Saense ea Setsebelisoa sa Laeborari ea Saense e phatlalalitsoeng ke ntlo ea phatlalatso ea Sekolo sa Mahlale sa Tlhaho sa Russia

Lefu la tsoekere le hlaha boteng ba lefutso le boima, hona ke tšobotsi ea mofuta oa pele le oa bobeli oa lefu lena. Empa leha e le ka tlasa lefutso, kholo ea lefu le totobetseng e hloka mabaka a hlohlelletsang. Bohlokoa ba tsona bo fapana ka mefuta ea 1 le 2:

• Mofuta oa pele. Khafetsa bana le bacha ba kula. Khafetsa, liponahatso tsa pele li etsahala kamora ts'oaetso: mumps, flu, hepatitis, rubella. E le tšusumetso ea nts'etsopele, chefo ka meriana, chefo, meriana e bolaeang likokoanyana e ka ba. Ntho efe kapa efe e bakang ts'ebetso ea autoimmune. Sena se lebisa timetsong ea bona le khaello ea insulin e felletseng. Lipontšo li etsahala ka ts'enyehelo e batlang e felletseng ea li-islet tse sebetsang.
• Mofuta oa bobeli. E nka karolo ea 90% ea linyeoe tsohle. Ho nona ho tla pele. Tabeng ena, ho na le insulin e lekaneng, empa litho tsa eona lia lahleheloa ke kutlo ea eona.

Ho lahleheloa ke bokhoni ba ho araba li-hormone tse hlahisoang esale pele:

• atherosulinosis
• khatello e matla ea mali le khatello ea methapo ea mali,
• maemo a sithabetsang
• ho haella ha fiber molemong oa lijo
• boholo ba lijo tsa lik'habohaedreite,
• lithethefatsi tsa metabolic
• ho ruruha kwepancreatic,
• polycystic ovary syndrome,
• liphetoho tse amanang le lilemo 'meleng ka mor'a lilemo tse 50.

Ntle le Lintho Tse Tloaelehileng Kotsi ho basali, monyetla oa lefu la tsoekere o eketseha nakong ea kemolo. Lefu lena la tsoekere le bitsoa lefu la tsoekere la tlhaho 'me le iponahatsa nakong ea ho ba le ngoana, empa ha e le litlolo tsa litlhahiso mabapi le phepo e ntle le ts'ebetso ea' mele, e fetoha ka tloaelo lefu la tsoekere.

Thibelo ea lefu la tsoekere ho basali:

• khomarela lijo
• laola ka thata boima ba 'mele, haeba o e-ba ngata, netefatsa hore o fokotsa ho fihlela o tloaelehileng,
• bonyane makhetlo a 5 ka beke ho etsa boikoetliso ba ho phekola, ho tsamaea, ho sesa, ho matha,
• tlosa khatello ea maikutlo
• tlohela mekhoa e mebe.

Bocheng mofuta o ka sehloohong oa lefu ke oa pele - lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin. Kaha ke lefu le futsitsoeng, ngoana o bontšoa liteko tsa:

• li-antibodies ho lithane tsa pancreatic,
• insulin, C-peptide le proinsulin,
• mamello ea tsoekere
• glycated hemoglobin,
• 'mele oa ketone maling le moroto.

Kotsi ea tšoaetso ho bana ba joalo. O bontšoa immunoprophylaxis a sebelisa interferon le immunocorrectors. Pele ho khethoa ha li-immunostimulants, ente le li-serum, ho hlokahala tlhahlobo e felletseng, ho kenyelletsa liteko tsa khatello ea maikutlo.

Kaha ts'oaetso ea autoimmune ke eona e itlhommeng pele ea nts'etsopele, cyclosporin e laetsoa ha li-antibodies li fumanoa maemong a phahameng. Ka ho qala ha kalafo e joalo, maemong a mang ho ka etsahala ho emisa nts'etsopele ea lefu lena kapa ho liehisa ponahalo ea matšoao a pele ka nako e telele.

Ntho e 'ngoe e bakang mathata a metabolic ke ho fepa bana ka maiketsetso. Sena ke hobane protheine ea lebese la khomo e tšoana ka sebopeho sa liprotheine tsa pancreatic. Sena se lebisa ntlheng ea hore lisele tsa boits'ireletso ba mmele ha li hlokomele lithane tsa islet e le tsa tsona, mme li qala ho e senya. Ka hona lebese la matsoele le bohlokoa ho bana ba nang le tlhaho ea lefutso.

Ho banna, ba bohlokoa ka ho fetisisa ho thibela mafu ke lijo tse nang le lithibelo tsa lijo tse mafura tse tsoang liphoofolong, lijo tse halikiloeng, tse mafura le tse nokiloeng haholo, lino tse tahang.

Ho thibela lefu la tsoekere ho qala katseba lintlha tse rerang lintho esale pele:

• lefutso
• boima bo feteletseng ba mmele
• mafu a kopaneng
• mekhoa e mebe
• lilemo
• Morero oa kemolo
• mamello ea tsoekere e sa sebetseng hantle.

Haeba mokuli e le e 'ngoe ea lihlopha tse kotsing, o bontšoa:

• ho kenyelletsoa ha lik'habohaedreite tse bonolo (tsoekere le phofo e tšoeu), thibelo ea mafura a liphoofolo,
• ho ikoetlisa khafetsa, nako e fokolang ke metsotso e 150. ka beke. Ditlelase li tlameha ho ba teng,
• normalization ea boima ba 'mele. Bakeng sa hae, o hloka ho bala litaba tsa khalori ea lijo, o nahanela litšenyehelo tsa matla, index ea glycemic, qeta letsatsi la ho itima lijo hang ka beke,
• Ho fokotsa khatello ea maikutlo - mekhoa e metle ea ho phomola, ho ikoetlisa ka ho phefumoloha, yoga,
• thibelo ea ho kopana le bakuli nakong ea mafu a seoa,
• ho tlohela ho tsuba le ho tahoa.

Second prophylaxis e sebetsa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Morero oa ona ke ho thibela kapa ho liehisa nts'etsopele ea mathata a methapo le methapo. Ho etsa sena, o tlameha ho:

• Taolo ea tsoekere ea mali
  lula a lekola boemo ba tsoekere maling, glycated hemoglobin,
• eketsa matšoao a hau a carbohydrate le mafura joalokaha a khothalelitsoe, boloka boemo bo tloaelehileng ba khatello ea mali,
• latela melao ea phepo e nepahetseng,
• phetoho ea nako ka tekanyo ea insulin le litafole ho fokotsa tsoekere, ka ho bola ha lefu la tsoekere kapa mafu a tebileng a litho tsa kahare (ho sa tsotelehe mofuta oa mofuta ona), ho bontšoa kalafo ea insulin e matlafalitsoeng.

Thibelo ea lefu la tsoekere la mafu a marang-rang e sebelisoa haeba ho na le mathata a lefu lena:

• retinopathy (Tšenyo ea bohlokoali)
• nephropathy (mosebetsi o sa sebetseng oa renal),
• li-neuropathies (leoto la tsoekere, dysfunctions tsa autonomic),
• angiopathies (phallo ea mali e fokotsehileng ho ea maotong, litho tsa ka hare le bokong).

Mehato ea thibelo e akaretsang:

• ho ba ka tlasa taolo ea setsebi sa endocrinologist le litsebi tse amanang le tsona (ngaka ea mahlo, setsebi sa lefu la pelo, ngaka ea methapo,
• ho se tlola melaoana ea tlhatlhobo e reriloeng le ho itlhahloba ha glycemia, khatello ea mali,
• busellella liphetoho phetohong ea lik'habohaedreite le metabolism ea mafura le lithethefatsi,
• ho nka lithuto tsa sepetlele ka nako e nepahetseng sepetlele, ho kenyelletsa le tse buoang, ho lokisa litsi tsa tikoloho ea Sanatorium moo ho se nang litlolo.
• qolla mathata afe kapa afe a amanang le ho ja, mekhoa e mebe.

Lijo bakeng sa mathata a metabolic ke tlamo ea thibelo e sebetsang. Haeba batho ba nang le lefu la tsoekere ba hloka ho nahana ka palo ea lik'habohaedreite (likarolo tsa bohobe) bakeng sa ho fumana tekanyetso ea insulin, index ea glycemic, joale ho bakuli ba bang ba nang le tebello ea lefu lena, ho lekane ho tlosa lijo tse thibetsoeng ho tsoa mokong. Tsena li kenyeletsa:

• li-pastry tsa botoro kapa pastry e halikiloeng, bohobe bo tsoang phofo e tšoeu,
• di-cookies, waffles, likuku kapa likuku,
• tsoekere, liswiti, mahe a linotsi,
• lino tse tahang ka tsoekere,
• lino tse kentsoeng, lero, sirapo e tsoekere,
• jams, ho boloka, syrups,
• ice cream, lino tse tsoekere,
• lijo tse bobebe, lithibelo, likuku, lijo tse potlakileng,
• mehla, morara, morara, lifeiga,
• lisose tse rekiloeng, lijo tse lokiselitsoeng, lijo tse ka makotikoting,
• paseka, raese e tšoeu, semolina,
• tlhapi e tsubiloeng, e letsoai,
• nama e mafura, litlolo, soseji,
• chisi ea cottage e phahame ho feta 9% mafura, tranelate e bolila le tranelate ho tloha 10%.

Lihlahisoa tse sebetsang bakeng sa manyeme

Mohloli oa liprotheine ke likhoho le litlhapi tse thata. Li phehiloe kapa li phehiloe, li jeoa ka salate ea meroho e mecha. Khothaletso e entsoeng ka lapeng ea lebese le bolila le halikiloeng, chisi ea cottage ea mafura a itekanetseng. Lik'habohaedreite - ho tsoa litholoana, lijo-thollo tse tsoang lithong tse felletseng, meroho. Ka tloaelo ea ho sokela, lekala la steamed le na le thuso liaparong tsa lebasetere kapa tsa lebese.

Bala sengoloa sena

Mofuta oa pele

Khafetsa bana le bacha ba kula.Khafetsa, liponahatso tsa pele li etsahala kamora ts'oaetso: mumps, flu, hepatitis, rubella. E le tšusumetso ea nts'etsopele, chefo ka meriana, chefo, meriana e bolaeang likokoanyana e ka ba.

Ntho efe kapa efe ea tsena e baka ts'ebetso ea autoimmune, ka lebaka leo li-antibodies li bopiloeng 'meleng khahlanong le lisele tsa manyeme a tsona. Sena se lebisa timetsong ea bona le khaello ea insulin e felletseng. Lipontšo tsa lefu lena li etsahala ka ts'enyo e batlang e felile ea "li-tiske" tse sebetsang.

Mona ke ho eketsehileng ka lefu la tsoekere ho bana.

Mofuta oa bobeli

E hlahella ho bakuli ba bangata, 'me e batla e le 90% ea linyeoe tsohle. Har'a mabaka ohle a ho hola ha ona, botena bo tla pele. Ho fokotseha ha lik'habohaedreite le metabolism ea mafura ho boima ka bobeli, ho lebisang ponahalong ea mathata a methapo.

Mochine o ka sehloohong oa ponahalo ea mathata a metabolic ke ho fumana insulin ho hanyetsa. Ka mantsoe a mang, insulin e lekaneng e hlahisoa, empa lisele li lahleheloa ke kutlo ea eona. Ho lahleheloa ke bokhoni ba ho araba li-hormone tse hlahisoang esale pele:

• atherosulinosis
• khatello e matla ea mali le matšoao a methapo ea kutlo,
• khafetsa khafetsa maemo a sithabetsang
• ho haella ha fiber ka bongata lijong tsa 'mele, lijo tsa phofo le liswiti,
• tšebeliso ea nako e telele ea lithethefatsi tse hananang le lits'ebetso tsa metabolic - li-prednisone le li-analogues, li-diuretics, lithethefatsi tse ling ebe khatello, levothyroxine, antitumor,
• ho ruruha kwepancreatic,
• polycystic ovary syndrome,
• liphetoho tse amanang le lilemo 'meleng ka mor'a lilemo tse 50.

Mehato ea Thibelo ea lefu la tsoekere

Ho latela lilemo tsa mokuli le bong, ho na le liphapang tse lokelang ho nahaneloa ha u rera mesebetsi ea ho thibela lefu la tsoekere.

Ntle le mabaka a tloaelehileng a kotsi ho basali, kotsi ea lefu la tsoekere e eketseha nakong ea kemolo. Sena se bakoa ke ho lokolloa ha placenta ea lihormone tsa li-contra-hormonal (ho thibela ketso ea insulin). Lefu lena la tsoekere le bitsoa lefu la tsoekere la tlhaho 'me le iponahatsa nakong ea ho ba le ngoana, empa ha e le litlolo tsa litlhahiso mabapi le phepo e ntle le ts'ebetso ea' mele, e fetoha ka tloaelo lefu la tsoekere.

Ho thibela nts'etsopele ea eona e lokela ho:

• khomarela lijo
• laola ka thata boima ba 'mele, haeba o e-ba ngata, netefatsa hore o fokotsa ho fihlela o tloaelehileng,
• bonyane makhetlo a 5 ka beke ho etsa boikoetliso ba ho phekola, ho tsamaea, ho sesa, ho matha,
• tlosa lintho tse sithabetsang
• tlohela mekhoa e mebe.

Bongoaneng, mofuta oa pele oa lefu lena ke lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin. Hobane ho bonahala malapeng ao ho ona batsoali ba le mong kapa bobeli ba bona ba nang le lefu la tsoekere, kapa ho e-na le lefu ho beng ka mali. ebe ngoana o bonts'a liteko bakeng sa:

• li-antibodies ho lithane tsa pancreatic,
• insulin, C-peptide le proinsulin,
• mamello ea tsoekere
• glycated hemoglobin,
• 'mele oa ketone maling le moroto.

Kotsi ea tšoaetso ho bana ba joalo. O bontšoa immunoprophylaxis a sebelisa interferon le immunocorrectors. Pele ho khethoa ha li-immunostimulants, ente le li-serum, ho hlokahala tlhahlobo e felletseng, ho kenyelletsa liteko tsa khatello ea maikutlo.

Kaha ts'oaetso ea autoimmune ke eona e itlhommeng pele ea nts'etsopele, cyclosporin e laetsoa ha li-antibodies li fumanoa maemong a phahameng. Ka ho qala ha kalafo e joalo, maemong a mang ho ka etsahala ho emisa nts'etsopele ea lefu lena kapa ho liehisa ponahalo ea matšoao a pele ka nako e telele.

Ntho e 'ngoe e bakang mathata a metabolic ke ho fepa bana ka maiketsetso. Sena ke hobane protheine ea lebese la khomo e tšoana ka sebopeho sa liprotheine tsa pancreatic. Sena se lebisa tlhokomelong ea hore lisele tsa boits'ireletso ba mmele ha li hlokomele lithane tsa islet e le tsa tsona mme li qala ho li senya. Ka hona, ho bana ba nang le tlhaho ea lefutso la tsoekere, lebese la matsoele le bohlokoa haholo.

Ho anyesa

Bohlokoa ka ho fetisisa ho thibelo ea mafu ke phepo e nepahetseng le lithibelo tsa lihlahisoa tsa liphoofolo tse mafura, lijo tse halikiloeng, tse mafura le tse nokiloeng hammoho le lino tse tahang. Tai ea Ethyl ha e fetole feela karabelo ea 'mele ho lik'habohaedreite tse nkiloeng, empa e boetse e senya sebete, e leng setho se ka amang khatello ea mali maling.

Kotsi e khethehileng e teng ha o nka veine e tsoekere, joala, lino le lino tse tsoekere. Li lebisa liphetohong tse matla tsa tsoekere, mathata a ho khetha tekanyetso ea lithethefatsi tse theolelang tsoekere. Haeba u lemaletse joala, menyetla ea ho tšoaroa ke methapo ea lefu lena e eketseha haholo.

Mefuta ea mekhoa ea thibelo

Bakeng sa ho thibela nts'etsopele ea lefu la tsoekere, litlamorao tsa lona, ​​mehato e mengata ea thibelo e se e hlahisitsoe.

E etselitsoe ho fokotsa kotsi ea lefu la tsoekere. Ho eena, ho bonahala lintho tse rerang esale pele:

• lefutso
• boima bo feteletseng ba mmele
• mafu a kopaneng
• mekhoa e mebe
• lilemo
• Morero oa kemolo
• mamello ea tsoekere e sa sebetseng hantle.

Haeba mokuli e le e 'ngoe ea lihlopha tse kotsing, o bontšoa:

• ho kenyelletsoa ha lik'habohaedreite tse bonolo lijong (tsoekere le phofo e tšoeu) le thibelo ea mafura a liphoofolo,
• ho ikoetlisa khafetsa. Nako e fokolang ea mojaro ka beke ke metsotso e 150. Ditlelase li tlameha ho ba bonolo, ka mamello e ntle, le matla a eketseha butle butle,
• normalization ea boima ba 'mele. Bakeng sa eona, o hloka ho bala litaba tsa khalori ea lijo, o nahanela litšenyehelo tsa matla ka mong, nahana ka index ea glycemic (bokhoni ba ho eketsa maemo a tsoekere haholo), qeta letsatsi la ho itima lijo hang ka beke,
• Ho fokotsa khatello ea maikutlo - mekhoa e metle ea ho phomola, ho ikoetlisa ka ho phefumoloha, yoga,
• thibelo ea ho kopana le bakuli nakong ea mafu a seoa,
• ho tlohela ho tsuba le ho tahoa.

Shebella video e mabapi le thibelo ea lefu la tsoekere:

E sebetsa ho bakuli ba seng ba ntse ba e-na le lefu la tsoekere. Morero oa ona ke ho thibela kapa ho liehisa nts'etsopele ea mathata a methapo le methapo. Ho etsa sena, o tlameha ho:

• lula a lekola boemo ba tsoekere maling, glycated hemoglobin,
• eketsa matšoao a hau a carbohydrate le mafura joalokaha a khothalelitsoe, boloka boemo bo tloaelehileng ba khatello ea mali,
• latela melao ea phepo e nepahetseng ka tieo, hobane ha o ja lijo tse thibetsoeng, sethala sa tsoekere se nyoloha ka potlako, mme phello ea meriana e etsahala kamora nakoana,
• phetoho e nakong ka tekanyo ea insulin le matlapa ho fokotsa tsoekere ea mali, le ho bola ha lefu la tsoekere kapa mafu a tebileng a litho tsa kahare (ho sa tsotelehe mofuta oa mofuta ona), ho bontšoa kalafo ea insulin e matlafalitsoeng.

E sebelisoa ha ho na le mathata a lefu lena:

• retinopathy (Tšenyo ea bohlokoali)
• nephropathy (mosebetsi o sa sebetseng oa renal),
• li-neuropathies (leoto la tsoekere, dysfunctions tsa autonomic),
• angiopathy (phallo ea mali e fokotsehileng ho ea maotong, litho tsa ka hare le bokong).

E 'ngoe ea litlamorao tsa lefu la tsoekere e ka ba le litlamorao tse ke keng tsa fetoloa. Ho li thibela, o lokela ho:

• ho ba ka tlasa taolo ea setsebi sa endocrinologist le litsebi tse amanang le tsona (ngaka ea mahlo, setsebi sa lefu la pelo, ngaka ea methapo,
• ho se tlola melaoana ea tlhatlhobo e reriloeng le ho itlhahloba ha glycemia, khatello ea mali,
• buseletsa liphetoho bakeng sa carbohydrate le metabolism ea mafura ka thuso ea kalafo e thata ea lithethefatsi,
• ho nka lithuto tsa sepetlele ka nako e nepahetseng sepetlele, ho kenyelletsa le tse buoang, ho lokisa litsi tsa tikoloho ea Sanatorium moo ho se nang litlolo.
• qolla mathata afe kapa afe a amanang le ho ja, mekhoa e mebe.

Lijo tsa thibelo ea lefu la tsoekere

Phepo e nepahetseng bakeng sa mathata a metabolic ke motheo o tlamang oa thibelo e sebetsang. Haeba batho ba nang le lefu la tsoekere ba hloka ho nahana ka palo ea lik'habohaedreite (likarolo tsa bohobe) bakeng sa ho fumana tekanyetso ea insulin, index ea glycemic, joale ho bakuli ba bang ba nang le tebello ea lefu lena, ho lekane ho tlosa lijo tse thibetsoeng ho tsoa mokong. Tsena li kenyeletsa:

• li-pastry tsa botoro kapa pastry e halikiloeng, bohobe bo tsoang phofo e tšoeu,
• di-cookies, waffles, likuku kapa likuku,
• tsoekere, liswiti, mahe a linotsi,
• lino tse tahang ka tsoekere,
• lino tse kentsoeng, lero, sirapo e tsoekere,
• jams, ho boloka, syrups,
• ice cream, lino tse tsoekere,
• lijo tse bobebe, lithibelo, likuku, lijo tse potlakileng,
• mehla, morara, morara, lifeiga,
• lisose tse rekiloeng, lijo tse lokiselitsoeng, lijo tse ka makotikoting,
• paseka, raese e tšoeu, semolina,
• tlhapi e tsubiloeng, e letsoai,
• nama e mafura, litlolo, soseji,
• chisi ea cottage e phahame ho feta 9% mafura, tranelate e bolila le tranelate ho tloha 10%.

Mohloli oa protheine ke likhoho le litlhapi tse halikiloeng. Li phehiloe kapa li phehiloe, li jeoa ka salate ea meroho e mecha. Khothaletso e entsoeng ka lapeng ea lebese le bolila le tsoang ka lapeng (ho tsoa litsong tsa linaleli le lebese), chisi e nang le mafura a itekanetseng. Lik'habohaedreite li hloka ho fumaneha litholoana, lijo-thollo tse tsoang lithong tse felletseng, meroho. Ka tloaelo ea ho sokela, lekala la steamed le na le thuso liaparong tsa lebasetere kapa tsa lebese.

Ho thibela lefu la tsoekere ho kenyelletsa ho tsebahala ha maemo a kotsi ho bakuli. Haeba ho na le bothata esale pele, ho ja, ho ikoetlisa, ho itlhahloba khafetsa, ho hana mekhoa e mebe. Ho bana, ho lemoha li-antibodies kapele ho lithane tsa pancreatic, ho lokisa ho se sebetse hantle ho bohlokoa.

Mona ke ho eketsehileng ka lithethefatsi Metformin ea lefu la tsoekere.

Masea a hloka feela letsoele. Bakeng sa mofuta oa bobeli oa lefu lena, mohopolo o ka sehloohong ke ho ja phepo e nepahetseng, ho theola boima ba 'mele haholo. Ho thibela mathata a lefu la tsoekere le tsoelo-pele ea tsona li ka etsahala feela ka khalemelo ea tsoekere ea mali.

Ho etsa mefuta e meng ea kalafo ea lefu la tsoekere ka kakaretso ho lumelloa bakeng sa mofuta oa 1 le mofuta oa 2. Leha ho le joalo, ho latela tlhabollo ea lithethefatsi e tsoelang pele. Ho ka sebelisoa mekhoa efe? Ke litlhare life tse khothaletsoang ba tsofetseng?

Mathata a lefu la tsoekere a thibeloa ho sa tsotelehe mofuta oa ona. Ho bohlokoa ho bana nakong ea kemolo. Ho na le mathata a mantlha le a mahareng, a bohloko haholo le a morao ka mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2.

Metformin hangata e fuoa mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Leha ho le joalo, ts'ebeliso ea matlapa a lumelloa le molemong oa thibelo. Litekanyetso tsa lithethefatsi li khethoa ka bonngoe. Mabapi le litlamorao tsa lithethefatsi Metformin, hore na o lokela ho e nka nako e kae, o ile a bala sengoloa sa rona.

Hangata ho tsoaloa ha bana ho tsoa ho batsoali ba nang le lefu la tsoekere ho lebisa ntlheng ea hore ba kula le bokuli. Mabaka e kanna ea ba ho mafu a autoimmune, botenya. Mefuta e arotsoe likarolo tse peli - ea pele le ea bobeli. Ho bohlokoa ho tseba likarolo tsa bacha le ba lilemong tsa bocha e le hore ba tsebe ho tseba le ho fana ka thuso ka nako. Ho na le thibelo ea tsoalo ea bana ba nang le lefu la tsoekere.

Haeba lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le qalile, kalafo e qala ka phetoho ea lijo le lithethefatsi. Ho bohlokoa ho latela litlhahiso tsa endocrinologist, e le hore o se ke oa mpefatsa boemo. U qalile ho sebelisa litlhare life tse ncha le meriana ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2?

Khaolo ea 10. DIABETES MellITUS: EPIDEMIOLOGY, LITLHAKISO TSA BOTSOALLE, TLHOKOMELISO

Lefu la tsoekere mellitus (DM) ke sehlopha sa mafu a metabolic (metabolic) a tšoauoang ke hyperglycemia, ho hlaha ka lebaka la khaello ea insulin e felletseng kapa e amanang le eona hape e bonahatsoang ke glucosuria, polyuria, polydipsia, lipid (hyperlipidemia, dyslipidemia), protein (dysproteinemia) le mineral. ) phapanyetsano le nts'etsopele ea mathata.

Lefu la tsoekere ke bothata ba bohlokoa ba bongaka le ba sechaba 'me bo har'a a bohlokoa ba litsamaiso tsa naha tsa lefats'e tsa bophelo bohle.Ho latela komishene ea litsebi ea WHO, ho fihlela joale, batho ba fetang limilione tse 60 lefatšeng ba na le lefu la tsoekere, palo ena e eketseha ka 6-10% selemo le selemo, 'me habeli e lokela ho lebelloa lilemo tse ling le tse ling tse 10 ho isa ho tse leshome. Mabapi le bohlokoa, lefu lena le hlaha hang kamora mafu a pelo le oncological.

Bakuli ba fetang limilione tse 3 ba nang le lefu la tsoekere ba ngolisitsoe ka molao naheng ea Russia, leha ho le joalo, liphetho tsa lithuto le taolo ea mafu li bontša hore palo ea bona ha e ka tlase ho limilione tse 9-10. Hona ho bolela hore ho mokuli a le mong ea tšoailoeng ho na le ba 3-4 ba sa fumanoeng. Ho fumanoa likotsi tsa lefu la tsoekere tse ka holimo ho likete tse 130 ho la Russia selemo le selemo. Ntle le moo, Marussia a ka bang limilione tse 6 a maemong a prediabetes. Hona ho bolela hore motho ha a kula, empa tsoekere ea hae ea mali e se e le ntho e tloaelehileng. Sena se eketsa haholo monyetla oa ho ba le lefu la tsoekere le lefu la pelo ha le bapisoa le batho ba nang le maemo a tsoekere a mali. Litsenyehelo tsa ho loants'oa lefu la tsoekere le mathata a lona linaheng tse tsoetseng pele li nka bonyane 10% ea litekanyetso tsa bophelo bo botle. Ho latela IDF, theko ea ho phekola le ho thibela lefu la tsoekere ho potoloha lefatše ka 2007 e fihlile ho lidolara tse libilione tse 232 tsa Amerika, mme ka 2025 e tla nyolohela ho lidolara tse limilione tse 302,5 tsa Amerika. Naheng ea Rashea, hoo e ka bang 15% ea tekanyetso eohle ea bophelo bo botle e boetse e sebelisoa ho loants'a lefu la tsoekere, le ka bang li-ruble tse limilione tse 300 ka selemo. Ka nako e ts'oanang, 80% ea litšenyehelo e sebelisoa ho loants'a mathata a lefu la tsoekere, a ka thibeloang ke ho lemoha kapele le kalafo e lekaneng ea lefu lena. Litsenyehelo tse sa tobang tsa lefu la tsoekere - tahlehelo ea tlhahiso le bokooa ba nakoana, bokooa, ho tlohela mosebetsi pele le lefu le pele ho nako - hangata ho thata ho li lekanya. Ho feta moo, lefu lena le ntse le “hola” selemo le selemo, le ama batho ba bangata ba ka tlase ho lilemo tse 40.

Keketseho e potlakileng ea maemo a lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke litlamorao tse mpe tsa kholo ea kholo ea rona. Globalisation e lebisitse phetoho e kholo mokhoeng oa bophelo oa linaha tsohle ntle le khethollo, kaha e phatlalalitse thepa e felileng le indasteri ea lijo e potlakileng hohle, e sitisa sebopeho sa phepo e nepahetseng ea batho. Ho potlakisa morethetho oa bophelo, keketseho ea khatello ea maikutlo e lebisa ntlheng ea hore batho ba maemong a khatello ea maikutlo a sa feleng, a sa amang hampe 'mele feela, empa hape a hloka hore a lule a "sithabetsoa" ka likhalori tse eketsehileng. Motho oa sejoale-joale ha a na boikoetliso bo fokolang 'meleng, kahoo ho hlokahala bakeng sa thibelo ea mathata a mangata a bophelo bo botle. Ka nako eo, ho na le tlhoko e potlakileng ea ho kopanya matla a meaho ea mmuso, lingaka, bo-ramahlale, jj. ho sebetsana le litaba tse ngata tse hlahang ho thibela lefu la tsoekere.

Type lefu la tsoekere - lefu le sa foleng le bakoang ke khaello ea insulin e felletseng ka lebaka la tlhahiso e sa lekanang ea pancreatic (RV), e lebisang ho hyperglycemia e phehellang le nts'etsopele ea mathata. Khafetsa ea ho khetholla ke 15: 100000 ea baahi. Lilemo tse atileng ke bana le bacha. Sehlopha se arohaneng sa lefu la tsoekere la Type I se emeloa ke bakuli bao e bileng le bona lilemo tse 35 ho isa ho tse 75 mme ba tsebahala ka boteng ba li-autoantibodies ho li-antigen tse fapaneng tsa pancreatic islet. Ha ho fanoa ka likarolo tsa bongaka tsa mofuta ona oa lefu la tsoekere le ho ba teng ha cytoplasmic le li-antibodies tse ling serumeng ea mali ea bakuli ba joalo, ho ile ha bitsoa mofuta oa CDI oa morao-rao (LADA, latentautoimmunediabetesinadults). LADA e tšoauoa ka ho theoha butle butle ha boemo ba metabolic le ho ba teng hoa serame sa mali, ho ekelletsa ho li-antibodies tsa cytoplasmic, tsa autoantibodies ho glutamate decarboxylase.

Lefu la tsoekere la Type II - lefu le sa foleng le bakoang ke khaello ea insulin (kutloisiso ea "insulin" e amanang le insulin e ea fokola) mme e hlahisoa ke hyperglycemia e sa foleng le nts'etsopele ea mathata a hlahelang.Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa II le etsa karolo ea 90 lekholong ea linyeoe tsohle tsa lefu la tsoekere. Nako le nako ea liketsahalo - 300: 100000 ea baahi. Mongwaha o hlolang o feta lilemo tse 40. Bong bo hlahelletseng ke ba basali. Lintho tse ka behang kotsing ke liphatsa tsa lefutso le botenya. Lefu lena le tšoauoa ke ho ba teng ha likoli tse peli tsa bohlokoa tsa pathophysiological: ho hanyetsa insulin le ho haella ha ts'ebetso ea β-cell ho hlola ho hanyetsa insulin ka ho eketsa boemo ba insulin.

Lentsoe "prediabetes," ka tloaelo le sebelisitsoeng lingoloeng tsa Senyesemane, le kopanya maemo a joalo ka "glucose" e sa senyehang habonolo (5.5-6.9 mmol / L) ho latela litekanyetso tsa Lenaneo la Boraro la thuto ea lefats'e la Cholesterol NCEP le ATPIII (Adult Treatment Panel).

Tlhahlobo ea metabolism syndrome e thehiloe ka ho kopanya lintho tse tharo kapa ho feta, tse kenyeletsang:

- Visceral obesity, e bonoang ha mpa ea mpa (letheka) e fetisoa bakeng sa banna> 102cm, bakeng sa basali> 88cm,

- Ho fokotsa cholesterol ea HDL (ho banna 135 / 85mmrt.st kapa ho sebelisa lithethefatsi tse felisang matla,

-Ka boemo ba venous plasma glycemia> 6.1 mmol / l.

Bakeng sa kutloisiso e nepahetseng ea lefu la tsoekere, se latelang se lokela ho utloisisoa hantle:

1. SD ka tlhaho ea eona e rarahane, ha e 'ngoe, empa ke sehlopha sohle sa mafu a metabolic a fapaneng haholo ka tlhahlobo ea tlhaho, etiology, pathogeneis le lipontšo tsa bongaka.

2. Leha a le heterogeneity, linyeoe tsohle tsa lefu la tsoekere li na le ponahatso e le 'ngoe e kholo - tlhahlobo ea bohlokoa ea "hyperglycemia" eo ho eona ho se nang kalafo e nepahetseng e nang le semelo se phehellang, se sa feleng. Ho fapana le hyperglycemia e hlahisoang ke maemo (e sithabetsang), ho felisoa hoa ntho e tenang (ho hlaphoheloa ke bokuli kapa ho tsoa likotsi, katleho ea tšoarelo ea maloetse a sa foleng, joalo-joalo) ha e khutlele tsoekere ea mali maemong a mmele.

3. Ha lefu la tsoekere le tlatlapuoa, eseng feela lik'habohaedreite, empa le mefuta e meng e mengata ea metabolism (mafura, protheine, liminerale, jj). Sena se baka tšenyo e pharalletseng methapong ea mali, methapo ea kutlo, tsamaiso ea methapo ea methapo (CNS), hammoho le liphetoho tsa pathological hoo e batlang e le litho tsohle le lisele.

Lintho tse ka bakang lefu la tsoekere

Leha e le hore ha ho mabaka a hlakileng a lefu la tsoekere a boletsoeng ho tla fihlela joale, ho na le mabaka a ipehang a kotsi bakeng sa nts'etsopele ea lefu lena. Mabaka a kotsi ke ho kopanya lintho tse rerang esale pele. Ho li tseba ho thusa maemong a mang ho etsa bolepi ba lefu le nts'etsopele ea lefu lena, 'me ka linako tse ling ho lieha kapa ho thibela ho qala ha lefu la tsoekere. Kopanong ena, ho bohlokoa ho nahana ka thoko lintlha tsa kotsi bakeng sa nts'etsopele ea mefuta ea lefu la tsoekere.

Lintho Tse Kotsi Bakeng sa lefu la tsoekere la Mofuta oa 1

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o nka hoo e ka bang 5-10% ea linyeoe tsohle tsa lefu la tsoekere. Maemong a mangata, ngaka e sebetsana le mofuta oa mofuta oa 1 oa lefu lena.

Pathogeneis ea mofuta o iphemolang ka mmele oa lefu la tsoekere la 1:

2. Ho qala (ho qala) mekhoa ea autoimmune.

3. Mohato oa tšebetso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung.

4. Ho fokotseha ho tsoelang pele ha secretion ea tsoekere (glucose-susumetsoang ke insulin secretion). Leha ho le joalo, mathata ana a ikhethile ka tlhaho, 'me boemo ba mamello ea glycemia le glucose ho bakuli ba sethaleng sena sa lefu bo lula bo le ka har'a meeli e tloaelehileng.

5. Ho hlohlona kapa ho bonahatsa lefu la tsoekere hangata. Ka tšilafalo ea lisele tsa "pancreatic beta" tse fetang 90%, ho fokotseha ho matla ha "insulin secretion" bakeng sa mmele, ho lebisang ponahalong (ponts'o ea bongaka) ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Ponahatso ea lefu la tsoekere hangata e hlohlelletsoa ke mabaka a mang a khatello ea maikutlo (bokuli bo kopanang, khatello ea maikutlo, jj.).

6. Tšenyo e felletseng ea lisele tsa beta.

Lintho tse kotsi bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 1

● Karolo ea lefutso ho ntlafatseng mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 1 e tsebahala haholo. Ho ile ha senoloa ts'ebetso e hlakileng ea ho ipeha kotsing ea ho ba le mofuta ona oa lefu la tsoekere boteng ba li-antigen tse ling tsa histocompatential ho mokuli (B8, B15, DR3, DR4, jj.). Leha ho le joalo, ho lokela ho hlakisoa hore maemong ana ha se lefu leo ​​ka boeona le futsitsoeng, empa litšobotsi tsa tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung tse ka etsang tlasa maemo a itseng, li baka karabelo ea autoimmune tse senyang lisele tsa beta tsa lihlekehleke tsa Langerhans le ho baka kholo ea lefu la tsoekere. Ke ka lebaka leo mafahla a sa tsotelleng, ho sa tsotelehe mofuta oa 'ona oa tlhahlobo e felletseng, ke feela ho 50-60% ea linyeoe ka nako e le ngoe li nang le mofuta oa lefu la tsoekere la immuno-mediated. Ka mantsoe a mang, ntle le ts'ebetso ea lintlha tse ling tsa ho qala (ho tsosa, ho tsosa), hlahala ea liphatsa tsa lefutso e kanna ea se ke ea fumaneha ka mofuta oa "lefu la tsoekere" o pepesitsoeng.

Leha ho bile le lilemo tse ngata tsa ho ithuta, ha ho na mokhoa o totobetseng oa ho sheba lefu la tsoekere la mofuta oa 1, le kenyeletsang lintlha tse latelang tse latelang.

● tšoaetso ea vaerase (livaerase tsa rubella, Coxsackie B, li-mumps). Ntho ea bohlokoahali ke tšoaetso ea vaerase eo ngoana a e ts'oereng ka popelong (kamano e pakeng tsa T1DM le rubella ea tlhaho) e thehiloe holima ntho e le 'ngoe le tikoloho e amanang ka kotloloho le mofuta oa lefu la tsoekere 1. Likokoana-hloko ha li na ho ba le phello e tobileng ea cytolytic liseleng tsa beta tsa manyeme, empa hape (ka lebaka la phehello ea vaerase liseleng), li baka nts'etsopele ea karabelo ea autoimmune e senyang lihlekehleke tsa Langerhans. Ntle le moo, ho bohlokoa ho hlokomela hore ente, ho fapana le maikutlo a teng, ha e eketse kotsi ea ho ba le DM1, joalo ka ha nako ea likhaello tse tloaelehileng bongoaneng ha e ame nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1.

● Motsoako oa phepo (mohlala, ho hlahisa lebese la khomo lijong tsa lesea pele). Mohlomong sena se bakoa ke ketso ea protheine ea lebese la khomo, eo e leng karolo ea lebese la masea, le ho se sireletsehe hoa ts'ebetso ea bokhachane ba mpa, bo sa lumelle ho fana ka tšitiso e ts'epahalang liprotheineng tsa kantle ho naha.

● Lebaka le leng le tlatsetsang ke khatello ea maikutlo. Karolo ea eona ho nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ha e bonahale hantle. Ketsahalo ea "trigueent" (i.e., transient) hyperglycemia (keketseho ea boemo ba tsoekere ea mali) ho bana khahlanong le semelo sa boemo bo sithabetsang ba khatello e hlalositsoe. Ho feta moo, ho feliseng maemo a sithabetsang, boemo ba tsoekere ea mali bo khutlela boemong bo tloaelehileng, 'me tlhahlobo e eketsehileng (boikemisetso ba boemo ba li-antibodies tse itseng) ha e senole ho kheloha ho tloaelehileng. Empa ho bohlokoa ho hopola hore qalong ea mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 1, khatello ea maikutlo e hlile e ka bontša lefu, kahoo ho hlokahala tlhahlobo e nepahetseng.

Ha se batho bohle ba nang le ts'oaetso ea vaerase kapa ba fepeloang masea ba etsang mofuta oa tsoekere oa mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere. Bakeng sa sena ho etsahala, ho kopantsoe lintho tse 'maloa ho sa hlokahale ebile, pele ho tsohle, ho ba teng hoa semelo sa lefa.

Lintho Tse Kotsi Bakeng sa lefu la tsoekere la Mofuta oa 2

E 'ngoe ea lisosa tse ka sehloohong tsa lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli ke lefutso. Ho ba teng ha lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho beng ka motho ba haufi (batsoali, bana ba motho) ho eketsa monyetla oa ho holisa lefu lena ho batho. Ka hona, boteng ba T2DM ho e mong oa batsoali, monyetla oa ho fuwa lefa la lefu lena ke ngoana ke 40%.

Lintho tse ling tse ngata tse kotsing ea ho holisa lefu lena motho a li fumanang bophelong bohle. Li kenyeletsa:

● Ke lilemo li 45 ho ea holimo. Le ha lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le ka ba teng lilemong tsohle, bakuli ba bangata baa kula kamora lilemo tse 40. Ho feta moo, ha motho a ntse a eketseha, o na le bothata ba lefu la tsoekere la mofuta oa 2.Kahoo, le ha e le har'a batho ka kakaretso ho batho ba Europe, ts'oaetso ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2-6%, ebe ho bakuli ba fetang lilemo tse 75 ts'ebetso ena ea methapo e etsahala lipereseng tse ka bang 20%. Ntlha ena e hlalosoa habonolo, hobane ha mokuli a le moholo, ho na le monyetla o moholo oa ho fokotseha le ho fokola ha lisele tsa beta tsa manyeme a hae le ho thehoa ha insulin.

● lefu la tsoekere pele - tsoekere e potlakileng ea mali, mamello ea tsoekere e maling,

● khatello ea mali ea methapo - matšoao a khatello ea mali - 140 / 90mmrt.st. le holimo, ho sa tsotelehe hore na motho o sebelisa lithethefatsi tse theolelang khatello ea mali kapa che,

● boima bo feteletseng ba 'mele le botena ba mmele (index ea boima ba' mele ho feta 25kg / m2) - ntle le BMI, ntho e kotsing ea ho ba le lefu la tsoekere la 2 ke sesupo se phahameng sa sekhahla (se lekantsoeng tlasa lehlakore le tlase la methapo kaholimo ho mokhubu). Banna: menyetla ea lefu la tsoekere e phahameng ka bophara ba bophara ba lisenthimithara tse 94-102, haeba palo e phahame ho feta 102 cm, joale menyetla e phahame haholo. Basali: menyetla ea lefu la tsoekere e phahame haholo ka bophara ba 80-88cm, haeba sesupo se phahame ho 88cm, joale menyetla e na le lintlha tse ngata tsa kotsi bakeng sa nts'etsopele ea lefu la tsoekere, empa le khatello ea methapo ea mali.

● phepo e nepahetseng ea diabetogenic - karolo ea phepo e matla, tšebeliso e mpe ea lireschorente tsa lijo tse potlakileng ntlafatsong ea lefu la tsoekere la 2 e tsebahala haholo. Leha ho le joalo, sebopeho sa boleng ba lijo le sona se bohlokoa. Kahoo, litekong tsa liphoofolo, phello ea diabetogenic ea lijo tse mafura (lipotoxicity) e pakiloe. Ho eketseha ha mafura a mangata lihlekehlekeng tsa makhopho ho lebisa ho potlakisang ha apoptosis liseleng tsa beta, 'me ho ka khoneha le mekhoa e meng ea lipotoxicity. Ho ja lijo tse nang le fiber e ngata, tlatsetso e hlokahalang ea khalori e hlokahalang letsatsi le leng le le leng, boima bo bongata ba glycemic bo ka rera tsoelo-pele ea lefu la tsoekere.

● Polycystic ovary syndrome (PCOS) e hlaha ho 1% ea basali ba lilemo tsa ho ba le bana mme e eketsa haholo menyetla ea mathata a amanang le carbohydrate metabolism: 30% ea basali ba nang le GDM ba na NTG mme ba ka bang 10% ba na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ntle le moo, ho ba teng ha PCOS ka makhetlo a 3 ho eketsa kotsi ea GDM,

● mafu a pelo a tsoang methapong ea methapo,

● keketseho ea boemo ba triglycerides maling (≥2.82 mmol / L) le ho fokotseha hoa boemo ba lipoprotein tse phahameng (≤0.9 mmol / L),

● fetisetse lefu la tsoekere la lefu la sethoathoa - lefu la tsoekere, le bonahatsoang pele nakong ea kemaro kapa tsoalo ea ngoana e boima bo fetang ligrama tse nne,

● Ho ikoetlisa ka tloaelo,

● maemo a kliniki a amanang le insulin e matla (mohlala, ho nona haholo, acanthosis e ntšo - hyperpigmentation ea letlalo)

● khathatso ea boroko - nako ea ho robala e ka tlase ho lihora tse 6, 'me lihora tse fetang 9 li ka amahanngoa le kotsi e kholo ea ho ba le lefu la tsoekere,

● lefu la tsoekere le susumetsoang ke lithethefatsi kapa lik'hemik'hale tse tlatsetsang ho hyperglycemia kapa ho nona haholo:

Alfa le beta adrenomimetics

-Alpha-interferon, jj.

● khatello ea maikutlo - lithuto tse ling li bontšitse kotsi e eketsehileng ea ho ba le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho batho ba nang le khatello ea maikutlo,

● Boemo bo tlase ba moruo le sechaba (SES) - e bonts'a kamano e lipakeng tsa SES le ho teba ha botena, ho tsuba, CVD le lefu la tsoekere,

● mathata a nts'etsopele ea intrauterine - batho ba nang le boima ba tlhaho ka bobeli (> 4000 g) le ba tlase (94 cm ho banna le> 80 cm ho basali), nalane ea lelapa la lefu la tsoekere, lilemo tse> lilemo tse 45, khatello ea methapo ea mali le mafu a mang a pelo , lefu la tsoekere la 'mele, tšebeliso ea lithethefatsi tse tlatsetsang ho hyperglycemia kapa ho nona.

● U ka sebelisa lipotso tse bonolo.

Tlhahlobo ea kotsi

Teko ea kotsi e etsoa motheong oa:

● Tekanyo ea boemo ba tsoekere (bakeng sa ho netefatsa lenane la tsoekere e teng kapa mefuta e meng ea hyperglycemia),

- boikemisetso ba ho itima lijo glycemia,

- Teko ea mamello ea glucose ea molomo (PGTT) e nang le 75 g ea tsoekere haeba ho hlokahala (haholo-holo ka glucose 6.1 - 6.9 mmol / l ka mpeng e se nang letho).

● Tlhahlobo ea lintho tse ling tse ka behang kotsing ea pelo, haholo bathong ba nang le lefu la tsoekere.

Phokotso ea likotsi

Mokhoa oa bophelo o fetoha:

● Ho fokotsa boima ba 'mele: Lijo tse nang le phepo e ntle ea hypocaloric ka tekanyo e phahameng ea mafura le lik'habohaedreite tse bonolo. Lijo tse nang le khalori e tlase haholo li fana ka liphetho tsa nako e khuts'oane ebile ha li khothalletsoe. Tlala e bolisitsoe. Literateng tse nang le bethe ea pele, sepheo ke ho theoha ha boima ba 'mele ka 5-7% ea pele.

● Ho ikoetlisa kamehla ka tsela e leka-lekaneng (ho tsamaea ka potlako, ho sesa, ho palama baesekele, ho tants'a) bonyane metsotso e 30 ka matsatsi a mangata a beke (bonyane metsotso e 150 ka beke).

-Khabollo ea lithethefatsi e ka etsahala haeba ho ke ke ha khoneha ho fihlela phokotso e lakatsehang ea mmele le / kapa ho tloaela tloaelo ea metabolism ea carbohydrate ka phetoho e le 'ngoe ea bophelo.

- Ha ho na le li-contraindication ho batho ba nang le kotsi e kholo, ts'ebeliso ea Metformin 250-850 mg makhetlo a 2 ka letsatsi (ho latela mamello) e ka nahanoa - haholo-holo ho batho ba ka tlase ho lilemo tse 60 ba nang le BMI> 30kg / m2 le ho potlaka ha plasma glucose> 6.1mmol / l.

- Sebakeng sa mamello e ntle, ts'ebeliso ea Acarbose le eona e ka nkoa (sethethefatsi se amohetsoe ho la Russian Federation bakeng sa thibelo ea T2DM).

Hlokomela Naheng ea Russia, thibelo ea T2DM e le sesupo sa tšebeliso ea lithethefatsi Metformin ha e ngolisoe.

Thibelo ea thuto e phahameng E etselitsoe ho thibela le ho thibela nts'etsopele ea mathata a lefu la tsoekere. Morero oa eona o moholo ke ho thibela ho holofala le ho fokotsa lefu.

Tlas'a maemo a hona joale Ts'ebetso ea litšebeletso tsa lefu la tsoekere e fetoletsoeng e lokela ho fana ka monyetla ho mokuli ka mong ho boloka puseletso e tsitsitseng ea lefu lena ho thibela mathata a amanang le lefu la tsoekere ka mor'a nako. Sena se ka etsahala haeba boits'oaro ba boits'ireletso ba lefu lena bo ka sebelisoa. Mabapi le sena, mokuli e mong le e mong ea nang le lefu la tsoekere (ho bana ba banyenyane - batsoali) o lokela ho koetlisoa ka mokhoa oa ho itlhahloba sekolong se ikhethileng bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Ka hona, bothata bo potlakileng ba ts'ebeletso ea kajeno ea lefu la tsoekere ke ho romelloa ha marang-rang a likolo tse joalo ho pholletsa le naha. Lilemong tsa morao tjena, naheng ea rona, mosebetsi oa ho theha likolo tse joalo esale o le mafolofolo haholo.

Mesebetsi ea tlhahlobo ea bongaka ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere:

● Thuso ea ho theha mofuta oa letsatsi le letsatsi oa mokuli, ho kenyelletsa le mekhoa eohle ea kalafo le e nepahetseng ka ho fetisisa ho tsela e tloaelehileng ea bophelo ba lelapa.

● Tlhahlobo e hlophisehileng ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere le boitšoaro bo hlophisehileng ba litlhahlobo tsa bongaka.

● Ho kenya tšebetsong nako ea kalafo le thibelo ea ts'oaetso e etselitsoeng ho khutlisetsa le ho boloka boiketlo le matla a bakuli.

● Thuso tataisong ea mosebetsi oa matsoho, litlhahiso mabapi le ho hiroa bakuli, ho latela lipontšo - ho etsa tlhahlobo ea basebetsi.

● Ho thibela maemo a tšohanyetso.

● Thibelo le tlhahlobo ea nako ea li-angiopathie, li-neuropathies, mathata a mang a lefu la tsoekere le kalafo ea tsona.

Ho lokela ho hlakisoa hore ts'ebetsong e hlokolosi ea likhothaletso mabapi le thibelo ea mantlha ea lefu la tsoekere e re lumella ho itšetleha ka katleho ea bona maemong a 80-90% ho batho ba nang le mellitus ea lefu la tsoekere. Phekolo e lekaneng bakeng sa lefu la tsoekere e lumella bakuli ho lieha ho ntlafala ha mathata a mashome a lilemo le ho eketsa nako ea bona ea bophelo ho fihla maemong a bophelo bo tloaelehileng ba baahi ba naha.

MOSAETSI SAMPLE TEST

Tšoaea karabo e le 'ngoe e nepahetseng

Phello e ntle ea ts'ebetso ea 'mele bakeng sa thibelo ea lefu la tsoekere e bakoa ke ntho e ngoe le e ngoe ntle le:

a) e u lumella ho sebelisa lik'habohaedreite kapele

b) e kenya letsoho ho tloaelehileng tsa metabolism

c) e fokotsa kutloisiso ea lithane tsa pancreatic ho insulin

g) e thusa ho fokotsa boima ba 'mele bo feteletseng

Mabaka a kotsi a mofuta oa 2 lefu la tsoekere ke:

b) ho theoha ha boemo ba lipoprotein tse tlaase

d) Ho ikoetlisa ka tloaelo,

3. Mehato ea thibelo ea mantlha ea lefu la tsoekere la 2 ha e kenyeletse:

a) ts'oaetso ea mathata a mantlha a metabolism ea carbohydrate

b) ho theola boima ba 'mele ho batho ba fetang boima ba' mele haholo

d) ho eketsa boikoetliso ba 'mele

TLHALOSO EA LITLHAKISO

Mosali o lilemo li 47, ka bophahamo ba 167cm, o na le boima ba 'mele ba 82kg. Ho tsoa ho anamnesis ho tsejoa hore o ne a lula a phetse hantle. Batsoali ba nonne haholo, mme o na le khatello ea mali le lefu la tsoekere. O na le ngoana a le mong, eo ha a hlaha a imeng 4,900g. E leka ho fokotsa tšebeliso ea lik'habohaedreite, empa ha e latele lijo. O na le mathata a tsoang ho cutaneous pyoderma.

Sepheo: Ho beha mafura haholo ka mpeng, mpa ea senyeha. Malapo - ha ho na ts'oaetso ea lefu lena. Melumo ea pelo e hlakile, e morethetho. Pula li-66 beats / metsotso, morethetho, li tletse. HELL - 125 / 85mmrt.st. Mpa e holofetseng e bonolo ebile ha e utloise bohloko.

Tlhahlobo ea biochemical ea mali: glucose ea mali - 5.1 mmol / L, cholesterol e felletseng - 5.8 mmol / L.

TLOTLISO

1. Fetolela nalane ea bongaka, 'mele le liteko tsa laboratori tsa tlhahlobo ea mokuli.

2. Na mokuli o na le mabaka a ho ba le lefu la tsoekere? Lisosa tsa kotsi.

Thibelo ea lefu la tsoekere

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o tlase ho 9-10%. Naheng ea Russia, menyetla ea bona ke linyeoe tse 14,7 ho ba likete tse lekholo kaofela.

Mokhoa oa ho thibela lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin: thibelo ea methapo ea kutlo e arotsoe ka maemo a mantlha, a mahareng, a thuto e phahameng.

Lethathamo 1: Meeli ea mehato ea thibelo ho thibela lefu la tsoekere-1:

Boemo	Mokhahlelo oa ntlafatso ea methapo ea kutlo	Morero
Pele	Kotsi e kholo ea hyperglycemia maemong a liphatsa tsa lefutso	Thibela nts'etsopele ea ts'enyo ea autoimmune
Bobeli	Ts'ebetso ea Autoimmune bakeng sa lisele tsa pancreatic beta	Thibela ponahatso ea lefu lena
Tertiary	Sekoloto, matšoao a qaqileng	Qoba mathata, haeba ho khonahala o ka khutlisa secretion ea insulin

Thibelo ea mantlha ea lefu la tsoekere e sebetsa hantle ho bana le bacha ba nang le kotsi e kholo ea lefu.

E ka hlahlojoa ka:

• khethehileng genetic tlhahlobo,
• typing of HLA haplotypes,
• boteng ba CD-1 ho beng ka mali.

Liteko tse ikhethang li tla senola lefu la tsoekere ho lefu la tsoekere

Ela hloko! Kotsi ea ho ba le IDDM boteng ba pathology ena ho e mong oa batsoali kapa banab'eno hangata ha e fetelle ho 5-6%. Ka nako e ts'oanang, beng ka motho ea nang le lefu la tsoekere la 2 ha ba tsotelloe, kaha mekhoa ena ea hyperglycemia e futsitsoe ka boithatelo e mong le e mong.

Ho rarahana ha mehato eohle ea thibelo ho larile ka ho haella ha tlhahisoleseling mabapi le mabaka a etsang hore ts'ebetso ea autoimmune 'meleng. Liphetho tse ngata tsa lipatlisiso (TEDDY, TRIGR, TrialNet Nip, jj) li khothaletsa tlhaho.

Joale, thibelo ea mantlha ke efe? - lefu la tsoekere la 1 le ka thibeloa haeba:

1. Fokotsa monyetla oa ts'oaetso ea tšoaetso ka vaerase ea Coxsackie B, makhopho, khoho, mumps, CMVI (ho na le bopaki ba hore ts'oaetso ena e ka baka sesosa sa ts'ebetso ea autoimmune).
2. Khetholla protheine ea lebese la khomo ho tsoa phepong ea bana ba ka tlase ho lilemo tse peli.
3. Ho anyesa ngoana ea ka tlase ho likhoeli tse 6.
4. Khetholla lijo tse nang le lijo tse tsoang lijong tsa bana ba ka tlase ho selemo se le seng.
5. Nakong ea kemolo le ho lactation, jella palo e lekaneng ea polyunsaturated omega-3 GIC.

Ho anyesa ho sireletsa lesea mafu a mangata

Thibelo ea bobeli ea lefu la tsoekere e lokela ho etsoa ke bakuli bao mekhoa ea bona ea methapo ea methapo ea methapo e seng e tsoetse pele mabapi le lihlekehleke tsa li-pancreatic tsa Langerhans.

Li ka khethoa ke ho ba teng hoa matšoao tlhahlobo ea mali ea laboratori:

• ICA - li-antibodies tsa lisele tsa pancreatic islet,
  anti-GAD65 - AT bakeng sa glutamate decarboxylase,
• IAA - AT ho "insulin" ea hormone,
• IA-2beta - AT ho tyrosine phosphatase ea manyeme, jj.

Likarolo tsa mali tsa pathological li ka khethoa ka laboratoring.

Bohlokoa! Li-antibodies tsa lefutso li hlaha maling a lefu lena lilemo tse 'maloa pele ponahatso ea lefu lena.

Ho na le lithuto tse ngata tsa bongaka tse mabapi le taolo ea molomo ea insulin ho batho ba nang le li-antibodies tse phahameng lipakeng tsa lilemo tse 3-45 bakeng sa ho fokotsa timetso ea autoimmune ea manyeme.

Thibelo ea lefats'e ea mofuta ona oa lefu lena e sebelisoa haholo ho bongaka. Bakeng sa katleho e kholo, e lokela ho qaloa libekeng tsa pele kamora ho tsebahala.

Hoa tsebahala hore ka mor'a ponahatso ea lefu lena, hoo e ka bang 10-20% ea lisele tsa pancreatic beta li ntse li boloka tšebetso ea tsona. Mosebetsi oa mehato ea bongaka ke ho boloka mohopolo o setseng mme, haeba ho khonahala, ho kenya tšebetsong ntlafatso ea ona.

Ho bohlokoa ho hlohlelletsa manyeme hantle

Ha joale, thibelo ea lefu la tsoekere e phahameng ho kenyeletsa libaka tse 'maloa:

1. Phekolo e khethehileng ea Antigen e kenyelletsang tšebeliso ea li-autoantigener tse amehang ho feliseng lisele tsa pancreatic
2. Pheko e ikhethileng ea Antigen, e kenyeletsang lithethefatsi tse thibelang babuelli ba ts'ebetso ea autoimmune. Har'a tsona ke Rituximab, Anakindra, jj.

Qetellong, ho lokela ho hopoloa hore leha ho bile le katleho ea saense ea bongaka, mekhoa e tšepahalang le e sireletsehileng ea ho thibela nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ho bakuli ba nang le mofuta oa lefutso ha e so hlahisoe.

Insulinion ea Insulin - Ho fihlela joale ke eona feela Tsela ea ho Laola Glycemia ka Katleho ho IDDM

Thibelo ea T2DM

Mofuta ona o nka 90-95% ea linyeoe tsohle tsa lefu lena. Har'a mabaka a keketseho e matla ea tšoaetso ea ona ke:

• ho kenella litoropong
• likarolo tsa bophelo ba motho ea lulang toropong,
• khaello ea phepo e nepahetseng
• ho ata ha botenya.

"Sofa" mokhoa oa bophelo

Karolo ea bongaka ea NIDDM, e tsebahalang ho lingaka tsohle, ke netefatso ea nako e telele le e tlase. Boholo ba bakuli ha ba tsebe le phetoho ea 'mele' me ba ithuta ka kotsi ea bona.

Na u tseba boemo ba hau ba glycemia?

Sena sea khahla. Ho ea ka lipalo-palo, ho mokuli e mong le e mong ea khethiloeng ea nang le T2DM ho na le batho ba 2-3 ba nang le hyperglycemia ba sa tsebeng mathata a metabolism ea carbohydrate.

Ke ka lebaka leo tlhahlobo ea tlhatlhobo e thibelang e le ea bohlokoa ho diagnostic endocrinology.

Itekole: Lihlopha tsa Kotsi ea Lefu la Ts'oaetso

Ho ela hloko haholo bophelo ba bona bo botle e lokela ho ba batho ba kotsing ea NIDDM.

Lintho tse lumellang mokuli hore a khetholloe sehlopheng sena li kenyeletsa:

• lilemo tse fetang 40-45
• BMI e phahameng, botenya ba ka mpeng,
• Nalane ea lefutso le lefu la tsoekere,
• ho hloka boikoetliso
• mamello ea tsoekere e sa sebetseng hantle,
• nalane ea lefu la tsoekere la sethoathoa kapa ho tsoaloa ha lesea le leholo (> 4.5 kg),
• Hypertension, lefu la CVD,
• dyslipidemia,
• PCOS ho basali.

Joalo ka CD-1, thibelo le kalafo ea lefu la tsoekere la 2 ho banna le basali le mekhahlelo e meraro.

Lethathamo la 2: Methati ea mekhoa ea ho thibela lefu la tsoekere-2:

Boemo	Mokhahlelo oa ntlafatso ea methapo ea kutlo	Morero
Pele	Boteng ba lintho tse rerang esale pele	Pholoso ea Normoglycemia
Bobeli	Lefu la tsoekere	Thibelo ea ponahatso ea lefu
Tertiary	E tsebahatsoa SD-2	Poloko ea tšebetso e sebetsang ea manyeme, thibelo ea nts'etsopele ea mathata

Kaha ho etiology ea CD-2, lintho tse amanang le lefutso le tsa tikoloho li khethollotsoe, ho ka khonahala ho thibela (kapa ho chechisa) lefu ka ho fetola mokhoa oa bophelo.

Tataiso ea thibelo bakeng sa batho ba nang le mabaka a kotsi e kenyeletsa:

• Tlhahiso ea bophelo le phepo e nepahetseng (litlhahiso tsohle tsa ngaka li lokela ho bonoa ke mokuli bakeng sa bophelo bohle):
  1. normalization ea boima ba 'mele
  2. hypocaloric ja lijo
  3. lithibelo tse bohale tsa li-carbohydrate tse bonolo le mafura lijong,
  4. Ho ba teng lenaneng la letsatsi le letsatsi la meroho e ncha, litholoana,
  5. phepo e nepahetseng 4-5 r / letsatsi.,
  6. Ho hlafuna lijo ka botlalo,
  7. tumellano le lijo tse lekaneng
  8. kholo ea boemo ba ho ikoetlisa,
  9. tšehetso bakeng sa baratuoa le basebetsi ba bongaka.
• Ho latela ngaka - khalemelo ea bongaka ea botena. Lithethefatsi tsa khetho ke:
  1. Sibutramine,
  2. Orlistat
  3. Metformin.
• Phekolo ea lithethefatsi ea atherosulinosis le dyslipidemia. Lisebelisoa tse ratoang kajeno ke li-statins (Atorvastatin, Simvastatin).
• Pheko ea antihypertensive:
  1. Beta blockers
  2. Diuretics
  3. Li-inhibitors tsa ACE,
  4. Likhohlano tsa calcium.

Re nka matlapa ka tieo ho latela litaelo

Sena sea khahla. Moriana o mong o ipakile o phetse hantle. Lithethefatsi tse thehiloeng ho Jerusalema artichoke concentrate Noto li tsebahala haholo: lefu la tsoekere le thibeloa ke ho theola litekanyo tsa tsoekere, ho matlafatsa boits'ireletso ba mmele, ho fokolisa mali, ho etsa metabolism le ho ntlafatsa ts'ebetso ea mala.

Ho khothalletsoa prophylaxis ea bobeli ho bakuli bohle ba nang le:

• glycemia e holofetseng - e nang le glucose e ngata ea 5.6-6.0 mmol / l ho mali a capillary (peripheral, ho tloha monoaneng).
• NTG - le tsoekere ka holimo ho 7.8 mmol / l lihora tse 2 kamora ho tsamaisoa ha molomo ka tharollo ea tsoekere.

Ntle le melao e akaretsang ea khalemelo ea bophelo, e hlalositsoeng karolong e kaholimo, lipheo tse 4 li behetse batho ba nang le lefu la tsoekere:

• ho fokotsa boima ba 'mele (ho feta 5% ea pele),
• Phokotso ea litaba tsa mafura lijong (e lokela ho ba tlase ho 30% ea boleng ba caloric ba letsatsi le letsatsi, bakeng sa mafura a liphoofolo a phelisitsoeng - ka tlase ho 10%),
• tšebeliso ea kamehla ea meroho le litholoana (ho feta 15 g ea fiber / 1000 kcal),
• Ho ikoetlisa bonyane 4 r / beke.

Katleho ea bona e lumella ho fokotsa likotsi tsa ho thehoa ha hypoglycemia ea methapo.

Ntle le moo, ho latela lipontšo tsa ngaka, Metformin e kanna ea fuoa sepheo sa prophylactic.

Thibelo ea mathata a lefu la tsoekere ke lefutso la bongaka la hyperglycemia, dyslipoproteinemia, khatello ea mali le mabaka a mang a kotsi. Litefiso tsa sepheo sa li-parameter tsa mantlha tsa laboratori li hlahisoa tafoleng e ka tlase.

Lethathamo la 3: Litekanyetso tsa tlhahlobo ea sepheo bakeng sa CD-2

Lebitso	Letšoao, mmol / l
Tsoekere ea mali	Ho itima lijo - 4-7	Kamora lihora tse 2 p / lijo - 1	Ho basali -> 1,2
TG	Koranta e tla u thusa ho ithuta haholoanyane ka likarolo tsa thibelo ea mafu. Kahoo, mehato ea ho thibela nts'etsopele ea lefu la tsoekere e kenyelletsa lithuto tsa tlhatlhobo tse tlamang, hammoho le khalemelo ea bophelo, ts'ebetso ea 'mele le phepo e nepahetseng. Mofuta oa lefu la seoa la CD-2 o bonts'a tlhokeho ea ho hlahisoa ha tšoaetso ea pele le thibelo ea lefu lena maemong a mmuso. Ho haelloa ke lipontšo tsa kliniki Litumeliso! Lebitso la ka ke Marina, ke lilemo li 48. Haufinyane, ke ile ka memeloa tliliniking bakeng sa tlhatlhobo ea 'mele, ke nkile qeto ea ho hlahloba bophelo ba ka. Tsoekere e phahamisitsoe - 7.4. Retook ka laboratoring e 'ngoe ka mpeng e se nang letho - 6.9. Na ehlile ke lefu la tsoekere? Ha ke na litletlebo, ke ikutloa ke le monate, ho ne ho se na lefu la tsoekere lelapeng leso. Lumela Ho ka etsahala hore ebe o na le lefu la tsoekere. Ho hloka botsitso ho hoholo ha lefu lena ho lutse mohopolong o mongata oa nako e telele: bakuli ba bangata ba ithuta ka liphetoho tsa 'mele' meleng feela kamora hore ho be le mathata a maholo. O lehlohonolo - o fumanoa o na le lefu lena ka nako. Etsa bonnete ba hore o ikopanya le setsebi sa hau sa endocrin bakeng sa leano la ketso e 'ngoe. Monyetla oa lefa Ke na le lefu la tsoekere (mofuta oa 1) ho tloha bongoaneng. Hona joale 'na le monna oa ka re rera ho ba le ngoana. A na lefu la ka le ka fuwa? U ka thibela see joang? Lumela SD-1 e fuoa lefa ka bobeli ba basali le mela ea banna. Monyetla oa ho fetisoa ha lefu lena ho tloha ho 'm'a ho ea ho bana ba tlang ha o fetele ho 3-7%. O ka bala haholoanyane ka mehato ea thibelo e kaholimo. Thibelo ea mantlha le ea bobeli ea lefu la tsoekere: ho thibela lefu la tsoekere le likotsi tsa bophelo Video (tlanya ho bapala). Lefu la tsoekere ke lefu le rarahaneng le amang tsamaiso ea endocrine ea motho. Karolo ea boemo ba bongaka ba lefu la tsoekere e nkoa e le palo e phahameng ea tsoekere maling, e nkoang e le phello ea ho se be teng ka botlalo kapa ho haella ha insulin, hammoho le ho se sebetse hantle ha tšebelisano ea eona le lisele tsa 'mele. Insulin ke hormone e hlahisoang ke manyeme. E arabela ebile e ikarabella ho metabolism, i.e. lik'habohaedreite, mafura le liprotheine. Leha ho le joalo, boholo ba eona kaofela e sebetsa ka mokhoa o nepahetseng ho fapana le tsoekere. Ntle le moo, tsoekere e nkoa e le mohloli o ka sehloohong oa matla a bohlokoa. Video (tlanya ho bapala). Ho sebelisa glucose ho etsahala hoo e batlang e le liseleng tsohle le litho tsohle ka ho nka karolo ha insulin. Haeba motho a e-na le bofokoli ba insulin, ngaka e hlahloba lefu la tsoekere la mofuta oa pele, haeba ho na le litlolo tse amanang le ts'ebelisano ea insulin le lisele tse ling - sena ke lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli. Leha ho le joalo, maemong afe kapa afe, mohloli oa lefu lena o lula o le mong. Ho diabetes, tsoekere e ngata e bokellana maling ntle le ho kena liseleng tsa 'mele. Haele litho tsohle, ntle le tse ikemetseng ka insulin, li lula li sena matla a bohlokoa. Ho sa tsotelehe mofuta oa lefu la tsoekere le ntseng le nahanoa, ho qala ha lefu lena ho ka thibeloa. Sehlopha sa kotsi se kenyeletsa mekhahlelo e latelang ea batho: Ba bao beng ka bona ba nang le lefu la tsoekere Batho ba nang le lefu la tsoekere haholo kapa ba batenya haholo, Bana ba tsoaloang ba na le boima bo ka tlase ho 2,5 kg kapa ho feta 4.0 kg. Le bo-mme ba bana ba tsoetsoeng ba le boima ba li-kilos tse fetang tse 'ne. Batho ba lilemo tse ka holimo ho 45, Batho bao mekhoa ea bona ea bophelo e ka bitsoang ho lula, Bakuli ba nang le khatello ea mali ea methapo, ho mamella khatello ea tsoekere e sa sebetseng. Mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere o atile. Ke eena ea hlahang liperesente tse 95 tsa linyeoe. Ho tseba maemo a kotsi, ho bohlokoa ho utloisisa hore thibelo ea mantlha le ea bobeli ea lefu la tsoekere e nkoa e le monyetla oa ho qoba lefu lena le mathata ohle a lona. Phylactics e fapana ho e mong ka hore ea mantlha ke ho thibela lefu lena ho tsoa ho hang, sepheo sa bobeli ke ho thibela ho hlaha ha mathata a teng ho batho ba nang le lefu la tsoekere. Pele, ho bohlokoa ho hlokomela hore kajeno ho na le lisebelisoa tsa ho hlahloba mafu a tšoaetsanoang tse lumellang motho ea phetseng hantle ho tseba hore methapong ea pele a tloaela mofuta oa lefu la tsoekere. Ka hona, ho a hlokahala ho tseba ho rarahana ha mehato e tla lumella nako e telele ho chechisa nts'etsopele ea pathology e botsoang. Thibelo ea mantlha ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 e bolela ts'ebetsong ea mehato e joalo: Ho beleha ngoana letsoalo le tlamang ho bonyane selemo. Sena se bakoa ke hore ngoana o fumana 'mele o khethehileng oa' mele ka lebese la matsoele, tse thibelang nts'etsopele ea vaerase le mafu a tšoaetsanoang. Ho feta moo, lactose ea khomo e fumanehang ka har'a metsoako e ka ama ts'ebetso e mpe ea makhopho. Thibelo ea nts'etsopele ea mafu afe kapa afe a vaerase, a kenyeletsang vaerase ea herpes, rubella, ntaramane, mumps joalo-joalo. Bana ba tlameha ho rutoa ho tloha ba sa le banyenyane hore ba arabele hantle maemong a sithabetsang, le ho ba tseba. Lihlahisoa tse nang le li tlatsetso ka mokhoa oa lijo tse ka makotikoting li lokela ho behelloa ka thoko lijong. Phepo e nepahetseng ha ea lokela ho ba feela ea tlhaho, empa hape e be le kahlolo e molemo. Thibelo ea mantlha ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e qala ka lijo tse khethehileng. Nakong ena ha nako e ntse e tsamaea, ho khothalletsoa e mong le e mong ho ja phepo e nepahetseng, hobane ho ata ha lik'habohaedreite tse bonolo le mafura a fumanehang lihlahisoa tse ngata ho lebisa ho mathata a mangata a bophelo bo botle. Lijo li nkoa e le mohato oa bohlokoa oa ts'ebetso ea thibelo ka kakaretso, ho feta moo, ebile karolo ea bohlokoa e tlatsetsang kalafong e atlehang ea lefu lena. Morero oa mantlha oa lijo o bitsoa ho fokotsa tšebeliso ea lijo tse nang le lik'habohaedreite. Leha ho le joalo, e boetse e fokotsa tšebeliso ea mafura a liphoofolo, a nkeloang ke mafura a meroho. Lijo tsa phepo e nepahetseng ea tsoekere e lokela ho kenyelletsa meroho le litholoana tse bolila tse nang le fiber e ngata, e thibelang ho kenngoa ha lik'habohaedreite ke mala. Le ha ho le joalo, lijo life kapa life li ke ke tsa sebetsa haeba motho a lula a lutse, a lula a lutse. Haeba ho sa khonehe ho etela boikoetliso, o hloka feela ho ipehela nako ea ho tsamaea letsatsi le leng le le leng ka lintho tsa ho tsamaea tsa lipapali, ho ikoetlisa hoseng, ho sesa kapa ho palama baesekele. Ntle le moo, thibelo ea mantlha ea lefu la tsoekere e boetse e reretsoe ho boloka boemo ba motho ba maikutlo le ba kelello bo tsitsitseng. Ke ka lebaka leo batho ba leng sebakeng se kotsing ba hlokang ho buisana le batho ba monate, ba etsa seo ba se ratang mme ba leka ho qoba maemo a likhohlano. Lefu la tsoekere ke lefu la endocrine le hlokang mokhoa o ikarabellang oa kalafo le thibelo ea hlaha. Lipalo-palo tsa Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo li ka bonoa keketseho e habeli palong ea batho ba nang le lefu lena. E le ho fokotsa letšoao lena ka botlalo, bakuli bohle le batho ba phetseng hantle ba lokela ho ba le thibelo ea mantlha ea lefu la tsoekere. Joalokaha batho ba bangata ba tseba, ho thibela mafu ke eona tsela e molemohali ea ho a phekola. Polelo ena e boetse ke 'nete bakeng sa pathology ea pancreatic. Bothata ba sejoale-joale, ebile ka batho bohle - ke mokhoa o fosahetseng bophelong ba bona. Khafetsa batho ba phela ka tsela e hlokang kelello le e kotsi ea bophelo ba letsatsi le letsatsi, ba qala ho ba le mathata a tebileng, mme kamora ho qaleha ha mafu a fapaneng, ba kopuoa ho lefa chelete e ngata bakeng sa kalafo, ho mamella mekhoa ea bophelo bo botle le ho ba le mathata. Tsena tsohle li ka qojoa. Ho thibela kholo ea lefu le leng le le leng, ho na le thibelo, e ka aroloang ka maemo: Thibelo ea mantlha ea lefu la tsoekere e etselitsoe ho thibela ho hlaha ha lefu le joalo. Ea bobeli e loantšana le mathata le ho leka ho boloka boemo bo tloaelehileng ba tsoekere maling. Phapang ea ho qetela ea ts'ebetso ea thibelo ha e ea lokela bakuli ba nang le lefu la tsoekere, hobane lefu lena le lula le sa phekolehe ka nako eo. Mokhoa ona o ka sebelisoa, ho etsa mohlala, ho bakuli ba nang le feberu ea ramatiki, ha kamora lefu le fela ho hlokahala ho etsa thuto ea penicillin ho fokotsa kotsi ea ho ts'oaroa hape. U hloka ho qala pele ka tlhaiso ea lihlopha tse kotsing. Batho ba nang le monyetla oa ho ba le lefu la tsoekere ba kenyeletsa: Banna le basali ba fetang lilemo tse 40. Bana ho tloha tsoalong haeba motsoali a e-na le lefu leo. Baahi ba nang le botenya le index ea boima ba 'mele e fetang 25. Ho khathatsoa ke mamello ea tsoekere e senyehileng (glycemia, 87.8 mmol / L) kapa palo e eketsehang ea tsoekere e potlakileng (˃5.5 mmol / L). Bo-mme ba ba belehileng leseanyana le leholo (˃4 kg) le matšoao a metsi a mangata kapa ba nang le lefu la tsoekere, Ho ba teng ha mahlaseli a pelo, lichapo historing. Likonteraka tse joalo tsa baahi li lokela ho ela hloko bophelo ba bona bo botle haholo. Thibelo ea mantlha ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e lokela ho ba motheo oa mokhoa oa bona oa bophelo. Melao-motheo ea bohlokoa ea ho thibela ho hlaha ha lefu lena: Thibelo ea mantlha ea lefu la tsoekere ke karolo ea bohlokoahali ho batho ba kotsing le bakeng sa batho ba tloaelehileng. Hajoale, lefu lena le lula le sa phekolehe, kahoo thibelo ea lona e ka ba khetho e ntle ka ho fetisisa. Ha ho na motho ea sa angoeng ke tšimoloho ea mathata a lihormone le manyeme, empa ho latela melao e boletsoeng ka holimo ho ka matlafatsa khatello ea 'mele ea hae ho hlaha lefu lena le matla. Lethathamong la maloetse a endocrine system, lefu la tsoekere le lula maemong a hlahelletseng. Boloetse bona bo ke ke ba qojoa, ho ke ke ha khoneha ka botlalo ho qala tšebetsong ea phetoho ea methapo kapa ho phekola lefu la tsoekere. Kotsi e kholo ke mathata a amanang le ona a bakang ho holofala le lefu. Mabapi le sena, thibelo ea lefu la tsoekere e shebane le mefuta e 'meli ea sehlooho: Pele E etselitsoe ho thibela lefu lena bathong ba nang le tšekamelo ea lefu lena. Bobeli E etselitsoe ho thibela mathata kapa ho lieha ho hola ha bona. Ho latela sehlopha sa bongaka, lefu la tsoekere le na le mefuta e 'meli ea sehlooho (ea pele le ea bobeli) le tse ling tse' maloa tse ling. Ho tšoaetsoa ha lefu lena ho bakoa ke: lisosa tsa mofuta oa liphetoho tsa 'mele' meleng, khetho ea litlhare bakeng sa kalafo. Thibelo ea mantlha ea lefu la tsoekere e shebane le ho fokotsa likotsi tsa ho ba le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le mofuta oa 2. Ha ho khonehe ho tlosa ka botlalo lisosa tsa lefu lena, leha ho le joalo, boholo ba bophelo ba motho ea nang le lefu la tsoekere bo ka qheleloa ka thoko. Mofuta oa bokuli o bitsoa insulin-wate (mofuta oa IDDM 1), kapa mocha. Pathology hangata e ama bana ba banyenyane le ba lilemong tsa bocha. Pathogenesis e hlalosoa ke tlolo ea ts'ebetso e makatsang ea manyeme ho hlahiseng insulin. Hormone ena e na le boikarabello ba ho tsamaisa glucose liseleng, e le mohloli o ka sehloohong oa matla. Ka lebaka la khaello ea insulin, tsoekere le lihlahisoa tse chefo tsa metabolism ea eona li bokellana maling. Ho latela mofuta oa tlhaho oa "insulin", bakuli ba fuoa kalafo ea "insulin", e netefatsang tlhokomelo ea mmele. Ho na le lisosa tse peli tse ka sehloohong tsa lefu la tsoekere la bana. E bakoa ke ho se sebetse hantle hoa sesole sa 'mele, moo, ho e-na le ho etsa mesebetsi e sirelletsang, e senya lisele tsa' mele oa eona. Li-trigger (li-trigger) bakeng sa ts'ebetso ea ts'ebetso ea autoimmune ke litla-morao tse ling, ho phekoloa ka tšohanyetso ha tšoaetso ea vaerase (haholo-holo li-virus tsa Coxsackie le mofuta oa herpes mofuta oa 4 (Epstein-Barr), cytomegalovirus), lijo tse se nang phepo le botenya, kalafo e fosahetseng ea li-hormone. E bakoa ke takatso ea tlhaho ea 'mele bakeng sa phetiso ea liphatsa tsa' mele ea eona (mofuta oa 1 lefu la tsoekere le futsitsoe ho batsoali kapa beng ka motho ba haufi). Mofuta oa mofuta oa pathology e ka ba tsoalo, o hloka kalafo ea insulin ho bana ba seng ba ntse ba le masea. Thibelo e khethehileng ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 e kenyeletsa: Ho hlahlojoa khafetsa ha bana le bacha ka lefutso la lefu la tsoekere. Ho felisoa ha boleng bo holimo le ka nako ea mafu afe kapa afe a tšoaetsanoang le a vaerase. Mokhoa o khethiloeng oa phepo e nepahetseng. Papali e hlophisehileng. Ho amohela li-complexes tsa vithamini le liminerale ho matlafatsa tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung. Leha e le taba ea hore ho ke ke ha khoneha ho thibela ts'oaetso ea lefutso, ho latela litlhahiso tsa bongaka ho ka thibela ts'ebetso ea nts'etsopele le matla a ponahatso ea lefu lena. Mofuta oa bokuli o sa itšetleheng ka insulin (mofuta oa 2 NIDDM), maemong a mangata, ho batho ba baholo ka mor'a lilemo tse mashome a mararo. Tšobotsi e ikhethang ea lefu lena ke ho hanyetsa insulin - ho fokotseha kapa ho hloka matla ho felletseng ha lisele tsa mmele ho insulin.Ho fapana le lefu la tsoekere la bana, makhopho ha a emise mokhoa oa tsoekere ea "glucose", empa seleng ea cellular, lisele ha li khone ho e bona hantle le ho e sebelisa ka mokhoa o hlophisitsoeng. Sesosa se ka sehloohong sa nts'etsopele se nkoa e le boima ba 'mele (botenya). Lintlha tse ling tsa lipontšo tsa lefu la tsoekere li kenyeletsa: pelo, mafu a sa foleng a manyeme (ho kenyeletsa le lits'ebetso tsa oncological), tlhekefetso ea lipompong le lihlahisoa tsa phofo. Ho banna, karolo ea mantlha ea nts'etsopele ea NIDDM ke tloaelo ea botaoa ba joala, e le sesosa sa bokooa ba pancreatic. Ho basali, mabaka a kotsi ke ho ima ho rarahaneng (lefu la tsoekere la sethoathoa nakong ea setho sa botšehali) le liphetoho tsa lihormone 'meleng nakong ea ho khaotsa ho ilela khoeli. Mohato o ka sehloohong oa thibelo ho nts'etsopele ea mofuta o ikemetseng oa insulin ke ho boloka BMI e tsitsitseng (index ea boima ba 'mele). Melao ea thibelo ea ho felisa likotsi tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 1: Thibelo e phahameng ea li-carbohydrate tse potlakileng habonolo (monosaccharides le polysaccharides). Ho ikoetlisa letsatsi le letsatsi le koetliso ea lipapali khafetsa. Ho ikamahanya le mmuso oa ho nooa (ho noa metsi a hloekileng a lekaneng letsatsi le leng le le leng, le ho hana lino tse tahang). Taolo ho boima ba 'mele, ho kenyelletsa phepo e nepahetseng, ho se kenyeletse lijo tse mafura lenaneng, kenyelletso ea lijo tse phetseng hantle (meroho, litholoana, lijo-thollo le linaoa) lijong. Ho hana bokhoba ba tahi (nikotine le bokhoba ba joala). Lintho tse amanang le motho ea amanang le lefu la tsoekere li ka ba khatello ea maikutlo (khatello ea methapo ea kelello) le hypovitaminosis ea cholecalciferol le ergocalciferol (livithamini tsa sehlopha D). Batho ba tloaetseng ho tšoaroa ke lefu lena ba eletsoa ho qoba maemo a sithabetsang, ho ja lijo tse nang le vithamine D e ngata, 'me haeba ho khonahala letsatsi. Malapeng a nang le lefu la tsoekere la ho se sebetse hantle, mehato ea thibelo e lokela ho nkuoa ho tloha ha ngoana a hlaha. Ho latela melao ea bongaka haholo ho tla u qobisa ho qoba tsela e mpe ea lefu la kelello, 'me maemong a mang, ho thetsa lefu lena. Haeba lefutso le sa hlahe pele ho lilemo tse 25-30, menyetla ea ho fumana mofuta oa lefu la tsoekere e fokotsoa makhetlo a 'maloa. Tataiso ea botsoali e kenyeletsa litataiso tsa thibelo ea tlhokomelo ea bana. Taolo e tiileng ea ho ja lijo tsa ngoana (lijo ke motheo oa thibelo ea lefu la tsoekere). Nako e phahameng ka ho fetisisa ea ho anyesa. Ho lekola khafetsa tsoekere ea mali. Ts'ehetso ea kelello le maikutlo a ngoana. Mesebetsi e hlophisehileng lipapaling tse sebetsang. Ho etsa mekhoa ea ho thatafatsa mmele. Ha ho fumanoa hore o na le pathology, li-endocrinologists li eletsoa ka matla ho ea Sekolong sa Lefu la tsoekere, moo ho hlophisitsoeng lihlopha tse khethehileng bakeng sa bakuli ba baholo, bana le bacha. Mosebetsi o moholo oa ho ruta sekolong ke ho ikamahanya le maemo ha bohloko ha bakuli ho ba boemong ba lefu la tsoekere. Lihlopha tsa likolo li hlophisitsoe ho latela lilemo tsa bakuli. Sehlopha sa 1 se kenyelletsa bana ba banyenyane le batsoali ba bona. Lithuto li etsoa ke lingaka (litsebi tsa thuto ea methapo ea kutlo, litsebi tsa phepo e nepahetseng, diabetesologists). Litsebi tsa bongaka li ruta maqheka a kalafo ea insulin ho masea (lipalo tse nepahetseng tsa litekanyetso le tsebo ea taolo ea lithethefatsi). Ho khothalletsoa lingoliloeng tse khethehileng bakeng sa batsoali bakeng sa ho bala (lingoliloeng tse mabapi le ho fa ngoana maemo a matle a ho hola le ho ikamahanya le maemo ka mokhoa o eketsehileng) Sehlopha sa 2 se kenyelletsa bana ba sekolo sa mathomo le lilemo tsa sekolo sa mathomo. Ho tsamaisa pono ea boitsebiso nakong ea ho ithuta, ho sebelisoa litšoantšo. Bana ba hlalosoa ka mokhoa o fumanehang tlhokahalo ea lijo le lipapali, ba rutile metheo ea ho itlhokomela tsoekere ea mali (ba sebelisa glucometer e nkehang).Koetliso e sebetsang e fanoa ke lihlopha tsa ho bapala ka ho nka karolo ha batsoali ba bakuli ba banyenyane. Ka sehlopha sa 3, bana ba sekolo ba seng ba kene lilemong tsa bocha ba koetlisoa. Lipuisano li tšoaroa le bacha lilemong tsa thuto ea thobalano, ho hlophisa mokhoa oa ho ja le lijo ka mehla, le ho thibela nts'etsopele ea mathata a pele ho nako le lefu la tsoekere le feteletseng. Liithuti tsa bophelo bo phetseng hantle li tsamaisana le lipampiri tsa batho ka bomong bakeng sa bakuli le li-poster tsa pono. Ho lebisoa tlhokomelo e khethehileng mosebetsing oa kelello le bacha ho theha lintho tse tlang pele bophelong bakeng sa ho boloka bophelo bo botle, haholoholo, thibelo ea joala le ho tsuba. Sehlopha sa 4 se kenyelletsa banna le basali ba baholo ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ka litlelaseng, melao-motheo ea ho itlhokomela le mokhoa oa bophelo oa mokuli ea nang le lefu la tsoekere e hlalositsoe ka botlalo. Fofane ka bonngoe e kenyelletsa: melao ea phepo khalemelo ea ho ikoetlisa matšoao a lefu le thibelo ea mathata a lefu lena, boits'oaro bo bobe ba boits'oaro. Tataiso ea mantlha ea thibelo ea bobeli ke thibelo ea kholo e potlakileng ea mathata a lefu la tsoekere. Mehato ea thibelo e kenyelletsa: Ho latela melao-motheo ea phepo e nepahetseng ho kenyelletsa ho ja lijo tse nang le phepo le ho ja lijo tse nang le lefu la tsoekere. Khethollo ea ho se sebetse hantle 'meleng (lipapali tse hlophisehileng, tšebetso ea' mele bophelong ba letsatsi le letsatsi, e tsamaea moeeng o mocha). Taolo e sa feleng ea glycemia (tsoekere ea mali) le khatello ea mali (khatello ea mali). Tšebeliso e nepahetseng ea meriana e boletsoeng (matlapa a theolelang tsoekere bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, le liente tsa insulin bakeng sa bakuli ba mofuta oa 1 IDDM). Ho shebella khafetsa ke setsebi sa endocrinologist. Ho boloka boima ba 'mele bo tsitsitseng. Tlhahlobo e akaretsang ea selemo le selemo ke litsebi tsa bongaka tsa profil e sephara (nephrologist, ngaka ea methapo, ngaka ea maqhubu, ngaka ea methapo ea pelo, dermatologist). Ho matlafatsa ts'ireletso ea 'mele bakeng sa thibelo ea mafu a sefuba, fungal le tšoaetso ea vaerase. Ho shebisisa ka hloko melao ea bohloeki 'meleng le thobalano e sirelelitsoeng. Ho ea lithupelong tsa ho silila ho ntlafatsa phallo ea mali. Ho hana ha nikotine le joala. Ho beha leihlo boemo ba kelello. Tšebeliso ea lithethefatsi tse khahlanong le lefu la tsoekere la meriana ea setso (pele ho ts'ebeliso, hoa hlokahala ho fumana tumellano le tumello ho ngaka e tlang). Ho boloka bukana ea lefu la tsoekere le ho ea litlelaseng tsa sekolo sa lefu la tsoekere. Haeba ho hlokahala, bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba lokela ho eletsoa ho bona setsebi sa phepo e nepahetseng (haeba ho na le mathata a ho etsa lenane la lijo tsa letsatsi le letsatsi), psychotherapist (haeba ho ka ba thata ho ikamahanya le maemo a macha a lefu la tsoekere). Ho lumellana le melao ea thibelo ke boikarabello ba mantlha ba mokuli oa lefu la tsoekere. Taolo ea lefu lena e sa le pele e tla ntlafatsa bophelo, 'me e liehise nts'etsopele ea litlamorao tse mpe tsa lefu la kelello. Lefu la tsoekere le fetohile lefu le atileng hoo motho e mong le e mong ea tsebang ho bala le ho phela ka bophelo ba hae a lokelang ho tseba hore na lefu la tsoekere ke eng. Thibelo ea lefu la tsoekere e arotsoe ho mantlha le bobeli. Thibelo ea mantlha ea lefu la tsoekere e na le ho boloka melao e 'maloa e tla thusa ho thibela motho ho kula. Ho etsa sena, o hloka ho lekola boima ba hau, ho ja hantle, ka hohle kamoo ho ka khonehang ho tsamaea. Ho joalo, ho na le lintlha tseo ho seng motho ea ka li susumetsang - ona ke tšitiso e fetisitsoeng ke lefa, lilemo le likarolo tsa nts'etsopele ka popelong, empa ho utloisisa hore hona ho ka lebisa ho kula, tsohle li lokela ho etsoa ho li thibela. Pele, pele, ho thibela lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho lokela ho qala ka lijo. Ho lumellana le phepo e nepahetseng ho ama motho e mong le e mong ka nako eo.Tekanyo e fetelletseng ea mafura le lik'habohaedreite tse bonolo tse fumanehang lihlahisoa tse fanoeng sekhutlong se seng le se seng habonolo li lebisa mathateng a fapaneng ha li jeoa. Sena se bonahala ka taba ea hore mathata a mala a hlaha, ho itšireletsa mafung hoa fokotseha, ho fumaneha liponto tse eketsehileng, mamello ea 'mele ho glucose e ea fokola,' me lefu la tsoekere le hlaha. Lijo tse thibelang lefu la tsoekere ke tsa bohlokoa haholo, 'me ke taba ea bohlokoa eseng feela ho thibela lefu lena, empa le kalafo e atlehileng. Ho thibela lefu la tsoekere la lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli ha ho fokotse feela ho fokotsa lijo tse nang le lik'habohaedreite hape ho fokotsa mafu a liphoofolo le ho a nkela mafura a meroho. Lijo li lokela ho laoloa ke meroho e mecha le litholoana tsa asiti tse nang le fiber e ngata, e leng ho liehisang ho kenngoa ha lik'habohaedreite ka mala. Empa ha ho na lijo tse tla u thusa haeba u lula u lutse fatše. Haeba ho sa khonehe ho ikoetlisa ka matla, o ka nka feela ho tsamaea letsatsi le leng le le leng ka lebelo le tloaelehileng, ho ikoetlisa hoseng, ho sesa, ho palama baesekele, ho ea boikoetliso. U lokela ho ikakhela ka setotsoana khoebong e khahlang mme o buisana le batho ba monate. Sena se tla pholosa mmele ho tloha ka bongata bo bongata bo fetang ba kelello bo fetang, mme e 'ngoe le e' ngoe ea eona e ka lebisang ho holiseng lefu la tsoekere kapa ho mpefala ha maemo le lefu lena. Thibelo ea mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho bana e na le melao e ts'oanang le ho batho ba baholo, ho bohlokoa haholo ho ba latela ka hloko haeba ho na le tloaelo ea lesea ea ho senya metabolism ea carbohydrate. Likhetho tse nang le tatso li thehoa o sa le monyane haholo, 'me haeba ngoana a ja ka mokhoa o hlophisehileng, joale kotsi ea pathology e fokotseha hangata. Ho molemo ha ngoana a ka ea karolong ea lipapali, hangata a tsamaea seterateng. Nako e sebelisitsoeng deskeng le k'homphieutheng e lokela ho fokotsoa ho isa meeli e fokolang. Ho thibela lefu la tsoekere ho basali ho lokela ho kenyelletsa monyetla oa ho ba le lefu la tsoekere la basali baimana, le ka fetohang kamora ho pepa ho ba mofuta o ikemetseng oa lefu la insulin. Ka hona, boteng ba beng ka motho ea tšoeroeng ke lefu lena, haeba ho na le boima ba 'mele bo feteletseng, mekhoa e sa lokelang ea letsatsi le letsatsi le phepo e mpe, ho ima ho lokela ho reroa pele ho nako. Hoa hlokahala ho feta liteko tsohle, ho tseba hore na ho na le kotsi e kae, ho hlahloba lijo le ho ikoetlisa ka tsela e khethehileng. Nakong ea mpa, o lokela ho fana ka mali bakeng sa tsoekere kamehla. Thibelo ea mantlha ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 e lokela ho qala ho hlaha. Mehato ea hae e kenyelletsa: 1. Sefuba se tlamang. Ho thibela lefu la tsoekere ho bana ho kenyelletsa tšebeliso ea lebese la 'm'a, joalo ka selemo sa pele sa bophelo ngoana ke mohloli oa' mele oa ho itšireletsa mafung, o thusang ho thibela mafu a tšoaetsanoang le a vaerase. Ntle le moo, metsoako ea maiketsetso e na le lebese la khomo, e ka amang ts'ebetso ea manyeme haholo. 2. Maemong a mang, bakeng sa ho qoba nts'etsopele ea lits'oaetso tsa ts'oaetso tse bakoang ke likokoana-hloko tsa pathogenic le vaerase, bana ba khothalletsoa ho nka li-immunomodulating agents tsa mofuta oa interferon. Ho kotsi ka ho fetisisa le lefu la tsoekere ke nts'etsopele ea mathata. E ka ba a hlobaetsang, ka mokhoa oa ho ba le komello, le e sa foleng (ntlheng ena, litho tsa ka hare tse amehang) lia ameha. Hangata, maemo a hlobaetsang a hlaha ka foromo e itšetlehileng ka insulin. Ka hona, thibelo ea mathata a lefu la tsoekere ho kenyelletsa taolo e thata ea tsoekere ea mali, ho etela khafetsa ho endocrinologist, ho latela litlhahiso tsohle, ts'ebeliso ea li-insulin le li-hypoglycemic agents. Har'a liso tsa litho tsa ka hare li fumanoa hangata: 1. Maloetse a pelo le methapo ea mali, hammoho le mathata a ho potoloha ha lets'ollo.Ho latela lipalo-palo, lefu la lefu la pelo le nts'etsopele ea methapo ea methapo ea methapo ea mafu a amanang le lefu la tsoekere e phahame haholo ho feta ho batho ba bang. Ka hona, sesupo sa bobeli sa bohlokoahali se hlokang ho shebisoa khafetsa ke cholesterol ea mali. Hoa hlokahala hape ho lekola boemo ba khatello ea mali khafetsa, ho se sebelise mafura a tsoang liphoofolong bakeng sa lijo, ho hana joala le ho tsuba. 2. Bothata ba litho tsa pono. Khafetsa, bakuli ba joalo ba tšoaroa ke lefu la kelello, glaucoma, le lefu la tsoekere. Boemo ba maloetse a joalo bo hlile bo ka ntlafatsoa maemong a pele feela a kholo ea bona. Sena se bolela hore mekhoa ea ho thibela lefu la tsoekere e lokela ho kenyelletsa ho etela ngaka khafetsa. 3. Ntshetsopele ea lefu la tsoekere e ka emisoa feela ka ho lekola tsoekere ea mali le boiteko bo matla ba ho e etsa hore e lekane. 4. Pathology ea liphio. Haeba nephropathy e etsahala, ho khothalletsoa tlhahlobo ea lijo le ho fokotseha ha protheine. 5. Tšoaetso. Bakeng sa ho thibela ho fokotseha ha maqeba a maqeba, le nts'etsopele ea ts'ebetso e akaretsang, ho kgothaletsoa ho sebetsana ka hloko le ts'enyehelo efe kapa efe ea kantle le li-antiseptic agents. Etsa bonnete ba hore o boetse o etela ngaka ea meno, le ho hlophisa bocha karolo ea tšoaetso 'meleng. Thibelo ea lefu la tsoekere mellitus + mofuta oa 2 lefu la tsoekere Lefu la tsoekere ke lefu le sa foleng le le qhekellang haholo. E ka baka mathata a tebileng a pelo le methapo mme e ka lebisa lefung. Empa na hoa khoneha ho thibela kholo ea liphetoho tsa methapo 'meleng? Ho thibela lefu la tsoekere mellitus + mofuta oa 2 lefu la tsoekere ho tla thibela lefu lena ka botlalo kapa bonyane ho liehise ho qaleha ha lona ka boemo ba tlhaho ba lefutso. Tsoekere e lokela ho ba e tloaelehileng! Ho utloisisa hore na thibelo ea kholo ea lefu la tsoekere e ea sebetsa, a re luleng ka leseli la lefu lena. Ka bongaka, ho na le mefuta e 'meli e arohaneng - ea pele le ea bobeli. SD-1 (e itšetlehileng ka insulin, ea bocha) e tšoauoa ka ts'enyo e ke keng ea fetoloa ea lisele tsa pancreatic le nts'etsopele ea ho haella ka botlalo ha insulin ea hormone. E kanna ea ba autoimmune kapa idiopathic. Joaloka molao, e amana le liphatsa tsa lefutso (ka linako tse ling tse hlalosoang hampe) ebile e tsoela pele ho sa tsotellehe ketso ea maemo a tikoloho. Mofuta ona oa lefu lena o tšoauoa ka ho qaleha ka tšohanyetso, nete e matla le nts'etsopele e tsoelang pele ea mathata. Glycemia ho bakuli e laoloa ke liente tsa insulin kamehla. Ela hloko! Hangata, CD-1 e fumanoa baneng le bathong ba bacha, empa e ka etsahala le lilemong tsohle. Lefu la tsoekere la DM-2 (le sa itšetleheng ka insulin) le ka hlaha khahlano le semelo sa ho fokotseha hanyane hoa secretion ea insulin. Ntho e ka sehloohong ho pathogenesis ea lefu lena ke sebopeho sa ho hanyetsa (ho hloka botsitso) sa li-receptor tsa cell cell. Mokhoa oa nts'etsopele oa CD-2 o fapane Ntle le ts'ebetso ea lefutso, phello ea eona e sa phatlalatsoang ho feta lefu la tsoekere la mofuta oa 1, lintlha tse latelang tsa kotsi ea lefu lena lia khetholloa: botenya (haholoholo mofuta oa mpa), pancreatitis e sa foleng, makhopho a sefahleho, mofets'e le likotsi tse ling tsa pancreatic, tšoaetso ea vaerase khafetsa khatello ea maikutlo botsofali. Thibelo e tla thusa ho thibela ho senyeha ha lihormone tse ngata: mofuta oa 2 lefu la tsoekere le iphumanela lona. Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o tlase ho 9-10%. Naheng ea Russia, menyetla ea bona ke linyeoe tse 14,7 ho ba likete tse lekholo kaofela. Mokhoa oa ho thibela lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin: thibelo ea methapo ea kutlo e arotsoe ka maemo a mantlha, a mahareng, a thuto e phahameng. Lethathamo 1: Meeli ea mehato ea thibelo ho thibela lefu la tsoekere-1: Thibelo ea mantlha ea lefu la tsoekere e sebetsa hantle ho bana le bacha ba nang le kotsi e kholo ea lefu. E ka hlahlojoa ka: khethehileng genetic tlhahlobo, typing of HLA haplotypes, boteng ba CD-1 ho beng ka mali. Liteko tse ikhethang li tla senola lefu la tsoekere ho lefu la tsoekere Ela hloko! Kotsi ea ho ba le IDDM boteng ba pathology ena ho e mong oa batsoali kapa banab'eno hangata ha e fetelle ho 5-6%. Ka nako e ts'oanang, beng ka motho ea nang le lefu la tsoekere la 2 ha ba tsotelloe, kaha mekhoa ena ea hyperglycemia e futsitsoe ka boithatelo e mong le e mong. Ho rarahana ha mehato eohle ea thibelo ho larile ka ho haella ha tlhahisoleseling mabapi le mabaka a etsang hore ts'ebetso ea autoimmune 'meleng. Liphetho tse ngata tsa lipatlisiso (TEDDY, TRIGR, TrialNet Nip, jj) li khothaletsa tlhaho. Joale, thibelo ea mantlha ke efe? - lefu la tsoekere la 1 le ka thibeloa haeba: Fokotsa monyetla oa ts'oaetso ea tšoaetso ka vaerase ea Coxsackie B, makhopho, khoho, mumps, CMVI (ho na le bopaki ba hore ts'oaetso ena e ka baka sesosa sa ts'ebetso ea autoimmune). Khetholla protheine ea lebese la khomo ho tsoa phepong ea bana ba ka tlase ho lilemo tse peli. Ho anyesa ngoana ea ka tlase ho likhoeli tse 6. Khetholla lijo tse nang le lijo tse tsoang lijong tsa bana ba ka tlase ho selemo se le seng. Nakong ea kemolo le ho lactation, jella palo e lekaneng ea polyunsaturated omega-3 GIC. Ho anyesa ho sireletsa lesea mafu a mangata Thibelo ea bobeli ea lefu la tsoekere e lokela ho etsoa ke bakuli bao mekhoa ea bona ea methapo ea methapo ea methapo e seng e tsoetse pele mabapi le lihlekehleke tsa li-pancreatic tsa Langerhans. Li ka khethoa ke ho ba teng hoa matšoao tlhahlobo ea mali ea laboratori: ICA - li-antibodies tsa lisele tsa pancreatic islet, anti-GAD65 - AT bakeng sa glutamate decarboxylase, IAA - AT ho "insulin" ea hormone, IA-2beta - AT ho tyrosine phosphatase ea manyeme, jj. Likarolo tsa mali tsa pathological li ka khethoa ka laboratoring. Bohlokoa! Li-antibodies tsa lefutso li hlaha maling a lefu lena lilemo tse 'maloa pele ponahatso ea lefu lena. Ho na le lithuto tse ngata tsa bongaka tse mabapi le taolo ea molomo ea insulin ho batho ba nang le li-antibodies tse phahameng lipakeng tsa lilemo tse 3-45 bakeng sa ho fokotsa timetso ea autoimmune ea manyeme. Thibelo ea lefats'e ea mofuta ona oa lefu lena e sebelisoa haholo ho bongaka. Bakeng sa katleho e kholo, e lokela ho qaloa libekeng tsa pele kamora ho tsebahala. Hoa tsebahala hore ka mor'a ponahatso ea lefu lena, hoo e ka bang 10-20% ea lisele tsa pancreatic beta li ntse li boloka tšebetso ea tsona. Mosebetsi oa mehato ea bongaka ke ho boloka mohopolo o setseng mme, haeba ho khonahala, ho kenya tšebetsong ntlafatso ea ona. Ho bohlokoa ho hlohlelletsa manyeme hantle Ha joale, thibelo ea lefu la tsoekere e phahameng ho kenyeletsa libaka tse 'maloa: Phekolo e khethehileng ea Antigen e kenyelletsang tšebeliso ea li-autoantigener tse amehang ho feliseng lisele tsa pancreatic Pheko e ikhethileng ea Antigen, e kenyeletsang lithethefatsi tse thibelang babuelli ba ts'ebetso ea autoimmune. Har'a tsona ke Rituximab, Anakindra, jj. Qetellong, ho lokela ho hopoloa hore leha ho bile le katleho ea saense ea bongaka, mekhoa e tšepahalang le e sireletsehileng ea ho thibela nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ho bakuli ba nang le mofuta oa lefutso ha e so hlahisoe. Mofuta ona o nka 90-95% ea linyeoe tsohle tsa lefu lena. Har'a mabaka a keketseho e matla ea tšoaetso ea ona ke: ho kenella litoropong likarolo tsa bophelo ba motho ea lulang toropong, khaello ea phepo e nepahetseng ho ata ha botenya. "Sofa" mokhoa oa bophelo Karolo ea bongaka ea NIDDM, e tsebahalang ho lingaka tsohle, ke netefatso ea nako e telele le e tlase. Boholo ba bakuli ha ba tsebe le phetoho ea 'mele' me ba ithuta ka kotsi ea bona. Na u tseba boemo ba hau ba glycemia? Sena sea khahla. Ho ea ka lipalo-palo, ho mokuli e mong le e mong ea khethiloeng ea nang le T2DM ho na le batho ba 2-3 ba nang le hyperglycemia ba sa tsebeng mathata a metabolism ea carbohydrate. Ke ka lebaka leo tlhahlobo ea tlhatlhobo e thibelang e le ea bohlokoa ho diagnostic endocrinology. Ho ela hloko haholo bophelo ba bona bo botle e lokela ho ba batho ba kotsing ea NIDDM. Lintho tse lumellang mokuli hore a khetholloe sehlopheng sena li kenyeletsa: lilemo tse fetang 40-45 BMI e phahameng, botenya ba ka mpeng, Nalane ea lefutso le lefu la tsoekere, ho hloka boikoetliso mamello ea tsoekere e sa sebetseng hantle, nalane ea lefu la tsoekere la sethoathoa kapa ho tsoaloa ha lesea le leholo (> 4.5 kg), Hypertension, lefu la CVD, dyslipidemia, PCOS ho basali. Joalo ka CD-1, thibelo le kalafo ea lefu la tsoekere la 2 ho banna le basali le mekhahlelo e meraro. Lethathamo la 2: Methati ea mekhoa ea ho thibela lefu la tsoekere-2: Kaha ho etiology ea CD-2, lintho tse amanang le lefutso le tsa tikoloho li khethollotsoe, ho ka khonahala ho thibela (kapa ho chechisa) lefu ka ho fetola mokhoa oa bophelo. Tataiso ea thibelo bakeng sa batho ba nang le mabaka a kotsi e kenyeletsa: Tlhahiso ea bophelo le phepo e nepahetseng (litlhahiso tsohle tsa ngaka li lokela ho bonoa ke mokuli bakeng sa bophelo bohle): normalization ea boima ba 'mele hypocaloric ja lijo lithibelo tse bohale tsa li-carbohydrate tse bonolo le mafura lijong, Ho ba teng lenaneng la letsatsi le letsatsi la meroho e ncha, litholoana, phepo e nepahetseng 4-5 r / letsatsi., Ho hlafuna lijo ka botlalo, tumellano le lijo tse lekaneng kholo ea boemo ba ho ikoetlisa, tšehetso bakeng sa baratuoa le basebetsi ba bongaka. Ho latela ngaka - khalemelo ea bongaka ea botena. Lithethefatsi tsa khetho ke: Sibutramine, Orlistat Metformin. Phekolo ea lithethefatsi ea atherosulinosis le dyslipidemia. Lisebelisoa tse ratoang kajeno ke li-statins (Atorvastatin, Simvastatin). Pheko ea antihypertensive: Beta blockers Diuretics Li-inhibitors tsa ACE, Likhohlano tsa calcium. Re nka matlapa ka tieo ho latela litaelo Sena sea khahla. Moriana o mong o ipakile o phetse hantle. Lithethefatsi tse thehiloeng ho Jerusalema artichoke concentrate Noto li tsebahala haholo: lefu la tsoekere le thibeloa ke ho theola litekanyo tsa tsoekere, ho matlafatsa boits'ireletso ba mmele, ho fokolisa mali, ho etsa metabolism le ho ntlafatsa ts'ebetso ea mala. Ho khothalletsoa prophylaxis ea bobeli ho bakuli bohle ba nang le: glycemia e holofetseng - e nang le glucose e ngata ea 5.6-6.0 mmol / l ho mali a capillary (peripheral, ho tloha monoaneng). NTG - le tsoekere ka holimo ho 7.8 mmol / l lihora tse 2 kamora ho tsamaisoa ha molomo ka tharollo ea tsoekere. Ntle le melao e akaretsang ea khalemelo ea bophelo, e hlalositsoeng karolong e kaholimo, lipheo tse 4 li behetse batho ba nang le lefu la tsoekere: ho fokotsa boima ba 'mele (ho feta 5% ea pele), Phokotso ea litaba tsa mafura lijong (e lokela ho ba tlase ho 30% ea boleng ba caloric ba letsatsi le letsatsi, bakeng sa mafura a liphoofolo a phelisitsoeng - ka tlase ho 10%), tšebeliso ea kamehla ea meroho le litholoana (ho feta 15 g ea fiber / 1000 kcal), Ho ikoetlisa bonyane 4 r / beke. Katleho ea bona e lumella ho fokotsa likotsi tsa ho thehoa ha hypoglycemia ea methapo. Ikhethele papali e ntle Ntle le moo, ho latela lipontšo tsa ngaka, Metformin e kanna ea fuoa sepheo sa prophylactic. Thibelo ea mathata a lefu la tsoekere ke lefutso la bongaka la hyperglycemia, dyslipoproteinemia, khatello ea mali le mabaka a mang a kotsi. Litefiso tsa sepheo sa li-parameter tsa mantlha tsa laboratori li hlahisoa tafoleng e ka tlase. Lethathamo la 3: Litekanyetso tsa tlhahlobo ea sepheo bakeng sa CD-2 Endocrinology. Ka lipalo tse 2. Buka ea 1. Mafu a lefu la gland, gland ea tšoelesa le litšoelesa tsa adrenal, SpecLit - M., 2011. - 400 p. Lefu la Tsoekere la Peter J. Watkins, Beanom -, 2006. - 136 c. Rustembekova, Saule Microelementoses ho mafu a tšoelesa ea qoqotho / Saule Rustembekova. - M .: LAP Lambert Academic Publishing, 2014 .-- 232 leq. Mokhatlo oa Amerika oa Lefu la Tsoekere e Felletseng Gu> E re ke itsebise. Lebitso la ka ke Elena. Ke qetile lilemo tse fetang 10 ke sebetsa ke le setsebi sa endocrinologist. Ke lumela hore hajoale ke setsebi lebaleng la ka mme ke batla ho thusa baeti bohle ba sebakeng sa marang-rang ho rarolla mesebetsi e rarahaneng eseng joalo.Lisebelisoa tsohle tsa sebaka sena sa marang-rang li bokelloa ebe li sebetsoa ka hloko e le hore li fetise litaba tsohle tse hlokahalang ka hohle kamoo ho ka khonehang. Pele o sebelisa se hlalosoang webosaeteng, ho hlokahala tumellano ea ho buisana le litsebi kamehla. Thibelo ea mantlha Pele, ho bohlokoa ho hlokomela hore kajeno ho na le lisebelisoa tsa ho hlahloba mafu a tšoaetsanoang tse lumellang motho ea phetseng hantle ho tseba hore methapong ea pele a tloaela mofuta oa lefu la tsoekere. Ka hona, ho a hlokahala ho tseba ho rarahana ha mehato e tla lumella nako e telele ho chechisa nts'etsopele ea pathology e botsoang. Thibelo ea mantlha ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 e bolela ts'ebetsong ea mehato e joalo: Ho beleha ngoana letsoalo le tlamang ho bonyane selemo. Sena se bakoa ke hore ngoana o fumana 'mele o khethehileng oa' mele ka lebese la matsoele, tse thibelang nts'etsopele ea vaerase le mafu a tšoaetsanoang. Ho feta moo, lactose ea khomo e fumanehang ka har'a metsoako e ka ama ts'ebetso e mpe ea makhopho. Thibelo ea nts'etsopele ea mafu afe kapa afe a vaerase, a kenyeletsang vaerase ea herpes, rubella, ntaramane, mumps joalo-joalo. Bana ba tlameha ho rutoa ho tloha ba sa le banyenyane hore ba arabele hantle maemong a sithabetsang, le ho ba tseba. Lihlahisoa tse nang le li tlatsetso ka mokhoa oa lijo tse ka makotikoting li lokela ho behelloa ka thoko lijong. Phepo e nepahetseng ha ea lokela ho ba feela ea tlhaho, empa hape e be le kahlolo e molemo. Thibelo ea mantlha ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e qala ka lijo tse khethehileng. Nakong ena ha nako e ntse e tsamaea, ho khothalletsoa e mong le e mong ho ja phepo e nepahetseng, hobane ho ata ha lik'habohaedreite tse bonolo le mafura a fumanehang lihlahisoa tse ngata ho lebisa ho mathata a mangata a bophelo bo botle. Lijo li nkoa e le mohato oa bohlokoa oa ts'ebetso ea thibelo ka kakaretso, ho feta moo, ebile karolo ea bohlokoa e tlatsetsang kalafong e atlehang ea lefu lena. Morero oa mantlha oa lijo o bitsoa ho fokotsa tšebeliso ea lijo tse nang le lik'habohaedreite. Leha ho le joalo, e boetse e fokotsa tšebeliso ea mafura a liphoofolo, a nkeloang ke mafura a meroho. Lijo tsa phepo e nepahetseng ea tsoekere e lokela ho kenyelletsa meroho le litholoana tse bolila tse nang le fiber e ngata, e thibelang ho kenngoa ha lik'habohaedreite ke mala. Le ha ho le joalo, lijo life kapa life li ke ke tsa sebetsa haeba motho a lula a lutse, a lula a lutse. Haeba ho sa khonehe ho etela boikoetliso, o hloka feela ho ipehela nako ea ho tsamaea letsatsi le leng le le leng ka lintho tsa ho tsamaea tsa lipapali, ho ikoetlisa hoseng, ho sesa kapa ho palama baesekele. Ntle le moo, thibelo ea mantlha ea lefu la tsoekere e boetse e reretsoe ho boloka boemo ba motho ba maikutlo le ba kelello bo tsitsitseng. Ke ka lebaka leo batho ba leng sebakeng se kotsing ba hlokang ho buisana le batho ba monate, ba etsa seo ba se ratang mme ba leka ho qoba maemo a likhohlano. Recommended Likarolo tsa lijo tse nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2 Thibelo le kalafo ea atherosulinosis, atherosclerosis ea lijana tsa libaka tse tlase Bohobe bo monate le lipeo tsa mokopu Leave Ba Fane Ka Tlhaloso Ea Hao Popular Lihloohong Tsena Mokhoa oa ho sebelisa lithethefatsi Lozap AM? Phekolo le thibelo Burdock e nang le pancreatitis Phekolo e 'ngoe Lefu la tsoekere le khatello ea maikutlo: na ho na le khokahano? Mathata a lefu la tsoekere Posts By Popular Insulin Insulin ke eng: ketso ea li-hormone le litaelo tsa hore li sebelisoe Insulin 2018 Mefuta ea li-enzymes tsa pancreatic Makhopho a pancreas a hlophisa mefuta e mengata e fapaneng ea lihlahisoa tse sebetsang. E fapana le likarolo tse ling tsa 'mele oa motho ka hore e khona ho patela secocrine le ho patela ka nako e le' ngoe. ... Insulin - Tujeo Solostar Phekolo le thibelo Nka nka metformin halelele hakae? Meriana Li-uloph tsa leoto la trophic ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere Mathata a lefu la tsoekere Sehlopha Lefu la tsoekere: Tlhahisoleseling ea BohlokoaLefu la tsoekere ho bana le lilemong tsa bochaMetsoako ea glucose ea maliLefu la tsoekere ho basaliTlhokomeloMerianaLitabaThusoTs'oaetsoBophelo bo nang le lefu la tsoekere Khetho Mohlophisi O Mehato ea lefu la tsoekere Lefu la tsoekere, 2018 Litapole tsa setso li na le protocol ea lefu la tsoekere Phekolo le thibelo, 2018 Lantus le Levemir - insulin e atisang ho sebetsa Insulin, 2018 Posts By Popular Peo ea ginger ea lefu la tsoekere: melemo le litaelo tsa ho sebelisoa Meriana, 2018 Lefu la tsoekere Lefu la tsoekere, 2018 Rye biscuit le salmon, sipinachi le ciliegia Lijo tsa lefu la tsoekere, 2018 pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Lefu la Tsoekere le Hlakileng!