Saxagliptin bakeng sa lefu la tsoekere - likhothaletso tsa tšebeliso

Meriana e nang le motsoako o sebetsang - saxagliptin e sebelisoa nakong ea kalafo ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere. Li ka kopantsoe le lithethefatsi tse ling tse fokotsang tsoekere ho ntlafatsa phello ea kalafo. Sengoloa sena se tla u thusa ho ithuta ka thepa ea mantlha ea ntho ena, matšoao, li-contraindication, maikutlo a fapaneng, setlhare se nang le saxagliptin, litlhahlobo tsa lefu la tsoekere le meriana e tšoanang.

Kajeno, lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli le alafshoa ka lebaka la likarolo tse 'maloa: phepo e nepahetseng, boikoetliso, ho lekola tsoekere ea mali kamehla. Sebaka sa mantlha phekolong ea lefu lena ke kalafo ea lithethefatsi.

Ts'ebeliso ea Onglisa kapa Saxagliptin, Metformin hammoho e na le phello e ntle boemong ba tsoekere ho mokuli. Litlhahlobo mabapi le lithethefatsi tsena li ntle haholo.

Ntho e tla khahlang feela ke theko e phahameng ea sethethefatsi Ongliza le li-analogues tsa sona. Ho netefatsa phello e ntle ka ho fetisisa ea kalafo le ho qoba mathata a mangata, lithethefatsi li tlameha ho nkuoa ka tlasa taolo ea ngaka.

Thepa ea ntho e sebetsang

Saxagliptin ke inhibitor e khetholloang e fetoletsoeng ea dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Nakong ea ts'ebeliso ea ntho ena ho bakuli ba nang le mofuta oa 2 lefu la tsoekere, ts'ebetso ea enjene ea DPP-4 ea fokotseha mots'eare.

Kamora hore mokuli a sebelise tsoekere, khatello ea tsoekere e fokotsehile haholo. Ka nako e ts'oanang, ho na le tokollo ea hormone - insulin ke manyeme, kapa ka nepo - lisele tsa eona tsa beta. Ts'ebetso ena e thusa ho fokotsa tsoekere ea mali ka mpeng e se nang letho ho batho.

Ntho ena e sebetsana le lintho tse ngata tsa hypoglycemic - metformin, glibenclamide, pioglitazone, ketoconazole, simvastatin kapa dithiazem. Empa tšebeliso hammoho le li-inducers tse ling tsa CYP3A4 / 5 isoenzymes, mohlala, ketoconazole, itraconazole, indinavir le tse ling, e ka fokotsa katleho ea phello ea kalafo ea saxagliptin.

Boithuto bo bongata, bo-rasaense ba ne ba sa khone ho bona phello e ikhethang ea saxagliptin profil ea lipid. Ha u sebelisa ntho ena, ha ho phaello ea boima e ileng ea bonoa ho mang kapa mang oa bakuli ba hlahlobiloeng ba nang le mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Ho lokela ho hlokomeloe hore bo-rasaense ha baa ka ba etsa lithuto tse amanang le tšusumetso ea ntho ea hypoglycemic ea lintho tse kang ho tsuba, joala, ja lijo le tšebeliso ea meriana ea litlama.

Ka hona, batho ba nang le mekhoa e mebe le ho sebelisa lithethefatsi tsa tlhaho ba lokela ho nka ntho ena ka hlokolosi e kholo.

Litaelo tsa tšebeliso ea lithethefatsi

Setlhare se tsebahalang se nang le ntho e sebetsang - saxagliptin ke Onglisa.

E fumaneha ka mokhoa oa litafole tsa 5 mg. Pakete e le 'ngoe e na le likotoana tse 30.

Li nkuoa ho sa tsotelehe lijo, li hlatsuoa ka metsi a manyane.

Matšoao a ka sehloohong a ts'ebeliso ea lithethefatsi Onglisa, moo saxagliptin e leng eona ntho e ka sehloohong hypoglycemic, e nkuoa:

1. Type 2 lefu la tsoekere, haeba ho ja le ho ikoetlisa ho ke ke ha ama tsoekere ea mali, joalo ka monotherapy.
2. Joaloka sesebelisoa se eketsehileng sa metformin sethaleng sa kalafo ho ntlafatsa ts'ebetso ea hypoglycemic.
3. Ntle le monotherapy e nang le metformin, sulfonylureas, thiazolidinediones, haeba ho ke ke ha khoneha ho laola boemo ba tsoekere ka ho lekaneng.

Pele o qala kalafo, litaelo tsa ho sebelisa moriana oa Ongliz li lokela ho ithutoa ka hloko. Ke ngaka feela e tla fana ka kalafo ka moriana ona, o ka se e reke ntle le lengolo la ngaka. Ka monotherapy kapa motsoako le mekhoa e meng, mokuli ha a je tse fetang 5 mg tsa moriana oa Onglisa ka letsatsi. Boemong ba pele ba kalafo ka saxagliptin, Metformin e nkuoa ka letsatsi ho 500 mg. Ketsahalong eo mokuli a lebetseng hore ho hlokahala hore a noe letlapa la Onglisa, sena se tlameha ho etsoa hanghang. Bakeng sa lihlopha tse ling tsa bakuli, litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi li ka fokotsoa ho 2,5 mg. Pele ho tsohle, ke batho ba nang le hemodialysis mme ba nang le bothata ba ho phekoloa ka methapo. Ka nako e ts'oanang, Ongliz e lokela ho nkuoa feela kamora ho fetisa ts'ebetso ea hemodialysis.

Matlapa a bolokiloe hole le hore bana ba fihle mocheso oa kamore ha o ka feta 30C. Bophelo ba sefuba sa lithethefatsi ke lilemo tse 3.

Contraindication le litla-morao

Joalo ka lithethefatsi tse ling tse ngata, moriana oa Ongliz o kanna oa thibeloa.

Ka nako e ts'oanang, Onglisa o laetsoe ke ngaka ka tlhokomelo e khethehileng ho bakuli ba nang le bothata ba ho phekoloa ke methapo, ba tsofetseng le bakuli ba nkang lintho tse tsoang ho sulfonylurea.

Haeba mokuli a kopanya lithethefatsi tse peli - Onglizu le Metformin, nasopharyngitis, ho ruruha ha nasopharynx ho bakoang ke tlhaho e sa kulang ea tšoaetsanoang ho ka hlaha. Etsa bonnete ba hore u botsa ngaka ea hau hore na u ka sebelisa Metformin joang ka meriana e meng.

U ke ke ua sebelisa lithethefatsi tsena bakeng sa batho:

• ka tlase ho lilemo tse 18,
• mofuta oa 1 lefu la tsoekere
• Tlhatlhobo ea insulin le kalafo ea lithethefatsi,
• ka mamello ea galactose, khaello ea lactase, tsoekere e hlahisang glucose-galactose,
• le lefu la tsoekere la ketoacidosis,
• nakong ea bokhachane le pelehi,
• ka ho hloka mamello ho likarolo tsa moriana.

Nakong ea monotherapy, lithethefatsi li ka baka karabelo e mpe ho batho, joalo ka:

• tšoaetso e phahameng ea phepelo ea pampiri
• ho ruruha ha moroto
• ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa
• hlooho e bohloko
• sinusitis (complication of a hlobaetsang le rhinitis),
• gastroenteritis (ho ruruha ha mpa le mpeng e nyane).

Litaelo tsa tšebeliso ha li bonts'e matšoao a ka bang teng a amanang le ts'ebeliso e feteletseng ea moriana. Empa haeba e etsahetse, ho khothalletsoa kalafo ea matšoao.

Ntle le moo, saxagliptin ea lintho e ka tlosoa ho sebelisoa ts'ebetso ea hemodialysis.

Litlhahlobo tsa litheko le lithethefatsi

Moriana oa Onglisa o ka rekoa k'hemisteng efe kapa efe ka moriana kapa o laetsoe marang-rang. Ho etsa sena, e-ea webosaeteng ea litlama ea marang-rang ebe u latela litaelo tsa ho beha odara. Kaha moriana o hlahisoa United States, litšenyehelo tsa tsona li phahameng haholo. Theko ea lithethefatsi tse fokotsang tsoekere e tloha ho 1890 ho isa ho 2045 li-ruble.

Tlhahlobo ea batho ba bangata ba lefu la tsoekere ba khotsofetse. Bakuli ba bangata ba noang litlhare ba latela molaetsa oa eona o sebetsang oa hypoglycemic. Kamora 'nete ea ho nka lipilisi, ho latela ho ja le ho ikoetlisa, ho bonahale ka mokhoa o tsoileng matsoho maemo a tsoekere ea mali. Bakuli ba sebelisang Ongliza ba khotsofetse ke tšebeliso e bonolo ea lithethefatsi. Karabelo e mpe e bonoe maemong a sa tloaelehang. Phoso feela ea sethethefatsi ke litšenyehelo tsa eona tse phahameng, ka lebaka la hore ke lithethefatsi tse tsoang kantle ho naha.

Ka nako e ts'oanang, ho ne ho na le litlhahlobo tsa bakhanni ba khannang likoloi tseo sethethefatsi se ileng sa baka likotsi.

Ka hona, batho ba amanang le taolo ea lipalangoang, ho bohlokoa hore ba emise mesebetsi ea bona nakong ea kalafo ho qoba litlamorao tse mpe.

Lethathamo la lithethefatsi tse tšoanang

Haeba mokuli a thibetsoe ho sebelisa Ongliza kapa a e-na le litla-morao tse itseng, ngaka e eang teng e ka ntlafatsa mokhoa oa phekolo ka ho fana ka pheko e tšoanang.

Ntho e sebetsang ea Ongliz ha e na li-analogues, empa ho ea ka phello ea 'mele oa motho, ho na le lithethefatsi tse joalo:

1. Januvia ke moriana oa matlapa o theolang khatello ea "glucose" maling. Naha e hlahisang ke Netherlands. Setlhare sena se ka sebelisoa le monotherapy, hammoho le li-agents tse ling tsa hypoglycemic tse kang Metformin ka lijo tse sa sebetseng le ho ikoetlisa. Ho fapana le Onglisa, Januvia e na le likhohlano tse fokolang. Theko e tloaelehileng ke li-ruble tse 1670.
2. Trazenta e na le ntho e sebetsang ea linagliptin, e tloaelehileng maemong a tsoekere ea mali. Sethethefatsi sena se hlahisoa United States. Monotherapy ntlheng ena ha e na thuso, lithethefatsi li sebelisoa hammoho le lithethefatsi tse ling tse fokotsang tsoekere (Metformin, insulin, sulfonylureas, Pioglitazone, jj.). Leha ho le joalo, moriana ona o nkuoa o sireletsehile haholo, hobane ha o bake mathata. Litsenyehelo tse tloaelehileng ke li-ruble tse 1790.
3. Nesina ke setlhare bakeng sa taolo ea lefu la tsoekere. Moetsi oa sethethefatsi sena ke k'hamphani ea Amerika ea litlama tsa litlama Takeda Pharmaceuticals. Moemeli oa hypoglycemic o boetse o sebelisoa ka monotherapy le ka kalafo e eketsehileng le lithethefatsi tse ling. Khafetsa, ho etsahala lintho tse bohloko tse amanang le mathata a ho silila lijo. Theko e tloaelehileng literekeng tsa litlama ke li-ruble tse 965.
4. Galvus ke setlhare se seng se sebetsang sa antidiabetes. E hlahisoa ke k'hamphani ea meriana ea Switzerland ea Switzerland. Setlhare se ka sebelisoa ka kalafo ea insulin le lithethefatsi tse ling tse ngata tse fokotsang tsoekere. E na le palo e kholo ea likhanyetsano, empa linyeoe tsa phello e mpe li fokotsoa ho zero. Litsenyehelo tse tloaelehileng ke li-ruble tse 800.

Hape, bakuli ba nang le lefu la tsoekere khafetsa ba fuoa Metformin 850 kapa litekanyetso tsa 1000 mg.

Ho lokela ho hlokomeloe hore ha ho le e 'ngoe ea lithethefatsi tse kaholimo e ka sebelisoang bongoaneng (ho fihlela lilemo tse 18), kaha phello ea bona ea kalafo lilemong tsena tse nyane ha e so ithutoe. Meriana eohle e theko e boima ebile ha se mokuli e mong le e mong ea ka e khonang.

Video e sehloohong sena e bua ka lipilisi tse fokotsang tsoekere.

Mekhoa ea ketso ea li -retretin

Li-incretin ke lihormone tsa motho. Ts'oaetso ea bona ea ka mpeng e hlahisa kamora lijo, lijo tsa "insulin" ka nako ena li eketseha ka 80%. Mefuta e mmedi ya tsona e ile ya bontshwa mmeleng - GLP-1 (glucone-kama peptide-1) le HIP (insulinotropic polypeptide). Li-receptor tsa morao-rao li fumaneha liseleng tsa b, 'me ka GLP-1 li ka fumanoa liphoofolong tse fapaneng, ka hona, phello ea ts'ebetso ea eona ke multivariate.

1. GLP-1 e ntlafatsa tlhahiso ea li-insulin tsa mofuta oa tlhaho ka li-b-cell,
2. Hormone e thibela sephiri le tsoekere ke b-cell,
3. Incretin e fokotsa lebelo la gastric,
4. E fokotsa takatso ea lijo 'me e etsa hore u ikutloe u khotsofetse,
5. Tšusumetso e ntle ho tsamaiso ea methapo e bohareng, pelo, methapo ea mali.

Sechetion ea "glucose" e itšetlehileng ka "glucose", haeba tsoekere e tloaelehile, ts'usumetso ea tlhahiso ea li-hormone ea emisa, ka hona hypoglycemia ha e sose 'mele.

Glucagon, e hlahisoang ka har'a sebete sa li-b, ke eona e fapaneng hantle le insulin. E eketsa tsitsipano ea tsoekere maling le ka ho e lokolla sebeteng.

Mesifa e hloka glucose ho etsa mehloli ea matla, moo e leng teng ka mokhoa oa glycogen. Ka ho thibela tlhahiso ea tsoekere, li-insretin tsa lihormone li thibela ho ntšoa ha tsoekere maling, ka tsela e iketsang ho nts'etsapele insulin.

Melemo ea ho lieha ho ts'oaetso ea mpa ke efe bakeng sa lefu la tsoekere? Mmele o monya boholo ba tsoekere e ka mpeng. Haeba e tlisoa moo ka tekanyetso e nyane, ho ke ke ha e-ba le marotholi a bohlokoa tsoekere ea mali. Sena se thusa ho rarolla bothata ba postprandial (thapama) glycemia. Ha ho khonehe ho hatella takatso ea lijo ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere: GLP-1 e ama ka kotloloho setsi sa tlala ho hypothalamus.

Melemo ea ho enta ka pelo le methapo ea mali e se e ntse e ithutoa ka mafolofolo. Ka holong ea lipatlisiso, ho ile ha fumaneha hore GLP-1 e khothalletsa ntlafatso ea lisele tsa pancreatic, le ho sireletsa lisele tsa b ho tloha timetsong.Ke eng e thibelang ts'ebeliso ea lihormone tsa tlhaho ho fapana le lithethefatsi? GLP-1 e timetsoa ke DPP-4 (mofuta 4 dipeptidyl peptidase) ka metsotso e 2, le HIP - ka metsotso e 6.

Bo-rasaense ba tla le lihlopha tse peli tsa lithethefatsi tse ts'oanang le li-insretin:

• Ho etsisa mokhoa oa tšebetso oa GLP-1,
• Ho thibela ts'ebetso ea enzyme DPP-4 le ho lelefatsa bophelo ba lihormone.

Mofuta oa pele o hlahisoa 'marakeng oa lehae ke Bayeta (e thehiloeng ho exenatide) le Viktoza (e thehiloeng ho liraglutide) - li-analogues tsa GLP-1, tse phethisang bokhoni ba eona ka botlalo, empa ka phello ea nako e telele. Melemo e ka eketsoa le ho theola boima ba 'mele ka 4 kg bakeng sa likhoeli tse tšeletseng le ho fokotseha ha hemoglobin ea glycated ka 1,8%.

Mofuta oa bobeli o emeloe mona ke lingaka tse tharo - Galvus (e thehiloeng ho vildagliptin), Yanuviya (e thehiloe ho na le sekwetse sa sitagliptin), Ongisa (ka sebopeho sa eona - saxagliptin). Mosebetsi oa bona o ka sehloohong ke ho thibela enzyme DPP-4, e senyang li-insretin. Ts'ebetso ea li-hormone e eketseha ka makhetlo a mabeli, kahoo glycemia ha e tšose motho. Lithibelo li na le litlamorao tse fokolang tse sa rateheng, kaha lihormone li hola maemong a mmele.

Matla a boima ba bona ha a nke lehlakore, hemoglobin ea glycated e fokotseha ka mokhoa o ts'oanang le sehlopha sa pele.

Tlhahiso ea tlhahiso ea sehlahisoa

Saxagliptin ke moriana oa morao-rao oa sehlopha sa DPP-4 inhibitors. Lebitso la eona la khoebo ke Onglisa. Ba lokolla moriana o noang ka tekanyetso ea 2,5 le 5 mg, ba rekisa matlapa a lengolo la ngaka. Bophelo ba Shelf ea lithethefatsi ke lilemo tse 3, maemo a polokelo a le maemong.

Saxagliptin ha e kenyelelloe lenaneng la mmuso la litlhare tse ikhethileng, leha e le hore libakeng tse ling ho fanoa ka motheo oa ngoliso ea tikoloho ho tsoa ho tekanyetso ea lehae. Bakeng sa kalafo ea Onglisa ka litheko tsa litlhare tse fumanehang marang-rang, u hloka ho sebelisa li-ruble tse 1700. ka khoeli (matlapa a 5 mg). Bakeng sa papiso - thupelo ea khoeli le khoeli ea Januvia (tekanyetso ea 100 mg) e tla bitsa li-ruble tse 2 400., Galvus - li-ruble tse 900.

Litlhahiso tsa tšebeliso

Litaelo tsa Saksagliptin bakeng sa tšebeliso li khothaletsa ho nka 1p. / Letsatsi., Lenaneo ha le hangoe ho lekantsoeng la lijo. U ka sebelisa sesebelisoa bakeng sa monotherapy kapa ka sebopeho se rarahaneng.

Meriana e kopanyang saxagliptin le metformin ha e e-so ka e qaptjoa, joalo ka li-analogues YanuMet le GalvusMeta.
Bakeng sa mathata a fokolang a liphio, ha ho hlokahale hore u fetole lethal dose; maemong a mang a tebileng, tekanyo e fokotsoa makhetlo a mabeli.

Ke mang ea fuoeng Saxagliptin

Lithethefatsi tse thehiloeng ho Saxagliptin (lebitso le hlalosang - Onglisa) li ka laeloa esita le sethaleng sa prediabetes ea mofuta oa 2, ha phetoho ea mokhoa oa bophelo (lijo tse tlase tsa carb, ho ikoetlisa ka ho lekaneng, taolo ea boemo ba maikutlo) ha e fane ka tekanyo ea tsoekere maling.

Nakong ena, ho bohlokoa ho boloka le ho eketsa palo ea li-b-cell, ebe glycemia e ka lefshoa nako e telele ntle le ho kenya insulin.

Saxagliptin e boetse e loketse kalafo e rarahaneng, hantle hore na ho tla fanoa meriana e kae ka nako e le 'ngoe ka mor'a hore ho fumanoe tšoaetso ho tla latela hemoglobin ea glycated. Tumellanong le Ongliza, ho fanoa ka metformin, 'me ha ho se na taolo e lekaneng ea glycemic, ho hlophisoa ha litokisetso tsa sulfonylurea le thiazolidinediones.

Litla-morao le ho sebelisa overdose haholo

Saxagliptin ke moemeli ea sireletsehileng ka ho fetisisa oa hypoglycemic, hobane ha e tsose hypoglycemia, empa, joalo ka moriana o fe kapa o fe oa maiketsetso, e ka ba le litlamorao tse mpe. Haeba matšoao ana kapa mathata a mang a hlaha, o lokela ho ea ngakeng: o tla fetola lethal dose kapa a khethe mofuta o mong.

Har'a tse ling tsa litlamorao tse sa lebelloang:

• Mafu a tšoaetsanoang
• Mekhoa ea ho ruruha ea tsamaiso ea genitourinary,
• Mathata a amanang le dyspeptic
• Ho opeloa ke hlooho
• Sinusitis
• Gastroenteritis

Thupelo ena ha e bue ka matšoao a ho feteletseng, hobane lithuto tsa tliliniki eo meriana e ileng ea fuoa baithaopi ba phetseng hantle ka tekanyetso e fetang tekano ka makhetlo a 80 e ne e sa bonts'e matšoao a tahi.

Likeletso tse tloaelehileng ke lipontšo le tšehetso e tšehetsang. O ka bonts'a incretinomimetics le hemodialysis.

Ke eng e ka nkang saxagliptin

Ka mamello e mpe kapa li-contraindication, ngaka e tla khetha li-analogues tsa saxagliptin. Ha ho na mokhoa o mong oa Onglise o nang le karolo e le 'ngoe e sebetsang, empa ho latela mochine oa ts'ebetso, khalefo ea enzyme ea DPP-4 e tla koaloa:

1. Januvia ke moriana oa pele oa sehlopha sena, o neng o sebelisoa pele feela ho la USA, ebe o ea Europe. Halofo ea hora kamora ho ja, moriana o tla thibela enzyme ka letsatsi. O ka reka matlapa ka 25,50 le 100 mg. Tekanyetso e tloaelehileng ke 100 mg / ka letsatsi. Sephetho se bonahala kamora khoeli. Bakeng sa bonolo ba kalafo e rarahaneng, setlhare se hlahisoa hammoho le metformin - YanuMet.
2. Galvus ke setlhare se sebetsang sa Switzerland, se loketseng kalafo e rarahaneng, ho kenyeletsoa le insulin. Moriana o kopaneng oa GalvusMet o boetse oa lokolloa, sebopeho sa ona se tlatselletsoa ka metformin. Taba ea mantlha, matlapa a nooa ka 50 mg / ka letsatsi, haeba ho hlokahala, sekhahla se menahane habeli, se tsamaisoa ka tekanyetso e 'meli.

Ho sebetsa le polokeho ea lithethefatsi tsohle sehlopheng sena ho tšoana, khetho ea moriana o itseng e tla ipapisa le bokhoni ba lichelete ba mokuli le boiphihlelo ba endocrinologist ka moriana. Bakeng sa saxagliptin, theko e nepahetse ha e bapisoa le li-analogues.

Saxagliptin e thehiloeng holagis, nts'etsopele ea morao-rao ea litsebi tsa meriana ea Europe lefapheng la lefu la tsoekere, ha e bue feela ka hypoglycemic, empa hape e na le litlamorao tse eketsehileng: e fokotsa takatso ea lijo le boima, e sireletsa manyeme, e thusa ho laola khatello ea mali, hape e na le bokhoni ba pelo.

O ka ithuta ho eketsehileng ka li-insretin le ka menyetla ea lithethefatsi tse khahlanong le lefu la tsoekere ho ipapisitse le tsona ho tsoa webinar ea webinar ea bitsoang Dilyara Lebedeva videong ena.

Saxagliptin bakeng sa lefu la tsoekere - likhothaletso tsa tšebeliso

Bakeng sa kalafo ea manonyeletso, babali ba rona ba sebelisitse DiabeNot ka katleho. Ha re bona sehlahisoa sena se tsebahala, re nkile qeto ea ho e ela hloko.

Ho thata ho nahana hore lilemong tse lekholo tse fetileng ho ne ho se na insulin, 'me lefu la tsoekere le netefalitsoe hore le tla shoa kapele. Lithethefatsi tse theolelang tsoekere bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 li hlahile bohareng ba lekholo la ho qetela la lilemo, mme pele ho moo, bakuli bana le bona ba ile ba hlokahala, leha ho ne ho se kapele joalo.

Kajeno marang-rang ho na le tlhaiso-leseling e ngata mabapi le meriana e mecha, mekhoa ea kalafo, lisebelisoa bakeng sa tsamaiso ea bona le boits'oaro ba glycemia bo fumanehang ho motho e mong le e mong oa lefu la tsoekere, hore ke motho ea botsoa feela ea sa tsotelleng ea ka itlohelang hore a iphapanyetse tsohle, a emetse mathata a bolaeang.

E 'ngoe ea litlelase tse ncha tsa lithethefatsi tsa antidiabetic ke incretinomimetics (exenatide, liraglutide, sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin). Melemo ea lefu la tsoekere ke efe?

Lithethefatsi tse ncha bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2

Mofuta oa 2 lefu la tsoekere mellitus (T2DM) ke lefu leo ​​ho lona ho fokotsang kutloelo-bohloko ea lisele ho kenang insulin, ka lebaka leo tsoekere e emisang ho kena ho tsona ebe e lula maling. Haeba ho se mehato e nkuoang, joale tsoekere ea mofuta oa 1 e qala, e khetholloang ka ho timetsoa ha lisele tsa pancreatic beta tse hlahisang insulin. Mme ka nako eo o tla tlameha ho nka litokisetso tsa insulin tsa bophelo, tse tla tšehetsa 'mele ka morethetho o tloaelehileng.

Ka lebaka lena, kalafo e khothalletsoa hore e qale ho tloha ka letsatsi la pele la nts'etsopele ea T2DM. Ho etsa sena, o lokela ho nka meriana e ikhethileng e eketsang kutloisiso ea lisele ho insulin. Joale re tla sheba lethathamo la matlapa a mocha oa mofuta oa tsoekere ea mofuta oa 2, ao hangata a sebelisoang e le kalafo ea lithethefatsi bakeng sa lefu lena. Empa! E fuoa merero ea tlhahisoleseling feela. O ka nka meriana leha e le efe ntle le tumello ea ngaka!

Mokhahlelo oa lithethefatsi

Ka nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, bakuli ha ba fuoe meriana hanghang. Qalong, ho ja ka thata le ho ikoetlisa ka tsela e leka-lekaneng ho lekane ho fana ka taolo ea tsoekere ea mali. Leha ho le joalo, liketsahalo tse joalo ha se kamehla li fanang ka litholoana tse ntle. Haeba li sa bonoe nakong ea likhoeli tse 2-3, khetha thuso ea meriana.

Lithethefatsi tsohle bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere li arotsoe ka lihlopha tse 'maloa:

• lekunutu, ho ntlafatsa tšebeliso ea insulin ke lisele tsa beta tsa manyeme, li arotsoe ka sulfonylureas le megoitinides,
• li-sensitizer, tse kenyang letsoho ho eketseng maikutlo a lisele tsa 'mele ho insulin, li na le li-subgroups tse peli - biguanides le thiazolidinediones,
• alpha-glucosidase inhibitors tse ntlafatsang mokhoa oa ho robeha, ho monya le ho pepeta ha lik'habohaedreite 'meleng,
• li-incretin, tseo e leng lithethefatsi tsa moloko o mocha tse nang le litlamorao tse 'maloa' meleng.

Sulfonylureas

Meriana ea sehlopha sena sa meriana e sebelisitsoe e le kalafo ea kalafo ea lefu la tsoekere ka lilemo tse fetang 50. Ka sebopeho sa tsona li na le lintho tse netefatsang hore tsoekere ea mali e tloaelehile ka lebaka la ts'ebetso ea lisele tsa beta tse amehang tlhahisong ea insulin. Ka lebaka la sena, ho kenella ha 'ona maling ho eketseha le kutloisiso ea lisele ka kotloloho ho eketseha ha tsoekere.

Ntle le moo, melemo ea sulfonylurea e fana ka tsosoloso ea lisele tsa renal le ho eketsa molumo oa marako a methapo, ka hona e fokotsa likotsi tsa li-pathologies tse fapaneng tsa T2DM.

Leha ho le joalo, lithethefatsi tsena li na le phello e khutšoane ea ho folisa. Ts'ebeliso ea bona ea nako e telele mofuteng oa 2 oa lefu la tsoekere butle-butle e theola lisele tsa pancreatic, ka tsela eo e susumetsa nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Ntle le moo, hangata hangata li baka ho kulisoa ke lintho tse sa thabiseng, ho senyeha hoa lets'oao la ka mpeng le komello ea hypoglycemic.

Lits'oants'o tse kholo tsa ho sebelisa lithethefatsi tsa sehlopha sa lihlahisoa tsa sulfonylurea ke maemo le maloetse a latelang:

• boimana
• lebone
• bana ba ka tlase ho lilemo tse 12,
• lefu la tsoekere.

Har'a lintho tse tsoang ho sulfonylurea, tse tsebahalang haholo ke:

• Glycidone. E sebelisoa haholo ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho batho ba tsofetseng. E na le palo e nyane haholo ea li-contraindication mme ha e baka hangata ponahalo ea litlamorao. Karolo e ikhethileng ea moriana ona ke hore e ka nooa le ha ho na le lefu le joalo ka ho hloleha ha real.
• Maninil. Moriana ona ke o mong oa botle ka ho fetisisa, kaha o khona ho boloka tsoekere ea mali ka har'a meeli e tloaelehileng bakeng sa letsatsi. E fumaneha ka litekanyetso tse fapaneng mme e ka sebelisoa bakeng sa kalafo ea T1DM le T2DM.
• Lefu la tsoekere. E ntlafatsa secretion ea insulin hape e matlafatsa tsamaiso ea methapo ea pelo. E sebelisoa ho lefu la tsoekere e le pheko ea adjunct.
• Amaril. Hangata moriana o fuoa lefu la tsoekere la mofuta oa pele le oa bobeli, haholo-holo ho batho ba baholo. Ho ikhethang ha eona ke hore ha e na li-contraindication le litlamorao, hape e thibela ho qaleha ha hypoglycemic coma ka lebaka la ho tsoa ha insulin maling butle.

Lithethefatsi tsena tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke tsona tse atileng haholo kalafong ea bongaka, hobane hangata ha li baka keketseho ea boima ba 'mele le ho qala ha botena, tse mpefatsang boemo ba lefu lena.

Meglitinides

Meriana e tsoang sehlopheng sena sa meriana e fana ka tšusumetso ea tlhahiso ea "insulin" ea pancreatic. E amanang le moloko o mocha oa meriana ea lefu la tsoekere, ho sebetsa hoa lona ho itšetlehileng ka ho kenella ha tsoekere maling. Ha e se e le matla haholoanyane, e tla sebetsa ka nepo haholoanyane ka insulin.

Sehlopha sena sa lithethefatsi se kenyelletsa Novonorm le Starlix. Boemo ba bona bo ikhethang ke hore ba nka khato ka potlako haholo mme ba thibela ho hlaha ha koluoa ​​ea hyperglycemic ka kholo e matla ea tsoekere ea mali. Leha ho le joalo, phello ea bona e tsoela pele ka nakoana.

Lithethefatsi tsena tse ncha tsa lefu la tsoekere tse 2 li na le litlamorao tse 'maloa. Hangata ba tsosa ponahalo ea:

• karabelo e bakoang ke ho kula joaloka urticaria,
• bohloko ba ka mpeng
• lets'ollo
• bloating
• ho nyekeloa

Litekanyetso tsa Novonorm le Starlix li khethoa ka bonngoe. Motsoako oa pele o nooa makhetlo a 3-4 ka letsatsi, kapele pele o e-ja, oa bobeli - halofo ea hora pele ho lijo.

Meriana e tsoang sehlopheng sena e boetse e fuoa lingaka tsa batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ka sebopeho sa tsona li na le lintho tse khothaletsang ho ntšoa ha tsoekere maling, e ntlafatse ho monya le ho kenella liseleng tsa 'mele. Leha ho le joalo, li na le "drawback" e le 'ngoe e kholo - li ke ke tsa nkuoa ka methapo ea liphio le pelo. Empa ke tsona hantle tse atisang ho fumanoa ho batho ba lefu la tsoekere.

Biguanides e fokotsa tsoekere ea mali kapele 'me e khona ho e boloka e le maemong a tloaelehileng bakeng sa lihora tse 16. Ka nako e ts'oanang, li kena-kenana le ho kenngoa ha mafura ke mala, ka tsela eo li thibela ho hlaha ha litheolelo tsa atherosselotic likepeng.

Lithethefatsi tse latelang ke tsa sehlopha sena sa meriana:

• Siofor. E fana ka standardization ea metabolic process le boima ba 'mele, ka hona, hangata e laeloa batho ba nang le boima ba' mele bo feteletseng. Litekanyetso li khethoa ka bonngoe.
• Metformin. E sebelisoa hammoho le litokisetso tsa insulin le moo ho nang le botenya. E kopantsoe le methapo ea kutlo le ketoacidosis.

Thiazolidinediones

Har'a meriana eohle e laetsoeng T2DM, thiazolidinediones ke tsona tse ntle ka ho fetisisa. Li fana ka ntlafatso mosebetsing oa ho petsoha le ho ts'oaroa ha tsoekere 'meleng, hape li kenya letsoho ho matlafatseng sebete. Empa, bapisoa le meriana e meng, li bitsa chelete e ngata haholo 'me li na le lethathamo la litlamorao tse ntle. Har'a tsona ke:

• phaello e potlakileng ea boima ba 'mele
• molumo o theohileng oa mesifa ea pelo,
• ho ruruha
• brittle bones
• allergic rashes.

Kajeno, meriana e latelang e mecha e tsoang sehlopheng sa thiazolidinediones e sebelisoa hangata bakeng sa kalafo ea T2DM:

Bakeng sa kalafo ea manonyeletso, babali ba rona ba sebelisitse DiabeNot ka katleho. Ha re bona sehlahisoa sena se tsebahala, re nkile qeto ea ho e ela hloko.

• Se-Aktos. Matlapa a sebelisoa e le monotherapy ea T2DM. Fana ka sekhahla sa ts'ebetso ea tlhahiso ea tsoekere ka har'a sebete, sireletsa methapo ea mali hore e se ke ea senyeha, ntlafatsa phallo ea mali, taolo ea tsoekere maling. Empa ba na le mathata a bona - ba kenya letsoho keketseho ea takatso ea lijo, ka hona, ha ba isoa, bakuli hangata ba le boima ba 'mele kapele.
• Avandia E tloaeleha ts'ebetso ea metabolic 'meleng mme e eketsa kutloisiso ea lisele ho insulin. E na le phello ea hypoglycemic. E na le li-contraindication le litla-morao tse ngata, tseo u tlamehang ho li tloaela pele u qala kalafo ea kalafo.

Alpha Glucosidase Inhibitors

Har'a lithethefatsi tse ncha tse nkuoang ho T2DM, ke tsona feela mofuta oa tsona tse thibelang mofuta oa enzyme e itseng ka popelong e thusang ho tsamaisoa ha lik'habohaedreite tse rarahaneng. Ka lebaka lena, boemo ba ho monya ha li-polysaccharides le phokotso ea tsoekere ea mali lia fokotseha.

Li-inhibitors tse tsebahalang haholo tsa alpha glucosidase ho fihla joale ke:

• Glucobay. E laeloa bakuli ba lulang ba bona ho tlola tsoekere e maling ka mor'a ho ja lijo. E mamelloa hantle 'me ha e khothalletse ho phahamisa boima ba' mele. Glucobai e sebelisoa e le pheko e ntle 'me ts'ebeliso ea eona e tlameha ho tlatselletsoa ka lijo tse nang le carb e tlase.
• Miglitol. E sebelisoa bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ha lijo le ho ikoetlisa ka tsela e leka-lekaneng li sa lumelle ho fumana litholoana tse ntle. Moriana o nooa hanngoe ka letsatsi, ka mpeng e se nang letho. Litekanyetso tsa eona li khethoa ka bonngoe. Miglitol e na le li-contraindication tse ngata, tseo ho tsona ho nang le hernias, mafu a sa foleng a mala, ho ima, ho se mamellane ho likarolo, le bongoana.

Lilemong tsa morao tjena, li-incretin, e leng karolo ea sehlopha sa dipeptidyl peptylade inhibitors, li se li qalile ho sebelisoa haholoanyane liketsong tsa bongaka. Li fana ka tlhahiso ea insulin e eketsehileng le maemo a tsoekere a tsoekere ea mali. Leha ho le joalo, ha li na tšusumetso e mpe ho sebete le liphio.

Har'a li-insretin, tse tsebahalang haholo ke:

• Januvius. Moriana ona oa T2DM o na le phello e tšoarellang, ka hona o nkuoa hanngoe ka letsatsi. Litekanyetso li khethoa ka bonngoe. Setlhare ha se bake litlamorao mme se thibela nts'etsopele ea mathata a teng khahlano le lefu la tsoekere.
• Galvus. E khutlisa lisele tse senyehileng tsa pancreatic mme e ntlafatsa ts'ebetso ea eona. Moriana o nooa feela hammoho le lijo le ho ikoetlisa ka tsela e leka-lekaneng. Haeba ba sa fane ka phello e ntle, Galvus e kopantsoe le lithethefatsi tse fokotsang tsoekere.

Meriana e hlalositsoeng ka holimo e ke ke ea nooa ntle le tsebo ea ngaka. Tloaelo ea bona e fana ka tšehetso ho 'mele le ho thibela nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Empa, haeba motho a sa latele tloaelo ea bona ea ho ja, litekanyetso, lijo le ho ikoetlisa khafetsa, ho ka se be le litholoana tse tsoang ho bona.

Haeba lithethefatsi li nkuoa ka nepo, empa ho na le keketseho e hlophisehileng ea tsoekere ea mali e fetang 9 mmol / l, ke nako ea ho nahana ka ho sebelisa lihlahisoa tsa insulin.

Mochine oa ketso ea li-insretin

Li-insretin ke lihormone tsa motho tse hlahisoang ke mpa ea lijo ka mpeng ha lijo li kena kahare ho eona. Ka lebaka la ketso ea bona, tlhahiso ea insulin e eketseha, e thusang tsoekere ho monya, e lokolloang nakong ea tšilo ea lijo.

Ho fihla joale, mefuta e 'meli ea li-"insretin" e fumanoe:

• GLP-1 (glucone-peptide-1),
• ISU (insulinotropic polypeptide).

Li-receptors tsa pele li litho tse fapaneng, tse mo lumellang ho bonts'a phello e kholo. Ea bobeli e laoloa ke li-pancreatic β-cell receptors.

Mekhoa e meng ea tšebetso ea bona ke:

• secretion e eketsehileng ea insulin ea hormone ke lisele tsa pancreatic,
• fokotsa lebelo gastric,
• Phokotso ea tlhahiso ea tsoekere
• takatso e fokotsehileng le maikutlo a ho tlala,
• ntlafatso ea pelo le methapo ea mali, phello e ntle tsamaisong ea methapo.

Ka keketseho ea tlhahiso ea insulin, tsoekere e kenella hamolemo, empa haeba e le ntho e tloaelehileng, joale ts'ebetso ea secretion ea emisa mme motho ha a kotsing ea hypoglycemia. Ho fokotseha ha tekanyo ea glucagon, mohanyetsi oa insulin, ho lebisa phokotsong ea tšebeliso ea glycogen ea sebete le ho lokolloa ha tsoekere e sa lefelloeng, ha ka nako e tšoanang a kenya letsoho keketseho ea ts'ebeliso ea glycogen mesifa. Ka lebaka leo, tsoekere e sebelisoa hang-hang sebakeng sa tlhahiso, ntle le ho kena maling.

Ha ho ntšoa ha mpa ho khutsufatsoa, ​​lijo li kena ka mpeng ka likarolo tse nyane, tse fokotsang ho kenella ha tsoekere maling le, ka lebaka leo, keketseho ea khatello ea mali. Ha e sebetsa libetheng tse nyane, e kenella habonolo 'meleng. Maemong ana, ho fokotseha ha takatso ea lijo ho fokotsa ho nona haholo.

Kameho ka ts'ebetsong ea potoloho ho fihlela joale e se e hlokometsoe, empa ha e e-so ithutoe. Ho ile ha fumanoa hore li-insretin li thusa li-cells-cell tsa manyeme ho hlaphoheloa kapele.

Ha ho khonehe ho fumana li-hormone ka sebopeho sa tsona se hloekileng ka bongata bo lekaneng, ka hona, bo-rasaense ba thehile li-analogues tse etsang mesebetsi e tšoanang:

• ho hlahisa ketso ea "peptide" ea glucone-1,
• ho fokotsa litlamorao tsa enzymes tse senyang, ka hona ho lelefatsa bophelo ba lihormone.

Saxagliptin ke ea sehlopha sa bobeli.

Lokolla liforomo

Saxagliptin ke karolo ea lithethefatsi Onglisa, e sebetsang joalo ka thibelo ea DPP-4. Sesebelisoa sena ha se lenaneng la mmuso la litlhare tse ikhethang, empa se ka fuoa bakuli ba nang le lefu la tsoekere ka ho tšehetsa budget ea lehae.

Moriana o fumaneha ka mokhoa oa matlapa a nang le khetla e mosehla, e nang le 2,5 mg ea saxagliptin kapa 5 mg ea hydrochloride ea eona. Moetso o boetse o kenyelletsa likarolo tse ntlafatsang phello ea ntho e sebetsang. Matlapa a ngotsoe ho supa litekanyetso tsa bona.

Matlapa a tletse ka pakete ea lithupa ea likotoana tse 10 le lebokose la karete.

Matšoao le contraindication

Litokisetso tse thehiloeng ho Saxagliptin li khothalletsoa hore li sebelisoe le:

1. Bohato ba pele ho lefu la tsoekere, ha mehato ea moetlo, ho kenyelletsa le lijo, boikoetliso le likhothaletso tse ling ha li thusa. Sesebelisoa se u lumella ho emisa ho felisoa ha lisele tsa β-ka hona ho thibela tsoelo-pele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2,
2. Boteng ba lefu le fumanoeng. Maemong ana, sesebelisoa se ka sebelisoa e le moriana o ikemetseng kapa o ikopantseng le lithethefatsi tse ling:
   • Metformin
   • insulin
   • sulfonylurea derivatives,
   • thiazolione.

Lintho tse amanang le tšebeliso ea lithethefatsi ke tsena:

• mofuta oa 1 lefu la tsoekere
• ho kenella habonolo ho eng kapa eng ea likarolo tsa moriana,
• kutloisiso e phahameng ho li-inhibitors tsa DPP-4,
• ho ba teng ha lefu la tsoekere ketoacidosis,
• indigestibility ea phepelo ea lactose le lactase, tlhaho ea glucose-galactose malabsorption,
• nako ea ho emara le ho nyehla
• lilemo tse nyane.

Maemong ana, li-analogues tsa moriana lia sebelisoa kapa chelete e nang le sebopeho se fapaneng ea khethoa.

Katleho ea ho qala saxagliptin + metformin

Litla-morao le ho sebelisa overdose haholo

Setlhare sena ha se na litlamorao. Molemo oa eona o ka sehloohong ke ho haella ha kotsi ea hypoglycemia.

Leha ho le joalo, joalo ka moriana o mong le o mong oa maiketsetso, o ama ts'ebetso ea 'mele, e kenya letsoho phetohong ea bona, e ka lebisang ho:

• nts'etsopele ea maloetse a tšoaetsanoang a tsamaiso ea matšoafo,
• mathata a dyspeptic,
• sinusitis
• hlooho e bohloko
• gastroenteritis
• ntshetsopele ea ho ruruha ka har'a urinary system.

Ha u bona e 'ngoe ea matšoao ana, o lokela ho tletleba ho ngaka e tlang ho khetha litekanyetso tsa moriana tse nepahetseng kapa o li fetole matlapeng a mang.

Bongata bo fetang litekong tsa bongaka bo ne bo sa bonoe, ha ho ntse ho sebelisoa makhetlo a 80 ho feta a khothalletsoang. Ha ho na le matšoao a boloi bo feteletseng (ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, lets'ollo, hlooho, bofokoli, joalo-joalo), kalafo e etsoa ho latela matšoao ka ho tlosoa ha moriana kapele 'meleng, ho leng bonolo ho o etsa ka hemodialysis.

Ha e kopantsoe le lithethefatsi tse ling, litlatsetso tse boletsoeng li ne li sa bonoe. Leha ho le joalo, tšebeliso e tšoanang le metformin le thiazolidinediones ha e e-so fumanoe lipatlisiso.

Video e tsoang ho setsebi: