Lefu la tsoekere: matšoao, kalafo, lisosa, matšoao

Lefu la tsoekere ke lefu le tšoauoang ke polyuria e matla ka lebaka la ho se khonehe ha liphio ho tsepamisa mochine ka lebaka la bofokoli kapa ketso e mpe ea ADH.

Ho fokotseha ha secretion kapa ketso ea ADH ho tsamaisana le tahlehelo e eketsehang ea mokelikeli (ND), e leng lebaka la liponahatso tsa lefu lena.

Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere ke boemo bo amanang le lefu la methapo ea methapo e mengata ea methapo le hypotonic e lahlehileng.

Lisosa tsa lefu la tsoekere

Sebaka sa pele ho batho ba baholo ke sa ho tsoa likotsi tsa craniocerebral le ts'ebetso ea methapo ea methapo, ha bongoaneng ba li-CNS tumors predomine (craniopharyngioma, germinoma, glioma, pituitary adenoma). Lisosa tse ling e ka ba metastases ea li-neoplasms tse mpe, lesapo la mokokotlo (ho nyekeloa ke pelo, hemorrhages, aneurysms), lesapo le kenang (hertiocytosis, lefuba, sarcoidosis), mafu a tšoaetsanoang (toxoplasmosis, ts'oaetso ea cytomegalovirus, meningitis, encephalitis). Lesapo la autoimmune la neurohypophysis ka mokhoa oa lymphocytic infundoloahypophysitis ha le fumanehe.

Hoo e ka bang 5% ea bakuli ba na le mofuta oa lelapa oa lefu la tsoekere la neurogenic le lefu le ka sehloohong la lefu la autosomal. Lefu lena le bakoa ke phetoho ea mofuta oa vasopressin precursor gene, prepropressophysin e fumanehang ho 20 chromosome.

Insipidus ea tsoekere e bohareng e kile ea nkuoa e le karolo ea bohlokoa ea DIDMOAD syndrome, kapa Tungsten syndrome. Ho latela data ea sejoale-joale, lefu lena le sa tloaelehang la liphatsa tsa lefutso le hlaha ka lebaka la phetoho ea liphatsa tsa lefutso tsa WFS1 ho 4th ea chromosome e kenyang transmembrane protein tungstamine, e amehang ho tsamaiseng li-ion tsa calcium sebakeng sa "endoplasmic network" sa "neurons" le "lisele" tsa "pancreatic". Matšoao a bohlokoa ke lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin le ho fokotseha ho tsoelang pele ha pono. Tšenyo ea methapo ea methapo ea kutlo, ho kenyelletsa le lefu la tsoekere, e ba teng hamorao (lilemo tse 20-30) eseng ho bakuli bohle.

Ho hlola hoa tikoloho ea hypothalamic-pituitary le nts'etsopele ea lefu la tsoekere ka linako tse ling ho ka bonoa ka mafu a sa tloaelehang a liphatsa tsa lefutso joalo ka Lawrence-Moon-Barde-Beadle syndrome (seemo se khuts'oane, botenya, ho haella kelellong, ho senyeha ha 'mala oa mala, polydactyly, hypogonadism le anomrogenes ea urogenital) Hesxl transaction factor.

Lefu la tsoekere la Gestagenic le iponahatsa ka nako ea boimana. Tabeng ena, placenta e eketsa ho phatloha ha ADH, e hlahisa enzyme cysteine ​​aminopeptidase, e etselitsoeng ho senya oxytocin, empa hape e senya vasopressin.

Nephrogenic lefu la tsoekere leseling ka sebopeho sa lona se atolositsoeng ha le bobebe haholo ho hypothalamic-pituitary. Congenital nephrogenic lefu la tsoekere ke lefu le sa tloaelehang la lefutso le bakoang ke ho hloka kutloelo-bohloko ho ADH. Foromo e kopantsoeng ea X e kopantsoeng le motsoako oa vasopressin mofuta 2 receptor gene, e qheletsoe ka thoko, 'me mokhoa oa ho pheta-pheta le ho pheta-pheta o kopanyetsanang le liphatsa tsa lefutso tsa aquaporin-2 (transmembrane channel ea membrane ea ho bokella lisele tsa duct epithelial) le tsona ha li sa tloaeleha.

Insipidus e fumanehang ea "nephrogenic" lefu la tsoekere e iponahatsa hangata ho feta tlhaho, empa e tšoantšoa le setšoantšo se sa hlaka hantle sa kliniki le ho tjhentjha ha mathata. Sesosa khafetsa ho feta ba bang ke litokisetso tsa lithium, tse ka sitisang phetiso ea maqhubu a intracellular ho tsoa li-receptors tsa vasopressin. Gentamicin, metacyclin, isophosphamide, colchicine, vinblastine tolazamide, phenytoin, norepinephrine (norepinephrine), loop le osmotic diuretics li na le phello e ts'oanang le ts'ebeliso ea nako e telele le e kholo. Lintlha tsa lefu la tsoekere la nephrojene li ka bonoa mathateng a electrolyte (hypokalemia, hypercalcemia), lefu la liphio (pyelonephritis, tubulo-interstitial nephritis, polycystic, postobstbuilding uropathy), amyloidosis, myeloma, lefu le bakang anemia le sarcoidosis.

Pathogenesis ea lefu la tsoekere

Secretion ea vasopressin e laoloa ke anterior hypothalamus osmoreceptors, tse arabelang ho feto-fetoha ha maemo ha tlase ho 1% ea pele. Ho lahleheloa ke metsi ka tlhaho (moroto le ho fufuleloa, ho hema) ho lebisa ho eketseheng butle butle-butle ho osmolality ea plasma ea mali. Ka keketseho ea eona ho 282–285 mosm / kg, secretion ea vasopressin e qala ho eketseha. Ho ja metsi a mangata le ho fokotseha ha osmolality ea plasma, ka lehlakoreng le leng, ho thibela secretion ea ADH, e lebisang ho fokotseha ho hoholo ha reabsorption ea metsi le keketseho ea ho tsoa ha urine.

Insulin (ea kahare) ea lefu la tsoekere

Bohareng ba ND, hypotonic polyuria e bonoa ka lebaka la khaello e felletseng kapa e lekanang ea secretion ea ADH, leha ho na le ts'usumetso e lekaneng ea secretion le karabelo e tloaelehileng ea renal ho ADH. ND e bohareng e arotsoe ka subtypes.

Ho ipapisitsoe le khaello ea ADH:

• ND e bohareng e tsebahala ka ho se khonehe ho kopanya ADH,
• ND e sa felleng ea bohareng e tšoauoa ka ho sa lekana kapa ho se sebetse hantle ha ADH.

Ho latela lefutso:

• ND bohareng ke mofuta oa lefutso le sa tloaelehang, le futsitsoeng ke mofuta o hlahelletseng oa autosomal o nang le mekhoa e mengata ea phallo le nts'etsopele bongoaneng, liphoso tse ngata tsa liphatsa tsa lefutso li amana le phetoho ea sebopeho sa molek'hule ea neurophysin, eo mohlomong e sitisang ho tsamaisoa ha prohormone e kenang kahare,
• e fumane ND ea bohareng e hlaha ka lebaka la mabaka a 'maloa.

Lisosa tsa insipidus ea tsoekere e bohareng

ND ea mantlha (ha e fumanoe)

ND ea bobeli (e fumanoeng)

Nephrojene lefu la tsoekere

E tšoauoa ka hypotonic polyuria e sa khaotseng, leha e na le tekanyo e lekaneng ea ADH, mme tsamaiso ea ADH ea khale ha e ame boholo ba mochine o pepesitsoeng kapa osmolarity ea ona. Nephrogenic ND e arotsoe ka subtypes.

Ho ipapisitsoe le khaello ea ADH.

• ND e phethahetseng ea nephrogen e tšoauoa ka ho se khone ho araba vasopressin esita le litekanyetso tsa meriana.
• ND e sa phethahalang ea nephrogenic e tšoauoa ka bokhoni ba ho arabela litekanyetso tsa pharmacological tsa vasopressin litokisetso.

Ho latela lefa.

• Neredrogen nephrogenic ND e etsahala ka lebaka la liphetoho tse bang teng maemong a mabeli a fapaneng. Maemong a 90%, liphetoho li baka tlolo ea mosebetsi oa vasopressin V₂receptor ea renal tubule. Mokhoa oa ho ja lefa X o hokahaneng, o phethoang hape, mosali ea tsamaisang phetoho ea mmele ea heterozygous a ka ba le matšoao a bobebe a metabolism ea metsi a nang le nocturia, noctidipsy le tšekamelo e ikhethang ea mochine. Ho 10% ea malapa a nang le lefutso la ND, phetoho e fumanoang gene ea aquaporin-2 e fumanehang ho chromosome 12, sebakeng sa q13. Lefa le phetoho ena e ka ba likotsi tsa Autosomal kapa matla.
• ND e fumanoeng hangata e hlaha hangata ka lebaka la hyperkalemia kapa hypercalcemia. Maemong ana ka bobeli, ts'ebetso ea aquaporin-2 lipelong e hatelloa. Lithium e na le phello e ts'oanang. Ho sitoa ke ho hlaphoheloa ke methapo ea methapo le tšitiso ea ho ntša metsi 'meleng ho ka thatafalloa ke nts'etsopele ea nephrogenic ND.

Mabaka a Acquired Nephrogenic ND

Polydipsia ea mantlha

Ka polydipsia ea mantlha, takatso ea mokelikeli e qala ho eketsoa, ​​e ka bitsoang "tlhekefetso" ea mokelikeli, e seng e ntse e tsamaisoa ke polyuria le ho fokotseha ha osmolality ea mali. Polydipsia ea mantlha e arotsoe ka mefuta e 'meli.

• Dipsogenic ND, moo monyako oa osmotic oa ho hlasimolla secretion oa ADH o bolokiloeng o le maemong a tloaelehileng, ha monyako o tlase o sa tloaelehang oa ts'ebetso ea lenyora o hlaha. Tlolo ena e lebisa ho hypotonic polydipsia e sa khaotseng, kaha serum osmolarity e bolokoa ka tlase ho monyako oa ho susumetsa secretion ea ADH.
• Psychogenic polydipsia, eo ho eona ho nang le paroxysmal e eketsehileng ea tšebeliso ea metsi, e tsosang maikutlo a kelello kapa bokuli ba kelello. Ho fapana le dipsogenic ND, maemong ana ha ho na ho fokotseha ha monyako oa osmotic ho tsosa lenyora.

Matšoao le matšoao a lefu la tsoekere

Joalokaha ho se ho boletsoe, matšoao a mantlha a lefu la tsoekere ke "lenyora," polyuria le polydipsia (ho sa tsotelehe nako ea letsatsi). Hangata bakuli ba rata ho noa metsi a batang kapa lino tse tahiloeng. Lenyora la bosiu le polyuria li sitisa boroko, mme ts'ebetso ea kelello le ts'ebetso ea kelello ea fokotseha. Tšebeliso e sa khaotseng ea mokelikeli o mongata butle-butle e lebisa ho senyeha ha mpa le ho fokotseha ha sephiri sa litšoelesa tsa eona, ho senyeha ha matla a ka mpeng.

Nako ea ho qala ha lefu la tsoekere le fumanehang e ka ba efe kapa efe, athe ka mefuta ea eona ea tsoalo ho na le mekhoa e itseng.

Tlhahlobo ea lefu la tsoekere

Ho tseba sesosa sa polyuria hangata ha ho bake mathata a itseng, empa ka linako tse ling ke mosebetsi o boima. Kahoo, ho fumanoa ha lefu la tsoekere ho mokuli ea nang le polyuria ho bontša hantle sesosa sa lona. Ho ba teng ha bokuli ba kelello ho mokuli hammoho le hypotonic polyuria ho bontša polydipsia ea mantlha (psychogenic). Ka lehlakoreng le leng, hypotonic polyuria khahlano le semelo sa plasma osmolarity e phahameng le serum sodium ha e kenyeletse tlhahlobo ea polydipsia ea mantlha. Ha polyuria e etsahala kamora ho buuoa kapa ho sithabela maikutlo seterekeng sa hypothalamic-pituitary, ho tsebahala ha ND bohareng ho batla ho hlakile. Maemong a sa bonahaleng, liteko tse khethehileng li lakatseha.

Kamora ho buuoa sebakeng sa hypothalamic-pituitary kapa ho lemala ha eona, tlolo ea tekano ea metsi hangata e hlaha ka mekhahlelo e meraro.

• Karolo ea pele ea ND ea nakoana e amana le ho tsitsipana hoa maqhubu le ho se khonehe ha lisele tsa methapo ea kutlo ho etsa lintho tse ka khonehang. E iponahatsa ka mor'a lihora tse 24 ka mor'a ho lemala mme e ikemele ka mor'a matsatsi a 'maloa.
• Karolo ea bobeli e bonahatsoa ke ADH hypersecretion syndrome, e etsahala matsatsi a 5-7 kamora ho tsoa likotsi mme e amana le ho lokolloa ha ADH liseleng tsa methapo tse kopantseng ADH e timelitsoeng ka lebaka la khatello ea maikutlo (trophicokone, hemorrhage).
• Karolo ea boraro ke tsoelo-pele ea ND e bohareng, ha lisele tse fetang 90% tse hlahisang ADH li timetsoa ke khatello ea maikutlo.

Ho hlakile hore, matla a hlalositsoeng a mekhahlelo e meraro ha a bonoe ho bakuli bohle - ho bakuli ba bang karolo ea pele e ka ba teng, ho ba bang - ba pele le ba bobeli, mme ho bakuli ba bang, likotsi tsa boko li fela ka ND.

Molao-motheo oa tlhahlobo ea ND ea bohareng o fokotsehile ho kenyelletsoa mabaka ohle a mang a ND. Haholo-holo, ho fokotseha ha bongata ba moroto o nkiloeng le vasopressin ha ho netefatse tlhahlobo ea ND ea mantlha, hobane karabelo e joalo e etsahala liprolong tsa mantlha, ho bakuli kamora ts'ebetso ea ts'ebetso ea boko, le ho bakuli ba nang le tekanyo e ntle ea metsi, maemong a morao, ho boloka metsi ho ka sebetsa le. botaoa ba metsi. Motsoako o khethehileng oa tlhahlobo bakeng sa ND e bohareng ke motsoako oa hypotonic polyuria khahlano le osmolarity e tloaelehileng kapa e phahameng haholo ea ADH maling. Ho fapana le polydipsia ea mantlha, eo ho eona ho se nang mali a eketsehang a mali, 'me ka linako tse ling e ea fokotsoa.

Teko ea thibelo ea metsi

Nakong ea tlhahlobo ka tšebeliso ea metsi, tšebeliso ea metsi eseng a 'ona feela, empa le maro a mang a mang a qheleloa ka thoko ho baka ho fokolloa ke metsi' me ka tsela eo a theha moea o matla o lekaneng bakeng sa ts'usumetso e kholo ea ADH. Nako ea ho fokotsa ho kenella ha mokelikeli ho latela tekanyo ea tahlehelo ea mokelikeli ke 'mele,' me hangata tlhahlobo e nka lihora tse 4 ho isa ho tse 18. Ho bohlokoa ho etsa tlhahlobo ka phapusing moo ho sa nang mohloli oa metsi. Pele a qala tlhahlobo, mokuli o lokela ho ntša metsi, 'me ka mor'a moo e lokela ho beoa. Ho tloha motsotso ona, boima ba 'mele ba mokuli bo hlahlojoa hora e' ngoe le e 'ngoe, bophahamo ba moriti o tsoakoang bo tlalehiloe,' me mosmolarity oa moroto o behiloe ka hora. Teko e felisoa maemong a latelang:

• boima ba 'mele bo fihlile 3%,
• mokuli o bontšitse matšoao a ts'ebetso ea methapo ea pelo,
• urine osmolarity e tsitsitseng (ho feto-fetoha ha osmolarity likarolong tse tharo tse latellanang tsa moroto ha e fetise 30 mOsm / kg),
• hypernatremia e ntshetswa pele (ho feta 145 mmol / l).

Hang ha osmolarity e tsitsitse kapa mokuli a lahlehetsoe ke boima ba 'mele bo fetang 2%, ho etsoa liteko tse latelang tsa mali:

• litaba tsa sodium
• osmolarity
• vasopressin mahloriso.

Kamora moo, mokuli o kenngoa ka arginine-vasopressiner (diyuniti tse 5) kapa desmopressin (1 mg) ka mokhoa o ikhethileng, mme osmolarity ea moroto le bophahamo ba eona bo hlahlojoa metsotso e 30, 60 le ea 120 kamora ho kenngoa. Boleng ba "osmolarity" bo phahameng ka ho fetisisa bo sebelisoa ho lekola karabelo ho tsamaiso ea arginine-vasopressinar. Bakeng sa tlhahlobo e phethahetseng, ho hlokahala hore ho ithute ka osmolarity ea plasma qalong ea tlhahlobo, joale - pele ho kenngoa ha arginine-vasopressin kapa desmopressin le kamora ho tsamaisoa ha moriana.

Ho bakuli ba nang le polyuria e matla (ho feta 10 l / letsatsi), ho bohlokoa ho qala tlhahlobo ka mpeng e se nang letho hoseng, 'me e etsoa ka tlhatlhobo e haufi le boemo ba mokuli ke basebetsi ba bongaka. Haeba polyuria e leka-lekaneng, tlhahlobo e ka qala ho tloha lihora tse 22, kaha thibelo ea metsi bakeng sa lihora tse 12-18 e ka hlokahala.

Pele tlhatlhobo, haeba ho khoneha, lithethefatsi tse amang mofuta oa popelo le secretion ea ADH li lokela ho emisoa. Lino tse tahiloeng, hammoho le joala le ho tsuba, li hlakotsoe bonyane lihora tse 24 pele ho tlhahlobo. Nakong ea tlhahlobo, ho hlokahala hore u hlahlobe mokuli ka hloko, haholo-holo ponahatso ea matšoao a ka tsosang sephiri sa vasopressin khahlanong le semelo sa Osmolarity e tloaelehileng (mohlala, ho nyekeloa pelo, khatello ea maikutlo kapa karabelo ea vasovagal).

Oa bophelo bo botle. Bathong ba phetseng hantle, thibelo ea metsi e ntlafatsa haholo secretion ea ADH mme e baka mofere-fere o mongata oa moroto. Ka lebaka leo, ho hlahisoa ha ADH e eketsehileng kapa li-analogues tsa eona ho ke ke ha lebisa ho nyolohang ha osmolarity ea moriti o fetang 10% o seng o ntse o kenelletse.

Polydipsia ea mantlha. Ha osmolarity ea moroto e sa nyolohele boemong bo phahameng ho feta osmolarity ea mali, polydipsia ea mantlha e behelletsoe ka thoko, ntle le haeba maro a mali a patiloeng ke mokuli nakong ea teko ha a qheleloe ka thōko. Tabeng ena ea morao-rao, mali a osmolarity kapa moroto oa osmolarity ha o eketsehe ka ho lekana nakong ea tlhahlobo ea thibelo ea metsi.Letšoao le leng la ho se latele 'muso oa tlhahlobo ke phapang lipakeng tsa matla a boima ba' mele le tahlehelo ea molumo oa metsi ke liperesente tsa karolo ea boima ba metsi tse amanang le boima ba 'mele oa mokuli li lokela ho lekana le peresente ea ho theola boima ba' mele nakong ea tlhahlobo.

ND e felletseng. Ka bobeli bohareng le nephrogenic ND, maemong a ND a felletseng, osmolarity ea moroto ha e felle ho osmolarity ea plasma qetellong ea liteko ka thibelo ea metsi. Ho latela karabelo ho tsamaiso ea arginine-vasopressin kapa desmopressin, mefuta ena e 'meli ea ND e ka khetholoha. Ka ND nephrogenic, keketseho e nyane ea osmolarity e ka khonahala kamora ho tsamaisoa ha arginine-vasopressin kapa desmopressin, empa eseng ho feta 10% e fihletsoeng qetellong ea nako ea ho omella. Ka ND e bohareng, tsamaiso ea arginine-vasopressin e baka keketseho ea osmolarity ea moroto ka ho feta 50%.

ND e sa phethahalang. Bakeng sa bakuli ba nang le ND e sa phethahalang, ka bobeli maemong a ka hare a nephrogenic ND, osmolarity ea moroto e ka feta osmolarity ea mali qetellong ea tlhahlobo ka thibelo ea metsi. Ka nako e ts'oanang, ka ND e bohareng, boemo ba ADH ea plasma bo tlase haholo ho feta kamoo ho neng ho ka lebelloa ka boemo bo bonoang ba osmolarity, ha ka nephrogenic ND e lekane ho e mong.

Hypertonic Sodium Chloride infusion

Mokhoa ona o lumella ho khetholla ND e sa phethahalang ho tsoa ho polydipsia ea mantlha.

Mokhoa le Tlhaloso

Nakong ea teko ena e tsosang takatso, tharollo ea sodium chloride e 3% e kenngoa kahare ka sekhahla sa 0,1 ml / kg ka motsotso bakeng sa lihora tse 1-2.Hapo dikahare tsa ADH li khetholloa ha boemo ba osmolarity le sodium ea plasma bo sa fihle> 295 mOsm / l le 145 mEq / l, ka ho latellana.

Bakeng sa bakuli ba nang le nephrogenic ND kapa polydipsia ea mantlha, keketseho ea serum ea ADH ha e arabela keketseho ea osmolarity e tla ba ntho e tloaelehileng, 'me ho bakuli ba nang le ND ea bohareng, keketseho e makatsang ea secretion ea ADH e tlalehiloe kapa ha e eo ho hang.

Phekolo ea teko

Mokhoa ona o lumella ho khetholla ND e sa phethahalang e bohareng ho tsoa ho nephrogenic ND e sa phethahalang.

Mokhoa le Tlhaloso

Fuoa kalafo ea liteko ka desmopressin ka matsatsi a 2-3. Phekolo ena e tlosa kapa e fokotsa lipontšo tsa ND ea mantlha ebile ha e ame tsela ea nephrogenic ND. Ho polydipsia ea mantlha, ho beoa ha kalafo ea teko ha ho ame tšebeliso ea metsi, leha ka linako tse ling ka ND ea bohareng, mokuli a ka tsoela pele ho sebelisa metsi a mangata.
Pele ho tsohle, o lokela ho etsa bonnete ba hore mokuli o na le polyuria.

Mokuli o hana ho nka mokelikeli ho fihlela boima ba 'mele bo fokotseha ka ho feta 5% ea pele kapa lenyora le sa mamellehe. Bakeng sa sena, maemong a mangata, lihora tse 8 ho isa ho tse 12, ho lekane batho ba phetseng hantle, tlasa maemo ana, ho fokotseha butle-butle ka bongata le keketseho ea khatello ea methapo le methapo ea moroto e teng, athe ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la sethoathoa, molumo oa mkojo o kentsoeng ha o fetoloe haholo, 'me mongobo oa teng ha o fetele 300m. / l Keketseho ea osmolality ea moroto ho fihlela ho 750 mosm / l e bonts'a insuridus ea lefu la tsoekere la neurogenic.

Ha ho fumanoa lefu la tsoekere la nephrogenic lefu la tsoekere le hloka tlhahlobo e felletseng ea boemo ba liphio, ho se kenyele pherekano ea electrolyte.

Pokello e hlokolosi ea nalane ea lelapa, tlhahlobo ea balateli ba mokuli e re lumella ho khetholla le ho khetholla mefuta ea tlhaho ea lefu la tsoekere.

Phekolo ea lefu la tsoekere

Tšebeliso e lekaneng ea metsi

Bakuli ba nang le lipontšo tse bonolo tsa ND (diuresis ea letsatsi le letsatsi ha e felle 4 l) mme mochine o bolokiloeng oa lenyora o ikutloa o sa hloke ho fana ka kalafo ea lithethefatsi, ho lekane ho se fokotse ho kenella ha mokelikeli.

ND Central. Fana ka analog ea vasopressin - desmopressin.

Diketso haholoholo ho V₂-receptors lipelong le phello e nyane ho li-receptor tsa V₁ vasopressin likepeng. Ka lebaka leo, lithethefatsi li na le phello e matla ea khatello ea maikutlo mme antidiuretic e ea matlafatsoa. Ntle le moo, o bile le halofo ea bophelo ba bona.

Lithethefatsi li ka fanoa makhetlo a mabeli ka letsatsi ka tekanyetso e lekanang, mme lethal dose le sebetsang ho bakuli ba fapaneng le fapana ka bongata:

• Molomo oa molomo oa 100-1000 mcg / ka letsatsi,
• Motsoako oa intranasal oa 10-40 mcg / ka letsatsi,
• subcutaneous / intramuscular / intravenous lethal dose ea 0,1 ho 2 mcg / letsatsi.

Nephrogenic ND

• Sesosa sa lefu lena (metabolic kapa drug) sea felisoa.
• Litekanyetso tse phahameng tsa desmopressin ka linako tse ling lia sebetsa (mohlala, ho fihlela ho 5 mcg intramuscularly).
• Ts'ebeliso ea metsi a lekaneng.
• Liazure diuretics le li-inhibitors tsa prostaglandin, joalo ka indomethacin, li kanna tsa sebetsa.

Psychogenic polydipsia ho thata ho e phekola mme e hloka kalafo ke ngaka ea mafu a kelello.

Haeba lefu la tsoekere le pakeng tsa lefu la tsoekere le hlaha khahlano le semelo sa liphetoho tse ka 'nang tsa fetoha sebakeng sa hypothalamic-pituitary, ho lokela ho etsoa liteko tsa kalafo ea kalafo (kalafo ea kalafo kapa radiation le chemotherapy ea tumor, kalafo e khahlanong le ho ruruha ea sarcoidosis, meningitis, jj).

Phekolo e sebetsang ka tsela e lekanang bakeng sa "insipidus" ea lefu la tsoekere ha e so hlahisoe. Haeba ho khonahala, sesosa sa lefu le fumanoeng se lokela ho felisoa (mohlala, fokotsa tekanyetso ea litokisetso tsa lithium). Bakuli ba bontšoa puseletso e lekaneng ea mokelikeli, thibelo ea letsoai.

Prognosis ea lefu la tsoekere

Lefu la tsoekere ka mor'a ts'ebetso ea methapo le ts'enyo e mpe ea kelello hangata e nka nako e telele, ho hlalosoa ka mokhoa o ikemetseng oa mefuta ea idiopathic ea lefu lena.

Tsoelo-pele ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le fumanehang, e le molao, e khethoa ke lefu le ka tlase le lebisang tšenyo ho hypothalamus kapa neurohypophysis, le adenohypophysis ho hloka tsebo.