Ho buoa ka manyeme ke mokhoa o boima le o rarahaneng.

Ka bongaka, pancreatectomy e nkoa e le e 'ngoe ea lipheo tsa bohlokoa tsa ho buuoa nakong eo ho tlosoang tsohle kapa karolo ea makhopho a sebetsoang.

Mokhoa ona oa kalafo o matla o sebelisoa maemong ao kalafo ea lithethefatsi e sa kang ea fana ka litholoana tse ntle.

Ho na le mefuta e 'maloa ea pancreatectomy, ho kenyelletsa:

• pancreatoduodenectomy (Ts'ebetso ea Whipple),
• distal pancreatectomy,
• likarolo pancreatometry,
• kakaretso pancreatometry.

Mekhoa ena e sebelisoa ho latela tlhahlobo e fumanoang ho mokuli. Empa ka tsela e itseng, li amahanngoa le manyeme. A re re mohlomong ha o fumana hlahala e hlahang ea manyeme, kapa mofets'e karolong ena.

E le ho araba potso ka nepo hore na pancreatectomy ke eng, ke ts'ebetso ea mofuta ofe le hore na u ka e itokisetsa joang ka nepo, ho hlokahala hore u utloisise hore na ke lipontšo life tse ka bang lebaka la ho qhekelloa hona.

Lenane lena le kenyeletsa:

1. Ho ruruha hoa setho.
2. Necrotizing pancreatitis.
3. Pancreatitis e sa foleng ka bohloko.
4. Likotsi
5. Tumors
6. Adenocarcinoma (85%).
7. Cystadenoma (mucinous / serous).
8. Cystadenocarcinoma.
9. Li-tumors tsa islet cell (neuroendocrine tumors).
10. Papillary cystic neoplasms.
11. Lymphoma
12. Maqhubu a sele ea Acinar.
13. Hyperinsulinemic e matla haholo ea hypoglycemia.

Joalo ka maemong a mang ohle, ho fumaneha ha litlhahiso bakeng sa ts'ebetso ho khethoa ke ngaka e nang le boiphihlelo. Ho etsa sena, o hloka ho etsa tlhahlobo e felletseng mme o tsebe tlhoko ea ts'ebetso.

Likarolo tsa mefuta e fapaneng ea ts'ebetso

Ts'ebetso e tloaelehileng ka ho fetisisa ea ho buuoa e amanang le ho tlosoa ha karolo ea makhopho e bitsoa pancreatoduodenectomy. E na le ho tlosa lesakana la karolo e ka mpeng ea mpa, likarolo tsa pele le tsa bobeli tsa duodenum, hlooho ea manyeme, li-duct tse tloaelehileng le lesapo la nyooko.

Pancreatectomy kaofela le eona e ka sebelisoa. Har'a litlamorao tse akaretsang tsa pancreatectomy e felletseng kapa e batlang e felletse, ho na le mefokolo ho ts'ebetso ea endocrine kapa exocrine pancreatic e hlokang ho nkeloa sebaka ke insulin kapa li-enzyme tsa ho hlohlona.

Kamora ts'ebetso e joalo, mokuli o hlaolela mofuta oa lefu la tsoekere hang hang, ka lebaka la ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka, manyeme e ka ba karolo e itseng kapa e sieo ka botlalo. Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o ka phekoloa ka ho shebella tsoekere ea mali le kalafo ea insulin.

Kaha li-pancreas li ikarabella bakeng sa tlhahiso ea li-enzyme tse ngata tsa ho silila, pancreatectomy e lokela ho etsoa feela joalo ka khetho ea ho qetela. Letšoao hangata ke lefu le tebileng la pancreatic le sokelang bophelo, joalo ka hlahala ea mofets'e. Ho bohlokoa haholo ho hlokomela hore esita le ka mor'a pancreatectomy, bohloko bo phehella ho bakuli ba bangata.

Distanc pancreatectomy ke ho tlosa 'mele le mohatla oa manyeme.

Lingaka tse nang le tsebo li bolela eng esale pele?

Kamora pancreatectomy e akaretsang, mmele ha o sa hlahisa li-enzyme tsa hae tlasa ts'ebetso ea manyeme kapa insulin, ka hona, bakuli ba bontšoa kalafo ea insulin mme ba nka li-supplement tsa enzyme. Boemo bo tšoanang bo etsahala ha ho e-na le ts'oaetso ea pancreatic necrosis.

Lefu lena le fana ka maikutlo a hore tlasa ts'usumetso ea li-enzyme tsa eona, karolo ea makhopho a senya mesebetsi ea eona ebe ea shoa. Ho hobe ka ho fetesisa, ha setho sohle se shoele. Letšoao lena le fana ka maikutlo a hore 'mele oa motho o ke ke oa hlola o hlahisa lihormone tse lekaneng, mme ho hlokahala taolo ea hang hang ea liente tsa insulin le li-enzyme tse ling.

Ba seng ba sa lefu la tsoekere, kamora tlhahlobo e joalo, ka bomalimabe, ba ba joalo. Ka hona, ba qobelloa ho fetola mokhoa oa bona oa bophelo le ho latela likeletso tse ncha tsa ngaka ea bona. Pele ho tsohle, o tla tlameha ho ithuta ho lekanya index ea glycemic maling le ho e lekola kamehla.

Taolo e joalo e thata esita le ho bacha le ba phetseng hantle. Empa ntle le eona, bophelo bo botle bo ka mpefatsa le ho feta. Hape, ka lebaka la mathata a tšilo ea lijo, ho haella ha insulin ea insulin le li-enzymes tsa pancreatic, mokuli o hloka ente ea ente ea insulin ea motho. Sena se ka ba thata haholo ho latela lilemo le mafu a amanang le ona. Empa ka kakaretso, boleng ba bophelo ba bakuli kamora pancreatectomy ka kakaretso bo bapisoa le boleng ba bophelo ho bakuli ba fetang karolo e itseng ea setho sena.

Ho na le ts'ebetso ea adjunct e bitsoang islet cell transplantation, e thusang ho fokotsa litlamorao tsa tahlehelo ea ts'ebetso ea endocrine kamora pancreas e tloaelehileng.

Ho joalo, maemong ka mong, mokhoa oa ho fetoloa le kalafo o ka fapana. Ke kahoo, ngaka e ka khothalletsang mekhoa e fapaneng ea kalafo ho mokuli e mong le e mong.

Tsoelo-pele ea ho buuoa le nako ea ho sebetsa

Mabapi le hore na liketsahalo li emetse mokuli ea sebelisitseng thobalano joang, ho lokela ho eloe hloko hore ho lebisa ho hoholo hoa metabolism le ho haella ha mmuso. Ka lebaka leo, taolo ea lefu la tsoekere le ho boloka boima ba 'mele e lokela ho bonoa, mme hangata ho ba thata ho ho etsa.

Ho pholoha ho batho ba nang le mafu a kotsi ho lula ho sa khotsofatse. Leha ho le joalo, lefu la motho le bonahala le fokotseha. Taba ena e bakoa ke hore meriana ea sejoale-joale e ntse e ntlafatsoa khafetsa, 'me ka lebaka leo, theknoloji ea ts'ebetso ea bongaka e ntse e ntlafala.

Ha e le theko ea ts'ebetso ena, ho lokela ho hopoloa hore e fapana ho latela tlhahlobo e entsoeng ho mokuli. Empa hangata litšenyehelo li qala ho tloha li-ruble tse likete tse mashome a mane.

Ts'ebetso ea bakuli ba nang le liso tse mpe le tse mpe li ntse li bohlokoa kalafong ea lefu la pancreatic. Leha ho le joalo, TA e lebisa khatellong ea bohlokoa ea metabolic e hlokang taolo ea multidisciplinary ho ntlafatsa liphetho. Taolo ea lefu la tsoekere le ho boloka boima ba 'mele e ntse e le bothata.

Tlhabollo e matla ea lefu la tsoekere le phepo e nepahetseng e kopantsoeng le insulin, li-pancreas tsa "procine" le li-supplement tsa vithamine ke kalafo ea bohlokoa ea postoperative. Ho bala le ho theola litheko tsa boima ba 'mele ho bohlokoa ebile ho bontša hore bakuli bana ba hloka ho lateloa le ho fumana phepo e nepahetseng nako e telele.

Ho shoa ha batho le khaello ea nako e telele e amanang le TA e ntse e fokotseha lilemong tse mashome tse fetileng, e leng ho bonts'ang hore likotsi li bonahala li amoheleha ha li bapisoa le melemo ea ho phela hape, haholoholo ho bakuli ba nang le lefu le sa foleng. Ka kakaretso, ho pholoha hangata ho ipapisitsoe le ts'ebetso ea lefu lena, eseng sephetho sa ts'ebetso.

Ho ka boela ha boleloa hore ts'ebetso ena ea opereishene e ka ba e amohelehang ho mokuli e monyane le ea rutehileng ea nang le lefu le ferekanyang la manyeme a nang le tšoaetso ea hoseng kapa le mofets'e oa malapa.

Tsela eo ho buuoa ka pancreatic ho etsoang ka eona e hlalositsoe videong ena.

Pancreatectomy ke eng?

Pancreatectomy ke ho ntšoa ha lisele tsa "pancreatic" (karolo e itseng kapa e felletseng) ho ruruha ho hoholo ka tiske ea necrosis kapa kankere ea setho. Haeba sebopeho sa mofetše se ama likarolo tse haufi tsa organic, joale li -onda tsena lia tlosoa.

Pancreatectomy e nkoa e le kalafo e sebetsang ka ho fetisisa bakeng sa kankere ea pancreatic. Karolo e kholohali ea setho e bitsoa hlooho 'me e haufi le duodenum 12.

Karolo e bohareng ea manyeme e bitsoa 'mele,' me sebaka se tšesaane se kopaneng le lesoba se bitsoa mohatla.

• Hangata, matšoao a ho kenella hona ke litšoelesa tse mpe metsong ea boteng.
• Ka linako tse ling tlhokahalo ea ts'ebetso e joalo e hlaha ts'ebetsong ea ho ruruha e matla ka mpeng.
• Ho tlosa ka mokhoa o itseng ho etsoa ha ho ba le li-pseudocysts, fistulas, kapa trauma ea sethoathoa, le nakong ea ho phahama ha makhopho a sa foleng a pancreatitis le liphetoho tsa sebopeho sa lithane tsa pancreatic.

Bakeng sa lihlahala manyekeng, ho buoa ho nkoa e le mokhoa o ratoang oa kalafo, empa ho ka etsahala feela ho bakuli ba nang le tlhahlobo e lekanang ea 15%, feela ha ts'ebetso ea tumor e fumanoa kapele.

Ka tloaelo, ts'ebetso e bontšoa bakeng sa maqeba a manyane a hlahala karolong ea hlooho ntle le matšoao a metastasis.

Ho tlosa hlooho ea pancreatic

Ho ea ka lipalo-palo, lits'ebetso tsa tumor ho setho sa "gancular" sa pancreas hangata li fumaneha hloohong. Haeba sebopeho sa hlahala se sebetsa, joale ho tlosa sefuba le litho tse haufi ho etsoa.

Ebe, bile, li-canal tsa canal le duct diketso lia khutlisoa. Ho kenella ho joalo ho bitsoa pancreatoduodenectomy.

1. Mokuli o kenngoa kahare ho opereishene, ka litheko tse nyane, ho fihlela setho se ntseng se sebetsoa se etsoa, ​​ka thuso ea lisebelisoa tsa laparoscopic, thuto e hlokahalang ea sebaka seo ho ts'oaroang ts'ebetso se lokelang ho etsoa ho sona.
2. Ngaka e buoang e koala le ho tlosa liteishene tse hlokahalang tsa methapo eo litho tsa eona li fang.
3. Ka nako e 'ngoe ho hlokahala hape ho tlosa meaho e haufi joalo ka karolo ea duodenum, setho se haufi sa lymph node kapa gallbladder organ.
4. Ho khutlisetsa tsamaiso ea tšilo ea lijo, ngaka e buoang e kenella 'meleng oa glandular le mokokotlo oa mpa le sebaka se bohareng sa mala.

Ts'ebetso ea beger

Ts'ebetso ea Beger e bitsoa opereishene, moo karolo ea proximal ea manyeme e tlosoang, ha duodenum ea mala e bolokoa mme pancreatojejunoanastomosis e sebelisoa.

Ho kenella ho joalo hangata ho sebelisoa kalafo ea pancreatitis e sa foleng, e etsahalang ka mefuta e matla mme e thatafatsoa ke khatello ea methapo ea methapo, boteng ba calculi, likhalamo le li-cysts tsa parenchyma.

Ho latela maemo a sehlohlolong, ts'ebetso ea Beger e kenyelletsa ho kenella ha makhopho ho isthmus ka karolo e akaretsang ea sebaka sa hlooho le ho thehoa ha anastomosis ea likarolo tse ka thoko le tse haufi.

Ka botsebi, ts'ebetso ena ea opereishene e na le sebopeho se rarahaneng 'me hangata e baka mali a mangata.

Tlhatlhobo ea mohatla

Ho tlosoa mohatla oa pancreatic ho ka hlokahala bakeng sa ho lemala ha mochini kapa cyst, mathata a pancreatitis e sa foleng, kapa bakeng sa pancreatic necrosis, ho tlatselletsa karolo ea mohatla oa setho, joalo-joalo Maemong a joalo, ho buuoa hangata ho etsoa ho latela mokhoa oa distal pancreatectomy.

• Ho kenella ho etsoa ho sebelisoa ho phekola ka kakaretso.
• Ngaka e buoang e etsa opereishene ea peritoneum, e koahele manyeme 'me e tlose metsoako eohle e amanang le lesapo la mokokotlo,' me haeba ho hlokahala, lekoele, jj.
• Haeba metastases ea sebopeho liseleng tsa lesela, e tlameha ho tlosoa.

Ts'ebetso ena e tšoauoa ke ho ba sieo ha nts'etsopele ea mathata a metabolic a lik'habohaedreite le lefu la tsoekere, leha ho ka etsahala hore ka linako tse ling ho senyeha ho fokolang ha mmele.

Makhopho a tlotsoa joang (pancreatectomy)

Pancreatectomy ke ho tlosoa ha makhopho ho tlola. Pancreatectomy e ka ba e felletseng, mme ntlheng ena setho kaofela se tlosoa, hangata hammoho le mokokotlo, lesapo la nyooko, duct e tloaelehileng le likarolo tsa mala le mpa.

Ts'ebetso e kanna ea eba distal, ho bolelang hore makhopho a tlosoa ka mokhoa o itseng.

Ho tlosa duodenum mmoho le tsohle kapa karolo ea makhopho ho bitsoa pancreatoduodenectomy mme e sebelisoa hangata kalafong ea mafu a fapaneng a mabe le a mabe a manyeme a makhopho. Ts'ebetso ena khafetsa e kenyelletsa ho hlophisoa ka morao ha li-lymph node.

Ho tlosa pancreatic ho etsetsoa eng?

Pancreatectomy ke kalafo e sebetsang ka ho fetisisa bakeng sa kankere ea pancreatic.

Karolo eo ke setho sa ka mpeng se etsang hore li-enzymes li sebetse ka bongata, insulin le lihormone tse ling.

Karolo e kholo ka ho fetisisa ea manyeme e haufi le duodenum 'me e bitsoa hlooho, karolo e bohareng e bitsoa' mele, 'me karolo e tšesaane haufi le spleen ke mohatla.

Le ha ho tlosoa tumello ho makhopho makhophong e le kalafo e ratoang, ho ka etsahala feela ho 10-15% ea bakuli ba fumanoang mathoasong a lefu lena.

Ho buoa hangata ho etsoa ho bakuli ba nang le hlahala e nyane hloohong ea manyeme (haufi le duodenum kapa karolo ea pele ea mpa e nyane), ka jaundice e le sesupo sa pele mme ntle le matšoao a lefu la metastatic (ho hasana ka mofets'e ho litho tsa setho le lisele tse ling).

Mohato oa mofetše o bohlokoa bakeng sa pancreatomy, e ka bang e felletseng ebile e le distal.

Karolo e fokolang le e phethahetseng ea pancreatectomy

Ho pancreatectomy ho fokolang ho ka bontšoa ha makhopho a senya hampe, haholo 'meleng le mohatleng. Le ha ts'ebetso e joalo e kenyelletsa ho tlosoa hoa lisele tse tloaelehileng tsa setho, litlamorao tsa nako e telele tsa ts'ebetso ena ha li na letho, 'me ha li ame tlhahiso ea li-insulin, li-enzyme tsa lijo le lihormone tse ling.

Pancreatitis e sa foleng ke boemo bo bong boo ka linako tse ling manyeme a tlosoang.

Pancreatitis e sa foleng (ho ruruha ho sa feleng ha manyeme), e lebisang ho senyeheng ho sa feleng hoa setho sena, e ka hlaha ho tloha lintšing tsa nako e telele tsa "pancreatitis" e atileng (periodic).

Boemo bona bo utloisang bohloko hangata bo bakoa ke tšebeliso e mpe ea joala kapa ho ba teng ha mabele. Ho bakuli ba bangata ba nang le lefu lena, khalemelo ea ho buuoa e batla e sa khonehe ka lebaka la ho pepesetsoa joala.

Ke mang ea etsang pancreatic resection

Resection ea pancreatic e etsoa ke ngaka e buoang e etsang opereishene ea lefu la gastroenterologist, e etsang opereishene e ikarabella bakeng sa anesthesia, 'me ts'ebetso e etsoa sepetlele, ha oncologist mabapi le mofetše oa pancreatic e hlohlelletsa ts'ebetso.

Ho tlosa pancreatic ho ka etsoa ka ts'ebetso e butsoeng e bulehileng, moo ho etsahalang ts'ebetso e le 'ngoe e kholo, kapa e ka etsoa ka laparoscopically, ka khopolo ena, ngaka e etsa liteko tse' ne tse nyane ho tsebisa lisebelisoa tse hlokahalang.

Mala a tletse khase, hangata e le carbon dioxide, e le hore ngaka e buoang e ka bona mokokotlo oa mpa. Khamera e kenngoa ho e 'ngoe ea li-tubes mme e bonts'a litšoantšo ho shebile ka kamoreng ea ts'ebetso. Lisebelisoa tse ling li kenngoa ka li-tubes tse eketsehileng.

Mokhoa oa laparosopic o lumella ngaka e buoang hore e sebetse kahare ho mpa ea mokuli ntle le ts'enyo e kholo.

Haeba pancreatectomy e le leeme, ngaka e buoang e ts'oara methapo ea mali, 'me makhopho a pancreas a tlosa le ho makala. Haeba lefu le ama mokokotlo oa mokokotlo kapa lesapo, lephoka le lona le tlosoa. Haeba pancreatectomy e tloaelehile, ngaka e buoang e tlosa manyeme le litho tsohle tse khomaretsoeng ho eona.

Nakong ea ts'ebetso ea pancreas resection, ho kenngoa li-tubes tse 'maloa bakeng sa tlhokomelo ea postoperative. Ho thibela ho bokellana ha mokelikeli oa lithane mosebetsing, ho kenngoa sekoti sa nakoana, hammoho le tube e nang le sebopeho sa g ho thibela ho nyekeloa le letsoalo le ho hlatsa. Bolo e ka boela ea kenngoa ka ka mpeng e nyane e le mokhoa oa ho fepa.

Litokisetso tsa ho buuoa

Bakuli ba nang le matšoao a lefu la pancreatic ba feta tlhahlobo ea liteko pele ba nahana ka ho buuoa.

Patlisiso e ka kenyelletsa ultrasonography, x-ray, angiography, tomography e kopantsoeng le endoscopic retrograde cholangiopancreatography, monahano o ikhethang.

Liteko li hlokahala ho theha tlhahlobo e nepahetseng ea pancreatic disorder le ho hlophisa ts'ebetso.

Kaha bakuli ba bangata ba nang le mofetše oa pancreatic ba ja hanyane, tšehetso e nepahetseng ea phepo e kanna ea hlokahala pele ho buuoa, ka linako tse ling ka ho fepa ka tube.

Bakuli ba bang ba nang le mofetše oa pancreatic ba feta kalafo ea chemotherapy le ea radiation. Phekolo ena e ikemiselitse ho fokotsa tumello, e tla ntlafatsa menyetla ea ho tlosoa ka katleho ts'ebetsong.

Phekolo ea radiation e ka sebelisoa hape nakong ea ts'ebetso ea bongaka (inthaneteng) ho ntlafatsa menyetla ea mokuli ea ho pholoha.

Boithuto bo bong bo bontšitse hore phekolo ea mahlakore a sebelisanang le radiation e eketsa ho phela ka likhoeli tse 'maloa.

Bakuli ba fuoang lesapo la mokokotlo la distal pancreatic, le kenyeletsang ho tlosa lesapo la mokokotlo, ba ka fumana kalafo e sebetsang ho fokotsa kotsi ea tšoaetso.

Tsamaiso ea ts'ebetso

Pancreatectomy ke ts'ebetso e kholo. Ka hona, ho kena sepetlele ka nako e telele le ho lula sepetlele ha libeke tse peli ho isa ho tse tharo ho hlokahala.

Bakuli ba bang ba nang le mofetše oa pancreatic le bona ba ka fumana radiation ea motsoako le chemotherapy ka mor'a ho buuoa. Phekolo e tlatselletsang khafetsa e ntlafatsa ho pholoha.

Kamora ho buuoa, bakuli ba utloa bohloko ba ka mpeng mme ba fuoa li-painkiller. Ho hlokahala leihlo la ho khutlisa le ho tlosa li-tubes tse kentsoeng.

Kakaretso ea pancreatectomy e lebisa boemong bo bitsoang ho hloka pancreatic, hobane lijo li ke ke tsa hlola li sebetsoa ka li enzyme ka tloaelo tse hlahisoang ke manyeme. Secretion ea insulin le eona ha e khonehe.

Maemo ana a hloka kalafo ea pancreatic enzyme e nchafatsoang le liente tsa insulin.

Maemong a mang, resection pancreatic resection e ka lebisa ho se sebetseng ha litho, ho latela bophelo bo botle ba mokuli pele ho ts'ebetso ea bongaka le tekanyo ea ho tlosoa ha pancreatic.

Likotsi le Mathata

Ho na le kotsi e phahameng haholo ea mathata a amanang le ts'ebetso efe kapa efe ea manyeme. Mathata a maemo a fapaneng a hlaha ho 41% ea linyeoe. Kotsi e kholo ho tsena ke ho tsoa mali ka mor'a ts'ebetso, ho eketsang kotsi ea lefu ho fihlela 20-50%. Maemong a ho tsoa mali ka mor'a ts'ebetso, mokuli a ka ts'ebetsoa hape kapa a fetisetsoa lits'ebetsong tse ling.

E 'ngoe ea mathata a tloaelehileng a "pancreatoduodenectomy" a lieha ho felisoa, e leng boemo boo ho bona lijo le lino li tsoang butle. Phepelo ena e etsahala ho 19% ea bakuli.

Ho sebetsana le bothata bona, lingaka tse ngata tse buoang li sebelisa phepo ho fepa sebakeng sa pele sa mosebetsi, seo ka sona limatlafatsi li ka fetisetsoang ka kotlollohong ea mokuli.

Ts'ebetso ena, e bitsoang phepo e nepahetseng, e tšehetsa phepo e nepahetseng haeba mpa e khutlisa mosebetsi oa eona o tloaelehileng butle butle. Meriana e meng e ka thusa ts'ebetsong ena ea tšilo ea lijo.

Kamora ho tlosa manyeme ka botlalo, mmele o lahleheloa ke bokhoni ba ho boloka insulin, li-enzyme le lintho tse ling.

Hangata bakuli ba qalella ho etsa lintho tse tloaelehileng nakong ea khoeli. Ba kopuoa ho qoba ho ikoetlisa ka nako e telele bakeng sa libeke tse tšeletseng ho isa ho tse robeli ka mor'a ho buuoa le hore ba se ke ba khanna koloi ho fihlela ba nka moriana.

Palo ea batho ba shoang bakeng sa pancreatic resest lilemong tsa morao tjena e theohetse ho 5-10%, ho ipapisitse le boemo ba mabifi ba ho buuoa le boiphihlelo ba ngaka e buoang. Ka bomalimabe, kankere ea "pancreatic" ke mofuta o bolaeang oa mofets'e oa "gastrointestinal". Leha ho le joalo, pancreatectomy e fana ka monyetla oa kalafo, haholo ha ts'ebetso e etsoa ke ngaka e buoang e nang le boiphihlelo.

Boitlhotlhollo: Tlhahisoleseling e hlahisitsoeng sehloohong sena mabapi le pancreatectomy e etselitsoe feela ho tsebisa 'mali. E ke ke ea nka sebaka sa tumellano le setsebi sa bongaka se sebetsang.

Ts'ebetso Frey

Ho buoa ho latela mokhoa oa Frey ho kenyelletsa karolo e itseng ea karolo ea hlooho ea pancreatic ka ts'ebeliso e latelang ea pancreatojejunoanastomosis.

Ho bontšoa ts'ebetso e ts'oanang bakeng sa pancreatitis e sa foleng, e matla e tlohelang e nang le bohloko bo boholo le methapo ea pancreatic duct, hammoho le moo ho nang le liphetoho tse etsahalang ka har'a hlooho le liphetoho tsa cystic hloohong ea glandular.

Taba ea pele, ngaka e qhekella "pancreatic duct" 'me e tlosa majoe ho eona, e hasanya litheko tse thehiloeng. Ebe ngaka e buoang e tlosa karolo e itseng ea hlooho ea pancreatic. Ebe ho theha loop ea Ru ho jejunum, pancreatojejunoanastomosis e kenngoa, e kopanya duct ea pancreatic, gland e lekantsoeng 'me seletsi sa Ru se felile.

Ho tlosa manyeme ka ho felletseng ke ka seoelo ebile ho na le lintlha tse itseng. Le maemong a thata ka ho fetisisa, lingaka tse buoang li khetha ho boloka setho.

Ho tlosoa ha manyeme ha ho khonehe haeba ho na le necrosis ea setho ha ho hlokahala ho boloka bophelo ba mokuli. Kakaretso eohle e nkuoa e le lipheo tsa ts'ebetso tse rarahaneng tse hlokang boiphihlelo bo itseng.

Ka lebaka la ho ba haufi le canal ea aortic, ho buuoa ho hloka tlhokomeliso e kholo, le ho ba haufi ha litho tse ling tse kang mpeng le duodenum, mokokotlo le bile, sebete, ho etsa hore ho be thata ho fihlella manyeme. Ho kenella hona ho nka lihora tse ka bang 6.

thuto mabapi le ho tlosoa hoa makhopho ka botlalo:

Liphello

Har'a mathata a teng khafetsa a phallo ena, litsebi li hlokomela tse tloaelehileng haholo:

• Tšoaetso kapa ho tsoa mali haholo,
• Ho kenella ha lintho tsa "ensa" ea pancreatic ka har'a peritoneum,
• Ho senyeha ho litho tsa ka mpeng kapa karabelo e sa atleheng ho moriana o thethefatsang bohloko.

Lijo ka mor'a ho buuoa

Ho phela ka mor'a pancreatectomy likhoeling tsa pele ho thata haholo. Hang ka mor'a ts'ebetso, mokuli o hlokofatsoa ke bohloko bo boholo sebakeng sa suture, tlala le eona ha e phomole, hobane e thibetsoe ka tieo ho ja matsatsi a 'maloa ka mor'a ts'ebetso. Kamora nako, mokuli o tla tlameha ho latela litlhoko tse thata tsa ho ja bakeng sa bophelo.

Metheo ea mantlha ea phepo e nepahetseng ea phepo ka mor'a ho tlosa manyeme ke ho ata le ho hasana. O ka ja feela lihlahisoa tseo lenaneo la kalafo ea phepo le li lumellang.

• Lijong ka tekanyo e eketsehileng e lokela ho ba protheine e teng e kenyelletsang ho khutlisetsa lisele tsa lera mme e potlakisa pholiso.
• Lijo tse nang le lik'habohaedreite li lokela ho fokola, hobane khahlano le semelo sa tlhahiso ea insulin, ts'ebetso ea pancreatic ea endocrine ha e na matla.
• Mafura a thibetsoe ka thata; ho lumelloa feela meroho kapa botoro e fokolang.
• Li-spice, tse letsoai, tse halikiloeng le tse khaotsoang le tsona li thibetsoe.

Tebello ea Bophelo

Ho phela ntle le setho sa "pancreatic glandular" ho ka etsahala. Le ha ho se setho se ka se nkang sebaka, ka hona, kamora ho phela hape, boemo ba bophelo bo botle ba mokuli bo tla mpefala haeba a sa latele lijo tse matla haholo, latela litlhahiso le litlhahiso tsa ngaka ea mafu a sefahleho.

Ka ho tlosa ka mokhoa o itseng, li-prognoses li ntle haholo, hobane lisele tse ling tsa setho li nka mesebetsi eohle ea makhopho. Haeba tšoelesa e tlositsoe ka botlalo, ho tla hlokahala phekolo e nkang bophelo bohle (ho nka insulin, li-enzyme, khalemelo ea phepo, joalo-joalo).

Pancreatectomy

Likahare tsohle tsa iLive li hlahlojoa ke litsebi tsa bongaka ho netefatsa ho nepahala le ho lumellana ha lintlha ka botlalo.

Re na le melao e thata ea ho khetha mehloli ea tlhaiso-leseling mme re bua feela ka libaka tse tsebahalang, litsi tsa lipatlisiso tsa thuto, 'me haeba ho khonahala, lipatlisiso tsa bongaka tse netefalitsoeng. Ka kopo elelloa hore linomoro tse libekeng (,, joalo-joalo) ke lihokela tse sebetsang tsa lithuto tse joalo.

Haeba u nahana hore lisebelisoa tsa rona ha li na mokhoa o nepahetseng, li felletse kapa li na le lipotso tse ling, li khethe ebe u tobetsa Ctrl + Enter.

Pancreatectomy - ho tlosoa ha manyeme (ka botlalo kapa karolo ea setho) a nang le hlahala ea kankere kapa pancreatitis e mpe (e nang le tishu ya necrosis). Ha hlahala e ama litho tsa haufi (lesapo la mokokotlo, lesapo la nyooko, karolo ea mala kapa lera le lenyane, lymph node), ho tlosoa hoa libaka tsena tse amehang hoa hlokahala.

, , , , , ,

Matšoao le mekhoa ea pancreatectomy

Maemong a mangata, ho buuoa ho buuoa bakeng sa hlahala e mpe makhophong, ka linako tse ling ho hlokahala hore ho tlosoe litho ka lebaka la pancreatitis e bohloko (ho ruruha ha manyeme).

Ha ts'ebetso ea ka mpeng e etsoa, ​​ngaka e buoang e tla tlosa setho sa eona ka botlalo kapa karolo e itseng, ho tlatsetsa manyeme, haeba hlahala e amme litho tsa haufi, li ka tlosoa. Ebe setsi sa "incision" se ts'oaroe kapa se ts'oaroe ka libekete tse khethehileng.

Haeba ho hlokahala, methapo ea metsi e kenngoa ka mpeng ea mpa, moo mokelikeli o phallang, o bokellana mosebetsing oa ngaka e buoang. Ka linako tse ling setsebi se tlosa tube e 'ngoe ka popelong bakeng sa ho fepa li-tube.

Haeba u batla ho tlosa karolo ea manyeme feela, ngaka e buoang e ka sebelisa mokhoa oa laparoscopy - ka masoba a manyane ngaka e buoang e kenya sesebelisoa se khethehileng ka kh'amera le lisebelisoa tse nyane tsa ts'ebetso tseo rese resection.

Prognosis ea pancreatectomy

Ka ho tlosoa ha karolo ea setho, lipapatso li ntle haholo ho feta ho tlosoa hoa makhopho ka botlalo, kaha karolo e setseng ea tšoelesa e etsa mosebetsi oohle. Ha o tlosa manyeme kaofela ka har'a ts'ilo ea lijo, ho hlokahala hore ho sebetsane ka katleho le kalafo e hlokahalang khafetsa (phepo e nepahetseng, enzymes, insulin).

Pancreatectomy e maemong a mangata e etselitsoeng ho pholosa bophelo ba motho. Ka li-tumor tse nang le mofetše, esita le ka liso tsa bohlokoa, ho buoa ke eona feela mokhoa oa ho ntlafatsa bophelo ba mokuli.

Mathata a Pancreatectomy

Kamora ho tlosa manyeme, mathata a mang a ka hlaha - ho tsoa mali, ts'oaetso, ho sebetsana le anesthetics (khatello e tlase ea mali, kizunguzisi, joalo-joalo); ha karolo ea setho e tlositsoe, enzymes ea "pancreatic" e ka kena ka mpeng ea mpa, ea senya litho tsa ka thoko.

Kotsi ea mathata a eketseha ka boima ba 'mele, botsofaling, khaello ea phepo e nepahetseng, lefu la pelo le litho.

, , , , , , , , , , , , ,

Tlhokomelo ea Pancreatectomy le Pholoso

Kamora ts'ebetso ea sepetlele matsatsi a 'maloa, ngaka e tla hlahloba boemo ba mokuli, litlhare tsa kalafo le lithethefatsi tsa mokokotlo le tsona li tla fuoa. Haeba methapo ea drainage e kentsoe, ngaka e tla e tlosa kamora hore 'mele o qale ho fola.

Kamora ho senyeha, mokuli o lokela ho latela lijo tse khethehileng, hobane li-enzyme tsa "pancreatic" li kanna tsa se lekane ho koenya lijo. Hape, ho latela tekanyo ea setho se tlositsoeng, litokisetso tsa enzyme, insulin (ho laola tsoekere ea mali) e ka khethoa.

Kamora ts'ebetso, ho bohlokoa ho boloka regimen e bonolo, eseng ho phahamisa litšepe, eseng ho fetella (karolelano ea likhoeli tse 1.5 - 2).

Nako ea ho hlaphoheloa kamora ho buuoa e ka nka likhoeli tse 'maloa. Boholo ba bakuli ba hlokomela mathata ha ba latela lijo tse ncha kapa ba sebelisa lithethefatsi tse ncha.

Bakuli ba bang ba khothalletsoa ho nka karolo lihlopheng tse khethehileng tsa tšehetso tse thusang ho ntlafatsa boemo ba bona ba kelello.

, , , , , , ,

Mefuta ea ts'ebetso ea pancreatic

Ho buoa ka pancreatic ke ts'ebetso ea bongaka e sebetsanang le ho rarahana ho eketsehileng, kaha setho se amehile haholo mme ha ho tsejoe hore na se tla sebetsa joang kamora ho tlosa kapa ho tlosa lesapo. Ts'ebetso e tšoauoa ka kotsi e eketsehang ea lefu le nts'etsopele ea mathata a bophelo bo botle.

Ho buoa ka pancreatic ke ts'ebetso ea bongaka e sebetsanang le ho rarahana ho eketsehileng, kaha setho se amehile haholo mme ha ho tsejoe hore na se tla sebetsa joang kamora ho tlosa kapa ho tlosa lesapo.

Matšoao bakeng sa distal pancreatectomy

Ts'ebetso ena e sebelisoa e le mokhoa oa ho buoa mofetše oa kankere e fumanehang hape ea tšoelesa, ke hore, hlahala e nang le mofetše.

Hape, pentereatment pancreatectomy e ka etsoa bakeng sa pancreatitis e sa foleng, pancreatonecrosis, likotsi tse bohloko tsa tšoelesa, makhopho a 'mele le mohatla oa manyeme, haeba kalafo e hlokometseng e sa fane ka phello e ntle.

Ha hlahala ea kankere e namela lesapo la mokokotlo, mpa, litšoelesa tsa adrenal, diaphragm kapa colon, litho tse amehang ts'ebetsong ea mofets'e lia hlophisoa kapa li tlosoe ka botlalo.

Tlholo e felletseng

Ho tlosa manyeme ka ho felletseng ke ka seoelo ebile ho na le lintlha tse itseng. Le maemong a thata ka ho fetisisa, lingaka tse buoang li khetha ho boloka setho.

Ho tlosoa ha manyeme ha ho khonehe haeba ho na le necrosis ea setho, ha ho hlokahala ho boloka bophelo ba mokuli. Kakaretso eohle e nkuoa e le lipheo tsa ts'ebetso tse rarahaneng tse hlokang boiphihlelo bo itseng.

Ka lebaka la ho ba haufi le canal ea aortic, ho buuoa ho hloka tlhokomeliso e kholo, le ho ba haufi ha litho tse ling tse kang mpeng le duodenum, mokokotlo le bile, sebete, ho etsa hore ho be thata ho fihlella manyeme. Ho kenella hona ho nka lihora tse ka bang 6.

Puo ea video mabapi le ho tlosa ka botlalo manyeme:

Pele le ka mor'a ho buuoa

Kliniking ea Elite Medical, bakuli ba nang le mofetše oa pancreatic ba phekoloa ka chemotherapy le kalafo ea radiation pele ho palreatectomy ea distal, e le ho fokotsa tumello ea mofetše.

Kamora ho buuoa, bakuli ba boetse ba fuoa kalafo ea chemotherapy le radiation ho thibela mofetše.

Matšoao a Kankere ea Pancreatic

Lipontšo tsa kankere ea "pancreatic" hangata li etsahala morao haholo mme ha ho bonolo ho li lemoha. Matšoao a latelang a ka baka tlhokomeliso:

• bohloko bo ka mpeng ea ka holimo ea senyepa kapa ho fihla mokokotlong,
• ho felloa ke takatso ea lijo le ho fokotsa boima ba 'mele haholo,
• botšo ba letlalo le li-membrane tsa mucous,
• ho its'ila ka mokhoa oa ho qhekella kapa lets'ollo,
• matšoao a dyspeptic ka mokhoa oa ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa, tse sa tliseng phomolo.

TLHALOSO LE DIAGNOSTICS

Lintho tse Kotsi ea Kankere ea Pancreatic

Tlhahlobo e khethehileng ea mofetše oa pancreatic e ka fanang ka ts'oaetso ea pejana ha e eo.

Mabaka a kotsi:

• joala le ho tsuba,
• botenya
• nama e ngata le lijo tse se nang mafura le litholoana le meroho,
• botenya
• pancreatitis e sa foleng le lefu la tsoekere

Boiphetetso bo lebisang ho mofets'eng oa pancreatic

E se e le lilemo tse ngata lingaka tsa Mataliana li ntse li hlahloba taba ea lefutso la mofets'e. Maemong a mang, "cancer of pancreatic cancer" (PCA) e bonoa (hoo e ka bang 3% ea linyeoe) haeba malapa a e-na le beng ka bona ba babeli ba nang le mofetše oa letlalo. Manonyeletso ana a kenyelletsa: lefu la lefutso la lefutso le amanang le lefu la pelo (FAMMM), lefu la Peitz-Jäger (PJS), lefu la pancreatitis (HP), lefu la lefu la sethoathoa sa lefu la sethoathoa (HNPCC), lefutso la lefutso le lefu la sethoathoa. cystic fibrosis (CF), polasetiki ea setho sa malapa sa litho tsa malapa (FAP), anemia ea Fanconi

Dietological prophylaxis ea mofets'e oa "pancreatic cancer"

Ho ipapisitsoe le tlhahlobo e felletseng ea liphetho tse fumanoeng nakong ea lipatlisiso tsa mahlale, ho ile ha khonahala ho tseba lintlha tse ikhethang tsa phepo le mabaka a ts'ireletso bakeng sa mefuta e khethehileng ea mofets'e. Litsebi li arotse liphetho ka mekhahlelo e mene: "bopaki bo kholisang", "bopaki bo ka ba teng", "bopaki bo sa lekanyetsoang" le boemo ba ho qetela, bo kopanyang litlamorao tseo kamano ea bona le tumor e "sa rateheng" haholo. Litlhahiso li thehiloe ho bopaki bo kholisang le bo ka tšeptjoang.

Lipheko tsa ho ja khafetsa bakeng sa mofetše oa pancreatic:

• ho nona ho feta tekano le botenya (bopaki bo matla),
• lisele tsa mafura a ka mpeng (bopaki bo ka ba teng).

Lintlha tse sireletsang tsa mofetše oa pancreatic:

Lijo tse nang le letsoai la folic acid: meroho e tala (sipinichi, chicory, endive, chard), broccoli, koro e ponelitsoeng (bopaki bo ka ba teng). axial telangiectasia (AT) le Fanconi anemia (FA).

Pancreatic tumor kalafo le lithuto tsa bongaka

Pancreatic kankere ts'ebetso

Ka 2015, ho ile ha sibolloa ntho e 'ngoe Italy e khothalletsang kalafo e phethahetseng le e sebetsang ea mofets'e oa "pancreatic cancer". Lingaka tsa Mataliana li thathamisitse mefuta e 4 ea malignanc ea pancreatic e arabang ka tsela e fapaneng litlhare le kalafong tse itseng. Hajoale, khetho ea meriana le mekhoa ea ho phekola mefuta e khethehileng ea mofets'e oa pancreatic e ntse e tsoela pele. Ena ke katleho e ntle le pelaelo eo lingaka tsa Mataliana li buang ka eona ka boiphihlelo bo ruileng kalafong ea li-pathologies tsa mofuta ona le botsebi bo phahameng.

Ka setso, mokhoa o ka sehloohong oa ho phekola mofetše oa pancreatic ke ho buuoa. Nakong ea ts'oaetso, ka bomalimabe, ke feela 5-20% ea li-tumor tsa "pancreatic" tse sebetsang hantle haholo. Khetho ea bongaka e itšetlehile ka boholo le sebaka sa hlahala. Ts'ebetso ea pholoso ea litho - pherreatectomy ea distal e nang le splenectomy, duodenectomy e nang le hlooho ea pancreatic hape. Maemong a tebileng, pancreatectomy e hlokahalang. Ha ho ka etsahala hore ho be le resection, ho bohlokoa haholo ho ikopanya le litsi tsa kankere moo ho fokotsoang boits'oaro ba mmele le lefu li fokolang. Taba ea pele, sena se its'etleha ka boiphihlelo le palo e kholo ea linyeoe tse sebelisitsoeng, 'me, bobeli, ho boiphihlelo bo kopaneng ba litsebi tse fapaneng (ngaka ea bongaka ea bongaka, chemotherapist, radiologist, endoscopist-gastroenterologist, radiologist, psychologist, litsebi tsa phepo, endocrinologist). Litsi tsena kaofela li Italy, 'me li na le litsebi tse sebetsanang ka mafolofolo ho ntlafatsa tlhahlobo le mekhoa ea kalafo bakeng sa mofuta ona oa tumor.

Mokhoa o ka kenang butle nakong ea kalafo ea mofets'e oa pancreatic

Ka lebaka la ntlafatso ea litheknoloji, lisebelisoa le mekhoa ea ho buoa ka mokhoa o sa hlokeng letho, ho bile le monyetla oa ho sebelisa mokhoa o hlaselang habonolo oa kalafo ea laparoscopic. Ka thuso ea laparoscopy, sethala le ho ata ha tumello li ikemiselitse, 'me ho ka etsoa lera la pancreatectomy. Mokhoa ona o bonolo ebile o sireletsehile hape o fana ka monyetla o moholo ho ts'ebetso ea bongaka e sebelisoang ke laparotomy.

Nakong ea ts'ebetso ea ts'ebetso, liphetoho tse ka etsahalang ho metabolism ka mokhoa oa "mellitus" ea tsoekere li thehiloe le ho lokisoa ke li-endocrinologists le litsebi tsa phepo e nepahetseng.

Pancreatic Cancer Chemotherapy

Ho thibela ho shebahala hape ha hlahala le metastasis, ho sebelisoa litlhare tse sebelisang kalafo ea chemotherapy. Adjuvant chemotherapy e etselitsoeng ho thibela ho hlaha hape ha hlahala e bontša mokhoa o nepahetseng oa ho alafa bakuli ba kotsing e kholo ea ho khutla, leha ba sa sebetse. Tabeng ea hlahala e sa sebetseng kapa metastasis ea bohlokoa, ke kalafo feela e ratoang haholo ke chemotherapy. Ka lebaka la motsoako o mocha oa litlhare tsa chemotherapy lilemong tsa morao tjena, hoa khoneha ho ntlafatsa kalafo ea mofets'e matsatsing a morao. Chemotherapy gemcitabine e se e nkoa e le eona feela tekanyetso ea kalafo ka lilemo tse mashome, hajoale, lenane la li-chemotherapeutic agents tse sebetsang le hlahisitsoe haholo ka lithethefatsi tse kang irinotecan, oxaliplatin le nab-paclitaxel.

Biliary endoprosthetics kapa drainage

Tsela e 'ngoe eo ho ka buoang opereishene ho eona haeba ho na le jaundice ke ho kenyelletsa endoprosthesis ea biliary endoprosthesis ka endoscopy (endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP). ho feta moo, sephetho se atlehileng se feta 80%, nako ea ho kena sepetlele le kotsi ea lefu e fokotsehile. Bakeng sa bakuli ba nang le li-contraindication ho endoprosthetics, hammoho le ba kileng ba etsa mokokotlo oa mpa, ho ka ba bonolo ho ntša litšila ka ntle.

Lithuto tsa kliniki tsa mofetše oa pancreatic

Hona joale liteko tsa tleliniki li ntse li tsoela pele Italy ho ithuta litokisetso tsa neoadjuvant chemotherapy bakeng sa kankere e ka sebetsang, hammoho le lithethefatsi tse ncha tsa biology bakeng sa kalafo ea metastases ea tumor. Sebaka se secha sa mosebetsi oa litsebi ke ho batla matšoao a limolek'hule ka mefuta ea lefu lena le futsitsoeng.

Haeba u nka kalafo ka botebo Europe, joale ke khetho e ntle. Kwa Milan, mo lobakeng lwa metsotso e 15 ka koloi go tswa kwa toropong, go na le mafelo a marataro a magolo a kankere, a a nang le thekenoloji ka botlalo ya thekenoloji ya bosheng, e e nang le dingaka tse di tshwanelegang thata. Re u khothaletsa feela hore na ho molemo ho rarolla bothata bo itseng le ho thusa ho rarolla litšebeletso tsohle.

LITLHAKISO TSE KHUTSOANG TOPIC:

• Pancreatic Cancer Cancer Italy - Pheko e Ncha
• Mataliana a ntse a theha pheko ea mofets'e oa "pancreatic cancer"
• Pancreatic tumor kalafo Europe
• Litekanyetso tse ncha tsa ho phekola mofetše oa pancreatic

Matšoao a kankere ea pancreatic ke afe?

Mehatong ea pele, kankere ea pancreatic hangata e le asymptomatic. Matšoao le matšoao a latelang ke tšobotsi eseng feela bakeng sa mofets'e oa pancreatic, empa le a mafu a mang. Etsa tumellano le ngaka ea hau haeba u na le:

jaundice ('mala o mosehla oa letlalo le liprotheine tsa mahlo),

bohloko bo ka mpeng kapa ka mpeng,

ho theola boima ba 'mele ka tsela e sa hlokahaleng

Pancreatic oncology ha e fumanoe hantle maemong a pele.

Ho na le kankere ea "pancreatic" ka mabaka a latelang:

Mehatong ea pele ea lefu lena, bakuli ha ba na matšoao kapa lipontšo tsa lefu la sethoathoa.

Matšoao a tloaelehileng le matšoao a kankere ea pancreatic a tšoana le a mafu a mang a mangata.

Makhopho a letlalo a ipata ka morao ho litho tse ling tsa ka hare, ho kenyelletsa mpa, mala a manyane, sebete, lesapo la nyooko, mokokotlo le ducts tsa bile.

Ho fumana mofetše oa pancreatic, lingaka tsa Isiraele li beha liteko le lithuto ho bakuli ho hlahloba boemo ba manyeme.

Kankere ea Pancreatic: Lintho tse boletsoeng esale pele

Tsoelo-pele le khetho ea mekhoa ea kalafo bakeng sa pancreatic oncology e latela maemo a latelang:

monyetla oa ho tlosa lesapo la mokokotlo, sethala sa lefu lena (boholo ba tumor le ho ba teng kapa ho se be teng hoa lisele tsa mofetše kantle ho manyeme, ke hore, liseleng tse haufi, li-lymph node kapa litho tsa ka hare le mekhatlo).

bophelo bo botle ba mokuli ka kakaretso

ts'oaetso ea mantlha kapa ho khutla hape ka mofetše (nts'etsopele ea lefu lena kamora kalafo).

Kankere ea "pancreatic" e ka alafshoa feela haeba e fumanoe pele e ata. Haeba hlahala e entsoe ka metastases, mokuli o fuoa kalafo ea ho tsebahala. Phekolo ea Palliative e ntlafatsa bophelo ba mokuli, e thusa ho loants'oa matšoao le mathata a lefu lena.

Boloetse ba Khahlano ea Pancreatic Cancer Isiraele

Ngaka ea litsebi lefapheng la oncology la Ichilov MC

Hangata, nts'etsopele ea mofets'e oa "pancreatic cancer" e amahanngoa le nalane ea lelapa ea lefu lena. Ka hona, batho bao beng ka bona ba haufi ba neng ba tšoeroe ke mofetše oa pancreatic ba entse liteko tsa lefutso ho Isiraele. Kamora ho supa bothata ba liphatsa tsa lefutso, mokuli o khethoa ka bomong lenaneo la lipatlisiso bakeng sa tlhahlobo ea mofets'e ea pele.

Mekhoa e ka sehloohong ea ho fumana mofetše oa pancreatic:

endosonography - ultrasound, eo sensor e behoang qetellong ea endoscope ebe e kenngoa kahare ho tšilo ea mali ka emophagus.

Mekhoa ena ha e lumelle feela ho bona hlahala, empa hape e lekola ho sebetsa ha eona. Ho lekola palo ea ts'ebetso, PET-CT e ka khethoa.

Ho fumana mofuta ona oa mofets'e, ho ka sebelisoa tlhahlobo ea mali bakeng sa lesapo la mokokotlo CA 19-9. Leha ho le joalo, re lokela ho hopola hore ka mefuta e meng ea mofets'e oa pancreatic, liphetho tsa tlhahlobo ena li lula li le tloaelehileng.

Kankere ea "pancreatic" e alafshoa joang?

Hlooho ea Komiti ea Machaba ea Mokhatlo oa Amerika oa Mahlaseli a Mahlaseli a.

Mokhoa o le mong feela oa ho fumana pheko e felletseng ea kankere ea pancreatic ke ho buoa:

pancratectomy e felletseng, kapa ho tlosoa hoa makhopho ka botlalo.

Khetho e amoheloang ka kakaretso bakeng sa kalafo ea ho buoa ntlheng ena ke ho buuoa ka ho buleha. Mehato ea ho buoa ea laparosopic ka linako tse ling e etsoa, ​​empa ha e ea lokela bakuli bohle. Ntle le moo, ho buuoa ka laparoscopic ho hloka boiphihlelo bo bongata ho ngaka e buoang.

Hlooho ea Lefapha la Oncology la MC Ihilov-Surasky.

Kankere ea "pancreatic" hangata e sebelisa protocol ea chemotherapy e bitsoang FOLFIRINOX. E kenyeletsa

Patlisiso ea morao tjena e bonts'itse hore protocol ena e u lumella ho laola lefu lena (ho kenyeletsoa maemong a hatetseng pele) ho feta protocol ea setso e nang le gemcitabine.

mokuli a ka khethoa

phekolo e ngoe le e 'ngoe e tšoarellang

Litsenyehelo tsa ho phekola kankere ea pancreatic ho Isiraele?

Hangata, Israel Doctors Association e amohela lipotso mabapi le litšenyehelo tsa ho khetholla le ho phekola mofets'e. Ka hona, e tla fella ka litheko tse tloaelehileng bakeng sa mefuta e meng ea kalafo.

Phekolo ea mofetše oa pancreatic e thata ka ho khetheha. Ke setsebi se nang le boiphihlelo se sebetseng hantle feela se ka atlehang ho tlosa ho tsoa hoa tšoelesa kapa ho khetha protocol e nepahetseng ea chemotherapy bakeng sa mokuli ea itseng. Haeba ho se bonolo ho uena ho khetha ngaka mme o hloka likeletso - ikopanye le rona.

The Israel Medical Doctors Association e fa bakuli likeletso tsa mahala. Tlatsa foromo ea ho ikopanya 'me u tla fumana karabo ka letsatsi le hlahlamang.

Ke ts'ebetso efe e etsoang ho manyeme mme e kotsi?

Mefuta e latelang ea ts'ebetso ea ho buuoa:

1. Kakaretso-kakaretso. Ka linako tse ling ngaka e buoang e tlameha ho etsa liqeto tsa bohlokoa nakong ea ts'ebetso. Ho kenella ho nka bonyane lihora tse 7.
2. Subtotal pancreatectomy ke ho tlosa karolo e itseng ea manyeme. Ho setse karolo e nyane feela ea setho, e haufi le duodenum.
3. Pancreato-duodenal resection ke ts'ebetso e boima ka ho fetisisa. Makhopho a pancreas, duodenum, senya ea nyooko le karolo ea mpa ea hae lia tlosoa. E laetsoe boteng ba tumello e mpe. Ho kotsi le kotsi e kholo ea ho lemala ho lisele tse potileng, ho hlaha hoa mathata a postoperative le lefu.

Laparoscopy

Opereishene ea laparosopic, eo pele e neng e sebelisoa feela bakeng sa ho hlahloba mafu, joale e ka ntlafatsa boemo ba mokuli ka pancreatic necrosis le benign tumors ea manyeme.

Ts'ebetso e tšoauoa ke nakoana ea ho hlaphoheloa, menyetla e tlase ea mathata.

Ha o sebelisa mokhoa oa endoscopic, setho se fihlella ka ts'ebetso e nyane, mme ho shebella video ho etsa hore ts'ebetso e bolokehe ebile e sebetsa.

Ho tlosoa Tumor

Ho felisoa ha benign pancreatic tumors ho etsoa ka mekhoa e 'meli:

1. Ts'ebetso ea beger. Ho fihlella setho ke ka ho arohana le mokokotlo oa gastrocolic ligament, kamora moo methapo e phahameng ea mesenteric e arohantsoeng. Likarolong tse holimo le tse tlase tsa manyeme, ho sebelisoa suture e bolokiloeng. Kamora ho cheka ka mokhoa o fetelletseng, hlooho ea setho sa sehlekehleke sena e tsosoa ebe e aroloa ho mothapo o moholo oa portal.
2. Operation Frey - ho tlosa karolo e itseng ea hlooho ea makhopho ka bolelele ba pancreatojejunostomiasis.

Ho fetisoa ha makhopho ho fuoe lefu la tsoekere le matla.

Ho etsoa ts'ebetso e ts'oanang bakeng sa lefu la tsoekere le matla. Contraindication e tšoana le bakeng sa phetiso ea litho tse ling.

Li-pancreas tsa transplant li fumanoa ho mofani e monyane ea nang le lefu la boko. Ts'ebetso e joalo e amahanngoa le kotsi e kholo ea ho hana setho se fetisitsoeng, ka hona, e etsoa khahlano le semelo sa kalafo ea immunosuppression.

Ha ho se na mathata, metabolism e tloaelehile, tlhoko ea tsamaiso ea insulin ea nyamela.

Ho tlosa litho tsohle

Kakaretso ea resection e bontšoa bakeng sa mafu a tsamaeang le necrosis ea litho tsa setho. Ts'ebetso e khethoa feela kamora tlhahlobo e felletseng ea 'mele, ka pel'a matšoao a hlakileng. Kamora ho tlosa manyeme ka botlalo, mokuli o tla hloka ho ja li-enzyme ka nako eohle, insulin, lijo tse khethehileng, ho etela khafetsa ho endocrinologist.

Ho khaola

Mokhoa ona o kenyelletsa ho ntšoa ha manyeme ho kena ka mpeng ea mpa. E sebelisoa bakeng sa maloetse a tsamaeang le pancreatic necrosis ntle le ho qhibiliha ha lisele le ho etsoa ha voids.

Nakong ea ts'ebetso, peritoneum e qhekelloa, setho se arohantsoe le linama tse potileng ebe se fetoloa ka morao ho omentum. Kamora ho senyeheloa ke mpa, ho thehoa ha lihlahisoa tsa tlhaho tsa ho ruruha, lihlahisoa tse bolokang chefo le lero la pancreatic sebakeng se khutlisang.

E tsitsipanya

Ho buoa ke tsela e atlehang ea ho lahla tšitiso ea mali. E na le kotsi e tlase ea mathata le ho etsa lintho habonolo.Pancreatic duct stenting e etsoa endodoopically. Nakong ea ts'ebetso, ho kenngoa mokokotlo oa tšepe, o kopantsoeng le ho fafatsa ka antibacterial. Sena se fokotsa menyetla ea ho koala le ho tšoaetsoa habonolo.

Letamo

Ts'ebetso e ts'oanang e etsoa ha ho hlaha litlamorao tse kotsi kamora ho kenella ka kotloloho. Tšebeliso e pharalletseng ea drainage e bakiloe ke kotsi e kholo ea mathata a itseng nakong ea ts'ebetso ea pele. Mesebetsi ea mantlha ea ts'ebetso ke ho tlosa ka nako e phethahetseng le ho felletseng ha ho ruruha ho tlatsana, ho felisoa ha purulent foci.

Ho buuoa ka pancreatic

Anesthesia ke ntho ea pele ts'ebetsong ea bongaka e sebelisang thipa.

Morero o ka bang oa ts'ebetso ea bongaka o kenyelletsa lintho tse latelang:

• polelo ea anesthesia, kenyelletso ea ba phomotsang mesifa,
• ho kena makhophong,
• tlhahlobo ea setho
• ho tlosoa hoa metsi ka mokotleng o khethollang makhopho a tsoang ka mpeng,
• ho felisoa ha likheo tsa bokantle,
• ho bokelloa le ho bokelloa ha hematoma,
• stitch ea lisele tse senyehileng le likhahla tsa setho,
• ho tlosoa ha karolo ea mohatla kapa hlooho e nang le karolo ea duodenum moo ho nang le tumello ea nakoana.
• Ho kenngoa ha drainage
• likhoele tse likhoele,
• ho roala mosehla

Nako ea ts'ebetso e itšetlehile ka lebaka, e fetohileng sesupo sa ts'ebetsong ea eona, mme ke lihora tse 4-10.

Litheko tse ka bang likhokahano tsa ts'ebetso ea bongaka manyeme:

• resection ea hlooho - li-ruble tse likete tse 30-130.,
• Kakaretso ea li-pancreatectomy - li-ruble tse likete tse 45-270,
• Kakaretso duodenopancreatectomy - li-ruble tse likete tse 50,5-230,
• stenting ea pancreatic duct - li-ruble tse likete tse 3-44.,
• ho tlosoa ha tumello ea benign pancreatic ke mokhoa oa endoscopic - li-ruble tse likete tse 17 ho ea ho tse 40,7.

Nako ea ts'ebetso

Ho hlaphoheloa ha mokuli kamora ho sebetsa ho kenyelletsa mehato e latelang:

1. Lula sebakeng sa tlhokomelo e matla. Mohato ona o nka lihora tse 24 mme o kenyelletsa ho lekola matšoao a bohlokoa a 'mele: khatello ea mali, tsoekere ea mali, mocheso oa' mele.
2. Fetisetsa lefapheng la bongaka. Nako ea kalafo ea inpatient ke matsatsi a 30-60. Nakong ena, 'mele oa fetoha' me o qala ho sebetsa ka tsela e tloaelehileng.
3. Phekolo ea Postoperative Ho kenyelletsa lijo tse matlafatsang, ho tloaela maemo a tsoekere ea mali, ho ja litokisetso tsa enzyme, lits'ebetso tsa 'mele.
4. Ho tsamaisana le phomolo ea bethe, mokhatlo o hlophisitsoeng oa puso e nepahetseng ea letsatsi kamora ho tsoa sepetlele.

Kamora ts'ebetso, o hloka ho sebelisa metsi a lekaneng.

Melao-motheo ea kalafo ea ho ja ka mor'a ho buuoa ka pancreatic:

1. Ho ikamahanya le bongata ba lijo tsa batho ba bangata. E ja bonyane makhetlo a 5-6 ka letsatsi.
2. Fokotsa palo ea lijo tse jeoang. Ho sebeletsa ha hoa lokela ho feta 300 g, haholo likhoeling tsa pele kamora ho buuoa.
3. Ho sebelisa metsi a lekaneng. Hoa hlokahala ho tlosa chefo le ho boloka boemo bo tloaelehileng ba mali.
4. Ho lumellana le lenane la lihlahisoa tse lumelletsoeng le tse thibetsoeng. Lahla joala, lino tse khabisitsoeng ka khabone, confectionery, chokolete, kofi, thepa e ka makotikoti, lisose.

Mathata ka mor'a ho buuoa

Phello e tloaelehileng ka ho fetisisa ea ho buuoa ka pancreatic ke ho eketseha ha mocheso oa 'mele.

Liphetho tse atileng haholo tsa ho buuoa ka pancreatic ke:

• ho tsoa mali haholo
• thrombosis
• feberu
• mathata a tšilo ea lijo (ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa, ho sokela, ho lateloa ke lets'ollo),
• khokahano ea tšoaetso ea baktheria,
• sebopeho sa fistulas le abscesses,
• peritonitis
• lefu la bohloko bo hlobaetsang
• Nts'etsopele ea maemo a litšeho,
• ho eketsoa ke lefu la tsoekere
• Litho tsa mmele
• tšitiso ea mali.

Boemo ba bophelo

Nako le boleng ba bophelo ba mokuli bo itšetlehile ka boemo ba mmele ka kakaretso, mofuta oa ts'ebetso e entsoeng, ho latela litaelo tsa ngaka nakong ea pholiso.

Pancreato-duodenal resection e na le sekhahla se phahameng sa lefu.

Ho shebella tšoelesa ea senya le mofetše ho amana le kotsi e eketsehileng ea ho khutla. Palo e tloaelehileng ea lilemo tse 5 ea ho pholoha kamora ts'ebetso e joalo ha e feta 10%. Mokuli o na le monyetla o mong le o mong oa ho khutlela bophelong bo tloaelehileng ka mor'a hore hlooho ea hae kapa mohatla oa setho o be le pancreatitis e hlobaetsang kapa litšoelesa tse mpe.

Litlhahlobo tsa Phekolo ea Pancreatic

Polina ea lilemo li 30, Kiev: “Lilemong tse peli tse fetileng o ile a etsa opereishene ho tlosa 'mele le mohatla oa manyeme. Lingaka li lekantsoe menyetla ea ho pholoha ka mokhoa o fokolang. Boholo ba karolo e setseng ea setho ha e fetang 4 cm.

Ke ile ka tlameha ho qeta likhoeli tse peli sepetlele, li-antibacterial le li-painkiller, li-enzyme li ile tsa tsamaisoa. Kamora likhoeli tse 'maloa, boemo bo ile ba ntlafala, empa ho ne ho sa khonehe ho nona.

Ke latela lijo tse matla, ke sebelisa meriana. ”

Alexander ea lilemo li 38, Chita: “Ka lilemo tse 3, bohloko ba seterekeng sa epigastric bo ile ba hlokofatsa, lingaka li ile tsa etsa liteko tse fapaneng. Ka 2014, o ile a kena lefapheng la ts'ebetso ea bongaka a le maemong a tebileng, moo hlooho ea pancreatic e ileng ea lula teng hape. Nako ea ho hlaphoheloa e ne e le thata, ka likhoeli tse peli o ile a lahleheloa ke 30 kg. E se e le lilemo tse 3 joale ke latela lijo tse thata, boima ba 'mele bo ntse bo eketseha butle butle. ”

Ho buuoa ka pancreatic: matšoao, mefuta, ho ruruha

Makhopho ke karolo e ikhethang ka kutloisiso ea hore ke karolo ea bobeli ea secretion ea kantle le e ka hare. E hlahisa li-enzyme tse hlokahalang bakeng sa tšilo ea lijo le ho kenella ka mpeng ea mala ka methapo e metenya, hammoho le lihormone tse kenang maling ka kotloloho.

Makhopho a mokoloto a mokatong o kaholimo oa mpa ea mpa, ka morao ho mpa, le kotloloho ka kotloloho. E arotsoe ka likarolo tse 3: hlooho, 'mele le mohatla.

E matahantsoe le litho tse ngata tsa bohlokoa: hlooho e aparetsoe ke duodenum, bokaholimo ba eona bo katamelaneng le menoana e nepahetseng, li-adrenal gland, aorta, vena cavava e phahameng le e tlase, likepe tse ling tse ngata tsa bohlokoa, le seponche.

sebopeho sa manyeme

Makhopho ke karolo e ikhethang eseng feela ka ts'ebetso ea eona, empa hape le ka sebopeho le sebaka. Ena ke setho sa parenchymal, se nang le lithane tse sebetsanang le glandular, ka marang-rang a teteaneng a li-ducts le methapo ea mali.

Ntle le moo, re ka re setho sena se utloisisoa hanyane ho latela etiology, pathogenesis, 'me, ka hona, kalafo ea mafu a e amang (haholo-holo pancreatitis e bohloko le e sa foleng). Lingaka li lula li hlokometse bakuli ba joalo, kaha mafu a makhopho a marang-rang a ke ke a boleloa esale pele.

Sebopeho sena sa setho sena, hammoho le boemo ba sona bo sa thabiseng bo etsa hore ho be thata haholo ho lingaka tse buoang.

Ho kenella hohle sebakeng sena ho aparetsoe ke nts'etsopele ea mathata a mangata - ho tsoa mali, ho fokotseha, ho khutlela morao, ho lokolloa ha enzyme e bohale ka ntle ho mmele le ho qhibiliha ha lisele tse haufi.

Ka hona, re ka re "makhopho a ts'ebetso a sebelisoa feela ka mabaka a bophelo bo botle - ha ho hlakile hore ha ho na mekhoa e meng e ka fokotsang boemo ba mokuli kapa ho thibela lefu la hae.

Matšoao a ho buuoa

• Ho ruruha ka matla le pancreatic necrosis le peritonitis.
• Necrotic pancreatitis le supplement (sesupo se felletseng sa ts'ebetso ea bongaka ea tšohanyetso).
• Mabaka.
• Likotsi tsa ho tsoa mali.
• Tumors
• Li-cysts le pseudocysts, tse tsamaeang le bohloko le ho phatloha ho sa feleng.
• Pancreatitis e sa foleng e nang le bohloko bo boholo.