Pancreatic biopsy

Pancreatic biopsy e etsoa sepetleleng sa bongaka sa Yauza. Ena ke mokhoa oa ho pancreas, o entsoeng ka tlasa tlhahlobo ea tlhahlobo ea ultrasound le pokello ea lisebelisoa tsa mahlale tsa tlhatlhobo ea nalane. Mokhoa ona o sebelisoa ha ho hlaha li-neoplasms tsa lehae sena ho hlakisa tlhaho ea bona, ho kenyelletsoa le ho fumanoa ha mofetše oa pancreatic.

Ho na le mekhoa e fapaneng ea biopsy ea manyeme.

• Percutaneous biopsy (tlhako e ntle ea sekhahla ea biopsy, e khutsufalitsoeng - TIAB)
  E etsoa ka nale e tšesaane e telele tlasa anesthesia ea lehae ka lebota la ka mpeng la mpa ka tlasa taolo ea ultrasound kapa computer tomography. Ka tsela ena, ho thata haholo ho kenya nale ka hara tumor e nyane (ka tlase ho cm cm). Ka hona, mokhoa ona o ka sebelisoa bakeng sa liphetoho (tse tloaelehileng) phetong, mohlala, ho khetholla ho ruruha le ts'ebetso ea oncological (pancreatic cancer, diagnosis ea khethollo).
• Intraoperative le laparoscopic biopsy
  "Biopsy" e sebetsang ke sampole ea biopsy e nkuoeng nakong ea ts'ebetso - e bulehile, e etsoa ka ts'ebetso e kholo, kapa laparoscopic, e sa ferekaneng haholo. Laparoscopy e etsoa ka ho phunya leboteng la ka mpeng ho sebelisa setšoantšo se bonolo sa "laparoscope" se nang le khamera ea mini-video e fetisetsang setšoantšo se seholo ho mohono. Monyetla oa mokhoa ona ke bokhoni ba ho hlahloba bokhoni ba mpa ho bona metastases, ts'ebetso ea ho ruruha. Ngaka e ka hlahloba boemo ba manyeme, ho ata ha ts'oaetso ea methapo ho pancreatitis e hlobaetsang, ho bona boteng ba kelello ba necrosis, le ho nka biopsy sebakeng sa mofets'e se belaetsang ka lebaka la oncology.

Ho itokisetsa TIAB

• Lemosa ngaka ea hau ka litla-morao tsohle tsa lithethefatsi, mafu a itseng le maemo a 'mele, joalo ka boimana, lefu la pulmonary le la pelo le ho tsoa mali haholo. U kanna ua hloka ho etsa liteko tse ling.
• Haeba u ntse u sebelisa meriana efe kapa efe, tsebisa ngaka ea hau esale pele. U kanna oa eletsoa hore u hane ho nka tse ling tsa nakoana.
• Ts'ebetso e etsoa ka tieo ka mpeng e se nang letho, pele ho thuto u ke ke ua khona le ho noa metsi.
• Letsatsi pele ho biopsy, o tlameha ho tlohela ho tsuba le ho noa joala.
• Haeba o tšaba ts'ebetso e tlang, bolella ngaka ea hau ka eona, u ka fuoa ente ea tranquilizer (sedative).

Hangata thuto e etsoa motheong oa kantle ho nako (ntle le ho kenella ka har'a biopsy e kopaneng le ho buuoa).

Ka nale e ntle e sebelisang biopsy, anesthesia ea lehae e sebelisoa, ka intraoperative le laparoscopic anesthesia.

Nako ea thuto e qala ho tloha metsotso e 10 ho isa ho hora e le ngoe, ho latela mokhoa.

Kamora biopsy ea manyeme

• Kamora ho hlaphoheloa kelellong nako e telele, mokuli o lula sepetlele a beiloe ke tlhokomelo ea bongaka lihora tse 2-3. Joale, ha a phela hantle, a khutlela hae.
• Ka ts'ebetso ea bongaka e sebelisang ts'ebetso ea mokuli - mokuli o lula a le tlas'a tlhokomelo ea basebetsi ba bongaka letsatsi kapa ho feta. Ho latela boholo ba ho buuoa.
• Kamora ho hlohlona, ​​mokuli ha a lokela ho khanna.
• Nakong ea letsatsi ka mor'a ts'ebetso, joala le ho tsuba li thibetsoe.
• Matsatsing a 2-3, ho bohlokoa ho khetholla ho ikoetlisa.
• Ngaka ea hau e ka u khothaletsa hore o khaotse ho sebelisa meriana e itseng nakong ea beke kamora ho ba le biopsy.

Biopsy (puncture) tlhatisong ea mofetše oa pancreatic

Maloetse a mangata a bakoang ke pancreatic, ke maemo a behang bophelo kotsing. Hang ha ts'ebetso e nepahetseng e fumanoe, ho na le monyetla o moholo oa ho hlaphoheloa. Tlhahlobo ea nakoana ea mofets'e oa "pancreatic" e amana le ho ba sieo ha matšoao a lefu lena.

Tlhahlobo ea mofets'e oa pele oa pancreatic khoneha ka mokhoa o kopaneng, ho kenyelletsa:

• Tlhokomeliso ho litletlebo tsa mokuli (tse belaellang ka ho fetisisa ke bohloko ba epigastric ka ho nyekeloa ka mokokotlong, ho theola boima ba 'mele),
• radiation diagnostics (ultrasound, endo-ultrasound, CT, MRI, cholangiopancreatography, angiography),
• qeto ea maemo a hlahala a hlahala - CA 19-9, CEA,
• tlhahlobo ea tlhaho ea lefutso,
• diagnostic laparoscopy,
• punina le biopsy ea manyeme bakeng sa tlhahlobo ea nalane le netefatso ea lefu lena.

Mokhoa o le mong feela o matla oa ho phekola mofetše oa pancreatic o fanang ka tšepo ea katleho ke ka nako, ts'ebetso ea pele-pele, e tlatselletsoang ke radiation e hole kapa chemotherapy.

Sepetleleng sa Clinical sa Yauza, o ka fumana tlhahlobo e felletseng ea maloetse a manyeme.

Tshebeletso ka lipuo tse peli: Serussia, Senyesemane.
Siea nomoro ea hau ea mohala 'me re tla u letsetsa.

Mefuta ea mantlha le mekhoa ea biopsy

Ho latela mokhoa oa ts'ebetso, ho na le mekhoa e 4 ea ho bokella lintho tsa tlhaho bakeng sa ho etsa lipatlisiso:

1. Tšebelisano. Sekhechana sa linama se nkuoa nakong ea ts'ebetso e bulehileng ea manyeme. Mofuta ona oa biopsy o bohlokoa ha o hloka ho nka sampole 'meleng kapa mohatleng oa tšoelesa. Ena ke mokhoa o rarahaneng hape o kotsi.
2. Laparoscopic Mokhoa ona ha o lumelle feela ho nka sampole ea biopsy sebakeng se hlalositsoeng ka ho hlaka, empa hape le ho hlahloba sebopeho sa mpa ho bona metastases. Mofuta ona oa biopsy ha o bohlokoa eseng feela ka li-pathologies tsa oncological, empa hape le bakeng sa ho khetholla sebopeho sa mokelikeli oa volumetric sebakeng se khutlisetsang nako khahlano le semelo sa pancreatitis e mpe, hammoho le foci ea mafura a pancreatic necrosis.
3. Mokhoa oa transdermal kapa mofuta o motle oa tlhoko ea biopsy. Mokhoa ona oa ho khetholla o u lumella ho khetholla hantle ts'ebetso ea oncological le pancreatic. Mokhoa ona ha o sebetse haeba boholo ba tumor bo ka tlase ho cm 2, kaha ho le thata ho kena ho bona ka nepo, hape ha e etsoe pele ho ts'ebetso ea mpa e tlang. Ts'ebetso ha e etsoe ka bofofu, empa e bonoa ka tšebeliso ea ultrasound kapa compact tomography.
4. Endoscopic, kapa transduodenal, mokhoa. Ho kenyelletsa ho kenngoa ha endoscope ka duodenum mme biopsy e nkuoa hloohong ea manyeme. Ho bohlokoa ho sebelisa mofuta ona oa biopsy haeba neoplasm e le botebo ba manyeme ebile e na le boholo bo nyane.

Boitokisetso bo hlokahalang pele ho ts'ebetso

Lintho tsa tlhaho li nkuoe ka mpeng e se nang letho. Haeba mokuli a tšoeroe ke lefuba, joale matsatsi a 2-3 pele ho ts'ebetso, lijo tse kenyang karolo ea ho theha likhase (meroho e tala, linaoa, lebese, bohobe bo sootho) li lokela ho behelloa ka thoko ho lijo.

Biopsy e etsoa ha feela litholoana tsa liteko tsa laboratori li le teng:

• Tlhahlobo e akaretsang ea mali le moroto,
• liplatelete tsa mali
• nako ea ho kopana
• nako ea ho tsoa mali
• prothrombin index.

Haeba ho fumanoe mathata a tebileng a ho tsoa mali kapa mokuli a le maemong a mabe haholo, sampuli ea biopsy ea lintho tsa tlhaho e khahlanong le 'nete.

Nako ea ho hlaphoheloa le mathata a ka bang teng

Haeba sampole ea biopsy e nkuoe nakong ea ts'ebetso ea ka mpeng, ka mor'a moo mokuli o isoa setsing sa tlhokomelo e matla ho tiisa boemo bo akaretsang. Ebe ba mo fetisetsa lefapheng le akaretsang la ts'ebetso ea bongaka, moo a tla tsoela pele ho ba tlasa bolaoli ba basebetsi ba bongaka.

Haeba mokhoa oa "needle biopsy" o sebelisitsoeng hantle o sebelisitsoe, ka nako eo mokuli o lokela ho ba le taolo ea litsebi bonyane lihora tse peli kamora ho qhekelloa. Haeba boemo ba hae bo tsitsa, joale kamora nako ena o lokolloa hae. Empa mokuli ha a khothalletsoe ho khanna, kahoo ho ka ba hotle haeba motho ea haufi a mo felehetsa ho ea setsing sa bongaka.

Kamora ts'ebetso, mokuli o lokela ho hana ho ikoetlisa ka matla ka matsatsi a 2-3. Ho khothalletsoa hape ho khaotsa ho noa joala le ho tsuba.

Joaloka molao, bakuli ba mamella mokhoa ona oa ho hlahloba hantle. Leha ho le joalo, maemong a mang, ha methapo ea mali e senyehile, ho tsoa mali ho ka hlaha, le maemong a sa tloaelehang haholo, li-cysts tsa bohata, foromo ea fistulas kapa peritonitis e etsahala. Sena se ka qojoa haeba mokhoa o etsoa ke ngaka e tšoanelehang setsing sa bongaka se pakiloeng.