Lefu la tsoekere Acidosis
Lefu la tsoekere ke lefu le behang bophelo kotsing le amang batho ba nang le lefu la tsoekere. E etsahala ha insulin e le sieo ka botlalo 'meleng kapa ho se na lihormone tse lekaneng. Kahoo, 'mele o sitoa ho sebelisa tsoekere (glucose) joalo ka mohloli oa matla, o lebisang tlala ea sele. Sebakeng sa tsoekere, mafura a sebelisoa e le "sele ea mafura". Ho bola ha mafura nakong ea tšebetso e itseng ea metabolic, haholo nakong ea lisele tse bolaoang ke tlala, ho lebisa ho hlahisoeng ha lihlahisoa tse bitsoang "mmele oa ketone", o ntoo bokella 'meleng. Lenane la batho ba shoang ho tloha lefu la tsoekere ketoacidosis hajoale le ka tlase ho 2%.
Pele ho hlahisoa kalafo ea insulin, lefu la tsoekere ke sesosa se ka sehloohong sa lefu ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Ketoacidosis e sa tsoakoang ea lefu la tsoekere e ntse e bontša sekhahla se phahameng sa lefu.
Matšoao a bohlokoa a lefu lena a kenyelletsa ho fokola hoa mmele, metabolic acidosis (acidity e bakoang ke mathata a metabolic) le hyperglycemia (tsoekere e phahameng ea mali).
Ketoacidosis ho lefu la tsoekere - lefu le bakoang
Ka ho theoha ho hoholo ha mafura le sebopeho sa 'mele oa ketone, lihlahisoa tsena lia bokellana' meleng ebe li qala ho hlaha maling le mohalong. Tabeng ea ho ba teng ha palo e kholo ea 'mele ea ketone, e fetoha chefo ho' mele. Boemo bona bo tsejoa e le ketoacidosis.
Ketoacidosis hangata ke lets'oao la pele la lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ho batho ba ntseng ba e-na le matšoao a mang. Ho ka etsahala le ho bakuli ba seng ba fumanoe ba na le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Lefu lena le hlaha ho bakuli ba ka bang 20-40% ba sa tsoa fumanoa ba nang le lefu la tsoekere.
Tšoaetso, likotsi, maloetse (hangata pneumonia kapa tšoaetso ea liphio), tekanyetso e sa nepahalang ea insulin kapa ho buuoa ho ka lebisa ho lefu la tsoekere la lefu la tsoekere ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Ntle le moo, e ka etsahala le ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, leha ho le joalo, hangata hangata. Lisosa tse tloaelehileng ke maemo a tsoekere a mali a sa laoleheng kapa maloetse a bohlokoa.
Matšoao a ketoacidosis ho mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2
Matšoao a atileng haholo a kenyeletsa:
- fokotsa ho se tsotelle,
- mokhathala o feteletseng
- ho phefumoloha ho tebileng,
- letlalo le omeletseng
- molomo o omileng
- Sefahleho se tukang
- ho ntša khafetsa le ho nyoriloe khafetsa ho feta letsatsi le le leng,
- phefumoloho ka monko oa litholoana
- ho fokotsa boima ba 'mele haholo
- hlooho e bohloko
- ho satalla ha mesifa kapa bohloko
- ho nyekeloa, ho hlatsa,
- bohloko ba ka mpeng
- ho thothomela ka hanong, tšoaetso ea botšehali (ka lebaka la tlolo ea tlhaho ea limela ea tikoloho ena),
- tahlehelo ea mesifa
- eketsa ho teneha ho fihla ho mabifi,
- bohloko mahetleng, molaleng le sefubeng.
Tlhahlobo ea ketoacidosis ea mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2
Ha tlhahlobo ea 'mele ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la tsoekere e belaetsang, ho bohlokoa haholo ho ela hloko matšoao a ho felloa ke metsi, ke., Hlahloba li-membrane tsa mucous le turgor ea letlalo. Letšoao le tsebahalang le phefumoloha ka monko oa acetone le litholoana.
Bakuli ba bang ba ka ba le letsoalo la ho akheha, esita le ho akheha ho tebileng. Bohloko ba ka mpeng bo ka hlaha.
Mathata a lefu la tsoekere la Ketoacidosis
Batho ba nang le lefu la tsoekere la lefu la tsoekere ba hloka ho hlahlobisisa maemo a bona ka lebaka la mathata a tebileng a ka bang teng. Mathata a atileng haholo a bokuli bona a amahanngoa le kalafo ea ona:
- hypokalemia (potasiamo e tlase maling),
- hyperglycemia (tsoekere e phahameng ea mali),
- edema
- ho felloa ke metsi ho tsoa 'meleng,
- ho ruruha ha meno
- pulmonary edema
- myocardial infarction.
Pheko e tebileng ka ho fetesisa ea ketoocytosis ho mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2 ke lefu la tsoekere. Hangata ho hlaha lihora tsa pele tsa 12-24 tsa kalafo. E etsahala hoo e ka bang 1% ea bakuli. Ho na le lintho tse ngata tse amehang ho ntlafatsoeng ha lefu la tsoekere, joalo ka nako le ho teba ha lefu la tsoekere. Matšoao a tloaelehileng a bokuli a bokuli bo ntseng bo hola a kenyelletsa hlooho, ho hlohlona, ho ferekana, ho akheha kelellong, ho thatafalloa le ho se lekane ha bana ba bana.
Ka ho bana, ka bomalimabe, matšoao a bontšang ho ba le edema ea "cerebral" edema a hlaha ho halofo ea linyeoe. Ho hobe haholo ke ho qala ha ts'oaro kapa ho ts'oaroa hoa moea ka tšohanyetso.
Phekolo ea ketoacidosis ea mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la mofuta oa 2
Ketso ea bohlokoa ka ho fetisisa ho phekoleng lefu la tsoekere la ketoacidosis ke ho laola tsoekere ea mali ka ho tsamaisa insulin. Ntle le moo, hoa hlokahala ho netefatsa tšebeliso ea metsi a lekaneng ka lebaka la tahlehelo ea metsi ka lebaka la ho choacho khafetsa, takatso e fokotsehileng ea lijo le ho hlatsa, haeba matšoao ana a le teng. Ntle le moo, li-electrolyte tsa bohlokoa bakeng sa bophelo lia hlokahala.
Bakuli ba bangata ba nang le lefu la tsoekere la Mofuta oa 1 le mofuta oa 2 ba lokela ho ba sebakeng sa tlhokomelo e batsi, hobane kalafo e thehiloe kenyelletsong ea mokelikeli o sa hlokeng, li-elektrone kapa glucose ka infravenous infusion. Ntle le moo, bakuli bana ba na le tlhoko ea ho laola lipontšo tsa bohlokoa, tlhahiso ea moroto le boemo ba mali. Ho lekola ka matla ho hloka, ka ho khetheha, a mang a mathata a tebileng a ketoacidosis - edema e boletsoeng kaholimo e behang bophelo ba motho kotsing. Haeba mokuli a tšoeroe ke mofuta o matla oa lefu la tsoekere a bile a holofetse ho fihlela a akhehile pelo, kalafo e kenyelletsa ho hokahana le mochini o kenang ka mochining le ho mo fa mesebetsi ea bohlokoa.
Haeba o na le lefu la tsoekere, ho bohlokoa ho buisana le ngaka ea hau e le hore a ka u ruta mokhoa oa ho lemoha matšoao a lefu la tsoekere. Haeba u belaella boteng ba lefu lena, u ka sebelisa glucometer bakeng sa ho khetholla kapa ho leka moroto ka metsero ea pampiri ea tlhahlobo bakeng sa boitsebahatso.
Haeba li-ketone li le teng ka har'a moroto, etela ngaka hang-hang. Boitšoaro ha bo amohelehe, ho hlokahala ho latela likeletso tsa setsebi. Maemong a mangata, ho kena sepetlele ho tla etsoa. Sepetlele, lingaka li tla hlokomela khatello ea mali ea hau, sekhahla sa pelo le phello ea phefumoloho, hammoho le tekanyo ea metsi ea hora, ka hona, ho kenella le tlhahiso. Ntle le moo, boemo ba letsoalo le karabelo ea morutoana ho ea leseling li beiloe leihlo.
Tekanyo ea tsoekere ka lihora tse pele e laoloa hoo e ka bang halofo e 'ngoe le e' ngoe, ebe hora e 'ngoe le e' ngoe. Sepetlele, kalafo e kenyelletsa ho enta insulin, ho sebelisa metsi le litlhare tse ling ho phekola lefu la tsoekere. E le karolo ea kalafo, lingaka li leka ho fumana le ho folisa lisosa tsa lefu, mohlala, tšoaetso.
Haeba u sebelisa kalafo ea pompo ea "insulin", etsa bonnete ba hore insulin e phalla ka hara tube, 'me e kene' meleng. Etsa bonnete ba hore ha ho letho le thibang nale, le hore ha ho na liphetoho tse bonoang sebopeho (ho khumama, ho tšela kapa ho arohana le pompo).
Thibelo ea ketoacidosis
Hoa tsebahala hore phekolo e sebetsang ka ho fetisisa ke thibelo. U hloka ho tseba ka ketoacidosis. Phihlelo e bontša hore bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba tsebisoa ka lefu lena nakong ea puo ea pele kamora hore ba fumane lefu la tsoekere, empa tsebo ka lona e fokotseha ha nako e ntse e feta ho phethela ho hloka tsebo (ka ho hloka boiphihlelo bo sebetsang). Ka hona, hoa hlokahala ho pheta sehlooho sena nako le nako.
Latela melao ea lijo, latela ho itlhokomela le kalafo ea lefu la tsoekere, ho kenyelletsa le maemo a polokelo ea insulin le nako ea ts'ebeliso ea lijana.
Lekola tsoekere ea mali le 'mele oa ketone ka har'a moroto kapa mali, haholo-holo moo ho nang le mabaka a kotsi a amanang le nts'etsopele ea ketoacidosis. Ka glycemia e eketsehileng (12-16 mmol / l), ka linako tsohle hlahloba boemo ba li-keton ka moroto.
Ha o phekola ka pompo ea insulin, hlahloba libaka tsa ente khafetsa, haholo-holo nakong ea boroko, khafetsa u kenye le polokelo ea insulin. Fetola sebaka sa ente ka nako ea mots'eare, ha u ntse u hlahloba boemo ba tsoekere maling, fetola cannula bosiu ha ho hlokahala. Haeba pompo e koala pele ho nako, kenya insulin e loketseng.
Ho khutlela morao ha ketoacidosis hangata ho lebisa ho lisosa tsa kelello, hangata tse amanang le tsamaiso e lahlehileng ea insulin. Hangata, bothata bona bo hlaha ho bacha. Ka lebaka lena, ho bohlokoa ho eketsa taolo ea botsoali ea ngoana ea lefu la tsoekere, ho kenyeletsoa bakeng sa tšebeliso e nepahetseng ea insulin. Ho nka karolo ka nako ha setsebi sa kelello sa bongaka, se sa lokelang ho lieha, le hona ho ka thusa.
Psychology ee ke eng?
Acidosis ke tlolo ea tekanyetso ea acid-base, e khetholloang ka ho eketseha ha acidity. Boemo bona bo hlaha ka lebaka la keketseho ea boemo ba acid e maling. Ka litekanyetso tsa insulin tse sa lekanang, matšoao a tlala ea sekhahla a nts'etsopele 'me' mele o sebelisa pokello ea ona ea mafura, e ntšang 'mele ea ketone nakong ea ho bola, e le hore e ka ba le matla,' me ea hlaha ketoacidosis. Ka lebaka la ho bokelloa ha lactic acid, lactic acidosis e nts'etsapele. Li-acid tsena tse peli li hlaha ka lebaka la lefu la tsoekere sethaleng sa ho bola mme le hloka tlhokomelo ea maemo a tšohanyetso, kaha ho sa hlokahaleng kalafo ho lebisa ho komeng.
Tsoekere e fokotseha hang-hang! Lefu la tsoekere ha nako e ntse e tsamaea le lona le ka lebisa ho letšoele la maloetse, a kang mathata a pono, maemo a letlalo le moriri, liso, maloetse a mokokotlo esita le hlahala ea mofets'e! Batho ba ile ba ruta boiphihlelo bo bohloko ho fetolela maemo a bona a tsoekere. bala ho tsoela pele.
Lisosa tsa ho hlaha
Metabolic acidosis e hlaha ka lebaka la mabaka a joalo:
- ho tlola liente tsa insulin,
- Ho iphekola kalafo,
- ka ho se lekanyetse palo ea tsoekere maling, tšebeliso ea tekanyetso e tlase ea insulin,
- ts'ebeliso ea lipompong tse ngata tsa liswiti le lihlahisoa tsa phofo, ho ja lijo tse se nang letho
- pene e robehileng kapa pompo,
- kalafo e sa lebelloang ka mofuta oa lefu la tsoekere la 2 lefu la tsoekere, haeba ho bontšoa.
Matšoao a lefu la tsoekere
Matšoao ana a acidosis a khetholloa:
- ho felloa ke metsi 'meleng haholo,
- lenyora le molomo o omileng
- nts'etsopele ea bofokoli le ho tsitsa,
- ho theola boima ba 'mele
- monko oa acetone e tsoang molomong oa molomo,
- ponahalo ea bofokoli ba mesifa,
- lethargy
- bohloko bo ka mpeng.
Ka nts'etsopele e matla le e tsoetseng pele ea acidosis, matšoao a latelang a hlaha:
- phetoho puong
- motsamao oa mahlo o ikemetseng
- arrhythmia ea matšoafo,
- ho hlaha hoa makhopho a matla le nts'etsopele ea ho holofala leoto.
- maikutlo a ho akheha
- ponahalo ea ho otsela ho tebileng le ho bola.
Mehato ea ho khetholla
Ka nts'etsopele ea lefu la tsoekere, o lokela ho ea sepetlele hang-hang. Ha a amoheloa, ngaka e tla hlahloba mokuli ebe e ngola litletlebo. Ha ho hlahlojoa, bofokoli ba mesifa ho mokuli, letlalo le omileng, monko oa acetone oa senoloa. Ho shapuoa ka mpeng ho senola bohloko. Kamora moo, ngaka e tla fumana mathata a mang a lefu la tsoekere le komello. O tla fana ka liteko tse khethehileng tse netefatsang tlhahlobo ea mafu a pelehi. Tsena li kenyeletsa:
- tlhahlobo e akaretsang ea moroto le mali,
- biochemistry ea mali
- Teko ea tsoekere ea mali,
- madi pH
- Ho hlahloba boemo ba 'mele oa ketone le lactic acid maling,
- qeto ea dikahare tsa bicarbonate,
- tlhahlobo ea mali.
Phekolo ea lefu la tsoekere la Acidosis
Haeba motho a e-na le acidosis e nang le lefu la tsoekere, o hloka ho letsetsa ambulense ka potlako. Ha a amoheloa sepetlele, ngaka e tla hlahloba mokuli, haeba ho khonahala, e bokelle anamnesis mme e etse liteko tse khethehileng tsa mali le urine. Kamora hore tlhahlobo e fumanoe, setsebi se tla fana ka kalafo. E le pheko, ho fanoa ka litlama. Empa, pele ho tsohle, insulin e fuoa mokuli. Haeba mokuli a tšohile, plasma e kenella.
Phekolo ea lithethefatsi
Kamora ho tsamaisoa ha insulin, lithethefatsi li fanoa, tse hlahisoang tafoleng:
Matšoao | Lefu la tsoekere la ketoacidosis | Hyperosmolar syndrome | ||
bobebe | tekano | boima | ||
Glucose ho plasma ea mali, mmol / l | > 13 | > 13 | > 13 | 30-55 |
arterial pH | 7,25-7,30 | 7,0-7,24 | 7,3 | |
Serum Bicarbonate, meq / L | 15-18 | 10-15 | 15 | |
'Mele oa ketone oa urine | + | ++ | +++ | Ha e bonoe kapa ke tse 'maloa |
Litopo tsa Serum ketone | + | ++ | +++ | E tloaelehileng kapa e phahameng haholo |
Phapang ea anionic ** | > 10 | > 12 | > 12 | Regimen ea kalafo ea lefu la tsoekere
Phekolo eohle ea ketoacidosis e na le mehato e mehlano e mehlano e bohlokoa joalo ka kalafo e sebetsang. Tsena li kenyeletsa:
Maemong a mangata, mokuli ea nang le lefu la tsoekere le lefu la tsoekere o lokela ho kenngoa sepetlele sebakeng sa tlhokomelo e matla kapa ea tlhokomelo e matla. Sebakeng sa sepetlele, matšoao a bohlokoa a tla hlahlojoa ho latela morero ona:
Le pele a kena sepetlele sepetlele, mokuli o lokela (hang kamora ho hlaseloa ke ketoacidosis) ho kenya tharollo ea letsoai le kenang (0,9% tharollo) ka lebelo la litara e le 1 ka hora. Ntle le moo, ho hlokahala tsamaiso ea methapo ea insulin e sa sebetseng (likarolo tse 20). Haeba sethala sa lefu se qala, 'me kelello ea mokuli e sirelletsoe ka botlalo' me ha ho na matšoao a mathata a amanang le methapo e kopaneng, joale ho kena sepetlele ho tsa bongaka kapa endocrinology hoa khoneha. Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere la ketoacidosisMokhoa o le mong feela oa kalafo o ka thusang ho sitisa nts'etsopele ea ketoacidosis ke kalafo ea insulin, eo ho eona u hlokang ho kenya insulin kamehla. Morero oa kalafo ena e tla ba ho eketsa boemo ba insulin maling le ho ba boemong ba 50-100 mkU / ml. Sena se hloka ho hlahisoa ha insulin e khuts'oane ho li-unit tsa 4-10 ka hora. Mokhoa ona o na le lebitso - regimen ea litekanyetso tse nyane. Li ka hatella ho phatloha ha lipids le tlhahiso ea 'mele oa ketone. Ho feta moo, insulin e tla liehisa ho ntšoa ha tsoekere maling le ho kenya letsoho ho hlahiseng glycogen. Ka lebaka la mokhoa ona, lihokela tse ka sehloohong ntlafatsong ea ketoacidosis ho lefu la tsoekere e tla felisoa. Ka nako e ts'oanang, kalafo ea insulin e fana ka monyetla o fokolang oa ho qala ha mathata le bokhoni ba ho sebetsana ka katleho le tsoekere. Sebakeng sa sepetlele, mokuli ea nang le ketoacidosis o tla fumana "insulin" ea infravenous infravenous. Qalong, ho tla hlahisoa ntho e nkang karolo e khuts'oane (sena se lokela ho etsoa butle). Motsoako oa ho laolla ke 0,15 U / kg. Kamora moo, mokuli o tla hokahana le infusomat ho fumana insulin ka ho fepa ka ho tsoelang pele. Sekhahla sa infusion e joalo e tla ba ho tloha ho 5 ho isa ho 8 likarolo ka hora. Ho na le monyetla oa ho qala ha insulin adsorption. Ho thibela boemo bona, ho hlokahala ho eketsa serum albin ea motho tharollo ea infusion. Sena se lokela ho etsoa motheong oa: li-unit tse 50 tsa insulin e sebetsang ka bokhutšoanyane + 2 ml ea karolo ea 20 lekholong ea albin kapa 1 ml ea mali a mokuli. Molumo o felletseng o lokela ho fetoloa ka tharollo ea letsoai ea 0,9% NaCl ho isa ho 50 ml. Ketoacidosis ho lefu la tsoekereHo haella ha insulin kapa lefu la sethoathoa ho lefu la tsoekere ho beha motho kotsing ea ho ba le bothata bo kotsi - lefu la tsoekere. Pathology e bonoa khafetsa mofuteng oa 1 oa lefu la tsoekere ho feta lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho bakuli ba ka tlase ho lilemo tse 30. Bakeng sa li-diabetes tse 10,000, lefu la tsoekere la ketoacidosis le hlaha maemong a 46. Ka ts'oaetso e sa lebelloang ea lefu la tsoekere baneng, lefu la tsoekere hangata le sebetsa e le lets'oao la pele la lefu la tsoekere la mofuta oa 2 lefu la tsoekere. Sistimi ea nts'etsopeleHo haella ha insulin ea mali maling ho baka tsoekere e ngata, e sa khoneng ho fana ka matla liseleng le liseleng tsa 'mele. Mohloli oa matla ke mafura, a seng a entsoe ka mafura acid. Ka lebaka leo, ho etsoa ha 'mele oa ketone ka har'a sebete, lihlahisoa tse setseng tsa metabolic, lia kenngoa. Ka tloaelo, li-ketones li na le tšusumetso e potlakileng ho tsoa liphio, empa ho lahla ha tsona haholo ho ba thata. Ho bokellana ha tsona hoa etsahala, e leng ho eketsang chefo ea 'mele. Reabsorption ea "glucose" le 'mele oa "ketone" liphekeng li baka mofero o mongata, ka lebaka leo mmele o fetoha metsi' me o lahleheloa ke magnesium, phosphorus, potasiamo le sodium. Ponahalo ea li-ketones e bonoa maling le moriring. 'Mele oa Ketone o senya lisele tse khubelu tsa mali Ka lebaka leo, pH ea mali e fokotseha, mme acidity ea eona e phahama. Pathology e kotsi haholo ho bana ba sekolo, hobane sebete sa bona ha se na glycogen e lekaneng, e sebelisetsoang bofokoli ba tsoekere. Thuso ea peleHoa hlokahala ho buisana le ngaka le:
Sehlopha sa ambulense se bitsoa ha se etsahala: Hape bala: Coma ea lefu la tsoekere
Ho kena sepetlele hang-hang ho hlokahala maemong a latelang:
Forecast le mathata a ka bang tengKa kalafo e tlang ka nako ea lefu la tsoekere la ketoacidosis, ho fola ka botlalo. Phello e bolaeang e hlaha ho 2% ea linyeoe, haholo-holo ka lebaka la ho se tsotelle matšoao a lefu la kelello. Lefu la tsoekere le ketoacidosis le ka baka:
Ho thibela ho ba teng ha lefu la tsoekere la ketoacidosis, hammoho le ho oela hape, hoa hlokahala ho laola boemo ba tsoekere 'meleng, haholoholo ka khatello ea maikutlo, khatello ea maikutlo le mafu a fapaneng. Hape, ha ho na maemo ha u lokela ho tlola liente tsa insulin, ho latela lijo, ho phela ka tsela e phetseng hantle le ho latela litaelo tsa litsebi. Haeba matšoao a bohloko a hlaha, batla tlhokomelo ea bongaka. Ho ikoetlisa ho ka u beha kotsing. Lisosa tsa lefu la tsoekere la KetoacidosisLebaka la nts'etsopele ea decompensation e mpe e felletse e felletse (ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1) kapa motho ea boletsoeng (ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2) a haelloang ke insulin. Ketoacidosis e ka ba e 'ngoe ea lipontšo tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ho bakuli ba sa tsebeng ho hlahlojoa ha bona' me ha ba fumane kalafo. Haeba mokuli a se a ntse a fumana kalafo ea lefu la tsoekere, mabaka a nts'etsopele ea ketoacidosis e ka ba:
Ka kotara ea linyeoe, ho ke ke ha khonahala ho tseba sesosa ka mokhoa o tšepahalang. Nts'etsopele ea mathata ha e khone ho amahanngoa le mabaka afe kapa afe a khothalletsang. Karolo e ka sehloohong ho pathogenesis ea lefu la tsoekere ea ketoacidosis e fuoa ho haella ha insulin. Kantle ho eona, tsoekere e ke ke ea sebelisoa, ka lebaka leo ho nang le boemo bo bitsoang "tlala har'a bongata". Ka mantsoe a mang, ho na le tsoekere e lekaneng 'meleng, empa ts'ebeliso ea eona ha e khonehe. Ka tsela e tšoanang, lihormone tse kang adrenaline, cortisol, STH, glucagon, ACTH li ntšoa mali, e leng se eketsang gluconeogenesis feela, e ntseng e eketsa khatello ea nama ea 'mele maling. Hang hoba monyako oa renal o fetisoe, tsoekere e kena ka har'a moroto ebe e qala ho tsoa 'meleng,' me ka eona karolo e kholo ea mokelikeli le li-electrolyte li hlohlorisoa. Ka lebaka la ho bola ha mali, ho ba le hypoxia ea lisele. E halefisa ts'ebetso ea glycolysis tseleng ea anaerobic, e eketsang dikahare tsa lactate maling. Ka lebaka la ho se khonehe ho lahloa, lactic acidosis e thehoa. Lihormone tse potolohang li baka tšebetso ea lipolysis. Bongata bo bongata ba mafura a kena ka har'a sebete, a sebetsa e le mohloli o mong oa matla. Litopo tsa Ketone li thehiloe ho tsona. Ka ho ikarola ha 'mele oa ketone, metabolic acid e tsoela pele. TlhomamisoBotebo ba nako ea lefu la tsoekere ketoacidosis e arotsoe likhato tse tharo. Mekhoa ea tlhahlobo ke matšoao a laboratori le ho ba teng kapa ho se tsebe letho ho mokuli.
Matšoao a lefu la tsoekere la ketoacidosisDKA ha e khetholloe ke nts'etsopele ea tšohanyetso. Matšoao a lefu la patsi hangata a thehoa ka mor'a matsatsi a 'maloa, maemong a ikhethang tsoelo-pele ea ona e khonahala ka nako ea lihora tse 24. Ketoacidosis ho lefu la tsoekere e feta sethaleng sa precoma, e qalang ka komello ea ketoacidotic le komello e felletseng ea ketoacidotic. Litletlebo tsa pele tsa mokuli, tse bonts'a boemo ba ho hlaka, ke lenyora le ke keng la hlakoloa, ho choacho khafetsa. Mokuli o tšoenyehile ka ho omella ha letlalo, ho pepeta ha tsona, maikutlo a sa thabiseng a ho tiisa letlalo. Ha membrous ea mucous e omella, ho tleroa ka ho chesoa le ho hlohlona ka nko ho hlahe. Haeba mefuta ea ketoacidosis e le telele, ho fokotsa boima ba 'mele ho ka khoneha.
Ho qala ha komello ea ketoacidotic ho tsamaisana le ho nyekeloa le linako tsa ho hlatsa, tse sa tliseng phomolo. Mohlomong ponahalo ea bohloko ba ka mpeng (pseudoperitonitis). Ho opeloa ke hlooho, ho akheha, ho otsela, ho bola ho bontša ho ameha hoa tsamaiso ea methapo e kholo tšebetsong ea methapo ea methapo. Ho hlahloba mokuli ho u fa monyetla oa ho theha boteng ba monko oa acetone ho tsoa molomong oa molomo le morethetho o itseng oa phefumoloho (Kussmaul ea ho phefumoloha). Tachycardia le hypotension ea arterial li bonoa. Komello e felletseng ea ketoacidotic e tsamaisana le ho lahleheloa ke kelello, ho fokotseha kapa ho se be teng ka botlalo hoa maikutlo, le ho re ho felloa ke metsi. Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le ka lebisa ho pulmonary edema (haholo-holo ka lebaka la kalafo ea infusion e khethiloeng hampe). Monyetla o ka bang teng oa arterial thrombosis ea libaka tse fapaneng ka lebaka la tahlehelo e ngata ea mokelikeli le bongata bo eketsehileng ba mali. Maemong a sa tloaelehang, "edema ea" cerebral e hlaha (hangata e fumanoa ho bana, hangata e qetella e bolaile). Ka lebaka la ho fokotseha ha palo ea mali a potoloha, ho ts'oaroa ha methapo ea methapo (acidosis e tsamaeang le myocardial infarction e kenya letsoho kholisong ea bona). Ka ho lula nako e telele ho komisi, ho eketsoa ha ts'oaetso ea bobeli, hangata ka mokhoa oa pneumonia, ho ke ke ha qheleloa ka thoko. Phekolo ea lefu la tsoekere la ketoacidosisPhekolo ea boemo ba ketoacidotic e etsoa feela kamoreng ea sepetlele, ka nts'etsopele ea komisi - setsing sa tlhokomelo e matla. Phomolo e khothalelitsoeng. Phekolo e na le likarolo tse latelang:
Kajeno, nts'etsopele e ntse e tsoela pele ho fokotsa menyetla ea ho nts'etsopele ea DKA ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere mellitus (litokisetso tsa insulin li ntse li etsoa ka mokhoa oa lipilisi, mekhoa ea ho isa lithethefatsi 'meleng e ntse e ntlafatsoa,' me ho ntse ho batloa mekhoa ea ho khutlisa tlhahiso ea bona ea lihormone). Phatlalatso le ThibeloKa kalafo e nakong le e sebetsang sepetlele, ketoacidosis e ka emisoa, lefu lena la tsoekere le monate. Ka ho lieha ho fana ka tlhokomelo ea bongaka, kalafo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo e fetoha komello kapele. Mafu a bolaeang ke 5%, 'me ho bakuli ba lilemo tse fetang 60 - ho fihla ho 20%. Motheo oa thibelo ea ketoacidosis ke thuto ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Bakuli ba lokela ho tseba matšoao a mokhathala, ba tsebisoe ka tlhoko ea ts'ebeliso e nepahetseng ea insulin le lisebelisoa bakeng sa tsamaiso ea eona, ba koetliselitsoeng metheo ea ho laola maemo a tsoekere ea mali. Motho o lokela ho hlokomela bokuli ba hae ka hohle kamoo ho ka khonehang. Ho boloka mokhoa oa bophelo bo botle le ho latela lijo tse khethiloeng ke endocrinologist hoa khothaletsoa. Haeba matšoao a ho kula ha lefu la tsoekere a hlaha, hoa hlokahala ho buisana le lingaka ho qoba litlamorao tse mpe. |