Phekolo ea lefu la tsoekere e feteletseng: Matšoao a 5 a lemosang

Lefu la tsoekere ke "a mang a mafu a tšoaetsanoang ka linako tse ling a bohlokoa haholo sechabeng, moruong le ho tsa bongaka ka kakaretso. Liphuputso tse fokolang li bonts'a kotsi e eketsehang ea ho ba le mathata a ho tšoenyeha ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, 6. lithutong tsa lefu la mafu, ho fumanoa ha mafu a ho tšoenyeha ho etsoa ho sebelisoa likala tsa tlhahlobo ea mafu, tse sa faneng ka mohopolo o hlakileng oa nalology ea mafu a botsoang.

Boholo ba mesebetsi ea ka tlung le kantle ho naha bo inehetse thutong ea khatello ea maikutlo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere 3, 9. Leha ho le joalo, ho fumanoe hore matšoenyeho a etella pele nts'etsopele ea khatello ea maikutlo, haholo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 2 ho linyeoe tse 50%, le mathata a ho tšoenyeha ntle le khatello ea maikutlo a fumanoang ho 60% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Mefuta e 2. Sena se totobatsa bohlokoa ba ho khetholla mathata a ho tšoenyeha, ho lemoha mohato oa ho tšoenyeha kapa ho senyeha hoa bothata bo amanang le mathata ho thibela liketsahalo tse rarahaneng tsa kliniki.

Ho ba teng ha mathata a sithabetsang a khatello ea maikutlo ho eketsa kotsi ea kholo le kholo ea mathata a lefu la tsoekere: khatello ea methapo ea mali, lefu la pelo le ho otla, e leng tsona lisosa tse ka sehloohong tsa lefu ho bakuli bana. Leha ho le joalo, bothata ba ho bona mathata a ho tšoenyeha ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere methating ea pele bo hole haholo.

Morero oa lipatlisiso

Ho ipapisitsoe le se boletsoeng ka holimo, sepheo sa thuto ena e ne e le ho supa litšobotsi tsa bongaka le tsa kelello tsa mafu a ho tšoenyeha ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 2 le likamano tsa bona le methapo ea bongaka ea lefu la endocrine.

Mekhoa ea lisebelisoa le lipatlisiso

Phuputso e felletseng ea kliniki-psychopathological le clinical-psychology e ile ea etsoa har'a bakuli ba 103 ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba nang le matšoao a mathata a ho tšoenyeha, bao ho bona basali ba 86 (85,6%) le banna ba 17 (16.4%), bao lilemo tsa bona li neng li le 53,8 Years lilemo tse 6.3.

Bakuli ba ile ba fuoa kalafo e reriloeng ea kalafo mafapheng a ikhethang a endocrinology ho tloha 2007 ho fihlela 2010. Ts'oaetso ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e netefalitsoe ho latela litekanyetso tsa WHO (1999) ke li-endocrinologists. Bakuli bohle ba fane ka tumello e nang le tsebo ea ho nka karolo thutong.

Bakuli ba lilemo tse bohareng, ba phetseng hantle ho tloha ho lilemo tse 44 ho isa ho tse 59 (batho ba 72, 69,9%) ba ile ba atleha. Tlhahlobo e phahameng ea thuto ea sehlopha se ithutileng ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere e ile ea tsebahala (sekhahla se ikhethileng - 56.3%, se phahameng - 12,6%), se bontšang hore bakuli ke baemeli ba phehisano e bohlokoa sechabeng. Sekolo se felletseng sa bobeli le sa mahareng se hlokometsoe ho 32 (31.1%) ea tlhahlobo. Boholo ba bakuli ba ne ba nyetse (batho ba 84, 81.6%), bohlolohali bo ile ba bonoa ho 13.6%, e le 'ngoe - 4,8%.

Nako ea lefu la tsoekere e qalile ho isa khoeling e le 'ngoe ho isa ho ea lilemo tse 29,' me e le bolelele ba lilemo tse 10,1 ±. Nako ea lefu la tsoekere e ka tlase ho lilemo tse 10 e ile ea bonoa ho bakuli ba 54 (52.4%), ho feta lilemo tse 10 - ho bakuli ba 49 (47.6%). E busoa ke bakuli ba nang le lefu la tsoekere le sa lekanyetsoang le ba tebileng le ba mashome a supileng a metso e robeli le metso e robeli ka ho fapana. Botebo bo bobe ba lefu la tsoekere bo ile ba bonoa ho batho ba 5 (4.8%).

Mokhoa o ka sehloohong oa ho etsa lipatlisiso e ne e le oa bongaka-psychopathological. Teko ea nosological ea linyeoe tse hlokometsoeng e ile ea etsoa ho latela mekhoa ea ho hlahloba e amohetsoeng ho tsa kelello tsa Russia. Ts'oaetso ea mathata a ho tšoenyeha e entsoe ho sebelisoa mekhoa ea ICD-10. Ho lekola botebo ba boemo bona, ho sebelisitsoe mokhoa oa psychometric oa bongaka o sebelisitsoeng ho sebelisa likala tsa Hamilton bakeng sa ho lekola matšoenyeho (HARS) le khatello ea maikutlo (HDRS-17).

Lintlha tse fumanoeng li ile tsa hlahlojoa ke mekhoa e latelang ea lipalo: liphapang tsa maqhubu a ithutoang ho sebelisoa tlhahlobo ea Kolmogorov-Smirnov, 'me ho ile ha ithutoa liphapang tse ngata ho sebelisoa tlhahlobo ea Kruskal-Wallis, ho lumellana ha boemo ba tšebeliso ea tsela, tsela e le' ngoe ea ANOVA ho sekaseka ho tšebellana ha litlhaku. Tlhahlobo ea lipalopalo e entsoe ho sebelisoa lenaneo Statistica 6.0.

Batho ba nang le mekhahlelo e meng ea mathata a amanang le 'mele ea carbohydrate metabolism (lefu la tsoekere ka lebaka la bofokoli ba liphatsa tsa lefutso, mafu a manyeme, mafu a endocrine, lefu la tsoekere la basali ba bakhachane), lefu la pelo la pelo, ho se sebetse hantle ha renal, nalane ea ho nyekeloa le ho nyekoa ke pelo, le li-psychology tse ling tsa letsatsi le letsatsi li ile tsa behelloa ka thoko ho sampole. hammoho le bakuli ba nang le methapo e meholo ea kelello joalo ka psychoses ea endo native, mathata a botho, mathata a kelello le boits'oaro ka lebaka la ts'ebeliso ea lintho tse ferekanyang kelello tlhaho, ho khutla hoa kelello.

Liphetho tsa lipatlisiso

Ho latela tlhahlobo ea mantlha ea lefu lena (ICD-10), bakuli ba nang le khatello ea maikutlo le khatello ea maikutlo (F41.2) - 39,8% le kakaretso ea khatello ea maikutlo (F41.1) - 32.0% e laoloe. E le karolo ea mathata a ho ikamahanya le maemo, ho tšoenyeha ho kopaneng le karabelo e nyahamisang (F43.22) e ile ea bonoa ho bakuli ba 12 (11.7%) le maikutlo a mang a khatello ea maikutlo (F43.8) ho bakuli ba 17 (16.5%), moo ho ileng ha thoe ho bile le karabelo e mpe ho hlaha mabapi le lefu le matla la somatic. Lefu la tsoekere ka lebaka la ho haella ha mekhoa ea phekolo ea etiopathogenetic ntlheng ena e sebetsa e le ketsahalo e bohloko.

Batho ba nang le nako ea mathata a ho tšoenyeha ho tloha ho likhoeli tse 6 ho isa ho lilemo tse 2 (batho ba 57, 55.3%) ba hapile, ho bakuli ba 32 (31.1%) nako ea mathata a kelello ha e ea feta likhoeli tse 6, mme ho 14 (13.6%) - o ne a feta lilemo tse 2.

Har'a matšoao a ho ba le mathata a ho tšoenyeha, mokhathala (ho tepella, bofokoli, ho tepella ho eketsehileng) e ne e tlalehiloe khafetsa - bakuli ba 94 (91.3%), likhathatso tsa boroko, bothata ba ho robala (boroko "ba pele"), le boroko bo sa phomoleng bo tsohileng khafetsa - 91 (88.3%), ho teneha ho hoholo le ho hloka mamello - 90 (87.4%), ho fufuleloa ho feteletseng - 85 (82,5%), bohloko kapa ho hloka thabo sefubeng - 83 (80,6%), hlooho e nang le maikutlo tsitsipano - 82 (78,6%), maikutlo a ho tšoenyeha a nang le maikutlo a nyakallo ea kahare, matšoenyeho le ho se khonehe phutholoha - 82 (79.6%), le bothata ba ho tsepamisa tlhokomelo - 78 (75.6%) bakuli. Litletlebo tsena li ka sebelisoa bakeng sa ho bona kapele mathata a ho tšoenyeha ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 2 ke lingaka tse akaretsang sepetleleng se seng.

Boemo ba matšoenyeho ka sekhahla sa Hamilton sehlopheng se hlahlojoang sa bakuli se ne se tloha ho lintlha tse 11 ho isa ho tse 38, ka karolelano - lintlha tse 24.1 ± 0.5. Boemo ba khatello ea maikutlo sehlopheng sa Hamilton bo ne bo tloha ho lintlha tse 3 ho isa ho tse 34, karolelano ea lintlha tsa 16.1 ± 0.5. Lintlha tsa tlhahlobo ea likhohlano li bonts'e kamano e ntle lipakeng tsa boemo ba ho tšoenyeha le ho teba ha khatello ea maikutlo (r = 0.72, leq.

1. hemoglobin ea hau e glycated e lula e le ka tlase ho 7%

Teko ena e lekanya palo ea glucose e tloaelehileng maling a hau likhoeling tse 2 tse fetileng. Ka tloaelo ho batho ba se nang lefu la tsoekere ke ka tlase ho 5.7%, mme bathong ba nang le lefu la tsoekere ho tloha ho 5.7 ho isa ho 6.4%.

Mme le ha o kanna oa nahana hore matšoao a kaholimo ho 6.4% a tla ama bophelo ba hau bo botle, o fositse. Morero oa taolo ea lefu la tsoekere ha se ho le fokotsa maemong a kotsi. Ke ho e fokotsa ho lekana ho qoba nts'etsopele ea mathata a kotsi.

Ke ka lebaka leo litsebi tse tsoang ho European Community of Endocrinologists li lumelang hore ho motho ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, lenane la hemoglobin ea glycated ke 7-7,5%.

3. Ha u le lilemo, mofuta oa hau oa kalafo o ba matla le ho feta.

Botsofaling, tlhokomelo e matla ea lefu la tsoekere ha e hlokehe. Ka tloaelo, mehato e nkeloang khahlano le lefu la tsoekere e etselitsoe ho thibela mathata nakong e tlang. Kahoo haeba u lilemo li 80, ho nka meriana e mengata kapa liente ho fokotsa kotsi ea ho tšoaroa ke lefu la pelo ho kanna ha se na moelelo. Hobane ha e le hantle, o na le monyetla oa ho utloa litla-morao tse bohloko ho tsoa kalafong e matla ho feta ho thibela tlhaselo.

5. U hlokomela matšoao a hypoglycemia

Haeba o se o ntse o e-na le liketsahalo tsa ho theoha ho kotsi ha maemo a tsoekere, haholo-holo a hlokang tlhokomelo e potlakileng ea bongaka, e ka ba nako ea ho bua le ngaka ea hau ka khetho e nepahetseng ea litekanyetso le meriana. Ke ngaka feela e ka rarollang mathata a joalo, empa ha ho na motho ea u khathatsang ho qala moqoqo.

Ke kopa o seke oa etsa liqeto mabapi le kalafo ea hau, ho ka ba kotsi bophelong ba hau!

Bo-rasaense ba sa tsoa fumana hore koluoa ​​e 'ngoe ea nako ea rona, e leng ho haella ha boroko, le eona ke sesosa sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2

Lefu la tsoekere le bitsoa lefu la seoa le sa foleng la lekholo la mashome a mabeli a motso o mong la lilemo. Kajeno, batho ba limilione tse 285 lefatšeng ka bophara ba na le lefu la tsoekere, mme ka 2025, ho ea ka bolepi ba Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo, bakuli ba joalo ba tla be ba se ba le limilione tse 435.

Lipalopalo tsa semmuso tsa Serussia li fana ka lipalo tse latelang: limilione tse 3 tsa batho bao re amanang le bona ba kula le lefu la tsoekere, ba 2,8 ba bona ba tšoeroe ke lefu la tsoekere la 2, empa tlhaiso-leseling e tsoang liphuputsong tsa mafu a tšoaetso e supa hore ka 'nete ho na le bakuli ba joalo ba makhetlo a 3-4.

Lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le lokela ho nahanoa ka botlalo, hobane lefu lena ke litholoana tsa mokhoa oa rona oa bophelo: Boikoetliso bo fokolang ba mmele (bona //www.miloserdie.ru), lijo tse se nang phepo le phepelo e feteletseng ea tsona. Haufinyane tjena, bo-ramahlale ba hlokometse hore koluoa ​​e 'ngoe ea nako ea rona, e leng ho haella ha boroko, le eona ke sesosa sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Empa pele re bua ka liphetho tsa thuto e ncha, a re boneng hore na ke lefu la mofuta ofe.

Haeba lefu la tsoekere mellitus ea mofuta oa pele le amanang le khaello ea insulin, ke hore, phokotseho ea tlhahiso ea lihormone ka lisele tsa beta tsa manyeme, joale lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli le hlaha ka lebaka la ho hanyetsa insulin, e leng tlolo ea karabo ea metabolic ho insulin. Hona ke boemo boo lisele tsa 'mele, ha karolo e itseng ea lihomone li hlahisoang maling li sa khone ho e sebelisa. Ha e fumana letšoao la bohata mabapi le bofokoli ba insulin, lisele tsa pancreatic beta li hlahisa le hormone e eketsehileng. Butle-butle li felile 'me ha li sa khona ho hlahisa insulin e lekaneng, boemo ba tsoekere ea mali boa eketseha' me ho ba le hyperglycemia e sa foleng, e bitsoang tsoekere ea mellitus.

Ka bomalimabe, mathoasong a matšoao a lefu la tsoekere ha se hangata a bakang matšoenyeho ho motho ea kulang, u ke ke ua ba ela hloko. Haeba u hlokomela matšoao a thathamisitsoeng ka tlase, o hloka ho bona ngaka.

Ho ntša metsi kapele. Sena ke hobane liphio li sebetsa ka mafolofolo ho tlosa tsoekere e ngata. Haeba u tlameha ho tsoha makhetlo a 'maloa ka bosiu e le hore o ikhatholle, ho ka etsahala hore ke bona bothata.

Lenyora le feteletseng. Ho hlakile hore 'mele o hloka ho khutlisa mongobo o lahlehileng.

Ho fokotsa boima ba 'mele kapele. Kaha tsoekere ha e kene liseleng ka bongata bo hlokahalang, 'mele o sebelisa mohloli o mong oa matla, o senya protheine ea mesifa,' me mosebetsi o sebetsang oa liphio o lebisa ho chesoang ke likhalori tse eketsehileng.

Boikutlo ba tlala. Ke ka lebaka la ho theoha ha tsoekere ea mali. Ha e theoha haholo, 'mele o fana ka pontšo ea hore e hloka phepelo e ncha ea tsoekere.

Ho omella ha mucous le membra ea letlalo ka lebaka la ho omella hoa metsi. Ntle le moo, lefu le sa tloaelehang la letlalo le kang acanthosis, hyperpigmentation ea letlalo le ka hlaha ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Haeba letlalo le pota-potileng molala kapa litulong le le lefifi haholo, sena se bontša ho hanyetsa insulin, le haeba boemo ba tsoekere ea mali bo sa phahamisoe.

Pholiso e khutsitseng ea likotsi le likotsi. Sena se bakoa ke taba ea hore methapo ea mali e senyehile ka lebaka la tsoekere e ngata le phallo ea mali, e netefatsang pholiso ea maqeba.

Ho tloaela tšoaetso khafetsa, haholo tšoaetso ea fungal, ka lebaka la ho fokotseha hoa tšebetso ea boits'ireletso ba mmele.

Ho tepella ho sa feleng le ho teneha ke litholoana tsa hore 'mele o tlameha ho etsa boiteko bo eketsehileng ho koahela bofokoli ba tsoekere maling.

Pono e lerootho. Pele mahlo a ka a pota-pota, a le lefifi. Tsoekere e phahameng ea mali e lebisa phetohong ea sebopeho sa lense ea leihlo, e kenyang litlamorao tse sa thabiseng tsa pono. Hangata li feta ha tsoekere e khutlela ho tloaelehileng.

Bokoala le ho luma maotong. Ho eketseha ha tsoekere ho lebisa ho neuropathy ea methapo ea kutlo, leha ho le joalo, joalo ka taba ea pono, matšoao a nyamela ka ho kenella ka nako. Ho bohlokoa haholo hore o qala kalafo ea lefu la tsoekere kapele kamoo ho ka khonehang e le hore neuropathy e se ke ea fola.

Ho hloka boroko ho ka kenya letsoho joang kholisong ea insulin? Phuputso e entsoeng ke bo-rasaense ba tsoang Univesithing ea Chicago, USA, e fumane hore ho hloka boroko (lithuto li robala feela lihora tse 4 ka letsatsi) bakeng sa matsatsi a mabeli ho lebisa ho liphetoho tse latelang tsa metabolic: maemo a leptin a theoha ka 18%, mme maemo a ghrelin a nyoloha ka 28%. Leptin ke hormone e laolang metabolism ea matla le khatello ea takatso ea lijo, ghrelin ke takatso ea takatso ea lijo. Ho joalo, ha ea pele e fokotsehile 'me ea bobeli e eketseha, takatso ea lijo e fihla tlhōrōng ea hae mme ho thata ho eena ho hanyetsa ntho efe kapa efe ntle le lijo tsa motšeare tse monate kapa - tse sa rateheng ho hang - lijo tsa mantsiboea. Ntle le moo, ho haella ha boroko ke bo bong ba mabaka a ho lakatsa lipompong. Sena ha se makatse: kelello e khathetseng e hloka "mafura" a mang, ke hore, tsoekere, e leng eona feela mohloli o matla le o ke keng oa khoneha oa matla bakeng sa setho se rarahaneng sa 'mele oa rona.

Ka Mphalane 2012, ho ile ha phatlalatsoa thuto e ncha, hape e etsoang Univesithing ea Chicago Clinical Center, e laetsoeng ke Setsi sa Bophelo sa Naha sa Amerika. E bonts'a ho fokotseha hoa kutloisiso ea li-insulin receptors mabapi le nako e sa lekaneng ea ho robala. Baithuto ba supileng ba qetile lihora tse 4,5 ba robala betheng matsatsi a mane, mme ba robala lihora tse 8,5 bakeng sa matsatsi a 4 a latelang. Bafuputsi ba nkile ho karolo ea ba neng ba nkile karolo liseleng tsa mafura tsa liteko ho tloha mokelikeling o ka tlasana ebe ba lekola maikutlo a bona ho insulin. Ho ile ha fumaneha hore kamora matsatsi a 4 feela a ho hloka boroko, e fokotsehile ka 16%. Kameho ea insulin ka kakaretso, e ileng ea hlahlojoa motheong oa tlhahlobo ea mali ea lithuto, e fokotsehile ka 30%. Matthew Brady, moprofesa Univesithing ea Chicago, ea etelletseng phuputso eo, o re: "Phokotso ena e lekana le ea metabolic ho isa botsofaling ka lilemo tse 10-20. ". Haeba mofuta ona oa ho hanyetsa insulin o fetoha khafetsa, tsoekere e phahameng ea mali le cholesterol e tla lebisa ho lefu la tsoekere le lefu la pelo.

Boithuto bona bo na le meeli: ho ne ho na le lithuto tse 7 ho eona feela, kaofela ba le bacha, ba phetseng hantle ebile ba le mosesaane, kahoo ho bohlokoa ho hlahloba bonnete ba liqeto bakeng sa mekhahlelo e meng ea lilemo le bakuli ba nang le mafu a sa foleng. Habohlokoa le ho feta, ho a hlokahala ho fumana hore na ho ba le insulin ho itoanela ho na le lithibelo tse fokolang tse tebileng ka nako ea ho robala, empa eseng matsatsi a 4, joalo ka tlhahlobong, empa likhoeli kapa lilemo.

Lingaka tse ngata li ela hloko karolo e mpe ea bokuli ba bona. Haeba ho hloka boroko ho lebisa 'mele boemong ba pele ho lefu la tsoekere, ho kenya letsoho ho eketseheng ha boima ba' mele le nts'etsopele ea insulin ho hola, mohatong o latelang oa nts'etsopele ea lefu lena, potoloho e mpe e qala: polyuria e qala (urination e eketsehileng), mme boroko ba mokuli bo mpefala, hobane o tlameha ho tsoha makhetlo a 'maloa ka bosiu ka lebaka la ho choacho khafetsa, ho robala hampe ho boetse ho etsa hore ho be le tsoelo-pele e eketsehileng ea ho hanyetsa insulin.

Ha u le tseleng, litsebi li bua ka selikalikoe se mabifi se amanang le ho tšoenyeha ha boroko ka lebaka la makhopho, ho hloleha ho phefumoloha, hangata ho tsamaisana le motho ea nonneng haholo. Ho robala hampe ho etsa hore 'mele o nate,' me ho ba le mafura a mangata ho ka etsa hore pampiri e ka holimo ea phefumoloho e lebise ho apnea.

Mona sengolong sena //www.miloserdie.ru e hlalositsoe ka botlalo mabapi le hore na boroko bo phetha karolo efe bophelong ba rona, ho eona u tla fumana le malebela a bohlokoa a mabapi le ho qoba boroko le ho ntlafatsa boroko ba bosiu. Ho bohlokoa ho utloisisa hore lihora tse 8 ka letsatsi ke letšoao le akaretsang, mme ho e mong le e mong oa rona tlhoko ea boroko e lekantsoe ke nako eo 'mele o le mong o hlokang ho khutlisa matla. Motsamaisi oa Regional S sleep Disallen Center (Minnesota), Dr. Mark Mahowald, ha a botsoa hore na o hloka nako e kae ea ho robala, o fana ka karabo e bonolo haholo: "Haeba u tsoha ka mohala oa ho tsoha, ha o robala ka ho lekaneng. Haeba u robala ka ho lekaneng, boko ba hao bo tla tsoha pele alamo e lla. ”

Motsamaisi oa Seattle Medical Center bakeng sa Lipatlisiso tsa Boroko, Dr. Nathaniel Watson, ea nkileng karolo phuputsong ea bo-ramahlale ba Amerika, o lumela hore boithuto ba phello e mpe ea ho hloka boroko ho bophelo ba motho, haholoholo, mabapi le nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, le lokela ho tsoelapele. Litaba tse monate ke hore haeba lithuto tse latelang li netefatsa sephetho se seng se fumanoe, kalafo ea ho hanyetsa insulin e ka ba bonolo: mokuli o hloka feela ho robala ho feta. Dr. Watson o lumela hore "boroko bo bohlokoa bophelong bo botle joaloka phepo e nepahetseng le boikoetliso. Ho fihlela o qolla mokhoa o khethehileng kapa pilisi e nkelang sebaka sa boroko, sohle se o lokelang ho se etsa ke ho e etsa kalafo e bonolo haholo ... Ke feela hore tima k'homphieutha 'me u robale kapele. ”