Atherosclerosis ea lijana tsa maoto: matšoao, khethollo le thibelo
Atherosclerosis obliterans ke ts'ebetso e matla ea methapo ea methapo ea pelo, e iponahatsang e le kaholimo ho leseli la likepe tsa mofuta oa mesifa le mesifa e nang le lipalesa, tse tlatsitsoeng ke ho kenella ka liprotheine tse ngata.
Sena se lebisa ho senyeha ha trophism ea sebaka se tsamaisoang ke mokokotlo. Bakuli ba utloa bohloko bo boholo ka ho fetisisa ka mefuta ea morao-rao ea atherosclerosis ea libaka tse tlase.
Tabeng ena, ho potoloha ha mesifa ho fokotsehile haholo, lactic acid le metabolites li tšeloa butle, ka hona, bohloko bo sa mamelleheng bo hlaha. Nahana ka etiology le pathogenesis ea lefu lena.
Mabaka le mochine oa ntlafatso
Ho na le mabaka a mangata a ntlafatso ea lefu lena. Mokhoa oa trigger oa atherosclerosis ha o so ithutoe, empa ka bongaka ba sejoale-joale bo thehiloeng ho bopaki, lihlopha tsa kotsi tsa lefu lena li thehoa. Sena se bolela hore haeba mokuli a e-na le e 'ngoe ea lintlha tse latelang, monyetla oa liphetoho tsa atherosulinotic oa eketseha.
Lintlha tsena li kenyelletsa:
- Ho nona haholo. Batho ba boima haholo ba tloaetse ho kula ka lebaka la khaello ea mekhoa e mengata ea metabolic. Ha mafura a mahala a senyehile ka har'a lithane tsa adipose, li-triglycerides tse tšoanang, cholesterol, lintho tsa lipid li ka kenella liseleng tsa endothelial tsa lebota la vascular. Ho sehlopha se ts'oanang se kotsing ho ka hlahisoa lijo tse nang le mafura a mangata haholo ha li kopantsoe le khaello ea li-enzyme.
- Age, bong Basali ha ba qhekelloe ke lefu la sethoathoa ka lebaka la ho ba teng ha estrogen, e leng se sitisang lits'ebetso tsa ho arohana le membrane ea sele. Banna ba kula hangata khafetsa. Hape, batho kamora lilemo tse 40 ba tšoaetsoa ke lefu lena ka lebaka la ho fokola ha tlhaho ha collagen leboteng la methapo le ho lahleheloa ke matla a bona.
- Ho tsuba. Nikotine le likarolo tse ling tsa mosi oa koae li baka khatello e matla ea methapo ea mali, e e fokolisang ha nako e ntse e tsamaea. Ho bonolo haholo ho kenella ka leboteng la cholesterol e joalo ho feta ho e kenya kahare.
- Lefu la tsoekere. Maemong ana, lipid oxidation ha e fete ho fihlela qetellong, 'me lintho tse sa hlatsuoang li tlameha ho potoloha maling ka bolokolohi, moo li kenang kahara membrane ea tsona e chesang.
Khatello e phahameng ea mali, mokhoa oa ho lula fatše, le lefutso ka mokhoa oa ho ba teng ha mafu a pelo lipakeng tsa baena - sena ha se lenane le felletseng la lintlha tse lebisang ho atherosclerosis.
Ho etsahalang ka mmele? Qalong, liphetoho ha li na letho, li ka fumanoa feela ka mokhoa oa biochemical. K'holeseterole e 'meleng e tsamaisoa ka mefuta ea lipapatso tsa boholo bo phahameng le bo tlase haholo. Ea pele ke seo ho thoeng ke "bohlokoa" k'holeseterole, ka sebopeho sena e tsamaisoa bakeng sa motsoako oa lihormone le tsamaiso ea boteng ba membrane, hammoho le ho lahla. Mofuta oa bobeli ke transporter ea cholesterol bakeng sa polokelo. Ka tloaelo, e lokela ho ba tlase ho makhetlo a mane ho feta ea pele, empa ka linako tse ling tekanyo e nyoloha. Joale ho kenella ha mafura ho qala. Sena se bitsoa sethala sa dolipid.
Ho na le mekhahlelo e mengata ea lefu lena
- Mothati oa pele - Lipoidosis. Mothating ona, ho ka fumanoa libaka le melapo ea lipid feela, e leng lets'oao la pele la atherosclerosis.
- Atheromatosis - lejoe le a atoloha, le koala leseli le ho feta, le oketsetsoe ka li-capillaries le fibrin. Matšoao a pele a lefu lena a se a ntse a bonahala.
- Mokhahlelo oa ho qetela ke fibrosis kapa calcization. Letlapa le ka khutlisoa ka botlalo ke lithane tse sebetsanang, kapa tsa kenngoa ka letsoai le thatafatsa, tse emisang likhetho tsa ts'ebetso ho kenella ntle ho ts'ebetso ea bongaka.
Ke eng atherosclerosis ea lijana tsa libaka tse tlase
Atherosclerosis ea lijana tsa maoto (ho ea ka ICD-10 khoutu ea 170.2) ke lefu le sa foleng le amanang le lefu la methapo ea methapo ea methapo. Pathogenesis: tlasa ts'usumetso ea lintho tse rerang esale pele, mesebetsi ea sebete e senyeha, palo e kholo ea cholesterol e behiloe leboteng la vascular, li-atherosranceotic plaque li thehoa.
Ka liso tsa methapo ea kutlo, likepe li tšesaane hanyane kapa hofihleha. Ts'ebetso ea pele e bitsoa stenosis, ntho ea bobeli ke occlusion. Lefu lena le hlaha methapong ea methapo. Maemong a fapaneng, ho na le phallo ea sekepe, tlolo ea phepelo ea mali ho setho, ho fokotseha ha phepelo ea oksijene le limatlafatsi. Lisele tse fanang ka mali ho maoto le matsoho a tlase li tsoa ho aorta, iliac, femal, popliteal artery. Ka lebaka la atherosmithosis ea mafapha ana, ho hloka khaello ea methapo (ho bakoang ke phallo ea mali).
Mefuta le tlhahlobo
Atherosclerosis e na le lihlopha tse fapaneng. Ho felisoa ha maoto ka li-cholesterol plaques ho arotsoe ka mefuta e latelang:
- Ho senya - tšenyo ea methapo ea methapo ea methapo e ka tlase e bakoang ke ho choachoasela kapa ho choachoasela ha methapo ea maoto, hemodynamics e holofetseng, tlala ea oksijene ea lisele. Ho senya atherosulinosis ea maoto ho hloka liphetoho tsa mokhoa oa bophelo, ho beha leihlo kamehla, le mekhoa e nepahetseng ea kalafo.
- Diffuse atherosclerosis e hlaha ka lebaka la ho bokellana ha lipalo ka har'a likepe tsa "calter" tse mahareng le tse kholo. Ts'ebetso e qala ka aorta, e fetela ho li-liac, femor, le knee artery.
- Ts'ebetso eo e seng ea stenotic atherosulinotic e etsahala ha bethe ea methapo e koahela ka tlase ho 50%. Matšoao a nang le foromo ena a hlahisoa hanyane. Ho se sebetse hantle ha methapo ea kutlo ka methapo ea methapo ntle le kalafo e nepahetseng 'me tlhahlobo e tlang ka nako e fetoha liso tsa maemo a tlase.
- Stenosing atherosclerosis ke lefu le hlahang ha lumen ea methapo ea methapo e koetsoe ke 50% kapa ho feta. Foromo ena e hlaha ka matšoao a boletsoeng, e fumanoa habonolo. Mehatong ea pele, likepe ha li stenose, ka hona, tlas'a ts'usumetso ea lintlha tse eketsehileng, ho fumana karolo e ncha ea mafura e patiloe ka ho feletseng.
- Lisoana tse arohaneng li khetholloa ke ho senyeha ha hemodynamic karolong e itseng (tlhahiso ea sebopeho sa methapo e tšehali ea basali).
Arterial ho haella ha maoto e arotsoe ka mekhahlelo e mene ea lefu lena:
- Mohato oa pele o bontšoa ke bohloko ka mor'a ho ikitlaetsa ka matla 'meleng (ho matha / ho tsamaea maeto a malelele).
- Ea bobeli e arotsoe ka lihlopha tse peli: A le B. Bakuli ba tletleba ka bohloko ka mor'a ho tsamaea sebaka se sekhutšoanyane (ho fihlela ho limithara tse 1000). IIb - mokuli o feta limilimithara tse 250 ntle le bohloko maotong.
- Mokhahlelo oa boraro kapa ischemia e bohlokoa e fokotsa mojaro o tloaelehileng, ho na le bohloko bo lipelong tse tlase bo hole le 50 m.
- Atherosulinosis ea methapo ea methapo ea IV e tšoauoa ka ponahalo ea ulcers ea trophic, necrosis ka mokhoa oa ho fifatsa letlalo. Gangrene ea lipheletso e fumaneha libakeng tsa menoana, menoana, maoto, leoto le tlase. Boloetse bona bo kotsi hobane lithethefatsi ha li na matla, mokuli o hloka kalafo ea kalafo (lefapha la bongaka ba methapo), opereishene - ho poma leoto.
Lisosa le matšoao
Coronary sclerosis, atherosclerosis ea methapo ea methapo ea methapo le methapo e tlaase e etsahala ka lebaka la lintlha tse akaretsang tse rerang ka kotloloho maro a bophelo, ho ja le ho ikoetlisa.
Etiology ea liphetoho tsa atherosselotic methapong ea methapo:
- Phekolo ha e na ho ama lilemo tsa motho le bong ba hae. Ponahalo ea lefu lena e ipapisitse le lintlha tsena tse peli. Banna ba na le monyetla oa ho ba le lefu la atherosclerosis ho feta basali. Ho latela lipalo-palo, li-cholesterol plaque li thehiloe ho banna lilemong tse 10 pejana. Bo-rasaense ba re sena se hlahisitsoe ke boemo ba lihormone. Basali ba lula ba sirelelitsoe ke li-estrogens. Li thibela ho tsofala le ho holofala ha methapo ea methapo ea methapo. Ha ngoanana a tšela moeling oa ho khaotsa ho ilela ho ilela khoeli, liphetoho tse amanang le methapo le methapo ea kutlo li qala. Ts'oaetso ea lefu lena kamora 50 e ts'oanetse ho batona le ba batšehali.
- Lekola lefu lena kamora lilemo tse 45. Liphetoho tse amanang le lilemo methapong ea mali (tahlehelo ea elasticity, thrombosis e eketsehang, tlolo ea methapo ea mali) li bonahala leboteng la arterial. Lintho tse ling tse tsosang takatso li mpefatsa boemo.
- Boiphetetso ba ho hlaseloa hangata ke sesosa se ka sehloohong sa mafu a mangata. Haeba liso tsa methapo ea lijana tse nang le cholesterol plaque li bonoa ho batsoali, lefu le tšoanang le lona le lokela ho lebelloa ho bana. Bong, lilemo le lefutso li phetha karolo ea bohlokoa ho hlaheng ha atherosclerosis. Lintlha tsena li bitsoa li-unmodified, eseng-khalemelo, li ka se thijoe.
- Ho tsuba le joala ke seoa sa lefatše la sejoale-joale. Boholo ba basali le banna ka tsela ena ba imolla khatello ea maikutlo, ba leka ho phomola, ba sa nahane ka litlamorao. Nikotine e tebisa bohlokoa ba likepe. Haeba psychology e se e le teng, stenosis e eketsehileng e mpefatsa boemo. Lino tse tahang li eketsa khatello ea mali, ka mokhoa o ts'oanang li kenya letsoho ho fokotseng methapo ea methapo.
- Ho ba sieo ha boikoetliso bo fokolang ba 'mele, mosebetsi oa ho qeta nako o thusa ho hlaha le ho fokola ha mathata a lipid, ischemia, metabolism ea metabolic. Ntle le tšebeliso ea matla, mafura a mangata a bokelloa, a behiloeng ka har'a intima (khetla e kahare) ea methapo.
- Maloetse a endocrine ha a lule sebakeng sa ho qetela lisosa tsa atherosulinosis. Ho nona haholo, tšoelesa ea qoqotho ea hau, lefu la tsoekere le bopa mobu o loketseng ho hlahisoa ha k'holeseterole. Lihormone li ikarabella bakeng sa lits'ebetso tsohle 'meleng. Ho feto-fetoha ho honyenyane ha boemo ba lihormone ho bonahatsoa ka litho tsa ka hare. Metabolic syndrome e tšoauoa ka dikahare tse phahameng tsa mafura, mme lefu la tsoekere le sitisa lik'habohaedreite, lipid, metabolism ea protheine.
- Lijo tse nang le mafura a mangata li etsa hore sebete se sebetse hantle, ho se khone ho sebetsa hantle ka lipids. Li-plaque tsa cholesterol li potlakisa likepe tse ncha kapele.
- Ka khatello ea mali ea methapo, ho tsitsisa ha methapo ea kutlo, molumo o sa tsitsang oa methapo. Intima e khathetse, e lahleheloa ke matla. Khahlano le nalane ea liphetoho tse joalo, ho ferekanngoa ha mafura le liplatelete maboteng a methapo, ho ba le makhopho a mali a tsoang ka mokokotlo oa mokokotlo oa methapo.
- Hypothermia, likotsi tsa likarolo tse tlase.
Matšoao a tšobotsi:
- Bohloko mesifa ea namane ke tletlebo e kholo eo bakuli ba retelehelang ho ngaka. Likepe tse betliloeng tlas'a tšusumetso ea boikoetliso ba 'mele (ho tsamaea, ho matha) li qala ho utloa bohloko. Mehatong ea pele, bakuli ba hlokomela ho chaba, maoto a futhumetseng. Butle-butle, mesifa ea bohloko e hlahisoang ke boemo ba ho phomola le ho sisinyeha ea eketsoa. Maemong a tsoetseng pele, bakuli ba hlabang bohloko ha ba imolle bohloko bo boholo,
- intermittent claudication ke mokhoa o tlamang oa ho etsa tlhahlobo ea mafu. Mokuli a ke ke a tsamaea sebaka se se telele ntle le ho phomola. O ema ho fokotsa bohloko maotong a hae. Ho khefutsa hanyane ho thusa hore o tsoelepele ho fihlela o utloa bohloko bo latelang,
- lefu la trophic syndrome le iponahatsa: pallor, cyanosis, maoto a koaloang, kholo ea moriri o sa senyehang ho bona. Boemo ba mesifa ea maoto, letheka. Litla-morao tsa ho phekola hampe li hlahella letlalong. Bofokoli bo bobe bo ka namela sebakeng se ka tlase sa leoto. Mohato oa ho bola o khetholloa ke necrosis (gangrene), e iponahatsa ka har'a letlalo le fifalitsoeng ka monko o sa thabiseng, o behiloeng ka setofo.
Tlhahlobo e khethollang ea atherosclerosis ea maoto
Tlhahlobo e khethollang ea atherosclerosis ea likarolo tse tlase e etsoa ka mafu a latelang:
- endlitterating endarteritis e tšoauoa ka lipontšo tse ts'oanang le atherosclerosis e senyehang, empa e ama batho ba ka tlase ho lilemo tse 30.
- arterial thrombosis le thromboembolism li etsahala ka tšohanyetso, hangata ka mor'a ho buuoa.
- nonspecific aortoarteritis (Lerish's syndrome) - boemo boo methapo ea karolo ea aorto-iliac e qhekelitsoeng kapa e koetsoeng ka ho felletseng. E etsahala haholo ho banna. Karolo e khethollang ke matšoao a mefuta e meraro: ho haella ha methapo ea methapo ea methapo e tlase, ho qhalana ha nakoana, ho se sebetse hantle. Litlamorao tsa lefu la Lerish li utloisa bohloko: mathata a pelo, bokooa, lefu.
- lefu la tsoekere. Tsoekere e phahameng ea mali e lebisa ho macroangiopathies, moo ho phatloha ha likepe tse nyane le tse kholo ho hlahang. Bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba na le leoto la lefu la tsoekere, ischemia e tlase le maoto.
- hemorrhagic vasculitis e bonahatsoa ke botaoa, lekhopho, bohloko bo kopaneng.
Mehato ea thibelo
Ketsahalo ea atherosclerosis e 100% e itšetlehile ka mokhoa oa bophelo. Leka ho thibela mafu ho tloha bonyenyaneng.
Mehato ea thibelo e thibelang kholo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo e kenyeletsa:
- Tsamaiso e tloaelehileng ea boima ba 'mele.
- Pheko ea lijo: (fokotsa ho ja lijo tse nang le mafura a mangata, kenya nama ea nama ea mafura ka meroho).
- Lahla mekhoa e mebe. O ka phela ntle le ho tsuba, joala.
- Qoba hypothermia ea likarolo tse tlase.
- Tšoara maqeba ka nako e loketseng.
- Ho ikoetlisa ka tsela e leka-lekaneng (ho nka metsotso e 30 ho tsamaea, ho sesa).
- Phekola mafu a kopaneng (khatello ea methapo ea mali, lefu la tsoekere, lefu la pelo le coronary).
- Haeba matšoao a pele a hlaha, etela ngaka hang-hang. O tšoaea lefu, o khetha sethala, tekanyo, matšoao, khokahano ea mofuta o itseng oa kalafo.
Atherosclerosis e thehoa bophelong bohle. Mafura a mangata lijong, bophelo ba ho lula fatše, lefu la pelo ke lintho tsa mantlha kholisong ea lefu lena.
Kliniki le matšoao a mantlha a lefu lena
Ponahalo ea matšoao a kliniki e amahanngoa le ho fokotseha ha lumen ea sekepe ka ho feta 75%. Hangata, ts'ebetso ea pathological e fumaneha kahara mpa e tlase ea mpa (ka tlase ho ts'ebetso ea methapo ea methapo ea kutlo): 33% - karolo ea aorto-iliac, 66% - femal-popliteal.
Ho ba teng ha leqhubu la atherosselotic le ho thehoa ha fibrosis (thipa e kopaneng ea methapo) e ka nkuoa e le mokhoa oa ho ikamahanya le maemo ho arabela bohlaselong le ho se sebetse hantle ha litho tsa kahare ka lebaka la phallo e matla ea mali methapong e kholo ea methapo.
Matšoao a tloaelo a ho lemala leoto le ka tlase
Letšoao la lefu lena le bakoa ke tlolo ea phepelo ea mali ka methapo e amehang mesifa le methapo ea kutlo.
Matšoao a atileng ka ho fetisisa a atherosclerosis ea lijana tsa lipheo tse tlase:
- fokotsa mamello (ho tepella ha o tsamaea),
- intermittent claudication ke letšoao le ikhethang le khetholloang ke ponahalo ea bohloko bo boholo (ho chesa) leotong nakong ea mokhathala o matla, tlhokeho ea ho emisa le ho phomola,
- li-neuropathies li etsahala ka lebaka la khaello ea phepo e nepahetseng ea methapo ea methapo mme li utluoa ke li-goosebumps, botšehali, makhopho,
- ho fifala ha letlalo la maoto, ho fokotseha hoa mocheso oa lehae,
- tšenyo ea karoloana e mafura ea subcutaneous fatty tis, atrophy ea mesifa (bophahamo ba litho le matsoho a fapana ho tloha ka lesapo le le seng),
- khaello ea methapo ea moriri (moriri maotong o ba mosesane, o brittle, o oela ka mor'a nako),
- hyperkeratosis ea letlalo la maoto, lipekere.
Botebo ba matšoao bo khethoa ke boemo, bophahamo le boemo ba ho fokola (stenosis). Ntle le moo, ho ba teng hoa lintho tse mpefatsang (lefu la tsoekere, ho tsuba, ho tsofala) ho mpefatsa boemo ba bophelo ba mokuli le bophelo bo botle.
Lipontšo tsa lefu lena ho batho ba tsofetseng: peculiarity ke eng?
Banna ba kotsing e kholo ea ho fumanoa, hobane thobalano e fokolang e na le tšusumetso ea estrogen pele ho nako ea ho khaotsa ho ilela khoeli, e thibelang nts'etsopele ea atherosclerosis. Ntle le moo, psychology hangata e fumanoa ho batho ba tsofetseng ka lebaka la ho fokola hoa methapo ea methapo. Likarolo tsa atherosclerosis ea maoto le matsoho ho bakuli ba joalo ke:
- ho tsamaea butle ha matšoao ka lebaka la tšenyo ea methapo ea kutlo,
- botebo bo boholo ba lefu la bohloko (lebaka ke hore methapo ea methapo, e fanang ka phallo ea mali e hlokahalang liseleng, ha e sa hlola e hola),
- mathata a methapo: ho theola boima ba 'mele, mokhathala, tlolo ea boemo ba kelello,
- atrophy ea mesifa e tsoelang pele,
- ulcer hangata, ha e khonehe kalafo e hlokofatsang,
- kotsi e kholo ea mathata (ho 30% ea linyeoe): maemo a seretse se chesang.
Li-pathologies tse ling tse sa foleng tsa tsamaiso ea ho phefumoloha, pelo le liphio li thatafatsa ho tseba le ho khetha kalafo e sebetsang.
Ho khaoloa leoto le ka tlase ho hlalositsoe ho 45% ea maemo a lefu lena ho bakuli ba tsofetseng, e lebisang ho holofala le ho senyeha ha bophelo ba bona.
Mefuta le mekhahlelo ea atherosulinosis ea likarolo tse tlase
Ho hlaha ha methapo e ka sehloohong ea letheka le ka tlase le nang le lesapo la mokokotlo ho baka tliliniki e nang le tšobotsi ho latela sethala sa ts'ebetso.
Ts'ebetsong, lingaka li sebelisa karohano ea ts'ebetso e ipapisitse le bokhoni ba ts'ebetso ba mokuli (ho latela Fontaine-Pokrovsky)hlahisa tafoleng.
Sekhahla sa tlolo ea molao | Ramatiki | Matšoao a mang |
---|---|---|
I | Ka ho ikoetlisa haholo (ho tsamaea sebaka sa 1 km kapa ho feta) | Bofokoli, mokhathala |
II | A. Bohloko bo hlaha bo le hole le 200-1000 m | Nts'etsopele ea lipontšo tsa trophic: ho fokotseha ha mesifa le mafura, ho thatafala ha lipekere le letlalo la maoto |
B. Liphiri tse ka hare ha motho a tsamaea ka 50-200 m | ||
III | Bohloko ba ho phomola | Ho fokotsa bohloko, bakuli ba theola leoto le amehileng, le leng 'mala oa krimsone. Atrophy ea mesifa e tsoelang pele |
IV | Mothati oa liphetoho tse senya | Ponahalo ea liso tsa trophic, gangrene |
Mathata a Stage III le IV a nkoa e le "ischemia e tebileng", e hlokang tlhokomelo ea bongaka ea tšohanyetso, hangata e etsoa opereishene.
E boetse e sebelisoa Sehlopha sa Amerika Leboea, e nahanang ka liphetho tsa ho lekanya khatello ea ankle.
Sekhahla sa | Tsebiso e mabapi le morero | Khatello ea Ankle |
---|---|---|
0 | Tsela ea asymptomatic | Matšoao a ka har'a meeli e tloaelehileng. |
1 | Ha e na thuso | Ho feta 50 mm. Hg. Art. kamora ho kenya |
2 | E leka-lekaneng | Matšoao a mahareng a pakeng tsa karolo ea 1 le ea 3 |
3 | E phatlalalitsoe | Ka tlase ho 50 mm. Hg. Art. phomolong |
4 | Bohloko ba ho phomola | Ka tlase ho 40 mm. Hg. Art. phomolong |
5 | Li-ulc tse nyane, gangrene ea sebakeng seo, ischemia ea leoto | Ho fihla ho 60 mm. Hg. Art. a le mong |
6 | Gangrene e nyolohang kaholimo ho manonyeletso a metatarsophalangeal | Joalo ka tekanyo ea bohlano |
Khatisong ea 5 le 6th ea ischemia, angiography ea likepe e etsa qeto ea ho atoloha ha likharafu le ts'ebetso e felletseng ea methapo e ka sehloohong ea leoto.
Maoto a tšoana joang le lesapo la atherosselotic ka mekhahlelo e fapaneng?
Liphetoho ponahalong ea maoto li bontšoa ke boemo ba tšenyo, tekanyo le nako ea ts'ebetso.
Matšoao a tšoaetso ea mafu a methating e fapaneng ea pathology:
- Karolo ea matšeliso a sebetsang, e bang teng ka lebaka la karabelo e akaretsang ea 'mele e etselitsoeng ho ntlafatsa phallo ea mali. Ho tebela le ho futhumala ha letlalo, ho etsahalang nako le nako menonong ho ikemiselitse.
- Karolo ea subscompensation, e khetholloang ke letlalo le omeletseng, le fokotsehile ka matla. Leoto le amehileng le bonyenyane hanyane ho feta leo le phetseng hantle. Maotong, ho ba le mokoloto (hyperkeratosis), lipekere li koahetsoe, li robehile, 'me libaka tsa ho beola maotong li bonoa. Setšoantšo sa atherosclerosis ea likarolo tse tlase tsa degree ea 2:
- Karolo ea ho bola, eo ho eona ho nang le polelo ea molomo ea mesifa le manonyeletso a mokokotlo. Letlalo le boreleli, ho sithabela maikutlong hanyane ka tlase ho lebisa ho bopeng liso le makhopho. Setšoantšo se nang le lesapo la mokokotlo mokokotlong oa mokokotlo oa leqele.
- Mokhahlelo oa liphetoho tse mpefatsang moo 'mele o omileng oa leoto o holang. Mohato oa ho bolaoa ha atherosclerosis, o hlokang ho kenella ka potlako ho buuoa ho thibela litla-morao tsa ts'oaetso.
Phekolo le ho hlaseloa ha lefu lena: ho rarolla bothata ba atherosulinosis
Lebaka le ka sehloohong la nts'etsopele ea pathology ha e utloisisoe ka botlalo, ka hona, lingaka li tseba lintlha tse 'maloa tse rerang esale pele le tse susumetsang. Phekolo ea atherosclerosis e kenyelletsa phello e rarahaneng ho:
- mabaka a kotsi (botenya, ho tsuba, matšeliso a lefu la tsoekere),
- pathogeneis ea lefu lena (ho atoloha hoa lumen, ntlafatso ea thepa ea mali),
- anesthesia
- thibelo ea bobeli ea mathata.
Ke mang ea sebelisang thuto ea methapo ea kutlo le hore na o lokela ho kopana le mang
Bakeng sa ho tseba lefu la atherosclerosis le matšoao a ho felloa ke mali maling libakeng tse tlase, ho hlokahala hore ho buisanoe le litsebi tse joalo.
- cardiologist
- ngaka e amanang le pelo le methapo ea mafu bakeng sa tlhahlobo ea mafu le li-pathologies tsa bethe ea venous, endarteritis, thromboangitis,
- ngaka e buoang ka methapo ea kutlo le litsebi tse sebetsanang le radiologist
- endocrinologist - ho na le lefu la tsoekere le kopaneng.
Phekolo ea atherosulinosis ea maemo a tlase e etsoa ka mor'a ho fumana lisosa tsa mantlha tsa tlolo ho mokuli ka mong, matšoao le litlatsetso bakeng sa ho khethoa ha kalafo ea lithethefatsi kapa lits'ebetso tsa ho buoa.
U hloka ho etsa lipatlisiso tsa mofuta ofe pele ho nako?
Tlhahlobo e akaretsang ea bongaka ke setsebi e bolela:
- Tlhahlobo ea ho hlaka hoa methapo ea methapo ea leoto le ka tlase. Boemo ba occlusion bo khethoa ke sebaka se phahameng sa marang-rang: haeba pulsation e le sieo mokokotlong oa basali, tšenyo ea karolo ea aorto-iliac, popliteal - femoral.
- Ho tsosa - mongobo oa systolic o reriloe holim'a sebaka se amehileng.
- Liteko tsa ts'ebetso tsa Oppel, Panchenka (ba ile ba lahleheloa ke boleng ba bona ba tlhahlobo).
Mekhoa ea Paraclinical ea ho etsa lipatlisiso le liphetoho tse hlokahalang bakeng sa ho hlahisa lisele tsa methapo ea kutlo li hlahisoa ka har'a tafole:
Mokhoa | Matšoao a sebopeho |
---|---|
Tekanyo ea index ea ankle-brachial (tekanyo ea khatello ea mali lintlheng tse holimo le tse tlase, tse tloaelehileng -1) | Fokotsa ho isa ho 0,7 le ka tlase, ho latela tekanyo |
Tlhahlobo ea Ultrasound Doppler (Doppler ultrasound) |
|
Phapang ea X-ray |
|
Khemistri ea mali |
|
Mekhoa e meng e kenyelletsa ho lekola boemo ba Homocysteine: ho ata ha ba morao, ho ba kotsing e kholo ea lefu lena.
Lithethefatsi bakeng sa kalafo: ke meriana efe e laetsoeng atherosclerosis ea likarolo tse tlase
Phekolo e hlokometseng ea atherosulinosis e etsoa sethaleng sa lefu la 1-2 ho se na matšoao a ho kenella ha ho buuoa. Melao-motheo ea kalafo le lihlopha tsa lithethefatsi tse sebelisitsoeng li hlahisoa ka har'a tafole.
Ketso | Sehlopha sa lithethefatsi | Mokhoa le litekanyetso |
---|---|---|
Lipid-ho theola | Maemo |
|
Homocysteine-e fokotseha |
| |
Ho ntlafatsa likarolo tsa mali tsa rheological | Ba sa lumellaneng |
|
Vasipilators tsa Peripheral |
| |
Ho felisoa ha vascular spasm | Myotropic antispasmodics |
|
Li-analog tsa li-prostaglandins |
|
Tlhokahalo ea kalafo e sebetsang ke puseletso ea maloetse a mang (lefu la tsoekere, lefu la methapo ea methapo ea kutlo, sebete le liphio).
Mokhoa oa ho kokobetsa bohloko
Mokhoa oa litletlebo o amahanngoa le phallo ea mali e sa tsitsang le nts'etsopele ea ho ruruha ha aseptic, ka hona, kalafo ea matšoao a atherosulinosis e kenyelletsa analgesia le lithethefatsi tse seng tsa steroidal.
Meriana e sebelisoang haholo:
- "Nimid" - gel bakeng sa ts'ebeliso ea lehae,
- "Diclofenac" (ka sebopeho sa oli e nang le 1% kapa gel bakeng sa ts'ebeliso ea li-topical),
- "Dolobene-gel" (ntho e sebetsang ke heparin) - e sebelisetsoa ho thibela botjha hape.
Sebakeng sa sepetlele, bohloko bo hlaphoheloa ka lebaka la lithibela-mafu tsa lehae kapa li-analog tsa prostaglandin bakeng sa tsamaiso ea batsoali.
Mekhoa ea morao tjena ea kalafo ea ho buoa
Katleho ea kalafo e bolokang matla e netefalitsoe feela methating ea pele ea ts'ebetso, ka hona, ho kenella ha opereishene ho sebelisoa ho khutlisetsa phallo ea mali haholo. Ts'ebetso e sebelisoang hangata e hlahisoa ka har'a tafole.
Mokhoa | Bohlokoa ba ho kenella |
---|---|
Balloon angioplasty, e sithabetsang | Tekanyetso ea khauta, e leng ho kenyelletsoa ha catheter, ho holisa leseli la sekepe ka balune, le ho hlophisoa ha sethala sa tšepe. |
Ho buuoa ka bypass | Ho theha metsoako e "fetang ka nqane" ea karolo e ka tlase ho leseli le sebaka se tloaelehileng sa phallo ea mali |
Khomotso | Ho tlosoa ha thrombus ho tsoa ho lumen ea artery le sebaka sa marang-rang a amehang |
Resection ea Prosthetics | Ho qolla karoloana e nang le atherosclerosis, ho e tlosa le ho e fetisetsa (ea maiketsetso kapa e tsoang methapong ea mokuli) |
HoOmelisa | Ho tlosoa ha methapo ea gangve (ka ts'ebetso e bulehileng kapa ea laparoscopic) ho felisa vasospasm |
Ka necrosis kapa gangrene, ho pongoa leoto hoa hlokahala, ho latela boemo ba tšenyo: monwana, lenonyeletso, lengole.
Ho tsamaea ka maoto: nako le ho teba ke eng?
Bakuli bohle ba hloka lenaneo le khethehileng la boikoetliso le boikoetliso ba 'mele. Mokhoa o atlehang ka ho fetisisa ke oa ho tsamaea ka maoto (holim'a treadmill - treadmill).
Melao-motheo ea ho khetha:
- nako ea pele - metsotso e 35, keketseho ea butle ho isa ho metsotso e 60,
- etsa makhetlo a 2-3 ka beke,
- botebo bo ikemiselitsoe ka bonngoe boemong ba mojaro, bo bakang lamult bakeng sa metsotso e 3-4,
- ka ntlafatso ea butle-butle boleng ba ho tsamaea, eketsa botebo ka lebaka la lebelo, eseng nako ea ho ikoetlisa.
Ho khothalletsoa ho qala litlelase nakong ea ho lula ka sanatorium tlasa taolo ea ngaka. Mabapi le ho hema hanyane kapa bohloko ka morao ho sternum, etela setsebi.
Thibelo ea tšenyo ea lijana tsa libaka tse tlase
Ho makatsa ha phallo ea mali ka har'a methapo ea maoto ke phallo ea mali e ntseng e phahama ka har'a methapo e meholo le ho phatloha ho thata ka lebaka la matla a khoheli. Ho hlaha ha atherosulinosis le li-pathologies tse ling tsa vascular ho amana ka kotloloho le tšusumetso ea lintlha tsa tikoloho.
Thibelo ea mantlha e kenyeletsa:
- ho ikoetlisa ka ho lekaneng (a sa le monyane - lipapali, ho batho ba tsofetseng - ho tsamaea letsatsi le leng le le leng),
- khalemelo ea boima ba 'mele (botenya bo thusa ho eketsa molumo oa mali a potoloha, eketsa khatello ea mali, mojaro lijaneng tsa maoto),
- hlokomela maemo a lipid ho bakuli ba nang le nalane e boima ea lelapa,
- Lijo tse nang le phepo e ntle tse nang le livithamini tsa B, liprotheine, mafura a mangata (lioli tsa limela), phospholipids (tlhapi ea leoatleng),
- matšeliso a mafu a litho tse ling le litsamaiso tse ling,
- ho tlohela mekhoa e mebe: ho tsuba, ho noa joala.
Lits'oants'o tsa methapo ea methapo ea methapo e ka tlaase ke tsela e tloaelehileng e amang banna ba baholo. Phallo ea phallo ea mali ke e 'ngoe ea lisosa tsa ho khaoloa le ho holofala ha sechaba. Ho hlahloba ka botlalo ho sebelisa mekhoa ea sejoale-joale le mokhoa o fapaneng oa kalafo ho thibela nts'etsopele ea mathata.
Mehloli e latelang ea tlhahisoleseling e sebelisitsoe ho lokisa lingoliloeng.