Ultra-nakoana-ea sebetsang le insulin Apidra

Ultrashort insulin e qala ho sebetsa metsotso e 5-15 ka mor'a tsamaiso, mme phello e phahameng e etsahala ka hora. E sebetsa ka palo ea lihora tse ka bang 4. Ka hona, o hloka ho e kenya metsotso e 15 pele ho lijo, empa eseng pele ho moo, ho seng joalo ho qala ha hypoglycemia ho ka etsahala.

Ke khothaletsa ho bala lingoliloeng tseo ke li fumaneng marang-rang ka taba ea ultrashort insulin Apidra.

Apidra® (Apidra®)

Lintho tse sebetsang: insulin glulisin

Foromo ea litekanyetso: tharollo bakeng sa tsamaiso e tsamaeang ka tlas'a lefatše

1 ml ea tharollo e na le:

ntho e sebetsang: insulin glulisin 100 UNITS (3.49 mg), baeti: metacresol (m-cresol) 3.15 mg, trometamol (tromethamine) 6.0 mg, sodium chloride 5.0 mg, polysorbate 20 0.01 mg , sodium hydroxide ho pH 7.3, hydrochloric acid ho pH 7.3, metsi a ente ho fihla ho 1,0 ml.

Tlhaloso: Mokelikeli o hlakileng, o se nang 'mala.

Sehlopha sa Pharmacotherapeutic: moemeli oa hypoglycemic - analogue ea insulin e haufinyane.

ATX: A.10.A.B.06 Insulin glulisin

Pharadodynamics

Insulin glulisin ke analogue e kopanyang ea insulin ea motho, e lekanang ka matla le insulin e tloaelehileng ea motho. Kamora ho tsamaisa insulin ka mokhoa o ikhethileng, glulisin e qala ho sebetsa ka potlako mme e ba le nako e khuts'oane ea ketso ho feta insulin ea metsi a qhibilihang.

Boithuto ho baithaopi ba phetseng hantle le bakuli ba nang le lefu la tsoekere le bontšitse hore ka tsamaiso e tsamaisang insulin, glulisin e qala ho sebetsa ka potlako mme e na le nako e khuts'oane ea ts'ebetso ho feta insulin e qhibilihang ea motho. Ka tsamaiso e kenellang, ho fokotsa khatello ea tsoekere maling, ketso ea insulin glulisin e qala ka metsotso e 10-20.

Ha e tsamaisoa ka matla, litlamorao tsa ho fokotsa khatello ea tsoekere maling maling a insulin glulisin le insulin ea motho ea qhibilihang a lekana le matla. Karolo e le 'ngoe ea insulin glulisin e na le mesebetsi e ts'oanang ea ho fokotsa tsoekere e le' ngoe ea "insulin" e tsamaisang motho.

Karolong eo ke ithutang ho eona bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 1 lefu la tsoekere, liprotheine tse fokotsang tsoekere ka insulin glulisin le insulin e fumanehang habonolo li ne li tsamaisoa ka mokhoa o sa lekanyetsoang ka tekanyetso ea 0,15 U / kg ka linako tse fapaneng tse amanang le lijo tse tloaelehileng tsa metsotso e 15.

Liphetho tsa boithuto li bonts'itse hore insulin glulisin e fanoe kamora metsotso e 'meli pele lijo li fana ka taolo e tšoanang ea glycemic kamora lijo ha ho tsamaisoa insulin ea motho ka mor'a metsotso e 30 pele ho lijo. Ha ho fanoa ka metsotso e 2 pele ho lijo, insulin glulisin e fane ka taolo e ntle ea glycemic ka mor'a lijo ho fapana le "insulin" e qhibilihang e fanoang ke motho ka mor'a metsotso e 2 pele ho lijo.

Glulisin insulin e fanoe ka mor'a metsotso e 15 kamora hore lijo li qale ho fana ka taolo e tšoanang ea glycemic kamora lijo ho latela insulin ea motho ea qhibilihang, ea fanoang metsotso e 2 pele ho lijo.

Mohato oa pele oo ke ithutileng oona ka insulin glulisin, insulin lyspro le insulin ea insulin ea sehlopha sa bakuli ba batenya li bontšitse hore ho bakuli bana, insulin glulisin e boloka litšobotsi tsa eona tse sebetsang ka potlako.

Phuputsong ena, nako ea ho fihlela 20% ea AUC e felletseng e ne e le 114 min bakeng sa insulin glulisin, lilithara tse 15 bakeng sa insulin lispro le 150 min bakeng sa insulin ea insulin ea motho, le AUC (0-2H), le eona e bonts'a ts'ebetso ea tlase ea glucose, ka ho latellana, e ne e le 427 mg / kg bakeng sa insulin glulisin, 354 mg / kg bakeng sa insulin lispro, le 197 mg / kg bakeng sa insulin ea metsi a qhibilihang.

Lithuto tsa bongaka

Type 1 lefu la tsoekere

Teko ea bongaka ea libeke tse 26 ea sehlopha sa boraro, e neng e bapisa insulin glulisin le insulin lispro, e tsamaisitsoeng ka mokhoa o ikhethileng nakoana pele ho lijo (metsotso e 0-15), bakuli ba nang le mofuta oa 1 lefu la tsoekere ba sebelisa insulin glargine joaloka basulin insulin, insulin glulisin e ne e bapisoa le le lispro insulin bakeng sa taolo ea glycemic, e ileng ea hlahlojoa ke phetoho kholehong ea glycosylated hemoglobin (HbA1c) nakong ea pheletso ea thuto ha e bapisoa le sephetho.

Teko ea bongaka ea karolo ea libeke tse 12 e ileng ea etsoa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba ileng ba amohela insulin glargine e le kalafo ea basal e bonts'a hore katleho ea tsamaiso ea "insulin glulisin" hang kamora lijo e ne e tšoana le ea insulin glulisin hang pele ho lijo (bakeng sa 0 -15 metsotso) kapa insulin ea motho ea qhibilihang (30 - 30 min pele ho lijo).

Bathong ba bakuli ba qetileng protocol ena ea ho ithuta, sehlopheng sa bakuli ba fumaneng insulin glulisin pele ho lijo, ho bile le phokotso e kholo haholo ho HbA1C ha e bapisoa le sehlopha sa bakuli ba fumaneng insulin ea insulin.

Type 2 lefu la tsoekere

Teko ea bongaka ea sehlopha sa IV ea libeke tse 26 e ileng ea lateloa ke ho latela libeke tse 26 ka tsela ea thuto ea polokeho e ile ea etsoa ho bapisa insulin glulisin (metsotso e 0-15 pele ho lijo) le insulin ea insulin ea motho (metsotso e 30-45 pele ho lijo), tse ileng tsa kenngoa ka sekhukhu ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho ekelletsa moo ba sebelisa insulin-isophan e le basal insulin.

Thutong ena, bakuli ba bangata (79%) ba ne ba tsoaka insulin ea bona e kentsoeng nakoana le isulin insulin hang pele ho ente. Bakuli ba 58 ka nako ea ho ikatisa ba ne ba sebelisa lithethefatsi tsa molomo tsa hypoglycemic mme ba fumane litaelo tsa ho tsoela pele ho li nka ka tekanyetso e le 'ngoe (e sa fetoheng).

Nakong ea ts'ebetso ea insulin e kenang e kenelletseng e sebelisang sesebelisoa sa pompo (mofuta oa 1 lefu la tsoekere), ho bakuli ba 59 ba tšoaroang ke Apidra® kapa insulin aspart, ketsahalo e fokolang ea catheter occlusion e ile ea bonoa lihlopheng ka bobeli tsa kalafo (li-occlusions tsa 0.08 ka khoeli le Apidra® le li-occlusions tsa 0,15 ka khoeli ha u sebelisa insulin aspart), hammoho le khafetsa e tšoanang ea karabelo setsing sa ente (10,3% ha u sebelisa Apidra® le 13.3% ha u sebelisa insulin aspart).

Ka nako e ts'oanang, kamora libeke tse 26 tsa kalafo, bakuli ba fumanang kalafo ea insulin glulisin ho fihlela taolo ea glycemic e bapisoang le lispro insulin ba hloka keketseho e nyane haholo litekong tsa letsatsi le letsatsi tsa insulin, "insulin" e potlakileng ea ts'ebeliso ea insulin.

Mofuta le bong

Litekong tse laoloang tsa bongaka ho batho ba baholo, ho ne ho se na phapang bakeng sa polokeho le katleho ea insulin glulisin tlhahlobisong ea lihlopha tse nyane tse khetholloang ke morabe.

Ho kenella le Bioavailability

Phallo ea nako ea khatello ea li-pharmacokinetic nakong ea baithaopi ba phetseng hantle le bakuli ba nang le mofuta oa 2 le lefu la tsoekere la 2 ba bontšitse hore ho kenngoa ha insulin glulisin ha ho bapisoa le insulin ea insulin ea motho ho ne ho ka ba makhetlo a 2 ka potlako mme boholo ba mahloriso a plasma a fumanehile (Cmax) e ne e batla e le 2 linako tse ling.

Phuputsong e entsoeng ho bakuli ba nang le mofuta oa 1 lefu la tsoekere, ka mor'a ts'ebetso ea ts'ebetso ea insulin glulisin ka tekanyo ea 0,15 IU / kg, Tmax (nako ea ho qala ha mahloriso a phahameng a plasma) e ne e le metsotso e 55, mme Cmax e ne e le 82 ± 1.3 μU / ml bapisoa le Tmax ea metsotso e 82 le Cmax ea 46 ± 1.3 μU / ml bakeng sa insulin ea motho ea qhibilihang. Nako ea nakoana ea ho lula tsamaisong ea insulin glulisin e ne e khuts'oane (metsotso e 98) ho feta ea insulin ea insulin ea motho (metsotso e 161).

Phuputsong ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 mellitus kamora ho tsamaisoa ha insulin glulisin ka tekanyo ea 0.2 U / kg, Cmax e ne e le 91 mkU / ml e nang le latquartile ea latellanang ea 78 ho isa ho 104 mkU / ml.

Ka tsamaiso e poteletseng ea insulin glulisin seterekeng sa mpa ea mpa ea mpa, thipa, kapa lehetla (sebakeng sa mesifa ea deltoid), ho amoheloa ka lebelo ho ile ha potlaka ha ho kenngoa kahare ho lebota la mpa ea kahare ka mpeng ha ho bapisoa le tsamaiso ea lithethefatsi sebakeng sa thipa. Sekhahla sa ho amoheloa ho tsoa tikolohong ea deltoid e ne e le bohareng.

Bioavailability e phethahetseng ea "insulin glulisin" ka mora ts'ebetso ea subcutaneous e ne e batla e le 70% (73% ho tloha leboteng la ka mpeng la setho sa botšehali, 71 ho tsoa ho mesifa e lutlang le 68% ho tsoa sebakeng sa basali) mme e bile le phapang e tlase ho bakuli ba fapaneng.

Tsamaiso le Phokotso

Ho ajoa le ho pepisoa ha insulin glulisin le insulin ea insulin ea motho ka mor'a ts'ebetso ea methapo ea kutlo e ts'oana, ka litheolelo tsa lilithara tse 13 le lilitha tse 21 le halofo ea bophelo ba metsotso e 13 le e 17, ka ho latellana.

Tlhahlobisong e akaretsang ea lithuto tsa insulin glulisin ho batho ba phetseng hantle le ba nang le lefu la 1 le mofuta oa 2 lefu la halofo ea bophelo, halofo ea bophelo e bonahala e le metsotso e 37 ho isa ho e 75.

Lihlopheng tse khethehileng tsa bakuli

Bakuli ba nang le ho hloleha ha meno

Thutong ea bongaka e entsoeng ho batho ka bomong ba se nang lefu la tsoekere ba nang le ts'ebetso e fapaneng ea ts'ebetso ea liphio (creatinine clearance (CC)> 80 ml / min, 30-50 ml / min, Indication

Lefu la tsoekere le hlokang ho phekoloa ka insulin ho batho ba baholo, bacha le bana ba ka holimo ho lilemo tse 6.

Contraindication

Hypersensitivity ho insulin glulisin kapa ho efe kapa efe ea likarolo tsa moriana. Hypoglycemia Litlhokomelo: Nakong ea kemolo. Boimana le Boimana: Ho ima

Ha ho lithuto tsa bongaka tse laoloang ka tšebeliso ea Apidra® ho basali ba baimana. Palo e lekanyelitsoeng ea ts'ebeliso ea insulin glulisin ho basali baimana (liphetho tsa ho ima tse ka tlase ho 300 tse tlalehiloeng) ha e bonts'e litla-morao tsa eona nakong ea kemolo, khōpong ea lesea, kapa ho lesea le sa tsoa hlaha.

Ts'ebeliso ea Apidra® SoloStar® ho basali ba baimana e lokela ho etsoa ka hloko. Ho hlokomela ka hloko ho kenella ha tsoekere maling le ho boloka taolo ea glycemic hoa hlokahala.

Bakuli ba nang le lefu la tsoekere pele ho moimana kapa lefu la tsoekere ba lokela ho boloka taolo ea glycemic nakong eohle ea kemolo. Nakong ea "trimester" ea pele ea bokhachane, tlhoko ea insulin e ka fokotseha, 'me nakong ea bobeli le ea boraro, hangata e ka nyoloha. Hang ka mor'a ho hlaha, tlhokahalo ea insulin e fokotseha ka potlako.

Tekanyetso le tsamaiso

Apidra® e lokela ho tsamaisoa haufinyane (metsotso e 0-15) pele kapa nakoana kamora lijo.

Apidra ® e lokela ho sebelisoa mefuteng ea kalafo e kenyang insulin ea nako e telele kapa insulin e nkang nako e telele kapa analogue ea insulin e nkang nako e telele. Ntle le moo, Apidra® e ka sebelisoa hammoho le lithethefatsi tsa molomo tsa hypoglycemic. Mokhoa oa litekanyetso tsa lithethefatsi Apidra® o khethoa ka bonngoe.

Tsamaiso ea lithethefatsi

Apidra® e etselitsoe ho kenella ka hare ho ente kapa ho kenella ka hare ho insulin ho sebelisa sesebelisoa sa ho pompa se loketseng tsamaiso ea insulin.

Sekhahla sa ho amoheloa ha mmele mme, ho ea ka moo, ho qaleha le nako ea ts'ebetso li ka ameha ke: sebaka sa tsamaiso, ts'ebetso ea 'mele le maemo a mang a fetohang. Tsamaiso e tsamaeang ka tlase ho lebota la mpa ea mpa ea mpa e fana ka monko o potlakileng ho feta oa tsamaiso ho likarolo tse ling tsa 'mele tse boletsoeng kaholimo (sheba karolo ea Pharmacokinetics).

Mehato ea tlhokomelo e lokela ho bonoa ho thibela sethethefatsi ho kena methapong ea mali ka kotloloho. Kamora ho tsamaisoa ha moriana, ho ke ke ha khoneha ho silila sebaka sa tsamaiso. Bakuli ba lokela ho koetlisoa ka mokhoa o nepahetseng oa ente.

Ho kopanya li-insulin tsa Hypodermic

Apidra® e ka tsoakoa le insulin-isophan ea motho. Ha o kopanya Apidra® le insulin-isophan ea motho, Apidra® e tlameha ho huleloa ka har'a syringe pele. Entcutaneous ente e lokela ho etsoa hang ka mor'a ho kopanya. Li-insulin tse tsoakiloeng ka holimo li ke ke tsa tsamaisoa ka matla.

Ts'ebeliso ea Apidra® e nang le sesebelisoa sa pompo bakeng sa infusionane ea insulin e tsoelang pele

Apidra® e ka tsamaisoa hape ka sesebelisoa sa ho pompa bakeng sa infusionane ea insulin e tsoelang pele. Ka nako e ts'oanang, ts'ebetso ea infusion le polokelo e sebelisitsoeng le Apidra® e lokela ho nkeloa sebaka ke melao ea aseptic bonyane lihora tse ling le tse ling tse 48.

Litlhahiso tsena li ka fapana le litaelo tse akaretsang tse bukeng ea lipompo. Ho bohlokoa hore bakuli ba latelang litaelo tse ikhethang tse ka holimo bakeng sa tšebeliso ea Apidra®. Ho sitoa ho latela litaelo tsena tse ikhethang bakeng sa ts'ebeliso ea Apidra® ho ka lebisa nts'etsong ea liketsahalo tse mpe tse mpe.

Ha o sebelisa Apidra® ka sesebelisoa sa pompo bakeng sa infusionane ea insulin e tsoelang pele. Apidra® ha ea lokela ho kopanngoa le li-insulin tse ling kapa li-sol sol.

Bakuli ba fuoang Apidra® ka ho kenella ka mokhoa o tsoelang pele ba lokela ho ba le mekhoa e meng bakeng sa ho tsamaisa insulin mme ba lokela ho koetlisetsoa ho tsamaisa insulin ka ento ea subcutaneous (haeba ho ka senyeha sesebelisoa sa pompo se sebelisitsoeng).

Ha o sebelisa Apidra® ka lisebelisoa tsa pompo bakeng sa ho kenella ka mokhoa o tsoelang pele oa insulin, ho senyeha ha sesebelisoa sa pompo, ho se sebetse hantle ha seterase se kentsoeng kapa liphoso tsa ho li sebetsana ho ka lebisa nts'etsopele ea hyperglycemia, ketosis le lefu la tsoekere. Tabeng ea nts'etsopele ea hyperglycemia kapa ketosis kapa lefu la tsoekere ketoacidosis, ho tsebahatsoa ka potlako le ho felisoa ha lisosa tsa kholo ea bona ho hlokahala.

Lihlopheng tse khethehileng tsa bakuli

Ts'ebetso ea renal e senyehileng: Tlhokahalo ea insulin ea ho hloleha ha rems e ka fokotseha.

Ts'ebetso ea sebete e sa senyeheng: Ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng, tlhoko ea insulin e ka fokotseha ka lebaka la bokhoni bo fokotsehileng ba gluconeogeneis le ho theoha butle ha metabolism.

Bakuli ba tsofetseng: Lintlha tse fumanehang tsa pharmacokinetic ho bakuli ba tsofetseng ba nang le lefu la tsoekere ha li lekane. Ts'ebetso ea renal e sa sebetseng botsofaling e ka lebisa ho fokotseha ha litlhoko tsa insulin.

Bana le bacha: Apidra® e ka sebelisoa ho bana ba ka holimo ho lilemo tse 6 le lilemong tsa bocha. Tlhahisoleseling ea bongaka mabapi le ts'ebeliso ea lithethefatsi ho bana ba ka tlase ho lilemo tse 6 e lekanyelitsoe.

Latela litaelo tsa ho sebetsana le lipentšele tsa syringe tse tlatsitsoeng ka mokhoa o nepahetseng (sheba karolo ea "Litaelo tsa ho sebelisoa le ho ts'oara").

Litlamorao

Boitšoaro bo bobe bo hlokometsoeng ke karabelo e tsejoang ke sehlopha sena sa litheko tsa bongaka, ka hona, e ne e tloaelehile ho insulin efe kapa efe. Hypoglycemia, litla-morao tse sa rateheng tsa kalafo ea insulin, li ka hlaha haeba litekanyetso tse phahameng haholo tsa insulin li sebelisoa ka bongata ho sa hlokahale.

Matšoao a hypoglycemia hangata a hlaha ka tšohanyetso.Leha ho le joalo, hangata mathata a neuropsychiatric ka lebaka la neuroglycopenia (ho ikutloa a khathetse, mokhathala o sa tloaelehang kapa bofokoli, ho fokotseha bokhoni ba ho tsepamisa mohopolo, ho otsela, ho ferekana ha pono, hlooho, ho nyekelwa ke pelo, pherekano kapa ho felloa ke tsebe, syndrome e susumetsang) ho etelloa pele ke matšoao a adrenergic anti-regulation (ts'ebetso ea kutloelo-bohloko. Sistimi ea adrenal ha e arabela ho hypoglycemia): tlala, ho se tsitse, thabo ea maikutlo kapa ho thothomela, matšoenyeho, pallor ea letlalo, mofufutso o "batang", tach icardia, palpitations e matla (hypoglycemia e fetoha kapele 'me ho ba thata le ho feta, ke matšoao a ho hlekefetsoa ha adrenergic).

Mathata a Ts'ebetso ea Ts'oaetso ea 'Mele

Litla-morao tsa hypersensitivity li ka hlaha (hyperemia, ho ruruha le ho hlohlona sebakeng sa ente ea insulin). Lintho tsena hangata li nyamela kamora matsatsi a 'maloa kapa libeke tsa ho sebelisa moriana. Maemong a mang, liphetoho tsena li kanna tsa se tsamaisane le insulin, empa li bakoa ke ho teneha hoa letlalo ho bakoang ke kalafo ea antiseptic pele ho ente kapa ente e sa lokelang ea entirane (haeba mokhoa o nepahetseng oa ente ea subcutaneous o sa lateloe).

Systemic Hypersensitivity Reaction ho Insulin

Boitšoaro bo joalo ho insulin (ho kenyeletsa insulin glulisin), ka mohlala, bo ka tsamaisana le lekhopho ho potoloha le 'mele (ho kenyeletsa le ho hlohlona), ho tiisa sefubeng, ho tsitsa, ho fokotseha ha khatello ea mali, ho eketseha ha pelo, kapa ho ruruha ho hoholo. Ho na le maemo a mangata a amanang le ho kula ho akaretsang, ho kenyelletsa le ho se anele letho ka ho beha bophelo ba mokuli kotsing.

Ho senyeha ha letlalo le lisele tse poteletseng

Lipodystrophy. Joalo ka insulin efe kapa efe, lipodystrophy e ka hlaha sebakeng sa ente, e ka fokotsang ho kenngoa ha insulin. Nts'etsopele ea lipodystrophy e ka kenya letsoho tlolong ea tlolo ea libaka tsa tsamaiso ea insulin, kaha ho hlahisoa ha moriana o le sebakeng se le seng ho ka kenya letsoho ho ntlafatso ea lipodystrophy.

Ho feto-fetoha ho sa khaotseng ha libaka tsa ente ka har'a e 'ngoe ea libaka tsa ente (serope, lehetla, bokantle ba lebota la mpa) ho ka thusa ho fokotsa le ho thibela nts'etsopele ea karabelo ena e sa rateheng.

Tse ling

Tsamaiso e kotsi ea li-insulin tse ling e tlalehiloe ka phoso, haholo-holo li-insulin, tse nkang nako e telele ho fapana le insulin glulisin.

Bongata

Ka tekanyo e feteletseng ea insulin mabapi le tlhoko ea eona, e ikemiselitsoeng ke ho ja lijo le tšebeliso ea matla, hypoglycemia e ka nts'etsapele.

Ha ho na data e tobileng e fumanehang mabapi le overdose ea insulin glulisin. Leha ho le joalo, ka overdose ea eona, hypoglycemia e ka hlaha. Likarolo tsa hypoglycemia e bonolo li ka emisoa ka ho ja tsoekere kapa lijo tse nang le tsoekere. Ka hona, ho khothalletsoa hore bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba lule ba nkile likarolo tsa tsoekere, lipompong, likuku kapa lero le monate la litholoana.

Kamora ho hlaphoheloa kelellong, ho kgothaletswa ho fa mokuli eahoebi kahare ho thibela phepelo ea hypoglycemia, e ka etsahalang kamora ntlafatso e hlakileng ea kliniki. Kamora ho tsamaisoa ha glucagon, ho theha sesosa sa hypoglycemia e matla le ho thibela nts'etsopele ea liketsahalo tse ling tse ts'oanang, mokuli o lokela ho shebelloa sepetlele.

Tšebelisano

Ha ho lithuto tse sebetsaneng le litšebelisano tsa pharmacokinetic tse entsoeng. Ho ipapisitsoe le tsebo e teng ea matla mabapi le lithethefatsi tse ling tse tšoanang, ponahalo ea litšebelisano tsa bohlokoa tsa pharmacokinetic ha e na monyetla. Lithethefatsi tse ling li ka ama metabolism ea glucose, e ka hlokang hore ho fetoloe tekanyetso ea insulin glulisin mme haholo-holo ho hlahlojoe kalafo ka hloko.

Lintho tse ka fokotsang phello ea hypoglycemic ea insulin li kenyelletsa: glucocorticosteroids, danazole, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, li-phenothiazine derivatives, somatropin, sympathomimetics (mohlala, epinephrine adrenaline, salbutamol, lihormone tsa qoqotho. ho lithibela-pelehi tsa li-hormonal), li-protease inhibitors le li-antipsychotic tsa atypical (mohlala, olanzapine le clozapine).

Li-blockers tsa beta, clonidine, salate ea lithium kapa ethanol li ka baka kapa tsa fokolisa phello ea hypoglycemic ea insulin. Pentamidine e ka baka hypoglycemia e lateloang ke hyperglycemia. Ntle le moo, tlasa ts'usumetso ea lithethefatsi tse nang le ts'ebetso e nang le kutloelo-bohloko, joalo ka beta-blockers, clonidine, guanethidine le reserpine, matšoao a ts'ebetso ea Reflex adrenergic ha a arabela hypoglycemia a ka fokola kapa a ba teng.

Tataiso ea ho tsamaisana

Ka lebaka la khaello ea lithuto tsa ho ikamahanya le maemo, insulin glulisin ha ea lokela ho kopanngoa le lithethefatsi tse ling, ntle le insulin insulin ea motho. Ha e sebelisoa ka sesebelisoa sa pompo ea infusion, Apidra® ha ea lokela ho kopanngoa le sol sol kapa litokisetso tse ling tsa insulin.

Litaelo tse khethehileng

Ka lebaka la nako e khuts'oane ea ts'ebetso ea lithethefatsi Apidra®, bakuli ba nang le lefu la tsoekere ho eketsa hloka ts'ebetso ea li-insulin tse mahareng kapa infusion ea insulin e sebelisang pompo ea insulin ho boloka taolo ea glycemic e lekaneng.

Phetoho efe kapa efe ea kalafo ea insulin e lokela ho etsoa ka hloko mme e le tlasa taolo ea ngaka feela. Phetoho ea mahloriso a insulin, mohlahisi oa "insulin", mofuta oa "insulin" ("solulin" insulin, insulin-isophan, insulin analogs), mefuta ea insulin (insulin ea liphoofolo, insulin ea motho kapa mokhoa oa tlhahiso ea "insulin" e ka hloka phetoho ea tekanyetso ea insulin. Ho ka boela ha hlokahala hore u fetole litekanyetso tsa li-ejenti tse nkiloeng ka nako e tšoanang tsa molomo.

Tlhokahalo ea insulin e ka fetoha nakong ea maloetse a amanang, ka lebaka la ho imeloa kelellong kapa khatello ea maikutlo. Ho sebelisa tekanyetso e sa lekaneng ea insulin kapa kalafo e emisang, haholo ho bakuli ba lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ho ka lebisa ho hyperglycemia le lefu la tsoekere la lefu la tsoekere, maemo a ka behang bophelo kotsing.

Hypoglycemia

Nako eo ka eona hypoglycemia e hlahang ho latela tekanyo ea ho qala ha phello ea insulin e sebelisitsoeng, ka hona, ea fetoha ha mofuta oa kalafo o fetoha.

Maemo a ka fetohang kapa a etsa hore ho be le tse nyane tse boletsoeng pele ho nts'etsopele ea hypoglycemia li kenyelletsa: ho matlafatsoa ha kalafo ea insulin le ntlafatso e kholo taolong ea glycemic, nts'etsopele ea butle-butle ea hypoglycemia, mokuli ea tsofetseng, ho ba teng ha neuropathy ea tsamaiso ea methapo ea kutlo, ho ba teng ha nako e telele ha lefu la tsoekere, le tšebeliso ea meriana e itseng. karolo "Ho sebelisana le meriana e meng").

Khalemelo ea tekanyetso ea insulin le eona e ka hlokahala haeba bakuli ba eketsa ho ikoetlisa kapa ba fetola kemiso ea bona e tloaelehileng ea ho ja. Boikoetliso bo etsoang hang hang ka mor'a ho ja bo ka eketsa kotsi ea hypoglycemia. Ha e bapisoa le insulin ea motho ea qhibilihang, hypoglycemia e ka hlaha pejana kamora ho kenngoa ka hloko ka insulin.

Boitšoaro bo sa lumellaneng ba hypoglycemic kapa hyperglycemic bo ka lebisa ho lahleheloeng ke letsoalo, ho akheha kapa lefu.

Ho hloleha hape

Tlhokahalo ea Apidra®, joalo ka li-insulin tse ling, e kanna ea fokotseha ha ho hloleha ha phekolo ea methapo ho ntse ho tsoela pele.

Ho hloleha ha sebete

Bakeng sa bakuli ba nang le ho haella ha hepatic, tlhoko ea insulin e fokotseha ka lebaka la ho fokotseha ha bokhoni ba gluconeogeneis bokong le ho fokotseha ha insulin metabolism.

Bakuli ba baholo

Ts'ebetso ea renal e sa sebetseng botsofaling e ka lebisa ho fokotseha ha litlhoko tsa insulin. Bakuli ba seng ba tsofetse ba ka ba le bothata ba ho lemoha matšoao a ho ba le hypoglycemia.

Bana le bacha

Apidra® e ka sebelisoa ho bana ba ka holimo ho lilemo tse 6 le lilemong tsa bocha. Tlhahisoleseling ea bongaka mabapi le ts'ebeliso ea lithethefatsi ho bana ba ka tlase ho lilemo tse 6 e lekanyelitsoe.

Melemo ea pharmacokinetic le pharmacodynamic ea insulin glulisin e ile ea ithutoa ho bana (ba lilemo li 7-11) le bacha (lilemo tse 12-16) ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Ka bobeli ba lilemo, insulin glulisin e ne e kenngoa ka potlako, 'me boemo ba eona ba ho monya bo ne bo sa fapana le ba baholo (baithaopi ba phetseng hantle le bakuli ba nang le mofuta oa 1 lefu la tsoekere).

Kamora ho qala ts'ebeliso, boloka lipompong, boloka lipompong, lipenshene tsa pele tsa sepakapaka tsa OptiSet ®, li-cartridge kapa li-OptiKlik® cartridge ka mocheso o sa feteng +25 ° C sebakeng se sirelelitsoeng ho khanya le kantle ho bana. Se ke oa chill (ho tsamaisa insulin e chilled ho bohloko le ho feta). Ho itšireletsa khahlanong le leseli, o lokela ho boloka botlolo, pene ea sepache ea OptiSet ® e neng e kile ea tlatsoa, lisebelisoa tsa katara ea OptiClick ® kapa mokotla oa pakete ea bona.

Bophelo ba setebele sa lithethefatsi ka botlolong, cartridge, sistimi ea mokokotlo ea OptiKlik® kapa pente ea sepache ea OptiSet ® kamora tšebeliso ea pele ke libeke tse 4. Ho khothalletsoa hore letsatsi la pele la ts'ebetso ea lithethefatsi le ngolisoe leboteng.

Litaelo tsa ho sebelisoa le ho tšoaroa

Kaha Apidra® ke tharollo, puseletso pele e sa sebelisoe.

Liphoofolo

Li-viidra tsa Apidra® li etselitsoe ho sebelisoa ka lisirinji tsa insulin tse nang le sekala se loketseng sa unit le ho sebelisoa ka sistimi ea pampiri ea insulin. Lekola botlolo pele u e sebelisa. E lokela ho sebelisoa feela haeba tharollo e hlakile, e se na mebala ebile e se na taba ea lintho tse bonoang.

Setlolo le polokelo ea infusion e lokela ho nkeloa sebaka ke lihora tse ling le tse ling tse 48 ho latela melao ea aseptic. Bakuli ba fumanang Apidra® ka NPII ba lokela ho ba le insulin e 'ngoe hape setulong haeba ho ka ba le tsamaiso ea pompo.

OpeniSet ® Manala a Syringe a Pele a Tlisitsoeng

Pele o sebelisoa, hlahloba mokotla o ka hare ho pente ea syringe. E lokela ho sebelisoa ha feela tharollo e hlakile, e se na 'mala, e se na likaroloana tse hlakileng tse bonts'ang,' me e tšoana le metsi.

Li-syringe tsa Empty OpetSet ® ha lia lokela ho sebelisoa hape 'me li tlameha ho lahloa. Ho thibela tšoaetso, pene ea syringe e tlatsitsoeng pele e lokela ho sebelisoa ke mokuli a le mong mme ha ea lokela ho fetisetsoa ho motho e mong.

Pele o sebelisa pente ea syringe ea OptiSet ®, bala ka hloko tlhahisoleseling.

Tlhahisoleseling ea bohlokoa mabapi le ho sebelisa OptiSet® Syringe pen

Kamehla sebelisa nale e ncha bakeng sa tšebeliso e 'ngoe le e' ngoe e latelang. Sebelisa li-needle tse loketseng feela pente ea syringe ea OptiSet®. Pele ho ente e 'ngoe le e' ngoe, lekola kamehla ho bona hore na pente ea syringe e loketse ho sebelisoa. (Bona ka tlase). Haeba pente ea syringe ea OptiSet® e ncha e sebelisoa, boikemisetso ba tlhahlobo ea tšebeliso bo lokela ho etsoa ho sebelisoa likarolo tse 8 tse behiloeng pele ke moetsi. Khetho ea lethal e ka fetoloa ka nqa e le 'ngoe. Le ka mohla o se ke oa fetohela mokhethoa oa lethathamo (change change) kamora ho tobetsa konopo ea ho qala ka ente. Pene ena ea sindano ea insulin e sebelisetsoa mokuli feela. U ke ke oa e eka ho motho e mong. Haeba ente e etsoa ke motho e mong, tlhokomelo e khethehileng e lokela ho nkuoa ho qoba ho tsoa likotsi tsa nale le tšoaetso ka lefu le tšoaetsanoang. Le ka mohla u se ke ua sebelisa pente ea syringe e senyehileng ea OptiSet®, le haeba o sa tiisehe ka ts'ebeliso ea eona. U lule u e-na le pente ea syringe ea "OptiSet®" ea hau haeba e ka senyeha kapa ea lahleha.

Teko ea insulin

Kamora ho tlosa cap, penteng ea syringe, matšoao a polokelo ea insulin a tlameha ho hlahlojoa ho etsa bonnete ba hore e na le insulin e nepahetseng. Ponahalo ea insulin le eona e lokela ho hlahlojoa: tharollo ea insulin e lokela ho ba pepeneneng, e se nang mebala, e se na lintho tse thata tse hlakileng mme e be le maemo a tšoanang le a metsi. Se ke oa sebelisa pente ea syringe ea OptiSet® haeba tharollo ea insulin e na le maru, e na le mebala kapa likaroloana tse tsoang kantle ho naha.

Tlhokahalo ea nale

Kamora ho tlosa cap, hokahanya nale ka hloko le kahare ho pene ea syringe. Ho hlahloba ho ikemisetsa ha pente ea syringe ho sebelisoa. Pele ho ente e 'ngoe le e' ngoe, ho hlokahala ho hlahloba hore na pente ea syringe e loketse ho sebelisoa. Bakeng sa pente e ncha le e sa sebelisoeng ea syringe, pontšo ea lethal dose e lokela ho ba ho palo 8, joalo ka ha e ne e behiloe ke moetsi pele.

Haeba pente ea syringe e sebelisoa, dispenser e lokela ho potoloha ho fihlela letšoao la lethopo le emisitse ka palo 2. Mohloekisi o tla potoloha ka nqa e le 'ngoe feela. Tlanya konopo ea ho qala ka botlalo ho etsa lethaliti. Le ka mohla o seke oa potoloha seletsi sa lethal dose kamora hore konopo ea ho qala e ntšoe.

Likonopo tsa nale tse kantle le tse ka hare li tlameha ho tlosoa. Boloka cap e ka ntle ho tlosa nale e sebelisitsoeng. Ha u ntse u tšoere pene ea syringe ka nale e nang le nale e supang holimo, ka bonolo kopanya pokello ea insulin ka monoana oa hau e le hore likubu tsa moea li nyolohele ka nale. Kamora moo, tobetsa ka botlalo konopo ea ho qala. Haeba lerotholi la insulin le lokolloa ntlheng ea nale, pene ea sindringe le nale e sebetsa hantle. Haeba lerotholi la insulin le sa hlahe ntlheng ea nale, o lokela ho pheta tlhahlobo ea pente ea syringe bakeng sa ts'ebeliso ho fihlela insulin e hlaha ntlheng ea nale.

Khetho ea lethal dose ea insulin

Tekanyetso ea likarolo tse peli ho ea ho 40 e ka beoa ka li-unit tsa 2. Haeba tekanyetso e fetang li-unit tsa 40 e hlokahala, e lokela ho fanoa ka ente tse peli kapa ho feta. Etsa bonnete ba hore u na le "insulin" e lekaneng ea tekanyetso ea hau.

Sekala sa insulin se setseng ka har'a sephutheloana se pepenene sa insulin se bontša hore na insulin e kae e sala e le kaholimo ho pente ea syringe ea OptiSet®. Tekanyo ena e ka se sebelisoe ho nka tekanyetso ea insulin. Haeba piston e ntšo e qalong ea mola o mebala, joale ho na le likarolo tse ka bang 40 tsa insulin. Haeba piston e ntšo e qetellong ea lesela le mebala, joale ho na le likarolo tse ka bang 20 tsa insulin. Khetho ea lethal dose e lokela ho fetoloa ho fihlela motsu oa tekanyetso o bonts'a lethalamo leo u le batlang.

Tekanyetso ea insulin

Konopo ea ho qala ea ente e tlameha ho huleloa molemong oa ho tlatsa pene ea insulin. Lekola hore na tekanyo e lakatsehang e tlatsitsoe ka botlalo Hlokomela hore konopo ea ho qala e fetoha ho latela palo ea insulin e setseng ka tankeng ea "insulin". Konopo ea ho qala e u lumella ho hlahloba hore na ho entsoe lethal dose lefe. Nakong ea tlhahlobo, konopo ea ho qala e lokela ho bolokoa e matla. Mohala oa ho qetela o hlahelletseng ka konopo ea qalo o bonts'a palo ea insulin e nkuoeng. Ha konopo ea ho qala e tšoaretsoe, karolo e ka holimo feela ea mola ona o pharaletseng e bonahala.

Tsamaiso ea insulin

Basebetsi ba koetlisitsoeng ka ho khetheha ba lokela ho hlalosetsa mokuli mokhoa oa ho enta.

Lenaliti le hloka ho kenngoa hanyane ka hanyane. Konopo ea ho qala ka ente e tlameha ho hatelloa ho fihlela. Ho tobetsa ho penya ho tla emisa ha konopo ea ho qala ka ente e hatelloa tsela eohle. Ebe, konopo ea ho qala ea ente e lokela ho bolokoa e hatelloa metsotsoana e 10 pele e ntša letheba letlalong. Sena se tla netefatsa ho kenngoa ka tekanyetso eohle ea insulin.

Ho tlosoa ha nale

Kamora ho entoa ka leng, nale e lokela ho tlosoa ka pene ea syringe ebe e lahloa.Sena se tla thibela ts'oaetso, hammoho le ho tsoa hoa insulin, ho kenella moeeng le ho koaloa ha nale. Linoko ha lia lokela ho sebelisoa hape. Kamora moo, khutlisetsa cap, pente ea syringe.

Liroto

Li-Cartridges li lokela ho sebelisoa ka pene ea insulin, joalo ka OptiPen® Pro1 kapa ClickSTAR®, le ho latela litlhahiso tse fanoeng ke tlhaiso-leseling e fanoeng ke moetsi oa sesebelisoa. Ha ea lokela ho sebelisoa ka lipentšele tse ling tsa syringe tse tlatsitsoeng, hobane ho nepahala ha dosing ho thehiloe feela ka lipenshene tsa syringe tsa OptiPen® Pro1 le ClickSTAR ®.

Litaelo tsa moetsi bakeng sa ho sebelisa pente ea sepache ea OptiPen ® Pro1 kapa ClickSTAR ® mabapi le ho kenya mokotla, ho kenya nale, le ente ea insulin li lokela ho lateloa hantle. Lekola mokotla pele o sebelisoa. E lokela ho sebelisoa ha feela tharollo e hlakile, e se na 'mala, e se na likaroloana tse hlakileng tse hlakileng.

Pele o kenya mokotla o kenang ka har'a pente ea syringe e tlatsitsoeng, mokotla o lokela ho ba ka mocheso oa kamore bakeng sa lihora tse 1-2. Pele ho ente, lipompo tsa moea li lokela ho tlosoa mokotleng (sheba litaelo tsa tšebeliso ea pente ea syringe). Litaelo tsa tšebeliso ea pente ea syringe li lokela ho lateloa ka hloko. Mabokose a se nang letho a ke ke a tlatsoa. Haeba pente ea syringe ea OptiPen® Pro1 kapa ClickSTAR® e senyehile, e ka se sebelisoe.

Haeba pene e sa sebetse hantle, tharollo e ka nkuoa ho tsoa mokotleng hore e kenngoe ka seiponeng sa polasetiki se loketseng insulin ka nako ea 100 PIECES / ml mme e fuoe mokuli. Ho thibela tšoaetso, pene e sebetsang ea syringe e lokela ho sebelisoa feela ho mokuli a le mong.

Sistimi ea cartic ea Opticlick®

Sistimi ea cartridge ea OptiClick ® ke khalase ea khalase e nang le 3 ml ea solution ea "insulin" ea glulisin, e behiloeng ka mokotleng o pepenene oa polasetiki o nang le ts'ebetso ea piston.

Haeba pente ea syringe ea OptiClick® e senyehile kapa e sa sebetse hantle ka lebaka la sekoli sa mochini, e lokela ho nkeloa sebaka ke e ncha.

Pele o kenya sistimi ea cartridge ka pente ea sering ea OptiClick®, e lokela ho ba ka mocheso oa kamore bakeng sa lihora tse 1-2. Lekola tsamaiso ea mokotla pele ho ho kenngoa. E lokela ho sebelisoa ha feela tharollo e hlakile, e se na 'mala, e se na likaroloana tse hlakileng tse hlakileng.

Pele o enta, lipompo tsa moea li lokela ho tlosoa tsamaisong ea katse (sheba litaelo tsa tšebeliso ea pene ea syringe). Mabokose a se nang letho a ke ke a tlatsoa. Haeba pene e sa sebetse hantle, tharollo e ka nkuoa ho tsoa ho sistimi ea karache ho ea syringe ea polasetiki e loketseng insulin ka nako ea 100 PIECES / ml mme e kenelle ho mokuli.

Ho thibela tšoaetso, pene e sebetsang ea syringe e lokela ho sebelisoa feela ho mokuli a le mong.

Tšusumetso ho bokhoni ba ho khanna transp. Wed le boea.

Bokhoni ba mokuli ba ho tsepamisa mohopolo le lebelo la liphetoho tsa psychomotor li ka fokotsoa ke hypoglycemia kapa hyperglycemia, hammoho le litšitiso tse bonahalang. Sena se ka beha kotsi maemong ao bokhoni bona bo leng bohlokoa, mohlala, ha o khanna makoloi kapa o sebelisa mekhoa e meng.

Kholisa foromo / litekanyetso

Tharollo bakeng sa tsamaiso e potolohileng, 100 PIECES / ml.

10 ml ea moriana ka botlolong ea khalase e sa bonahaleng, e se nang 'mala (mofuta oa I). Botoro e koahetsoe ka khokhoe, e ts'oeroe ka khalase ea aluminium ebe e koaheloa ka cap e sirelletsang. Botlolo e le 'ngoe hammoho le litaelo tsa ho sebelisoa ka lebokoseng la karete.
3 ml ea lithethefatsi ka katse ea khalase e hlakileng, e se nang 'mala (mofuta oa I). K'habeche e koahetsoe ka lehlakoreng le leng ka cork ebe e huleloa ka cap, ea lehlakoreng le leng - e na le plunger.

Li-cartridge tse 5 ka paketeng e le 'ngoe ea filimi ea PVC le foil ea aluminium. Pakane e le 'ngoe ea blister hammoho le litaelo tsa hore li sebelisoe lebokoseng la karete. Katse e kentsoe ka penteng ea silika ea OptiSet®. Sekirini se seng le se seng sa bohlano sa OptiSet ® hammoho le litaelo tsa tšebeliso ka lebokoseng la karete e nang le pampiri ea karete. Cartridge e kentsoe ka har'a sistimi ea mokotla ea OptiClick®. Ka sistimi tse 5 tsa cartridge OptiKlik® hammoho le taelo ea ho sebelisoa ka paketeng ea karete e nang le pampiri ea karete.

Insulin "Apidra" - bakeng sa bana ba nang le lefu la tsoekere

Lefapha la Bophelo la Isiraele le amohetse tšebeliso ea insulin Apidra (insulin Glulisin), analogue ea "insulin" e sebetsang ka potlako bakeng sa ho sebelisoa ke bana ba lilemo li 6 ba nang le lefu la tsoekere.

Haufinyane, Apidra insulin e ngolisitsoe USA mme e lumelletsoe bana ho tloha ho lilemo tse 4, linaheng tsa EU - bakeng sa bana le bacha ba qalang ho tloha lilemong tse 6.

Apidra insulin, e ntlafalitsoeng ke k'hamphani ea machaba ea lithethefatsi Sanofi Aventis, ke analog ea insulin e sebetsang kapele, e nang le nako e potlakileng le nako e khuts'oane ea ketso. E bontšoa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le ho qala ba le lilemo tse 6. Setlhare se teng ka tsela ea pente ea syringe kapa inhaler.

Apidra e fa bakuli maemo a eketsehileng mabapi le ente le linako tsa ho ja. Haeba ho hlokahala, Insulin Apidra e ka sebelisoa ka insulin ea nako e telele e kang Lantus.

Mabapi le lefu la tsoekere

Lefu la tsoekere ke lefu le sa foleng, le atileng le bakoang ke ho fokotseha ha sephiri sa "insulin" ea hormone kapa ts'ebetso ea eona e tlase ea biology. Insulin ke hormone e hlokahalang ho fetolela tsoekere (tsoekere) hore e be matla.

Kaha makhopho a makhopho hoo e batlang e le a sa hlahiseng insulin, bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba hloka ente ea insulin letsatsi le letsatsi bophelo bohle ba bona. Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, manyeme a tsoela pele ho hlahisa insulin, empa 'mele o amohela hampe tšusumetsong ea Hormone, e lebisang khaellong ea insulin.

Ho latela lipalo, bana ba 35,000 ba nang le lefu la tsoekere ba lula Iseraeleng. International Diabetes Federation (IDF) e hakanyetsa hore ho na le bana ba 440,000 ba ka tlase ho lilemo tse 14 ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 lefatšeng ka bophara ba fumanoang ba na le linyeoe tse 70,000 tse ncha selemo se seng le se seng.

Ho sebetsa ka insulin ka potlako.

Insulin e sebetsang ka potlako (ultrashort) e kenyeletsa le kajeno mefuta e meraro ea lithethefatsi tse ncha:

lispro (Humalog), aspart (NovoRapid), glulisin (Apidra).

Karolo e ka sehloohong ea "insulin" e potlakileng joalo ka ho qaleha ke ho qala le ho potlaka ha ketso ea eona ha ho bapisoa le li "insulin" tse bonolo. Phello e theolang tsoekere boemong bona e tla etsahala ka potlako e kholo, e bakoang ke ho monya insulin ka potlako ho mafura a tlotsitsoeng.

Tšebeliso ea insulin ena e sebetsang ka potlako e ka fokotsa haholo nako ea lipakeng tsa liente le ho ja lijo ka kotloloho. Ka lebaka lena, boemo ba glycemia kamora ho ja bo fokotsehile mme boemo ba hypoglycemia bo fokotsehile.

Ho qala ha ts'ebetso ea insulin e potlakileng ho etsahala metsotso e 5 ho isa ho e 15 kamora tsamaiso, le tlhoro ea ts'ebetso, ke hore, phello ea eona e phahameng e fihlelleha kamora metsotso e 60. Nako eohle ea ts'ebetso ea mofuta ona oa insulin ke lihora tse 3-5. Insulin e sebetsang ka potlako e lokela ho fuoa metsotso e 5 ho isa ho e 15 pele ho lijo kapa pele ho lijo. Ntle le moo, tsamaiso ea insulin e potlakileng hang ka mor'a lijo le eona e etsa hore ho be le taolo e ntle ea glycemic.

Re lokela ho hopola hore ho kenngoa ha insulin kapele ho feta metsotso e 20 ho isa ho e 30 pele lijo li ka lebisa ho hypoglycemia.

Ha o fetohela ho hlahisoeng ha mefuta ena ea insulin, ho hlokahala hore o laole boemo ba glycemia khafetsa e le hore a ithute mokhoa oa ho tsamaisa ka nepo lethal dose ea insulin e laetsoeng le palo ea lik'habohaedreite tse sebelisitsoeng. Melemo ea lithethefatsi ntlheng ka 'ngoe e behiloe ka bonngoe.

Tekanyetso e le 'ngoe ea insulin e sebetsang ka potlako ha ea lokela ho feta likarolo tse 40. Haholoanyane ka mokhoa oa ho bala lethal dose ea insulin.

Insulin e ka hlahisoa ka li-vials le li-cartridge. Haeba u sebelisa "insulin" lipakeng, joale u ka kopanya insulin e potlakileng le tokisetso ea insulin ea nako e telele ea ho itšireletsa ka syringe e le 'ngoe. Maemong ana, insulin e sebetsang ka potlako e huleloa pele seseng. Li-insulin, ha li reretsoe ho hlophisoa ha motsoako le mefuta e meng ea insulin.

Ho bohlokoa ho ela hloko ka ho khetheha taba ea hore insulin e sebetsang ka potlako e lokela ho sebelisoa feela ka ho toba mabapi le ho ja lijo.

Epidera. Apidra Insulin glulisin. Insulinum glulisinum. E na le insulin glulisin (INN - Insulinum glulisinum), e entsoeng ka ho sebelisa theknoloji ea DNA e kopanyang e sebelisang E. coli.

Sebopeho sa ho lokolloa ha moriana. Tharollo ea ente 100 IU / ml cartridge 3 ml, ente ea 100 IU / ml botlolo, ente ea 100 IU / ml syringe pen OptiSet 3 ml.

Tšebeliso le litekanyetso tsa moriana. Epidera e fanoa hang-hang pele (metsotso e 0-15) kapa hang ka mor'a lijo. Epidera e lokela ho sebelisoa molemong oa kalafo ea "insulin", e kenyeletsang insulin ea nako e telele kapa ea nako e telele kapa analogue ea basal insulin, mme e ka sebelisoa ka nako e ts'oanang le li-agent tsa hypoglycemic tsa molomo.

Tekanyetso ea Epidera e khethoa le ho lokisoa ka bonngoe.

Boemo ba ho monya mme, mohlomong, ho qala le nako ea ts'ebetso ho ka itšetleha ka sebaka sa ente, ts'ebetsong ea eona le matšoao a mang. Ho kenngoa ka sekhukhu leboteng la mpa ho fana ka monko o potlakileng ho feta libakeng tse ling tsa ente.

Tšenyo ea methapo ea mali e tlameha ho qojoa. Kamora ho ente, u se ke oa silila sebaka sa ente. Bakuli ba lokela ho rutoa mokhoa o nepahetseng oa ente. Melemo ea pharmacokinetic ea Epidera ka kakaretso e bolokiloe ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea ts'ebetso ea renal. Leha ho le joalo, maemong a ts'ebetso ea ho sebetsa ea renal e sa sebetseng hantle, tlhoko ea insulin e ka fokotseha.

Thepa ea pharmacokinetic ea Epidera ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete e fokotsehileng ha e e-so ithutoe. Bakeng sa bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng, tlhoko ea insulin e ka fokola ka lebaka la ho fokotseha ha gluconeogeneis le bokhoni ba insulin ba ho tšeloa metsoako.

Ts'ebetso e fokolisang ea sebete e ka lebisa ho fokotseha ha litlhoko tsa insulin. Ha ho na tlhahisoleseling e lekaneng ea kliniki mabapi le ts'ebeliso ea Epidera ho bana le bacha.

Ketso ea moriana. Insulin glulisin ke analogue e kopanyang ea insulin ea motho, e tšoanang ka potency. Insulin glulisin e sebetsa ka potlako le ka nako e nyane ho feta insulin ea tlhaho ea motho. Ketso ea mantlha ea insulin le li-analogues tsa eona, ho kenyelletsa insulin glulisin, e etselitsoe ho laola metabolism ea glucose.

Insulin e theola sekhahla sa tsoekere ea mali ka ho khothaletsa ho bokellana ha glucose e ngata, haholo mesifa ea marapo le lithaelese tsa adipose, le ho thibela tšebeliso ea tsoekere ea sebete. Insulin e thibela lipolysis ho li-adipocytes, protheine le ho matlafatsa motsoako oa protheine.

Ka tsamaiso e poteletseng ea insulin glulisin le insulin e tloaelehileng ea motho ka tekanyetso ea 0,15 U / kg ka linako tse fapaneng tse amanang le lijo tse tloaelehileng tsa metsotso e 15, ho ile ha fumaneha hore taolo ea morao-rao ea prlyial glycemic e ts'oanang le eona khafetsa insulin ea motho e sebelisitse metsotso e 30 pele ho lijo.

Ha a bapisa insulin glulisin le insulin e tloaelehileng ea motho metsotso e 2 pele ho lijo, insulin glulisin e ile ea fana ka taolo e ntle ea ts'ireletso ea semmuso ho feta insulin e nkang nako e khuts'oane ea batho. Tšebeliso ea insulin glulisin metsotso e 15 kamora hore lijo li fane ka taolo ea glycemic, e ts'oanang le insulin ea batho ba tloaelehileng, e fuoang metsotso e 2 pele ho lijo.

Insulin glulisin e boloka qalo ea phello ho bakuli ba nang le botenya. Matšoao a nako ea ho fihlela 20% ea litekanyetso tse felletseng tsa AUC le AUC0-2 h, tseo e leng matšoao a phello ea pele ea hypoglycemic ea li-insulin, e ne e le 114 min le 427 mg / kg ka ho latellana bakeng sa insulin glulisin le metsotso e 110 le 354 mg / kg bakeng sa insulin lispro, 150 metsotso le 197 mg / kg bakeng sa insulin ea motho ea nakoana.

Litekong tse laoloang tsa bongaka ho batho ba baholo, insulin glulisin ha ea ka ea bontša phapang ea polokeho le katleho ho lihlopheng tse tlase tse fapaneng ka morabe le bong. Ho kenella ka mokhoa o potlakileng oa insulin glulisin ho fanoa ka ho nkela sebaka sa amino acid asparagine maemong a B3 ea insulin ea motho ka lysine le lysine maemong a B29 ka glutamic acid.

Profiles ea Pharmacokinetic ho baithaopi ba phetseng hantle le bakuli ba nang le mofuta oa I kapa mofuta oa 2 lefu la tsoekere e bontšitse hore ho kenngoa ha insulin glulisin ho ne ho potlakile ka makhetlo a 2 ka khatello e phahameng ea makhetlo a ka bang 2 a mahloriso a insulin ea motho ea nakoana.

Kamora ho tsamaisa insulin ka mokhoa o ikhethileng, "glulisin" e qhaloa ka potlako ho feta insulin e tloaelehileng ea motho, ka halofo ea bophelo ba metsotso e 42 ea insulin glulisin le metsotso e 86 bakeng sa insulin e tloaelehileng. Ho batho ba phetseng hantle kapa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la Mofuta oa I kapa mofuta oa 2, halofo ea bophelo e ne e nka metsotso e 37 ho isa ho e 75.

Maemong a ts'ebetso ea renal e sa sebetseng hantle, tlhoko ea insulin e ka fokotseha, leha ho le joalo, bokhoni ba insulin glulisin ea ho ba le phello e potlakileng e sala. Mekhoa ea li-insulin glulisin ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng ha e e-so ithutoe. Lintlha ka pharmacokinetics ea lithethefatsi ho bakuli ba tsofetseng ba nang le lefu la tsoekere ha li na meeli.

Tšebeliso ea insulin glulisin hang-hang pele ho lijo ho bana le lilemong tsa bocha e fana ka taolo e ntlafalitsoeng ea glycemic ea postprandial ha e bapisoa le insulin e tloaelehileng ea motho, e ts'oanang le kamoo e etsahalang ho bakuli ba baholo. Ho feto-fetoha ha maemo ho tsoekere ea glucose (AUC) ke 641 mg / h / dl bakeng sa insulin glulisin le 801 mg / h / dl bakeng sa insulin e tloaelehileng ea motho.

Matšoao a ho sebelisoa. Lefu la tsoekere.

Litlamorao tse ka bang teng. Litlamorao tse atileng haholo tsa kalafo ea insulin ke hypoglycemia, e bang teng ka lebaka la insulin e ngata.

Contraindication. Hypersensitivity ho insulin glulisin kapa likarolo tse ling tsa lithethefatsi, hypoglycemia.

Insulin Apidra (Epidera, Glulisin) - tlhahlobo

Ke batla ho bua mantsoe a 'maloa, ka mantsoe a mang, ha ke bua ka ho phehella, ka phetoho ea ho tloha humalogue ho ea ho apidra. Ke fetohela ho lona kajeno le hona joale. Ke lutse ho Humalog + Humulin NPH ka lilemo tse fetang 10. Ke ithutile melemo le liphoso tsohle tsa humalogue, tseo ho tsona ho nang le tse ngata. Lilemong tse 'maloa tse fetileng ke ile ka fetisetsoa ho apidra bakeng sa likhoeli tse 2-3, kaha ho bile le litšitiso tleliniking ka mokokotlo.

Joalokaha ke e utloisisa, e ne e se 'na feela. 'Me ua tseba, mathata a mangata ao ke neng ke se ke kopantsoe le' ona a ile a nyamela ka tšohanyetso. Bothata bo ka sehloohong ke phello ea mafube a mafube. Tsoekere ka mpeng e se nang letho ka apidra ka tšohanyetso e ile ea tsitsa. Ka puo ea puisano, leha ho le joalo, ha ho liteko tsa tekanyetso ea humalogue le NPH, kapa liteko tsa tsoekere bosiu bohle, li ile tsa atleha.

Ka bokhutšoanyane ke ile ka fetisa litlhahlobo tse ngata, ka qeta lingaka tse ngata, 'me qetellong setsebi sa rona sa kutlo sa' mele se ile sa 'ngolla apidra sebakeng sa puisano. Kajeno ke letsatsi la pele leo ke ileng ka sebetsa le eena ka lona. Phello e ba mpe haholo. O entse ntho e 'ngoe le e' ngoe kajeno hantle feela joalokaha eka o entšitse humalogue, 'me feela haeba a ka tšela tsoekere e eketsehileng lipokothong tsa hae. Pele ho lijo tsa hoseng, ka 8:00 a.m. ho ne ho e-na le 6.0, eo ke nahanang hore e tloaelehile.

Ke ile ka otloa ke apidra, ka ja lijo tsa hoseng, ntho e ngoe le e ngoe e tšoana le tloaelo ho ea ka XE, ke fihla mosebetsing ka 10:00. Tsoekere 18,9! Hlatsoa hona ke "rekoto" ea ka e phethahetseng! Ho bonahala eka ha ke a kena jareteng. Le insulin e khutšoane e ne e ka fana ka litholoana tse ntle. Ehlile, hang-hang ke ile ka etsa li-unit tse ling tse 10, hobane ke nka hore ha ho utloahale ho tsamaea le tsoekere e joalo. Motšehare, ka 13:30, sk e ne e se e le 11.1. Kajeno ke hlahloba tsoekere hora e 'ngoe le e ngoe le halofo.

Mefuta e khuts'oane ea "insulin" - nka khato ka potlako ho feta mang kapa mang

Mefuta ea insulin ea Ultrashort ke Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) le Apidra (Glulizin). Li hlahisoa ke lik'hamphani tse tharo tse fapaneng tsa meriana tse qothisanang lehlokoa le tse ling.

Insulin e khutšoane e tloaelehileng ke ea motho, 'me li-ultrashort ke li-analog, i.e. e fetotsoe, e ntlafalitsoe, ha e bapisoa le insulin ea 'nete ea motho. Ntlafatso e teng molemong oa hore ba qala ho theola tsoekere ea mali le ho feta kapele ho feta tse khutšoane - metsotso e 5-15 kamora ho ente.

Apidra ea basali baimana

Ho beoa ha moriana molemong oa basali ba baimana ho lokela ho etsoa ka hloko e kholo. Ntle le moo, kahare ho moralo oa kalafo e joalo, taolo ea tekanyo ea tsoekere ea mali e lokela ho etsoa hangata kamoo ho ka khonehang. Ho khothalletsoa ka matla hore:

bakuli ba fumanoeng ba na le lefu la tsoekere hang hang pele ho ima kapa ba nang le lefu la tsoekere la basali baimana, ho khothalletsoa ka matla nako eohle hore ba boloke taolo ea glycemic e tšoanang.
nakong ea bokhachane ba pele ba bokhachane, tlhoko ea baemeli ba basali ba sebelisang insulin e ka fokotseha ka potlako,
e le molao, ho oa boraro le oa boraro trimester, e tla eketseha,
kamora ho pepa, tlhoko ea ts'ebeliso ea motsoako oa lihormone, ho kenyeletsa Apidra, e tla fokotseha haholo.

Re lokela ho hopola hore basali ba rerileng ho ima ba tlameha feela ho tsebisa ngaka ea bona ka sena.

Ho boetse hoa hlokahala ho hopola hore ha ho tsejoe ka botlalo hore na insulin-glulisin e khona ho feta ka ho toba lebeseng la matsoele.

Lenane lena la insulin ea motho le ka nkuoa nakong ea kemaro, empa le sebetse ka hloko, le lekole boemo ba tsoekere ka bongata, ho latela, le fetole tekanyo ea lihormone. Ha e le molao, ho "trimester" ea pele ea kemaro, tekanyetso ea lithethefatsi ea fokotseha, 'me ea bobeli le ea boraro, butle-butle ea eketseha.

Kamora ho beleha, tlhokahalo ea tekanyetso e kholo ea Apidra ea nyamela, ka hona, lethal dose le boetse le fokotsehile.

Ha ho na lithuto tsa bongaka ka tšebeliso ea Apidra nakong ea kemolo. Lintlha tse lekanyelitsoeng tšebelisong ea insulin ena ke basali ba baimana ha li bonts'e tšusumetso e mpe ho sebopeho sa "intrauterine" sa lesea, nakong ea kemolo, kapa ea lesea.

Liteko tsa ho ikatisa tsa liphoofolo ha li a ka tsa bontša phapang lipakeng tsa insulin ea motho le insulin glulisin mabapi le nts'etsopele ea embryonic / fetal, bokhachane, mosebetsi le tsoelo-pele ea pelehi.

Basali ba baimana ba lokela ho fuoa Apidra ka hloko ka ho beha leihlo khafetsa maemo a tsoekere ea plasma le taolo ea glycemic.

Basali baimana ba nang le lefu la tsoekere la letsoalo ba lokela ho hlokomela ho fokotseha hoa tlhoko ea insulin nakong ea kemaro ea pele ea kemaro, keketseho ea trimester ea bobeli le ea boraro, le ho fokotseha kapele ka mor'a ho beleha.

Nakong eohle ea kemolo, ho hlokahala ho boloka boemo ba tekano ea metabolic ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere kapa la lefu la tsoekere. Tlhokahalo ea insulin ka nako ea pele ea kemaro e ka fokotseha, hangata e eketseha ka bongata ba bobeli le ba boraro ba li-trimesters. Hang ka mor'a ho hlaha, tlhokahalo ea insulin e fokotseha ka potlako.

Tlhahisoleseling mabapi le ts'ebeliso ea insulin-glulisin ke basali baimana ha e fumanehe. Liteko tsa ho ikatisa tsa liphoofolo ha lia ka tsa bonts'a phapang lipakeng tsa insulin ea insulin le insulin-glulisin mabapi le ho ima, nts'etsopele ea "fetal", ho beleha ngoana le tsoelo-pele ea pelehi.

Leha ho le joalo, basali ba baimana ba lokela ho beha moriana oo ka hloko haholo. Nakong ea phekolo, ho hlahlojoa tsoekere ea mali ho lokela ho betoa leihlo.

Bakuli ba neng ba e-na le lefu la tsoekere pele ho ima kapa ba neng ba e-na le lefu la tsoekere ho basali ba baimana ba hloka ho boloka taolo ea glycemic nakong eohle.

Khoeling ea pele ea kemaro, tlhoko ea mokuli ea insulin e ka fokotseha. Empa, joalo ka molao, ho li-trimesters tse latelang, e ea eketseha.

Kamora ho beleha ngoana, tlhoko ea insulin e fokotseha hape. Basali ba rerileng ho ima ba lokela ho tsebisa mofani oa bona oa bophelo bo botle ka sena.

Ho sebelisana le lithethefatsi

Setlhare se tlameha ho fanoa ka ente ea subcutaneous, hammoho le infusion e sa khaotseng. Ho khothalletsoa ho etsa sena ka mokhoa o ikhethileng ka li-tisy tse subcutaneous le mafura o sebelisa sistimi e khethehileng ea pompo.

Li-entcutaneous ente li tlameha ho etsoa ho:

Kenyelletso ea Apidra insulin e sebelisang infusion e tsoelang pele kahare kapa linama tse mafura e lokela ho etsoa ka mpeng. Libaka tsa ho se ente feela, empa le infusions libakeng tse hlahisitsoeng pele, litsebi li khothaletsa ho ikopanya le ngoe bakeng sa ts'ebetsong efe kapa efe e ncha ea karolo.

Lintho tse kang sebaka sa ho kenella, ts'ebetso ea 'mele, le maemo a mang a "phaphametseng" li ka ba le phello ho potlakiso ea ho monya mme ka lebaka leo, ho hlahisoeng le boholo ba tšusumetso.

Ho kenella kahare ho lebota la mpa ea mpa ho ba tiiso ea ho kenngoa ka potlako haholo ho feta ho kenella libakeng tse ling tsa 'mele oa motho. Etsa bonnete ba hore u latela melao ea boits'ireletso ho khetholla ho kenella ha moriana methapong ea mali ea mofuta oa mali.

Ha ho lithuto tse sebelisaneng tsa pharmacological tse entsoeng. Motheong oa boiphihlelo bo fumanoeng ka lithethefatsi tse ling tse tšoanang, ts'ebelisano ea pharmacological ea bohlokoa ba bongaka ha e na monyetla.

Tsebisa ngaka ea hau ka meriana eohle eo u e nkang, le haeba e ka etsahala ka mokhoa o itseng!

Lintho tse ling li ama metabolism ea tsoekere, ka hona ho hlokahala hore ho fetoloe tekanyo ea "insulin glulisin" le ho hlahloba ka hloko.

Lintho tse ka ntlafatsang phello ea khatello ea tsoekere maling le ho eketsa tloaelo ea hypoglycemia li kenyelletsa lithethefatsi tsa molomo tsa hypoglycemic, li-inhibitor tsa angiotensin-converting enzyme, disopyramides, fibrate, fluoxetine, MAO inhibitors, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates le sulfibamide.

Li-blocker tsa Beta, clonidine, letsoai la lithium le joala li ka ntlafatsa le ho fokolisa tšebetso ea glucose e fokotsang tsoekere maling. Pentamidine e ka baka hypoglycemia, eo ka linako tse ling e kenang ho hyperglycemia.

Ntle le moo, tlasa ts'usumetso ea lithethefatsi tse nang le kutloelo-bohloko tse kang ß-blockers, clonidine, guanethidine le reserpine, matšoao a adrenergic antiregulation a ka ba bonolo kapa a ba sieo.

Tataiso ea ho tsamaisana

Ka lebaka la khaello ea lithuto tsa ho ikamahanya le maemo, setlhare sena ha sea lokela ho kopanngoa le lithethefatsi ntle le insulin ea NPH ea motho.