INSULIN GLULISIN - litaelo, theko, litekolo le li-analogues tsa moriana

Glulin insulin ke analogue e tloaelehileng ea insulin ea motho. Insulin glulisin e lekana le matla ho insulin e tloaelehileng ea motho. Ka tsamaiso e tsamaisang insulin, glulisin e qala ho sebetsa ka potlako mme e na le nako e khuts'oane ea ketso ho feta insulin ea metsi a qhibilihang. Ho insulin glulisin, amino acid asparagine ea insulin ea motho e maemong a B3 e nkeloa sebaka ke lysine, 'me amys acid lysine e maemong a B29 e nkeloa sebaka ke glutamic acid, e thusang ho kenya meriana ka potlako. Insulin glulisin, joalo ka insulin le li-analogue tse ling tsa insulin, e laola metabolism ea glucose, e leng ketso ea eona ea bohlokoahali. Insulin glulisin e fokotsa boemo ba tsoekere maling plasma ka ho phahamisa ho monya ha eona ka lithane tse potelletseng, haholo-holo mesifa ea marapo le lithaelese tsa adipose, hammoho le ho thibela sebopeho sa eona ka har'a sebete. Insulin glulisin e eketsa synthesis ea protein le inhibits adipocyte lipolysis, proteinolysis. Lithutong tse ileng tsa etsoa ho baithaopi ba phetseng hantle le bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ho ile ha bontšoa hore insulin glulisin, ha e tsamaisoa ka mokhoa o sa ts'oaneng, e qala ho nka khato ka potlako mme hape e na le nako e khuts'oane ea ts'ebetso ho feta insulin e qhibilihang ea motho. Ka tsamaiso e poteletseng, phello ea hypoglycemic ea insulin glulisin e qala ka metsotso e 10 ho isa ho e 20. Litlamorao tsa hypoglycemic tsa insulin glulisin le insulin ea motho ha a tšeloa ka matla a lekanang. Yuniti e le 'ngoe ea "insulin" ea "insulin" e na le ts'ebetso e ts'oanang ea hypoglycemic joalo ka karolo e le' ngoe ea insulin ea motho.
Phuputsong ea karolo ea pele ho bakuli ba nang le mofuta oa lefu la tsoekere la 1 lefu la tsoekere, lintlha tsa "hypoglycemic" tsa "insulin glulisin" le "" "" "insulin" li ile tsa bapisoa ka mokhoa o sa lekanyetsoang ka tekanyetso ea 0,15 U / kg ka linako tse fapaneng tse amanang le lijo tse tloaelehileng tsa metsotso e leshome le metso e mehlano. Ho ile ha bontšoa hore insulin glulisin, e neng e fanoa ka metsotso e 'meli pele ho lijo, e fana ka taolo e tšoanang ea glycemic ka mor'a lijo joaloka insulin ea motho e qhibilihang, e neng e fuoa halofo ea hora pele ho lijo. Glulisin insulin, e neng e fuoa metsotso e 'meli pele ho lijo, e fane ka taolo e ntle ea glycemic ka mor'a lijo ho fapana le insulin ea metsi a lerootho, le eena o ile a fuoa metsotso e' meli pele ho lijo. Glulisin insulin, e ileng ea fuoa metsotso e 15 kamora ho qala lijo, e ile ea fana ka taolo e tšoanang ea glycemic kamora lijo ha e le insulin ea motho ea qhibilihang, ea ileng a fuoa metsotso e 'meli pele ho lijo.
Boithuto ba karolo ea pele, bo neng bo etsoa ka insulin glulisin, insulin ea insulin ea motho, le insulin ka har'a sehlopha sa bakuli ba batenya, ho ile ha bontšoa hore ho bakuli ba sehlopha sena, insulin glulisin e boloka litšobotsi tsa eona tse potlakileng.
Phuputsong ena, nako ea ho fihla 20% ea sebaka se felletseng se tlas'a khatello ea nako ea pharmacokinetic nako e ne e le metsotso e 114 bakeng sa insulin glulisin, metsotso e 150 bakeng sa insulin ea insulin ea motho, metsotso e 121 bakeng sa inspro insulin, le sebaka se ka tlas'a nako ea khatello ea pharmacokinetic ea nako e ne e le nako (ka nako ea lihora tse peli tsa pele. ), e bonts'ang ts'ebetso ea "hypoglycemic" ea pele, e ne e le 427 mg / kg bakeng sa insulin glulisin, 197 mg / kg bakeng sa insulin ea insulin ea motho, 354 mg / kg bakeng sa insulin lispro.
Tekong ea bongaka ea karolo ea 3 e nkileng libeke tse 26 tse bapileng insulin glulisin le insulin lispro tse fanoang ka mokhoa o sa tsitsang metsotso e 0 ho isa ho e 15 pele ho lijo, bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba sebelisang insulin glargine, insulin glulisin le insulin lispro joalo ka insal insulin e ne e bapisoa ho latela taolo ea glycemic, e anngoeng ke phetoho maemong a glycosylated hemoglobin nakong ea pheletso ea thuto ha e bapisoa le sephetho. Ho bile le litekanyetso tse ka bapisoang tsa maemo a tsoekere ea serum, a neng a khethiloe ke ho itlhahloba. Ha u sebelisa insulin glulisin, ho fapana le kalafo ea insulin ka lyspro, ho ne ho sa hlokahale hore ho be le keketseho ea tekanyetso ea insulin insulin.
Teko ea bongaka ea karolo ea boraro, e ileng ea nka libeke tse 12 ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba ileng ba amohela insulin glargine e le kalafo ea basal, e senotse hore katleho ea insulin glulisin hang kamora ho ja e tšoana le ea insulin glulisin ea 0-15 Metsotso pele o ja kapa ha o sebelisa insulin ea motho ea qhibilihang metsotso e 30 ho isa ho e 45 pele a ja.
Ho palo ea bakuli ba entseng protocol ea lipatlisiso, sehlopheng sa bakuli ba fumaneng insulin glulisin pele ho lijo, ho ile ha bonoa ho fokotseha ho hoholo ha hemoglobin e ngata haholo ha ho bapisoa le sehlopha sa bakuli ba fumaneng insulin ea insulin.
Teko ea bongaka ea karolo ea boraro ea libeke tse 26, e ileng ea lateloa ke thuto ea polokeho e nkile libeke tse 26, e ile ea sebelisoa ho bapisa insulin glulisin (ha e fuoa metsotso e 0-15 pele ho lijo) le bolokoe ba insulin ea motho (ha ho ne ho fanoa ka metsotso e 30 ho isa ho e 45 pele ho lijo), tse neng li tsamaisoa ka mokhoa o ikhethileng ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le index ea boima ba 'mele ea 34,55 kg / m2, ntle le ts'ebeliso ea insulin-isophan joalo ka kalafo ea basal. Glulisin insulin e ne e ka bapisoa le insulin ea motho ea qhibilihang mabapi le liphetoho phepong ea hemoglobin ea glycosylated kamora likhoeli tse 6 tsa kalafo ha e bapisoa le boleng ba pele (0.46% bakeng sa insulin ea insulin le 0,30% bakeng sa insulin ea insulin ea motho ka mor'a moo ha a bapisoa le selemo sa 1 sa kalafo ha a bapisoa le 1 ka boleng ba pele (0.23% bakeng sa insulin glulisin le 0,13% bakeng sa insulin ea insulin ea motho). Phuputsong ena, bakuli ba bangata (79%) ba ile ba tsoaka insulin ea bona e kentsoeng nakoana le isulin insulin hang pele ho tsamaiso. Bakuli ba 58 ka nako ea khetho bakeng sa thuto ba sebelisitse lithethefatsi tsa molomo tsa hypoglycemic mme ba fumane litaelo tsa ho ntšetsa pele tsamaiso ea bona ka tekanyetso e sa fetoheng.
Nakong ea ts'ebetso e sa khaotseng ea insulin e sebelisang sesebelisoa sa pampiri ho bakuli ba 59 ba nang le lefu la tsoekere la 1 lefu la tsoekere le fuoeng insulin glulisin kapa insulin, ketsahalo e fokolang ea catheter occlusion e ile ea bonoa lihlopheng tsena tse peli tsa kalafo (li-occlusions tsa 0.08 ka khoeli ha u sebelisa insulin glulisin le 0, Li-occlusions tse 15 ka khoeli ha u sebelisa insulin aspart) le khafetsa e fokolang e etsahalang setsing sa ente (10,3% ha u sebelisa insulin glulisin le 13.3% ha u sebelisa insulin aspart).
Ho bana le bacha ba nang le lefu la tsoekere la 1 lefu la tsoekere, ba fumaneng kalafo ea mantlha habeli ka mehla hoseng le ka mantsiboea insulin isofan kapa hang ka letsatsi mantsiboea a insulin glargine, ha a bapisa polokeho le katleho ea insulin glulisin le insulin lispro ka subcutaneous Metsotso e 15 pele ho lijo, ho ile ha fumaneha hore taolo ea glycemic, ts'oaetso ea hypoglycemia, e hlokang ho kenella ha batho ba boraro, liketsahalo tsa litla-morao tse matla tsa hypoglycemic li ne li bapisoa lihlopheng ka bobeli kalafo. Ka nako e ts'oanang, kamora libeke tse 26 tsa kalafo, bakuli ba sebelisang insulin glulisin ho fihlella taolo ea glycemic e bapisoang le taolo ea glycemic ea insulin lispro ba hloka keketseho e tlase haholo ea litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi tsa insulin bakeng sa kalafo ea basal, insulin e potlakileng le tekanyo eohle ea insulin.
Litekong tse laoloang tsa bongaka ho bakuli ba baholo, phapang e sebetsang le polokeho ea insulin glulisin ha ea ka ea bontšoa tlhahlobisong ea lihlotšoana tse neng li khetholloa ke bong le morabe.
Sebaka sa "pharmacokinetic" sehokelo sa nako ea insulin glulisin ho baithaopi ba phetseng hantle le bakuli ba nang le mofuta oa 1 le 2 lefu la tsoekere le bontša hore ho kenngoa ha insulin glulisin ha ho bapisoa le insulin ea motho ea qhibilihang ka nako e ka bang makhetlo a mabeli ka potlako, 'me khatello ea plasma e kaholimo e fihlile habeli linako tse phahameng. Phuputsong e entsoeng ho bakuli ba nang le mofuta oa 1 lefu la tsoekere, ka mor'a ho kenngoa ka sekhukhu ka insulin glulisin ka tekanyo ea 0,15 U / kg, tlhahiso ea plasma e phahameng ea meriana e fihlelletse kamora metsotso e 55 mme e tloha ho 70,7 ho isa ho 93, mcED / ml ha e bapisoa le boholo plasma mahloriso a "insulin" ea metsi a qhibilihang, a fihlile kamora metsotso e 82 le ho tloha ho 44,7 ho isa ho 47.3 mkU / ml. Nako e tloaelehileng ea ho lula ea insulin glulisin tsamaisong ea kemiso ke metsotso e 98, e khuts'oane ha e bapisoa le pontšo e le 'ngoe ea insulin ea motho ea qhibilihang ea metsotso e 161. Phuputsong ho bakuli ba nang le mofuta oa 2 lefu la tsoekere mellitus ka tsamaiso ea subulinane ea insulin glulisin ka tekanyo ea 02 U / kg, mahloriso a phahameng a tloha ho 78 ho isa ho 104 mcU / ml. Ka tsamaiso e poteletseng ea insulin glulisin karolong ea lebota la mpa ea ka mpeng, lehetla (seterekeng sa mesifa ea deltoid), le serope, ho ts'oaroa ha moriana ho ile ha potlaka ha ho ne ho kenngoa sebakeng sa lebota la mpa la kantle ha ho bapisoa le tsamaiso ea sethethefatsi ka thipa. Sekhahla sa ho amoheloa lehetleng (sebaka sa mesifa ea deltoid) se ne se le bohareng. Bioavailability e phethahetseng ea "insulin glulisin" ha e tsamaisoa ka mokhoa o ikhethileng e ne e na le phapang e tlase ho bakuli ba fapaneng mme e ne e ka ba 70% (68% ho tloha serope, 71% ho tsoa ho mesifa e boreleli, 73% ho tloha leboteng la ka mpeng la mpa). Ho pepesoa le ho ajoa ha "insulin glulisin" le "" insulin "ea insulin nakong ea tsamaiso ea methapo e ts'oanang, bophelo ba halofo e le metsotso e 13 le 17, ka ho latellana, 'me ka bongata ba limilitara tse 13 le 21, ka ho latellana. Ka tsamaiso e tsamaisang insulin, glulisin e qhaloa ka potlako ho feta insulin ea metsi a lerootho. Nako e bonahalang e le halofo ea bophelo ba insulin glulisin e nang le tsamaiso e poteletseng ke metsotso e 42, bophelo bo hlakileng ba insulin ea insulin ea motho ka tsamaiso ea subcutaneous ke metsotso e 86. Linako tse bonahalang li le halofo li qalile ho tloha ho metsotso e 37 ho isa ho ea 75 ho tlhahlobo-leseling ea lithuto tsa insulin glulisin bathong ba phetseng hantle le ho bakuli ba mofuta oa 1 le mofuta oa 2 lefu la tsoekere.
Phuputsong e 'ngoe e entsoeng ho batho ka bomong ntle le lefu la tsoekere le mefuta e mengata ea tšebetso ea bokhoni (creatinine clearance ea ho feta 80 ml / min, 30 ho isa ho 50 ml / min, ka tlase ho 30 ml / min), ho qala ha phello ea insulin glulisin ka kakaretso e ne e bolokiloe. Empa ka tlolo ea ts'ebetso ea liphio, tlhoko ea insulin e ka fokotsoa. Bakeng sa bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng hantle, likarolo tsa pharmacokinetic tsa insulin glulisin ha li so ithutoe. Ho na le data e fokolang haholo ho paramo ea pharmacokinetic ea insulin glulisin ho bakuli ba tsofetseng ba nang le lefu la tsoekere. Melemo ea pharmacodynamic le pharmacokinetic ea insulin glulisin e ile ea ithutoa ho bana (ba lilemo li 7 ho isa ho 11) le bacha (ba lilemo li 12 ho isa ho 16) ba nang le mofuta oa 1 lefu la tsoekere. Ka lihlopha tsohle tsa lilemo, insulin glulisin e kenella ka potlako le nako ea ho fihlela khatello e kholo le boleng ba eona bo ts'oanang le ba baholo (bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 1 le baithaopi ba phetseng hantle). Joalo ka bakuli ba baholo, ha moriana o fanoa hang hang pele ho tlhahlobo ka lijo, insulin glulisin e fana ka taolo e ntle ea tsoekere ea mali ka mor'a ho ja ho fapana le insulin ea metsi. Keketseho ea tsoekere ea serum ka mor'a ho ja (sebaka se ka tlasa mokokotlo oa pharmacokinetic ke khatello ea tsoekere maling maling ka lihora tse tšeletseng tsa pele) e ne e le 641 mg / (h • dl) bakeng sa insulin glulisin le 801 mg / (h • dl) bakeng sa insulin ea metsi a qhibilihang.

Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le hlokang ho sebelisoa ha insulin ho batho ba baholo le bana ba kaholimo ho lilemo tse tšeletseng.

Tekanyetso le tsamaiso ea insulin glulisin le lethal dose

Insulin glulisin e tsamaisoa ka mokhoa o ikhethileng. Mokhoa oa litekanyetso tsa "insulin glulisin" o behiloe ka bonngoe. Glulisin insulin e lokela ho fuoa metsotso e 0-15 pele ho lijo kapa nakoana kamora lijo. Insulin glulisin e lokela ho sebelisoa ho mefuta ea kalafo e kenyelletsang insulin ea nako e telele, kapa insulin e nkang nako e telele, kapa analog ea insulin ea nako e telele. Insulin glulisin e ka boela ea sebelisoa hammoho le lithethefatsi tsa molomo tsa hypoglycemic.
Insulin glulisin e fanoa e le ente ea subcutaneous kapa e le ts'ebetso e kenang ea insulin e tsoelang pele e sebelisa sesebelisoa sa ho pompa se loketseng ho tsamaisa insulin. Li-entcutaneous insulin tsa insulin glulisin li lokela ho etsoa karolong ea lebota la mpa ea mpa, thipa, lehetla, 'me insulin glulisin e lokela ho tsamaisoa ka ho kenella ho sa feleng sebakeng sa lebota la mpa ea ka ntle. Litsi tsa ente le libaka tse kenang tse kenang tse kenang butle li lokela ho fetoha kahare ho libaka tse kaholimo ka tsamaiso e ncha ea insulin glulisin. Sebaka sa tsamaiso, tšebetso ea 'mele le maemo a mang a ka ama boemo ba ho monya le ho qaleha le nako ea insulin glulisin. Tsamaiso e tsamaisang insulin glulisin e karolong ea lebota la mpa ea ka mpeng, ha e bapisoa le tsamaiso ea lithethefatsi ho ea likarolong tse ling tsa 'mele (serope, lehetla), e fana ka monko o potlakileng oa lithethefatsi. Ho lokela ho nkuoa mehato ea ho netefatsa hore insulin glulisin ha e kene methapong ea mali ka kotloloho. Kamora ho tsamaiso ea insulin, glulisin, ho ke ke ha khoneha ho silila sebaka sa moriana. Bakuli ba lokela ho rutoa mokhoa o nepahetseng oa ente ea insulin glulisin.
Insulin glulisin e ka tsoakoa le insulin ea insulin, moo insulin glulisin e lokelang ho huleloa syringe pele. Tsamaiso ea subcutaneous e lokela ho etsoa hang ka mor'a ho kopanya lithethefatsi. Li-insulin tse tsoakiloeng (insulin glulisin le insulin-isophan) li ke ke tsa tsamaisoa ka matla.
Insulin glulisin e ka tsamaisoa hape ka sesebelisoa sa ho pompa bakeng sa tsamaiso e tsoelang pele ea insulin. Tabeng ena, setsi sa infusion le polokelo e sebelisitsoeng ka insulin glulisin e lokela ho nkeloa sebaka bonyane matsatsi a mang le a mang a mabeli ho latela melao ea asepsis le antiseptics. Ha u sebelisa insulin glulisin ka sesebelisoa sa ho pompa bakeng sa tsamaiso e tsoelang pele ea subulin, insulin glulisin e ke ke ea tsoakoa le li-insulin kapa tse ling. Bakuli ba fumanang insulin glulisin ka tsamaiso e tsoelang pele ea subcutaneous ba lokela ho ba le mekhoa e meng bakeng sa ho tsamaisa insulin mme ba lokela ho koetlisetsoa ho tsamaisa insulin ka ente ea subcutaneous haeba ho phatloha ha sesebelisoa sa pompo se sebelisitsoeng se etsahala.Ha o sebelisa insulin glulisin e nang le lisebelisoa tsa pompo bakeng sa tsamaiso e sa khaotseng ea insulin, ho se sebetse hantle ha infuse, ts'ebetso e mpe ea sesebelisoa sa pompo, le liphoso tsa ho li sebetsana li ka lebisa nts'etsopele ea hyperglycemia, ketosis le lefu la tsoekere. Ka nts'etsopele ea hyperglycemia, ketosis kapa lefu la tsoekere ketoacidosis, ho khetholla le ho felisoa ha lisosa tsa kholo ea bona hoa hlokahala.
Pele o kenya glulisin ka tharollo ea "insulin", ho hlokahala hore u hlahlobe ho pepeseha, 'mala, ho ba teng ha likaroloana tsa kantle ho naha le ho tenyetseha ha maemo. Tharollo ea "insulin" ea "glulisin" e lokela ho ba e se nang mebala, e pepeneneng, e se na lintho tse bonoang ebe e na le maemo a tšoanang le metsi. U ke ke ua sebelisa lithethefatsi haeba tharollo ea "insulin" e koahetsoe ke maru, e na le 'mala kapa likaroloana tse tsoang kantle ho naha.
Ka lebaka la nako e khuts'oane ea ts'ebetso ea insulin glulisin, bakuli ba nang le lefu la tsoekere ho eketsa hloka ts'ebetso ea li-insulin tse mahareng kapa infusion ea insulin e sebelisang pompo ea insulin ho boloka taolo ea glycemic e lekaneng.
Phetoho efe kapa efe ea kalafo ea insulin e lokela ho etsoa ka hloko mme e le tlasa taolo ea ngaka feela. Phetoho ka har'a insulin, mofuta oa "insulin" ("insulin-isofan", "insulin" ea insulin, moqapi oa insulin), moetsi oa insulin, mefuta ea insulin (insulin ea motho, insulin ea liphoofolo), mokhoa oa tlhahiso oa insulin (insulin ea liphoofolo, insulin e fumanoeng ke recombinant deoxyribonucleic acid ) e ka hloka phetoho ea tekanyetso ea insulin. Ho ka boela ha hlokahala hore u fetole litekanyetso tsa lithethefatsi tse arolelanoang tsa molomo.
Nakong ea mafu a tšoaetsanoang ka lebaka la khatello ea maikutlo kapa khatello ea maikutlo, tlhokeho ea insulin e ka fetoha.
Tšebeliso ea litekanyetso tse sa lekanang tsa insulin kapa ho khaotsa ho phekola, haholo ho bakuli ba nang le lefu la 1 lefu la tsoekere, ho ka lebisa kholong ea hyperglycemia le lefu la tsoekere le lefu la tsoekere, le ka bang kotsi bophelong.
Hypoglycemia ke phello e sa rateheng e atileng ea kalafo ea insulin. Nako eo ka eona hypoglycemia e hlahang ho latela tekanyo ea ho qala ha phello ea insulin e sebelisitsoeng mme ka hona e fetoha ha mokhoa oa phekolo o fetoloa. Hypoglycemia e ka hlaha ka tekanyetso e phahameng haholo ea insulin e fetang tlhoko ea eona. Matšoao a hypoglycemia hangata a hlaha ka tšohanyetso. Empa hangata mathata a neuropsychiatric ka lebaka la neuroglycopenia (mokhathala o sa tloaelehang, ho ikutloa a khathetse, bofokoli bo sa tloaelehang, ho otsela, ho fokotseha bokhoni ba ho tsepamisa mohopolo, ho ferekana ha pono, hlooho, pherekano, ho lahleheloa ke letsoalo, lefu la ho akheha, komello, ho nyekelwa ke pelo le pele ho matšoao a ts'ebetso ea ts'ebetso ea kutloelo-bohloko ho karabelo ho hypoglycemia (adrenergic anti-regulation): ho se ts'oanehe, tlala, thabo ea maikutlo, ho tšoenyeha, ho thothomela, mofufutso o batang, pallor ea letlalo, ahikardiya bontša ho otla ha pelo. Le hypoglycemia e fetoha ka potlako, 'me e boima le ho feta, matšoao a ts'ebetso ea ts'ebetso ea kutloelo-bohloko ha a sebetsana le hypoglycemia. Likhechana tsa hypoglycemia e matla, haholo-holo tse ipheta-phetang, li ka baka tšenyo tsamaisong ea methapo. Hypoglycemia e matla le ea nako e telele e ka sokela bophelo ba bakuli, hobane ka kholo ea hypoglycemia, ho ka hlaha sephetho se bolaeang. Maemo a ka 'nang a etsa hore li-pele tsa hypoglycemia li se ke tsa bitsoa kapa tsa fetoloa ho kenyelletsa ntlafatso ea bohlokoa taolong ea glycemic, ho matlafatsoa ha kalafo ea insulin, nts'etsopele ea methapo ea methapo, boteng ba neuropathy ba tsamaiso ea methapo ea kutlo, mokuli ea tsofetseng, ho ba teng ha tsoelo-pele ea lefu la tsoekere le ts'ebeliso ea lithethefatsi tse ling. Maemo a joalo a ka lebisa ho hypoglycemia e matla (mohlomong ka ho lahleheloa ke kelello) pele mokuli a hlokomela hore o ba le hypoglycemia.
Khalemelo ea tekanyetso ea insulin e ka hlokahala haeba bakuli ba fetola kemiso ea bona e tloaelehileng ea lijo kapa ba eketsa ho ikoetlisa. Boikoetliso bo etsoang hang hang ka mor'a ho ja bo ka eketsa kotsi ea hypoglycemia.
Ha e bapisoa le insulin ea metsi a qhibilihang ka mor'a ts'ebetso ea ts'ebetso ea li-insulin analog e potlakileng (ho kenyeletsoa insulin glulisin), hypoglycemia e ka hlaha pejana.
Litla-morao tse sa sebetseng tsa hyperglycemic kapa hypoglycemic li ka lebisa ho lahleheloa ke letsoalo, ho akheha kapa lefu.
Boitšoaro ba systemic hypersensitivity ho insulin glulisin bo ka tsamaisana le lekhopho, ho hlohlona, ​​ho thatafala sefubeng, ho tepella, ho fokotseha ha khatello ea mali, ho eketseha ha pelo le ho fufuleloa haholo. Ho na le maemo a mangata a amanang le ho kula ho akaretsang, ho kenyelletsa le ho se sebetse hantle linthong tse itseng, tse ka behang bophelo ba mokuli kotsing.
Ha ho sebelisoa insulin glulisin, ho ka hlaha metso ea hypersensitivity (ho kenyeletsa le hyperemia setsing sa ente, ho ruruha sebakeng sa ente, ho hlohlona sebakeng sa ente). Ka tloaelo, liphetoho tsena li nyamela kamora matsatsi a 'maloa kapa libeke tsa ho sebelisa insulin glulisin. Maemong a mang, liphetoho tsena li kanna tsa se kopantsoe le ts'ebeliso ea insulin glulisin, empa e ka bakoa ke ho teneha hoa letlalo, ho ka bakoang ke kalafo ea antiseptic pele ho ente kapa tsamaiso e sa nepahalang ea insulin glulisin (tlolong ea mokhoa o nepahetseng oa ente ea subcutaneous).
Joalo ka insulin e 'ngoe, ha u sebelisa insulin glulisin, lipodystrophy e ka hlaha sebakeng sa ente, e ka fokotsang ho kenngoa ha insulin glulisin. Ho hlahisoa ha moriana o le teng sebakeng se le seng ho ka kenya letsoho kholisong ea lipodystrophy, ka hona, tlolo ea alternation ea libaka tsa tsamaiso ea insulin glulisin e ka kenya letsoho kholisong ea lipodystrophy. Ho feto-fetoha ho sa khaotseng ha libaka tsa ente ea insulin glulisin kahare ho e 'ngoe ea libaka tsa ente (lehetla, thipa, bokantle ba lebota la mpa) ho ka thusa ho fokotsa le ho thibela nts'etsopele ea lipodystrophy.
Tsamaiso e kotsi ea li-insulin tse ling ka phoso e tlalehiloe ka phoso, haholo-holo li-insulin tse telele, ho e-na le insulin glulisin.
Tlhokahalo ea insulin glulisine, joalo ka tse ling tsohle tse amanang le insulin, e kanna ea fokotseha ha ts'ebetso ea ts'ebetso ea liphio e ntse e tsoela pele. Bakeng sa bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng, tlhoko ea insulin glulisin e fokotseha ka lebaka la ho theoha butle ha metabolism ea insulin glulisin le ho fokotseha ha bokhoni ba gluconeogenesis ho sebete. Ts'ebetso ea renal e senyehileng ho bakuli ba tsofetseng e ka lebisa ho fokotseha ha tlhoko ea insulin glulisin. Bakuli ba seng ba tsofetse ba ka ba le bothata ba ho lemoha matšoao le matšoao a ho ba le hypoglycemia. Insulin glulisin e ka sebelisoa ho bana ba fetang lilemo tse 6. Tlhahisoleseling ea Clinical mabapi le tšebeliso ea insulin glulisin ho bana ba ka tlase ho lilemo tse 6 e lekanyelitsoe. Melemo ea pharmacodynamic le ea pharmacokinetic ea insulin glulisin e ithutile ho bana ba ka holimo ho lilemo tse 6 ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 lefu la tsoekere. Ho bana ba ka holimo ho lilemo tse 6, insulin glulisin e ne e kenngoa ka potlako, 'me boemo ba eona ba ho monya bo ne bo sa fapana le ho batho ba baholo (baithaopi ba phetseng hantle le bakuli ba nang le mofuta oa 1 lefu la tsoekere). Joalo ka ho batho ba baholo, ho bana ba ka holimo ho lilemo tse 6 ka ho kenngoa ha insulin glulisin hang-hang pele ho tlhahlobo ka lijo, sethethefatsi sena se fana ka taolo e tsoekere ea tsoekere ea mali kamora ho ja ho fapana le insulin ea metsi.
Bokhoni ba ho tsepamisa mohopolo le lebelo la karabelo ea psychomotor ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le ka fokotsoa ka lebaka la hypoglycemia, hyperglycemia, likhathatso tsa pono, tse ka bang kotsi maemong ao bokhoni bona bo bohlokoa (mohlala, ha o etsa mesebetsi e ka bang kotsi, ho khanna makoloi methati). Nakong ea ts'ebeliso ea insulin glulisin, bakuli ba lokela ho eletsoa ho ba hlokolosi le ho qoba nts'etsopele ea hypoglycemia ha ba etsa lintho tse kotsi tse hlokang ho tsepamisa mohopolo le ho potlakisa karabelo ea psychomotor (ho kenyelletsa le likoloi tsa ho khanna, methapo). Sena se bohlokoa haholo ho bakuli ba nang le ho ba sieo kapa ho fokotsa bokhoni ba ho lemoha matšoao a bontšang nts'etsopele ea hypoglycemia, kapa liketsahalo tsa khafetsa tsa hypoglycemia. Ho bakuli ba joalo, ho hlokahala hore ka bomong u nke qeto ea hore na ho na le menyetla e meng e ka bang kotsi e hlokang ho tsepamisa mohopolo le ho potlaka ha maikutlo (ho kenyelletsa le likoloi tsa ho khanna, mechini).

Bokhachane le pelehi

Ha ho na liteko tsa bongaka tse laoloang mabapi le tšebeliso ea insulin glulisin ho basali nakong ea kemero. Palo e lekanyelitsoeng ea data e fumanoeng ts'ebelisong ea insulin glulisin ho basali nakong ea kemero (ho tlalehiloe litholoana tse ka tlase ho 300) ha e bonts'e litlamorao tse mpe tsa lithethefatsi ho nts'etsopele ea intrauterine ea lesea, ho ima, lesea. Boithuto ba ho tsoala liphoofolo bo sa bonts'e phapang lipakeng tsa insulin glulisin le insulin ea motho mabapi le kholiseho ea embryonic, nts'etsopele ea "fetus," bokhachane, ho beleha le ho holisa pelehi. Tšebeliso ea insulin glulisin ho basali nakong ea kemolo e lokela ho etsoa ka hloko. Ho hlahlojoa ka hloko ea maemo a tsoekere ea serum le ho boloka taolo ea glycemic hoa hlokahala. Basali ba nang le lefu la tsoekere pele ho ima kapa ba nang le lefu la tsoekere ba lokela ho boloka taolo ea glycemic nakong eohle ea kemolo. Ka "trimester" ea pele ea bokhachane, tlhoko ea insulin e ka fokotseha, ka nako ea bobeli le ea boraro, tlhoko ea insulin hangata e ka eketseha. Tlhokahalo ea insulin hang kamora ho hlaha hangata e fokotseha ka potlako. Ha ho tsejoe hore na insulin glulisin e pepesitsoe lebeseng la matsoele. Ho basali, nakong ea kanyeso, ho ka hlokahala hore ba fetole mofuta oa mofuta oa insulin le / kapa lijo.

Litla-morao tsa insulin glulisin

Ts'ebetso ea methapo, methapo ea kutlo le methapo ea kutlo: ho teneha, ho ruruha, ho tšoenyeha, ho thothomela, ho tepella ho sa tloaelehang, ho ikutloa u khathetse, bofokoli bo sa tloaelehang, ho otsela, ho fokotseha bokhoni ba ho tsepamisa mohopolo, ho opeloa ke hlooho, ho ferekana, ho felloa ke tsebo, ho senya ts'ebetso ea methapo, ho sisinyeha hoa pono.
Ts'ebetso ea pelo: tachycardia, palpitations e matla, ho tiisa sefubeng, ho fokotseha ha khatello ea mali, ho eketseha ha sekhahla sa pelo.
Sistimi ea lijo: ho nyekeloa
Sistimi ea khalemelo: a qhekella.
Metabolism: hypoglycemia (ho teneha, tlala, thabo ea kelello, ho tšoenyeha, ho thothomela, ho fufuleloa ha sefuba, pallor ea letlalo, tachycardia, palpitations, mokhathala o sa tloaelehang, ho ikutloa o khathetse, bofokoli bo sa tloaelehang, ho otsela, ho fokotseha bokhoni ba ho tsepamisa mohopolo, ho ferekana kelellong, hlooho, pherekano) letsoalo, ho lahleheloa ke letsoalo, lefu le ferekanyang, ho nyekeloa hoa pelo, tšenyo ea methapo ea kutlo, komisi, lefu le ka etsahala).
Sesole sa 'mele: hypersensitivity reaction (ho kenyeletsa le hyperemia setsing sa ente, ho ruruha sebakeng sa ente, ho hlohlona sebakeng sa ente), systemic hypersensitivity reaction (ho kenyelletsa lekhopho, ho omella, ho thatafala ha sefuba, ho nyekeloa, ho fokotseha ha khatello ea pelo, ho eketsa ho ruruha, ho ruruha ho akaretsang, anaphylactic reaction).
Letlalo le lisele tse nyane: lipodystrophy, mofufutso o batang oa letlalo, ho ruruha, ho hlohlona, ​​hyperemia, ho ruruha sebakeng sa ente.
Tse ling: tlala, tsamaiso ea kotsi ea meriana e meng ea insulin.

Ho sebelisana ha insulin glulisin le lintho tse ling

Boithuto mabapi le tšebelisano ea pharmacokinetic ea insulin glulisin le lithethefatsi tse ling ha e e-so etsoa. Ho ipapisitsoe le tsebo e fumanehang ea matla mabapi le lithethefatsi tse ling tse tšoanang le ena, nts'etsopele ea litšebelisano tsa bohlokoa tsa pharmacokinetic tsa insulin glulisin le lithethefatsi tse ling ha li na monyetla.
Lithethefatsi tse ling li ka ama metabolism ea glucose, e ka hlokang hore ho fetoloe tekanyetso ea insulin glulisin mme haholo-holo ho shebella kalafo ka hloko. Moriana e ka eketsang phello ea hypoglycemic ea insulin glulisin le ho eketsa sepheo sa hypoglycemia e kenyelletsa li-inhibitor tsa angiotensin-converting enzyme, li-agent tsa molomo tsa hypoglycemic, fibrate, disopyramide, fluoxetine, pentoxifylline, monoamine oxidase inhibitors, sulphonamidobenamycin drug insulin glulisin. Meriana e ka fokotsang phello ea hypoglycemic ea insulin glulisin e kenyelletsa danazol, diazoxide, diuretics, glucocorticosteroids, glucagon, lintlha tsa phenothiazine, isoniazid, somatropin, sympathomimetics (mohlala, epinephrine (adrenaline), terbutaline, terbutamine lithibela-pelehi tsa hormonal), lihormone tsa qoqotho, li-protease inhibitors, li-antiypychotic tsa atypical (kk., clozapine, olanzapine), ho ka hlokahala hore u fetole litekanyetso tsa insulin glulisin. Li-blockers tsa beta, salate ea lithium, clonidine, ethanol e ka ntlafatsa kapa ea fokolisa phello ea hypoglycemic ea insulin glulisin, ho ka hlokahala hore u fetole tekanyetso ea insulin glulisin. Pentamidine ha e sebelisoa hammoho le insulin glulisin e ka baka hypoglycemia ka hyperglycemia e eketsehileng, ho ka hlokahala hore u fetole litekanyetso tsa insulin glulisin. Tlas'a tšusumetso ea lithethefatsi tse nang le ts'ebetso ea kutloelo-bohloko, joalo ka clonidine, beta-blockers, reserpine, guanethidine, matšoao a ts'ebetso ea adrenergic ts'ebetsong ho arabela ho hypoglycemia e kanna ea ba sieo, hammoho le ho ba tlase.
Ka lebaka la khaello ea lithuto tsa ho tsamaisana, insulin glulisin ha ea lokela ho kopanngoa le lithethefatsi tse ling ntle le insulin-isophan ea motho. Ha insulin e fanoa ka glulisin e sebelisa sesebelisoa sa pampiri sa infusion, sethethefatsi ha sea lokela ho tsoakoa le li-sol sol kapa lithethefatsi tse ling (ho kenyeletsa litokisetso tsa insulin).

Bongata

Ha ho lintlha tse qaqileng tse fumanehang mabapi le ts'ebeliso e ngata ea "insulin" ke glulisin.Ka tekanyetso e fetelletseng ea insulin glulisin mabapi le tlhoko ea eona, e ikemiselitsoeng ka litšenyehelo tsa matla a 'mele le takatso ea lijo, hypoglycemia e ka nts'etsapele (e bonahatsoang ke matšoao a latelang: ho se ts'oanehe, tlala, thabo ea kelello, letsoalo, ho thothomela, mofufutso o batang, letlalo le boreleli, tachycardia ho otla ha pelo haholo, mokhathala o sa tloaelehang, ho ikutloa o khathetse, bofokoli bo sa tloaelehang, ho otsela, ho fokotseha bokhoni ba ho tsepamisa mohopolo, likhathatso tsa pono, hlooho, utan, utloe letho, tsitsipana, ho nyekoa ke pelo, ho senya tsamaiso ea methapo, coma, lefu) ke ho ka khonehang.
Hypoglycemia e bonolo e ka emisoa ka ho nka tsoekere kapa lijo tse nang le tsoekere. Ka hona, ho khothalletsoa hore bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba lule ba nkile liswiti, li-cookies, li-tsoekere tsa tsoekere kapa lero le monate la litholoana. Hypoglycemia e matla e nang le komello, ho tsitsipana le methapo ea methapo e ka emisoa ke tsamaiso ea methapo ea tharollo ea glucose (dextrose) kapa subcutaneous kapa intramuscular of 0.5-1 mg ea glucagon ke setsebi sa bongaka. Kamora ho hlaphoheloa kelellong, mokuli o eletsoa hore a fane ka lik'habohaedreite kahare ho thibela tsoelopele ea hypoglycemia, e ka etsahalang kamora ntlafatso e hlakileng ea kliniki. Ho tseba sesosa sa hypoglycemia e matla le ho thibela nts'etsopele ea liketsahalo tse ling tse ts'oanang, mokuli o lokela ho bonoa sepetlele.

Phello ea kalafo

Glulin insulin ke analogue (recombinant) ea insulin ea motho. Matla a ketso ea hae a lekana le insulin e tloaelehileng ea motho. Glulisin e qala ka potlako, empa e na le nako e khuts'oane ho feta insulin ea motho ea qhibilihang.

Insulin glulisin e kenngoa ka tlasa letlalo e sebetsa ka mor'a metsotso e 10-20.

Mokhoa oa tsamaiso ea "insulin glulisin" ke ente ea subcutaneous kapa infusion e sa feleng mafura a ka tlase a mpa ka sistimi ea pompo. Insulin e fanoa haufinyane (0-15min.) Pele kapa hang ka mor'a lijo.

Lefu la tsoekere le hlokang kalafo ea insulin.

Mokhoa oa kopo

Glulisin insulin e lokela ho tsamaisoa haufinyane (0-15min.) Pele kapa hang ka mor'a lijo.

Insulin ena e sebelisoa ho mekhoa ea kalafo e kenyelletsang insulin ea nako e telele kapa e telele, ho kenyelletsa analogue ea basal insulin. Insulin glulisin e boetse e sebelisoa hammoho le mahlahana a hypoglycemic ka mokhoa oa matlapa.

Ntho ena e fanoa ka ente ea subcutaneous kapa ho kenella ka mpeng ka mpeng (ho mafura a subcutaneous) o sebelisa sisteme ea pompo.

Liente tsa subcutaneous li etsoa ka mpeng, thipa kapa mahetleng, infusion e tsoelang pele e ka etsoa feela ka mpeng.

Litla-morao

Boitšoaro ba hypersensitivity (redness, ho ruruha kapa ho hlohlona sebakeng sa ente). Hangata karabelo e joalo e ba ea nakoana, 'me e nyamela ka kalafo e tsoelang pele. Ka nako e 'ngoe ho na le liketsahalo tsa lipodystrophy (ho tlola tlhabollo ea libaka tsa ente sebakeng se le seng).

Litla-morao tsa (ho haroha letsoalo (urticaria, ho hema hanyane, bronchospasm, ho hlohlona, ​​allergic dermatitis), ho kenyelletsa le linyeoe tse tebileng tsa liponahatso tse akaretsang tsa phallo (ho kenyeletsa le anaphylactic), tse ka behang bophelo kotsing.

Litaelo tse khethehileng

Ha e kopantsoe le li-agents tsa hypoglycemic tsa molomo, li-inhibitors tsa ACE, disopyramide, fluoxetine, fibrate, MAO inhibitors, pentoxifylline, salicylates, propoxyphene le sulfanilamide antimicrobials, insulin glulisin e ka eketsa phello ea hypoglycemic mme ea eketsa kotsi.

Ha e kopantsoe le GCS, diazoxide, danazole, diuretics, somatropin, isoniazids, phenothiazine derivatives, sympathomimetics (mohlala, epinephrine, terbutaline, salbutamol), lihormone tsa qoqotho, li-estrogens le progestin (mohlala, lithibela-pelehi tsa molomo, le li-inhibitor. lithethefatsi (jk., olanzapine le clozapine) insulin glulisin e ka fokotsa phello ea hypoglycemic.

Beta-blockers, clonidine, hammoho le salate ea lithium le ethanol li ka baka kapa tsa fokolisa ketso ea insulin. Pentamidine e tsosetsa hypoglycemia le hyperglycemia e latelang.

Ts'ebeliso ea lithethefatsi tse nang le kutloelo-bohloko (beta-blockers, clonidine le guanethidine, hammoho le reserpine) e tiisa matšoao a ts'ebetso ea adrenergic Reflex.

Ha u fetisetsa mokuli ho mofuta o mong oa "insulin" kapa "insulin" ea moetsi e mocha, ho hlokahala hore a tsamaise tlhokomelo e thata ea bongaka, hobane ho ka hlokahala hore ho lokisoe kalafo. Litekanyetso tse sa lekaneng tsa insulin kapa ho khaotsa ho phekoloa li lebisa ho nts'etsopele ea hyperglycemia, hammoho le lefu la tsoekere le lefu la tsoekere, maemo a ka behang bophelo kotsing.

Nako ea kholo ea kholo ea "hypoglycemia" e ka ipapisa le boemo ba ho qala ha ts'ebetso ea "insulin" mme e ka fetoha, ka phetoho ea mofuta oa kalafo. Maemo a fetohang kapa a etsang hore ho be bonolo ho tsebahatsa tse tlang pele ho hypoglycemia e kenyeletsa: nako ea lefu la tsoekere, ho matlafatsoa ha kalafo ea insulin, lefu la tsoekere, ts'ebeliso ea meriana e itseng (mohlala, beta-blockers), kapa phetisetso ea mokuli ho tsoa ho insulin ea liphoofolo ho ea ho motho.

Khalemelo ea tekanyetso ea insulin e hlokahala ha ho fetoloa mofuta oa lijo kapa ho fetola mesebetsi ea 'mele. Ho ikoetlisa hang hoba u je ho na le monyetla oa ho ba le hypoglycemia. Ka tlhahiso ea li-insulin tsa motho tse sebetsang ka potlako, "hypoglycemia" e ka nts'etsapele ka potlako ho feta ts'ebeliso ea insulin ea insulin.

Boitšoaro bo sa sebetseng ba hypoglycemic kapa hyperglycemic bo ka baka tahlehelo ea kelello, ho akheha, esita le lefu.

Ts'ebeliso ea insulin glulisin ho basali ba baimana e lokela ho etsahala tlasa tlhahlobo ea tsoekere ea mali kamehla.

Insulin glulisin ha e kene ka lebese la matsoele, ka hona e ka sebelisoa bakeng sa lactation.

Nakong ea kanyeso, mosali a ka hloka ho fetola tekanyetso ea insulin e tsamaisoang.
Tekanyetso ea insulin e kanna ea hlokahala bakeng sa mafu a kopaneng, hammoho le khatello e ngata ea maikutlo.

Boloka insulin glulisin sebakeng se lefifi ka mocheso ho fihlela ho 8 ° C ntle le ho bata. Bophelo ba Shelf ho fihlela ho lilemo tse 2.

TLHOKOMELISO MOTSAMAI

«Glucberry"- motsoako o matla oa antioxidant o fanang ka boleng bo bocha ba bophelo ho li-metabolic syndrome le lefu la tsoekere. Ho sebetsa le polokeho ea moriana ho netefalitsoe ka bongaka. Setlhare sena se khothalletsoa hore se sebelisoe ke Mokhatlo oa Russia oa lefu la tsoekere. Fumana haholoanyane >>>

Tlhaloso ea lithethefatsi

Setlhare "Insulin glulisin" ke ntho e nang le 'mala o mosoeu. Setlhare se kenngoa ka tlasa letlalo la mpa, mpa kapa lehetla. Ho eletsoa hore o fetole libaka tsa ente. Haeba ho hlokahala, ho ka etsahala ho etsa taolo e tsoelang pele ea lithethefatsi sebakeng sa lisele tsa mafura a ka mpeng ho sebelisa pompo. Ho hlahisoa ha lithethefatsi "Insulin glulisin" ho lokela ho etsoa ka mor'a lijo, maemong a feteletseng, nakoana pele ho lijo.

Mokhoa oa ho nka INSULIN GLULISINE

Ngaka e fana ka litlhare tsa moriana oa insulin glulisin ka bonngoe ho mokuli ka mong. Nakong ea kemolo kapa kanyeso, bophahamo ba moriana bo lokela ho fetoloa khafetsa ho latela boemo ba mosali. Ts'ebeliso e kopaneng ea lithethefatsi le lithethefatsi tse ling tse sebetsang li ka fokotsa kapa tsa eketsa katleho ea tsona.

Ho fetola litekanyetso tsa lithethefatsi "Insulin glulisin" ho mokuli ho hlokahala ha:

• Mokhoa oa bophelo oa fetoha
• phetoho lijong
• liphetoho maemong a khatello ea mmele 'meleng,
• mafu a tšoaetsanoang le a mang
• khatello ea maikutlo le ho sithabela haholo

Litlamorao

"Insulin glulisin" ea lithethefatsi e na le litlamorao tse ling tseo u lokelang ho li itokisetsa nakong ea ts'ebeliso: bofubelu, ho hema, ho kula le lintho tse ling tse mpe tse mpe. Ho sebelisa moriana o feteletseng oa lithethefatsi ho ka lebisa ho fokotseheng ho matla le ho bohlokoa ha tsoekere ea mali ntle le ho baka litlamorao tse ling tse mpe 'meleng. O ka khutlisetsa maemo a tsoekere ka ho nka lijo tse nang le tsoekere.

Haeba mokuli a fetisoa ho tloha Insulin Glulisin ho ea ho moriana o mong, ho hlokahala hore a be le tlhokomelo ea bongaka ka nako e itseng bakeng sa ho ikamahanya le 'mele. Ts'ebetso ea mokokotlo ha e hloke tlhokomeliso e khethehileng ea ngaka.

Litšoaneleho tsa pharmacological

Mofumahali Ketso e ka sehloohong ea insulin le li-analogues tsohle (insulin-glulisin ha ho joalo) ke ho tloaela tsoekere ea mali.

Ka lebaka la insulin, gluzulin, khatello ea tsoekere maling e ea fokotseha 'me ho monya ha eona ho hlohlelletsoa ke lisele tsa ho putlama, haholo mafura, masapo le mesifa. Ntle le moo, insulin:

• e thibela tlhahiso ea tsoekere maling,
• E eketsa syntheteke,
• inhibits proteinolysis,
• inhibits lipolysis ho adipocytes.

Boithuto bo entsoeng ho baithaopi ba phetseng hantle le bakuli ba nang le lefu la tsoekere bo bontšitse ka ho hlaka hore tsamaiso e tsamaisang insulin-glulisin ha e fokotse feela nako ea ho emela, empa e boetse e fokotsa nako ea ho pepesetsoa sethethefatsi. Sena se e khetholla ho insulin ea metsi a qhibilihang.

Ka tsamaiso e poteletseng, phello ea ho fokotsa tsoekere maling ka insulin-glulisin maling e qala kamora metsotso e 15-20. Ka liente tse kenang ka hare, phello ea insulin ea motho a qhibilihang le litlamorao tsa insulin-glulisin maling a mali li batla li tšoana.

Yuniti ea tlhophiso ea Apidra e na le ts'ebetso e ts'oanang ea hypoglycemic joalo ka karolo ea "insulin" ea metsi a qhibilihang. Lithutong tsa kliniki ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 1, ho ile ha hlahlojoa litlamorao tsa hypoglycemic tsa insulin ea insulin le Apidra.

Bobeli ba bona ba ne ba tšeloa ka tekanyetso ea 0,15 U / kg ka tsela e fapaneng ka linako tse fapaneng mabapi le sejo sa metsotso e 15, se nkoang e le seemo.

Liphetho tsa lithuto li bonts'itse hore insulin-glulisin e fanoang metsotso e 2 pele lijo li fana ka tlhahlobo e ts'oanang ea glycemic kamora lijo ha motho a entsoe insulin ea lerootho ka mor'a metsotso e 30 pele ho lijo.

Haeba insulin-glulisin e fuoa metsotso e 2 pele ho lijo, moriana o fana ka tlhahlobo e ntle ea glycemic kamora lijo. Ho betere ho feta ho tsamaisa insulin ea metsi a nang le lero la metsi pele ho lijo.

Insulin-glulisin, e neng e tsamaisoa metsotso e 15 kamora ho qala lijo, e fane ka tlhaiso ea glycemic kamora lijo tse ts'oanang le tse fanoeng ke insulin ea metsi a qhibilihang, kenyelletso ea eona e etsahalang metsotso e 2 pele ho lijo.

Phuputso ea karolo ea pele, e entsoeng le Apidra, insulin ea insulin le insulin-lyspro sehlopheng sa bakuli ba nang le botenya le lefu la tsoekere, e bontšitse hore ho bakuli bana insulin-glulisin ha e lahleheloe ke litšobotsi tsa bona tse potlakileng.

Phuputsong ena, tekanyo ea ho fihlela 20% ea sebaka se felletseng tlasa nako ea li-insulin-glulisin e ne e le metsotso e 114, bakeng sa insulin-lispro -121 metsotso le bakeng sa insulin ea metsi a qhibilihang - metsotso e 150.

'Me AUC (lihora tse 0-2), hape e bonts'a ts'ebetso ea hypoglycemic ea pele, e ne e le 427 mg / kg bakeng sa insulin-glulisin, 354 mg / kg bakeng sa insulin-lispro le 197 mg / kg bakeng sa insulin ea metsi a qhibilihang.

Type 1 lefu la tsoekere

Lithuto tsa bongaka. Mofuta oa 1 lefu la tsoekere, insulin-lyspro e ne e bapisoa le insulin-glulisin.

Teko ea bongaka ea karolo ea boraro e nkang libeke tse 26, batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba ile ba fuoa insulin glulisin nakoana pele ho lijo (insulin glargine e sebetsa e le basal insulin ho bakuli bana).

Bathong bana, insulin-glulisin mabapi le taolo ea glycemic e ne e bapisoa le insulin-lyspro mme e ile ea hlahlojoa ka ho fetola khatello ea mahlakore a glycosylated hemoglobin (L1L1c) qetellong ea thuto le ntlha ea ho qala.

Bakuli ba bontšitse litekanyetso tsa tsoekere tse ka bapisoang, tse itaolang le tse ka bapisoang le phallo ea mali. Phapang pakeng tsa insulin-glulisin le tokisetso ea insulin-lyspro ke hore ha ea pele e ne e laoloa, ho ne ho se na lebaka la ho eketsa tekanyetso ea insulin ea mantlha.

Liteko tsa bongaka tsa karolo ea boraro, tse nkang libeke tse 12, (mofuta oa 1 lefu la tsoekere le sebelisa insulin-glargine ha phekolo e ka sehloohong e memiloe e le baithaopi) li bonts'a hore mohopolo oa ho enta insulin-glulisin hang hoba lijo li bapisoe le ho enta insulin-glisin hang-hang pele ho lijo (metsotso e 015). Kapa metsotso e 30-45 pele u e-ja insulin e nang le metsi.

Bakuli ba ileng ba feta liteko li arotsoe ka lihlopha tse peli:

1. Sehlopha sa pele se ile sa nka "insulin apidra" pele ho lijo.
2. Sehlopha sa bobeli se ile sa fuoa insulin ea insulin.

Lihlooho tsa sehlopha sa pele li bontšitse ho fokotseha ho hoholo ho HL1C ho feta baithaopi ba sehlopha sa bobeli.

Type 2 lefu la tsoekere

Taba ea pele, liteko tsa bongaka tsa karolo ea boraro li etsahetse ka libeke tse 26. Li ile tsa lateloa ke lithuto tsa polokeho ea libeke tse 26, tse neng li hlokahala ho bapisa litlamorao tsa Apidra (metsotso e 0-15 pele ho lijo) le insulin ea insulin ea motho (metsotso e 30-45 pele ho lijo).

Ka bobeli meriana ena e ile ea fanoa ka mokhoa o sa sebetseng ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 (batho bana ba sebelisang insulin-isophan e le insulin ea mantlha). Kakaretso ea boima ba 'mele ea lithuto e ne e le 34,55 kg / m².

Mabapi le phetoho ho tsepameng ea HL1C, kamora kalafo ea likhoeli tse tšeletseng, insulin-glulisin e bontšitse ho bapisoa ha eona le insulin e qhibilihang ka motho ha e bapisoa le boleng ba pele ka tsela ena:

• insulin-insulin-0,30%,
• bakeng sa insulin-glulisin-0.46%.

Kamora selemo sa 1 sa kalafo, setšoantšo se fetohile tjena:

1. bakeng sa insulin e qhibilihang ea batho - 0,13%,
2. bakeng sa insulin-glulisin - 0,23%.

Boholo ba bakuli ba nkang karolo thutong ena, kapele pele ho ente, insulin-isophan e kopaneng le insulin e nkang nakoana. Nakong ea khethollo, 58% ea bakuli ba sebelisitse lithethefatsi tsa hypoglycemic mme ba kopa litaelo hore ba tsoele pele ho li nka ka tekanyetso e le 'ngoe.

Litekong tse laoloang tsa bongaka ho batho ba baholo, ho ne ho se na phapang ea ho sebetsa hantle le polokeho ea insulin-glulisin ha ho hlahlojoa lihlopha tse nyane tse khethiloeng ke bong le morabe.

Apidra, ho emisoa ha amino acid asparagine e maemong a B3 a insulin ea motho ka lysine, mme ka holimo, lysine e maemong a B29 ka glutamic acid, e phahamisa ho nkeloa kapele.

Lihlopheng tse khethehileng tsa bakuli

• Bakuli ba nang le ts'oaetso ea renal. Thutong ea bongaka e entsoeng ho batho ba phetseng hantle ba nang le maemo a fapaneng a ho sebetsa a renal (clearin clearance (CC)> 80 ml / min, 30¬50 ml / min, Dits'oaetso le litekanyetso.

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere la bana ho bana kamora lilemo tse 6, bacha le batho ba baholo.

Insulin-glulisin e lokela ho tsamaisoa haufinyane kapa hang ka lijo.Apidra e lokela ho sebelisoa ho mefuta ea kalafo, e kenyelletsang li-insulin tse telele, tse mahareng, tse telele kapa tse amanang le tsona.

Ntle le moo, Apidra e ka sebelisoa hammoho le lithethefatsi tsa molomo tsa hypoglycemic. Litekanyetso tsa lithethefatsi li lula li khethoa ka bomong.

Mekhoa ea Tsamaiso

Moriana o fanoa ka ente ea subcutaneous kapa ka ho kenella ka mehla mafung a subcutaneous a sebelisa pompo ea insulin. Liente tsa subcutaneous tsa moriana li etsoa ka mpeng, thipa kapa lehetleng. Ente ea mokopu le eona e etsoa ka mpeng.

Libaka tsa infusion le ente e ngoe le e ngoe e ncha ea insulin e lokela ho fapana. Qalong ea ts'ebetso, nako le boemo ba eona ba adsorption, boikoetliso ba 'mele le sebaka sa tsamaiso li ka ba le tšusumetso. Tsamaiso e kenellang ka mpeng e fana ka adsorption e potlakileng ho feta ente ea likarolo tse ling tsa 'mele.

Bakeng sa ho khetholla lithethefatsi hore li se kene ka kotloloho methapong ea mali, ho lokela ho sebelisoe tlhokomeliso e phahameng. Hang-hang ka mor'a ts'ebetso ea moriana, sebaka sa ente ha sea lokela ho senyeha.

E lumelloa ho kopanya Apidra feela le insulin-isophan ea motho.

Pompo ea insulin bakeng sa infusion ea subcutaneous e tsoelang pele

Haeba Apidra e sebelisoa ke sistimi ea pompo bakeng sa ts'oaetso ea insulin e tsoelang pele, ho thibetsoe ho e kopanya le meriana e meng.

Ho fumana tlhaiso-leseling e eketsehileng mabapi le ts'ebetso ea moriana, ho bohlokoa ho ithuta litaelo tse tsamaeang le lona. Hammoho le sena, likhothaletso tsohle mabapi le tšebeliso ea lipentšele tse tlotsitsoeng tsa syringe li lokela ho lateloa.

Lihlopha tse khethehileng tsa bakuli li kenyelletsa bakuli ba nang le:

• ts'ebetso e sa sebetseng ea renal (ka mafu a joalo, tlhoko ea liente tsa insulin e ka fokola),
• ts'ebetso e senyehileng ea hepatic (joalo ka ketsahalong e fetileng, tlhoko ea litokisetso tsa insulin e ka fokotseha ka lebaka la ho fokotseha ha bokhoni ba gluconeogeneis le ho fokotseha ha metabolism ea insulin.

Lintlha tse mabapi le lithuto tsa pharmacokinetic tsa lithethefatsi ho batho ba tsofetseng li ntse li sa lekana. Tlhokahalo ea insulin ho bakuli ba tsofetseng e ka fokotseha ka lebaka la ts'ebetso e sa lekanang ea renal.

Moriana o ka fuoa bana ka mor'a lilemo tse 6 le bocha. Tlhahisoleseling ka phello ea lithethefatsi ho bana ba ka tlase ho lilemo tse 6 ha e fumanehe.

Lintho tse fapaneng tse tla etsahala

Tšusumetso e mpe e atileng haholo e hlahang nakong ea kalafo ea insulin ha lethal dose e fetisoa ke hypoglycemia.

Ho na le maikutlo a mang a mabe a amanang le ts'ebeliso ea lithethefatsi mme a bonoa litekong tsa tleliniki, khafetsa ea tsona e etsahalang tafoleng.

Mathata a tsoang ho metabolism le letlalo

Hangata hypoglycemia e hlaha. Matšoao a boemo bona hangata a hlaha ka tšohanyetso. Lipontšo tse latelang ke tsa matšoao a neuropsychiatric:

1. Mokhathala, ho ikutloa o khathetse, bofokoli.
2. Matla a theohileng a ho tsepamisa maikutlo.
3. Lintho tse u sitisang.
4. Ho otsela.
5. Ho opeloa ke hlooho, ho nyekeloa ke pelo.
6. Pherekano ea letsoalo kapa tahlehelo ea eona e felletseng.
7. Lefu la ho hlasimoloha.

Empa khafetsa, matšoao a neuropsychiatric a etelloa pele ke matšoao a adrenergic anti-regulation (karabelo ho hypoglycemia ea tsamaiso ea kutloelo-bohloko):

1. Hoa hlasimolla, ho teneha.
2. Ho thothomela, matšoenyeho.
3. Boikutlo ba tlala.
4. Letšoao la letlalo.
5. Tachycardia.
6. Mofufutso o batang.

Bohlokoa! Ho phetoa khafetsa ha hypoglycemia ho ka baka tšenyo tsamaisong ea methapo. Likarolo tsa hypoglycemia e matla le e telele e beha bophelo ba mokuli kotsing e kholo, hobane esita le phello e bolaeang e ka etsahala ka mmuso o ntseng o eketseha.

Libakeng tsa ente ea lithethefatsi, lipontšo tsa lehae tsa hypersensitivity hangata li fumanoa:

Ha e le hantle, liphetoho tsena ke tsa nakoana ebile hangata li nyamela ka kalafo e 'ngoe.

Boitšoaro bo joalo bo tsoang lithong tse ka tlasana, tse kang lipodystrophy, ha bo na seoelo, empa bo ka hlaha ka lebaka la tlolo ea phetoho sebakeng sa ente (u ke ke ua kenya insulin sebakeng se le seng).

Mathata a akaretsang

Lipontšo tsa systemic tsa hypersensitivity ha li fumanehe, empa haeba li hlaha, joale matšoao a latelang:

1. urticaria
2. a qhekella
3. ho tiisa sefuba
4. ho hlohlona
5. allergic dermatitis.

Linyeoe tse ikhethang tsa allergies e akaretsang (sena se kenyelletsa lipontšo tsa anaphylactic) li beha bophelo ba mokuli kotsing.

Boimana

Tlhahisoleseling mabapi le ts'ebeliso ea insulin-glulisin ke basali baimana ha e fumanehe. Liteko tsa ho ikatisa tsa liphoofolo ha lia ka tsa bonts'a phapang lipakeng tsa insulin ea insulin le insulin-glulisin mabapi le ho ima, nts'etsopele ea "fetus" ea popelo, tsoalo ea ngoana le tsoelo-pele ea pelehi.

Leha ho le joalo, basali ba baimana ba lokela ho beha moriana oo ka hloko haholo. Nakong ea phekolo, ho hlahlojoa tsoekere ea mali ho lokela ho betoa leihlo.

Bakuli ba neng ba e-na le lefu la tsoekere pele ho ima kapa ba neng ba e-na le lefu la tsoekere ho basali ba baimana ba hloka ho boloka taolo ea glycemic nakong eohle.

Khoeling ea pele ea kemaro, tlhoko ea mokuli ea insulin e ka fokotseha. Empa, joalo ka molao, ho li-trimesters tse latelang, lia eketseha.

Kamora ho beleha ngoana, tlhoko ea insulin e fokotseha hape. Basali ba rerileng ho ima ba lokela ho tsebisa mofani oa bona oa bophelo bo botle ka sena.

Ha e e-so tsejoe hore na insulin-glulisin e khona ho fetela lebeseng la matsoele. Basali nakong ea ho anyesa ba ka hloka ho fetola litekanyetso tsa lithethefatsi le lijo.