Lefu la Lets'ollo
SUGAR DIABETES JOALOKA SEBELETSI SA KOTSI
GKKP "Sepetlele sa Kostanay Regional", Rephabliking ea Kazakhstan, Kostanay
Lefu la tsoekere mellitus (DM) ke e 'ngoe ea lisosa tse ikemetseng tsa kotsi ea tlhaho ea tlhaho bakeng sa nts'etsopele ea kotsi ea methapo ea methapo ea methapo (stroke). Ho ata ha lefu la tsoekere ho bakuli ba nang le koluoa e mpe ea cerebrovascular ke 11 - 43%. Hajoale, ho na le batho ba limilione tse 285 ba nang le lefu lena lefatšeng. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba lilemo tse fetang 65, lefu la ho otla ke lona phepelo ea bobeli e atileng haholo ea lefu lena (kamora lefu la pelo). Ho feta moo, lefu la tsoekere ha le kotsi hobane feela motho a le maemong a mantlha, empa hape le ho otloa khafetsa. Ho feta moo, boleng ba lefu la tsoekere e le sesosa sa ho ba le lefu la stroke bo eketsehile butle-butle lilemong tsa morao tjena (ho tloha ho 6,2% ho isa ho 11.3%) ea palo eohle ea bakuli ba nang le lefu la stroke. Lisosa tsa kotsi ea kholo ea lefu la tsoekere ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le arotsoe ka ho khetheha bakeng sa lefu lena (hyperglycemia, ho ba teng ha mathata a methapo ea methapo, ho hanyetsa insulin, joalo-joalo) le khatello e sa tobang ea (arterial hypertension, dyslipidemia, lefutso esale pele, ho tsuba, bohlokoa ba methapo bo matlafatsang khahlano le lefu la tsoekere. ) Karolelano ea lefu la ischemic / hemorrhagic stroke ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ho latela lithuto tsa mafu a tšoaetsanoang, ke 11: 1, ha bongata ka kakaretso e le 5: 1. DM ha e lebise keketseho e kholo feela ea menyetla ea ho tšoaroa ke lefu la stroke, empa hape e tsamaisoa le ketso e mpe haholo le sephetho se sebe le ho feta sa lefu le tsoetseng pele, le boemo ba batho ba bolaoang ke bakuli ba nang le lefu la tsoekere le lefu la tsoekere, ka bobeli setsing sa sepetlele sa tlhokomelo ea bongaka le nakong ea morao, ke makhetlo a 2-5 phahameng ho bakuli ba stroke ha ba na lefu la tsoekere le lona. 16% ea mafu a bolaeang ho banna le a 33% ho basali ka lebaka la lefu la stroke a bakoa hantle ke litlamorao tsa lefu la tsoekere le mabaka a amanang le ona. Ho 6 -40% ea bakuli ba nang le stroke, ntle le lefu la tsoekere le tloaelehileng, ho na le seo ho thoeng ke "reactive transient hyperglycemia"
e hlaha e le karabelo ea mmele ho karabelo ea khatello ea maikutlo. Hajoale, e thehiloe
liteko tsa tleliniki, ho nkiloe mehato ea thibelo ea stroke ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Hona ke ho khethoa ha hypoglycemic, antihypertgency, hypolipidemic le ho ama thepa ea rheological ea lihlahisoa tsa mali. Mokhoa o sebetsang oa ho fokotsa menyetla ea ho tšoaroa ke lefu la stroke ke ho fana ka kalafo e lekaneng ea antihypertensive e le ho fihlela "litekanyetso" tse nepahetseng tsa khatello ea mali (BP), eo ho eona bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba sa lokelang ho feta 130 80 mm Hg. Fokotseha khatello ea mali ea systolic ke 10 mmHg le khatello ea mali ea diastolic ka 5 mm Hg, ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, e fokotsa kotsi ea ho tšoaroa ke lefu la sethoathoa ka 44%. Ho khutlisa matšoao a khatello ea mali, ho sebelisoa lithethefatsi tsa mola oa pele - li-blockers tsa ACE, li-angiotensin II receptor blockers, diuretics, calcium block blockers, beta-blockers. Tsamaiso ea "glycemia" e ntse e le karolo ea bohlokoahali ea kalafo ea lefu la tsoekere mme e thibela nts'etsopele ea mathata a mantlha. Ho beoa ha lithethefatsi tse fokotsang lipid ke karolo ea bohlokoa ea ho phekola bakuli ka sepheo sa ho thibela mathata a pelo, ho kenyelletsa le metsero. Tataiso ea bohlokoa ea thibelo ea lichapo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ke ho bea chelete e ntlafatsang litheko tsa mali le methapo ea mali. Sesebelisoa se sebelisoang ka ho fetisisa bakeng sa morero ona ke acetylsalicylic acid (thromboass), e khothalletsoang ho bakuli bohle ba nang le lefu la tsoekere ba lilemo li ka bang 40 (ho sa sebetsanoe le li-contraindication), hangata ba le bokhoni bo eketsehileng ba prothrombotic ba tsamaiso ea mali.
Motsoako o rarahaneng oa bakuli ba nang le lefu la tsoekere, o ikemiselitseng ho lokisa boemo ba hyperglycemia, "khatello e phahameng" ea mali, dyslipidemia, ho ntlafatsa maemo a amanang le mali le methapo ea methapo, ke thibelo ea methapo e ka sebetsang ea mantlha le ea bobeli sehlopheng sena sa bakuli.
Stroke: setšoantšo se seholo
Boko ba rona, joalo ka ntho efe kapa efe e 'ngoe, bo fanoa ka mali khafetsa le ka mokhoa o tsoelang pele. Ho etsahalang haeba phallo ea mali a khubung e tšoenyeha kapa e emisa? Boko bo tla sala bo se na limatlafatsi, ho kenyelletsa le oksijene. Mme lisele tsa boko li qala ho shoa, le mesebetsi ea likarolo tse amehileng tsa boko e ea ferekanngoa.
- mofuta oa ischemic (e nka karolo ea 80% ea methapo eohle) e bolela hore methapo efe kapa efe ea mali e bokong ba boko e thibetsoe ke thrombus,
- hemorrhagic mofuta (20% ea linyeoe tsa ho otloa ke mokokotlo) ke ho phatloha ha sejana sa mali le hemorrhage e ileng ea latela.
Metsoako le lefu la tsoekere li amana joang?
- Ho lefu la tsoekere mellitus, methapo ea mali hangata e angoa ke atherosulinosis. Mabota a methapo ea mali a lahleheloa ke ho tenyetseha 'me ha e le hantle a oketsehile ka li-cholesterol plaque tse tsoang kahare. Meetso ena e ka fetoha likhahla tsa mali le ho sitisa phallo ea mali. Haeba sena se etsahala ka kelellong, ho tla ba le stroke se bitsoang ischemic.
- Metabolism ho lefu la tsoekere e imetsoe haholo. Metabolism ea metsi a letsoai e bohlokoa haholo bakeng sa phallo e tloaelehileng ea mali. Ho lefu la tsoekere, ho ntša metsi khafetsa ho eketseha, ka lebaka lena mmele o lahleheloa ke metsi 'me mali a kokobela. Haeba u tsilatsila ho phethola metsi, ho potoloha ha mali ka tsela e itseng ho ka baka stroke.
Sebaka sa Xylitol - se lokela ho nkeloa sebaka ke tsoekere? Rua molemo mme o ka ba kotsi.
Cinnamon ho litlhare tsa setso. Li-Recipes, thepa ea bohlokoa - bala haholoanyane mona.
Matšoao a hore o na le Stroke
Ke ngaka feela e ka etsang tlhahlobo e nepahetseng ea 100%. Phekolo e tseba maemo ha motho ea nang le lefu la tsoekere a sa ka a khetholla hanghang setlareng ho tloha ho opa. Ho na le ntho e 'ngoe e etsahetseng - lets'ollo le ile la hlaha hantle khahlano le semolao sa komello. Haeba u lefu la tsoekere, lemosa ba bang ka likotsi tse ka ba hlahelang. Na ho na le batho ba nang le lefu la tsoekere tikolohong ea hau? Sheba matšoao a latelang:
- bohloko bo sa foleng hloohong,
- bofokoli, litho tsa maoto le matsoho (ka lehlakoreng le letona kapa le letšehali) kapa halofo eohle ea 'mele,
- e fetoha leru ho le leng, mahlo a sa bona hantle.
- ho hloka kutloisiso ea se etsahalang, lipuisano tsa ba bang,
- bothata kapa ho se khone ho bua,
- kenyelletso ea matšoao a le mang kapa a 'maloa a thathamisitsoeng ho lahleheloa ke kelello, ho leka-lekana, ho oa.
Kalafo ea Stroke
Haeba ngaka e tataisa mokuli ka nako e ts'oanang le ho otloa ke lefu la tsoekere le lefu la tsoekere, o lokela ho nahana ka kalafo e tloaelehileng ea lefu la tsoekere, a bale mehato ea ho hlaphoheloa kamora lefu la stroke 'me a thibele ho ferekana ho potoloha ha lets'ollo.
- ho lekola khafetsa khatello ea mali (tloaelo ea phallo ea mali),
- tšebeliso ea metabolism
- tšebeliso ea lithethefatsi tse tloaelehileng molemong oa mokuli ho etsa hore maemo a tsoekere a mali (ho latela mofuta oa lefu la tsoekere),
- mehato ea ho thibela lefu la ho baka la mokokotlo (ho batho ba nang le lefu la tsoekere, bothata bona ka mor'a ho ba le stroke bo hlaha hangata ho feta ho bakuli ba se nang lefu la tsoekere),
- tumellano ea lithethefatsi tse thibelang mali
- ntlafatso e tloaelehileng bakeng sa ts'ebetso ea koloi le puo e sa sebetseng hantle.
Ho phekola stroke ho ka ba telele le ho ba thata. Leha ho le joalo, stroke se ka qojoa, 'me mehato ea sena ke bobebe.
Likarolo tsa kalafo bakeng sa lefu la tsoekere. Lintlha tse ling sehloohong sena.
Ho thibela lefu la tsoekere
Litlhahiso tse 'maloa feela li pholosa batho ba bangata ba nang le lefu la tsoekere ho tsoa setorong. Hoa hlokahala ho boloka e 'ngoe le e' ngoe ea tsona.
- Ho fokotsa mathata a metabolic, lijo tse ikhethang li bohlokoa.
- Motsoako o hloka ho tima neng kapa neng ha o hlaha (sena se tla ntlafatsa phallo ea mali).
- Ho phela bophelo ba ho lula fatše ha ho amohelehe. Ho seng joalo, le ho ikoetlisa ka matla a manyane ho tla potlakisa phallo ea mali e le hore methapo (ho kenyeletsa le bokong) e tlale ka bongata mme ho potoloha ha mali ho khathatsehe.
- Se ke oa tlola liente tsa insulin kapa meriana e fokotsang tsoekere.
Lefu la tsoekere e le sesosa sa ho ba le stroke
Lefu la tsoekere ke sesosa sa mathata a mangata 'meleng oa motho, e leng kalafo e thatafalloang ke litšobotsi tsa motho ka mong. Ka lefu la tsoekere, 'mele oa letsoai le metsi o tšoenyeha haholo ka lebaka la limolek'hule tsa glucose tse teng.
Molumo oa moriti o qhekelloang o eketseha, e bang sesosa sa ho fokolloa ke metsi. Mabota a methapo ea mali khahlanong le semelo sa liphetoho tse joalo a senyehile, mali a e-ba matla, 'me sebopeho sa sephethe-phethe le likhahla tsa mabota li lula maboteng a methapo ea mali. Ts'ebetso ea ho hlaphoheloa e fokotseha haholo, mali a batla lits'ebetso tse ncha.
Bohlokoa! Pejana, boemo bo kotsi bo kang ho ba le stroke bo ile ba fumanoa haholo ho bakuli ba tsofetseng, hona joale ba kotsing ke baemeli ba lilemo tse fapaneng, ho kenyelletsa bana le bacha.
Ka lefu la hemorrhagic, ho na le hemorrhage ea mali e sa lefelloeng lithong le lithong. Kamora ho koaloa ha methapo ea mali ke sekoaelo sa mali, ho hlaha ischemia.
Ho lefu la tsoekere, ke fumana boemo bo kotsi joalo ka ho otloa hangata ka makhetlo a mangata ho feta ho bakuli ba phetseng hantle, sena se bakoa ke tšusumetso ea lintho tse rerang esale pele:
- kotsi e kholo ea ho ba le atherosclerosis ea methapo ea mali,
- rerang esale pele ka lefu la thrombosis,
- Ts'ebetso ea ho fifala ha mali e sebetsoa ka lebaka la tahlehelo ea mali.
- ho se latele melao ea phepo e nepahetseng.
Le lefu la tsoekere, atherosclerosis hangata e hlaha. Likepe ka nako e ts'oanang li lahleheloa ke matla a tsona mme li fetoha tsekoang haholo, menyetla ea ho li koaloa ka likhahla tsa mali ea eketseha.
Thrombosis e theha litabatabelo bakeng sa nts'etsopele ea ischemia, phepo e nepahetseng ea lithane e sitisoa ke oksijene. Liphello tsa liphetoho tse joalo li ka fapana.
Khahlano le semelo sa boemo bona, palo ea plasma ea mali e fokotseha haholo, hobane mokelikeli o tlosoa 'meleng ka mafolofolo, mme ts'ebetso ea ho netefatsa hore e nchafatsoa hape ha e fuoe ka tekanyo e hlokahalang. Ponahalo ea mali e eketseha haholo ka lebaka la likarolo tsa junifomo.
Ditlamorao tse mpe tsa ho hlola.
Bohlokoa! Ditlamorao tsa ho otloa ke lefu la tsoekere li kotsi le ho feta. Ts'ebetso ea ho hlaphoheloa e thata le ho feta. Ho fumanoa lesapo le pharaletseng.
Hoa khoneha ho thibela nts'etsopele ea lefu la stroke ho bakuli ba nang le khaello ea insulin e sa foleng. Tabeng ena, karolo e etelletseng pele e bapaloa ke ho ja hammoho le kalafo e lekaneng ea insulin.
Likarolo tsa nts'etsopele ea lefu la tsoekere ho lefu la tsoekere
Bakuli ba fumanoang ba tšoeroe ke lefu la tsoekere ba na le litšobotsi tse ling tsa ponahatso ea methapo ea mali
- Khahlano le semelo sa ho otloa, boholo ba mokuli bo fetoha hypoglycemia.
- boholo ba bo tsebahalang edema ea likhoerekhoere.
- Ka pontšo ea hemorrhage ea "cerebral hemorrhage," ho bola ho tebileng ha lefu la tsoekere ho bonoa.
- Leqeba le amahanngoa le likotsi tse phahameng tsa lefu.
Khafetsa, bakuli ba bontša mafu a tšoanang le matšoao a ho otloa. Li-pathologies tse joalo hangata li na le methapo ea tlhaho.
Matšoao a ho otloa
Lenane la matšoao a ts'oaetso ea lefu la stroke le ka emeloa ka tsela e latelang:
- maikutlo a bofokoli
- boima ba matsoho le maoto, haholo lehlakoreng le le leng la mmele,
- ho holofala karolo efe kapa efe ea 'mele.
- monahano o sitisang
- ho sitoa ho lemoha le ho hlahisa mantsoe,
- hlooho e bohloko haholo
- ho senyeha ha pono,
- ho sitoa ho metsa mathe,
- tahlehelo ea botsitso, khokahano e senyehileng ea metsamao,
- ho lahleheloa ke kelello.
Video e sehloohong sena e tla bolella bakuli ka matšoao a pele a lefu la ho otloa.
Litšobotsi tsa kalafo
Thuso ea bongaka ka nako e loketseng.
Ka matšoao a hlakileng a ho otla, mokuli o robala hantle holim 'a bethe, liaparo tse sa tieang, boea kapa masapo a tlhatso a tlosoa molomong oa molomo. Bakeng sa phallo e lekaneng ea moea bula lifensetere "ka moea o hloekileng". Hlooho le mahetla a mokuli a tlameha ho robala mosamong hore molala o se ke oa khumama, 'me phallo ea mali ea methapo ea methapo ea methapo e sa senyeha.
Thuso ea bongaka e lokela ho qala hang kamora ho netefatsa ho fumanoa ha lefu la stroke. Re lokela ho hopola hore katleho ea kalafo boemong bona e itšetlehile haholo ka tšebelisano ea liketso tsa basebetsi ba bongaka.
Pele ho tsohle, lithethefatsi tsa thrombolytic ka mokhoa oa liente tsa intravenous li laetsoe. Haeba moriana o joalo o fanoa ka mor'a metsotso e fokolang ka mor'a ho otloa, ho ka fola ka botlalo.
Ts'ebetso ea ts'ebetso
Ntle le mokhoa oa phekolo ea lithethefatsi, mokhoa oa ho buoa hangata o sebelisoa. Mokhoa o tšoanang o kenyelletsa ho tlosoa hoa lesapo, le kopanyang phallo ea mali ho ea bokong.
Mokhoa ona oa kalafo o sebelisoa ka seoelo, o amanang le kotsi ea ho bonts'a mathata nakong ea ts'ebetso.
Lijo tsa lefu la tsoekere ka mor'a lefu la sethoathoa lia hlokahala ho motho e mong le e mong. Lijo tse nang le phepo e nepahetseng ke mohato o hlokahalang ho potlakisa ts'ebetso ea nchafatso le ho fokotsa kotsi ea tlhaselo ea bobeli.
Melao e ka sehloohong e tsamaisang mokhoa oa ho bokella lijo e tšohloa tafoleng:
Ke melao efe e lokelang ho tsotelloa ha u etsa lethathamo la batho ba nang le lefu la tsoekere? | ||
Keletso | Tlhaloso | Setšoantšo sa tšobotsi |
Tsosoloso ea 'muso oa joala | Ho mpefala ha mali ho lefu la tsoekere hangata ho etsahala ka lebaka la ho felloa ke metsi 'meleng, kahoo mokuli o lokela ho noa tloaelo ea letsatsi le letsatsi ea metsi nakong ea pholiso. Lino tse lumelletsoeng li kenyelletsa lino le likhomphutha, tee, hammoho le metsi a hloekileng. Ho nooa lino tse nang le tsoekere, tsoekere le kofi. | Mokgwa wa ho nwa. |
Ho hana lijo tse mafura | Mokuli o lokela ho hana ka ho felletseng lijo tse nang le cholesterol. | Ho hana lijo tse mafura. |
Letsoai | Kamora ho otloa, ho molemo ho tlohela tšebeliso ea letsoai ka botlalo. Ho e kenyelletsa lijong ka litekanyetso tse nyane ho ka etsahala feela kamora ho hlaphoheloa ka botlalo. | Letsoai le kotsi. |
Potasiamo | Lijong tsa mokuli ho lokela hore ho be le potasiamo ka mokhoa oa li-complexes tse khethehileng tsa vithamine kapa lihlahisoa tse nang le eona. Hoa hlokahala ho matlafatsa mesifa ea pelo le marako a methapo ea mali. | Potasiamo lijong. |
Li-vithamine | Lisebelisoa li lokela ho ba le litholoana le meroho e tala. Lihlahisoa li tla thusa ho khutlisa phepelo ea vithamine B, ntle le ho baka moroalo 'meleng. | Lijo tse nang le meroho. |
Litaelo tsa ho hlaphoheloa li lokela ho latela ntle le ho hloleha. Ho sitoa ho latela litlhahiso tsa phepo ho ka baka mathata.
Litlhahiso tse thibeloang
Ho thibela lefu la sethoathoa ho lefu la tsoekere ho bonolo haholo. Tlhokomelo ea mokuli e lokela ho emisoa molemong oa ho thibela nts'etsopele ea stroke ha ho bonolo ho feta hamorao ho tlosa litlamorao tsa eona tse kotsi.
Lenane la likhothaletso tsa mantlha tse netefatsang thibelo ea maemo a hlobaetsang ke e latelang:
- Ho lahla lithethefatsi tsa nikotine ka ho feletseng,
- ho hana ho sebelisa joala bofe kapa bofe, haholo-holo joala bo tlase.
- thibelo ea lijo tse nang le joala le mafura a kotsi,
- ho lekola khafetsa matšoao a khatello ea mali,
- tlhokomeliso ea tsoekere
- ho nka aspirin ho latela likhothaletso tsa setsebi, tekanyetso e khethoa ka bonngoe.
Bakuli ba fumanoang ba na le lefu la tsoekere ba tlameha ho latela ka hloko litlhoko tsa setsebi. Theko ea ho se lumellane ha bona ka linako tse ling e phahame haholo. Ho lokela ho hopoloa hore tsela e rarahaneng ea lefu la tsoekere e eketsa haholo menyetla ea ho tšoaroa ke lefu la tsoekere.
Liphello tsa lefu lena
Nakong ea pholiso ka mor'a ho otloa, mokuli o lokela ho sebelisa mokelikeli o lekaneng, mokhoa o tšoanang o ka fokotsa monyetla oa ho putlama ha mali. Karolo e nepahetseng ea letsatsi le letsatsi ea metsi e lokela ho khethoa hammoho le ngaka e eang bakeng sa ho qoba ho senyeha ha ts'ebetso ea liphio.
Bakuli ba ka ba le mathata a methapo a hlokang phekolo e rarahaneng. Lingaka li hatella hore palo ea batho ba bolaeang stroke e ntse e eketseha ka tsela e sa lebelloang. Bakuli le bona ha baa lokela ho lebala ka monyetla o moholo oa ho ba le methapo e mengata ea pelo.
Hlokomela! E kotsi ka ho fetesisa ke stroke se tsoelang pele, se ka bakang komello kapa phello e bolaeang le ha ho etsoa ts'ebetso mekhoa eohle e hlokahalang ea kalafo.
Bakuli bohle ba fumanoeng ba tšoeroe ke lefu la tsoekere, ho joalo, ba lokela ho hopola hore tlolo e joalo e kotsi haholo mme ho kheloha melao ea bophelo e nang le lefu la tsoekere e ka ba sesosa sa likotsi tse kotsi. Ho bohlokoa ho hopola bohlokoa ba ho boloka phepo e nepahetseng le ho tlohela mekhoa e mebe, ho ikoetlisa khafetsa ho ikoetlisa.
Ha ho na le boima ba 'mele bo feteletseng, bakuli ba eletsoa hore ba theole boima ba' mele. Phekolo e lekaneng ea hypoglycemic e lokela ho khethoa ke ngaka e eang. Ngaka e tla thusa ho fumana tekanyo e hlokahalang ea insulin.
Potso ho setsebi
Lumela mots'eare Matsatsi a mane a fetileng, nkhono oaka o ile a kena sepetlele ka lefu la stroke. Stroke le lefu la tsoekere, o lilemo li 86, na ho na le monyetla oa ho fola. Ho shoa litho ka lehlakoreng le letšehali, ho sa bue.
Lumela mots'eare Ho thata haholo ho bolela esale pele taba ena; ha ua fana ka liphetho tsa boithuto. Age e bontša hore ho hlaphoheloa ka botlalo ho batla ho le thata.
Lumela. Ke na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, hangata ke opeloa ke hlooho. Ak'u mpolelle, na see ha se sejoana sa ho otloa se ka 'nang sa etsahala? Ke phela bophelo bo phetseng hantle, ke latela lijo.
Lumela mots'eare Che, hlooho e bohloko ha e bontše tšekamelo ea ho otloa ke stroke. Lekola index ea tsoekere ka nako ea ho qala ha bohloko le kamora ho felisoa.
Atherosulinosis ea methapo ea methapo: karolo ea genesis ea methapo ea methapo
Ho otloa ho sitisa phepelo ea mali ho ea bokong. Ho latela litsebi tsa Setsi sa Naha sa Bophelo, Lung, le Mali (NHLBI), sena ke bokuli bo tebileng bo ka lebisang ho holofetseng nako e telele esita le lefu.
Ka thuto e telele ea lefu la tsoekere, menyetla ea ho tšoaroa ke lefu la stroke e eketseha ka mabaka a 'maloa. Taba ea mantlha ke hore bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba tloaetse ho ba le lefu la methapo ea methapo, le ho sitisang phepelo ea mali ho lisele le litho. Hangata khafetsa, arterial atherosulinosis e halefisoa ke bakuli ba nang le mabaka a itseng a kotsi, a kenyelletsang botenya, khatello e phahameng ea mali kapa dyslipidemia (keketseho ea khatello ea "cholesterol" e mpe).
Hobaneng ha kotsi ea ho ba le stroke e le holimo?
Kotsi ea ho ba le stroke e boetse e eketseha ka lebaka la tšenyo e ke keng ea fetoloa ea nako e telele methapong ea mali. Ho eketseha ho sa tsoekere ho tsoekereang maling ka nako e telele ho ka lebisa phetoho maboteng a methapo ea mali, ea etsa hore e be litšila hape e thunye. Sena se ka ama phallo ea mali ka kotloloho ho lisele tsa kahare kapa litho tsa ka hare, ho kenyelletsa le bokong, tse ka bakang stroke.
Ho tsuba le ho se ikoetlise ho boetse ho eketsa kotsi ea ho tšoaroa ke lefu la tsoekere. Lintlha tse ling tse eketsang kotsi ea ho tšoaroa ke lefu la sethoathoa, empa tse fetang taolo ea mokuli ka boeona, li kenyeletsa:
- Bofebe bo fapaneng (sena se kenyelletsa arteriosulinosis ea methapo ea methapo ka lelapeng, le stroke, tlhaselo ea pelo, mafu a pelo, lefu la tsoekere ka bolona)
- Ho tsofala.
- Ho ba teng ha sickle cell anemia.
- Ho khetholla ho se sebetse ha pelo, ho nyekeloa ke pelo ho fetileng, kapa ho senyeha ha methapo ea pelo (pherekano ea morethetho oa pelo).
Lintho tsena tsohle tse behang bophelo kotsing li baka, khahlano le semelo sa tsoekere se teng, kotsi e kholo ea ho tetebela.
Lefu la tsoekere le likotsi tsa pathologies
Ho latela lipalo, kotsi ea ho tšoaroa ke lefu la basali ba nang le lefu la tsoekere e feta habeli ho basali ntle le ts'oaetso ea lefu lena. Kotsi ea ho ba le stroke ho banna e phahame ho feta makhetlo a 1,8. Ho latela likhakanyo tse ling, menyetla e phahame haholo ho feta lipalo-palo tsa semmuso, tse amanang le ho ba teng ha li-pathologies tse tšoanang ho batho ba bangata ba nang le lefu la tsoekere.
Bakeng sa batho ba fumanoang ba e-na le lefu la tsoekere, ntho e atileng haholo ho tsona ke lefu la ischemic. Li-hemorrhages tsa boko li hlaha hangata hangata, hangata li amahanngoa le li-pathologies tsa tsamaiso ea mali le khatello ea mali ea methapo. Le ha mokuli ka boeena a ke ke a laola ka botlalo mefuta eohle ea likotsi bakeng sa motsoako o kotsi, ho totobatsoa liphetoho tse ling bophelong hore motho a fumane hore o na le lefu la tsoekere.
Laola tsoekere ea mali a hau!
Ho bohlokoa ho tseba khafetsa tsoekere ea mali hore e lule e le taolong. Lingaka li leka ho lebisa bakuli boikemisetsong bo tsoelang pele ba tsoekere ea mali ho tloha nakong eo ba nang le tlolo ea mamello ea tsoekere (nakong e fetileng boemo bona bo ne bo bitsoa pele ho lefu la tsoekere). Sena ke ho thibela kapa ho liehisa kholo ea matšoao a lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
Ka ho lekola tsoekere ea mali kamehla, bakuli ba ka qoba mathata a bophelo bo botle a kang stroke. Ho bohlokoa ho batla thuso ea setsebi sa endocrinologist, ho ea sekolong sa lefu la tsoekere ho ithuta ho laola ho ts'oaroa ha tsoekere maling le maemong a fapaneng. Ha ho e-so hlake hore na taolo ea lefu la tsoekere e sebetsa hantle ho thibela stroke, empa taolo ea lefu la tsoekere e bohlokoa bakeng sa bophelo bo botle ka kakaretso.
Ho potoloha ha boko, khatello ea mali, bolaoli ba bongaka
Ka khatello e phahameng, ho potoloha ha mali hoa mali hoa ferekanya, ho eketsang kotsi ea mathata a bolaeang. Monyetla oa ho tšoaroa ke lefu la tsoekere la mofuta oa 2 o fokotseha khahlano le sekhahla sa ho lekola khatello ea mali khafetsa. Taolo ea khatello e phahameng ea mali e thibela kotsi ea mefuta eohle ea ho tetebela, ebang ke hemorrhage kapa ischemia. Hoa hlokahala ho lekanya khatello khafetsa, 'me ka keketseho ea eona, nka meriana eohle e boletsoeng ke ngaka.
Ntho ea bohlokoa ka ho tšoanang ke ho etela ngaka kamehla. Tlhahlobo e kholo ea bongaka ea matla a matšoao a lefu la tsoekere, hammoho le li-pathologies tse ling, li hlahlojoa, lia phekoloa mme mathata a thibeloa. Hoa hlokahala ho sebelisa meriana eohle ho latela litaelo tsa ngaka, ho beha leihlo boemo kamehla, ho lokisa litekanyetso.
Phepo e nepahetseng le ho ikoetlisa li bontšoa. Liphetoho tsa mokhoa oa bophelo, ho kenyelletsa ho ikoetlisa khafetsa le ho ja hantle, li bohlokoa. Mefuta ea tsoekere le e mafura e lokela ho lekanyetsoa lijong, litlhare tsa khalori ea lijo li laoloa ka thata. U hloka ho bua le ngaka ea hau ka ho fokotsa cholesterol ea LDL (eo hape e tsejoang e le "cholesterol e mpe") lijong tsa hau.
Liphetoho tse ling tse ntle bophelong le tsona lia hlokahala. Li kenyelletsa ho theola boima ba 'mele haeba mokuli a e-na le liponto tse eketsehileng, le boroko bo felletseng. Haeba mokuli a tsuba, u lokela ho fumana tsela ea ho tlohela tloaelo e mpe.
Matšoao a kotsi
Tšenyo ea boko ho lefu la tsoekere e ka hlaha ka tšohanyetso. Ho bohlokoa ho tseba matšoao a lemosang bakeng sa tlhokomelo ea bongaka kapele. Tsena li kenyeletsa:
- Ka tšohanyetso ho hlaha bofokoli, kholo ea botšehali sefahlehong, ho holofala leoto kapa letsoho, halofo ea 'mele.
- Ho ferekana ha pono ka tšohanyetso, leihlo le le leng kapa bobeli ba khaotsa ho bona.
- Mathata a puo kapa mathata a kutlwisiso.
- Litlhaselo tsa ho tsekela tse boletsoeng pele.
- Ho oa kapa ho oela sebakeng.
- Tlhaselo ea hlooho e mpe ea hlooho ntle le lebaka lefe kapa lefe le tsebahalang.
Bakeng sa matšoao afe kapa afe a hlalositsoeng, mohala oa ambulense o nang le sepetlele oa hlokahala. Ditlamorao tsa ho otloa ke lefu la tsoekere li ka fapana haholo. Botebo ba lesion bo ka ba bo tebileng le ho feta, 'me ho tla hlokahala ntlafatso e telele.
Stroke le Lefu la tsoekere
Ho otloa ke boemo bo matla ba karolo e 'ngoe ea boko bo emisang ho amohela mali sejana se a fepang. Haeba boemo bona bo nka nako e fetang metsotso e mene, liphetoho tse ke keng tsa fetoloa sebakeng se nang le phallo ea mali e sa foleng, mme oa shoa.
Ho bohlokoa! Ho na le mefuta e 'meli ea stroke - hemorrhagic le ischemic. Hemorrhagic stroke e ba teng ka lebaka la ho phatloha ha methapo ea methapo, ischemic stroke ka lebaka la blockage ea eona thrombus.
Joale nahana ka lefu la lefu la tsoekere. Hoa tsebahala hore lefu la tsoekere le baka pherekano likepeng, tse nyane le tse kholo. Taba ke hore bakuli ba nang le lefu la tsoekere hangata ba nts'etsapele atherosulinosis - lesapo la methapo leo ba lahlehelang matla a lona, ba thatafala, 'me mabota a bona a koahetsoe ke kholo ea li cholesterol.
Litlhaka tsena hangata li fetoha lisekele tsa mali, li koala likepe. Hangata lia theoha, 'me ka ho phalla ha mali ho kenella ka har'a methapo ea methapo,' me hang ka mokelikeli o monyane, o e thibele, ka lebaka leo re tšoaroa ke lefu la ischemic.
Boemo bo mpefatsang ke tlolo ea metabolism ea letsoai le metsi. Hoa tsebahala hore batho ba nang le lefu la tsoekere ba eketsehile ka moroto, 'me haeba ba sa phethe metsi a lekaneng' meleng, mali aa eketseha, 'me e ba sesosa sa tšenyo e eketsang kotsi ea ho otloa ke lefu la stroke.
Ke nahana hore hona joale ho hlakile hore bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba tšoeroe ke lefu la stroke hangata ho feta batho ba bang. Har'a tse ling, ho ba le lefu la tsoekere ho ka ba thata le ho feta ka lebaka la likepe tse tšoanang le tsa sclerosed (melala).
Ke qetile lilemo tse ngata ke ithuta ka bothata ba DIABETES. Hoa tšosa ha batho ba bangata ba shoa, mme le ho feta ba holofala ka lebaka la lefu la tsoekere.
Ke potlakela ho bolela litaba tse molemo - Setsi sa Patlisiso ea Endocrinological sa Russian Academy of Medical Science se atlehile ho hlahisa moriana o folisang lefu la tsoekere ka botlalo. Hona joale, katleho ea sethethefatsi sena e se e le haufi le 100%.
Litaba tse ling tse monate: Lekala la Bophelo le se le iphumanetse tšebetso ea lenaneo le ikhethileng bakeng sa litšenyehelo tsohle tsa lithethefatsi. Naheng ea Russia le linaha tsa CIS lefu la tsoekere pele Phupu 6 e ka fumana pheko - MAHALA!
Ka tloaelo, maemong a tlisoang ke phepelo ea phepelo ea mali nthong ea bohlokoa, 'mele o qala ho sebetsa, le mali ho ea arterioles (methapo e menyenyane) e qala ho kena sebakeng se amehileng, ka ho fetisa sekepe se senyehileng, ho khutlisa phepo e nepahetseng.
Hlokomela! Empa ho batho ba nang le lefu la tsoekere, methapo e menyenyane le eona e fetoloa ka liphetoho tsa atherosselotic, mme phallo ea mali ka har'a eona e thata kapa e ke ke ea khoneha ka ho felletseng, nako ea ho hlaphoheloa kamora lefu la stroke e hangata e nka nako e telele haholo, 'me litlamorao tsa' mele li tebile ho feta ho ba nang le lefu la tsoekere. ha e utloe bohloko.
Seo u lokelang ho se etsa? Haeba ho ba le stroke ho etsahala, ngaka e tla u fa kalafo e hlokahalang. Empa ho matleng a hau ho thibela kholo ea liketsahalo joalo ka ho nka mehato ea thibelo nakong. Se latelang se lokela ho bonoa: pele, lijo tsa batho ba nang le lefu la tsoekere e lokela ho ba tsela e sa feleng ea bophelo, oa bobeli, o hloka ho sebelisa metsi a lekaneng ho thibela ho akheha ha mali, mme boraro, ho ikoetlisa, joalo ka Cardio, hoa hlokahala.
E 'ngoe ea li-Cardio tse bonolo empa tse sebetsang ke ho tsamaea ka maoto ka lebelo le potlakileng bakeng sa metsotso e 20-30. Mehato ena e lekane ho loantša stroke, le haeba o na le lefu la tsoekere.
Ha ke le 47, ho ile ha fumanoa hore ke na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ka libeke tse 'maloa ke ile ka fumana hoo e ka bang 15 kg. Mokhathala o sa khaotseng, ho otsela, ho ikutloa o fokola, pono e ile ea qala ho lula fatše.
Ha ke e-ba lilemo li 55, ke ne ke se ke ntse ke itlhabile ka insulin, tsohle li ne li le mpe haholo. Boloetse bona bo ile ba tsoela pele ho hlaha, ka linako tse ling ke ts'oaroa ka linako tse itseng, ambulense ka boeona e mpusitse lefats'eng le latelang. Nako eohle ke ne ke nahana hore nako ena e tla ba ea ho qetela.
Tsohle li ile tsa fetoha ha morali oa ka a ntumella hore ke bale sengoliloeng se le seng inthaneteng. U ka inahanela hore na ke leboha hakae ho eena. Sengoliloeng sena se nthusitse ho felisa lefu la tsoekere ka botlalo, e leng lefu le bitsoang le sa phekoleheng. Lilemo tse 2 tse fetileng ke qalile ho tsamaea le ho feta, ka selemo le hlabula ke ea naheng letsatsi le leng le le leng, ke lema tamati ebe ke li rekisa 'marakeng. Bo-rakhali ba ka ba maketse ke kamoo ke tsamaellanang le ntho e ngoe le e ngoe, moo matla le matla a mangata a tsoang teng, ba ntse ba sa kholoe hore ke lilemo tse 66.
Ke mang ea batlang ho phela bophelo bo bolelele, bo matla 'me a lebale ka lefu lena le tšabehang ka ho sa feleng, nka metsotso e 5' me u bale sengoloa sena.
Ts'ebetso ea mamello
Kaha ho otloa hangata ho lebisa ho ts'ebetsong ea koloi e sa sebetseng hantle, e 'ngoe ea likarolo tsa kalafo ea ho hlasimolla ke ts'ebetso ea mokuli. Maemong ana, phomolo ea bethe ha ea lokela ho thibela ts'ebetso.
Ho bohlokoa! E lokela ho qala hanghang kamora boemo ba mokuli bo tsitsitseng, hobane maemong a mangata, ho khutlisetsoa ha metsamao le litho tse holofetseng ho etsahala haholo likhoeling tse 3-6 tsa pele kamora ho otloa. Ke nakong ena moo koloi, mme eseng eona feela, ntlafatso e neng e sebetsa ka ho khethehileng. Tsebo e rarahaneng haholoanyane (ea lapeng, ea basebetsi, joalo-joalo) e khutlisoa ka nako e telele.
Ho thibela nts'etsopele ea bokhoni ba ho sebetsa ka mokokotlo ("strastic immobility") ("contract") karolong e le 'ngoe kapa ho feta ea litho tse holofetseng le matsoho, ba lokela ho fuoa maemo a ikhethang bonyane lihora tse peli ka letsatsi. Kahoo, ha e le molao, letsoho le otlolohile setsoe mme se behelletsoe ka thoko tafoleng (setulo) se kentsoeng betheng ka sekepeng sa likhato tse 90, ha e ntse e bebofatsa menoana ka hohle kamoo ho ka khonehang.
Moqomo kapa lesela la k'hothone le beoa armpit, 'me ho beoa mokotla oa lehlabathe le boima ba 0.5 kg ho lona ho lokisa letsoho. Leoto le holofetseng le inamisitsoe ka likhato tsa 10-15 ho lengole la mangole, ho thibela phetiso ea lona, ho beoa roller sebakeng sa popliteal. Leoto le inama ka hohle kamoo ho ka khonehang mme le fana ka khatiso ea lona, mohlala, ka lebokoseng la hlooho.
Manolo ana hangata a tlatsetsoa ke boikoetliso ba 'mele ba maoto le litho tse holofetseng. Boikoetliso ba 'mele ba ho ikatisa, joalo ka molao, bo etsoa ke morupeli oa physiotherapy moo ho nang le mong ka motho kapa mohlokomeli, ea lokelang ho ithuta ka tatellano le tatellano ea ho sisinyeha ha setho ka seng sa litho tse holofetseng.
Nakong e tlang, ha o ntse o bala mokhoa ona, boikoetliso ba boithabiso bo ka etsoa feela ke batho ba hlokomelang mokuli ea otlang. Ho sisinyeha ha mmele ho lokela ho etsoa kahare le ka botlalo ntle le thuso e sebetsang ea mokuli. Lebelo, molumo le palo ea motsamao li ntse li eketseha butle butle. Boikoetliso ba 'mele bo phelisang hangata bo kopantsoe le ho hema, e le hore katoloso e tsamaea le ho hema.
Qeto ea ho qala boikoetliso ba 'mele e etsoa ka kopanelo ke morupeli oa bongaka le morupeli oa kalafo ea' mele. Mohato oa pele oa ntlafatso e sebetsang o lutse o lutse ka setulong bakeng sa metsotso e 1 - e 2 tlas'a taolo ea basebetsi ba bongaka. Mehopolo ea hae e ikhethileng, pelo, khatello ea mali e ea hlahlojoa.
Nakong e tlang, nako ea ho lula ha mokuli e ea eketseha. Mohato o latelang ke ho amohela mokuli boemo bo otlolohileng (ho ema) ka tšehetso ea kantle, ebe ka boikemelo (mokuli o ts'oarella ka morao ho bethe kapa sebopeho se seng se tsitsitseng ka letsoho le phetseng hantle).
Ho falla haufi le setereke (kamore) qalong ho etsoa ka thuso mme e le tlasa taolo ea morupeli oa physiotherapy. E le molao, mokuli o khannoa ho tloha lehlakoreng la paresis, a akhela letsoho le fokolang mokokotlong. Bosiu, qalong ea ts'ebetso e ikemetseng ea mokuli, e ntse e sireletsehile haholo ho koala bethe, e siea urinal e haufi le setulo kapa tafole.
Nakong e tlang, mokuli, ho fapana le mothusi, a ka sebelisa lisebelisoa tse ikhethang, tseo ka kakaretso li bitsoang "bahahlauli," ho potoloha ka phapusing, lebatowa. Li entsoe ka thepa e bobebe e matla ea tšepe 'me e na le thuso haholo ntlafatsong e mafolofolo ea mokuli ea otlang.
Ntle le ho sisinyeha, mokuli o lokela ho khothalletsoa ho ikamahanya le ntlo: ithaopele ho nka lintho tsa ntlo ka letsoho la paretic, ho ikapesa, ho tlanya likonopo, jj.E le mokhoa o eketsehileng o reretsoeng ho kenya ts'ebetso ea mokuli bohloko.
Ka bonolo ba ho silila, e lokela ho phekoloa ka hloko, hobane boits'oaro ba eona bo sa rutehang bo ka eketsa mesifa ea mesifa, eo ka moso e ka bakang khathatso. Ha ho opa mesifa ea bonohe ba letsoho le matsoho a atolositsoeng, ho bohlokoa feela hore o ba otle habobebe.
Ho na le menyetla e meng ea ho silila bakeng sa bakuli ba lefu la sethoathoa, ka hona, puseletso ena e lokela ho etsoa ke litsebi tse nang le boiphihlelo bo lekaneng ba ho e tsamaisetsa mofuta ona oa bakuli. Maemong moo ho qhekella ha mesifa ea leoto le holofetseng ho buelloang ka botlalo, lingaka li eketsa litlatsetso tsa mesifa, ka bomong li khetha moriana o itseng, lethal dose le mofuta o itseng.
Ntle le mehato e boletsoeng kaholimo ea thibelo ea thibelo ea litho tsa maoto a holofetseng, ho hlohlona, ho hlohlona, phekolo ea mocheso (lisebelisoa tsa parafini le ozocerite) kapa kalafo e batang (cryotherapy) ho sebelisoa mekhoa e fapaneng ea metsi (hydrotherapy).
Malebela! Ka ho fokotseha ha molumo oa mesifa liphatleng tse holofetseng, ho boetse ho sebelisoa masapo (ho ea ka mokhoa o ikhethileng oa ts'ebetso), ts'usumetso ea motlakase ea lisebelisoa tsa methapo, le tlhahiso ea lithethefatsi tse eketsang botsitso ba mesifa. Potso ea morero oa bona, tekanyetso le tsela ea tsamaiso li qetoa ke ngaka.
Bakeng sa prophylaxis, hammoho le kalafo ea "bohloko ba mahetla a bohloko", ho kenyelletsa boikoetliso bo itlhommeng pele, ho ikoetlisa ka ho roala bandage, ho tsosa motlakase ka mesifa ea sebaka se boletsoeng esale pele. Ts'ebetsong ea mehato ena e lumella maemong a mangata ho qoba nts'etsopele ea contractures.
Nchafatso
Karolo e ngoe ea bohlokoa ea kalafo ea ho hlasimolla mokuli ea nang le lefu la stroke, eo ho eona beng ka eena ba bohlokoa haholo, ke ntlafatso ea kelello. Hoa tsebahala hore sehlopheng sena sa bakuli litšobotsi tsa sebopeho li matlafalitsoe: ho hloka thahasello, ho phatloha ho hoholo karolong, le ho ba mabifi, ho hlonama, ho hlohlona ho atile karolong eo.
Memori e fokotsehile haholo, haholoholo liketsahalong tsa hajoale. Bakuli ba bangata ba na le bothata ba ho bua hampe. Lintlha tsena kaofela li lokela ho tsotelloa ha u buisana le sehlopha sena sa bakuli.
Ka lehlakoreng le leng, likhohlano li lokela ho qojoa, li mamelle maikutlo a tsona le whims, ka lehlakoreng le leng, u se ke oa li ts'oarella, tsosa le ho khothatsa motor, puo le mefuta e meng ea ts'ebetso. Bakeng sa bakuli ba joalo, puisano e bohlokoa haholo, moo litloaelano tse lahlehileng le bokhoni bo khutlisoang habonolo.
Har'a lihlooho tsa puisano tse ka khonehang: lipuisano ka batho ba haufi le mokuli, boemo, lipale ka batho ba ileng ba otloa ke setorouku mme ba fola hantle kamora moo. Ka nako e ts'oanang, mokuli o lokela ho kenya letsoho moqoqong, ho eena ho lokela ho buuoe mantsoe le lipoleloana 'me e mong le e mong o lokela ho lumelisoa ka cheseho, le haeba "katleho e nyane".
Ho bohlokoa! Haeba mokuli pele ho bokuli a ne a thahasella ka matla bophelo ba boiketlo ba sechaba, bala likoranta tse ncha le limakasine kapa a mo fe mananeo a seea-le-moea, ebe o ba kopa hore ba phete kapa ba buisane ka seo ba se balileng (ba se utloileng) le eena.
Ho joalo, ntlafatso ea mokuli ea nang le bothata ba ho bua e bakoang ke setorouku e ka sebetsa haholoanyane maemong a koetliso a hlophisehileng ka morupeli oa puo, setsebi sa aphasiologist, setsebi se tsebang mekhoa ea ho khutlisa puo, ho bala le ho ngola.
Libekeng tse 'maloa tse qalang, litlelase tse nang le setsebi sa mafu a puo ha li telele ho feta (ha ho nako e fetang metsotso e 15), hobane ts'ebetso ea methapo ea mokuli e fela ka potlako. Nakong e tlang, setsebi se ka ruta beng ka mokhoa oa ho khutlisa bokhoni bo lahlehileng mme ba ka nka karolo molemong oa ts'ebetso ena, ba qeta karolo ea sehlopha ka bo bona.
Hangata nakong ena, mokuli o khothalletsoa ho sebelisa lithethefatsi ka phello ea nootropic, eo, ho ea ka litsebi tse ling, e tsamaisang tlhahiso ea tlhahiso ea lipuo. Oho, ts'ebetso ena e ka tsoela pele ka lilemo, hammoho le ho khutlisetsa tsebo ea ho ngola le ho bala. Ka hona, mamello, ho tšoarella le tiisetso ea ba bang le mokuli, maikutlo a matle ke likarolo tsa bohlokoa tsa ho khutlisetsa mesebetsi e lahlehileng ka botlalo.
Karolo ea bohlokoa ea ntlafatso ea mokuli ke phepo ea mokuli. Phepo e nepahetseng e lokela ho ba khafetsa, e kopane le lijo tsa khalori ea lijo tsa letsatsi le letsatsi ho 2000-2500 kcal. Etsa bonnete ba ho kenyelletsa fiber ho lijong (thibelo kapa tokiso ea ho sokela), mafura, haholo-holo a halikiloeng le a tsubelo, lihlahisoa tsa phofo tse tsoang phofo ea koro ea premium, letsoai le lokela ho fokotsoa, 'me ka linako tse ling le behelletsoe ka thoko.
Thibelo ea Likotsi Tse sa Khaotseng
E ipapisitse le mehato e reretsoeng ho felisa maemo a kotsi ho mokuli ea itseng. E 'ngoe ea litsela tse ka sehloohong ke ho boloka khatello ea mali maemong a loketseng mokuli. Bakeng sa litlhare tsa sehlopha sena sa bakuli, li-blockers tsa ACE le li-blockers li ipakile li le molemo ka ho fetisisa.
Tlhokomeliso: Maemong ao ho otla ho ileng ha bakoa ke ho fokotseha (ho ruruha) ka stenosis ea carotid le / kapa methapo ea methapo ea methapo (atherosclerosis kapa atherogenic thromboembolism) ka ngaka e buoang opereishene, ho tla etsoa qeto ea kalafo e tla ntlafatsa phepelo ea mali bokong.
Qetellong, ho lokela ho hlokomeloa hore ka lebaka la stroke, ho shoa ha karolo, ka linako tse ling ho hoholo haholo, hoa lisele tsa boko (li-neuron). Ka hona, ho khutlisetsoa ka botlalo hoa mesebetsi e lahlehileng, leha ho nahanoa ka bokhoni bo boholo ba tefo ea kelello, ho thata haholo.
Ts'ebetso ea ntlafatso maemong a mangata e rarahane ebile e telele. Ha e hloke feela meriana ea sejoale-joale ebile e sebetsang, empa le mamello, tatellano ea liketso tsa basebetsi ba bongaka, mokuli ka boeena le tikoloho ea hae. Ka hona, mosebetsi o ka sehloohong oa lingaka le batho ba bohlokoa sechabeng bakeng sa mokuli ke ho mo thusa ho tseba mekhoa ea ntlafatso le ho mo thusa ho hlaphoheloa.
Lefu la tsoekere - molekane oa stroke
Lefu la tsoekere mellitus (DM) ke e 'ngoe ea mafu a tloaelehileng a endocrine. Ho latela lipalo-palo tsa lefatše, ho tloha ho 2 ho isa ho 4% ea baahi hona joale ba na le lefu la tsoekere. Le ha lefu la tsoekere e se sesosa se ka sehloohong sa ho hlaseloa ke lefu la stroke, le ka thatafatsa tsela eo bakuli ba lefu la lets'ollo le ntlafatsoang ka eona. Phekolo e sa nepahalang ea lefu la tsoekere, haholo-holo nakong ea lefu la sethoathoa, e ka eketsa menyetla ea ho ts'oaroa hape kapa ea eketsa sebaka sa mohopolo oa ischemic.
Kahoo, ho ile ha fumaneha hore ho batho ba ka holimo ho lilemo tse 40 likotsi tse mpe tsa "cerebrovascular" tse ngata li etsahala khahlano le lefu la tsoekere le halofo ho isa ho makhetlo a mabeli ho feta ho batho ba sa tšoaroeng ke lefu lena, mme ba ka tlase ho lilemo tse 40 ba le makhetlo a mararo ho isa ho a mane, ho feta moo har'a bakuli ba nang le moeli o moholo, basali ba tla pele ho tsohle.
Ka thuto ea lefu la tsoekere ea nako e telele (e fetang lilemo tse 15-20), menyetla ea ho tšoaroa ke lefu la ischemic e eketseha hangata. Khafetsa, haholo-holo ho bakuli ba tsofetseng ba nang le stroke, lefu la tsoekere ha le fumanoe, le hoja le ka hlaha ho 50% ea bakuli.
Keletso! Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere mellitus, ha ho bapisoa le batho ba sa tšoaroeng ke lefu lena, ho na le lintlha tse 'maloa tleliniking ea kotsi ea methapo ea pelo. Bofokoli ba bona ba mokokotlo hangata bo hlaha mots'eare, nakong ea ts'ebetso, 'me hangata bo hlaha khahlano le semelo sa khatello ea mali e eketsehang. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ho otloa ho matla haholo hoa tsebahala, lefu la tsoekere le boleloa haholoanyane, lefu la motho le phahame haholo.
Ka li-hemorrhages tsa mokokotlo, ho na le sekhahla se phahameng haholo sa batho ba bolaeang, ho boletsoeng ho khutla ha mathata a lefu la tsoekere - maemo a tsoekere a mali a thata ho a lokisa, ho kenyeletsa insulin, halofong ea bakuli ho na le komello ea nako e telele.
Hangata hemorrhages ea Parenchymal e fetoha butle butle, ka hemorrhage e nyane, ho qala ha ho natefele, ho tsamaisana le matšoao a bobebe a meningeal le ho tsofala ka hare ho psychomotor.
Bohlokoa: Ho kalafo ea bakuli ba lefu la sethoathoa ba nang le lefu la tsoekere, ho lokisa maemo a tsoekere ea mali ho bohlokoa haholo. Ho ke ke ha khoneha ho fumana litholoana tse ntle kalafong ea bakuli ba nang le stroke, haholo ha ho e-na le phello ea kalafo ea lefu lena - boemo ba tsoekere ea mali bo potlakileng bo fetang 10 mmol / litha. Hangata, maqheka a ngaka a theoha ho fana ka insulin bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere ha ba ntse ba le sepetlele.
Ho shoa ha batho ba nang le lefu la ho tetebela bakuli ba nang le lefu la tsoekere ho feta 40% - hona ho phahame ho feta karolelano ea bongata, le ho hemorrhages - ho feta 70%.
Har'a lisosa tsa lefu khafetsa ke:
- khalemelo khafetsa ea lefu la tsoekere la metabolism, ho se sireletsehe ha lona ho khalemelo ea insulin, liphetoho tsa methapo ea lefu la tsoekere, maloetse a amanang le lefu la tsoekere (myocardial infarction, nephropathy) ka kalafo e le 'ngoe bakeng sa stroke le lefu la tsoekere.
Lijo ka mor'a ho otloa ke lefu: thibela mathata a latelang
Ho otloa ke lefu la tsoekere ke o mong oa mathata a bang teng ha ho hlokomolohuoa melao ea bophelo bo botle, lijo le litlatsetso tsa ngaka. Kamora ho hlaseloa ke setorouku, mokuli o lokela ho latela lijo tse khethehileng, kaha tlhaselo e latelang e ka ba e bolaeang.
Lefu la tsoekere ke o mong oa mathata a lefu lena. Joalokaha ho bontšitsoe ke liphuputso tse ngata ke bo-ramahlale ba nang le boiphihlelo ba tsoang linaheng tse fapaneng, hangata lefu la stroke le hlaha hantle ho lefu la tsoekere. Leqeba le litlamorao tsa lona le hlaha ka tšohanyetso ha mokuli a se a sa khone ho laola lefu lena.
Boloetse bona bo kenyelletsa ho latela lijo tse khethehileng, ho sebelisa meriana e fapa-fapaneng le ho bapala lipapali, empa hangata bakuli ba sa ameheng ka ts'ebetso ea bona ea methapo ba tlola melao ena, e kenyang litlamorao tse mpe.
Tsohle ka Stroke
Lefu la tsoekere le baka tšenyo methapong ea mali, ke ka lona moo ponahalo ea setlahare e amanang teng. Litholoana tsa ho ba le lefu la tsoekere ho lefu la tsoekere hangata ha li na tšepo. Ho molemo ho se tlise ntho ena ho hang.
Le ha e se boima haholo e thusa ho hlasela. Hangata, batho ba sa khaotseng ho tsuba le tšebeliso e mpe ea joala ba kotsing. Ntle le moo, khaello ea phepo e nepahetseng e tsamaisong e lekanang le lintlha tsena.
Matšoao a ho otloa ke stroke e ka ba:
- Bofokoli bo boholo, Botebo. Ho kotsi haholo haeba lehlakore le le leng la 'mele le sa tsebe letho, Ho holofala ke letšoao le kotsi ka ho fetisisa, Ho lahleheloa ke bokhoni ba ho nahana le ho bua ka mokhoa o tloaelehileng, hlooho e bohloko ha ho na mabaka a sena, Fog pela mahlo, ho sitoa ho bona, mme sena se iponahatsa haholo, Ho se khone ho koenya. Reflex, ho se khone ho sisinyeha ka bohanyetsi le ho senyeha ho hokahana, ho hloka tsebo ka nakoana.
Lijo tsa sethoathoa bakeng sa stroke le kalafo ea sona ke likarolo tsa tlamo ho thibela ho senyeha ha bophelo bo botle.
Ho lokela ho latela likeletso tse latelang:
- E-nwa metsi a mangata a hloekileng kamehla. Hona ke ntho ea bohlokoa, empa ha ho joalo, u se ke ua sebelisa soda le ho e. Cholesterol ke ntho e kotsi. E ka baka li-pathologies sebakeng sa boko, tse nang le mafu a sa phekoleheng. Ka hona, ha re kenye lihlahisoa tse nang le sehlahisoa se phahameng ka botlalo. Hoa hlokahala ho khetholla tšebeliso ea letsoai ka mofuta ofe kapa ofe. Ha ho na ho noka letsoai kapa ho hlatsa ka linako tse ngata. Ke feela ha ho fetile nako e ngata kamora ho hlaseloa, mme boemo ba 'mele bo se bo qalile ho fola, ha sehlahisoa sena se fokolang se ka eketsoa lijong. Stroke e kotsi bakeng sa tlolo ea ts'ebetso e tloaelehileng ea methapo ea pelo. Ke ka lebaka leo u se keng ua lebala ho kenyelletsa lihlahisoa tse nang le potasiamo ho menu. Le motho ea phetseng hantle a ke ke a sebelisa livithamini. Motho ea nang le lefu la tsoekere, haholo-holo mophonyohi oa stroke, o tlameha ho tlatsa 'mele ka limatlafatsi. Meroho le litholoana tse ncha ke mohloli o motle oa livithamini. Lijo life kapa life tse nang le kofi e ngata li thibetsoe. Ka tlhaho, tlas'a maemo afe kapa afe kofi ha ea lokela ho kenyelletsoa lijong. Li-acid tse mafura ke lintho tseo 'mele o li hlokang ka bongata. Litlhapi ke mohloli o motle oa omega-3s. Ho ja ka stroke ho ka ba thata ho motho, hobane, joalo ka ha ho boletsoe kaholimo, ho thata haholo ho eena ho koenya. Ke ka lebaka leo phepo bakeng sa stroke mme e u lumellang ho ja lijo tse ngata tsa metsi. Ka mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 lefu la tsoekere, setorouku se kotsi ka ho khetheha, kahoo ho khothalletsoa hore o noe lino tse tahang ka tube e khethehileng.
Litlhahiso tse amang phepo e nepahetseng ka mora ho otloa li bonolo, mme lijo tseo lingaka li li fang mokuli ka mong li tsejoa ka palo 10.
Ha e le lefu la pelo le lefu la tsoekere
Myocardial infarction le lefu la tsoekere ke mehopolo e lumellanang ka botlalo, leha e utloahala e le thata. Mokuli e mong le e mong o lumela hore lefu la pelo le nang le lefu la tsoekere le ka hlahela mang kapa mang, empa eseng ho eena, mme ba tsoela pele ho hlokomoloha litaelo tsa ngaka. Ha e le hantle ena ke letšoao le tloaelehileng haholo.
Ho bohlokoa! Ho kenella kahara 'mele ho lefu la tsoekere ho etsahala tlasa tšusumetso ea k'holeseterole e ngata' meleng. Sena se bakoa ke mokhoa o fosahetseng oa bophelo. Hopola hore kamora ho hlaseloa ke lefu la pelo le lefu la tsoekere ho na le monyetla o fokolang oa ho fola ka botlalo. Hangata o tlameha ho ipehela meeli haholo ho thibela lefu. Ho bonolo haholo ho thibela tlhaselo.
Ka lefu la tsoekere la 2, lefu la pelo le hlaha hangata ho feta ka mefuta e meng. Sena se bakoa ke taba ea hore bakuli ba joalo ba kotsing ea ho ba le mathata a botenya, phepo e nepahetseng le e sa sebetseng, hammoho le tlhekefetso ea ho tsuba le joala.
Ho bohlokoa haholo ho tseba hore tlhaselo e ka hlaha esita le ntle ho tšenyo ea nako ho mokuli ka boeena, ena ke phapang e kholo lipakeng tsa lefu la pelo le stroke. Motho ea nang le lefu la tsoekere a ka phela hampe a sebelisa litlhahiso tsohle tsa ngaka mme a natefeloa ke mathata. Mme ka nako ena, litabatabelo tsa tlhaselo li tla hola hantle mmeleng oa hae.
Ha lefu la pelo le hlaha, mokuli a ka 'na a se ke a mo hlokomela,' me a tsoela pele ho phela ntle le hore a ee ngakeng. Empa tlhaselo e kenyelletsa mathata a kotsi a khonang ho baka phello e bolaeang.
Empa hase kamehla ho ba le lefu la pelo le nang le lefu la tsoekere ho sa bonahale. Hangata ho tsamaisana le bofokoli le hlooho e bohloko, 'me sena se molemo haholo ho motho, hobane ka nako eo o tla fumanoa' me a fuoe monyetla oa bophelo ba kamoso.
Lisosa tsa lefu la pelo ke tse latelang:
- Ho ba teng ha lefu la pelo la mong ka uena, Tloaelo e mpe joalo ka ho tsuba, ha ho eke feela kotsi ea ho hlaseloa, ho ka eketsa menyetla ea ho hlaseloa ke pelo, Keketseho e eketsang tlhaselo ea pelo, ka hona laola sesupo sena, Ho ba matla ka ho feteletseng ke sesupo se mpe lefu la tsoekere, le hlahisang haholo ho otla le ho nyekeloa ke pelo, phepo e nepahetseng ea Emproper e kenyelletsa ponahalo ea k'holeseterole e ngata 'meleng, eo, e ka bakang lefu la pelo, E Haeba u ja mafura a mangata ho feta kamoo ngaka ea hau e u khothalelitseng, le uena o kotsing.
Ke kahoo ka lefu la tsoekere ho leng bohlokoa haholo ho latela litlhahiso tsa ngaka, ho ikoetlisa le ho noa metsi a mangata. Ho kheloha hofe kapa hofe ho melao ena ho sokela ka ho otloa ke setorouku kapa ho nyekeloa ke pelo, ka morao ho moo ho se nang monyetla oa ho khutlela bophelong ba bona ba pele.
Phepo e nang le phepo ea pelo e boetse e fanoa ke ngaka, hobane e fapana le lijo tse tloaelehileng tsa mokuli ea nang le lefu la tsoekere, hammoho le motho ea phetseng hantle.
Melao-motheo ea phepo e nepahetseng kamora ho hlaseloa ke pelo:
- Ntlafatsa lijo tsa hau ka potasiamo le magnesium, Lijo tse boima li lokela ho behelloa ka thoko phepelong, li felise tšebeliso ea letsoai ka botlalo. Leha e le qalong ea kalafo, kapa kamora ntlafatso ea boemo ba bophelo bo botle, letsoai ha lea lokela ho jeoa. Ho na le mekhoa e mengata e phetseng hantle ea ho pheha. Ho fapana le lenane la tsoekere la kamehla, ho thibetsoe ho noa lino tse fetang litone tse 1,2 ka letsatsi kamora ho hlaseloa ke lefu la pelo. Lijo tse se nang likhalori li lokela ho ba joalo hore o fokotse boima ba 'mele mme o seke oa fumana tse ngata. lijana tsa metsi le mafura a linonyana tse mafura a tlase, Ho thibetsoe ka thata ho noa kofi le tee e matla, Tsohle tse khaotsoeng le tsona li lokela ho behelloa ka thoko ho menyu, Meroho e besitsoeng ka ontong kapa e phehiloeng, tlasa thibelo e thata, Bohobe bo bocha bo hanyetsitsoe tlhaselong ea pelo, B Lihlahisoa tse ncha le chokolete li tla tlameha ho phatlalatsoa.
Kahoo, lenane le boletsoeng kamora ho hlaseloa ke pelo kapa ho otloa ke lefu la tsoekere le thata haholo ho feta phepo e nepahetseng ea batho ba nang le lefu la tsoekere ba sa lumeleng litlhaselo. Ka hona, nka bophelo ba hau bo botle ka botebo, u se ke ua hlokomoloha litlhahiso tsa ngaka.
Thibelo ea Lefu la Ts'oaetso ea lefu la tsoekere
Hajoale, ho na le keketseho e potlakileng ea batho ba nang le lefu la tsoekere la "lefu la tsoekere" leo karolo e atileng eo e leng “lefu la seoa” la lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Keketseho ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, e etsang karolo ea 95% ea mafu ohle a lefu la tsoekere, e ntse e hola ka potlako le ka potlako linaheng tsohle.
Tlhokomeliso: Bohlokoa ba "lefu lena la seoa" ha bo matla feela ka tlatsetso ea lona khaellong ea bophelo bo botle, empa hape le mokhatlo o haufi oa pathogenetic oa mofuta oa 2 lefu la lefu la pelo le lefu la pelo. Ho ea ka datha ea morao-rao, Russia e lula maemong a etelletseng pele mabapi le lefu la maqeba le ho tsoa ho mafu a pelo ka kakaretso. Stroke ke sesosa sa bobeli se atileng haholo sa lefu naheng ea rona le sesosa se atileng haholo sa bokuli ba batho ba baholo.
Kotsi e lekanang ea ho otloa ke lefu la sethoathoa e makhetlo a 1.8-6 makhetlo a mangata ho batho ba nang le lefu la tsoekere la 2 ha ba bapisoa le batho ba se nang lefu la tsoekere. Phuputsong ea MRFIT, kotsi ea ho bolaoa ke lefu la sethoathoa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere e ne e le makhetlo a 2.8 ha e bapisoa le bakuli ba se nang lefu la tsoekere, athe menyetla ea ho bolaoa ke lefu la ischemic e ne e le makhetlo a 3.8, ho tloha subarachnoid hemorrhage - makhetlo a 1.1 le ho tsoa ho hemorrhage ea intracerebral - makhetlo a 1.5.
Khafetsa e phahameng ea lichapo tsa ischemic mofuteng oa 2 lefu la tsoekere e khethoa haholo ke tlatsetso ea eona ho nts'etsopele ea atherothrombosis, e nkuoang e le e 'ngoe ea mekhoa ea mantlha ea ho holisa stroke. Ka nako e ts'oanang, bongata bo boholo ba lithuto tse lebelletsoeng, ho ne ho se na khokahano ea bohlokoa pakeng tsa ntho e lebisang kotsi ho atherossteosis - cholesterol - le ts'enyo ea lefu la stroke.
Ho fihlela haufinyane tjena, maikutlo a neng a atile e ne e le hore ho theola cholesterol e ne e se mokhoa oa thibelo bakeng sa ho otloa hape ho bile ho ka eketsa leqhubu la lefu la hemorrhagic. Ho haella ha khokahano pakeng tsa maemo a cholesterol le kotsi ea ho tšoaroa ke stroke ho boetse ho tiisitsoe thutong ea POSCH, moo ho fokotsoang cholesterol ho fumanoeng ka ho buuoa ka mala a manyane.
Ho fokotseha ha cholesterol thutong ena ho lebisitse ho fokotseha ho hoholo hoa lefu la pelo, empa ha hoa fokotsa kotsi ea ho ba le stroke. Mabapi le taba ena, mohopolo oa sejoale-joale oa karolo e etelletseng peleng ea taolo ea lefu la tsoelo-pele ho nts'etsopele le nts'etsopele ea atherosulinosis ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere ke ea bohlokoa haholo.
Ho hanyetsoa ha insulin le lefu la pelo le atile haholo mofuteng oa 2 oa lefu la tsoekere ho feta sampole e akaretsang, e lebisang keketseho e kholo ea kotsi ea atherosclerosis. Mabaka a atherogenic a amanang le ho hanyetsa insulin ke: dyslipidemia (eketseha TG, HDL e fokotsehile), hyperinsulinemia, metabolism ea carbohydrate e sa sebetseng, tsamaiso ea methapo ea mali.
Mathata ana a metabolic le hemodynamic a ama setho sa bohlokoa ka ho fetisisa se thibelang - endothelium, e lebisang ho ho se sebetse ha eona, ho se leka-lekane pakeng tsa vasodilating, antithrombotic, anti-inflammatory, lintlha tse thibelang kelello le lintho tse potlakisang lefutso ho ea ka ts'ebetsong ea phetisetso ea morao.
Keletso: Har'a mabaka a kotsi, insulin ho hlola sebaka se ikhethileng, ke mantlha ea pathogenetic e kopanyang lefu la tsoekere la 2, khatello ea maikutlo, dyslipidemia, mathata a amanang le lefu la hepatitis, le tšoaetso ea methapo e hlahisang maemo a mangata a tšoaetso ea methapo ena.
Ts'oaetso tsena li tsamaisana haholo, ts'ebetso e le 'ngoe e mpefatsa e' ngoe, e lebisa ho kholo ea pele ea atherosclerosis ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere. Tlhahisoleseling ea hore atherosclerosis ke lefu le tšoaetsanoang, le bopaki ba hore ts'ebeliso ea lintlha tse tloaelehileng tsa kotsi e re lumella ho lekola kotsi ea likotsi tsa pelo maemong a halofo feela ea maemo, e khethileng thahasello ho seo ho thoeng ke "kotsi" e ncha.
Lintho tsena li amana haufi le ho ruruha le ho senyeha ha endothelial, le ho sebelisoa ha bopaki bo kholisang) e le matšoao a tlatselletsang ho lekola kotsi ea ho otloa le ts'ebetso ea maano a kalafo a reretsoeng ho tsitsisa lets'oaetso la atherosselotic.
Litebello tse kholo ka ho fetisisa li amahanngoa le tšebeliso ea matšoao a ho ruruha (C-reactive protein, molek'hule ea khokahanyo ICAM-1, VCAM-1, E-Selectin, P-selein, palo ea lisele tse tšoeu tsa mali, li-cytokines tsa pro-inflammatory), homocysteine, ASD, factor factor, IAP-1, activator ea plasminogen ea sesole, lipoprotein (a).
Mohopolo oa ts'oaetso oa pathogenesis ea atherothrombosis, hammoho le katleho e ke keng ea thijoa ea lithuto tse 'maloa mabapi le thibelo ea mantlha le ea bobeli ea li-strins tse sebelisang li-statins li ile tsa etsa hore ho khetholloe sebaka se khethehileng sa sehlopha sena sa lithethefatsi tse fokotsang lipid ho thibela methapo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
Lilemong tse leshome tse fetileng, ho fumanoe hore li-statins ha li na ts'ebetso e fokotsang k'holeseterole feela, empa hape li na le litlamorao tse ling tse khahlanong le ho ruruha le antithrombotic. Ka ho thibela GMK - CoA - reductase, li-statins li fetola tlhahiso ea lisebelisoa tse 'maloa tsa pro-inflammatory le immunological:
- polelo e fokotsehileng ea limolek'hule tse khomarelang (P-selein, VCAM, ICAM), palo e khomaretseng ea liplatelete le li-aggregation, li fokotsehile li-cytokine tsa pro-inflammatory, tlhahiso e hlophisitsoeng ea cytokine tsamaisong ea methapo ea kutlo, ts'ebetso ea endothelial e ntlafalitsoeng (ts'ebetso ea NO), e fokotse ts'ebetso ea oxidation ea LDL, atherosselotic fibrous capsule. li-plaque, botsitso ba mantlha ea lipid.
Ho fihla joale, lithuto tse kholo ka ho fetisisa mabapi le tokiso ea dyslipoproteinemia tse nang le li-statins li kenyelitse palo e fokolang ea bakuli mme li entsoe e le karolo ea thibelo ea bobeli ea lefu la mokokotlo oa mokokotlo, ke hore, ho bakuli ba nang le lefu la methapo ea methapo. Lithuto tse joalo li kenyelletsa 4S, CARE, LIPID, moo batho ba 4444, 4159, 9014 ba ileng ba nka karolo, ho kenyeletsoa bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba 202, 603 le 777, ka ho latellana.
Lithutong tsena tse tharo, li-statins li fokotse haholo kotsi ea ho tšoaroa ke lefu la bakuli ba nang le lefu la methapo ea mokokotlo, empa ntle le lefu le amanang le lefu la ho ferekana kelellong: thutong ea 4S, kalafo ea simvastatin e fokotse kotsi ea ho tšoaroa ke lefu la stroke le TIA (nakoana ka nakoana ischemic) ka 28% (p = 0.033).
Ho bohlokoa! Sehlopheng se ka tlase sa bakuli ba 202 ba nang le lefu la tsoekere, ts'ebeliso ea simvastatin ka lilemo tse 5.4 e fokotse kotsi ea lefu la coronary ka 55%, kotsi ea methapo ea methapo ka 62%, le lefu le bolaeang ka 43%. Thutong ea 4S, ho bonts'itsoe pele hore ho theola cholesterol ea LDL ho ka ntlafatsa tsoelo-pele ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 hammoho le lefu la methapo ea methapo, mme molemo o felletseng oa ho theola LDL ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le phahameng haholo ho feta ho batho ba se nang lefu la tsoekere.
Thutong ea CARE, kalafo e nang le pravastatin e fokotsitse kotsi ea ho tšoaroa ke stroke ke 32% (p = 0.03), thutong ea LIP>
E 'ngoe ea lithuto tse kholo ka ho fetisisa ka phello ea atorvastatin kotsing ea lefu la pelo, ho kenyelletsa le kotsi ea ho tšoaroa ke lefu la bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 (karolo ea thibelo ea mantlha ea mathata a pelo le stroke), ke thuto ea CARDS.
Teko ena e ile ea emisoa hoo e ka bang lilemo tse 2 pele ho sepheo ka lebaka la melemo e totobetseng ea atorvastatin. Boithuto bo bapisitse liphetho tsa kalafo le atorvastatin ka tekanyo ea 10 mg / ka letsatsi. le placebo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 o nang le cholesterol e fokolang ea LDL (moeli o kenyelletsoeng oa kenyelletso ke 4.14 mmol / l).
Bakuli ba ne ba se na mafu a methapo ea methapo kapa ea mokokotlo, empa bonyane e 'ngoe ea matšoao a latelang a kotsi e kholo e ne e le teng: khatello ea mali, retinopathy, albinuria, ho tsuba.
Phello ea mantlha ea CARDS e ne e le likarolo tse ngata ebile e kenyelletsa ho qaleha hoa e 'ngoe ea liketsahalo tse latelang: lefu le bolaeang le bakoang ke lefu la pelo, lefu le sa bonahaleng la lefu la pelo, ho kena sepetlele ka lebaka la angina e sa tsitsang, ho ts'oaroa ha coronary revascularization kapa stroke, ho tsosoa kamora ho ts'oaroa ha pelo.
Ts'ebeliso ea atorvastatin e ne e tsamaisana le ho fokotseha ho ts'epahalng ho hoholo ha sephethe-phethe sa 37%, mme phokotso ena e ne e ts'oana le ho li-subgroups tsa bakuli ba nang le cholesterol ea pele ea LDL ka holimo le ka tlase ho boemo bo tloaelehileng ba 3.06 mmol / L. Liphetho tsa sehlopha sa atorvastatin li bile betere haholo bakeng sa likarolo tse joalo tsa qetello ea mantlha e le liketsahalo tsa "coronary" tse matla - ho fokotseha hoa kotsi le litsotsi - ho theoha ha 48% kotsing.
Kahoo, tlhahlobo ea CARDS e bontšitse hore atorvastatin ka tekanyo ea 10 mg / letsatsi ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 esita le cholesterol e tlase ea LDL (ka tlase ho 3.06 mmol / L). e bolokehileng hape e sebetsa hantle haholo ho fokotsa kotsi ea ketsahalo ea pelo ea pele, ho kenyeletsoa le stroke.
Tlhokomeliso: Liphetho tsa boithuto li fana ka maikutlo a hore ts'ebeliso ea boemo bo itseng ba sepheo sa k'holeseterole ea LDL, e le eona feela mokhoa oa ho khethoa ha li-statins bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mellitus, ha e sa na lebaka. Ntho e ka sehloohong e khethollang e lokela ho nkoa e le kotsi ea pelo le lefu la tsoekere le le leng le phahameng haholo ho lefu la tsoekere la 2, le lekanang le maemo a nang le bothata ba pelo le methapo e seng e qalile.
Tse khahlisang haholo ke litholoana tsa tlhahlobo e kholo ea thuto ea HPS (Thibelo ea Tšireletso ea pelo). Morero oa hae e ne e le ho hlahloba litlamorao tsa simvastatin 40 mg le li-antioxidants (600 mg, Vitamin E, 250 mg vitamini C, 20 mg b-carotene) e nkuoa letsatsi le letsatsi ka lefu le akaretsang, lefu le tsoang ho lefu la mokokotlo oa mokokotlo, lefu le tsoang ho lisosa tse ling ho bakuli ba nang le lefu la methapo ea methapo kapa le se nang litlaleho. IHD, empa e na le kotsi e kholo ea kholo ea eona. Phuputso e sa fetoheng, e sa boneng mahlo ka bobeli, e kenyellelitseng bakuli ba 20536 ba nang le lefu la methapo ea methapo kapa kotsi ea lona e kholo (ho kenyeletsa bakuli ba nang le lefu la tsoekere) ba lilemo li 40-80. Bakuli bohle ba ne ba e-na le cholesterol> 3.5 mmol / L (> 135 mg / dl).
Tlhahlobo ea data e entsoe ka litlamorao tsa simvastatin ka lipontšo tse latelang:
- lefu le akaretsang (ho tsoa ho lisosa leha e le life), ho shoa ha batho ho tsoa ho mafu a pelo, lisosa tsa lefu le se nang lefu la pelo, likotsi tse bolaeang le tse se nang lefu, liketsahalo tse kholo tsa masapo, tse kenyelletsang litlhaselo tsohle tsa pelo, mefuta eohle ea lits'oants'o, lits'ebetso tsohle tsa ho hlatsuoa.
Ho bakuli ba 33%, cholesterol ea LDL ha e kenyelitsoe thutong e ne e le ka tlase ho 3.0 mmol / l, ke hore, e ne e tsamaisana le sepheo ho latela likhothaletso tsa Yuropa 1998-99. bakeng sa thibelo ea mantlha le ea bobeli ea lefu la pelo. Liphetho tsa thupelo Phello ea mathata a lefu le pelo.
Har'a ba amohelang simvastatin, ho shoa hoa batho ka kakaretso ho fokotsehile haholo, ha khafetsa palo ea batho ba bolaoang ke lisosa tse se nang methapo, liphapang le sehlopha sa placebo li sa fumanoa. Ho fokotseha ho hoholo hoa lefu (ho ba amohelang simvastatin) ho hlahile ka lebaka la lisosa tsa pelo - ka 17% le lefu la coronary - ka 18%.
Sehlopheng se amohelang simvastatin, kotsi ea ho ba le myocardial infaration e fokotsehile ka 38% ha e bapisoa le placebo. Ho bile le phokotso e tšoaeang sehlopheng sa simvastatin ea kotsi ea ho otloa ke lefu leha e le lefe ka 25%, ha menyetla ea ho ba le ischemic stroke e fokotsehile ka 30%. Tsamaiso ea simvastatin ha ea ka ea ama hampe tlokotsi ea lefu la hemorrhagic (liphapang le sehlopha sa placebo li ne li se bohlokoa).
Kotsi e akaretsang ea liketsahalo tse kholo tsa methapo (infraction ea myocardial, lefu la lisosa tsa coronary, stroke, tlhokeho ea revascularization) e fokotsehile sehlopheng sa bakuli ba nkang simvastatin ka 24%. Ho fokotseha ho hoholo ha liketsahalo tsa mantlha tsa vascular, ho kenyelletsa le stroke, sehlopheng sa simvastatin ho etsahetse ho sa natsoe nalane e fetileng ea IHD, lilemo, bong, kapa ho sebelisa lithethefatsi tse ling (acetylsalicylic acid, b-blockers, ACE inhibitors) ho batho ba tsubang le ba sa tsubeng.
Keletso: Ho fokotseha ha palo ea liketsahalo tse kholo tsa methapo sehlopheng se nkang simvastatin ha hoa ka ha its'epa, joalo ka ha ho bonts'itsoe lekhetlo la pele, ka leqhubu la cholesterol ea pele. Sehlopha sa batho ba nang le k'holeseterole ea LDL-C qalong e tloaelehileng le eo ho thoeng (ho latela likhothaletso tsa European 1998-199) le tsona li bonts'itse phello e ntle.
Ka sehlotšoaneng se khethiloeng sa bakuli ba nkang simvastatin e nang le LDL cholesterol
Kahoo, lethalamo la 40 mg la simvastatin le nkiloeng lilemo tse fetang tse 5 le fokotsa kotsi ea mathata a pelo le a motho a le mong, eseng feela ho bakuli ba nang le lefu la methapo ea methapo, empa hape le ka lihlopha tse senang lefu la methapo ea methapo, empa le le kotsing e kholo ea kholo ea lona: ho bakuli ba nang le mafu a amanang le lefu la pelo. , mafu a methapo ea kutlo, lefu la tsoekere.
Ho latela likhothaletso tsa Mokhatlo oa Amerika oa Lefu la Tsoekere la 2004, ho nka liphetho tsa liteko tse sa reroang, boemo ba cholesterol ea LDL ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 2, ba sehlopha se kotsing e kholo, e lekanang le CHD, e lokela ho ba