Cefepim ea lithethefatsi: litaelo tsa tšebeliso

Molao-motheo oa phello e kholo e reretsoe ho timetsoa ha lebota la sele ea sele e lemetsoana, sethethefatsi se sebetsa ka bactericidal.

Lithethefatsi li bonts'a ts'ebetso e phahameng ea antibacterial khahlanong le mefuta e meng e hananang le ketso ea cephalosporins ea boraro. aminoglycosides. Sesebelisoa se sebetsang se kenella ka seleng e se nang gram e mpe, ha e ntse e e-na le khanyetso e phahameng ho hydrolysis ea li-beta-lactamase tse ngata. Morero o ka sehloohong seleng ea nako ea khefu ke protheine e tlamang penicillin.

Cefepim e loantšang likokoana-hloko e sebetsa ho limela tse gram tse ntle le gram-negative bacteria ho vitro le vivo: streptococci, enterobacteria, Escherichia coli, Klebsiella, clostridia, proteina, jj.

Matšoao a sebelisang nako ea khubekiso

Motsoako o thibelang lithibela-mafu o fuoe monyetla o matla oa hore e be o lekaneng. pneumoniae bakoang ke streptococci, enterococci, Klebsiella le likokoana-hloko tse ling tse amehang ketsong ea moriana.

Litaelo tsa tšebeliso Cefepima e na le matšoao a latelang a ts'ebeliso ea lithethefatsi: maqeba a tšoaetsanoang a ts'ebetso ea moroto (mefuta e rarahaneng le e sa rarahanang), febrile neutropenia, mafu a sa rarahanang a tšoaetsanoang ke letlalo le lisele tse bonolo tse haufi.

Moriana ona o khothalletsoa hore o sebelisoe ka marang-rang a ruruhileng a ka mpeng a ka mpeng (hammoho le kalafo le metronidazole).

Litlamorao

Cepepime e ka baka ho kulisoa ke mefuta ea feberu, ho hlohlona, erythematous rashes Letlalong, chefo e nang le chefo e tsoang ho letlalo, erythema multiforme, anaphylactoid reaction.

Khahlano le nalane ea kalafo ea lithibela-mafu, ho khonahala ho ngolisa karabelo e ntle ea Coombs.

Ka tsamaiso ea methapo ea methapo, soreness le redness sebakeng sa ente li hlokomeloa, phlebitis ha e hlahe hangata kamora ho kenella kahare.

Pampiri ea Urinary: likhathatso mosebetsing o sebetsang oa sisteme ea renal.

Phekolo ea lijo: matšoao a dyspeptic pseudomembranous colitis, ho sokela, bohloko ba epigastric, ho hlatsa, ho nyekeloa le pelo.

Hematopoietic litho: ka seoelo ho tsoa mali ka kalafo ea lithibela-mafu,phokolo ea mali, leukopenia, ho fokotseha ha palo ea liplatelete, li-neutrophils.

Ho tsoa ts'ebetsong ea phefumoloho ho na le khohlela.

Ts'ebetso ea pelo: edema ea peripheral, palpitations, ho hema moea.

Matšoao a mekhoa ea lipatlisiso ea laboratori le ea bohlokoa:hypercalcemiaeketseha nako ea prothrombin, hyperbilirubinemia, maemo a eketsehang a urea, li-enzyme tsa sebete le alkaline phosphatase, ngoliso hypercreatininemia.

Khahlano le semelo sa kalafo, nts'etsopele ea oropharyngeal candidiasis, asthenia, bohloko ba sefuba boa khoneha, bonohebohloko mokokotlong le 'metso.

Cefepim, litaelo tsa tšebeliso (Mokhoa le litekanyetso)

Motsoako o kenngoa ka mokhoa o kenngoeng kahare (nako ea infusion e lokela ho ba bonyane halofo ea hora). Maemong a mang, tsamaiso ea methapo ea lithethefatsi e lumelloa (bakeng sa mafu a genitourinary system e bakoang ke E. coli).

Pneumonia kalafo: ts'ebetso e kenang ea ligrama tse 1-2 tsa lithibela-mafu ka makhetlo a mabeli ka letsatsi matsatsi a 10.

Pheko ea matla febrile neutropenia: Kenyelletsa ligrama tse peli tsa moriana o kenang kahare ho lihora tse ling le tse ling tse 8, kalafo e etsoa ho fihlela lefu le rarollohile ka botlalo (matsatsi a 10)

Phekolo ea maqeba a tšoaetsanoang a genitourinary pampiri: Ho kenella ka hare ho ligrama tse 0,5-1 tsa khoeli le khoeli ka nako ea lihora tse ling le tse ling tse 12, nete ea hore antibacterial therapy e etselitsoe matsatsi a 7-10.

Maemong a tebileng a maloetse a kaholimo, palo ea meriana e eketsoa ho ligrama tse peli, kalafo e etselitsoe matsatsi a 10.

Ka letsatsi la pele la kalafo ea antibacterial, bakuli ba fumanang hemodialysis ba fuoa grama e le 'ngoe ea konkrese, ebe gramu ea 0.5 e tšeloa letsatsi le leng le le leng (bakeng sa febrile neutropenia, lethal dose le eketsoa ho 1 gram). Setlhare se khothalletsoa ho tsamaisoa hang hang kamora ho phethoa ha seboka sa hemodialysis.

Mokhoa oa ho holisa cefepime ka ente e kenang: phofo e qhibiliha pele e kenngoa ka tharollo ea 5% ea dextrose (sodium chloride tharollo ea 0,9% e ka khonahala) ho fihlela botlalo. Pele ho ente ea intramuscular, sehlahisoa se kenngoa ka metsing a khethehileng bakeng sa ente e nang le joala ea benzyl kapa paraben. Mohlomong tšebeliso ea tharollo ea lidocaine ea mahloriso a 0.5 le 1%.

Tšebelisano

Cefepime e khona ho eketseha ototoxicity le ho ntlafatsa litlamorao tse mpe tsamaisong ea renal ha kalafo e le aminoglycosides.

Motsoako oa lithibela-mafu ha o lumellane le heparin le meriana e meng e loantšang likokoana-hloko. Setlhare ha sea lokela ho fanoa hammoho le tharollo ea metronidazole.

Litaelo tse khethehileng

Cepepime matlapeng ha e fumanehe.

Setlhare se felisitsoe ka nts'etsopele ea pseudomembranous colitis ka lefu la lets'oao la nako e telele (ho khothaletsoa ho chencha metronidazole le vancomycin).

Bakeng sa bakuli ba nang le nalane ea likarabo tsa mefuta-futa ho penicillin, ho ka hlaha sebopeho sa methapo ea methapo.

Bakuli ba nang le mafu a "hepatic system" le liphio ba hloka ho lekantsoe khafetsa khatello ea mali e sebetsang (tokiso ea moriana oa litekanyetso li etsoa ho latela boemo ba QC).

Ka mofuta o kopaneng oa ts'oaetso ea anaerobic-aerobic, ho khothaletsoa lengolo le tlatselletsang la lithibela-mafu ho fihlela ho tsebahala ka botlalo likokoana-hloko tse kholo.

Khahlano le semelo sa kalafo, hoa khoneha ho ingolisa sephetho se fosahetseng ha u etsa tlhahlobo ea tsoekere ea moroto.

Ts'ebetso ea antibacterial ea lithethefatsi ha e lahleheloe ha 'mala oa tharollo e lokiselitsoeng o fetoha.

Foromo ea litekanyetso

Phofo bakeng sa tharollo ea ente ea 0.5 g le 1.0 g

Botlolo e le 'ngoe e na le

ntho e sebetsang - cefepime hydrochloride (ho latela cefepime) 0.5 g kapa 1.0 g,

mothetsi - arginine.

Ka mokhoa oa motsoako oa cefepime hydrochloride le arginine.

Bosoeu bo bosoeu bo batlang bo tšoeu kapa bo bosehla, bo nyane.

Melemo ea pharmacological

Mofumahali

Nako ea ho fihla sehlohlolong se phahameng sa cefepime ka serum ea mali ka ente ea intramuscular ka lethal dose ea 0.5 g ke lihora tse 1-2, ka tsamaiso ea methapo e tsoang tekong ea 0.5 g - qetellong ea infusion. Kakaretso ea plasma ea cefepime ha e kenngoa kahare ho methapo ea 0,25 g, 0.5 g, 1 g le 2 g ke 18, 39, 82, le 164 μg / ml, ka ho latellana, ka ente e le 'ngoe ea methapo ea methapo ka tekong ea 0.5 g, 1 g le 2 g. - 14, 30 le 57 μg / ml, ka ho latellana. Nako ea ho fihlela karolelano ea maikutlo ea plasma e tloaelehileng ke lihora tse 12. Karolelano ea kalafo e tloaelehileng e nang le tsamaiso ea methapo ea 0,7 μg / ml, ka tsamaiso ea methapo - 0,2g / ml. Mefuta ea phekolo ea cefepime e fumanoa ka moroto, bile, mokelikeli oa peritoneal, mucosa ea bronchial, sputum, Prostate, sehlomelo le lesapo la nyooko. Boholo ba ho tsamaisa 0,25 l / kg, ho bana ho tloha likhoeli tse peli ho isa ho lilemo tse 16 - 0,33 l / kg. E kenngoa ka har'a sebete le liphio ka 15% ka sebopeho sa N-methylpyrrolidine, e fetohang kapele ho N-oxide e tsamaellanang. Hoo e ka bang 80% ea cefepime ha e sa fetoloa ka har'a moroto, haholo-holo ka lebaka la ho fifala ha tlhaho, ka tlase ho 1% ea lethal dose e fumanoeng e fumanoa ka har'a moroto ka sebopeho sa N-methylpyrrolidine. Ho tlangoa ha cefepime ho liprotheine tsa serum ha ho tlase ho 19% mme ha hoa itšetleha ka ho kenella ha motsoako o thibelang likokoana-hloko maling. 85% e hloekisoa ke liphio ka ho fafatsa e sa fetoheng. Litekanyetso tsa pharmacokinetic tsa cefepime ho bana kamora tsamaiso ea methapo ka tekanyetso ea 50 mg / kg li bapisoa le ho pepesetsoa ho batho ba baholo ka mor'a ho kenella ka tekanyetso ea 2 g. Ho fokotseha ho hoholo ha cefepime ho bakuli ba 8 kamora ho kenngoa ka ente ea intramuscular ka tekanyo ea 50 mg / kg e ne e le 32.3 (± 15). E kenella ka lebeseng la matsoele.

Tlhahiso e felletseng ea lithethefatsi ke 120 ml / min. Thibelo e akaretsang ea ho hlaba ka nako ea konkrese ke 110 ml / min. Pharmacokinetics ea cefepime ha e fetohe haholo ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete e senyehileng kapa cystic fibrosis (tokiso ea lethal dose ha e hlokehe). Ka ho se sebetse hantle hantle, bophelo ba halofo ea nako ea cefepime boa eketseha, athe ho na le kamano lipakeng tsa tumellano e hlakileng ea nako ea kholumo-khoro le tumello ea creatinine. Bophelo ba halofo ea nako ea cefepime ke lihora tse peli, nakong ea hemodialysis - lihora tse 13, ka dialysis tsa peritoneal tse tsoelang pele - lihora tse 19. Ha li bokelle 'meleng.

Mofumahali

Cephalosporin IV motsoako oa lithibela-mafu. E sebetsa ka bactericidal, e sitisa motsoako oa sele ea lisele tsa likokoana-hloko. E na le ts'ebetso e mengata. E sebetsa khahlano le libaktheria tse ntle tsa gram le gram-negative, ho kenyeletsa le mefuta e mengata e hanyetsanang le li-aminoglycosides kapa lithibela-mafu tsa moloko oa boraro oa cephalosporin. Cepepime e hanyetsana le ketso ea boholo ba β-lactamases, e na le tumellano e tlase ea beta-lactamase e kentsoeng ke liphatsa tsa lefutso la chromosomal, mme e kenella ka potlako ho libaktheria tse seng ntle le gram. Karolelano ea MBC (bonyane ba bactericidal mahloriso) / MIC (mahlaseli a manyane a inhibitory) bakeng sa cefepime ha a tlase ho 2 ho feta 80% ea likarohano tsa lintho tsohle tse bobebe tsa gram-positive le gram-negative.

Setlhare se sebetsa khahlano le mefuta e mengata ea likokoana-hloko.

Baktheria e ntle ea gram: Staphylococcusaureus,Staphylococcusepidermidis (ho kenyeletsoa mefuta e hlahisang beta-lactamase), mefuta e meng ea staphylococci, ho kenyeletsoa Staphylococcushominis,Staphylococcussaprophyticus,Streptococcuspyogenes (sehlopha A streptococci),Streptococcusagalactiae (Sehlopha sa Streptococcus B),Streptococcuspneumoniae (ho kenyeletsoa mefuta e meng e hanyetsanang le penicillin e matla - MIC ho tloha 0,1 ho isa 0,3 μg / ml), tse ling beta hemolytic streptococci (lihlopha C, G, F),Streptococcusbovis (sehlopha D),Streptococcusbakuli.

Boholo ba mefuta ea enterococci, mohlala Enterococcusfaecalis le staphylococci e thibelang methapo ea methapo e hanyetsa nako ea khefu.

Cepepime ha e sebetse mathateng a mang Xanthomonas maltpphilia (Pseudomonas maltophilia).

Anaerobes: Prevotella spp. (ho kenyeletsa Prevotella melaninogenicus) Libaktheria spp., ho kenyelletsa Bacteroides melaninogenicus le likokoana-hloko tse ling tsa mokokotlo oa molomo tse amanang le Libaktheria, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Veilonella spp. Cepepime ha e sebetse khahlanong le Bacterioides fragilisleClostridium Hardile.

Tekanyetso le tsamaiso

Setlhare se fanoa ka methapo (butle-butle ho feta metsotso e 3-5) le intramuscularly (e kenang ka har'a mesifa). Mokhoa oa ho tšela litekanyetso o beoa ka bonngoe, ho nahanoa ho teba ha lefu lena, mofuta oa pathogen le matla a lona a ho tseba ho sesa. Mokhoa o kenelletseng oa tsamaiso o khethoa ho bakuli ba nang le ts'oaetso e matla kapa e behang bophelo kotsing, haholoholo ka monyetla oa ho tšoha.

Batho ba baholo le bana ba boima ba lik'hilograma tse fetang 40 ba nang le ts'oaetso ea pampitšana ea urine - makhetlo a 0.5-1 g habeli ka letsatsi,

ka tšoaetso ea sebaka se fapaneng - 1 g kahare kapa ka methapo e mong le e mong lihora tse 12, ka ts'oaetso e matla, lethal dose le eketsoa ho makhetlo a 2 g ka letsatsi,

bakeng sa ts'oaetso e behang bophelo kotsing, 2 g kahare ho lihora tse ling le tse ling tse 8 bakeng sa matsatsi a 7, e tlisang tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea boima ba 12 g,

le febrile neutropenia - 2 g, kahare ho lihora tse ling le tse ling tse 8 bakeng sa matsatsi a 7,

bakeng sa thibelo ea ts'oaetso ea ts'oaetso nakong ea pele le ea ts'ebetso - 2 g kahare ka metsotso e 30 (qetellong ea tsamaiso, metronidazole 500 mg e kenyellelitsoe ka mokhoa o ikhethileng) hora e le 1 pele ts'ebetso, nakong ea ts'ebetso e telele, tsamaiso e phetoang kamora lihora tse 12 ka tekanyetso e le ngoe e khothalelitsoe , e lateloang ke kenyelletso ea metronidazole.

Ho ts'oaetso ea pampiri ea urinoma e sa rarahaneng (ho kenyelletsa le pyelonephritis), nyumonia, le kalafo e matla ea feberu ea neutropenic ho bana ba boima bo ka tlase ho 40 kg - 50 mg / kg nako le nako ka lihora tse 12.

Ka feberu ea neutropenic, meningitis ea baktheria ho bana e boima bo ka tlase ho 40 kg - 50 mg / kg nako le nako ka lihora tse 8.

Tabeng ea ts'ebetso ea renal e sa sebetseng hantle, tekanyetso e lokela ho fetoloa. Ka tumello ea creatinine ea 30-60 ml / min, ho latela botebo ba ts'oaetso - 0.5, 1 kapa 2 g makhetlo a mabeli ka letsatsi, ka tumello ea creatinine ea 10-30 ml / min - 0.5, 1 kapa 2 g 1 nako ka letsatsi. tumello ea creatinine

Sokolla foromo le sebopeho

Mefuta ea litekanyetso tsa nako ea khomo:

phofo bakeng sa ho hlophisoa ha tharollo bakeng sa tsamaiso ea methapo ea methapo (IM): ho tloha ho o mosoeu ho ea ho o mosoeu ka tint e 'mala o mosehla, 0.5 g kapa 1 g e ngoe le e ngoe ka hara botlolo: ka lebokoseng la karete ea libotlolo tse 10 kapa tse 50 (bakeng sa sepetlele), ka lebokoseng la mekotla e 1. ka lebokoseng la lebokose le le leng lebokose le felletseng le nang le solvent (khalase e le 'ngoe ea 3,5ml e' ngoe le e 'ngoe e nang le tharollo ea lidocaine ea ente 10 mg / ml), ka lebokoseng la lebokose le le leng le nang le 3,5 ml e nang le tharollo ea lidocaine. bakeng sa ente 10 mg / ml le ampoule e le 1 ya 5 ml e nang le metsi bakeng sa ente), 1 g ho vials, lebokoseng la karete ea e ke vials 5 kapa a 30
phofo bakeng sa ho hlophisoa ha tharollo bakeng sa tsamaiso ea methapo (iv) le intramuscular (i / m): e tšoeu e nang le tinge e tšehla ea 0.5 g ka botlolong, ka lebokoseng la karete ea 1, ka lebokoseng la karete ea libotlolo tsa 10, 50, 270 kapa 300 (sepetlele), 0.5 g kapa 1 g, e ngoe le e ngoe ka libotlolong, ka har'a lilakane tse nang le botlolo e le 'ngoe kapa tse 5, ka har'a pakete e le 1 e felletseng e nang le likhalase tse 1 kapa tse 5 tsa khalase e nang le solvent (metsi bakeng sa ente). libotlolo, ka lebokoseng la mekotla e 1, lebokoseng la karete 10, 14, 25, 50, 270, 300 kapa 1000 (bakeng sa sepetlele), 2 g ka botlolong, ka karete 1 botlolo pakete, ka lebokose 50 kapa 300 vials (bakeng sa sepetlele).

Ka botlolong e le 'ngoe e nang le phofo bakeng sa tsamaiso ea i / m e na le:

ntho e sebetsang: cefepime hydrochloride monohydrate ho latela cefepime - 0.5 g kapa 1 g,
karolo e thusang: arginine.

Ka botlolong e le 1 e nang le phofo bakeng sa tsamaiso ea iv le v / m e na le:

ntho e sebetsang: cefepime hydrochloride ho latela cefepime - 0.5 g, 1 g kapa 2 g,
karolo e thusang: arginine.

Mofumahali

Tekanyo ea bioavailability ea nako ea khomo ke 100%.

Tlhokahalo e phahameng (C_max) sethethefatsi sa plasma ea mali se oeleng ka marang-rang a le 1 000 mg ea cefepime bakeng sa lihora tse 0,5 ke 0,0787 mg / ml ka dihora tse 0.5 kamora ho qeta tlhahiso. Kamora lihora tse 12, litlhare tsa lithethefatsi maling a plasma li ka ba 0.0006 mg / ml. Khatello e akaretsang (AUC) ea lithethefatsi ho plasma nako e fetang hora ke 0.1485 mg / ml.

Kamora ho tsamaisoa ha i / m, ho kenngoa ha cefepime ho etsahala ka botlalo. C_max ka tlhahiso ea / m, 1000 mg ea moriana o fihla ho 0,0263 mg / ml ka mora lihora tse peli. AUC - 0,137 mg / ml / h.

Palo ea karolelano ka karolelano ho batho ba baholo ke 0,25 l / kg, ho bana - 0,33 l / kg.

Hoo e ka bang 20% ea lethal dose e tsamaisitsoeng e tlama liprotheine tsa plasma.

Cefepime e tebileng haholo e lekantsoe ke mokelikeli oa 'mele oa mokokotlo, moroto, bile, senya, nko, sputum, bronchial mucosa, blister, blland gland le sehlomelo.

Bophelo ba halofo ke lihora tse peli, ka hemodialysis - lihora tse 13, le dialysis ea peritoneal e tsoelang pele - lihora tse 19.

Hoo e ka bang karolo ea 15% ea lethalamo e tšeloa ka har'a sebete le liphio, hoo e ka bang 85% ha e sa fetoloe ka har'a moroto.

Phofo bakeng sa ho hlophisoa ha tharollo bakeng sa tsamaiso ea iv le / m

pneumonia e leka-lekaneng le e boima e bakoang ke Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae (ho kenyeletsoa linyeoe tse amanang le bacteremia e kopaneng), Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp.
pyelonephritis le mafu a mang a rarahaneng le a rarahaneng a tšoaetso ea methapo ea methapo a bakoang ke Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis,
febrile neutropenia - kalafo e matla
Tšoaetso e rarahaneng ea ka mpeng e bakoang ke Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Bactero>

Bokhachane le pelehi

Ts'ebeliso ea nako ea khefu ea nako ea khefu e ka etsahala feela maemong a ikhethang, ha ts'ebetso e lebelletsoeng ea kalafo ho mme e feta haholo ts'oaetso e ka bang teng ho lesea:

ka mofuta oa phofo bakeng sa tsamaiso ea IV le IM - ho li-trimesters tsa II le III tsa boimana (I trimester ke contraindication e felletseng ea foromo ena ea litekanyetso),
ka mokhoa oa phofo bakeng sa tsamaiso ea i / m - nako eohle ea kemaro.

Ts'ebeliso ea moriana nakong ea lebone e emisitsoe. Bakeng sa lipontšo tsa tliliniki e hlokang ho tsamaisoa ha nako ea khefu, ho anyesa ho lokela ho emisoa ka nakoana.

Ho sebelisana le lithethefatsi

Ka ts'ebeliso e le 'ngoe ea nako ea konkrese:

aminoglycosides, diuretics, polymyxin B e baka ho fokotseha ha sephiri sa secretion sa cefepime, e lelefatsa halofo ea bophelo le ho eketsa khatello ea eona maling, e eketsa nephrotoxicity,
lithethefatsi tse seng tsa steroid tse thibelang ho ruruha li thusa ho fokotsa ho felisoa ha cephalosporins, ho eketsa kotsi ea ho tsoa mali,
macrolides, chloramphenicol, tetracyclines li bontša ho loants'oa lithethefatsi,
aminoglycosides ke synergistic.

Setlhare ha sea lokela ho tsoakoa ka syringe e le 'ngoe le tharollo ea metronidazole, boreamicin, vancomycin, tobramycin, aminophylline kapa netilmicin. Haeba ho hlokahala, ho beoa ka nako e tšoanang ha lithethefatsi ka seng ho lokela ho tsamaisoa ka thoko.

Tharollo ea Ampicillin le cefepime li ka tsoakoa ka syringe e le ngoe ea tsona e sa phahame ho 40 mg ka 1 ml.

Likhakanyo tsa nako ea khosatsana ke: Maksipim, Ladef, Movizar, Tsepim, Efipim.

Contraindication

Pele ba qala kalafo le Cefepim, bakuli ba lokela ho ithuta ka hloko litaelo tse tsamaeang le eona. Ente ha e fuoe haeba bakuli ba na le boemo bo le bong kapa a mang:

lilemo tsa bana ho isa ho likhoeli tse peli (bakeng sa tsamaiso ea methapo) - sena se bakoa ke ho hloka boiphihlelo ha ts'ebeliso le polokeho e sa sebetseng,
lilemo ho fihla ho lilemo tse 12 bakeng sa ente ea methapo ea methapo ea kutlo,
ho se mamelle setho sa lithethefatsi,
linyeoe tsa ho hlekefetsoa ho hoholo ha meriana e thibelang mafu ho tsoa sehlopheng sa cephalosporins,
hypersensitivity ho penicillin - ho se mamellehe ha mamello ho cephalosporins,
pseudomembranous colitis, ho kenyelletsa le nalane ea
boimana le nako ea ho anyesa.

Lits'oaetso tse amanang le tsamaiso ea liente tsa Cefepim ke mafu a sebete a sa foleng, lefu la ho ruruha lere la ka mpeng, bakuli ba lilemo tse fetang 65.

Ts'ebeliso ea lithethefatsi nakong ea kemaro le lactation

Ka trimester ea pele ea bokhachane, ente ea cefepim ha e fuoe bo-'mè ba lebelletsoeng, kaha motsoako o sebetsang oa motsoako o kenella habonolo mothong mme o ka qholotsa nts'etsopele ea bofokoli le manyala ka popelong.

Karolong ea bobeli ea boraro le ea boraro ea bokhachane, tšebeliso ea lithibela-mafu e ka etsahala ha feela phaello e lebelletsoeng ho mme e pepeta likotsi tse ka bang teng ho lesea. Phekolo e etsoa sepetlele tlas'a tlhokomelo e thata ea lingaka.

Tšebeliso ea liente tsa Cefepim nakong ea ho anyesa maemong a mang e hloka ho felisoa ha lactation, hobane ntho e sebetsang ea tharollo e tšeloa ka lebese le 'mele oa ngoana.

Boikutlo bo fapaneng

Nakong ea kalafo ka liente tsa Cefepim, bakuli ba nang le hypersensitivity ho cephalosporins ba ka ba le karabelo e mpe e bontšitsoeng ka mokhoa o latelang:

ho tsoa ho tsamaiso ea methapo - hlooho, ho otsela, ho bola, ho se tsotelle, ho se sebetse hantle, letsoalo, encephalopathy,
ho tsoa ho litho tsa ka mpeng - ho ruruha ha mucosa ea molomo, glossitis, "rumatitis" e bohloko molomong le lelemeng, ho opeloa ke pelo, ho lapa, ho nyekeloa ke pelo, ho hloka takatso ea lijo, ho hlatsa, lets'ollo le sa foleng, nts'etsopele ea lefu la pelo, ho senyeha ha sebete, ts'ebetso ea ho se sebetse hantle ha sebete. ,
karohano ea ho kula - urticaria, pruritus, dermatitis, chefo e ka fokotsang cyermalosis, nts'etsopele ea angioedema, anaphylactic shock,
ho tsoa lithong tsa hemopoietic - leukopenia, ho fokotseha ha palo ea liplatele, agranulocytopenia, hemolytic anemia, phetoho ea nako ea prothrombin ho ea holimo,
ho tsoa ho litho tsa mochine oa methapo - tšebetso e sa sebetseng ea renal, nts'etsopele ea "nephritis" e arolang,

ho tsoa ho ts'ebetso ea ho ikatisa - dysbiosis, ho hlohlona ka botšehali, thrush, ponahalo ea ho phumoloha hoa mosali ka monko o sa thabiseng,
Karolong ea sistimi ea ho hema - ho khohlela, ho opeloa ke sefuba ha ho hema moea, bronchospasm, ho hema ka thata, ho hloka moea.
ho tsoa ho ts'ebetso ea pelo - methapo ea pelo, ho hema hanyane, ho ruruha hoa likarolo,
paramethara ea laboratori - ho fokotseha ha hematocrit, keketseho ea khatello ea urea, keketseho ea boemo ba calcium le creatinine maling,
karabelo ea lehae - ho chesoa ka venous, ho etsoa hoa hematoma, ho chesa le ho opeloa ke methapo nakong ea tsamaiso ea lithethefatsi, phlebitis, thromboembolism, tsamaiso ea methapo ea meriana e thibelang mafu, ho kenella ka hare ho bohloko, bofubelu le ho hlohlona ha sebopeho sa letlalo sebakeng sa ente.

Haeba ho na le tšubuhlellano ea kelello, ho hema ka thata, ho fufuleloa ho eketsehileng kapa ho fifatsa mahlo ka nako ea ts'ebetso ea lithethefatsi kahare, o lokela ho tsebisa ngaka ea hau hanghang ka sena mme o emise ho kenella.

Bongata

Ho sebelisa lithethefatsi tse fetang tekano ho ka etsahala haeba mokuli a nka liente ka nako e telele kapa ka boomo a fetisa tekanyetso ea moriana e khothalletsoang. Ka karolelano, matšoao a bosholu ba bongoana a bonahala ka keketseho ea litla-morao tse hlalositsoeng kaholimo, nts'etsopele ea renal, pelo le ho hloleha ha sebete, encephalopathy.

Phekolo ea overdose e na le ho felisoa ha kalafo hanghang, hemodialysis bakeng sa mokuli le ho felisoa ha matšoao a tahi ea lithibela-mafu.

Li-analog tsa liente tsa cefepim

Likhakanyo tsa lithethefatsi Cefepim ke:

Re tlama phofo ho lokisoa ha tharollo ea liente,
Ladef phofo bakeng sa ho hlophisoa ha tharollo ea liente,
Cefomax phofo,
Movizar phofo bakeng sa tharollo ea tharollo.

Ha o fetola lithethefatsi tse fanoeng ka analogue e bonts'itsoeng, kannete o lokela ho ela hloko tekanyetso ea lithibela-mafu.

Maemo a phomolo le a polokelo

Cefepim phofo e ajoa ho tsoa litlolong tsa litlhare ka taelo ea ngaka. Ho khothalletsoa ho boloka likhalase tsa meriana sehatsetsing kapa sebakeng se pholileng se lefifi. Qoba hole le bana.

Tharollo ea liente o lokisoa kapele pele ho tsamaiso. Se ke oa boloka tharollo e felileng ho fihlela ente e latelang!

Bophelo ba sehatsetsing ba phofo ke lilemo tse 2, u se ke ua sebelisa lithethefatsi ka bophelo bo felletseng ba raka.

Litaelo tsa ho sebelisa cefepime, litekanyetso

Phofo ea ente ea intramuscular

Tharollo e felileng e etselitsoe tsamaiso ea methapo feela.

Joang ho hlasimolla cefepime bakeng sa tsamaiso ea methapo? Li-soltiv tse latelang li ka sebelisoa ho qhala phofo: metsi a sa hlapang bakeng sa ente, tharollo ea likhaba tse 5% ea ente, tharollo ea 0.9% ea sodium chloride bakeng sa ente, metsi a bacteriostatic bakeng sa ente ka benzyl joala kapa paraben, 0.5% kapa 1% tharollo ea lidocaine hydrochloride . Bakeng sa kenyelletso ea 0.5 g ea phofo, e tlameha ho qhibiliha ho 1,3 ml, bakeng sa ts'ebetso ea 1 g ho 2,4 ml ea solvent.

Ngaka e beha qeto ea tekanyetso le nako ea kalafo ho latela lipontšo tsa kliniki, botebo ba ts'oaetso, le boemo bo sebetsang ba liphio.

Tekanyetso ea cefepime e khothalelitsoeng ke litaelo tsa ho e sebelisa ke 0.5-1 g, ka mor'a lihora tse ling le tse ling tse 12, kalafo ke matsatsi a 7-10. Ka ts'ebetso e sa sebetseng ea renal e nang le creatinine clearance (CC) e ka tlase ho 30 ml / min, bakuli ba lokela ho lokisa mofuta oa moriana. Tekanyetso ea pele ke tekanyetso e tloaelehileng ea moriana.

Ho hlophisoa ha tharollo bakeng sa tsamaiso ea iv le tsamaiso ea methapo

Tharollo e entsoeng ka mokhoa o hlophisitsoeng oa Cefepime e etselitsoe tsamaiso ea methapo (feela kalafong ea ts'oaetso e sa rarahaneng le e rarahaneng ea ts'oaetso ea mofets'e ea boemo bo bobe le bo leka-lekaneng bo bakoang ke Escherichia coli) kapa bakeng sa tsamaiso ea li-jet le drip iv.

Ho lokisa tharollo ea ente ea iv, ho hlokahala hore ho eketsoe 10 ml ea e 'ngoe ea li-sol sol ho 1 g ea tokiso: metsi a sa hlapolloang bakeng sa ente, tharollo ea 5% dextrose (glucose), tharollo ea 0.9% sodium chloride. Tharollo e felileng e fanoa ka nako ea metsotso e 3-5.

Ho lokisa tharollo bakeng sa drip ea iv, o ka sebelisa e 'ngoe ea metso e latelang: tharollo ea sodium chloride e 0,9%, sodium lactate solution, 5% kapa 10% dextrose (glucose) motsoako oa Ringer's lactate le tharollo ea 5% dextrose, motsoako 5 % dextrose tharollo le tharollo ea sodium chloride e 0,9%. Likateng tsa vial (1 g ea phofo) li qhibiliha ka pele ho 5-10 ml ea e 'ngoe ea litharollo tsena, ebe li tsoakoa ka tankeng ea infusion ka tharollo e ts'oanang, ebe li tlisa 50 ml kapa 100 ml. Nako ea infusion ke metsotso e 30.

Ho lokisa tharollo ea ente ea methapo ea methapo, o ka sebelisa metsi a sa hlapolloang bakeng sa ente, tharollo ea 0,9% ea sodium chloride kapa tharollo ea 0.5-1% ea lidocaine hydrochloride. Bakeng sa 1 g ea phofo, 2.4 ml ea solvent e lokela ho eketsoa vial. Ente ea methapo ea methapo e tlameha ho etsoa kamora takatso ea pele ea ho qoba ho kenya nale ka sejana le ho tlisa tharollo maling (haholo-holo lidocaine)! Tharollo e kenella ka hare ho mesifa mokokotlong o ka holimo oa qubu ea mokokotlo.

Ho tharollo e 'ngoe le e' ngoe e lokiselitsoeng, boteng ba likaroloana leha e le life ha bo lumelloe!

Phekolo ea pneumonia: Tsamaiso e kenang ea ligrama tse peli tsa antioxotic habeli ka letsatsi matsatsi a 10.

Phekolo ea maiketsetso ea febrile neutropenia: lihora tse ling le tse ling tse peli, tsamaisa ligrama tse peli tsa lithethefatsi kahare, kalafo e etsoa ho fihlela lefu le rarolloe ka botlalo (ka matsatsi a 10).

Phekolo ea maqeba a tšoaetsanoang a lefu la genitourinary pampiri: ho kenella kahare ho ligrama tse 0,5-1 tsa nako ea cefepime kamora lihora tse 12, thupelo ea antibacterial e etselitsoe matsatsi a 7-10.

Maemong a tebileng a maloetse a kaholimo, palo ea meriana e eketsoa ho ligrama tse peli, kalafo e etselitsoe matsatsi a 10.

Litaelo tse khethehileng

Haeba pseudomembranous colitis e nang le lets'oao la nako e telele le hlaha, emisa ho e nka 'me u lae vancomycin (ka molomo) kapa metronidazole.

Cross-hypersensitivity e ka etsahala ho bakuli ba nang le karabelo ea mefuta eohle ea penicillin.

Ka kopanelo e matla ea renal le hepatic, ho kenella ha sethethefatsi sa plasma ho lokela ho khethoa khafetsa (phetoho ea tekanyetso e etsoa ho latela CC).

Ka kalafo ea nako e telele le Cefepim, ho lula ho hlokahala hore ho sebelisoe mali a pherekano, sebete le liphio.

Ho ts'oaetso ea aerobic-anaerobic, ho khetholla likokoana-hloko ho hloka motsoako le lithethefatsi tse sebetsang khahlanong le anaerobes.

Bakuli ba nang le ts'oaetso ea meningeal ho tloha sebakeng se hole sa ts'oaetso ba belaelletse ho tšoaroa ke lefu la meningitis kapa lefu la meningitis le netefalitsoe, lithibela-mafu tse ling tse nang le katleho ea bongaka bakeng sa boemo bona li lokela ho beoa.

Ho ka fumanoa tlhahlobo e ntle ea Coombs, tlhahlobo e ntle ea 'nete ea tsoekere moseneng.

Boloka tharollo ea keke ea konkreite e sa feteng lihora tse 24 ka mocheso oa kamore kapa matsatsi a 7 sehatsetsing. Phetoho ea mebala ha e ame ts'ebetso ea moriana.

Litlamorao

Taeo e hlokomelisa ka monyetla oa ho etsa litlamorao tse latelang ha u fana ka taelo ea Cefepim:

Liphetoho tse bakoang ke ho ruruha ha letlalo: lekhopho la letlalo (ho kenyelletsa le leqeba la erythematous), ho hlohlona, feberu, maikutlo a anaphylactoid, li kopanya karabelo e ntle, eosinophilia, erythema multiforme exudative (ho kenyeletsa le Stevens-Johnson syndrome), ka seoelo - chefo e matla ea epidermal necrolysis (syndrome Lyella).
Boitšoaro ba lehae: ka tsamaiso ea iv - phlebitis, tsamaiso ea methapo - hyperemia le bohloko sebakeng sa ente.
Ho tsoa ts'ebetsong ea methapo: hlooho ea hlooho, ho tsekela, ho hloka boroko, paresthesia, matšoenyeho, pherekano, ho tsitsipana.
Ho tsoa ts'ebetsong ea genitourinary: vaginitis.
Ho tsoa ts'ebetsong ea moroto: ts'ebetso ea ho hlonama e sa sebetseng hantle.
Ho tsoa ho tsamaiso ea tšilo ea lijo: lets'ollo, ho nyekeloa, ho hlatsa, ho sokela, bohloko ba ka mpeng, dyspepsia, pseudomembranous colitis.
Ho tsoa lithong tsa hemopoietic: anemia, thrombocytopenia, leukopenia, neutropenia, pancytopenia, hemolytic anemia, ho tsoa mali.
Ho tsoa ts'ebetsong ea ho hema: ho khohlela.
Ho tsoa ho CCC: tachycardia, bokhutšoanyane ba phefumoloho, edema ea potoloho.
Matšoao a laboratori: ho fokotseha ha hematocrit, keketseho ea nako ea prothrombin, keketseho ea khatello ea urea, hypercreatininemia, hypercalcemia, keketseho ea ts'ebetso ea li-transaminase tsa hepatic le phosphatase ea alkaline, le hyperbilirubinemia.
Tse ling: ho opeloa ke 'metso, ho opeloa ke sefuba, ho fufuleloa, bohloko ba ka morao, asthenia, nts'etsopele ea superinitness, oropharyngeal candidiasis.

Contraindication

Ho hanoa ka molao ho fana ka litlolo tsa molao nakong ea liketsahalo tse latelang:

lilemo tsa bana ho isa ho likhoeli tse peli (bakeng sa tsamaiso ea methapo) - sena se bakoa ke ho hloka boiphihlelo ha ts'ebeliso le polokeho e sa sebetseng,
lilemo ho fihla ho lilemo tse 12 bakeng sa ente ea methapo ea methapo ea kutlo,
ho se mamelle setho sa lithethefatsi,
linyeoe tsa ho hlekefetsoa ho hoholo ha meriana e thibelang mafu ho tsoa sehlopheng sa cephalosporins,
hypersensitivity ho penicillin - ho se mamellehe ha mamello ho cephalosporins,
pseudomembranous colitis, ho kenyelletsa le nalane ea
boimana le nako ea ho anyesa.

Lits'oaetso tse amanang le tsamaiso ea liente tsa Cefepim ke mafu a sebete a sa foleng, lefu la ho ruruha lere la ka mpeng, bakuli ba lilemo tse fetang 65.

Bongata

Ho na le keketseho ea litla-morao. Matšoao a bosholu bo feteletseng ke pherekano, ho nahana ka lintho tse ling, ho hlohlona, komisi, myoclonia.

Phekolo ea matšoao. Hemodialysis ea sebetsa.

Li-analog tsa Cefepim, theko ea meriana

Haeba ho hlokahala, u ka fetola Cefepim ka analogue ea ntho e sebetsang - tsena ke lithethefatsi:

Ha u khetha li-analogues, ho bohlokoa ho utloisisa hore litaelo tsa tšebeliso ea Cepepim, theko le litekanyetso ha li sebetse lithethefatsing tse tšoanang. Ho bohlokoa ho fumana tlhahlobo ea ngaka le ho se etse phetoho e ikemetseng ea lithethefatsi.

Theko ka litlhare tsa limela tsa Russia: Cefepim phofo 1 g 1 fl - ho tloha ho li-ruble tse 88 ho isa ho tse 112, ho latela litlatsetso tsa meriana tsa 729.

Boloka ka mocheso ho fihlela ho 30 ° C sebakeng se lefifi. Bophelo ba Shelf ke lilemo tse 2.