Nka nka metformin halelele hakae?

Metformin (dimethylbiguanide) - moemeli oa antidiabetic bakeng sa tšebeliso ea kahare, eo e leng ea sehlopha sa Biguanides. Ho sebetsa hantle Metformin Ho kopantsoe le bokhoni ba ntho e sebetsang ho thibela gluconeoasemis 'meleng. Ntho e sebetsang e thibela ho tsamaisoa ha lielektrone tsa mokokotlo oa phefumoloho ea mitochondria. Sena se lebisa ho fokotseha ha mahlaseli a ATP kahare ho lisele le ho hlohlelletsa glycolysis, ho etsoa ka tsela e se nang oksijene. Ka lebaka la sena, tsoekere ea glucose e kena liseleng tse tsoang sebakeng sa kantle ho lintja, 'me tlhahiso ea lactate le pyruvate ho sebete, mala, adipose le mesifa ea mesifa ea eketseha. Mabenkele a Glycogen ka liseleng tsa sebete le ona a fokotseha. Ha e bake litlamorao tsa hypoglycemic, hobane ha e hlahise tlhahiso ea insulin.

E fokotsa mekhoa ea mafura a oxidation hape e thibela tlhahiso ea mafura a mahala. Khahlano le nalane ea ts'ebeliso ea lithethefatsi, phetoho ho pharmacodynamics ea insulin e shejoa ka lebaka la ho fokotseha ha tekanyo ea insulin e tlameletsoeng insulin ea mahala. Keketseho ea karolelano ea insulin / proinsulin le eona e fumanoa. Ka lebaka la ts'ebetso ea ts'ebetso ea moriana, ho na le phokotseho ea boemo ba tsoekere e serumeng ea mali ka mor'a ho ja lijo, sesupo sa tsoekere le sona sea fokotseha. Ka lebaka la hore lithethefatsi ha li khothalletse tlhahiso ea insulin ka lisele tsa beta tsa manyeme, e emisa hyperinsulinemia, e nkoang e le e 'ngoe ea lintlha tsa bohlokoa ho eketseng boima ba' mele ho lefu la tsoekere le ho eketseha ha mathata a methapo ea methapo. Ho fokotseha ha boemo ba tsoekere ho bakoa ke ho monya tsoekere e ntlafalitsoeng ke lisele tsa mesifa le keketseho ea kutlo ea li-receptor tsa insulin. Bathong ba phetseng hantle (ntle le lefu la tsoekere) ha ba nka metformin, ho fokotseha ha maemo a tsoekere ha ho bonoe. Metformin e thusa ho theola boima ba 'mele bothateng le lefu la tsoekere ka ho hatella takatso ea lijo, e fokotsa ho monya ha tsoekere e tsoang lijong ka seterateng sa gastrointestinal le ho tsosa anaerobic glycolysis.

Metformin e boetse e na le phello ea fibrinolytic ka lebaka la thibelo ea PAI-1 (tishu mofuta oa plasminogen activator inhibitor) le t-PA (activator ea tishu ea plasminogen).
Setlhare se khothalletsa ts'ebetso ea biotransformation ea tsoekere ho glycogen, e butsoise ho potoloha ha mali liseleng tsa sebete. Thepa ea Hypolipidemic: e fokotsa sekhahla sa LDL (lipenshene tse fokolang haholo), triglycerides (ka 10-20% esita le ka keketseho ea pele ea 50%) le VLDL (lipensense tse tlaase haholo tsa li-dopiti). Ka lebaka la litlamorao tsa metabolic, metformin e baka keketseho ea HDL (lipalo tse phahameng tsa methapo ea kutlo) ka 20-30%.

Setlhare sena se thibela kholo ea kholo ea likarolo tse boreleli tsa mesifa ea lebota la sekepe. E na le phello e ntle tsamaisong ea pelo le ho thibela ponahalo ea angiopathy ea lefu la tsoekere.

Kamora ho tsamaisoa ka molomo, khatello e phahameng ea ntho e sebetsang e fihlella ka plasma ea mali kamora lihora tse 2,5. Ho bakuli ba fumaneng lithethefatsi ka litekanyetso tse lekaneng tse lumelletsoeng, litaba tse phahameng ka ho fetisisa tsa ntho e sebetsang ka plasma ea mali ha lia ka tsa feta 4 μg / ml. Lihora tse 6 kamora ho nka pilisi, ho inkela ntho e sebetsang ho tsoa ho moriana ho fela, ho tsamaeang le ho fokotseha hoa khatello ea plasma metformin . Ha u nka lipilisi tse khothalelitsoeng kamora matsatsi a 1-2, mehlala ea metformin e sa feleng e fumanoa plasma ea mali kahare ho 1 μg / ml kapa ka tlase.

Haeba u nka sethethefatsi sena ha u ntse u ja lijo, joale ho na le phokotseho ea ho fufuleloa ha metformin ho tsoa ho sethethefatsi.Metformin e kopantsoe haholo maboteng a mokopu oa ho silila: ka hanyane le duodenum, mpeng, hammoho le litšoeleng le sebeteng le seseng. Bophelo ba halofo ke hoo e ka bang lihora tse 6.5. Ka tšebeliso ea kahare ea metformin, bioavailability e felletseng ho batho ba phetseng hantle e batla e le 50-60%. E nyane hantle le liprotheine tsa plasma. U sebelisa sechertion ea tubular secretion le glomerular filtration, e hloekisoa ke liphio ho tloha ho 20 ho isa ho 30% ea lethal dose e laetsoeng (e sa fetoloang, hobane, ho fapana le formin, ha e tšeloe metso). Ka ts'ebetso ea renal e sa sebetseng hantle, tumello ea renal e fokotseha ka tekanyo ea tumello ea creatinine, ka hona, ka ho latellana, khatello ea plasma le halofo ea bophelo ba metformin e eketseha ho tsoa 'meleng, e ka bakang ho bokelloa ha ntho e sebetsang' meleng.

Hobaneng metformin e sa thusa

Ka linako tse ling bakuli ba tletleba ka hore moriana o laetsoeng ha o thusa, ke hore, ha o sebetsane le mosebetsi oa hae o ka sehloohong - ho tloaela glucose e tloaelehileng. Sena se ka etsahala ka mabaka a 'maloa. Ka tlase ke thathamisa mabaka a ka etsang hore metformin e se ke ea thusa.

• Metformin ha e fuoe letšoao
• Tekanyetso e sa lekaneng
• Pholoso ea Litlhare
• Ho sitoa ke ho ja ha o ntse o nka metformin
• Bokhoni ba motho ka mong

Ka linako tse ling ho lekane ho lokisa ho ba le liphoso ho nka le ho theola tsoekere ho ke ke ha u boloka u emetse.

Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling

Nakong ea ts'ebeliso ea metformin mohahong o nang le lithethefatsi tse ling, liphetoho tsa lik'hemik'hale li etsahala pakeng tsa likarolo tsa lithethefatsi tse ntlafatsang kapa tse fokotsang phello e fokotsang tsoekere ea metformin.

Kahoo, ts'ebeliso ea metformin le danazole ka nako e ts'oanang e lebisa keketseho e potlakileng ea maemo a tsoekere. Ka hlokolosi, o hloka ho sebelisa chlorpromazine, e fokotsang ho lokolloa ha insulin, ka tsela eo o eketsa glycemia.

Monyetla oa keketseho ea phello ea ho fokotseha ha tsoekere ho etsahala ha o qeta:

1. Glucocorticosteroids (GCS).
2. Sympathomimetics.
3. Lithibela-mafu bakeng sa ts'ebeliso ea kahare.
4. Epinofrina.
5. Ho hlahisoa ha glucagon.
6. Lihomone tsa qoqotho.
7. Mehloli ea phenothiazone.
8. Liopture tsa loopt le thiazides.
9. Lintho tse tsoang ho Nikotinic acid.

Phekolo ka cimetidine e ka lebisa nts'etsopele ea lactic acidosis. Tšebeliso ea metformin, le eona e nyenyefatsa phello ea li-anticoagulants.

Ho nwa joala hangata ho hanyetsoa ha o sebelisa metformin. Ho tahoa ho matla ka lijo tse nang le khalori e fokolang le lijo tse sa lekanyetsoang, ho bolaoa ke tlala kapa ho se sebetse hantle ha sebete ho lebisa ho thehoeng lactic acidosis.

Ka hona, nakong ea kalafo e nang le metformin, bakuli ba lokela ho hlokomela mosebetsi oa liphio. Ho etsa sena, ba hloka ho etsa lipatlisiso ka plasma lactate concentration bonyane habeli ka selemo. Ho hlokahala hape ho etsa tlhahlobo bakeng sa litaba tsa "creatinine" maling.

Haeba mokuli a fumanoe a e-na le lefu le tšoaetsanoang la bronchopulmonary kapa lefu la tšoaetso ea genitourinary system, setsebi se lokela ho botsoa ka potlako.

Ho kopana ha metformin le lithethefatsi tse ling tse theolelang tsoekere, joalo ka liente tsa insulin le sulfonylureas, ka linako tse ling ho lebisa ho fokotseha ha mahloriso. Ketsahalo ena e lokela ho tsotelloa ho bakuli ba khannang likoloi kapa mechini e rarahaneng. U kanna oa tlameha ho tlohela mosebetsi o joalo o kotsi nakong ea kalafo.

Ha e lumellane le ethanol, loop diuretics, li-iodineine tse nang le iodineine, kaha e eketsa kotsi ea lactic acidosis, haholoholo maemong a tlala kapa lijo tse nang le khalori e tlase. Nakong ea ts'ebeliso ea metformin, joala le lithethefatsi tse nang le joala li lokela ho qojoa.

Sebelisa ka tlhokomeliso hammoho le anticoagulants le cimetidine.Litlamorao tsa Sulfonylurea, insulin, acarbose, monoamine oxidase inhibitors (MAOs), oxytetracycline, angiotensin e fetolang enzyme (ACE) inhibitors, clofibrate, cyclophosphamide le salicylates li matlafatsa phello ea metformin.

Ka tšebeliso e ts'oanang le glucocorticosteroids, lithibela-pelehi tse kopaneng tsa molomo, epinephrine, glucagon, lihormone tsa qoqotho, li-derivatives tsa phenothiazine, acid ea nicotinic, diaztiti tsa thiazide, ho fokotseha hoa phello ea metformin ho ka etsahala.

Nifedipine e ntlafatsa ho monya, C max, e liehisa ho tebela.

Lintho tsa Cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren le vancomycin) li hlolisana bakeng sa litsamaiso tsa tsamaiso ea methapo, mme ka kalafo ea nako e telele, li ka eketsa C max ka 60%.

Metformin ke lithethefatsi tse tsoang sehlopheng sa li-Biguanides, tse sebelisoang ka matla kalafong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Sesebelisoa se ka sehloohong sa lithethefatsi ke Metroformin hydrochloride, silicon dioxide, povidone, magnesium stearate, macrogol li sebelisoa e le likarolo tse thusang.

Setlhare se sebelisoa ka mafolofolo ho theola tsoekere ea mali. Ka nako e ts'oanang, ho fokotseha ha matšoao ho etsahala eseng feela ka mor'a lijo tse kholo, empa hape ho u lumella ho theola boemo ba setsi. Karolo ea mantlha ea matlapa e u lumella ho laola tlhahiso ea insulin ke makhopho a sefahleho, a amang 'mele hantle mme a sa ferekanye nts'etsopele ea hypoglycemia. Ntle le moo, lipakeng tsa litlamorao ho kenyelletsa:

• hyperinsulinomy,
• e thusa ho theola boima ba 'mele,
• e fokotsa kotsi ea ho ba le mafu a pelo le pelo,
• e ntle e ama metabolism metabolism 'meleng,
• e fokotsa oxidation ea mafura,
• e fokotsa maemo a phahameng a cholesterol e mpe,
• e fokotsa kotsi ea lefu la tsoekere,
• e fokotsa triglycerides.

Moriana o nooa ka molomo, ka mor'a moo ka mor'a lihora tse peli ho isa ho tse tharo mosebetsi oa ona o phahameng o qala ho hlaha. Hoo e ka bang lihora tse tšeletseng ka mor'a ho sebelisa moriana, khatello ea plasma ea metformin ea fokotseha, kaha ho koaloa ha karolo e sebetsang ho fela.

Ha u ntse u fumana kalafo ka moriana ona ka mor'a matsatsi a 'maloa, u ka bona boteng ba' ona bo le maling.

Metformin ea kalafo ea kalafo ea khale e fokotsa likotsi tsa mefuta e mengata ea mofets'e ho litoeba le likhoto, hape e thibela nts'etsopele ea lihlahala tse nang le mofets'e boitekong ba litso tsa batho tsa sele le ho kenella ka bongata.

Ho kopana ha metformin le aspirin haholo ho thibela kholo ea lisele tsa kankere ea pancreatic ka ho thibela liprotheine tse khahlanong le apoptotic Mcl-1 le Bcl-2 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26056043). Caspase ke li-enzyme tsa caspse tse ikarabellang bakeng sa lefu la sele.

Ho kopana ha metformin le aspirin haholo ho thibela kholo ea sele ea kankere ea pancreatic ka ts'ebetso ea Caspse-3 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26056043) Metformin e fokotsa alpha ea TNF (www.ncbi.nlm.nih.

gov / Pubed / 24009539) STAT3 (transducer ea lets'oao le activator ea sengoloa sa 3) - protheine ea tumellano le mothehi oa litaba tse tsoang lelapeng la STAT la liprotheine. Metformin e thibela STAT3 hantle mme e ka thibela methati e metle ea mofets'e oa bladder le squamous cell carcinoma ea esophagus (www.ncbi.nlm.nih.

gov / pubmed / 26245871) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24577086) Tyrosine kinase 2 ke enzyme e amehang ho saena hoa IL-6, IL-10 le IL-12. E ka bapala karolo ea ho itšireletsa mafung.

Phetoho ea mofuta oa TYK2 e ne e amahanngoa le Een hyperimmunoglobulin syndrome (Hies), e leng ts'ireletso ea mantlha e khetholloang ke maemo a phahameng a immunoglobulin E (https://en.wikipedia.org/wiki/Tyrosine_kinase_2) Metformin e thibela kholo ea mofetše oa mofetše ka ho hatella Tyrosine kinase 2 (wwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwww] ncbi.nlm.nih.

gov / pubmed / 26721779) Ho feto-fetoha ha maikutlo le ho angoa ke β-catenin ho amana le mefuta e mengata ea mofets'e, ho kenyeletsa hepatocellular carcinoma, kankere ea colorectal, mofetše oa mala, matsoele, ovarian le kankere ea endometrial. https: //en.wikipedia.

org / wiki / Beta-catenin Metformin lethal dose e its'upisa ka β-catenin mofets'e oa mofets'e (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28035400) PPAR-γ - Peroxisome proliferator-activated receptor gamma.PPAR-γ e laola metabolism ea mafura le polokelo ea tsoekere.

Litoeba tsa "PPAR-γ Knoutout" ha li na lithane tsa adipose ha li fepa lijo tse nang le mafura a mangata. Lithethefatsi tse ngata tse susumetsang insulin tse sebelisetsoang ho phekola lefu la tsoekere le ts'ebetso ea lefu la tsoekere li kenya PPAR-γ, li theola tsoekere ea mali ntle le ho eketsa secretion ea pancreatic insulin. (https://en.wikipedia.org/wiki/Peroxisome_proliferator-activated_receptor_gamm)

kankere ea matšoafo a matšoafo (80% ea linyeoe), mofets'e oa colorectal, glioblastoma, hlooho le maqhubu a molala. Protheine ena e kenyelletsa karolo ea 30% ea kankere eohle (li-tumor tsa tishu tsa epithelial) Metformin e thibela EGFR ho glioblastoma www.ncbi.nlm.nih.

gov / pubmed / 21766499 Kinase AKT1 ke senotlolo sa bohlokoa tseleng ea PI3K / AKT 'me e nka karolo taolong ea khokahano ea lisele, kholo le pholoho. Ho lebisoa tlhokomelo e kholo thutong ea mesebetsi ea enzyme ena ka lebaka la hore e sebetsa e le oncogen ho mafu a mangata a mabe https: //en.wikipedia.

org / wiki / Protein_kinase_B Metformin e hatella AKT1 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12890675 Metformin e fokotse likotsi tsa oncology le bophelo ba nako e telele ka ho fokotsa liketsahalo tsa mefuta e mengata ea mofets'e matsatsing a fapaneng a khokahano ea likhoele tse fapaneng (bona setšoantšo se ka ho le letšehali) www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906334

Metformin ke lithethefatsi tse ka bang teng kalafo e ka khonehang ea kalafo ea ramatiki ho bakuli ba lefu la tsoekere.

Ka lilemo, banna ba bangata ba tšoeroe ke lefu la masapo ka lebaka la lefu la methapo ea mali. Metformin ea kalafo ea botsofe e ntlafatsa moralo oa litoeba, ka hona e sebetsana le ho hloka matla, ho bang teng ka lebaka la methapo ea methapo ea methapo.

Hona ke sesosa se atileng haholo sa ho hloka matla. Ketso ea metformin feela e etsahalang butle - butle-butle ka mor'a tsela ea kalafo. Litsebi tsa Amerika tse tsoang Univesithing ea Georgia li bontšitse hore pheko ea metformin ea botsofe e khona ho holisa methapo ea mali ea tsamaiso ea potoloho e lipakeng tsa lefutso.

Metformin e fokotsa boemo ba matšoao a ho ruruha hape e fokotsa ho ruruha ho kopaneng ho rheumatoid arthritis ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

Khokahano ho data ea mohloli:

Metformin e fokotsa li-enzyme tse phahameng tsa sebete 'me e ka phekola lefu la sebete le se nang joala la joala (NAFLD) ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

U utloa hangata hakae hore metformin "e jala sebete" Empa liteko tse ngata tsa tlhahlobo ea bongaka li bonts'a hore, ho nahana ka litlamorao tsa metabolic le profil e ntle ea polokeho, metformin e shebahala joalo ka lithethefatsi tse tšepisang kalafo ea NAFLD, haholoholo ho bakuli ba nang le likarolo tsa metabolic syndrome.

Mochine oa ts'ebetso oa metformin

Ketso ea bohlokoa ka ho fetisisa ea metformin ke ho hatella tlhahiso ea tsoekere ea sebete.

Metformin e kenya letsoho hore ho lokolloe enzyme ea sebete ea AMPK, e ikarabellang bakeng sa metabolism ea tsoekere le mafura. Ts'ebetso ena e lebisa ho khatello ea tlhahiso ea tsoekere ka har'a sebete. Ka mantsoe a mang, tsoekere e feteletseng ka lebaka la metformin ha e thehoe.

Ntle le moo, metformin e eketsa tlhalohanyo ka insulin ea eona mme e eketsa tsoekere e tsoang (e sebelisa insulin, tsoekere e isoa liseleng tsohle tsa 'mele' me e fetoha mohloli oa matla), e eketsa mafura a acid le ho fokotsa ho kenella ha tsoekere maling ka mpeng ea gastrointestinal.

Ho lieha ho kenngoa ha tsoekere maling ka mpeng ke metformin ho thusa ho boloka boemo ba glucose bo tlase kamora ho ja, hammoho le ho eketsa tsitsipano ea lisele tse lebisitsoeng ho insulin ea bona.

Kamora ho tsamaisoa ka molomo, metformin e kenella kaharepeng ea mokokotlo, phello ea eona e sebetsang e qala kamora lihora tse 2,5. Me metformin e hloekisoa ke liphio kamora lihora tse ling tsa 9-12. Ho lokela ho hopoloa hore metformin e khona ho ipokella ka har'a sebete, liphio le mesifa.

Tšebeliso ea metformin e qala ka ho kenella ka makhetlo a 500-850 mg makhetlo a 2-3 ka letsatsi nakong ea lijo kapa ka mor'a lijo. Keketseho e ntseng e eketseha butle-butle ea tekanyetso e ka khona ho latela liphetho tsa khatello ea tsoekere ea mali.

Tekanyetso ea tlhokomelo ea metformin hangata e ba 1500-2000 mg / letsatsi.

Ho fokotsa litlamorao ho tsoa mpeng ea gastrointestinal, lethal dose ea letsatsi le letsatsi e arotsoe ka litekanyetso tse 2-3. Tekanyo e kholo ea letsatsi le letsatsi ea 3000 mg / ka letsatsi, e arotsoe ka litekanyetso tse 3.

Lithethefatsi tsa mantlha tsa metformin ke French Glucophage.

Li-genics of Glucophage: Metformin ea k'hamphani Ozone (Russia), Siofor, jj.

Ho ntse ho le joalo, ho fokotsa litlamorao tsa metformin (gastrointestinal upsets) le ho ntlafatsa bophelo ba bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 Fora, metformin e nkileng nako e telele e ile ea qaptjoa mme ea lokolloa tlasa lebitso la Glucofage Long ka mokhoa o potlakileng oa ho monya metformin e sebetsang. Glucophage nako e telele e ka nkuoa hang ka letsatsi, e leng, e loketseng bakuli haholo.

Ho kenngoa ha metformin ea nako e telele ho teng ka har'a pampitšana ea ka mpeng ea mpa.

Ketso ea ntho e etselitsoe ho thibela ts'ebetso ea gluconeogenesis e hlahang ka har'a sebete. Ha tlhahiso ea tsoekere ka har'a setho e fokotseha, boemo ba eona ba mali le bona boa fokotseha. Re lokela ho hlokomela hore ho diabetics, sekhahla sa ho thehoa ha tsoekere maling se feta bonyane makhetlo a mararo a boleng bo tloaelehileng.

Sebeteng ho na le enzyme e bitsoang AMP-activated protein kinase (AMPK), e etsang mosebetsi oa mantlha oa ho saena ka insulin, metabolism ea mafura le tsoekere le hammoho le ho leka-lekana ha matla. Metformin e kenya tšebetsong AMPK ho thibela tlhahiso ea tsoekere.

Ntle le ho hatella ts'ebetso ea gluconeogeneis, metformin e etsa mesebetsi e meng, e leng:

• e ntlafatsa kutloisiso ea lisele tse potileng le lisele ho ea ho hormone e theolelang tsoekere,
• Ho eketsa tsoekere ea tsoekere ka lisele,
• e lebisa ho eketsong ea oxidation e ngata ea acid,
• e sebetsana le ho monya ha tsoekere e ngata maling.

Ho nwa moriana ho thusa ho fokotsa boima ba mmele ho batho. Metformin e theola serum cholesterol, TG le cholesterol ea LDL ka mpeng e se nang letho. Ka nako e ts'oanang, ha e fetole bongata ba lipoprotein tsa methapo e meng.

U sebelisa lithethefatsi, mokuli a ka khona ho fokotseha ha tsoekere ka tsoekere ka 20%, hammoho le pokello ea hemoglobin ea glycosylated ka 1.5%. Tšebeliso ea lithethefatsi e le monotherapy, ho bapisoa le lithethefatsi tse ling tse fokotsang tsoekere, insulin le phepo e khethehileng, e fokotsa monyetla oa ho ba le lefu la pelo.

Kamora hore mokuli a noe letlapa la metformin, boemo ba hae ba mali bo tla eketseha nakong ea lihora tse 1-3 mme o tla qala ho nka khato. Setlhare se kenngoa ka potlako ka ho lekaneng lekaleng la ka mpeng.

Metformin e ntlafatsa secretion ea hepatic enzyme activated protein kinase (AMPK), e ikarabellang bakeng sa metabolism ea tsoekere le mafura. Ho butsoa ha AMPK hoa hlokahala bakeng sa phello ea inhibitory ea metformin ho gluconeogeneis ho sebete.

Ntle le ho sitisa ts'ebetso ea gluconeogenesis ka har'a sebete, metformin e eketsa kutloisiso ea mesifa ho insulin, e eketsa ho ts'oaroa ha tsoekere ea glucose, e eketsa oxidation ea mafura a mangata, ha e ntse e fokotsa ho kenngoa ha glucose ho tsoa mpeng ea gastrointestinal.

Ho e beha ka mokhoa o bobebe, ebe ka mor'a hore lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata li kene 'meleng, insulin ea pancreatic e qala ho bolokoa ho boloka maemo a tsoekere ea mali ka har'a meeli e tloaelehileng.

Lik'habohaedreite tse fumanehang lijong li kenngoa ka mpeng ebe li fetoha tsoekere, e kenang maling. Ka thuso ea insulin, e isoa liseleng 'me e ba teng ka matla.

Sebete le mesifa li na le bokhoni ba ho boloka tsoekere e feteletseng, hape e bo ntšetsa habonolo maling a hae ha ho hlokahala (mohlala, ka hypoglycemia, ka ho ikoetlisa ka matla a mmele). Ntle le moo, sebete se ka boloka tsoekere ho limatlafatsi tse ling, ho etsa mohlala, mafura le amino acid (li-block tsa li-protein).

Tšusumetso ea bohlokoa ka ho fetisisa ea metformin ke thibelo (khatello) ea tlhahiso ea tsoekere ke sebete, e tloaelehileng ho lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Tšusumetso e 'ngoe ea lithethefatsi e hlahisoa ke ho lieha ho kenella ha tsoekere ka mpeng, e lumellang ho fumana litekanyetso tse tlase tsa tsoekere ea mali ka mor'a lijo (boemo ba tsoekere ea mali ea postprandial), hammoho le ho phahamisa maikutlo a lisele tsa insulin (lisele tsa sepheo li qala ho arabela ka potlako ho insulin, e leng e lokollotsoe nakong ea phallo ea tsoekere).

Kamora ho tsamaisoa ka molomo, letlapa la metformin le kenella ka har'a tšelo ea mpa. Ketso ea ntho e sebetsang e qala lihora tse 2,5 ka mor'a tsamaiso le ka mor'a lihora tse 9-12 e pepesetsoa ke liphio. Metformin e ka bokellana sebeteng, liphio le mesifa ea mesifa.

Qalong ea phekolo, metformin hangata e fuoa makhetlo a mabeli ho isa ho a mararo ka letsatsi pele kapa ka mor'a lijo, 500-850 mg ka 'ngoe. Kamora thupelo ea matsatsi a 10- 10, ts'ebetso ea eona tsoekere ea mali e hlahlojoa mme, haeba ho hlokahala, lethal dose le eketseha tlasa taolo ea ngaka. Motsoako oa metformin o ka eketsoa ho 3000 mg. ka letsatsi, e arotsoe likarolo tse 3 tse lekanang.

Litaelo tse khethehileng bakeng sa tlhahlobo le mamello ea mokuli

Joalo ka moriana o mong le o mong, metformin e na le thuto ea eona. Ke hlahisitse boitsebiso ka mokhoa o tsebahalang haholo, e le hore u ka utloisisa hore na meriana ena e sebetsa joang. Ha re qale ho tloha qalong feela 'me re nahane ka potso ea ketso ea metformin' meleng, mme haeba ho ea ka saense, ebe pharmacodynamics le pharmacokinetics ea lithethefatsi, empa ho bonolo feela.

Mokhoa oa ts'ebetso oa Metformin o nka qeto tlhahlobisong ea lenane la matšoao a kopaneng.

Ho latela litaelo, moriana o sebelisetsoa ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 2, hammoho le ho thibela lefu lena.

Matlapa a lefu la tsoekere a Metformin a ngoletsoe batho ba lilemo tsohle, ho kenyeletsoa bana ba lilemo tse 10.

Tlas'a maemo a itseng, e kanna ea khothaletsoa pejana.

Pele o sebelisa Metformin, o hloka ho tseba hore na e sebelisetsoa li-pathologies life.

Maemong ana, ho molemo ho latela litlhahiso tsa ngaka e fanang ka pheko ena, ho nahanela litšobotsi tsa mokuli ka mong.

Matšoao a ho fana ka litlhare ke:

• mofuta oa 1 le mofuta oa 2 lefu la tsoekere
• prediabetes (boemo bo mahareng),
• botenya ka ho sitoa ho mamella insulin,
• cleopolycystic ovary lefu,
• metabolic syndrome
• lipapaling
• thibelo ea ho tsofala.

Leha ho na le lethathamo le lengata la li-pathologies tseo u ka noang Metformin ho tsona, hangata e nkuoa ke lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Mofuteng oa pele oa lefu lena, sethethefatsi sena se sebelisoa ka seoelo, haholoholo joalo ka mokhoa oa phekolo ea "insulin".

Liphuputso tse ngata li bontšitse hore ha o ntse o sebelisa moriana o le mong ka ente ea insulin, tlhoko ea li-hormone e fokotseha ka 25-50%. Ntle le moo, kamora ts'ebeliso ea nako e telele ea lithethefatsi, matšeliso a metabolism ea carbohydrate a ntlafala. E boetse e sebelisoa mofuteng oa bobeli oa lefu la tsoekere, le hlokang ente ea insulin.

Mofuta oa bobeli oa lefu lena, Metformin e ngotsoe hoo e batlang e le maemong ohle. Nakong ea monotherapy, litekanyetso li lokela ho eketseha butle butle. Kahoo, qalong e lumelloa ho sebelisa letlapa le le leng ka letsatsi (500 kapa 850 mg).

Kamora nako, tekanyetso ea moriana e ka eketsoa ka ho bona ngaka pele ho moo. Tekanyo e phahameng ka ho fetisisa ka letsatsi ha ea lokela ho feta 2,5 mg, ke hore, mokuli a ka nka matlapa a 2-3 ka letsatsi. Kamora libeke tse peli, metabolism ea carbohydrate e qala ho khutlela ho tloaelehileng. Kamora ho fihlela tekanyo e tloaelehileng ea tsoekere ea mali, litekanyetso li ka fokotsoa butle butle.

Ho kopantsoe ha lithethefatsi Metformin le sulfonylurea ho ka hlahisa phello e ntle ea nako e khuts'oane. Empa 'mele oa motho o potlakela ho tloaela mofuta ona oa lithethefatsi. Ka hona, monotherapy e nang le Metformin e ka ba le phello e tšoarellang.

Litsebi tse ngata tsa lefu la tsoekere tse nang le mofuta oa bobeli oa bokuli lia nona kapa li batenya haholo.

Maemong a joalo, tšebeliso ea lithethefatsi Metformin e ka ba le phello e ntle ho tahlehelo ea boima ba mokuli. Empa hore a se lematse mmele oa hae, lefu la tsoekere le lokela ho latela likhothaletso tse joalo:

1. Thupelo ea kalafo ha ea lokela ho feta matsatsi a 22.
2. Ho nka lipilisi, mokuli o lokela ho phela bophelo bo mafolofolo.
3. Ho nwa moriana o tsamaea le ho nwa haholo.
4. Phekolo e lekanyetsa lijo tseo mokuli a li jang.

Letsatsi le leng le le leng, mokuli ea nang le lefu la tsoekere o tlameha ho etsa mesebetsi e itseng ea 'mele, ekaba o matha, o hahlaula, o sesa, volleyball, bolo ea maoto le tse ling. Ho tsoa lijong o tla tlameha ho qhelela lihlahisoa tsa bakery, pastries, chokolete, jeme, mahe a linotsi, litholoana tse monate, lijo tse mafura le tse halikiloeng.

Ngaka e ikemetse e lekola litekanyetso tsa moriana ho mokuli. Ha ho khonehe ho itlhahisa ka litlhare kaha sena se ka lebisa litlamorao tse mpe. Hape, e ka sebelisoa ke batho ba sa nonneng haholo, empa ba tloaetse ho phethahala.

Ts'ebeliso ea Metformin e bonts'oa kalafong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le ts'ebetso e bolokiloeng ea renal, hammoho le mmuso oa prediabetes. Letšoao le tobileng la tšebeliso ke lefu la tsoekere la mofuta oa 2, le tsamaeang le botenya.

E boetse e sebelisoa e le karolo ea phekolo e rarahaneng ho phekola botenya.

Nakong ea ts'ebeliso ea eona ts'ebetsong ea bongaka, litlhahlobo tsa Metformin li ne li le ntle hoo ka mor'a ho etsa liteko tsa bongaka tse ba netefalitseng, ka 2007 sehlahisoa se khothalletsoang hore se sebelisoe molemong oa bongaka bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1, e le tšebeliso ea kalafo ea insulin.

Matlapa a Metformin a nkuoa ka thata kamora ho ja, ho noa metsi a mangata. Litekanyetso tsa pele le tsa pele ke 1000 mg ka letsatsi, ka nako ea libeke tse 1-2 tekanyetso e eketseha butle-butle, boleng ba eona bo fetoloa ka taolo ea data ea laboratori boemong ba tsoekere e maling.

Tekanyo e kholo e lumelletsoeng ke 3000 mg ka letsatsi. Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e ka sebelisoa ka nako e le 'ngoe, empa qalong ea phekolo, nakong ea phetoho, ho khothalletsoa ho e arola ka litekanyetso tse 2-3, tse thusang ho fokotsa litla-morao tsa moriana pampitšana ea gastrointestinal.

Khokahano e phahameng ka ho fetisisa ea lithethefatsi maling a mali e bonoa lihora tse 2,5 ka mor'a tsamaiso, kamora lihora tse 6 e qala ho theoha. Kamora matsatsi a 1-2 a ho ja khafetsa, motsoako o sa khaotseng oa lithethefatsi maling o thehiloe, ho latela litekolo, Metformin e qala ho ba le phello e hlokomelehang libeke tse peli kamora ho qala taolo.

Ka ts'ebeliso e kopaneng ea Metformin le insulin, ho hlokahala hore ho be le tlhokomelo ea bongaka, ka litekanyetso tse phahameng tsa insulin sepetlele.

Li-contraindication tse latelang li bontšoa taelong ea Metformin:

• Lactic acidosis ea hona joale kapa e fetileng
• Boemo bo botle
• Hypersensitivity ho efe kapa efe ea likarolo tsa moriana,
• Ts'ebetso ea renal e sa sebetseng hantle, le mafu a kopaneng a ka bakang tlolo e joalo.
• Ho hloleha ha adrenal,
• Ho hloleha ha sebete
• Leoto la lefu la tsoekere
• Maemo ohle a bakang ho felloa ke metsi 'meleng (ho hlatsa, lets'ollo) le hypoxia (tšabo, ho hloleha ha pelo le pelo),
• Bokhoba ba tahi Re lokela ho hopola hore esita le ts'ebeliso e le 'ngoe e kopaneng ea Metformin le joala li ka baka mathata a matla a metabolic,
• Mafu a tšoaetsanoang nakong ea maloetse a hlobaetsang a tsamaeang le feberu.
• Mafu a sa foleng a sebuong,
• Opereishene e kholo le tokiso ea ts'ebetso ea postoperative,
• Ho anyesa

Bokhachane, joalo ka bongoana, ha bo sa nkoa e le tlolo ea molao e phethahetseng bakeng sa ho sebelisa moriana, hobane ho ka khonahala ho fana ka Metformin bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere le bocha ba masea, leha ho le joalo, maemong ana, kalafo e ba teng ka tlasa taolo ea bongaka.

Metformin e ntse e ithutoa linaheng tse ngata: inthanete e tletse ka melaetsa e mabapi le thepa ea eona e sa tsoa sibolloa.Joale, ts'ebeliso ea metformin le litemoso ke eng kajeno?

1. Metformin e thibela le ho laola lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
2. Metformin ha e fokotse tsoekere hang ka mor'a ho nka tekanyetso ea pele. Ketso ea eona e qala kamora lihora tse 2,5. Ho fokotseha ha tsoekere ea mali ho etsahala matsatsing a 'maloa - ho tloha matsatsing a 7 ho isa ho a 14.
3. Ha e bake hypoglycemia ho litekanyetso tsa kalafo, e nang le overdose - ka seoelo.
4. Metformin e ka kopanngoa le insulin, maninil, jj.
5. Ngaka R. Bernstein (USA) o re metformin e fokotsa kotsi ea mofets'e, hape e hatella lihormone tsa tlala, ka ho etsa joalo e kenya letsoho ho tsitsitseng boima ba 'mele.
6. Ho ea ka Craig Kerry, metformin e ka sebelisoa ka katleho kalafo e rarahaneng ea mafu a oncology le lefu la pelo.
7. Metformin e khothalletsa kholo ea li-neuron tse ncha bokong le mokokotlong.
8. Ka lefu la Alzheimer's, palo ea lisele tsa methapo ho hippocampus, e leng karolo ea boko eo ho eona ho bang le mehopolo e mecha, e fokotsoang haholo. Phihlelo e bontša hore ho nka 1000 mg ea metformin ka letsatsi bakeng sa batho ba boima ba 60 kg ho ntlafatsa haholo bokhoni ba ho theha mehopolo e mecha.
9. Ho na le maikutlo a fapaneng le a hore metformin ka boeona e eketsa kotsi ea 'dementia'. Bafuputsi ba Taiwan ba etelletsoeng pele ke Dr. Yichun Kuan ba ile ba etsa lipatlisiso tsa bakuli ba 9300 ba nang le lefu la tsoekere la 2, ba hlahloba phello ea metformin sehlopheng se laolang bakuli. Qeto ea bona: ha mokuli a ntse a nka methapo e telele haholo le tekanyetso e phahameng, le monyetla oa ho fokola ke dementia. Maikutlo ana a belaelloa ke litsebi tse ngata.
10. Metformin e hatella ho ruruha hoa tsamaiso - e 'ngoe ea lisosa tsa botsofali, e sireletsa methapo ea pelo le mali ho tsofala.
11. Lithethefatsi li ntlafatsa k'holeseterole, e fokotsa boemo ba cholesterol e kotsi e tlase.
12. Metformin e fokotsa litheko tse phahameng tsa li-enzyme tsa sebete 'me e ka phekola lefu la mafura a sa sebeliseng joala ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere.
13. Fokotsa kotsi ea lefu la motho ea tsoang ka sehlopha sa mathata a lefu la tsoekere ka 30%.
14. Metformin ha e na li-contraindication tse felletseng bakeng sa maloetse a liphio, sebete le ho felloa ke pelo ho sa feleng. Haeba ho le teng, ngaka e fetola lethal dose, 'me mokuli o tsoela pele ho sebelisa metformin. Leha ho le joalo, qeto ea ngaka e nang le methapo e matla ea pelo, sebete le liphio tsa mokuli e kanna ea se ke ea thabela ho nka moriana ona.
15. Metformin e khona ho fokotsa palo ea vithamine B12, ka hona, ha u e sebelisa, u hloka ho lekola lipalo tsa mali.
16. E sebelisoa moo ho se nang ovulation ho bakuli ba sa sebetseng.
17. Metformin e tsitsisa boima nakong ea sete e bakiloeng ke lithethefatsi tsa antipsychotic.
18. E ke ke ea kopantsoe le joala ho qoba mathata ka mokhoa oa lactic acidosis (complication e bolaeang).
19. Metformin ke mokhethoa oa ho ba pheko ea botsofe.
20. E ntse e ithutoa e le lithethefatsi tse ka bang teng bakeng sa kalafo e ka khonehang ea ramatiki ho ramatiki ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Tšoaea tsoekere ea hau kapa u khethe bong kapa basali bakeng sa likeletso

Tšoaea lilemo tsa monna

Tšoaea lilemo tsa mosali

Arolelana marang-rang

Ke lijo life tse fetohang motsoako oa mali? Lijo tsa 9 le tsoekere e phahameng ea mali Ke lijo life tse khathollang.

Lethathamo la Tse ka Hare tekanyo ea tsoekere le takatso ea ho theola boima ba likhalase tsa tsoekere, ho haella le.

Lethathamo la Tse ka Hare Litšupa-mafu tsa Thibelo eaPevzner No. 5 ea lintlha tsa bohlokoa tsa pancreatitis

Hobaneng ho na le tsoekere e tlase ea mali haeba u sa phekole tsoekere e phahameng ea mali, joale e baka leeme.

Liphetoho tsa khatello ea mali ea methapoHo sebetsa joang khatello ea mali?

Mokhoa oa kopo

Ho amoheloa ha lithethefatsi ke batho ba baholo ho etsoa feela ho nahanela data ea ho lekola mosebetsi oa liphio ka linako tsohle.
Ts'ebetso e felletseng ea kalafo e bonoa libeke tse 2 kamora ho nka moriana.

Haeba u hloka ho ea ho Metformin le morekisi e mong oa molomo oa hypoglycemic, ebe sethethefatsi se fetileng se lokela ho khaotsa, ebe o qala kalafo ka Metformin ka har'a litekanyetso tse khothalelitsoeng.

Ka motsoako oa insulin le Metformin, litekanyetso tsa insulin ha li fetoloe matsatsing a 4-6 a pele. Nakong e tlang, haeba ho hlokahala hore, tekanyetso ea insulin e fokotseha butle-butle - matsatsing a 'maloa a latelang ka 4-8 IU. Haeba mokuli a fumana li-insulin tse fetang 40 ka letsatsi, joale phokotso ea litekanyetso nakong ea ts'ebeliso ea Metformin e etsoa feela sepetlele, kaha e hloka tlhokomelo e kholo.

Mekhoa e tsejoang ea ketso ea metformin

Ketso ea bohlokoa ka ho fetisisa ea metformin ke ho hatella tlhahiso ea tsoekere ea sebete.

Metformin e kenya letsoho hore ho lokolloe enzyme ea sebete ea AMPK, e ikarabellang bakeng sa metabolism ea tsoekere le mafura. Ts'ebetso ena e lebisa ho khatello ea tlhahiso ea tsoekere ka har'a sebete. Ka mantsoe a mang, tsoekere e feteletseng ka lebaka la metformin ha e thehoe.

Ntle le moo, metformin e eketsa tlhalohanyo ka insulin ea eona mme e eketsa tsoekere e tsoang (e sebelisa insulin, tsoekere e isoa liseleng tsohle tsa 'mele' me e fetoha mohloli oa matla), e eketsa mafura a acid le ho fokotsa ho kenella ha tsoekere maling ka mpeng ea gastrointestinal.

Ho lieha ho kenngoa ha tsoekere maling ka mpeng ke metformin ho thusa ho boloka boemo ba glucose bo tlase kamora ho ja, hammoho le ho eketsa tsitsipano ea lisele tse lebisitsoeng ho insulin ea bona. Thepa ena ea metformin e e lumella hore e sebelisoe ho prediabetes - ho thibela lefu la tsoekere le tloaelo ea lona.

Kamora ho tsamaisoa ka molomo, metformin e kenella kaharepeng ea mokokotlo, phello ea eona e sebetsang e qala kamora lihora tse 2,5. Me metformin e hloekisoa ke liphio kamora lihora tse ling tsa 9-12. Re lokela ho hlokomela hore metformin e ka bokellana sebeteng, liphio le mesifa.

Tšebeliso ea metformin e qala ka ho kenella ka makhetlo a 500-850 mg makhetlo a 2-3 ka letsatsi nakong ea lijo kapa ka mor'a lijo. Keketseho e ntseng e eketseha butle-butle ea tekanyetso e ka khona ho latela liphetho tsa khatello ea tsoekere ea mali.

Tekanyetso ea tlhokomelo ea metformin hangata e ba 1500-2000 mg / letsatsi.

Ho fokotsa litlamorao ho tsoa mpeng ea gastrointestinal, lethal dose ea letsatsi le letsatsi e arotsoe ka litekanyetso tse 2-3.Tekanyo e kholo ea letsatsi le letsatsi ea 3000 mg / ka letsatsi, e arotsoe ka litekanyetso tse 3.

Lithethefatsi tsa mantlha tsa metformin ke French Glucophage.

Li-genics of Glucophage: Metformin ea k'hamphani Ozone (Russia), Siofor, jj.

Ho ntse ho le joalo, ho fokotsa litlamorao tsa metformin (gastrointestinal upsets) le ho ntlafatsa bophelo ba bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 Fora, metformin e nkileng nako e telele e ile ea qaptjoa mme ea lokolloa tlasa lebitso la Glucofage Long ka mokhoa o potlakileng oa ho monya metformin e sebetsang. Glucophage nako e telele e ka nkuoa hang ka letsatsi, e leng, e loketseng bakuli haholo.

Ho kenngoa ha metformin ea nako e telele ho teng ka har'a pampitšana ea ka mpeng ea mpa.

Litla-morao tsa metformin

1. Ka tšebeliso ea nako e telele ea metformin, phokotseho ea ho monya vithamine B12 e ka bonoa. Haeba megablastic anemia e fumanoa, ho hlokahala hore tsamaiso ea methapo e meng ea vithamine B12 e hlokahale.
2. Khafetsa, ho na le mathata a ka mpeng ea mokokotlo (ho nyekeloa, ho hlatsa, lets'ollo (lets'ollo), ho thunya, bohloko ba ka mpeng, ho fetoha ha tatso, ho felloa ke takatso ea lijo. Tabeng ena, metformin e lokela ho nooa le lijo ho fokotsa ho teneha ka mpeng.
3. Ka tšebeliso ea nako e telele, le ha u nka metformin e nang le litekanyetso tse kholo tsa joala, lactic acidosis e ka hlaha - boemo bo phahameng ba lactic acid maling, bo ka behang bophelo ba mokuli. E etsahala khafetsa ka lithethefatsi tse ngata tsa metformin le ho bakuli ba nang le bothata ba ho phekoloa ke methapo.
4. Khafetsa karabelo ea letlalo - erythema, rash, dermatoses.
5. Ke ka seoelo, ho hloka matla ha sebete, hepatitis, ho nyamela ha sethethefatsi se felisoa.

Metformin e sebelisoa feela joalo ka ha u laetsoe ke ngaka, mme phomolo ea hae ke lengolo feela.

Thepa e ikhethileng le ts'ebeliso e ncha ea metformin

Metformin e ntse e ithutoa linaheng tse ngata: inthanete e tletse ka melaetsa e mabapi le thepa ea eona e sa tsoa sibolloa. Joale, ts'ebeliso ea metformin le litemoso ke eng kajeno?

1. Metformin e thibela le ho laola lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
2. Metformin ha e fokotse tsoekere hang ka mor'a ho nka tekanyetso ea pele. Ketso ea eona e qala kamora lihora tse 2,5. Ho fokotseha ha tsoekere ea mali ho etsahala matsatsing a 'maloa - ho tloha matsatsing a 7 ho isa ho a 14.
3. Ha e bake hypoglycemia ho litekanyetso tsa kalafo, e nang le overdose - ka seoelo.
4. Metformin e ka kopanngoa le insulin, maninil, jj.
5. Ngaka R. Bernstein (USA) o re metformin e fokotsa kotsi ea mofets'e, hape e hatella lihormone tsa tlala, ka ho etsa joalo e kenya letsoho ho tsitsitseng boima ba 'mele.
6. Ho ea ka Craig Kerry, metformin e ka sebelisoa ka katleho kalafo e rarahaneng ea mafu a oncology le lefu la pelo.
7. Metformin e khothalletsa kholo ea li-neuron tse ncha bokong le mokokotlong.
8. Ka lefu la Alzheimer's, palo ea lisele tsa methapo ho hippocampus, e leng karolo ea boko eo ho eona ho bang le mehopolo e mecha, e fokotsoang haholo. Phihlelo e bontša hore ho nka 1000 mg ea metformin ka letsatsi bakeng sa batho ba boima ba 60 kg ho ntlafatsa haholo bokhoni ba ho theha mehopolo e mecha.
9. Ho na le maikutlo a fapaneng le a hore metformin ka boeona e eketsa kotsi ea 'dementia'. Bafuputsi ba Taiwan ba etelletsoeng pele ke Dr. Yichun Kuan ba ile ba etsa lipatlisiso tsa bakuli ba 9300 ba nang le lefu la tsoekere la 2, ba hlahloba phello ea metformin sehlopheng se laolang bakuli. Qeto ea bona: ha mokuli a ntse a nka methapo e telele haholo le tekanyetso e phahameng, le monyetla oa ho fokola ke dementia. Maikutlo ana a belaelloa ke litsebi tse ngata.
10. Metformin e hatella ho ruruha hoa tsamaiso - e 'ngoe ea lisosa tsa botsofali, e sireletsa methapo ea pelo le mali ho tsofala.
11. Lithethefatsi li ntlafatsa k'holeseterole, e fokotsa boemo ba cholesterol e kotsi e tlase.
12. Metformin e fokotsa litheko tse phahameng tsa li-enzyme tsa sebete 'me e ka phekola lefu la mafura a sa sebeliseng joala ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere.
13. Fokotsa kotsi ea lefu la motho ea tsoang ka sehlopha sa mathata a lefu la tsoekere ka 30%.
14. Metformin ha e na li-contraindication tse felletseng bakeng sa maloetse a liphio, sebete le ho felloa ke pelo ho sa feleng. Haeba ho le teng, ngaka e fetola lethal dose, 'me mokuli o tsoela pele ho sebelisa metformin. Leha ho le joalo, qeto ea ngaka e nang le methapo e matla ea pelo, sebete le liphio tsa mokuli e kanna ea se ke ea thabela ho nka moriana ona.
15. Metformin e khona ho fokotsa palo ea vithamine B12, ka hona, ha u e sebelisa, u hloka ho lekola lipalo tsa mali.
16. E sebelisoa moo ho se nang ovulation ho bakuli ba sa sebetseng.
17. Metformin e tsitsisa boima nakong ea sete e bakiloeng ke lithethefatsi tsa antipsychotic.
18. E ke ke ea kopantsoe le joala ho qoba mathata ka mokhoa oa lactic acidosis (complication e bolaeang).
19. Metformin ke mokhethoa oa ho ba pheko ea botsofe.
20. E ntse e ithutoa e le lithethefatsi tse ka bang teng bakeng sa kalafo e ka khonehang ea ramatiki ho ramatiki ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Ho tsoa lenaneng lena, ho totobatsoa ts'ebeliso e ncha ea metformin (ntle le lefu la tsoekere la mofuta oa 2) e fumanoeng ke bo-rasaense. Bakeng sa toka, ho tlameha ho boleloa hore matšoao ana a mangata a mecha a sebelisitsoeng a hlakisitse mosebetsi oa bafuputsi ba bang. Kahoo, litsebi li ntse li ngangisana hore na metformin e fokotsa boima ba 'mele kapa che. Mesebetsi e meng e bonts'a katleho ea katleho ea ovulation ka metformin, ha ba bang ba tlaleha litlamorao tse nyane tsa lithethefatsi tsamaisong ea kemolo.

Ratchonstko Sorokina Vera Vladimirovna

Moriana o atileng haholo oa lefu la tsoekere lefatšeng ka bophara ke Metformin, 'me e nooa letsatsi le letsatsi ke batho ba limilione tse 120. Nalane ea lithethefatsi e na le lilemo tse fetang mashome a tšeletseng, ka nako eo lithuto tse ngata li entsoe, ho paka ts'ebetso le polokeho ea bakuli. Hangata, Metformin e sebelisoa bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho fokotsa khatello ea insulin, empa maemong a mang e ka sebelisoa ho thibela nts'etsopele ea mafu a amanang le carbohydrate le joalo ka tlatsetso ea kalafo ea insulin bakeng sa lefu la mofuta oa 1.

Ho bohlokoa ho tseba! Pale e ncha e eletsoeng ke li-endocrinologists bakeng sa Monitor e tsoelang pele ea lefu la tsoekere! E hlokahala feela letsatsi le leng le le leng.

Setlhare se na le li-contraindication tse fokolang ebile ha se na litlamorao tse tloaelehileng tsa lithethefatsi tse ling tse fokotsang tsoekere: ha e eketse kotsi.

Ka bomalimabe, Metformin e ntse e na le liphoso. Ho latela liphuputso, ho karolo ea bohlano ea bakuli ba nang le tahi, mafu a ka mpeng a bonoa. Ho a khonahala ho fokotsa monyetla oa karabelo ea moriana o tsoang tsamaisong ea tšilo ea lijo ka ho eketsa tekanyetso le ho sebelisa litlolo tse ncha tse lokolisitsoeng nako e telele.

Lefu la tsoekere le khatello e matla e tla ba ntho ea khale

Lefu la tsoekere ke lona lisosa tsa hoo e ka bang 80% ea lichapo tsohle le ho khaoloa. Batho ba 7 ho ba 10 ba shoa ka lebaka la methapo e koetsoeng ea pelo kapa boko. Hoo e batlang e le maemong ohle, lebaka la qetello ena e mpe le lona le joalo - tsoekere e phahameng ea mali.

Tsoekere e ka bolaoa hape, ho seng joalo ha e na letho. Empa sena ha se phekole lefu ka bolona, ​​empa se thusa ho loants'oa lipatlisiso, eseng sesosa sa lefu lena.

Motsoana feela o khothalletsoang ka molao bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere hape o sebelisoa ke lingaka tsa endocrinologists mosebetsing oa bona ke ona.

Ho sebetsa ha sethethefatsi sena, ho baloa ho latela mokhoa o tloaelehileng (palo ea bakuli ba fumaneng palo ea bakuli sehlopheng sa batho ba 100 ba ileng ba fumana kalafo):

• Ts'oarelo ea tsoekere - 95%
• Ho felisoa ha vein thrombosis - 70%
• Ho felisa ho otla ha pelo e matla - 90%
• Ho tlosa khatello e phahameng ea mali - 92%
• Keketseho ea matla mots'eare, ho ntlafatsa boroko bosiu - 97%

Baetsi ha se mokhatlo oa khoebo mme ba tšehelitsoe ka tšehetso ea mmuso. Ka hona, hona joale moahi e mong le e mong o na le monyetla.

Matšoao Metformin

Metformin e entsoe ka semela se tloaelehileng se nang le thepa e boletsoeng e theola tsoekere. Ho fokotsa chefo le ho ntlafatsa phello ea hypoglycemic ea poli, mosebetsi o ile oa qala ho kabo ea lintho tse sebetsang ho eona.Ba ile ba fetoha likhukhuni. Hajoale, Metformin ke eona feela lithethefatsi sehlopheng sena e atlehileng ho laola ts'ireletso, tse ling kaofela li ile tsa ba kotsi ho sebete 'me tsa eketsa kotsi ea lefu la lactic acidosis.

Ka lebaka la katleho ea eona le litlamorao tse fokolang, ke moriana oa pele ho kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ke hore, e laetsoe pele. Metformin ha e eketse tlhahiso ea insulin. Ho fapana le hoo, ka lebaka la ho fokotseha ha tsoekere ea mali, lihormone li khaotsa ho hlahisoa ka molumo o eketsehileng, o atisang ho hlaha ha lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le qala.

E amohela e u lumella ho:

1. Matlafatsa karabelo ea lisele ho insulin, ke hore, fokotseha - sesosa se ka sehloohong sa mafu a carbohydrate ho batho ba boima bo feteletseng. Metformin hammoho le lijo le khatello ea maikutlo li ka etsa tefo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ka monyetla o moholo oa pheko, le ho o thusa ho e felisa.
2. Fokotsa ho monya ha lik'habohaedreite ho tsoa mala, tse ntseng li fokotsa tsoekere ea mali haholo.
3. Ho fokotsa tlhahiso ea tsoekere maling, ka lebaka leo boemo ba eona maling bo theohelang ka mpeng e se nang letho.
4. Amohela boemo ba mali ba lipid: eketsa liphihlelo tsa lipoprotein tse phahameng ho eona, fokotsa cholesterol le triglycerides tse kotsi methapong ea mali. Phello ena e fokotsa kotsi ea mathata a methapo ea lefu la tsoekere.
5. Ntlafatsa lits'ebetso tsa resorption ea likhahla tse ncha tsa mali ka har'a lijana, etsa hore khokahanyo ea leukocytes, ke hore, fokotsa kotsi ea atherosclerosis.
6. Fokotsa boima ba 'mele, haholo-holo ka lebaka la tse kotsi haholo bakeng sa metabolism ea mafura a visceral. Kamora lilemo tse peli tsa ts'ebeliso, boima ba bakuli bo theoha ka 5%. Ka ho fokotseha ha takatso ea caloric, liphetho tsa ho fokotsa boima ba 'mele li ntlafatsoa haholo.
7. Tsosa phallo ea mali liseleng tse ka thoko, ke hore, li ntlafatsa phepo ea tsona.
8. Ho baka ovulation ka polycystic ovary, ka hona, e ka nkuoa ha u rera ho ima.
9. Sireletsa khahlanong le mofetše. Ketso ena e bulele haufinyane haholo. Boithuto bo senotse thepa ea antitumor kahare ho lithethefatsi; menyetla ea ho ba le oncology ho bakuli e fokotsehile ka 31%. Mosebetsi o mong o ntse o tsoela pele ho ithuta le ho netefatsa phello ena.
10. Fokotsa ho tsofala. Ena ke phello e sa tsejoeng ka ho fetisisa ea Metformin, liteko li entsoe feela ho liphoofolo, li bontšitse keketseho ea nako ea bophelo ea litoeba tsa liteko. Ha ho na litholoana tsa liteko tsa tleliniki tse felletseng ka ho nka karolo ha batho, kahoo ho sa le pele haholo ho bolela hore Metformin e lelefatsa bophelo. Ho fihlela joale, polelo ena ke 'nete ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere feela.

Ka lebaka la phello e matla 'meleng, matšoao a ts'ebeliso ea Metformin ha a felle feela kalafong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. E ka nkuoa ka katleho ho thibela mafu a amanang le lik'habohaedreite, ho tsamaisa boima ba 'mele. Boithuto bo bontšitse hore ho batho ba nang le prediabetes ( ,, , ho fetella ka insulin) ha Metformin feela e sebelisoa, lefu la tsoekere le ne le le tlase haholo la 31%. Ho eketsa lijo le thuto ea 'mele lenaneong lena ho ntlafalitse litholoana: 58% ea bakuli ba atlehile ho qoba lefu la tsoekere.

Metformin e fokotsa kotsi ea mathata ohle a lefu la tsoekere ka 32%. Lithethefatsi li bonts'a sephetho se khahlisang haholo thibelo ea li-macroangiopathies: menyetla ea ho otloa ke lefu la pelo le stroke e fokotsoe ke 40%. Phello ena e bapisoa le phello ea li-cardiprotectors tse amoheloang - lithethefatsi tsa khatello le li-statins.

Mokhoa oa ho lokolla lithethefatsi le litekanyetso

Lithethefatsi tsa pele tse nang le Metformin li bitsoa Glucofage, e leng lets'oa la k'hamphani ea Fora Merck. Ka lebaka la hore lilemo tse fetang tse leshome li fetile ho tloha ha moriana a ntse a ntlafatsoa le ho fumana tokelo ea ho e sebelisa, tlhahiso ea lithethefatsi tse nang le sebopeho se tšoanang - lijini, li lumelloa ka molao.

Ho latela maikutlo a lingaka, tse tsebahalang haholo ebile li maemong a holimo:

• Jeremane Siofor le Metfogamma,
• Israel Metformin-Teva,
• Glyfomin oa Russia, Novoformin, Formmetin, Metformin-Richter.

Li-genetic li na le molemo o hlakileng: li theko e tlase ho feta moriana oa mantlha.Tsena ha li na mathata: ka lebaka la litšobotsi tsa tlhahiso, phello ea tsona e ka fokola hanyane, 'me ho hloekisa ho hobe le ho feta. Bakeng sa ho etsa litafole, bahlahisi ba ka sebelisa li-excipi tse ling, tse ka lebisang litlamorao tse ling.

Setlhare se hlahisoa ka mokhoa oa matlapa bakeng sa tsamaiso ea molomo, litekanyetso tsa 500, 850, 1000 mg. Tšusumetso e fokotsang tsoekere mathateng a metabolism ea carbohydrate e bonoa e qala ho tloha ho 500 mg. Bakeng sa lefu la tsoekere, lethal dose e nepahetseng ke 2000 mg . Ka keketseho ho 3000 mg, phello ea hypoglycemic e hola butle ho feta kotsi ea litlamorao. Keketseho e 'ngoe ea litekanyetso ha e na boima ebile e kotsi. Haeba matlapa a mabeli a 1000 mg a sa lekana ho thathamisa glycemia, mokuli o fuoa litlhare tse fokotsang tsoekere ho tsoa lihlopheng tse ling.

Ntle le Metformin e hloekileng, litokisetso tse kopaneng tsa lefu la tsoekere li hlahisoa, mohlala, Glibomet (e nang le glibenclamide), Amaryl (e nang le glimepiride), Yanumet (e nang le nesgliptin). Morero oa bona o na le mabaka a nepahetseng a lefu la tsoekere la nako e telele, ha ts'ebetso ea pancreatic e qala ho senyeha.

Ho boetse ho na le lithethefatsi tsa ketso ea nako e telele - litekanyetso tsa mantlha tsa Glucofage Long (litekanyetso tsa 500, 750, 1000 mg), li-analogues tsa Metformin Long, Gliformin Prolong, Foromo Long. Ka lebaka la sebopeho se ikhethileng sa letlapa, ho monya ha sethethefatsi sena ho ea butle, e leng ho lebisang ho fokotseheng habeli hoa litla-morao tsa litlamorao ho tsoa ka mpeng. Phello ea hypoglycemic e bolokiloe ka botlalo. Kamora hore Metformin e anngoe, karolo e sa sebetseng ea letlapa e tšolloa meqomong. Ntho feela eu khahlang ka foromo ena ke keketseho e nyane maemong a li-triglycerides. Ho seng joalo, phello e ntle ho profid ea lipid ea mali e sala e le joalo.

Mokhoa oa ho nka metformin

Qala ho nka Metformin ka Letlapa le le leng la 500 mg. Haeba moriana o mamelletsoe hantle, tekanyetso e eketsoa ho 1000 mg. Phello e fokotsang tsoekere e tsoela pele butle-butle, lerotholi le tsitsitseng la glycemia le bonoa kamora libeke tse peli tsa tsamaiso. Ka hona, tekanyetso e eketseha ka 500 mg ka beke kapa tse peli, ho fihlela lefu la tsoekere le lefelloa. Ho fokotsa tšusumetso e mpe ea tšilo ea lijo, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e aroloa ka litekanyetso tse 3.

Metformin e ntšo e tlohang e qala ho nooa ka letlapa le le 1, lekhetlo la pele lethal dose le fetoha kamora matsatsi a 10-15. Palo e lumelletsoeng haholo ke matlapa a 3 a 750 mg, matlapa a 4 a 500 mg. Bophahamo bohle ba lithethefatsi bo tahiloe ka nako e le 'ngoe, nakong ea lijo tsa mantsiboea. Matlapa a ke ke a hatelloa mme a aroloa likarolo, hobane ho tlola molao oa ona ho tla lebisa ho tahlehelo ea ketso ea nako e telele.

U ka nka Metformin nako e telele, likhefu tsa kalafo ha li hlokehe. Nakong ea kamohelo mme u se ke oa hlakola. Ha ho na le botenya, li fokotsa ho nona haholo.

Ho sebelisoa ha nako e telele ho ka lebisa ho haelloeng ha vithamine B12, ka hona, batho ba nang le lefu la tsoekere ba nka Metformin ba lokela ho ja lihlahisoa tsa liphoofolo letsatsi le letsatsi, haholo-holo sebete, liphio le nama ea khomo, 'me ba nke tlhahlobo ea selemo le selemo bakeng sa khaello ea mali ea B12.

Motsoako oa metformin le meriana e meng:

Litla-morao le li-contraindication

Litla-morao tsa ho nka Metformin le khafetsa tse hlahang: