U ka hlahloba manyeme joang le hore na o feta liteko life
Motho e mong le e mong o lokela ho tseba ho hlahloba manyeme le ho thibela nts'etsopele ea lefu lena. Haeba u nka mehato e hlokahalang ka nako 'me, ntle le ho emela hore matšoao a tebileng a hlahe, e ea tlhahlobo ea manyeme, u ka qoba mathata a manyeme. U tla khona ho bona hlahala ea cyst kapa ea oncological maemong a pele. Ka mantsoe a mang, ha u ea tlhatlhobo hang ha u qeta ho ea hlahlojoa.
Haeba u nka mehato e hlokahalang ka nako 'me, ntle le ho emela hore matšoao a tebileng a hlahe, e ea tlhahlobo ea manyeme, u ka qoba mathata a manyeme.
Na ho na le lebaka la ho tšoenyeha
Matšoao a mafu a setho a ka iponahatsa ka tsela e fapaneng ho latela mofuta oa lefu la methapo, litšobotsi tsa 'mele, ho ba teng kapa ho se be teng hoa mafu a kopaneng. U ka hlahloba makhopho a lapeng lapeng pele u etela ngaka.
Boloetse bo tloaelehileng ba setho sena ke pancreatitis, e ka bang sethaleng se sa foleng kapa se mpe. A pancreatitis e hlobaetsang, ho ata ho eketsehileng ho hlaha kamora ho tšolloa ha gastronomic le lino tse ngata tse tahiloeng.
Matšoao a tlhaselo e bontšang hore ho na le ts'oaetso ea maloetse a pancreatic - ho nyekeloa khafetsa le ho hlatsa, bofokoli bo akaretsang, feberu, bohloko bo boholo ba mpeng, mucous membrane ea mahlo e fetoha mosehla, e leng ho bonts'a ho fokotseha hoa bile. Ho bonolo haholo ho bona tlhaselo ea pancreatitis u le mong: bohloko bo matla haholo bo hlaha ka tšohanyetso, li-painkillers le analgesics ha li thuse ho tsoa ho eona.
Ho thata le ho feta ho hlahloba tšoelesa ea 'mele ka mokhoa o ikemetseng le ho fumana pancreatitis e tsoetseng pele e sa fole. Bohloko, litlhaselo tsa ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa li etsahala ntle ho tšitiso ea letho, ntle le moo ho khangoang lijo. Matšoao a bohlokoa ke ho fokotseha ha boima ba 'mele kapele, tatso e bohloko molomong, maikutlo a sa feleng a tlala le lenyora.
Pancreatitis e bonahatsoa ke liphetoho mefuteng. Haeba makhopho a le mosehla kapa a le bobebe haholo, tekanyo ea makhopho a mangata haholo ho feta tloaelo, a ntša monko o boima haholo, hangata o ea metsi, ntle le matšoao a mang a lets'ollo - ke nako ea ho lla alamo le ho hlahlojoa ha manyeme ka botlalo.
Litokisetso tsa tlhahlobo
Kamora ho buisana le ngaka, ho tla ngoloa pale mabapi le litletlebo tsa mantlha le nalane e bokelletsoeng ea bongaka, liteko le tlhahlobo ea bongaka ba thuso. Bakeng sa tlhahlobo ea manyeme ho fana ka sephetho se nepahetseng, o hloka ho itokisetsa hantle liteko.
Lijo le lijo, ho ba teng kapa ho ba sieo hoa ts'ebetso ea 'mele le litloaelo tse mpe - lintlha tsena kaofela li tla ama litaba tsa tlhahlobo. Mehato ea boitokisetso e lokelang ho bonoa pele u nka liteko ho hlahloba boemo ba manyeme:
- ja beke e le 'ngoe pele ho liteko.
- kenyelletsoa lijong tsa lebese le tala, meroho le litholoana,
- phepo e nepahetseng, i.e. ho ja hofeta makhetlo a 5 ka letsatsi, ka likarolo tse nyane e le hore mpa e se ke ea tlatsoa, mokelikeli o mongata oa lero le gastric ha o hlahisoe.
Haeba manyeme a fumanoa ka ts'ebetso ea kelello ka ts'oarello ea matla kapa ea matla a khoheli, ho khothalletsoa hore:
- matsatsi a 'maloa pele ho ts'ebetso, hana ho sebelisa meriana leha e le efe.
- bakeng sa ho kokota pele ho hlahlobisisoa ho qoba ho tsuba,
- Matsatsi a 2 ho emisa lino tse tahang,
- felisa lijo tse bakang ho thunya,
- lino tse khabisitsoeng ka khabone, kofi e matla, tee.
Haeba, ka mabaka a bongaka, mokuli a ke ke a emisa ho qeta moriana ka nakoana, o lokela ho tsebisa ngaka ka sena. Haeba ho thunya ho hlokahala pele makhopho a motho a fumanoa, ho lokela ho nkuoa matlapa a 'maloa a mashala a sebetsang.
Ka biopsy ea lisele tse bonolo tsa manyeme, mehato ea boitokisetso e ts'oana, joalo ka pele ho ultrasound. Ts'ebetso tsena li etsoa ka mpa e se nang letho, ho thibetsoe ka tieo ho ja le ho noa, ho kenyelletsa le metsi.
Liteko tsa bongaka
Maloetse le mekhoa ea methapo ea methapo ea manyeme e fumanoa ka botlalo. Ho etsa tlhahlobo e nepahetseng, ho hlokahala hore ho hlahlojoe boits'oaro le ho fetisa liteko tse bonts'ang tlhekefetso tlhahisong ea li-enzyme tsa gland. Liteko tsa laboratori li etsa eng haeba u belaella ho se sebetse hantle ha litho:
- mali (ka kakaretso, biochemical),
- qeto ea alpha-amylase maling,
- tekanyo ea ts'ebetso ea trypsin,
- methapo ea mali ea lipase,
- Teko ea glucose
- tlhahlobo ea moroto
- coprogram.
Litlhahlobo tsena li bonts'a ho haella ha pancreatic, tlhahiso ea li-enzyme, boteng ba 'mele oa li-pathologies tse ileng tsa ts'oaroa ke ts'ebetso e fosahetseng ea setho. Ka ho khetheha, liteko tsa khatello ea maikutlo tse fetisetsoang ho fumana leseli ka boemo ba manyeme:
- Teko ea Proserine - boemo ba diastase ka moriring bo hlahlojoa, ebe Proserin e fuoa mokuli, kamora hore lihora tse 2,5 li fumanehe hape. Matšoao a tloaelo - ho se lumellane ha liphetho ha ho makhetlo a fetang a mabeli.
- Teko ea Iodolipol - tlhahlobo ea moroto e ea etsoa, kamora hore Iodolipol e nkuoe, ho hlahlojoa moroto hape kamora lihora tse 2,5.
- Sampole ea secretin le pancreosimine - se ka hare ho duodenum se ithutoa maemong a lik'hemik'hale, hobane sena, siriin se tsamaisoa kahare, e laolang tlhahiso ea lero la gastric.
- Teko ka mojaro oa tsoekere - eu lumella ho lekola ts'ebetso ea lisebelisoa tsa endocrine tsa 'mele. Teko ea mali e etsoa bakeng sa tsoekere, ka mor'a moo ho fanoa ka tharollo ea tsoekere e ngata haholo, hora hamorao, sampole ea mali e boetse e etsoa ho bona tsoekere ea tsoekere.
Liteko tsohle li hloka koetliso e khethehileng, eo ngaka e tla u joetsa eona ka botlalo. Ho netefatsa ts'oaetso, mekhoa ea ho hlahloba manyeme e boetse e kenyelletsa tlhahlobo ea lihlahisoa ka lisebelisoa tse fapaneng.
Tlhahlobo ea bongaka
MRI, ultrasound, X-ray le mekhoa e meng e etselitsoe ho hlahloba boholo ba setho, sebopeho sa eona, ho hlahloba manyeme bakeng sa sepheo sa ho ruruha, oncological neoplasms, abscesses. Bakeng sa tlhahlobo ea mafu, u tlameha ho etsa:
- X-ray
- retrograde endoscopic cholangiopancreatography (ERCP),
- tlhahlobo ea ultrasound
- monahano oa matla a kelello
- compression tomography
- khetha Angiography
E 'ngoe ea mekhoa e nepahetseng le e rutang ea ho hlahloba tšoelesa ke ho nahana ka matla a tlhaho. MRI eu lumella hore u tsebe ho ba teng ha lihlahala, ho ruruha liseleng tse bonolo. Haeba ho hlokahala, hlahloba boemo ba methapo ea mali e potileng manyeme, ho etsoa MRI e nang le moemeli ea fapaneng.
Ultrasound ke mokhoa o bonolo ka ho fetisisa oa ho hlahloba, o o lumella ho bona liphetoho ka boholo ba setho, ho ba teng ha tumello, lekhopho. E supa tlolo ea molao 'meleng, empa ha e fane ka leseli le felletseng ka bona. Haeba ho na le lipelaelo tsa hore methapo ea methapo ea mali e fepelang mali ho manyeme, ho etsoa scan ninemanga ea methapo ea methapo.
Ka thuso ea CT, lingaka li hlahloba 'mele bakeng sa neoplasms ea oncological le ho hlasela pelehi. ERCP - kenyelletso ea phapano ea mahareng lipakeng tsa bile e le hore motho a tsebe hore na o na le matla hakae.
Angiography e khethiloeng - thuto ea makhopho a sebelisa mokhoa o fapaneng. E etsoa ka sepheo sa ho hlahloba boemo ba potoloho ea mali ka nako e le ngoe le li-x-ray.
Pancreatic punning e laetsoe haeba ho na le lipelaelo tsa ho ba teng le mofuta oa tumor - malignant kapa benign. Ho hlaba letlalo, ngaka e sebelisa nale e khethehileng eo ka eona e tla kuta linama tse bonolo bakeng sa nalane.
Ho latela litholoana tsa liteko, ngaka e beha kalafo.
Mokhoa oa ho phunya o sebelisetsoa ho lakatsa lintho tse nang le "purulent" ho tsoa bokong ba thipa. Biopsy e bobebe ke mokhoa o rarahaneng o nang le kotsi e kholo ea mathata. Ho li fokotsa, o tlameha ho latela melao ka hloko ha o itokisetsa ho phunya.
Makhopho ke karolo ea bohlokoa ea 'mele oa motho, tšitiso ea eona e amang hampe ts'ebetso ea ts'ilo ea lijo. Pancreatitis ke lefu le atileng ka ho fetisisa la pancreatic, mme ntle le kalafo e nepahetseng, le ka bolaea. Bakeng sa ho fumana li-pathologies tsa setho ka nako, ho hlokahala hore ho etsoe liteko le ho fetisa tlhahlobo ea meriana hang hoba matšoao a pele a seng monate a hlahe.
Liphello tsa Ho Utloisisa Mamello
Litletlebo tse ka sehloohong tse supang lefu la manyeme ke:
- bohloko ba ka mpeng
- matšoao a dyspeptic (ho nyekeloa ke pelo, litulo tse hlephileng, ho thunya, ho hlatsa),
- boteng ba letlalo
- bofokoli bo akaretsang
- ho fokotsa boima ba 'mele haholo.
Tšobotsi ea pontšo ea bohloko e hlalosoa ke mokuli ka ho hlaka:
- bohloko bo bokhutšoanyane ba nako e telele kamora lihora tse 3-4 kamora ho ja lijo tse mafura kapa ho qeta nako e telele, ho nka matsatsi a 'maloa, hoa khoneha
- hangata e tlosoa hampe ka lithethefatsi tsa antispasmodic,
- localization - sebaka sa epigastric kapa hypochondrium e ka letsohong le letšehali, le phunyelletsa ho khutla, ho hapa mpa eohle e kaholimo, bakuli ba hatella semelo sa "ho potoloha".
Bohloko ba tšohanyetso le bo tebileng haholo bo tšoaea pancreatitis e matla. Tsena li hlahisoa ke ho phatloha ha "gland" ea mantlha ka lebaka la ho ruruha le ho ruruha ha lisele tse haufi.
Mokhoeng oa bohloko, ho pheta-pheta ha matla a letsatsi ho nka karolo
Mabapi le hlahala, ho tsitsisa, ho matlafatsa maemong a morao. Haeba kankere ea hlooho ea tšoelesa e belaelloa, mokuli o hlalosa bohloko ho hypochondrium ka ho le letona ka ho fetela mokokotlong, 'mele le mohatla - bohloko bo kahare ho epigastrium, "hypstondrium" le letšehali ke tšobotsi. Ho utloisa bohloko bo telele ho bohloko ho ka khoneha ka pancreatitis e sa foleng. Ha mokuli a fumana hore na ke eng e thusang nakong ea tlhaselo, mokuli o bontša boemo bo tloaelehileng ba mokokotlo.
Dyspepsia e amahanngoa le sebopeho sa enzymatic se ferekaneng sa lero la tšilo ea lijo, karabelo ea Reflex ea litho tse ling.
- takatso e fosahetseng
- ho hana lijo, haholo oli,
- ho nyekeloa hoa pelo kamehla
- bloating
- lets'ollo le nang le secretion ea makhopho, e koahetsoeng ka membrane e benyang ("furu ea mafura"), e nang le lephoka la fetid.
Mofuta oa letlalo o na le boea bo bosootho bo botala kapa bo botala, bo tsamaeang le ho hlohlona haholo ha letlalo, likhoele (liso). Haeba mokuli a tletleba ka matšoao a joalo, ntle le tlhahlobo ea mali, o ka hlahloba hlahala hloohong ea manyeme kapa litlamorao tsa pancreatitis e sa foleng.
Letšoao le hlahisoa ke khatello ea "duct" e tloaelehileng e tsoang ka har'a sebete. Ho na le boemo ba ho hlahloba manyeme ao u lokelang ho a hlahloba le lesapo la mokokotlo. Ho tseba ka mafu a pancreatic ho kenyelletsa ho hlakisoa ha lintlha tse tlatsetsang ho hlaha hoa lefu la methapo.
Mokuli o lokela ho botsoa:
- mabapi le lijo le takatso e matla ea lijana tse mafura,
- ho nwa joala
- ho ba teng nalaneng ea lefu la data ho cholecystitis e sa foleng,
- tloaelo ea tlhaho ea lefutso.
Tlhahlobo ea sephetho sa tlhahlobo
Ho hlahloba mokuli ka boits'oaro bo nang le boiphihlelo ho fana ka datha e hlokahalang bakeng sa tlhahlobo. Acanc pancreatitis e tšoauoa ka pallor ea letlalo le likarolo tsa cyanosis (litlamorao tsa ho tahoa le ho senyeha ha capillary).
Ka mofets'e, mokuli o felile, letlalo le soeufetse, le omelletse, 'me le na le mathata a ho hlafuna. Ho ruruha hangata hoa utloahala ka mpeng. Ho beha lehlaba ka mpeng ho bohloko haholo. Mesifa ea ka mpeng e boima. Bohloko bo boholo bo bonoa ho epigastrium, hangata hangata ho hypochondrium ka letsohong le letšehali.
Hoa khonahala ho utloahala tšoelesa e holisitsoeng feela ka 4-5% ea linyeoe ho bakuli ba basali, ka hare ho 2% ea banna. Sebakeng sa sebopeho se sephara sa cylindrical, khoele e boreleli, e nang le botebo e ikemiselitse. Ka palpation, likarolo tsa litho tsa boahelani li ka fosa bakeng sa manyeme:
- mala
- kolon
- Lemo tse holisitsoeng.
Ho ikhetholla ha mmele ho hloka ho nahanisisoa ka mesebetsi ea bobeli le ea lihormone
Ke lithuto life tse kenyellelitsoeng morerong oa ho hlahloba mafu?
Haeba nakong ea lipotso le tlhahlobo ea matšoao a lefu la pancreatic tse belaetsang, ngaka e beha tlhahlobo e felletseng ea manyeme. Ho etsa sena, sebelisa:
- Teko ea mali bakeng sa liteko tsa biochemical,
- tlhatlhobo ea morine ea biochemical, e bonts'a boemo ba diastase,
- tlhatlhobo ea lits'oants'o tsa patlology ho fumana masala a lijo a sa foleng, mafura (steatorrhea),
- Ultrasound e thusa ho bona boholo, sebopeho, marang-rang le li-cysts,
- liteko tsa tlhahlobo ea lihlahisoa li fana ka leseli mabapi le bokhoni bo sa sebetseng ba 'mele,
- le mehloli e meng ea ho batla matšoao a sa tsamaelaneng a sebelisa x-ray, imagonance imaging (MRI) le compression ea tomoso ea manyeme, litho tsa boahelani,
- tishu biopsy.
Boleng ba liteko tsa biochemical tsa mali le urine bakeng sa li-enzyme
Mekhoa ea tlhahlobo ea makhopho hangata e qala ka liteko tse bonolo ka ho fetisisa tsa laboratori. Ntho ea bohlokoa ea sephetho sa bona ke pontšo ea boemo bo eketsehileng ba li-enzyme tse itseng maling le moroto tse ileng tsa kena tikolohong e sa tloaelehang ka lebaka la phallo ea secretion ka hara duodenum.
Psychology ea manyeme e bontšoa ke keketseho ea bongata ba li-enzyme:
Makhopho a makhopho a hlahisa li-enzyme tse ka bang 20. Empa khafetsa, bakuli ba eletsoa hore ba fane ka mali le moroto ho mefuta ea 2 ea pele, trypsin ha e hlahlojoe hangata.
Amylase ka tloaelo e kenella maling le ka tekanyo e nyane ho tsoa metsong ea makhopho. Ho 78% ea bakuli ba nang le pancreatitis, boemo ba amylase bo eketseha ka makhetlo a 2 kapa ho feta. Mekhoa ea biochemical bakeng sa ho sibolla amylase e thehiloe ho karabelo ea ho senya litheko. Sebelisa mekhoa ea Wolgemouth, Smith-Roy.
Sephetho sa qeto ea amylase ke electrophotocolorimetry ea k'homphieutha e mebala
Lipase e khethoa ke mokhoa oa stalogmometry. E bonts'a phetoho ea tsitsipano ea holimo e thehiloeng ke ketso ea lipase ho tsoa mafura acid ka tharollo e hlokolosi ea tributyrin. Mali a na le mefuta e mengata ea lipase. Boemong ba tšoaetso ea manyeme, mofuta o hanyetsanang le ethoxyl o bohlokoa ka ho fetisisa, o eketseha ka 90% ea bakuli.
Ho bohlokoa ho hlahloba sephetho ka bobeli, haeba amylase e phahame, 'me lipase e le boemong bo tloaelehileng, o hloka ho nahana ka pathology e' ngoe. Teko ea mali e nkuoa ka mpeng e se nang letho. Motsoako o lokela ho bokelloa ka lijaneng tse hloekileng. Ha ho koetliso e khethehileng e hlokahalang. Ha ho hlokahala, ho hlahlojoa ho hlahloba manyeme ho latela matšoao a tšohanyetso ka nako efe kapa efe ea letsatsi.
Hoa utloahala ho lekola ts'ebetso ea endocrine ea tšoelesa ho ts'ehetsa boemo ba tsoekere ea mali ka bongata le insulin le glucagon ho bakuli bohle, hobane boiphihlelo bo bontša hore ho na le bothata bo boholo ho 75% ea bakuli ba nang le pancreatitis le tumor.
Boithuto bona bo etsoa ka mekhoa ea ho khetholla tsoekere maling maling hang feela ka mpeng e sa lekanyetsoang, ho etsa liteko tsa tsoekere ea glucose ka liteko tsa boikoetliso, ho hlahloba glucosuria ho moroto oa letsatsi le letsatsi.
Mokokotlo o hlahlojoa joang?
Haeba ho e-na le setuloana se ikemetseng, tlhahlobo ea litulo e fuoe protrology. Ho hlahlojoa likarolo ka bobeli tsa macroscopic (ho fapana, monko, 'mala) le smear tlasa microscope. Litlamorao tsa tšilo ea lijo tse nang le bothata li ka lemohuoa: mesifa ea mesifa e sa kenang (ho tsoa ho lijo tsa nama), mafura a sa jeleng paate.
Haeba ho belaela hore ho na le lefu la pancreatic pathology, tlhahlobo e lokela ho theha steatorrhea.Boholo bo fumanoe ho tsoa kahare ho mala ho fihlela ho 15 g ea mafura ka letsatsi, leha ho le joalo ka tloaelo e na le 6 g feela (94% e monya). Ho makhopho a nang le pancreatitis e sa foleng, ho fokotseha hoa ts'ebetso ea chymotrypsin ho fumanoa.
Litšobotsi tsa Ultrasound
Patlisiso ea Ultrasound e fumane ts'ebeliso e pharalletseng ho tlhokomelo e sebetsang ea bophelo bo botle. Ho bohlokoa haholo ka bokhoni ba ho hlahloba manyeme ntle le ho hlahlobisisoa ka tlhophiso e tebileng ea setho.
Ho rarahana ha ultrasound ho bakoa ke likarolo tse ikhethang tsa sebaka le boholo ba tšoelesa, ho ba teng ha likhase ka mpeng. Ka hona, ho 10% ea lithuto ha ho khonehe ho khetholla setho. Sena ke 'nete haholo ho bakuli ba batenya haholo. Mokhoa o ho 80% o netefatsa ho ba teng le tumelong ea lehae, hoo e ka bang 100% e hlahloba li-cysts haeba li le kholo ho feta 15 mm ka boholo.
Liteko tsa tlhahlobo ea mafu li etsoa joang?
Boithuto ba manyeme, haeba ho hlokahala, bo ka tlatselletsoa ka liteko tsa tlhahlobo ea mali ho fumana mesebetsi eo e seng ea hormonal (exocrine). Mekhoa eohle e arolelana:
- bakeng sa ba hlokang ho sebelisoa ha tlhahlobo ea ka mpeng,
- e sa hlaseleng (e se nang monyetla).
Monyetla oa liteko (haholo-holo tse se nang monyetla) ke ho nolofalletsa mokuli le litšenyehelo tse tlase.
Phoso ea liteko ke ponahalo ea liphetho feela ka ho fokotseha ho hoholo hoa bokhoni ba ho pepesa makhopho, ka hona ba nkuoa e le ba sa tsotelleng
Ha u ntse u ikoetlisa, ho sebelisoa liteko tse latelang:
- Pancreosimine-secretin,
- Teko e kholo
- hydrochloric asiti
- elastase.
Teko ea Pancreosimine-Secretin
Mokuli o kenngoa ka mpeng e se nang letho ka probe ka duodenum e nang le masoba a mabeli. Makhopho a sefahleho le a duodenal a lakatsoang ka mekhahlelo. Ebe joale, secretin le pancreosimine li tsamaisoa ka letsoho. Kamora ho entoa, mehlala e mecha e nkuoa ho ithuta ho ithuta ka bicarbonate, e leng mosebetsi oa trypsin. Sekhahla sa secretion sea baloa.
Pancreatitis e tšoauoa ka ho fokotseha ha secretion, ho fokotseha hoa boemo ba li-bicarbonate, le keketseho ea khatello ea li-enzyme. Ho a khonahala ho tseba datha tse nang le 'nete ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ho se sebetse hantle ha pampitšana ea biliary, hepatitis le cirrhosis.
Teko e kholo
E fapana ka ho sebelisa motsoako o tloaelehileng oa lijo e le ntho e halefisang tsoekere. Hoseng, mokuli o kenngoa ka probe ka har'a duodenum ka mojaro o khangoang qetellong, ka eona motsoako oa lijo (oli ea meroho, phofo ea lebese e nang le dextrose). Lisampole tsa Aspirates li bokelloa nakong ea lihora tse peli. Ebe u sheba boemo ba amylase ho bona. Khetho e bonolo ebile e theko e tlaase, ha e amanang le ente.
Matšoao a X-ray
Ho radiograph ea litho tsa ka mpeng, ho ka etsahala ho bona matšoao a sa tobang kapa litlamorao tsa lesapo la pancreatic. Tsena li kenyeletsa:
- boitsebiso bo sa tloaelehang ba majoe kapa salate ea lime ka metsong ea li-pancreatic maemong a karolo e ka holimo ea lumbar vertebrae (letšoao la pancreatitis e sa foleng),
- cyst e kholo ka sebopeho se hlophisitsoeng se nang le meeli e hlakileng,
- deformation le ho fallisoa ha bend ea duodenum ka hlooho e holisitsoeng ea manyeme,
- ho tlatsa litšila leboteng le ka morao kapa kotopo e kholo ka mpeng le mokokotlo sebakeng sa mmele kapa mohatla.
E le ho ntlafatsa ponahalo, tharollo ea atropine e fanoa ho mokuli pele ho tlhahlobo, ka hona e theola molumo oa duodenum, ebe ka ho etsa projeke - ho emisoa ha barium.
X-ray - mokhoa o sa nepahalang haholo oa ho hlahloba tšoelesa
Phuputso e lebisitsoeng ho feta ke retrograde pancreatography, virsungography. Phapang e lokela ho kenngoa ka ho toba ho pancreatic duct. Ebe u nka linepe tse senolang ho hola ha eona kapa ho phunya ho sejoana se felletseng. Ho rarahana ho hoholo ho fapana ha thuto ea angiographic. Le eena, moemeli ea fapaneng o hlahisoa ka catheter ka har'a aorta le artery ea celiac ka phihlello ea basali.
Mekhoa ea radioisotope
Ts'oaetso ea radioisotope e kenyelletsa ts'ebetsong ea methapo ea ntho e ngotsoeng e kopantsoeng le ho kenngoa ka bongata ke manyeme. Ho sebelisoa methicine e khethehileng e lokiselitsoeng le selenium isotope.
Ho tšoaea ho qala ka mor'a halofo ea hora. Sekhahla sa ho bokellana ha isotopu kahara gland le phetoho e kenang ka popelong e nkeloa hloko. Haeba lisele tsa tšoelesa li amehile, ho monya ho lieha, 'me setšoantšo sa scannogram se hlaha.
Ke eng e fanang ka "biopsy"?
Mokhoa oa biopsy o bolela ho nka sampole ea litonki tsa pancreatic bakeng sa tlhatlhobo ea nalane. Ts'ebetso ena ea tlhaho. E etsoa e le mokhoa oa hoqetela e le ho qolla mofetše, tlhahlobisong e fapaneng.
E ka ba thuto e ikemetseng kapa ke karolo ea ts'ebetso ea bongaka e sebelisang thipa. Bakeng sa ho etsa o hloka lisebelisoa tse khethehileng, linale. Sesebelisoa se na le sebopeho sa sethunya se nang le thipa qetellong ea lithapo tsa thipa.
Biopsy e etsoa tlasa taolo ea compact tomography le anesthesia ea lehae, ka boholo bo nyane ba tumorong eo ho thoeng ho thata ho kena ho eona.
A sebelisa mokhoa oa laparoscopic tlas'a anesthesia, ngaka e kenya mofuta o mosesaane oa endoscope ka mpeng ea mpa, e e hlahlobe bakeng sa metastases, boholo ba inferiorrate nakong ea ho ruruha, le ho kenella ka har'a peritoneum. Sampole ea linama e nkuoa ka li-forceps tse khethehileng. Nakong ea ts'ebetso, sampling ea lintho tse tsoang hloohong ea gland e khonahala ka nale ka hara duodenum.
Tlhahlobo e ngoe ea nalane e re lumella ho netefatsa kapa ho hana monahano oa lesapo le kotsi, e bonts'a tekanyo ea ts'oaetso ea ts'oaetso, ho khutlisoa ha lisele tse sebetsang le maqeba. Ho hlahloba setho se rarahaneng joalo ka makhopho, mokhoa o le mong ha oa lekana. Ngaka e hloka sephetho sa thuto e felletseng, tlhahlobo ea hae le tlhahlobo ea litletlebo.
Melao-motheo ea Tlhatlhobo ea Pancreatic
U lokela ho potlakela ho ela hloko hore na lefu lena le na le bothata.
Makhopho ke tšoelesa e kholo. Ntle le sebopeho sa eona e ikhethang, e na le mesebetsi e ikhethileng. Ke setho sena se etsang e 'ngoe ea mesebetsi ea mantlha ha ho entsoe tšilo ea lijo. E hlahisa li-enzyme tse hlokahalang ho senya liprotheine le mafura linthong tse kenang maling le ho fepa lisele.
Liphio li e pota-pota ka mahlakoreng ka bobeli, 'me ka pel'a eona ke mpa, mokokotlo o pharalletseng le duodenum.
Haeba molumo o itseng oa tšoelesa o senyehile, joale lithane tse setseng li nkela tšebetso ea tsona tšebetsong. Ka hona, motho a ka 'na a se ke a fumana matšoao a lefu lena. Empa ho ka etsahala hore sebaka se senyenyane se hotetsoe. Sena se ke ke sa bonahala ka sebopeho sa tšoelesa eohle, leha ho le joalo, liphetoho tse boletsoeng tšebetsong ea setho li ka hlaha. Ka hona, mekhoa ea ho etsa lipatlisiso ea manyeme e lokela ho etsoa ka thata.
Sebopeho sa manyeme.
Tlhahlobo ea mantlha
Ho hlahloba manyeme, joalo ka setho leha e le sefe se seng, ho qala ka tlhahlobo ea mokuli. Litletlebo tsa hae li tla thusa ngaka ho fumana tlhahlobo ea pele ea lefutso ka hoo e ka bang 90%. Kahoo, o tla tseba hore na ho lokele ho qala litlhahlobo life, hore na mokuli a ka 'na a ba le tšoaetso ea mofuta ofe, joalo-joalo. Mokuli a ka sithabetsoa ke bohloko boo a bo utloang hangata ho hypochondrium e ka letsohong le letšehali.
Sebopeho sa bohloko se ka fapana. Empa hangata bohloko bo hlaha kamora hore mokuli a jele, ebe o fana ka lehlakoreng le letšehali la 'mele. Ha ho na seoelo hore bohloko bo hlaha bohareng ba mpa ebe bo fetela thekeng. E ba bonolo ho mokuli ha a lula fatše, a phutha matsoho ka mpeng ea hae, 'me, ha a inamela, o ea pele hanyane.
Ho utloa bohloko ho hypochondrium e ka letsohong le letšehali ke sesupo se hlakileng sa ho ruruha makhopho a makhopho.
Taba ea hore manyeme a robehile e boetse e pakoa ke ho sokela, ho ka hlahang ho mokuli. Ka linako tse ling li fapana le letšollo. Ngaka e tla hlakisa mofuta oa makhopho, kaha sena se bohlokoa haholo tlhahlobong.
Haeba mokuli a e-na le lefu la tsoekere, o tla batla ho noa khafetsa. Batho ba bang ba nang le lefu lena ba noa bonyane lilithara tse 10 tsa metsi ka letsatsi. Ntle le moo, letlalo le omeletseng, maikutlo a sa khaotseng a tlala, maemong a mang ho lahleheloa ke kelello, ho bontša hore mosebetsi oa setho ha o na matla. Haeba mokuli a thathamisa litletlebo tsena kaofela hammoho, ngaka e kanna ea belaela hore mokuli a ka ba le lefu la tsoekere.
Haeba mokuli a e-na le lefu la tsoekere, o tla batla ho noa khafetsa.
Makhopho a makhopho a sefahleho a ke ke a koahela mali. Lebaka ke hobane e tebile haholo ka har'a lithane, ho feta moo, joalo ka ha ho se ho bontšitsoe kaholimo, tšoelesa e koahetsoe ke mpa. Ka hona, mefuta e fapaneng ea tlhahlobo e sebelisoa ho etsa tlhahlobo e nepahetseng le ho qala kalafo.
Tlhahlobo ea mahlale
Ha manyeme a hlahlojoa, liteko li ka supa hore na mesebetsi ea setho e maemong afe. Haeba mokuli a e-na le tšilafalo ea litho tsa 'mele, joale li-enzyme tse hlahisoang ke mosebetsi oa ho eketsa mmele. Mabapi le tse ling tsa tsona, u ka fumana setšoantšo se felletseng ka ho etsa tlhahlobo ea mali, moroto kapa makhopho.
Ho tseba hore na lesela le tebile hakae ebile le tebile hakae, hoa hlokahala ho hlahloba ts'ebetso ea sebete. Hobane setho sena se amana le manyeme.
Kahoo, ha ba etsa lipatlisiso tsa setho sena, ba nka liteko tsa mali tse akaretsang le tse nang le biochemical, liteko tse 'maloa tse tobileng ho manyeme a joalo ka lipase le tsoekere ea mali, boikemisetso ba trypsin, alpha-amylase ea mali. Nka tlhahlobo ea moroto le koporase.
Ho bohlokoa ho hlokomela hore tlhahlobo efe kapa efe ea mali e lokela ho nkeloa ka mpeng e se nang letho.
Ha ho na khale haholo, pancreatic amylase e ne e le tlhahlobo e sebeletsang e le tataiso ea mantlha ea ho hlahloba mafu a makhopho. Ka mantsoe a mang, ke enzyme e 'ngoe e hlahisang tšepe. Haeba mokuli a e-na le ho ruruha ho sa feleng kapa ho mpefatsang ho sa feleng, joale maling le mochine o tšebetso ea enzyme ena oa eketseha. Empa haeba libaka tsa manyeme li hlokahala, ketsahalo ea enzyme, ho fapana le moo, ea fokotseha.
Joale, e 'ngoe ea litekanyetso tsa mantlha tsa tlhahlobo ea laboratori ke enzyme ea elastase, e ka khetholloang ka har'a maro.
Ho bohlokoa ho hlokomela hore tlhahlobo efe kapa efe ea mali e lokela ho nkeloa ka mpeng e se nang letho. Empa ho na le liteko tse joalo bakeng sa makhopho, ao ho itokisetsoang esale pele a hlokahalang. Se ke la lebala ho fumana lintlha tsena ho ngaka ea hau. U ka tseba ka sena ho tsoa ho basebetsi ba laboratori moo u batlang ho hlahlojoa.
Liteko tsa khatello ea maikutlong
Ka linako tse ling, ntle le liteko tse fanoang ka mpeng e se nang letho, o hloka ho nka tse etsoang kamora hore lintho tse itseng li kenngoe 'meleng. Sena se bitsoa teko ea khatello ea maikutlo. Li fapane.
Teko ea Glycoamylasemic. Taba ea mantlha, ho etsoa tlhahlobo ho bona hore na phallo ea mali e qala joang. Ebe motho o fuoa ligrama tse 50 tsa tsoekere, eo a lokelang ho e nka kahare. Kamora lihora tse 'maloa, assyl ea amylase e phetoa. Ebe matšoao ana ka bobeli a bapisoa.
Teko ea Prosein. Taba ea pele, u hloka ho tseba hore na motsoako oa tšebeliso ea metsi ka har'a moroto ke eng. Ebe, sethethefatsi se bitsoang Prozerin se kenella 'meleng. 'Me bakeng sa lihora tse peli metsotso e meng le e meng e 30, boemo ba diastase bo lekantsoe.
Teko ea Iodolipol. Kamora hore motho a tsohe, o phumola senya, ebe o sebelisa moriana o bitsoang Iodolipol. Litekanyetso tsa iodine e qala ho tsejoa ka har'a moroto ka mor'a hora, halofo e 'ngoe le e' ngoe ea hora. Tlhahlobo e ts'oanang ea mafu a pancreatic e thehiloe ke ts'ebetso ea enzyme lipase, eo 'mele ona o e hlahisang.
Ho tseba ka mafu a pancreatic ho ipapisitse le ts'ebetso ea enzyme lipase, e bolokiloeng kahara senya.
Teko ea mamello ea glucose e hlokahala ho tsebahatsa tšenyo ea pancreatic endocrine. Sekhahla sa tsoekere se qala ho khethoa ka mpeng e se nang letho, ebe hora e le 'ngoe hamorao, ebe lihora tse peli kamora hore mokuli a nkile tharollo ea tsoekere. Tlhahlobo ena e ka laeloa ke setsebi sa endocrinologist feela. Ke eena ea tla fetolela liphetho tsa liteko, hobane ho na le kotsi ea mathata a amanang le keketseho ea boemo ba nama ea nama ea methapo maling.
Ultrasound le MRI. Mokhoa o joalo ka mokhoa oa ho hlahloba lipatlisiso tsa lefutso ke o mong oa bohlokoa. Ke hobane ngaka e na le monyetla oa ho bona sebopeho sa tšoelesa le ho nahana ka boteng ba cyst kapa oncology. Ka tloaelo, setho sena se fetisa ultrasound, joalo ka sebete le spleen. Haeba ho se na li-pathologies mme manyeme a hlophisehile, joale boholo ba mohatla oa eona o ka bang 35 mm, hlooho e na le boholo ba 32 mm, mme mmele o ka ba 21 mm. Ha hoa lokela ho ba le liphetoho liseleng tsa setho, 'me masiba a manyeme a lokela ho ba a hlakileng le a hlakileng.
Mokhoa oa X-ray o boetse o sebelisoa ha ho fumanoa mofuta leha e le ofe oa lefu la pancreas.
Imagnet ea resonance imaging, kapa MRI, e nkoa e le e 'ngoe ea mekhoa e nepahetseng ka ho fetisisa ea pancreatic biopsy. Ke ka mokhoa ona moo ho ka khonehang ho khetholla ka nepo e kholo hore na lisele tsa setho li eketsehile kapa li fetohile. U sebelisa linama tse arotsoeng, u ka tseba hantle hore na mohato oa cyst kapa oa ts'ebetso ea oncological o hokae.
Maemong a 97%, ke leboha MRI hore tlhahlobo e nepahetseng le e tšepahalang ka ho fetisisa e entsoe. Lebaka ke hobane mokhoa ona o u lumella ho lemoha le liphetoho tse nyane haholo.
Mokhoa oa X-ray o boetse o sebelisoa ha ho fumanoa mofuta leha e le ofe oa lefu la pancreas. Empa, ha feela e le radiopaque. Mohlala, ana ke majoe kapa li-cysts.
Litsela tsena kaofela li bohlokoa mabapi le tlhahlobo ea manyeme.
Haeba u qala ho hlokomela matšoao a ho hloka pancreatic, o lokela ho etela ngaka hang-hang.