Lefu la tsoekere

Lefu la tsoekere - Mofuta o khethehileng oa lefu la tsoekere o hlahang ho basali nakong ea kemaro ka lebaka la ho se leka-lekane ha li-hormone. Letšoao le ka sehloohong la lefu lena ke ho eketseha ha tsoekere ea mali ka mor'a ho ja le ho boloka sekhahla ka tloaelo ka mpeng e se nang letho. Lefu la tsoekere la setho la botona le botšehali le kotsi ho masea, hobane le ka baka ts'oaro ea ho senyeha ha pelo le bokong. Bakeng sa sepheo sa ho sibolla lefu la pelehi la mafu a basali, basali nakong ea libeke tse 24-28 ba bontšoa tlhahlobo ea mamello ea glucose. Phekolo ea lefu la tsoekere la letsoalo la mmele e kenyelletsa ho ja, mokhoa oa ho phomola le ho phomola, maemong a matla, kalafo ea insulin e laetsoe.

Tlhahisoleseling ka kakaretso

Lefu la tsoekere kapa lefu la tsoekere ke lefu le emang ka lebaka la tlolo ea metabolism ea carbohydrate 'meleng oa mosali khahlanong le semelo sa insulin (ho hloka matla ha insulin) ho insulin. Ho bakhachane, lefu le joalo le fumanoa ho basali baimana ba ka bang 3-4%. Hangata, keketseho ea mantlha ea tsoekere ea mali e khethoa ho bakuli ba lilemo tse ka tlase ho 18 kapa lilemo tse fetang 30. Matšoao a pele a lefu la tsoekere la letsoalo hangata a hlaha ho trimester e 2-3 mme a nyamela a le mong kamora ho hlaha ha lesea.

Lefu la tsoekere la botšehali ka linako tse ling le ka baka lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho basali kamora ho beleha. Hoa tšoana le ho bakuli ba ka bang 10% ba nang le ts'oaetso ena. Ho latela bo-rasaense, lefu la tsoekere la tlhaho le tšoaetsanoa hangata le fumanoa ho basali ba batšo. Kotsi ea lefu ho ea ho lesea ke hore ka lebaka la keketseho ea tsoekere maling a mme, mmele wa lesea o qala ho hlahisa insulin ka mafolofolo. Ka hona, kamora ho hlaha, bana ba joalo ba tloaetse ho theola tsoekere e maling. Ntle le moo, lefu la tsoekere la 'mele le thusa ho eketseha ka potlako ha boima ba "fetus" nakong ea kholo ea "fetus".

Lisosa tsa lefu la tsoekere

Etiopathogenesis ea lefu la tsoekere ha e so hlakisoe ka nepo. Bo-rasaense ba fana ka maikutlo a hore lefu lena le hlaha ka lebaka la ho thibela tlhahiso ea insulin e lekaneng ka lihormone tse ikarabellang bakeng sa kholo e nepahetseng le kholo ea "fetus". Nakong ea kemolo, 'mele oa mosali o hloka glucose e eketsehileng, e hlokahalang eseng feela bakeng sa mme, empa le bakeng sa ngoana. Ho na le keketseho e tlamang ea tlhahiso ea insulin. Lintho tsena e ba sesosa se ka sehloohong sa lefu la tsoekere. Khahlano le semelo sa pancreatic β-cell dysfunction, keketseho ea boemo ba proinsulin e bonoa.

Lisosa tsa lefu la tsoekere la 'mele e ka ba maloetse a autoimmune a bakang ho felisoa ha makhopho,' me ka lebaka leo, a fokotseha tlhahiso ea insulin. Ho bakuli bao beng ka bona ba nang le lefu la tsoekere, menyetla ea ho ba le lefu lena e eketseha ka makhetlo a mabeli. Sesosa se seng se tloaelehileng sa bothata bona ke botenya, hobane bo se bo bolela ho hatakeloa hoa mekhoa ea metabolic 'meleng oa mme ea lebelletsoeng. Lefu la tsoekere le ka ba teng ha mosali a bile le tšoaetso ea vaerase matsatsing a pele a bokhachane a kentseng pherekano ea pancreatic.

Basali ba nang le polycystic ovary syndrome, ba tloaetseng ho etsa lintho tse mpe - ba tsubang, ba noang joala le lithethefatsi, ba kotsing ea ho ba le lefu la tsoekere. Mabaka a nyahamisang ke tsoalo ea lesea le leholo le sa tsoa tsoaloa, pale ea polyhydramnios, lefu la tsoekere moimaneng oa pelehi. Kotsi e kholo ea pathology e bonoa ho bakuli ba ka tlase ho lilemo tse 18 le ba baholo ho feta lilemo tse 30. Ntle le moo, lijo tse se nang litekanyo, tse kenyelletsang tšebeliso ea lijo tse ngata tse nang le lik'habohaedreite tse potlakileng, li ka baka nts'etsopele ea tlolo ea molao.

Matšoao le tlhahlobo ea lefu la tsoekere

Lefu la tsoekere ha le na matšoao a itseng. Letšoao le ka sehloohong la pathology ke keketseho ea khatello ea tsoekere ea mali, e sa kang ea bonoa ho mosali pele ho kemaro. Boloetse bona bo fumanoa hangata ho bakuli kamora libeke tse 20 ba emetse. Ho feta moo, ka lefu la tsoekere la letsoalo, keketseho e feteletseng ea boima ba 'mele oa mokuli (ho feta 300 g ka beke), maikutlo a matla a lenyora, le keketseho ea ho tsoa ha urine letsatsi le letsatsi e ka bonoa. Hape, bakuli ba tletleba ka ho fokotseha ha takatso ea lijo, mokhathala o potlakileng. Karolong ea bokhachane, pontšo ea nts'etsopele ea lefu la tsoekere e ka ba keketseho e potlakileng ea bongata, tekano e sa lokelang ea likarolo tsa 'mele, ho hlaha ha lithane tse mafura haholo.

Mokhoa o ka sehloohong oa ho sibolla lefu la tsoekere la mali ke tlhahlobo ea mali ho bona boemo ba tsoekere. Ha motho a ingolisa ho ima, basali bohle ba fetisoa ke ngaka ea bana. Sehlopha sa kotsi bakeng sa nts'etsopele ea lefu la tsoekere la letsoalo le kenyelletsa bakuli bao, ha ba ne ba hlahloba mali a tsoang lehanong, ba neng ba e-na le tsoekere ea 4.8-6.0 mmol / L, le ho tloha mothapo - 5.3 ho isa 6.9 mmol / L. Haeba matšoao a joalo a le teng, mosali o fuoa tlhahlobo ka boima ba glucose, e u lumellang ho khetholla mathata a metabolism ea carbohydrate methating ea pele.

Hape, ho fumana ts'ebetso ea manyeme le kotsi ea lefu la tsoekere, tlhahlobo e tloaelehileng ea khatello ea tsoekere e fanoe khafetsa ho basali bohle ba bakhachane nako ea libeke tse 24 ho isa ho tse tharo. Taba ea pele, tlhahlobo ea mali e nkuoa mothapong ka mpeng e se nang letho, ka mor'a moo mosali o lokela ho noa ligrosa tse 75 tsa ligrama tse metsi a 300 ml. Kamora lihora tse peli, sampole ea mali e ea phetoa. Ts'oaetso ea lefu la tsoekere la gestational e thehiloe haeba letšoao la tsoekere la pele le feta 7 mmol / l, ea bobeli - ho feta 7.8 mmol / l. ho e tiisa, mosali oa moimana o fuoa tlhahlobo e 'ngoe ka letsatsi le le leng kamora lihora tse' maloa.

Phekolo ea lefu la tsoekere

Bakeng sa lefu la tsoekere, phekolo e etsoa ntle le tšenyo ea nako. Pele ho tsohle, mokuli o khothalletsoa ho hlahloba lijo. Lijo li etselitsoe ho theola sekhahla sa tsoekere ea mali, kahoo mosali o lokela ho khetholla lihlahisoa tse nang le lik'habohaedreite tse potlakileng menu ea hae: confectionery, meroho e boreleli. Litholoana li lokela ho jeoa ka tekano eseng tse tsoekere haholo. Lijo tse mafura le tse halikiloeng, lijo tse potlakileng, lisoseke le limmoune li thibetsoe lefu la tsoekere. U ka nkela lihlahisoa tsena ka k'habeche, li-mushroom, zucchini, linoko, litlama. Ntle le moo, ka lefu la tsoekere la boikoetliso, ho hlokahala hore ho kenyele litlhapi tse nang le mafura a fokolang le nama, lijo-thollo, lijo-thollo tsa lijo-thollo, pasta ea mefuta e thata, meroho ka har'a menu. Hang ka beke, o ka lumella ho ba teng ha litlhapi tse khubelu lijong.

Ha ho hlophisoa lijo tsa mosali oa moimana ea nang le lefu la tsoekere la mmele, ho bohlokoa ho netefatsa hore ho na le livithamini le liminerale tse ngata tse hlokahalang bakeng sa khōlo le nts'etsopele ea lesea. Lik'habohaedreite li lokela ho etsa 45% ea boleng ba lijo, mafura - 30%, liprotheine - 25%. Ka lefu la tsoekere la mosali, mosali oa moimana o lokela ho ja lijo tse nyane, empa khafetsa - lijo tse tharo tse ka sehloohong le lijo tse 2 tse nyane. Hoa hlokahala ho lokisa lijana tse silang habonolo, tse ntle ka ho fetisisa ke lihlahisoa tse phehiloeng, tse besitsoeng, tse phehiloeng. Mokhoa oa ho noha o kenyelletsa tšebeliso ea bonyane lilithara tse 1.5 tsa lero la metsi ka letsatsi.

Ho ikoetlisa ka tsela e leka-lekaneng ho khothalletsoa bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Li u lumella ho boloka mmele o le boemong bo botle, ho thibela ho nona ho feta tekano. Ntle le moo, boikoetliso bo eketsa ts'ebetso ea insulin, e bohlokoa bakeng sa lefu la tsoekere. Ho ikoetlisa ho kenyelletsa boikoetliso ba 'mele, ho tsamaea, ho sesa. Ho sisinyeha ho matla, boikoetliso bo lebisitsoeng mosebetsing oa mesifa ea ka mpeng ho lokela ho qojoa. Boemo ba mojaro bo khethoa ke mamello ea mosali mme e beoa ke ngaka.

Mosali ea nang le lefu la tsoekere la letsoalo la mmele o lokela ho lekola tsoekere ea hae ea mali letsatsi le letsatsi, mehato e nkuoa ka mpeng e se nang letho le metsotso e 60 kamora lijo tse ling. Haeba kalafo ea ho ja hammoho le boikoetliso e sa fane ka phello e ntle, liente tsa insulin li fuoa mokuli ea nang le lefu la tsoekere la gestational. Litekanyetso tsa lithethefatsi li khethoa ke setsebi. Tsamaiso ea bokhachane e mabapi le lefu lena e ntse e tsoela pele ho fihlela libeke tse 38 le 40. Ho tlisoa hangata ho etsoa ke karolo ea cesarean, hobane "popelo" e kholo, e leng se behang kotsing ea ho hlaha mathata nakong ea kholo ea ts'ebetso ea tlhaho ea tlhaho.

Ka lefu la tsoekere la letsoalo, ngoana o hlaha a e-na le tsoekere e tlase maling, leha ho le joalo, letšoao le khutlela ho tloaelehileng ka matsoele a tloaelehileng kapa motsoako o ikhethileng. Etsa bonnete ba hore o laola tsoekere e maling maling a 'm'a le ngoana. Kamora ho beleha, mosali ea nang le lefu la tsoekere la letsoalo o lokela ho latela lijo tse boletsoeng nakong ea kemaro le ho lekanya maemo a tsoekere ho qoba nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ha e le molao, matšoao a khutlela ho tloaelehileng likhoeling tsa pele kamora ho hlaha ha lesea.

Phatlalatso le thibelo ea lefu la tsoekere

Ka kakaretso, lefu la tsoekere la moetsana, tsoelo-pele ea 'm'a le ngoana e loketse. Ka lefu le joalo, ho na le monyetla oa ho ba le macrosomia - kholo e fetelletseng ea "fetus", hammoho le keketseho ea boima ba 'mele ba mosali. Ka macrosomia, boko ba ngoana bo lula bo le boholo, 'me senyepa sa mahetla sea eketseha. Litlamorao tsena tsa lefu la tsoekere la letsoalo li ka baka likotsi nakong ea tlhaho ea ngoana. Haeba ultrasound e senola lesea le leholo, ngaka e ka khothaletsa ho beleha pele ho nako, le eona e leng kotsi e itseng, hobane, leha e le kholo, ngoana ha a na kholo ka ho lekaneng.

Ho thibela lefu la tsoekere la botaki ho na le ho rera ho ima le ho laola boima ba 'mele. Mosali o lokela ho ja hantle, a tlohele mekhoa e mebe. Etsa bonnete ba hore o latela bophelo bo mafolofolo, kaha ho ikoetlisa ka tsela e leka-lekaneng ho ka fokotsa monyetla oa ho ba le lefu la tsoekere. Ho bohlokoa hore boikoetliso bo etsoe khafetsa eseng ho fa mosali oa moimana mathata afe kapa afe.

Lihlopha tsa likotsi bakeng sa nts'etsopele ea lefu la tsoekere la gestational

Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo (World Health Organisation (WHO)) o tšoaile tse latelang e le mabaka a bohlokoa ka ho fetisisa a ho ba le lefu la tsoekere:

• ho nona ho feta (BMI e fetang 25) kapa botenya (BMI 30),
• lefu la tsoekere ka lelapeng le haufi,
• ho ba teng ha lefu la tsoekere la moimana moimana o fetileng,
• tlolo ea metabolism ea carbohydrate kantle ho boimana,
• macrosomia (tsoalo nakong e fetileng ea ngoana e nang le boima bo fetang 4000 g),
• polyhydramnios, boima ba 'mele ba' mele ka moimana o fanoeng, gestosis,
• lilemo tsa mosali oa moimana li moholo ho feta lilemo tse 30.

Bonyane e 'ngoe ea lipontšo tsena e lekane.

Tlhahlobo ea lefu la tsoekere

Lefu la tsoekere la botona kapa botšehali hangata le fumanoa nakong ea tlhahlobo ea bokhachane, mme eseng ho latela matšoao a tlalehiloeng.

Ha mosali oa moimana a qala ho etela ngaka ho fihlela libeke tse 24, e 'ngoe ea lithuto tse latelang e ea tlameha ho basali bohle:

• ho itima lijo venous plasma glucose (boikemisetso ba tsoekere bo etsoa kamora ho itima lijo ka nako ea pele bakeng sa bonyane lihora tse 8 le tse sa feteng lihora tse 14), thuto ena e ka etsoa nakong ea tlhahlobo ea pele ea mali ea biochemical. Mali a capillary (mali a tsoang monoaneng) ha a sebelisetsoe ho hlahloba. Le boemo ba tsoekere ea plasma ea venous ka mpeng e se nang letho ≥ 5.1 mmol / L empa e ka tlase ho 7.0 mmol / L hang-hang ho fumanoe hore o na le lefu la tsoekere.
• ho ithuta ka boemo ba HbA1c (glycated hemoglobin). Ha u etsa tlhahlobo ea bokhachane, u ke ke ua ja lijo bakeng sa lihora tse 2-3 pele u fana ka mali, u ka noella metsi a hloekileng a ntse a le teng. Haeba boemo ke la 02/08/2019

Tsoekere ea mali ho basali baimana

Ke boemo bofe ba tsoekere maling a capillary eohle bo nkoang e le bo tloaelehileng (tlhahlobo ea mali ho tsoa monwaneng o sebelisang mokhoa oa laboratori kapa glucometer e nang le "calgeter")?

Haeba banna le basali bao e seng baimana ba nang le tsoekere e potlakileng (lijo tsa ho qetela bonyane lihora tse 8 tse fetileng) 3.3 - 5.5 mmol / L, le lihora tse 2 kamora ho ja (seo ho thoeng ke postprandial glycemia) ho fihlela ho 7.8 mmol / l, joale basali ba baimana ba lokela ho ba le e nyane haholo - ka mpeng e se nang letho 4-5.1 mmol / l, le lihora tse 2 kamora ho ja ho fihlela ho 6.7 mmol / l.

Glycated hemoglobin (HbA1c): ho banna le basali bao e seng baimana, tloaelo ke 5.7 - 6.0%, ho basali baimana ho fihla ho 5.8%.

Matšoao a lefu la tsoekere

Ho fapana le mefuta e meng ea lefu la tsoekere, matšoao a ka 'na a se be teng. Matšoao a sa hlalosoang a ka sithabetsa: ho tepella, ho fokola ha mesifa, lenyora le eketsehileng, molomo o ommeng o lekaneng, ho ruruha ho eketsehileng, ho hlohlona le ho omella ka hara botshehadi, tšoaetso e sa feleng ea basali (haholo-holo ba phehelang ho basali ba baimana).

Tlhahlobo ea ho qetela ea lefu la lefu la tsoekere e thehiloe litekong tsa laboratori.

Ts'oaetso

1. Tsoekere ea mali.
2. Glycated hemoglobin.
3. Urinalysis + tsoekere le 'mele oa ketone (acetone).
4. Boemo ba boemo ba leholimo.
5. Teko ea mamello ea glucose.
6. Liteko tse ling tse tsoang ho moralo oa tlhahlobo e akaretsang (UAC, tlhahlobo ea mali le biochemical e hlakileng).
7. Ho ea ka lipontšo: tlhahlobo ea moroto ho latela Nechiporenko, moetlo oa baktheria oa moroto le ba bang.
8. Keletso ea litsebi tsa bongaka (ngaka ea mahlo, ngaka e akaretsang, le endocrinologist).

Tsoekere ea mali ka holimo ho 5.1 mmol / L ke mokhoa oa pele oa metabolism ea carbohydrate e senyehileng. Ha ho ka fumanoa litekanyetso tse ngata, qala thuto e tebileng e etselitsoeng ho khetholla lefu la tsoekere. Lintlha tsa nako e telele mabapi le tsoalo ea bana ba nang le boima bo boholo tse khelohileng tse fapaneng tsa bophelo bo botle ho tsoa ho bo-'mè ba nang le tsoekere e fetang 5.1 mmol / l, empa ho bonahala e lumellana le litloaelo tse amoheloang ka kakaretso, e qobelle ho ntlafatsoa ha litekanyetso tsa tsoekere ea mali ho basali baimana. Tlhokomeliso e senotsoeng ho bana bana e fokotse ho hanyetsa ho itšireletsa mafung, khafetsa (ha ho bapisoa le palo e akaretsang ea batho) ea ho se sebetse hantle le kotsi e kholo ea ho ba le tsoekere ho ngoana!

Glycated hemoglobin e kaholimo ho 5.8% e bontša hore tsoekere ea mali ha ea ka ea nyoloha ka nako e tšoanang. Sena se bolela hore nako le nako hyperglycemia e ne e ba teng bonyane likhoeli tse 3.

Tsoekere ka har'a moroto e qala ho hlaha ha tsoekere ea mali e fihla ho 8 mmol / L. Sena se bitsoa monyako oa renal. Boleng ba tsoekere bo ka tlase ho 8 mmol / l; ha e ame moroto.

Empa 'mele oa ketone (acetone) ka har'a moroto o ka hlaha ka mokhoa o ikemetseng boemong ba tsoekere ea mali. Empa 'mele o mong oa ketone ka har'a moroto (ketonuria) ha o bonts'e nts'etsopele ea bohlokoa ea lefu la tsoekere la lefu la sethoathoa, li ka hlaha khahlano le semelo sa chefo ea mosali oa moimana ka ho hlatsa khafetsa le ho haelloa ke phepo e nepahetseng le takatso ea lijo, khahlano le semelo sa preeclampsia se nang le edema, esita le ts'oaetso ea vaerase e matla ea ho hema kapa boemo bo bong bo bohloko bo nang le mocheso o phahameng. (li-toxicoinfection le tse ling) li ka tsosa ketonuria.

Profil ea glycemic ke tekanyo ea tsoekere ea mali ho matla ka letsatsi le le leng ka linako tse fapaneng (ka mpeng e se nang letho, kamora ho ja, bosiu) bakeng sa ho khetholla litlhoro tsa glycemic (ke motho ka mong) le khetho ea kalafo.

- Hoseng ka mpeng e se nang letho
- Pele o qala ho ja
- Lihora tse peli ka mor'a lijo tse ling le tse ling
- Pele o robala
- Ka lihora tse 24
- Ka lihora tse 3 metsotso e 30.

Teko ea mamello ea glucose ke mokhoa oa ho etsa lipatlisiso ho endocrinology, e ikemiselitseng ho khetholla mathata a patiloeng a metabolism ea carbohydrate.

Litokisetso tsa tlhahlobo ea mamello ea glucose: matsatsing a 3 pele ho thuto, u lokela ho latela lijo tse tloaelehileng, mantsiboea ha ua tšoanela ho imeloa haholo mmeleng le maikutlong, ho tlatsa tekano le ho ja ho feta tekano, ho bohlokoa hore u behelle thobalano thoko, ha oa lokela ho tsuba pele ho thuto (joalo ka nakong ea kemolo, ehlile).

Ho tšela tsoekere ea mali ka potlako e lekantsoe, tharollo ea ligrose tse 75 tsa tsoekere ho 300 ml ea metsi a futhumetseng e nkuoa ka nako ea metsotso e 5, tsoekere ea mali e lekanngoa halofo e 'ngoe le e' ngoe bakeng sa lihora tse 2, ebe ho etsoa selikalikoe sa tsoekere ho tloha matšoao. Tlhaloso ea sephetho sa tlhahlobo ea mamello ea glucose e etsoa ke ngaka - endocrinologist.

Kopano ea tlhahlobo ea mahlaba e hlokahala ho hlahloba chelete. Ts'oaetso ea lefu la tsoekere ho retina e ka ba le mathata a fapaneng mme e hloka mokhoa o fapaneng, ho tloha kalafong e hlokofatsang ho isa ts'ebetsong ea ho buoa (laser coagulation of foci of proliferation in the retina, eo, ho ea ka lipontšo, e ka etsoang esita le nakong ea kemaro).

Mathata a lefu la tsoekere

Litlamorao ho lesea le nang le lefu la tsoekere la lefu la sethoathoa le tšoana le tse hlahisoang ke mefuta ea 1 le 2 ea lefu la tsoekere. Sesosa se ka sehloohong sa mathata ohle ke tsoekere e phahameng ea mali, ho sa tsotelehe mofuta oa lefu la tsoekere.

Mathata a lefu la tsoekere ho mme ha a totobetse joalo ka mofuteng oa 1 oa lefu la tsoekere, hobane nako ea lefu le fapane. Empa "lefu la lefu la tsoekere la sethoathoa ke" mohala o tšosang "bakeng sa bokamoso, bo-mme ba joalo ba kotsing e kholo ea ho ba le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho feta bathong.

Coma e nang le lefu la tsoekere la tlhaho ha e fumanehe seoelo. Maemo a Hypoglycemic a ka hlaha ho trimester ea bobeli ea boimana, ha tlhoko ea tlhaho ea mmele ea insulin e fokotseha, hobane makhopho a pōpelo a qala ho sebetsa.

Phekolo ea lefu la tsoekere la gestational e etsoa ka kopanelo ke ngaka ea methapo - gynecologist le endcrinologist. Qeto ea pele mabapi le khetho ea maano a kalafo e etsoa ke endocrinologist, 'me joale taolo e etsoa ke ngaka e eang tleliniking ea pelehi. Haeba ho hlokahala, mokuli o romeloa bakeng sa tlhahlobo e eketsehileng le endocrinologist.

Lijo tse nang le lefu la tsoekere la letsoalo le tšoanang le la lefu la tsoekere la mofuta oa 1 (bona sehlooho se reng "Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere"). U boetse u hloka ho ithuta ho bala likarolo tsa bohobe (XE) ho khetha lijo tse nepahetseng bakeng sa phepo. Ka ho ja ka mokhoa o laoloang, hangata hoa khoneha ho fumana matšeliso a felletseng a metabolism ea carbohydrate, hammoho le ho fokotsa boima ba 'mele. Kahoo, likotsi tsohle tse ka hlahelang 'm'a le lesea li fokotsehile haholo.

Phekolo ea insulin

Tabeng ea tlhahlobo ea lefu la tsoekere la gestational mellitus, tlhahlobo ea lintlha e hlahlojoa (nalane ea bongaka, boima ba 'mele, tsoekere le hemoglobin ea boemo ba sefahleho, ho ba teng ha mathata le mafu a kopaneng) ho ipapisitsoe le lintlha tse felletseng, mofuta oa lipilisi tsa insulin tse khethiloeng li khethoa.

Mefuta eohle e tšoanang ea insulin e sebelisoa joalo ka mofuta oa 1 lefu la tsoekere, empa, joalo ka molao, mokhoa oa litekanyetso o fapane. Ka linako tse ling tsamaiso e le 'ngoe ea insulin e telele kapa e habeli ka letsatsi e lekane le lijo tse tlase tsa carb.

Nakong ea pelehi, tlhahlobo e tlamang ea lethal dose ea insulin e etsoa e le ho qoba hypoglycemia nakong ea tlhaho ea ngoana.

Ho tlisoa

Lefu la tsoekere le otlolohileng ka kotloloho hase tlolo ea molao ho pepeseng ka kotopo ea tlhaho ea tlhaho.

Matšoao a ho tsamaisa thipa:

- Litholoana tse kholo (tse fetang 4 kg) mme litholoana ke tse kholo (tse fetang 5 kg). Karinka e bonts'a masea a morao-rao, ka letsohong le boima ba 'mele o tloaelehileng,' me ka ho le letona lesea le leholo ke seipone.

- Tahlehelo ea nako le nako nalaneng (lefu la ngoana nakong ea libeke tse 22 tsa moimana ho isa matsatsing a 7 a ngoana ea sa tsoa hlaha ka mabaka a amanang le ho beleha le ho se be le molato).

- Nalane ea ho ts'oaroa ha bo-mme le / kapa masea a fetal (nalane ea likeleli tsa III le IV ho 'm'a, leqeba la hlooho, ho robeha ha lera, tšenyo ea methapo ea methapo ea methapo).

- Nalane e rarahaneng ea nako ea postoperative / ea pelehi ho anamnesis (phepelo ea suture, sebopeho sa fistulas, hernias le mathata a mang).

- Tšenyo ea letsatsi la maiketsetso, le hlokang ho beoa nako e boima (proliferative retinopathy e nang le kotsi e kholo ea ho koaloa hape nakong ea liteko).

Hajoale, bothata ba lefu la tsoekere la lefu la sethoathoa ke ho hohela tlhokomelo ea bao e seng bakhanni feela - litsebi tsa bongaka, empa le litsebi tse patisaneng. Haeba u ngolisitsoe tleliniking ea baimana ka nako, u tla fumana boemo ba hau ba tsoekere ea mali ka nako e loketseng. Haeba u belaella lefu la tsoekere, ho tla etsoa tlhahlobo e 'ngoe' me ho tla fanoa le lijo. Ho latela litlhahiso tsohle tsa "pelehi" - "gynecologist" le "endocrinologist", "tsoelo-pele" ea 'm'a le lesea e batla e le ntle.

Thibelo

Thibelo ea lefu lena ke ho felisoa hoa lintho tsohle tse rerang esale pele tse thathamisitsoeng karolong ena ea lihlopha tse kotsing. Ho hlakile hore lilemo le anamnesis li ke ke tsa lokisoa, empa boima ba 'mele bo ka khoneha. Ho tlisa boima ba 'mele haufi le bo tloaelehileng ho thibela likotsi tse ngata, mme sena ha se feela lefu la tsoekere, empa le khatello ea methapo ea mali, preeclampsia, edema ea mosali oa moimana le ba bang.

Hape, ha u rera ho ima, e ke ke ea e-ba sebakeng sa ho tseba ka mafu a beng ka mali, mathata a boimana ho ba leloko la pele. Sena se ka thusa ho bolela esale pele likotsi le ho li thibela.

Bophelo ba hau bo "habeli" bo matsohong a hau, o kopuoa ho hlokomela tekanyo ea boikarabello le ho amohela mokhoa o fetohileng o fapaneng. Ho itaea le ho latela likhothaletso ho tla u thusa ho rala motheo o motle bakeng sa bophelo ba lesea la hau. Itlhokomele 'me u phele hantle!

Phekolo

Ho latela likhothaletso tsa WHO, mefuta e latelang ea lefu la tsoekere ho basali baimana e khetholloa:

1. Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o fumanoeng pele o ima.
2. Mofuta oa 2 lefu la tsoekere le fumanoe pele ho ima.
3. Mellitus ea lefu la tsoekere ea moimana - polelo ena e kopanya mathata afe kapa afe a mamello ea glucose a bileng teng nakong ea kemaro.

Ts'oaetso

Bakeng sa basali bohle ba bakhachane ba sa fumanoeng ba e-na le mathata a metabolic methating ea pele, pakeng tsa libeke tse 24 le 28, PGTT e nang le 75 g ea glucose e etsoa.

Nako ena, ho ea ka litsebi, ke eona e nepahetseng ka ho fetisisa bakeng sa tlhahlobo, maemong a ikhethang, bakeng sa methapo efe kapa efe (kotsi e kholo ea GDF, boholo ba fetal ho latela litafole tsa kholo ea "intrauterine" tsa "75 percentile" tsoekere e etsoa ho fihlela libeke tse 32 tsa boimana.

Hape, u se ke oa lebala ka li-contraindication tsa ho tsamaisa PHTT:

• glucose mamello
• mafu a ka mpeng, a tsamaisana le ho monya tsoekere e ngata.

Phekolo

• Pheko ea lijo ka ntle le lijo tse nang le phepo e ntle ea lijo tse nang le phepelo ea lijo, hammoho le kabo ea lijo tsa letsatsi le letsatsi bakeng sa lijo tse amohelang lijo tse 'ne.
• Ho etsa boikoetliso ba aerobic
• Ho itlhahloba glycemia, khatello ea mali, boima ba 'mele.

Haeba ho sa khonehe ho fihlella maemo a glycemia a lebisitsoeng ho libeke tse 1-2 tsa boitaolo - letšoao le tobileng bakeng sa ho qala ha kalafo ea insulin.