Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere LADA

Palo ea batho ba nang le lefu la tsoekere Russia kajeno e baloa ka limilione mme e tsoela pele ka potlako e kholo. Lilemo tse ling le tse ling tse 12-15, palo ea bakuli ba lefu la tsoekere e imena habeli.

Hobaneng lefu la tsoekere le le kotsi?

Lefu la tsoekere ke boemo bo tsoekere bo sa khaotseng ba tsoekere maling. Tlhaloso e joalo e hole le kotsi, hobane ho eketsoa hoa mmele oa mokuli ho amana haholo le tsoekere e phahameng ea mali. 'Me bokhoni ba mokuli ba ho laola bophelo ba bona bo botle, ho boloka boemo ba tsoekere ea mali maemong a tlhaho, bo tla etsa hore lefu lena le tlohe mokhoeng o tebileng oa ho fetoha mofuta o ikhethileng oa bophelo, o latela hore o khona ho qoba mathata a tebileng a bophelo bo botle.

Lefu lena le kenyelletsa mefuta e mengata e amanang le ho se sebetse hantle ha methapo ea metabolic 'meleng oa mokuli.

Lefu la tsoekere la mefuta e fapaneng, ntle le hyperglycemia, le iponahatsa ka ho pepesetsa tsoekere maling ka moriring. Ona ke ona moko-taba oa lefu le botsoang. Ka nako e ts'oanang, lenyora la mokuli ea sebelitseng le eketsehile haholo, takatso ea hae ea lijo e eketseha ka potlako, metabolism ea 'mele ea mmele e khathatsoa ka mokhoa oa hyper- le dyslipidemia, protheine kapa metabolism ea methapo e ferekanngoa,' me mathata a hlaha khahlano le semelo sa mathata ohle a kaholimo.

Keketseho ea lefatše ka bophara ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere e qobelletse bo-rasaense ba tsoang linaheng tse fapaneng ho sebetsana ka katleho le mathata a ho khetholla mefuta e fapaneng ea lefu lena e le hore ba ka arola mefuta e le 'ngoe ka ho hlaka. Kahoo, ho fihlela haufinyane tjena, ho ne ho lumeloa hore lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke lefu le khetholloang haholo ho bakuli ba lilemo tse ka tlase ho 45. Ho fihla joale, netefatso e joalo e sa sebetsoa. E lokela ho hlakisoa le taba ea hore selemo se seng le se seng ho na le batho ba bangata haholo ba nang le tlhahlobo e joalo ba sa le banyenyane haholo (ho fihlela 35). 'Me sena se lokela ho etsa hore bacha ba mehleng ena ba nahane ka ho nepahala ha maemo a bona bophelong le ho nepahala ha boits'oaro ba letsatsi le letsatsi (phepo e nepahetseng, tšebetso, jj.).

Tlhophiso e fapaneng

Ho na le mefuta ea 2 ea lefu la tsoekere:

1. Mofuta I - o itšetlehileng ka insulin, o thehoa ho motho ea nang le tlhahiso e fokolang ea insulin 'meleng. Hangata e thehoa baneng ba banyane lilemong tsa bocha le lilemong tsa bocha. Ka mofuta ona oa lefu la tsoekere, motho o lokela ho tsamaisa insulin kamehla.
2. Mofuta oa II - o sa itšetleheng ka insulin, o ka hlaha leha o na le insulin e ngata maling. Ka mofuta ona oa lefu la tsoekere, "insulin" ha e lekane ho etsa tsoekere maling. Mofuta ona oa lefu la tsoekere o haufi le botsofali, hangata kamora lilemo tse 40. Ho etsoa ha eona ho amana le boima ba 'mele bo eketsehileng. Ho lefu la mofuta oa II, ka linako tse ling ho lekane ho etsa feela phetoho lijong, ho theola boima ba 'mele le ho eketsa nako ea ho ikoetlisa,' me matšoao a lefu la tsoekere a nyamela. Mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere le lona o arotsoe ka subtype A, e thehiloeng khahlano le botena, le subtype B, e hlahang ho bakuli ba fokolang.

Mefuta e ikhethang ea lefu la tsoekere ha e tloaelehe, joalo ka:

1. Lefu la tsoekere la LADA (lebitso le sa felloeng), kajeno lefu la tsoekere la morao-rao (ka mantsoe a mang, autoimmune), karolo e ka sehloohong e khethollang eo e tšoanang le eona mofuta oa pele oa lefu la tsoekere, empa lefu la tsoekere la LADA le hlaha butle butle, maemong a ho qetela lefu lena le fumanoa hangata e le lefu la tsoekere. Mefuta e 2.
2. MOTHO ke mofuta oa lefu la tsoekere la subclass A, le nang le matšoao 'me le thehiloe khahlano le lefu la ho pancreatic, cystic fibrosis, kapa hemochromatosis.
3. Mellitus e bakoang ke lithethefatsi, kapa lefu la tsoekere la sehlopha sa B.
4. Lefu la tsoekere la Class C le hlaha le lits'oants'o tse mpe tsamaisong ea endocrine.

Phapang ke efe le likarolo tsa lefu la tsoekere la LADA?

Polelo LADA e fuoe lefu la tsoekere la autoimmune ho bakuli ba baholo. Batho ba oelang sehlopheng sena, hammoho le bakuli ba mofuta oa 1, ba hloka ka potlako kalafo ea insulin e lekaneng. Ka nako e ts'oanang, lisele tsa "pancreas" tse hlahisang insulin li senyeha 'meleng oa mokuli, ntho e bitsoang autoimmune e etsahala.

Litsebi tse ling tsa bongaka li re lefu la tsoekere la LADA le tsoela pele butle 'me ka linako tse ling le reha lebitso "1.5". Lebitso lena ho bonolo haholo ho le hlalosa: lefu la palo e felletseng ea lisele tsa lisebelisoa tsa kahare kamora ho fihlela a le lilemo li 35 li tsoela pele butle haholo, ho tšoana hantle le thuto ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Empa, ho fapana le eena, lisele tsohle tsa beta tsa manyeme lia shoa, ka ho tšoanang, tlhahiso ea lihormone e nyamela kapele, 'me hamorao ea emisa.

Maemong a tloaelehileng, ho itšetleha ka insulin ka botlalo ho thehoa kamora lilemo tse 1 ho isa ho tse 3 ho tloha tšimolohong ea lefu lena mme le feta ka matšoao a hlahelang ho banna le basali. Nako ea lefu lena e tšoana le mofuta oa 2, hobane ho ka etsahala nako e telele ho laola tsela eo u ikoetlisang ka eona ka ho ikoetlisa le ho ja lijo tse nang le phepo e nepahetseng.

Tsela e hlakileng ea lefu lena e fa monyetla oa ho nahana hore e tla fokotseha kapa e liehe ho feta nakong e telele ho feta mathata ohle a tsebahalang. Mosebetsi o ka sehloohong o fanoa maemong a joalo - taolo ea glycemic.

Bakeng sa ho eketsa tlhokomeliso ea bakuli, ho thehoa likolo tse ikhethang tsa lefu la tsoekere, sepheo sa mantlha sa eona ke ho tlaleha lisebelisoa tse nepahetseng mabapi le hore na mokuli o lokela ho lekanya matšoao a hlokahalang joang le hore o lokela ho itšoara joang maemong a pherekano.

Tlhahlobo ea lefu lena

Bakeng sa ho khetholla matšoao a lefu la tsoekere la LADA ho mokuli ea batlang thuso ea bongaka, ntle le litlhahlobo tsohle tse tloaelehileng le tse tloaelehileng tsa boemo ba tsoekere le hemoglobin, ho sebelisoa mekhoa e latelang:

• sekaseka le ho sekaseka autoantibodies ho lisole tsa ICA,
• Phuputso ea li-antigen tsa HLA,
• tsebiso ea li-autoantibodies ho lithethefatsi tse nang le insulin,
• Teko ea tšoaetso ea lefutso: HLA DR3, 4, DQA1, B1,
• template autoantibodies ho glutamate decarboxylase GAD.

Litekanyetso tse latelang li nkuoa e le litlatsetso ponahalong ea lefu la tsoekere la LADA:

• lilemo tse hlaha pele ho lilemo tse 35,
• ho ba teng ha ts'ebeliso ea insulin kamora lilemo tse ngata,
• pontsho ea matšoao a mofuta oa 2 ka botenya kapa boima bo tloaelehileng,
• matšeliso a mpa feela ka ts'ehetso ea lijo tse khethehileng le boikoetliso ba 'mele bakeng sa lilemo tse 1-5.

Lefatsheng la kajeno, le nang le lisebelisoa tse fapaneng tsa tlhahlobo ea mafu, ha ho thata ho amohela lefu la tsoekere la autoimmune, bakuli bohle ba nang le tlhahlobo ea bongaka e netefalitsoeng, ba ngoliselitsoeng sepetlele ho tloha lilemong tse 25 ho isa ho tse 50, ka matšoao a hlakileng a mofuta oa mofuta oa 2 lefu la tsoekere le sa feteng boima ba 'mele. odara e rometsoe bakeng sa lipatlisiso tse ling. Lithuto tsa morao-rao tsa laboratori li fa ngaka e eang tsela e nepahetseng haholo ea ho khetha mekhoa e sebetsang ea kalafo le ho eketsa nako ea ho sebetsa ea lihomone tsa motho ka boeena.

Basali ba baimana ba nang le tlhahlobo e netefalitsoeng ea lefu la tsoekere la boteng ba kotsing ea hore bakuli ba rerileng ho nts'etsapele lefu la tsoekere la LADA. Maemong a mangata, ba hlaseloa ke lefu le sa thabiseng qetellong ea bokhachane kapa nakong e tlang e haufi. Ho hakanngoa hore bakuli ba ka bang 25% ba anngoe ke mokokotlo oa lefu la tsoekere la LADA.

Mekhoa le mekhoa ea kalafo

Joalokaha ho se ho boletsoe, kalafo ea insulin e batla e le kotsi bakeng sa bakuli ba sehlopheng sena. Litsebi tsa bongaka li eletsa khahlanong le ho lieha ho tsamaisa insulin. Bohlokoa! Ka lefu la tsoekere la LADA le fumanoeng ka nepo, kalafo e ipapisitse le molao-motheo ona.

Bakuli ba fumanoeng ba tšoeroe ke lefu la tsoekere la LADA ba hloka ho tsebisoa ha lefu lena kapele le lengolo le nepahetseng la tšebeliso ea insulin ea bongaka, haholo-holo ka lebaka la monyetla o moholo oa ho ba sieo ha secretion ea insulin. Khafetsa, khaello ea insulin ho mokuli, haholoholo, qalong ea lefu lena, e kopantsoe le ho hanyetsa insulin.

Maemong a joalo, bakuli ba fuoa litlhare tse fokotsang tsoekere ka molomo tse sa hlokeng makhopho, empa ka nako e ts'oanang li eketsa tsitsipano ea lisebelisoa tsa pherese mabapi le insulin. Lithethefatsi tse laetsoeng maemong a joalo li kenyelletsa li-Biguanide derivatives (metformin) le glitazones (avandium).

Ntle le mokhelo, bakuli ba nang le lefu la tsoekere la LADA ba bohlokoa haholo kalafong ea insulin, moo ho khothaletsoang tlhahiso ea "insulin" ea mantlha ho boloka secretion ea tlhaho ea "insulin" ka nako e telele ho feta. Bakuli ba amanang le bakuli ba lefu la tsoekere la LADA ba kopantsoe le ts'ebeliso ea secretogens, e khothalletsang ho lokolloa ha insulin, hobane sena se tla lebisa ho theoheng ha manyeme kapele mme hamorao ho be le keketseho ea khaello ea insulin.

Phekolo ea lefu la tsoekere la LADA, boikoetliso bo khethehileng ba ho ikoetlisa, hirudotherapy, le boikoetliso ba 'mele bo tlatsana le ho beoa ha ngaka e eang.

Ho feta moo, mefuta e meng ea kalafo e liehisa tsoelo-pele ea hyperglycemia. Ntho ea bohlokoa ke ho hopola hore ho a khonahala ho sebelisa mekhoa efe kapa efe ea kalafo ka tumello ea ngaka e eang. Ho ikoetlisa ho ka ba kotsi bophelong ba hao.

Lingoloa tsa setsebi sa bongaka

Mofuta oa lefu la tsoekere LADA ke eng? Kakaretso ea LADA e emetse L: Latent (latent), A - Autoimmune (autoimmune), D - Lefu la tsoekere (lefu la tsoekere), A - ho Batho ba baholo (ho batho ba baholo).

Ka mantsoe a mang, ke lefu la tsoekere la batho ba baholo, ka lebaka la karabelo e sa lekaneng ea 'mele ea ho itšireletsa mafung. Bafuputsi ba bang ba ho nka e le mofuta oa tsoekere oa mofuta oa I butle, athe ba bang ba o bitsa mofuta oa lefu la tsoekere la 1.5 kapa bohareng (o tsoakaneng, o nyalisitsoeng).

Ka bobeli mofuta oa lefu lena le lebitso tsoekere ea autoimmune lefu la tsoekere la batho ba baholo ke litholoana tsa lilemo tse ngata tsa patlisiso e entsoeng ke lihlopha tse peli tsa bo-ramahlale ba tsa bongaka tse etelletsoeng pele ke ngaka ea lithuto tsa bongaka tsa Univesithi ea Helsinki (Finland), hlooho ea Setsi sa Lefu la Letsoalo la Lund (Sweden) Tiinamaija Tuomi le Australia endocrinologist, moprofesa Paul Zimmet oa Setsi sa Baker Heart and Diabetes se Melbourne.

Tloaelo ea bongaka e tla bontša hore na ho khetholloa ha mofuta o mong oa lefu la tsoekere ho nepahetse hakae, empa mathata a amanang le lefu lena a lula a tšohloa ke litsebi lefapheng la endocrinology.

, , , ,

Epidemiology

Kajeno, batho ba ka bang limilione tse 250 ba tšoeroe ke lefu la tsoekere, 'me ho hakanngoa hore ka 2025 palo ena e tla nyolohela ho limilione tse 400.

Ho latela likhakanyo tse fapaneng, ho 4-14% ea batho ba nang le lefu la tsoekere la 2, li-autoantibodies tsa β-cell li ka fumanoa. Litsebi tsa kelello tsa Chaena li fumane hore li-antibodies tse ikhethang tsa lefu la tsoekere la autoimmune ho bakuli ba baholo li fumanoa maemong a ka bang 6%, mme ho latela litsebi tsa Borithane - ho 8-10%.

, , , , , , ,

Lisosa tsa lefu la tsoekere la LADA

Qala ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le bakoang ke bokuli. pancreatic endocrine sebetsa, ka ho khetheha, lisele tsa β-sebakeng tse fumanehang ka har'a li-liisnge tsa Langerhans, li hlahisa "insulin" e hlokahalang bakeng sa ho monya tsoekere.

Bohlokoa ho etiology mofuta oa lefu la tsoekere e na le tlhoko e ntseng e eketseha ea "insulin" ka lebaka la ho e hana (boits'ireletso), ke hore, lisele tsa litho tse hlotsoeng li sebelisa li-hormone sena hantle (e leng sesosa sa hyperglycemia).

Lisosa tsa lefu la tsoekere la mofuta oa LADA, joalo ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1, le ka tlhaselong ea 'mele ea ho itšireletsa mafung,' me tsa baka tšenyo le ho se sebetse ka tsela e itseng. Empa ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1, litla-morao tse senyehang li etsahala kapele, 'me lefu la tsoekere la mofuta oa morao-rao ho batho ba baholo - joalo ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2 - ts'ebetso ena e tsoela pele butle haholo (haholoholo nakong ea bocha), leha ho le joalo, joalo ka lingoloa tsa endocrinologists, tekanyo ea ts'enyeho ea "lisele" e fapana ka bongata bophara bo lekaneng.

, ,

Lintho tse kotsi

Leha, joalo ka ha ho fumaneha, lefu la tsoekere la autoimmune (LADA) le atile haholo ho batho ba baholo, empa lintlha tsa kotsi bakeng sa nts'etsopele ea tsona li tšoauoa feela ka kakaretso.

Boithuto ntlheng ena bo lebisitse qetong ea hore, ha e le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, litekanyetso tsa lefu lena e ka ba lilemo tse holileng, ts'ebetso e fokolang ea 'mele, ho tsuba, joala.

Empa e totobatsa bohlokoa bo khethehileng ba ho ba le nalane ea lelapa ea lefu la autoimmune (hangata mofuta oa 1 lefu la tsoekere kapa hyperthyroidism). Empa liponto tse eketsehileng lethekeng le mpeng ha li bapala karolo ea bohlokoa joalo: maemong a mangata, lefu lena le hlaha ka boima ba 'mele bo tloaelehileng.

Ho latela bafuputsi, lintlha tsena li ts'ehetsa mofuta oa mofuta oa tsoekere oa lefu la tsoekere MADITI.

, , , ,

Ts'ebetso tse 'maloa li ameha pathogenesis ea lefu la tsoekere, empa maemong a lefu la tsoekere la LADA, mokhoa oa ts'ebetso oa methapo o ts'oaroa ke tsamaiso ea' mele ea ho itšireletsa mafung (ts'ebetso ea lisele tsa autoreactive T) ka ts'ebetso e mpe ea li-anticodies tsa li-antigen tsa lisele tsa li-islets tsa Langerhans: proinsulin, li-proinsulin, proteniulin, li-proinsulin, proteniulin. GAD65 - enzyme ea membrane ea β-cell membrane ea L-glutamic acid decarboxylase (glutamate decarboxylase), ZnT8 kapa protocol ea zinc - dimeric membrane ea "insulin" Ina, IA2 le IAA kapa tyrosine phosphatase - batsamaisi ba phosphorylation le potoloho ea lisele, ICA69 - protheine ea cytosolic ea membrane ea lisebelisoa tsa Golgi tsa islet cell 69 kDa.

Mohlomong sebopeho sa li-antibodies se ka amahanngoa le biology ea sephiri e khethehileng ea "cell cell", e hlophiselitsoeng karabo e sa feleng e ka arabelloang ka karabelo ea ho phatloha ha lik'habohaedreite, ngola tse ling tse susumetsang, tse hlahisang menyetla esita le litabatabelo tsa pele tsa ho etsoa le ho ajoa ha li-autoantibodies tse fapaneng.

Ha tšenyo ea β-cell e ntse e tsoela pele, synthetine ea "insulin" e sebetsa butle haholo empa e ntse e fokotsoa, ​​'me ka nako e' ngoe matla a bona a sephiri a fokotseha ho fihla bonyane (kapa a felletse ka botlalo), bo qetellang bo lebisa ho hyperglycemia e matla.

, , , , , , ,

Matšoao a lefu la tsoekere LADA

Matšoao a lefu la tsoekere la autoimmune ho batho ba baholo a tšoana le matšoao a lefu la tsoekere mefuta e meng, matšoao a pele a ka hlaha ka ho fokotsa boima ba 'mele ka tšohanyetso, hammoho le maikutlo a ho tepella ho sa feleng, bofokoli le ho otsela ka mor'a ho ja le ho ikutloa ba lapile nakoana ka mor'a ho ja.

Ha bokuli bo ntse bo tsoela pele, bokhoni ba makhopho a ho hlahisa insulin bo tla fokotseha butle, bo ka lebisang ho matšoao a lefu la tsoekere a bonahatsang:

• lenyora le eketsehang ka nako efe kapa efe ea selemo (polydipsia),
• keketseho e sa tloaelehang ea ho etsoa le ho tsoa ha urine (polyuria),
• ho tsekela
• pono e fifalitsoeng
• paresthesias (ho opa, ho tšoha hoa letlalo le maikutlo a ho matha "li-goose bumps").

,

Mathata le litlamorao

Litlamorao tsa nako e telele le mathata a lefu la tsoekere la LADA a tsoana le lefu la tsoekere la 1 le la 2. Ho ata le mathata a mangata a kang lefu la tsoekere. lefu la tsoekerelefu la pelo lefu la tsoekere le lefu la tsoekere (leoto la lefu la tsoekere le kotsi ea ho ba le ulcers ea letlalo le necrosis ea subcutaneous tiske) ho bakuli ba baholo ba nang le lefu la tsoekere la autoimmune ba bapisoa le ponahalo ea bona ka mefuta e meng ea lefu la tsoekere.

Lefu la tsoekere la ketoacidosis le lefu la tsoekere la ketoacidotic ke motsoako o boima le o sokelang bophelo ba lefu lena le sa foleng, haholo-holo ka mor'a hore lisele tsa "pancreatic" li lahleheloe ke matla a tsona a ho hlahisa insulin.

,

Tlhahlobo ea lefu la tsoekere LADA

Ho hakanngoa hore batho ba fetang karolo ea boraro ea batho ba nang le lefu la tsoekere le sa fetoleng botenya ba ka ba le lefu la tsoekere la LADA. Kaha lefu la kelello le hlaha ka lilemo tse ngata, hangata batho ba fumanoa ba e-na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le amanang le insulin.

Ho fihla joale, ts'ebetso ea ts'oaetso ea lefu la tsoekere la autoimmune ho batho ba baholo e thehiloe, ntle le ho fumana hyperglycemia, ka mekhoa e joalo e sa tobang (joalo ka ha e khethiloe ke litsebi tsa Mokhatlo oa Illunology of Diabetes Society), joalo ka:

• lilemo tse 30 le ho feta
• karolo e ntle bakeng sa bonyane e le 'ngoe ea li-autoantibodies,
• mokuli ha aa ka a sebelisa insulin bakeng sa likhoeli tsa 6 tse qalang ka mor'a ho fumanoa ke lefu lena.

Bakeng sa ts'oaetso ea lefu la tsoekere mofuta oa tlhahlobo ea mali ea LADA ho etsoa ho tseba:

• tsoekere (ka mpeng e botenya)
• Serum C-peptide (CPR)
• antibodies GAD65, ZnT8, IA2, ICA69,
• serum mahlaseli a proinsulin,
• litaba tsa HbA1c (glycogemoglobin).

Teko ea moroto ea tsoekere, amylase le acetone le eona e ntse e etsoa.

, ,

Tlhahlobo e fapaneng

Tlhahlobo e nepahetseng ea lefu la tsoekere la autoimmune ho batho ba baholo le phapang ea lona ho tsoa mefuteng ea lefu la tsoekere 1 le 2 hoa hlokahala ho khetha mofuta o nepahetseng oa kalafo o tla fana ka le ho boloka taolo ea glycemic.

Tloaelo ea tloaelo ea ho qala

mocha kapa batho ba baholo

Ho itšetleha ka lefu la insulin

e tšoailoe nakong ea tlhahlobo

ho ba sieo, ho ba lilemo tse 6-10 kamora ho fumanoa

hangata ha ho ts'episo

Khanyetso ea insulin

Tsoelo-pele ea Maemo a Insulin

ho fihlela libeke tse 'maloa

ho tloha likhoeli ho isa ho lilemo tse 'maloa

ka lilemo tse ngata

, , , ,

Kalafo ea lefu la tsoekere ea LADA

Leha litšobotsi tsa pathophysiological tsa mofuta oa lefu la tsoekere la LADA li bapisoa le lefu la tsoekere la 1, kalafo ea lona, ​​maemong a tlhahlobo e fosahetseng, e etsoa ho latela mofuta oa mofuta oa kalafo ea lefu la tsoekere ea 2, o amang bakuli hampe ebile o sa fane ka taolo e lekaneng ea maemo a tsoekere ea mali.

Leano le kopaneng la kalafo ea lefu la tsoekere la autoimmune ho batho ba baholo ha le e-so ho hlahisoe, empa li-endocrinologists tse tsoang litsing tse etellang pele li lumela hore meriana ea molomo joalo ka Metformin ha e na thuso, mme lihlahisoa tse nang le sulfonyl le propylurea li ka ntlafatsa le ts'ebetso ea autoimmune. Lebaka le ka 'nang la hlaha ke ho potlakisa khatello ea oxidative le apoptosis ea lisele tsa due ka lebaka la ho pepesetsoa nako e telele ho sulfonylurea, e fanang ka lisele tsa sephiri tsa pancreatic.

Boiphihlelo ba kliniki bo bokelletsoeng bo tiisa bokhoni ba baemeli ba bang ba hypoglycemic ho boloka tlhahiso ea insulin ka li-β-cell, ho fokotsa boemo ba tsoekere maling. Haholo-holo tsena ke lithethefatsi tse kang:

Pioglitazone (pioglar, pioglit, Diaglitazone, Amalvia, Diab-tloaelehileng) - 15-45 mg e nkuoa (hang ka letsatsi). Litla-morao tse ka bang teng li kenyeletsa hlooho le bohloko ba mesifa, ho ruruha ho nasopharynx, ho fokotseha hoa palo ea lisele tse khubelu tsa mali maling,

Sitagliptin (Januvia) matlapeng - hape ho nka hang feela ka lihora tse 24 ka karolelano ea 0,1 g). Litla-morao tse kang ho opeloa ke hlooho le ho tsekela, ketso ea ho kulisa, bohloko makhophong,

Albiglutide (Tandeum, Eperzan) e tsamaisoa ka mokhoa o ikhethileng (hang ka beke bakeng sa 30-50 mg), Lixisenatide (Lixumia) le eona e sebelisoa.

Tšobotsi e khethollang lefu la tsoekere la autoimmune ho batho ba baholo ke tlhokeho ea kalafo ea insulin nako e telele e lekaneng ka mor'a ho fumanoa. Leha ho le joalo tlhoko ea kalafo ea insulin bakeng sa lefu la tsoekere Mofuta oa LADA o hlaha pejana le hangata ho feta ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Litsebi tse ngata li pheha khang ea hore ho molemo ho se liehe ho qala tšebeliso lefu la tsoekere ea mofuta ona, hobane, joalo ka ha liphuputso tse ling li bonts'itse, liente tsa litokisetso tsa insulin li sireletsa β-cell ea manyeme ho tsoa Tšenolong.

Ntle le moo, ka mofuta ona oa lefu lena, lingaka li khothaletsa khafetsa, khafetsa, ho lekola boemo ba tsoekere maling maling, ka mokhoa o loketseng - pele ho lijo ka seng le ka nako ea ho robala.

, , , , ,

Likarolo tse ikhethang

Polelo LADA e fuoe lefu la autoimmune ho batho ba baholo. Batho ba oelang sehlopheng sena ba hloka kalafo e lekaneng le "insulin" ea hormone.

Khahlano le semelo sa pathology ho mokuli 'meleng, ho bonoa ho bola ha lisele tsa pancreatic, tse ikarabellang bakeng sa tlhahiso ea insulin. Kahoo, ts'ebetso ea pathological ea tlhaho ea autoimmune e bonoa 'meleng oa motho.

Ts'ebetsong ea bongaka, u ka utloa mabitso a mangata a lefu la tsoekere la LADA. Lingaka tse ling li re ke lefu le ntseng le tsoela pele butle, ba bang ba le bitsa lefu la tsoekere "1.5." Mme mabitso a joalo a hlalosoa habonolo.

Taba ke hore lefu la lisele tsohle tsa lisebelisoa tsa "insularus" ha le fihla lilemong tse itseng, haholo - le lilemo li 35, le tsoela pele butle. Ke ka lebaka lena hore hangata LADA e ferekaneng le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Empa haeba u bapisa le eona, joale ho fapana le mefuta ea 2 ea lefu lena, le lefu la tsoekere la LADA, lisele tsohle tsa pancreatic lia shoa, ka lebaka leo, lihormone li ke ke tsa hlola li kopantsoe le setho se kahare ka bongata bo hlokahalang. Ha nako e ntse e tsamaea, tlhahiso e khaotsa ruri.

Maemong a tloaelehileng a kliniki, ho itšetleha ka botlalo ka insulin ho thehoa kamora lilemo tse 1-3 ho tloha ts'ebetsong ea ts'oaetso ea lefu la tsoekere la mellitus, mme le hlaha ka matšoao a semelo ho basali le banna.

Koetliso ea pathology e atamelane le mofuta oa bobeli, 'me ha nako e telele e feta, ho ka etsahala hore o laole mohato ka tšebetso ea' mele le lijo tse ntlafatsang bophelo bo botle.

Bohlokoa ba ho fumana lefu la tsoekere la LADA

Lefu la tsoekere la autoimmune ho batho ba baholo ke lefu la autoimmune le "hlahileng" ka lebaka la bo-ramahlale haufinyane. Pejana, mofuta ona oa lefu la tsoekere o ile oa fumanoa e le lefu la mofuta oa bobeli.

Motho e mong le e mong o tseba lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2, empa ke batho ba 'maloa ba utloileng ka lefu lena LADA. Ho ka bonahala eka ha ho na phapang hore na bo-ramahlale ba bile le eng, ke hobaneng ha ba thatafatsa bophelo ba bakuli le lingaka? Mme phapang e kholo.

Ha mokuli a sa fumanoe a e-na le LADA, joale kalafo e khothalletsoa ntle le kalafo ea insulin, mme o tšoaroa joalo ka lefu le tloaelehileng la mofuta oa bobeli. Ka mantsoe a mang, ho ja lijo tse fanang ka bophelo bo botle, ho khothalletsoa ho ikoetlisa ka linako tse ling, ka linako tse ling ho sebelisoa meriana e thusang tsoekere e tlase.

Matlapa a joalo, har'a liphetoho tse ling tse mpe, a kenya letsoho ho hlahisoeng ha insulin ke manyeme, ka lebaka leo lisele tsa beta li qalang ho sebetsa ho fihlela moeli oa bokhoni ba tsona. Ha ts'ebetso ea lisele tse joalo e le kholo, li senyeha ka potlako nakong ea autoimmune pathology, 'me sehokelo sena se fumanoa:

• Lisele tsa Beta li senyehile.
• Tlhahiso ea Hormone ea fokotseha.
• Lithethefatsi li laetsoe.
• Ts'ebetso ea lisele tse setseng e ea eketseha.
• Lefu la Autoimmune lea eketseha.
• Lisele tsohle lia shoa.

Ho bua ka karolelano, ketane e joalo e nka lilemo tse 'maloa,' me pheletso ke phello ea manyeme, e lebisang ho khethoeng ha kalafo ea insulin. Ho feta moo, insulin e lokela ho fanoa ka tekanyetso e phahameng, ha ho le bohlokoa haholo ho latela lijo tse thata.

Thutong ea classical ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere, ho hloka matla ha insulin kalafong ho bonoa hamorao haholo. Ho senya ketane ea autoimmune pathology, kamora ho fumana lefu la tsoekere la LADA, mokuli o lokela ho eletsoa ho fana ka litekanyetso tse nyane tsa hormone.

Phekolo ea insulin ea pele e bolela lipheo tse 'maloa tsa mantlha:

1. Fana ka nako ea ho phomola bakeng sa lisele tsa beta. Ntle le moo, ha ts'ebetso ea tlhahiso ea insulin e sebetsa haholoanyane, ka potlako lisele li fetoha tse sa tloaelehang ho ruruheng ea autoimmune.
2. Fokotsa lefu la autoimmune ka har'a manyeme ka ho theola li-autoantigener. Ke "rag" e khubelu bakeng sa sesole sa 'mele ea motho, mme ba kenya letsoho ts'ebetsong ea ts'ebetso ea autoimmune, e tsamaeang le ponahalo ea li-antibodies.
3. Ho boloka phallo ea tsoekere maling 'meleng oa bakuli maemong a hlokahalang. Motho e mong le e mong ea nang le lefu la tsoekere o tseba hore ha a le tsoekere e ngata 'meleng, mathata a tla hlaha kapele.

Ka bomalimabe, matšoao a mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere a ke ke a fapana haholo, 'me ho fumanoa ha lona qalong ho sa fumanehe hangata. Leha ho le joalo, haeba ho ne ho ka khoneha ho khetholla lefu lena qalong, ho ka etsahala hore u qale kalafo ea insulin pejana, e tla thusa ho boloka tlhahiso ea eona ea lihormone tsa eona ke makhopho.

Ho boloka secretion secretion ho bohlokoa ka ho khetheha, 'me ho na le mabaka a itseng a sena: ka lebaka la tšebetso e' ngoe ea li-hormone tsa kahare, ho lekane ho boloka khatello ea glucose mmeleng, kotsi ea hypoglycemia e fokotsehile, mme mathata a pelehi a pathology a thibeloe.

Mokhoa oa ho belaela mofuta o sa tloaelehang oa lefu la tsoekere?

Ka bomalimabe, setšoantšo se le seng sa kliniki ea lefu lena ha se bolele hore mokuli o na le lefu la tsoekere la autoimmune. Matšoao ha a fapane le mofuta oa khale oa tsoekere e tsoetseng pele.

Matšoao a latelang a bonoa ho bakuli: bofokoli bo sa khaotseng, mokhathala o sa foleng, ho tsekela, ho thothomela (ka seoelo), mocheso o eketsehileng oa mmele (ho fapana ho feta tloaelehileng), ho tsoa ha moroto, ho fokotsa boima ba 'mele.

Hape, haeba lefu lena le thatafatsoa ke ketoacidosis, joale ho na le lenyora le matla, molomo o omeletseng, ho tšerema le ho nyekeloa, letheka lelemeng, ho na le monko oa asetone e tsoang molomong oa molomo. Hape hoa bohlokoa ho hlokomela hore LADA e ka hlaha le ntle le matšoao le matšoao.

Nako e tloaelehileng ea pathology e fapana ho tloha ho lilemo tse 35 ho isa ho tse 65. Ha mokuli a fumanoa a e-na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 lilemong tsena, o lokela ho hlahlojoa ho latela mekhoa e meng bakeng sa ho qhela lefu la LADA.

Lipalo-palo li bontša hore bakuli ba ka bang 10% ba fetoha "beng" ba lefu la tsoekere la morao-rao. Ho na le sekhahla se ikhethileng sa kliniki ea mekhoa e 5:

• Taba ea pele e amana le lilemo tsa ha lefu la tsoekere le fumanoa pele ho lilemo tse 50.
• Ponahatso e mpe ea methapo ea pelo (lilithara tse fetang tse peli tsa moroto ka letsatsi, ke lula ke ikutloa ke nyoriloe, motho o lahleheloa ke boima ba 'mele le ho tepella ho sa feleng).
• Lenane la boima ba 'mele oa mokuli ha le fetang likarolo tsa 25. Ka mantsoe a mang, ha a na boima bo feteletseng.
• Ho na le li-pathologies tsa autoimmune nalaneng.
• Ho ba teng ha mafu a autoimmune ho beng ka motho ea haufi.

Baqapi ba tekanyo ena ba fana ka maikutlo a hore haeba ho na le likarabo tse ntle tsa lipotso ho tloha ho zero ho isa ho e le ngoe, monyetla oa ho theha mofuta o itseng oa lefu la tsoekere ha o fetele 1%.

Maemong ha ho na le likarabo tse fetang tse peli tse ntle (tse peli ka kakaretso), kotsi ea nts'etsopele e atamelana le 90%, mme ho hlokahala hore thuto ea laboratori e hlokahale.

Mokhoa oa ho tsebahatsa?

Ho fumana lefu lena ho batho ba baholo, ho na le mehato e mengata ea tlhahlobo, leha ho le joalo, tsa bohlokoahali ke litlhahlobo tse peli, tse tla nka qeto.

Boithuto ba khatello ea li-anti-GAD - li-antibodies ho glutamate decarboxylase. Haeba sephetho se le mpe, joale sena se tlosa mofuta o sa tloaelehang oa lefu la tsoekere. Ka liphetho tse ntle, li-antibodies li fumanoa, tse bontšang hore mokuli o na le monyetla oa ho ntšetsa pele lefu la LADA haufi le 90%.

Ho ekelletsa moo, ho kanna ha khothaletsoa boikemisetso ba tsoelo-pele ea maloetse ka ho bona li-antibodies tsa ICA ho lisele tsa pancreatic islet. Haeba likarabo tse peli li nepahetse, joale sena se bontša mofuta o matla oa lefu la tsoekere LADA.

Tlhahlobo ea bobeli ke tlhaloso ea C-peptide. E khethoa ka mpeng e se nang letho, hammoho le kamora ho hlohlelletsa. Mofuta oa pele oa lefu la tsoekere (le LADA hape) o tšoauoa ka boemo bo tlase ba ntho ena.

E le molao, lingaka li lula li romella bakuli bohle ba lilemo li 35-50 ba nang le lefu la tsoekere la lefu la tsoekere ho ea etsa lithuto tse ling ho netefatsa kapa ho khetholla lefu la LADA.

Haeba ngaka e sa u fe thuto e eketsehileng, empa mokuli a belaela tlhahlobo eo, o ka ikopanya le setsi sa tlhahlobo sa lefu se lefelletsoeng ka bothata ba hau.

Phekolo ea mafu

Sepheo sa mantlha sa kalafo ke ho boloka tlhahiso ea eona ea li-pancreatic hormone. Ha ho khona ho phethela mosebetsi, mokuli a ka phela ho fihlela a tsofala haholo, a sa na le mathata le mathata a bokuli ba hae.

Ho lefu la tsoekere, LADA, kalafo ea insulin e lokela ho qala hang-hang, 'me hormone e tsamaisoe ka tekanyetso e nyane. Haeba sena se sa khone ho etsoa ka nako, e tla tlameha ho fanoa “ka botlalo”, 'me mathata a tla ba teng.

Bakeng sa ho sireletsa lisele tsa pancreatic beta ho hlaseloa ha sesole sa 'mele, ho hlokahala liente tsa insulin. Kaha ke "basireletsi" ba setho se kahare ho tsoa boitsong ba bona ba mmele. 'Me pele ho tsohle, tlhoko ea bona ke ho sireletsa,' me ho bobeli feela - ho boloka tsoekere maemong a hlokoang.

Algorithm bakeng sa kalafo ea lefu la LADA:

1. Ho khothalletsoa ho ja lik'habohaedreite tse fokolang (lijo tse nang le carb e fokolang).
2. Hoa hlokahala ho tsamaisa insulin (mohlala ke Levemir). Ho hlahisoa ha insulin ea Lantus hoa amoheleha, empa ha ho khothalletsoe, hobane Levemir e ka hlapolisoa, empa sethethefatsi sa bobeli, che.
3. Ho kenngoa insulin e eketsehileng, le haeba tsoekere e sa eketseha, 'me e bolokoa e le boemong bo tloaelehileng.

Ho lefu la tsoekere, LADA, lengolo lefe kapa lefe la ngaka le lokela ho bonoa ka nepo, kalafo ha e amohelehe ebile e tletse mathata a mangata.

U hloka ho lekola tsoekere ea hau ea mali ka hloko, ho e lekanya hangata ka letsatsi: hoseng, mantsiboea, thapama, ka mor'a lijo, le makhetlo a 'maloa ka beke ho khothalletsoa ho lekanya boleng ba tsoekere bohareng ba bosiu.

Mokhoa o ka sehloohong oa ho laola lefu la tsoekere ke lijo tse nang le carb e tlase, 'me ke feela ha mosebetsi oa' mele, insulin le meriana o laetsoeng. Ho lefu la tsoekere, LADA, ho hlokahala hore ho kenngoe li-hormone maemong afe kapa afe, 'me ke ona phapang ea mantlha lipakeng tsa lefutso. Video e sehloohong sena e tla u bolella seo u lokelang ho se etsa ka lefu la tsoekere.

Phapano ke efe ho tsoa ho lefu la tsoekere?

Tšimoloho ea lefu la mofuta ona le ntse le sa utloisisoe ka botlalo. Ho fumanoe hore lefu la tsoekere ke lefu le futsitsoeng. Ho fapana le mefuta ea khale, LADA e na le qalo ea autoimmune. Sena ke sona se se khethollang ho mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2.

Sebopeho sa autoimmune sa mofuta oa LADA se bonts'a hore 'mele oa motho o hlahisa li-antibodies tsa' mele tse amang hampe lisele tsa bona tse phetseng hantle, boemong bona, lisele tsa pancreatic beta. Ke mabaka afe a ka kenyang letsoho tlhahiso ea li-antibodies ha a hlake, empa ho lumeloa hore ho na le mafu a vaerase (sesele, rubella, cytomegalovirus, mumps, ts'oaetso ea meningococcal).

Ts'ebetso ea kholo ea lefu lena e ka nka lilemo tse 1-2 ho isa ho mashome a lilemo. Mochine oa tšimoloho ea maloetse o tšoana le mofuta o mong o amanang le lefu la tsoekere. Lisele tsa Autoimmune tse entseng 'meleng oa motho li qala ho senya makhopho a tsona. Qalong, ha karolo ea lisele tse amehang tsa beta e le nyane, lefu la tsoekere le hlaha hamorao (e ipatile) mme e kanna ea iponahatsa.

Ka ts'enyo e kholo ea manyeme, lefu lena le iponahatsa le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Mothating ona, hangata bakuli ba etela ngaka 'me tlhahlobo e fosahetseng e etsoa.

Mme pheletsong, ha manyeme a felile, mme ts'ebetso ea ona e fokotsoe "0", ha e hlahise insulin. Ho haella ha insulin ho hahiloe, ka hona e iponahatsa e le mofuta oa 1 lefu la tsoekere. Setšoantšo sa lefu lena ha le ts'oaetsana ea tšoelesa se tsoela pele ho tsebahala.

Ha ho makatse hore ebe mofuta ona o bitsoa o mahareng kapa o le 'ngoe le halofo (1.5). Qalong ea ho bonahatsa LADA, lefu la tsoekere le hopotsa mofuta oa 2, ebe le iponahatsa e le lefu la tsoekere la mofuta oa 1:

• polyuria (hangata urination),
• polydipsia (lenyora le sa khoneheng, motho o khona ho noa metsi ho fihlela ho lilithara tse 5 ka letsatsi),
• ho theola boima ba 'mele (letšoao feela le sa tloaelehang ho lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho bolelang hore boteng ba lona bo etsa hore LADA ea lefu la tsoekere e belaelle),
• mofoka, mokhathala o phahameng, ts'ebetso e fokotsehileng,
• ho hloka boroko
• letlalo le omeletseng,
• letlalo la letlalo le boreleli
• khafetsa ho khutla ha ts'oaetso ea fungal le pustular (hangata ho basali - candidiasis),
• Nako e telele e sa foliseng leqeba.

Likarolo tsa thupelo

Nts'etsopele ea mofuta ona oa lefu la tsoekere e na le likarolo tsa eona tse ikhethileng tse sa lumellaneng le setšoantšo sa lingaka tsa mefuta ea tsoekere. Ho bohlokoa ho ela hloko likarolo tse latelang tsa eona:

• nts'etsopele ea lefu lena,
• Nako e telele ea asymptomatic,
• ho hloka boima ba 'mele bo feteletseng
• lilemo tsa mokuli li tsoa ho lilemo tse 20 ho isa ho tse 50,
• nalane ea mafu a tšoaetsanoang.

Tlhahlobo ea ho hlahloba

Haeba tsoekere e eketsehileng ea tsoekere e fumanoe, mokuli o lokela ho buisana le setsebi sa endocrinologist ho fana ka litlhahlobo tse ling, ho etsa tlhahlobo ea mafu le ho fumana mokhoa oa phekolo. Ha ho kgothaletswe ho leka ho fumana mofuta oa lefu ka bolona ka thuso ea mekhoa e teng ea tlhahlobo ea mafu, hobane ke setsebi feela se tsebang mekhoa ea tlhahlobo se tla tseba ho tseba mofuta oa pathology.

LADA e tlameha ho khetholloa har'a mefuta e meng ea lefu. E fapana le mofuta oa "pathology" o itšetlehileng ka insulin maemong a latelang:

• LADA ea lefu la tsoekere e tsebahala ka tsela e botsoa. Nako ea khaello ea insulin e matla ka linako tse ling e hlokomeloa, e fapana le khatello ea eona e tloaelehileng. Setšoantšo sa tliliniki ha se phatlalatsoe. Matšoao a hlile a ka ba sieo leha a se na kalafo ea insulin, kalafo ea lithethefatsi le lijo.
• Lefu la tsoekere le fumanoeng ho batho ba baholo ho tloha ho lilemo tse 30 ho isa ho 55. Lefu la tsoekere la bana ha le tšoane le LADA.
• Hangata bakuli ha ba na lipontšo tsa polyuria (ho ruruha ka potlako), polydipsia (lenyora le matla) le ketoacidosis (metabolic acidosis) tšobotsi ea lefu la tsoekere la 1. Ho lahleheloa ke boima ba 'mele le molomo o omileng le tsona li etsahala hangata.

Haeba ho belaelloa mofuta oa lefu la tsoekere o itšetlehileng ka insulin, maemong a 15% ngaka e hlahloba LADA.

Ho a khonahala ho e khetholla ho tsoa ho mofuta o ikemetseng oa lefu lena ho latela mekhoa e latelang:

• LADA haholo ha e iponahatse e le mofuta oa botona, e leng tšobotsi ea maemo a mangata a lefu la tsoekere.
• Ka lebaka la ho fokotseha butle-butle ha tlhahiso ea insulin ke lisele tsa beta tse hlasetsoeng ke li-antibodies, mokuli o fetisetsoa kalafo ea insulin ka lilemo tse 5.
• Mali a motho ea nang le lefu la tsoekere la LADA a na le antibodies ho anti-GAD, IAA le ICA. Ho ba teng ha bona ho bontša ho hloleha ho sebetsang ha autoimmune.
• Khokahano ea C-peptide, ke hore, hormone e hlahisoang ke manyeme, ha e fetang 0,6 nmol / L, e bonts'ang tlhahiso e fokolang ea insulin le boemo ba eona bo fokolang maling.
• Liphetho tsa liteko tsa mali, matšoao a mofuta oa 1 lefu la tsoekere a fumaneha.
• Matšeliso a LADA ka lithethefatsi tse nang le tsoekere e theolang tsoekere a fokola kapa a le sieo.

Tlhahlobo e qaqileng e tla hlokahala ho netefatsa kapa ho hanela ho hloleha ha autoimmune. Naheng ea Russia, ha ho na monyetla oa ho etsa tlhahlobo ea laboratori likliniki tsa lehae. Bakuli ba tlameha ho ea lingakeng tse ikemetseng, ebe ba khutlela ho ngaka ka sephetho sa tlhahlobo.

Ts'oaetso

Ho bohlokoa ho utloisisa hore sephetho sa ts'oaetso ea lefu lena se lokela ho nepahala ka hohle kamoo ho ka khonehang, kalafo e latela sena. Tlhahlobo e fosahetseng, e bolelang hore kalafo e sa utloiseng bohloko e tla ba tšusumetso ea hore lefu lena le tsoela pele ka potlako.

Ho lemoha lefu lena, o lokela ho feta liteko tse latelang:

• Teko ea mali ka kakaretso.
• Teko ea mali a biochemical.
• Teko ea ho mamella glucose ea molomo (liteko ka 75 g ea tsoekere e qhibilihile ka 250 ml ea metsi).
• Urinalysis
• Teko ea mali bakeng sa hemoglobin ea glycated (HbA1C).
• Teko ea mali bakeng sa C-peptide (e bonts'a kakaretso ea insulin e patiloeng ke makhopho. Letšoao la bohlokoa ho fumanoeng mofuta ona oa lefu la tsoekere).
• Tlhahlobo ea li-antibodies ho lisele tsa pancreatic beta (ICA, GAD). Ho ba teng ha bona maling ho bolela hore ba lebisitsoe ho hlasela manyeme.

Sena se fana ka maikutlo a hore manyeme a pata insulin e nyane hanyane, ho fapana le lefu la tsoekere la 2, ha C-peptide e ka ba e tloaelehileng mme ea eketseha hanyane, mme ho ka ba le insulin.

Khafetsa, lefu lena ha le bonoe, empa ho nkuoa mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le li-secagogue - lithethefatsi tse ntlafatsang sephiri sa insulin ke manyeme. Ka kalafo ena, lefu le tla eketseha ka potlako. Kaha secretion e eketsehileng ea insulin e tla hlakola polokelo ea manyeme kapele 'me e potlakise boemo ba ho hloka insulin ka botlalo. Ho fumana tšoaetso e nepahetseng ke senotlolo sa taolo e atlehang ea lefu lena.

Algorithm ea kalafo ea lefu la tsoekere la LADA e bolela lintho tse latelang:

• Lijo tse fokolang tsa carb Ena ke ntlha ea mantlha ea kalafo ea mofuta o mong le o mong oa lefu la tsoekere, ho kenyeletsoa mofuta oa LADA. Ntle le ho ja, karolo ea mesebetsi e meng ke ea lefeela.
• Boikoetliso bo itekanetseng. Le ha ho se na botenya, ho ikoetlisa ho thusa ho sebelisa tsoekere e ngata 'meleng, ka hona, ho bohlokoa ho fana ka moroalo' meleng oa hau.
• Phekolo ea insulin. Ke kalafo e ka sehloohong bakeng sa lefu la tsoekere la LADA. Mokhoa oa mantlha oa bolus o sebelisoa. Ho bolela hore o hloka ho enta insulin "nako e telele" (makhetlo a 1 kapa a mabeli ka letsatsi, ho latela moriana), e fanang ka insulin. Le pele ho sejo se seng le se seng, jella "insulin" e khuts'oanyane e bolokang tsoekere e maling maling ka mor'a ho ja.

Ka bomalimabe, ho ke ke ha khoneha ho qoba kalafo ea insulin le lefu la tsoekere la LADA. Ha ho litokisetso tsa letlapa tse sebetsang hantle ntlheng ena, joalo ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Phekolo ea insulin

Ke insulin efe eo u lokelang ho e khetha le hore na ngaka e tla u fa tekanyetso efe. Tse latelang ke li-insulin tsa sejoale-joale tse sebelisoang kalafo ea lefu la tsoekere la LADA.

Lefu la tsoekere la mahe a linotsi

Polelo ena e sebetsa ho lefu la tsoekere la LADA feela. Nako ea mahe a linotsi ea lefu lena ke nako e khuts'oanyane ea nako e le 'ngoe (khoeli e le' ngoe ho isa ho tse peli) kamora ho fumanoa, ha mokuli a fuoa insulin.

Mmele o arabela hantle ho lihormone tse hlahisitsoeng ho tsoa kantle mme boemo ba ho hlaphoheloa hoa kelello bo etsahala. Litekanyetso tsa tsoekere ea mali kapele li khutlela ho tse tloaelehileng. Ha ho na meeli ea tsoekere ea mali. Ha ho na tlhoko e kholo ea tsamaiso ea insulin mme ho bonahala ho motho hore pholiso e fihlile mme hangata insulin e hlakoloa ka bo bona.

Tšoarelo e joalo ea tleliniki ha e tšoarelle. Ha e le hantle ka khoeli kapa tse peli ho ba le keketseho e mpe ea tsoekere e etsahalang, eo ho leng thata ho e thathamisa.

Nako ea tšoarelo ena e ipapisitse le lintlha tse latelang:

• lilemo tsa mamello (ea nang le mokuli ea holileng, o tla tšoareloa nako e telele)
• bong ba mokuli (ho banna bo bolelele ho feta ho basali),
• botebo ba lefu lena (ka boits'oaro bo bobebe, tšoarelo e telele)
• boemo ba C-peptide (boemong ba eona bo phahameng, tšoarelo e nka nako e telele ho feta ha e theohile ka bongata),
• kalafo ea insulin e qalile ka nako (kalafo ea pejana e qalile, pheko e teletsana),
• palo ea li-antibodies (ha li le tlase, ho tlosoa nako e telele).

Ho hlaha hoa boemo bona ho bakoa ke taba ea hore ka nako ea ho fana ka litokisetso tsa insulin, ho ntse ho e-na le lisele tse tloaelehileng tse sebetsang. Nakong ea kalafo ea insulin, lisele tsa beta lia fola, li na le nako ea ho "phomola" ebe, kamora ho hlakola insulin, ka nako e itseng ba ntse ba ka sebetsa ka bo bona, ba hlahisa lihormone tsa bona. Nako ena ke "khefu ea mahe a linotsi" ho batho ba lefu la tsoekere.

Leha ho le joalo, bakuli ha baa lokela ho lebala hore ho ba teng ha boemo bona bo khahlisang ha ho qhele nako ea pele ea ts'ebetso ea autoimmune. Li-antibodies, ha li ntse li tsoela pele ho ba le phello e mpe makhophong, li ntse li tsoela pele. Mme kamora nako e itseng, lisele tsena, tseo joale li fanang ka bophelo ntle le insulin, li tla timetsoa. Ka lebaka leo, karolo ea kalafo ea insulin e tla ba ea bohlokoa.

Mathata a ho kula

Litlamorao le ho teba ha lipontšo tsa bona ho latela bolelele ba lefu la tsoekere. Mathata a mantlha a mofuta oa LADA, joalo ka a mang, a kenyelletsa:

• mafu a methapo ea pelo (lefu la pelo la pelo, ho nyekeloa ke pelo, ho otloa ke lefu la pelo),
• mafu a methapo ea methapo (polyneuropathy, tsebe, parisis, ho satalla ha metsamao, ho sitoa ho laola ho sisinyeha ha maoto le matsoho),
• mafu a leihlo la mahlo (liphetoho likepeng la fundus, retinopathy, ho senyeha ha pono, bofofu),
• lefu la liphio (lefu la tsoekere lephropathy, keketseho ea proteni ka moroto),
• lefu la tsoekere (lephoticative necrotic defence of the low pheleities, gangrene),
• tšoaetso e tloaelehileng ea letlalo le liso tsa pustular.

Qeto

Mofuta oa LADA ha o tloaelehe joaloka oa khale, empa tlhahlobo ea pele le e nepahetseng ha e kenyeletse kalafo e sa lokelang le litlamorao tse mpe tsa lefu lena. Ka hona, haeba ho na le matšoao a bontšang hore motho o tšoeroe ke lefu la tsoekere, ho hlokahala hore u etele ngaka ea 'mele kapa setsebi ka kakaretso kapele kamoo ho ka khonehang ho fumana mabaka a ho ikutloa o sa thaba.