Mokhoa oa ho sebelisa Lorista ND bakeng sa lefu la tsoekere

Motsoako o sebetsang oa Lorista ke losartan, e nang le bokhoni ba ho thibela li-receptor tsa angiotensin 2 ka pelong, liphio, methapo ea mali, le adrenal cortex, e lebisang ho fokotseha ha vasoconstriction (ho fokotseha ha lumen ea methapo ea methapo), ho fokotseha ha khatello ea mali ka bongata.

Maemong a ho nyekoa ke pelo ha Lorista, litekolo li tiisa hore li eketsa mamello ea bakuli ba ikoetlisang ka matla, hape li thibela nts'etsopele ea myocardial hypertrophy. Khokahano e kholo ea losartan maling e ka bonoa hora e le 'ngoe ka mor'a ho tsamaisoa ka molomo ha Lorista, ha metabolites e entsoeng ka har'a sebete e qala ho sebetsa ka mor'a lihora tse 2,5 ho isa ho tse tšeletseng.

Lorista N le Lorista ND ke motsoako oa lithethefatsi, e leng lintho tse sebetsang tseo e leng losartan le hydrochlorothiazide. Hydrochlorothiazide e na le phello e boletsoeng ea diuretic, e bakoang ke bokhoni ba ntho ho susumetsa lits'ebetso tsa karolo ea bobeli ea ho ntša metsi, e leng ho reabsorption (ho amoheloa) ha metsi, magnesium, potasiamo, chlorine, sodium ions, hammoho le ho liehisa ho tlosoa ha uric acid le calcium ions. Hydrochlorothiazide e na le thepa ea hypotensive, e hlalosoang ke ketso ea eona e etselitsoeng katoloso ea li-arterioles.

Phello ea diuretic ea ntho ena e ka bonoa nakong ea lihora tse 1-2 kamora ts'ebeliso ea Lorista N, ha ts'ebetso ea hypotensive e hlaha matsatsing a 3-4.

Matšoao Lorista

Taeo e khothaletsa tšebeliso ea lithethefatsi Lorista ha:

khatello ea kelello ea methapo
hypertrophy ea letsohong le letšehali le khatello ea mali ea methapo bakeng sa ho fokotsa kotsi ea ho ba le stroke,
lefu la pelo le sa foleng, e le karolo ea kalafo e kopaneng,
nephrology ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e le hore ba fokotse protenuria (boteng ba protheine ho moroto).

Ho latela litaelo, Lorista N o laetsoe haeba ho hlokahala, kalafo e kopaneng le lithethefatsi tsa antihypertensive le diuretics.

Contraindication

Lorista, ts'ebeliso e kenyelletsa likeletso tsa bongaka tsa pele, ha e fuoe khatello ea mali e tlase, ho omella, hyperkalemia, lactose ts'oarello, lefu la tsoekere le lefu la galactose, hypersensitivity ho losartan. U lokela ho tlohela ts'ebeliso ea Lorista bakeng sa bakuli baimana le ba anyang matsoele, hammoho le batho ba ka tlase ho lilemo tse 18. Lorista N, ho tlatselletsa ho li-contraindication tse ka holimo, ha e laeloe ho senyeha ha matla a ho ruruha kapa ho ba le hepatic le anuria (ho haella ha moroto ka har'a lesapo la senya).

Ka tlhokomeliso, matlapa a Lorista a lokela ho isoa ho batho ba nang le bothata ba ho renal kapa hepatic, bo nang le tekanyetso ea electrolyte e nang le bothata, ka bongata ba mali a potoloha.

Litaelo tsa ts'ebeliso ea Lorista

Lorista e fumaneha ka mokhoa oa matlapa a nang le 100, 50, 25 kapa 12,5 mg ea potasiamo losartan. Moriana o lokela ho nooa ka molomo hang ka letsatsi.

Tabeng ea khatello ea methapo ea kutlo, e le ho fokotsa kotsi ea ho tšoaroa ke lefu la sethoathoa, le ho sireletsa liphio ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, Lorista o khothaletsa ho nka litafole ka tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea 50 mg. Haeba ho hlokahala, ho fihlela sephetho se boletsoeng ho feta, lethal dose le ka eketsoa ho 100 mg ka letsatsi. Ho latela maikutlo, Lorista e ntlafatsa ts'ebetso ea eona nakong ea libeke tse 3-6 tsa kalafo. Ka tsamaiso e ts'oanang ea litekanyetso tse phahameng tsa diuretics, ts'ebeliso ea Lorista e lokela ho qala ka 25 mg ka letsatsi. Hape, tekanyetso e tlase ea moriana e khothaletsoa batho ba nang le ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng.

Tabeng ea khaello e sa foleng, sethethefatsi sa Lorista, ts'ebeliso e kenyelletsa tsamaiso e ts'oanang ea diuretics le pelo glycosides, e sebelisoa ho latela morero o itseng. Bekeng ea pele ea kalafo, Lorista o lokela ho nka 12,5 mg ka letsatsi, ka nako eo beke e 'ngoe le e' ngoe letsatsi le leng le le leng le lokela ho eketseha ka 12,5 mg. Haeba moriana o nooa hantle, beke ea bone ea kalafo e tla qala ka 50 mg ea Lorista ka letsatsi. Phekolo e tsoelang pele le Lorista e lokela ho tsoelapele ka tekanyetso ea tlhokomelo ea 50 mg.

Lorista N ke letlapa le nang le 50 mg ea losartan le 12,5 mg ea hydrochlorothiazide.

Litafole tsa Lorista ND li na le motsoako o tšoanang oa lintho, feela habeli ho feta - 100 mg ea losartan le 25 mg ea hydrochlorothiazide.

Ka khatello ea mali ea methapo, lethal dose e khothalletsoang ea letsatsi le letsatsi ea Lorista N ke tafole e le 'ngoe, haeba ho hlokahala, matlapa a mabeli ka letsatsi a lumelloa. Haeba mokuli a fokotsehile ka bongata ba mali a potoloha, moriana o lokela ho qalisoa ka tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea 25 mg. Matlapa a Lorista N a lokela ho nkuoa kamora ho khalemeloa bophahamo ba mali le mali le ho felisoa.

Ho latela maikutlo, ho bohlokoa ho nka Lorista N kotsing ea lefu la pelo le pelo haeba losartan monotherapy e sa thusa ho fihlela boemo ba sepheo sa khatello ea mali. Tekanyetso e khothalletsoang ea moriana ka letsatsi ke matlapa a 1-2.

Litlamorao

Litlamorao tsa litafole tsa Lorista le liteko tsa tleliniki li kenyeletsa:

ho opeloa ke hlooho, ho hloka boroko, mokhathala, ho tsekela, ho ruruha, ho hloka kelello, ho thothomela, migraine, khatello ea maikutlo,
hypotension-based hypotension, bradycardia, tachycardia, palpitations, angina pectoris, arrhythmia, vasculitis,
bronchitis, khohlela, pharyngitis, ho qhekella ka mpeng kapa ho ruruha, ho hema hanyane,
bohloko ba ka mpeng, lets'ollo, ho nyekeloa, molomo o omileng, ho nyekeloa ke pelo, lefu la ho akheha, ho qhekella, ho hlatsa, ho opeloa ke meno, ho senyeha ha ts'ebetso ea sebete, hepatitis,
ts'oaetso ea pampitšana ea urinary, ho ruruha ho sa laoleheng, ts'ebetso e sa sebetseng ea renal, ho eketsa serum creatinine le urea,
ho fokotsa takatso ea thobalano, ho hloka matla,
bohloko ba mokokotlo, maoto, sefuba, mokokotlo, bohloko ba mesifa, ramatiki, arthralgia,
conjunctivitis, ho senyeha ha pono, ho sitisoa ha tatso, tinnitus,
erythema (bofubelu ba letlalo, bo khopisitsoeng ke ho eketseha ha li-capillaries), mofufutso o eketsehileng, letlalo le omeletseng, phytosensitization (ho eketseha ha maikutlo ho radiation ea ultraviolet), tahlehelo e feteletseng ea moriri,
gout, hyperkalemia, anemia,
angioedema, lekhopho la letlalo, ho hlohlona, urticaria.

E le molao, lethathamo le sa rateheng la lithethefatsi Lorista le na le phello ea nakoana le e fokolang.

Litla-morao tsa Lorista N li maemong a mangata a tšoanang le a karabelo ea setho sa 'mele ha se sebelisoa.

Bokhachane le pelehi

Lintlha tsa Epidemiological mabapi le kotsi ea teratogenicity ha u nka li-inhibitors tsa ACE ka nako ea pele ea kemaro ha li lumelle sephetho sa ho qetela, empa keketseho e nyane ea menyetla ha e qheleloe ka thoko. Leha ho sena taba ea hore ha ho na data e laoloang ea lefu la sethoathoa ea ARA-I, likotsi tse tšoanang li ka se kenyeletsoe sehlopheng sena sa lithethefatsi. Ntle le haeba ho ke ke ha khoneha ho nka sebaka sa ARA-I ka mofuta o mong oa kalafo, bakuli ba rerileng ho ima ba lokela ho fetoloa kalafo ea lithethefatsi, moo ho nang le kutloisiso e hlakileng ea polokeho ea basali baimana. Ha ho ima ho hlaha, ARA-ke lokela ho emisoa hanghang, mme ha ho hlokahala, kalafo e ngoe e lokela ho beoa. Ka tšebeliso ea ARA-I molemong oa bobeli le oa boraro oa bokhachane, pontšo ea phello ea mokokotlo (ts'ebetso ea mokokotlo o sa sebetseng, oligohydroamniosis, ho lieha ho qojoa ha masapo a lehata) le chefo ea neonatal (ho se sebetse hantle ha reong, hypotension, hyperkalemia). Haeba APA-II e ne e fanoa ka har'a "trimesters" ea bobeli kapa ea boraro ea bokhachane, ho kgothaletswa ho etsa ultrasound ea masapo a lesapo lehata. Ho masea a sa tsoa tsoaloa bao bo-'m'a bona ba nkileng ALAL, ho hlokahala hore ho be le leihlo la khatello ea mali ka hloko ho thibela kholo ea methapo.

Tlhahisoleseling mabapi le ts'ebeliso ea hydrochlorothiazide nakong ea kemolo e lekanyelitsoe, haholo bakeng sa trimester ea pele. Hydrochlorothiazide e tšela placenta. Ho latela ts'ebetso ea pharmacological ea ts'ebetso, ho ka pheha khang ea hore ts'ebeliso ea eona ka kotloloho ea bobeli le ea boraro ea bokhachane e ka senya tšilafalo ea placental mme ea baka tsitsipano ka mpeng le lecha, tse kang jaundice, electrolyte imbalance le thrombocytopenia. Hydrochlorothiazide ha ea lokela ho sebelisoa bakeng sa edema ea 'mele, khatello ea maikutlo kapa chefo ea bokhachane ka lebaka la monyetla oa ho fokotseha ha molumo oa plasma le nts'etsopele ea hypoperfusion ea placental ha ho se na phello e ntle tseleng ea lefu lena.

Hydrochlorothiazide ha ea lokela ho sebelisoa ho phekola khatello ea methapo ea methapo ho basali ba baimana, ntle le linyeoe tse sa tloaelehang ha ho etsoa kalafo e meng ho ke ke ha khoneha.

Ha ho na datha mabapi le ts'ebeliso ea lithethefatsi Lorista ND nakong ea ho anyesa. Pheko e 'ngoe e lokela ho fanoa ka ts'ebeliso ea lithethefatsi tse netefatsoang hantle mabapi le polokeho nakong ea ho beleha, haholo ha ho fepa masea a sa tsoa hlaha kapa masea a pelehi.

Tekanyetso le tsamaiso

Moriana o lumelloa ho nooa hammoho le lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive.

Moriana o ka nooa ho sa tsotelehe lijo.

Letlapa le lokela ho hlatsuoa ka khalase ea metsi.

Motsoako oa "losartan" le hydrochlorothiazide ha o reretsoe ho phekola ka mokhoa oa pele; tšebeliso e khothalelitsoe maemong ao ho se nang taolo e lekaneng ea khatello ea mali e sebelisoang ka thoko le li-hydrochlorothiazide. Ho khothalletsoa karolo ea karolo ea karolo ea litekanyetso. Haeba ho hlokahala ka tleliniki, ho bohlokoa hore o nahane ka phetoho e tlohang ho monotherapy ho isa ts'ebelisong ea moriana o tiisitsoeng.

Tekanyetso e tloaelehileng ea tlhokomelo ke pilara e le 1 ea Lorista N (losartan 50 mg / hydrochlorothiazide 12,5 mg) hang ka letsatsi.

Ka karabelo e sa lekaneng ea kalafo, lethal dose le ka eketsoa ho 1 letlapa la Lorista ND (losartan 100 mg / hydrochlorothiazide 25 mg) hang ka letsatsi. Tekanyetso e kholo ke Letlhare le le leng la Lorista ND (losartan 100 mg / hydrochlorothiazide 25 mg) ka letsatsi.

Ha e le molao, phello ea hypotensive e fihlella ka libeke tse 3-4 kamora ho qala kalafo.

Sebelisa ho sa sebetse hantle ha renal le ho bakuli ba ho hemodialysis Bakeng sa bakuli ba nang le bothata ba ho leka-lekanya ba a reculance (clearinine clearance ea 30-50 ml / min), ha ho hlokahale hore ho etsoe phetoho ea tekanyetso ea pele. Ha ho kgothaletswe ho fana ka motsoako ona bakeng sa ts'ebetso e matla ea ho senyeha ha lesapo (creatinine clearance)

Bongata

Tlhahisoleseling e ikhethileng mabapi le overdose ea Losartan 50 mg / Hydrochlorothiazide Combination

12,5 mg ha li eo.

Phekolo ke matšoao, ea a tšehetsa.

Haeba ho na le lithethefatsi tse ngata, kalafo ea lithethefatsi e lokela ho emisoa, 'me mokuli o lokela ho fetisoa tlas'a tlhokomelo e thata. Haeba moriana o noetsoe haufinyane tjena, ho khothaletsoa ho hlatsa, le ho sebelisa mekhoa e tsebahalang ho sebelisa mehato ea thibelo e ikemiselitseng ho felisa ho omella, ho se leka-lekane ha electrolyte, hepatic coma le hypotension.

Lintlha tsa overdose li lekantsoe. Matšoao a ka etsahalang, a ka 'nang a hlaha: hypotension, tachycardia, bradycardia (ka lebaka la ho tsosoa ke parasympathetic (ka lebaka la ts'usumetso ea vagus). Ha matšoao a hypotension a hlaha, kalafo ea tlhokomelo e lokela ho laeloa.

Leha e le losartan kapa metabolite ea eona e sebetsang e ke ke ea pepesoa ka hemodialysis.

Matšoao le matšoao a atileng haholo, "hypokalemia, hypochloremia, hyponatremia (e bakoang ke ho fokotseha ha maemo a electrolyte) le ho omella (ka lebaka la diuresis e feteletseng). Haeba digitalis e laetsoe ka nako e ts'oanang, hypokalemia e ka lebisa ho feteng ha methapo ea pelo.

Ke hydrochlorothiazide e bokae nakong ea hemodialysis ha e tsejoe.

Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling

Rifampicin le fluconazole li fokotsa khatello ea "metabolite" e sebetsang. Litlamorao tsa ts'ebelisano ena ha li e-so ithutoe.

Joalo ka lithethefatsi tse ling tse thibelang angiotensin II kapa ho fokotsa ts'ebetso ea eona, tšebeliso e tšoanang ea potasium-sparing diuretics (spironolactone, triamteren, amiloride), hammoho le likhokahanyo tse nang le potasiamo le li-substitute tsa letsoai li ka lebisa keketseho ea phallo ea potasiamo maling a plasma. Tšebeliso e tšoanang ea meriana ena ha e khothalletsoe.

Joalo ka lithethefatsi tse ling tse amang sodium excretion, losartan e ka fokotsa tlhahiso ea lithium e tsoang 'meleng. Ka hona, ka tšebeliso e le 'ngoe ea APA-II le salate ea lithium, motho o lokela ho lekola boemo ba ho qetela ba mali a mali.

Ka tšebeliso e kopaneng ea APA-II le lithethefatsi tse seng khahlanong le ts'oaetso tsa kokoana-hloko (NSAIDs) (ka mohlala, li-inhibitors tse khethiloeng tsa cycloo oxygenase-2 (COX-2), acetylsalicylic acid ho litekanyetso tse thibelang ho ruruha le li-NSAIDs tse sa khethang), litlamorao tse matla li ka fokola. Ts'ebeliso e ts'oanang ea ARA-I kapa diuretics tse nang le li-NSAID li ka eketsa kotsi ea ts'ebetso ea mokokotlo e sa sebetseng hantle, ho kenyelletsa le ho hloleha ha methapo ea methapo, mme ho lebisa keketseho ea khatello ea plasma potasiamo (haholoholo ho bakuli ba nang le ts'oaetso ea renal e sa foleng). Motsoako ona o lokela ho sebelisoa ka hloko, haholo-holo ho batho ba baholo. Bakuli ba lokela ho fumana mokelikeli o lekaneng, hape ba lokela ho nahana ka ho lekola likarolo tsa tšebetso tsa liphio kamora ho qala kalafo e kopanetsoeng le nako le nako nakong ea kalafo.

Ho bakuli ba bang ba nang le bothata ba ho sebetsa ha renal, ho kenyeletsa. Li-inhibitors tsa COX-2, tšebeliso e tšoanang ea APA-II e kanna ea nts'etsapele le ho feta ts'ebetso ea ka ea ho senyeha ha ts'ebetso ea liphio. Leha ho le joalo, phello ena hangata e fetoha.

Lithethefatsi tse ling tse nang le litlamorao tse matlafatsang ke li-antidepressants tsa tricyclic, lithethefatsi tsa antipsychotic, baclofen le amifostine. Ts'ebeliso e kopaneng ea losartan e nang le lithethefatsi tsena e eketsa kotsi ea hypotension.

Ka tšebeliso e kopaneng ea thiazide diuretics le litlhare tse latelang, tšebelisano e ka bonoa.

Ethanol, barbiturates, lithethefatsi tsa narcotic le li-antidepressants. Orthostatic hypotension e ile ea mpefala.

Lithethefatsi tsa antidiabetesic (molomo le insulin)

Ts'ebeliso ea thiazides e ka ama mamello ea tsoekere, ka lebaka leo phetoho ea lithethefatsi tsa antidiabetes e ka hlokahalang. Metformin e lokela ho sebelisoa ka hloko ka lebaka la kotsi ea lactic acidosis e bakoang ke ho se sebetse hantle ha renal ho amanang le ts'ebeliso ea hydrochlorothiazide.

Lithethefatsi tse ling tse khahlanong le antihypertensive.

Cholestyramine le li-resini tsa colestipol

Ho kenngoa ha hydrochlorothiazide ho fokotsehile ha ho pepesetsoa li-resin tsa phapanyetsano ea anion. Tekanyetso e le 'ngoe ea cholestyramine kapa li-resinetipol resins e tlatsa hydrochlorothiazide, e fokotsa ho monya ha eona ka mpeng ea gastrointestinal ka 85% le 43%, ka ho latellana. Corticosteroids, adrenocorticotropic hormone (ACTH)

Phokotseho e phatlalalitsoeng ea khatello ea li-electrolyte (haholo-holo, hypokalemia). Mechine ea Pressor (mohlala, adrenaline)

Karabelo e fokolang ea liminerale tsa khatello e ka khona, leha ho le joalo, e sa lekane ho thibela tšebeliso ea eona.

Li-resturbation tsa mesifa ea masapo, li-non-depolarizing agents (mohlala, tubocurarine) Monyetla o eketsang monyetla oa ho hlasimolla mesifa.

Diuretics e fokotsa leseli la reumine le ho eketsa kotsi ea litlamorao tsa eona. Tsamaiso ea kopanelo ha e khothalletsoe.

Meriana e sebelisoang ho phekola gout (probenecid, sulfinpyrazone le allopurinol)

Phetoho ea litekanyetso tsa lithethefatsi e khothalletsang ho tlosoa ha uric acid e kanna ea hlokahala, hobane ts'ebeliso ea hydrochlorothiazide e ka lebisa ho eketseha ha khatello ea uric acid ka plasma ea mali. U kanna ua hloka ho eketsa tekanyetso ea probenidal kapa sulfinpyrazone. Lithethefatsi tsa Thiazide li ka eketsa monyetla oa ho nts'etsapele hypersensitivity ho allopurinol.

Anticholinergics (mohlala, atropine, biperiden)

Ka lebaka la ho mpefala ha matla a ka mpeng le ho senyeha ha mpa, bioavailability ea thiazide diuretics ea eketseha.

Li-agents tsa Cytotoxic (mohlala, cyclophosphamide, methotrexate)

Li-Thiazides li ka fokotsa tlhahiso ea lithethefatsi tsa cytotoxic ka har'a moroto le ho etsa hore ketso ea bona e reretsoe ho hatella ts'ebetso ea moko oa masapo.

Ha o sebelisa li-salicylates tse phahameng, hydrochlorothiazide e ka ntlafatsa litlamorao tsa eona tse kotsi tsamaisong ea methapo ea kutlo. ,

Maemo a arohaneng a anemia ea hemolytic a boletsoe ka tšebeliso e kopaneng ea hydrochlorothiazide le methyldopa.

Ts'ebeliso e ts'oanang ea cyclosporine e ka eketsa kotsi ea hyperuricemia le mathata a gouty.

Hypokalemia kapa hypomagnesemia e hlahisoang ke thiazide diuretics e ka lebisa ho hlaseloa ha pelo ea pelo e hlahisoang ke dijithale.

Meriana eo ketso ea eona e fetohang ka phetoho maemong a potasiamo maling

Nako ea boikemisetso ba maemo a potasiamo le tlhahlobo ea ECG e khothalletsoa maemong a ts'ebeliso e kopaneng ea losartan / hydrochlorothiazide le lithethefatsi, phello ea tsona e itšetlehileng ka khatello ea potasiamo ho plasma ea mali (mohlala, dijithale tsa glycosides le lithethefatsi tsa antiarrhythmic) (hammoho le lithethefatsi tse bakang "torsades de pointes" ( ventricular tachycardia), ho kenyelletsa le lithethefatsi tse ling tsa antiarrhythmic (hypokalemia ke ntho e rerang esale pele ea tachycardia ea ventricular):

lithethefatsi tsa sehlopha sa 1arr antihypic (quinidine, hydroquinidine, disopyramide), lithethefatsi tsa sehlopha sa antiarrhythmic (amiodarone, sotalol, dofetilide, ibutilide),

lithethefatsi tse ling tsa antipsychotic (thioridazine, chlorpromazine, levomepromazine, trifluoperazin, cyamemazine, sulpiride, sultopride, amisulpride, tiapride, pimozide, haloperidol, droperidol),

ba bang (bepridil, cisapride, difemanil, erythromycin (bakeng sa tsamaiso ea methapo), halofantrine, misolastine, pentamidine, terfenadine, vincamine (bakeng sa tsamaiso ea methapo).

Li-diaztics tsa Thiazide li ka eketsa bongata ba letsoai la khalsiamo ka plasma ea mali ka ho fokotsa mokhoa oa ho tsoa. Haeba ho hlokahala, ho khethoa ha lithethefatsi tsena ho lokela ho lekola phallo ea khalsiamo mme, ho latela liphetho, etsa phetoho ea tekanyetso.

Kameho liphetho tsa laboratori

Ka ho ama metabolism ea calcium, thiazide diuretics e ka sotha litholoana tsa lithuto tsa tšebetso ea litšoelesa tsa parathyroid.

Ho na le kotsi ea hyponatremia ea matšoao. Tlhahlobo ea bongaka le ea tlhaho ea mokuli ea hlokahala.

Maemong a ho fokola hoa mmele ho bakoang ke ho hlohlona ha mmele, kotsi ea ho hloleha ha real haholo e eketseha haholo, haholo litekanyetso tse phahameng tsa lithethefatsi tse nang le iodine. Pele o sebelisa joalo, mokuli o lokela ho kenngoa 'mele hape.

Amphotericin B (bakeng sa tsamaiso ea batsoali), li-corticosteroids, ACTH kapa li-laxatives tse hlasimollang

Hydrochlorothiazide e ka eketsa ho hloka botsitso ha electrolyte, haholoholo hypokalemia.

Likarolo tsa ts'ebeliso

Kameho ho bokhoni ba ho khanna koloi kapa mekhoa e meng Ha o etsa lintho tse hlokang ho lebisoa tlhokomelo e eketsehileng (ho khanna koloi, ho sebetsa ka methati e rarahaneng), ho lokela ho hopoloa hore kalafo ea hypotensive ka linako tse ling e baka likotsi le ho otsela, haholoholo qalong ea kalafo kapa ha tekanyetso e eketseha.

Litlhokahalo tsa polokeho

Bakuli ba nang le nalane ea angioedema ba lokela ho ba tlasa tlhokomelo e thata ea bongaka (ho ruruha sefahleho, molomo, 'metso, le / kapa leleme).

Hypotension le depletion ea methapo ea methapo

Ho bakuli ba nang le hypovolemia le / kapa hyponatremia (ka lebaka la kalafo e matla ea diuretic, lijo tse nang le sodium e ngata, lets'ollo kapa ho hlatsa), hypotension e ka hlaha, haholoholo kamora ho nka tekanyetso ea pele. Maemo ana a hloka khalemelo pele a qala kalafo.

Electrolyte ho leka-lekana

Ho leka-lekana ha electrolyte hangata ho fumanoa ho bakuli ba nang le bothata ba ho hlaphoheloa ke pheko, haholoholo boteng ba lefu la tsoekere. Kahoo, nakong ea kalafo, ho kenella ha potasiamo ka plasma ea mali le tumello ea creatinine ho lokela ho beoa leihlo, haholo-holo ho bakuli ba nang le tumello ea creatinine ba 30 - 50 ml / min.

Ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng

Lithethefatsi Lorista ND e lokela ho sebelisoa ka hloko ho bakuli ba nang le nalane ea ts'ebetso ea sebete e fokolang kapa e itekanetseng.

Kaha ha ho na datha ea ts'ebeliso ea kalafo ea losartan ho bakuli ba nang le bothata bo matla ba ho ba le hepatic, lithethefatsi Lorista ND li kopantsoe mokhatlong ona oa bakuli. i

Ts'ebetso ea mokokotlo e sa sebetseng

Ka lebaka la khatello ea ts'ebetso ea renin-angiotensin-aldosterone-1g-liphetoho, ts'ebetso ea kutlo, ho kenyelletsa le ho se sebetse hantle ha renal, ho ile ha hlokomeloa (haholoholo, ho bakuli ba nang le ts'ehetso ea ts'ebetso ea renal ts'ebetsong ea renin-angiotensin-aldosterone: bakuli ba nang le bothata bo matla ba pelo kapa ba nang le bothata ba ho hlaphoheloa kelellong hape.

Joalo ka lithethefatsi tse ling tse amang sisteme ea renin-angiotensin-aldosterone, bakuli ba nang le pelo ea methapo ea methapo ea methapo kapa lesapo la mokokotlo la leino le le leng le bontšitse keketseho ea maemo a urea le a creatinine, liphetoho tsena lia fetoha ha phekolo e khaotsa. Sebelisa tlhokomeliso le losartan ho bakuli ba pelo e nang le methapo ea methapo ea methapo kapa lesapo la mokokotlo la leino le le leng.

Ha ho na datha ea ts'ebeliso ea lithethefatsi ho bakuli ba sebetsanang le phetisetso ea meno.

Ho bakuli ba nang le hyperaldosteronism ea mantlha, e le molao, ha ho na karabelo ho lithethefatsi tsa antihypertensive tse hatellang tsamaiso ea renin-angiotensin. Ka hona, tšebeliso ea motsoako oa losartan / hydrochlorothiazide ha e khothalletsoe.

Lefu la pelo le ho nyekeloa ke pelo

Joalo ka setlhare leha e le sefe se seng sa antihypertgency, ho fokotseha ho hoholo ha khatello ea mali ho bakuli ba nang le lefu la pelo le lefu la ho ferekana kelellong ho ka lebisa ho keneng kelellong kapa stroke. Ho nyekeloa ke pelo

Bakuli ba nang le bothata ba ho nyekeloa ke pelo (ba nang le ho hloleha ho ba le methapo) ba na le menyetla e eketsehileng ea ho ba le khatello e matla ea methapo ea kutlo le ho se sebetse hantle ha mali (hangata ho hlobaela).

Mitral kapa aortic valve stenosis, e thibelang hypertrophic cardiomyopathy

Joalo ka li-vasodilator tse ling, tlhokomelo e khethehileng e lokela ho nkuoa ha ho fanoa ka lithethefatsi ho bakuli ba nang le aortic stenosis, mitral valve stenosis, le hypertrophic cardiomyopathy.

Li-inhibitors tsa angiotensin-converting enzyme, losartan, le lingani tse ling tsa angiotensin li bontšitsoe li se na phello e matla haholo ea hypotensive ha li sebelisoa ho batho ba morabe oa Afrika. Mohlomong boemo bona bo hlalosoa ke 'nete ea hore sehlopha sena sa bakuli hangata se na le karolo e tlase ea renin maling. Boimana

Angiotensin II receptor inhibitors (ARA-I) ha ea lokela ho nkuoa nakong ea kemero. Haeba ho khonahala, bakuli ba rerileng ho ima ba lokela ho fuoa mefuta e meng ea kalafo ea kalafo ea antihypertensive, e its'upileng ka maemo a polokeho ha a sebelisoa nakong ea kemolo. Kamora ho ima ho thehiloe, ARA-I e lokela ho emisoa hanghang le kalafo e 'ngoe e boletsoeng haeba ho hlokahala.

Hypotension le ho se leka-lekane ha metsi

Joalo ka kalafo e meng ea antihypertgency, bakuli ba bang ba ka ba le matšoao a methapo ea kutlo. Ka hona, tlhahlobo e hlophisehileng e lokela ho etsoa ho bonts'a matšoao a kliniki a ho se lekane ha metsi-electrolyte (hypovolemia, hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia kapa hypokalemia), mohlala, kamora ho ts'oaroa kapa ho hlatsa. Ho bakuli ba joalo, ho hlokahala ho lekola khafetsa litaba tsa electrolyte. plasma. Ka yoga, bakuli ba nang le bothata ba edema e kanna ea ba ba fokotse hyponatremia.

Kameho ea metabolism le tsamaiso ea endocrine

Pheko ea Thiazide e ka lebisa ho mamelloang ha tsoekere e ngata. hloka tekanyetso ea litekanyetso tsa lithethefatsi tsa antidiabetes, incl. insulin Ha ho sebelisoa kalafo ea thiazide, "mellitus" ea lefu la tsoekere e ka hlaha. Li-Thiazides li ka fokotsa tlhahiso ea calcium ho moroto oa tsona, ka hona, ea lebisa ho keketseho e nyane ea nako e khuts'oane ho khatello ea eona ea mali plasma. Hypercalcemia e matla e ka supa hyperparathyroidism ea morao. Pele o hlahloba ts'ebetso ea litšoelesa tsa parathyroid, diuretics ea thiazide e lokela ho emisoa.

Ts'ebeliso ea li-thiazide diuretics e ka amahanngoa le ho eketseha ha cholesterol le triglycerides.

Ho bakuli ba bang, kalafo ea thiazide e ka baka hyperuricemia le / kapa tlhaselo ea gout. Kaha losartan e fokotsa bongata ba uric acid, ho kopana ha eona le hydrochlorothiazide ho fokotsa menyetla ea hyperuricemia e amanang le ts'ebeliso ea diuretics.

Ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng

Ho bakuli ba nang le bothata ba ho hloleha ha sebete kapa lefu la sebete le ntseng le tsoela pele, thiazides e lokela ho sebelisoa ka hloko, hobane e ka baka li-cholestasis tsa intrahepatic, 'me liphetoho tse nyane mohloling oa mokelikeli le electrolyte li ka baka komello ho sebete. Lorista ND e kopantsoe le bakuli ba nang le ts'oaetso e matla ea hepatic.

Bakuli ba noang thiazides ba ka ba le karabelo ea hypersensitivity, ho sa tsotelehe hore na ba na le nalane ea allerma kapa asthma ea bronchial. Ho na le litlaleho tsa ho eketseha kapa ho qalella ha systemic lupus erythematosus ka tšebeliso ea lithethefatsi tsa thiazide.

Litla-morao

Ka kakaretso, kalafo e nang le hydrochlorothiazide + losartan e ile ea mamelloa hantle. Maemong a mangata, karabelo e bohloko e ne e le bonolo, e le bonolo ebile e sa hloke ho felisoa ha kalafo.

Litekong tse laoloang tsa bongaka kalafong ea khatello ea mali, ho tsekela ke eona feela tharollo e mpe e amanang le ho nwa moriana, maqhubu a teng a fetang moo ha o nka placebo ka feta 1%. Joalokaha ho bontšitsoe litekong tsa bongaka tse laoloang, losartan e kopaneng le hydrochlorothiazide hangata e mamelloa hantle ho bakuli ba nang le khatello ea mali le hypertrophy ea ventricular ea letsoho. Liphetoho tse atileng ka ho fetisisa e ne e le ho ba le mokhoa o sa tloaelehang oa tsamaiso ea maikutlo le eo eseng ea tsamaiso, bofokoli / mokhathala o eketsehileng. Nakong ea ts'ebeliso ea kamora ho ngolisoa ha motsoako ona, liteko tsa tleliniki le / kapa ts'ebeliso ea ngoliso ea likarolo tsa motho ka mong tse sebetsang, ho ile ha tlalehoa karabelo tse latelang tse mpe.

Lits'oaetso tse tsoang methapong ea mali le ea li-lymphatic: thrombocytopenia, anemia, anemia ea aplasiki, anemia ea hemolytic, leukopenia, agranulocytosis.

Mathata a tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung: karabelo ea anaphylactic, angioedema, ho kenyelletsa ho ruruha ha larynx le mameno a molumo le nts'etsopele ea tsela ea moea le / kapa ho ruruha ha sefahleho, molomo, pharynx le / kapa leleme ho bakuli ba nkang losartan, li ne li sa bonoe haholo (≥0.01% le 5.5 meq / l) e bonoe ho 0,7% ea bakuli, leha ho le joalo, lithutong tsena ho ne ho se na lebaka la ho hlakola ho kopana ha hydrochlorothiazide + losartan ka lebaka la ho hlaha hoa hyperkalemia. Keketseho ea tšebetso ea plasma alanine aminotransferase e ne e sa tloaelehe mme hangata e khutlela ho tloaelehileng kamora ho tlohela bongaka.

Bongata
Ha ho na data mabapi le kalafo e khethehileng ea overdose e kopaneng le hydrochlorothiazide + losartan. Phekolo ena e na le matšoao ebile ea a tšehetsa. Lithethefatsi Lorista ® ND e lokela ho khaoloa, 'me mokuli o lokela ho hlahlojoa. Haeba moriana o nooa haufinyane, ho kgothaletsoa ho baka ho hlatsa, hammoho le ho felisoa ha ho omella, mathata a ho khetholoha ka metsi, hepatic coma le ho fokotseha ha khatello ea mali ka mekhoa e tloaelehileng.

Losartan
Tlhahisoleseling ea overdose e lekanyelitsoe. Ponahatso e ka bang teng ea bongoana haholo ke ho fokotseha ha khatello ea mali le tachycardia, bradycardia e ka hlaha ka lebaka la tšusumetso ea parasympathetic (vagal). Tabeng ea ntlafatso ea matšoao a arterial hypotension, ho bontšoa kalafo ea tlhokomelo.
Phekolo: matšoao a kalafo.
Losartan le metabolite ea eona e sebetsang ha e hlahisoe ke hemodialysis.

Hydrochlorothiazide
Matšoao a tloaelo a ho feta a bongoa a bakoa ke khaello ea electrolyte (hypokalemia, hypochloraemia, hyponatremia) le ho fokola hoa mmele ka lebaka la digesis e ngata. Ka tsamaiso e tšoanang ea li-glycosides tsa pelo, hypokalemia e ka mpefatsa tsela ea ho feto-fetoha ha maikutlo.
Ha e thehoe hore na hydrochlorothiazide e ka ntšoa hakae 'meleng ka hemodialysis.

Lebitso le aterese ea motho ea nang le lengolo la pokello ea ngoliso

Moetsi:
1. JSC "Krka, dd, Novo mesto", Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovenia
2. LLC "KRKA-RUS",
143500, Russia, Setereke sa Moscow, Istra, ul. Moskovskaya, d. 50
ka ts'ebelisano le JSC "Krka, dd, Novo mesto", Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovenia

Ha a paka le / kapa a paka khoebong ea Marussia, ho bontšoa:
KRKA-RUS LLC, 143500, Russia, Setereke sa Moscow, Istra, ul. Moskovskaya, d. 50

Lebitso le aterese ea mokhatlo o amohelang litletlebo tsa bareki
LLC KRKA-RUS, 125212, Moscow, Golovinskoye Shosse, Moa 5, Moaho 1

Lokolla liforomo le sebopeho

E fumaneha ka foromo ea letlapa. E etselitsoe tšebeliso ea molomo. Matlapa a na le metsoako e latelang e sebetsang.

motsoako o ka sehloohong ke losartan, 100 mg,
hydrochlorothiazide - 25 mg.

Setlhare se fumaneha ka tekanyetso ea 12, 25, 50 le 100 mg.

Lorista ND e fumaneha ka foromo ea letlapa.

Mofumahali

Khokahano e phahameng ea lintho tse sebetsang e hlaha hora e le 'ngoe ka mor'a ho nka matlapa. Phello ea kalafo e nka lihora tse 3-4. Hoo e ka bang 14% ea losartan, e nkiloeng ka molomo, e tšelisoa ka metabolite ea eona e sebetsang. Bophelo ba halofo ea losartan ke lihora tse 2. Hydrochlorothiazide ha e tšeloe 'mele' me e qepha ka potlako liphio.

Ho thusang?

Moriana o fanoa maemong a joalo:

Pherekano ea methapo.
Joalo ka kalafo e tšehetsang ho fokotsa ho shoa hoa batho ba nang le khatello e matla ea methapo ea methapo kapa khatello e matla ea mali.
Thibelo ea kotsi ea ho ba le mats'oafo, ho nyekeloa ke pelo, tšenyo e bakoang ke koluoa ea methapo ea pelo.
Hypersensitivity le ho se mamellane ha motho ka mong ho li-inhibitors tsa isoenzyme.
Hypertension ea methapo, e ntse e hola khahlano le semelo sa lefu la tsoekere, ho se sebetse hantle ha rebo.
Ho se sebetse hantle ha pelo le pelo.
Myocardial infarction ka mokhoa o hlobaetsang.
Ho nyekeloa ke pelo ho rarahantsoeng ke litsamaiso tse tsitsitseng.

Moriana o khothaletsoa e le karolo ea kalafo e reretsoeng ho lokisa bakuli ba nang le ts'ebetso ea ho hlaphoheloa ha methapo bakeng sa hemodialysis.

Moriana o ka khothaletsoa e le karolo ea kalafo e rarahaneng e reretsoeng ho lokisa bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e holofetseng ea hemodialysis.

Ka tlhokomelo

Ka tlhokomeliso e eketsehileng, Lorista e fuoa bakuli ba nang le mafu a latelang a tšoaelitsoeng:

lefu la tsoekere
asthma ea lefu la bronchial,
Mafu a sa foleng a mali,
tlolo ea tekano ea motlakase oa metsi 'meleng,
renal artery stenosis,
tlolo ea phallo ea mali le microcirculation,
lefu la mokokotlo la mokokotlo
cardiomyopathy
ho ruruha ho hoholo ha pelo.

Maemong ana kaofela, moriana o fanoa ka litekanyetso tse fokolang, mme kalafo e tlas'a tlamo e thata ea bongaka.

Mokhoa oa ho nka Lorista ND?

E etselitsoe tšebeliso ea ka tlung. Matlapa a jeoa ka mor'a lijo, a hlatsuoa ka metsi a mangata a hloekileng. Tekanyetso e nepahetseng e khethoa ho latela moralo o le mong o nahanang ka lilemo tsa mokuli le lefu le fumanoeng le eena.

Tekanyo e phahameng ea letsatsi le letsatsi ea Lorista ha ea lokela ho feta 50 mg.

Maemong a mang, litekanyetso li ka eketsoa ke ngaka ho ea ho 100 mg ea moriana ka letsatsi. Nako e tloaelehileng ea phekolo e tsoa ho libeke tse 3 ho isa ho likhoeli tse 1.5.

Matlapa a jeoa ka mor'a lijo, a hlatsuoa ka metsi a mangata a hloekileng.

Phekolo e qala ka litekanyetso tse nyane - ho tloha ho 12-13 mg Lorista ka letsatsi. Kamora beke, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e eketsoa ho 25 mg. Ebe matlapa a nooa ka tekanyetso ea 50 mg.

Ka khatello ea mali ea methapo, lethal dose ea letsatsi le letsatsi e ka ba 25-25 ho isa ho 100 mg. Ha o fana ka tekanyetso e kholo, letsatsi le letsatsi le lokela ho aroloa ka litekanyetso tse peli. Nakong ea thupelo ea kalafo ka tekanyetso e ntseng e eketseha ea lithethefatsi tsa diuretic, Lorista e behiloe ka tekanyo ea 25 mg.

Ho hlokahala hore ho sebelisoe lethalamo le fokotsehileng bakeng sa bakuli ba nang le bothata ba ho thatafala hoa hepatic, ho se sebetse hantle ha renal.

Le lefu la tsoekere

Phekolo e qala ka tekanyetso ea 50 mg. Matlapa a nkuoa 1 nako ka letsatsi. Nakong e tlang, litekanyetso li eketseha ho 80-100 mg, hape e nkuoa hang ka letsatsi.

Ho lefu la tsoekere mellitus, kalafo e qala ka tekanyetso ea 50 mg.

Phekolo ea ka mpeng

botlaela
ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa
mathata a mokokotlo
gastritis
bohloko bo ka mpeng.

Recista Lorista e ka tsosa mafu a setuloana sa mokokotlo.

Tsamaiso ea methapo e bohareng

Litlhaselo tsa hlooho e bohloko, khatello ea maikutlo, likhathatso tsa boroko, ho akheha, lefu la mokhathala o sa foleng, ho tsekela, ho fokotseha bokhoni ba ho hopola leseli le lecha le khokahano ea tšebeliso ea motsamao.

Litlhaselo tsa hlooho e bohloko li ka hlaha ha o nka Lorista.

Lithethefatsi li ka qholotsa nts'etsopele ea maikutlo a ho kula, a bonahatsoang ka sebopeho sa:

rhinitis
khohlela
letlalo le soetsehileng joalo ka hives
letlalo la letlalo le boreleli.

Litaelo tse khethehileng

Ka lebaka la phello e matla tsamaisong ea methapo e bohareng le ho fokotseha ha khatello ea mali nakong ea kalafo, Lorista ho molemo ho hana ho laola mechine le likoloi.

Nakong ea kalafo, Lorista ho molemo ho hana ho khanna mechini le likoloi.

Nakong ea phekolo, ho khothalletsoa ho lekola maemo a calcium calcium e le ho qoba nts'etsopele ea hypercalcemia.

Ho khethoa ha bana ba Lorista ND

Ka lebaka la ts'usumetso e sa ithuteheng ea Lorista 'meleng oa bana, setlhare ha se sebelisetsoe ho alafa bana ba ka tlase ho lilemo tse ngata.

Setlhare sena ha se sebelisetsoe ho alafa bana ba ka tlase ho lilemo tse ngata.

Sebelisa nakong ea bokhachane le pelehi

Ka lebaka la eona le chefo, sethethefatsi se ka ama ho theha methapo ea pelo le methapo ea methapo ea lesea nakong ea kholo ea setho sa botona, e aparetsoeng ke lefu. Kotsi ea bokhachane e kholo haholo ho tse tharo tse qalang tsa boimana. Ka lebaka lena, Lorista ha e sebelisetsoe ho phekola basali ba bakhachane.

Se ke oa sebelisa Lorista nakong ea ho anyesa. Haeba ho hlokahala, ts'ebeliso ea sethethefatsi sena sa antihypertensive e fetisetsoa ho phepo ea nakoana.

Kopo ea ts'ebetso ea renal e senyehileng

Maemong a nang le mathata a ho fokolisa a renal a bonolo ho isa ho tekano, lithethefatsi li fanoa ka litekanyetso tse tloaelehileng. Maemong a tebileng haholo, qeto mabapi le tekanyetso e nepahetseng le monyetla oa ho sebelisa Lorista o nkuoa ke ngaka ka bonngoe.

Maemong a nang le mathata a ho fokolisa a renal a bonolo ho isa ho tekano, lithethefatsi li fanoa ka litekanyetso tse tloaelehileng.

Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling

Ka tšebeliso e tšoanang ea Lorista le lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive, phokotso e potlakileng le e sebetsang ea lits'oaetso tsa khatello ea mali ea fihlella.

Ho kopana le li-antidepressants le li-antipsychotic ho ka baka kholo ea ho oa.

Li-Barbiturates le pelo glycosides li kopana hantle le Lorista, ho fapana le Rifampicin, e fokotsang katleho ea lithethefatsi tsena. Asparkam e tsamaisana le Lorista, empa ka tšebeliso e tšoanang ea meriana ena, taolo e eketsehileng ea boemo ba calcium e ea hlokahala.

Tekanyo ea joala

Nakong ea kalafo, Lorista o ne a hatella tšebeliso ea lino tse tahang ka mokhoa o ikemetseng. Tai ea Ethyl e eketsa monyetla oa mokuli oa ho ba le mathata a kang ho hlaseloa ke pelo le stroke.

Nakong ea kalafo, Lorista o ne a hatella tšebeliso ea lino tse tahang ka mokhoa o ikemetseng.

Sebaka sa mantlha sa lithethefatsi tsena ke Lorista N. Lithethefatsi tse latelang e ka ba tsela e 'ngoe bakeng sa losartan:

Maemo a polokelo ea moriana

Setlhare sena se khothalletsoa hore se bolokoe sebakeng se lefifi, se pholileng moo bana ba ke keng ba se fihlela. Mofuthu oa polokelo ea Optimum o fihla ho + 30 ° С.

Setlhare sena se khothalletsoa hore se bolokoe sebakeng se lefifi, se pholileng moo bana ba ke keng ba se fihlela.

Litsebi tsa kelello

Valeria Nikitina, ngaka ea lefu la pelo, Moscow

Ts'ebeliso ea Lorista ND e u lumella ho emisa nts'etsopele ea mathata a joalo a kotsi a methapo ea methapo ea methapo ea pelo joaloka stroke le infraction ea myocardial. Ka litekanyetso tse khethiloeng ka nepo, moriana o mamelloa hantle ke bakuli ntle le tlhahiso ea litla-morao.

Valentin Kurtsev, moprofesa, setsebi sa pelo, Kazan

Tšebeliso ea Lorista e atile haholo tšimong ea lefu la pelo. Boikoetliso ba bongaka le litholoana tsa liteko tsa tliliniki li bontšitse hore moriana o fokotsa haholo ho shoa hoa bakuli ba nang le lefu la pelo le khatello ea mali.

Moriana o hapile tlhahlobo e kholo ea maikutlo ho tsoa ho bakuli le lingaka kaofela.

Nina Sabashuk, ea lilemo tse 35, Moscow

Ke qetile lilemo tse 10 ke e-na le khatello e phahameng ea mali. Kamora hore ke fumanoe ke na le lefu la khatello ea mali, ke ile ka sebelisa lithethefatsi tse ngata, empa ho sebelisa Lorista ND ho ntumella ho tiisa boemo ba ka ka potlako le ho khutlela bophelong ba ka bo tloaelehileng matsatsing a 'maloa.

Nikolay Panasov, ea lilemo li 56, Eagle

Ke amohela Lorista ND ka lilemo tse 'maloa. Ka potlako moriana o khutlisa khatello e tloaelehileng, e fana ka phello e ntle ea diuretic. 'Me theko ea moriana e theko e tlaase, le eona e bohlokoa.

Alexander Panchikov, ea lilemo tse 47, Yekaterinburg

Ke na le lefu la pelo le 'nete. Ka ho mpefala ha bokuli, ngaka e laela ho nka matlapa a Lorista ND. Ke ne ke khotsofetse ke litholoana. Leha ho bile le litlamorao tse fapaneng tse fapaneng, lithethefatsi tsena li ile tsa phela hantle.