Ke na le lefu la tsoekere, na nka ima hona joale?

Na esale u leka ho phekola li-KIDNEYS ka lilemo tse ngata?

Hlooho ea Setsi sa Nephrology: “U tla makala hore na ho bonolo hakae ho phekola liphio ka ho e nka letsatsi le letsatsi.

Pyelonephritis ke lefu le sa foleng la ausi le nang le tšoaetso ea baktheria, le fapaneng lipontšong le maemong a ntlafatso. Ntle le kalafo e lekaneng, e na le mofuta o tsoelang pele le mathata a mangata a sitisang ts'ebetso ea litho tse se nang liphokojoe.

Kotsi e ka sehloohong ea lefu lena:

• nts'etsopele ea lits'ebetso tse tloaelehileng tsa puroma,
• Phetoho ea maloetse a hlobaetsang a lefu lena hore e be le sa foleng.
• tumello e sa tsejoeng ea lefu la kelello
• ho phehella ha khatello ea mali,
• ho ba teng hoa hlobaetsano le bohloko bo sa foleng ba 'mele.

Pyelonephritis e ka ba e boima le e sa foleng, ho latela nako ea lefu lena le tekanyo ea ho fokola hoa mesebetsi e fapaneng ea a renal. Ts'ebetso e mpe haholo, joalo ka molao, e latela e sa foleng, empa hape ho ka etsahala thuto ea mantlha e sa foleng, e nang le likarolo tse 'maloa.

Mathata a purulent le litlamorao tsa tsona

Ka thupelo e rarahaneng, purulent foci e ka theha sebakeng sa lesion. Ha li etsahala, boemo ba mokuli bo ferekana haholo.

• mocheso oa 'mele o ka feta 40 ° C, phello ea lithethefatsi ho e fokotsa e ke ke ea qojoa.
• Ho babatsoa haholo ke makhopho a matla le mofufutso o matla,
• malaise e matla
• bohloko bo tlase ba morao.

Ha motho a tšoeroe ke lefu la ho qeta nako le kalafo e sa sebetseng hantle, a ka atleha bophelong le ho hlaphoheloa.

Likhetho tsa likotsi tsa tšenyo ea menoana:

• li-abscesses tse ngata tse nyane (apostematosis),
• mohala o nang le letsoele, meeli e hlakileng, e tlatsitsoeng ke pus (abscess),
• tsepamiso e kholo, e nang le li-pustule tse nyane tse ngata (carbuncle),
• sepsis.

Ho a khonahala ho kenyelletsa tšebetsong ea bobeli, ea pele e neng e sa sebetse.

Fusion ea purulent ea lisele tsa menoana e ka fetela liseleng tse mafura tsa perinephric. Ka lebaka leo, paranephritis ea hlaha. Ka ts'ebetso e tsoelang pele ea ts'ebetso ea ho ruruha ea purulent, sepsis e ka khonahala. Boitšoaro ba 'mele ho ts'ebetsong ea methapo ea methapo bo ka iponahatsa ka mokhoa oa ho ts'oaroa ha bacteriotoxic. Maemo ana kaofela a beha bophelo kotsing 'me a hloka ho kenella ka potlako ho tsa bongaka. Ho bohlokoa ho hlokomela ho qala le ho eketseha ha matšoao ka nako le ho batla thuso ea bongaka ka potlako.

Litlamorao tsa pyelonephritis ho ima

Ts'ebetso e mpe le ho ata ha lefu le sa foleng le ama ho ts'oaroa ha ngoana ka mekhoa e fapaneng, ho latela nako. Nakong ea pele, lipontšo tse ka sehloohong tsa lefu lena li tšoana le toxicosis ea pele.

• ho tsekela
• ho nyekeloa, ho hlatsa,
• maikutlo a sa thabiseng a ho hula ka mokokotlong o tlase
• takatso e fokotsehileng
• bofokoli bo akaretsang, boikhabi.

Pholoso le feberu le tsona lia khonahala.

Kahoo, ho na le monyetla oa ho hloloheloa matšoao a lefu lena, ka lebaka la lipontšo tsena tsa toxicosis. Liphetho tsa lefu lena nakong ena maemong a boima haholo e ka ba ho ntša mpa, mpa. Ka hona, boteng ba lipontšo tsena, haholo-holo ka ho feto-fetoha ha mocheso, ho hlokahala hore o buisane le ngaka. Ka lebaka la tlhatlhobo, ngaka e tla khetholla pakeng tsa lipontšo tsa toxicosis ea pele le lefu la renal, ntle le ho tiisa tsoelo-pele ea pyelonephritis. Ke kalafo e tlang ka nako feela e tla thibela tsoelo-pele e eketsehileng ea ho senyeha ha lisele tsa masapo.

Ka lefu le hlahileng halofo ea bobeli ea bokhachane, morao-rao toxosis, khatello ea mali e eketsehang, ho etsoa ha edema ea bohlokoa, khaello ea methapo ea mali e na le monyetla o mongata. Khetho e kotsi ka ho fetisisa bakeng sa lesea ke mofuta o mong oa lefu lena le tsoang ho basali (ho tsoaloa pele ho nako le pelehi hoa khoneha).

Pyelonephritis e fetisoang ke mme nakong ea ho emara e ka etsa hore ngoana a be le tšoaetso ea intrauterine le hypoxia.

Likarolo tsa mekhoa e fapaneng ea phallo le litlamorao tsa tsona

Pyelonephritis e sa foleng e lula e ntse e tsoela pele le linako tse ling hape. Butle-butle ts'ebetso ea "" pathological process "e pharalla ho ea liseleng tsa setho, ho hapa libaka tse ncha nakong ea ho khutla hape. Meaho e amehang butle-butle e felloa ke mesebetsi. Libaka tse haufi, tse sa senyehang li sebetsa ka mokhoa o sebetsang haholoanyane, o amang hampe ts'ebetso ea liphio ka botlalo. Qalong, litlolo li ka bonoa ke mokuli feela ka mojaro o eketsehileng (palo e kholo ea metsi a nooang, nako e chesang, karolo e kholo ea protheine lijong). Nakong e tlang, menyetla e tlatselletsang e ea fokotsoa, ​​e leng boemo bo bitsoang ho hloleha ha bongaka ba lingaka bo hlaha.

• ho hloleha le ho hlaba ka botlalo ho hloka kalafo
• e sa foleng, e fana ka maikutlo a kalafo e rarahaneng ea nako e telele tlasa taolo ea nephrologist.

Nts'etsopele ea ho se sebetse hantle ha renal e fetola setšoantšo se akaretsang sa lefu lena, e bonts'a liphetoho tse ke keng tsa fetoloa mme e hloka kalafo e khethehileng.

Thutong e sa foleng, ho eketseha ho sa khaotseng ha khatello ea mali (nephrogenic arterial hypertension) ho hlaha hangata. Likarolo tsa lefu lena ke palo e nyane ea matšoao maemong a itseng a ntlafatso, moo palo e phahameng ea khatello ea mali e sa utloe ke mokuli. Maemong a mang, e fumanoa ka lekhetlo la pele feela ka nts'etsopele ea mathata (khatello ea methapo ea mali, kotsi ea lefu la mokokotlo kapa lefu la stroke).

Haholo-holo pyelonephritis e sa foleng hangata e ba le lipontšo tse nyane mekhatlong ea pele, e ka ba lona lebaka la ho lieha ho tsebahala.

Monyetla oa setšoantšo se fosahetseng sa lefu o eketseha maemong a joalo:

• le lefu la tsoekere
• ka li-immunodeficiencies tsa mantlha le tsa bobeli,
• botsofaling.

Matšoao a lefu lena a hlaha 'me a ka bonoa ka nako ea ha bophahamo ba tšenyo ea lisele tsa menoana bo le boholo bo lekaneng,' me kalafo ea lithethefatsi e ke ke ea fetola maemo ka mokhoa o makatsang.

Kahoo, pyelonephritis e na le likarolo tsa mekhoa ea likhetho tse fapaneng, tsoelo-pele ha ho sa sebelisoe kalafo, nts'etsopele ea mathata le litlamorao tse kotsi. Sena se hloka tlhokomelo e hlokolosi liponong tsa lefu lena, ho hlahloba lefu le fumanoeng le kalafo e rarahaneng tlasa taolo ea ngaka.

Babali ba rona ba sebelisitse Renon Duo ka katleho ho phekola mathata a liphio. Ha re bona sehlahisoa sena se tsebahala, re nkile qeto ea ho e ela hloko.

Kotsi ea lesea le senyehileng le kalafo ea boemo bona

Liphio le senyehileng ke motsoako o matla oa mafu a amang setho sa litho. Bohato ba ho se sebetse hantle ba mokokotlo, e leng litholoana tsa lefu la ho ferekana, ke bo bong ba lisosa tse ka sehloohong tsa lefu. Ho qhekella ha lefu lena ho teng hobane ho na le nako e telele mokuli a ka 'na a se ke a bona liphetoho tse amanang le' mele oa hae. Hangata tšoaetso e etsoa e se e hatetse pele, ha mokuli a ka thusoa feela ke ho fetisoa ha litho.

Ho ts'oana le meno ke eng?

Nealrosphosis ea morao-rao ke ts'ebetso e sa foleng eo litho tsa 'mele li senyehileng. E iponahatsa e le sebaka sa "rerench parenchyma" e nang le likhoele tsa tishu tse sebetsanang. Ho latela sesosa sa nts'etsopele ea methapo ea mafu, khokahano ea mantlha ea pathogene ea lefu lena e ka ba koluoa ​​e bolaeang:

• li-arterioles tse tlisang mali ho nephron (unit ea morphofunctional ea monoana),
• renal glomeruli (plexus ea li-capillaries tse nyane),
• interstitium - lisele tse thehang motheo oa setho.

Khahlano le nalane ea ts'enyo e mpe kapa e sa foleng ea liphio, ho ba le liphetoho tse hlahang ka sebopeho sa setho. Sena se lebisa ho sclerosis e felletseng, e leng ho qhekella ha monoana.

Nephrossteosis ke litholoana tsa mafu a latellanang a latellanang.

1. Tšusumetso ho sebopeho sa ntho e senyehang (liphetoho tsa methapo kapa ea mahlaba).
2. Ischemia ke khaello ea phepelo ea mali.
3. Lefu la tsoekere le tsoelang pele (atrophy).
4. Tsoele pele ho mela ka mesifa ea mesifa e sebetsang.
5. Puckering Organ.
6. Ho hloleha ho ts'oarela ha renal.

Perestroika e etsahala eseng feela ka tekanyo e nyane, empa le ponahalo ea liphio e fetoha haholo. Ba fetoha lumpy, luster e lahlehile, 'me mmala oa fetoha o putsoa. Ha ho felisoa ha liphio, manane a tloaelehileng a semelo aa nyamela. Lesela le na le sebopeho sa sele, ha le na mali.

Mafu a ka bakang sclerosis ea lisele tsa bana a fapane, 'me maemong a mangata lesion la mantlha le kantle ho liphio. Ho ipapisitse le hore na methapo ea methapo e senyehile hakae, ho qhalana ha mantlha kapa hoa bobeli hoa khetholoha.

Puckering ea mantlha

Motheo oa boemo bona ba methapo ea methapo ke lesion ea mantlha ea methapo ea methapo ea methapo, eo nephrocirrhosis e etsahalang ka eona. Lisosa ke li-pathologies tse tloaelehileng tse kang khatello ea mali, khatello e matla ea methapo ea kutlo le atherosclerosis.

Ka khatello ea mali e phahameng, ho eketseha ho sa khaotseng ha khatello ea mali ho baka vasospasm ea nako e telele, ho hlophisoa ha masapo a mesifa ea li-arterioles, hypertrophy ea tsona (ho mpefatsa) le ho fokotseha ha tumello. Ka vasoconstriction ea bohlokoa, nephrosulinosis e matlafatsang e hlaha ka lebaka la khaello e sa feleng ea oksijene le lintho tse hlokahalang bakeng sa ts'ebetso e tloaelehileng.

Arteriolosclerotic nephrossteosis e ka hlaha eseng feela ka khatello ea mali e bohlokoa, empa hape le khatello ea mali ea bobeli e bakoang ke tšenyo ea methapo ea kutlo, tsamaiso ea methapo ea methapo le methapo.

Ka atherosulinosis, methapo ea methapo ea setho leha e le efe ea ameha. Ka liphio, li-amana tsa cholesterol hangata li theoa sebakeng sa ho kena sa methapo ea kutlo. Butle-butle, khanya ea sejana e thijoa ke lejoe, e ea fokola. Ho hlophisoa bocha sebopeho ho etsahala maboteng a methapo ea methapo, 'me monoana o qala ho kula ka lebaka la khaello ea oksijene le limatlafatsi. Atherosclerotic nephrossteosis e thehoa.

Puckering ea bobeli

A boea bo harelaneng ka bobeli ke motsoako oa maloetse a amang setho ka boeona. Maemong a mangata, ntho e susumetsang glomerulossteosis - phetisetso ea lisebelisoa tsa glomerular ka lisele tse sebetsanang - ke ho ruruha.

Nephrosulinosis e thehoa e le sephetho sa ts'ebetso ea methapo: pyelo- kapa glomerulonephritis hangata e le etiology e sa foleng.

Bothata bo tloaelehileng ho nephrology mme e 'ngoe ea lisosa tsa sclerosis ke ho etsoa hoa majoe.

A lesea le senyehileng le hlaha ka lebaka la liphetoho tse feto-fetohang ho ama setho ka nako ea tlhaho ea metabolic metabolism, lefu la tsoekere le lefu la autoimmune.

Ka ho sisinyeha ha bobeli, sepheo sa pathological se baka tšitiso ea ts'oaetso. Kamora hore ts'ebetso e mpe e kokobele, sebaka sa sebaka sa timetso se nang le lithane tse sebetsanang le sona se qala.

Lintho tse reretsoeng ho rera tsoelo-pele ea nephrosulinosis ke mafu a nako e telele a tšoaetsanoang, tšoaetso e sa foleng, tsamaiso ea methapo ea tsamaiso ea endocrine le liphetoho tse amanang le lilemo.

Ho latela boholo ba tšenyo ea setho, tšenyo ea mantlha methapong ea methapo ea kutlo e khetholloa, mabaka ao maemo a joalo e leng ona:

• khatello ea mali
• renal arteriosclerosis,
• arterial thrombosis le lefu le real,
• sekhahla sa khatello ea maikutlo
• tlolo ea molao o tsoang.

Lisosa tsa nephrosclerosis ea bobeli ke li-pathologies tse latelang:

Babali ba rona ba sebelisitse Renon Duo ka katleho ho phekola mathata a liphio. Ha re bona sehlahisoa sena se tsebahala, re nkile qeto ea ho e ela hloko.

• pyelonephritis,
• Ramatona glomerulonephritis,
• amyloidosis
• gout
• syphilitic nephropathy,
• tubulo-interstitial nephritis,
• systemal vasculitis,
• rheumatism
• lefuba la liphio,
• lefu la tsoekere
• parathyroid dysfunction,
• nephrolithiasis - sebopeho sa majoe,
• bokuli ba radiation.

Hangata, khahlano le nalane ea boimana ho basali ba rerileng ho ba le lefu la kelello, nephropathy e ba teng. Phello ea eona tseleng e sa thabiseng ke ho ruruha ha liphio ka nts'etsopele ea ho se sebetse hantle ha rebo.

Matšoao le matšoao

Khafetsa, motho o ithuta ka ho ba teng ha lefu lena le tebileng tlhahlobong kapa tlhahlobo e tloaelehileng ka lebaka le leng. Sena se bakoa ke taba ea hore methapo ea likhomphutha e sebetsa ka nako e telele le ts'ebetso e sebetsang ea leihlo la bobeli le sa sebetseng.

Phekolo ea litletlebo tse tsoang mochining oa moroto o amanang le arphosirotic nephrocirrhosis e etsahala ha letsoana le se le ntse le otile mme liphetoho tse ho lona li ke ke tsa fetoloa.

Matšoao a bontšang ts'ebetso ea methapo lipelong:

• hlonepha kapa ho hula bohloko mokokotlong o ka tlase, o sa amaneng le ho ikoetlisa ka matla,
• eketseha khafetsa le molumo oa ho hooa bosiu,
• keketseho ea moroto o abiloeng ka letsatsi,
• litšila tse hlahang ka har'a moroto (turbidity, foam, madi),
• keketseho ea khatello ea mali, ho kenyelletsa diastolic ("tlase"), e emisitsoeng hampe ka mekhoa e tloaelehileng,
• mathata a pelo (bohloko ba sefubeng, arrhythmias),
• hoseng ho ruruha sefahlehong,
• bofokoli, ho otsela,
• hlooho e bohloko.

Haeba matšoao a hlalositsoeng a fumanoa, tlhahlobo ea ngaka e ea hlokahala. Haeba lefu lena le fumanoa methating ea mantlha, lefu lena la bophelo bo tla ba monate.

Ts'oaetso

Haeba matšoao a fumanoa a bonts'a ho senyeha hoa liphio, o hloka ho ikopanya le nephrologist kapa urologist. Ngaka e tla bokella nalane e felletseng ea lefu lena, e hlahlobe sepheo sa eona, e fane ka tlhahlobo ea laboratori le ea bohlokoa.

Ha u bokella nalane ea bongaka, ho bohlokoa hore ngaka e fumane lintlha tse latelang:

• sesosa sa lefu lena
• nako ea lefu le mofuta oa lona (khafetsa la ho nyolla, nako ea ho ts'oaroa),
• mofuta oa litletlebo le matšoao, matla a bona,
• kalafo e tsoelang pele le katleho ea eona,
• boteng ba mafu a sa foleng
• Liphetho tsa tlhahlobo e fetileng.

Mokhoa o hlahlobang o bontšang hore na tsamaiso ea urine ke efe. Liphetoho ho eona le nephrosulinosis li latelang:

• phokotso ea methapo
• protheine e ngata
• micro- le macrohematicsuria (litšila tsa mali),
• boteng ba 'mele oa ketone, acetone,
• mucus, baktheria, lisele tse tšoeu tsa mali ka bongata,
• phetoho ea mmala.

Ka setšoantšo se qaqileng sa nephrosulinosis, ho kheloha sebopeho sa biochemical sa mali ho hlaha:

• fokotseha maemong a protheine e felletseng le likaroloana tsa eona,
• kholoa tlhahiso
• fokotseha ha tšepe ea khale,
• ho se leka-lekane ha li-electrolyte (potasiamo, sodium, chlorine, magnesium),
• urea e eketsehileng le nitrogen e setseng.

Ka nako e telele ea lefu lena, ho fumanoa liphetoho tse latelang litekong tsa mali tsa kliniki:

• Ho fokotseha ha hemoglobin, lisele tse khubelu tsa mali,
• keketseho ea lisele tse tšoeu tsa mali,
• mokopane oa theoha,
• palo e eketsehang ea neutrophil,
• Kholo ea ESR.

Ho feta moo, mekhoa e joalo ea tlhahlobo ea laboratori e laetsoe:

• qeto ea tumello ea tumello ea creatinine,
• hlokomela diuresis ea letsatsi le letsatsi,
• boikemisetso ba sekhahla sa mokhoa oa ho fula,
• Teko ea Reberg,
• tlhahlobo ea moroto ho latela Nechiporenko.

Le nephrossteosis, ho hlahlojoa ha sesebelisoa hoa hlokahala. E u lumella ho bona ka leihlo le leng le ho bona hore na u senya hakae. Lingaka li sebelisa mekhoa ena e tloaelehileng:

• tlhahlobo ea ultrasound
• renografik e fapaneng le mahareng
• hlahloba radiograph ea litho tsa ka mpeng,
• arteryography ea lijana tsa liphio,
• angiography
• scintigraphy,
• compression tomography,
• monahano oa matla a khoheli.

Ntle le lipatlisiso tsa maiketsetso le tsa laboratori, ho kopana le setsebi sa mahlo, ngaka ea bongaka, ngaka e buoang, endocrinologist hoa hlokahala.

Phekolo ea nephrosulinosis e khethoa ke tekanyo ea ho hloleha ha rems. Mehatong ea pele, khetho ea kalafo e etsoa sepetlele, kamora moo kalafo e ka feteletsoa motheong oa tataiso ea ngaka ea bongaka le nephrologist.

Mehato ea hoqetela ea ho haella e hloka tlhokomelo e atamelaneng ea bongaka. Ho latela poloko ea mesebetsi ea setho, kalafo e khethoa ka bonngoe.

Mokhoa o potlakileng hape o le hantle ka nako e tsoanang oa ho phekola nephrosulinosis ke nephrectomy - ho tlosoa ha leino le senyehileng. Nephrology ea kajeno e na le mekhoa e latelang ea ho buoa:

• khalamo ea moetlo (ho buloa ha sebaka sa ho fumana monyetla oa ho fihlella setho),
• laparoscopic nephroectomy (ho tlosoa ha menoana ho sebelisa mokhoa oa laparoscopic),
• "nephondolaomy" e batlang e hlaseloa habonolo.

Lijo tse amanang le nephrosulinosis li kenyelelitsoe nakong ea phekolo le kalafo ea nephroprotective. Nutla e khethoa ho latela tšebetso ea 'mele. Melao-motheo ea kalafo ea ho ja:

• thibelo ea ho ja liprotheine,
• fokotseha ho ja metsi letsatsi le letsatsi,
• phepo ea lijo
• ho hana lijo tse mafura, tse halikiloeng, tse tsubeloang,
• thibelo e matla ea soseuse, offal, lijo tse halikiloeng, marinade,
• ts'ebeliso ea li-premix tsa vithamine, fiber ea lijo,
• thibelo ea nama ea nama ea kolobe e ntlafalitsoeng
• ho kenyelletsoa ha ho ja litholoana le meroho e nang le potasiamo e ngata,
• thibelo e lekaneng ea letsoai.

Ho latela lipontšo tsa tliliniki, ho fanoa ka litlhare. Kalafo e nang le lithethefatsi tse khahlanong le antihypertensive, li-enterosorbents, livithamini, diuretics le antioxidants li bontšitsoe. Ho buoa ka maoto ke tsela e sebetsang ea ho lelefatsa bophelo ba mokuli.

Mathata

Liphio ke karolo ea bohlokoa e laolang tšebetso ea litsamaiso tse ngata tsa 'mele, e bolokang botsitso ba metsi le khatello ea mali. Ntle le moo, liphio li tlosa lintho tse litšila 'meleng.

Hypertension ea Nephrogenic ke e 'ngoe ea mathata a tloaelehileng a nephrosulinosis.

Ho na le keketseho ea khatello ea mali, haholo-holo diastolic. Ka thupelo e mpe, khatello e matla ea mali e lula e hlaha, eo ho hang e sa emeng ka lithethefatsi. Ho senyeha hoa pono ho hlaha kapele, ho fihlela tahlelong ea eona e felletseng, le mathata a pelo (lefu la pelo, stroke).

Ho se sebetse hantle ke pheko e sa feleng ke lebaka la ts'ebetso ea nako e telele ea methapo e thellang. Mokuli o fetoha edema, khatello ea methapo, 'me khatello ea mali ea phahama. Liphio ha li khone ho sebetsana le ts'ebetso ea tsona, ho na le uremia - ho kenella ha lintho tsa naetrojene maling. Chefo ea tlhaho e hlaha e ka bakang lefu.

Shrinkage ea liphio ke mokhoa o rarahaneng oa pathomorphological o lebisang ho se sebetseng hantle ha litho. Ho qoba sena, ho hlokahala ho tsebahatsa le ho alafa mafu a ka lebisang phetong ea lisele tsa renal.

Ho hloleha ho renal ho sa feleng ke eng

Ho sitoa ke ho hlaphoheloa ke pheko ke lefu le ntseng le tsoela pele butle, empa le lebisang ho ts'ebetsong ea renal. Ka nts'etsopele ea lefu lena, li-nephrons li shoa ka botlalo kapa li nkeloa sebaka ke lithane tse amanang, tse thibelang liphio ho hlatsoa mali ka botlalo, li tlosa metsi le matsoai a mangata mmeleng. Ka lebaka la ho se sebetse hantle ke mokokotlo, electrolyte, acid-base, metsi, nitrogen e ts'oaroa e ameha, e amang ts'ebetso ea litho tsohle, mme haeba ho hloleha ho chesoa ke mocheso ho lebisa lefung. Tlhahlobo ea lefu lena e etsoa ho feta khoeli e le 'ngoe, nakong eo ho tlalehiloeng litlolo tse boletsoeng.

Matšoao a ho hloleha ho phekola a liphio ho ama ponahalo ea bakuli:

• pallor e bonoa
• Letlalo le omelletse, 'mehala ea lona ea fokotseha,
• butle-butle letlalo le li-membrane tsa mucous li fetoha mosehla,
• leqeba le likhohola li hlaha ntle le lebaka le hlakileng,
• ho ruruha hoa etsahala

Ntle le matšoao a kantle, matšoao a mang a ho hloleha ho tsoareloa ke methapo a boetse a senoloa:

• fokotseha molumo, ho hopola,
• ho hlobaela le ho robala bosiu,
• maoto le matsoho a eona a koenya,
• butle-butle bokhoni ba koloi bo senyeha,
• molumo oa moroto mokhahlelong oa pele oa lefu o eketseha 'me o fokotseha ka matla kapa o nyamela ka botlalo ka nts'etsopele ea lefu lena,
• ho ikutloa u nyoriloe kamehla le molomo o omileng
• pelo e otla
• ho holofala ha mesifa hoa hlaha
• ho hema hoa khathatseha
• masapo a nolofatsa, menyetla ea ho robeha le ho feta ea eketseha.

Ka lebaka la nts'etsopele ea methapo ena ea methapo, ha index ea SFC e ka tlase ho 40 ml / min, ho na le kotsi ea ho senyeha ha mala a manyane le a maholo, ho thunya, bohloko le litulo tse otlolohileng li hlaha (enterocolitis e hlaha). Phefumoloho e mpe e fetoha ammonia.

Pelo e sitoa ho mamella, khatello ea mali ea phahama, mesifa ea pelo e amehile. Ho hloka taolo mosebetsing oa pelo le methapo ea pelo ho bonahala ka mokhoa oa bohloko bo bokhutlong sebakeng sa pelo, ho ferekana ha morethetho oa pelo, ho hema hanyane, ho ruruha ha maoto. Haeba u sa noe lithethefatsi tse nepahetseng, mokuli a ka bolaoa ke lefu la pelo le matla.

Khaello ea erythropoietin e liehisa sebopeho sa mali, ka hona, phokolo ea mali le khatello ea mali tse tsamaeang le eona li eketseha.

Mathata a teng a se a ntse a le maemong a morao a ho hloleha ho phekola renal. Erstitial edema ea hlaha, 'me ho fokotseha hoa boits'ireletso ho lebisa ho ho ruruha hoa baktheria.

Ho bakuli ba nang le lefu lena, takatso ea lijo ea fokotseha, maikutlo a ho nyekeloa, ho hlatsa ho hlaha, 'me litho tsa mucous tsa molomo le litsoelesa tsa mala li hlasetsoe. Ka mpeng le mala, ho hlaha 'metso le liso, ho baka mali.

Sesosa sa nts'etsopele ea ho se sebetse hantle ha rems e ka ba lefu lefe kapa lefe la lefu la masapo, haeba le tloheloa le sa phekoloe. Boloetse bona bo baka nephrosclerosis le ho fokotseha ha tšebetso e tloaelehileng ea liphio. Bakuli ba nang le mafu a sa foleng a kang glomerulonephritis, pyelonephritis, tubulointerstitial nephritis, hydronephrosis, nephrolithiasis, lefuba, polycystic le mofets'e oa liphio ba lokela ho lekola bophelo ba bona ka hloko. Leha ho le joalo, ha rea ​​lokela ho lebala ka lintho tse ling hape tse bakang ho hloleha ho phetseng ha renal:

• pelo,
• likhathatso tsamaisong ea endocrine,
• mafu a systemic
• methapo ea methapo ea methapo ea kutlo.

Lisosa tsa ho hloleha ha real e sa foleng li fapane, ka hona o tlameha ho etsa tlhahlobo e telele le e felletseng, le ho lekola tšenyo ea liphio.

Mehato ea nts'etsopele ea CRF

Hammoho le ho khutlisoa ha karolo ea mokokotlo oa 'mele o nang le lesapo la mokokotlo, ho se sebetse hantle ha real renal ho baka liphetoho tšebetsong ea litho tse ling. Kaha ts'ebetso ena e etsahala butle, ho na le mekhahlelo e 'maloa ea ho hlonama ho sa pheleng ha renal. Ha ho fafatsa ho glomerulus ea letso ho fokotseha, liphetoho tsa methapo ea mmele li ba teng. Ka tloaelo, letšoao lena ke 100-120 ml / min. Lithutong tsa laboratori, ho khetholloa ke boemo ba "creatinine" maling.

Karolong ea pele ea lefu lena, GFR e fokotseha ho ea ho 90 ml / min, eo ka linako tse ling e nkoang e le tloaelo. Sena se etsahala khahlano le semelo sa tšenyo ea liphio.

Mokhahlelong oa bobeli, ts'enyo ea menoana ea tsoella, 'me sekhahla sa filtara se fokotseha ho fihla ho 89-60 ml / min, e leng ntho e tloaelehileng ho batho ba tsofetseng.

Mohato oa boraro o tšoauoa ka ho theoha ha SFC ho isa 60-30 ml / min, empa ts'abo ea menoana e ntse e fokola 'me ha e na matšoao a hlakileng. O ka bona ho fokotseha ha lisele tse khubelu tsa mali le phokolo ea mali, bofokoli bo akaretsang bo hlaha, matla a sebetsang a fokotseha, letlalo le lera la mucous le fetoha le boreleli, lipekere li le botenya, moriri oa tsoa, ​​'me takatso ea lijo ea fokotseha. Mothating ona oa lefu lena, bakuli ba ka bang 50% ba ekelitse khatello ea diastoli (e tlase).

Karolo ea bone kapa e hlokofatsang ea ho hlaphoheloa ke methapo e sa foleng e ka laoloa ka meriana. Boleng ba GFR bo maemong a 29-15 ml / min. Ho ruruha bosiu ho eketseha, ha bongata ba moroto bo eketseha haholo, khatello ea mali e ea pele.

Mokhahlelo oa bohlano oa ho se sebetse hantle ke ho bolaoa ke lefu le bitsoang "terminal". Gliferular filtration e theoha ka tlase ho 15 ml / min, bophahamo ba moriti bo fokotseha, 'me boemong ba pele bo nyamela ka ho felletseng. Ka lebaka la tlolo ea tekanyo ea-electrolyte ea metsi, ho tahoa hoa 'mele ka li-slags tsa naetrojene ho etsahala. Pelo le methapo ea kutlo ke tsona tsa pele tsa ho utloa bohloko. Ke dialysis feela e ka pholosang mokuli sethaleng sa maqhubu. Haeba u sa fetole lesea kapa ho etsa hemodialysis ka nako, mokuli o tla shoa.

Boloetse

Ho hlahlojoa ho sa sebetse hantle hantle ha renal ke mohato o telele. Hoa hlokahala ho hlokomela boemo ba mokuli ka likhoeli tse tharo le ho lokisa litlolo tse senotsoeng mosebetsing oa litho. Ho se sebetse hantle ka molao ho tšoauoa ka mefuta e 'meli ea liphetoho:

1. Tlolo ea sebopeho sa liphio le mesebetsi ea tsona. Liphetoho tse joalo li bonoa nakong ea lithuto tsa laboratori kapa ka mokhoa oa tlhahlobo ea bongaka. Sekhahla sa filtara ea glomerular ha se kamehla se fokotsehang, empa se ka lula se le maemong a tloaelehileng.
2. Phetoho maemong a CFC ka tlase ho 60 ml / min ka tsenyo kapa e se nang masapo a meno. Tekanyo ena ea ho fifala e bonts'a lefu la hoo e ka bang halofo ea li-nephrons tsa renal.

Hoa hlokahala ho qala kalafo ea ho hloleha ho phekoloa ha renal ka mokhoa oa lijo. U tla hloka ho fokotsa palo ea liprotheine tse jeoang ho isa ho 60 g ka letsatsi ebe u khetha liprotheine tsa meroho. Khama ea nama ea khomo, mahe le tlhapi e mafura a tlase e khothalletsoa bakeng sa methati ea 3-5 ea ho hloleha ho phekola renal, empa palo e felletseng ea protheine e fokotseha ho 30-40 g. Bakuli ba nang le lefu lena ba hloka ho tlohela bohobe bo tšoeu, raese, li-mushroom le linaoa, ho theola bohobe bo botšo, litapole, matsatsi a lijong. , morara o omisitsoeng, libanana, parsley. Palo eohle ea mokelikeli ohle o sebelisitsoeng ha ea lokela ho feta lilithara tse 2-2,5 ka letsatsi.

Hammoho le lijo, ngaka e ka u fa litlhare tse nkelang li-amino acid sebaka. Palo ea letsoai e fokotsoa feela ka ponahalo ea khatello ea mali le edema.

Ntle le moo, lithethefatsi tse fokotsang uremia li fanoa. Enterosorbent e bonolo ka ho fetisisa e entsoe ka khabone. Ho hlahisoa ha lisele tse khubelu tsa mali ho susumetsoa ke tsamaiso ea erythropoietin, 'me litokisetso tse fapaneng tsa tšepe li tlatselletsa pheko.

Haeba ho hloleha ho phekola renal ho tsamaisana le nts'etsopele ea tšoaetso ea bobeli, lithibela-mafu, li-antiviral kapa antifungal agents li lokela ho nkuoa.

Lithethefatsi Ticlopedin, Clopidogrel le Aspirin li ntlafatsa tsoekere ea mali, ha Enalapril le Lisinopril ba thusa ka khatello e phahameng ea mali.

Bakeng sa bakuli ba nang le bothata ba ho phekola renal e sa foleng, calcium carbonate e laeloa ho khutlisetsa phosphorus, 'me ho lokisetsoa litokisetso tsa vithamine D bakeng sa khaello ea calcium.

Ho boloka sekhahla sa metsi-electrolyte, ho hlokahala ho fokotsa palo ea metsi le letsoai le nooang. Hape bakeng sa merero ena, lithethefatsi tse nang le li-citrate le bicarbonate li sebelisoa.

Boemong ba ho ipolaisa lefu le sa foleng la mokokotlo, hemodialysis, kgokelo ho "letsoana la maiketsetso" e hlokahala. Bakeng sa bana, dialysis e qala ha boemo ba CFC bo le ka tlase ho 15 ml / min, mme ho lefu la tsoekere - tlase ho 10 ml / min.

Empa hemodialysis e na le li-contraindication: e ke ke ea etsoa haeba ho e-na le mathata a mali a bakoang ke mali, ho ba teng ha hlahala e nang le metastases, lefu le tšoaetsanoang le mafu a kelello.

Lefu la tsoekere le lokela ho etsa eng pele ho ima?

Bokhachane bo ka tsamaea ntle le mathata haeba o etsa hore tsoekere ea hau ea mali e tloaelehe pele e qala ka khatello e tloaelehileng mme ho se na mathata a meno. Ho laola tsoekere ea mali ho fokotsa monyetla oa ho ba le ngoana ea nang le bothata ba ho tsoaloa, ho tsoaloa pele ho nako le mathata a mang a ka bang teng. Litsebi li eletsa ho khutlisetsa boemo boemong bo tloaelehileng ba likhoeli tse 3-6 pele ho ima. Ho etsa sena, o lokela ho kopanela ka mafolofolo lipapaling, ho ja lijo tse phetseng hantle, ho fokotsa boima ba 'mele ha ho hlokahala, le ho sebelisa meriana e boletsoeng ke ngaka ea hau.

U lokela ho bua le ngaka ea hau ka eng?

Ho bohlokoa haholo ho bolella ngaka ea hau hore u se u le haufi le ho ima. Haeba u sebelisa meriana ea lefu la tsoekere, ngaka ea hau e ka 'na ea e nkela insulin kapa lithethefatsi tse ling. Haeba o nka insulin, etela ngaka ea hau e le hore a ka fetola litekanyetso kapa tsela ea tsamaiso haeba ho hlokahala (insulin dispenser kapa ente). Hape o lokela ho bolella ngaka ea hau ka lithethefatsi tseo u li sebelisang ho phekola mafu a mang. Buisana le ngaka ea hau ka sena sohle pele a ima e le hore a ka ntlafatsa tsela ea kalafo kapa a thibele tšebeliso ea bona e le ho qoba ho lematsa lesea le e-so hlahe.

Haeba o na le lefu la tsoekere, o lokela ho etela ngaka ea hau khafetsa bakeng sa liteko tse thibelang. Sena ke sa bohlokoa haholo ho etsoa pele ho bokhachane bo reriloeng. Teko ea liteko e kenyeletsa:

• Tlhahlobo ea pono bakeng sa matšoao a retinopathy (lesapo la mokokotlo la tlhaho e sa tsubeng).
• Teko ea mali le urine ho bona lefu la liphio.
• Tekanyo ea khatello ea mali. Khatello ea mali e phahameng e ka baka mathata nakong ea kemaro le ho lematsa lesea le e-so hlahe, le ho tsoala pele ho nako (hobane placenta e ferekane).
• Teko ea mali bakeng sa tsoekere. Haeba ho hlokahala, ngaka e tla fana ka litlhahiso mabapi le ho lekola maemo a tsoekere ea mali pele le nakong ea kemero.

Lefu la tsoekere le sa laoloang, le hore na le ka hlaha joang nakong ea kemero.

Lefu la tsoekere le sa laoleheng le eketsa menyetla ea ho ba le mathata nakong ea kemolo ho 'm'a le lesea.

Mathata a ka bang teng

• Bofokoli Bolo
• Tsoalo pele ho nako
• Tsoekere e fokolang ea mali
• Jaundice
• Ho ba le lesea le boima bo fetang bo tloaelehileng, ho lebisang ho mathata matsatsing a bophelo bo botle ba lesea.
• Tsoalo ea ngoana ea nang le boima ba 'mele, e bakoang ke khatello e phahameng ea mali, lefu la liphio le ts'ebetso e sa sebetseng ea placenta.
• Ho bolaoa, le ha hona ho etsahala maemong a sa tloaelehang haholo, hobane basali ba bangata ba baimana ba sebelisa insulin ho laola tsoekere ea bona ea mali.

Lintho tse ka behang 'm'a moimana mathateng:

• Tsoalo pele ho nako.
• Lefu la liphio haeba boemo ba "metabolinine" ke 2.0 mg / dl.
• Khatello e phahameng ea mali nakong ea kemaro.
• Ho fokotseha ha pono, ho ka tloaelo haufinyane kamora ho hlaha ha lesea.

Lintlha-kholo

• Haeba u na le lefu la tsoekere 'me u ntse u rera ho ima, khutlisetsa tsoekere e maling. Sena se tla thusa ho qoba kotsi ea ho tsoaloa pele ho nako, likoli tsa tsoalo ho lesea le ho boloka bophelo bo botle.
• Lekola tsoekere ea hau ea mali khafetsa.
• Ikoetlise kamehla 'me u je lijo tse matlafatsang. Sena se tla thusa ho boloka boima ba 'mele bo nepahetseng kapa, haeba ho hlokahala, lahleheloa ke liponto tse eketsehileng pele o qala ho ima.
• Pele o ima, nka lintho tse tlatselletsang tse nang le folic acid. Sena se fokotsa kotsi ea tšoaetso ea neural tube ho ngoana.
• Haeba u sebelisa meriana ea OTC, etsa bonnete ba hore u botsa ngaka ea hau ka ho khaotsa ho e sebelisa kapa ho e nkela ba bang pele u qala ho ima.
• Haeba ua tsuba, leka ho tlohela tloaelo ena e bolaeang u le mong kapa ka thuso ea ngaka, kaha koae e ama lesea hampe mme le eketsa menyetla ea mathata nakong ea kemolo.
• Haeba u na le lefu la liphio le mahlo a sa boneng hantle, etsa bonnete ba hore u botsa ngaka ea hau, hobane mafu ana a ka mpefala nakong ea kemolo.

, , ,

U ka rera bokhachane ba lefu la tsoekere joang?

Haeba o na le lefu la tsoekere mme o rera ho ba mme, nka mehato ea ho ntlafatsa bophelo ba hau kapele pele ho kemaro. Sena se tla thusa uena le lesea la hau ho qoba mathata nakong ea kemolo le ka mor'a ho beleha. Ntho ea pele eo u lokelang ho e etsa ke ho khutlisetsa tsoekere ea mali maling.Ho ikoetlisa khafetsa, phepo e nepahetseng le ho fokotsa boima ba 'mele ho ka thusa.

O na le lefu la tsoekere. Ke lokela ho nahana ka eng nakong ea kemolo?

Libekeng tsa pele tsa bokhachane, litho tsa masea li qala ho ba teng. Tsoekere e phahameng ea mali e ama kholo ea bona mme ngoana a ka hlaha a e-na le bofokoli ba tlhaho. Empa haeba u laola lefu la tsoekere, menyetla ea ho ba le ngoana e khelohileng e fokotsehile haholo. Boholo ba basali ba fumana hore ba imme, kamora libeke tse 'maloa feela. Haeba nakong ena boemo ba tsoekere ea mali e se ntho e tloaelehileng, kotsi ea tsoalo pele ho nako ho basali ba joalo e eketseha haholo. Ke ka hona ho leng bohlokoa ha u rera ho ima ho netefatsa hore lefu la tsoekere ha le kotsi uena le lesea la hau le e-s'o tsoaloe.

Khatello e phahameng ea mali le eona e ka baka:

• Ho beleha ngoana ka tsela e feteletseng. Haeba mme a e-na le tsoekere e phahameng ea mali nakong ea kemolo, sena se ka fetisetsoa ho lesea. Ngoana o motenya ebile, ka hona, ho tsoala ngoana ho thata.
• Tsoalo ea ngoana ea nang le tsoekere e tlase ea mali. Sena se etsahala ha mmele oa lesea o hlahisa insulin e eketsehileng ho tlosa tsoekere e ngata ea mali nakong ea kemolo. Maemong a mang, mmele oa ngoana o ntse o tsoala le kamora ho hlaha. Sena, se lebisa tsoekere e tlase ea mali. Haeba a setse joalo, bophelo ba ngoana bo tla ba kotsing.

Jaundice, ka lebaka la eona letlalo le sclera ea mahlo ke li-acteric. Nts'etsopele ea jaundice e amahanngoa le litaba tse eketsehang maling a ntho e khethehileng e tsoang sehlopheng sa li-pigment tsa bile tse bitsoang bilirubin. E na le 'mala o' mala o 'mala oa khauta,' me ke sehlahisoa se bolileng sa hemoglobin le likarolo tse ling tsa mali. Lefu lena le fumanoa hangata ho bana ba tsoetsoeng ke basali ba nang le tsoekere e phahameng ea mali.

Mokhoa oa ho fetolela tsoekere ea mali pele o ima?

Pele ho tsohle, uena ka boeena o lokela ho thahasella sena. Bua le ngaka ea hau 'me u leke ho tlisa tsoekere ea mali ho ea pele pele u qala ho ima. Ho etsa sena:

• E lekane ho ja. Haeba o nonne pele o qala ho ima, o lokela ho theola boima ba 'mele, o fokotse boima ba 5-10 kg mme o nolofatse tsoekere ea mali. Ho na le mekhoa e mengata ea ho laola hore na u ja hakae le hore na u ja hakae. Setsebi sa phepo le ho ea ngakeng se ka u thusa ka sena.
• Ikoetlise kamehla. Lumella bonyane metsotso e 30 bakeng sa boikoetliso ba letsatsi le letsatsi. Nakong ea boikoetliso, 'mele o laola tsoekere ea mali ka ho e amohela nakong ea ho ikoetlisa ka matla le ka mor'a ho ikoetlisa ka matla. Papali e thusa ho boloka boima ba 'mele bo sebetsa hantle, e fokotsa cholesterol e phahameng, hape e phahamisa letsoalo le phahameng la choleopolote (cholesterol e ntle) hape e fokotsa khatello e phahameng ea mali. Ho tsamaea, ho matha, ho palama baesekele le ho sesa li loketse batho ba nang le lefu la tsoekere. Ikopanye le ngaka pele u qala ho ikoetlisa.
• Nka meriana kapa insulin joalokaha u laetsoe ke ngaka ea hau. Etsa bonnete ba hore u tsebisa ngaka hore u rera ho ba mme. U boetse u lokela ho bua ka lithethefatsi tse ling tseo u li noang, ho kenyeletsa OTC.
• Hlahloba tsoekere ea hau maling. Sena se tla thusa ho fumana hore na meriana, lipapali le phepo e nepahetseng li ama tsoekere ea hau ea mali joang. Ho bohlokoa hape ho nka folic acid pele le nakong ea kemaro, e tla thibela ngoana ho ba le sekoli sa neural tube.
• Haeba ua tsuba, leka ho tlohela mokhoa ona o mobe. Ho tsuba ho ka lematsa ngoana le ho eketsa monyetla oa hore lefu lena le eketsehe.
• Haeba u na le lefu la liphio le mahlo a sa boneng hantle, etsa bonnete ba hore u botsa ngaka ea hau, hobane mafu ana a ka mpefala nakong ea kemolo.