Mofuta oa lefu la tsoekere: ke eng le ho e phekola

Steroid lefu la tsoekere (mofuta 1 lefu la tsoekere la bobeli) ke mofuta oa lefu la tsoekere le hlahisoang ke litekanyetso tse telele tsa lihormone tse kang corticosteroids maling. Ka linako tse ling e ka hlaha e le khatello ka mor'a mafu a mang a amanang le tlhahiso ea insulin. Leha ho le joalo, e le molao, lefu lena le qala ho hlaha kamora ts'ebeliso e telele ea lithethefatsi tse ling. Ka lebaka lena, lefu lena le boetse le bitsoa lefu la tsoekere.

Lithethefatsi tse ka bakang

Lithethefatsi tsa Glucocorticoid, mohlala, dexamethasone, hydrocortisone, li-prednisone li sebelisoa e le lithethefatsi tse khahlanong le ho ruruha tse sebelisoang kalafo ea:

Steroid tsoekere e iponahatsa, e le molao, ha ho etsoa diuretics:

Lipilisi tsa thibelo ea bokhachane
Thiazide diuretics: nephrix, hypothiazide, Navidrex.

Methapo e meholo ea li-corticosteroids e boetse e sebelisoa e le pheko ea ho hlekefetsa kamora ho buuoa ho fetisetsa setho se joalo ka letsoana.

Kamora ho buuoa, bakuli bohle ba kopuoa ho nka meriana ena ho boloka boits'ireletso. Batho ba joalo ba hlaseleha habonolo ke mafu, haholoholo, joalo ka molao, setho sa monehelo se a hlokofala.

Lefu la tsoekere la Steroid ha le hlahe ho bakuli bohle. Leha ho le joalo, ke ka ts'ebeliso ea kamehla ea lithethefatsi tsa lihormone moo ho nang le monyetla oa ho kula hona.

E le ho qoba lefu lena, o lokela ho theola boima ba 'mele, qala ho lekola boima ba' mele, ho ikoetlisa le ho etsa phetoho lijong tsa hau.

Haeba motho a tseba ka bothata ba lefu la tsoekere, ho hang ha ua lokela ho fana ka taelo ea hore u noe lithethefatsi tsa lihormone. Lithethefatsi tse joalo li ka baka kotsi e kholo 'meleng.

Liponahatso

Lefu la tsoekere la Steroid ha le na lipontšo tse ikhethang.

Matšoao a kang ho lula a nyoriloe le ho eketseha ha tsoekere ka har'a moroto a batla a sa bonahale. Ntle le moo, phallo ea tsoekere le eona e batla e sa bonoe. Joaloka molao, lefu lena le tsoela pele ka khutso ntle le matšoao a hlakileng. Ho na le matšoao a mangata a lefu lena: bofokoli bo akaretsang ba 'mele, mokhathala le ho kula. Leha ho le joalo, lipontšo tsena li fumanoa ho bakuli ba nang le mafu a fapaneng. Liponahatso tse joalo li ka bonts'a ho se sebetse hantle ka har'a adrenal cortex.

Ka mofuta ona oa lefu la tsoekere, ho ke ke ha khoneha haholo ho bona monko oa acetone o tsoang molomong, empa sena se etsahala ha lefu lena le se le le maemong a ho qetela. Khafetsa, li-ketone li teng ka har'a moroto. Ntle le moo, hangata ho hlaha litholoana tse fapaneng, hobane ho ba thata haholo ho khetha kalafo e nepahetseng. Ke ka moo matshwao a fetohang a sebelisa lijo le meroalo e sa hlokeng 'mele.

Ke eng e ka alafsuoang?

Phekolo ea mofuta ona oa lefu la tsoekere e reretsoe ho tiisa:

Tsoekere ea mali ho mokuli
Ho felisoa ha lisosa tse bakileng keketseho ea li-corticosteroids ho adrenal cortex.

Ho etsahala ha mokuli a hloka ho buuoa: lisele tse ngata tse feteletseng ka har'a litšoelesa tsa adrenal li tlosoa ka tsela e sebetsang. Ts'ebetso e joalo e ntlafatsa tsela ea lefu lena, 'me ho na le maemo ha lefu lena le fokotseha ka ho felletseng, le ho khutlisa boemo ba tsoekere ka tloaelo. Haholo-holo phello ena e ka fumaneha haeba u latela mokhoa oa ho ja No. 9, e laetsoeng k'holeseterole e phahameng kapa ho fokotsa boima ba 'mele.

M kalafo e nka meriana e hlokahalang e ka fokotsang tsoekere ea mali.

Boemong ba pele ba kalafo, ngaka e beha meriana ea sulfanilurea, leha ho le joalo, e mpefatsa metabolism ea carbohydrate 'meleng oa mokuli. Maemong ana, lefu lena le fetoha ka ho felletseng ho mofuta o itšetlehileng ka insulin. Ho beha leihlo li-kilograms tsa hau khafetsa ke e 'ngoe ea mehato ea bohlokoahali ea kalafo. Sena se bakoa ke taba ea hore haeba boima bo mpefala, lefu lena le tla tsoela pele ka mokhoa o matla.

U lokela ho lahla lithethefatsi hape, hobane lefu lena le hlahile ka lebaka la tsona. Ha e le molao, ngaka ena e khetha li-analogues tse sa amang mmele oa mokuli hampe. Lingaka tse ngata li khothaletsa ho kopanya kalafo le litafole le liente. Mokhoa o joalo oa kalafo o eketsa menyetla e 'maloa ea ho khutlisetsa lisele tsa pancreatic, tse ikarabellang bakeng sa tlhahiso ea insulin. Kamora 'mohato ona, lefu lena le bonahala le khona ho laola ka ho shebella lijo.

Mekhoa efe kapa efe ea ho phekola lefu la tsoekere la steroid e lokela ho lumellanoa le ngaka ea hau.

Steroid lefu la tsoekere: matšoao, mekhoa ea ho hlahloba le ea kalafo

Lisosa tsa tsoekere e ntseng e eketseha e kanna ea ba li-steroid tse ngata maling. Tabeng ena, ho fumanoa lefu la tsoekere la steroid. Hangata, ho se leka-lekane ho hlaha ka lebaka la meriana e boletsoeng, empa hape e ka ba motsoako oa maloetse o lebisang keketseho ea tokollo ea li-hormone. Maemong a mangata, liphetoho tsa pathological ho metabolism ea lik'habohaedreite lia fetoha, ka mor'a ho tlohela lithethefatsi kapa ho lokisa sesosa sa lefu lena, lia nyamela, empa maemong a mang li ka phehella kamora kalafo.

Li-steroid tse kotsi ka ho fetisisa ho batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ho latela lipalo-palo, bakuli ba 60% ba tlameha ho khutlisetsa li-hypoglycemic agents ka kalafo ea insulin.

Steroidal, kapa e susumetsoang ke lithethefatsi, lefu la tsoekere ke lefu le lebisang ho hyperglycemia. Lebaka la eona ke litlamorao tse matla tsa lihomone tsa glucocorticoid, tse sebelisoang haholo makaleng ohle a meriana. Ba fokotsa ts'ebetso ea sesole sa 'mele, ho ba le litlamorao tse khahlanong le ho ruruha. Glucocorticosteroids e kenyelletsa Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone.

Haufinyane, ha ho feta matsatsi a 5, kalafo ka meriana ena e fuoe mafu:

maqeba a mabe
bactering ea meningitis
COPD ke lefu le sa foleng la matšoafo
gout sethaleng se matla.

Nako e telele, e fetang likhoeli tse 6, kalafo ea steroid e ka sebelisoa bakeng sa pneumonia ea methapo, mafu a autoimmune, ho ruruha ha mala, mathata a dermatological, le transplantation ea setho. Ho latela lipalo-palo, lefu la tsoekere ka mor'a ts'ebeliso ea lithethefatsi tsena ha le feta 25%. Mohlala, kalafong ea mafu a matšoafo, hyperglycemia e bonoa ho 13%, mathata a letlalo - ho 23,5% ea bakuli.

Kotsi ea lefu la tsoekere la steroid e eketsoa ke:

tsoalo ea tlhaho ea lefu la tsoekere la 2, ba leloko la pele ba nang le lefu la tsoekere,
lefu la tsoekere nakong ea boimana bo le bong,
prediabetes
botenya, haholoholo ka mpeng
ovary ea polycystic,
botsofali.

Ha tekanyetso ea moriana e nooang e phahamela menyetla ea lefu la tsoekere la steroid:

Boloetse bona bo fuoa khoutu ea ICD ea 10 E11 haeba ts'ebetso ea pancreatic e bolokiloe ka karolo e itseng, mme E10 haeba lisele tsa beta li timetsoa pele ho nako.

Bakuli bohle ba nkang li-steroid ba lokela ho tseba matšoao a amanang le lefu la tsoekere:

polyuria - urination e eketsehileng,
polydipsia - lenyora le matla, hoo e batlang e se ho fokolisa kamora ho noa,
li-membrous tsa mucous tse omeletseng, haholo-holo molomong,
letlalo le boreleli, le bobebe
lula a khathetse, o fokotsehile ts'ebetso,
ka lebaka la ho haelloa ke insulin haholo - boima ba 'mele bo ke keng ba qojoa.

Haeba matšoao ana a hlaha, ho hlokahala ho tsebahatsa lefu la tsoekere la steroid. Teko e tebileng ka ho fetisisa ntlheng ena ke tlhahlobo ea mamello ea glucose. Maemong a mang, e ka bonts'a liphetoho ho metabolism ea carbohydrate nakong ea lihora tse 8 kamora ho qala ho nka li-steroid. Litekanyetso tsa ho hlahloba li tšoana hantle le mefuta e meng ea lefu la tsoekere: glucose qetellong ea tlhahlobo ha ea lokela ho ba holimo ho 7.8 mmol / l. Ka keketseho ea khatello ea likarolo tsa 11.1, re ka bua ka pherekano e kholo ea metabolic, hangata e ke keng ea fetoloa.

Lapeng, lefu la tsoekere la steroid le ka fumanoa le sebelisa glucometer, boemo bo kaholimo ho 11 kamora ho ja bo bonts'a ho qala ha lefu lena. Tsoekere e potlakisang e hola hamorao, haeba e phahame ho feta likarolo tsa 6.1, o hloka ho ikopanya le endocrinologist bakeng sa tlhatlhobo le kalafo e eketsehileng.

Na u hlokofatsoa ke khatello e phahameng ea mali? Na ua tseba hore khatello ea maikutlo e lebisa ho ho hlaseloa ke pelo le lichapo? Fetola khatello ea hau ka. Maikutlo le maikutlo mabapi le mokhoa o baliloeng mona >>

Matšoao a lefu la tsoekere a kanna a se be teng, ka hona ke moetlo oa ho laola tsoekere ea mali matsatsing a mabeli a pele kamora ho tsamaisoa ha glucocorticoids. Ka tšebeliso ea nako e telele ea lithethefatsi, mohlala, kamora ho fetisoa, liteko li fanoa beke le beke nakong ea khoeli ea pele, ebe kamora likhoeli tse 3 le likhoeli tse tšeletseng, ho sa tsotellehe boteng ba matšoao.

Lefu la tsoekere la Steroid le baka kholo ea tsoekere ka mor'a ho ja. Bosiu le hoseng pele ho lijo, glycemia e tloaelehile ka lekhetlo la pele. Ka hona, kalafo e sebelisitsoeng e lokela ho fokotsa tsoekere motšehare, empa u se ke oa qholotsa hypoglycemia ea bosiu.

Bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere, ho sebelisoa meriana e tšoanang le mefuta e meng ea lefu lena: li-hypoglycemic agents le insulin. Haeba glycemia e le ka tlase ho 15 mmol / l, kalafo e qala ka lithethefatsi tse sebelisetsoang lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Linomoro tse phahameng tsa tsoekere li bontša ho senyeha ho hoholo ha mosebetsi oa pancreatic, bakuli ba joalo ba fuoa ente ea insulin.

Lefu la tsoekere la Steroid ke lefu le kotsi le lengata, e leng mofuta oa lefu la tsoekere. Lebitso la eona le leng ke mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere. Lefu lena le hloka boemo bo tebileng ba mokuli. Mofuta ona oa lefu la tsoekere o ka hlaha ka tšebeliso ea nako e telele ea lithethefatsi tse ling tsa lihormone, ka hona e bitsoa lefu la tsoekere la lithethefatsi.

Lefu la tsoekere la Steroid le bolela maloetse ao e leng a tlhaho ea tlhaho. Ka mantsoe a mang, ha e kopantsoe le mathata makhophong. Bakuli ba nang le khaello ea methapo tsamaisong ea carbohydrate metabolism, empa ba sebelisang li-glucocorticoids (lihormone tse hlahisoang ke litšoelesa tsa adrenal) nako e telele, ba ka kula ka lefu la tsoekere la steroid, le tsoelang pele le le bonolo.

Lipontšo tsa lefu lena lia nyamela kamora hore motho a khaotse ho sebelisa lithethefatsi tsa lihormone. Karolong ea mashome a tšeletseng lekholong ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, lefu lena le lebisa tlhokomelong ea hore bakuli ba tlameha ho fetohela kalafo ea insulin. Ntle le moo, lefu la tsoekere le ka holisa mafu a joalo moo tlhahiso ea lihormone tsa cortex e eketsehang, mohlala, hypercorticism.

Ke lithethefatsi life tse ka qholotsang lefu la tsoekere la lithethefatsi?

Sesosa sa lefu la tsoekere la steroid e ka ba tšebeliso ea nako e telele ea meriana ea glucocorticoid, e kenyeletsang "Dexamethasone", "Prednisolone", hammoho le "Hydrocortisone". Lithethefatsi tsena ke lithethefatsi tse khahlanong le ho ruruha tse thusang ho phekola asthma ea bronchial, rheumatoid ramatiki le mafu a mang a autoimmune, a kenyeletsang pemphigus, lupus erythematosus le eczema. Hape, meriana ena e sebelisetsoa ho phekola lefu le tebileng joalo la methapo joaloka multiple sclerosis.

Ntle le moo, lefu la tsoekere la lithethefatsi le ka hlaha ka lebaka la tšebeliso ea lipilisi tsa thibelo ea tlhaho ea tsoalo, hammoho le li-thiazide diuretics, e leng diuretics. Lithethefatsi tse joalo li kenyelletsa "Dichlothiazide", "Hypothiazide", "Nephrix", "Navidrex".

Lefu la tsoekere le ka boela la hlaha ho batho kamora ho fetisoa ha lesea. Pheko e khahlanong le ho ruruha ka mora ho fetisoa ha setho e hloka taolo ea nako e telele ea litekanyetso tse kholo tsa corticosteroids, kahoo bakuli ba tlameha ho noa lithethefatsi bophelo bohle ho hatella ho itšireletsa mafung. Leha ho le joalo, lefu la tsoekere la steroid ha le hlahe ho bakuli bohle ba entseng ts'ebetso e matla joalo ea ts'ebetso ea bongaka, empa monyetla oa eona o phahame haholo ka lebaka la ts'ebeliso ea lihormone ho feta maemong ao ba alafang mafu a mang.

Haeba motho a qetile nako e telele a sebelisa li-steroid 'me a e-na le matšoao a lefu la tsoekere, sena se bontša hore mokuli o kotsing. Ho qoba lefu la tsoekere la steroid, batho ba nonneng ho feta tekano ba lokela ho theola boima ba 'mele le ho fetola mekhoa ea bona ea bophelo, kamehla ba ikoetlisa habobebe' meleng. Haeba motho a tloaetse ho tšoaroa ke lefu lena, o thibetsoe ka matla ho nka li-hormone ho latela liqeto tsa hae.

Lefu la tsoekere la lithethefatsi le tšoauoa ka hore le kopanya matšoao a mefuta eohle ea lefu la tsoekere. Qalong ea lefu lena, li-corticosteroid tse ngata haholo li qala ho senya lisele tsa beta tse fumanehang manyetsong a makhopho. Matšoao a joalo a tloaelehile bakeng sa lefu la tsoekere 1. Leha ho le joalo, insulin ho lisele tsa beta e ntse e tsoela pele ho kenella. Kamora nako e itseng, maemo a insulin a qala ho fokotseha, 'me lisele li fetoha tse sa tsotelleng ho Hormone ena. Matšoao ana a tšoaea mofuta oa lefu la tsoekere la 2. Kamora nako, lisele tsa beta li qala ho theoha. Ka lebaka leo, tlhahiso ea "insulin" ea emisa. Mellitus e tloaelehileng e amanang le lefu la tsoekere ea mofuta oa pele e tsoela pele ka mokhoa o ts'oanang.

Matšoao a lefu la tsoekere la steroid le a tsoana le a mefuta e meng ea lefu la tsoekere. Motho o tšoeroe ke ho choachoasela haholo le khafetsa, o hlokofatsoa ke lenyora, mme maikutlo a ho tepella o hlaha kapele haholo. Matšoao a lefu lena hangata a bonolo ho bakuli, ka hona ha ba a ele hloko. Ho fapana le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, bakuli ha ba na boima ba 'mele ka tšohanyetso. Lingaka ha li khone ho tseba lefu la tsoekere hangata le ka mor'a hore mokuli a hlahlobe mali. Tekanyo e phahameng ea tsoekere ka har'a moriti le mali ha e fumanehe haholo. Ho feta moo, lipalo tsa acetone litlhahlobisong tsa mokuli le tsona li fumaneha maemong a ikhethileng.

Ha tlhahiso ea "insulin" e emisa 'meleng oa motho, lefu la tsoekere la steroid le tšoana le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, leha e le litšobotsi tsa karolo ea bobeli (ho hloka matla ha insulin). Lefu lena la tsoekere le phekoloa ka tsela e tšoanang le lefu la tsoekere 2. Ho joalo, kaofela ho latela hore na ke mafu a mofuta ofe 'meleng ao mokuli a nang le' ona. Haeba mokuli a e-na le mathata a boima bo feteletseng, empa insulin e ntse e tsoela pele ho hlahisoa, o lokela ho latela lijo mme a sebelise lithethefatsi tse fokotsang tsoekere, ka mohlala, Thiazolidinedione kapa Glucofage.

Ha manyeme a qala ho sebetsa le ho feta, ho kgothaletswa ho enta insulin, e tla thusa ho fokotsa moroalo ho setho. Haeba lisele tsa beta ha li e-so phele ka botlalo, ebe ka mor'a nako e itseng, manyeme a khutlela ho tloaelehileng. Ka mosebetsi o tšoanang, lingaka li fa bakuli lijo tse nang le nama e tlase haholo. Bakuli ba se nang mathata a boima bo feteletseng ba lokela ho latela mokhoa oa ho ja No. 9. Bakeng sa ba nonneng haholo, lingaka li khothaletsa lijo tsa No 8.

Likarolo tsa kalafo ha insulin e sa hlahisoe

Phekolo ea lefu la tsoekere la steroid ho latela hore na "insulin" e hlahisoa kapa che. Haeba lihormone tsena li khaolitse ho hlahisoa 'meleng oa mokuli, joale li fanoa e le ente. E le hore kalafo e atlehe, mokuli o lokela ho ithuta ho kenya liente tsa insulin hantle. Ts'alo ea tsoekere ea mali e lokela ho beoa leihlo kamehla. Phekolo ea lefu la tsoekere e tsoela pele ka mokhoa o ts'oanang le lefu la tsoekere 1. Empa lisele tse shoeleng tsa beta ha li sa khutlisoa.

Ho na le linyeoe tse fapaneng tsa kalafo ea lefu la tsoekere la steroid, mohlala, ka asthma e matla kapa ka mor'a ho fetisoa ka leihlo la meno.Maemong a joalo, kalafo ea li-hormone ea hlokahala, leha mokuli a e-ba le lefu la tsoekere. Maemo a tsoekere a hloka ho bolokoa ho ipapisitse le hore makhopho a sebetsa hantle hakae. Ntle le moo, litsebi li ela hloko kutloisiso ea lithane ho insulin. Maemong ana, bakuli ba fuoa lihormone tsa anabolic tse boletsoeng, e leng tšehetso e eketsehileng ea 'mele, hape le ho leka-lekanya phello ea li-glucocorticoids.

Motho o na le palo e itseng ea lihormone tsa adrenal, boemo ba tsona bo fapaneng ka ho fapana ho e 'ngoe. Empa ha se batho bohle ba nkang glucocorticoids ba kotsing ea lefu la tsoekere. Corticosteroids e ama tšebetso ea manyeme, e fokotsa matla a insulin. E le ho boloka tsoekere e tloaelehileng maling, manyeme a tlameha ho sebetsana le mojaro o boima. Haeba mokuli a e-na le matšoao a lefu la tsoekere la steroid, joale sena se bolela hore lisele li se li sa amehe haholo ka insulin, 'me ho ba thata hore tšoelesa e sebetsane le mesebetsi ea eona.

Monyetla oa ho ba le lefu la tsoekere le eketseha ha motho a e-na le bothata bo bongata, a ja li-steroid ka tekanyetso e kholo kapa ka nako e telele. Kaha matšoao a lefu lena ha a bonahale hang-hang, batho ba tsofetseng kapa ba nonneng haholo ba lokela ho hlahlojoa hore na o na le mofuta o mong oa lefu la tsoekere pele a qala kalafo ea lihormone, kaha ho nka meriana e meng ho ka bakela lefu lena.

Ho tsoekere ea mali e khutlele ho tloaelehileng, o hloka ho ja khaba e le 'ngoe hoseng ka mpeng e se nang letho.

Ntshetsopele le ts'ebeliso ea li-steroid ka 1940 e bile mohlolo oa sejoale-joale ka mekhoa e mengata. Ba kentse letsoho ho hlaphoheloa ha bakuli ba bangata ba nang le mafu a fapaneng.

Li-Steroids li lebisa liphellong tse latelang:

tlhahiso e eketsehang ea tsoekere ea tlhaho,
tsoekere e tlase ea mali
tlolo ea tlhahiso ea ntho e sebetsang ke lisele tsa beta le khatello ea lipolysis.

Ho mpefala ha bothata ba pancreatic disele tse hlahisang li-islet insulin le hona ho pakiloe.

Lefu la tsoekere la Steroid le hlalosoa e le keketseho e sa tloaelehang ea glycemia e amanang le ts'ebeliso ea li-glucocorticoids ho mokuli ea nang le lefu la pele le amanang le insulin. Litekanyetso tsa ho fumanoa ha lefu la mofuta ona oa methapo ke qeto ea glycemia:

ka mpeng e se nang letho - ka tlase ho 7.0 mmol / l,
kamora lihora tse peli ka tlhahlobo ea mamello ea molomo - ho feta 11.1 mmol / l,
bakeng sa bakuli ba nang le matšoao a hyperglycemia - ka tlase ho 6.5 mmol / L.

Man messengersosa a lik'hemik'hale a Hormonal ka tlhaho a hlahisoa 'meleng ke litsoelesa tsa adrenal le litho tsa botona. Ba phethola sesole sa mmele mme ba sebelisetsoa ho phekola mafu a latelang a autoimmune,

asthma
lupus,
rheumatoid arthritis,
Lefu la Crohn
ulcerative colitis.

Ho fihlela sepheo sa bona, corticosteroids e etsisa litlamorao tsa cortisol, e leng hormone e hlahisoang ke liphio, ka hona e lebisa maemong a sithabetsang ka lebaka la khatello e phahameng ea mali le glucose.

Leha ho le joalo, hammoho le molemo, lintho tse sebetsang tsa maiketsetso li na le litla-morao, mohlala, ho nona le ho fokola ha masapo ha ho nkuoa nako e telele. Bakuli ba corticosteroid ba kotsing ea ho hola hoa naha e kenyellelitsoeng.

Ka lisele tse phahameng tsa glycemic, lisele tse hlahisang insulin li lokolla lihormone tse ngata ho monya tsoekere. Kahoo, e lekanya tsoekere ka har'a meeli e tloaelehileng bakeng sa ts'ebetso e nepahetseng ea setho sohle.

Ho thibela ketso ea insulin.
Eketsa palo ea tsoekere.
Ho hlahisoa ha tsoekere e eketsehileng ke sebete.

Lintho tse enngoeng tse sebelisetsoang ho phekola asthma ha li ame maemo a tsoekere. Leha ho le joalo, boemo ba eona bo nyoloha ka mor'a matsatsi a seng makae mme bo tla fapana ho latela nako, tekanyetso le mofuta oa li-hormone:

litlamorao tsa meriana ea molomo li nyamela kamora lihora tse 48 kamora hore a khaotse,
litlamorao tsa liente ka matsatsi a 3 ho isa ho a leshome.

Kamora ho emisa ts'ebeliso ea li-steroid, glycemia butle-butle e fokotseha, leha ho le joalo, batho ba bang ba ka kula ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2, le lokelang ho phekoloa bophelo bohle. Mofuta ona oa pathology o hlaha ka tšebeliso ea nako e telele ea li-steroid (tse fetang likhoeli tse 3).

Mabaka a hakanyetsoang a kotsi ea bakuli ba hlohlellelitsoeng a kenyelletsa lisosa tsa setso tsa nts'etsopele ea methapo ea methapo ea mafu a 2

high index ea boima ba 'mele
nalane ea lelapa
ho ba teng ha mofuta oa bokuli,
polycystic ovary syndrome,
tse fetang lilemo tse 40.

Hangata, bakuli ba nang le lefu la tsoekere la steroid ha ba na matšoao a pele.

Bakeng sa ba tloaetseng ho nka corticosteroids, matšoao a hola butle mme a kenyeletsa:

molomo o omileng
mahlo a lerootho
lenyora le eketsehileng
ho omella
ho ruruha khafetsa ka lebaka la ho se khonehe ha liphi ho sefa likhase tsohle ka har'a moroto,
mokhathala le ho hloka thahasello.

Joalo ka mefuta eohle ea ts'ebetso ena ea methapo, mehato ea pele ea ho ntlafatsa taolo ea glycemic e kenyelletsa liphetoho tsa bophelo. Phekolo ea lefu le itšetlehileng ka insulin ho latela tekanyo ea ho hanyetsa insulin le palo ea tsoekere maling. E kanna ea ba ho ja le ho ikoetlisa feela, empa u ka hloka meriana e khahlanong le lefu la tsoekere kapa hormone ea maiketsetso.

Lijo tsa tsoekere ke lijo tse nang le lik'habohaedreite tse fokolang. Ka mokhoa o loketseng, e lokela ho khethoa ka bomong bakeng sa mokuli ka mong, ho latela:

Lijo tsa batho ba lefu la tsoekere li akaretsa litlhoko tsa limatlafatsi, livithamini le liminerale. Lijo li lokela ho ba teng makhetlo a 4-5 ka letsatsi. Motheo oa eona ke lijo tse nang le khalori e fokolang le lithethefatsi tse fokotsang glycemia.

Oral hypoglycemic agents kapa ntho e sebetsang e laetsoe ke ngaka, e nahanela botebo ba insulin le ho sitisoa ha insulin.

Matšoao le thibelo ea lefu la tsoekere:

Phekolo ea steroid bakeng sa ho laola boemo ba methapo e na le maemo a latelang:

Tlhahlobo ea kamehla ea phallo ea glucose maling.
Ho ikoetlisa khafetsa.
Ho ja hantle
Ho ja lijo tse nang le phepo e lekaneng tsa 'mele.
Lipheko tsa lapeng.

Kaha kalafo ea lefu lena e rarahane haholo, ho hlokahala hore u nke li-corticosteroids tsohle tse boletsoeng ke ngaka feela ka ho latela litlhahiso. Se ke oa emisa ho nka moriana ka tšohanyetso, kaha sena se ka eketsa kotsi ea ho ba le lefu la tsoekere la steroid.

Tsamaiso ea portal ka kotloloho ha e khothaletse ho ikoetlisa 'me matšoao a pele a lefu lena a u khothaletsa ho ea ngakeng. Sebaka sa rona sa marang-rang se na le lingaka tse hloahloa ka ho fetesisa tseo u ka li etsang Inthaneteng kapa ka mohala. U ka khetha ngaka e loketseng kapa u tla e khetha bakeng sa rona mahala. Hape feela ha o rekota ka rona, Theko ea tlhahlobo e tla ba tlase ho feta tleliniking ka boeona. Ena ke mpho ea rona e nyane ho baeti ba rona. Eba bophelo bo botle!

Steroid lefu la tsoekere: tlhahlobo ea matšoao, matšoao le kalafo

Lefu la tsoekere le qetella le fetisoa ka sebopeho sa bobeli sa steroid, ha mokuli a sa khone ho etsa ntle le insulin. Matšoao a ka fapana le lefu le tlasa. Ho tšoenyeha ho feteletseng, bofokoli le bophelo bo botle ba bophelo lia hlokomeloa. Re shebisisa ka botlalo haholoanyane sehloohong sena.

Steroid lefu la tsoekere ke mofuta oa lefu la tsoekere le nang le mofuta oa bobeli. Boloetse bo hlaha ha ts'ebetso ea liphio e sa sebetse hantle, 'me hormone ea adrenal cortex e bolokoa ka bongata. Mofuta ona oa lefu la tsoekere o ka bakoa ke tšebeliso ea nako e telele ea lithethefatsi tsa lihormone.

Lithethefatsi tsa lefu la tsoekere

Lithethefatsi tsa Hormonal tse hlalositsoeng kalafo ea lefu la tsoekere la bobeli li kenya letsoho mathateng a metabolic, haholo-holo syntheine ea protheine. Melemo ea Bohlokoa - ena ke Prednisolone, Dexamethasone, e amanang le sehlopha sa lihormone, hammoho le Hypothiazide, Navidrex, Dichlothiazide - tsena ke diuretics.

Tšebeliso ea lithethefatsi tse joalo e thusa bakuli ba nang le lefu la tsoekere mellitus ka foromo ea mantlha ho boloka boemo ba tsoekere ea mali le ho tlosa mokelikeli o mongata ho tsoa 'meleng. Ka nako e ts'oanang, ts'ebeliso ea bona e telele e ka baka foromo ea bobeli - lefu la tsoekere la steroid. Maemong ana, mokuli a ke ke a khona ho etsa ntle le insulin. Kotsi ke batho ba boima bo feteletseng, hammoho le baatlelete ba sebelisang lithethefatsi tsa steroid ho eketsa boima ba mesifa.

Ho na le lithethefatsi tse ling tse tlatsetsang ho nts'etsopele ea lefu la tsoekere la bobeli: lithibela-pelehi, meriana ea ho phekola lijo le meriana e boletsoeng asthma, khatello ea mali le arthrosis.

Ha u fana ka litlhare tsa lihormone, o lokela ho ba mafolofolo haholoanyane ho qoba ho hlaha boima ba 'mele haholo. Phekolo e lokela ho laoloa ka hloko ke ngaka e eang.

Hang ha lefu la tsoekere le fetoha mofuta oa steroid, mokuli o qala ho ikutloa a fokola haholo, a sebetsa ka thata mme a sa fetele bophelo bo botle. Matšoaotšobotsi ea mofuta oa mantlha oa lefu la tsoekere - lenyora le sa feleng le monko oa acetone o tsoang molomong - li fokola haholo. Kotsi ke hore matšoao a joalo a ka hlaha ho lefu lefe kapa lefe. Ka hona, haeba mokuli a sa buisane le ngaka ka nako e loketseng, bokuli bo fetoha mofuta o matla oa lefu la tsoekere la steroid, le tsamaeang le tlhaselo ea khafetsa. Tlhokahalo ea insulin ea eketseha.

Haeba lefu la tsoekere la steroid le hlaha nakong ea kalafo ea mafu a kang asthma, khatello ea mali, arthrosis le a mang, mokuli o utloa molomo o omileng, ho rota khafetsa, ho fokotsa boima ba 'mele ka tšohanyetso.

Maemong a mang, banna ba qala ho ba le mathata a mofuta oa thobalano, ho basali - mafu a tšoaetsanoang a litho tsa botona.

Bakuli ba bang ba na le bothata ba ho bona, ho akheha le ho ts'oha le maoto le matsoho, e leng tlala eo e seng ea tlhaho ea tlala.

Haeba u ikutloa u fokola khafetsa 'me u khathala kapele, ho molemo ho etsa tlhahlobo ea moroto le ea mali bakeng sa tsoekere. E le molao, boemo ba tsoekere ho bona ka ho qala ha lefu la tsoekere la bobeli bo eketseha haholo mme bo feta litekanyetso tse lumelletsoeng.

Ka lebaka la hore matšoao a lefu la tsoekere la steroid a tšoana le matšoao a lefu le leng, le ka fumanoa ka liphetho tsa liteko tsa moroto le mali tsa tsoekere. Haeba lintho tse tsoekere tse ho tsona li feta limilimithara tse 11, joale e ka ba mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere.

Ho feta moo, endocrinologist e beha tlhahlobo ea liphio le litšoelesa tsa adrenal. Taba ea ho nka lithethefatsi tsa li-hormonal le diuretic e nkoa e le ea bohlokoa.

Ho ipapisitsoe le lintlha tsena, kalafo e laetsoe e lokelang ho reroa ho theola maemo a tsoekere le ho etsa hore sebetsane se sebetse ka tsela e tloaelehileng.

Pheko e itšetlehile ka ho rarahana ha lefu lena. Mehatong ea pele, mokuli a ka phela ka lijo tse nepahetseng le meriana. Boemong bo sa tsotelleng, ho kenella ka ho buuoa hoa hlokahala.

Tataiso ea mantlha ea kalafo ea lefu la tsoekere la steroid:

Ho hlakoloa ha lithethefatsi tse tsosang boteng ba lefu lena.
Lijo tse thata. Mokuli a ka ja feela lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata.
Ho fetolela mesebetsi ea manyeme le ho tsitsisa maemo a tsoekere ea mali, ho kenngoa liente tsa insulin (bona le tsela ea ho enta insulin ka nepo).
Lithethefatsi tse ling tse nang le litekanyo tse tlase tsa tsoekere le tsona li laetsoe.

Insulin e laeloa feela haeba meriana e meng e sa fane ka phello e lakatsehang ho tsitsitseng boemo ba tsoekere. Ho nka liente ho thibela mathata a tebileng a lefu la tsoekere la steroid.

Maemong a sa tloaelehang, mokuli oa hloka ho buuoa. Ts'ebetso e ka ikemisetsa ho tlosa ho adrenal cortex kapa lisele tse feteletseng, li-neoplasms tse fapaneng. Ka linako tse ling litšoelesa tsohle tsa adrenal li tlosoa ka ho felletseng. Ts'ebetso e joalo e ka fokotsa lefu lena, 'me ka linako tse ling boemo ba tsoekere bo khutlisoa.

Empa ho na le bothata. Kamora ho buuoa, lits'ebetso tsa metabolic 'meleng li senyehile, ts'ebetso ea liphio e khutlisetsoa nako e telele. Sena sohle se ka lebisa ho mathata a mangata 'meleng. Ntlheng ena, ho kenella ha opereishene ho sebelisoa hangata.

Bakeng sa merero ea ho thibela pelehi, ho qoba ho hlaha ha lefu la tsoekere la steroid, o tlameha ho latela kamehla lijo tse tlase tsa carb. Hona ke ntlha ea bohlokoa ho bakuli ba lefu la tsoekere le bakuli ba ka bang teng.

Haeba u sebelisa lithethefatsi tsa li-hormone ho phekola mafu a mang, o hloka ho ikoetlisa khafetsa. Ho seng joalo, ho na le monyetla oa ho eketseha ka sekhahla ha boima ba 'mele, bo bakang keketseho ea boemo ba tsoekere' meleng. Haeba u ikutloa u khathala khafetsa, matla a fokotsehile a ho sebetsa, o lokela ho batla keletso ea ngaka hang-hang.

Mofuta oa insulin oa lefu la tsoekere la steroid o phekoloa ka botlalo maemong a sa tloaelehang. Ho bohlokoa ho utloisisa hore lefu lena ha lea lokela ho sebetsoa. Ho ikopanya le setsebi ka nako ho tla u thusa ho qoba litlamorao tse mpe. Ho iphekola ha ho na thuso. Phekolo e tla ipapisa le matšoao le litšobotsi tsa 'mele.

Michael, lefu la tsoekere la Weisman: Tsohle tseo lingaka li sa kang tsa bua ka tsona / Mikhail Weisman. - M.: Vector, 2012 .-- 528 c.
Aleshin B.V. Nts'etsopele ea lefu la goiter le pathogenesis ea lefu la goiter, State Medical Publishing House of the Russian SSR - M., 2016. - 192 leq.
Balabolkin M.I. Diabetesology, Bongaka - M., 2012. - 672 leq.

E re ke itsebise. Lebitso la ka ke Elena. Ke qetile lilemo tse fetang 10 ke sebetsa ke le setsebi sa endocrinologist. Ke lumela hore hajoale ke setsebi lebaleng la ka mme ke batla ho thusa baeti bohle ba sebakeng sa marang-rang ho rarolla mesebetsi e rarahaneng eseng joalo. Lisebelisoa tsohle tsa sebaka sena sa marang-rang li bokelloa ebe li sebetsoa ka hloko e le hore li fetise litaba tsohle tse hlokahalang ka hohle kamoo ho ka khonehang. Pele o sebelisa se hlalosoang webosaeteng, ho hlokahala tumellano ea ho buisana le litsebi kamehla.

Matšoao a matšoao

Mehatong ea pele ea lefu lena, corticosteroids e ngata e baka lisele tsa "pocreas" ea endocrine, empa tlhahiso ea "insulin" e ntse e tsoela pele. Bjo ke bona bo boima - lefu lena le se le atile, empa matšoao a ntse a fokola haholo mme mokuli ha a potlakela ho kopa thuso ea bongaka.

Ka ho emisa ka botlalo ha secretion ea insulin, matšoao a tloaelehileng a lefu la tsoekere a tloaelehileng a hlaha:

Polyuria
Polydipsia
Bofokoli
Mokhathala,
Boemo bo bobe ka kakaretso.

Ho fokotsa boima ba 'mele ka tšohanyetso ha se ntho e tloaelehileng ho mellitus ea lefu la tsoekere, joalo ka liphetoho tse bang teng ka tšohanyetso glycemia. Ho bokellana ha tsoekere le acetone metsing a ithutoang a 'mele (mali le moroto) hangata ho atamelana haholo. Sena se etsa hore ho be thata ho fumana tlhahlobo e nepahetseng.

Mabaka a ponahalo

Lefu la tsoekere le tsoekere le hlaha ka lebaka la ho ata ha corticosteroids maling a motho. Mabaka a sena se fetelletseng e ka ba a exo native and endo native.

Ka mabaka a endo native, lihormone tse ngata li ka hlaha ka lebaka la mafu a tsamaiso ea endocrine. Ka exo native - ho ata ha lihormone ho etsahala kamora ts'ebeliso ea nako e telele ea lithethefatsi tsa glucocorticosteroid.

Exo native

Lefu la tsoekere la Steroid le ka baka:

Thiazide diuretics (Ezidrex, Hypothiazide).
Lithethefatsi tse sebelisoang kalafo ea methapo ea methapo, polyarthritis, diphtheria, pneumonia, typhoid fever, tšoaetso ea mononucleosis le mafu a mang a mangata, ho kenyeletsa le autoimmune. Mokha ona oa lithethefatsi o kenyeletsa Betaspan, Dexamethasone, Prednisolone, Dexon, Anaprilin.
Lithethefatsi tse khahlanong le ho ruruha tse sebelisitsoeng kamora ho buoa ha meno ho pepa.
Lipilisi tsa thibelo ea bokhachane

Ho tlotsoa ha lesapo la mokokotlo le ho ama ho hanyetsa ha lisele tsa mmele le lisele tsa mmele ho insulin. Har'a maemo a joalo a pathological, Itsenko-Cushing syndrome hangata e kopana le eona, e khetholloang ka ho pepeseha ho hoholo ha cortisol ea hormone ke adrenal cortex.

Hangata, lefu le joalo le bonahala khahlano le semelo sa lefu la Itsenko-Cushing, le fapaneng le la maikutlo hobane hyperfunction ea adrenal cortex e hlaha lekhetlo la bobeli.

Sesosa se ka sehloohong sa lefu lena ke pituitary microadenoma.

Lefu la Graves (lefuba le nang le chefo), lefu la qoqotho ea autoimmune leo tsoalo ea lona e tsoang le insulin le ho eketseha ha tsoekere ea mali le lona le ka lebisang ho holiseng tsoekere ea lithethefatsi.

Sehlopha sa likotsi

Lefu la tsoekere ha lea thehoa ho bakuli bohle ba sebelisang meriana ea corticosteroid. Ho na le lintlha tse eketsang monyetla oa ho ba le mofuta ona oa lefu:

Boima bo feteletseng
Ho hloka boikoetliso
Phepo e fosahetseng.

Boima bo feteletseng, bo ka boela ba hlaha ka lebaka la ho ikoetlisa 'meleng, ho lebisa ho eketseha ha mali a insulin e sa sebetseng, lipids, cholesterol, tsoekere, le tlolo ea khatello ea mali. Ka keketseho ea index ea boima ba 'mele, e baloang ka ho arola boima ka sekala sa bophahamo ka limithara, ho isa ho 27 kg / m2, sena se lebisa ho fokotseha ha kutloisiso ea lisele tsa mmele ho insulin.

Bohlokoa ba tsoekere e hloekileng, e nkiloeng habonolo (tsoekere ea indasteri, mahe a linotsi), lik'habohaedreite tse bonolo le ho fokotseha ha protheine lijong li sitisa mekhoa ea metabolic 'meleng, e ka bakang botenya.

Ts'oaetso

Ho rarahana ha ts'oaetso ea lefu lena ke hore matšoao a tlhahlobo ea mali le urine a ka feta litekanyetso tse behiloeng. Mokhoa o nepahetseng haholoanyane oa tlhahlobo ea tlhahlobo ea tsoekere ke ona o khethollang boteng ba prediabetes.

Tlhahlobo ea tsoekere ea lefu la tsoekere e ka etsoa ka ho eketsa tsoekere ea mali ho tloha 6 mmol / L ka mpeng e se nang letho ho isa ho 11 mmol / L kamora ho laolla ka tharollo ea glucose. Ebe mofuta oa eona oa fumanoa.

Ho tseba lefu la tsoekere la steroid, ho etsoa liteko tse eketsehileng: 17-ketosteroids le 17-hydroxycorticosteroids ka moroto, tlhahlobo ea mali bakeng sa boemo ba li-hormone bo hlahisoang ke adrenal cortex, gland ea pituitary.

Lefu la tsoekere le phekoloa ho latela melao e tšoanang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le litekanyetso tsa puseletso li joalo.

Phekolo e sebetsang ea lefu la tsoekere la steroid ke e latelang:

Corticosteroid Ho tlosoa,
Tsamaiso ea insulin
Lijoa
Ho sebelisa lithethefatsi tsa antidiabetes
Ts'ebetso ea ts'ebetso.

Ka mofuta oa kantle ho nts'etsopele ea lefu lena (ts'ebeliso ea li-glucocorticoids), hoa hlokahala ho emisa tšebetso ea bona mme ba khetha li-analogue tse sireletsehileng. Mehato e latelang ea phekolo ke lijo, tšebeliso ea li-hypoglycemic agents le litekanyetso tsa kalafo ea insulin.

Ka endo native hypercorticism, ha lefu la tsoekere la steroid le bakoa ke ho se sebetse hantle ha 'mele, ho kenella lipakeng ho etsoa hangata, tse kenyelletsang ho tlosa lisele tse ngata maling a adrenal.

Ts'ebeliso ea lithethefatsi tsa antidiabetic e lokela ho kopantsoe le liente tsa insulin, ho seng joalo phello ea hypoglycemic ea ho amoheloa ha bona e tla ba e fokolang kapa e sa be teng ka botlalo. Sena se bakoa ke taba ea hore insulin e lumella nakoana hore e nyenyefatse lisele tsa beta tse sebetsang le ho li lumella ho khutlisa mesebetsi ea tsona ea sekhukhu.

Lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase li kenyelletsa ho fokotsa bongata ba lik'habohaedreite tse nooang ka letsatsi le ho eketsa ho ja mafura a liprotheine le a meroho feela. Ka lebaka la ho latela lijo tse joalo, bophelo bo botle ba motho boa ntlafala, tlhoko ea 'mele ea lithethefatsi tse theolelang tsoekere le ea theoha, mme ho tlola ho matla ha tsoekere ka mor'a ho ja ho fokotsoa.

Mokhahlelo oa lithethefatsi

Lithethefatsi tse theolelang tsoekere li tla ka lihlopha tse 'maloa:

Sulfonylurea derivatives,
Thiazolidinediones,
Alpha glucosidase inhibitors
Meglitinides,
Incretinomimetics.

Liphetoho tsa sulfonylureas hangata li sebelisoa bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, le lefu la tsoekere la steroid. Mokhoa oa tšebetso ea bona ke ho susumetsa lisele tsa B tsa karolo ea "pancreas" ea "pancreas", ka lebaka leo ho nang le ho kopanya le tlhahiso e eketsehileng ea insulin.

Lingaka tse neng li le teng li fana ka litlhare tse kang Glycvidon, Chlorpropamide, Maninil, Tolbutamide, Glipizide.

Meglitinides (Nateglinide, Repaglinide) e eketsa tlhahiso ea insulin le litekanyetso tse tlase tsa tsoekere.

Biguanides (Bagomet, Metformin, Siofor, Glucofage) - lithethefatsi tseo ketso ea tsona e reretsoeng ho thibela tlhahiso ea tsoekere (gluconeogeneis) le ho ntlafatsa ts'ebetso ea ts'ebeliso ea eona. Ha ho na le ente ea insulin, phello ea li-biguanides ha e hlahe.

Li-Thiazolidinediones kapa glitazone (Pioglitazone le Rosiglitazone) li eketsa kutloisiso ea mesifa, lithaelese tsa adipose le sebete ho insulin, ka ho kenya tšebetsong li-receptor tsa tsona, hape le ho ntlafatsa metabolism ea lipid.

Alpha-glucosidase inhibitors (Voglibosis, Glucobai, Miglitol) e fokotsa ho senyeha ha li-saccharides, e fokotsa sebopeho le ho monya ha tsoekere ka mpeng.

Kuongeza :cincinomimetics (Liraglutid, Exenatide, Sitagliptin, Saksagliptin) ke sehlopha se secha sa lithethefatsi tsa antidiabetes, mohato oa ts'ebetso o thehiloeng ho thepa ea li-insretin, li-hormone tse hlahisitsoeng ke mefuta e meng ea lisele tse nyane tsa mala ka mor'a ho ja. Ho kenella ha bona ho ntlafatsa ho tsoa ha insulin, ho fokotsa litekanyetso tsa tsoekere.

Lefu la tsoekere la Steroid le tšoauoa ka tsela e tsitsitseng le e sa nepahalang. Phekolo ea lefu le joalo e lokela ho ba e akaretsang mme e kenyeletse eseng feela liente tsa insulin le tšebeliso ea lithethefatsi tse fokotsang tsoekere, empa hape le ja le ho phela ka mafolofolo.