Matlapa a Aprovel 300 mg No. 28
Mofumahali
Angiotensin II receptor antagonist. E baka keketseho reninle angiotensin II maling le ho fokotseha ha maikutlo aldosterone. Phokotso potasiamomadi ha a fetohe.
Motsoako o theola khatello ea mali ka kotloloho, empa ha o sebelisoa ka holimo ho 900 mg / ka letsatsi, keketseho ea phello ea hypotensive ha e na thuso. Phokotso ea khatello ea mali e bonoa kamora lihora tse 3-6, phello e nka lihora tse 24.
Matla a antihypertensive e hola libeke tse 1-2, 'me boholo bo fumanoa kamora likhoeli tse 1-1,5. Ho sebetsa hantle ha hoa itšetleha ka bong. Setlhare ha se ame boemo ba uric acid maling. Cancellation syndrome ha e hlokomeloe.
Irbesartan ha e ame ts'ebetso ea renal ho bakuli ba lefu la tsoekere, glomerulonephritis, ka hona, ke moriana oa khetho ho bakuli bana.
Mofumahali
E amoheloa hantle, bioavailability ea 60-80%. Ts'oarello e kholo e emisoa maling kamora lihora tse 1.5-2, tekano - kamora matsatsi a 3. E tlama liprotheine ka karolo ea 96%.
E tšelisoa ke sistimi ea cytochrome P450 CYP2C9 ea sebete. E hloekisoa ke sebete le liphio. T1 / 2 ke lihora tse 11-14. Bakeng sa bakuli ba nang le ts'ebetso e sa sebetseng ea litho tsena, le bakeng sa batho ba baholo, phetoho ea litekanyetso ha e etsoe.
Matšoao a ho sebelisoa
Aprovel e sebelisoa bakeng sa:
Ka tlhokomeliso e behiloe neng hyponatremia, aortic valve stenosis, renal artery stenosis, lefu la peloboima hepaticle ho hloleha ha rems.
Litlamorao
Aprovel e ka baka:
- ho tsekela orthostatic hypotension,
- bofokoli
- tachycardia,
- khohlela, ho opeloa ke sefuba,
- ho nyekeloa, ho hlatsa, lets'ollopelo e bohloko
- ho se sebetse hantle ka thobalano,
- keketseho ea CPK, hyperkalemia,
- bohloko ba masapo le mesifa
- lekhopho, urticaria, angioedema.
Litaelo tsa ho sebelisoa ha Aprovel (Mokhoa le litekanyetso)
Letlapa le nooa ka molomo ntle le ho hlafuna. Phekolo e qala ka 150 mg hang ka letsatsi, tekanyetso ena e fana ka taolo ea khatello ea mali lihora tse 24. Ka ho se sebetse hantle, tekanyetso e nyolohela ho 300 mg.
Ho mofuta II lefu la tsoekere la mellitus le khatello ea mali 150 mg / ka letsatsi e beoa pele ka keketseho ea ho fihlela ho 300 mg, hobane lethal dose lena le rateha haholoanyane kalafong nephropathy. Bakeng sa batho ba ka holimo ho lilemo tse 75 le ho bakuli ba nang le hemodialysis, moriana o laetsoe lethal dose la pele la 75 mg. Ho beoa ha diuretic ho ntlafatsa phello ea sethethefatsi.
Lithethefatsi Cooper Aprovel motsoako oa irbesartan + hydrochlorothiazide litekanyetso tsa 150 mg / 12,5 mg le 300 mg / 12.5 mg.
Litaelo tsa ho sebelisoa Aprovel li na le tlhaiso-leseling e nang le bothata ba ho renal le hepatic ho bakuli ha e hloke tokiso ea tekanyetso.
Bongata
Re amohetse tekanyetso ho fihlela 900 mg / ka letsatsi. bakeng sa likhoeli tse 2 o ne a sa tsamaisane le matšoao a overdose. Matšoao a ka bang teng: bradycardiakapa tachycardiaho fokotseha ha khatello ea mali.
Phekolo e na le kalafo ea ka mpeng, ho hlahloba mokuli le kalafo ea matšoao.
Tšebelisano
Aprovel ha e sebelisoa ka litokisetso tsa potasiamo e ka baka keketseho ea potasiamo maling. Thiazide diuretics ntlafatsa sephetho sa eona se matla.
Litokisetso tse nang aliskirene ke ke ea sebelisoa hammoho le Aprovel ha lefu la tsoekere kapa ho hloleha ha rems, kaha ho na le kotsi e kholo ea fokotseho e kholo ea khatello ea mali, ts'ebetso ea renal e sa sebetseng hantle le ho hlaha hyperkalemia.
Ha e sebelisoa le lithethefatsi lithiumkgothaletswa taolo ea lithium ea mali.
NSAIDsfokolisa phello ea hypotensive, eketsa boemo ba potasiamo le kotsi ea ts'ebetso ea renal e senyehileng.
Irbesartan ha e ame pharmacokinetics digoxin.
Ts'ebetso ea pharmacological ea Aprovel
Ho latela litaelo, Aprovel e thusa ho fokotsa khatello ea mali ntle le ho ama sekhahla sa pelo. Lihora tse 3-6 ka mor'a ho nka Aprovel, ho fokotseha ho phahameng ha khatello ea mali ho bonoa. Tšusumetso ea lithethefatsi e nka nako e ka bang letsatsi. Haeba u noa letlapa la Aprovel ka tekanyo ea 150 mg, joale phello ea kalafo e tla tšoana hantle le ho nka moriana oo ka 75 mg habeli. Ho ea ka litaelo, Aprovel e na le phello e matlafatsang, e hlahelang pele ho beke ho isa ho tse peli ho tloha ha a qala ho sebelisa moriana. Phekolo e phahameng ka ho fetisisa e sebelisang Aprovel e fumana litholoana tse ntle kamora libeke tse 6 ho tloha ho qala ha moriana. Maikutlo mabapi le Aprovel a re ha o khaotsa ho sebelisa lithethefatsi, phello ea hypotensive e tsoela pele nako e teletsana. Aprovel lithethefatsi tsa ho khaotsa lithethefatsi ha li eo. Aprovel e epolloa 'meleng le bile le moroto.
Mefuta ea tokollo le sebopeho sa Aprovel
Indasteri ea litlama e hlahisa Aprovel ka mokhoa oa matlapa a 150 mg le 300 mg. Matlapa a Aprovel a na le sebopeho sa biconvex, a 'mala oval, a tšoeu. Blister e na le matlapa a 14. Ka sephutheloana sa karete sa moriana, Aprovel e etsahala ka lithutsoana tse le 'ngoe kapa tse peli.
Ntho e sebetsang eo e leng karolo ea lithethefatsi ke irbesartan.
Contraindication
Contraindication tšebeliso ea Aprovel ke hypersensitivity ho karolo efe kapa efe ea lithethefatsi. Ho ea ka litaelo, Aprovel ha ea lokela ho nkuoa nakong ea kemolo le ho nyeka. Haeba, ha ho hlokahala, mosali o fuoa Aprovel ea lithethefatsi nakong ea ho anyesa, joale nakong ea kalafo o lokela ho tlohela ho anyesa. Ka hlokolosi, Aprovel e sebelisoa ho bakuli ba ka tlase ho lilemo tse 18, hobane lithuto tsa polokeho ho tsamaiso ea litlhare ke sehlopha sena sa bakuli ha li e-so tšoaroe.
Tekanyetso le tsamaiso
Ho latela litaelo, Aprovel e nkuoa ka molomo. E nooa ho sa tsotelehe lijo, hanngoe ka letsatsi. Tekanyetso ea pele ea Aprovel ke 150 mg - haeba ho hlokahala, o ka e eketsa ho 300 mg ea moriana ka letsatsi. Bakeng sa bakuli ba nang le bothata ba ho ruruha, lethal dose la pele le lokela ho ba 75 mg ka letsatsi. Bakuli ba kaholimo ho lilemo tse 75 le bona ba lokela ho nka tekanyetso ea pele ea Aprovel ka bongata ba 75 mg. Bakeng sa kalafo ea bakuli ba nang le khatello ea mali le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, lethal dose la Aprovel ke 150 mg ka letsatsi. Ebe e ka eketsoa hanyane ka hanyane ho isa 300 mg. Tlhahlobo ea Aprovel e tiisa phello e ntle ea hypotensive ho bakuli ba nang le khatello e matla ea mali.
Litaelo tsa Aprovel (APROVEL) bakeng sa tšebeliso
ntho e sebetsang: irbesartan, Letlapa le le leng la 75 mg le na le 75 mg ea irbesartan, Letlapa le le leng la 150 mg le na le 150 mg ea irbesartan, Letlapa le le leng la 300 mg le na le 300 mg ya irbesartan,
Baeti: lactose, starch ea poone, sodium ea croscarmellose, poloxamer 188, silicon dioxide e nang le hydrocry, cellcrystalline cellulose, magnesium stearate.
Tekanyetso le tsamaiso
Motsoako oa pele le oa tlhokomelo ke li-150 mg hang ka letsatsi le lijo kapa ka mpa e se nang letho. Aprovel ka tekanyo ea 150 mg hang ka letsatsi hangata e fana ka taolo e ntle ea lihora tse 24 ea khatello ea mali ho feta ho lethal dose ea 75 mg. Leha ho le joalo, qalong ea kalafo, ho ka sebelisoa lethalamo la 75 mg, haholo ho bakuli ba hemodialysis, kapa ho bakuli ba lilemo tse ka tlase ho 75.
Bakeng sa bakuli bao khatello ea mali ea bona e sa laoloeng ka ho lekana ka tekanyetso ea 150 mg hang ka letsatsi, litekanyetso tsa Aprovel li ka eketsoa ho 300 mg hang ka letsatsi kapa sethethefatsi se seng sa antihypertensive se ka fuoa. Haholo-holo ho ile ha bontšoa hore ho eketsoa ha diuretiki, joalo ka hydrochlorothiazide, kalafong ka Aprovel ho na le phello e eketsehileng.
Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la khatello ea mali le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, kalafo e lokela ho qala ka tekanyo ea 150 mg ea irbesartan hang ka letsatsi, ebe u e tlisa ho 300 mg hang ka letsatsi, e leng tekanyo e ntle ka ho fetisisa ea ho hlokomela bakuli ba nang le lefu la liphio.
Kameho e ntle ea nephroprotective ea Aprovel ho liphio ho bakuli ba nang le khatello ea mali le mofuta oa lefu la tsoekere la II e bontšitsoe lithutong moo irbesartan e sebelisitsoeng e le adjunct ho lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive, haeba ho hlokahala, ho fihlela boemo ba sepheo sa khatello ea mali.
Ho se sebetsane ha bothata ba mori ha ho hloke bakuli ba nang le ts'ebetso ea mokokotlo oa mokokotlo. Bakeng sa bakuli ba nang le hemodialysis, ho lokela ho sebelisoa lethal e le tlase le tlase (75 mg).
Ho theoha ha BCC. Bophahamo ba mokelikeli / mali a potoloha le / kapa khaello ea sodium e fokotsehile, ho bohlokoa ho a lokisa pele ho ts'ebeliso ea lithethefatsi "Aprovel".
Ho hloleha ha sebete. Bakeng sa bakuli ba nang le tekano e fokolang ea hepatic e leka-lekaneng, ha ho hlokahale phetoho ea litekanyetso. Ha ho na boiphihlelo ba tleliniki ka tšebeliso ea lithethefatsi ho bakuli ba nang le ho fokola haholo hoa hepatic.
Bakuli ba baholo. Le ha kalafo ho bakuli ba kaholimo ho lilemo tse 75 e lokela ho qala ka tekanyo ea 75 mg, hangata tokiso ea lethal dose ha e hlokehe.
Sebelisa ho bana. Irbesartan ha e khothalletsoe kalafo ea bana le bacha ka lebaka la data e sa lekaneng mabapi le polokeho le katleho ea eona.
Lintho tse fapaneng tse tla etsahala
Khafetsa ea karabelo e bohloko e hlalositsoeng ka tlase e ne e reriloe ka tsela e latelang: e tloaelehileng haholo (³1 / 10), e tloaelehileng (³1 / 100, bakuli ba 2% ho feta bakuli ba fumanang placebo.
Ho tsoa tsamaisong ea methapo. Khatello e tloaelehileng ea orthostatic.
Bofokoli ba methapo Hypotension e tloaelehileng.
Bofokoli ba musculoskeletal, litšitiso tsa lisele tse sebetsanang le masapo. Bohloko bo tloaelehileng ba musculoskeletal.
Patlisiso ea laboratori. Hyperkalemia e ne e na le monyetla oa ho hlaha ho bakuli ba lefu la tsoekere ba fuoang irbesartan ho fapana le placebo. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba nang le lefu la khatello ea mali, ba neng ba e-na le microalbuminuria le ts'ebetso e tloaelehileng ea renal, hyperkalemia (³ 5.5 mEq / mol) e hlokometsoe ho 29.4% (litla-morao tse tloaelehileng haholo) tsa bakuli ba fumanang 300 mg ea irbesartan le ho 22% ea bakuli ba fumanang placebo . Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba nang le lefu la khatello ea mali, ba ne ba e-na le mathata a sa foleng a 'mele le protheine e matla, hyperkalemia (³ 5.5 mEq / mol) e fumanoe ho 46.3% (litla-morao tse tloaelehileng haholo) tsa bakuli ba fumanang irbesartan le ho 26.3% ea bakuli ba amohelang placebo.
Ho fokotseha ha hemoglobin, e neng e se bohlokoa haholo litabeng tsa bongaka, e ile ea bonoa ho 1.7% (litla-morao tse tloaelehileng) tsa bakuli ba nang le lefu la khatello ea mali le nephropathy e tsoetseng pele ea lefu la tsoekere e phekotsoeng ka irbesartan.
Litlamorao tse ling tse latelang li tlalehiloe nakong ea lipatlisiso tsa kamora ho bapatsa. Kaha data ena e fumaneha melaetsa e itlhahelang feela, ho ka se khonehe ho tseba hore na e ba teng hangata hakae.
Ho tsoa ho sesole sa 'mele. Joalo ka tse ling tse ling tsa angiotensin II receptor antagonists, hypersensitivity reaction, tse kang rash, urticaria, angioedema, ha li tlalehiloe hangata.
Tlokotsi ea metabolism le ho monya limatlafatsi. Hyperkalemia
Ho tsoa tsamaisong ea methapo. Ho opeloa ke hlooho.
Ho utloa lintlafatso le lisebelisoa tsa vestibular. Tinnitus.
Mathata a amanang le mala. Dysgeusia (phetoho ea tatso).
Mokhoa oa Hepatobiliary. Hepatitis, ho fokola hoa tšebetso ea sebete.
Bofokoli ba musculoskeletal, litšitiso tsa lisele tse sebetsanang le masapo. Arthralgia, myalgia (maemong a mang e amanang le ho eketseha ha maemo a CPU ea serum), mesifa ea mesifa.
Ts'ebetso e sa sebetseng ea renal le tsamaiso ea mokokotlo. Ts'ebetso ea mokokotlo e sa sebetseng, ho kenyelletsa ho hloleha ha renal ho bakuli ba kotsing e kholo (bona "likarolo tsa ts'ebeliso").
Karolong ea letlalo le lisele tse ling. Leukocytoclastic vasculitis.
Sebelisa ho bana. Phuputsong e sa fetoheng nakong ea karolo ea libeke tse 3 ea mahlo a mabeli ho bana ba 318 le bacha ba lilemo tse 6 ho isa ho tse 16, ka khatello ea mali, litlamorao tse latelang li ile tsa bonoa: hlooho ea hlooho (7.9%), hypotension (2.2%), ho tsekela (1.9%), khohlela (0.9%). Nakong ea thuto e bulehileng ea libeke tse 26, ho kheloha tloaelo ea matšoao a joalo a laboratori ho ne ho bonoa hangata: keketseho ea creatinine (6.5%) le keketseho ea CPK (SC) ho 2% ea bana ba amohelang.
Sebelisa nakong ea bokhachane le pelehi
Ts'ebeliso ea lithethefatsi "Aprovel" e tšoaelitsoe ho li-trimesters tsa II le III tsa boimana. Karolong ea bobeli ea boraro le ea boraro ea bokhachane, li-agents tse amang ka kotloloho kemiso ea renin-angiotensin li ka baka ho hloleha ha lesea le lecha kapa le sa tsoa hlaha, hypoplasia ea lehata la "fetal", esita le lefu.
Bakeng sa tlhokomeliso, ha ho kgothaletswe ho sebelisa ho trimester ea pele ea bokhachane.
Hoa hlokahala ho fetola phekolo e 'ngoe pele ho moimana o reriloeng. Haeba ho ima ho fumanoe, ts'ebeliso ea irbesartan e lokela ho emisoa hanghang mme boemo ba lesapo la mokokotlo le ts'ebetso ea ho hlaba li lokela ho hlahlojoa li sebelisa ultrasound, haeba kalafo e sa tsotelleng e nkile nako e telele.
Ts'ebeliso ea lithethefatsi "Aprovel" e tšoaetsanoa nakong ea ho anyesa. Ha ho tsejoe hore na irbesartan e pepesitsoe lebeseng la matsoele. Aprovel e qhekelloa ka lebese la likhoto nakong ea lebone.
Aprovel e ithutile ho palo ea bana ba lilemo tse 6 ho isa ho 16, empa tlhaiso-leseling e fumanehang kajeno ha e na ho lekana ho atolosa matšoao a eona bakeng sa ts'ebeliso ho bana ho fihlela data e eketsehileng e fumanoa.
Likarolo tsa ts'ebeliso
Ho theoha ha BCC. Matšoao a arterial hypotension, haholo-holo ka mor'a tekanyetso ea pele, a ka hlaha ho bakuli ba nang le BCC e tlase le / kapa khatello e tlase ea sodium ka lebaka la kalafo e matla ea diuretic, lijo tse nang le phepo e fokolang ea letsoai, lets'ollo, kapa ho hlatsa. Matšoao ana a tlameha ho khutlisetsoa ho tloaelehileng pele ho ts'ebeliso ea lithethefatsi "Aprovel."
Arterial Renovascular Hypertension. Ha u sebelisa lithethefatsi tse amang renin-angiotensin-aldosterone, ho na le menyetla e eketsehileng ea ho ba le khatello e matla ea methapo le ho hloleha ha methapo ho bakuli ba nang le lefu la methapo ea methapo ea methapo. Le ha linyeoe tse joalo li sa ka tsa bonoa ka ts'ebeliso ea lithethefatsi tsa Aprovel, ka ts'ebeliso ea lingiotensin I receptor antagonists, litlamorao tse tšoanang li ka lebelloa.
Ho hloleha ha molomo le ho fetisoa ha meno. Ha o sebelisa Aprovel ho phekola bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e holofetseng, ho khothalletsoa hore ho etsoe tlhahlobo ea serum potasiamo le ea "metabolinine" kamehla. Ha ho na boiphihlelo ka Aprovel bakeng sa kalafo ea bakuli ba nang le phetisetso ea liphio tsa moraorao.
Bakuli ba nang le khatello ea mali ea methapo, lefu la liphio le lefu la tsoekere la mofuta oa II. Litlamorao tsa irbesartan liphihlelong le methapong ea methapo e ne e sa tšoane ho li-subgroups tsohle tse ileng tsa hlahlojoa lithutong tsa bakuli ba nang le lefu le matla la liphio. Ka ho khetheha, e ile ea fetoha e sa rateheng ho basali le bafo ba morabe o seng o mosoeu.
Hyperkalemia Joalo ka lithethefatsi tse ling tse amang renin-angiotensin-aldosterone, hyperkalemia e ka hlaha nakong ea kalafo le Aprovel, haholo ha ho e-na le ho se sebetse hantle ha renal, proteinuria e matla ka lebaka la lefu la tsoekere le / kapa ho nyekeloa ke pelo. Ho hlahlojoa ka hloko ha serum potasiamo e tsepamisitsoeng ho bakuli ba kotsing e khothalletsoa.
Lithium. Ka nako e ts'oanang, lithium le Aprovel ha li khothalletsoe.
Stenosis ea aortic le mitral valve, e thibelang hypertrophic cardiomyopathy. Joalo ka li-vasodilator tse ling, ho hlokahala hore u sebelise lithethefatsi ka hloko e kholo ho bakuli ba nang le aortic kapa mitral valve stenosis, hypertrophic cardiomyopathy.
Aldosteronism ea mantlha. Bakuli ba aldosteronism ea mantlha hangata ha ba arabele lithethefatsi tse antihypertgency tse sebetsang ka ho thibela renin-angiotensin.Ka hona, Aprovel ha e khothalletsoe kalafo ea bakuli ba joalo.
Litšobotsi tse akaretsang. Ho bakuli bao mokokotlo oa bona oa mokokotlo le mokokotlo o sebetsang haholo o itšetleha ka tšebetso ea renin-angiotensin-aldosterone (mohlala, ho bakuli ba nang le bothata bo tebileng ba pelo ba ho hloleha kapa lefu la liphio, ho kenyeletsa le renal artery stenosis), kalafo e nang le li-inhibitors tsa ACE kapa lingiotensin-II receptor antagonists, tse amang sistimi ena li amahantsoe le khatello ea maikutlo e hlobaetsang, azotemia, oliguria, 'me ka linako tse ling ho hloleha ha methapo ea kutlo. Joalo ka moemeli leha e le ofe oa antihypertgency, ho fokotseha ho hoholo ha khatello ea mali ho bakuli ba nang le ischemic cardiopathy kapa lefu la pelo le ischemic lefu la pelo ho ka lebisa ho ruruheng ha myocardial kapa stroke. Joalo ka li-inhibitors tsa angiotensin-converting enzyme, li-irbesartan le bahanyetsi ba bang ba angiotensin ho hlakile hore ha ba na katleho ea ho theola khatello ea mali ho baemeli ba morabe o motšo ho feta ho baemeli ba merabe e meng, mohlomong hobane maemo a nang le boemo bo tlase ba renin a atile haholo har'a bongata ba bakuli ba morabe o motšo o nang le khatello ea mali. .
Ho tšoaetsanoa ho sebelisa lithethefatsi bakeng sa kalafo ea bakuli ba nang le mathata a lefutso a fumanehang habonolo - ho se mamellane ka galactose, khaello ea Lappase ea lappase kapa glucose-galactose malabsorption.
Bokhoni ba ho susumetsa sekhahla sa karabelo ha u khanna makoloi kapa mekhoa e meng
Kameho mabapi le bokhoni ba ho khanna koloi le ho etsa mosebetsi o hlokang tlhokomelo e eketsehileng ha e e-so ithutoe. Melemo ea pharmacokinetic ea irbesartan e bonts'a hore ha ho na monyetla oa ho ama bokhoni bona.
Ha o khanna koloi kapa o sebetsa ka mochine, ho lokela ho hopoloa hore ho tsekela le ho tepella ho ka hlaha nakong ea kalafo.
Melemo ea pharmacological
Mofumahali Aprovel ke mohanyetsi ea matla le ea maiketsetso ea ka sebelisang angiotensin II (mofuta oa AT 1). Ho lumeloa hore e thibela litlamorao tsohle tsa bohlokoa tsa 'mele tsa angiotensin II tse tsamaeang le li-receptor tsa AT 1, ho sa tsotelehe mohloli kapa tsela ea synthesis ea angiotensin II. Kameho e khethang ea ho hanyetsa li-receptor tsa angiotensin II (AT 1) e lebisa keketseho ea khatello ea renin le angiotensin II plasma le ho fokotseha hoa khatello ea aldosterone ho plasma. Ha e sebelisoa ka tekanyetso e khothalletsoang, boemo ba potasiamo ea serum ha bo fetohe haholo. Irbesartan ha e hatelle ACE (kininase II) - enzyme e hlahisang angiotensin II, e sebelisa metabolism ea bradykinin ho etsa metabolites e sa sebetseng. Ho bontša phello ea eona, irbesartan ha e hloke ts'ebetso ea metabolic.
Ho sebetsa hantle ha kliniki ho khatello ea mali. Aprovel e fokotsa khatello ea mali le phetoho e fokolang ea sekhahla sa pelo. Ho fokotseha ha khatello ea mali ha ho nkuoa hang ka letsatsi ho its'etleha ka tekanyetso ka tlholeho, ka tšekamelo ea ho fihla sethaleng ka tekanyetso ea 300 mg. Motsoako oa 150-300 mg ha o nkuoa hang ka letsatsi o fokotsa khatello ea mali e lekantsoeng sebakeng sa supine kapa o lutse qetellong ea ketso (ke hore, lihora tse 24 kamora ho sebelisa moriana) ka karolelano ea 8-13 / 5-8 mm RT. Art. (systolic / diastolic) ho feta placebo.
Phokotso e phahameng ea khatello ea mali e fihlella lihora tse 3-6 kamora ho sebelisa moriana, phello ea antihypertensive e phehella lihora tse 24.
Lihora tse 24 kamora ho nka tekanyetso e khothalelitsoeng, ho fokotseha ha khatello ea mali ke 60-70% ha ho bapisoa le phokotso e phahameng ea khatello ea mali ea diastolic le systolic. Ho nwa moriana ka tekanyetso ea 150 mg hang ka letsatsi ho fana ka phello (bonyane ba ketso le bonyane lihora tse 24), tse ts'oanang le tse fumanehang ka ho tsamaisoa ha lethal dose lena la letsatsi ka makhetlo a mabeli.
Matla a antihypertensive a moriana oa "Aprovel" a bonahala nakong ea libeke tse 1-2, 'me phello e boletsoeng ka ho fetisisa e fihlella libekeng tse 6 ho tloha ho qala kalafo. Matla a antihypertensive a phehella ka kalafo ea nako e telele. Kamora ho khaotsa kalafo, khatello ea mali butle-butle e khutlela boleng ba eona ba pele. Withbackawal syndrome ka mokhoa oa ho eketseha ha khatello ea mali kamora ho khaotsa lithethefatsi ho sa bonoe.
Aprovel e nang le diuretics ea mofuta oa thiazide e fana ka matla a eketsang maikutlo. Bakeng sa bakuli bao irbesartan ba le bang ba sa ka ba fana ka phello e lakatsehang, tšebeliso e tšoanang ea tekanyetso e tlase ea hydrochlorothiazide (12,5 mg) ka irbesartan hang ka letsatsi e bakile ho fokotseha ho hoholo ha khatello ea mali ka bonyane 7-10 / 3-6 mm Hg. Art. (Systolic / diastolic) ha e bapisoa le placebo.
Ho sebetsa ha lithethefatsi "Aprovel" ha hoa itšetleha ka lilemo kapa bong. Bakuli ba morabe o motšo ba nang le khatello ea mali ba bile le karabelo e fokolang haholo ho monotherapy ka irbesartan, hammoho le lithethefatsi tse ling tse amang tsamaiso ea renin-angiotensin. Tabeng ea ts'ebeliso e le 'ngoe ea irbesartan ka hydrochlorothiazide ka tekanyetso e tlase (mohlala, 12,5 mg ka letsatsi), karabelo ho bakuli ba morabe o motšo e fihlile boemong ba karabelo ho bakuli ba morabe o mosoeu. Ha ho liphetoho tse ngata tsa bohlokoa maemong a serum uric acid kapa urric ure acid tse hlokometsoeng.
Ho bana ba 318 le bacha ba lilemo tse 6 ho isa ho 16 ba neng ba e-na le khatello ea mali kapa kotsi ea ho ba teng (lefu la tsoekere, ho ba teng ha bakuli ba nang le khatello e matla ka lelapeng), ba ithutile ho fokotseha ha khatello ea mali ka mor'a litekanyetso tsa titbesartan - 0.5 mg / kg (low), 1.5 mg / kg (karolelano) le 4,5 mg / kg (e phahameng) bakeng sa libeke tse tharo. Qetellong ea beke ea boraro, khatello e tlase ea systolic ea mali maemong a lutseng (SATSP) e theohile ho tloha boemong ba pele ka karolelano ea 11.7 mm RT. Art. (Tekanyetso e tlase), 9.3 mmHg. Art. (Karolelano ea tekanyetso), 13.2 mmHg. Art. (Tekanyetso e phahameng). Ha ho phapang pakeng tsa lipalo pakeng tsa litlamorao tsa litekanyetso tsena. Phetoho e lekantsoeng ea kakaretso ea khatello ea mali ea diastolic e lutseng e ne e le: 3,8 mmHg. Art. (Tekanyetso e tlase), 3.2 mmHg. Art. (Karolelano ea litekanyetso), 5.6 mmHg. Art. (Tekanyetso e phahameng). Kamora libeke tse peli, bakuli ba ile ba hlophisoa bocha hore ba sebelise sethethefatsi se sebetsang kapa placebo. Ho bakuli ba fumaneng placebo, SATSP le DATSP li hola ka 2.4 le 2.0 mm Hg. Art., Le ho ba neng ba sebelisa irbesartan ho litekanyetso tse fapaneng, liphetoho tse lumellanang e ne e le 0,1 le -0.3 mm RT. Art.
Ho sebetsa hantle ha kliniki ho bakuli ba nang le khatello ea mali ea methapo, lefu la liphio le mofuta oa lefu la tsoekere la II. Phuputso ea IDNT (irbesartan bakeng la lefu la tsoekere) e bontšitse hore irbesartan e liehisa tsoelo-pele ea ts'enyo ea liphio ho bakuli ba nang le bothata bo sa foleng ba renal le proteinuria e matla.
IDNT e ne e le sefofu se habeli, se laoloang se bapisang ho fokola le ho shoa ha bakuli ba fumanang aprovel, amlodipine le placebo. E ne e e-ba teng ho bakuli ba 1715 ba nang le khatello ea mali le mofuta oa II lefu la tsoekere, eo protheineine ea ≥ 900 mg / letsatsi le boemo ba seruminine bo boholo ba 1,0-3.0 mg / dl. Litlamorao tsa nako e telele (ka karolelano ea lilemo tse 2.6) tsa litlamorao tsa ts'ebeliso ea lithethefatsi "Aprovel" li ithutile - phello ea kholo ea lefu la liphio le lefu le akaretsang. Bakuli ba fumane litekanyetso tsa karolo ea 75 mg ho isa ho 300 mg (lethal dose ea tlhokomelo) ea Aprovel, 2,5 mg ho isa ho 10 mg ea amlodipine kapa placebo, ho latela mamello. Sehlopheng ka seng, hangata bakuli ba ne ba amohela lithethefatsi tsa antihypertensive (e.g., diuretics, beta-blockers, alpha-blockers) ho fihlela sepheo se reriloeng pele - khatello ea mali maemong a ≤ 135/85 mm Hg. Art. kapa ho fokotseha ha khatello ea systolic ka 10 mm RT. Art., Haeba boemo ba pele e ne e le> 160 mm RT. Art. Karolo ea khatello ea mali e lebisitsoeng e fihlelitsoe bakeng sa bakuli ba 60% sehlopheng sa placebo, le bakeng sa 76% le 78% lihlopheng tse amohelang irbesartan le amlodipine, ka ho latellana. Irbesartan e fokotsa haholo menyetla ea ho ba le pheletso e ka sehloohong, e kopantsoeng le makhetlo a mabeli a serum creatinine, lefu la liphio tsa lefu la ho qetela kapa lefu le akaretsang. Bakuli ba ka bang 33% ba fihlile pheletsong ea mantlha e kopaneng sehlopheng sa irbesartan ha e bapisoa le 39% le 41% sehlopheng sa placebo le amlodipine; phokotso ea 20% kotsing e lekantsoeng ha e bapisoa le placebo (p = 0.024) le ho theoha ha 23% ho amanang. kotsi ha e bapisoa le amlodipine (p = 0.006). Ha likarolo tsa karolo ea mantlha ea tlhahlobo ea mantlha li hlahlojoa, ho ile ha fumaneha hore ha ho na phello ea lefu le akaretsang, ka nako e ts'oanang, ho ne ho na le tšekamelo e ntle ea ho fokotsa maemo a mokhahlelo oa ho qetela oa lefu la liphio le ho fokotseha ho hoholo ha palo ea linyeoe ka ho pheta-pheta ha serum creatinine.
Teko ea phello ea kalafo e entsoe ka mekhahlelo e mengata e fapaneng, e ajoa ka thobalano, morabe, lilemo, nako ea lefu la tsoekere, khatello ea mali ea mantlha, sekhahla sa serum creatinine le tekanyetso ea albin. Likarolong tse nyane tsa basali le baemeli ba morabe o motšo, e leng karolo ea 32% le 26% ea palo eohle ea batho ba ithutoang, ho ne ho se na ntlafatso e kholo maemong a liphio, leha nako ea nako ea kholiseho e sa qhelelle ntle le sena. Haeba re bua ka pheletso ea bobeli - ketsahalo ea pelo e felileng (e bolaeang) kapa e sa feliseng (e seng kotsi) lefu, joale ho ne ho se na liphapang lipakeng tsa lihlopha tsena tse tharo ho palo eohle ea batho, leha ho le joalo ts'oaetso ea infrection ea mouto e se nang lefutso (MI) e ne e le kholo ho basali le tlase ho banna ba tsoang sehlopheng sa irbesartan ha ba bapisoa le sehlopha sa placebo. Ha ho bapisoa le sehlopha sa amlodipine, ts'oaetso ea ho se sebetse hantle le lefu la sefuba le sa bolaeang le ne le le holimo ho basali ba tsoang sehlopheng sa irbesartan, ha palo ea linyeoe tsa sepetlele bakeng sa ho hloleha ha pelo ho baahi bohle e ne e fokola. Ha ho na tlhaloso e kholisang ea liphetho tse joalo e fumanoeng ho basali.
Boithuto "Phello ea irbesartan ho microalbuminuria ho bakuli ba nang le mofuta oa lefu la tsoekere la II lefu la mellitus le khatello ea mali" (IRMA 2) e bonts'itse hore irbesartan ea 300 mg ho bakuli ba nang le Microalbuminuria e liehisa tsoelo-pele ho chebahale ha ho bonahala eka ke proteinuria. IRMA 2 ke liphuputso tse laoloang habeli, tse laoloang ke placebo tse ileng tsa lekola lefu la batho ba nang le bakuli ba 590 ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa II oa lefu la tsoekere la mofuta oa microalbuminuria (30-300 mg ka letsatsi) le ts'ebetso e tloaelehileng ea liphio (serum creatinine ≤ 1.5 mg / dL ho banna le 300 mg ka letsatsi le keketseho ea SHEAS bonyane 30% ea boemo ba pele). Morero o reriloeng esale pele e ne e le khatello ea mali maemong a ≤135 / 85 mmHg. Art. Ho thusa ho fihlela sepheo sena, ho kentsoe li-antihypertgency agents tse hlokahalang ho feta (ntle le li-inhibitors tsa ACE, lingiotensin II receptor antagonists le calcium channel dihydropyridine blockers). Lihlopheng tsohle tsa kalafo, maemo a khatello ea mali a fumanoeng ke bakuli a ne a tšoana, empa sehlopheng se amohelang irbesartan ea 300 mg, lithuto tse fokolang (5.2%) ho feta ba amohelang placebo (14.9%) kapa 150 mg ea irbesartan ka letsatsi (9,7%), ba fihlile pheletsong - proteinuria e hlakileng. Sena se bontša phokotso ea 70% ea sekhahla sa kamora ho ba le tekanyetso e phahameng ha e bapisoa le placebo (p = 0.0004). Keketseho e ts'oanang ka nako e le ngoe ea li-glomerular filtration rate (GFR) likhoeling tse tharo tsa pele tsa kalafo ha ea ka ea bonoa. Ho fokotsa tsoelo-pele ho chebahalo ea protheine e boletsoeng ka mokhoa oa bongaka ho ile ha bonahala kamora likhoeli tse tharo, mme phello ena e ile ea tšoarella ka terene ea nako ea lilemo tse peli. Phetiso ea tloaelo (1) vouta - litekanyetso
Sebopeho sa moriana
Setlhare se thehiloe ho irbesartan. Ena ke ntho ea eona e sebetsang. Likarolo tse ling li teng litafoleng, ho kenyelletsa:
- Magnesium stearate,
- Silica
- Lactose Monohydrate.
Pele o qala kalafo, bakuli ba lokela ho bala ka hloko sebopeho sa lithethefatsi. E loketse batho feela ba sa kulang le likarolo tsa eona. Ngaka e ka thusa ho tseba sena, ea nkang hore ke bohlale ho khothaletsa tšebeliso ea khatello ea mali ea Aprovel.
Fomu ea tokollo
Moriana ke oa sehlopha sa bahanyetsi ba receptor ba sehlopha sa bobeli sa angiotensin. Ha e rekisoa e ka fumaneha ka foromo ea pilisi. Ka lehlakoreng le leng, ho ngola ho teng. O supa lipelo. Ka lehlakoreng le fapaneng ke linomoro 2872.
Ho na le mefuta ea 2 ea lithethefatsi. Li fapana ho fapana ka tekanyetso ea ntho e sebetsang. Ho matlapa a mang, 150 mg ea motsoako ona o teng, 'me ho ba bang - 300 mg. Ka lebaka la sena, lingaka li khona ho khetha tsela e nepahetseng ea kalafo bakeng sa mokuli, e tla mo thusa ho sebetsana le lefu lena, empa li ke ke tsa baka mathata.
Setlhare se hlahisoa ka litekanyetso tse fapaneng.
Nakong ea bokhachane le pelehi
"Aprovel" 300 mg le 150 mg e thibetsoe hore e sebelisoe kalafo ea basali ba nang le khatello e matla ea maikutlo ba nang le ngoana. Haeba mokuli a ne a noele moriana ona nakong e fetileng, o lokela ho emisa hang hang ka mor'a ho ima.
Tšebeliso ea Aprovel ea kalafo e ke ke ea bitsoa e lakatsehang bakeng sa basali ba anyesang. Ho hana ho tsoa ho tla thusa ho sireletsa bana ba bona kholisong ea mafu a bakoang ke sethethefatsi se sebetsang se ka lebisang ho sona.
