Nako ea ts'ebeliso ea Metformin

Metformin (dimethylbiguanide) - moemeli oa antidiabetic bakeng sa tšebeliso ea kahare, eo e leng ea sehlopha sa Biguanides. Ho sebetsa hantle Metformin Ho kopantsoe le bokhoni ba ntho e sebetsang ho thibela gluconeoasemis 'meleng. Ntho e sebetsang e thibela ho tsamaisoa ha lielektrone tsa mokokotlo oa phefumoloho ea mitochondria. Sena se lebisa ho fokotseha ha mahlaseli a ATP kahare ho lisele le ho hlohlelletsa glycolysis, ho etsoa ka tsela e se nang oksijene. Ka lebaka la sena, tsoekere ea glucose e kena liseleng tse tsoang sebakeng sa kantle ho lintja, 'me tlhahiso ea lactate le pyruvate ho sebete, mala, adipose le mesifa ea mesifa ea eketseha. Mabenkele a Glycogen ka liseleng tsa sebete le ona a fokotseha. Ha e bake litlamorao tsa hypoglycemic, hobane ha e hlahise tlhahiso ea insulin.

E fokotsa mekhoa ea mafura a oxidation hape e thibela tlhahiso ea mafura a mahala. Khahlano le nalane ea ts'ebeliso ea lithethefatsi, phetoho ho pharmacodynamics ea insulin e shejoa ka lebaka la ho fokotseha ha tekanyo ea insulin e tlameletsoeng insulin ea mahala. Keketseho ea karolelano ea insulin / proinsulin le eona e fumanoa. Ka lebaka la ts'ebetso ea ts'ebetso ea moriana, ho na le phokotseho ea boemo ba tsoekere e serumeng ea mali ka mor'a ho ja lijo, sesupo sa tsoekere le sona sea fokotseha. Ka lebaka la hore lithethefatsi ha li khothalletse tlhahiso ea insulin ka lisele tsa beta tsa manyeme, e emisa hyperinsulinemia, e nkoang e le e 'ngoe ea lintlha tsa bohlokoa ho eketseng boima ba' mele ho lefu la tsoekere le ho eketseha ha mathata a methapo ea methapo. Ho fokotseha ha boemo ba tsoekere ho bakoa ke ho monya tsoekere e ntlafalitsoeng ke lisele tsa mesifa le keketseho ea kutlo ea li-receptor tsa insulin. Bathong ba phetseng hantle (ntle le lefu la tsoekere) ha ba nka metformin, ho fokotseha ha maemo a tsoekere ha ho bonoe. Metformin e thusa ho theola boima ba 'mele bothateng le lefu la tsoekere ka ho hatella takatso ea lijo, e fokotsa ho monya ha tsoekere e tsoang lijong ka seterateng sa gastrointestinal le ho tsosa anaerobic glycolysis.

Metformin e boetse e na le phello ea fibrinolytic ka lebaka la thibelo ea PAI-1 (tishu mofuta oa plasminogen activator inhibitor) le t-PA (activator ea tishu ea plasminogen).
Setlhare se khothalletsa ts'ebetso ea biotransformation ea tsoekere ho glycogen, e butsoise ho potoloha ha mali liseleng tsa sebete. Thepa ea Hypolipidemic: e fokotsa sekhahla sa LDL (lipenshene tse fokolang haholo), triglycerides (ka 10-20% esita le ka keketseho ea pele ea 50%) le VLDL (lipensense tse tlaase haholo tsa li-dopiti). Ka lebaka la litlamorao tsa metabolic, metformin e baka keketseho ea HDL (lipalo tse phahameng tsa methapo ea kutlo) ka 20-30%.

Setlhare sena se thibela kholo ea kholo ea likarolo tse boreleli tsa mesifa ea lebota la sekepe. E na le phello e ntle tsamaisong ea pelo le ho thibela ponahalo ea angiopathy ea lefu la tsoekere.

Kamora ho tsamaisoa ka molomo, khatello e phahameng ea ntho e sebetsang e fihlella ka plasma ea mali kamora lihora tse 2,5. Ho bakuli ba fumaneng lithethefatsi ka litekanyetso tse lekaneng tse lumelletsoeng, litaba tse phahameng ka ho fetisisa tsa ntho e sebetsang ka plasma ea mali ha lia ka tsa feta 4 μg / ml. Lihora tse 6 kamora ho nka pilisi, ho inkela ntho e sebetsang ho tsoa ho moriana ho fela, ho tsamaeang le ho fokotseha hoa khatello ea plasma metformin . Ha u nka lipilisi tse khothalelitsoeng kamora matsatsi a 1-2, mehlala ea metformin e sa feleng e fumanoa plasma ea mali kahare ho 1 μg / ml kapa ka tlase.

Haeba u nka sethethefatsi sena ha u ntse u ja lijo, joale ho na le phokotseho ea ho fufuleloa ha metformin ho tsoa ho sethethefatsi.Metformin e kopantsoe haholo maboteng a mokopu oa ho silila: ka hanyane le duodenum, mpeng, hammoho le litšoeleng le sebeteng le seseng. Bophelo ba halofo ke hoo e ka bang lihora tse 6.5. Ka tšebeliso ea kahare ea metformin, bioavailability e felletseng ho batho ba phetseng hantle e batla e le 50-60%. E nyane hantle le liprotheine tsa plasma. U sebelisa sechertion ea tubular secretion le glomerular filtration, e hloekisoa ke liphio ho tloha ho 20 ho isa ho 30% ea lethal dose e laetsoeng (e sa fetoloang, hobane, ho fapana le formin, ha e tšeloe metso). Ka ts'ebetso ea renal e sa sebetseng hantle, tumello ea renal e fokotseha ka tekanyo ea tumello ea creatinine, ka hona, ka ho latellana, khatello ea plasma le halofo ea bophelo ba metformin e eketseha ho tsoa 'meleng, e ka bakang ho bokelloa ha ntho e sebetsang' meleng.

Hobaneng metformin e sa thusa

Ka linako tse ling bakuli ba tletleba ka hore moriana o laetsoeng ha o thusa, ke hore, ha o sebetsane le mosebetsi oa hae o ka sehloohong - ho tloaela glucose e tloaelehileng. Sena se ka etsahala ka mabaka a 'maloa. Ka tlase ke thathamisa mabaka a ka etsang hore metformin e se ke ea thusa.

Metformin ha e fuoe letšoao
Tekanyetso e sa lekaneng
Pholoso ea Litlhare
Ho sitoa ke ho ja ha o ntse o nka metformin
Bokhoni ba motho ka mong

Ka linako tse ling ho lekane ho lokisa ho ba le liphoso ho nka le ho theola tsoekere ho ke ke ha u boloka u emetse.

Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling

Nakong ea ts'ebeliso ea metformin mohahong o nang le lithethefatsi tse ling, liphetoho tsa lik'hemik'hale li etsahala pakeng tsa likarolo tsa lithethefatsi tse ntlafatsang kapa tse fokotsang phello e fokotsang tsoekere ea metformin.

Kahoo, ts'ebeliso ea metformin le danazole ka nako e ts'oanang e lebisa keketseho e potlakileng ea maemo a tsoekere. Ka hlokolosi, o hloka ho sebelisa chlorpromazine, e fokotsang ho lokolloa ha insulin, ka tsela eo o eketsa glycemia.

Monyetla oa keketseho ea phello ea ho fokotseha ha tsoekere ho etsahala ha o qeta:

Glucocorticosteroids (GCS).
Sympathomimetics.
Lithibela-mafu bakeng sa ts'ebeliso ea kahare.
Epinofrina.
Ho hlahisoa ha glucagon.
Lihomone tsa qoqotho.
Mehloli ea phenothiazone.
Liopture tsa loopt le thiazides.
Lintho tse tsoang ho Nikotinic acid.

Phekolo ka cimetidine e ka lebisa nts'etsopele ea lactic acidosis. Tšebeliso ea metformin, le eona e nyenyefatsa phello ea li-anticoagulants.

Ho nwa joala hangata ho hanyetsoa ha o sebelisa metformin. Ho tahoa ho matla ka lijo tse nang le khalori e fokolang le lijo tse sa lekanyetsoang, ho bolaoa ke tlala kapa ho se sebetse hantle ha sebete ho lebisa ho thehoeng lactic acidosis.

Ka hona, nakong ea kalafo e nang le metformin, bakuli ba lokela ho hlokomela mosebetsi oa liphio. Ho etsa sena, ba hloka ho etsa lipatlisiso ka plasma lactate concentration bonyane habeli ka selemo. Ho hlokahala hape ho etsa tlhahlobo bakeng sa litaba tsa "creatinine" maling.

Haeba mokuli a fumanoe a e-na le lefu le tšoaetsanoang la bronchopulmonary kapa lefu la tšoaetso ea genitourinary system, setsebi se lokela ho botsoa ka potlako.

Ho kopana ha metformin le lithethefatsi tse ling tse theolelang tsoekere, joalo ka liente tsa insulin le sulfonylureas, ka linako tse ling ho lebisa ho fokotseha ha mahloriso. Ketsahalo ena e lokela ho tsotelloa ho bakuli ba khannang likoloi kapa mechini e rarahaneng. U kanna oa tlameha ho tlohela mosebetsi o joalo o kotsi nakong ea kalafo.

Ha e lumellane le ethanol, loop diuretics, li-iodineine tse nang le iodineine, kaha e eketsa kotsi ea lactic acidosis, haholoholo maemong a tlala kapa lijo tse nang le khalori e tlase. Nakong ea ts'ebeliso ea metformin, joala le lithethefatsi tse nang le joala li lokela ho qojoa.

Sebelisa ka tlhokomeliso hammoho le anticoagulants le cimetidine.Litlamorao tsa Sulfonylurea, insulin, acarbose, monoamine oxidase inhibitors (MAOs), oxytetracycline, angiotensin e fetolang enzyme (ACE) inhibitors, clofibrate, cyclophosphamide le salicylates li matlafatsa phello ea metformin.

Ka tšebeliso e ts'oanang le glucocorticosteroids, lithibela-pelehi tse kopaneng tsa molomo, epinephrine, glucagon, lihormone tsa qoqotho, li-derivatives tsa phenothiazine, acid ea nicotinic, diaztiti tsa thiazide, ho fokotseha hoa phello ea metformin ho ka etsahala.

Nifedipine e ntlafatsa ho monya, C max, e liehisa ho tebela.

Lintho tsa Cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren le vancomycin) li hlolisana bakeng sa litsamaiso tsa tsamaiso ea methapo, mme ka kalafo ea nako e telele, li ka eketsa C max ka 60%.

Metformin ke lithethefatsi tse tsoang sehlopheng sa li-Biguanides, tse sebelisoang ka matla kalafong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Sesebelisoa se ka sehloohong sa lithethefatsi ke Metroformin hydrochloride, silicon dioxide, povidone, magnesium stearate, macrogol li sebelisoa e le likarolo tse thusang.

Setlhare se sebelisoa ka mafolofolo ho theola tsoekere ea mali. Ka nako e ts'oanang, ho fokotseha ha matšoao ho etsahala eseng feela ka mor'a lijo tse kholo, empa hape ho u lumella ho theola boemo ba setsi. Karolo ea mantlha ea matlapa e u lumella ho laola tlhahiso ea insulin ke makhopho a sefahleho, a amang 'mele hantle mme a sa ferekanye nts'etsopele ea hypoglycemia. Ntle le moo, lipakeng tsa litlamorao ho kenyelletsa:

hyperinsulinomy,
e thusa ho theola boima ba 'mele,
e fokotsa kotsi ea ho ba le mafu a pelo le pelo,
e ntle e ama metabolism metabolism 'meleng,
e fokotsa oxidation ea mafura,
e fokotsa maemo a phahameng a cholesterol e mpe,
e fokotsa kotsi ea lefu la tsoekere,
e fokotsa triglycerides.

Moriana o nooa ka molomo, ka mor'a moo ka mor'a lihora tse peli ho isa ho tse tharo mosebetsi oa ona o phahameng o qala ho hlaha. Hoo e ka bang lihora tse tšeletseng ka mor'a ho sebelisa moriana, khatello ea plasma ea metformin ea fokotseha, kaha ho koaloa ha karolo e sebetsang ho fela.

Ha u ntse u fumana kalafo ka moriana ona ka mor'a matsatsi a 'maloa, u ka bona boteng ba' ona bo le maling.

Metformin ea kalafo ea kalafo ea khale e fokotsa likotsi tsa mefuta e mengata ea mofets'e ho litoeba le likhoto, hape e thibela nts'etsopele ea lihlahala tse nang le mofets'e boitekong ba litso tsa batho tsa sele le ho kenella ka bongata.

Ho kopana ha metformin le aspirin haholo ho thibela kholo ea lisele tsa kankere ea pancreatic ka ho thibela liprotheine tse khahlanong le apoptotic Mcl-1 le Bcl-2 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26056043). Caspase ke li-enzyme tsa caspse tse ikarabellang bakeng sa lefu la sele.

Ho kopana ha metformin le aspirin haholo ho thibela kholo ea sele ea kankere ea pancreatic ka ts'ebetso ea Caspse-3 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26056043) Metformin e fokotsa alpha ea TNF (www.ncbi.nlm.nih.

gov / Pubed / 24009539) STAT3 (transducer ea lets'oao le activator ea sengoloa sa 3) - protheine ea tumellano le mothehi oa litaba tse tsoang lelapeng la STAT la liprotheine. Metformin e thibela STAT3 hantle mme e ka thibela methati e metle ea mofets'e oa bladder le squamous cell carcinoma ea esophagus (www.ncbi.nlm.nih.

gov / pubmed / 26245871) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24577086) Tyrosine kinase 2 ke enzyme e amehang ho saena hoa IL-6, IL-10 le IL-12. E ka bapala karolo ea ho itšireletsa mafung.

Phetoho ea mofuta oa TYK2 e ne e amahanngoa le Een hyperimmunoglobulin syndrome (Hies), e leng ts'ireletso ea mantlha e khetholloang ke maemo a phahameng a immunoglobulin E (https://en.wikipedia.org/wiki/Tyrosine_kinase_2) Metformin e thibela kholo ea mofetše oa mofetše ka ho hatella Tyrosine kinase 2 (wwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwww] ncbi.nlm.nih.

gov / pubmed / 26721779) Ho feto-fetoha ha maikutlo le ho angoa ke β-catenin ho amana le mefuta e mengata ea mofets'e, ho kenyeletsa hepatocellular carcinoma, kankere ea colorectal, mofetše oa mala, matsoele, ovarian le kankere ea endometrial. https: //en.wikipedia.

org / wiki / Beta-catenin Metformin lethal dose e its'upisa ka β-catenin mofets'e oa mofets'e (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28035400) PPAR-γ - Peroxisome proliferator-activated receptor gamma.PPAR-γ e laola metabolism ea mafura le polokelo ea tsoekere.

Litoeba tsa "PPAR-γ Knoutout" ha li na lithane tsa adipose ha li fepa lijo tse nang le mafura a mangata. Lithethefatsi tse ngata tse susumetsang insulin tse sebelisetsoang ho phekola lefu la tsoekere le ts'ebetso ea lefu la tsoekere li kenya PPAR-γ, li theola tsoekere ea mali ntle le ho eketsa secretion ea pancreatic insulin. (https://en.wikipedia.org/wiki/Peroxisome_proliferator-activated_receptor_gamm)

kankere ea matšoafo a matšoafo (80% ea linyeoe), mofets'e oa colorectal, glioblastoma, hlooho le maqhubu a molala. Protheine ena e kenyelletsa karolo ea 30% ea kankere eohle (li-tumor tsa tishu tsa epithelial) Metformin e thibela EGFR ho glioblastoma www.ncbi.nlm.nih.

gov / pubmed / 21766499 Kinase AKT1 ke senotlolo sa bohlokoa tseleng ea PI3K / AKT 'me e nka karolo taolong ea khokahano ea lisele, kholo le pholoho. Ho lebisoa tlhokomelo e kholo thutong ea mesebetsi ea enzyme ena ka lebaka la hore e sebetsa e le oncogen ho mafu a mangata a mabe https: //en.wikipedia.

org / wiki / Protein_kinase_B Metformin e hatella AKT1 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12890675 Metformin e fokotse likotsi tsa oncology le bophelo ba nako e telele ka ho fokotsa liketsahalo tsa mefuta e mengata ea mofets'e matsatsing a fapaneng a khokahano ea likhoele tse fapaneng (bona setšoantšo se ka ho le letšehali) www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906334

Metformin ke lithethefatsi tse ka bang teng kalafo e ka khonehang ea kalafo ea ramatiki ho bakuli ba lefu la tsoekere.

Ka lilemo, banna ba bangata ba tšoeroe ke lefu la masapo ka lebaka la lefu la methapo ea mali. Metformin ea kalafo ea botsofe e ntlafatsa moralo oa litoeba, ka hona e sebetsana le ho hloka matla, ho bang teng ka lebaka la methapo ea methapo ea methapo.

Hona ke sesosa se atileng haholo sa ho hloka matla. Ketso ea metformin feela e etsahalang butle - butle-butle ka mor'a tsela ea kalafo. Litsebi tsa Amerika tse tsoang Univesithing ea Georgia li bontšitse hore pheko ea metformin ea botsofe e khona ho holisa methapo ea mali ea tsamaiso ea potoloho e lipakeng tsa lefutso.

Metformin e fokotsa boemo ba matšoao a ho ruruha hape e fokotsa ho ruruha ho kopaneng ho rheumatoid arthritis ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

Khokahano ho data ea mohloli:

Metformin e fokotsa li-enzyme tse phahameng tsa sebete 'me e ka phekola lefu la sebete le se nang joala la joala (NAFLD) ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

U utloa hangata hakae hore metformin "e jala sebete" Empa liteko tse ngata tsa tlhahlobo ea bongaka li bonts'a hore, ho nahana ka litlamorao tsa metabolic le profil e ntle ea polokeho, metformin e shebahala joalo ka lithethefatsi tse tšepisang kalafo ea NAFLD, haholoholo ho bakuli ba nang le likarolo tsa metabolic syndrome.

Mochine oa ts'ebetso oa metformin

Ketso ea bohlokoa ka ho fetisisa ea metformin ke ho hatella tlhahiso ea tsoekere ea sebete.

Metformin e kenya letsoho hore ho lokolloe enzyme ea sebete ea AMPK, e ikarabellang bakeng sa metabolism ea tsoekere le mafura. Ts'ebetso ena e lebisa ho khatello ea tlhahiso ea tsoekere ka har'a sebete. Ka mantsoe a mang, tsoekere e feteletseng ka lebaka la metformin ha e thehoe.

Ntle le moo, metformin e eketsa tlhalohanyo ka insulin ea eona mme e eketsa tsoekere e tsoang (e sebelisa insulin, tsoekere e isoa liseleng tsohle tsa 'mele' me e fetoha mohloli oa matla), e eketsa mafura a acid le ho fokotsa ho kenella ha tsoekere maling ka mpeng ea gastrointestinal.

Ho lieha ho kenngoa ha tsoekere maling ka mpeng ke metformin ho thusa ho boloka boemo ba glucose bo tlase kamora ho ja, hammoho le ho eketsa tsitsipano ea lisele tse lebisitsoeng ho insulin ea bona.

Kamora ho tsamaisoa ka molomo, metformin e kenella kaharepeng ea mokokotlo, phello ea eona e sebetsang e qala kamora lihora tse 2,5. Me metformin e hloekisoa ke liphio kamora lihora tse ling tsa 9-12. Ho lokela ho hopoloa hore metformin e khona ho ipokella ka har'a sebete, liphio le mesifa.

Tšebeliso ea metformin e qala ka ho kenella ka makhetlo a 500-850 mg makhetlo a 2-3 ka letsatsi nakong ea lijo kapa ka mor'a lijo. Keketseho e ntseng e eketseha butle-butle ea tekanyetso e ka khona ho latela liphetho tsa khatello ea tsoekere ea mali.

Tekanyetso ea tlhokomelo ea metformin hangata e ba 1500-2000 mg / letsatsi.

Ho fokotsa litlamorao ho tsoa mpeng ea gastrointestinal, lethal dose ea letsatsi le letsatsi e arotsoe ka litekanyetso tse 2-3. Tekanyo e kholo ea letsatsi le letsatsi ea 3000 mg / ka letsatsi, e arotsoe ka litekanyetso tse 3.

Lithethefatsi tsa mantlha tsa metformin ke French Glucophage.

Li-genics of Glucophage: Metformin ea k'hamphani Ozone (Russia), Siofor, jj.

Ho ntse ho le joalo, ho fokotsa litlamorao tsa metformin (gastrointestinal upsets) le ho ntlafatsa bophelo ba bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 Fora, metformin e nkileng nako e telele e ile ea qaptjoa mme ea lokolloa tlasa lebitso la Glucofage Long ka mokhoa o potlakileng oa ho monya metformin e sebetsang. Glucophage nako e telele e ka nkuoa hang ka letsatsi, e leng, e loketseng bakuli haholo.

Ho kenngoa ha metformin ea nako e telele ho teng ka har'a pampitšana ea ka mpeng ea mpa.

Ketso ea ntho e etselitsoe ho thibela ts'ebetso ea gluconeogenesis e hlahang ka har'a sebete. Ha tlhahiso ea tsoekere ka har'a setho e fokotseha, boemo ba eona ba mali le bona boa fokotseha. Re lokela ho hlokomela hore ho diabetics, sekhahla sa ho thehoa ha tsoekere maling se feta bonyane makhetlo a mararo a boleng bo tloaelehileng.

Sebeteng ho na le enzyme e bitsoang AMP-activated protein kinase (AMPK), e etsang mosebetsi oa mantlha oa ho saena ka insulin, metabolism ea mafura le tsoekere le hammoho le ho leka-lekana ha matla. Metformin e kenya tšebetsong AMPK ho thibela tlhahiso ea tsoekere.

Ntle le ho hatella ts'ebetso ea gluconeogeneis, metformin e etsa mesebetsi e meng, e leng:

e ntlafatsa kutloisiso ea lisele tse potileng le lisele ho ea ho hormone e theolelang tsoekere,
Ho eketsa tsoekere ea tsoekere ka lisele,
e lebisa ho eketsong ea oxidation e ngata ea acid,
e sebetsana le ho monya ha tsoekere e ngata maling.

Ho nwa moriana ho thusa ho fokotsa boima ba mmele ho batho. Metformin e theola serum cholesterol, TG le cholesterol ea LDL ka mpeng e se nang letho. Ka nako e ts'oanang, ha e fetole bongata ba lipoprotein tsa methapo e meng.

Kamora hore mokuli a noe letlapa la metformin, boemo ba hae ba mali bo tla eketseha nakong ea lihora tse 1-3 mme o tla qala ho nka khato. Setlhare se kenngoa ka potlako ka ho lekaneng lekaleng la ka mpeng.

Metformin e ntlafatsa secretion ea hepatic enzyme activated protein kinase (AMPK), e ikarabellang bakeng sa metabolism ea tsoekere le mafura. Ho butsoa ha AMPK hoa hlokahala bakeng sa phello ea inhibitory ea metformin ho gluconeogeneis ho sebete.

Ntle le ho sitisa ts'ebetso ea gluconeogenesis ka har'a sebete, metformin e eketsa kutloisiso ea mesifa ho insulin, e eketsa ho ts'oaroa ha tsoekere ea glucose, e eketsa oxidation ea mafura a mangata, ha e ntse e fokotsa ho kenngoa ha glucose ho tsoa mpeng ea gastrointestinal.

Ho e beha ka mokhoa o bobebe, ebe ka mor'a hore lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata li kene 'meleng, insulin ea pancreatic e qala ho bolokoa ho boloka maemo a tsoekere ea mali ka har'a meeli e tloaelehileng.

Lik'habohaedreite tse fumanehang lijong li kenngoa ka mpeng ebe li fetoha tsoekere, e kenang maling. Ka thuso ea insulin, e isoa liseleng 'me e ba teng ka matla.

Sebete le mesifa li na le bokhoni ba ho boloka tsoekere e feteletseng, hape e bo ntšetsa habonolo maling a hae ha ho hlokahala (mohlala, ka hypoglycemia, ka ho ikoetlisa ka matla a mmele). Ntle le moo, sebete se ka boloka tsoekere ho limatlafatsi tse ling, ho etsa mohlala, mafura le amino acid (li-block tsa li-protein).

Tšusumetso ea bohlokoa ka ho fetisisa ea metformin ke thibelo (khatello) ea tlhahiso ea tsoekere ke sebete, e tloaelehileng ho lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Tšusumetso e 'ngoe ea lithethefatsi e hlahisoa ke ho lieha ho kenella ha tsoekere ka mpeng, e lumellang ho fumana litekanyetso tse tlase tsa tsoekere ea mali ka mor'a lijo (boemo ba tsoekere ea mali ea postprandial), hammoho le ho phahamisa maikutlo a lisele tsa insulin (lisele tsa sepheo li qala ho arabela ka potlako ho insulin, e leng e lokollotsoe nakong ea phallo ea tsoekere).

Kamora ho tsamaisoa ka molomo, letlapa la metformin le kenella ka har'a tšelo ea mpa. Ketso ea ntho e sebetsang e qala lihora tse 2,5 ka mor'a tsamaiso le ka mor'a lihora tse 9-12 e pepesetsoa ke liphio. Metformin e ka bokellana sebeteng, liphio le mesifa ea mesifa.

Qalong ea phekolo, metformin hangata e fuoa makhetlo a mabeli ho isa ho a mararo ka letsatsi pele kapa ka mor'a lijo, 500-850 mg ka 'ngoe. Kamora thupelo ea matsatsi a 10- 10, ts'ebetso ea eona tsoekere ea mali e hlahlojoa mme, haeba ho hlokahala, lethal dose le eketseha tlasa taolo ea ngaka. Motsoako oa metformin o ka eketsoa ho 3000 mg. ka letsatsi, e arotsoe likarolo tse 3 tse lekanang.

Litaelo tse khethehileng bakeng sa tlhahlobo le mamello ea mokuli

Joalo ka moriana o mong le o mong, metformin e na le thuto ea eona. Ke hlahisitse boitsebiso ka mokhoa o tsebahalang haholo, e le hore u ka utloisisa hore na meriana ena e sebetsa joang. Ha re qale ho tloha qalong feela 'me re nahane ka potso ea ketso ea metformin' meleng, mme haeba ho ea ka saense, ebe pharmacodynamics le pharmacokinetics ea lithethefatsi, empa ho bonolo feela.

Mokhoa oa ts'ebetso oa Metformin o nka qeto tlhahlobisong ea lenane la matšoao a kopaneng.

Ho latela litaelo, moriana o sebelisetsoa ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 2, hammoho le ho thibela lefu lena.

Matlapa a lefu la tsoekere a Metformin a ngoletsoe batho ba lilemo tsohle, ho kenyeletsoa bana ba lilemo tse 10.

Tlas'a maemo a itseng, e kanna ea khothaletsoa pejana.

Pele o sebelisa Metformin, o hloka ho tseba hore na e sebelisetsoa li-pathologies life.

Maemong ana, ho molemo ho latela litlhahiso tsa ngaka e fanang ka pheko ena, ho nahanela litšobotsi tsa mokuli ka mong.

Matšoao a ho fana ka litlhare ke:

mofuta oa 1 le mofuta oa 2 lefu la tsoekere
prediabetes (boemo bo mahareng),
botenya ka ho sitoa ho mamella insulin,
cleopolycystic ovary lefu,
metabolic syndrome
lipapaling
thibelo ea ho tsofala.

Leha ho na le lethathamo le lengata la li-pathologies tseo u ka noang Metformin ho tsona, hangata e nkuoa ke lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Mofuteng oa pele oa lefu lena, sethethefatsi sena se sebelisoa ka seoelo, haholoholo joalo ka mokhoa oa phekolo ea "insulin".

Liphuputso tse ngata li bontšitse hore ha o ntse o sebelisa moriana o le mong ka ente ea insulin, tlhoko ea li-hormone e fokotseha ka 25-50%. Ntle le moo, kamora ts'ebeliso ea nako e telele ea lithethefatsi, matšeliso a metabolism ea carbohydrate a ntlafala. E boetse e sebelisoa mofuteng oa bobeli oa lefu la tsoekere, le hlokang ente ea insulin.

Mofuta oa bobeli oa lefu lena, Metformin e ngotsoe hoo e batlang e le maemong ohle. Nakong ea monotherapy, litekanyetso li lokela ho eketseha butle butle. Kahoo, qalong e lumelloa ho sebelisa letlapa le le leng ka letsatsi (500 kapa 850 mg).

Kamora nako, tekanyetso ea moriana e ka eketsoa ka ho bona ngaka pele ho moo. Tekanyo e phahameng ka ho fetisisa ka letsatsi ha ea lokela ho feta 2,5 mg, ke hore, mokuli a ka nka matlapa a 2-3 ka letsatsi. Kamora libeke tse peli, metabolism ea carbohydrate e qala ho khutlela ho tloaelehileng. Kamora ho fihlela tekanyo e tloaelehileng ea tsoekere ea mali, litekanyetso li ka fokotsoa butle butle.

Ho kopantsoe ha lithethefatsi Metformin le sulfonylurea ho ka hlahisa phello e ntle ea nako e khuts'oane. Empa 'mele oa motho o potlakela ho tloaela mofuta ona oa lithethefatsi. Ka hona, monotherapy e nang le Metformin e ka ba le phello e tšoarellang.

Litsebi tse ngata tsa lefu la tsoekere tse nang le mofuta oa bobeli oa bokuli lia nona kapa li batenya haholo.

Maemong a joalo, tšebeliso ea lithethefatsi Metformin e ka ba le phello e ntle ho tahlehelo ea boima ba mokuli. Empa hore a se lematse mmele oa hae, lefu la tsoekere le lokela ho latela likhothaletso tse joalo:

Thupelo ea kalafo ha ea lokela ho feta matsatsi a 22.
Ho nka lipilisi, mokuli o lokela ho phela bophelo bo mafolofolo.
Ho nwa moriana o tsamaea le ho nwa haholo.
Phekolo e lekanyetsa lijo tseo mokuli a li jang.

Letsatsi le leng le le leng, mokuli ea nang le lefu la tsoekere o tlameha ho etsa mesebetsi e itseng ea 'mele, ekaba o matha, o hahlaula, o sesa, volleyball, bolo ea maoto le tse ling. Ho tsoa lijong o tla tlameha ho qhelela lihlahisoa tsa bakery, pastries, chokolete, jeme, mahe a linotsi, litholoana tse monate, lijo tse mafura le tse halikiloeng.

Ngaka e ikemetse e lekola litekanyetso tsa moriana ho mokuli. Ha ho khonehe ho itlhahisa ka litlhare kaha sena se ka lebisa litlamorao tse mpe. Hape, e ka sebelisoa ke batho ba sa nonneng haholo, empa ba tloaetse ho phethahala.

Ts'ebeliso ea Metformin e bonts'oa kalafong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le ts'ebetso e bolokiloeng ea renal, hammoho le mmuso oa prediabetes. Letšoao le tobileng la tšebeliso ke lefu la tsoekere la mofuta oa 2, le tsamaeang le botenya.

E boetse e sebelisoa e le karolo ea phekolo e rarahaneng ho phekola botenya.

Nakong ea ts'ebeliso ea eona ts'ebetsong ea bongaka, litlhahlobo tsa Metformin li ne li le ntle hoo ka mor'a ho etsa liteko tsa bongaka tse ba netefalitseng, ka 2007 sehlahisoa se khothalletsoang hore se sebelisoe molemong oa bongaka bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1, e le tšebeliso ea kalafo ea insulin.

Matlapa a Metformin a nkuoa ka thata kamora ho ja, ho noa metsi a mangata. Litekanyetso tsa pele le tsa pele ke 1000 mg ka letsatsi, ka nako ea libeke tse 1-2 tekanyetso e eketseha butle-butle, boleng ba eona bo fetoloa ka taolo ea data ea laboratori boemong ba tsoekere e maling.

Tekanyo e kholo e lumelletsoeng ke 3000 mg ka letsatsi. Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e ka sebelisoa ka nako e le 'ngoe, empa qalong ea phekolo, nakong ea phetoho, ho khothalletsoa ho e arola ka litekanyetso tse 2-3, tse thusang ho fokotsa litla-morao tsa moriana pampitšana ea gastrointestinal.

Khokahano e phahameng ka ho fetisisa ea lithethefatsi maling a mali e bonoa lihora tse 2,5 ka mor'a tsamaiso, kamora lihora tse 6 e qala ho theoha. Kamora matsatsi a 1-2 a ho ja khafetsa, motsoako o sa khaotseng oa lithethefatsi maling o thehiloe, ho latela litekolo, Metformin e qala ho ba le phello e hlokomelehang libeke tse peli kamora ho qala taolo.

Ka ts'ebeliso e kopaneng ea Metformin le insulin, ho hlokahala hore ho be le tlhokomelo ea bongaka, ka litekanyetso tse phahameng tsa insulin sepetlele.

Li-contraindication tse latelang li bontšoa taelong ea Metformin:

Lactic acidosis ea hona joale kapa e fetileng
Boemo bo botle
Hypersensitivity ho efe kapa efe ea likarolo tsa moriana,
Ts'ebetso ea renal e sa sebetseng hantle, le mafu a kopaneng a ka bakang tlolo e joalo.
Ho hloleha ha adrenal,
Ho hloleha ha sebete
Leoto la lefu la tsoekere
Maemo ohle a bakang ho felloa ke metsi 'meleng (ho hlatsa, lets'ollo) le hypoxia (tšabo, ho hloleha ha pelo le pelo),
Bokhoba ba tahi Re lokela ho hopola hore esita le ts'ebeliso e le 'ngoe e kopaneng ea Metformin le joala li ka baka mathata a matla a metabolic,
Mafu a tšoaetsanoang nakong ea maloetse a hlobaetsang a tsamaeang le feberu.
Mafu a sa foleng a sebuong,
Opereishene e kholo le tokiso ea ts'ebetso ea postoperative,
Ho anyesa

Bokhachane, joalo ka bongoana, ha bo sa nkoa e le tlolo ea molao e phethahetseng bakeng sa ho sebelisa moriana, hobane ho ka khonahala ho fana ka Metformin bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere le bocha ba masea, leha ho le joalo, maemong ana, kalafo e ba teng ka tlasa taolo ea bongaka.

Metformin e ntse e ithutoa linaheng tse ngata: inthanete e tletse ka melaetsa e mabapi le thepa ea eona e sa tsoa sibolloa.Joale, ts'ebeliso ea metformin le litemoso ke eng kajeno?

Metformin e thibela le ho laola lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
Metformin ha e fokotse tsoekere hang ka mor'a ho nka tekanyetso ea pele. Ketso ea eona e qala kamora lihora tse 2,5. Ho fokotseha ha tsoekere ea mali ho etsahala matsatsing a 'maloa - ho tloha matsatsing a 7 ho isa ho a 14.
Ha e bake hypoglycemia ho litekanyetso tsa kalafo, e nang le overdose - ka seoelo.
Metformin e ka kopanngoa le insulin, maninil, jj.
Ngaka R. Bernstein (USA) o re metformin e fokotsa kotsi ea mofets'e, hape e hatella lihormone tsa tlala, ka ho etsa joalo e kenya letsoho ho tsitsitseng boima ba 'mele.
Ho ea ka Craig Kerry, metformin e ka sebelisoa ka katleho kalafo e rarahaneng ea mafu a oncology le lefu la pelo.
Metformin e khothalletsa kholo ea li-neuron tse ncha bokong le mokokotlong.
Ka lefu la Alzheimer's, palo ea lisele tsa methapo ho hippocampus, e leng karolo ea boko eo ho eona ho bang le mehopolo e mecha, e fokotsoang haholo. Phihlelo e bontša hore ho nka 1000 mg ea metformin ka letsatsi bakeng sa batho ba boima ba 60 kg ho ntlafatsa haholo bokhoni ba ho theha mehopolo e mecha.
Ho na le maikutlo a fapaneng le a hore metformin ka boeona e eketsa kotsi ea 'dementia'. Bafuputsi ba Taiwan ba etelletsoeng pele ke Dr. Yichun Kuan ba ile ba etsa lipatlisiso tsa bakuli ba 9300 ba nang le lefu la tsoekere la 2, ba hlahloba phello ea metformin sehlopheng se laolang bakuli. Qeto ea bona: ha mokuli a ntse a nka methapo e telele haholo le tekanyetso e phahameng, le monyetla oa ho fokola ke dementia. Maikutlo ana a belaelloa ke litsebi tse ngata.
Metformin e hatella ho ruruha hoa tsamaiso - e 'ngoe ea lisosa tsa botsofali, e sireletsa methapo ea pelo le mali ho tsofala.
Lithethefatsi li ntlafatsa k'holeseterole, e fokotsa boemo ba cholesterol e kotsi e tlase.
Metformin e fokotsa litheko tse phahameng tsa li-enzyme tsa sebete 'me e ka phekola lefu la mafura a sa sebeliseng joala ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere.
Fokotsa kotsi ea lefu la motho ea tsoang ka sehlopha sa mathata a lefu la tsoekere ka 30%.
Metformin ha e na li-contraindication tse felletseng bakeng sa maloetse a liphio, sebete le ho felloa ke pelo ho sa feleng. Haeba ho le teng, ngaka e fetola lethal dose, 'me mokuli o tsoela pele ho sebelisa metformin. Leha ho le joalo, qeto ea ngaka e nang le methapo e matla ea pelo, sebete le liphio tsa mokuli e kanna ea se ke ea thabela ho nka moriana ona.
Metformin e khona ho fokotsa palo ea vithamine B12, ka hona, ha u e sebelisa, u hloka ho lekola lipalo tsa mali.
E sebelisoa moo ho se nang ovulation ho bakuli ba sa sebetseng.
Metformin e tsitsisa boima nakong ea sete e bakiloeng ke lithethefatsi tsa antipsychotic.
E ke ke ea kopantsoe le joala ho qoba mathata ka mokhoa oa lactic acidosis (complication e bolaeang).
Metformin ke mokhethoa oa ho ba pheko ea botsofe.
E ntse e ithutoa e le lithethefatsi tse ka bang teng bakeng sa kalafo e ka khonehang ea ramatiki ho ramatiki ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Ketso ea pharmacological	Metformin e ntlafatsa taolo ea tsoekere ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, 'me ka linako tse ling e fuoe mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Fokotsa tsoekere e potlakileng ka mor'a ho ja, e ntlafatsa lipalo tsa mali ka mor'a nako le. E hlohlelletsa sebete ho hlahisa tsoekere e nyane, mme e boetse e ama ho kenella ha lik'habohaedreite tse tsoang phepelong ea lijo. E eketsa kutloisiso ea lisele ho insulin. Ha e khothalletse manyeme ho hlahisa insulin e ngata, kahoo ha ho na kotsi ea hypoglycemia.
Mofumahali	Setlhare se hlahisoa ke liphio ka moroto hoo e batlang e sa fetoha. Ho monya ha ntho e sebetsang ho tsoa matlapeng a ketso ea nako e telele (le li-analogues) butle butle ha ho bapisoa le matlapa a tloaelehileng. Ho batho ba nang le bothata ba ho sebetsa ha renal, khatello ea ntho e sebetsang ka plasma ea mali e ka eketseha, 'me sena ha se bolokehe.
Matšoao a ho sebelisoa	Type 2 lefu la tsoekere mellitus, haholo bathong ba nonneng haholo mme ba na le matla a fokotsang ho utloa ha tishu ho ea insulin (insulin resistance).Ho nka metformin feela lisebelisoa, empa ha ho nkele sebaka, ho ja le ho ikoetlisa. Tšebeliso ea lithethefatsi ena bakeng sa lefu la tsoekere, ho theola boima ba 'mele le katoloso ea bophelo e hlalositsoe ka botlalo ka tlase leqepheng lena.

Ketso ea pharmacological	Metformin e ntlafatsa taolo ea tsoekere ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, 'me ka linako tse ling e fuoe mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 1. E theola tsoekere e potlakileng ka mor'a ho ja, 'me ka mor'a nako e ntlafatsa sephetho sa tlhahlobo ea mali bakeng sa hemoglobin HbA1C. E hlohlelletsa sebete ho hlahisa tsoekere e nyane, mme e boetse e ama ho kenella ha lik'habohaedreite tse tsoang phepelong ea lijo. E eketsa kutloisiso ea lisele ho insulin. Ha e khothalletse manyeme ho hlahisa insulin e ngata, kahoo ha ho na kotsi ea hypoglycemia.
Mofumahali	Setlhare se hlahisoa ke liphio ka moroto hoo e batlang e sa fetoha. Ho monya ha ntho e sebetsang ho tsoa matlapeng a ketso ea nako e telele (Glucofage Nako e telele le li-analogues) butle butle ha li bapisoa le matlapa a tloaelehileng. Ho batho ba nang le bothata ba ho sebetsa ha renal, khatello ea ntho e sebetsang ka plasma ea mali e ka eketseha, 'me sena ha se bolokehe.
Matšoao a ho sebelisoa	Type 2 lefu la tsoekere mellitus, haholo bathong ba nonneng haholo mme ba na le matla a fokotsang ho utloa ha tishu ho ea insulin (insulin resistance). Ho nka metformin feela lisebelisoa, empa ha ho nkele sebaka, ho ja le ho ikoetlisa. Tšebeliso ea lithethefatsi ena bakeng sa lefu la tsoekere, ho theola boima ba 'mele le katoloso ea bophelo e hlalositsoe ka botlalo ka tlase leqepheng lena.

Contraindication

Taolo e mpe ea lefu la tsoekere le liketsahalo tsa ketoacidosis, lefu la tsoekere. Ho hloleha ho hoholo ha renal - glomerular filtration rate (GFR) ka tlase ho 45 ml / min, creatinine ea mali ka holimo ho 132 μmol / L ho banna, ka holimo ho 141 μmol / L ho basali. Ho hloleha ha sebete. Mafu a tšoaetsanoang ka matla. Bokhoba bo sa foleng kapa bokhoba ba tahi. Ho omella

Litaelo tse khethehileng

Metformin e lokela ho emisoa lihora tse 48 pele ho ts'ebetso ea ho buuoa kapa ea radiopaque e tlang. U hloka ho tseba ka lactic acidosis - motsoako o tebileng oo mali a pH ho tsoa ho tloaelehileng a 7.37-7.43 a theohelang ho 7.25 kapa tlase. Matšoao a eona: bofokoli, bohloko ba ka mpeng, ho hema ka thata, ho hlatsa, ho akheha. Kotsi ea khatello ena e batla e le sieo, ntle le bakeng sa batho ba noang moriana haeba ho na le li-contraindication kapa tse fetang tekanyetso ea letsatsi le letsatsi.

Tšoaea tsoekere ea hau kapa u khethe bong kapa basali bakeng sa likeletso

Tšoaea lilemo tsa monna

Tšoaea lilemo tsa mosali

Tekanyetso

Ho khothalletsoa ho qala kalafo ka tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea 500-850 mg mme butle-butle o e eketse ka tekanyo e phahameng ea 2550 mg, matlapa a mararo a 850 mg. Bakeng sa matlapa a nako e telele, lethalano le phahameng la letsatsi le letsatsi ke 2000 mg. Litekanyetso li eketseha haeba mokuli a se na litla-morao tse mpe, eseng ho feta hang ka beke, kapa esita le ka matsatsi a mong le e mong a 10-15. Matlapa a atolositsoeng a nkoang a nkuoa nako e le 'ngoe ka bosiu bosiu. Matlapa a tloaelehileng makhetlo a 3 ka letsatsi le lijo.

Litlamorao

Hangata bakuli ba tletleba ka letšollo, ho nyekeloa le pelo, ho felloa ke takatso ea lijo le tlolo ea maikutlo a litatso. Sena ha se litla-morao tse kotsi tse atisang ho its'oara feela ka matsatsi a seng makae. Ho li fokotsa, qala ka 500 mg mme o se ke oa potlaka ho eketsa lethal dose lena la letsatsi le letsatsi. Hobe le ho feta haeba ho hlohlona, ho senyeha, 'me eseng ho tlisoa hoa mpa ho tla hlaha. Metformin e ama hampe ho amoheloa ha vithamine B12 ea lijo.

Ho ima le ho anyesa	Metformin e hanyetsanoa nakong ea kemaro le nakong ea ho anyesa, hobane e feta ka har'a placenta le ka lebese la matsoele. Ha e sebelisoe ho phekola lefu la tsoekere. Ka lehlakoreng le leng, ho sebelisa moriana ona oa PCOS ho bolokehile ebile ho sebetsa. Haeba hamorao o ithutile hore o imme, mme o tswelapele ho nka - ho lokile. U ka ithuta sengoloa sa Serussia ka sena.
Ho sebelisana le meriana e meng	Ho hana ho nka lipilisi tse kotsi tsa lefu la tsoekere, u se ke ua li sebelisa ka metformin.Ts'ebetso ea kopanelo le insulin e ka baka tsoekere e tlase ea mali. Ho ka ba le litšebelisano tse mpe le meriana bakeng sa khatello e phahameng ea mali le ho hloleha ha pelo. Kotsi ea bona ha e na holimo. Bala litaelo tse sebelisoang semmuso bakeng sa tšebeliso le sethethefatsi sena bakeng sa lintlha.
Bongata	Maemo a overdose a hlalositsoe ka ts'ebeliso e le 'ngoe ea 50 g ea moriana kapa ho feta. Monyetla oa ho theoha ha tsoekere e maling haholo o tlaase, empa kotsi ea lactic acidosis e ka ba 32%. Ho hlokahala sepetlele ka potlako. Ho a khonahala ho sebelisa dialysis ho potlakisa ho felisoa ha lithethefatsi 'meleng.
Fomu ea tokollo, maemo le lipehelo tsa polokelo	Matlapa a nang le 500, 850 kapa 1000 mg ea motsoako o sebetsang. Moriana ona o lokela ho bolokoa o le hole le bana ka mocheso o sa feteng 25 ° C. Bophelo ba Shelf ke lilemo tse 3 kapa tse 5.

Arolelana marang-rang

Ke lijo life tse fetohang motsoako oa mali? Lijo tsa 9 le tsoekere e phahameng ea mali Ke lijo life tse khathollang.

Lethathamo la Tse ka Hare tekanyo ea tsoekere le takatso ea ho theola boima ba likhalase tsa tsoekere, ho haella le.

Lethathamo la Tse ka Hare Litšupa-mafu tsa Thibelo eaPevzner No. 5 ea lintlha tsa bohlokoa tsa pancreatitis

Hobaneng ho na le tsoekere e tlase ea mali haeba u sa phekole tsoekere e phahameng ea mali, joale e baka leeme.

Liphetoho tsa khatello ea mali ea methapoHo sebetsa joang khatello ea mali?

Mokhoa oa kopo

Ho amoheloa ha lithethefatsi ke batho ba baholo ho etsoa feela ho nahanela data ea ho lekola mosebetsi oa liphio ka linako tsohle.
Ts'ebetso e felletseng ea kalafo e bonoa libeke tse 2 kamora ho nka moriana.

Haeba u hloka ho ea ho Metformin le morekisi e mong oa molomo oa hypoglycemic, ebe sethethefatsi se fetileng se lokela ho khaotsa, ebe o qala kalafo ka Metformin ka har'a litekanyetso tse khothalelitsoeng.

Ka motsoako oa insulin le Metformin, litekanyetso tsa insulin ha li fetoloe matsatsing a 4-6 a pele. Nakong e tlang, haeba ho hlokahala hore, tekanyetso ea insulin e fokotseha butle-butle - matsatsing a 'maloa a latelang ka 4-8 IU. Haeba mokuli a fumana li-insulin tse fetang 40 ka letsatsi, joale phokotso ea litekanyetso nakong ea ts'ebeliso ea Metformin e etsoa feela sepetlele, kaha e hloka tlhokomelo e kholo.

Mekhoa e tsejoang ea ketso ea metformin

Ketso ea bohlokoa ka ho fetisisa ea metformin ke ho hatella tlhahiso ea tsoekere ea sebete.

Ho lieha ho kenngoa ha tsoekere maling ka mpeng ke metformin ho thusa ho boloka boemo ba glucose bo tlase kamora ho ja, hammoho le ho eketsa tsitsipano ea lisele tse lebisitsoeng ho insulin ea bona. Thepa ena ea metformin e e lumella hore e sebelisoe ho prediabetes - ho thibela lefu la tsoekere le tloaelo ea lona.

Kamora ho tsamaisoa ka molomo, metformin e kenella kaharepeng ea mokokotlo, phello ea eona e sebetsang e qala kamora lihora tse 2,5. Me metformin e hloekisoa ke liphio kamora lihora tse ling tsa 9-12. Re lokela ho hlokomela hore metformin e ka bokellana sebeteng, liphio le mesifa.

Tekanyetso ea tlhokomelo ea metformin hangata e ba 1500-2000 mg / letsatsi.

Ho fokotsa litlamorao ho tsoa mpeng ea gastrointestinal, lethal dose ea letsatsi le letsatsi e arotsoe ka litekanyetso tse 2-3.Tekanyo e kholo ea letsatsi le letsatsi ea 3000 mg / ka letsatsi, e arotsoe ka litekanyetso tse 3.

Lithethefatsi tsa mantlha tsa metformin ke French Glucophage.

Li-genics of Glucophage: Metformin ea k'hamphani Ozone (Russia), Siofor, jj.

Ho ntse ho le joalo, ho fokotsa litlamorao tsa metformin (gastrointestinal upsets) le ho ntlafatsa bophelo ba bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 Fora, metformin e nkileng nako e telele e ile ea qaptjoa mme ea lokolloa tlasa lebitso la Glucofage Long ka mokhoa o potlakileng oa ho monya metformin e sebetsang. Glucophage nako e telele e ka nkuoa hang ka letsatsi, e leng, e loketseng bakuli haholo.

Ho kenngoa ha metformin ea nako e telele ho teng ka har'a pampitšana ea ka mpeng ea mpa.

Litla-morao tsa metformin

Ka tšebeliso ea nako e telele ea metformin, phokotseho ea ho monya vithamine B12 e ka bonoa. Haeba megablastic anemia e fumanoa, ho hlokahala hore tsamaiso ea methapo e meng ea vithamine B12 e hlokahale.
Khafetsa, ho na le mathata a ka mpeng ea mokokotlo (ho nyekeloa, ho hlatsa, lets'ollo (lets'ollo), ho thunya, bohloko ba ka mpeng, ho fetoha ha tatso, ho felloa ke takatso ea lijo. Tabeng ena, metformin e lokela ho nooa le lijo ho fokotsa ho teneha ka mpeng.
Ka tšebeliso ea nako e telele, le ha u nka metformin e nang le litekanyetso tse kholo tsa joala, lactic acidosis e ka hlaha - boemo bo phahameng ba lactic acid maling, bo ka behang bophelo ba mokuli. E etsahala khafetsa ka lithethefatsi tse ngata tsa metformin le ho bakuli ba nang le bothata ba ho phekoloa ke methapo.
Khafetsa karabelo ea letlalo - erythema, rash, dermatoses.
Ke ka seoelo, ho hloka matla ha sebete, hepatitis, ho nyamela ha sethethefatsi se felisoa.

Metformin e sebelisoa feela joalo ka ha u laetsoe ke ngaka, mme phomolo ea hae ke lengolo feela.

Thepa e ikhethileng le ts'ebeliso e ncha ea metformin

Metformin e ntse e ithutoa linaheng tse ngata: inthanete e tletse ka melaetsa e mabapi le thepa ea eona e sa tsoa sibolloa. Joale, ts'ebeliso ea metformin le litemoso ke eng kajeno?

Metformin e thibela le ho laola lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
Metformin ha e fokotse tsoekere hang ka mor'a ho nka tekanyetso ea pele. Ketso ea eona e qala kamora lihora tse 2,5. Ho fokotseha ha tsoekere ea mali ho etsahala matsatsing a 'maloa - ho tloha matsatsing a 7 ho isa ho a 14.
Ha e bake hypoglycemia ho litekanyetso tsa kalafo, e nang le overdose - ka seoelo.
Metformin e ka kopanngoa le insulin, maninil, jj.
Ngaka R. Bernstein (USA) o re metformin e fokotsa kotsi ea mofets'e, hape e hatella lihormone tsa tlala, ka ho etsa joalo e kenya letsoho ho tsitsitseng boima ba 'mele.
Ho ea ka Craig Kerry, metformin e ka sebelisoa ka katleho kalafo e rarahaneng ea mafu a oncology le lefu la pelo.
Metformin e khothalletsa kholo ea li-neuron tse ncha bokong le mokokotlong.
Ka lefu la Alzheimer's, palo ea lisele tsa methapo ho hippocampus, e leng karolo ea boko eo ho eona ho bang le mehopolo e mecha, e fokotsoang haholo. Phihlelo e bontša hore ho nka 1000 mg ea metformin ka letsatsi bakeng sa batho ba boima ba 60 kg ho ntlafatsa haholo bokhoni ba ho theha mehopolo e mecha.
Ho na le maikutlo a fapaneng le a hore metformin ka boeona e eketsa kotsi ea 'dementia'. Bafuputsi ba Taiwan ba etelletsoeng pele ke Dr. Yichun Kuan ba ile ba etsa lipatlisiso tsa bakuli ba 9300 ba nang le lefu la tsoekere la 2, ba hlahloba phello ea metformin sehlopheng se laolang bakuli. Qeto ea bona: ha mokuli a ntse a nka methapo e telele haholo le tekanyetso e phahameng, le monyetla oa ho fokola ke dementia. Maikutlo ana a belaelloa ke litsebi tse ngata.
Metformin e hatella ho ruruha hoa tsamaiso - e 'ngoe ea lisosa tsa botsofali, e sireletsa methapo ea pelo le mali ho tsofala.
Lithethefatsi li ntlafatsa k'holeseterole, e fokotsa boemo ba cholesterol e kotsi e tlase.
Metformin e fokotsa litheko tse phahameng tsa li-enzyme tsa sebete 'me e ka phekola lefu la mafura a sa sebeliseng joala ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere.
Fokotsa kotsi ea lefu la motho ea tsoang ka sehlopha sa mathata a lefu la tsoekere ka 30%.
Metformin ha e na li-contraindication tse felletseng bakeng sa maloetse a liphio, sebete le ho felloa ke pelo ho sa feleng. Haeba ho le teng, ngaka e fetola lethal dose, 'me mokuli o tsoela pele ho sebelisa metformin. Leha ho le joalo, qeto ea ngaka e nang le methapo e matla ea pelo, sebete le liphio tsa mokuli e kanna ea se ke ea thabela ho nka moriana ona.
Metformin e khona ho fokotsa palo ea vithamine B12, ka hona, ha u e sebelisa, u hloka ho lekola lipalo tsa mali.
E sebelisoa moo ho se nang ovulation ho bakuli ba sa sebetseng.
Metformin e tsitsisa boima nakong ea sete e bakiloeng ke lithethefatsi tsa antipsychotic.
E ke ke ea kopantsoe le joala ho qoba mathata ka mokhoa oa lactic acidosis (complication e bolaeang).
Metformin ke mokhethoa oa ho ba pheko ea botsofe.
E ntse e ithutoa e le lithethefatsi tse ka bang teng bakeng sa kalafo e ka khonehang ea ramatiki ho ramatiki ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Ho tsoa lenaneng lena, ho totobatsoa ts'ebeliso e ncha ea metformin (ntle le lefu la tsoekere la mofuta oa 2) e fumanoeng ke bo-rasaense. Bakeng sa toka, ho tlameha ho boleloa hore matšoao ana a mangata a mecha a sebelisitsoeng a hlakisitse mosebetsi oa bafuputsi ba bang. Kahoo, litsebi li ntse li ngangisana hore na metformin e fokotsa boima ba 'mele kapa che. Mesebetsi e meng e bonts'a katleho ea katleho ea ovulation ka metformin, ha ba bang ba tlaleha litlamorao tse nyane tsa lithethefatsi tsamaisong ea kemolo.

Ratchonstko Sorokina Vera Vladimirovna

Moriana o atileng haholo oa lefu la tsoekere lefatšeng ka bophara ke Metformin, 'me e nooa letsatsi le letsatsi ke batho ba limilione tse 120. Nalane ea lithethefatsi e na le lilemo tse fetang mashome a tšeletseng, ka nako eo lithuto tse ngata li entsoe, ho paka ts'ebetso le polokeho ea bakuli. Hangata, Metformin e sebelisoa bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho fokotsa khatello ea insulin, empa maemong a mang e ka sebelisoa ho thibela nts'etsopele ea mafu a amanang le carbohydrate le joalo ka tlatsetso ea kalafo ea insulin bakeng sa lefu la mofuta oa 1.

Ho bohlokoa ho tseba! Pale e ncha e eletsoeng ke li-endocrinologists bakeng sa Monitor e tsoelang pele ea lefu la tsoekere! E hlokahala feela letsatsi le leng le le leng.

Setlhare se na le li-contraindication tse fokolang ebile ha se na litlamorao tse tloaelehileng tsa lithethefatsi tse ling tse fokotsang tsoekere: ha e eketse kotsi.

Ka bomalimabe, Metformin e ntse e na le liphoso. Ho latela liphuputso, ho karolo ea bohlano ea bakuli ba nang le tahi, mafu a ka mpeng a bonoa. Ho a khonahala ho fokotsa monyetla oa karabelo ea moriana o tsoang tsamaisong ea tšilo ea lijo ka ho eketsa tekanyetso le ho sebelisa litlolo tse ncha tse lokolisitsoeng nako e telele.

Lefu la tsoekere le khatello e matla e tla ba ntho ea khale

Lefu la tsoekere ke lona lisosa tsa hoo e ka bang 80% ea lichapo tsohle le ho khaoloa. Batho ba 7 ho ba 10 ba shoa ka lebaka la methapo e koetsoeng ea pelo kapa boko. Hoo e batlang e le maemong ohle, lebaka la qetello ena e mpe le lona le joalo - tsoekere e phahameng ea mali.

Tsoekere e ka bolaoa hape, ho seng joalo ha e na letho. Empa sena ha se phekole lefu ka bolona, empa se thusa ho loants'oa lipatlisiso, eseng sesosa sa lefu lena.

Motsoana feela o khothalletsoang ka molao bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere hape o sebelisoa ke lingaka tsa endocrinologists mosebetsing oa bona ke ona.

Ho sebetsa ha sethethefatsi sena, ho baloa ho latela mokhoa o tloaelehileng (palo ea bakuli ba fumaneng palo ea bakuli sehlopheng sa batho ba 100 ba ileng ba fumana kalafo):

Ts'oarelo ea tsoekere - 95%
Ho felisoa ha vein thrombosis - 70%
Ho felisa ho otla ha pelo e matla - 90%
Ho tlosa khatello e phahameng ea mali - 92%
Keketseho ea matla mots'eare, ho ntlafatsa boroko bosiu - 97%

Baetsi ha se mokhatlo oa khoebo mme ba tšehelitsoe ka tšehetso ea mmuso. Ka hona, hona joale moahi e mong le e mong o na le monyetla.

Matšoao Metformin

Metformin e entsoe ka semela se tloaelehileng se nang le thepa e boletsoeng e theola tsoekere. Ho fokotsa chefo le ho ntlafatsa phello ea hypoglycemic ea poli, mosebetsi o ile oa qala ho kabo ea lintho tse sebetsang ho eona.Ba ile ba fetoha likhukhuni. Hajoale, Metformin ke eona feela lithethefatsi sehlopheng sena e atlehileng ho laola ts'ireletso, tse ling kaofela li ile tsa ba kotsi ho sebete 'me tsa eketsa kotsi ea lefu la lactic acidosis.

Ka lebaka la katleho ea eona le litlamorao tse fokolang, ke moriana oa pele ho kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ke hore, e laetsoe pele. Metformin ha e eketse tlhahiso ea insulin. Ho fapana le hoo, ka lebaka la ho fokotseha ha tsoekere ea mali, lihormone li khaotsa ho hlahisoa ka molumo o eketsehileng, o atisang ho hlaha ha lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le qala.

E amohela e u lumella ho:

Matlafatsa karabelo ea lisele ho insulin, ke hore, fokotseha - sesosa se ka sehloohong sa mafu a carbohydrate ho batho ba boima bo feteletseng. Metformin hammoho le lijo le khatello ea maikutlo li ka etsa tefo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ka monyetla o moholo oa pheko, le ho o thusa ho e felisa.
Fokotsa ho monya ha lik'habohaedreite ho tsoa mala, tse ntseng li fokotsa tsoekere ea mali haholo.
Ho fokotsa tlhahiso ea tsoekere maling, ka lebaka leo boemo ba eona maling bo theohelang ka mpeng e se nang letho.
Amohela boemo ba mali ba lipid: eketsa liphihlelo tsa lipoprotein tse phahameng ho eona, fokotsa cholesterol le triglycerides tse kotsi methapong ea mali. Phello ena e fokotsa kotsi ea mathata a methapo ea lefu la tsoekere.
Ntlafatsa lits'ebetso tsa resorption ea likhahla tse ncha tsa mali ka har'a lijana, etsa hore khokahanyo ea leukocytes, ke hore, fokotsa kotsi ea atherosclerosis.
Fokotsa boima ba 'mele, haholo-holo ka lebaka la tse kotsi haholo bakeng sa metabolism ea mafura a visceral. Kamora lilemo tse peli tsa ts'ebeliso, boima ba bakuli bo theoha ka 5%. Ka ho fokotseha ha takatso ea caloric, liphetho tsa ho fokotsa boima ba 'mele li ntlafatsoa haholo.
Tsosa phallo ea mali liseleng tse ka thoko, ke hore, li ntlafatsa phepo ea tsona.
Ho baka ovulation ka polycystic ovary, ka hona, e ka nkuoa ha u rera ho ima.
Sireletsa khahlanong le mofetše. Ketso ena e bulele haufinyane haholo. Boithuto bo senotse thepa ea antitumor kahare ho lithethefatsi; menyetla ea ho ba le oncology ho bakuli e fokotsehile ka 31%. Mosebetsi o mong o ntse o tsoela pele ho ithuta le ho netefatsa phello ena.
Fokotsa ho tsofala. Ena ke phello e sa tsejoeng ka ho fetisisa ea Metformin, liteko li entsoe feela ho liphoofolo, li bontšitse keketseho ea nako ea bophelo ea litoeba tsa liteko. Ha ho na litholoana tsa liteko tsa tleliniki tse felletseng ka ho nka karolo ha batho, kahoo ho sa le pele haholo ho bolela hore Metformin e lelefatsa bophelo. Ho fihlela joale, polelo ena ke 'nete ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere feela.

Ka lebaka la phello e matla 'meleng, matšoao a ts'ebeliso ea Metformin ha a felle feela kalafong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. E ka nkuoa ka katleho ho thibela mafu a amanang le lik'habohaedreite, ho tsamaisa boima ba 'mele. Boithuto bo bontšitse hore ho batho ba nang le prediabetes ( ,, , ho fetella ka insulin) ha Metformin feela e sebelisoa, lefu la tsoekere le ne le le tlase haholo la 31%. Ho eketsa lijo le thuto ea 'mele lenaneong lena ho ntlafalitse litholoana: 58% ea bakuli ba atlehile ho qoba lefu la tsoekere.

Metformin e fokotsa kotsi ea mathata ohle a lefu la tsoekere ka 32%. Lithethefatsi li bonts'a sephetho se khahlisang haholo thibelo ea li-macroangiopathies: menyetla ea ho otloa ke lefu la pelo le stroke e fokotsoe ke 40%. Phello ena e bapisoa le phello ea li-cardiprotectors tse amoheloang - lithethefatsi tsa khatello le li-statins.

Mokhoa oa ho lokolla lithethefatsi le litekanyetso

Lithethefatsi tsa pele tse nang le Metformin li bitsoa Glucofage, e leng lets'oa la k'hamphani ea Fora Merck. Ka lebaka la hore lilemo tse fetang tse leshome li fetile ho tloha ha moriana a ntse a ntlafatsoa le ho fumana tokelo ea ho e sebelisa, tlhahiso ea lithethefatsi tse nang le sebopeho se tšoanang - lijini, li lumelloa ka molao.

Ho latela maikutlo a lingaka, tse tsebahalang haholo ebile li maemong a holimo:

Jeremane Siofor le Metfogamma,
Israel Metformin-Teva,
Glyfomin oa Russia, Novoformin, Formmetin, Metformin-Richter.

Li-genetic li na le molemo o hlakileng: li theko e tlase ho feta moriana oa mantlha.Tsena ha li na mathata: ka lebaka la litšobotsi tsa tlhahiso, phello ea tsona e ka fokola hanyane, 'me ho hloekisa ho hobe le ho feta. Bakeng sa ho etsa litafole, bahlahisi ba ka sebelisa li-excipi tse ling, tse ka lebisang litlamorao tse ling.

Setlhare se hlahisoa ka mokhoa oa matlapa bakeng sa tsamaiso ea molomo, litekanyetso tsa 500, 850, 1000 mg. Tšusumetso e fokotsang tsoekere mathateng a metabolism ea carbohydrate e bonoa e qala ho tloha ho 500 mg. Bakeng sa lefu la tsoekere, lethal dose e nepahetseng ke 2000 mg . Ka keketseho ho 3000 mg, phello ea hypoglycemic e hola butle ho feta kotsi ea litlamorao. Keketseho e 'ngoe ea litekanyetso ha e na boima ebile e kotsi. Haeba matlapa a mabeli a 1000 mg a sa lekana ho thathamisa glycemia, mokuli o fuoa litlhare tse fokotsang tsoekere ho tsoa lihlopheng tse ling.

Ntle le Metformin e hloekileng, litokisetso tse kopaneng tsa lefu la tsoekere li hlahisoa, mohlala, Glibomet (e nang le glibenclamide), Amaryl (e nang le glimepiride), Yanumet (e nang le nesgliptin). Morero oa bona o na le mabaka a nepahetseng a lefu la tsoekere la nako e telele, ha ts'ebetso ea pancreatic e qala ho senyeha.

Ho boetse ho na le lithethefatsi tsa ketso ea nako e telele - litekanyetso tsa mantlha tsa Glucofage Long (litekanyetso tsa 500, 750, 1000 mg), li-analogues tsa Metformin Long, Gliformin Prolong, Foromo Long. Ka lebaka la sebopeho se ikhethileng sa letlapa, ho monya ha sethethefatsi sena ho ea butle, e leng ho lebisang ho fokotseheng habeli hoa litla-morao tsa litlamorao ho tsoa ka mpeng. Phello ea hypoglycemic e bolokiloe ka botlalo. Kamora hore Metformin e anngoe, karolo e sa sebetseng ea letlapa e tšolloa meqomong. Ntho feela eu khahlang ka foromo ena ke keketseho e nyane maemong a li-triglycerides. Ho seng joalo, phello e ntle ho profid ea lipid ea mali e sala e le joalo.

Mokhoa oa ho nka metformin

Qala ho nka Metformin ka Letlapa le le leng la 500 mg. Haeba moriana o mamelletsoe hantle, tekanyetso e eketsoa ho 1000 mg. Phello e fokotsang tsoekere e tsoela pele butle-butle, lerotholi le tsitsitseng la glycemia le bonoa kamora libeke tse peli tsa tsamaiso. Ka hona, tekanyetso e eketseha ka 500 mg ka beke kapa tse peli, ho fihlela lefu la tsoekere le lefelloa. Ho fokotsa tšusumetso e mpe ea tšilo ea lijo, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e aroloa ka litekanyetso tse 3.

Metformin e ntšo e tlohang e qala ho nooa ka letlapa le le 1, lekhetlo la pele lethal dose le fetoha kamora matsatsi a 10-15. Palo e lumelletsoeng haholo ke matlapa a 3 a 750 mg, matlapa a 4 a 500 mg. Bophahamo bohle ba lithethefatsi bo tahiloe ka nako e le 'ngoe, nakong ea lijo tsa mantsiboea. Matlapa a ke ke a hatelloa mme a aroloa likarolo, hobane ho tlola molao oa ona ho tla lebisa ho tahlehelo ea ketso ea nako e telele.

U ka nka Metformin nako e telele, likhefu tsa kalafo ha li hlokehe. Nakong ea kamohelo mme u se ke oa hlakola. Ha ho na le botenya, li fokotsa ho nona haholo.

Ho sebelisoa ha nako e telele ho ka lebisa ho haelloeng ha vithamine B12, ka hona, batho ba nang le lefu la tsoekere ba nka Metformin ba lokela ho ja lihlahisoa tsa liphoofolo letsatsi le letsatsi, haholo-holo sebete, liphio le nama ea khomo, 'me ba nke tlhahlobo ea selemo le selemo bakeng sa khaello ea mali ea B12.

Motsoako oa metformin le meriana e meng:

Ho arolelana lithibelo	Litokisetso	Ketso e sa batloeng
E hanetsoe ka thata	Litokisetso tsa phapang ea X-ray le dikahare tsa iodine	E kanna ea tsosa lactic acidosis. Metformin e emisoa matsatsi a 2 pele ho thuto kapa ts'ebetso, mme e boetse e khutlisoa matsatsi a 2 kamora bona.
E hanetsoe ka thata	Ho buoa
Ha e hlokahale	Tai, lijo tsohle le litlhare tsohle tse nang le eona	Ba eketsa kotsi ea lactic acidosis, haholo-holo ho batho ba nang le lefu la tsoekere phepong e tlase ea carb.
Ho hlokahala taolo e eketsehileng	Glucocorticosteroids, chlorpromazine, aga2-adrenergic agonists	Khōlo ea tsoekere ea mali
	Phehella meriana ntle le li-inhibitors tsa ACE	Kotsi ea hypoglycemia
	Diuretics	Monyetla oa lactic acidosis

Litla-morao le li-contraindication

Litla-morao tsa ho nka Metformin le khafetsa tse hlahang:

Liketsahalo tse Fosahetseng

Matšoao

Khafetsa

Mathata a tshilo ya lijo

Ho nyekeloa ke pelo, ho felloa ke takatso ea lijo, setuloana se sa thekeseleng, ho hlatsa.

≥ 10%

Ho hloka taolo

Tatso ea tšepe molomong, hangata e le ka mpeng e se nang letho.

≥ 1%

Litla-morao

Rash, bofubelu, ho hlohlona.

Mochine oa ts'ebetso oa Metformin

Ntle le ho hatella ts'ebetso ea gluconeogeneis, metformin e etsa mesebetsi e meng, e leng:

e ntlafatsa kutloisiso ea lisele tse potileng le lisele ho ea ho hormone e theolelang tsoekere,
Ho eketsa tsoekere ea tsoekere ka lisele,
e lebisa ho eketsong ea oxidation e ngata ea acid,
e sebetsana le ho monya ha tsoekere e ngata maling.

Ho nwa moriana ho thusa ho fokotsa boima ba mmele ho batho. Metformin e theola serum cholesterol, TG le cholesterol ea LDL ka mpeng e se nang letho. Ka nako e ts'oanang, ha e fetole bongata ba lipoprotein tsa methapo e meng. Motho ea phetseng hantle (ea nang le litekanyetso tse tloaelehileng tsa glucose) ea nkang metformin a ke ke a utloa kalafo.

U sebelisa lithethefatsi, mokuli a ka khona ho fokotseha ha tsoekere ka tsoekere ka 20%, hammoho le pokello ea hemoglobin ea glycosylated ka 1.5%. Tšebeliso ea lithethefatsi e le monotherapy, ho bapisoa le lithethefatsi tse ling tse fokotsang tsoekere, insulin le phepo e khethehileng, e fokotsa monyetla oa ho ba le lefu la pelo. Ntle le moo, tlhahlobo ea 2005 (Cochrane Collaboration) e bontšitse hore lefu la bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 2 le fokotsehile ka ho nka Metformin.

Karolo ena ha e tšeloe mali, empa e tsoa 'meleng oa motho ka moroto.

Litaelo tsa tšebeliso ea lithethefatsi

Metformin ea meriana e fumaneha ka mokhoa oa matlapa a nang le 500 mg ea ntho e sebetsang (metformin hydrochloride). Ntle le eona, sehlahisoa se kenyelletsa likarolo tse ling tse eketsehileng: starch ea poone, crospovidone, povidone K90, magnesium stearate le talc. Pakete e le 'ngoe e na le lilakane tse 3 tsa matlapa a 10.

Ke ngaka feela e tlang ho hlahloba bophelo bo botle ba mokuli ea ka laelang tšebeliso ea lithethefatsi Metformin. Ha mokuli a nka lipilisi, o lokela ho latela litlhahiso tsohle tsa ngaka ka tieo.

Taeo ea ho kenya e fumaneha ka har'a sephutheloana ka seng sa boitokisetso. Ho eona u ka fumana matšoao a latelang a ts'ebeliso:

Type 2 lefu la tsoekere, haholoholo bathong ba nonofileng haholo ba sa tloaeloang ke ketoacidosis (metabolism ea carbohydrate).
Hammoho le kalafo ea insulin le khanyetso ea li-hormone, e ileng ea hlaha lekhetlo la bobeli.

Re lokela ho hlokomela hore ke setsebi feela se ka lekanyang litekanyetso tse nepahetseng, ka lebaka la palo ea tsoekere maling a motho ea nang le lefu la tsoekere. Litaelo li fana ka litekanyetso tse tloaelehileng tsa moriana, tseo hangata li hlokang ho hlahlojoa le ho fetoloa.

Tekanyetso ea pele ea lithethefatsi ke matlapa a 1-2 (ho fihlela ho 1000 mg ka letsatsi). Kamora libeke tse peli, keketseho ea tekanyetso ea metformin e ka khonahala.

Litlhoko tsa litekanyetso tsa lithethefatsi ke matlapa a 3-4 (ho fihlela ho 2000 mg ka letsatsi). Tekanyetso e phahameng ka ho fetisisa ea letsatsi le letsatsi ke matlapa a 6 (3000 mg). Bakeng sa ba tsofetseng (ho tloha ho lilemo tse 60), ho khothalletsoa ho noa metformin eseng ho feta litafole tse peli ka letsatsi.

Joang ho noa lipilisi? Li jeoa li felletse, li hlatsuoa ka khalase e nyane ea metsi, nakong ea lijo kapa ka mor'a eona. Ho fokotsa menyetla ea maikutlo a fosahetseng a amanang le tsamaiso ea tšilo ea lijo, meriana e lokela ho aroloa makhetlo a 'maloa. Ha ho hlaha mathata a tebileng a metabolic, litekanyetso tsa moriana li lokela ho fokotsoa ho qoba nts'etsopele ea lactic acidosis (lactic coma).

Metformin e tlameha ho bolokoa sebakeng se ommeng le se lefifi ntle le ho fihlela bana ba banyenyane. Mocheso oa polokelo o tloha ho +15 ho isa ho +25 degrees. Nako ea lithethefatsi ke lilemo tse 3.

Contraindication le litlamorao tse mpe

Joalo ka meriana e meng, ts'ebeliso ea metformin e kanna ea qhekelloa ho batho ba nang le li-pathologies kapa ka mabaka a mang.

Joalokaha ho se ho boletsoe, ho bakuli ba lilemo tse fetang 60, haholo ba etsang mosebetsi o boima, setlhare sena ha se khothalletsoe ho sebelisoa, hobane se ka lebisa nts'etsopele ea lactic acidosis.

Lethathamo la li-contraindication tsa moriana ona ha le lenyane haholo. Ts'ebeliso ea metformin e thibetsoe ha:

precoma kapa komisi, tlhahlobo ea mafu,
dysfunctions tsa liphio le sebete,
mafu a hlobaetsang a amang ts'ebetso ea liphio (ho omella, hypoxia, ts'oaetso e fapaneng, feberu),
chefo ka lino tse tahang kapa joala bo sa foleng
pathologies e sa foleng kapa e hlobaetsang e ka lebisang ho nts'etsopele ea myocardial infarction, phefumoloho kapa ho nyekeloa ke pelo,
lactic acid coma (haholo-holo nalane),
ho etsa bonyane matsatsi a mabeli pele le ka matsatsi a mabeli kamora tlhahlobo ea x-ray le radioisotope ka ente ea karolo e fapaneng e nang le iodine,
Lijo tse nang le khalori e tlase (ka tlase ho likhalori tse ka tlase ho 1000 ka letsatsi),
ho jara lesea le ho anyesa,
eketseha habonolo ho tse kahare tsa moriana.

Ha mokuli a sebelisa moriana ntle le ho latela litlhahiso tsa ngaka, litla-morao tse fapaneng li ka hlaha. Li amahanngoa le ts'ebetso e fosahetseng:

tšilo ea lijo (ho hlatsa, ho fetola tatso, ho ata ha ho hlasimoloha, ho hloka takatso ea lijo, lets'ollo kapa bohloko ba ka mpeng),
hematopoietic litho tsa mmele (ntshetsopele ea anemia ea megaloblastic - ho haella ha folic acid le vithamine B12 'meleng),
metabolism (nts'etsopele ea lactic acidosis le B12 hypovitaminosis e amanang le malabsorption),
endocrine system (nts'etsopele ea hypoglycemia, e bonahatsoang ke ho tepella, ho teneha, hlooho e bohloko le ho tsekela, ho felloa ke kelello).

Ka linako tse ling ho ka ba le lekhopho la letlalo. Liphetoho tse mpe tse tsamaeang le ho sitisoa ha ts'ebetso ea tšilo ea lijo li etsahala hangata hara libeke tse peli tsa pele tsa kalafo. Ena ke karabelo e tloaelehileng ea 'mele, kamora matsatsi a 14, ho lemalla metformin ho ba teng, ebe matšoao a itlela feela.

Ts'ehetso e fetang tekano

Ngaka ea lefu la tsoekere e noang moriana o noang tekanyetso e phahameng ho feta kamoo ho laetsoeng ke lingaka kapa li laetsoeng ke ngaka e ka baka tšenyo e kholo mmeleng oa hae, re sa bue ka lefu. Haeba ho na le overdose, ho ka hlaha sephetho se kotsi -. Lebaka le leng la nts'etsopele ea eona ke cumulation ea lithethefatsi bakeng sa ho se sebetse ha meno.

Letšoao la lactic acidosis ke ho nyemella, bohloko ba ka mpeng, mocheso o tlase oa 'mele, bohloko ba mesifa, sekhahla sa ho hema, ho tsekela le ho opeloa ke hlooho.

Haeba mokuli a hlokometse bonyane a a mang a matšoao a kaholimo, ho hlokahala hore o hlakoloe ka potlako metformin. E latelang, o potlakela ho kena sepetlele bakeng sa tlhokomelo ea tšohanyetso. Ngaka e khetholla dikahare tsa lactate, motheong oa sena, e tiisa kapa e hana tlhahlobo eo.

Mohato o motle oa ho tlosa lactate e ngata le metformin ke mokhoa oa hemodialysis.Ho felisa matšoao a setseng, kalafo ea matšoao e etsoa.

Ho lokela ho hopoloa hore tšebeliso e rarahaneng ea metformin le baemeli ba nang le lintho tse tsoang sulfonylurea e ka baka ho fokotseha ha sekhahla sa tsoekere haholo.

Ho sebelisana le mekhoa e meng

Kahoo, ts'ebeliso ea metformin le danazole ka nako e ts'oanang e lebisa keketseho e potlakileng ea maemo a tsoekere. Ka hlokolosi, o hloka ho sebelisa chlorpromazine, e fokotsang ho lokolloa ha insulin, ka tsela eo o eketsa glycemia. Nakong ea phekolo ka li-antipsychotic esita le ka mor'a ho tlohela lithethefatsi, litekanyetso tsa metformin li lokela ho lokisoa.

Monyetla oa keketseho ea phello ea ho fokotseha ha tsoekere ho etsahala ha o qeta:

Glucocorticosteroids (GCS).
Sympathomimetics.
Lithibela-mafu bakeng sa ts'ebeliso ea kahare.
Epinofrina.
Ho hlahisoa ha glucagon.
Lihomone tsa qoqotho.
Mehloli ea phenothiazone.
Liopture tsa loopt le thiazides.
Lintho tse tsoang ho Nikotinic acid.

Phekolo ka cimetidine e ka lebisa nts'etsopele ea lactic acidosis. Tšebeliso ea metformin, le eona e nyenyefatsa phello ea li-anticoagulants.

Ka hona, nakong ea kalafo e nang le metformin, bakuli ba lokela ho hlokomela mosebetsi oa liphio. Ho etsa sena, ba hloka ho etsa lipatlisiso ka plasma lactate concentration bonyane habeli ka selemo. Ho hlokahala hape ho etsa tlhahlobo bakeng sa litaba tsa "creatinine" maling. Haeba liphetho li bonts'a hore karolo ea kholo ea creatinine e kholo ho feta 135 μmol / L (e motona) le 110 μmol / L (e tšehali), ho lahloa ha moriana hoa hlokahala.

Haeba mokuli a fumanoe a e-na le lefu le tšoaetsanoang la bronchopulmonary kapa lefu la tšoaetso ea genitourinary system, setsebi se lokela ho botsoa ka potlako.

Ha u sebelisa lithethefatsi tse ling, mokuli o lokela ho tsebisa ngaka ka sena, tse ka fetolang litekanyetso le nako ea thuto.

Litsenyehelo, litekolo le li-analogues

Theko ea Metformin e ipapisitse le hore na e kenelletse naheng kapa e hlahisoa kahare.

Kaha motsoako o sebetsang ke motsoako o tsebahalang oa hypoglycemic likarolong tse fapaneng tsa lefatše, linaha tse ngata li e hlahisa.

O ka reka sethethefatsi sena ka ho hlahisa lengolo le fumanehang litlolong, hape ho na le khetho ea ho odara moriana marang-rang.

Litsenyehelo tsa lithethefatsi li latela sebaka sa lithethefatsi se karolong ea 'Muso oa Russia le moetsi

Metformin (Russia) No. 60 - litheko tse tlase ke li-ruble tsa 196, 'me tse holimo ke li-ruble tse 305.
Metformin-Teva (Poland) No. 60 - litšenyehelo tse tlase ke li-ruble tse 247, 'me boholo bo holimo ke li-ruble tse 324.
Metformin Richter (Hungary) No. 60 - litheko tse tlase ke li-ruble tse 287, 'me tse holimo ke li-ruble tse 344.
Metformin Zentiva (Slovakia) Che 30 - litheko tse tlase ke li-ruble tse 87, 'me tse holimo ke li-ruble tse 208.
Metformin Canon (Russia) Che 60 - litheko tse tlase ke li-ruble tse 230, 'me boholo ke li-ruble tse 278.

Joalokaha u bona, litšenyehelo tsa lithethefatsi Metformin li tlase haholo, kahoo motho e mong le e mong ea nang le chelete e fapaneng a ka e reka. Ntle le moo, ho ka ba molemo ho feta ho reka sethethefatsi sa lapeng, hobane theko ea sona e tlase, 'me phello ea kalafo e tšoana.

Metformin ke eng

Boemo bo etelletseng peleng ea kalafo ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere le nkile Metformin. Ke ea Biguanides. Tsena ke lintho tse fokotsang tsoekere ea mali. Ho sebetsa ha moriana ho pakoa ke nako, tloaelo ea ho e sebelisa, joalo ka ha ho netefalitsoe ke litlhahlobo tsa mokuli. Ena ke eona feela lithethefatsi tse sebelisoang ho phekola lefu la tsoekere ho bana. Metformin e na le mabitso a 'maloa, e rekisoa e le Glucofage, Siofor, Glformin. Ho latela moetsi le sebopeho sa litlhare tsa litlhare.

Sebopeho le mofuta oa tokollo

Metformin e fumaneha ka foromo ea letlapa. Li pota-potile, li na le biconvex, li koahetsoe ka khetla e 'mala oa enteric. Setlhare se apeiloe ka lithutsoana tsa likotoana tse 10 kapa tse 15. Pakete ea Carton e tla nka matlapa a 30. Tafole e bonts'a sebopeho sa khase e le 'ngoe ea moriana:

Ts'oarello ea lintho tse sebetsang

Metformin hydrochloride (kapa dimethylbiguanide)

Stere ea poone (kapa litapole)

Pharmacodynamics le pharmacokinetics

Metformin e thibela mefuta ea ATP (adenosine triphosphoric acid) ho mitochondria (li-cell organles tse khethehileng). Ts'ebetso ena e na le phello e tobileng mekhoeng e mengata ea biochemical e amanang le metabolism ea carbohydrate. Hang ha e le 'mele, dimethylbiguanide e baka ho fokotseha hoa khatello ea tsoekere ka lebaka la mekhoa e' maloa:

"inbits" gluconeogenesis (ts'ebetso ea ho etsoa ha tsoekere ho tsoa metsoakong e se nang nama ea kolobe "ka har'a sebete,
e eketsa kutloisiso ea mesifa ho insulin,
e ntlafatsa tšebeliso ea tsoekere ke lisele,
e liehisa ts'ebetso ea ho monya tsoekere ka mpeng e nyane.

Tlas'a tšusumetso ea lithethefatsi ka mor'a ho ja, ha ho na phetoho e bohale maemong a tsoekere. Phekolo:

ha e bake hypoglycemia (lefu le amanang le ho fokotseha hoa boemo ba tsoekere),
ha e na tšusumetso ho beng ka insulin,
e fokotsa boemo ba li-triglycerides, lipoprotein tse fokolang haholo maling a mali,
E na le phello ea fibrinolytic (thrombo-absorable) ka lebaka la khatello ea inhibitor ea tisy ea plasminogen activator (protheine e khothalletsang ho hlophisoa ha enzyme ea fibrinolytic).

Ho fufuleloa ha moriana ho hlaha pampiring ea mala. Tekanyetso e tloaelehileng ea lithethefatsi e na le bioavailability ea 50-60%. Metformin ha e sebetse ka liprotheine tsa mali. Ntho ena e bokellana ka har'a litšoelesa tse ka thōko, mesifa ea mesifa, liphio le sebete. E hloekisoa ke liphio li sa fetohe. Metformin monotherapy ha e bapisoa le lithethefatsi tse ling ho nolofatsa maemo a tsoekere e fokotsa:

kotsi ea infyoation ea myocardial,
tekanyetso ea lefu ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

U ka e nka joang

Matlapa a metsitsoe hohle, a hlatsoitsoe ka metsi a mangata. Tekanyetso ea bonyane ea pele ke 500 mg hang ka letsatsi, boholo ke 2,5-3 g. Ho khothalletsoa ho nka matlapa a metformin ka mor'a lijo tsa mantsiboea kapa hang pele ho robala. Litekanyetso tsa lithethefatsi li molemo ho eketseha butle butle. Tekanyo e kholo ea pele ea dimethylbiguanide e baka ho se sebetse ka mpeng mme e sitise mokhoa oa ho hlohlona. Tatso ea tšepe, ho nyekeloa ke pelo ke matšoao a bosholu ba methati e qalang ea ts'ebeliso ea sehlahisoa sa meriana.

Ka monotherapy ka moriana, ho molemo ho latela tloaelo e netefalitsoeng:

Bekeng ea pele, moriana o lekanang le 500 mg o nkuoa nako e le 'ngoe.
Ka mor'a moo, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e eketsoa ho 850-1000 mg mme e arotsoe ka litekanyetso tse peli.
Haeba lits'ebetso tsa metabolic li sa khotsofatse ka tekanyo e kholo ea 2000 mg, sulfonylureas e lokela ho eketsoa ho metformin kapa insulin e lokela ho sebelisoa.
Keketseho ea litekanyetso e ipapisitse le ho bala ha tsoekere. Mokotla oa litekanyetso o khethoa ke ngaka ka bonngoe.
Ho bakuli ba tsofetseng, lethal dose e phahameng ea letsatsi le letsatsi ke 1000 mg.

Metformin: Nka nka nako e kae mme e ea lemalla?

Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, hangata potso e hlaha, Metformin e nka nako e kae? Ebile, karabo ea potso ena ha e eo.Ha ho ngaka e ka hlalosang nako e tobileng, hobane kalafo ea mokuli e mong le e mong e itšetlehile ka boemo ba hae ba bophelo bo botle, boemo ba tsoekere, boteng ba lefu la tsoekere le mafu a amanang le ona.

Lefu la tsoekere le bitsoa lefu la seoa la lekholo la bo21 la lilemo. Sena se bakoa ke hore selemo se seng le se seng palo ea bakuli ba nang le lefu lena la methapo e eketseha. Lipalo-palo li bontša hore karolo ea 90 lekholong ea batho bohle ba nang le lefu la tsoekere ba tšoeroe ke mofuta oa bobeli oa bokuli, har'a bona ho na le palo e kholo ea basali ba nonneng ho feta banna.

Metformin ke sethethefatsi se tsebahalang har'a batho ba nang le lefu la tsoekere ba sa itšetleheng ka insulin ba ke keng ba fihlela phokotso ea tsoekere ka lijo tse khethehileng le boikoetliso. Ntle le moo, e sebelisoa le ho thibela litlamorao tse mpe tsa lefu la tsoekere esita le marang a nang le mofetše. Empa ts'ebetso ea ts'ebetso ea moriana ke eng, o ka e nka joang ka nepo e le hore o se ke oa intša kotsi? Joale, a re lekeng ho bona taba ena.

Mochine oa ts'ebetso oa Metformin

Ntle le ho hatella ts'ebetso ea gluconeogeneis, metformin e etsa mesebetsi e meng, e leng:

e ntlafatsa kutloisiso ea lisele tse potileng le lisele ho ea ho hormone e theolelang tsoekere,
Ho eketsa tsoekere ea tsoekere ka lisele,
e lebisa ho eketsong ea oxidation e ngata ea acid,
e sebetsana le ho monya ha tsoekere e ngata maling.

Karolo ena ha e tšeloe mali, empa e tsoa 'meleng oa motho ka moroto.

Metformin ke eona feela lithethefatsi bakeng sa ho thibela ka nako e tšoanang mathata a lefu la tsoekere le lefu la pelo

E phatlalalitsoe koranteng:
Ba-Ef. Cardiology le Angiology 1/2011

MD M.N. Mamedov, M.N. Kovrigina, Ph.D. E.A. Poddubskaya

Kajeno, metformin ke e 'ngoe ea lithethefatsi tse sebelisoang ka ho fetisisa tsa antidiabetes. Ka 2006, International Diabetes Federation e ile ea amohela litlhahiso tse ncha bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere, moo metformin e ileng ea etsoa tlhahiso ea hore ke sethethefatsi sa mola oa pele hammoho le phetoho ea bophelo bakeng sa ho qala kalafo. Lilemong tse hlano tse fetileng, boemo bona ha boa fetoha.

Leha ho le joalo, nalane ea ts'ebeliso ea li-biguanides ho itloaetsa endocrinological e ne e tletse ts'epo le ho nyahama. Li-biguanides tsa pele - phenformin le buformin li ne li sebelisoa bohareng ba lekholo la XX, kapele li ile tsa tlosoa ho rekisoa ka lebaka la nts'etsopele ea lactic acidosis.Metformin e qapiloe ke Sterne ka 1957. Ka 1960, ho ile ha qalisoa lithuto tsa pele tsa kliniki, tse bonts'ang hore ho fokotseha ha glycemia ha ho tsamaisane le keketseho ea boima ba 'mele le kotsi ea hypoglycemia. Ka 1980, ka ho sebelisa mokhoa oa ho pepa, ho ile ha bontšoa hore metformin e fokotsa khatello ea insulin.

Ka 1995, ka lekhetlo la pele, FDA (American Food and Health Administration) e ile ea amohela tšebeliso ea metformin e atileng haholo United States. Phuputsong e qaliloeng ke FDA, metformin e fumanoe e lekana le polokeho le lithethefatsi tse ling tsa antidiabetes. Ho boetse ho bontšoa hore metformin e na le melemo ho feta li-biguanides tse ling, e bokellana haholo-holo ka mpeng e nyane le litšoeleneng tse sa sebetseng hantle, eseng mesifa, e leng sebaka sa mantlha sa sebopeho sa lactate. Ho ea ka liteko tse ngata tsa kliniki, khafetsa ea metformin e amanang le lactic acidosis ke 8.4 ho bakuli ba likete tse lekholo, 'me kalafong ea lithethefatsi tse ling tsa antipyretic (ho kenyeletsoa glibenclamide) - 9 ka likete tse lekholo.

Ho theosa le lilemo tse 50, ho entsoe lithuto tsa liteko tse 5500 le tsa bongaka ka likarolo tse fapaneng tsa katleho le polokeho ea metformin.

Litlamorao tsa Antihyperglycemic tsa Metformin

Matla a metformin maemong a tsoekere ea mali a bapisoa le phello ea baemeli ba bang ba antidiabetes. Metformin ha e bake hyperinsulinemia, ho fapana le hoo, maemo a insulin a potlakileng a fokotseha hangata, a amanang le ntlafatso ea kutloelo ea insulin.

Phuputsong e kholo ea bakuli (ba foufetseng habeli, ba khethiloeng ka mokhoa o hlophisitsoeng, ba laoloang sebaka, le sehlopha se ts'oanang) ba kenyang bakuli ba 451, litla-morao tsa litekanyetso tsa antihyperglycemic tsa metformin li ithutile. Ho fokotseha ho tšoanang ha tsoekere ea mali le hemoglobin e ts'oanang e bonoa khahlano le semana sa metformin ho litekanyetso tsa 500-2000 mg / ka letsatsi. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, lethal dose ea letsatsi le letsatsi ea 2000 mg ea metformin e ne e le hantle bakeng sa ho laola maemo a tsoekere ea mali. Marakeng oa Russia, metformin Glucofage ea mantlha e hlahisoa ka litekanyetso tse tharo tsa 500 mg, 850 mg le 1000 mg.

Hammoho le sena, metformin e eketsa haholo ts'ebeliso ea tsoekere nakong ea khatello, e amanang le ntlafatso ea kutloelopele ea insulin. Ho ntlafatsa metabolism ea tsoekere e amahanngoa le keketseho ea metabolism e seng oxidative ea glucose, ke hore, ntle le phello ea oxidation ea glucose. Litlamorao tsa metformin ho motsoako oa glucose bokong li ile tsa ithutoa ho bakuli ba 7 ba nang le mofuta oa 2 lefu la tsoekere nakong ea kalafo ka kalafo ea metformin e nkile likhoeli tse 3. Metformin e fokotsa haholo tlhahiso ea tsoekere maling le maqhubu a gluconeogenesis ha a bapisoa le boemo ba pele.

Phuputso e lebelletsoeng ea lefu la tsoekere ea Brithani e bontšitse hore metformin e na le phello ea ho boloka insulin. Maemo a insulin a lula a le tlase ho batho ka bomong ba khetholloang ho sehlopha sa metformin ha se bapisoa le lihlopha tsa kalafo tsa sulfonylurea (glibenclamide kapa chlorpropamide) kapa liente tsa insulin.

Thibelo ea mantlha ea lefu la tsoekere le metformin

Thibelo ea mantlha ea lefu la tsoekere e kenyelletsa tšebeliso ea mehato e rarahaneng, ho kenyelletsa liphetoho tsa mokhoa oa bophelo le phekolo ea lithethefatsi har'a batho ba kotsing. Pele ho tsohle, sehlopha sena se kenyelletsa batho ba nang le lefu la tsoekere pele (ho itima lijo haholo glycemia le mamello e fokolang ea tsoekere).

Ka selemo sa 1976-1980, e le karolo ea boithuto ba naha ke US National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES II), batho ba baholo ba 3092 ba ile ba lekoa bakeng sa mamello ea tsoekere. Ho ba teng ha hyperglycemia lihora tse 2 kamora ho nka 75 g ea tsoekere ho ile ha amahanngoa le keketseho ea linyeoe tsohle tsa lefu la pelo. Lintlha tse qobellang li fumanoe thutong e lebelletsoeng, Tokomane ho tsoa ho Lefu la tsoekere: Collaborative Analysis Of Diagnostic Criteria Europe (DECODE), e bonts'ang karolo ea bohlokoa ea prediabetes ho nts'etsopele ea mathata a kliniki a lefu la pelo (CVD). Hyperglycemia e ile ea hlahlojoa ke glucose e potlakileng le kamora tlhahlobo ea mamello ea glucose ho batho ba 22,514 ka nako ea lilemo tse 8,8. Ho ba teng ha glycemia e phahameng ea ho itima lijo ho tlatselitse kotsing e kholo ea lefu ho tsoa CVD. Leha ho le joalo, NTG (mamello e sa sebetseng ea tsoekere) e bohlokoa haholo ho nts'etsopele ea mathata a bongaka.

Lingoliloeng li phatlalalitse sephetho sa lithuto tsa kliniki tse 'maloa tse sebelisang lithethefatsi ka mekhoa e fapaneng ea thibelo ea lefu la tsoekere. Ho na le lithuto tse tharo tse lebelletsoeng ho lingoliloeng (BIGPRO 1, BIGPRO 1.2 le DPS), tse ithutileng ho sebetsa ha metformin ka lihlopha tsa bakuli ba nang le botenya ba mmele, khatello ea maikutlo, hypertriglyceridemia le ho bakuli ba nang le NTG. Lenaneo la thibelo ea lefu la tsoekere (DPP) mohlomong ke e 'ngoe ea lithuto tse kholo tsa kliniki mabapi le thibelo ea mantlha ea lefu la tsoekere. Boithuto bona bo ile ba etsoa literekeng tse 27 tsa United States, tse reriloeng nako ea lilemo tse 3 ho isa ho tse 6, empa tsa phethoa pele ho kemiso ka Phato 2001, ha lipheo tsa mantlha li ne li fihletsoe. Phuputsong ea DPP, ho sebelisitsoe lithethefatsi tsa pele Metformin Glucofage ®. Ho eona, bakuli ba nang le NTG ba ne ba aroloa ka lihlopha ka lihlopha tse tharo:

Litlhahiso tsa "placebo + tse tloaelehileng bakeng sa liphetoho tsa mokhoa oa bophelo (bakuli ba fumane litlhahiso tse ngotsoeng bakeng sa ho ja, ho eketsa ts'ebetso ea 'mele le ho tlohela ho tsuba),
metformin (Glucofage ®) makhetlo a 850 mg makhetlo a 2 ka letsatsi + litlhahiso tse tloaelehileng mabapi le mokhoa oa bophelo,
liphetoho tse matla tsa mokhoa oa bophelo (bonyane ho fokotsa ha 7% boima ba 'mele, lijo tse nang le khalori e tlase le ho ja lijo tse matlafatsang, ho ikoetlisa ka tsela e leka-lekaneng 150 metsotso / beke, ka tlhokomelo ea bongaka ea khoeli le khoeli).

Phuputso e bapisoang pakeng tsa lihlopha tsa placebo le metformin e ne e foufetse habeli. Ka kakaretso, kotsi ea ho ba le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e fokotsehile ka 58% ho batho ba fetotseng mokhoa oa bona oa bophelo, mme ka 31% ho batho ba amohetseng metformin ka tekanyetso ea makhetlo a 850 mg makhetlo a 2 ka letsatsi ka lilemo tse 3. Ha ho sekasekoa likaroloana tse kenyellelitsoeng thupelong, ho ile ha fumaneha hore metformin e atlehile haholo ho fokotsa kotsi ea ho ba le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho batho ba ka tlase ho lilemo tse 45, hammoho le bathong ba nang le botenya haholo (BMI ≥ 35 kg / m 2). Lihlopheng tsena, menyetla ea ho ba le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e fokotsehile ka 44-55% leha e sa fetole mokhoa o tloaelehileng oa bophelo.

Metformin le ho fokotseha ha menyetla ea mathata a pelo le pelo

Ka selemo sa 1998, ho ile ha phatlalatsoa liphetho tsa Phuputso ea Lefu la Tsoekere ea Brithani (UKPDS), e bonts'ang litlamorao tse ntle liphellong tsa pelo le batho ba nang le lefu la tsoekere. Phuputso ena e bontšitse molemo oa metformin ho feta lithethefatsi tse ling tse theolelang tsoekere ho fokotsa mathata a maholo le tšusumetso e 'ngoe ea ho laola glycemia.

Phuputso e lebelletsoeng e hlahlobile katleho ea mekhoa e fapaneng ea kalafo, ho kenyelletsa liphetoho tsa mokhoa oa bophelo, metformin, sulfonylureas, le kalafo ea insulin ho batho ba nang le lefu la tsoekere le sa tsoa fumanoa. Liphetho tsa boithuto li bontša hore kalafo e matla ka tšebeliso ea lihlopha tse tharo tsa lithethefatsi e ne e sebetsa haholo ho feta kalafo e tloaelehileng. Mabapi le taolo ea glycemic, ha ho liphapang tse kholo pakeng tsa lithethefatsi tse fumanoeng.

E le tlhophiso ea metformin e etsang lipatlisiso, UKPDS e sebelisitse tokisetso ea metformin ea pele ea Glucofage ®.

Metformin (Glucofage ®) e ne e sebetsa haholo ho feta liphetoho tsa mokhoa oa bophelo. Phello ea hypoglycemic ea metformin e ka bapisoa le kalafo ea sulfonylurea le insulin. Ho ntlafala ha taolo ea glycemic ho ne ho sa tsamaisane le keketseho ea maemo a insulin, ha ho ntse ho hlokometsoe ntlafatso ea kutlo ea insulin.

Setlhare sena se ne se sebelisoa ho batho ba nang le lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le mmele o feteletseng (n = bakuli ba 1704 ba nang le boima bo fetang 120 ba boima ba 'mele). Tekanyo e tloaelehileng ea kalafo ea metformin e ne e le 2550 mg / ka letsatsi. Ka lebaka la kalafo, metformin e kentse letsoho ho fokotseha hoa batho ba shoang ka 36%, lefu le bolaeang batho ba nang le lefu la tsoekere ka 42%, mathata ohle a lefu la tsoekere ka 32%, le infyo ea myocardial ka 39% (sheba tafole).

Lethathamo 1. UKPDS: Thibelo ea mathata a pelo le methapo ka ho tloaela maemo a tsoekere ho bakuli ba nang le mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere (n = 5100)

Lintlha	Metformin (2550 mg / letsatsi)		Litokisetso tsa Sulphonylureas / insulin
Lintlha	Menyetla ea Kotsi	Phapang ea kholiseho	Menyetla ea Kotsi	Phapang ea kholiseho
Lefu le amanang le lefu la tsoekere	↓42%	0,017	↓20%	0,19
Ho bolaoa ho tsoa sesosa leha e le sefe	↓36%	0,011	↓8%	0,49
Kotsi ea ho ba le mathata afe kapa afe	↓32%	0,0023	↓7%	0,46
Kotsi ea infarction ea myocardial	↓39%	0,01	↓21%	0,11
Stroke	↓41%	0,13	↓14%	0,60

Sehlopheng sa bakuli ba nkang metformin ho litekanyetso tse tharo

Na metformin e ka khona ho bana le lilemong tsa bocha?

Metformin e ntlafatsa glycemia ho bacha ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Phuputsong e sa sebetseng, e sa boneng mahlo ho bacha ba nang le lefu la tsoekere la 2, metformin e fokolitse tsoekere e potlakileng le "gbccated globulin" bapisoa le placebo (p

Europe, metformin 500 mg e khethoa e le monotherapy kapa hammoho le insulin ho bacha ba lilemo tse 10 le ho feta. Motsoako oa metformin o qalang ke letlapa le le leng nakong ea tsamaiso kapa hang hang ka mor'a tsamaiso. Kamora matsatsi a 10-15, haeba ho hlokahala, tekanyetso ea lithethefatsi ea eketseha. Ho thefuleha tekano ea tekanyetso ea moriana ho fokotsa litla-morao ho tsoa mpeng.

Tataiso ea hajoale ea kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e tšehetsa ts'ebeliso ea litlhare ho bana le ho bacha ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. American Diabetes Association Consensus Committee e nkile qeto ea hore bakuli ba se nang matšoao a hlobaetsang a hyperglycemia "ba ka alafshoa ka kalafo le ho ikoetlisa, empa maemong a mangata ba hloka ho phekoloa ka meriana." Naheng ea Amerika, metformin e nkuoa e le monotherapy ho bacha ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 hape e le karolo ea phekolo e kopaneng ho bacha ba lilemo li 17 (ba lilemo li 17 le ho feta). Ka hona, metformin ke sona feela sethethefatsi sa molomo se bitsoang hypoglycemic se amohetsoeng ho sebelisoa ho bana ba ka holimo ho lilemo tse 10. Ho la Russia, Europe le USA, e 'ngoe ea lithethefatsi sehlopheng sena - Glucophage - e amohetsoe hore e sebelisoe tloaelong ea bana, ho qala ha a le lilemo li 10.

Qeto

Metformin ke sethethefatsi se sebetsang sa antidiabetes, mme, ha ho hlokahala, se ka sebelisoa ka katleho le lithethefatsi tse ling tsa antidiabetic: sulfonylureas, meglitinides, glitazones, alpha-glucosidase inhibitors. Metformin e nang le tšusumetso e ntle bakeng sa kotsi ea mantlha, hammoho le mekhoa e itšetlehileng ka insulin le e ikemetseng, metformin e fokotsa haholo liketsahalo tsa pelo le lefu la motho.

Metformin e mamelloa hantle ebile e bolokehile. Kotsi ea ho ba le lactic acidosis ha e holimo ha e bapisoa le lithethefatsi tse ling tsa antidiabetes.

Ho latela litlhahiso tsa International Diabetes Federation le American Diabetes Association, metformin ke khetho ea pele ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Phuputsong ea Lenaneo la Thibelo ea lefu la tsoekere, metformin e fokotse kotsi ea ho ba le lefu la tsoekere ho batho ba nang le mathata a mantlha a carbohydrate metabolism. Ho latela phuputso e lebelletsoeng ea Borithane ea lefu la tsoekere, "har'a lithethefatsi tsohle tsa antidiabetes, metformin e ikhethile ho fokotsa ho fokola hoa mmele le lefu. Litekong tsena ka bobeli tsa bongaka, ho ile ha sebelisoa tšebetso ea Metformin ea pele, Glucofage ®.

Prediabetes - Tlhatlhobo ka Kakaretso

Haeba u fumanoe u na le lefu la tsoekere, joale le uena u tla bapala karolo ea bohlokoa kalafong ea lona, 'me u tla ba le monyetla oa ho fetola boemo bona kapa ho liehisa tsoelo-pele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ho fokotsa boima ba 'mele, ho latela lijo tse phetseng hantle, le ho ikoetlisa khafetsa ho thusa ho thibela kapa ho lieha ho qala ha lefu la tsoekere, hape ho fokotsa kotsi ea ho ba le mathata a mang a kang lefu la pelo kapa stroke. E kanna ea utloahala e le bonolo, empa e bohlokoa haholo bakeng sa bophelo bo botle ba hau le ho thibela nts'etsopele ea lefu la tsoekere.

Maemong a mang, ntle le lijo le ho ikoetlisa, ngaka ea hau e ka u fa moriana oa meriana. Empa liphuputso tsa morao tjena li bonts'itse litholoana tse ts'episang tsa ho thibela lefu la tsoekere ka ho latela feela mokhoa oa ho ja le ho ikoetlisa. Phuputso e 'ngoe e kholo United States (Lenaneo la thibelo ea lefu la tsoekere) e bonts'itse hore liphetoho tsena tsa mokhoa oa bophelo li ne li sebetsa haholo ho fokotsa kotsi ea ho ba le lefu la tsoekere ho feta ho nka meriana:

Laola boima ba hau

Batho ba bangata ba nang le lefu la tsoekere ba 'mele o moholo ebile ba na le index ea' mele (BMI) ea ba 25 kapa ho feta. Haeba BMI ea hau e le 25 kapa e phahame, ho lahleheloa ke 5-10% ea boima ba hau ho ka u thusa ho thibela kapa ho liehisa kholo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Boima bo nepahetseng bo thusa 'mele oa hau ho sebelisa insulin hantle.Phuputso e 'ngoe ea morao-rao e bontšitse hore ho fokotsa boima ba' mele ho batho ba nang le prediabetes ho fokotsa ho hanyetsa insulin. Boemo ba ntlafatso bo lekana le boima bo lahliloeng.

Latela lijo tse nang le phepo e nepahetseng

Haeba u na le lefu la tsoekere, u ka thibela kapa ua liehisa kholo ea lefu lena ka ho etsa tse latelang:

Buisana le ngaka ea hau ka moralo oa ho ja ka mokhoa o phetseng hantle.

Phuputso e 'ngoe e kholo e fumane hore batho ba jang meroho, tlhapi, likhoho le lijo tse se nang lijo-thollo kaofela ba na le kotsi e tlase ea ho ba le lefu la tsoekere la 2 ha ba bapisoa le batho ba latelang lijo tse nang le nama e khubelu, ba phehang nama le lebese le mafura. lihlahisoa, lijo-thollo tse tsoekere le liswiti.

Ho hlophisa lijo tsa hau bakeng sa lefu la tsoekere hangata ho etsa hore u shebe lijo tse ncha. Ho na le mekhoa e mengata e bonolo ea ho ikamahanya le lijo tsa hau. Setsebi sa phepo se netefalitsoeng se ka u thusa ho etsa moralo oa phepo e lumellanang le mokhoa oa hau oa bophelo.

Ikoetlise kamehla

Litsebi li u eletsa ho etsa eng kapa eng ea tse latelang ha u ikoetlisa:

O kopanetse ka mefuta e mengata ea ts'ebetso bakeng sa metsotso e 10 kapa ho feta motšehare, o ka latela likeletso tse kaholimo. U ka ikhethela mofuta o le mong kapa oa bobeli oa boikoetliso. Buisana le ngaka ea hau pele u qala lenaneo la hau la boikoetliso.

Ho ikoetlisa ho u thusa ho laola tsoekere ea mali a hau ka ho sebelisa tsoekere e le mohloli oa matla nakong ea boikoetliso le ka mor'a ho ikoetlisa. Li boetse li u thusa ho arabela hantle ho insulin le ho fokotsa kotsi ea ho ba le lefu la tsoekere. Ho kenyelletsa moo, ho ikoetlisa ho u thusa ho boloka boima ba 'mele bo lekaneng, ho fokotsa k'holeseterole e phahameng, ho eketsa letsoalo le phahameng la choleopoloteine (HDL) kapa "cholesterol" e ntle ea cholesterol le khatello e phahameng ea mali. Melemo ena e boetse e thusa ho thibela kholo ea mafu a pelo le a methapo ea mali (mafu a pelo). U ka fokotsa kotsi ea ho ba le lefu la tsoekere ka ho ikoetlisa nako e telele nakong e ngoe le e ngoe.

Likolo li ka ba le ho ikoetlisa ka tsela e leka-lekaneng kapa ho ikoetlisa ka matla, joalo ka ho matha, ho matha, ho palama baesekele kapa ho bapala tenese. Boithuto bona bo boetse bo bonts'a hore mesebetsi e meng, joalo ka ho lema kapa lehloa la lehloa, le eona e ka ba le molemo. Bua le ngaka ea hau ka leano la lenaneo le sireletsehileng la ho ikoetlisa.

Nka meriana haeba e laetsoe

Maemong a mang, lingaka li fana ka mokhoa oa ho lokisa litafole, hangata e le metformin. E fokotsa bongata ba tsoekere e hlahisoang ke sebete ho motho ea hanyetsang insulin. Sena se kanna sa nepahala ho polycystic ovary syndrome. Haeba ngaka ea hau e u file moriana o khahlanong le prediabetes, u se ke oa lebala ho e nka joalokaha u laetsoe.

Haeba u tsuba koae, buisana le ngaka ea hau ka mokhoa oa ho tlohela mokhoa ona o mobe. Ho tsuba ho ka bapala karolo ea kholo kholisong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le mathata a lona a pele. Ho fumana leseli le eketsehileng, bona karolo e reng, “Khaotsa ho Tsuba.

Sheba khatello ea mali le cholesterol

Haeba u na le lefu la tsoekere, joale menyetla ea ho ba le lefu la pelo le phahameng e phahame ho feta e nang le litekanyetso tse tloaelehileng tsa tsoekere ea mali. Ngaka ea hau e ka lekanya khatello ea mali a hau mme ka nako le nako e hlahloba mali a hau bakeng sa cholesterol. Ka ho theola cholesterol ea hau boemong bo khothalletsoang le ho boloka khatello ea mali ea hau ho li-millimeter tsa 140/90, o ka fokotsa kotsi ea hau ea ho ba le lefu la pelo le methapo e meholo ea mali.

Ka ho latela lijo tse nang le phepo e ntle le ho ikoetlisa khafetsa, u ka boloka khatello ea mali le li-cholesterol tse maemong a khothalelitsoeng. Batho ba nang le cholesterol e phahameng ea density lipoprotein (HDL) ea li-milligram tse 35 ka desilitere (mg / dl) kapa tlase, kapa triglycerides ea 250 mg / dl kapa ho feta, ba na le kotsi e eketsehileng ea ho ba le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Boikhethelo

Ho ngolla matlapa bakeng sa bakuli ba lilemo li 60 le ho feta ha ho khothalletsoe haeba ba etsa mosebetsi o boima oa 'mele. Sena se ka lebisa ho lactic acidosis. Tekanyo ea "creatinine" e serum ea mali e tlameha ho khethoa ka bobeli pele ho kalafo le kamehla nakong ea kalafo (hang ka selemo ka tekanyo e tloaelehileng). Haeba sekhahla sa "creatinine" se ne se le kaholimo ho maemo a tloaelehileng kapa ka tekanyo e holimo, ka nako eo tlhahlobo e khothalletsoang ea lithuto ke makhetlo a 2-4 ka selemo. Batho ba baholo ba kanna ba ba le mokhoa oa asymptomatic oa ho se sebetse hantle ha lihlong, ka hona, ba boetse ba khetholla mekhahlelo ea "creatinine" makhetlo a 2 ka selemo.
Ka boima ba 'mele, o hloka ho latela lijo tse matlafatsang.

Ha ba ntse ba sebelisa moriana oo, bakuli ba tlameha ho latela lijo tse fanoeng ke motho ka mong, tse nahanang ho ajoa ka phepelo e nepahetseng ea nama ea nama ea nama ea nama ea kh'hafothini nakong ea letsatsi. Qalong ea ho nka li-diuretics, lithethefatsi tse seng tsa antiidalidal le lithethefatsi tse khahlanong le kalafo, ho ka ba le complication e joalo ka ho hloleha ha renal. Ho bakuli ba joalo, Metformin e lokela ho sebelisoa ka hloko mabapi le ho fokotseha ho teng hoa tšebetso ea liphio.
Kamora ho buuoa, kalafo ea lithethefatsi e qala hape kamora matsatsi a 2. Pele ho nako ena, Metformin ha ea lokela ho nkoa. Liteko tse tloaelehileng tsa laboratori bakeng sa ho lekola lefu la tsoekere li etsoa ka hloko le nako le nako, ho shebella linako tse itseng.

Litekanyetso tsa bohlokoa

Sehlooho:	MOKOTSI
Khoutu ea ATX:	A10BA02 -

Lefu la tsoekere ke o mong oa mathata a tebileng ka ho fetisisa a meriana ea sejoale-joale. O phahamisetsoa boemong bona ka litšenyehelo tse phahameng tsa kalafo, khafetsa le ho ba le mathata a tebileng (ho isa ho bo holofala), le lefu le phahameng. Ka hona, hara bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, lefu la motho le eketsehile ka makhetlo a 2-3 ho feta ho bongata ka kakaretso. Metformin ea molomo e bitsoang hypoglycemic drug e etselitsoe ho loana feela le bokuli bona, "bo monate" ka molumo, empa ho hang ha bo nete. Kajeno, sethethefatsi sena se ke ke sa bitsoa mofuta o mong oa katleho e ncha: e hlahisitsoe ho ts'ebetso ea endocrinological ho tloha qetellong ea lilemo tsa 50s. lekholo le fetileng la lilemo. Hajoale, metformin ke, ntle le ho fetelletsa taba, sethethefatsi se tloaelehileng se theolelang tsoekere se tloaelehileng ka ho fetisisa. Mochine oa ketso ea ona o batla o behiloe lishelefong, mme le ena o mo bapalla. Metformin e thibela ts'ebetso ea gluconeogeneis (tsoekere ea tsoekere) ka har'a sebete, e fokotsa ho monya ha tsoekere ka mpeng e nyane, e eketsa bokhoni ba liponche tsa ho sebelisa glucose, mme e eketsa sensitivity ea li-tishu ho insulin. Habohlokoa ka ho fetisisa, sethethefatsi sena ha se ame tlhahiso ea insulin ea sona ka manyeme ebile ha e bake tšusumetso ea litla-morao tsa hypoglycemic (litekanyetso tse feteletseng tseo e ka bang hypa ka hypoglycemic coma).

Litholoana tse ling tsa lithethefatsi tsa lithethefatsi li kenyelletsa ho fokotseha hoa khatello ea "triglycerides" le "hampe" lipoprotein (LDL) maling, ho tsitsa (le maemong a mang esita le ho fokotseha) ho boima ba mokuli, le ketso ea fibrinolytic (antithrombic).

Tekanyetso ea metformin e khethoa ke ngaka maemong ka mong mme ho latela boemo ba tsoekere ea mali maling. Ho latela likhothaletso tse akaretsang, sethethefatsi se qala ho nkuoa ka 500-1000 mg (e lekanang le matlapa a 1-2). Kamora matsatsi a 10-14, e lumelloa ho eketsa tekanyetso, e ipapisitse le matšoao a hona joale a khatello ea mali maling.Tekanyetso ea tlhokomelo ea metformin e tloha ho 1500-2000 mg, boholo ke 3000 mg. Bakuli ba tsofetseng ke nyeoe e ikhethang. Pele ho tsohle, ho lokela ho hlokomeloe hore bathong ba lilemong tsa bona tse mashome a supileng, bao, leha ba le lilemo tsa bona, ba ntse ba etsa mosebetsi o boima oa mmele, metformin e ka baka lactic acidosis. Ntlheng ena, ho sebelisa lithethefatsi ho bakuli ba joalo ho khahlanong le. Maemong a mang, batho ba baholo ha baa lokela ho nka 1000 mg ea metformin ka letsatsi. Matlapa a khothalletsoa hore a nooe ka lijo kapa hang ka mor'a ona ka khalase ea metsi. Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi hangata e aroloa ka litekanyetso tse 2-3.

Thutela-litso

Oral hypoglycemic agent e tsoang sehlopheng sa Biguanides (dimethylbiguanide). Mochine oa ts'ebetso oa metformin o amahanngoa le bokhoni ba eona ba ho hatella gluconeogeneis, hammoho le ho thehoa ha mafura a mahala le oxidation ea mafura. Ho eketsa kutloisiso ea li-receptor tsa peripheral ho insulin le ts'ebeliso ea tsoekere ke lisele. Metformin ha e ame palo ea insulin maling, empa e fetola li-pharmacodynamics tsa eona ka ho fokotsa karolelano ea insulin ho lokolla le ho eketsa tekanyo ea insulin ho proinsulin.

Metformin e matlafatsa synthetase ea glycogen ka ho etsa lintho ka synthetase ea glycogen. E eketsa bokhoni ba lipalangoang ba mefuta eohle ea ba tsamaisang tsoekere ea membrane. Ho lieha ho kenngoa ka mpeng ha tsoekere.

Fokotsa boemo ba triglycerides, LDL, VLDL. Metformin e ntlafatsa likarolo tsa mali tsa fibrinolytic ka ho hatella inhibitor ea mofuta oa lisele tsa mofuta oa plasminogen.

Ha a ntse a nka metformin, boima ba 'mele oa mokuli e ka lula e tsitsitse kapa bo fokotseha ka tekano.

Mofumahali

Kamora ho tsamaisoa ka molomo, metformin e kenella hanyane ka hanyane ebile e sa khonehe ho tsoa ho tšilo ea lijo. C max ho plasma e fihlelloa kamora lihora tse ka bang 2,5. Ka tekanyetso e le 'ngoe ea 500 mg, bioavailability e felletseng ke 50-60%. Ka ho kenella ka nako e tšoanang, ho kenngoa ha metformin hoa fokotseha ebe hoa lieha.

Metformin e tsamaisoa ka potlako liseleng tsa 'mele. Ha e lumellane le liprotheine tsa plasma. E bokellana ka har'a litsoelesa tse tsoang ka mothong, sebete le liphio.

E hloekisoa ke liphio li sa fetohe. T 1/2 ho tloha ho plasma ke lihora tse 2-6.

Tabeng ea ts'ebetso ea renal e sa sebetseng hantle, ho fumaneha ha metformin hoa khoneha.

Leave Ba Fane Ka Tlhaloso Ea Hao

Insulin

Tsoekere e kotsi kapa e kotsi

Insulin

2018

Ho etsahalang ha insulin e kenella ho motho ea phetseng hantle? Ka linako tse ling lingaka li fana ka insulin ho batho ba phetseng hantle ba tlas'a khatello e matla, le nakong ea khatello e matla ea mmele, ha hormone ena e sa lekana 'meleng. ...
Mokhoa oa ho hloekisa 'mele ka tsoekere e feteletseng

Thuso
Ho pheha salate ka basil: mekhabiso e 5 eo u ka khethang ho eona

Lijo tsa lefu la tsoekere
Ka lefu la tsoekere, meno a tsoa

Mathata a lefu la tsoekere