Ultra-haufinyane ea sebetsang le insulin Apidra

Sengoloa se tla bapisa insulin ea ultrashort.

Hoo e ka bang lilemo tse lekholo, ho ntšoa ha lihormone bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere e bile indasteri ea bohlokoahali indastering ea meriana. Karolo ea kotara e na le mefuta e fetang mashome a mahlano ea lithethefatsi tsa hypoglycemic. Hobaneng motho ea nang le lefu la tsoekere a lokela ho sebelisa liente tsa insulin tse sa sebetseng hanyane ka hanyane ka letsatsi? Meriana e fapana joang le e 'ngoe, tekanyo e hlokahalang e baloa joang?

Insulin le nako ea tsona

Hajoale, lenane lohle la insulin le tsebahala. Matšoao a bohlokoa a sehlahisoa se kopaneng sa lefu la tsoekere ke sehlopha, mofuta, khamphani ea tlhahiso le mokhoa oa ho paka.

Nako ea ts'ebetso ea "insulin" ea "ultrashort" holim'a 'mele oa motho e khethoa ke liparamente tse' maloa: ha ts'ebetso ea "insulin" e qala kamora ho kenngoa ka ente, ho kenella ka bongata molemong oa ts'ebetso ea lithethefatsi ho tloha qalong ho fihlela qetellong.

See se bolelang? Ha re e boneng.

Ultrashort insulin ke e 'ngoe ea likarolo tsa moriana ntle le nako e telele, e tsoakiloeng le e bohareng. Haeba re ithuta ka tšusumetso ea li-hormone tsa ultrafast ho graph, re khona ho bona hore e nyoloha ka matla le likonteraka ka matla tseleng ea nako.

Ka ts'ebetso, nako ea ts'ebetso ea "insulin" e khuts'oane le e ts'oanang e latela lintlha tse fapaneng, eseng feela sebakeng sa tsamaiso:

• sebaka sa ho kenella ha sethethefatsi sa hypoglycemic (ka har'a mali a capillary, ka tlas'a letlalo, ho kena ka har'a mesifa),
• ho silila ka letlalo sebakeng sa ente (ho luma le ho hlohlona ho eketsa lebelo la ho monya),
• mocheso o tsitsitseng le oa mmele (tse tlase li etsa hore mekhoa e liehe, 'me e be kaholimo, ho fapana le hoo, e potlakise),
• lehae, ho ka ba le tlhahiso ea moriana liseleng tse ka tlasa letlalo.
• karabelo ea 'mele ea motho ka mong ho moriana.

Ha a se a khethile tekanyo e hlokehang ea ho koahela lik'habohaedreite tse tsoang lijong, mokuli a ka 'na a se ke a nahanela ho pepesetsoa ke letsatsi kapa shaoana e mofuthu, a utloa matšoao a ho theoha ha khatello ea tsoekere. Hypoglycemia e na le matšoao a kang ho ferekanya kelello, ho tsekela le ho ikutloa u fokola haholo 'meleng.

Matsatsi a 'maloa ka mor'a hore ente ea insulin ea ultrashort, phepelo ea eona tlasa letlalo e hlahe. Bakeng sa ho qoba ho hlaseloa ke hypoglycemia ea tšohanyetso e ka bakang komello, motho ea nang le lefu la tsoekere o lokela ho lula a e-na le lijo tse nang le lik'habohaedreite tse potlakileng tse nang le tsoekere, lihlahisoa tse monate tse bakiloeng ka lebaka la phofo e phahameng haholo.

Ho sebetsa ha ente ka Hormone ea manyeme ho khetholloa ke sebaka sa ts'ebetso ea ona. Ho tloha ka mpeng, ho fihla ho 90% e ea monya. Kahoo, mohlala, ka leoto kapa letsoho - tlase ka 20%.

Ka tlase ke mabitso a tsebahalang haholo bakeng sa insulin ea morao-rao e khuts'oanyane.

Tekanyetso le nako

Li-insulin tse akaretsang tse hlahisoang ke lik'hamphani tse fapaneng li ka sebelisoa ka mokhoa o fapaneng. Ultra-short Humalog insulin e hlahisoa India le USA. Novorapid e hlahisoa ke khamphani e kopaneng ea Danish-Indian Novo Nordiks. Lithethefatsi ka bobeli ke mefuta ea insulin ea motho. Ea pele e na le likhetho tse peli tsa ho paka: ka mokotleng oa penny le ka botlolong. Hormone Apidra e hlahisoa Jeremane ke Sanofi-Aventis, 'me e lipenteng tsa syringe. Lisebelisoa tsohle tse ka sebopeho se ikhethileng se shebahalang joaloka pene ea enke, li na le melemo ntle le lipapatso tsa setso le libotlolo:

• batho ba nang le pono e tlase baa li hloka hobane litekanyetso li beoa ke linoko tse utloang,
• ka tsona, lithethefatsi li ka tsamaisoa ka liaparo, sebakeng se seng le se seng sa sechaba,
• nale ena ha e bapisoa le insulin.

Lithethefatsi tse kenyelletsoeng tse kenang Russia li ngotsoe ka Serussia. Bophelo ba sehatsetsi (ho fihlela lilemo tse peli - tse tloaelehileng) le matsatsi a tlhahiso li hatisoa ka botlolong le liphutheloana. Litebello tse tsoang ho lifeme tsa tlhahiso li bua ka thepa ea nakoana. Litaelo li ka lipaketeng, ho bonts'oa litekanyetso tsa maikutlo, mme ke ho bona ba tsoekere ba lokelang ho tataisoa.

Ba qala ho nka khato neng?

Li-insulin tsa Ultrashort li qala ho sebetsa hang-hang, ka mor'a metsotso e fokolang ka mor'a ente tlas'a letlalo. Qalong e “khutšoanyane” - ho tloha metsotso e 15 ho isa ho e 30. Nako ea ts'ebetso e eketseha hanyane. Mokuli o tla utloa phello e phahameng ea ho hlahisoa ha litlhare tsa "ultrafast" ka hora.

Sehlohlolo se nka lihora tse 'maloa. E nka nako ea ho tebela lijo ka matla ka mpeng, tsoekere e kenang maling le ka lebaka la ho phatloha ha lik'habohaedreite tse rarahaneng. Keketseho ea tekanyo ea glycemia e koaheloa ke insulin e tsoang ka botlalo, haeba lethal dose le ne le behiloe ka nepo.

Nako ea ts'ebetso e thehiloe, e kenyang tse latelang: keketseho ea litekanyetso e boetse e ama nako ea phello ea moemeli oa hypoglycemic, mokokotlong oa moralo o bontšitsoeng litaelong. Ha e le hantle, lihormone tse potlakileng li nka lihora tse 'ne haeba litekanyetso li ka tlase ho likarolo tse leshome le metso e' meli.

Ka tekanyo e kholoanyane, nako e eketseha ka lihora tse ling tse peli. Li-insulin tse fetang mashome a mabeli tsa ultra-short-Act-insulin ha li khothaletsoe ka nako e le ngoe. Ho na le kotsi e kholo ea hypoglycemia. Insulin e ngata e ke ke ea ananeloa ke 'mele, e ke ke ea sebetsa ebile e ka ba ea ntša kotsi.

Mefuta e mengata ea "bohareng" le "e telele" ha e hlake, hobane ho ekelitsoe mohoele oa nako e telele. Ponahalo ea insulin ea ultrashort e fapane. E hlakile ebile e hloekile, ntle le matheba, marang-rang le mongobo. Thepa ena ea kantle e arola insulin ea nako e telele le ultrashort.

Phapang e 'ngoe ea bohlokoa lipakeng tsa mefuta ea insulin ke ts'ebetso ea "khutšoane" ka mokhoa o kopaneng, kahare le ka mokhoa o ikhethileng, le "bolelele" - bo ikhethileng.

Ketso tse thibetsoeng

• sebelisa sehlahisoa se felletseng haholo (ho feta likhoeli tse 2-3),
• reka lithethefatsi libakeng tse sa netefatsoang,
• ho theola.

U hloka ho ba hlokolosi ka k'hamphani e ncha e sa tsejoeng e hlahisang lihlahisoa. Ho lakatseha ho boloka setlhare sehatsetsing ka mocheso oa +2 ho isa +8. Bakeng sa ts'ebeliso ea hona joale, insulin e lokela ho bolokoa ka mocheso oa kamore, e loketseng polokelo, eseng sehatsetsing.

Papiso ea lithethefatsi

Litsebi hangata li fana ka lithethefatsi "Actrapid", "Humulin", "Homor", "Rapid", "Insuman".

Li ts'ebetsong ea tsona li tšoana hantle le lihimo tsa tlhaho. Li na le phapang e le 'ngoe feela - li ka sebelisoa pele le mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere. Ho feta moo, li ka sebelisoa ke bakuli ba nang le ketoocytosis le ka mor'a ho buuoa, nakong ea kemero.

E tsebahalang haholo har'a li-insulin tsa ultrashort ke Humalog, eo maemong a sa tloaelehang e bakang litla-morao, e ipehetseng e le sethethefatsi se sebetsang haholo.

Apidra le Ultra-short insulin Novorapid li beoa hanyane hanyane. Ke insulin glulisin kapa tharollo ea liproinsulin. Ketsahalong ea bona, kaofela li tšoana ka manyolo. Hang ka mor'a ts'ebetso, boemo ba tsoekere ea mali bo fokotseha, bophelo ba mokuli bo a ntlafala.

Mefuta e Khethehileng ea Ts'ebeliso

Batho ba bang ba nang le morethetho o itseng oa letsatsi le letsatsi o nang le mafube ba hlahisa lihormone tse ngata: cortisol, glucagon, adrenaline. Ke bahanyetsi ba insulin. Secretion ea Hormonal ka lebaka la litšobotsi tsa motho ka mong e ka feta kapele le kapele. Ho diabetes, hyperglycemia e ikemiselitsoe hoseng. Ramatiki e joalo e atile. Ho batla ho le thata ho e felisa. Mokhoa o le mong feela oa ho tsoa ke ente ea "insulin" e khuts'oanyane e fihlang ho li-unit tse tšeletseng, tse entsoeng hoseng haholo.

Hangata, litlhare tse tlisoang ka ho fetesisa li etsoa lijong. Ka lebaka la ts'ebetso ea eona e phahameng, ente e ka fanoa ka bobeli nakong ea lijo le hang ka mor'a. Nako e khuts'oanyane ea tšusumetso ea insulin e qobella mokuli ho etsa ente tse ngata mots'eare, etsisa tlhahiso ea tlhaho ea "pancreas gland" moketjaneng oa lihlahisoa tsa "carbohydrate" mmeleng. Ka palo ea lijo, ho fihlela makhetlo a 5-6.

Bakeng sa ho felisa ka potlako likhathatso tse kholo tsa metabolic libakeng tsa coma kapa precomatose, haeba ho na le ts'oaetso le likotsi tsa lithethefatsi tsa ultrashort li sebelisoa ntle le kamano le nako e telele. Ba sebelisa glucometer, ka mantsoe a mang, sesebelisoa sa ho khetholla maemo a tsoekere, ba hlahloba glycemia 'me ba khutlisetsa ho bolaoa ha lefu lena.

Mabitso a insulin ea phashort ha a tsejoe ke motho e mong le e mong. Li tšohloa sehloohong sena.

Lintlha tsa lipalo-palo ea litekanyetso tsa insulin ea ultrafast

Boikemisetso ba dae bo itšetlehile ka ts'ebetso ea manyeme ho hlahisa insulin ea eona. Bokhoni ba eona bo bonolo ho netefatsa. Ho lumeloa hore setho sa endocrine se maemong a phetseng hantle se hlahisa palo e joalo ea lihormone ka letsatsi, ka hona, ho hlokahala likarolo tse 0.5 ka kilogerama e boima. Ka mantsoe a mang, haeba ho hlokahala, bakeng sa lefu la tsoekere le boima ba ligrama tse 70 ho lefella likarolo tse 35 kapa ho feta, re ka bua ka ho emisa ka botlalo ke ts'ebetso ea lisele tsa pancreatic.

Tabeng ena, insulin ea "ultrashort" e hlokahala, hammoho le nako e telele, likarolong tse latelang: 40 ho isa ho 60 kapa 50 ho isa ho 50.

Khetho e amohelehang e khethoa ke endocrinologist. Haeba makhopho a pancreas a lahlile karolo e itseng ea ho sebetsana le ts'ebetso e joalo, ho hlokahala lipalo tse nepahetseng.

Tlhokahalo ea 'mele ea "ultrafast" letsatsi lohle le eona ea fetoha. Bakeng sa lijo tsa hoseng hoseng e hloka habeli ho lekana le likarolo tsa bohobe tse sebelisitsoeng, thapama - e le 'ngoe le halofo, mantsiboea - ho tšoana. Hoa hlokahala ho ela hloko mesebetsi ea lipapali le mosebetsi oa 'mele o etsoang ke mokuli. Haeba mojaro o le monyane, litekanyetso tsa insulin hangata li sa fetoloe.

Ha u haha ​​'mele, mohlala, ho khothaletsoa ho ja likoto tse' ne tse ling tsa bohobe khahlano le semelo sa glycemia e tloaelehileng.

U ka khetha sethethefatsi joang?

Mefuta ea insulin e nkang nako e telele e etselitsoe ho boloka tsoekere e tloaelehileng ka mpeng e se nang letho motšehare, hape le bosiu nakong ea boroko. Ts'ebetso ea liente tsa chelete ena bosiu e laoloa ke boemo ba tsoekere maling maling a tlang hoseng ka mpeng e se nang letho.

Ho sebetsa ka potlako insulin ke sethethefatsi sa nakoana le sa ultrashort. Li buoa pele ho lijo, 'me hape, haeba ho hlokahala, li lefa tefo ea tsoekere maling maling ka potlako. Ba nka khato ka potlako ho qoba tsoekere e telele ha ba qeta ho ja.

Ka bomalimabe, haeba lijo tsa lefu la tsoekere li tletse ka lijo tse thibetsoeng, joale mefuta e potlakileng ea insulin ha e sebetse hantle. Le lithethefatsi tse matla ka ho fetisisa tse khutšoane ka ho fetisisa tse bitsoang Humalog ha li khone ho sebetsana le lik'habohaedreite tse fumanoang ka liswiti, lijo-thollo, lihlahisoa tsa phofo, litapole, litholoana le monokotsoai.

Ho eketsa tsoekere ka mor'a lihora tse 'maloa ka mor'a ho ja ho etsa hore ho be le mathata a lefu la tsoekere. Bothata bona bo ka rarolloa feela ka ho tlohela lihlahisoa tse thibetsoeng ka ho felletseng. Ho seng joalo, liente li ke ke tsa thusa letho.

Ho fihlela ka 1996, litokisetso tsa insulin tsa motho ea haufinyane li ne li nkuoa e le tsona tse potlakileng haholo. Ka mor'a moo ho ile ha fihla ultrashort Humalog. Sebopeho sa eona se fetotsoe hanyane ha se bapisoa le insulin ea motho e le ho potlakisa le ho ntlafatsa ketso. Haufinyane, lithethefatsi tse tšoanang Apidra le NovoRapid ba ile ba lokolloa kamora hae.

Ngaka ea semmuso e re batho ba nang le lefu la tsoekere ba ka sebelisa lijo leha e le life ka tsela e sireletsehileng. Lithethefatsi tse potlakileng tsa ultrashort ho nahanoa hore li hlokomela lik'habohaedreite tse jetsoeng.

Ka bomalimabe, ho sebelisa mokhoa ona ha ho sebetse. Kamora ho ja lijo tse thibetsoeng, tekanyo ea tsoekere ea mali e lula e phahame nako e telele. Ka lebaka lena, mathata a lefu la tsoekere a hlaha.

Litsebi tsa lefu la tsoekere tse beang insulin e potlakileng pele ho lijo li hloka ho ja makhetlo a 3 ka letsatsi, le nako ea lihora tse 4-5. Lijo tsa mantsiboea e lokela ho ba lihora tse 18-19. Ho itlopa joala ha ho monate. Lijo tse nang le phepo e ntle li ke ke tsa u tsoela molemo, empa li tla u utloisa bohloko.

Ho itšireletsa ka mokhoa o tšepahalang khahlanong le mathata a lefu la tsoekere, o hloka ho boloka tsoekere e le bolelele ba lihora tse 24,5-5,5 mmol / l ka 24 ka letsatsi. Sena se ka fumaneha feela ka ho fetohela lijong tsa carb tse tlase. Phekolo ea meriana e tlatselletsoa ka hloko ka ente ea insulin ka tekanyetso e tlase, e lekantsoeng hantle.

Litsebi tsa lefu la tsoekere tse latelang lijo tse fokolang tsa nama ea nama ea kolobe li loketse hantle tsamaiso pele ho lijo ho feta Humalog, Apidra, kapa NovoRapid. Lijo tse lumelloang li kenngoa butle butle. Ba eketsa tsoekere ea mali eseng pejana ho lihora tse 1.5-3 ka mor'a ho ja.

Humalog ke mofuta oa DNA o kopantseng hape bakeng sa insulin ea motho. E sebelisoa kalafo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere hore ba boloke litekanyetso tse tloaelehileng tsa tsoekere ea mali.

Sengoloa se tla tšohla tse ling tsa litšobotsi tsa humalog, theko, litekanyetso le moetsi.

Tekanyetso e nepahetseng ea moriana e khethoa ka bomong ke ngaka e eang, hobane ka ho otloloha ho latela boemo ba mokuli.

Hangata ho khothalletsoa ho sebelisa moriana ona pele ho lijo, empa leha ho hlokahala, o ka nooa kamora lijo.

Humalog 25 e tsamaisoa ka mokhoa o ikhethileng, empa maemong a mang tsela e kenang e kenelletseng le eona e ka etsahala.

Nako ea ketso e ipapisitse le lintlha tse 'maloa. Ho tsoa litekanyetso tse sebelisitsoeng, hammoho le sebaka sa ente, mocheso oa 'mele oa mokuli le tšebetso ea hae ea' mele e tsoelang pele.

Tekanyetso ea Humalog 50 ea bongaka e boetse e khethoa ka mokhoa o ikhethileng ke ngaka e eang, ho latela boemo ba glucose maling.

Ente e kenngoa feela ka mahetleng, thipa, thipa kapa mpa.

Tšebeliso ea moriana bakeng sa ente ea intravenous ha e amohelehe.

Kamora ho tseba tekanyetso e hlokoang, sebaka sa ente se lokela ho fetoloa hore se se ke sa hlola se sebelisoa hang ka matsatsi a 30.

Setlhare se ka sehloohong bakeng sa kalafo ea "mellitus" e amanang le lefu la tsoekere ke insulin. Morero oa eona ke ho boloka tsoekere e le teng maling a mokuli. Pharmacology ea sejoale-joale e hlahisitse mefuta e mengata ea insulin, e khethiloeng ke nako ea tšebetso ea bona. Kahoo, ho na le mefuta e mehlano ea lihormone tsena ho tloha ho tšebetso ea nako e telele.

Pele, ho ne ho etsoa insulin e nkang nako e khuts'oane ho bakuli ba neng ba ka tlola lijo tse laetsoeng ke ngaka - ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse bonolo tse jang lijo. Kajeno e ntlafalitsoe ebile e loketse kalafo ea mofuta oa 1 le mofuta oa 2 mellitus, maemong a ha motho ea kulang a nyoloha tsoekere ea mali ka mor'a ho ja.

ICD e nang le lebelo le phahameng haholo ke ntho e sa bonahaleng e qalang ho sebetsa hang-hang. Kahoo, insulin ea nakoana-ka mor'a ho kenella e ka ba le phello (fokotsa karolo ea tsoekere maling) ka motsotso o le mong.

Ka karolelano, mosebetsi oa hae o ka qala metsotso e 1 - 20 kamora ho busa. Phello e phahameng e fihlelleha kamora hora ea 1, mme nako ea ho pepesa e fapana ho tloha ho lihora tse 3 ho isa ho tse 5. Ho bohlokoa haholo ho ja kapele ho felisa hyperglycemia.

Ho sebetsa ka potlako insulin, lithethefatsi tsa bohlokoa:

Insulin ea sejoale-joale e potlakileng, joalo ka ultrashort, e na le sebopeho se hlakileng.E tšoauoa ka phello e liehang - ho fokotseha ha tsoekere ea mali ho lemohuoa halofo ea hora kamora tlhokomelo.

Phello e khuts'oanyane haholo e fihlella kamora lihora tse 2-4, hape nako ea ho pepesetsoa 'mele e teletsana - e sebetsa lihora tse 6-8. Ho bohlokoa haholo hore u se je nako e fetang halofo ea hora kamora hore insulin e khuts'oane e kene 'meleng.

Nako ea insulin e nkang nakoana ho tloha lihora tse 6 ho isa ho tse 8

1 ml ea tharollo kapa ho emisoa hangata e na le likarolo tsa 40.

Litlamorao mabapi le ts'ebeliso ea insulin ke mafu a etsahalang ka hypoglycemia, hepatitis e hlobaetsang, cirrhosis, hemolytic jaundice (ho soeufala ha letlalo le liphihlelo tsa mucous tsa mahlo tse bakoang ke ho phatloha ha lisele tse khubelu tsa mali), pancreatitis (ho ruruha ha manyeme) lefu la liphio le amanang le ho holofala ha protheine / amyloid metabolism), urolithiasis, mala le mala a duodenal, mathata a pelo a fokotsoang (ho nyekeloa ke pelo ka lebaka la ho hloleha ha pelo mafu a li-valve tsa hae).

Ho hlokahala tlhokomelo e kholo kalafong ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mellitus, ba nang le bothata ba ho fokola (ho se sebe hantle pakeng tsa tlhoko ea pelo le oksijene) le phallo ea likhoerekhoere.

Motsoako oa "insulin" oa moimana o lokela ho hlahlojoa ka hloko. Nakong ea trimester ea pele ea bokhachane, tlhoko ea insulin hangata e fokotseha hanyane mme e eketseha ka trimesters ea bobeli le ea boraro.

Al-adrenergic blockers le beta-adrenostimulants, li-tetracyclines, li-salicylates li eketsa secretion ea endo native (excretion ea 'mele e thehiloeng) insulin. Thiazide diupetics (diuretics), beta-blockers, joala bo ka lebisa ho hypoglycemia.

Matšoao: hypoglycemia (bofokoli, "mofufutso" o batang, pallor ea letlalo, palpitations, ho thothomela, letsoalo, tlala, paresthesia matsohong, maotong, melomong, lelemeng, hloohong), ho ferekana kelellong.

Kajeno, kalafo ea "insulin" ke e 'ngoe ea mekhoa e sebetsang ea ho phekola lefu la tsoekere' me haeba mokuli a ela hloko boemo ba hae ba bophelo bo botle, o itlhahloba ka hloko, o tseba ho bala lethalinyana la hormone, 'me haufinyane, ka tekanyo e tsitsitseng ea tsoekere maling, a ka khaotsa ho sebelisa insulin le phela bophelo bo tloaelehileng.

Mefuta eohle ea insulin e arotsoe ka bokhutšoanyane, ultrashort, e bohareng le e telele. E mong le e mong oa bona o na le thepa le litlamorao ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere: ba bang ba nka metsotso e 30 kamora ho kenngoa 'meleng, ba bang kamora metsotso e 15, ba bang kamora hora e le' ngoe.

Ho sa tsotelehe mofuta oa insulin, ntho ea mantlha ho mokuli ke mokhoa o nepahetseng oa tsamaiso ea li-hormone le khetho ea tekanyetso eo a e hlokang, hobane tekanyetso e phahameng kapa e tlase ea hormone le eona e na le mahlakore a fosahetseng mme e ka baka mathata a mangata.

Ultrashort insulin ke lentsoe la morao-rao indastering ea meriana ea sejoale-joale. Phapang ea eona ea mantlha ho tsoa mefuteng e meng ea lihormone ke hore e na le ketso e potlakileng haholo - ho tloha metsotso e 0 ho isa ho e 15 kamora ho entoa.

Li-analog tsa ultrashort tse joalo tsa insulin li kenyelletsa Novorapid, Humalog, Apidra. Tsena ke li-analogues tse fetotsoeng tsa insulin ea motho, e ntlafalitsoeng ho tloha ka nako eo qala ho sebetsa ka potlako haholo ho feta lithethefatsi tse ling.

Qalong, insulin ea "ultrashort" e entsoe ka ho khetheha bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba "khonang" le "ho ja" lik'habohaedreite tse bobebe tse bakang li-spikes tse bohale maemong a tsoekere. Empa kaha ha ho na "basomi ba bangata ba ipolaeang" har'a batho ba nang le lefu la tsoekere, lithethefatsi tse ntlafalitsoeng ka nako e khuts'oane li fihlile 'marakeng, tseo kajeno li thusang ho fokotsa maemo a tsoekere haeba a tlole haholo kapa bakeng sa ho tsuba pele ho ja, ha mokuli a se na nako ea ho emela metsotso e 40, pele o qala lijo tsa hau.

Ultrashort insulin e bontšoa bakeng sa kalafo ea mefuta ka bobeli ea lefu la tsoekere ha ba na le tsoekere e eketsehileng ka mor'a ho ja.

Ntho e sebetsang ke glulisin, molek'hule ea eona e fapana le "insulin" (e kopantsoeng 'meleng) ka insulin ke li-amino acid tse peli. Ka lebaka la phetoho ena, glulisin ha e rate ho theha metsoako e rarahaneng ka har'a vial le ka tlasa letlalo, ka hona e kenella ka potlako maling le hang ka mor'a ho kenngoa.

Lisebelisoa tse thusang li kenyelletsa m-cresol, chloride le sodium hydroxide, sulfuric acid, tromethamine. Ho tsitsa ha tharollo ho fanoa ke tlatsetso ea polysorbate. Ho fapana le litokisetso tse ling tse khutšoane, insulin Apidra ha e na zinki. Tharollo e na le pH e sa nkeng lehlakore (7.3), ka hona e ka fokotsoa haeba litekanyetso tse nyane haholo li hlokahala.

E ke ke ea sebelisoa bakeng sa hypoglycemia. Haeba tsoekere e le tlase pele ho lijo, ho ka ba hantle ho sebelisa Apidra hanyane hamorao ha glycemia e le ntho e tloaelehileng.

Hypersensitivity ho gilluzin kapa likarolo tse thusang tsa tharollo.

Litla-morao tse fapaneng tsa Apidra li tloaelehile ho mefuta eohle ea insulin. Litaelo tsa tšebeliso li fana ka lintlha tse hlakileng mabapi le liketso tsohle tse sa rateheng. Hangata, hypoglycemia e amanang le ts'ebeliso e feteletseng ea lithethefatsi e bonoa. Li tsamaea le ho thothomela, bofokoli le ho ferekana. Ho teba ha hypoglycemia ho bontšoa ke sekhahla sa pelo.

Liphetoho tsa Hypersensitivity ka mokhoa oa edema, lehare, redness li khonahala sebakeng sa ente. Hangata li nyamela kamora libeke tse peli tsa ho sebelisa Apidra. Ts'ebetso e matla ea ts'ebetso ha e atisehe, e hlokang hore ho be le insulin ka potlako.

Ho sitoa ho latela mokhoa oa tsamaiso le litšoaneleho tsa motho ka mong tsa lithane tse subcutaneous ho ka lebisa ho lipodystrophy.

Insulin Apidra ha e kena-kenane le moimana ea phetseng hantle, ha e ame nts'etsopele ea intrauterine. Moriana o lumelloa ho sebelisoa ho basali ba baimana ba nang le mefuta ea 1 le 2 lefu la tsoekere le lefu la tsoekere la gestational.

Lipatlisiso mabapi le monyetla oa hore Apidra e fetele lebese la matsoele ha li so etsoa. Ha e le molao, li-insulin li kenella ka lebeseng ka tekanyo e fokolang, ka mor'a moo li kenngoa kahare ho tšilo ea lijo tsa ngoana. Monyetla oa hore insulin e kene maling a ngoana e ahlotsoe, ka hona tsoekere ea hae e ke ke ea fokotseha. Leha ho le joalo, ho na le menyetla e fokolang ea karabelo ea ho kulisa ho ngoana ho glulisin le likarolo tse ling tsa tharollo.

Matla a insulin a kopantsoe: Danazol, Isoniazid, Clozapine, Olanzapine, Salbutamol, Somatropin, Terbutaline, Epinephrine.

Ntlafatsa: Disopyramide, Pentoxifylline, Fluoxetine. Clonidine le reserpine - e kanna ea ba le matšoao a ho qaleha ha hypoglycemia.

Joala bo mpefatsa matšeliso a lefu la tsoekere hape bo ka tsosa hypoglycemia haholo, ka hona ts'ebeliso ea eona e lokela ho fokotsoa.

Apothekhe haholo-holo e fana ka Apidra ka lipentšele tsa syringe ea SoloStar. Ba kentse cartridge e nang le tharollo ea 3 ml le khatello e tloaelehileng ea U100, ha ho fanoe ka cartridge. Mohato oa ho abela lipeni tsa Syringe - 1 yuniti. Ka paketeng ea lipene tse 5, ke li-insulin tsa 15 ml kapa 1500 feela tsa insulin.

Apidra e fumaneha hape ka libotlolong tsa 10 ml. Hangata li sebelisoa libakeng tsa bongaka, empa li ka sebelisoa ho tlatsa pokello ea pompo ea insulin.

Kopo ea ho aha

Boemong ba ho haha ​​'mele, ba sebelisa thepa e joalo ka mokhoa oa bohlokoa oa anabolic, e leng se latelang: lisele li amohela li-amino acid ka mafolofolo, protheine biosynthesis e eketseha haholo.

Insulin e sebetsang ka nako e khuts'oane e boetse e sebelisoa ho haha ​​'mele. Ntho e qala ho sebetsa metsotso e 5-10 kamora tsamaiso. Ka mantsoe a mang, ente e lokela ho etsoa pele ho lijo, kapa hang ka mor'a eona. Khokahano e phahameng ea "insulin" e bonoa metsotso e 120 ka mor'a ts'ebetso ea eona. Lithethefatsi tse ntle ka ho fetisisa li nkoa e le "Actrapid NM" le "Humulin khafetsa."

Ultrashort insulin kahong ea 'mele ha e kena-kenane le ts'ebetso ea sebete le liphio, hammoho le potency.

Ke eng

Insulin ke hormone e hlahisoang ke lisele tsa beta tsa manyeme. Ka lebelo la ho qala ha phello le nako ea ts'ebetso, e arotsoe ka subspecies e joalo: khutšoanyane, ultrashort, lithethefatsi tsa nako e mahareng le e telele (ea nako e telele).

Mekhoa ea ts'ebetso ea tšohanyetso e amoheloa e le li-insulin tse khutšoane haholo, tse qalang ho sebetsa ka potlako haholo, ke hore, li ka fokotsa haholo boemo ba tsoekere maling.

Phello e matla ea kalafo eo lipontšo tsa insulin e khuts'oane e tlalehiloeng halofo ea hora feela kamora ho tsamaisoa ha li-hormone ka mokhoa o ikhethileng.

Ka lebaka la ente, boemo ba tsoekere bo fetoha maemo a amohelehang, 'me boemo ba lefu la tsoekere bo ntlafala. Leha ho le joalo, insulin e sebetsang ka nakoana e tlosoa kapele ho feta 'mele - nakong ea lihora tse 3-6, tseo tsoekere e phahameng kamehla li hlokang ts'ebeliso ea lithethefatsi ka mosebetsi oa nako e telele.

Litšobotsi tsa lithethefatsi

Batho bohle ba fapane, ka hona insulin e ka ba le phello e fapaneng 'meleng. Hape nako ea ho fihlela matšoao a tsoekere a tsoekere ka ho hlahisoa ha moriana e ka fapana haholo le litekanyetso tse tloaelehileng.

Phello e kholo ka ho fetisisa e hlahisoa ke li-insulin, tse atolohileng ka nako ea ponts'o. Leha ho le joalo, ho pakoa hore insulin e khuts'oane ha e na boemo bo tlase ho tekano le bolelele ho latela ts'ebetso ea phello ea kalafo. Empa mokuli e mong le e mong o tlameha ho hopola bohlokoa ba ho latela lijo le ho ikoetlisa.

Kamora hore insulin tse sebetsanang le nako e khuts'oanyane li kene maling, motho o lokela ho ja, ho seng joalo palo ea tsoekere e ka theoha haholo, e leng se tla lebisa ho hypoglycemia.

Moriana o hloka ho bolokoa ka hloko. Khetho e ntle ke ho boloka moriana sehatsetsing. Kahoo ha e senye ho fihlela qetellong ea nako e bontšitsoeng ke moetsi ho sephutheloana.

Ka mocheso oa kamoreng, mefuta eohle ea insulin e bolokiloe e sa feteng khoeli, ebe thepa ea eona e senyehile haholo. Ho molemo ho boloka insulin e khuts'oane sehatsetsing, empa eseng haufi le sehatsetsi.

Khafetsa bakuli ha ba hlokomele hore moriana o senyehile. Sena se lebisa ntlheng ea hore moriana o kentsoeng ha o sebetse, boemo ba tsoekere boa nyoloha. Haeba u sa fetole moriana ka nako, ho na le kotsi e kholo ea ho ba le mathata a tebileng ho fihlela ho lefu la tsoekere.

Ha ho na bothata ha sethethefatsi se ka hoama kapa sa pepesetsoa radiation ea ultraviolet. Ho seng joalo, e tla senyeha 'me e ke ke ea sebelisoa.

Tlhahisoleseling e fumanehang sebakeng sa marang-rang e fuoa feela merero e ratoang ea thuto, ha e rere ho buuoa le ho nepahala ha bongaka, ha se tataiso ea ts'ebetsong. Se ke oa inahanela.

Litaelo tsa ho sebelisoa le ho sebetsana Kaha Apidra® ke tharollo, puseletso pele ho ts'ebeliso ha e hlokehe.

Li-vials Apidra ® li etselitsoe hore li sebelisoe ka lipilara tsa insulin tsa tekanyo e loketseng ea unit le hore e sebelisoe ka sistimi ea "insulin pump".

Ho kenella ka mokhoa o tsoelang pele o kenella ka sistimi ea pompo Apidra® e ka sebelisoa bakeng sa infusionane insulin infusion (NPII) e sebelisang sistimi e ts'oanelang ho kenya insulin ka li-catheter le matamo a loketseng.

Morero le polokelo ea polokeho e lokela ho nkeloa sebaka ka mor'a lihora tse ling le tse ling tse 48. Bakuli ba fumanang Apidra® ka NPI ba lokela ho ba le insulin e 'ngoe hape nakong ea ha tsamaiso ea pompo e sa atlehe.

OptiSet® Pele e Tlatseng lipele tsa Syringe Pele u li sebelisa, hlahloba mokotla o ka hare ho pente ea syringe. E lokela ho sebelisoa ha feela tharollo e hlakile, e se na 'mala, e se na likaroloana tse hlakileng tse bonts'ang,' me e tšoana le metsi.

Lipene tsa syringe tsa OptiSet® tse se nang letho ha lia lokela ho sebelisoa hape 'me li lokela ho lahloa. Ho thibela ts'oaetso, pene ea syringe e tlatsitsoeng pele e tlameha ho sebelisoa ke mokuli a le mong mme e se fetisetsoe ho motho e mong.

Ho sebetsana le OptiSet® Syringe PenBe pele u sebelisa pente ea syringe ea OptiSet ®, bala ka hloko tlhahisoleseling.

Tlhahisoleseling ea bohlokoa mabapi le ho sebelisa OptiSet® Syringe pen. Kamehla sebelisa nale e ncha bakeng sa tšebeliso e 'ngoe le e' ngoe e latelang. Sebelisa li-needle tse loketseng feela pente ea syringe ea OptiSet®. Pele ho ente e 'ngoe le e' ngoe, lula u leka pene hore e itokisetse tšebeliso (bona ka tlase).

Haeba ho sebelisoa pene e ncha ea syringe ea OptiSet®, boikemisetso ba tlhahlobo ea tšebeliso bo lokela ho etsoa ho sebelisoa likarolo tse 8 tse behiloeng ke moetsi pele.

Le ka mohla o se ke oa fetohela mokhethoa oa lethathamo (lethalolo la liphetoho) kamora ho tobetsa konopo ea ho qala ea ente .. Pente ena ea insulin e etselitsoe ts'ebeliso ea mokuli feela. O ka se mo ise ho motho e mong ..

Haeba motho e mong a lematsa mokuli, ho lokela ho nkuoe tlhokomelo e khethehileng ho qoba ho tsoa kotsi le nale ka ts'oaetso ke lefu le tšoaetsang .. Le ka mohla u se ke ua sebelisa pene e senyehileng ea OptiSet ® kapa ha o na bonnete ba ho nepahala ha eona ..

Tharollo ea "insulin" e lokela ho ba pepeneneng, e se na 'mala, e se na likarolo tse hlakileng tse hlakileng' me li be le maemo a tšoanang le a metsi. Se ke oa sebelisa pente ea syringe ea OptiSet® haeba tharollo ea insulin e na le maru, e na le mebala kapa likaroloana tse tsoang kantle ho naha.

Ho kenyelletsa nale ka mor'a ho tlosa cap, e kenye ka hloko ka hloko le ka tieo sindana le pene. Ho hlahloba hore na pente ea syringe e sebelisitsoe joang pele ho ente e 'ngoe le e' ngoe, ho bohlokoa ho hlahloba hore na pente ea syringe e sebelisitsoe joang.

Bakeng sa pente ea syringe e ncha le e sa sebelisoeng, letšoao la lethalamo le lokela ho ba ho palo 8, joalo ka ha e ne e behiloe ke moetsi pele.

Moqapi o tla potoloha ka nqa e le 'ngoe. Le ka mohla o seke oa potoloha seletsi sa lethal dose kamora hore konopo ea ho qala e ntšoe.

Boloka khoele ea kantle ho tlosa nale e sebelisitsoeng. Ha u tšoere pene ea syringe ka nale e supang holimo, thetha ka bonolo ka polokelo ea insulin ka monwana oa hau hore li-bubble tsa moea li nyolohele ka nale.

Kamora moo, tobetsa konopo ea ho qala tsela eohle.Kana ha lerotholi la insulin le lokolloa ntlheng ea nale, leene le sindana le sebetsa ka nepahalo .. Haeba lerotholi la insulin le sa hlahe ntlheng ea nale, o lokela ho pheta teko ea ho ikemela ha pente ea syringe ho sebelisoa ho fihlela insulin. e hlaha ntlheng ea nale.

Ho khetha tekanyetso ea "insulin" - Tekanyetso ea likarolo tse peli ho isa ho tse 40 e ka beoa ka li-unit tsa 2. Haeba tekanyetso e fetang li-unit tsa 40 e hlokahala, e lokela ho fanoa ka ente tse peli kapa ho feta. Etsa bonnete ba hore u na le "insulin" e lekaneng ea tekanyetso ea hau.

Sekala sa insulin se setseng ka har'a sephutheloana se pepenene sa insulin se bontša hore na insulin e kae e sala e le kaholimo ho pente ea syringe ea OptiSet®. Tekanyo ena e ka se sebelisoe ho nka tekanyetso ea insulin. Haeba piston e ntšo e qalong ea mola o mebala, ho na le likarolo tse ka bang 40 tsa insulin.

Haeba piston e ntšo e qetellong ea 'mala oa mmala, joale ho na le li-insulin tse ka bang 20. Khetho ea lethal dose e lokela ho fetoloa ho fihlela motsu oa tekanyetso o bonts'a lethalamo leo u le batlang. .

Lekola hore na tekanyo e lakatsehang e tlatsitsoe ka botlalo. Hlokomela hore konopo ea ho qala e fetoha ho latela palo ea "insulin" e setseng ka tankeng ea "insulin".

Nakong ea tlhahlobo, konopo ea ho qala e lokela ho bolokoa e matla. Mohala oa ho qetela o hlahelletseng ka konopo ea qalo o bonts'a palo ea insulin e nkuoeng. Ha konopo ea ho qala e tšoaretsoe, karolo e ka holimo feela ea mola ona o pharaletseng e bonahala.

Tsamaiso ea insulin basebetsi ba koetlisitsoeng ba khethehileng ba lokela ho hlalosetsa mokhoa oa ho kenya ente ho mokuli.arollo e lokela ho tsamaisoa ka mokhoa o sa ts'oaneng. Ho tobetsa ho penya ho tla emisa ha konopo ea ho qala ka ente e hatelloa tsela eohle.

Ho tlosa nale ka mor'a ente e 'ngoe le e' ngoe, nale e lokela ho tlosoa ka pene ebe e lahloa. Sena se tla thibela ts'oaetso, hammoho le ho tsoa hoa insulin, ho kenella moeeng le ho koaloa ha nale. Linoko ha lia lokela ho sebelisoa hape.

Kamora moo, khutlisetsa cap, pente ea syringe.

Li-Cartridges Cartridges li lokela ho sebelisoa ka pene ea insulin, joalo ka OptiPen® Pro1 kapa ClickSTAR®, le ho latela litlhahiso tse fumanehang boitsebisong bo fanoeng ke moetsi oa sesebelisoa.

Ha ea lokela ho sebelisoa ka lisirinji tse ling tse tlatsetsang, hobane ho nepahala ha dosing ho thehiloe feela ka lisenthimithara tsa OptiPen® Pro1 le KlikSTAR ® Litaelo tsa moetsi tsa tšebeliso ea lipente tsa seponche sa OptiPen® Pro1 kapa KlikSTAR ® mabapi le ho kenya thepa, mokokotlo oa nale liente tsa insulin li lokela ho etsoa ka nepo.

Lekola mokotla pele o sebelisoa. E lokela ho sebelisoa ha feela tharollo e hlakile, e se na 'mala, e se na likaroloana tse hlakileng tse hlakileng. Pele o kenya mokotla o kenang ka har'a pente ea syringe e tlatsitsoeng, mokotla o lokela ho ba ka mocheso oa kamore bakeng sa lihora tse 1-2.

Pele ho ente, lipompo tsa moea li lokela ho tlosoa mokotleng (bona litaelo tsa tšebeliso ea pente ea syringe). Litaelo tsa tšebeliso ea pente ea syringe li lokela ho lateloa ka hloko. Mabokose a se nang letho a ke ke a tlatsoa.

Haeba pente ea sytire ea OptiPen ® Pro1 kapa ClickSTAR ® e senyehile, e ka se sebelisoe. Ha pente ea syringe e sa sebetse ka nepo, tharollo e ka nkuoa kariking ho syringe ea polasetiki e loketseng insulin ka pokello ea 100 PIECES / ml mme e kenngoe ho mokuli.

Tlhahisoleseling mabapi le Apidra: sebopeho, matšoao le li-contraindication bakeng sa ts'ebeliso

Ntho e sebetsang ke insulin glulisin (3.49 mg).

Baeti - meta-cresol, sodium chloride, trometanol, polysorbate 20, hydrochloric acid, sodium hydroxide, metsi a ferefileng .. Tharollo ea insulin e hlakile, ha e na mebala.

Ho bohlokoa ho tseba
: Apidra e fuoa feela bakuli ba baholo ba nang le lefu la tsoekere.

• Ho se mamellane ha lithethefatsi kapa linthong tse teng,
• Hypoglycemia

E fumaneha ka mokhoa oa tharollo ea entetso. Tharollo e hlakile, ha e na 'mala le monko o boletsoeng. E itokiselitse tsamaiso e tobileng (ha e hloke ho hlapolloa kapa ho tšoana le eona).

Ena ke setlhare se nang le motsoako o le mong motsoako o ka sehloohong ke insulin glulisin. E fumaneha ka ho pheta-pheta DNA. Ho sebelisitsoe mofuta oa "coli strain". Hape sebopehoeng ho na le lintho tse thusang tse hlokahalang bakeng sa ho hlophisa ho emisoa.

E phethoa ka tsela e fapaneng. E ka rekisoa ka mokhoa oa li-cartridge tsa ente ea 3 ml ka 'ngoe. Ho 1 ml ea 100 IU. Khetho ea ho tsamaisoa ha tharollo ea ente ka vial hoa khoneha. Ho bonolo haholo ho reka insulin apidra ka sete e felletseng ka pente ea syringe ea OptiSet. E nolofatsa mokhoa oa tsamaiso ea lithethefatsi. E etselitsoe cartridge ea 3 ml.

Litsenyehelo tsa moriana ha u khetha li-cartridge tse 5 tsa 3 ml ke li-ruble tse 1700 - 1800.

Bakuli ba ho Apidra ba na le matšoao a tsoekere hantle, ba khona ho ja lijo tse thata ho feta batho ba nang le lefu la tsoekere ka insulin e khuts'oane. Setlhare se fokotsa nako ho tloha ho tsamaiso ho isa ho lijo, ha se hloke ho khomarela ka matla ho ja le ho ja lijo tse bobebe.

Haeba lefu la tsoekere le latela lijo tse nang le carb e fokolang, ketso ea Apidra insulin e ka potlaka haholo, kaha lik'habohaedreite tse fokolang ha li na nako ea ho phahamisa tsoekere ea mali nakong eo moriana o qalang ho sebetsa. Tabeng ena, ho khothalletsoa li-insulin tse khutšoane empa eseng li-ultrashort: Regrapid kapa Humulin Regular.

Mokhoa oa tsamaiso

Ho latela litaelo, insulin Apidra e tsamaisoa pele ho lijo tse ling le tse ling. Hoa hlokahala hore pakeng tsa lijo e ne e le bonyane lihora tse 4. Tabeng ena, phello ea liente tse peli ha e fetele e mong le e mong, e lumellang taolo ea lefu la tsoekere haholoanyane.

Glucose ha ea lokela ho lekanyetsoa pejana ho lihora tse 4 kamora ho ente, ha tekanyetso e sebelisitsoeng ea moriana e qetile mosebetsi oa eona. Haeba kamora nako ena tsoekere e eketsehile, o ka etsa se bitsoang tokiso ea poplite. E lumelloa ka nako efe kapa efe ea letsatsi.

Lithethefatsi tsena li tšoana ka thepa, litšobotsi, theko. Ka bobeli Apidra le NovoRapid ke lihlahisoa tsa bahlahisi ba tummeng ba Europe, ka hona ha ho na pelaelo ka boleng ba bona. Ka bobeli insulin ba e ratoa ke lingaka le lefu la tsoekere.

1. Apidra e khethoa hore e sebelisoe lipompong tsa insulin. Kotsi ea ho koala tsamaiso ena e tlase makhetlo a 2 ho feta ea NovoRapid. Ho nahanoa hore phapang ena e amahanngoa le ho ba teng ha polysorbate le ho ba sieo ha zinc.
2. NovoRapid e ka rekoa ka har'a mabokose 'me ea sebelisoa lipencheng tsa syringe ka li-unit tsa 0.5, tseo e leng tsa bohlokoa ho batho ba nang le lefu la tsoekere ba hlokang litekanyetso tse nyane tsa hormone.
3. Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea insulin Apidra e ka tlase ho 30%.
4. NovoRapid e tsamaea butle butle.

Ntle le phapang ena, ha ho bohlokoa hore na o lokela ho sebelisa eng - Apidra kapa NovoRapid. Ho fetola insulin e 'ngoe ho ea ho e' ngoe ho khothaletsoa feela matšoao a bongaka, hangata tsena ke mefuta e matla ea ho hanyetsa.

Ha u khetha pakeng tsa Humalog le Apidra, ho ba thata le ho feta ho tseba hore na ho molemo ke eng, hobane lithethefatsi ka bobeli li batla li tšoana ka nako le matla a ketso. Ho latela litsebi tsa lefu la tsoekere, phetoho e tsoang ho insulin e 'ngoe e ea ho e' ngoe e etsahala ntle le mathata, hangata li-coefficients tsa lipalo ha li fetohe.

Phapang e fumanoeng:

• Apidra insulin e potlakile ho feta Humalog, e kenelletseng maling ho bakuli ba nang le botenya ba visceral,
• humalog e ka rekoa ntle le lipene tsa syringe,
• ho bakuli ba bang, litekanyetso tsa litokisetso tsa ultrashort ka bobeli lia tšoana, ka insulin e telele ha e sebelisa Apidra ho feta ha u sebelisa Humalog.

Palo ea liente ka letsatsi

Boholo ba bakuli ba hloka ente e le 'ngoe ka letsatsi. Ha e le molao, tsena ke litlamorao tsa nako e telele le tsa nako e telele tsa insulin, hammoho le li-ejenti tse kopaneng (ho kenyeletsoa lihormone tsa ultrashort le li-medium).

Ho ba bang ba lefu la tsoekere, ente e le 'ngoe ka letsatsi ha e lekane. Mohlala, maemong a mang a feteletseng, joalo ka ho tsamaea ka moea, lijo tsa mantsiboea tse sa reroang, jj. Ke ka hona ba sebelisang lisebelisoa tsa karabelo tse potlakileng.

Le ha ho le joalo, ba na le mathata a itseng ka lebaka la ho se ikemele - ba sebetsa ka potlako le haufinyane mme ba tsoa kapele 'meleng. Ka hona, ngaka e lokela ho fana ka taelo ea kalafo, e tataisoang ke data ea lipatlisiso tsa laboratori.

Pele ho tsohle, tseba hore na glycemia ea ho itima lijo e fokotseha hakae, mocheso oa eona o joang motšehare. Hape lekanya boemo ba glucosuria ka har'a matla, motšehare. Kamora sena, ho fanoa ka lithethefatsi, tseo ka mor'a taolo ea boemo ba ho fokotseha ha hyperglycemia le glucosuria li ka fetoloang ho latela litekanyetso. Ho a khonahala ho imolla hypoglycemia ka ho kenya glucagon ka har'a mesifa kapa ka tlase.

Litsebi tsa lefu la tsoekere li hloka ho tseba matšoao a hypoglycemia ho emisa boemo bona ka nako

Mathata

Sesosa se atileng haholo kalafong ea lefu la tsoekere ke hypoglycemia (phokotseho e matla ea tsoekere ea mali), e ka fumanoang ka lebaka la ho fana ka litekanyetso tse kholo tsa lithethefatsi kapa ho hloka lijo tse lekaneng tsa lik'habohaedreite tse tsoang lijong.

Boemo ba hypoglycemic bo bonahatsoa haholo bathong: mokuli o qala ho thothomela, ho ba le ho otla ha pelo kapele, ho nyekeloa, maikutlo a tlala. Khafetsa mokuli o ikutloa a akhehile ebile a ts'oha hanyane ka hanong le molomong.

Haeba u sa emise boemo bona ka potlako, motho ea nang le lefu la tsoekere a ka lahleheloa ke kelello, a ka ba le komello. O hloka ho potlakisa boemo ba hae: ja ho hong ho monate, ho nka tsoekere e nyane, ho noa tee e tsoekere.

Thibelo ea lipodystrophy

Motho ea nang le lefu la tsoekere o boetse o lokela ho etsa bonnete ba ho thibela lipodystrophy. Motheo oa eona ke ts'ebetso ea ts'oaetso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung, e lebisang timetsong ea fiber ka tlasa letlalo. Ponahalo ea libaka tse atrophied ka lebaka la ente khafetsa ha e amane le tekanyo e kholo ea lithethefatsi kapa puseletso e mpe bakeng sa lefu la tsoekere.

Insulin edema, ho fapana le moo, ke motsoako o sa tloaelehang oa maloetse a endocrine. E le hore u se ke ua lebala sebaka sa ente, o ka sebelisa sekeme moo mpa (matsoho, maoto) e arotsoeng likarolo ka matsatsi a beke. Kamora matsatsi a 'maloa, sekoahelo sa letlalo sa sebaka se khabisitsoeng se khutlisetsoa hantle ka polokeho.

Hobaneng ha ultrashort insulin e le ntle kapa e le mpe bakeng sa lefu la tsoekere?

Thepa le mochine oa ts'ebetso oa ultrashort insulin

Ketso ea "insulin" ea "ultrashort" e qala pejana ho feta hore mmele oa mokuli o na le nako ea ho monya liprotheine tse fumanoeng ka lijo le ho li fetola tsoekere. Haeba mokuli a hlokomela phepo e nepahetseng, ha ho hlokahale hore a sebelise li-insulin tsa ultrashort.

Ultrashort insulin e ea pholosa maemong ao ha ho hlokahala ho khutlisetsa boemo ba tsoekere ka potlako hore maemo a eona a phahameng a se ke a baka mathata. Ke ka lebaka leo kalafo e potlakileng joalo e hlokahalang mme insulin ea "ultrashort" e loketseng haholo ho feta feela hakhutšoanyane.

Le ha mokuli ea nang le lefu la tsoekere a lumellana le litaelo tsohle tsa ngaka le ho phela bophelo bo nepahetseng, a ka hloka insulin e khutšoane. Mohlala, ka keketseho e bohale ea maemo a tsoekere.

Ho latela sena, mokuli, ha a bala litekanyetso tsa insulin ea ultrashort, o tlameha ho bala tekanyetso ea hae ka hloko ho sebelisa liteko.

Setlhare sa Humalog se khona ho tima likhalase tse bohale tsoekere ea mali! Ithute lintlha ka ho bala sengoloa sa rona.

Mofumahali Insulin glulisin ke analogue e kopantseng ea insulin ea motho, e lekanang potency ho insulin e tloaelehileng ea motho .. Ketso ea bohlokoa ka ho fetisisa ea insulin le insulin, ho kenyelletsa le insulin glulisin, ke taolo ea metabolism ea glucose.

Insulin e fokotsa khatello ea tsoekere maling, e thusa ho monya tsoekere ka linama tse poteletseng, haholo-holo mesifa ea marapo le lithane tsa adipose, hammoho le ho thibela ho etsoa ha tsoekere maling. Insulin e hatella lipolysis ho li-adipocytes, e thibela protheine mme e eketsa synthesis ea protheine.

Boithuto ho baithaopi ba phetseng hantle le bakuli ba nang le lefu la tsoekere le bontšitse hore ka tsamaiso e tsamaisang insulin, glulisin e qala ho sebetsa ka potlako mme e na le nako e khuts'oane ea ts'ebetso ho feta insulin e qhibilihang ea motho.

Ka tsamaiso e poteletseng, phello ea insulin glulisin, e fokotsang khoholeho ea tsoekere maling, e qala kamora metsotso e 10-20. Ha e tsamaisoa ka matla, litlamorao tsa ho fokotsa khatello ea tsoekere maling maling a insulin glulisin le insulin ea motho ea qhibilihang a lekana le matla.

Yuniti e le 'ngoe ea "insulin glulisin" e na le ts'ebetso e ts'oanang ea "hypoglycemic" e le yuniti e le' ngoe ea "insulin" ea motho. Karolong e 'ngoe ke ne ke lekoa ke bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 1 lefu la tsoekere, hypoglycemic profiles ea insulin glulisin le solulin ea insulin e fanoeng ka tšohanyetso ka tekanyetso ea 0,15 U / kg ka linako tse fapaneng mabapi le lijo tse tloaelehileng tsa metsotso e 15.

Liphetho tsa boithuto li bonts'itse hore insulin glulisin, e fanoang metsotso e le 'meli pele ho lijo, e fana ka taolo e tšoanang ea glycemic kamora lijo ha e le insulin ea motho ea qhibilihang, a fuoa metsotso e 30 pele ho lijo.

Ha ho fanoa ka metsotso e 2 pele ho lijo, insulin glulisin e fane ka taolo e ntle ea glycemic ka mor'a lijo ho fapana le "insulin" e qhibilihang e fanoang ke motho ka metsotso e 2 pele ho lijo. Glulisin insulin, e fanoang metsotso e 15 kamora ho qaleha ha lijo, e fane ka taolo e tšoanang ea glycemic kamora lijo ha e le insulin ea motho ea qhibilihang, a fuoa metsotso e 2 pele ho lijo.

Mohato oa pele o ithutoang ka insulin glulisin, insulin lispro le insulin ea insulin ea batho ba nang le lefu la tsoekere le botenya li bontšitse hore ho bakuli bana insulin glulisin e boloka litšobotsi tsa eona tse sebetsang ka potlako.

Thutong ena, nako ea ho fihlela 20% ea AUC e felletseng (sebaka se tlas'a nako ea mahloriso) e ne e le metsotso e 114 bakeng sa insulin glulisin, metsotso e 121 bakeng sa insulin lispro le metsotso e 150 bakeng sa insulin ea insulle ea motho, le AUC (lihora tse 0-2), tse bonts'ang le ts'ebetso ea "hypoglycemic" ea pele ka nako eo, e ne e le 427 mg / kg bakeng sa insulin glulisin, 354 mg / kg bakeng sa insulin lispro, le 197 mg / kg bakeng sa insulin ea metsi a qhibilihang.

Liteko tsa tleliniki ea mofuta oa 1. Litekong tsa bongaka tsa libeke tse 26 tsa sehlopha sa boraro, tse neng li bapisa insulin glulisin le insulin lispro, e ile ea tsamaisoa ka mokhoa o sa potlakileng pele ho lijo (metsotso e 015) ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 1 ba sebelisang insulin e le basal insulin glargin, insulin glulisin e ne e bapisoa le inspro insulin mabapi le taolo ea glycemic, e ileng ea hlahlojoa ke phetoho kholisong ea glycosylated hemoglobin (L1L1c) nakong ea tlhahlobo ea tlhahlobo ha e bapisoa le ea pele.

Melao e lekanang ea tsoekere ea mali e ile ea bonoa, ea khethoa ke ho itlhahloba. Ka tsamaiso ea insulin glulisin, ho fapana le kalafo ka insulin, lyspro ha e hloke keketseho ea tekanyetso ea insulin.

Teko ea bongaka ea karolo ea libeke tse 12 e ileng ea etsoa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba ileng ba amohela insulin glargine e le kalafo ea basal e bontšitse hore katleho ea tsamaiso ea "insulin glulisin" hang kamora lijo e ne e tšoana le ea insulin glulisin hang pele ho lijo Metsotso e 015) kapa insulin ea insuble ea motho (metsotso e 30-45 pele ho lijo).

Bathong ba bakuli ba qetileng protocol ena ea ho ithuta, sehlopheng sa bakuli ba fumaneng insulin glulisin pele ho lijo, ho ile ha bonoa ho fokotseha ho hoholo ha HL1C ha ho bapisoa le sehlopha sa bakuli ba fumaneng insulin ea insulin.

Mofuta oa 2 lefu la tsoekere mellitus Teko ea bongaka ea libeke tse 26 e ileng ea lateloa ke thuto ea ts'ireletso ea libeke tse 26 e ile ea etsoa ho bapisa insulin glulisin (metsotso e 0-15 pele ho lijo) le insulin ea insulin ea motho (metsotso e 30-45 ea lijo) ), tse ileng tsa tsamaisoa butle-butle ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho ekelletsa moo ba sebelisa insulin-isophan joaloka basulin insulin.

Kakaretso ea boima ba 'mele oa mokuli e ne e le 34,55 kg / m2. Insulin glulisin e bontšitse hore e ka bapisoa le insulin ea motho ea qhibilihang mabapi le liphetoho phepong ea HL1C kamora likhoeli tse 6 tsa kalafo ha e bapisoa le boleng ba pele (-0.46% bakeng sa insulin glulisin le -0,30% bakeng sa insulin ea insulin ea motho, p = 0.0029) le kamora phekolo ea likhoeli tse 12 ha e bapisoa le boleng ba pele (-0.23% bakeng sa insulin glulisin le -0.13% bakeng sa insulin ea motho ea qhibilihang, phapang ha e bohlokoa).

Thutong ena, bakuli ba bangata (79%) ba ne ba tsoaka insulin e sebetsang ka nako e khuts'oane le insulin-isophan hang pele ho ente. Bakuli ba 58 ka nako ea ts'ebeliso ea ts'ebeliso ea tšebeliso ba sebelisitse li-hypoglycemic agents mme ba fumana litaelo tsa ho tsoela pele ho li nka ka tekanyetso e le 'ngoe (e sa fetoheng).

Qaleho ea morabe le bong: Litekong tsa bongaka tse laoloang ho batho ba baholo, ho ne ho se na phapang lipapaling le polokelong ea insulin glulisin ha ho ne ho hlahlojoa maqephe a manyane a khetholloang ke morabe le bong.

Mofumahali Ho insulin glulisin, ho khutlisoa ha amino acid tlhapi ea insulin ea motho boemong ba B3 ka lysine le lysine maemong B29 e nang le glutamic acid e khothalletsa ho amoheloa ka potlako.

Ho kenella le ho ba le Bioavailability Nako ea mahloriso ea nakoana ea nakoana ho baithaopi ba phetseng hantle le bakuli ba mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2 lefu la tsoekere le bontšitse hore ho kenngoa ha insulin glulisin ha ho bapisoa le insulin ea motho ea qhibilihang ka nako e ka bang makhetlo a 2 ka potlako mme mahloriso a phahameng a plasma a fumanehile Makhetlo a 2 ho feta.

Phuputsong e entsoeng ho bakuli ba nang le mofuta oa 1 lefu la tsoekere, ka mor'a ts'ebetso ea ts'ebetso ea insulin glulisin ka tekanyo ea 0,15 U / kg, Tmax (nako ea ho qala ha mahloriso a phahameng a plasma) e ne e le metsotso e 55, mme Stm e ne e le 82 ± 1.3 mcU / ml bapisoa le Tmax ea metsotso e 82 le Cmax ea 46 ± 1.3 μU / ml bakeng sa insulin ea motho ea qhibilihang.

Nako ea karolelano ea bolulo mochineng oa "insulin glulisin" e ne e le khuts'oane ho feta metsotso e 98 ho feta bakeng sa "insulin" ea motho ea tsoekere (metsotso e 161.) Thutong ea ho bakuli ba nang le mofuta oa lefu la tsoekere la 2 kamora ts'ebetso ea ts'ebetso ea insulin glulisin ka tekanyetso ea 0,2 U / kg Stax e ne e le khutšoane. 91 mcED / ml e nang le maqhubu a kopaneng a 78 ho isa ho 104 mcED / ml.

Ka tsamaiso e poteletseng ea insulin glulisin seterekeng sa mpa ea mpa ea mpa, thipa, kapa lehetla (sebakeng sa mesifa ea deltoid), ho kenngoa ka lebelo ho ile ha potlaka ha ho kenngoa kahare ho lebota la mpa ea kahare ea mpa ha ho bapisoa le tsamaiso ea lithethefatsi sebakeng sa thipa.

Sekhahla sa "insulin" ka botlalo ho tsoa ho insulin glulisin kamora tsamaiso ea subcutaneous e ne e batla e le 70% (73% ho tloha leboteng la kahare la mpa, 71 ho tsoa ho mesifa e bobebe le 68% ho tsoa sebakeng sa basali) mme ba bile le phapang e tlase ho bakuli ba fapaneng.

Tsamaiso Ho abjoa le ho pepesetsoa ha insulin glulisin le solulin ea insulin ea motho ka mor'a tsamaiso ea methapo e ts'oanang, ka boholo ba litha e 13 le lilitha tse 21 le halofo ea bophelo ba metsotso e 13 le e 17, ka ho latellana.

Ho tlosoa kamora ts'ebetso ea ts'ebetso ea insulin, "glulusin" e qhekelloa ka potlako ho feta insulin ea motho o qhibilihang ka nako e telele ea bophelo ba metsotso e 42, ha e bapisoa le bophelo bo lerootho ba insulin ea motho ea qhibilihang ea metsotso e 86.

Lihlopheng tse khethehileng tsa bakuli

Bakuli ba nang le bothata ba ho phekoloa ka methapo Thutong ea bongaka e entsoeng ho batho ka bomong ntle le ts'ebetso e fapaneng ea tšebetso ea liphio (creatinine clearance (CC)> 80 ml / min, 30¬50 ml / min, apidra, ketso, insulin, ultrashort

Melemo le mathata

Ha motho a bapisoa le mefuta e khuts'oane ea insulin ea motho, a ka elelloa melemo le likotsi tsa eona. Ba na le sehlohlolo sa ketso ea pejana, empa litaba tsa bona tsa mali li fokotseha ho feta haeba u enta ka insulin e khutšoanyane. Kaha phofo ea insulin e na le sehlohlolo se bohale ho feta, ho thata ho tseba hore na u na le lik'habohaedreite tse kae ka lijo tseo u hlokang ho li ja ho etsa hore tsoekere ea mali e be le tsoekere. Tšusumetso e ntle ea insulin e khuts'oane haholo le ho monya lijo tsa 'mele ho feta ka lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase ho laola lefu la tsoekere.

Empa ho na le lehlakore le leng. Ente ea nako e khutšoane ea "insulin" e etsoa metsotso e 40-45 pele ho lijo. Haeba u qala ho ja ka potlako, joale mofuta ona oa insulin o ke ke oa ba le nako ea ho nka khato, 'me tsoekere ea mali e tla nyoloha haholo. Mefuta ea morao-rao ea insulin e haellang kapele ebile e sebetsa ka potlako, e se e le metsotso e leshome le metso e mehlano ka mor'a ente, 'me sena se bonolo haholo, kaha motho ha a tsebe pele nako eo a hlokang ho e ja. Mohlala, lijong lireschorenteng. Ho latela lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase, ho khothalletsoa maemong a tloaelehileng ho sebelisa insulin e khuts'oane ea motho pele ho lijo. Hape, insulin e khutšoane haholo e lokela ho bolokoa ha e hlokahala. Tloaelo e bontša hore insulin ea "phashort" e na le phello e tsitsitseng tsoekere ea mali ho feta nakoana. Liphello tsa bona ha li na ho ba joalo esale pele, leha ente e entsoe ka litekanyetso tse nyane, joalo ka ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase, haholoholo litekanyetso tse phahameng. Ntle le moo, ho lokela ho hopoloa hore mefuta ea insulin e matla haholo ho feta e mokhuts'oane. Yuniti e le 'ngoe ea Humaloga e tla fokotsa tsoekere ka makhetlo a 2,5 ho feta ha e bapisoa le yuniti e le' ngoe ea insulin e khutšoane. Apidra le Novorapid li matla ka makhetlo a 1.5 ho feta insulin e khutšoane. Kahoo, palo ea Humalog e lokela ho lekana le kotara ea litekanyetso tsa insulin e khutšoane, Apidra kapa NovoRapida - likarolo tse peli. Ena ke leseli la sesupo le netefatsoang ka teko.

Hona joale rea tseba hore na ke li-insulin life tse tsoang ho ultrashort.

Mosebetsi oa mantlha ke ho fokotsa kapa ho thibela ka botlalo tsoalo ea tsoekere ka mor'a ho ja. Ho etsa sena, ente e etsoa pele ho lijo tse nang le nako e lekaneng ho qala ketso ea insulin. Ka lehlakoreng le leng, batho ba batla ho theola tsoekere ea mali ka nako eo lihlahisoa tse chekiloeng li qalang ho e eketsa. Leha ho le joalo, ka ente ea pejana haholo, tsoekere e tla theoha ka potlako ho feta ha e tsosoa ke lijo. Boikoetliso bo bontša hore ho bohlokoa ho kenya insulin e khuts'oane metsotso e 40-45 pele ho lijo tse nang le mafura a fokolang a nang le lik'hemik'hale. Mokhethoa o le mong ke bakuli ba nts'etsopele ea lefu la tsoekere - gastric e felisang lijo ka mor'a ho ja. Ke ka seoelo u ka fumanang batho ba nang le lefu la tsoekere, bao ka lebaka le itseng, ba nang le insulin e khuts'oane haholo e kenang maling. Ba qobelloa ho mo hlaba hora le halofo pele a e-ja. Sena se thata haholo. Tabeng ena, o hloka ho sebelisa lithethefatsi tsa morao-rao tsa ultrashort, tseo ho tsona ho leng lebelo ka ho fetisisa ke Humalog.