Phekolo ea lefu la tsoekere e ja bokae: theko ea Metformin, Yanomed (Yanumet), Glucostab le lithethefatsi tse ling

Setlhare sena se sebelisetsoa mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 (o o lumella ho laola glycemia), hantle haholo ha se kopana le lijo tse khethiloeng ka ho khetheha le ho ikoetlisa ho ikoetlisa. Yanumet e boetse e laetsoe maemong a 'maloa ha kalafo e nang le metformin le sitagliptin ka thoko e ke ke ea khonahala,' me sethethefatsi sena se kopanya lintho tsena tse peli, se koahelang mefokolo ea bobeli. Hape, kalafo ka Yanumet e etsoa ka kopanelo le litokisetso tse nang le lintho tseo melemo ea tsona e leng sulfonylurea (tse tharo ho e le 'ngoe). Sebelisa le li-agonists tsa PPAR le insulin le tsona li bontšitsoe.

Lokolla liforomo

Yanumet ke letlapa le kopantsoeng le filimi, leo e 'ngoe le e' ngoe e nang le 50 mg ea sitagliptin, hammoho le 500, 800 le 1000 mg ea metformin, ka hona karohano ea lithethefatsi ho latela tekanyo ea mahloriso a metformin ka sebopeho sa moriana. Mmaraka oa meriana o fana ka mefuta e latelang ea tokollo ea lithethefatsi:

Matlapa a Janumet 500 mg + 50 mg,
Matlapa a Janumet 800 mg + 50 mg,
Matlapa a Janumet a 1000 mg + 50 mg.

Lebokose le le leng le ka ba le marang-rang a le mong ho isa ho a supileng. Ho na le lipakete tse 'ne tsa blister tse ngata haholo. Lerumo ka leng le na le matlapa a 14. O ka boloka moriana o joalo ho feta lilemo tse peli.

Litaelo tsa ho sebelisoa

Ha ea lokela ho sebelisoa ke basali baimana, ba nyehelang. Le ka mohla u se ke oa fa bana! Matlapa ha a lokela ho jelloa ho fihlela a le lilemo li 18. E lokela ho fuoa tlhokomelo e khethehileng ho bakuli ba tsofetseng. Ho khothalletsoa ho sebelisa makhetlo a 2 ka letsatsi bakeng sa matlapa a mabeli. Boloka sebakeng se omileng se lefifi nako e sa feteng lilemo tse peli.

Hape, u se ke ua nka hammoho le lithethefatsi, phello ea eona e hlokomolohang litlamorao tse ntle tsa Yanumet. Ka lebaka la litaba tse phahameng tsa sitagliptin, ha e khothalletsoe hore e nkuoe hammoho le liakhente tse ling tse nang le sitagliptin. Matlapa a 2 a Yanumet a koahela lethal dose le tloaelehileng (100 mg ka letsatsi).

Litaelo tsa ho sebelisoa Yanumet li na le litlamorao tse ngata le li-contraindication.

Contraindication

Janumet ha ho ratehe ho e sebelisa ha ho na le lintlha tse latelang:

ho hloka mamello ho efe kapa efe ea likarolo tse etsang lithethefatsi (povidone, metformin, sitagliptin phosphate monohydrate, stearyl fumarate le sodium lauryl sulfate),
ts'oaetso ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1
likarolo tse matla tsa maloetse a fapaneng a a renal, hammoho le boemo bo bobe haholo nakong ea phetisetso ea tšoaetso kapa ho thothomela (ho omella), ho amang ts'ebetso ea liphio ka kotloloho.
bokhoba ba tahi kapa botaoa ba joala bo bongata,
nako ea kemaro (nako ea ho emara, le nako ea ho anyesa),
lithuto tsa radiology (ka kotloloho kamora beke le kamora nakoana ea ts'ebetso),
boteng ba maloetse, haholo-holo a amanang le tsamaiso ea methapo ea pelo, e lebisang ho bolaeeng ha tlala ea linama.

Tlhokomelo e khethehileng ha u nka Yanumet e lokela ho fuoa batho ba baholo. Ho joalo, ha nako e ntse e tsamaea, ts'ebetso ea liphio e ea fokotseha, mme ke sefahleho sa 'mele oa motho. Ha motho a le lilemo li ngata, o sebetsa ka tsela e sa sebetseng, ho bolelang hore ho ntse ho thatafala ho tlosa lintho tse sa batleheng 'meleng. Ha u fana ka taelo ea Yanumet ho batho ba baholo, litsebi li tlameha ho khetha tekanyetso ea moriana ka hloko, le ho tsamaisa tlhahlobo ea mokuli kamehla.

Yanumet e na le sitagliptin (50 mg) ka sebopeho sa eona, mabapi le sena, ha e fana ka taelo, motho o lokela ho nahanela taba ea hore moetlo o lumelletsoeng oa letsatsi le letsatsi oa sitagliptin ha o fetang 100 mg. Litekanyetso tsa lithethefatsi li fanoa ke ngaka ho latela tekanyo ea lefu, mamello, le boemo le bokhoni ba mokuli, ke hore, nyeoe ka 'ngoe ke motho ka mong.

Empa ho na le matšoao a tloaelehileng a ts'ebeliso ea Yanumet: habeli ka letsatsi ka lijo. Kamora nako, litekanyetso tse boletsoeng esale pele li ka nyoloha, tse amanang le ho felisoa ha litlamorao tse sa batleheng ho tsoa pampitšana ea mala. Tloaelo ea matlapa a pele a hlophisitsoe ho latela tekanyo ea lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli le kalafo e etsoang ke setsebi.

Litlamorao

Yanumet, joalo ka lithethefatsi tse ling tse matla, e na le litlamorao tse ngata tse sa rateheng tse ka hlahang ho mokuli ka nako e telele kapa kapele ka mor'a ho nka. Moriana o ama ka kotloloho mokhachane oa mpa, o phahamisa boima ba 'mele butle-butle (ho fihlela ho anorexia), hammoho le tsamaiso ea methapo ea pelo. Ho senyeha ha morethetho o tloaelehileng oa metabolism ha ho qheleloe ka thoko, ho ekelletsa moo, melemo ea mantlha ea letlalo le teng e bonoa - makhopho a fapaneng le ho hlohlona.

Tse latelang ke litlamorao tse ka bakoang ke ho sebelisa sethethefatsi sena:

bohloko bo sa feleng hloohong kapa bo phehellang, empa bo bobebe, migraines,
ho fokotseha hoa ts'ebetso le bophelo bo botle ba 'mele, maemong a mang ho ba le ho otsela ho sa tloaelehang le mokhathala o sa feleng,
'metso o bohloko, ho fihlela ho hlaha khohlela e sa rateheng e sa lebelloang,
ho itšeha bohloko ka mpeng, le ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, ho hlapaola le ho sokela.
Ho ruruha ha 'mele, haholo ho bonahetseng maotong le matsohong,
molomo o sa feleng o omileng, esita le ka mor'a ho nka mokelikeli (hangata e tsamaeang le ho khohlela),
ka tšebeliso ea nako e telele, lits'ebetso tsa ts'ebetso ea ts'ebetso ea pampiri ea gastrointestinal li hlokomeloa.

Haeba e 'ngoe ea matšoao ana e fumanoe ha u ntse u sebelisa lipilisi, o lokela ho tlalehela ngaka ea hau hang hang. Ho latela tlhahlobo le tlhahlobo, setsebi se tla tseba ho khetha kalafo e nepahetseng ka ho fetisisa bakeng sa nyeoe e itseng. Ntle le moo, Yanumet hase eona feela moriana o ka u thusang ho loants'oa ke lefu lena.

Janumet ke sethethefatsi se theko e boima, theko ea sona e fapana ho tloha ho li-ruble tse likete tse 2700 ho isa ho tse 3000 bakeng sa sephutheloana se nang le marang-rang. Hape, litšenyehelo li ka fapana ho latela mofuta oa tlhahiso ea sehlahisoa se rekiloeng (palo ea matlapa, mahloriso a metformin) le sebaka seo u rekang ho sona. Kahoo, mabenkeleng a pele a marang-rang, ho paka Yanumet ho tla bitsa chelete ho tloha ho 2700 ho isa ho 2800 ruble ntle le ho tsamaisoa (bakeng sa matlapa a 56). Empa ka har'a litlama tsa marang-rang tsa Yanumet u ka fana ka li-ruble tse likete tse 3,000.

Sebopeho se ikhethileng se kopantseng metformin le sitagliptin se etsa hore lithethefatsi tsena li ikhethile 'marakeng. Ntle le moo, Yanumet ke sona feela lithethefatsi tse kopanyang lintho tsena tse peli. Empa litheko tse phahameng li re etsa hore re batle tse ka nkang sethethefatsi se joalo se sebetsang, empa se theko e boima.

Setlhare sa Velmetia se na le sebopeho se ts'oanang, empa theko ea lithethefatsi tse joalo ha e fapane haholo le theko ea Yanumet. Ha ho na moriana o theko e tlase o amang 'mele oa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 joaloka Yanumet, empa o ka leka ho nka lithethefatsi tse mmaloa mmoho ho fihlela katleho e kholo ho boloka maemo a tsoekere ea mali.

Lithethefatsi tsena li kenyelletsa:

Metformin e hloekileng (metformin) le sitagliptin (Januvia). Metformin e bitsa li-ruble tse 250 bakeng sa likotoana tse 60, le Januvius 1500 bakeng sa matlapa a 28. Lichelete tsena li lokela ho nkuoa hammoho ho fihlela sephetho se setle haholo.
Galvus (li-ruble tse 800 bakeng sa matlapa a 28) le Glyukofazh (li-ruble tse 350 bakeng sa matlapa a 60) ka botlalo. Lithethefatsi tsena li tlatsana ka mokhoa o phethahetseng, empa li fapana le Yanumet maikutlong a tsona a maholo ho feliseng mathata a amanang le lefu la pelo le mofuta oa lefu la tsoekere la 2,
Glibomet. Setlhare sena se na le metformin le glibenclamide mme se na le matšoao a tšoanang le a Janumet. E etselitsoe ho loants'a hypoglycemia, e nang le thepa e fokotsang lipid. Ka karolelano, litšenyehelo tsa sehlahisoa se joalo ke li-ruble tse 350 bakeng sa matlapa a 40,
Avandamet ha e fumanehe ka seoelo makaleng a litlama a Russia; litekanyetso tsa eona ke li-ruble tse 400 ho matlapa a 60. E na le 500 mg ea metformin mme e ke ke ea sebelisoa e le sesebelisoa se sebetsang ntle le kalafo e rarahaneng. Ke ka lebaka leo sethethefatsi sena se leng tlase ho Yanumet, leha se sebetsa hantle ka kalafo e rarahaneng.
Tripride e na le matšoao a ts'oanang le Yanumet, empa e le tlase ho khatello ea lintho tse ho eona (e na le glimepiride le pioglitazone). Setlhare se joalo se hloka li-ruble tse makholo a mabeli ka sephutheloana (matlapa a 30) mme ke analogue e theko e tlase ho feta tsohle e hlahisitsoeng,
Douglimax e kopanya metformin le glimepiride, hape e na le molao-motheo o tšoanang oa ts'ebetso le matlapa a pele, empa tekanyo ea ho fokotseha ha maemo a tsoekere ea mali e tlase haholo ho bona. Douglimax e bitsa li-ruble tse 350 bakeng sa sephutheloana se nang le matlapa a 30.

Ntho ea bohlokoa eo u lokelang ho e hopola ke hore ts'ebeliso efe kapa efe ea moriana o mong o lokela ho lumellana le ngaka, ho seng joalo e ka baka litlamorao tse sa lebelloang. Boipuso kalafong ea lefu le tebileng joalo ha bo amohelehe, hobane sena se ka lebisa ho senyeha maemong a akaretsang le ho theoha ka sekhahla hoa boemo ba glucose maling.

Bongata

Haeba Yanumet e sebelisoa ho feta tekanyetso e boletsoeng, liphetoho tse latelang 'meleng oa mokuli li ka hlokomeloa: keketseho e kholo ea tekanyo ea pelo khahlanong le hypoglycemia (e fumanoe ho 15% ea linyeoe tse ngata tsa ho fetella), ho fokotseha ha tekanyo ea acid-base, ho ka lebisang foromong e matla - lacticosis.

Boemo bona ba pathological bo bonoa hoo e ka bang 35% ea linyeoe tsohle tsa ts'ebeliso e feteletseng ea Yanumet. Empa joalo ka ha litsebi li bolela, ho bohlokoa ho ela hloko 'nete ea hore kalafong ea lefu la tsoekere mellitus, kalafo e rarahaneng ea etsoa, ho bolelang hore mokuli a ka tsoa chefo eseng ka moriana o itseng, empa ka motsoako oa litlhare tsohle tse nkuoeng. Ka hona, ho bua ka data e tobileng bakeng sa overdose ea Yanumet ha ho hlokahale.

Ka boteng ba matšoao ana, a bonts'a ts'oaetso ea lithethefatsi tse ngata, hang hang nka mehato e amoheloang ka kakaretso ho tlosa ntho e sa batleheng 'meleng. Tsena li kenyelletsa liketsahalo tse ts'ehetsang tse tloaelehileng. Mohato oa pele ke ho tlosa masala a sethethefatsi sena, a neng a sena nako ea ho thula ka mpeng ea mpa, 'meleng. Ebe, setsebi se lokela ho tsamaisa pokello e akaretsang ea datha ka boemo ba mokuli (ECG, liteko tse nepahetseng, tlhaiso e sa feleng ea matšoao a bohlokoa, hemodialysis e etsoa haeba ho hlokahala).

Maemong a tebileng haholo, phekolo e khethehileng ea restorative e sebelisoa, ho nahanela litšobotsi tsa motho ka mong.

Ka lebaka la sebopeho sa eona se ikhethileng, hammoho le ts'ebetso e phahameng, lithethefatsi e lula e itlhomme pele har'a bahlolisani ba eona. Bakuli ba nang le ts'oaetso ea lefu la tsoekere la degree ea bobeli ba atisa ho sebelisoa Yanumet, e le eona feela tsela ea ho boloka maemo a tsoekere ea mali a le maemong a amohelehang. Litlhahlobo mabapi le eona li ntle haholo, kaha lithethefatsi li sebetsa hantle, e mpe feela eo batho ba sebelisang Janumet hangata ba e elang hloko ke litheko tse phahameng tsa lithethefatsi. Litlhahlobo ke tsena ka lithethefatsi:

Ho latela lintlha tsohle tse kaholimo, re ka fihlela qeto ea hore Yanumet ke tharollo e sebetsang ka ho fetisisa ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Liphetho tse ntle tseo matlapa a li supang li a ipuella, kahoo bakuli ha ba tšabe theko e phahameng ea liphutheloana.

Ketso ea pharmacological

Lithethefatsi ke mohoebi ea kopantsoeng eo likarolo tsa hae tse sebetsang li nang le phello e tlatselletsang (tlatsetso) ea hypoglycemic, ho thusa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa II ho boloka maemo a tloaelehileng a tsoekere.

Sitagliptin, e leng karolo ea lithethefatsi, ke inhibitor e khethiloeng haholo ea dipeptidyl peptidase-4. Ha e kenella, e eketseha ka makhetlo a 2-3 litaba tsa glucagon-peptide-1 le li-insulinotropic peptide - li-hormone tse eketsang tlhahiso ea insulin le ho eketsa secretion ea eona liseleng tsa manyeme. Sitagliptin eu lumella ho boloka maemo a tloaelehileng a tsoekere ea plasma ho pholletsa le letsatsi le ho thibela nts'etsopele ea glycemia pele ho lijo tsa hoseng le ka mor'a ho ja.

Ketso ea sitagliptin e ntlafatsoa ke metformin - ntho e amanang le hypoglycemic e amanang le biguanides, e fokotsang khatello ea tsoekere maling le ho hatella 1/3 ea ts'ebetso ea tlhahiso ea tsoekere maling. Ntle le moo, ha ho nka metformin ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho na le phokotseho ea ho monya ha tsoekere e tsoang phepong ea lijo, keketseho ea kutlo ea lisele tsa mmele ho ea insulin le keketseho ea ts'ebetso ea mafura a oxidation.

Mofumahali

Tekanyo e kholo ea plasma ea sitagliptin e bonoa lihora tse 1-4 kamora ho tsamaisoa ha molomo ka tekanyetso e le 'ngoe, metformin - kamora lihora tse 2,5. Bioavailability ea metsoako e sebetsang ha u sebelisa Yanumet ka mpeng e se nang letho ke 87% le 50-60%, ka ho latellana.

Ts'ebeliso ea sitagliptin kamora lijo ha e ame ho fufuleloa ha eona ka tšilo ea lijo. Ts'ebeliso e tšoanang ea metformin ka lijo e fokotsa sekhahla sa ho monya le ho fokotsa khatello ea plasma ka 40%.

Excretion ea sitagliptin e hlaha haholo ka moroto. Karolo e nyane ea eona (hoo e ka bang 13%) e siea 'mele hammoho le se ka hare ho mala. Metformin e hloekisoa ka botlalo ke liphio.

Metformin e hloekisoa ka botlalo ke liphio.

Matšoao a ho sebelisoa

Ho fanoa ka moriana oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2. E bontšoa e le tlatsetso ea lijo le boikoetliso ho bakuli ba:

e sa khone ho laola maemo a tsoekere ka tekanyetso e phahameng ea metformin,
Re ne re tlameha ho sebelisa litlolo tse kopaneng ho latela metsoako e sebetsang ea Yanumet, 'me kalafo e ile ea hlahisa litholoana tse ntle.
phekolo ea hlokahala hammoho le litlamorao tsa sulfonylurea, li-agonists tsa PPARγ, kapa insulin, kaha ho nka metformin hammoho le litlhare tse thathamisitsoeng ha ho lumelle ho fihlela taolo e hlokahalang ho glycemia.

Mokhoa oa ho nka Yanumet

Setlhare sena se jeoa habeli ka letsatsi ka lijo, se hlatsuoa ka metsi a 'maloa. Ho fokotsa menyetla ea maikutlo a mabe a tsoang lipokellong tsa tšilo ea lijo, kalafo e qala ka lethalinyana le lenyenyane, butle-butle e le eketsa ho fihlela sephetho se lakatsehang sa kalafo se fihlella.

Litla-morao tsa Yanumet

Nakong ea ho sebelisa moriana, mokuli a ka ba le litlamorao tse sa rateheng tse hlahisoang ke sitagliptin le metformin. Haeba li etsahala, ho bohlokoa ho hana kalafo e eketsehileng le ho etela ngaka kapele kamoo ho ka khonehang.

Tabeng ea litla-morao, ho hlokahala hore u hane kalafo e eketsehileng 'me u etele ngaka kapele kamoo ho ka khonehang.

Phekolo ea ka mpeng

Liphetoho tse mpe tse tsoang mokokotlong oa lijo li atisa ho bonoa qalong ea kalafo. Tsena li kenyelletsa bohloko mokokotlong oa ka mpeng, ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, ho eketsoa ha khase ka mpeng, lets'ollo, ho sokela. Ho nwa lipilisi ka lijo ho ka fokotsa litlamorao tse mpe tsamaisong ea tšilo ea lijo.

Ho bakuli ba fumanang kalafo le Yanumet, nts'etsopele ea pancreatitis (hemorrhagic kapa necrotizing), e ka lebisang lefung, ha e qheleloe ka thoko.

Ho tloha ka lehlakoreng la metabolism

Haeba litekanyetso li khethiloe ka mokhoa o fosahetseng, mokuli a ka ba le hypoglycemia, e nang le phokotseho e matla ea tsoekere ea mali.Nako le nako, ho nka moriana ho ka lebisa ho lactic acidosis, e iponahatsang ka tsela ea ho fokotseha ha khatello le mocheso oa 'mele, bohloko bo ka mpeng le mesifa, ho akheha ha pelo, bofokoli le ho otsela.

Ho tsoa ho tsamaiso ea methapo ea pelo

Setlhare sena se mamelloa hantle ke batho ba nang le mafu a pelo le methapo ea mali. Nako le nako, ba ka ba le ho fokotseha ha sekhahla sa pelo, se etsahalang ka lebaka la lactic acidosis.

Setlhare sena se mamelloa hantle ke batho ba nang le mafu a pelo le methapo ea mali.

Ka ho se mamellane ka kotloloho ho likarolo tse etsang moriana, motho a ka ba le mekhoa ea ho hlaba ka mokhoa o kulang le ho choachoasela letlalong. Ha u phekola Yanumet, monyetla oa ho ruruha ha letlalo, li-membrous tsa mucous le lisele tse poteletseng, tse sokelang bophelo, ha li ahlotsoe.

Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling

Ho kopana ha sethethefatsi ka diuretics, glucagon, lithibela-pelehi tsa molomo, phenothiazines, corticosteroids, isoniazid, calcium antagonists, nicotinic acid le lihomone tsa qoqotho li lebisa ho fokotseng ketso ea eona.

Phello ea hypoglycemic ea lithethefatsi e ntlafatsoa ha e sebelisoa hammoho le lithethefatsi tse seng khahlanong le 'mele tse sireletsang mafu, li-inhibitors tsa MAO le ACE, insulin, sulfonylurea, oxytetracycline, clofibrate, acarbose, beta-adrenergic agents tse thibelang le cyclophosphamide.

Ho tsamaisana le joala

Ho thibetsoe ho noa joala nakong ea kalafo le Yanumet.

Analogue ea moriana oa lithethefatsi ke Valmetia. Setlhare sena se hlahisoa ka sebopeho sa letlapa 'me se na le sebopeho le litekanyetso li tšoana le Yanumet. Hape, lithethefatsi li na le khetho e matla - Yanumet Long, e nang le 100 mg ea sitagliptin.

Ha ho na le phello ea kalafo e tsoang Yanumet, ngaka e ka fana ka lipilisi tsa hypoglycemic ho mokuli, moo metformin e kopantsoeng le lintho tse ling tsa hypoglycemic. Meriana ena e kenyelletsa: