Foromo ea litekanyetso - matlapa: flat-cylindrical, soeufetse o nang le tranelate kapa 'mala o mosehla (matlapa a 0,5 le 2 mg) kapa ho tloha mosehla o bobebe ho isa ho mosehla (matlapa a 1 mg), o nang le bevel (li-pcs tse 10. lipakete, ka lebokoseng la 2 kapa likarete tse 6 tsa karete.

Letlapa la 1

ntho e sebetsang: repaglinide - 0.5, 1 kapa 2 mg,
li-excipients: meglumine, potacamo polacryline, cellcrystalline cellulose, lactose monohydrate, magnesium stearate, colloidal silicon dioxide, poloxamer, le matlapa a mosehla a dae e tšehla - 1 mg matlapeng.

Matšoao a ho sebelisoa

Diagninide e etselitsoe kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 haeba ho sa sebetse hantle kalafo ea ho ja, ho fokotsa boima ba 'mele le ho ikoetlisa. E sebelisoa e le monotherapy kapa e kopantsoe le thiazolidinediones kapa metformin, haeba nakong ea monotherapy ka e 'ngoe ea lithethefatsi - repaglinide, metformin kapa thiazolidinediones - taolo e khotsofatsang ea glycemic ha e ea ka ea fumanoa.

Contraindication

khaello ea lactase, ho se mamelle lactose, malabsorption ea glucose-galactose,
mafu a tšoaetsanoang, ts'ebetso e kholo ea ho buoa kapa maemo a mang a hlokang kalafo ea insulin,
lefu la tsoekere ketoacidosis,
lefu la tsoekere le leta,
mofuta oa 1 lefu la tsoekere
ho hloka matla ha sebete,
lilemo tse 18
ho ima le ho nyekeloa,
ts'ebeliso e le 'ngoe ea gemfibrozil,
hypersensitivity e tsebahalang ho efe kapa efe ea likarolo tsa moriana.

febrile syndrome
ho se sebetse hantle hantle ha renal
ho se sebetse hantle ha sebete le ho leka-lekana,
bokhoba ba joala
khaello ea phepo e nepahetseng
boemo bo tebileng ka kakaretso.

Lithuto tsa kliniki tsa tšebeliso ea repaglinide ho bakuli ba ka tlase ho lilemo tse 18 le ba fetang lilemo tse 75 ha li so etsoa.

Tekanyetso le tsamaiso

Setlhare sena se fanoa ho ekelletsa ho ts'ebetso ea 'mele le kalafo ea ho ja.

Tsaya Diagnlinide kahare ka ho khetheha metsotso e 15 pele ho lijo tse ka sehloohong, empa hape e khonahala ka nako ea metsotso e 30 ho isa ho qalang ha lijo.

Tekanyetso e nepahetseng bakeng sa mokuli ka mong e khethoa ka bomong ho latela boemo ba tsoekere maling.

Ho khothalletsoa ho qala kalafo ka tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea 0.5 mg. Haeba pele ho moo mokuli a amohela moemeli e mong oa hypoglycemic ea molomo, ka nako eo lethalinyana le khothalelitsoeng ke 1 mg ka letsatsi. Haeba ho hlokahala, fetola litekanyetso hang ka mor'a libeke tse peli. Karolelano ea litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi ke 4 mg makhetlo a 3 ka letsatsi. Sesebelisoa se phahameng ka ho fetisisa se lumelloang letsatsi ka leng ke 16 mg.

Phetisetso ho Diagninid ho tsoa ho litlhare tse ling tsa molomo e ka etsoa hanghang. Leha ho le joalo, karo-karolelano ea litekanyetso tsa meriana ena e 'meli ha e e-so thehisoe, ka hona, ha e khothalletsoe ho feta tekanyetso ea pele ea 1 mg.

Maemong moo Diaglinide e sebelisoang e le karolo ea kalafo e rarahaneng, ho sebelisitsoe lethal le tšoanang la 'mele e tšoanang le monotherapy. Ho feta moo, litekanyetso tsa sethethefatsi ka seng li fetoloa ka mokhoa o fapaneng, ho latela boemo ba tsoekere e maling.

Tlhahlobo: Litheko ka litlhare tsa marang-rang

Sesebelisoa sa chisi. 1mg n30

Lekola matlapa a 1 mg 30 likhomphutha.

DIAGLINID 1mg 30 li-pcs. lipilisi

Tlhahisoleseling mabapi le lithethefatsi e akaretsoa ka kakaretso, e fanoa molemong oa tlhahisoleseling mme ha e nke sebaka sa litaelo tsa semmuso. Ho ikoetlisa ho kotsi bophelong!

Boima ba kelello ea motho ke hoo e ka bang 2% ea boima ba 'mele kaofela, empa bo sebelisa hoo e ka bang 20% ea oksijene e kenang maling. Taba ena e etsa hore boko ba motho bo angoe haholo ke tšenyo e bakiloeng ke ho haella ha oksijene.

Nakong ea bophelo, motho ea tloaelehileng ha a hlahise matamo a maholo a ka tlase ho a mabeli.

Liphio tsa rona li ka hlatsoa litha e tharo tsa mali ka motsotso o le mong.

Le ha pelo ea motho e sa otla, o ntse a ka phela nako e telele, joalo ka motšoasi oa litlhapi oa Norway Jan Revsdal. “Enjene” ea hae e ile ea emisa lihora tse 4 ka mor'a hore motšoasi oa litlhapi a lahlehe ebe o robala lehloa.

Ho latela liphuputso, basali ba noang likhalase tse 'maloa tsa biri kapa veine ka beke ba na le menyetla e eketsehileng ea ho tšoaroa ke mofetše.

Caries ke lefu le tšoaetsanoang ka ho fetisisa lefats'eng leo esita le feberu e ke keng ea qothisana lehlokoa le lona.

Ha baratuoa ba aka, e mong le e mong oa bona o lahleheloa ke 6.4 kcal ka motsotso, empa ka nako e ts'oanang ba fapanyetsana mefuta e ka bang 300 ea libaktheria tse fapaneng.

UK, ho na le molao ho latela hore ngaka e buoang e ka hana ho etsa opereishene haeba e tsuba kapa e nonne haholo. Motho o lokela ho tlohela mekhoa e mebe, ebe, mohlomong, a ke ke a hloka ts'ebetso ea bongaka.

Haeba u bososela habeli ka letsatsi, u ka fokotsa khatello ea mali le ho fokotsa kotsi ea ho tšoaroa ke pelo le stroke.

Mala a motho a etsa mosebetsi o motle ka lintho tsa kantle ho naha ntle le ts'ebetso ea bongaka. Jusi ea ka mpeng e tsebahala ho qhibiliha le lichelete tsa tšepe.

Haeba sebete sa hau se khaotsa ho sebetsa, lefu le ne le tla ba teng ka mor'a letsatsi.

Ho na le li-syndromes tsa bongaka tse khahlang haholo, tse kang ho kenella ha lintho. Ka mpeng ea mokuli a le mong ea tšoeroeng ke lefu lena lena, ho ile ha fumanoa lintho tse 2500 tse tsoang ka ntle.

Lithethefatsi tse tsebahalang "Viagra" li ile tsa qalisoa bakeng sa kalafo ea khatello ea mali ea methapo.

Bo-rasaense ba tsoang Univesithing ea Oxford ba ile ba etsa lithuto tse 'maloa,' me ka nako eo ba fihlela qeto ea hore meroho e ka ba kotsi bokong ba motho, kaha e lebisa ho fokotseha ha boima ba eona. Ka hona, bo-rasaense ba khothaletsa hore ba se ke ba khetholla lihlapi le nama ka botlalo lijong tsa bona.

Ho latela lipatlisiso tsa WHO, puisano ea letsatsi le letsatsi ea hora ka selefouno e eketsa menyetla ea ho ba le hlahala bokong ka 40%.

Leqhubu la pele la lipalesa le se le le haufi, empa lifate tse thunyang li tla nkeloa sebaka ke joang ho tloha qalong ea Phuptjane, e leng se tla ferekanya ba kulang.

Foromo ea boholo:

Letlapa le leng le na le:
ntho e sebetsang: repaglinide ho latela 100% ntho - 0.5 mg, 1 mg le 2 mg,
Baeti: poloxamer (mofuta 188) 3 mg 3 mg kapa 3 mg, meglumine 10 mg 10 mg kapa 13 mg, lactose monohydrate 47.8 mg, 47.55 mg kapa 61.7 mg, microcrystalline cellulose 33,7 mg, 33.45 mg kapa 45 mg, potasiamo polacryline 4 mg 4 mg kapa 4 mg, colloidal silicon dioxide 0.5 mg 0.5 mg kapa 0,7 mg, magnesium stearate 0.5 mg 0.5 mg kapa 0,6 mg, ka ho latellana.

Matlapa a chitja a chitja a chitja a bosoeu bo nang le 'mala o moputsoa kapa o mosehla. Matlapa a 1 mg a kotsing

Melemo ea pharmacological

Mofumahali
Moemeli oa hypoglycemic ea molomo, o susumetsa ho tsoa ha insulin ho lisele tse sebetsang tsa beta tsa manyeme. E thibela lits'ebetso tse itšetlehileng ka ATP kahara li-membrane tsa lisele tsa beta ka liprotheine tse lebisitsoeng, tse lebisang ho feliseng lisele tsa beta le ho buloa ha liteishene tsa calcium. Ho eketseha ho eketsehileng ha calcium ions ho etsa hore motho a ipatlele insulin.
Ho bakuli ba nang le mofuta oa 2 lefu la tsoekere, karabelo ea insulinotropic ho ja lijo e bonoa nakong ea metsotso e 30 kamora ho kenella. Sena se fokotsa phallo ea tsoekere maling maling nakong eohle ea lijo. Maemong ana, khatello ea li-repaglinide ho plasma e fokotseha ka potlako, 'me lihora tse 4 kamora ho nka moriana ho plasma ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 2, ho fumanoa likotsi tse tlase tsa repaglinide. Ha o sebelisa repaglinide lethathamong la lethal dose ho tloha ho 0.5 ho isa ho 4 mg, ho fokotseha ho fokotsa tekanyo ea khatello ea glucose.

Mofumahali
Ha ho nkuoa ka molomo, monko oa repaglinide o tsoang ka mpeng ea mpa, o phahame. Nako ea ho fihlela khatello e kholo ke hora e le 'ngoe. Bioavailability e tloaelehileng ea repaglinide ke karolo ea 63% (coabilityffe e ka bang 11%). Kaha titration ea lethal dose ea repaglinide e etsoa ho latela karabelo ea kalafo, ho feto-fetoha ha maemo ha ho ame katleho ea katleho. Boholo ba thepa - 30 l. Puisano le liprotheine tsa plasma - 98%. E na le metabolite e felletseng ka ho pepesetsoa CYP3A4 ho metabolites e sa sebetseng. E pepisoa haholo ka bile, liphio - 8% ka sebopeho sa metabolites, ka mala - 1%. Ho felisoa ha halofo ea bophelo ke hora e le 'ngoe.
Ho hloleha ha sebete. Ts'ebeliso ea repaglinide ka tekanyetso e tloaelehileng ho bakuli ba nang le ts'oaetso ea sebete e ka baka khatello e kholo ea repaglinide le metabolites ea eona ho feta ho bakuli ba nang le ts'ebetso e tloaelehileng ea sebete. Mabapi le sena, ts'ebeliso ea repaglinide e tšoaetsanoa ho bakuli ba nang le ts'enyo e matla ea hepatic, le ho bakuli ba nang le ts'ebetso e matla ea hepatic ea bonolo le e leka-lekaneng ea repaglinide e lokela ho sebelisoa ka hloko. Nako le nako lipakeng tsa liphetoho tsa tekanyetso le tsona li lokela ho eketsoa ho lekola karabo ea kalafo ka nepo.
Ho hloleha hape Sebaka se tlas'a mokokotlo oa nako ea mahloriso (AUC) le khatello e phahameng ea plasma ea repaglinide (C) lia tšoana ho bakuli ba nang le ts'ebetso e tloaelehileng ea renal le ho bakuli ba nang le bothata ba ho hlaba ka thata ba bonolo kapa bo itekanetseng. Bakeng sa bakuli ba nang le bothata ba ho ruruha ha renal, ho ile ha hlokomeloa keketseho ea AUC le C, leha ho le joalo, ke kamano e fokolang pakeng tsa khatello ea repaglinide le clearinine clearance e fumanoeng. Ho bonahala eka bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e holofetseng ha ho na lebaka la ho fetola tekanyetso ea pele. Leha ho le joalo, keketseho e latelang ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 hammoho le ho senyeha ho matla ha renal, e hlokang hemodialysis, e lokela ho etsoa ka hloko.

Pontšo ea ts'ebeliso.

Type 2 lefu la tsoekere mellitus (ka ho se sebetse hantle ka lijo, ho fokotsa boima ba 'mele le ts'ebetso ea' mele) ho monotherapy kapa ho kopantsoe le metformin kapa thiazolidatediones maemong ao taolo e khotsofatsang ea glycemic e ke keng ea fumaneha ka monotherapy ka repaglinide kapa metformin kapa thiazolidinediones.

Tekanyetso le tsamaiso.

Diagninide e laetsoe e le tlatsetso ea lijo le tšebetso ea 'mele ho fokotsa khatello ea tsoekere maling, kenyelletso ea eona e lokela ho ba lijong. Moriana o nooa ka molomo pele ho lijo tse ka sehloohong, hangata metsotso e 15 pele lijo li qala, empa le tsona li ka nkeloa nako ho tloha metsotso e 30 pele ho nako ea lijo. Tekanyo ea lithethefatsi e khethoa ka bonngoe ho mokuli ka mong, ho latela bongata ba tsoekere maling. Motsoako oa pele ke 0.5 mg / ka letsatsi (haeba mokuli a nkile lithethefatsi tse ling tsa molomo tsa hypoglycemic - 1 mg). Phetoho ea tekanyetso e etsoa hang ka beke kapa hanngoe ka beke tse peli (ha u ntse u shebile ho ts'oaroa ha glucose maling e le sesupo sa karabelo kalafong). Tekanyetso e tloaelehileng ea letsatsi le letsatsi ke 4 mg makhetlo a 3 ka letsatsi, boholo ke 16 mg / ka letsatsi.
Phetisetso ea bakuli ba nang le kalafo ka litlhare tse ling tsa molomo tsa hypoglycemic Pheko ea repaglinide e ka etsoa hang-hang. Leha ho le joalo, kamano e teng lipakeng tsa tekanyetso ea repaglinide le lethal dose ea lithethefatsi tse ling tsa hypoglycemic ha e so ka e senoloa. Motsoako oa pele oa repaglinide o khothalelitsoeng ha o fetisoa ho litlhare tse ling tsa hypoglycemic ke 1 mg pele ho lijo tse kholo.
Pheko ea ho kopanya Repaglinide e ka laeloa hammoho le metformin kapa thiazolidatediones maemong a sa lekanang taolo ea tsoekere ea mali ho monotherapy ka metformin, thiazolidinediones kapa repaglinide. Tabeng ena, tekanyetso e tšoanang ea qalong ea repaglinide e sebelisoa joalo ka monotherapy. Ebe u etsa lethathamo la lethal dose la sehlahisoa se seng le se seng ho latela boleng ba tsoekere maling.
Lihlopheng tse khethehileng tsa bakuli (bona karolo ea "Litaelo tse Khethehileng"). Ha ho kgothaletswe ho fana ka repaglinide ho batho ba ka tlase ho lilemo tse 18 ka lebaka la ho haella ha data e lekaneng mabapi le polokeho le katleho ea bona sehlopheng sena sa bakuli.

Sebopeho le mofuta oa tokollo

Matlapa - Letlapa le le leng:

Lintho tse sebetsang: repaglinide - 1 mg.

Baeti: poloxamer - 3 mg, meglumine - 10 mg, lactose monohydrate - 47,5 mg, microcrystalline cellulose - 33.45 mg, potasiamo polacryline - 4 mg, colloidal silicon diabetes - 500 μg, dae ea tšepe e tšehali - 500 μg mcg.

Moriana oa molomo oa hypoglycemic. E susumetsa ho lokolloa ha insulin ho tsoa ho lisele tsa β-cell tsa manyeme. E thibela lits'ebetso tse itšetlehileng ka ATP kahare ho li-membrane tsa β-cell ka liprotheine tse lebisitsoeng, tse lebisang ho depolarization ea cells-lisele le ho buloa ha liteishene tsa calcium. Ho eketseha ho eketsehileng ha calcium ions ho etsa hore motho a ipatlele insulin. Ho bakuli ba nang le mofuta oa 2 lefu la tsoekere, karabelo ea insulinotropic ho ja lijo e bonoa ka nako ea metsotso e 30 ka mor'a ho kenella. Sena se fokotsa phallo ea tsoekere maling maling nakong eohle ea lijo. Maemong ana, khatello ea li-repaglinide ho plasma e fokotseha ka potlako, 'me lihora tse 4 kamora ho nka moriana ho plasma ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 2 lefu la tsoekere, ho tsepamisa mohopolo o tlase ho repaglinide. Ha o sebelisa repaglinide lethathamong la lethal dose ho tloha ho 0.5 ho isa ho 4 mg, ho fokotseha ho fokotsa tekanyo ea khatello ea glucose.

Ha e tsamaisoa, ho kenngoa ha repaglinide ho tsoa mokokotlong oa mpa, ho phahame. Nako ea ho fihla Cmax ke hora e le ngoe. Tekanyo e tloaelehileng ea bioavailability ea repaglinide ke 63% (coabilityffe e ka bang 11%). Kaha titration ea lethal dose ea repaglinide e etsoa ho latela karabelo ea kalafo, ho feto-fetoha ha maemo ha ho ame katleho ea katleho.

Tsamaiso le metabolism:

Vd - 30 l. Ho kopanya liprotheine tsa plasma - 98%. E na le metabolite e felletseng ka ho pepesetsoa CYP3A4 ho metabolites e sa sebetseng.

E pepisoa haholo ka bile, liphio - 8% ka sebopeho sa metabolites, ka mala - 1%. T1 / 2 - 1 hora

Pharmacokinetics maemong a khethehileng a kliniki:

Ts'ebeliso ea repaglinide ka tekanyetso e tloaelehileng ho bakuli ba nang le ts'oaetso ea sebete e ka baka khatello e kholo ea repaglinide le metabolites ea eona ho feta ho bakuli ba nang le ts'ebetso e tloaelehileng ea sebete. Mabapi le sena, ts'ebeliso ea repaglinide e tšoaetsanoa ho bakuli ba nang le ts'enyo e matla ea hepatic, le ho bakuli ba nang le ts'ebetso e matla ea hepatic ea bonolo le e itekanetseng ea repaglinide e lokela ho sebelisoa ka hloko. Nako le nako lipakeng tsa liphetoho tsa tekanyetso le tsona li lokela ho eketsoa ho lekola karabo ea kalafo ka nepo.

AUC le Cmax lia tšoana ho bakuli ba nang le ts'ebetso e tloaelehileng ea renal le ho bakuli ba nang le bothata ba ho hlaphoheloa ha renal bo tebileng kapa bo itekanetseng. Bakeng sa bakuli ba nang le bothata ba ho ruruha ha renal, ho ile ha hlokomeleha keketseho ea AUC le Cmax, leha ho le joalo, ho ile ha fumanoa tumellano e fokolang feela pakeng tsa khatello ea repaglinide le clearinine clearance. Ho bonahala eka bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e holofetseng ha ho na lebaka la ho fetola tekanyetso ea pele. Leha ho le joalo, keketseho e latelang ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 hammoho le ts'ebetso e matla ea mokokotlo ea mesifa, e hlokang hemodialysis, e lokela ho etsoa ka hloko.

Moemeli oa hypoglycemic ea molomo o susumetsa ho tsoa ha insulin ho lisele tse sebetsang tsa beta tsa manyeme. E thibela lits'ebetso tse itšetlehileng ka ATP kahara li-membrane tsa lisele tsa beta ke liprotheine tse shebiloeng, tse lebisang ho putlama ha lisele tsa beta le ho buloa ha liteishene tsa calcium. Ho eketseha ho eketsehileng ha calcium ions ho etsa hore motho a tsebe ho kenella ka insulin. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, karabelo ea insulinotropic ho ja lijo e bonoa nakong ea metsotso e 30 ka mor'a ho kenella.Sena se fokotsa phallo ea tsoekere maling maling nakong eohle ea lijo. Maemong ana, khatello ea repaglinide ho plasma e fokotseha ka potlako, mme kamora lihora tse 4 kamora ho nka moriana ho plasma ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 2, ho tsepamisoa maikutlo a fokolang a repaglinide. Ha o sebelisa repaglinide lethathamong la lethal dose ho tloha ho 0.5 ho isa ho 4 mg, ho fokotseha ho fokotsa tekanyo ea khatello ea glucose.

Moriana oa molomo oa hypoglycemic.

Diagninide e laetsoe e le tlatsetso ea lijo le tšebetso ea 'mele ho fokotsa khatello ea tsoekere maling, kenyelletso ea eona e lokela ho ba lijong.

Moriana o nooa ka molomo pele ho lijo tse ka sehloohong, hangata metsotso e 15 pele lijo li qala, empa le tsona li ka nkeloa nako ho tloha metsotso e 30 pele ho nako ea lijo.

Repaglinide e ka laeloa hammoho le metformin kapa thiazolidatediones maemong a sa lekanang taolo ea tsoekere ea mali ho monotherapy ka metformin, thiazolidinediones kapa repaglinide. Tabeng ena, tekanyetso e tšoanang ea qalong ea repaglinide e sebelisoa joalo ka monotherapy. Ebe u etsa lethathamo la lethal dose la sehlahisoa se seng le se seng ho latela boleng ba tsoekere maling.

Liphetoho tsa litla-morao

Litlamorao tse atileng haholo ke hypoglycemia, hangata ho latela, joalo ka mofuta oa mofuta o mong oa kalafo ea lefu la tsoekere, ka lintho tse kang tloaelo ea ho ja, tekanyetso ea lithethefatsi, ts'ebetso ea mmele le khatello ea maikutlo. Tse latelang ke litla-morao tse bonoang ka tšebeliso ea li-repaglinide le li-agents tse ling tsa molomo. Litla-morao tsohle li arotsoe ka lihlopha ho latela khafetsa ea nts'etsopele: khafetsa (> = 1/100 ho = 1/1000 ho = 1/10 000 ho theko ho tloha ho li-ruble tse 293.

Likhakanyo tsa lithethefatsi Diagninid

Analogue e theko e tlase ho tloha ho 0 rub.

Jardins ke setlhare se tsoang kantle ho kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Empagliflozin ka bongata ba 25 mg ho pilara e sebetsa e le eona feela karolo e sebetsang. Jardins o na le li-contraindication le lithibelo tsa lilemo, ka hona, buisana le ngaka ea hau pele u qala kalafo.

Analogue e theko e tlaase ho tsoa li-ruble tse 59.

Moetsi: Novo Nordisk (Denmark)
Liforomo tsa ho Lokolla:

Tab. 1 mg, li-pcs tse 30., Theko e tsoang ho li-ruble tse 175
Tab. 2 mg, li-pcs tse 30., Theko e tsoang ho li-ruble tse 219

Litheko tsa NovoNorm ka litlhare tsa marang-rang
Litaelo tsa ho sebelisoa

NovoNorm ke litokisetso tsa letlapa tse tsoang sehlotšoaneng se tšoanang sa meriana, empa ka ntho e fapaneng e sebetsang. Repaglinide e sebelisoa mona ka tekanyetso ea 0.5 ho isa ho 2 mg. Matšoao a ho hlahisoa a tšoana, empa li-contraindication li fapana ka lebaka la DV e fapaneng matlapeng, kahoo bala litaelo ka hloko 'me u buisane le ngaka ea hau.

Analogue e theko e phahameng haholo ho tloha ho li-ruble tse 2219.

Moetsi: E ntse e hlakisoa
Liforomo tsa ho Lokolla:

Tab. p / obol. 100 mg, li-pcs tse 30., Theko e tsoang ho li-ruble tse 2453
Tab. 2 mg, li-pcs tse 30., Theko e tsoang ho li-ruble tse 219

Litheko bakeng sa Invokana liindastering tsa marang-rang
Litaelo tsa ho sebelisoa

Novo Nordisk (Denmark) NovoNorm ke sebaka sa theko e tlaase sa Forsigi. Ntho feela e sebetsang ka har'a moriana ke repaglinide. Moriana ka nako ea metsotso e 30 o eketsa khatello ea insulin maling. Ka lebaka la khaello ea data lithutong tse entsoeng mabapi le polokeho ea lithethefatsi le tšebeliso e atlehileng ea matlapa sehlopheng sa lilemo tsa bana, ha ho kgothaletswe ho sebelisa moriana ona ho bana ba ka tlase ho lilemo tse 18. Ka mokhoa oa liphetoho tse bohloko, lets'ollo le bohloko ba ka mpeng hangata li etsahala hangata.

Analogue e theko e phahameng haholo ho tloha ho li-ruble tsa 1908.

Moetsi: E ntse e hlakisoa
Liforomo tsa ho Lokolla:

Tab. p / obol. 10 mg, li-pcs tse 30., Theko e tsoang ho li-ruble tse 2142
Tab. 2 mg, li-pcs tse 30., Theko e tsoang ho li-ruble tse 219

Litheko bakeng sa Forsiga ka litlhare tsa marang-rang
Litaelo tsa ho sebelisoa

Forsiga ke litokisetso tsa letlapa bakeng sa kalafo ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere le thehiloeng ho dapagliflozin ka litekanyetso tsa 5 mg. E kanna ea khethoa ntle le lijo tsa lefu la tsoekere le boikoetliso. Forsigi e na le li-contraindication le lithibelo tsa lilemo, bala ka hloko litaelo pele u qala kalafo.

Litla-morao.

Litlamorao tse atileng haholo ke hypoglycemia, hangata ho latela, joalo ka mofuta oa mofuta o mong oa kalafo ea lefu la tsoekere, ka lintho tse kang tloaelo ea ho ja, tekanyetso ea lithethefatsi, ts'ebetso ea mmele le khatello ea maikutlo. Tse latelang ke litla-morao tse bonoang ka tšebeliso ea li-repaglinide le li-agents tse ling tsa molomo.
Litla-morao tsohle li hlophisitsoe ho latela sekhahla sa nts'etsopele, se hlalosoang e le: khafetsa (> 1/100 ho 1/1000 ho isa ho 1/10000

Ho hlahloba: litaelo tsa tšebeliso le theko ea lithethefatsi

Diagninide ke sethethefatsi sa molomo se bitsoang hypoglycemic. Ketso ea lithethefatsi e ipapisitse le tšusumetso ea ho lokolloa ha insulin liseleng tsa beta tsa lithane tsa pancreatic.

Diagninide ke tokisetso ea bongaka eo phello ea eona ea kalafo e thehiloeng ho bokhoni ba karolo e ka sehloohong e sebetsang ho susumetsa ts'ebetso ea liteishene tse itšetlehileng ka ATP ka har'a li-membrane tsa lisele tsa litho tsa "pancreatic tis". Karolo e sebetsang e thibela literata tsa lipalamo tsa potasiamo le ho bula liteishene tsa khalori ea khalsiamo.

Kameho e joalo ho lisele e lebisa ho eketseheng ha protheine ea calcium, eo li-ions tsa eona li etsang hore tšebetso ea tlhahiso ea insulin e fihle.

Ha u sebelisa litlhare ke motho ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, karabelo ea insulin e bonoa metsotso e 30 ka mor'a hore moriana o noe.

Boitšoaro ba 'mele mabapi le ho hlahisoa ha moriana bo fana ka phokotso ea palo ea tsoekere ho plasma ea mali nakong eohle ea lijo.

Khatello ea motsoako o sebetsang plasma ea mali e khona ho eketseha ka potlako le ho fokotseha. Kamora lihora tse 4 kamora ho sebelisa moriana oo, lerotholi le leholo la ts'ireletso ea 'mele le bonoa.

Setlhare se na le bioavailability e ka bang 63%. Likahare tse phahameng tsa motsoako o sebetsang li bonoa maling le hora kamora ho sebelisa moriana. Ha e kenella, tekanyo ea protheine e tlamang e fihla ho 98%.

Motsoako o sebetsang oa moriana o kopantsoe ka ho felletseng ka tšusumetso ea CYP3A4 liseleng tsa lithane tsa sebete. Ts'ebetsong ea metabolism, motsoako o fetoha o sa sebetseng. Mofuta oa metabolites o etsoa ka bile le ka tsamaiso ea maiketsetso ke liphio.

Sebopeho sa moriana, foromo ea ho lokolla le ho paka

Setlhare se fumaneha ka mokhoa oa matlapa a masoeu, a ka bang le tranelate kapa 'mala o mosehla. Sebopeho sa matlapa ke sephara-cylindrical; ho na le chamfer matlapeng. Ho latela boholo ba ntho e sebetsang, 'mala oa boitokiso o fapana ka' mala.

Karolo e ka sehloohong ea lithethefatsi ke repaglinide. Ha litaba tsa eona ka sebopeho sa letlapa li le 50 μg, 'mala oa matlapa a soeufetse.

Haeba letlapa le na le 1 mg ea motsoako o sebetsang, 'mala oa lithethefatsi o mosehla kapa o mosehla.

Haeba ho na le motsoako o sebetsang ka bongata ba 2 mg ka sebopeho sa moriana, matlapa a pentiloe a tšoeu ka tranelate kapa 'mala o mosehla.

Ntle le sehlahisoa se ka sehloohong se sebetsang, likarolo tse latelang li kenyellelitsoe ho hlahisoa ha sehlahisoa sa bongaka:

Poloxamer.
Meglumine.
Lactose Monohydrate.
Cellulose
Polyacryline Potasiamo.
Silicon diabetes magnesium e bohale.

Motsoako ona o sebelisoa ho itokisa ka 500 μg ea motsoako o sebetsang. Haeba motsoako o na le 1 mg ea ho qetela, dae e eketsoa likarolo tse thusang. Iron oxide yellow e sebelisoa e le dae.

E rekisetsoa moreki, mefuta eohle ea lithethefatsi e kenelletse ka har'a mekotla ea blister. Sekete se seng le se seng se na le matlapa a 10.

Ho kenngoa ka seleng ho tletse ka mabokoseng a karete, eo le eona e nang le litaelo tsa tšebeliso ea lithethefatsi.

Matšoao, contraindication ho ts'ebeliso ea lithethefatsi

Letšoao le ka sehloohong la ts'ebeliso ea taeo ea Diclinid le supa boteng ba lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Setlhare sena se sebelisetsoa merero ea kalafo haeba tšebeliso ea lijo tse khethehileng tsa lijo le mehato ea ho theola boima ba 'mele le boikoetliso bo lekaneng' meleng oa mokuli li sa lumelle ho fihlela sephetho se lakatsehang.

Setlhare se ka sebelisoa nakong ea kalafo, ka bobeli e le setlhare se ka sehloohong nakong ea monotherapy, hape e le e 'ngoe ea likarolo ha li sebelisoa ts'ebetsong ea kalafo ea kalafo e rarahaneng.

Ha u etsa kalafo e rarahaneng, sethethefatsi se ka sebelisoa hammoho le metformin le thiazolidatediones.

Joalo ka moriana o mong le o mong, Diclinid e na le likhohlano tse ngata tse bohlokoa tse ka fokotsang monyetla oa ho sebelisa moriana bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere.

Li-contraindication tse ka sehloohong tsa ts'ebeliso ho latela litaelo tsa ts'ebeliso li latelang:

boteng ba 'mele oa mokuli oa mofuta oa 1 lefu la tsoekere,
boteng ba matšoao a lefu la tsoekere ho lefu la tsoekere ho mokuli,
boteng ba maloetse a tšoaetsanoang 'meleng,
opereishene e pharaletseng e hlokang phetoho ho ts'ebeliso ea kalafo ea insulin,
Ho senyeha ha real,
boteng ba khaello ea lactose le mamello ea eona,
nako ea ho emara,
lilemo tsa bongoana le tsa mokuli,
boteng ba hypersensitivity ho likarolo tsa moriana.

Tlhokomeliso e hloka tšebeliso ea moriana haeba ho e-na le tlolo ea ts'ebetsong ea sebete 'meleng.

Ho lokela ho sebelisoe temoso e khethehileng ha u sebelisa moriana, haeba mokuli a se na phepo e ntle kapa a fumanoe 'meleng a kula, ho boetse ho hlokahala hore a sebelise meriana ka hloko ho bakuli ba nang le bothata ba joala.

Litaelo tsa tšebeliso ea lithethefatsi

Diagninide e etselitsoe ho sebelisoa ts'ebetsong ea kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 hammoho le ts'ebetso ea 'mele le lijo. Morero o ka sehloohong oa lithethefatsi ke ho boloka index ea glycemic 'meleng kahara meeli e haufi le' mele e ikemiselitseng.

Setlhare se lokela ho nooa ka nako e ts'oanang le ho ja, ho khothalletsoa hore pele u noe moriana ka tekong e hlokahalang, ebe o ja lijo kamora metsotso e 15.

Ngaka e khetha tekanyetso ea moriana o mong le o mong ka bomong, ho nahanela litšobotsi tsa 'mele oa mokuli le index ea hyperglycemia.

Hangata, litekanyetso tsa pele tse khothaletsoang bakeng sa tsamaiso ke 0.5 mg ka letsatsi, haeba pele mokuli a ne a nka li-agents tse ling tsa hypoglycemic, joale tekanyetso e khothalletsoang ea moriana ke 1 mg. Phetoho ea tekanyetso e lokela ho etsoa beke le beke kapa bonyane hang ka libeke tse peli.

Tekanyetso e tloaelehileng e sebelisoang kalafong ke 4 mg ka letsatsi, 'me boholo ba litekanyetso ha bo fetang 16 mg ka letsatsi.

Ha o sebelisa litlhare e le motsoako oa kalafo e kopaneng, o ka sebelisoa hammoho le metformin kapa thiazolidinediones. Ha u etsa kalafo e kopaneng, litekanyetso li lula li tšoana le nakong ea monotherapy.

Ka kalafo e tsoelang pele, tekanyetso e sebelisitsoeng ea fetoha.

Khalemelo e etsoa ka nqa e le 'ngoe, ho latela boemo ba glycemia' meleng oa mokuli ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Litla-morao le lithethefatsi tse ngata tsa lithethefatsi

Litlamorao tse atileng haholo tse kopaneng nakong ea kalafo ka moriana ke lipontšo tsa hypoglycemia ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere. Khafetsa khafetsa ea phello ea lehlakore lena ha e itšetlehe feela ka litekanyetso tsa moriana, empa hape le ka litšobotsi tsa 'mele oa mokuli.

Ho feta moo, ponahalo ea litlamorao tse amanang le mosebetsi oa litsamaiso le litho tse fapaneng tsa motho.

Ho ipapisitse le khafetsa ea liketsahalo, litla-morao tsohle li ka aroloa ka lihlopha tse kholo tse ngata - khafetsa, tse sa lekanyetsoang, tse sa tloaelehang, tse sa tloaelehang haholo ebile ha li tsejoe.

Moriana o ka baka litlamorao tse latelang:

Karabelo ea immunological ka mokhoa oa ho hlohlona, lekhopho le uritisaria.
Hypoglycemic state le boemo ba hypoglycemia le tahlehelo ea kelello.
Maemong a sa tloaelehang, ho senyeha hoa pono ho bonoa ho lefu la tsoekere. Litla-morao tsena li bonoa qalong ea moriana.
Mathata a amanang le ts'ebetso ea pelo le methapo.
Bohloko ka mpeng, ho sitisoa ke ts'ebetso ea sebete
Keketseho ea tšebetso ea li-enzyme tsa sebete.

Ha overdose e etsahala, boemo ba hypoglycemia hangata bo hlaha 'meleng, bo tsamaeang le matšoao a latelang:

ponahalo ea tlala,
ho fufuleloa ho eketsehileng
sekhahla sa pelo,
hlooho e bohloko
khatello ea maikutlo
puo e sa boneng hantle le pono.

Phekolo ea lefu le feteletseng ke ho eketsa boemo ba tsoekere 'meleng ka ho nka limatlafatsi tse nang le phepo e ntle ea mmele.

Litsenyehelo tsa moriana, analogues le litlhahlobo mabapi le lithethefatsi

Theko ea lithethefatsi sebakeng sa Rephabliki ea Russia e itšetlehile haholo ka sebaka seo moriana o rekisoang ho sona mme ka kakaretso ke li-ruble tse 200-220 ka sephutheloana. Lifekthering, lithethefatsi li fanoa ka taelo ea ngaka.

Moriana o lokela ho bolokoa o le hole le bana. Sebaka sa polokelo ea moriana se lokela ho sireletsoa ke letsatsi. Mofuthu oa polokelo ea litlhare ha oa lokela ho ba likhato tse 25 tsa Celsius. Bophelo ba sefuba sa lithethefatsi ke lilemo tse 2.

Mabapi le Diaglinide, o ka fumana litlhahlobo tse fapaneng tsa bakuli ba sebelisitseng moriana ona ts'ebetsong ea kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Leha ho le joalo, litlhahlobo tse ngata li ntle.

Taba ena e bontša hore moriana o sebetsa ka ho lekana ho lekola plasma glycemia. Ho ba teng litlhahlobo tse mpe ka lithethefatsi hangata ho amahanngoa le tlolo ea tekanyetso ea moriana le maemo a ho nka moriana ao a khothalletsoang ke ngaka e eang.

Mekhabiso e atileng haholo ea lithethefatsi ke NovoNorm le Repaglinide.

Ho video e sehloohong sena, setsebi se tla u bolella mokhoa oa ho theola tsoekere ea mali.

Fomu ea tokollo, sebopeho le sephutheloana

Matlapa ana a 'mala o mosehla. E fumaneha ka mefuta e meraro ea litekanyetso ea ntho e sebetsang: 500 mcg, 1 le 2 mg.

poloxamer
meglumine
lactose monohydrate,
phospholle cellulose,
potasiamo polacryline,
silica colloidal
magnesium stearate.

E kentsoe marikhoe a likotoana tse 15, ka har'a pakete e ka ba likarete tse peli kapa tse 6.

Ketso ea pharmacological

Moriana oa molomo oa hypoglycemic. E nka khato ka potlako, empa phello e ba ea nakoana. Repaglinide e phahamisa tlhahiso ea insulin ke lisele tsa beta tsa manyeme. Sena se eketsa bongata ba calcium, eo le eona e tlatsetsang ho hlahiseng lihomone. Phello e iponahatsa e se e le halofo ea hora kamora ho sebelisa pilisi ka lijo, khatello ea tsoekere maling e ea fokotseha hape e tsitsitse.

Mofumahali

E tsoa molomong oa mpa. Ts'oarello e kholo e fihlella hora e le 'ngoe ka mor'a ho nka moriana. E entsoe ka liseleng tsa sebete. E pepisoa ka bile, hape le ka mala le liphio. Ho felisoa ha halofo ea bophelo ke hora e le 'ngoe.

Mofuta oa 2 lefu la tsoekere le lijo tse sa sebetseng hantle le boikoetliso bo boima ba 'mele.

E sebelisoa kahare ho monotherapy le kalafong e kopaneng.

Litaelo tsa ho sebelisoa (mokhoa le litekanyetso)

E hlalosoa e le sesebelisoa sa tlatsetso lijong le lethathamong la boikoetliso ho fokotsa tsoekere ea mali. Nka lijo kapa metsotso e 15 pele ho eona. Tekanyetso e khethoa ke ngaka e eang ho ipapisitse le bopaki le litlhoko tsa mmele. Tekanyetso ea pele ke 500 mcg ka letsatsi. Beha hang kapa habeli ka beke ho qhelela ka thoko nts'etsopele ea litla-morao.Tlhokahalo e tloaelehileng ea letsatsi le letsatsi hangata ke 4 mg ho litekanyetso tse 3 tse arohaneng. Boholo - 16 mg ka letsatsi. Ho fetisoa ho tsoa ho motsoako o mong oa hypoglycemic ho u lumella ho nka tekanyetso ea 1 mg hang hang.

Ha e kopantsoe le metformin le thiazolidinediones e sebetsa ka ho khethehileng. E bontšoa ka mokhoa o tšoanang le oa monotherapy.

Bongata

E ka lebisa nts'etsopele ea hypoglycemia. Matšoao a eona: bofokoli, letlalo la letlalo, ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, ho felloa ke letsoalo (ho robala pelo), tlala le tse ling. Hypoglycemia e bonolo e ka tlosoa ka tsoekere. Ka foromo e leka-lekaneng le e boima, o tla hloka ente ea glucagon kapa tharollo ea dextrose. kamora hore motho a fole, o lokela ho feptjoa lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata. Etsa bonnete ba hore o buisana le ngaka ho fetola lethal dose.

Ho sebelisana le lithethefatsi

Ntlafatsa phello ea "Diagninid":

gemfibrozil
CHEBANTHUL,
trimethoprim,
ketoconazole,
rifampicin
Lithethefatsi tse ling
beta-blockers
itsraconazole,
cyclosporin
NSAIDs
MAO le ACE inhibitors,
ethanol
salicylates,
octreotide
li-anabolic steroids.

lithibela-pelehi tsa molomo
carbamazepine
rifampicin
thiazides,
barbiturates
lihomo tsa qoqotho
GKS,
danazol
kutloelo-bohloko.

Beta-blocker ba khona ho pata matšoao a hypoglycemia. Haeba mokuli a nka e 'ngoe ea lichelete tse boletsoeng ka holimo, o tlameha ho tsebisa setsebi hore o etsa qeto ea ho fana ka kalafo.

Litaelo tse khethehileng

E sebelisoa ka hlokolosi ha:

feberu
ho se sebetse hantle ha sebete,
bokhoba ba joala
boemo bo boima ba mmele le ho hloka phepo e nepahetseng.

Ka kalafo e kopaneng, kotsi ea hypoglycemia ea eketseha.

Maemo a mang (ho chesoa haholo, ho kenella ha ts'ebetso ea ho buoa, ho eketsoa ha mafu a sa foleng le a tšoaetsanoang) a ka hloka phetoho ea insulin.

Ho bohlokoa ho etsa liteko khafetsa le ho hlokomela boemo ba hau. Mokuli o lokela ho tseba matšoao a hypoglycemia le ketoacidosis, haeba u belaella nts'etsopele ea hau, o lokela ho etela ngaka hang-hang.

Kotsi ea ho ba le hypoglycemia e phahame le:

khatello ea maikutlo
ho ikoetlisa ho eketsehileng
lifofane le phetoho ea libaka,
tšebelisano-'moho ea lithethefatsi tse ling.

E ka ama bokhoni ba ho khanna makoloi, ka hona potso ea ho khanna koloi nakong ea kalafo ea repaglinide e etsoa qeto le ngaka.

E fanoa feela ka taelo ea ngaka!

Ho bapisoa le li-analogues

Setlhare sena se na le li-analogues tse 'maloa ka sebopeho le ka thepa. U lokela ho li nka hore li bapise phello.

NovoNorm. Motsoako o thehiloeng ho repaglinide. Ho boetse ho na le mefuta e meraro ea tokollo. Theko - ho tloha li-ruble tse 180 ka sephutheloana. Mohlahisi - "Novo Nordisk", Denmark. Ke analogue e felletseng ea "Diaglinide" sebopeho le thepa. Sethethefatsi se theko e tlaase, se sebetsang, lenane la li-contraindication le sona sea tšoana. Ha e ea lokela bana, batho ba baholo le baimana.

"Diabeteson MV". Karolo e sebetsang ke gliclazide. Theko ke li-ruble tse 300 le tse ling. E hlahisa k'hamphani "Servier", France. E haufi. Lintho tse ngata tse hanyetsanang le litla-morao. Ha e ea lokela bakuli bohle, haholo-holo, e sa khothalletsoang batho ba baholo.

Glucobay. Matlapa a thehiloeng ho Acarbose. Litsenyehelo tsa ho kenya thepa li tsoa li-ruble tse 500 (ho latela bongata ba karolo e sebetsang). Moqapi - Bayer Pharma, Jeremane. E sebelisoa ho lefu la tsoekere e le sethethefatsi sa botenya. Mefuta ea likopo e pharaletse, empa lenane la li-contraindication lea khahla. Ho reka k'hemisteng ho hloka ho reka esale pele.

Glucophage. E na le metformin. Theko - ho tloha 270 li-ruble. Ho na le mofuta oa ketso e mahareng le e telele. Moqapi - Merck Sante, France. Pheko e ntle ea lefu la tsoekere, ha e bake hypoglycemia. E ka sebelisoa kalafo e kopaneng. E thusa ho theola boima ba 'mele le ho e boloka e tloaelehile. E na le litlhahlobo tse ntle har'a bakuli ba lefu la tsoekere le lingaka.

Siofor. Moriana o thehiloeng ho Metformin. Litsenyehelo tsa ho paka ke li-ruble tse ka bang 250. Khamphani e hlahisa Menarini kapa Berlin Chemie, Jeremane. E ka sebelisoa ho phekola bana ba fetang lilemo tse 10. Leha ho le joalo, lenane la litla-morao le li-contraindication li maemong a mofuta ona oa ntho e sebetsang.

Ho fetohela ho moemeli e mong oa hypoglycemic ho etsoa feela ka tumello ea ngaka. Ho ikoetlisa ho thibetsoe!

Ho na le litlhahlobo tse fapa-fapaneng bakeng sa moriana ona. Ba bang ba re moriana o ne o sa ba tšoanele. Ba bang ba rorisa phello ea eona e potlakileng le e tšepahalang, matla a ho a sebelisa ka hypoglycemics e ngoe. Hangata ha ho bake maemo a bohloko.

Lydia: “Ke na le lefu la tsoekere nako e telele. Ke lekile lithethefatsi tse ngata ho boloka tsoekere e tloaelehileng ka mor'a ho ja. Joale ke ile ka emisa "Diaglinide." Sesebelisoa se thusa hantle ebile ha se bake litletlebo tse tsoang ho nna. Ke e sebelisa ka thabo. ”

Dmitry: “Re fumanoe likhoeli tse 'maloa tse fetileng. Butle-butle, lijo li ile tsa emisa ho thusa, ho ba le litlhaselo tsa hypoglycemia kamora ho ja. Ngaka e laetse sethethefatsi sena. Ke qetile likhoeli tse peli ke e sebelisa, tsohle li khutletse hantle. Ha ke sa ba le hypo hape, bophelo ba ka bo ile ba boela bo se bo le botle. Hape, ke lipilisi tse theko e tlaase le tse theko e tlaase, tse nthabisang feela. ”

Alexandra: “Ke phekola lefu la tsoekere ka metformin. Ho na le tlhoko ea ho hokahana le kalafo moriana o thusang ho boloka maemo a tsoekere ka mor'a lijo. Ngaka e ile ea nkopa hore ke reke Diaglinide. E tsamaea hantle le meriana ea ka, ehlile e tšehetsa tsoekere e tsitsitseng. Kea e rata. ”

Alexei: “Ke qetile lilemo tse ngata ke tšoeroe ke lefu la tsoekere. Lipilisi tsa ka li ile tsa emisa ho sebetsana le mathata, ka tlameha ho kenyelletsa Diagnlinide kalafong. Li na le phello e khuts'oane, seo u se hlokang har'a letsatsi. Ke nkile likhoeli tse 'maloa, empa ho ne ho e-na le mathata ka liphio. O ile a qobelloa ho fetohela insulin. "

Alla: “Ntate-moholo oa ka o kula haholo. Hape lefu la tsoekere le ile la eketsoa. E ntse e phekoloa ka lintho tse ngata, joale ngaka e ekelitse lipilisi tsena. Qalong ba ne ba tšoenyehile ka hore ke sehlahisoa sa Russia. Empa ha ba leka, ba ile ba hlolloa haholo ke boleng ba sethethefatsi sena. Ho nka bohato ka potlako, ho ka tšeptjoa. Mme ha ho na litla-morao, tse bohlokoa haholo ho eena. Ka kakaretso, re khahliloe ke moriana ona. ”

Qeto

Joalokaha u bona, lithethefatsi li potlakela ebile li tsitsitse. Tlhaselo ea lithethefatsi tsa lapeng e mamella tlholisano le bathahaselli ba kantle ho naha. Litlhahlobo tsa moriana ona ka kakaretso li tiisa hore tekanyo ea boleng ba theko e nepahetse. Ka hona, lipilisi tsena hangata li fanoa e le sesebelisoa se eketsehileng kalafong ea lefu la tsoekere.