Leoto la Lefu la tsoekere > Mathata a lefu la tsoekere

3.3. Ho kenella ha ts'ebetso bakeng sa lefu la tsoekere la lefu la tsoekere

Hajoale, lefu la tsoekere la lefu la tsoekere ha se leqeka la ho etsa litlatsetso tse lokiselitsoeng, ho kenyeletsoa le tsa methapo. Ho fapana le hoo, khaello e ngata e lebisang ho tlolong ea ts'ebetso ea leoto e matla e kenyelletsa ponahalo ea libaka tse nang le khatello e matla ea limela le ho baka ponahalo ea liso ho bakuli ba nang le methapo ea kutlo. Ho na le mefokolo ea leoto, e lebisang ho bohloko bo sa feleng, ho sitisoa ka thata, ho se khone ho roala lieta tse tloaelehileng. Ka hona, hammoho le ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka e etsoang bakeng sa methapo e matla ea ho buuoa ea leoto, ho na le ts'ebetso e etsoang ka mokhoa o reriloeng le ho rarolla mesebetsi e mengata ho ntlafatsa boleng ba bophelo ba bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mellitus.

Tlhophiso ea mehato ea ho buuoa e amanang le lefu la lefu la tsoekere D. G. Armstrong, R. G. Frykberg (2003)

Likarolo tsa pele tsa ts'ebetso ea ho buoa maoto e etsoa ho bakuli ba nang le bothata bo bohloko ba leoto ha ho se na matšoao a ho sithabela ha maikutlo.

Opereishene ea maoto ea Class ea Prophylactic. Ho kenella ho etsoa ho bakuli ba nang le bothata ba leoto ha ho e-na le matšoao a ho imeloa kelellong, ba nang le liso tsa methapo ea methapo kapa ka tšokelo ea nts'etsopele ea eona.

Ho kena lipakeng ho thusa ho folisa leqeba le bulehileng la Class 3

(neano e reriloeng, e hlophisitsoeng hantle, ho buloa ha leqeba, ho koaloa ha polasetiki ka leqeba)

Likarolo tsa maano tsa bongaka tse potlakileng tsa ts'ebetso ea phallo ea maoto li ikemiselitse ho emisa puruse e mpe

le / kapa ts'ebetso ea necrotic.

Bophelong ba eona, lihlopha tse peli tsa pele tsa ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso e reriloe, 'me ho nahanoa ka tsona ho feta tekano bukeng ena. Bangoli ba amana le ho kenella ho joalo

syat, arthrodesis ea lenonyeletso le kopaneng, Achilles tendon polasetiki e nang le definity ea kutu ea leoto, jj.

Ho hlokahala ho lula ka ho qaqileng mabapi le ts'ebetso ea maoto ea tšohanyetso (mophato oa 4), hammoho le lits'oants'o tse betliloeng le ho koaloa ha polasetiki ka leqeba (sehlopha sa 3).

Ho buoa ka tšohanyetso bakeng sa lesapo la purother necrotic

le lefu la tsoekere la maoto

Mosebetsi oa tšohanyetso kapa o potlakileng (bona "Terms of preoperative maandalizi") ts'ebetso ea ts'ebetso ea opereishene e kenyelletsa, pele, ho tlosa sepheo sa purulent le / kapa necrotic maotong, 'me ea bobeli, ea ho thibela ho ata ha ho ruruha ha purreat le, hape, boraro, ba ho eketsa ho boloka tšebetso e sebetsang ea leoto.

Ka ts'ebetso ea tšohanyetso ea lesapo la purulent-necrotic le khahlanong le semelo sa lefu la tsoekere leoto, ho pongoa ho lula sebakeng se khethehileng. Ho khaoloa - ho tlosoa ka botlalo ha karolo ea leoto ka tsela e sithabetsang, kapa ka ho kenella ts'ebetsong. Likheo

D. G. Armstrong le R. G. Fraykberg (2002) ba nkuoa ba le baholo le ba banyenyane. Moeli o nang le maemo o arolang mekhahlelo ena e 'meli ea ts'ebetso ke Expressulatio tarsometatarsea (karolo ea Loncranco). Ona ke tšebelisano e rarahaneng pakeng tsa metheo ea masapo a metatarsal le mola o phallang oa masapo a tarsus. Ka hona, ho khaoloa ho fokolang ho kenyelletsa ho khaoloa ha likarolo tsa leoto, ho pongoa transmetatarsal (ho latela Sharpe), le ho khaoloa ha Loncrank. Likhetho tse kholo ke ts'ebetso ea Chopart, Syme, le ka tlase ho lengole (Ka tlase Knee) le ka holimo ho lengole (Holimo ho Knee).

Matšoao a ho khaoloa leoto le ka tlase le leqeba la leoto la lehong ho bakuli ba lefu la tsoekere.

(haeba ho hahuoa ha vascular ha ho khonehe)

Matšoao a ho khaoloa ha leoto le ka tlase ho lefu la tsoekere le leoto le lokela ho aroloa ka botlalo le mong ka eena.

Matšoao a felletseng a ho khaoloa leoto le ka tlase

1. Boemong ba lehare:

- occlusion ea methapo efe kapa efe ea mantlha ea leoto le ka tlase ka ho bola ha mali a kopaneng le ts'ebetso e tloaelehileng ea purulent leototong leotong (libakeng tse fetang 2 tsa leoto)

- gangrene e tloaelehileng ea metsi a lehae

- sehlopha sohle sa leoto se omileng ka botlalo

- boteng ba ts'oaetso ea ts'oaetso ea anaerobic ntlheng e tlase (clostridial kapa non-clostridial)

Boemong ba tibia:

tloaelehileng le omeletseng gangrene ea proximal dikarolo tsa leoto 3. Boemo - sekoto sa leoto la proximal ho ea bohlokoa

stenosis ea methapo e ka sehloohong ea leoto kapa serope:

arterial stenosis (ho ea ka Doppler ultrasonography) e feta 75%, LPI 0.5 e na le purulent necrotic process leotong, le boteng ba maemo a "ho mpefatsa":

- theolelo ea phallo ea mali a kopaneng

- ho phatlalatsoa ha ts'ebetso ea lehae ea purulent-necrotic maotong ka nqane ho libaka tse peli tsa anatomical,

- tahang ea endo native 2-3 tbsp. (Gostishchev, 1992)., Sepsis,

- Phekolo e sa khaotseng, e sa nepahalang ea lefu la tsoekere.

- ischemia e mahlonoko ea leoto e thata, ha e khonehe khalemelo ea bongaka bakeng sa libeke tse fetang tse peli.

Lingoliloeng tsa lapeng tse mabapi le kalafo ea kalafo ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le likarolo tsa ho phumoloa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le fokola haholo. Motheong oa sena, likarolo tsa ts'ebetso ea ho buoa bakeng sa lefu la tsoekere le la tsoekere, tse tlamehang ho etsoa hangata ke ngaka e buoang, li tla nkuoa ka tlase.

lipapali tsa ts'ebeletso ea ts'oaetso ea lipetlele tsa lipetlele tse akaretsang, hammoho le mafapha a ikhethang "Lefu la tsoekere" lipetleleng tse fapaneng.

Ho khaoloa

Ho khaola leoto le ka tlase mokokotlong oa bakuli ba nang le lefu la tsoekere ho ka etsoa karolong e ka holimo, e bohareng kapa e tlase. Maemong a mang, ka sebopeho sa ischemic sa VDS se nang le "protocol" ea "femal artery" kapa li-occlusions tse kaholimo ho liginal, ke eng se lokelang ho etsoa? Joalokaha lebitso le bolela, mola oa ho kenella oa femur maemong ana o feta kapele tlasa trochanter e nyane, kapa lipakeng tsa tse nyane le tse kholo.

Ho fetoloa ha 'metso molaleng oa hip hona joale ho nkuoa e le ntho e mpe mabapi le pholiso ea leqeba la postoperative, ka tlase e le acetabulum. Ho kenyelletsoa ha thipa ho lokela ho khethoa ho fokotsoa ha subtrochanteric kapa transcutaneous. Ho etsa likotsi tse kholo kaholimo kapa ka tlase ho lengole ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, lingaka tse ngata tse buoang li hana ho sebelisa mokete oa lipopae. Mokete oa ketelo, ho ea ka pono ea rona, ha o na thuso ka lebaka la ts'oenyeho e kholo ea kutu ea bokamoso, hape le ka lebaka la ischemia e bonolo e sa qojoang. Ho tšela pele le ho kenella ka har'a methapo e meholo ea methapo ea methapo ea kutlo ho thibela khatello ea mali.

Mohlala - ho khaoloa ha leqhetsoana karolong ea boraro ea bohareng ke mofuta o tloaelehileng ka ho fetisisa oa ts'ebetso. Meqathatso ea letlalo le boea bo ka morao le ha morao li khaotsoe. Letlalo le lisele tse ka tlasa letsoho ha lea qhaloa. Letlalo le leholo la "fehenous" le fumaneha, le phuthoa le ho aroloa; Bofubelu ba letlalo-fascial (ka bobeli kahare le ka morao) bakeng sa tšenyo ea 'mele ea 2 - 2,5 cm, bo lahlehile ka masapo ho tloha mesifa ho ea holimo. Leqhubu la methapo ea methapo leqaqaung (mokelikeli oa basali, kahare ho eona ke mothapo oa botšehali, hamorao - mokokotlo oa basali) bohareng ba eona ba bohareng ka potlako ke ka tlasa mesifa ea mohatla. Mesifa ka booatla, menoana ea matsoho e tšoaroa

tse fetang 10-12 cm le li-intersects. Hemostasis ka ho hlohlona. Karolo ea proximal ea mesifa e ts'oaroe ka borobeli (ka ho khetheha ka katse), khoele e isoa serethe - e ts'oereng, e huleloa holimo. Ka nako e ts'oanang, poleiti e kenang e kenyelletsoeng e koahelang karolo ea methapo ea kutlo e bonahala. E qetellang e arotsoe ka hloko ka sekhahla le tlase. Motsoako oa methapo le methapo ea kutlo oa bonahala. Nala e tšeloa ke scalpel e bohale ba 3 cm ka holimo ho likepe. Kamora ho tšela methapo ea botšehali, mesifa eohle ea methapo ea methapo ka bohlale e emetse lisenthimithara tse 4-5. Ka nako e ts'oanang, makala a methapo ea methapo ea basali le methapo ea tsona lia hokahana. Re lokela ho hopola hore botebo bo tebileng ba mothapo o tsoang mokokotlong oa basali ka holim'a sebaka sa mosebetsi oa rona le phepelo ea mali ho isa mesifeng ea kutu ea kutu e ke ke ea ameha. Ebe likarolo tse makatsang tsa methapo ea kutlo ea basali le methapo ea methapo li hokahana.

Karolong e ka tlase ea serope, hammoho le moeling oa karolo ea eona e bohareng le e tlase, likepe tse tšehali li kheloha ka matla le ka morao, li ea ka moqomong oa Gunter, ebe li kena popliteal fossa. Ka hona, molemong oa ho fumana mokokotlo oa methapo mona, ho hlokahala hore o se ke oa tšela mosifa oa mohatla feela, empa le lekhasi le thata la pakeng tsa m. m. magnus medialis et adductor magnus.

Kamora ho fana ka thepa ea mantlha ea likepe tsa basali, ho khaoloa ha hip ho etsoa ho latela mokhoa o tloaelehileng. Mesifa ea lihlopha tsa ka ntle, tsa maikutlo le tsa ka morao, hammoho le methapo ea kutlo ea mokokotlo ka mor'a ho kenella ka har'a methapo ea methapo ea methapo e li tsamaisa, 'me qetellong femur e bonoe. Mesifa ea antagonist e suturea ka lebaka la furu ea katse. Ho khaoloa ha tibia ho etsoa ka tsela e ts'oanang, ka tatellano ho tšela mesifa le ho tlamisa pele

Likotlo tse 3 tsa methapo ea methapo.

About draina ea kutu. Ha re kenye "baithuti" ka leqebeng le ka mor'a ts'ebetso, re lumela hore ke mohloli oa tšoaetso mme ho ka khoneha

etsa hore u be le maqeba. Bakeng sa ho khaoloa ha noka, drainage e 2 ea vinyl chloride drainage (li-tubes tse tsoang tsamaisong ea tšelo ea mali) e etsoa ka litšelo tse bokantle ba kutu ea kutu ebe e siuoa ka lehong la femurust. E 'ngoe ea masoba a ka hara mothapo o lokela

etsa bonnete ba hore o sebakeng se pakeng tsa letlalo le fascia. Li-drainage li hokahane le e 'ngoe ea li-system tsa takatso e sebetsang (accordion, vacuum, jj.). Metsoako e tlosoa kamora matsatsi a 2-3. "Corion" e nyopa e fetoha letsatsi le letsatsi.

Ho khaoloa ha boemo ba Shin

Har'a ho khaoloa "ka tlase ho lengole", ho khaoloa leoto le ka tlase karolong ea eona ea holimo e holimo hangata ho etsoa - ho khaoloa ha diaphyseal.

Ho khaoloa karolong e ka holimo ea leoto

Ha leoto le khaoloa, ho pongoa myoplastic ho khethoa karolong e ka holimo ea boraro, hobane ka mofuta ona oa ho pongoa, phepelo ea mali ho stump ea leoto e bolokiloe, phallo ea mali ea mesifa e matlafatsoa, bokhoni ba stump bo ntlafalitsoeng, le monyetla oa ho eketseha ha li-prosthetics oa ntlafala.

Mokhoa oa ts'ebetso ena o na le likarolo tse ling. Ho kenella letlalong ho etsoa ka letlalo, linama tse kenang butle, mokokotlo oa leoto le ka tlase. Fapano ea ka morao e khaotsoe 2 3 e telele ho feta ea pele. Ha o khaola khoele ea ka pele, ho bohlokoa ka nako e ts'oanang ho tšela periosteum ea tibia ka lithane tse kenellang. Ka nako eo, ntle le ho roala lesela, sebelisa raspator ho e arohanya le mokokotlo oa tibia. Mokhoa ona o u lumella ho boloka vasculization e khotsofatsang ea letlalo la letsoho la motho ea ka ntle. Mesifa ea namane e arotsoe ka mokhoa o hlakileng ho tloha feela ebe e kenella ka har'a letlalo. Mesifa ea pekee e ntšoa habonolo ho tloha kutu ea mesifa ea namane e neng e tšeletsoe ka holimo e fumaneha ka mokhoa o holimo, hape le ho tsoa mesifa ea karolo e ka morao ea leoto le tlase (sa feiga. 19). E latelang, m. soleus ka bohlanya, ka sephaka e emetse sebakeng sa khokahanyo hloohong ea fiberula. Mona, bophara ba mesifa ha bo fetang cm cm e 2. U ka bo khaola eseng lesapong ka bolona, empa cm cm ho feta hole. Tabeng ena, ho hang ha ho mali. Hang-hang tlasa m. soleus ke eona ntho e ka sehloohong (ea 3 bakeng sa karolo e ka holimo ea boraro ea leoto) methapo ea methapo (a. etvv. tibialis posteriores), eo hajoale e leng bonolo haholo, tlasa taolo ea leihlo, e khaola le ho tlama. (fig. 18).

Sa feiga. 18. Mealo ea maoto a marang-rang le methapo ea maoto e tlase karolong ea boraro

1. bethe e ka pele.

2. Moalo betheng. 3, 4. Libethe tsa ka morao.

5. Khoele ea methapo ea kutlo.

6. Motsoako o ka morao oa tibial.

8. Aroneal artery.

9. tibia.

10. Fibula

Tibia e bonoa ka cm cm 2 ka holim'a bophahamo ba mesifa ea maoto. Ho feta moo, fibular - 1 cm, proximal ho tibial. Ha ho bona masapo ka mokhoa o ts'oanang le mesifa e ts'episitsoeng, mathata a hlaha ka ho sutlela ha 'ona ka morao ho sawdust. Ho hlokahala hore o lekanye mokokotlo oa tuberositas tibiae ka hacksaw kapa chisel (ka ho eketsehileng "ho nolofatsa" metshetseho ka rasp) bonyane 3 cm ho tlosa tšireletso ea masapo a sephara tlasa lesela le tlisoang ke letlalo la hae. Tabeng ena, sethala sa sebopeho sa likhutlo tse tharo se thehoa, moo, ha leqeba le sutumetsoa, ho phuthoa sefapano.

Haeba ts'ebetso ena e sa felisoe, karolo ea letlalo le lecha ka mora nako ea ts'ebetso e ka ba libakeng tsa khatello e kholo. Ntle le moo, hamorao, nakong ea li-prosthetics ka lebaka le tšoanang, ulcot e ka hlaha ho feta lefuba. Metsoako ea mesifa ea mohanyetsi e sutisitsoe holim'a patsi ea tibia ka makhopho.

Mesifa ea antagonist e tlameha ho suture, hobane mesifa ea mesifa e hlophisehileng hantle, haeba ho e-na le bothata ba letlalo, e tla sireletsa khahlanong le ts'oaetso ea thipa ea tibial. Ho tlosa m. soleus e bohlokoa hape ho latela maemo a bonolo a sebopeho

ea sebetsang, e loketseng li-prosthetics tsa kutu ea leoto le ka tlase. Khafetsa ho hlokahala ho hlokomela ho theoa ha "stupa e bopehileng joaloka" kliki kahare kapa ka holimo ho karolo ea boraro ea leoto le tlase ha u ntse u boloka boima ba mesifa. Kamora nako, ehlile, kutu e ba le sebopeho sa conical ka lebaka la mesifa ea mesifa. Empa sena se etsahala lilemong tse 1-2. Ntle le moo, ha ho ntse ho bolokoa leqhubu le leholo la mesifa karolong e ka morao ea kutu ea leoto le ka tlase, ho na le mathata a ho khaola mokokotlo oa mokokotlo oa mokokotlo le mokokotlo: mokokotlo o molelele kamora matsatsi a 5, o mokhuts'oane o etsa hore leqeba le sutisoe ka likhohlano, le lona le lebisang ho necrosis ea letlalo, empa le ho feta mantsoe a makgutshwane.

Sa feiga. 19. Tšoaetso ea tibia moeling oa karolo e holimo le e bohareng ea boraro. Ho totobalitsoe mesifa ea Flounder

Hape, joalo ka ha ho pongoa letheka, ho tšeloa mekotla e 'meli ea 2 ea vinyl chloride, ka likhalase tse 2 karolong e ka morao ea kutu ea leoto le ka tlase. Ba tlise ho sawdust ea tibia. Meetso e hokahane le takatso e sebetsang. Plaster e hahelletsoeng ka kutu e lakatseha ho thibela tšenyo ea leoto.

Likheo Tse Kholo tsa Shin

Hajoale, ka lebaka la katleho lithutong tsa botona le botšehali tsa maemo a tlase, lingaka tse ngata tse tsoang kantle ho naha li boetse li khutletse ho seo ho thoeng ke supradermal amputations in diabetesic maoto syndrome. Li fanoa e le mokhoa o mong oa ho khaoloa ho hoholo ha diaphyseal. Mefuta e 'meli ea ho khaoloa ha supradermal e tsejoa haholo - ho ea ka Pirogov le Syme (Syme).

Ho khaoloa ho latela Pirogov

Monyetla o ka sehloohong oa phetoho ena ke ts'ehetso ea kutu ea leoto le ka tlase mokoping oa letlalo le polasetiki, e fetoloang meroalo e phahameng ka lebaka la ho ba teng ha likhoele tsa letlalo tse pherese tse arolang mafura a tsamaeang ka tlase ho li-lobules.

Ka ts'ebetso ena, phepelo ea mali ho stump e tsoang mokokotlong oa mokokotlo oa posterior e ea bolokoa.

Ho etsoa lesapo le bonolo la lesapo ho lesapo: ho tloha mokokotlong o ka ntle, ho ea feela, ho fihla maqaqailaneng a ka hare, ho o potoloha ka tsela ea sebopeho. Mohoete o nang le sebopeho sa arc, ka morao leoto, o na le bulge e shebileng menoana, o hokela lipheo tsa ts'ebetso ea pele (sa feiga. 20, A). Ba bula manonyeletso, ba tšela masapo a mokokotlo, mokopu oa manonyeletso o potolohileng sebaka sohle, 'me ba etsa leqhubu la leoto le bohale la leoto, ba tlosa karolo e ka holimo ea talus. Saw calaneus ka morao ho talus mme o tlose leoto (sa feiga.20, B). Arola likaroloana tse bobebe ho tloha ho tibia ka cm cm 2-3. Shebella likarolo tse hlakileng tsa masapo a leoto le tlase (sa feiga. 20, D). Metsoako e felisoa e sa qete 'me e chitiloe ka rasp. Letlalong la letlalo, ho kenyeletsa karolo e setseng ea calcaneus, le sutumetsoa letlalong la leoto le ka tlase. "Calcaneus" e hlophisitsoe joalo ka lesela la masapo a leoto le ka tlase ka lisuture tse peli kapa tse tharo tse ka anngoeng ka calcaneus le tibia (sa feiga. 20, B). Leqeba le sutiloe (feiga. 20, D). Beha samente ea ka morao bakeng sa libeke tse 3-4.

Sekhahla sa Saimaa

Ho khaoloa ha Saimaa ke ts'ebetso ea khetho ha calcaneus e ke ke ea sebelisoa bakeng sa ts'ehetso, mohlala, le osteomyelitis ea eona. Lits'oaetso li tšoana hantle le bakeng sa ho khaoloa ho ea ka Piro

Govu. Mokhoa oa ts'ebetso o pheta ea ho qetela, ntle le ntlha e le 'ngoe - kamora ho tšela sephutheloana sa mokokotlo, leoto lohle, hammoho le calcaneus, le tlosoa. Ka mor'a moo, letlalo la serethe le kenngoa letlalong la leoto le kaholimo holim'a patsi ea tibia.

Hobaneng ha a khaole maoto?

Ts'ebetso ea methapo e anngoe hampe ke ts'ebetso ea methapo ea methapo le methapo ea mali ea potoloho ea mali, sena sohle se timetsoa ha nako e ntse e tsamaea. Sena sohle ka lebaka leo se lebisa liphellong tse mpe haholo le tse sa thabiseng bakeng sa litlamorao tsa bophelo bo botle.

Haeba motho a kula ka lefu lena, maqeba a hae a fola hantle, ka hona, hangata 'mele oa hlaha. Haeba boemo bo joalo bo fumanoa ho motho, joale leoto le ka khaoloa kapele.

Likhahla tse ntlheng ena ha li bolaee hanghang, empa butle-butle, ka lebaka leo ts'ebetso ea ho hloekisa e qala. Ho khaola leoto le lefu la tsoekere hangata ho lebisa ho litlamorao tse mpe haholo, empa ho hongata ho latela nako ea ho fumanoa le kalafo.

Mekhoa ea phekolo e hlokometseng e bontša tekanyo e phahameng ea katleho ho feta nako le nako. Haeba litlatsetso tse joalo tsa kalafo ea setso li sa sebetse, ke maemong a joalo feela a khaoloang maoto le matsoho a amehang.

Haeba sena se sa etsoe ka nako, joale hobe le ho feta le tla qala - ho ruruha ha purulent. Ho khaoloa ha leino ho mofuta o mong le o mong oa lefu la tsoekere ke ntho e thata, empa hangata e ka mamelloa maemong a nepahetseng.

Lisosa tsa ho khaoloa

Ho tlosoa ha ts'ebetso ea metabolic ho lebisa ho liphetoho tsa methapo tsamaisong ea methapo. Ho bokellwa ha dintho tsa ballast maling, diphetoho tsa autoimmune li thusa ho senya lisele ka ho itšireletsa ha tsona. Ka lebaka lena, palo ea likepe tse tloaelehileng ea fokotseha, ebe e qala ho hlahisoa hampe, ebe ho latela ischemia e hlakileng.

Ho khaoloa ka leoto bakeng la lefu la tsoekere ho ka qojoa haeba:

Stasis ea leoto ea tsoela pele
Khaello ea oksijene e etsa hore letlalo le angoe habonolo ke tšoaetso,
Bokhoni ba ho ntlafatsa boleng ba lenane bo fokotsehile,
Ka setšoantšo sena sa kliniki, tšenyo e 'ngoe le e' ngoe e bakang tšenyo ea masapo, phlegmon le tse ling tse ntšang makhopho a tsoang pele tseo ho leng thata ho li phekola.
Tšenyo e felletseng ea lisele tsa masapo e halefisa ponahalo ea osteomyelitis - ts'oarelo e mpe ea lisele tsa masapo.

Lefu la tsoekere ka lebaka la glucose e phahameng ea mali le rarahane ke mafu a methapong ea mali le lisele tsa methapo. Ka lebaka la lits'ebetso tse seng li qalile, tsoekere ea lefu la tsoekere le neuropathy lia nts'etsapele, e lebisang ho bopeng mapetso letlalong, maqeba le liso.

Boemo bo kotsi ka lebaka la ho fokotseha ha kutloisiso ea letlalo, ka lebaka leo mokuli a sa boneng hanghang ho qaleha ha mathata. Qaleho ea gangrene e ka ba likotsi leha e le life, mohlala, sekepe, nail e kenang, e khaotsoe ntle le katleho nakong ea pedicle pedicure.

Pholiso ea liso tsa kahara lefu la tsoekere e telele, monyetla oa ho ba le liso tsa trophic o phahame. Ka lesapo le tšoaetsanoang, makhopho a hlaha.

Haeba kalafo ea lithethefatsi e sa sebetse, lehata le khaoloa.

Mokuli o na le matšoao a latelang:

bohloko maotong, haholo maotong le menoaneng, ho mpefala nakong ea mojaro,
ho fokotseha ha mesifa ea letlalo, bohloeki ba maoto,
sebopeho sa mapetsong, maqeba a ho hlapa le liso, haholo leotong,
ho hlatsuoa hoa letlalo
sebopeho sa maloetse a mokokotlo ho sa sebetse.

Lipontšo tsa lefu la sethepu li itšetlehile ka mofuta oa ona:

Omileng gangrene. E na le nts'etsopele e telele, ho fihlela lilemo tse 'maloa' me ha e bake ts'okelo bophelong. Letlalong le amehileng le fetoha 'mala o moputsoa kapa o mofubelu, o omella haholo, o omile. Ho chechisa metsi sebakeng se amehileng ho etsahala, ka mor'a moo ho lahleloe lisele tse shoeleng.
Mofuta oa mokokotlo. Ulcer e teng ha e fole, e hlahisang litlamorao tse mpe. Letlalo le sebakeng se amehileng le fetoha le leputsoa kapa le putsoa, ho na le lephoka la bola le marapo letlalong. Gangrene e ama mefuta eohle ea lisele tse bola. Ka lebaka leo, leoto kapa monoana lia khaoloa.

Ho khaoloa hoa leoto tsoekere ha se ntho e tlamang. Haeba mokuli a phela ka tsela e phetseng hantle, ho ka khona ho qojoa mathata ana. Ho bohlokoa hore motho a kenelle ka matla lipapaling. Ka nako e ts'oanang, ha ho hlokahale ho beha lirekoto tsa Liolimpiki, ho lekane ho ikoetlisa ka mokhoa o bonolo makhetlo a 'maloa ka beke. Nama e nang le lefu la tsoekere e khaola maemong a joalo:

Lehloeo le senyehile hoo le ke keng la baleha,
Tlolo e matla ea sebopeho sa methapo ea mali. Ho feta moo, sena se sebetsa ho likepe tse kholo le tse nyane, tse shebahalang e se letho.
Lits'ebetso tsa Necrotic tse hlahisoang ke kalafo e sa lokelang.

Ka bo bona, lintlha tsena li ke ke tsa lebisa ho tlosoe leoto kapa karolo ea eona. Bakeng sa ho qala ts'ebetso ea lefu, ts'oaetso e tlameha ho kena 'meleng, mme sesole sa' mele se ke ke sa khona ho e fokotsa.

Ho latela feela ho mokuli hore na ho itšireletsa ha mmele ho tla ba matla hakae. Ka mokhoa o nepahetseng oa bophelo le tlhokomelo e tloaelehileng ea bophelo bo botle, 'mele o tla khona ho hlola ho ruruha.

Maemong ana, u ke ke ua tobana le ho khaoloa leoto ka holimo ho lengole kapa ho tlosoa hoa monoana ho lefu la tsoekere. Empa haeba ts'ebetso ea ho ruruha e ne e ke ke ea thibeloa, joale ho tlosa leoto ka nako ke eona feela mokhoa o ka pholosang bophelo ba mokuli.

Mefuta ea Khahliso

Ho na le mekhahlelo e meraro ea ho khaoloa ha maoto le lefu la tsoekere:

Guillotine (boemo ba tšohanyetso).
Pele
Bobeli

Ho khaoloa ha Guillotine ho etsoa ka lebaka la lipontšo tsa bohlokoa ha ho se ho sa khonehe ho hula, 'me ho ntse ho sa khonehe ho fumana meeli ea lisele tse shoeleng. Boemong bo joalo, sebaka sa leoto se khaoloa hanyane ka hanyane marapo a bonahala ka leihlo.

Ngaka e etsa qeto ea ho phumoloa ha mantlha ha ho khonehe ho khutlisetsa mesebetsi eohle ea phallo ea mali ka leoto le amehang. Ha nako e ntse e tsamaea, ho etsahala bocha butle-butle.

Ho khaoloa sekhahla ke mohato o hlokahalang bakeng sa lefu la tsoekere mme ho laeloa kamora ho aha bocha le ho khutlisetsa likepe tsohle.

E etsoa haholo-holo ka lebaka la ts'ebetso e sa atleheng ea ho khutlisa ea methapo ea methapo le lehare le ka tlase. Mehato ea thibelo ke efe?

Ho na le mefuta e 'maloa ea ho khaoloa ha maoto le lefu la tsoekere. E 'ngoe le e' ngoe ea tsona e na le litšobotsi tsa eona. Kahoo, mefuta ea ho khaoloa litho le matsoho ho lefu la tsoekere:

Boemo ba tšohanyetso ke mofuta oa ho tloswa ha matsoho le matsoho ha o hloka ho tlosa tšoaetso ka potlako. Tabeng ena, ho ke ke ha khoneha ho tseba ka nepo meeli ea lesion, kahoo karolo ea leoto e tlosoa, e etsa hore incision e phahame hanyane ho feta marapo a letlalo a bonahalang.
Pele - e amanang le mathata a tsamaiso ea potoloho. Tabeng ena, ho ke ke ha khoneha ho khutlisa mesebetsi ea methapo ea mali, empa ka mor'a ho buuoa, lisele li khona ho nchafala,
Bobeli - ho khaoloa, ho etsoang feela ha ho hlokahala, ha tishu e folile 'me e khutlela ho e tloaelehileng. Hangata mokhoa ona o sebelisoa ka mor'a ts'ebetso e sa atleheng.

Hobaneng ho khaoloa hoa bobeli ho le bohlokoa? Ke feela hore ka linako tse ling ke mohato ona feela o nang le moelelo, hobane hangata ho etsahala hore ho tlosoe leoto ho etsoa ka potlako, ebe ts'ebetso ea bobeli e etsoa feela ka tlhokahalo e potlakileng le kamora ho fetisa liteko tse nepahetseng.

Mefuta ea ts'ebetso ea bongaka e arotsoe ka mefuta e mengata:

guillotine kapa maemo a tšohanyetso
ea mantlha
bobeli.

Mofuta oa pele o etsoa ha boemo ba mokuli bo le kotsing 'me ha ho sa na monyetla oa ho lieha ho khaoloa. Ka nako e ts'oanang, ho batla ho le thata ho tseba hore na lisele li shoele kae, ka hona ts'ebetso e etsoa e tlosa karolo e kholo ea leoto.

Ho khaoloa ha mantlha ho etsahala haeba ngaka e eang teng ka thuso ea kalafo ea lithethefatsi e sa khone ho khutlisa mesebetsi ea potoloho ea mali.

Ho khaoloa sekhahla hoa hlokahala ka mor'a ho khutlisetsa ts'ebetso ea methapo ea mali. E etsoa ka mokhoa o sa atleheng oa ho khutlisetsa tsamaiso ea methapo maotong a mokuli.

Ho etsoa meno ho sebelisoa theknoloji e fapaneng. Ke li-modular le tse seng modular (leha ho le joalo, li-prostheses tsa modular li sebelisoa hangata haholo). Li na le likarolo tse latelang:

Sleeve e amohelang, e etsoang ho latela kutu ea kutu ea mokuli.
Ho fetola le ho hokahanya lisebelisoa.
Mojule oa thepa. Ho fapana ho ea ka bolelele bo hlokahalang ba 'metso.
Mojule oa maoto.
Lintlha tsa Prosthene ena.

Ho bohlokoa hape ho bolela hore sethepu sa ka ho sa feleng, se fapaneng le mokhoa oa boikoetliso, se boetse se na le lesela la mokhabiso, leo ho rokelloang ho sona khethehileng. Sena sea hlokahala e le hore sefuba se tšoana hantle le ka leoto la 'nete.

Ts'ebetso e joang?

Bakuli ba bang ba na le mathata a itseng ka mor'a hore ba phole maoto. Li ka hlahisoa, ho etsa mohlala, pholiso e telele ea suture, sebopeho sa libaka tse futhumetseng le ho ruruha ha kutu.

Bakeng sa ho khetholla mathata ana, ho kgothaletswa ka matla ho sebelisa litlolo tse ikhethang tsa khatello. Taba ke hore li etsa hore ho khonehe ho tsitsisa ts'ebetso ea phallo ea mali le phallo ea lymphatic sebakeng sa likepe tse senyehileng kamora ho tlosoa.

Kamora ho tlosa karolo ea leoto kapa monoana, ho na le mathata a fapaneng - ho tsoa ho lino-mapholi tse sa phekoleheng nako e telele ho ea ho ruruha le ho ruruha. Ho thibela litlamorao tse sa rateheng, ho hlokahala ho roala li-bandage tse hatellang tse tsitsisang phallo ea mali le phallo ea mali. Li lokela ho ba li tiile, li le leqeba karolong e ka tlase ea kutu, khatello e fokola ho ea karolong e holimo.

Ho silila khafetsa ha kutu le mesifa ea boahelani - ho khumama, ho rubha, ho thepa - hoa hlokahala, kaha ho u lumella ho khutlisetsa lisele tsa mmele.

Ho bohlokoa ho tseba hore:

Bakuli bohle ba na le bohloko ba phantom. Maemong ana, setsebi sa kelello le li-analgesics li tla thusa ho lumellana le tahlehelo.
Pheko e sebelisoa ka mokhoa oa kalafo (ka har'a karolo e mpe) le physiotherapeutic.
Matla a ntlafatsang a bonoa ka ho ikoetlisa hantle 'meleng le mefuta eohle ea ho silila, ho kenyelletsa le ho ithusa. Kamora ho fola, o ka etsa libate tse futhumetseng.

Ka tlhokomelo e mpe ea kutu ea mokokotlo, ho khutla ha mesifa ea necrosis ka ts'oaetso ea leqeba hoa khoneha. Ts'ebetso e pheta-phetoang, e tebileng haholo e tla hlokahala.

Haeba motho a khaotsoe, ho ka hlokomeloa se latelang:

chefo ea lisele tse phetseng hantle ha e lumelloe, hobane ha ho letho le thibelang litlamorao tse ntle tsa microflora ea ka ntle, kaha lesion e thehiloe,
Maoto hangata a khaoloa, hobane a hloka phepelo e felletseng ea mali,
marako a methapo ea mali a fokola kapele, ha motho a qala ho ba le lefu la tsoekere kapele.

Ho sa tsotelehe hore na leino kapa leoto le ile la khaoloa kapa che, mohato oa pele oa ts'ebetso ea kalafo ea boikoetliso o lula e le oa bohlokoahali. Ke eng ea bohlokoa ntlheng ee:

Ho thibela mathata a mangata, ho etsa mohlala, tšoaetso ea kutu, hoa hlokahala.
Ho bohlokoa haholo ho lekola ho potoloha ha mali le lisele ka lereng.
Ho thibela ho satalla ha manonyeletso le mesifa ea mesifa hoa hlokahala. Tabeng ena, o tla hloka boikoetliso ba ho silila le ho phekola.
Hape hoa hlokahala ho laola bohloko, ho bo qoba ka hohle kamoo ho ka khonehang.
Ee, ehlile, o tla hloka tšehetso ea kelello le maikutlong ea mokuli. Ka sebele, ho batho bohle, ho lahleheloa ke leoto ke ntho e bohloko haholo.

Ho khaoloa monoana ho bontšoa neng?

Mokhoa ona o matla, ba sebelisa ona feela ha ho hlokahala ho boloka bophelo ba mokuli. Mabapi le ho phatloha ho felletseng ha methapo ea mali, phallo ea mali e emisa 'me ho fanoa ka lisele tse phetseng hantle lilong tsa motho, tse ka li lumellang hore li shoe.

Lintho tse chefo, likokoana-hloko le lihlahisoa tsa metabolic li bokellana 'meleng, chefo ea mali, sepsis e etsahala ka lebaka leo mokuli a ka shoang.

Ho khaola monoana ho khona ho thibela lefu la mokuli, hobane ho tlosa lisele tsa necrotic. Matšoao a ho khaoloa a ka ba ka tsela e latelang:

neoplasms e mpe,
ts'oaetso ea anaerobic,
Ho robeha leoto kapa kotsi e bohloko
ho emisa ka botlalo hoa potoloho ea potoloho.

Hoa hlokahala ho hlokomela bophelo bo botle ba hau le ho bona lefu lena ka nako, kahoo haeba motho ea emeng nako e telele a ikutloa a ferekane, a sa khotsofala ebile a utloile bohloko bo kopaneng o lokela ho ea sepetlele ka potlako.

Liphello

Ho khaola leoto ke mokhoa o thata o boima oa koluoa. Ts'ebetso e joalo ha e khonehe ntle le ts'ehetso e eketsehileng ea lithethefatsi ea 'mele.

Hape, ha u etsa mekhoa ea phekolo ka mor'a ho buuoa, ho ke ke ha khoneha ntle le liphallelo tsa bohloko ka thuso ea anesthetics le analgesics. Boloetse ba bohloko bo fela kamora ho fola leqeba ka botlalo.

Bakeng sa sepheo sa ho tlosa bohloko bo bokhutšoaane ka mor'a nako ea ts'ebetso, ho fanoa ka tsamaiso ea lithethefatsi tse seng li-hormone tse ka fokotsang ho ruruha.

Kamora ho tlosoa ha menoana ho lefu la tsoekere, lefu lena le ntle haholo, empa ha ts'ebetso e etsoa ka nako, mme kamora hore e latele tsela e nepahetseng ea tokiso. Ho seng joalo, mathata a ka kang a tšoaetso ea bobeli ea lisele a ka khona.

Haeba mokuli ea nang le lefu la lefu la tsoekere a sa potlake ho ea ngakeng, empa a leka ho phekoloa a le mong, litlamorao e ka ba tse bohloko haholo. Ka 'mala o omileng, monoana kamora nakoana o itšeha,' me ha a le makhopho a metsi, ts'oaetso e atoloha kapele, ebe ho ka hlokahala hore o polohe leoto lohle ho pholosa bophelo.

Leha ho le joalo, kamora ts'ebetso, mokuli o lokela ho ela hloko maikutlo a hae, mme ho etsahetse ka matšoao a latelang, etela ngaka kapele kamoo ho ka khonehang:

Haeba sebaka se potileng leqeba se qala ho ruruha, ho ba ho khubelu 'me bohloko bo hlaha - hona ke pontšo ea ho ruruha ho latelang,
Haeba leqeba le sa fole nako e telele, mali a tsoa ho lona, o boetse o hloka ho bona ngaka,
Haeba bofubelu, botšehali, letheba le letšo le shebahalang joalo ka leqeba le hlaha sebakeng sa kutu, kapa leotong le leng kapa monoaneng o latelang, o hloka ho ikopanya le ngaka hanghang, ebe sebaka se amehileng se ka bolokoa.
Haeba u tšoenyehile ka bohloko bo boholo bo sa tsamaee leha o se o nkile analgesics.

Ha ho thata ho qoba mathata ka mor'a ho buuoa, ho lekane ho latela litlhahiso tsohle tsa ngaka le ho phekola leqeba la postoperative ka nepo. Ho bohlokoa hape ho hlokomela bophelo bo botle ba hau, ho thibela ho fetella, e le hore u se ke oa qholotsa necrosis ea mesifa ea maoto hape.

Haeba ts'ebetso ea ts'ebetso ea ho buoa ho tlosa leino e entsoe ka nako le ka nepo, ho bolela esale pele maemong a mangata ho tla ba monate. Haeba motho a tsilatsila ho ea sepetlele, joale ka 'mala o ommeng, ho intša menoana ho ka etsahala. Ha ho kolobile, lisele tsa boahelani lia tšoaetsoa, 'me ho tlosa leoto esita le leoto lohle ho ka hlokahala.

Bala haholoanyane ka gangrene ea libaka tse tlase - bala mona.

Kamora ho buuoa, ho hlokahala hore ho latela litlhahiso tsohle tsa setsebi se tlang ho bona, ho phekola leqeba, ho etsa bonnete ba hore ha e boreleli ebile ha e hloke ho khaoloa sekhahla.

Ho na le maemo a ha ho se bonolo ho sebetsana le bothata ntle le ts'ebetso ea ho buuoa. Sehloohong sena ke batla ho bua ka mehato ea ntlafatso ka mor'a ho khaoloa maoto a mokuli.

Melao ea Bohlokoa

Qalong, o hloka ho sebetsana le mantsoe ana a tla sebelisoa ka mafolofolo sehloohong.

Kahoo, ho khaoloa leoto ke ho tlosoa ha leoto le kulang. Morero oa ketso ena ke ho pholosa bophelo ba motho. Ke hantle ho bolela hore lingaka li etsa qeto ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka e maemong a ho feteletseng.
Boemo ba ho khaoloa ke sebaka seo leoto le khaotsoang teng.
Ntlafatso ea bophelo ke letoto la mehato eo ka eona litsebi tsa profiles tse fapaneng (lingaka, litsebi tsa kelello, litsebi tsa maiketsetso) li rutang motho ho tloaela ntho e ngoe le e ngoe e mo potileng ntle le leoto le lahlehileng.

Matšoao a ho khaola leoto le tlase a ka ba mangata. Lebaka le leng ke lefu la tsoekere. Boloetse ka bo bona bo ka se lebise bothateng bona. Leha ho le joalo, maemong a mang (ho se tsotelle ha lefu lena, phetoho ea lona e le sebopeho se emisitsoeng), lipontšo tsa bongaka tsa ho khaoloa li khonahala (sena se etsahala ho 8-10% ea bakuli). Ho khaoloa leoto ho ka laeloa neng ho lefu la tsoekere?

Neuropathy e amanang le ho senya methapo ea kutlo.
Micro le macroangiopathy (tsena ke tlolo ea sebopeho le ts'ebetso e tloaelehileng ea likepe tse kholo le tse nyane).
Liphetoho tsa Necrotic tse etsahalang libakeng tse tlase.

Joalokaha ho se ho hlakile, pontšo ea pele le ea mantlha ea ho khaoloa ke tlolo ea ts'ebetso ea lijana tsa leoto. Sena se etsahala ka lebaka la ho sitisoa ha metabolism le nts'etsopele ea mohato o kang autoimmunization.

Ho tsitsipana ho hlaha ka likepeng, tlala ea oksijene e etsahala, e etsang hore maoto a be kotsing ea tšoaetso e fapaneng. Ebile ho longoa ho honyenyane ho ka baka nts'etsopele ea lits'ebetso tse mpe tsa purulent.

Ho qoba lefu, maemong a joalo, lingaka li etsa qeto e matla. i.e. mokuli o hloka ho khaoloa leoto (le lefu la tsoekere, linyeoe tse joalo ha li qheleloe ka thoko).

Hangata, ke ka tsela ena feela mokuli a ka pholosang bophelo ba hae.

Joalokaha ho se ho utloisisitsoe, ho khaoloa leoto ke ho kena-kenana ho tebileng le bophelo ba mokuli. Ke kahoo kamora ts'ebetso motho a lebelletse nako e telele ho feta ea ntlafatso. Ke ka nepo re reng katleho ea kalafo ea ntlafatso e itšetlehile ka lintlha tse 'maloa:

Sutu e ntle (boleng ba ts'ebetso ka boeona bo bohlokoa).
Prosthesis e lumellanang (ea bohlokoa ke mosebetsi oa boleng ba setsebi sa maiketsetso).
Lenaneo la ntlafatso.

Haeba bonyane e 'ngoe ea lintlha tsena e sa sebetse hantle, ts'ebetso ea ntlafatso e ka lieha haholo.

Mothati oa ntlafatso 1. Ho itokisa kutu

Haeba mokuli a entse opereishene ea leoto “ho pongoa leoto”, ho tla hlokahala hore maemong a mangata a ntlafatso selemong sa pele kamora ho buuoa. Kahoo, joalo ka ha ho boletsoe ka holimo, boleng ba kutu ke ba bohlokoa haholo. Ho latela lintlha tse ngata:

Bolelele ba kutu.
Sekhahla sa phetho.
Postoperative scar (e lokela ho ba hole le libaka tsa mojaro o moholo oa axial).
Mefuta ea kutu (ho latela mokhoa oo ngaka e buoang e entsoeng ka eona).
Contractures, i.e., meeli ea sephethe-phethe. Sena ke sa bohlokoa haholo, hobane boleng ba ho tsamaea ha motho ho ea pele bo itšetlehile ka lebaka lena.

Ke eng hape eo ho bohlokoa ho e tseba ka tlhokomelo ea kutu

Kamora ho khaoloa leoto ho entsoe, ho bohlokoa haholo ho hlokomela hantle suture ea postoperative. Matsatsing a pele, ngaka e mooki le mooki ba tla mo bona. Mona ho hlokahala hore ho hlakisoe hore bakuli ba nang le methapo ea methapo le lefu la tsoekere ba lokeloa ke tlhokomelo e khethehileng, hobane ke mafu ana a eketsang kotsi ea tšoaetso ea kutu. Se bohlokoa:

Bohloeki ba Stump bo bohlokoa haholo. Ho loketse hore u hlapise lijana tsa letsatsi ka leng. U ka hlatsoa leoto la hau ka sesepa sa masea, ka mor'a ho e hlakola ka thaole.
Kutu e lokela ho hlahlojoa letsatsi le letsatsi bakeng sa liphetoho tsa 'mala oa letlalo. Sena se bohlokoa haholo, 'me ka phetoho e nyane haholo o hloka ho bona ngaka.
Kamora ho buuoa, letlalo la kutu e ba le boreleli haholo. U ka sebetsana ka katleho le sena ka thuso ea ho silila. U ka e etsa ka matsoho ka bobeli le bolo e nyane ea rabara, o etsa mekotla e chitja. Nako le nako, kutu ea kutu e lokela ho tšeloa ka thaole. U hloka ho etsa lits'ebetso tsena khafetsa kamoo ho ka khonehang, ho molemo makhetlo a 'maloa ka letsatsi.
Ho lokela ho hopoloa hore karolo ea postoperative e tlameha ho kolobisoa. Sena se bohlokoa haholo libekeng tse 'maloa tsa pele kamora ho khaoloa maoto.

Nako ea liphetoho tsa ts'ebeliso ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere hangata e ba telele.

Gangrene ea leoto le ka tlase ke necrosis ea litho tsa eona, ka lebaka la lisosa tse 'maloa tsa ka hare kapa kantle. Ho batho ba baholo, nts'etsopele ea leoto gangrene e halefisoa ke liso tsa methapo ea lefu la tsoekere, liphetoho tsa atherosselotic methapong ea mali maotong le maotong, ischemia e hlobaetsang haeba ho ka ba le embolism kapa arterial thrombosis.

Lisosa tsa kantle tsa bohloka li kenyelletsa boemo bo phahameng ba serame kapa kotsi e bohloko.

Gangrene e ka omella ebile e koloba, e ikemiselitsoeng ke ho ba teng ha moeli o hlakileng pakeng tsa lithane tse phelang le tse shoeleng. Dry gangrene e rateha ho feta, hobane ka lebaka la thibelo ea ts'ebetso ea necrotic, lihlahisoa tse nang le chefo ha li kene maling, e lebisang ho tahi.

Ka 'mala o metsi oa metsi, mokhoa o ke keng oa fetoloa o tsoang lithong tse phetseng hantle ha o felisoe. Ona ke mofuta o matla oa bohorense o potlakileng, o potlakileng ka potlako, o bang teng ka ho tahoa le feberu e phahameng.

Ho fihlela joale, ho khaoloa ke eona feela mokhoa oa ho phekola setho sa litlokotsebe, ts'ebetso ea sona e lumellang ho pholosa bophelo ba mokuli.

Thibelo ka mor'a ho khaoloa

Ho thibela nts'etsopele ea bohlasoa, o hloka:

thibela kholo e kholo ea tsoekere ea mali,
Likhoeli tse ling le tse ling tse tharo li etsa liteko tsa hemoglobin ea glycosylated,
Hlahloba leoto la hau bakeng sa makhopho le liso tsa ka mehla, 'me u li phekole haeba li fumanoa.
Apara lieta tse mabothobotho
bapala lipapali kapa bonyane u ikoetlise
ho silila ka maoto.

Ntle ho pelaelo, ka mor'a ho khaoloa, mokuli o hloka ho latela ka tieo le ka mokhoa o tsoelang pele mehato ea thibelo. Ke mekhoa ena e tla thusa ho busetsa ts'ebetso ea 'mele kapele kamoo ho ka khonehang.

Bohlokoa! Le lefu la tsoekere, o ke ke oa tsamaea u sa roala lieta! Li-socks li tlameha ho etsoa feela ka likhoele tsa tlhaho, li-synthetics li thibetsoe! Li-socks le lieta li lokela ho ba tsa mahala hore metsamao e se ke ea thijoa.

Ka lefu la tsoekere, mokuli o khothaletsoa ho silafatsa leoto le maoto butle, empa mokhoa ona o na le litšitiso tse ling.

Ho nchafatsa ka mor'a ho khaoloa leoto ka holimo ho lengole ho boetse ho kenyelletsa mehato ea thibelo hore e se ke ea mpefatsa mafu a tšoaetsanoang. Li kenyeletsa:

Bohloeki
Tšebeliso e tlamang ea lejoe la pumice ho felisa letlalo la keratinized. Likere ha lia lokela sena,
Ho soabisa letlalo,
Kalafo ea maoto le matsoho e hantle,
U hlatsoe liaparo kamehla,
Ho silila
Hiking
Ho lumellana le litlhahiso tse ling tsa ngaka.

Mehato ee e lokela ho lateloa halelele hakae? Bophelo bohle ba hau haeba u batla ho lula u phetse hantle. Se ke oa tšoenyeha haeba bothata bona bo u amme. Batho ba phela le bohlola hangata, 'me ba bang e bile baatlelete ba maemo.

Tlatsetso ea ho felisoa

Litsebi tsa lefu la tsoekere ka mor'a ho pongoa karolo e phahameng ea setho sa botšehali ho shoa nakong ea likhoeli tse 12 ho 50% ea linyeoe. Matšoao a hlahisitsoeng a netefatsoa ketsahalong ea hore ts'ebetso e entsoe ho motho ea tsofetseng ea nang le maemo a tšoanang a methapo. Har'a bakuli ba atlehileng ho fihla bofelong, lefu le fokotseha ka makhetlo a mararo.

Kamora ho khaoloa leoto le ka tlase ntle le nako e lekaneng ea tokiso, bakuli ba fetang 20% baa shoa. Hoo e ka bang 20% ea bona e tla hloka ho khutlisoa boemong ba basali.

Har'a batho ba joalo ba nang le lefu la tsoekere ba tloaetseng ho itsamaela, litekanyetso tsa batho ba shoang li ke ke tsa feta 7% nakong ea likhoeli tse 12 ho tsoa ho mafu a mang a amanang le ona. Bakuli, kamora seo ho thoeng ke liqhotsoana tse nyane (menoana ea maoto le metsoako ea leoto), ba tla ba le tebello ea bophelo e ts'oanang le sehlopha sa bona sa lilemo.

Kahoo, maemong a lefu la tsoekere, monyetla oa ho hlahisa mathata a fapaneng, ho kenyelletsa le a amanang le likarolo tse tlase, o phahame haholo. E le ho lelefatsa bophelo ba mokuli, litsebi li tsitlallela ho khaoloa leoto kapa karolo efe kapa efe ea eona.

Ho seng joalo, ho ka hlaha tsoelo-pele ea lefu la seoa, lefu la sepsis le lefu la lefu la tsoekere. Leha ho le joalo, le kamora ho khaoloa, ho bohlokoa haholo ho latela ka hloko litlhahiso tsohle tsa ngaka e buoang e le ho boloka 100% ea lits'ebetso tsa bohlokoa.

Haeba leoto le khaotsoe lethekeng, ke halofo feela ea batho ba nang le lefu la tsoekere ba pholohang pele ho fela selemo ka mor'a ts'ebetso e joalo. Lipalo tse tšoanang li bonoa botsofaling, ha lefu la tsoekere le tsamaea le mathata a mang. Har'a bakuli ba khonneng ho ithuta ho ts'oara, ho pholoha ho phahame makhetlo a 3.

Ka ho khaoloa leoto le ka tlase, haeba ho se na ntlafatso e lekaneng, 20% ea bahlaseluoa ba shoa. Liperesente tse ling tse 20 tsa baphonyohi li hloka ho khaoloa leoto le leng hape - hona joale le boemong ba letheka. Har'a bakuli ba tšoeroeng ke lefu la sethoathoa, lefu la selemo ha le feta 7% (ho na le mafu a kopaneng).

Ka mehato e nyane ea ts'ebetso ea ho buoa (resection ea leoto, ho tlosoa ha monoana), tebello ea bophelo e lula e le boemong ba lilemo tsa bona.

Ka lefu la tsoekere le laolehileng, menyetla ea mathata e phahame haholo. Ho khaoloa ha leoto la lefu la tsoekere ke sesosa se matla seo lingaka tse buoang li qobelloang ho se nka ho thibela gangrene kapa sepsis le ho pholosa bophelo ba mokuli.

Bakeng sa ho khutlisa le ho boloka matla a ho sebetsa a leoto le amehang nakong ea maemo, ho hlokahala hore ho lumellane ka hloko le litaelo tsohle tsa ngaka.

Mekhoa ea kajeno ea ho kenyelletsa menoana bakeng sa lefu la tsoekere - ho video ena

Batho ba bangata ha ba tsebe ho phela ka mor'a ts'ebetso e rarahaneng joalo ea ho buuoa ebe ba oela bothateng bo tebileng. Empa bophelo kamora hore bo tsoele pele, mme mosebetsi o ka sehloohong oa beng ka mokuli ke ho fa mokuli tšehetso ea kelello le ea boitšoaro.

Ka kakaretso, kamora lits'ebetso tsa ho buoa, bakuli ba ka phela le lefu la "tsoekere" ka lilemo tse ngata, empa ka nako e ts'oanang, ho khaola karolo ea 'mele ho lokela ho etsoa hantle, mme mokuli o lokela ho latela litlhahiso tsohle tsa ngaka.

Haeba motho a sa latele litaelo tsa ngaka, li tla mo khopisa hobane ho ka etsahala hore motho a be le lesapo le leoto la bobeli, le lona le tla tlameha ho khaoloa.

Haeba motho a e-na le lefu la tsoekere, joale mokhoa oa ho poma hangata o etsoa 'me sena se thusa motho ho boloka bophelo. Maemong a joalo, ho bohlokoa ho latela likhothaletso tsa bongaka, menyetla ke ho thibela nts'etsopele ea methapo ea methapo e tlatselletsang ntlafatsong e tsoetseng pele ea lefu la tsoekere.

Maemong a joalo, ho bohlokoa hore u se ke ua qala ts'ebetso, hobane ts'ebetso ea ho khaola e ka kenyelletsa libaka tsa maoto le matsoho a bohlokoa. Ho kotsi hore hona ho baka halofo ea batho ba shoang ho batho ba lefu la tsoekere. Ho bohlokoa maemong a joalo ho tsoha ka nako kamora ts'ebetso, ebe menyetla ea ntlafatso e eketseha ka makhetlo a 3.

Ts'ebetso e atlehileng e lumella motho hore a phele ka tsela e tloaelehileng sechabeng, o khutlisetsoa moo a kileng a sebetsa teng hape o buisana le metsoalle. Maemong a joalo, ho bohlokoa ho khetha prosthesis e nepahetseng, ka hona ha ho letho le tla kena-kenana le bophelo bo tloaelehileng.

Se ke oa nahana hore ts'ebetso ea ho khaoloa leoto ke pheletso ea bophelo. Ho fapana le hoo, ho palo e kholo ea batho, ts'ebetso ena hangata e fetoha phetoho ea bophelo ha o ka fumana metsoalle le maikutlo a macha.

Mefuta ea ts'ebetso

Ho khaoloa ho u lumella ho:

Ho thibela ho taoa ha lisele tsa 'mele tse phetseng hantle kapa litho tse ling ka lebaka la ts'usumetso ea "pathogenic microflora"
boloka sebaka se lekaneng sa ho leka-lekana ha musculoskeletal ho etsa li-prosthetics tse eketsehileng.

Hangata libaka tse tlase li felisoa hangata hobane:

li lula li sisinyeha, li hloka phepelo e felletseng ea mali,
ha se bohle ba fuoang tlhokomelo e lekaneng,
ba potlakisa marako a methapo ea mali khahlanong le lefu la tsoekere.

Boemo ba tšohanyetso. Ts'ebetso e joalo e etsoa haeba ho hlokahala ho tlosa tšoaetso ka potlako, ha kotsi ea lefu e eketseha. Ho se ho sa khonehe ho tseba moeli o tobileng oa lesion, ka hona, ho khaoloa ho etsoa hanyane ka hofihleha hoa leseli. Ts'ebetso e etsoa ka mekhahlelo e mengata. Pele, leoto le amehang le tlosoa ka holim'a meeli ea sebaka sa lona, ebe kutu e thehoa bakeng sa li-prosthetics tse ling.
Pele. E etsoa haeba ho potoloha ha mali sebakeng se anngoeng ke koluoa ho ke ke ha khutlisoa ka ho sebelisa mekhoa ea mmele ea ho itšireletsa mafung.
Bobeli. Ho khaoloa ha mofuta ona ho etsahala kamora hore motho a sa atlehe ha a leka ho boela phallo ea mali ka leqebeng. Ts'ebetso e etsoa ka tekanyo e tlase, e amang libaka tsa leoto le tlase, phalanx ea menoana le leoto.

Ha motho a ntse a khaoloa letsoho, setho sohle kapa karolo e itseng ea leoto e tlositsoe:

Menoana. Ts'ebetso e etsoa ka lebaka la necrosis, e ileng ea hlaha karolong ena ea lehata ka lebaka la ho potoloha ha mali kapa ho theha mohopolo. Ho khaoloa ho etsoa ha feela phallo e tloaelehileng ea mali leotong e qalile hape. Nakong ea ts'ebetso ea opereishene, menoana e shoeleng e khaoloa.
Ema. Ho boha sebaka sena sa leoto ho kenyelletsa nako e telele ea ho hlaphoheloa. Ka sephetho se atlehileng sa ho buuoa, tšebetso ea leoto e lula e le joalo. Kamora ho khaoloa, ho khothalletsoa ho roala lieta tse khethehileng ho thibela ho etsoa ha arthrosis.
Drumstick. Ho qhekella ho etsoa ka mokhoa oa ts'ebetso ho etsoa ho latela mokhoa oa Pirogov. E ipapisitse le ho tlosoa ha leoto le tlase ka poloko e latelang ea ts'ebetso ea leoto. Mokhoa ona oa ho tlosa o sebelisoa le mefuta e tsoetseng pele ea squore ea maoto. Ho buoa ka katleho ho u fa monyetla oa hore u tsamaee ka bolokolohi ka tšebeliso ea 'metso kapa u se na thupa e tšehetsang u se u ntse u le ka mor'a likhoeli tse' maloa.
Bofebe. Mofuta ona oa ho pongoa o sebelisoa ha ho sa khonehe ho tlosa leoto le le leng feela.

Video ka seo o lokelang ho se sheba ha o theola:

Ntlafatso le maiketsetso

Ho kenella ha opereishene ho hloka mehato e meng ea ho hlaphoheloa. Ho khaoloa ha lehare har'a lefu la tsoekere le rarahaneng ho nkoa e le ketsahalo e etsahalang khafetsa. Ho tlosa maoto, 'me maemong a mang ka bobeli, ho u lumella ho pholosa bophelo ba motho, empa ho lebisa tlhokahalo ea ho ithuta ho phela ntle le maoto le matsoho.

Nako ea ntlafatso e etselitsoe ho hatella ts'ebetso ea ho ruruha, ho thibela ho hlaha ha methapo ea methapo, hape e kenyelletsa kalafo ea letsatsi le letsatsi ea maqeba le ho sutua. Ntle le moo, mokuli o fuoa mekhoa e mengata ea 'mele ea ho ikoetlisa le ho ikoetlisa e le karolo ea boikoetliso ba' mele.

Pholiso e hloka mokuli:

latela lijo
ho silila ka letsoho, ho ikoetlisa ho thibela mesifa ea mesifa,
robala ka mpeng ea hau bakeng sa libeke tse peli le tse tharo,
maemong a phahameng, boloka leoto le lemetseng sethaleng se phahamisitsoeng ho thibela ho ruruha,
phekola maqeba ka hloko ho qoba tšoaetso le nts'etsopele ea ho ruruha.

Mathata a ka bang teng kamora ho khaoloa:

ts'oaetso hape, ho kenyeletsoa le sepsis e kholo,
tiske necrosis, e atileng ho bakuli ba lefu la tsoekere,
boemo ba preinfarction
tšebeliso e fosahetseng kapa e sa lekaneng ea lithethefatsi tsa antiseptics le antibacterial,
phallo ea mali e kenang bokong,
thromboembolism
pneumonia e etsahetseng matsatsing a 3 ho tloha ka letsatsi la ho buuoa.
subcutaneous hematoma, e thehiloeng khahlano le semelo sa ho emisa ka phoso,
mafu a tsamaiso ea tšilo ea lijo
bohloko ba phantom.

Lisosa tsa bohloko ba phantom ho tloha lehlakoreng la etiology ha lea ka la ithutoa ka mokhoa o tšepahalang, ka hona ha ho na mekhoa e sebetsang ea kalafo ho li felisa.

Ho thatafala hona ho tšoauoa ka ho ba teng hoa maikutlo a sa thabiseng a leng teng lethekeng le otileng (ho tsubella lengole, bohloko maotong, ho hlohlona sebakeng sa lithaole). Boemo bona bo mpefatsa nako ea ntlafatso haholo. E felisoa ka thuso ea lingaka, physiotherapy, mekhoa ea kelello, antidepressants.

Phantom Pain Video:

Karolo ea bohlokoa e bapaloa ke boitokisetso ba boits'oaro ba mokuli bakeng sa bophelo ka ho nyehlana. Boholo ba bakuli ba tepella maikutlo, nahana ka ho ipolaea ka lebaka la khatello e matla ea kelello ka lebaka la sekoli sa 'mele. Ho fihlela botsitso ba maikutlo, mokuli, joalo ka molao, o thusa lelapa le ho tsepamisa mohopolo sepheong.

Haeba karolo ea ntlafatso e fetile habonolo, 'me ho se na mathata, fetela ho li-prosthetics. Pele, mokuli o fuoa mokhoa oa ho ikoetlisa. Ha motho a tlosa leoto lohle, o tlameha ho ithuta ho tsamaea hape.

Hang ha koetliso e se e qaliloe, mesifa e ntlafalitsoeng e tla ba teng. Li-prosthes tsa kamehla li etsoa ka motho ka mong ho latela litekanyetso tsa motho. Bofokoli bo fumanoeng mofuteng oa semolao bo felisitsoeng boa felisoa.

Ts'ebetso ena e etsoa qetellong ea bobeli - qalong ea beke ea boraro ho tloha ha a buuoa. Reinstallation e etsoa kamora ho roala sehlahisoa se seng se ntse se le teng. Haeba mokuli a ne a khaotse menoana, joale ha ho hlokahale hore o fuoe sefahleho.

Khetho ea moralo.
Ho nka litekanyo holima kutu.
Ho etsa sehlahisoa.
Kopano ea bohlola.
Ho qeta sehlahisoa ho latela thato ea mokuli.
Taba ea lefutso.
Koetliso ea ts'ebetso.

Katleho ea nako ea ntlafatso e itšetleha haholo ka boleng ba mookotaba, boholo ba ona, mokhoa oa taolo, moralo, le boits'oaro. Mofuta oa mokuli o boetse o ama sekhahla sa ho khutlela ho tloaelehileng.

Bophelo kamora nako le bolepi

Ho khaola khafetsa ho etsoa hangata ho lefu la tsoekere. Ka lebaka la ts'ebetso ena, mokuli oa pholosoa. Ho lumellana le likhothaletso tse ling tsa bongaka tse nkoang e le tlamo bakeng sa lefu la tsoekere ho fana ka monyetla oa ho qoba ho pheta-pheta Psychology, hammoho le tsoelo-pele e tsoelang pele ea lefu la tsoekere.

Mefuta e holofalitsoeng ea lefu lena e lebisa ho khaotsoeng karolo e kholo ea leoto, e bakang lefu maemong a 50% selemong. Bakuli ba ileng ba khona ho ema ka maoto ka mor'a ts'ebetso e joalo ea ho buoa ba fokotsa kotsi ea lefu ka makhetlo a ka bang mararo.

Ho khaoloa ka katleho ho lumella batho ba bangata ho fihlela botsitso sechabeng, ho hlaphoheloa ka botlalo mesebetsing ea bona ea pele kapa ho qala ho ipatlela litsela tse ncha. Ho khetha semelo se nepahetseng ho etsa hore mokuli a phele bophelo bo tšoanang le pele. Ho batho ba bangata, ho khaoloa leoto le matsoho ho fetoha sebaka sa ho fetola likelello, kahoo ho u khothaletsa ho bapala lipapali kapa ho tsamaea ka mafolofolo.

Batho ba ileng ba tlameha ho khaoloa ba fumana tšehetso ea lichelete ho tsoa ho mmuso, ba ka lebella kabelo ea bokooa, hammoho le tefo ea melemo e metle.