Katleho ke eng ka mor'a ho buuoa bakeng sa pancreatic pancreatic necrosis?

Ho khethoa ha lingaka bakeng sa pancreatic necrosis (lefu le kotsi la manyeme) hangata ho nkoa e le tharollo e le 'ngoe feela e nepahetseng ea ho pholosa bophelo ba mokuli. Matšoao a ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka e sebelisang ts'ebetso ea ts'ebetso, mekhoa ea ts'ebetso ea eona, le ho rarahana ha ts'ebetso ea ntlafatso e lokela ho tsotelloa ka botlalo.

Likarolo tsa pancreatic necrosis

Ka necrotic pancreatitis, e 'ngoe ea likarolo tsa makhopho a shoa. Sena se bakoa ke phello ea methapo ea lisele tsa li-enzyme tse hlahisoang ke 'mele. Ts'ebetso ena hangata e kopantsoe le ho ata ha tšoaetso kapa nts'etsopele ea menyetla e meng ea lefu lena.

Mefuta e latelang ea pancreatic necrosis ke:

1. Haholo edematous.
2. Hemorrhagic.
3. Tsepameng.
4. Sluggish.
5. E senya e senya.

Mofuta oa phepo e ntle ka ho fetisisa bakeng sa edematous pancreatic necrosis. Khatello e kotsi ka ho fetisisa ke peritonitis e matla. Ha bokuli bo ntse bo fihla sethaleng sena, motho o hloka ho buuoa ka potlako. Ho seng joalo, sepsis ea purulent e ea hlaha 'me mokuli o shoa ka mor'a lihora tse' maloa.

Lisosa tse ka sehloohong tsa pancreatic necrosis

Lebaka le ka sehloohong la nts'etsopele ea li-pancreatic necrosis ke ts'ebeliso e mpe ea lino tse tahang ka nako e telele. Hoo e ka bang 25% ea bakuli ba na le nalane ea cholelithiasis. Hoo e ka bang 50% ea bakuli ba nang le lefu lena ba tšoaelitsoeng hangata ba ho ja ho feta tekano. Lijo tsa bona li na le lijo tse halikiloeng, tse tsubiloeng le tse mafura.

Mabaka a mang a ntlafatso ea pancreatic necrosis a kenyelletsa:

• likotsi tsa ka mpeng
• tsoelo-pele ea 'metso ea duodenal,
• ho kenella ka vaerase
• nts'etsopele ea methapo ea mafu a tšoaetsanoang,
• seso sa ka mpeng.

Ntho e 'ngoe e tsosang ke ho lula nako e telele maemong a sithabetsang. Ka linako tse ling pancreatic necrosis e hlaha khahlano le semelo sa tšebeliso e fosahetseng ea meriana e itseng.

Mekhahlelo ea ntlafatso ea necrotic pancreatitis

Ntshetsopele ea pancreatic pancreatic necrosis e etsahala ka mekhahlelo. Tsohle li qala ka ho ba le toxemia. Maling a mokuli, chefo e nang le 'mele ea baktheria ea fumanoa. Likokoana-hloko tse hlahisang libaktheria ha li teng kamehla.

Mothating oa 2, ho na le lekhopho le bonoang. Ka linako tse ling e ama litho tsa haufi. Ponahalo ea liphetoho tsa purulent ho lithane tsa pancreatic ke tšobotsi ea mekha e 3.

Matšoao a sehlooho a pathology

Letšoao le ka sehloohong la lefu lena ke bohloko. E etsahala ka lehlakoreng le letšehali la mpa ea mpa. Bophahamo ba eona bo arotsoe ka mefuta ea 4:

Ka linako tse ling lefu lena la bohloko le ea le leqeleng kapa karolong e ka holimo ea letsoho. Mocheso oa 'mele oa phahama, ho nyekeloa hoa pelo, ho hlatsa hoa buleha,' me mokokotlo oa ferekana.

Khahlano le semelo sa mathata a purulent ea pancreatic pancreatic necrosis, mokuli o tsuba haholo. Oa thothomela ebile o feberu. Batho ba bang ba na le matšoao a ho hloleha ho hlaphoheloa ke methapo. Ka linako tse ling mathata a tsamaiso ea methapo a fumanoa. Ha a na le setšoantšo se matla sa kliniki, mokuli o oa o akheha.

Phekolo ea kalafo

Haeba liso tsa ka morao li hlaha mokokotlong oa "pancreatic" pancreatic necrosis e tsoetseng pele, ho ka ba le phello e bolaeang. Ka hona, mokuli o fuoa ts'ebetso e potlakileng.

Ngaka e butsoitseng e tlosa lisele tse shoeleng. Mohato o latelang ke ho khutlisa duct conduction. Haeba kalafo e sa tlise sephetho se lakatsehang, ho fanoa ka ts'ebetso ea bobeli. Bakeng sa bakuli ba 48%, e fela ka katleho.

Hobaneng bakuli ba shoa

Lenane la batho ba bolaeang lefu lena le holimo haholo. E fapana ho tloha ho 20 ho isa ho 50%. Sesosa se ka sehloohong sa lefu ke matšoao a septic a morao le matšoao a ho chesa. Li tsamaisana le ho hloleha ha litho tse ngata. E etsahala ho bakuli ba bang le ba bang ba 4 ba nang le tlhahlobo ena.

Sesosa se seng sa lefu la mokuli ke tšohanyetso e nang le chefo. E ts'oaroa ke mathata a lefu lena.

Phello ea nalane ea pancreatic necrosis ha e na hantle le:

• ho ba teng ha liphetoho tse sebetsang ho "necrotic foci,"
• liphetoho tsa sebopeho sa tishu le lisele tsa setho,
• sebopeho sa necrotic foci.

Monyetla oa lefu la mokuli o fapana ho tloha lihora tse 3-4 ho isa ho matsatsi a 2-3. Ka seoelo, mokuli o phela matsatsi a fetang 14.

Ho hlaphoheloa ha manyeme

Kamora ho buuoa, mokuli o bontšoa mehato e latelang ea kalafo:

1. Pheko ea 'mele.
2. Boikoetliso bo bobebe.
3. Ho ikoetlisa ka Intestine.

Ho sebetsa motho ho feta tekano ho fosahetse. Kamora ho ja, ho khothalletsoa ho phomola. Ketsahalo e tsamaeang le maoto e lokisoa ke ngaka e eang.

Karabo ea potso ea hore na manyeme a hlaphoheloa ka mor'a ho pancreatic necrosis a ka fumanoa ho ngaka ea hau ea gastroenterologist kapa endocrinologist. Ho tsosa mesebetsi ea 'mele ona ho khonahala ka thuso ea mekhoa ea bohloeki. Ho molemo le ho feta, ho kenngoa ka seretse hoa thusa.

Ho lokisa sehlahisoa, o hloka ho hlahisa makhasi a 10 a semela 200 ml ho thermos. metsi a qetang ho phehiloeng, tsitlella lihora tse 24. Nka 50 g. halofo ea hora pele ho lijo.

E le ho khutlisa li-enzyme tsa setho, mokuli o laetsoe ho nka Creon, Pancreatin, Mezim-forte. Li na le proteinase, lipase, hammoho le amylase. Lintho tsena li tšoana le li-enzyme tse hlahisoang ke manyeme.

Bophelo ka mor'a kalafo ea pancreatic necrosis

Kamora ts'ebetso, mokuli o fetoha "dispensary". Ka likhoeli tse ling le tse ling tse tšeletseng, motho o itlama ho hlahloba tšilo ea lijo. O bonts'oa karolo ea ultrasound. MRI ea ka mpeng ka linako tse ling e fanoa.

Bophelo ba mokuli kamora ho pancreatic necrosis ea manyeme bo fapana haholo. O fuoa lijo tse matlafatsang. Ho bohlokoa ho fana ka phepo e nepahetseng. Lijo li lokela ho futhumatsoa. Tšebeliso ea lino tse tahang, lino tse nang le joala tse senang joala ha e qheleloe ka thoko. Molemo o moholo ho 'mele ke ho lahla liswiti.

Haeba motho a senya lijo, nako ea bophelo ea hae ea fokotseha. Ha mokhoa oa latent o etsahala, lenane la lihlahisoa tse lumelletsoeng li ka atolosoa.

Ho bakuli ba bang ka mor'a ho buuoa, khatello ea mali e fokotseha ka 20%. 30% ea batho ba na le mathata a tebileng le litho tsa bona tsa pono. Batho ba bangata ba foufetse. Ka linako tse ling hypoxia ea arterial e ba teng ka hara ts'ebetso ea matšoafo. Matšoenyeho a hlakileng a methapo ea phefumoloho a hlaha. Bakuli ba bang ba na le cyst e kotsi.

Ho fumana bokooa ka pancreatic necrosis

Ho holofala ho etsahala ka vein thrombosis e tebileng le ho ba teng ha li-abscesses sebakeng sa mpa. Ka bophelo bo lekanyelitsoeng bophelong, mokuli o amohela sehlopha sa 3. Haeba motho a fumanoa a e-na le ts'ebetso e matla ea tšilo ea lijo, o fuoa ligrama tse peli. Bokooa 1 gr. e fuoa feela haeba ho na le kotsi ea lefu le haufi.

Na hoa khoneha ho etsa ntle le ho buuoa

Ka pancreatic necrosis, ka mabaka a fapaneng, ts'ebetso ea ho ikenya ea manyeme ka enzyme ea eona e etsahala. Maikutlo a lingaka mabapi le mekhoa le mekhoa ea ho phekola lefu lena li fapana haholo. Sena se bakoa ke lefu le phahameng la bakuli ka nako ea kalafo ea methapo le nakong ea ts'ebetso ea bongaka.

Ka tšenyo ea litho tse fetang 50%, ho buuoa ho bohlokoa haholo. Empa haeba lefu le felile ho fihlela joale mme ha le na mathata, mokuli o tla qala ho fumana kalafo e thibelang mmele, e kenyeletsang:

• tumellano ea litlhare tse thibelang likokoana-hloko tse pharaletseng,
• Ho felisoa ha matšoao a matla,
• ho itima lijo ha nakoana
• lijo tse khethehileng tsa lijo.

Tekanyo ea kotsi ea lefu le lefu lena nakong kapa ka mor'a ho buuoa e phahame haholo. Ts'ebetso li rarahane, li sa mamelloe hantle ke bakuli, kotsi ea mathata e phahame, ka hona, qalong ea lefu lena, mookotaba o tlhokomelong e matla. Kamora matsatsi a 5 a kalafo e sa atleheng ea ts'ebetso, ho kenella ka matla ho etsoa.

Ke mang ea hlokang ho etsoa opereishene?

Matšoao a felletseng a ho khethoa ha kalafo ea kalafo ea mokuli ea nang le pancreatic necrosis ke:

• ts'oaetso ea pancreatic,
• hemorrhagic effusion,
• peritonitis
• enzymatic abscess,
• ho phatlalatsoa ha necrosis ka har'a peritoneal cavity ho litho tsa boahelani,
• ts'oarello ea manyeme,
• phlegmon
• ho hloleha ha mekhoa ea kalafo e hlokofatsang.

Ho buoa ka tšohanyetso bakeng sa pancreatic necrosis ho etsoa ka nts'etsopele ea pelo le ho hloleha ha pulmonary. Kotsi ea ho etsoa ha lekhoba ntle le meeli (phlegmon) ka har'a makhopho a marang-rang e na le taba ea hore pus e ka hasana ka potlako ho pholletsa le 'mele ka maro a phallo ea mali kapa phallo ea mali. Ka peritonitis, mokelikeli o mongata o hlaha sebakeng sa retroperitoneal, se hlokang ho hlahisoa ka potlako.

Ka hemorrhagic effusion tlasa ts'usumetso ea ts'ebetso ea methapo e ntseng e eketseha ka potlako ho manyeme le ho peritoneum, matsoele a tletse ka foromo ea mali.

Mehato ea ho buoa bakeng sa pancreatic necrosis e arotsoe ka lihlopha tse peli tse kholo:

Nako le nako ha ho khonahala, ngaka e leka ho etsa lintho tse hlokahalang ka ho sebelisa mekhoa e sa keneleng letho ntle le ho bula mpa. Ts'ebetso ea maqhubu a tsela e otlolohileng e eketsa kotsi ea lefu.

Ho ipapisitse le nako ea mehato e matla, mehato ea ts'ebetso ea ts'ebetso ke:

• maemo a tšohanyetso (hang ka mor'a ho kena sepetlele),
• ho potlakile (nakong ea matsatsi a 3 kamora hore tlhaselo e qale)
• morao haholo (kamora libeke tse 2).

Ho latela lipalo-palo tsa bongaka, keketseho ea batho ba shoang e etsahala ka mor'a ts'ebetso ea tšohanyetso le ea morao tjena.

Ho buuoa ka kotloloho

Ho buoa ka kotloloho ho lula ho amanang le:

• Kotsi e kholo ea tšoaetso ea litho tse haufi le mpa ea ka mpeng,
• tahlehelo e ngata ea mali,
• Tšenyo ea tšilo ea lijo.

Opereishene e bulehileng e arotsoe ka lihlopha tse peli:

• setulo se amanang le ho bonoa ha 'mele kapa mohatla oa manyeme,
• ho boloka mmele (organ abdominization, sequestrectomy, necrectomy).

Ha o etsa ts'ebetso ea resection ho latela lipontšo, hammoho le ho tlosoa ha karolo ea necrotic ea manyeme, litho tse senyehileng - lehare, lesapo la nyooko li ka felisoa.

Ka kalafo ea ho buoa ho boloka setho, lisele tse shoeleng, mokelikeli, mali kapa bolutu li felisoa. Ebe o tsamaisa tlhophiso e tlamang ea 'mele, drainage e thehiloe.

Haeba ho hlaha mathata a mangata nakong ea ts'ebetso, ho ntse ho etsoa mosebetsi oa ho e felisa.

Bonyane bo ka u hlasela

Ts'ebetso e fokolang ea mahlasipa e nkuoa e le mokhoa o bonolo oa ts'ebetso ea ho buoa bakeng sa pancreatic necrosis. Manolo a etsoa ntle le ho bula mpa ka nale e khethehileng tlas'a taolo e sa feleng ea lisebelisoa tsa morao-rao. Ts'ebetso e joalo e etsoa ka sepheo sa ho phumola exudate e bokellaneng (mokelikeli o tsoang methapong ea mali nakong ea ho ruruha) lithong tsa 'mele le ho tlosa likarolo tsa lisele tse shoeleng. Lintho tse fumanoeng nakong ea ts'ebetso li romelloa hamorao bakeng sa lipatlisiso tsa laboratori.

Ho kenella ka nakoana ho kenella bakeng sa necrosis ea pancreatic ho kenyelletsa:

• kotlo - nako e le 'ngoe ea ho ntša metsi ho tsoa ho foci ea necrosis ea tlhaho e sa tšoaetsang,
• drainage - ho tlosoa khafetsa ha exudate ka nale, ho hlatsoa meriri ka tharollo ea antiseptic.

Mefuta e boletsoeng ea ho kenella ka tšebetso ea ho buoa e thusa ho qoba ho buoa ka mpeng ka mpa, ho eketsa menyetla ea ho hlaphoheloa le ho fokotsa menyetla ea litlamorao tse mpe.

Empa ka linako tse ling mekhoa ena ea kalafo e mpefatsa lefu la kelello le ho mpefatsa boemo ba mokuli. Maemong ana, ho kenella ka kotloloho ke ho bohlokoa haholo.

Nchafatso

Ho hlaphoheloa ha mokuli ea entseng opereishene ea pancreatic necrosis ho etsahala ka tlasa tlhokomelo ea ngaka ea lehae sebakeng sa bolulo.

Puseletso ea pancreatic necrosis e ka kenyelletsa:

• physiotherapy
• Ho ikoetlisa
• kalafo ya kalafo
• lijo tsa phepo
• mekhoa e nepahetseng ea letsatsi le letsatsi
• mesebetsi ea kantle,
• Ho felisoa ha maemo a sithabetsang,
• ho kenyeletsoa mekhoa e mebe: ho tsuba joala le ho tsuba,
• litlhahlobo tse tloaelehileng tsa bongaka tsa ts'ebetso ea tšilo ea lijo.

Nako ea nako ea ntlafatso ho mokuli e mong le e mong ke motho ka boeona mme ho latela boemo ba hae bo akaretsang ba bophelo, lilemo le ho teba ha Psychology. Mokhoa oa bophelo bo botle le phepo e nepahetseng o lokela ho lateloa bophelong bohle.

Boemo bo bohlokoa bakeng sa kalafo ea pancreatic necrosis ke lijo tse khethehileng. Mmele o fokolang o hloka ho fumana phepo e felletseng, empa ka lithibelo tse itseng.

Ka ho mpefala ha lefu lena, matsatsi a 'maloa pele le ka mor'a ho buuoa, mokuli o khothalletsoa hore a itime lijo ka mokhoa oa kalafo. Phepo e etsoa ka ho kenyelletsa maling a metsoako e ikhethang ka limatlafatsi tse hlokahalang.

Sebelisa metsi a hloekileng kapa o kenyelitse noka ka matsatsi a 4-5 kamora ho buuoa.

Butle-butle, lijo tse lumelloang li hlahisoa lijong tsa mokuli. Bakeng sa batho ba nang le mathata a manyeme, mpa, sebete le litho tse ling tse kenang ka mafolofolo mosebetsing oa ho hlohlona, ​​ho hlahisitsoe lijo tse khethehileng tsa 5.

Tšebeliso ea lijo tsa bakuli ba joalo e khothalletsoa ka mokhoa o matla feela ka foromo e futhumetseng le e nang le mobu o lekaneng. Ho chechisa litšila ha hoa lokela ho lumelloa. U lokela ho ja khafetsa, empa ka likarolo tse nyane. Lijo tse nang le phepo e lumelloa ke mokhoa oa ho qala, ho pheha, ho baka. Lijo tsena ha li kenye lijo tse nokiloeng ka mafura, tse mafura, tse halikiloeng le tse letsoai.

Lijana tse latelang tsa lino-mapholi le lijo tse haelloang ke litlama li fumanoa bakeng sa necrosis ea nako e telele ea bophelo bo botle:

• lino tse tahang tsa matla afe kapa afe
• lino tse tahiloeng
• mafura a mefuta ea litlhapi le nama,
• lisosa tse chesang le li-seasonings,
• ho tsuba nama
• meroho e halikiloeng
• lipompong.

Pheko ea kalafo ea pancreatic necrosis. Bona lenane la mehlala bakeng la beke mona.

Haeba lijo tse boletsoeng ke setsebi li sa lateloe, boemo ba manyeme bo ka mpefala ho mokuli ea nang le pancreatic necrosis, e leng se tla lebisa liphellong tse kotsi.

Mathata

Ho buuoa ka nako ka nako bakeng sa pancreatic necrosis ho ke ke ha u tiisetsa ho ba sieo ha mathata a postoperative. Tsena li kenyeletsa:

• marang-rang a makatsang a sefahleho,
• fistulas, phlegmon, sepsis,
• ho tsoa mali ka hare
• peritonitis
• sebopeho sa li-benign cysts,
• lefu la tsoekere
• lipid metabolism
• mathata a amanang le tšilo ea lijo
• ho sokela
• lefu la pelo, pulmonary, ho hloleha ha liphio,
• hypotension
• li-neuroses tse ngata le psychoses,
• matšoao a ho hloleha ha litho tse ngata, jj.

Mokuli ea nang le pancreatic necrosis o lokela ho etsa tlhahlobo ea bongaka khafetsa ho bona liphetoho tse mpe makhophong, boemo ba bophelo bo botle le ho nka mehato e hlokahalang ka nako.

Pale ea morao-rao ea pancreatic pancreatic necrosis ea nyahamisa. Kotsi ea lefu ka tsela e sa lokelang ea lefu lena e ka fihla ho 70%. Mokuli e mong le e mong oa bobeli o shoa nakong ea ho buuoa. Sena se bakoa ke ho thatafalloa ke ho etsa opereishene le kotsi e kholo ea mathata a tebileng a ts'ebetsong.

Lintho tse latelang li eketsa menyetla ea lefu ka ts'ebetso ena:

• botsofali
• boteng ba maloetse a tšoanang,
• ho letsetsa ho setsebi,
• tsoelo-pele ea lefu le sa laoleheng.

Boemo bo kotsi ba mokuli bo ka phehella ho fihlela matsatsi a 'maloa ka mor'a ts'ebetso.

Julia, ea lilemo li 54, Saratov

Likhoeling tse tšeletseng tse fetileng, monna oa hae o ile a etsoa opereishene ea pancreatic necrosis. Sesosa sa lefu lena e ne e le tšebeliso e mpe ea tahi.O ile a tletleba ka bohloko ho hypochondrium ea nako e telele, empa ha a ka a buisana le ngaka. O ile a kena sepetlele ka tlhaselo e matla. Ts'ebetso ea tšohanyetso e entsoe. Ho ile ha feta nako e telele.

Hona joale monna o khomaretse joala le nicotine ka ho felletseng, o latela lijo tse thata, o lula a le liphapusing le lisupong. U hlile u batla ho phela!

Egor, ea lilemo li 35, Shatura

Haufinyane, ntate, ea ratang joala le lijo tse nang le mafura a mangata, o ile a fumanoa a tšoeroe ke pancreatic necrosis ea manyeme mme a fuoa ts'ebetso ea ho tlosa libaka tsa necrosis ea setho sena. Ts'ebetso e tla haufinyane, empa lingaka ha li fane ka tiiso ea letho. Joale beng ka eena kaofela le ntate oa bona ba tšohile. E sala e le ho rapela le ho tšepa tse ntle.

Marina, ea lilemo li 31, Moscow

Nakoana e fetileng, lingaka li ile tsa fumana 'M'e a e-na le tšoaetso e mpe ea pancreatic pancreatic necrosis,' me a mo poma nakong ea ha a phumula mokelikeli o tsoang ho necrotic foci ea setho sena. Ho buuoa ho atlehile, mme o ntse a fola butle. O latela ka tieo lijo tse behiloeng le litlhahiso tsohle tsa lingaka.