Monyetla oa infraction ea myocardial ho lefu la tsoekere le litlamorao

Lilemong tse 20 tse fetileng, liphetho tsa lipatlisiso li re file leseli la bohlokoa le lecha ka lisosa tsa lefu la pelo. Bo-rasaense le lingaka ba ithutile ho hongata ka lisosa tsa tšenyo ea methapo ea mali ho atherosulinosis le hore na e amana joang le lefu la tsoekere. Ka tlase ho sengoloa u tla bala lintho tsa bohlokoahali tseo u hlokang ho li tseba ho thibela ho nyekeloa ke pelo, ho otloa le ho nyekeloa ke pelo.

K'holeseterole e felletseng = k'holeseterole e "ntle" le "mpe". Ho lekola kotsi ea ketsahalo ea pelo e amanang le khatello ea mali (lipids) maling, ho hlokahala hore u bale karolelano ea cholesterol e phethahetseng le e ntle. Li-triglycerides tse potlakisang mali le tsona li nahaneloa. Ha motho a e-na le cholesterol e phahameng, empa a na le cholesterol e ngata e phahameng, kotsi ea hae ea ho bolaoa ke lefu la pelo e ka ba tlase ho feta ea motho ea nang le cholesterol e tlase ka lebaka la boemo bo tlase ba k'holeseterole e ntle. Ho boetse ho netefalitsoe hore ha ho na khokahano pakeng tsa ho ja mafura a liphoofolo tse tlatsitsoeng le kotsi ea kotsi ea pelo. Haeba feela u ne u sa ka ua ja tse bitsoang "trans fats", tse nang le margarine, mayonesiise, li-cookie tsa feme, lisoseji. Baetsi ba lijo ba rata mafura a trans hobane a ka bolokoa lishelefong nako e telele ntle le tatso e bohloko. Empa li hlile li kotsi pelong le methapong ea mali. Qeto: ja lijo tse senngoeng haholo, 'me u li phehe.

Ka molao, bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba nang le taolo e fokolang taolong ea bona ba phahamisitse tsoekere ka mokhoa o sa lekanyetsoang. Ka lebaka lena, ba na le "cholesterol e mpe" e ngata maling a bona, mme "ho lokile" ha hoa lekana. Sena ke ntle le taba ea hore batho ba bangata ba lefu la tsoekere ba latela lijo tse nang le mafura a tlase, tseo lingaka li ntseng li li khothaletsa. Boithuto ba morao-rao bo bontšitse hore likaroloana tsa "cholesterol" e mpe "e kolobelitsoeng kapa e entsoe glycated, e kopantsoeng le tsoekere e matla haholo methapong ea methapo. Khahlano le semelo sa tsoekere e ntseng e eketseha, khafetsa liphihlelo tsena lia eketseha, ke ka lebaka leo khatello ea cholesterol e kotsi maling e nyoloha.

Tsela ea ho lekola kotsi ea ho hlaseloa ke pelo le stroke

Lintho tse ngata li fumanoe maling a motho kamora lilemo tsa bo-1990, khatello ea eona e bonts'ang kotsi ea ho otloa ke pelo le stroke. Haeba ho na le lintho tse ngata maling, menyetla e phahame, haeba e sa lekana, menyetla e tlase.

Lenane la bona le kenyeletsa:

• cholesterol e ntle - lipoprotein tse phahameng (ha e le hantle le ho feta),
• cholesterol e fosahetseng - lipoprotein tse tlaase,
• cholesterol e mpe haholo - lipoprotein (a),
• triglycerides
• fibrinogen
• homocysteine
• Protheine ea C-e sebetsang (ha ea lokela ho ferekanngoa le C-peptide!),
• ferritin (tšepe).

Insulin e ngata maling le kotsing ea lefu la pelo

Phuputso e entsoe moo mapolesa a 7038 a Paris a ileng a nka karolo ho lilemo tse 15. Liphetho mabapi le litlamorao tsa eona: lets'oao la pele la kotsi e kholo ea lefu la pelo ke boemo bo eketsehang ba insulin maling. Ho na le lithuto tse ling tse netefatsang hore insulin e ngata e eketsa khatello ea mali, triglycerides, mme e theola khatello ea cholesterol e ntle maling. Lintlha tsena li ne li kholisa hoo li ileng tsa hlahisoa ka 1990 sebokeng sa selemo le selemo sa lingaka le bo-rasaense ba tsoang ho American Diabetes Association.

Ka lebaka la seboka, ho ile ha amoheloa qeto ea hore "mekhoa eohle e teng ea ho phekola lefu la tsoekere e lebisa tlhokomelong ea hore karolo ea" insulin "ea mokuli e phahame ka mokhoa o hlophisehileng, ntle le haeba mokuli a latela lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase." Hoa tsebahala hore insulin e ngata e lebisa ntlheng ea hore lisele tsa mabota a methapo e meholo ea mali (li-capillaries) li lahleheloa haholo ke liprotheine mme li senngoe. Ena ke e 'ngoe ea litsela tsa bohlokoa tsa ho holisa bofofu le ho hloleha ha meno ho lefu la tsoekere.Leha ho le joalo, le kamora sena, Mokhatlo oa Amerika oa Lefu la Tsoekere o hanyetsa lijo tse nang le carb e tlase e le mokhoa oa ho laola lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le mofuta oa 2.

Liratso tsa lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase tsa mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2 lia fumaneha mona.

Atherosclerosis e hlaha joang ho lefu la tsoekere?

Ho na le insulin e ngata maling e ka hlahang ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2, hape le ha lefu la tsoekere le e-so fihle, empa ho se sebetse hantle ha insulin le metabolic syndrome. Ha insulin e ntse e potoloha maling, ho etsoa k'holeseterole e mpe le ho feta, 'me lisele tse koahelang mabota a methapo ea mali e tsoang ka hare lia hola ebe li fetoha morusu. Sena se etsahala ho sa tsotelehe phello e mpe eo tsoekere e phahameng ea mali e nang le eona. Tšusumetso e senyang ea tsoekere e phahameng e tlatselletsa kotsi e bakiloeng ke ho eketseha ha insulin maling.

Tlas'a maemo a tloaelehileng, sebete se tlosa cholesterol e mpe "maling, 'me e emisa tlhahiso ea eona ha mahloriso a le bonyane hofeta ho tloaelehileng. Empa tsoekere e tlama ho likaroloana tsa cholesterol e mpe, 'me ka mor'a moo li-receptors tse sebete li ke ke tsa e tseba. Ho batho ba nang le lefu la tsoekere, likaroloana tse ngata tsa cholesterol e mpe li fetoha glycated (li hokahane le tsoekere) mme ka hona li tsoela pele ho potoloha maling. Sebete ha se khone ho se tseba le ho se sefa.

Khokahano ea tsoekere le likaroloana tsa cholesterol e mpe e ka senyeha haeba tsoekere ea mali e theohela ho tloaelehileng 'me ho se ho fetile lihora tse 24 ho tloha ha ho thehoa khokahano ena. Empa kamora lihora tse 24 ho na le tokiso e 'ngoe ea litlamo tsa elektrone molek'huleng e kopaneng ea glucose le cholesterol. Kamora sena, karabelo ea glycation e fetoha e ke keng ea fetoloa. Khokahano pakeng tsa tsoekere le k'holeseterole e ke ke ea theoha, le haeba tsoekere ea mali e theohela boemong bo tloaelehileng. Lintho tse joalo tsa cholesterol li bitsoa "lihlahisoa tsa glycation end". Li bokellana maling, li kenella ka har'a mabota a methapo ea methapo, moo li thehang lithollo tsa atherosselotic. Ka nako ena, sebete se ntse se tsoela pele ho kopanya lipoprotein tse tlaase, hobane li-receptors tsa eona ha li lemohe k'holeseterole e amanang le tsoekere.

Liprotheine tse ka har'a lisele tse etsang marako a methapo ea mali le tsona li ka kopana le glucose, e li etsang hore li tšoarelle. Liprotheine tse ling tse potileng maling li li khomarela, ka hona, liathomo tsa atherosulinotic lia hola. Liprotheine tse ngata tse potileng maling li kopana le glucose 'me li ba glycated. Lisele tse tšoeu tsa mali - li-macrophages - li monya liprotheine tse glycated, ho kenyelletsa cholesterol ea glycated. Kamora ho monya hona, li-macrophages lia ruruha, 'me bophara ba tsona bo eketseha haholo. Li-macrophages tse ngata tse thuntsoeng tse nang le mafura li bitsoa lisele tsa foam. Ba khomarela li-plaque tsa atherosclerotic tse marang-rang a methapo ea methapo. Ka lebaka la lits'ebetso tsohle tse hlalositsoeng kaholimo, methapo ea methapo ea methapo e fumanehang bakeng sa phallo ea mali butle-butle e ea fokola.

Karolo e bohareng ea marako a methapo e meholo ke lisele tsa mesifa tse boreleli. Ba laola li-plaque tsa atherosselotic ho li boloka li tsitsitse. Haeba methapo e laolang lisele tsa mesifa e boreleli e na le lefu la tsoekere, joale lisele tsena ka botsona lia shoa, calcium e behiloe ho tsona, 'me lia thatafala. Kamora moo, ha ba sa khona ho laola botsitso ba lejoe la atherosselotic, mme ho na le menyetla ea hore lejoe le tla putlama. Hoa etsahala hore sekhechana se tsoa lesakaneng la atherosselotic tlas'a khatello ea mali, e phallang ka har'a sejana. E koala methapo ea pelo haholo hoo phallo ea mali e emang, 'me sena se baka ho otloa ke pelo kapa stroke.

Hobaneng ha motho a tloaetse tšekamelo ea hae ea ho cheka mali e le kotsi?

Lilemong tsa morao tjena, bo-rasaense ba hlokometse ho thehoa ha methapo ea mali methapong ea mali e le lona lebaka le ka sehloohong la ho khaola ha bona le tlhaselo ea pelo. Liteko li ka bonts'a liplatelete tsa hau - lisele tse ikhethileng tse fanang ka mali - li tloaetse ho khomarelana le ho theha sekhahla sa mali. Batho ba nang le bothata ba tloaelo ea ho etsa masapo a mali ba kotsing e kholo ea ho otloa, ho otloa ke pelo, kapa ho koaloa ha lijana tse fepang liphio.E 'ngoe ea mabitso a bongaka a ho hlaseloa ke lefu la pelo ke coronary thrombosis, i.e., ho koaloa ha mokokotlo o mong oa methapo e meholo e fepang pelo.

Ho nahanoa hore haeba tšekamelo ea ho theha marang-rang a mali e eketsehile, joale sena se bolela kotsi e kholo haholo ea lefu ka lebaka la tlhaselo ea pelo ho feta ho tsoa cholesterol e phahameng ea mali. Kotsi ena eu lumella ho khetha liteko tsa mali bakeng sa lintho tse latelang:

Lipoprotein (a) e thiba mali a manyane a mali hore a se ke a oa, ho fihlela ba ba le nako ea ho fetoha e meholo le ho etsa tšokelo ea ho koala likepe tsa coronary. Mabaka a kotsi a hore thrombosis e eketseha tsoekere ka lebaka la tsoekere e phahameng ea mali. Ho netefalitsoe hore lipapaling tsa batho ba nang le lefu la tsoekere ba khomarela ka mafolofolo haholoanyane hape ba khomarela mabota a methapo ea mali. Lintho tse ka bakang mafu a pelo le tseo re li thathamisitseng ka holimo lia tloaeleha haeba lefu la tsoekere le sebetsa ka botlalo le mofuta oa 1 mofuta oa kalafo ea lefu la tsoekere kapa le boloka tsoekere ea hae e tsitsitse.

Ho hloleha ha pelo bakeng sa lefu la tsoekere

Bakuli ba lefu la tsoekere ba bolaoa ke lefu la pelo khafetsa ho feta batho ba nang le tsoekere e tloaelehileng ea mali. Ho hloleha ha pelo le ho nyekeloa ke pelo ke mafu a fapaneng. Ho hloleha ha pelo ke bofokoli bo matla ba mesifa ea pelo, ke ka lebaka leo e ke keng ea pompa mali a lekaneng ho ts'ehetsa mesebetsi ea bohlokoa ea 'mele. Ho hlaseloa ke pelo ho hlaha ka tšohanyetso ha mali a koahela e 'ngoe ea methapo ea bohlokoa e fang mali pelong, ha pelo e ntse e phela hantle haholo kapa e sa fole.

Boholo ba batho ba nang le lefu la tsoekere ba nang le taolo e fokolang bakeng sa lefu la bona ba tšoaroa ke lefu la pelo. Sena se bolela hore butle-butle lisele tsa mesifa ea pelo li nkeloa sebaka ke lithane tsa letlalo ho theosa le lilemo. Sena se nyenyefatsa pelo haholo hoo e khaotsang ho sebetsana le mosebetsi oa eona. Ha ho na bopaki ba hore lefu la pelo le amana le ho ja mafura a mangata kapa litekanyo tsa cholesterol ea mali. 'Me taba ea hore e eketseha ka lebaka la tsoekere e phahameng ea mali e hlakile.

Glycated hemoglobin le kotsi ea ho tšoaroa ke pelo

Ka 2006, ho ile ha phethoa thuto moo batho ba 7321 ba phetseng hantle ba ileng ba nka karolo, ha ho le ea mong oa bona ea neng a tšoeroe ke lefu la tsoekere ka molao. Ho ile ha fumaneha hore bakeng sa keketseho e 'ngoe le e' ngoe ea 1% lenaneng la hemoglobin ea glycated ka holimo ho tekanyo ea 4,5%, khafetsa mafu a pelo le methapo a nyoloha makhetlo a 2,5. Hape, bakeng sa keketseho e 'ngoe le e' ngoe ea 1% lenaneng la hemoglobin ea glycated ka holimo ho boemo ba 4,9%, kotsi ea lefu ho tsoa ho mabaka afe kapa afe e eketseha ka 28%.

Sena se bolela hore haeba o na le hemoglobin ea 5.5%, menyetla ea hau ea ho hlaseloa ke pelo e makhetlo a 2,5 ho feta motho ea mosesane ea nang le hemoglobin ea 4,5%. 'Me haeba u na le hemoglobin ea glycated maling maling a 6.5%, joale menyetla ea hau ea ho hlaseloa ke pelo e eketseha ka makhetlo a 6,25! Leha ho le joalo, ho lumeloa ka molao hore lefu la tsoekere le laoloa hantle haeba tlhahlobo ea mali bakeng sa hemoglobin ea glycated e bonts'a sephetho sa 6.5-7%, mme bakeng sa mekhahlelo e meng ea lefu la tsoekere e lumelloa ho ba holimo.

Tsoekere e phahameng ea mali kapa k'holeseterole - e leng kotsi le ho feta?

Boitsebiso bo tsoang lithutong tse ngata bo tiisa hore tsoekere e phahameng ke lona lebaka le ka sehloohong la hore khatello ea cholesterol e mpe le triglycerides maling e eketsehe. Empa ha se k'holeseterole ke eona e bakang kotsi ea kotsi ea pelo le pelo. Tsoekere e phahamisitsoeng ka boeona ke eona ntho e ka bang kotsi ho lefu la pelo le pelo. Ka lilemo tse ngata, tsoekere ea mofuta oa 1 le mofuta oa 2 e 'nile ea lekoa ho li phekola ka "ho ja lijo tse nang le phepo e ntle tse ngata' meleng." Ho ile ha fumaneha hore khafetsa mathata a lefu la tsoekere, ho kenyelletsa le ho nyekeloa ke pelo le stroke, ho fapana le semelo sa lijo tse mafura a tlase feela se eketsehile. Ho hlakile hore boemo bo eketsehileng ba "insulin" maling, ebe bo eketsa tsoekere - tsena ke tsona lisosa tsa bokhopo. Ke nako ea ho fetohela lenaneong la kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 kapa lenaneo la kalafo ea lefu la tsoekere la 2 le hlileng le fokotsa menyetla ea mathata a lefu la tsoekere, le lelefatsa bophelo le ho ntlafatsa boleng ba lona.

Ha mokuli ea nang le lefu la tsoekere kapa motho ea nang le metabolic syndrome a fetohela ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata, tsoekere ea hae ea mali e theoha 'me a atamela ka tsela e tloaelehileng.Kamora likhoeli tse 'maloa tsa "bophelo bo bocha", liteko tsa mali bakeng sa mabaka a bophelo bo botle ba pelo li lokela ho nkuoa. Liphetho tsa bona li tla netefatsa hore menyetla ea ho hlaseloa ke pelo le ho otloa ke stroke e fokotsehile. U ka nka liteko tsena hape ka likhoeli tse 'maloa. Mohlomong, matšoao a tšoaetso ea pelo le methapo a ntse a tla ntlafala.

Mathata a qoqotho a hae le tsela ea ho a phekola

Haeba, khahlano le nalane ea ho shebella ka hloko mokhoa oa ho ja lijo tse nang le mafura a mangata, litlamorao tsa tlhahlobo ea mali bakeng sa likotsi tsa pelo le tšohanyetso li mpefala le ho feta, hona nako le nako (!) Ho fetoha hore mokuli o na le sekhahla se fokotsang sa lihomone tsa qoqotho. Sena ke 'nete,' me ha se ja lijo tse nang le mafura a liphoofolo. Bothata ka lihormone tsa qoqotho li hloka ho rarolloa - ho eketsa boemo ba tsona. Ho etsa sena, nka lipilisi tse boletsoeng ke endocrinologist. Ka nako e ts'oanang, u se ke oa mamela litlhahiso tsa hae, u re u hloka ho latela lijo tse "lekanang".

Gland e fokolang ea qoqotho e bitsoa hypothyroidism. Ona ke lefu la autoimmune le atisang ho hlaha ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le beng ka bona. Sesole sa 'mele se hlasela manyeme,' me hangata tšoelesa ea qoqotho e kenella phepelong. Ka nako e ts'oanang, hypothyroidism e ka qala lilemo tse ngata pele kapa ka mor'a lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Ha e bake tsoekere e phahameng ea mali. Hypothyroidism ka boeona ke eona e bakang kotsi ea ho tšoaroa ke pelo le ho otloa ke lefu la tsoekere ho feta lefu la tsoekere. Ka hona, ho bohlokoa haholo ho e phekola, haholo hobane ha e thata. Phekolo hangata e na le ho nka matlapa a 1-3 ka letsatsi. Bala hore na ho hlokahala liteko life tsa tlhahlobo ea qoqotho ea hau. Ha liphetho tsa liteko tsena li ntlafala, liphetho tsa liteko tsa mali bakeng sa likotsi tsa pelo le tsona li lula li ntlafala.

Thibelo ea lefu la pelo ho lefu la tsoekere: liqeto

Haeba u batla ho fokotsa menyetla ea ho tšoaroa ke lefu la pelo, ho otloa ke pelo le ho hlaseloa ke pelo, tlhaiso-leseling e sehloohong sena e bohlokoa haholo. O ithutile hore tlhahlobo ea mali bakeng sa k'holeseterole e felletseng ha e lumelle boitlamo bo ka tšeptjoang ba kotsi ea kotsi ea pelo le pelo. Halofo ea tlhaselo ea pelo e etsahala le batho ba nang le cholesterol e tloaelehileng ea mali. Bakuli ba nang le tsebo ba tseba hore cholesterol e arotsoe "e ntle" le "e mpe", le hore ho na le matšoao a mang a kotsi ea lefu la pelo le ts'epahalang ho feta cholesterol.

Sehloohong seo, re boletse liteko tsa mali bakeng sa mabaka a kotsi a lefu la pelo. Tsena ke li-triglycerides, fibrinogen, homocysteine, protheine ea C e sebetsang, lipoprotein (a) le ferritin. U ka bala ho eketsehileng ka bona sehloohong sa "Liteko tsa lefu la tsoekere". Ke khothaletsa ka matla hore o ithute eona ka hloko, 'me ka linako tse ling u etse tlhahlobo khafetsa. Ka nako e tšoanang, liteko tsa Homocysteine ​​le lipoprotein (a) li theko e boima. Haeba ho se na chelete e eketsehileng, ho lekane ho nka liteko tsa mali bakeng sa cholesterol e "ntle" le "mpe", triglycerides le protheine ea C-reactive.

Latela ka hloko lenaneo la kalafo ea lefu la tsoekere la 1 kapa mofuta oa mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere. Ena ke eona tsela e molemohali ea ho fokotsa kotsi ea kotsi ea pelo le pelo. Haeba tlhahlobo ea mali bakeng sa serum ferritin e bontša hore o na le tšepe e ngata 'meleng, ho bohlokoa hore o be mofani oa mali. Eseng feela ho thusa ba hlokang mali a fanoeng, empa hape le ho tlosa tšepe e fetelletseng 'meleng ea bona mme ka tsela eo ho fokotsa kotsi ea ho tšoaroa ke pelo.

Ho laola tsoekere ea mali ho lefu la tsoekere, lipilisi li bapala karolo ea boraro, ha li bapisoa le lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase, boikoetliso ka monate le liente tsa insulin. Empa haeba mokuli ea nang le lefu la tsoekere a se a ntse a e-na le lefu la pelo le / kapa khatello e phahameng ea mali, joale ho nka liminerale le michere e meng ea pelo ho bohlokoa joalo ka ho latela lijo.Bala sengoloa se reng "Phekolo ea khatello ea mali ntle le lithethefatsi." E hlalosa mokhoa oa ho phekola lefu la khatello ea mali le lefu la pelo le lipilisi tsa magnesium, coenzyme Q10, L-carnitine, taurine le oli ea tlhapi. Lipheko tsena tsa tlhaho ke tsa bohlokoa bakeng sa thibelo ea ho tšoaroa ke lefu la pelo. Matsatsing a 'maloa feela, u tla ikutloa u phela hantle hore ba ntlafatsa ts'ebetso ea pelo.

Lumela Lebitso la ka ke Inna, ke lilemo li 50. Ka Phupu 2014, tlhahlobo e tloaelehileng e senotse tsoekere kamora ho ja tse 20, ka mpeng e se nang letho ea 14, ho se na litletlebo. Ha ke e kholoe ruri, ke ile phomolong, ho ingolisa bakeng sa tlhahlobo ea endocrinologist. Boima ka nako eo e ne e le 78 kg ka bolelele ba 166 cm.
Ho etela ngaka e lefuoang ho felletse ka moqoqo o monate ka taba ea hore na o hlile o hloka ho fana ka insulin, empa kaha ha ho na litletlebo ... lijo tse nang le mafura a tlase, ts'ebetso ea 'mele mme ka kakaretso ha ke shebahale joaloka lefu la tsoekere. Leha ho le joalo, ho fetisetsoa tlhahlobo e qaqileng ea mali ho ngotsoe ka ntle 'me ho ile ha phatlalatsoa lentsoe "Siofor". Hang-hang ke ile ka lebisa sebakeng sa hau sa marang-rang! Kaha li-diabetes tse 'maloa, tse neng li mamela lingaka ka mafolofolo, li ne li shoa ka pel'a mahlo a ka, ke ne ke thabile haholo ka tlhahisoleseling eo u e hlahisitseng. Ntle le moo, ha ho letho le u thibelang ho hlahloba mitha ka glucometer matsohong a hau.
Bohlokoa ba ho qala: cholesterol ea HDL 1.53, LDL cholesterol 4.67, cholesterol e felletseng 7.1, tsoekere ea plasma -8.8, triglycerides-1.99. Mesebetsi ea sebete le ea liphio ha e senyehe. Tlhahlobo e fetile ka letsatsi la 5 la lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase ntle le ho sebelisa lithethefatsi. Khahlano le semelo sa lijo, o ile a qala ho nka lipilisi tsa glucophage 500 ho isa ho tse 4 ka letsatsi, ka taolo e felletseng ea tsoekere a sebelisa glucometer ea thepa ea Accucek. Ka nako eo (nakong ea selemo le ea lehlabula) ho ikoetlisa ho ne ho phahame - ho potoloha mosebetsing, lihekthere tse 20 tsa jarete ea meroho, metsi ka linkeng ho tsoa selibeng, ho thusa sebakeng sa kaho.
Khoeli hamorao, o ile a lahleheloa ke 4 kg, ho feta moo, libakeng tse nepahetseng. Pono e ile ea khutlisetsoa morao, 'me ho oa hoa eona ho hlahisitsoe ke lilemo. Ke boetse ke bala le ho ngola ntle le likhalase. Liteko: "lero" la "plasma" glucose-6.4, cholesterol-7.4 ka kakaretso, triglycerides-1.48. Ho fokotsa boima ba 'mele ho ntse ho tsoela pele.
Bakeng sa likhoeli tse 2,5 ke ile ka tlola lijo habeli: ka lekhetlo la pele matsatsing a 10 ke lekile ka ho khetheha sengoathoana sa bohobe bo lekanang le pakete ea lisakerete - ho ne ho le tsoekere ka tsoekere ho tloha ho 7.1 ho isa ho 10,5. Lekhetlo la bobeli - ka letsatsi la tsoalo, ho kenyelletsa lihlahisoa tse lumelletsoeng, karoloana ea apole, kiwi le phaenapole, bohobe ba pita, khaba ea salate ea litapole. Joalokaha tsoekere 7 e ne e le teng, e ile ea sala, 'me ka letsatsi leo e sa kang ea nka glucophage ho hang, ea lebala hae. Ho boetse ho monate hore joale ke se ke ikhohomosa ebile ke leleka mokonteraka. Kea tsamaea, ke sa felloa ke marang-rang, ke feta liswiti le likuku tse fensetereng ka mantsoe ana: "Ha u sa na matla holim 'a ka!" Mme ke hloloheloa litholoana ...
Bothata ke hore ka tsoekere ea mali ea letsatsi le letsatsi ho tloha ho 5 ho isa ho 6, kamora ho ja, keketseho ha e na letho, ka 10-15%, hoseng, ho sa tsotelehe lijo tsa mantsiboea, tsoekere e potlakileng ke ea 7-9. Mohlomong o ntse o hloka insulin? Kapa shebella likhoeli tse ling tse 1-2? Hona joale ha ke na motho eo nka buisanang le eena, setho sa rona sa endocrinologist sebakeng sa phomolo + setulong se seholo. Ho joalo, 'me ke naheng ea mahaeng eseng sebakeng sa ngoliso. Ke leboha esale pele bakeng sa karabo ea hau, 'me ka holim'a tsohle, ka sebaka sa hau sa marang-rang. U mphile tšepo bakeng sa bophelo bo bolelele le bo thabileng le sesebelisoa se setle sa ho fihlela sena.

> Mohlomong u ntse u hloka insulin?

U sebali sa mohlala le molateli oa sebaka sena. Ka bomalimabe, ba mphumane nakoana. Ka hona, ka monyetla o phahameng, ho tla hlokahala hore u kenye insulin hanyane ho etsa hore tsoekere e be hoseng ka mpeng e se nang letho.

U ka etsa sena joang, bala mona le mane.

> Kapa shebella likhoeli tse ling tse 1-2?

Bala tekanyo ea ho qala ea Lantus kapa Levemir, e ente, 'me u shebelle hore na u e fetole hokae bosiung bo latelang e le hore u boloke tsoekere ea hau ea hoseng ka har'a meeli e tloaelehileng.

Ho fepa tsoekere hoseng ka mpeng e se nang letho, ho khothalletsoa ho enta Levemir kapa Lantus ka 1-2 hoseng. Empa o ka leka ho thula insulin pele ho nako ea ho robala. Mohlomong boemong ba hau bo bonolo ho tla ba le tse lekaneng. Empa ho ka fumanela hore o ntse o tlameha ho beha alamo, ho tsoha bosiu, ho enta ebe o robala hape hanghang.

> Joale ha ke na motho eo nka buisanang le eena,
> setho sa rona sa endocrinologist ea phomolong

Ke lintho tse kae tse sebetsang tseo ngaka ea endocrinologist e u fumaneng tsona lekgetlo la ho qetela? Hobane hobaneng ho le teng?

Ke lilemo li 62. Ka Pherekhong 2014, ho ile ha fumanoa lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Tsoekere e potlakisang e ne e le 9,5, insulin le eona e ile ea phahamisoa. Lipilisi tse boletsoeng, lijo. Ke rekile glucometer. Fumanoa sebaka sa hau sa marang-rang, se qalile ho latela lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase. O ile a theola boima ba mmele ho tloha ho 80 ho isa ho 65 kg ka keketseho ea cm 156. Leha ho le joalo, tsoekere ha e theohe ka tlase ho 5.5 kamora ho ja. E ka fihla ho 6.5 ha e latela lijo. Na liteko tse phahameng tsa insulin li hlokahala hape?

> Na ke hloka liteko hape
> Bakeng sa insulin e eketsehileng?

Mathomong tsohle di ne di se di le mpe haholo bakeng sa hao; o re fumane re diehile. Tsoekere e potlakileng e ne e le 9.5 - ho bolelang hore lefu la tsoekere la 2 le tsoetse pele haholo. Ho 5% ea bakuli ba boima, lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase ha li u lumelle ho laola lefu lena ntle le insulin, 'me ke boemo ba hau feela. Tsoekere 5.5 kamora ho ja e tloaelehile, 'me 6.5 e se e le kaholimo ho tloaelehileng. Hona joale o ka lekoa hape ho "insulin" ea "mala" e se nang letho, empa ka ho fetisisa - qala butle ka ho enta insulin e atolositsoeng. Sheba sengoloa sena. Ho tla ba le lipotso - botsa. The endocrinologist e tla re tsohle li tsamaea hantle le uena, insulin ha e hlokehe. Empa ke re - haeba u batla ho phela halelele ntle le mathata, joale qala ho enta Lantus kapa Levemir ka litekanyetso tse nyane. Se ke oa botsoa ho etsa sena. Kapa leka ho matha, mohlomong ho e-na le insulin.

Lumela mots'eare Qalong - kea leboha ka mosebetsi oa hau, lintho tse ntle haholo ho uena!
Joale pale eo, ha se ea ka, empa ke ea monna.
Monna oa ka o lilemo li 36, bolelele ba 184 cm, boima ba 80 kg.
Ka lilemo tse fetang tse peli, ho tloha ka Phato 2012, o ne a e-na le matšoao, joalo ka ha re ne re utloisisa, a lefu la tsoekere. Sena se re lebisitse ho neuropathologist. Ha ho motho ea belaellang lefu la tsoekere. Kamora tlhahlobo e felletseng, ngaka e boletse hore ts'oaetso ha e lulele holim'a metsi, mme ea fana ka tlhahlobo ea mali, moroto le liteko tsa ultrasound tsa tšoelesa ea qoqotho, liphio, sebete le tšoelesa ea senya. Ka lebaka leo, mantsiboea a selemo se secha, re ile ra ithuta hore tsoekere ea mali ke 15, moroto ke acetone ++ mme tsoekere ke 0.5. Ngaka ea neuropathologist e boletse hore o hloka ho tlohela lipompong mme o mathela ho setsebi sa endocrinologist haeba o sa batle ho fumana tlhokomelo e matla. Pejana, monna o ne a sa kula haholo ebile o ne a sa tsebe hore na tleliniki ea hae ea tikoloho e hokae. Ngaka ea neuropathologist e ne e tloaelehile ho tsoa motseng o mong. Tlhahlobo eo e ne e tšoana le lesoba le tsoang boputsoa. Mme ka la 30 Tšitoe, ka litlhahlobo tsena, monna o ile a ea ho endocrinologist. O ile a romeloa ho fana ka mali le urine hape. E ne e se ka mpeng e se nang letho, tsoekere ea mali e ne e le 18.6. Ho ne ho se na acetone ka har'a moroto kahoo ba re ba ke ke ba kenngoa sepetlele. Letlapa la 9 le Letlapa la Amaril 1 hoseng. Kamora matsatsi a phomolo o tla tla. Hona ke la 12 Pherekhong. Mme, ehlile, ke ne ke sitoa ho emela ho se sebetse. Mantsiboeeng a pele ke fumane sebaka sa hau sa marang-rang, ke balile bosiu bohle. Ka lebaka leo, monna o ile a qala ho khomarela lijo tsa hau. Bophelo ba hae bo ile ba ntlafala, ke bolela hore maoto a hae, pele a ba mahloko, "li-goosebumps" bosiu ha lia ka tsa mo lumella ho robala likhoeli tse 'maloa. O ile a noa Amaril hang, 'me ka bala ho uena ka lipilisi tsena' me ka li hlakola. Glucometer e ile ea rekoa feela ka la 6 Pherekhong (matsatsi a phomolo - tsohle li koetsoe). Reka e 'ngoe ea likhetho. Ha rea ​​fuoa liteko lebenkeleng, empa ke ile ka hlokomela hore e ka tšeptjoa.
Matšoao a tsoekere 7.01 hoseng ka mpeng e se nang letho ea 10.4. Letsatsi pele ho lijo tsa mantsiboea 10.1. Kamora lijo tsa mantsiboea - 15.6. Mohlomong thuto ea 'mele e ile ea susumetsa pejana ho tekanyo ea tsoekere. Ka letsatsi le le leng pele ho moo, ka har'a moroto, acetone le glucose li ka hlaha kapa tsa nyamela. Sena sohle se na le phepo e thata haholo (nama, tlhapi, meroho, chisi ea Adyghe, sorbitol e nyane le tee) ka ho tsoelang pele ho tloha ka la 2 Pherekhong.
8.01 hoseng ka tsoekere e se nang letho ea mpa 14,2, ebe lihora tse 2 kamora lijo tsa hoseng 13.6. Ha ke tsebe ho eketsehileng; monna oa ka ha a e-so ho tla a tsoa mosebetsing.
Ho ea ka liteko: maling, lintlha tse setseng li tloaelehile,
ha ho na proteni ka moriring
cardiogram e tloaelehile,
Ultrasound ea sebete ke ntho e tloaelehileng,
Boloi ke ntho e tloaelehileng,
tšoelesa ea qoqotho e tloaelehile,
tšoelesa ea senya -
li-pancreas - echogenicity ea eketseha, duct ea Wirsung - 1 mm, Boko: hlooho - 2,5 cm, mmele - 1.4 cm, mohatla - 2,6 cm.
Hape ke tlameha ho bolela hore tahlehelo e boima ea 'mele (ho tloha ho tse 100 ho isa ho tse 75 ka nako e ka tlase ho likhoeli tse tšeletseng) ntle le lijo le mabaka a mang a hlakileng a etsahetse lilemong tse 4 tse fetileng mme ho tloha ka nako eo (lehlabula la 2010) lenyora la patological le qalile (ho feta litha e ka bang 5 ka letsatsi) . 'Me ke ne ke batla ho noa metsi a nang le liminerale tse nang le alkaline (glade of kvasova). Monna o ne a lula a rata liswiti mme a ja tse ngata tsa tsona. Mokhathala, ho teneha, ho hloka thahasello ka lilemo tse 'maloa. Re hokahanya sena le mosebetsi oa letsoalo.
Kamora ho bala sengoloa sa hau mabapi le liteko tse hlokahalang, 'na, joalo ka ngaka e nang le boiphihlelo, ka laela liteko tse joalo ho monna oa ka: glycated hemoglobin, C-peptide, TSH, T3 le T4 (hosane ke tla etsa). Ke kopa o mpolelle hore na ho hlokahala eng hape.
Ha ke utloisise. Na o na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 kapa lefu la tsoekere la 1? Ha a na botena. Re emetse karabo, kea leboha.

> E rekoa Khetho ea OneTouch. Teko e ntse e bolokoa
> ha baa re fa, empa kea utloisisa hore oa tšepahala

> Amaril o ile a noa hang, 'me ka bala
> U na le lipilisi tsena 'me u li hlakotse

Bolella monna oa hau hore o bile lehlohonolo la ho nyalana ka katleho.

> na o na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 kapa a 1 lefu la tsoekere?

Ona ke lefu la tsoekere la 100%. Etsa bonnete ba hore o enta insulin, ntle le lijo.

> Ke eng hape e hlokang ho etsoa

Qala ho kenya insulin, o se ke oa hula. Ithute sengoloa sena ka hloko (tataiso ea ketso) le ena e le mohlala o khothatsang.

Bona ngaka ea hau ho fumana melemo bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 1.

Fana ka C-peptide le hemoglobin ea glycated hang ka likhoeli tse tharo.

> Ramatiki e sa foleng ea senya

Mohlomong u lokela ho botsa ngaka ea hau ka sena. Mohlomong ho tla ba molemo ho nka tlatsetso ea zinc ka oli ea peo ea mokopu, joalo ka ha ho hlalositsoe mona, ntle le seo ngaka ea hau e se laelang.

Sebakeng sa hau, tlatsetso ena e tla lefa makhetlo a mangata ka ho ntlafatsa bophelo ba hau. U ka e nka le monna oa hau - zinki e matlafatsa moriri, lipekere le letlalo.

Vladislav, ea lilemo li 37, thaepa lefu la tsoekere ho tloha ka 1996. Ho latela tlhahlobo e akaretsang ea biochemical ea mali, cholesterol ke 5.4, hemoglobin ea glycated ke 7.0%.
The endocrinologist e fane ka khatiso ea lihlahisoa tse lokelang ho lekanyetsoa - mahe le ona a kena mono. Ke na le potso bakeng sa sengoli sa sebaka - jwang lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase li fokotsa cholesterol e tlase? Ke latela lijo tsena, ke rata ntho e ngoe le e ngoe. Empa mahe ke sehlahisoa se ka sehloohong ka mofuta ona oa phepo e nepahetseng. Ke tloaetse ho ja mahe a mabeli letsatsi le leng le le leng bakeng sa lijo tsa hoseng, ka linako tse ling ke boetse ke ja chisi, empa hape e le lenaneng la lijo tse thibetsoeng k'holeseterole e phahameng. Ak'u mpolelle, ke etse eng, ke fetole pore hape? Mohlomong ho na le se ts'oanang, empa leka ho theola hemoglobin e glycated ho 5,5-6%? Ke leboha haholo ka karabo.

ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase o fokotsa k'holeseterole e kae?

Ha ke tsebe hantle hore na joang, empa sena sea etsahala.

Latela lijo, ja nama ka bonolo, chisi, mahe, joalo-joalo, ithute sengoloa se mabapi le thibelo le kalafo ea atherosclerosis, e na le tafole ea pono - litšōmo le 'nete.

Mohlanka oa hau ea ikokobelitseng o ja mahe a 250-300 ka khoeli, eseng selemo sa pele. Ke na le letlalo la ka moleng ntlheng ena. Haeba ho etsahala hore mahe a kotsi, joale ke tla utloa bohloko pele ho tsohle. Ho fihla joale, liteko tsa k'holeseterole - bonyane bakeng sa pontšo.

Rea leboha ka sehlooho sena le malebela a phepo e nepahetseng! Ke bala ka oli ea litlhapi nako e telele, ke e nka le livithamini.

Lumela hle! Ke lilemo li 33. Td1 ea lilemo li 29. leboha ka sebaka sa hau sa marang-rang! thusa haholo! likhoeli tse tharo ho leka ho latela lijo tse tlase tsa carb! Likhoeling tsena tse tharo, ho ile ha khoneha ho fokotsa hemoglobin e tsoang glycated ho tloha ho 8 ho isa ho 7, ho hlahlojoa liphio (tsohle li hlophisitsoe), protheine ea c-e sebetsang e tloaelehile, triglycerides, (0.77), apolipoprotein a 1.7 (tloaelehileng), cholesterol e ntle e phahame, empa kahare ho tloaelo 1.88), cholesterol e felletseng e le 7.59! rolls tse mpe tse fetang 5, 36! likhoeling tse tharo tse fetileng o ne a le 5.46! mpolelle hore na e ka fokotsoa joang! mme na ho loketse ho tšoenyeha ka letšoao lee? mme hobaneng ha nude e sa ka ea ama letšoao lee? lenane la atherogenic la sekaseka sa ho qetela holima moeli o holimo oa tloaelo (3), likhoeling tse tharo tse fetileng e ne e le 4,2! kea leboha

Matla a ho haella ha insulin pelong

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke mafu a fapaneng ka ho felletseng ka mabaka le mekhoa ea ntlafatso.Li kopantsoe ke matšoao a mabeli feela - tsoelopele ea lefutso le boemo bo phahameng ba tsoekere maling.

Mofuta oa pele o bitsoa insulin-e itšetlehileng ka bacha kapa baneng ha ba pepesetsoa livaerase, khatello ea maikutlo le kalafo ea lithethefatsi. Mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere o tšoauoa ka thuto ea butle-butle, bakuli ba tsofetseng, e le molao, ba le boima ba 'mele, khatello e phahameng ea mali, cholesterol e phahameng maling.

Type 2 lefu la tsoekere

Likarolo tsa nts'etsopele ea lefu la pelo ho mofuta oa 1 lefu la tsoekere

Mofuta oa pele oa lefu lena, karabelo ea autoimmune e baka lefu la lisele tsa "pancreatic" tse amanang le insulin. Ka hona, bakuli ha ba na lihormone tsa bona maling kapa boholo ba tsona bo tlase.

Mehato e hlahang maemong a ho haella ha insulin ka botlalo:

• ho felisoa hoa mafura
• litaba tsa acid tse mafura le li-triglycerides maling li nyoloha
• kaha tsoekere ha e kene ka har'a lisele, mafura e ba mohloli oa matla,
• mafura a oxidation a lebisa ho tlhahiso e eketsehileng ea li-ketones maling.

Sena se lebisa phokotsong ea phallo ea mali ho litho, tse amehang haholo ho khaello ea phepo e nepahetseng - pelo le bokong.

Hobaneng ho na le kotsi e kholo ea tlhaselo ea pelo ho lefu la tsoekere la 2?

Ho tsoekere ea mofuta oa bobeli, manyeme a hlahisa insulin ka mokhoa o tloaelehileng esita le ho eketseha. Empa kutloisiso ea lisele ho eona ea lahleha. Boemo bona bo bitsoa ho hanyetsa insulin. Tšenyo ea vascular e etsahala tlasa ts'usumetso ea lintlha tse joalo:

• tsoekere e phahameng ea mali - e senya marako a methapo ea mali,
• K'holeseterole e feteletseng - e etsa mefuta e meng ea methapo ea kutlo, e koala leseli la methapo ea kutlo,
• lefu le bakang mali, kotsi e eketsehileng ea thrombosis,
• insulin e eketsehileng - e phahamisa secretion ea lihormone tse loantšanang (adrenaline, hormone ea kholo, cortisol). Li kenya letsoho ho fokotseng methapo ea mali le ho kenella ka har'a cholesterol ho tsona.

Myocardial infarction e matla haholo ho hyperinsulinemia. Ho ba le lihormone tse ngata ho potlakisa tsoelo-pele ea atherosulinosis, ha ho etsoa ha mafura a cholesterol le mafura a matla a sebete 'meleng, le mesifa ea mabota a likepe e eketseha ka boholo,' me ho putlama ha mali ho thibetsoe. Ka hona, bakuli ba nang le mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 hangata ba kotsing ea tšoaetso ea methapo ea kutlo ho feta bakuli ba bang.

Mabapi le hore na IHD le myocardial infarction ho lefu la tsoekere e etsahala joang, bona video ena:

Lintlha tse eketsang Motho oa Lefu la tsoekere

Khafetsa ho hlaseloa ha pelo ho batho ba nang le lefu la tsoekere ho amana ka kotloloho le lefu lena. Ha hole le matšoao a buelletsoeng tsoekere ea mali ke hangata, hangata bakuli bana ba na le mathata a lefu la tsoekere le methapo ea methapo. Mabaka a ka 'nang a ama kholo ea ho hlaseloa ke lefu la pelo a kenyeletsa:

• tlhekefetso ea joala
• boemo bo tlase ba ho ikoetlisa
• maemo a sithabetsang a sa feleng
• bokhoba ba nicotine,
• ho ja ho feta tekano, mafura a liphoofolo le lik'habohaedreite tse ngata lijong.
• khatello ea kelello ea methapo.

Lisosa tsa lefu la pelo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere

Sesosa se atileng haholo sa lefu la pelo le batho ba nang le lefu la tsoekere ke ho thatafatsa ha methapo ea methapo ea methapo ea methapo kapa methapo ea methapo. E etsahala ka lebaka la ho thehoa ha cholesterol plaque methapong ea mali e fanang ka oksijene le ho fepa mesifa ea pelo.

Ho bokelloa ho joalo ha k'holeseterole marakong a methapo ea mali, e le molao, ho qala le pele ho keketseho e bonahalang ea tsoekere ea mali ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ka mantsoe a mang, mafu a pelo a lula a ba teng le pele ho fumanoa mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2. mofuta ona oa lefu la tsoekere le thehoa butle butle le morao tjena.

Ha k'holeseterole e phatloha kapa e phatloha, e baka mali e thibelang phallo ea mali methapong ea mali. Boemo bona bo ka lebisa ho ho otla ha pelo. Ts'ebetso e ts'oanang e ka hlaha methapong e meng eohle ea mmele - ho phatloha ha phallo ea mali bokong ho baka tsitsipano, le mathata a phallo ea mali ho ea maotong kapa matsohong a baka lefu la methapo ea methapo.

Bakuli ba nang le lefu la tsoekere ha ba na monyetla o mong oa ho ba le lefu la pelo le bona ba kotsing e kholo ea ho tšoaroa ke lefu la pelo - e leng boemo bo tebileng ba bongaka boo pelo e sa khoneng ho pompa mali hantle. Sena se ka lebisa ho bokellanang ha metsi ka matšoafong, sa etsa hore ho be thata ho hema kapa ho boloka mokelikeli likarolong tse ling tsa 'mele (haholo-holo maoto), a bakang ho ruruha.

Matšoao a lefu la pelo le lefu la tsoekere ke afe?

Matšoao a lefu la pelo a kenyelletsa:

• Ho hema hanyane, ho hema hanyane.
• Boikutlo ba bofokoli.
• Tsietsing
• Ho ruruha ho feteletseng le ho sa fetoheng.
• Bohloko mahetleng, mohlahare, kapa letsoho le letšehali.
• Ho opeloa ke sefuba kapa khatello (haholo nakong ea ts'ebetso ea 'mele).
• Nausea.

Hopola hore ha se batho bohle ba utloang bohloko kapa matšoao a mang a lefu la pelo. Sena ke 'nete haholo ho basali ba nang le lefu la tsoekere.

Haeba u e-na le matšoao ana, u lokela ho bona ngaka hang-hang kapa u letsetse ambulense lapeng.

Maloetse a methapo ea pelo a nang le matšoao a latelang:

• Mokokotlo oa leoto ha o tsamaea (lipakeng tsa haelloang ka nako) kapa bohloko maqahleng kapa marikeng.
• Maoto a batang.
• Litšusumetso tse fokotsehang kapa tse sieo maotong kapa maotong.
• Ho lahleheloa ke mafura a kenang ka tlase maotong a ka tlase.
• Ho lahleheloa ke moriri maotong a ka tlase.

Phekolo le thibelo ea lefu la pelo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere

Hona le likhetho tse 'maloa tsa kalafo ea lefu la pelo le bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ho latela boima ba lefu lena:

• Ho nka aspirin ho fokotsa kotsi ea ho tsubeloa mali, e lebisang ho nyefoleng ea pelo le lichapo. Ho kgothaletswa banna le basali ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 lefu le holimo ho lilemo tse 40, ba nang le kotsi e kholo ea ho tšoaroa ke lefu la pelo le methapo ea methapo. Bua le ngaka ea hau ho fumana hore na aspirin ke kalafo e nepahetseng bakeng sa hau.

• Lijo tse nang le k'holeseterole e tlase. Bala lingoliloeng: Lihlahisoa tse 10 tse theolelang cholesterol bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere le Lihlahisoa tse Phahameng tsa Cholesterol - Malebela Bakeng sa Litsebi tsa Tsoekere ho a Khutlisa.
• Ho ikoetlisa 'meleng, eseng feela ho fokotsa boima ba' mele, empa le ho theola tsoekere e ngata ea mali, khatello e phahameng ea mali le cholesterol, hammoho le ho fokotsa mafura a ka mpeng, e leng tlatsetso e ka bang kotsi ho holiseng mafu a pelo.
• Ho nka meriana e hlokahalang.
• Ts'ebetso ea ts'ebetso.

Mokhoa oa ho phekola mathata a amanang le pelo le methapo?

Lefu la methapo ea methapo le thibetsoe 'me le alafshoa ka tsela e latelang.

• Ho tsamaea kamehla moeeng o mocha (metsotso e 45 ka letsatsi, ka nako eo o ka e eketsa).
• Ho roala lieta tse ikhethang haeba mathata a le maholo ebile ho le bohloko ha o tsamaea.
• Ho boloka hemoglobin ea HbA1c e glycated maemong a ka tlase ho 7%.
• Ho theola khatello ea mali ka tlase ho 130/80.
• Ho boloka boemo ba cholesterol "e mpe" ea LDL ka tlase ho 70 mg / dl ( Mehloli:

1. Lefu la tsoekere le lefu la pelo / Mokhatlo oa pelo oa Amerika.

HO FIHLELA SUGAR LE TLHOKOMELISO EA PELO

Ho hloleha ha pelo ke lefu le tloaelehileng le tloaelehileng ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.Ka tšebeliso, ho hanyetsa insulin ho thusa ho fihlela CH59. Ka har'a database e kholo ea UK General Practice Research Database, ts'ebeliso ea kalafo e tloaelehileng bakeng sa ho hloleha ha pelo e fokolitse lefu la motho. Empa metformin e ne e le sona feela setlhare sa protiglycemic se neng se amana le ho fokotseha ha lefu (ho sa tloaelehang karo-karolelano ea 0.72, nako ea kholiseho 0.59-0.90) 60. Li-Thiazolidatediones li ne li sa sebelisoe haholo ts'ebetsong e akaretsang, ke ona feela sehlopha sa lithethefatsi tsa antidiabetic tse nang le datha tse mpe mabapi le ts'ebeliso ea CH

HDL cholesterol, niacin le thiazolidinediones

HDL cholesterol hangata e fokotseha ka T2DM, 'me litlamorao tsa eona tse tloaelehileng tsa vasoprotective li khutlisoa11. Nicotinic acid (niacin) e lokela ho ba pheko ea khetho, empa sethethefatsi sena ha se mamelloe hantle. Foromo e sa tsoa tsebisoa e nkileng nako e telele (Niashpan) e fana ka keketseho ea cholesterol ea HDL ho T2DM mme e na le litlamorao tsa tšireletso11.

Li-thiazolidinediones tsa bona li boetse li bitsoa "glitazones" tse buellang tsamaiso ea bongoli ba PPAR-gamma, e khothalletsang metabolism ea glucose. Ntle le moo, ba na le thepa e susumetsang ka kotloloho ho li-receptor tsa alpha tsa PPAR, tse fokotsang glycemia le litaba tsa triglycerides, ha li ntse li eketsa cholesterol12 ea HDL. Rosiglitazone le pioglitazone li eketsetse kakaretso ea LDL cholesterol, ha rosiglitazone e eketsa bongata ba lisele tsa cholesterol ea LDL, le pioglitazone e theola 13. Pioglitazone e ile ea eketsa boholo ba mahloriso le dikarolwana tsa cholesterol ea HDL, ha rosiglitazone e ile ea li fokotsa, lithethefatsi ka bobeli li ile tsa eketsa cholesterol ea HDL. Litekong, pioglitazone e fokotse boholo ba tlhaselo ea pelo14. Monotherapy e nang le rosiglitazone (empa eseng le lithethefatsi) e ne e amana le keketseho ea khafetsa ea infrction ea myocardial ho li-docs tse ling tsa 15, 16.

Kajeno, ho fokotseha ho hoholo ha cholesterol ea LDL ka li-statins e ntse e le tšiea ea kalafo e fokotsang lipid, leha ho na le litlaleho tsa litla-morao tse ncha. Ho fokotsa maemo a triglyceride le / kapa ho liehisa nts'etsopele ea retinopathy, bopaki bo molemohali bo fumanoa ho fenofibrate ho kenyelletsa li-statins.

Taolo HELL: HO FELA JOANG?

Phehisano: Ke boemo bofe bo loketseng ba khatello ea mali ea systolic ho mofuta oa 2 lefu la tsoekere?

Phuputsong e hlokometsoeng ea cohort ho tsoa lenaneong la UKPDS, le khothalelitseng boemo bo nepahetseng ba khatello ea mali ea systolic hoo e ka bang 110-120 mm RT. lekholong, ho fokotseha ha khatello ea mali ea systolic ho tloha> 160 ho ea ho mohlomong insulin ho ntse ho hlokahala?

U sebali sa mohlala le molateli oa sebaka sena. Ka bomalimabe, ba mphumane nakoana. Ka hona, ka monyetla o phahameng, ho tla hlokahala hore u kenye insulin hanyane ho etsa hore tsoekere e be hoseng ka mpeng e se nang letho.

U ka etsa sena joang, bala mona le mane.

> Kapa shebella likhoeli tse ling tse 1-2?

Bala tekanyo ea ho qala ea Lantus kapa Levemir, e ente, 'me u shebelle hore na u e fetole hokae bosiung bo latelang e le hore u boloke tsoekere ea hau ea hoseng ka har'a meeli e tloaelehileng.

Ho fepa tsoekere hoseng ka mpeng e se nang letho, ho khothalletsoa ho enta Levemir kapa Lantus ka 1-2 hoseng. Empa o ka leka ho thula insulin pele ho nako ea ho robala. Mohlomong boemong ba hau bo bonolo ho tla ba le tse lekaneng. Empa ho ka fumanela hore o ntse o tlameha ho beha alamo, ho tsoha bosiu, ho enta ebe o robala hape hanghang.

> Joale ha ke na motho eo nka buisanang le eena,

> setho sa rona sa endocrinologist ea phomolong

Ke lintho tse kae tse sebetsang tseo ngaka ea endocrinologist e u fumaneng tsona lekgetlo la ho qetela? Hobane hobaneng ho le teng?

Lyudmila Seregina 11/19/2014

Ke lilemo li 62. Ka Pherekhong 2014, ho ile ha fumanoa lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Tsoekere e potlakisang e ne e le 9,5, insulin le eona e ile ea phahamisoa. Lipilisi tse boletsoeng, lijo. Ke rekile glucometer. Fumanoa sebaka sa hau sa marang-rang, se qalile ho latela lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase. O ile a theola boima ba mmele ho tloha ho 80 ho isa ho 65 kg ka keketseho ea cm 156. Leha ho le joalo, tsoekere ha e theohe ka tlase ho 5.5 kamora ho ja. E ka fihla ho 6.5 ha e latela lijo. Na liteko tse phahameng tsa insulin li hlokahala hape?

admin Post mongoli 11/22/2014

> Na ke hloka liteko hape

> Bakeng sa insulin e eketsehileng?

Mathomong tsohle di ne di se di le mpe haholo bakeng sa hao; o re fumane re diehile. Tsoekere e potlakileng e ne e le 9.5 - ho bolelang hore lefu la tsoekere la 2 le tsoetse pele haholo.Ho 5% ea bakuli ba boima, lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase ha li u lumelle ho laola lefu lena ntle le insulin, 'me ke boemo ba hau feela. Tsoekere 5.5 kamora ho ja e tloaelehile, 'me 6.5 e se e le kaholimo ho tloaelehileng. Hona joale o ka lekoa hape ho "insulin" ea "mala" e se nang letho, empa ka ho fetisisa - qala butle ka ho enta insulin e atolositsoeng. Sheba sengoloa sena. Ho tla ba le lipotso - botsa. The endocrinologist e tla re tsohle li tsamaea hantle le uena, insulin ha e hlokehe. Empa ke re - haeba u batla ho phela halelele ntle le mathata, joale qala ho enta Lantus kapa Levemir ka litekanyetso tse nyane. Se ke oa botsoa ho etsa sena. Kapa leka ho matha. mohlomong thusa sebakeng sa insulin.

Lumela mots'eare Qalong - kea leboha ka mosebetsi oa hau, lintho tse ntle haholo ho uena!

Joale pale eo, ha se ea ka, empa ke ea monna.

Monna oa ka o lilemo li 36, bolelele ba 184 cm, boima ba 80 kg.

Ka lilemo tse fetang tse peli, ho tloha ka Phato 2012, o ne a e-na le matšoao, joalo ka ha re ne re utloisisa, a lefu la tsoekere. Sena se re lebisitse ho neuropathologist. Ha ho motho ea belaellang lefu la tsoekere. Kamora tlhahlobo e felletseng, ngaka e boletse hore ts'oaetso ha e lulele holim'a metsi, mme ea fana ka tlhahlobo ea mali, moroto le liteko tsa ultrasound tsa tšoelesa ea qoqotho, liphio, sebete le tšoelesa ea senya. Ka lebaka leo, mantsiboea a selemo se secha, re ile ra ithuta hore tsoekere ea mali ke 15, moroto ke acetone ++ mme tsoekere ke 0.5. Ngaka ea neuropathologist e boletse hore o hloka ho tlohela lipompong mme o mathela ho setsebi sa endocrinologist haeba o sa batle ho fumana tlhokomelo e matla. Pejana, monna o ne a sa kula haholo ebile o ne a sa tsebe hore na tleliniki ea hae ea tikoloho e hokae. Ngaka ea neuropathologist e ne e tloaelehile ho tsoa motseng o mong. Tlhahlobo eo e ne e tšoana le lesoba le tsoang boputsoa. Mme ka la 30 Tšitoe, ka litlhahlobo tsena, monna o ile a ea ho endocrinologist. O ile a romeloa ho fana ka mali le urine hape. E ne e se ka mpeng e se nang letho, tsoekere ea mali e ne e le 18.6. Ho ne ho se na acetone ka har'a moroto kahoo ba re ba ke ke ba kenngoa sepetlele. Letlapa la 9 le Letlapa la Amaril 1 hoseng. Kamora matsatsi a phomolo o tla tla. Hona ke la 12 Pherekhong. Mme, ehlile, ke ne ke sitoa ho emela ho se sebetse. Mantsiboeeng a pele ke fumane sebaka sa hau sa marang-rang, ke balile bosiu bohle. Ka lebaka leo, monna o ile a qala ho khomarela lijo tsa hau. Bophelo ba hae bo ile ba ntlafala, ke bolela hore maoto a hae, pele a ba mahloko, "li-goosebumps" bosiu ha lia ka tsa mo lumella ho robala likhoeli tse 'maloa. O ile a noa Amaril hang, 'me ka bala ho uena ka lipilisi tsena' me ka li hlakola. Glucometer e ile ea rekoa feela ka la 6 Pherekhong (matsatsi a phomolo - tsohle li koetsoe). Reka e 'ngoe ea likhetho. Ha rea ​​fuoa liteko lebenkeleng, empa ke ile ka hlokomela hore e ka tšeptjoa.

Matšoao a tsoekere 7.01 hoseng ka mpeng e se nang letho ea 10.4. Letsatsi pele ho lijo tsa mantsiboea 10.1. Kamora lijo tsa mantsiboea - 15.6. Mohlomong thuto ea 'mele e ile ea susumetsa pejana ho tekanyo ea tsoekere. Ka letsatsi le le leng pele ho moo, ka har'a moroto, acetone le glucose li ka hlaha kapa tsa nyamela. Sena sohle se na le phepo e thata haholo (nama, tlhapi, meroho, chisi ea Adyghe, sorbitol e nyane le tee) ka ho tsoelang pele ho tloha ka la 2 Pherekhong.

8.01 hoseng ka tsoekere e se nang letho ea mpa 14,2, ebe lihora tse 2 kamora lijo tsa hoseng 13.6. Ha ke tsebe ho eketsehileng; monna oa ka ha a e-so ho tla a tsoa mosebetsing.

Ho ea ka liteko: maling, lintlha tse setseng li tloaelehile,

ha ho na proteni ka moriring

cardiogram e tloaelehile,

Ultrasound ea sebete ke ntho e tloaelehileng,

tšoelesa ea qoqotho e tloaelehile,

tšoelesa ea senya -

li-pancreas - echogenicity ea eketseha, duct ea Wirsung - 1 mm, Boko: hlooho - 2,5 cm, mmele - 1.4 cm, mohatla - 2,6 cm.

Hape ke tlameha ho bolela hore tahlehelo e boima ea 'mele (ho tloha ho tse 100 ho isa ho tse 75 ka nako e ka tlase ho likhoeli tse tšeletseng) ntle le lijo le mabaka a mang a hlakileng a etsahetse lilemong tse 4 tse fetileng mme ho tloha ka nako eo (lehlabula la 2010) lenyora la patological le qalile (ho feta litha e ka bang 5 ka letsatsi) . 'Me ke ne ke batla ho noa metsi a nang le liminerale tse nang le alkaline (glade of kvasova). Monna o ne a lula a rata liswiti mme a ja tse ngata tsa tsona. Mokhathala, ho teneha, ho hloka thahasello ka lilemo tse 'maloa. Re hokahanya sena le mosebetsi oa letsoalo.

Kamora ho bala sengoloa sa hau mabapi le liteko tse hlokahalang, 'na, joalo ka ngaka e nang le boiphihlelo, ka laela liteko tse joalo ho monna oa ka: glycated hemoglobin, C-peptide, TSH, T3 le T4 (hosane ke tla etsa). Ke kopa o mpolelle hore na ho hlokahala eng hape.

Ha ke utloisise. Na o na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 kapa lefu la tsoekere la 1? Ha a na botena. Re emetse karabo, kea leboha.

admin Post mongoli 01/12/2015

> E rekoa Khetho ea OneTouch. Teko e ntse e bolokoa

> ha baa re fa, empa kea utloisisa hore oa tšepahala

> Amaril o ile a noa hang, 'me ka bala

> U na le lipilisi tsena 'me u li hlakotse

Bolella monna oa hau hore o bile lehlohonolo la ho nyalana ka katleho.

> na o na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 kapa a 1 lefu la tsoekere?

Ona ke lefu la tsoekere la 100%. Etsa bonnete ba hore o enta insulin, ntle le lijo.

> Ke eng hape e hlokang ho etsoa

Qala ho kenya insulin, o se ke oa hula. Ithute sengoloa sena ka hloko (tataiso ea ketso) le ena e le mohlala o khothatsang.

Bona ngaka ea hau ho fumana melemo bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 1.

Fana ka C-peptide le hemoglobin ea glycated hang ka likhoeli tse tharo.

> Ramatiki e sa foleng ea senya

Mohlomong u lokela ho botsa ngaka ea hau ka sena. Mohlomong ho tla ba molemo ho nka tlatsetso ea zinc ka oli ea peo ea mokopu, joalo ka ha ho hlalositsoe mona. Ntle le seo ngaka e tla u laela sona.

Sebakeng sa hau, tlatsetso ena e tla lefa makhetlo a mangata ka ho ntlafatsa bophelo ba hau. U ka e nka le monna oa hau - zinki e matlafatsa moriri, lipekere le letlalo.

Imeile ea hau e ke ke ea phatlalatsoa. Masimo a hlokahalang a tšoailoe

Nephropathy ea lefu la tsoekere

Ketoacidosis ea lefu la tsoekere, hyperglycemic coma le mekhoa ea ho thibela mathata a hlobaetsang - li-diabetes tsohle li hloka ho tseba. Haholo-holo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, hammoho le bakuli ba tsofetseng ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Haeba boemo bo tlisoa hore mathata a hlobaetsang a hlaha, joale lingaka li tlameha ho loana ka thata ho "pompela" mokuli, mme leha ho le joalo palo ea batho ba shoang e phahame haholo, ke 15-25%. Leha ho le joalo, boholo ba bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba holofetse mme ba shoa pele ho nako eseng ka lebaka la bokuli, empa ka lebaka la mathata a sa foleng. Ha e le hantle, ana ke mathata a liphio, maoto le mahlo, ao sengoliloeng sena se ikemiselitseng ho ona.

Haeba mokuli ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 kapa mofuta oa 2 a sa phekoloe hantle 'me a e-na le tsoekere e phahameng ea mali, sena se senya methapo ebile se senya ts'ebetso ea methapo ea methapo. Khatello ena e bitsoa lefu la tsoekere.

Meroallo e fetisetsa matšoao ho tsoa ho 'mele oohle ho ea bokong le mokokotlong, hammoho le lipontšo tsa taolo ho tloha moo ka morao. Ho fihla bohareng, ho etsa mohlala, ho tloha leotong, ho susumetsoa ke methapo ho tlameha ho tloha hole.

Ha ba le tseleng ena, methapo e fumana phepo e nepahetseng le oksijene tse tsoang methapong e nyane ea mali e bitsoang li-capillaries. Ho eketsa tsoekere e maling maling a tsoekere ho ka senya li-capillary, 'me mali a tla emisa ho phalla ka tsona.

Lefu la tsoekere ha le hlahe hanghang, hobane palo ea methapo 'meleng e ngata haholo. Ona ke mofuta oa inshorense, eo re e futsitseng ka tlhaho. Leha ho le joalo, ha karolo e itseng ea methapo e senyeha, matšoao a neuropathy a bonahala.

Ha kelello e sa le teng, ho na le menyetla ea hore mathata a ka hlaha ka lebaka la tsoekere e phahameng ea mali. Ka hona, ha ho makatse hore hangata lefu la tsoekere hangata le baka mathata a kutloelo-bohloko maotong, menoaneng le ho hloka matla ho banna.

Ho lahleheloa ke matla a ho tšoha maotong ke hona ho kotsi ka ho fetisisa. Haeba lefu la tsoekere le khaotsa ho utloa mocheso le serame, khatello le bohloko ka letlalo la maoto a hae, menyetla ea ho lemala la leoto e tla eketseha ka makhetlo a makholo, 'me mokuli a ke ke a e ela hloko ka nako.

Ka hona, bakuli ba nang le lefu la tsoekere hangata ba tlameha ho poma maoto le matsoho a ka tlase. Ho qoba sena, ithute le ho latela melao ea tlhokomelo ea lefu la tsoekere. Ho bakuli ba bang, lefu la tsoekere ha le bake lefu la ho ferekana, empa ho e-na le hoo, bohloko ba phantom, ho sithabela le ho hlaka hoa maoto maotong.

Lefu la tsoekere ke motsoako oa lefu la tsoekere lipelong. Joalo ka ha u tseba, liphio li sefa litšila maling, ebe li li ntša ka moroto. Letsoai le leng le le leng le na le lisele tse khethehileng tse ka bang milione, e leng lipilara tsa mali.

Madi a phalla ho bona tlasa khatello. Lintho tse hloekisang letsoana li bitsoa glomeruli. Ho diabetes, glomeruli ea renal e senyeha ka lebaka la tsoekere e eketsehang maling e eang ho eona.

Taba ea pele, ho lutla ha limolek'hule tsa protheine ea bophara bo nyane haholo. Ha tsoekere e eketsehileng e senya liphio, bophara ba molek'hule ea protheine bo boholo bo ka fumanoa moriring. Boemong bo latelang, ha ho tsoele feela tsoekere ea mali, empa le khatello ea mali, hobane liphio ha li khone ho sebetsana le ho tlosa mokelikeli o lekaneng 'meleng.

Haeba u sa noe lipilisi tse nang le khatello e tlase ea mali, khatello ea mali e potlakisa ts'oaetso ea liphio. Ho na le sedikadikwe se sebe: Ha matla a khatello ea mali a le matla, liphio li senyeha ka potlako, 'me ha menoana e senyeha le ho feta, khatello ea mali e phahama,' me e ba khahlanong le ts'ebetso ea lithethefatsi.

Ha lefu la tsoekere le nts'etsopele, "liprotheine tse eketsehileng tse hlokoang ke 'mele li qheleloa ka har'a moroto. Ho na le khaello ea protheine 'meleng, edema e bonoa ho bakuli. Qetellong, liphio li khaotsa ho sebetsa.

Hohle lefats'e, batho ba mashome a likete ba retelehela litsing tse ikhethang bakeng sa thuso selemo se seng le se seng hobane ba na le ho hloleha ha liphio ka lebaka la lefu la tsoekere le lefu la tsoekere. Boholo ba "bareki" ba lingaka tse sebetsanang le ho fetisoa ha meno, hammoho le litsi tsa lefu la tsoekere, ke batho ba nang le lefu la tsoekere.

Ho phekola ho se sebetse hantle ha liphio ho bitsa chelete e ngata, ho bohloko ebile ha ho fihlehe ho motho e mong le e mong. Mathata a lefu la tsoekere lipelong a fokotsa bophelo ba mokuli le ho nyenyefatsa boleng ba ona. Ts'ebetso ea ho daoa ha e monate hoo 20% ea batho ba fetang ho bona, qetellong, ba ba hanang ka boithaopo, ka ho etsa joalo ba ipolaea.

Lefu la tsoekere le liphio: lingoloa tse thusang

Haeba khatello ea mali e tsoetse pele 'me e ka se sebelisoe ka taolo ntle le matlapa a "lik'hemik'hale", joale u lokela ho bona ngaka e le hore a ka u fa moriana - ACE inhibitor kapa angiotensin-II receptor blocker.

Bala haholoanyane ka kalafo ea khatello ea mali ho lefu la tsoekere. Lithethefatsi tse tsoang lihlopheng tsena ha li na khatello ea mali e tlase, empa hape li na le phello e sirelelitsoeng liphatseng. Li u lumella ho lieha karolo ea ho qetela ea ho se sebetse hantle ha methapo ka lilemo tse 'maloa.

Liphetoho tsa bophelo ba bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 li sebetsa hantle haholo ho feta meriana hobane li tlosa lisosa tsa tšenyo ea liphio, eseng feela "matšoao" a bohloko. Haeba u laea mofuta oa hau oa mofuta oa kalafo ea lefu la tsoekere kapa mofuta oa kalafo ea lefu la tsoekere la 2 'me u boloka tsoekere e tsitsitseng ea mali, lefu lena la tsoekere ha le na ho u tšosa hammoho le mathata a mang.

Lefu la pelo le la stroke

Stroke ke lefu le kotsi haholo ka bolona. Hangata, haeba u khetha phekolo e fosahetseng, u ka etsa qeto e bolaeang. Ke ka hona ho leng bohlokoa haholo ho atamela makasine ena ka boikarabello bohle.

Haeba u phekola lefu lena ka nepo, joale u ka khutlela bophelong bo tloaelehileng kamora nako e itseng.

Ho feta moo, haeba lefu la tsoekere le thatafatsa mokhoa oa setorouku, ho kula hoo ho hloka mokhoa o tebileng haholo o kopaneng. Ka linako tse ling lefu la tsoekere le ka fetoha ntho e thata. Le ha ho le joalo, kalafo e joalo e tla ba le pherekano ea eona.

Stroke le lefu la tsoekere - li-pathologies tsena ka botsona li kotsi haholo bophelong ba motho. Haeba li etsahala hammoho, litlamorao e ka ba tse bohloko ho hang haeba u sa qala kalafo ka nako e loketseng.

Ho latela lipalo-palo, ho otloa ke bakuli ba nang le lefu la tsoekere ho ka etsahala makhetlo a 4-5 ho feta bathong ba bang (haeba re sekaseka maemo a tšoanang a bophelo, lihlopha tsa lilemo tse nang le tebello e tšoanang ea likotsi le maemo a kotsi).

Ho bohlokoa hape ho tseba hore ke 60% feela ea batho ba ka otlang. Haeba har'a batho ba sa tšoaroeng ke lefu la tsoekere, ho shoa hoa batho ke karolo ea 15% feela, ebe maemong ana, lefu le fihla ho 40%.

Hoo e batlang e le (90% ea linyeoe), lefu la stroke le hlaha, eseng lefu la hemorrhagic (mofuta oa atherothrombotic). Hangata, lichapo li etsahala nakong ea motšehare, ha boemo ba tsoekere maling bo le holimo haholo kamoo ho ka khonehang.

Ka mantsoe a mang, haeba re sekaseka kamano ea mabaka, re ka fihlela qeto: hangata ke setla-morao se hlahang khahlano le semelo sa lefu la tsoekere, mme eseng ho fapana le seo.

Likarolo tse ka sehloohong tsa thupelo ea lefu la tsoekere e bakoa ke:

• letšoao la pele le ka ba lerootho, matšoao a eketseha ka ho hlakileng,
• lets'ollo hangata le fetoha le methapo ea khatello ea mali e phahameng ka sekhahla. Ka lebaka lena, lerako la methapo le ea fokotseha, ho ka lebisang ho phatloheng kapa liphetoho tse mpe,
• ho senyeha hoa kelello ke e 'ngoe ea mathata a tloaelehileng a thuto ea methapo,
• hyperglycemia e hola ka potlako, hangata e ka lebisa ho lefu la tsoekere,
• Lits'ebetso tsa lefutso la qoqotho li bohlokoa haholo ho feta ho batho ba se nang lefu la tsoekere,
• khafetsa hammoho le ho otloa ke lefu la pelo, ho nyekeloa ke pelo ho eketseha ka potlako, e leng se ka lebisang ho holiseng infraction ea myocardial.

Ka linako tse ling lefu la tsoekere le lona le ka ba teng ka mor'a ho otloa ke stroke, empa hangata ho fapana le hoo, ho otloa ke lefu la tsoekere. Lebaka ke hore ke ka lefu la tsoekere hore mali a ke ke a potoloha hantle ka har'a lijana. Ka lebaka leo, hemorrhagic kapa ischemic stroke e ka hlaha ka lebaka la ho tsitsipana.

Tabeng ena, thibelo ke ea bohlokoa haholo. Joalo ka ha u tseba, lefu lefe kapa lefe le bonolo haholo ho le thibela ho feta ho tlosa lona.

Ho lefu la tsoekere, ho bohlokoa haholo ho laola maemo a tsoekere, ho lekola lijo tseo u li jang, ho latela litaelo tsohle tsa ngaka ea hau e le hore o seke oa thatafatsa setšoantšo sa bakuli le ho qoba litlamorao tse mpe tse mpe.

Leqeba ha se polelo. Ka kalafo e nepahetseng, mokuli o tla khona ho khutlela bophelong bo tloaelehileng haufinyane. Empa haeba u hlokomoloha litaelo tsa ngaka, joale ho holofala le ho tlohela mosebetsi ke tsona tse letetseng motho.

Mang kapa mang ea lefu la tsoekere o tseba hore na phepo e bohlokoa hakae ka lefu lena. Haeba tlhahlobo ea lefu la tsoekere e entsoe, ho bolela esale pele hore na ho ka phela batho ba bakae le hore na ho kula ho tla ba le phello efe ho boleng ba bophelo ho latela hore na lijo li lateloa hantle hakae.

Phepo e nepahetseng ea mokuli, haeba a tšoaroa ke lefu la ho tetebela le lefu la tsoekere, o lokela ho etsa mesebetsi e latelang ka nako e tšoanang.

• etsa hore tsoekere e fokotsehe, e thibele ho eketseha ha eona, ha ho ntse ho hlokahala le hore maemo a k'holeseterole ea mali a tloaelehe.
• thibela ho thehoa ha li-atherosselotic plaque leboteng la vascular,
• inhibit e eketsehile mali.

Lihlahisoa tse ling tse ka bang kotsi ho bophelo bo botle ba mokuli ea nang le lefu lena li hlahisoa e le tse sa lumelloang ho lefu la tsoekere. Empa lenane le tla holisoa ka mabitso a mang ho qoba ho otloa kapa ho tsitsisa boemo ba mokuli kamora ho otloa.

Ka tloaelo, bakuli ba joalo ba laetsoe lijo tsa 10 - e etselitsoe batho ba nang le mafu a pelo le pelo. Melao e tšoanang e tla ba ea bakuli ba nang le stroke. Empa ka nako e ts'oanang, haeba setšoantšo sa kliniki se imetsoe ke lefu la tsoekere hangata, ho tla ba bohlokoa ho fokotsa ts'ebeliso ea lihlopha tse ling tsa lijo.

Ntle le moo, lenane le akaretsang la melao e khethollang ho ja leha e le efe ea bakuli ba nang le ts'oaetso e joalo le lokela ho totobatsoa:

• o hloka ho ja ka likarolo tse nyane makhetlo a 6-7 ka letsatsi,
• ho molemo ho sebelisa lihlahisoa life kapa life ka mokhoa o hloekisitsoeng, o hlatsoitsoe ka metsi a lekaneng, e le hore o se ke oa baka moroalo o eketsehileng ka mpeng.
• o ka se natefelle,
• lihlahisoa life kapa life li lokela ho jeoa li phehiloe, li entsoe ka metsi kapa li entsoe mouoane, li qhekelle, li tsube, hape li letsoai, linoko li thibetsoe ka thata,
• ho molemo ho fana ka khetho ea lihlahisoa tsa tlhaho tse nang le bonyane ba lintho tse kotsi bakeng sa ho fokotsa litlamorao tse mpe 'meleng.

Ke tloaelo ho fana ka lethathamo le ikhethang la lihlahisoa tsa lijo, tse lokelang ho theha motheo oa lijo tsa bakuli ba nang le li-pathologies tse tšoanang, le lijo tse thibetsoeng. Ho bolokoa hoa melao ena ho tla khetholla tsoelo-pele le boleng bo eketsehileng ba bophelo ba motho.

Lihlahisoa tse khothalelitsoeng li kenyelletsa:

• Tee ea litlama, likhomphutha, infusions le li-decoctions.Ho khothalletsoa hape hore o noe lino-mapholi, empa o fokotse tšebeliso ea lino tse kharenate, kaha li ka kenya letsoho ho eketseheng ha mali.
• Sopho ea meroho, sopho e phehiloeng.
• Lihlahisoa tsa lebese le tsoekere. Kefir, chisi ea chate e bohlokoa haholo, empa ho molemo ho khetha lijo tse nang le mafura a mangata a mafura.
• Meroho, litholoana. Ke meroho e lokelang ho theha motheo oa phepelo ea bakuli ba joalo. Empa tšebeliso ea linaoa le litapole e lokela ho fokotsoa. Khetho e ntle e ne e tla ba meroho kapa litholoana. Boemong ba pele ba ho hlaphoheloa, litapole tse khotliloeng kamehla li loketse bana ba li sebelisang bakeng sa ho fepa.
• Porridge. Molemo ka ho fetisisa haeba a lebese. Rice, buckwheat, oat li nepahetse.

Haeba re bua ka lijo tse thibetsoeng, u tla hloka ho khetholla tse eketsang tsoekere ea mali, hammoho le cholesterol. Tsena li kenyeletsa:

• Lijo tse nang le mafura (khantsi, nama ea kolobe, konyana). Li hloka ho nkeloa sebaka ke khoho, nama ea mmutla, mohatla. Hoa tšoana le ka litlhapi - tlhapi efe kapa efe e mafura e thibetsoe ho e ja.
• Lung, sebete le lihlahisoa tse ling tse tšoanang.
• Nama e tsubiloeng, soseji, nama e halikiloeng le litlhapi.
• Mafura a liphoofolo (botoro, mahe, tranelate e bolila). Hoa hlokahala ho nkela oli ea meroho (mohloaare o loketse).
• Li-sweets life kapa life. Le haeba nakong ena tsoekere e se e le maemong a tloaelehileng, joale lik'habohaedreite tse potlakileng li tšoaetsanoa ka methapo ea mali.

Ho qoba li-spikes khatello ea mali, o tla hloka hape ho kenye kofi, tee e matla, cocoa le joala bofe kapa bofe.

Hape khafetsa ho bakuli ba ntseng ba qala ho ja ba le bang ka mor'a ho otloa, ho khothalletsoa ho sebelisa metsoako e lokiselitsoeng phepo e nepahetseng. Li sebelisoa ha bakuli ba feptjoa ka tube.

Liphello

Haeba motho ka nako e tšoanang a tšoeroe ke lefu la tsoekere 'me a tšoeroe ke setorouku, hangata litlamorao ho eena li tebile ho feta tse ling. Lebaka la pele ke hore hangata ho bakuli ba joalo stroke se etsahala ka mokhoa o matla le ho feta.

• ho holofala
• tahlehelo ya puo
• tahlehelo ea mesebetsi e mengata ea bohlokoa (ho omella, taolo ea ho ntša urination),
• ho hopola lintho tse sa sebetseng hantle, tšebetso ea boko.

Ka kalafo e nepahetseng, mesebetsi ea bophelo e khutlisoa butle-butle, empa ho bakuli ba joalo, nako ea ntlafatso hangata e nka nako e telele ho feta. Ntle le moo, menyetla ea ho tšoaroa khafetsa kapa lefu la myocardial e kholo haholo.

Ho latela lipalo-palo, bakuli ba bangata ba nang le lefu la tsoekere ka mor'a lefu la stroke ha ba phele lilemo tse fetang 5-7. Maemong ana, karolo ea boraro ea bakuli ha e khone ho khutlela bophelong bo tloaelehileng, e setseng betheng.

Ho boetse ho na le mathata khafetsa ka liphio, sebete, tse hlahang khahlano le tšibollo ea meriana le ho feta.

Haeba motho a fumanoa a e-na le lefu la tsoekere, empa ka nako e ts'oanang ho na le tebello ea ho holisa boemo ba setorouku, ngaka e tla mo khothaletsa ka mekhoa e meng e eketsehileng ea ho thibela boemo hore bo se ke ba mpefala.

Ho etsa sena, u tla hloka hore u fetole mokhoa oa hau oa ho ja, empa le mokhoa oa hau oa bophelo. Taba ena e lokela ho atameloa ka boikarabello bo felletseng, hobane ho tsoa ho sena moo boleng bo eketsehileng ba bophelo bo tla itšetleha.

Litlhahiso tse kholo li lokela ho kenyelletsa:

• Ho etsa lipapali. Le ha maemo a bophelo bo le thata hakae, ho ntse ho khonahala ho khetha sehlopha sa boikoetliso se tla u thusa hore u lule u le hantle. Likhetho tse loketseng e ka ba ho tsamaea, ho sesa. Mokhoa oa bophelo oa ho lula fatše ntlheng ena o hatelloa haholo.
• Taolo ea boima ba 'mele. Ho nona ho feta tekano ke e 'ngoe ea lintho tse tebileng ka ho fetisisa tse etsang hore motho a otloe ke stroke. Ke ka lebaka leo u lokelang ho lekola boima ba hau, haeba ho na le ho feteletseng, u hloka ho a khutlisetsa ho tloaelehileng kapele kamoo ho ka khonehang.
• Ho hana mekhoa e mebe. Ho tsuba le tšebeliso e mpe ea joala ho thibetsoe. Ho bohlokoa ka ho khetheha ho tlohela tšebeliso ea veine e khubelu, kaha e eketsa mali.
• Tlhahlobo e tsoelang pele ea tsoekere ea mali.
• Mokhoa oa bophelo. Nako e lekaneng eo u e hlokang ho robala, latela mekhoa e meng kaofela. Hape khatello ea maikutlo, ho sebetsa ka thata, ho ikoetlisa ka ho feteletseng ho lokela ho qojoa ka hohle kamoo ho ka khonehang.
• Lijo Lijo li lokela ho lumellanoa ka tieo le ngaka. Lebaka ke hore ke lijo tse atisang ho etsa qeto ntlheng ena. Ka phepo e fosahetseng, kotsi ea ho ba le stroke e eketseha haholo.
• Meriana Letsatsi le leng le le leng u hloka ho noa Aspirin - e thibela moea o eketsehileng oa mali. Ho hlokahala hape ho latela litlhahiso tsohle tsa ngaka e eang. Haeba ho se ho na le matšoao a pele a khatello ea mali, joale ho hlokahala hore khafetsa u noe meriana ho theola khatello ea mali.

Mathata a lefu la tsoekere a sa foleng

Mathata a sa foleng a lefu la tsoekere a hlaha ha lefu le sa phekoloe hantle kapa le sa phekoloe hantle, empa le ha ho joalo, le lengata ka ho lekaneng hore ketoacidosis kapa hyperglycemic coma le hlahe. Hobaneng ha lefu la tsoekere le sa foleng le le kotsi?

Hobane li ba teng hona joale ntle le matšoao ebile ha li utloise bohloko. Ha ho na matšoao a sa thabiseng, lefu la tsoekere ha le na tšusumetso ea ho phekoloa ka hloko. Matšoao a mathata a lefu la tsoekere le liphio, maoto le mahlo a atisa ho ba teng ha motho a se a le morao haholo, 'me motho o lokela ho shoa,' me o tla lula a holofetse. Mathata a sa foleng a lefu la tsoekere ke ona o hlokang ho a tšaba haholo.

Mathata a lefu la tsoekere la liphio a bitsoa "lefu la tsoekere." Mathata a mahlo - retinopathy ea lefu la tsoekere. Li hlaha hobane tsoekere e phahameng e senya methapo e meholo ea mali le e meholo.

Phallo ea mali ho ea liseleng le liseleng lia senyeha, ka lebaka leo li bolaoa ke tlala le ho ba le tsona. Tšenyo ea methapo ea kutlo le eona e atile - lefu la tsoekere, le bakang matšoao a fapaneng.

Lefu la tsoekere ke lona sesosa se ka sehloohong sa ho hloleha ho hlaba hantle hoa rems. Litsebi tsa lefu la tsoekere ke karolo e ngata ea “bareki” ba litsi tsa lefu la tsoekere, hammoho le lingaka tse buoang ka bongaka ba tsona. Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere ke sesosa se ka sehloohong sa bofofu ho batho ba baholo ba lilemo tsa ho sebetsa lefatšeng ka bophara.

Neuropathy e fumanoa ho bakuli ba le 1 ho ba 3 ka nako ea tlhahlobo ea lefu la tsoekere, mme hamorao ho bakuli ba 7 ho ba 10. Bothata bo atileng haholo boo bo bo bakang ke tahlehelo ea maikutlo maotong. Ka lebaka lena, bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba kotsing e kholo ea ho lemala leoto, le ho ba le masapo a mokokotlo le ho pongoa likarolo tse tlase.

Mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2, haeba le sa laoloe hantle, le na le litlamorao tse mpe bophelong bo haufi. Mathata a lefu la tsoekere a fokotsa takatso ea botona le botšehali, a nyenyefatsa menyetla, hape a fokotsa maikutlo a khotsofalo.

Boholo ba banna ba tšoenyehile ka sena sohle, 'me boholo ba tlhaiso-leseling e fumanehang ka tlase ke bona. Leha ho le joalo, ho na le bopaki ba hore basali ba nang le lefu la tsoekere ba na le bothata ba ho ipolaisa tlala ka lebaka la ho nyemeloa hoa methapo ea kutlo.

Re buisana ka litlamorao tsa mathata a lefu la tsoekere bophelong ba banna le ho fokotsa mathata. Mokhabiso oa botoneng ba monna ke mosebetsi o rarahaneng, ka hona, o bobebe. E le hore ntho e 'ngoe le e' ngoe e sebetse hantle, maemo a latelang a tlameha ho kopana ka nako e le ngoe:

• mahloriso a tloaelehileng a testosterone maling,
• Lisebelisoa tse tlatsang botoneng ka mali li hloekile, ha li na liathomo tsa atherosulinotic,
• methapo e kenang tsamaisong ea methapo ea kutlo e laolang le ho laola tšebetso ka mokhoa o tloaelehileng,
• conduction ea methapo e fanang ka maikutlo a khotsofalo ea thobalano ha e khathatsehe.

Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere ke tšenyo ea methapo ka lebaka la tsoekere e phahameng ea mali. E ka ba ea mefuta e 'meli. Mofuta oa pele ke tšitiso ea tsamaiso ea methapo ea motho, e etsang hore motho a hlaphoheloe.

Mofuta oa bobeli ke tšenyo ea methapo e kenang tsamaisong ea methapo ea kutlo.Sisteme ena e laola lits'ebetso tsa bohlokoahali tse sa hlokeng letho 'meleng: ho otla hoa pelo, ho hema, motsamao oa lijo ka mala le ba bang ba bangata.

Tsamaiso ea methapo e ikemetseng e laola mokhabiso oa botoneng, 'me sisteme e laolang maikutlo a monate. Litsela tsa methapo tse fihlang sebakeng sa botona li telele haholo. Mme ha ba le telele, ba ba kotsing e kholo ea ho senya ha bona tsoekere ka lebaka la tsoekere e phahameng ea mali.

Haeba phallo ea mali ka har'a lijana e senyehile, joale ka mokhoa o phethahetseng, sebopeho se tla fokola, kapa ha ho letho le tla sebetsa. Re buile ka holimo hore na lefu la tsoekere le senya methapo ea mali joang le hore na le kotsi hakae. Atherosclerosis hangata e senya methapo ea mali e tlatsang botoneng ka mali pejana ho methapo e fepang pelo le bokong.

Kahoo, ho fokotseha ha potency ho bolela hore menyetla ea ho ba le tlhaselo ea pelo le stroke e eketseha. Nka sena ka botebo kamoo ho ka khonehang. Etsa boiteko bohle ba ho thibela atherosulinosis (ho etsa sena). Haeba kamora ho hlaseloa ke pelo le setorouku u tlameha ho fetolela bokhelohi, joale mathata a nang le potency a tla utloahala o bua o sa hlonephe.

Testosterone ke li-hormone tsa botona ba botšehali. E le hore monna a be le likamano tsa botona le botšehali 'me a li natefele, ho tlameha ho ba le boemo bo tloaelehileng ba testosterone maling. Boemo bona bo fokotseha butle-butle ka lilemo.

Khaello ea testosterone ea mali hangata e fumanoa ho banna ba lilemo li mahareng le ba baholo, mme haholo ho lefu la tsoekere. Haufinyane, hoa tsebahala hore ho haelloa ke testosterone maling ho mpefatsa boemo ba lefu la tsoekere, hobane ho fokotsa kutloisiso ea lisele ho insulin.

Ho na le potoloho e mpe: lefu la tsoekere le fokotsa khatello ea testosterone maling, le testosterone e tlase, le lefu la tsoekere le ho feta. Khabareng, nalane ea lihormone maling a monna e ferekane haholo.

Kahoo, lefu la tsoekere le hlasela ts'ebetso ea thobalano ea banna ka mekhoa e meraro ka nako e le ngoe:

• e khothalletsa ho koaloa ha likepe tse nang le litokomane tse atherosselotic,
• ho baka mathata ka testosterone maling,
• e sitisa tsamaiso ea methapo.

Ka hona, ha ho makatse hore banna ba nang le lefu la tsoekere hangata ba ba le liphoso bophelong ba bona. Ho feta halofo ea banna ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ka lilemo tse 5 kapa ho feta ba tletleba ka mathata a potency. Ba bang kaofela ba na le mathata a tšoanang, empa ha ba bonoe ke lingaka.

Ha e le kalafo, litaba li lokile ebile li mpe. Litaba tse monate ke hore haeba u latela ka mafolofolo lenaneo la phekolo ea lefu la tsoekere 1 kapa lenaneo la phekolo ea lefu la tsoekere la 2, joale ka mor'a nako, tlhahiso ea methapo e khutlisetsoa ka botlalo.

Ho hlophisa maemo a testosterone maling e boetse ke 'nete. Sebelisa bakeng sa morero ona mekhoa e boletsoeng ke ngaka, empa ha ho joalo ka thepa e "ka tlasa" ho tsoa lebenkeleng la thobalano. Litaba tse mpe ke hore haeba methapo ea mali e senyehile ka lebaka la atherosulinosis, ka hona ha ho khonehe ho e phekola kajeno. Sena se bolela hore potency e kanna ea se ke ea khutlisetsoa ntle le boiteko bohle.

Bala sengoloa se qaqileng se reng, "Lefu la tsoekere le ho se be matla ho banna." U tla ithuta ho eona

• Mokhoa o nepahetseng oa ho sebelisa Viagra le "beng ka eona" ba sa tsejoeng,
• Mekhoa ea testosterone e tloaelehileng maling,
• penile prosthetics ke mokhoa oa hoqetela ha tsohle li ka hloleha.

Ke u khothaletsa ho nka liteko tsa mali bakeng sa testosterone, 'me joale, haeba ho hlokahala, etela ngaka hore na u ka e ntlafatsa joang. Sena ha se hlokahale feela ho khutlisa potency, empa le ho eketsa kutloisiso ea lisele tsa insulin le ho ntlafatsa tsela ea lefu la tsoekere.

Ho Foka le Ho Hloka Pelo

Ho hloleha ha pelo ke e 'ngoe ea maemo a tebileng a mmele. Boemong bona, pelo ha e etse mosebetsi o mong le o mong o hlokahalang, ka lebaka leo litho tsa 'mele li bolaoa ke tlala ea oksijene.

Ho nyekeloa ke pelo ka matla ke boemo bo etsahalang hanghang. Ena ke boemo ba lefu bo ka lebisang lefung habonolo.Ho bohlokoa ho tseba matšoao a boemo bona le ho khona ho bo thibela le ho fana ka thuso e hlokahalang ka nako.

Sesosa sa ho hloleha ha pelo haholo ke ho ruruha ha methapo ea mali, ho akheha ha mali a methapo, pelo tamponade, pericarditis, tšoaetso le tse ling.

Tlhaselo e hlaha ka matla 'me e tsoela pele ka mor'a metsotso e fokolang. Ka nako ena, mokuli o ikutloa a haelloa ke oksijene e ngata, ho na le maikutlo a compression sefubeng. Letlalo le fetoha cyanotic.

Haeba u hlokomela matšoao a joalo ho motho, o lokela ho mo fa thuso e hlokahalang. Ntho ea pele eo u lokelang ho e etsa ke ho letsetsa ambulense. Hoa hlokahala ho netefatsa ho phalla ha moea o mocha ho mokuli, ho mo lokolla liaparo tse mo qobellang.

Oxygenation e ntle e tla fa bakuli boemo bo itseng: ba hloka ho lula, maoto a bona fatshe, matsoho matsohong a matsoho. Sebakeng sena, oksijene e ngata e kena matšoafong, eo ka linako tse ling e thusang ho emisa tlhaselo.

Haeba letlalo le e-so fumane pente e boreleli mme ho se mofufutso o batang, o ka leka ho emisa tlhaselo eo ka letlapa la nitroglycerin. Tsena ke liketsahalo tse ka tšoaroang pele ambulense e fihla. Emisa tlhaselo 'me u thibele mathata a teng feela ka litsebi tse tšoanelehang.

O mong oa mathata a ho hlobaela ha pelo haholo ke ho otloa ke stroke. Ho otloa ke setla-morao ke ho senya lisele tsa boko ka lebaka la ho tsoa mali ka nako e fetileng kapa ho emisoa haholo ke phallo ea mali. Hemorrhage e ka hlaha tlasa lesapo la mokokotlo, ho kena kahare le libakeng tse ling, ho ts'oana le ho ischemia. Boemo bo tsoelang pele ba 'mele oa motho bo itšetlehile ka sebaka sa hemorrhage kapa ischemia.

Lintho tse fapaneng li ka baka stroke. Haeba stroke se baka ho ruruha, joale stroke se joalo se bitsoa hemorrhagic. Sesosa sa mofuta ona oa setorouku e ka ba keketseho e matla ea khatello ea mali, lefu la masapo a mokokotlo, mafu a mali, likotsi tsa khatello ea kelello, joalo-joalo.

Ho otloa ke lefu la Ischemic ho ka baka thrombosis, sepsis, tšoaetso, rheumatism, DIC, ho fokotseha ka sekhahla ha khatello ea mali ka lebaka la ho hloleha ha pelo le tse ling tse ngata. Empa, mabaka ana kaofela a amahanngoa le tšitiso ea tsamaiso ea pelo le pelo.

Haeba khatello ea mali ea mokuli e nyoloha ka matla, phallo ea mali le hloohong e eketseha, mofufutso phatleng o hlaha, joale re ka bua ka ho hlaha hoa lefu la hemorrhagic. Sena se tsamaisana le ho lahleheloa ke kelello, ka linako tse ling ho hlatsa le ho holofala ka lehlakoreng le le leng la 'mele.

Haeba mokuli a ba le letsoele, ho opeloa ke hlooho, bofokoli bo akaretsang, joale e ka ba matšoao a lefu la ischemic. Ka mofuta ona oa setorouku, ho ka 'na ha se be le ho lahleheloa ke kelello,' me a shoa litho butle butle.

Haeba u hlokomela matšoao a joalo, letsa ambulense hanghang. Beha mokuli sebakeng se otlolohileng, etsa bonnete ba ho hema ntle ho tefo. Hlooho ea mokuli e lokela ho tjekela ka lehlakoreng la eona - thibelo ea ho tlosa leleme le ho tsuaroa ka hlatsa.

Maotong ho eletsoa ho beha sethala se futhumatsang. Haeba pele ho moo ambulense e fihla, u hlokomela ho haelloa ke phefumoloho le ho ts'oaroa ha pelo ho mokuli, ho ikoetlisa ka pelo ka tsela e sa tobang le ho phefumoloha ka maiketsetso ho hlokahala ka potlako.

Ho nyekeloa ke pelo haholo, ho otloa ke maemo a sokelang bophelo. Ha ho khonehe ho fumana ponahalo ea bona mme ba tšoeroe hampe haholo. Ka hona, mosebetsi oa bohlokoahali o tobaneng le rona ke thibelo ea maemo ana.

E-ba le mokhoa oa bophelo bo botle, u se ke ua sebelisa lithethefatsi hampe, qoba khatello ea maikutlo le ho hlokomela bophelo ba hau bo botle.

Ho hloleha ha pelo - boemo boo ho bona mesifa ea pelo e sa khone ho sebetsana hantle le ts'ebetso ea hae - ho pompa mali. Ho latela lipalo-palo, bakuli ba 10ero ea bakuli ba stroke ba kile ba ba le mathata a pelo.

Hangata re bua ka lefu la ischemic.Ka lebaka la hore pelo ha e tsamaisane le mosebetsi oa eona, mali a thekesela likamoreng tsa eona, sena se kenya letsoho ho theheng ha seaparo sa mali. Sekhechana sa thrombus (embolus) se ka tsoa, ​​sa kenella ka har'a metso ea bokong.

Hona le mefuta e mmedi ya ho hloleha ha pelo:

• E bohale. E hola ka potlako haholo, boemo ba mokuli bo mpefala, 'me hona ho beha bophelo ba hae kotsing. Ho hloleha ha pelo le ho hlaba ka matla ke maemo a kotsi a ka lebisang lefung la motho.
• E sa foleng Ho theoha ha matšoao le matšoao li eketseha butle butle.

Bakuli ba nang le lefu la stroke hangata ba ba le ho nyekeloa ke pelo le mathata a mang a pelo. Lisosa tsa tlolo ena ea molao ke:

• Ho tšoaroa ke lefu la stroke le pelo le methapo ea pelo le lintlha tse tloaelehileng tse kotsi: khatello e phahameng ea mali, lefu la tsoekere, atherosulinosis, arrhythmias.
• Kamora ho otloa, lintho li ka tsoa liseleng tsa boko li kenella maling a amang hampe ts'ebetso ea pelo.
• Nakong ea ho otloa, ho ka ba le tšenyo e tobileng litsing tsa methapo ea kutlo, e amang mokokotlo oa pelo. Ha ho na le tšenyo e kholo hemisphere ea boko, ho tšoenyeha ka litšitiso tsa pelo hoa utloahala.

Matšoao a mantlha a ho hloleha ha pelo ka mor'a ho otloa ke lets'ollo: ho hema hanyane (ho kenyelletsa phomolong), bofokoli, ho tsekela, ho ruruha maotong, maemong a matla - keketseho ea mpeng (ka lebaka la ho bokellana ha mokelikeli - ascites).

Ho hloleha ha pelo ho matla ke mokhoa o tsoelang pele oa bophelo. Nako le nako, boemo ba mokuli boa tsitsa, ebe ho hlaha ho hocha ho eketsehileng. Nako ea lefu lena e fapana haholo bathong ba fapaneng, e ka itšetleha ka lintlha tse fapaneng.

• Kereiti ea I: ts'ebetso ea pelo ha e na mathata, empa ha e tsamaisane le matšoao le ho fokotseha hoa bophelo.
• Sehlopha sa II: matšoao a hlaha feela nakong ea ho ikoetlisa ho matla.
• Sehlopha sa III: matšoao a hlaha nakong ea mesebetsi ea letsatsi le letsatsi.
• Kereiti IV: matšoao a matla a hlaha phomolong.

Ho nyekeloa ke pelo ka mor'a ho otloa ke stroke ho eketsa haholo menyetla ea ho ba le botsitso. Haeba 50% ea bakuli ba qetella ba shoa ka lebaka la ho phahama ha ho nyekeloa ke pelo ka boeona, joale ba setseng ba 50% ka lebaka la pherekano ea morethetho oa pelo. Ts'ebeliso ea li-defibrillator tse kenang ka har'a karete e thusa ho eketsa ho pholoha.

Bakeng sa motho e mong le e mong, ho bohlokoa ho ba le mokhoa o nepahetseng oa ho fana ka PHC ka ho phahama ha pelo le ho otla - ka linako tse ling ho thusa ho boloka bophelo. Ho nyekeloa ke pelo ho hlobaetsang hangata ho hlaha bosiu.

Motho o tsoha a tseba hore o na le moea oa ho hloka moea, oa ho akheha. Ho phefumoloha hanyane, khohlela, eo ka eona ho lokolloang sekgohlola se teteaneng, ka linako tse ling se kopane le mali. Ho phefumoloha ho fetoha lerata, ho hlasimolla.

• Letsetsa ambulense.
• Bea mokuli, u mo fe sebaka sa ho lula setulong.
• Fana ka moea o mocha ka kamoreng: bula fensetere, lemati. Haeba mokuli a apere hempe, e tlamise.
• Tšela metsi a batang sefahlehong sa mokuli.
• Haeba mokuli a hlaphohetsoe ke letsoalo, mo robatse ka lehlakoreng la hae, lekola moea le ho hema ha hae.
• Haeba mokuli a sa heme, pelo ea hae e sa otle, o hloka ho qala ho ikoetlisa ka tsela e sa tobang ea pelo le ho hema ka masapo.

Ho hloleha ha pelo ke lefu le tloaelehileng le tloaelehileng ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ka tšebeliso, ho hanyetsa insulin ho thusa ho fihlela CH59. Ka har'a database e kholo ea UK General Practice Research Database, ts'ebeliso ea kalafo e tloaelehileng bakeng sa ho hloleha ha pelo e fokolitse lefu la motho.

Empa metformin e ne e le sona feela setlhare sa protiglycemic se neng se amana le ho fokotseha ha lefu (ho sa tloaelehang karo-karolelano ea 0.72, nako ea kholiseho 0.59-0.90) 60. Li-Thiazolidatediones li ne li sa sebelisoe haholo ts'ebetsong e akaretsang, ke ona feela sehlopha sa lithethefatsi tsa antidiabetic tse nang le datha tse mpe mabapi le ts'ebeliso ea CH

HDL cholesterol, niacin le thiazolidinediones

HDL cholesterol hangata e fokotseha ka T2DM, 'me litlamorao tsa eona tse tloaelehileng tsa vasoprotective li khutlisoa11.Nicotinic acid (niacin) e lokela ho ba pheko ea khetho, empa sethethefatsi sena ha se mamelloe hantle.

Li-thiazolidinediones tsa bona li boetse li bitsoa "glitazones" tse buellang tsamaiso ea bongoli ba PPAR-gamma, e khothalletsang metabolism ea glucose. Ntle le moo, ba na le thepa e susumetsang ka kotloloho ho li-receptor tsa alpha tsa PPAR, tse fokotsang glycemia le litaba tsa triglycerides, ha li ntse li eketsa cholesterol12 ea HDL.

Rosiglitazone le pioglitazone li eketsetse kakaretso ea LDL cholesterol, ha rosiglitazone e eketsa bongata ba lisele tsa cholesterol ea LDL, le pioglitazone e theola 13. Pioglitazone e eketse boholo ba mahlahana a koleke ea HDL, athe rosiglitazone ea ba fokotsa,

ka bobeli lithethefatsi li ile tsa eketsa cholesterol ea HDL. Litekong, pioglitazone e fokotse boholo ba tlhaselo ea pelo14. Monotherapy e nang le rosiglitazone (empa eseng le lithethefatsi) e ne e amana le keketseho ea khafetsa ea infrction ea myocardial ho li-docs tse ling tsa 15, 16.

Kajeno, ho fokotseha ho hoholo ha cholesterol ea LDL ka li-statins e ntse e le tšiea ea kalafo e fokotsang lipid, leha ho na le litlaleho tsa litla-morao tse ncha. Ho fokotsa maemo a triglyceride le / kapa ho liehisa nts'etsopele ea retinopathy, bopaki bo molemohali bo fumanoa ho fenofibrate ho kenyelletsa li-statins.

Lefu la tsoekere le lefu la pelo

Mafu a amanang le pelo le methapo hangata a hlaha ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Tlhahisoleseling e phatlalalitsoeng ho National Diabetes Newsletter (USA) e bonts'itse hore ka 2004, 68% ea batho ba nang le lefu la tsoekere, ba lilemo li 65 ho ea holimo, ba hlahile ka lebaka la mafu a fapa-fapaneng a pelo, ho kenyelletsa le lefu la pelo. . 16% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba fetang lilemo tse 65 ba bolailoe ke stroke.

Ka kakaretso, kotsi ea ho bolaoa ke ho ts'oaroa ha pelo ka tšohanyetso, ho ts'oaroa ke lefu la mokokotlo kapa lefu la stroke ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le makhetlo a 2-4 ho feta ho batho ba tloaelehileng.

Le ha bohle ba nang le lefu la tsoekere ba na le monyetla o eketsehileng oa ho ba le lefu la pelo, maloetse ana a fumanoa hangata ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Framingham Heart Study (thuto ea nako e telele ea lefu la pelo le baahi ba Framingham, Massachusetts, USA) e ne e le e 'ngoe ea bopaki ba pele ba ho bontša hore batho ba nang le lefu la tsoekere ba kotsing ea ho tšoaroa ke lefu la pelo ho feta batho ba se nang lefu la tsoekere. Ntle le lefu la tsoekere, lefu la pelo le baka:

• khatello e phahameng ea mali
• ho tsuba
• k'holeseterole e phahameng
• nalane ea lelapa ea methati ea pele ea lefu la pelo.

Ho na le mabaka a mangata a ho beha motho kotsing ea ho holofala ha lefu la pelo, le menyetla ea hore o tla ba le mafu a pelo le a ka lebisang lefung. Ha ho bapisoa le batho ba tloaelehileng ba nang le mabaka a eketsehileng a ho ba le lefu la pelo, batho ba nang le lefu la tsoekere ba khona ho bolaoa ke lefu la pelo.

Mohlala, haeba motho ea nang le kotsi e kholo joalo ka khatello ea mali e phahameng a na le monyetla o eketsehileng oa ho shoa ke lefu la pelo, mokuli oa lefu la tsoekere o na le menyetla e 'meli ea ho bolaoa ke mathata a pelo ha a bapisoa le eena.

Ho e 'ngoe ea lithuto tse ngata tsa bongaka, ho ile ha fumaneha hore bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba neng ba se na maemo a mang a kotsi bakeng sa bophelo bo botle ba pelo ba na le menyetla e 5 ea ho bolaoa ke mafu a pelo ho feta batho ba se nang lefu la tsoekere.

Litsebi tsa pelo li khothaletsa ka matla hore batho ba nang le lefu la tsoekere ba nke bophelo ba bona ba pelo ka botebo le ka boikarabelo, haholoholo joalo ka batho ba nang le lefu la pelo.

Sehloohong sa kajeno, re tšohla mathata a sa foleng a lefu la tsoekere a tsoang tsoekere e phahameng ea mali. Ka bomalimabe, mafu a kopaneng a boetse a bontšoa, e seng litlamorao tsa lefu la tsoekere, empa a amahanngoa le lona.

Joalo ka ha o tseba, sesosa sa lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ke hore sesole sa mmele se sebetsa hantle. E hlasela le ho senya lisele tsa pancreatic beta tse hlahisang insulin. Ho feta moo, bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 hangata ba na le tlhaselo ea autoimmune ho lisele tse ling tse hlahisang lihormone tse fapaneng.

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere, sesole sa 'mele se hlasela tšoelesa ea qoqotho “bakeng sa k'hamphani”, e leng bothata ho bakuli ba ka bang ⅓. Lefu la tsoekere la Mofuta oa 1 le lona le eketsa kotsi ea mafu a autoimmune ea litšoelesa tsa adrenal, empa kotsi ena e ntse e le tlase haholo.

Batho bohle ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba lokela hore mali a bona a hlahlojoe lihormone tsa qoqotho bonyane hang ka selemo. Re khothaletsa ho etsa tlhahlobo ea mali eseng feela bakeng sa li-hormone tse matlafatsang tsa qoqotho (thyrotropin, TSH), empa le ho hlahloba lihormone tse ling.

Haeba u tlameha ho phekola mathata ka tšoelesa ea qoqotho ka thuso ea matlapa, lethal dose ea bona ha ea lokela ho lokisoa, empa libeke tse ling le tse ling tse 6 ho isa ho tse ling li lokela ho fetoloa ho latela liphetho tsa tlhahlobo ea mali e phetoang ea lihormone.

Mafu a tloaelehileng a amanang le lefu la tsoekere la 2 ke khatello e matla ea mali, mathata a k'holeseterole ea mali le gout. Lenaneo la rona la kalafo ea tsoekere la mofuta oa 2 le potlakisa tsoekere ea mali, hammoho le khatello ea mali le cholesterol.

Motheo oa mananeo a rona a 1 a mofuta oa kalafo ea lefu la tsoekere ke lijo tse tlase tsa carb. Ho lumeloa hore e eketsa litaba tsa uric acid maling. Haeba o na le lefu la ho hlaba, le ka mpefala, empa ho ntse ho le joalo, melemo ea mesebetsi eo re e khothalletsang bakeng sa ho phekola lefu la tsoekere e feta hole le kotsi ena. Ho nahanoa hore mehato e latelang e ka fokotsa lefu la gout:

• nwa metsi a mangata le tee ea limela - 30 ml ea metsi ka kilo e le 'ngoe ea boima ba' mele ka letsatsi,
• etsa bonnete ba hore o ja fiber e lekaneng le ha o ja lijo tse tlase tsa carb
• hana lijo tse se nang thuso - lijo tse halikiloeng, tse tsubeloang
• nka li-antioxidants - vithamine C, vithamine E, alpha lipoic acid le ba bang,
• nka matlapa a magnesium.

Ho na le tlhaiso-leseling, e seng e tiisitsoeng ka molao hore sesosa sa gout ha se ho ja nama, empa ke boemo bo eketsehileng ba insulin maling. Ha insulin e ntse e potoloha maling, le eona e mpefatsa le ho feta methapo.

Maemong ana, lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase li ke ke tsa ba kotsi, empa ho e-na le thuso bakeng sa gout, hobane li thatafatsa maemo a insulin. Mohloli oa tlhahisoleseling ena (ka Senyesemane). E boetse e bontša hore tlhaselo ea gout ha e atisehe ha o sa je litholoana, hobane li na le tsoekere e khethehileng e kotsi ea lijo - fructose.

Re khothaletsa motho e mong le e mong hore a se ke a ja lijo tsa tsoekere tse nang le fructose. Leha khopolo ea Gary Taubes e sa netefatsoe, lefu la tsoekere le mathata a lona a sa foleng, ao lijo tse nang le lik'habohaedreite tse fokolang li thusang ho li qoba, li kotsi haholo ho feta lefu la sethoathoa.

Liratso tsa lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase tsa mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2 lia fumaneha mona.

Fibrillation ea Atria le stroke

Fibrillation ea atria, kapa boemo ba atria, ke boemo boo ho bona konteraka ea atria e potlakileng haholo (350-700 beats ka motsotso) le ka tatellano. E ka hlaha ka linako tse fapaneng ka mokhoa oa ho ts'oaroa ha nakoana kapa ka nako e telele, kapa ho phehella ho sa khaotseng. Ka fibrillation ea atrial, menyetla ea ho otloa le ho nyekeloa ke pelo e ea eketseha.

Lisosa tse ka sehloohong tsa fibrillation ea atria:

• Khatello ea mali e phahameng.
• IHD le myocardial infarction.
• Bofokoli ba pelo ea pelo le bo fumanehileng.
• Ts'ebetso ea qoqotho e senyehileng.
• Ho tsuba ka ho feteletseng, koae, joala.
• Ho buoa pelo.
• Lefu le matla la matšoafo.
• Apnea ea ho robala.

Nakong ea tlhaselo ea methapo ea mahlo, ho na le maikutlo a hore pelo e otla khafetsa, "ka bohale", "e tetemela", "e tloha sefubeng". Motho o utloa bofokoli, mokhathala, ho tsekela, “moholi” hloohong. Ho hema hanyane, bohloko ba sefuba bo ka hlaha.

Hobaneng ho na le menyetla e eketsehileng ea ho otloa ke lefu la fibrillation? Nakong ea fibrillation ea atria, mali ha a tsamaee hantle likamoreng tsa pelo.Ka lebaka lena, mali a apesa ka pelong. Ntho ea hae e ka tsoa 'me ea itsamaela ka molapo oa mali.

Haeba e kenella ka har'a lijana tsa bokong 'me e thibela khanya ea e' ngoe ea tsona, stroke se tla hlaha. Ntle le moo, fibrillation ea atria e ka lebisa ho se sebetseng ha pelo, mme le hona ke lebaka la kotsi ea ho otloa ke stroke.

Mohato o ka sehloohong oa thibelo ea ho ts'oaroa ke sethoathoa hape ka ts'ebeliso ea methapo ea methapo ke lithibela-mafu tse sebelisang lithibela-mafu:

• Warfarin, ene ke Dzhantoven, ke Kumadin. Ena ke anticoagulant e matla e loketseng. E ka baka ho tsoa mali haholo, ka hona e lokela ho nkuoa ka mokhoa o hlakileng ho latela likhothaletso tsa ngaka le ho etsa tlhahlobo ea mali khafetsa bakeng sa tlhahlobo.
• Dabigatran etexilate, aka Pradax. Ha e bapisoa le warfarin e sebetsang, empa e sireletsehile.
• Rivaroxaban, aka Xarelto. Joalo ka Pradax, ke ea moloko o mocha oa lithethefatsi. Hape ha e tlase ka ho sebetsa ho Warfarin. E nke hang ka letsatsi, ka tieo ho latela taelo ea ngaka.
• Apixaban, aka Elikvis. E sebetsa hape ho lithethefatsi tsa moloko o mocha. E nooa makhetlo a mabeli ka letsatsi.

Fibrillation ea Atria le stroke li na le mabaka a tloaelehileng a kotsi: khatello e phahameng ea mali, lefu la pelo, mekhoa e mebe, joalo-joalo. Kamora ho otloa, lefu la fibrillation le ka hlaha hantle, 'me le tla eketsa kotsi ea ho tšoaroa ke lefu la bobeli la boko.

Mathata a maoto a lefu la tsoekere

Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere ke bothata ba mahlo le mahlo a bang teng ka lebaka la tsoekere e phahameng ea mali. Maemong a tebileng, ho baka tahlehelo e kholo ea pono kapa bofofu bo felletseng.

Habohlokoa ka ho fetisisa, ka lefu la tsoekere, ho senyeha ho hoholo ponong kapa ho foufala ho felletseng ho ka hlaha ka tšohanyetso. Ho thibela sena ho etsahala, bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le mofuta oa 2 ba lokela ho hlahlojoa ke setsebi sa masapo a mahlo bonyane hang ka selemo, 'me ho le joalo hang ka likhoeli tse tšeletseng.

Ho feta moo, sena ha ea lokela ho ba setsebi sa mahlo sa mahlo ho tsoa tliliniking, empa ke setsebi sa lefu la tsoekere le nang le lefu la tsoekere. Lingaka tsena li sebetsa litsing tse khethehileng tsa tlhokomelo ea lefu la tsoekere. Ba etsa liteko tseo ngaka ea mahlo e tsoang setsing sa bophelo e ke keng ea li etsa ebile ha e na lisebelisoa tsa sena.

Bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba tlameha ho hlahlojoa ke setsebi sa mahlo nakong ea tlhahlobo ea mafu, hobane hangata ba ne ba e-na le lefu la tsoekere "ka khutso" ho theosa le lilemo. Ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ho khothalletsoa ho etela setsebi sa masapo a mahlo ka mor'a lilemo tse 3-5 kamora lefu le qala.

Setsebi sa mahlo sa mahlo se tla bontša hore na o hloka ho hlahlojoa hangata hakae ho tsoa ho eena, ho latela hore na boemo ka mahlo a hau bo tla ba bo tebileng hakae. Sena e ka ba lilemo tse ling le tse ling tse peli haeba lefu la retinopathy le sa bonoe, kapa hangata, ho fihlela makhetlo a 4 ka selemo haeba ho hlokahala kalafo e matla.

Lebaka le ka sehloohong la ho ba le lefu la tsoekere la retinopathy ke tsoekere e phahameng ea mali. Ka hona, kalafo e ka sehloohong ke ho kenya tšebetsong lenaneo la kalafo la lefu la tsoekere la mofuta oa 1 kapa mofuta oa mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere.

Ho na le mabaka a mang hape a amehang ho nts'etsopele ea complication ena. Karolo ea bohlokoa e bapaloa ke lefutso. Haeba batsoali ba ne ba e-na le lefu la tsoekere la retinopathy, joale bana ba bona ba kotsing e eketsehileng. Tabeng ena, o hloka ho tsebisa setsebi sa mahlo hore a falimehe haholo.

Mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2 hangata o haelloa ke maikutlo mehatong ea hae ka lebaka la lefu la tsoekere la methapo. Haeba mohatla ona o bonahala, motho ea nang le letlalo la leoto ha a sa khona ho ikutloa a fokotseha, ho bata, ho chesa, ho pepeta ka lebaka la lieta tse sa phutholohang le mathata a mang.

Ka lebaka la sena, motho ea nang le lefu la tsoekere a ka ba le maqeba, ulcers, abrasions, burns kapa frostbite maotong a hae, eo a ke keng a e belaela ho fihlela gangrene e qala. Maemong a boima haholo, bakuli ba nang le lefu la tsoekere ha ba ele hloko le masapo a leoto a robehileng.

Ho lefu la tsoekere, tšoaetso hangata e ama maqeba a maoto a sa phekoloeng.Ka tloaelo, bakuli ba holofalitse methapo ea kutlo, 'me ka nako e ts'oanang, ho phalla ha mali methapong e fepang litho le matsoho a tlase ho thata. Ka lebaka lena, sesole sa 'mele se ke ke sa hanela likokoana-hloko mme maqeba a folisa hampe.

Li-ulcers e le 'ngoe ea lefu la tsoekere le tsoekere

Chefo ea mali e bitsoa sepsis, 'me tšoaetso ea masapo e bitsoa osteomyelitis. Ka mali, likokoana-hloko li ka namela hohle 'meleng, tsa tšoaetsa lisele tse ling. Boemo bona bo beha bophelo kotsing. Osteomyelitis ho thata ho e phekola.

Ho tšoaroa ke lefu la tsoekere ho ka lebisa ho senyeheng ha mechanics ea leoto. Sena se bolela hore ha o tsamaea, khatello e tla ba teng libakeng tse sa reretsoeng sena. Ka lebaka leo, masapo a tla qala ho tsamaea, 'me menyetla ea ho robeha e eketseha le ho feta.

Hape, ka lebaka la khatello e sa lekanang, poone, liso le makhopho a hlaha letlalong la maoto. Ho qoba tlhokeho ea ho khaola leoto kapa leoto kaofela, o hloka ho ithuta melao ea tlhokomelo ea maoto bakeng sa lefu la tsoekere mme o e latele ka hloko.

Ketso ea bohlokoahali ke ho latela lenaneo la kalafo ea lefu la tsoekere la 1 kapa mofuta oa mofuta oa 2 ho theola tsoekere e maling le ho e boloka e tloaelehile. Ka lebaka la sena, methapo ea kutlo le kutloelo-bohloko maotong li tla fola ka botlalo ka libeke tse 'maloa, likhoeli kapa lilemo, ho latela botebo ba mathata a seng a ntse a eketsehile. Kamora sena, lefu la tsoekere la lehata ha le sa tla hlola le tšosoa.

O ka botsa lipotso ka maikutlo mabapi le kalafo ea mathata a lefu la tsoekere, tsamaiso ea sebaka se potlakela ho arabela.

Matla a tlhaho ea bophelo bo botle ba vascular

Thibelo ea kalafo ea meriana ea sethoathoa e ka etsoa feela joalo ka tlatsetso ea litlhare tseo ngaka e li laetseng morero ona.

Phekolo ea setso e khona ho thibela nts'etsopele ea stroke, haholoholo ka ho matlafatsa lerako la methapo le ho hloekisa 'mele oa cholesterol e ngata.

Ho fa likepe matla le ho busetsa elasticity, sophora ea Japane e tla thusa. Mo nke li-buds tse omisitsoeng ebe u tšela tharollo ea 70% ea joala ba bongaka ka tekanyo ea thispone e le 'ngoe ea lisebelisoa tse tala bakeng sa likhaba tse 5 tsa metsi. Tsitlella matsatsi a 2-3, se ke oa lumella ho bolokoa ka leseli. Nka marotholi a 20 ka mor'a lijo tse ling le tse ling (makhetlo a 3-4 ka letsatsi).

Recipe ena e tla thusa ho fokotsa cholesterol le ho hloekisa methapo ea mali. Hlatsoa linoko tse 1, 'mala oa lamunu e le' ngoe hantle ka borashe ebe u tšela ka grinder ea nama hammoho le ebola Ho na le lero le lengata haholo. Le boima le lokela ho ba boima. Khethong e hlahisoang, eketsa khaba e le 1 ea mahe a linotši a tlhaho le kopanya. Tšusumetso e ka fumaneha ka ho nka 1 tsp. paseka kamora sejo se seng le se seng.

Matlafatsa lijana le ho thibela ho fokotseha ha k'holeseterole ho tsona ho tla thusa joang ba colza vulgaris. Lisebelisoa tse omisitsoeng tse omisitsoeng li phehella metsi a belang ka sekotlolo sa khalase bakeng sa hora e le 'ngoe. Bakeng sa infusion, karolo e le 'ngoe ea joang le likarolo tse 20 tsa metsi li nkuoa. Noa halofo ea khalase makhetlo a 4 ka letsatsi.

Ho boloka bophelo bo botle le thabo ea ho tsofala ho isa botsofaling bo boholo, ho a hlokahala ho hopola hore thibelo le kalafo ea ho otloa ke stroke e tla sebetsa ha feela ba etsoa ka kopanelo ke ngaka le mokuli.

Haeba lefu la tsoekere le sa laolehe hantle, ka lebaka leo mokuli a nang le tsoekere e phahameng bakeng sa likhoeli le lilemo, sena se senya mabota a methapo ea mali ho tsoa kahare. Li koahetsoe ke li-plaque tsa atherosselotic, methapo ea tsona e sephara, phallo ea mali e kenang ka har'a lijana e khathatsoa.

Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, hangata ha ho na tsoekere e ngata maling, empa le boima bo feteletseng ba mmele le ho se ikoetlise. Ka lebaka la bophelo bo seng kotsi, ba na le mathata a k'holeseterole ea mali le khatello e phahameng ea mali.

Tsena ke lintlha tse ling tsa kotsi tse ka lematsang likepe. Leha ho le joalo, tsoekere e phahameng ea mali ka lebaka la lefu la tsoekere la mofuta oa 2 kapa 2 e bapala karolo ea pele kholisong ea lefu la atherosclerosis. Ho kotsi khafetsa ho feta khatello ea mali le liteko tse mpe tsa cholesterol.

Hobaneng ha atherosulinosis e le kotsi haholo mme e hloka ho eloa hloko ho thibela nts'etsopele ea eona? Hobane ho otla ha pelo, stroke le mathata a maoto ho lefu la tsoekere ho hlaha hantle hobane likepe li koaletsoe ka liathomo tsa methapo ea methapo, mme phallo ea mali e kenang ho tsona ea ferekana.

Ho mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2, taolo ea atherosclerosis ke mohato oa bobeli oa bohlokoahali kamora ho boloka tsoekere e tloaelehileng ea mali. Myocardial infarction ke ha karolo ea mesifa ea pelo e shoa ka lebaka la phepelo e sa lekanang ea mali.

Maemong a mangata, pele lefu la pelo le qala, pelo ea motho eo e ne e phetse hantle. Bothata ha bo pelong, empa lijaneng tse e fepang ka mali. Ka mokhoa o ts'oanang, ka lebaka la pherekano phepelong ea mali, lisele tsa boko li ka shoa, 'me sena se bitsoa stroke.

Ho tloha ka bo-1990, ho fumanoe hore tsoekere e phahameng ea mali le botenya li khopisa sesole sa 'mele. Ka lebaka lena, ho na le lintho tse ngata tse amanang le ho ruruha 'meleng, ho kenyelletsa le kahare maboteng a methapo ea mali.

K'holeseterole ea mali e lula libakeng tse amehileng. Sena se theha li-plaque tsa methapo ea methapo leboteng la methapo ea kutlo, e ntseng e hola ha nako e ntse e tsamaea. Bala ka ho eketsehileng ka "Atherosclerosis e qala joang ho lefu la tsoekere."

Joale o ka nka liteko tsa mali bakeng sa maemo a kotsi ea pelo le ho hlahloba ka nepo kotsi ea ho hlaseloa ke pelo le ho otloa ho feta kamoo liteko tsa cholesterol li ka etsang. Ho boetse ho na le mekhoa ea ho hatella ho ruruha, ka hona ho thibela atherosclerosis le ho fokotsa kotsi ea koluoa ​​ea pelo. Bala haholoanyane "Thibelo ea tlhaselo ea pelo, ho otloa le lefu la pelo ho lefu la tsoekere."

Ho batho ba bangata, tsoekere ea mali ha e phahamele holimo, empa e tsoha feela lihora tse 'maloa ka mor'a lijo. Hangata lingaka li bitsa boemo bona prediabetes. Tsoekere e tsoekere ka mor'a ho ja e baka tšenyo e kholo methapong ea mali.

Mabota a methapo ea methapo a fetoha a thata le ho chesoa, litopo tsa atherosselotic li hola ho tsona. Bokhoni ba methapo ea mali ea ho phomola le ho eketsa bophara ba bona ho tsamaisa phallo ea mali boa senyeha. Lefu la tsoekere le bolela kotsi e eketsehileng ea ho hlaseloa ke pelo le stroke.

E le hore u mo folise ka katleho 'me u se ke oa ba le "lefu la tsoekere" ka botlalo, o hloka ho tlatsa likhaolo tse peli tsa pele tsa mofuta oa rona oa kalafo ea lefu la tsoekere la 2. Sena se bolela - ho latela lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase le boikoetliso ka thabo.

Lefu la tsoekere le ho senyeha hoa mohopolo

Lefu la tsoekere le sitisa mohopolo le mesebetsi e meng ea boko. Bothata bona bo hlaha ho batho ba baholo esita le ho bana ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le mofuta oa 2. Lebaka le ka sehloohong la ho lahleheloa ke mohopolo ho lefu la tsoekere ke taolo e mpe ea tsoekere ea mali.

Ho feta moo, ts'ebetso e tloaelehileng ea ts'ebetso ea boko ha e khathatsoe ke tsoekere e ntseng e eketseha feela, empa le mabaka a ho ata ha hypoglycemia. Haeba u le botsoa haholo ho tšoara lefu la hau la tsoekere ka tumelo e ntle, u se ke oa makala ha ho ba thata ho hopola ea khale le ho hopola leseli le lecha.

Litaba tse monate ke hore haeba u latela ka hloko mofuta oa kalafo ea 1 ea lefu la tsoekere kapa mofuta oa kalafo ea lefu la tsoekere la 2, ho hopola nako e khuts'oane le ha nako e telele ho ea ntlafala. Tšusumetso ena e utloahala le ke batho ba baholo.

Bakeng sa lintlha tse ling, bona sehlooho se reng “Sepheo sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le lefu la tsoekere. Seo u ka se lebellang ha tsoekere ea hao ea mali e fetoha se tloaelehileng. ” Haeba u utloa eka mohopolo oa hao o se o le mpe, qala ka ho laola tsoekere ea mali ka matsatsi a 3-7.

Sena se tla u thusa ho tseba hore na u entse liphoso kae le hore na lefu la hau la tsoekere le ile la tsoa ho eng. Ka nako e ts'oanang, batho ba nang le lefu la tsoekere ba tsofala, joalo ka batho bohle. 'Me ka lilemo, mohopolo o ntse o fokola le ho batho ba se nang lefu la tsoekere.

Pheko e ka hlahisoa ke meriana, eo litlamorao tsa eona e leng ho tepella, ho otsela. Ho na le lithethefatsi tse ngata joalo ka mohlala, li-painkiller, tse laetsoeng lefu la lefu la tsoekere. Haeba ho khonahala, phela bophelo bo phetseng hantle, leka ho sebelisa lipilisi tse fokolang tsa "lik'hemik'hale".

Ho boloka mohopolo o tloaelehileng ho theosa le lilemo, ela hloko tšitiso ea nts'etsopele ea atherosulinosis, joalo ka ha ho hlalositsoe sengolong se reng "Thibelo ea ho otla ha pelo, ho otloa le lefu la pelo ho lefu la tsoekere".Atherosclerosis e ka baka ho opeloa ke bokaholimo ba tšohanyetso, 'me pele ho moo, butle-butle ea fokolisa mohopolo.

Likarolo tsa infarction ea myocardial ho lefu la tsoekere

Lefu la pelo le matla le mpefala le ho feta ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Li atile, hangata li thatafatsoa ke nts'etsopele ea ho haella ha ts'ebetso ea mokokotlo oa pelo, ho fihlela ho khaotsa ho phethahala ha mosebetsi oa pelo, arrhythmia. Khahlano le semelo sa khatello ea mali e eketsehang le ts'ebetso ea dystrophic ho myocardium, aneurysm ea pelo ka ho phatloha ha eona e etsahala.

Foromo e sebetsang

Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere, mefuta ena ea ho hlobaela ho matla ea coronary ke tšobotsi:

• bohloko bo tloaelehileng (karolo e telele ea bohloko ba sefuba),
• ka mpeng (matšoao a mpa ea mpa)
• ha e utloise bohloko (mofuta oa morao-rao),
• arrhythmic (litlhaselo tsa atropa ea fibrillation, tachycardia),
• sefuba (ho lahleheloa ke letsoalo, paresis kapa ho holofala).

Nako ea asiti e lula matsatsi a 7 ho isa ho a leshome. Ho na le keketseho ea mocheso oa 'mele, ho theoha ha khatello ea mali. Ho hloleha ho potoloha ha mali ho lebisa ho edema ea pulmonary, cardiogenic, le ho khaotsa ho hlaphoheloa kelellong e ka bang kotsi ho mokuli.

Ho nyekeloa ke pelo ho sa feleng

E bua ka mathata a morao-rao a myocardial infarction, nts'etsopele ea eona ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere e lebisa matšoao a latelang:

• ho hema ka thata, ho khohlela, ka linako tse ling hemoptysis,
• masisa-pelo
• ho otla khafetsa le ho sa tloaelehang ha pelo
• bohloko le boima ka har'a hypochondrium e nepahetseng,
• Ho ruruha hoa lipheo tse tlase,
• mokhathala.

E ka ba asymptomatic

Bohloko bo tloaelehileng ba sternum ba tlhaho e tukang kapa e hatellang ke letšoao le ka sehloohong la lefu la pelo. E tsamaisana le ho fufuleloa, tšabo ea lefu, ho hema hanyane, pallor kapa bofubelu ba letlalo la khola. Matšoao ana kaofela a kanna a se be le lefu la tsoekere.

Sena se bakoa ke taba ea hore batho ba nang le lefu la tsoekere ba angoa ke li-capillaries tse nyane le methapo ea methapo kahare ho myocardium ka lebaka la systemic microangiopathy le neuropathy.

Boemo bona bo hlaha ka litlamorao tsa nako e telele tsa khatello ea tsoekere maling. Dystrophy ea mesifa ea pelo e fokotsa pono ea litšusumetso tsa bohloko.

Microcirculation e ferekanyang e thatafatsa nts'etsopele ea tsamaiso ea potoloho ea mali, e lebisang khafetsa, ho otloa ke pelo e matla, li-aneurysms, likhahla tsa mesifa ea pelo.

Koetliso ea morao-rao e sa utloiseng bohloko e thatafatsa ho hlahlojoa ha lefu la methapo qalong, ho eketsa kotsi ea lefu.

Tlhahlobo ea boemo bo netefatsang bokuli

Bakeng sa tlhahlobo ea mafu, mokhoa o fumanehang ka ho fetesisa ke thuto ea ECG. Liphetoho tse tloaelehileng li kenyeletsa:

• Nako ea ST e kaholimo ho contour, e na le sebopeho sa daome, e fetela ka har'a wave ea T, e fetoha e mpe,
• E phahame qalong (ho fihlela lihora tse 6), ebe e tlaase,
• Q wave e phahameng.

Litekong tsa mali, creatine kinase ea eketseha, li-aminotransferase li phahame haholo ho feta tloaelehileng, mme AST e phahame ho feta ALT.

Phekolo ea lefu la pelo ho lefu la tsoekere

Karolo ea kalafo ea infarction ea lefu la tsoekere ke ho tsitsa ha ho baloa tsoekere ea mali, hobane kantle ho ts'ebetso ena ea pelo ho ne ho ka se be le thuso.

Maemong ana, ho theoha ho matla ha glycemia ho ke ke ha lumelloa, nako e loketseng ke 7.8 - 10 mmol / l. bakuli bohle, ho sa tsotelehe mofuta oa bokuli le kalafo e boletsoeng pele ho ts'enyo ea pelo, ba fetisetsoa kalafong e matlafalitsoeng ea insulin.

Sebelisa lihlopha tsena tsa lithethefatsi kalafo ea lefu la pelo:

• anticoagulants, thrombolytics,
• beta-blockers, li-nitrate le bahanyetsi ba calcium,
• li-antiarrhythmic lithethefatsi
• meriana ho theola cholesterol.

Lijo tsa ka mor'a lefutso le lefu la tsoekere

Boemong bo hlobaetsang (matsatsi a 7-10), ho bontšoa kamohelo ea lijo tse khotliloeng: sopho ea meroho, litapole tse khotliloeng (ntle le litapole), poroteine ​​ea oatmeal kapa phehiloeng ka nama e halikiloeng, nama e phehiloeng, tlhapi, chisi ea chisi, omelette ea protheine e tlase, kefir e tlase kapa mafura.Ebe lenane la lijana le ka atolosoa butle-butle, ntle le:

• tsoekere, phofo e tšoeu le lihlahisoa tsohle tse nang le tsona,
• semolina le raese groats,
• lihlahisoa tse tsubiloeng, marinade, lijo tse ka makotikoting,
• lijo tse mafura, tse halikiloeng,
• chisi, kofi, chokolete,
• chisi e nang le mafura, tranelate e bolila, tranelate, botoro.

Ho ke ke ha khonahala ho tšela lijana nakong ea ho pheha, 'me ho fuoa 3 ho isa ho 5 g (matsatsi a 10 kamora ho hlaha hoa lefu la pelo) matsohong a mokuli. Motsoako ha oa lokela ho tšeloa ntle le litara e le 'ngoe ka letsatsi.

Ho thibela lefu la pelo ho lefu la tsoekere

Ho thibela nts'etsopele ea maloetse a amanang le ho potoloha ha methapo ea pelo, ho kgothaletswa:

• Ho hlokomela tsoekere ea mali le k'holeseterole ka hloko, khalemelo e nakong ka nako ea tlolo.
• Tekanyo ea letsatsi le letsatsi ea khatello ea mali, boemo bo kaholimo ho 140/85 mm Hg ha boa lokela ho lumelloa. Art.
• Ho tlohela ho tsuba, joala le lino tse tahiloeng, lino tse nang le matla.
• Ho tsamaellana le lijo, ntle le mafura a liphoofolo le tsoekere.
• E entsoe ketso ea 'mele.
• Tšehetso ea lithethefatsi tse tšehetsang.

Kahoo, kholo ea ho hlaseloa ke lefu la pelo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le lefu la tsoekere e ka ba asymptomatic, e leng ho thatafatsang tlhahlobo le ho baka mathata. Bakeng sa kalafo, o hloka ho eketsa tsoekere ea mali le ho tsamaisa phepelo e felletseng ea kalafo ea ntlafatso. Joaloka prophylaxis, ho khothalletsoa ho fetola mokhoa oa bophelo le mokhoa oa lijo.

Ka nako e ts'oanang, lefu la tsoekere le angina pectoris li beha kotsi e kholo bophelong bo botle. U ka phekola angina pectoris ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2? Ho na le litšitiso life tsa pelo tse ka hlahang?

Hoo e ka bang ha ho motho ea atlehileng ho qoba nts'etsopele ea lefu la tsoekere ho lefu la tsoekere. Li-pathologies tsena tse peli li na le kamano e haufi, hobane tsoekere e eketsehang e ama hampe marako a methapo ea mali, e bakang nts'etsopele ea atherosulinosis ea maemo a tlase a bakuli. Phekolo e etsahala ka lijo.

Lisosa tsa infarction e nyane ea myocardial e ts'oanang le mefuta e meng kaofela. Ho thata ho e tseba, hobane ECG e mpe e na le setšoantšo sa ho makala. Litholoana tsa kalafo e tlang ka nako le ntlafatso li bonolo haholo ho feta ka ho otloa ke pelo.

Ha e mpe haholo bakeng sa batho ba phetseng hantle, ho kopana le lefu la tsoekere ho ka ba kotsi haholo ho bakuli. Ho kotsi haholo ho lefu la tsoekere la mofuta oa 2 kaha le ka fetoha sesosa sa ho otloa ke lefu la stroke le pelo.

Ho thata ho tsebahatsa, hobane khafetsa mokhoa o sa tloaelehang oa infreocardial myocardial infarction o na le. Hangata e fumanoa e sebelisa ECG le mekhoa ea tlhahlobo ea laboratori. Lefu la pelo le matla le sokela lefu ho mokuli.

Hypertension ea methapo ea methapo le lefu la tsoekere li senya methapo ea litho tse ngata. Haeba u latela litlhahiso tsa ngaka u ka qoba litlamorao.

Ho thibela ho hloleha ha pelo hoa hlokahala ka mefuta e boima, e sa foleng, ea bobeli, le pele ho nts'etsopele ea bona ho basali le banna. Taba ea pele, u hloka ho phekola lefu la pelo, 'me u fetole tsela eo u phelang ka eona.

Ho lemoha infarter ea basal infarter ha ho bonolo ka lebaka la ho hlaka. ECG feela e kanna ea se lekane, leha matšoao a nang le tlhaloso e nepahetseng a bitsoa. Mokhoa oa ho phekola myocardium?

Ho na le ischemia e sa utloiseng bohloko ea myocardial, ka lehlohonolo, eseng joalo khafetsa. Matšoao a bobebe, ho ka etsahala hore ebe ha ho na angina pectoris. Litekanyetso tsa ho senyeha ha pelo li tla khethoa ke ngaka ho latela liphetho tsa lefu lena. Phekolo e kenyelletsa meriana mme ka linako tse ling ho buuoa.

Likamano tsa pathogenetic tsa lefu la tsoekere le ho nyekeloa ke pelo

Mokhatlo o hlokometsoeng oa lefu la tsoekere le ho hloleha ha pelo o ka hlalosoa ka mekhoa e 'maloa e hlakileng. Har'a bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ho ata ha lintlha tsa bohlokoa ka ho fetisisa bakeng sa ho se sebetse ha pelo ho phahame - arterial hypertension (AH) le IHD. Kahoo, ho ea ka Gosregister ea lefu la tsoekere ho Russian Federation, har'a bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, khatello ea maikutlo e tlalehiloe ho 37,6% ea linyeoe, macroangiopathy ea lefu la tsoekere - ho 8,3%. Liphetoho tsa sebopeho le tšebetso ho myocardium ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ha ho sa bonahale hore na lefu la pelo le ka ba phello e tobileng ea mathata a rarahaneng a amanang le lefu la tsoekere.

Maemong a joalo, ka matšoao a ho kula a pelo le ho se be teng hoa lefu la pelo, bofokoli ba pelo, khatello e matla ea mali, mafu a pelo, a kenang, hoa utloahala ho bua ka boteng ba lefu la pelo le methapo ea pelo (DCMP). Ho feta lilemo tse 40 tse fetileng, polelo ena e ile ea khothalletsoa pele e le tlhaloso ea setšoantšo sa bongaka se hlokometsoeng ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, e tsamaellanang le peloiomyopathy (CMP) e nang le karolo e tlase ea ejection (CH-NFV). Leha ho le joalo, ho latela lipatlisiso tsa sejoale-joale, mofuta o tloahelehileng haholo oa mokuli ea nang le lefu la DCMP ke mokuli (hangata mosali ea tsofetseng ea nang le lefu la tsoekere la 2 le botenya) ea nang le matšoao a thibelang CMP: sekotoana se tšesaane sa "ventVle" se senyane se senyane, ho phahama ha marako le khatello e eketsehileng ea ho tlatsoa ha ventricle e ka lehlakoreng le letšehali, keketseho ea atrium ea leqele (LP), e lumellanang le CH-SPV. Bafuputsi ba bang ba lumela hore lefu la tsoekere, joalo ka bongata, CMP / CH-PV e hatelletseng ke mohato o etelletseng pele ho theoa CMP / CH-PFV 9, 10, athe ba bang ba beha boikemelo ba boikemelo ba mefuta e 'meli ea DCMP, phapano ea bona ea bongaka le ea pathophysiological. (tab. 1).

Ho nahanoa hore methapo ea autoimmune e bapala karolo e kholo ho pathogenesis ea DCMP e hlotsoeng, mme phapang ena ea DCMP e na le tšobotsi ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ho fapana le mofuta oa CMP o thibelang ho fetisisa o tloaelehileng mofuteng oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Lehlakore le leng la bothata ke kotsi e kholo ea lefu la tsoekere ho bakuli ba nang le ho nyekeloa ke pelo, le hona ho hlalosoang ke lintho tse 'maloa tse qalileng kajeno: sebopeho sa insulin ho hanyetsa, liphatseng tsa lefu leo ​​pelo e sa sebetseng hantle ho bapala karolo ea hyperactivation ea methapo ea kutloelo-bohloko, e lebisang keketseho ea lipolysis litekeng tsa adipose mme, ka lebaka leo, keketseho. Maemo a FFA, ho ata ha gluconeogeneis le glycogenolysis ka har'a sebete, ho fokotseha ho ts'oaroa ha tsoekere ke mesifa ea marapo, ho fokotseha tlhahiso ea insulin, hammoho le ts'ebetso e fokolang ea 'mele, isfunktsiey endothelium tšusumetso e ea tse ling (leptin, hlahala necrosis le palokatiso α), ho lahleheloa ke mesifa boima.

Leha ho le boima ba tšebelisano ea pathogenetic lipakeng tsa lefu la tsoekere le ho nyekeloa ke pelo, kalafo e atlehileng ea lefu la tsoekere le mathata a lona a ka fokotsa kotsi ea ho ba le ho nyekeloa ke pelo (sehlopha sa IIA, boemo ba bopaki ba A). Leha ho le joalo, ka bobeli ho thibela ho qaleha ha ho hloleha ha pelo le ho thibela nts'etsopele ea liphetho tse bohloko, ha ho na bopaki ba melemo ea taolo ea glycemic e matla. Lintlha tsa polokeho ea pelo le lithethefatsi tsa hypoglycemic le tsona li bohlokoa le ho feta. Ha ho fanoa ka kamano e haufi ea pathogenetic pakeng tsa lefu la tsoekere le ho nyekeloa ke pelo, e netefalitsoeng ke data ea lefu la pelo, ho nyekeloa ke pelo, joalo ka nyeoe e ikhethang ea sephetho sa pelo e bohloko, ha ea lokela ho hlokomolohuoa ha ho hlahlojoa polokeho ea kalafo ea lefu la tsoekere.

Litlhare tsa Hypoglycemic le ho nyekeloa ke pelo

Metformin

Metformin ke setheo sa pele sa kalafo bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 lefatšeng ka bophara le sethethefatsi se laetsoeng ka ho fetisisa sa molomo sa hypoglycemic, se sebelisoang ke bakuli ba ka bang limilione tse 150 lefatšeng ka bophara. Ntle le halofo ea kopo ea bongaka e fetang halofo ea lilemo, ts'ebetso ea ts'ebetso ea metformin e ile ea qala ho hlaka feela lilemong tsa pele tsa 2000, ha ho fumanoe hore lithethefatsi ka mokhoa o ikhethileng li thibela oxidation ea li-substrates tsa mokokotlo oa phetoho ea mitochondrial I, e bakang ho fokotseha ha tlhahiso ea ATP le ho bokellana ho amanang le ADP le AMP. le eona e lebisang ts'ebetsong ea AMP-based kinase (AMPK), protheine ea bohlokoa ea protheine e laolang metabolism ea sele. Liphetho tsa boithuto ba morao-rao ba liteko li bonts'a hore metformin e ka ba le mefuta e meng ea ts'ebetso, mekhoa e ikemetseng ea AMPK, e ts'ehetsang ts'oarellano e kholo potsong ea genesis ea phello e kholo ea hypoglycemic ea lithethefatsi, hammoho le litlamorao tsa eona tse khahlisang.Lits'ebetsong tsa liteko tsa mefuta ea liphoofolo tsa DCMP, hammoho le infyo ea myocardial (ho kenyelletsa le likotsi tsa phetoho), ho ile ha bontšoa hore metformin e ntlafatsa ts'ebetso ea cardiomyocyte ke AMPK-Mediated up-regulation of autophagy (mohato oa bohlokoa oa homeostatic o hatelletsoeng ho DCMP), o ntlafatsa mokhatlo khathatso ea boikhathollo ka ho fetoha ha phetoho e itšetlehileng ka tirizine kinase, e fokotsa ho khutla ha sebopeho sa kelello, e liehisa nts'etsopele ea ho se sebetse ha pelo mme ka kakaretso e ntlafatsa sebopeho sa pelo le tšebetso.

Bopaki ba pele ba kliniki ea litlamorao tsa pelo tse matla tsa metformin e bile thutong ea UKPDS, e bonts'itseng phokotso ea 32% menyetla ea bofuma bo amanang le lefu la tsoekere, ho kenyelletsa le ho nyekeloa ke pelo. Hamorao (2005–2010), mesebetsi e 'maloa e bonts'a litlamorao tse ntle tsa pelo ea metformin: ho fokotseha ha maemo a ho se sebetse ha pelo sehlopheng sa metformin ha ho bapisoa le lithethefatsi tsa sulfonylurea (SM), keketseho ea kotsi ea ho nyeleha ha pelo le keketseho ea tekanyetso ea lithethefatsi, kotsi e tlase ea ho kenella lipetlele bakeng sa ho hloleha ha pelo, ho fokotseha ho bolaoa ke lisosa tsohle hara bakuli ba nang le ho nyekeloa ke pelo. Leha ho le joalo, ka nako e telele, ka lebaka la kotsi e eketsoang ea lactic acidosis, metformin e ile ea hanyetsoa boteng ba HF. Lintlha tsa morao-rao, leha ho le joalo, li bonts'a ho se nahane ha lithibelo tse joalo mme, ka hona, polokeho ea lithethefatsi ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le ho nyekeloa ke pelo, ho kenyelletsa le ba nang le ts'ebetso ea renal e fokotsitsoeng. Kahoo, tlhahlobisong e phatlalalitsoeng ea meta, ho ile ha hlahlojoa sephetho sa lithuto tse 9 (bakuli ba 34,504 ba nang le lefu la tsoekere le lefu la pelo), ba neng ba kenyelletsa bakuli ba 6,624 (19%) ba tšoaroang ke metformin. Ho bontšitsoe hore ts'ebeliso ea lithethefatsi e amana le phokotso ea mashome a mabeli lekholong ea batho ba shoang ho tsoa lisosa tsohle ha li bapisoa le lithethefatsi tse ling tse fokotsang tsoekere, ha e amane le phaello kapa kotsi ho bakuli ba nang le EF e fokolisitsoeng (mofuta oa 4 (IDP4))

Haufinyane, liphetho tsa patlisiso e tla ba teng e laoloang ke placebo e mabapi le polokeho ea pelo le saxagliptin - SAVOR-TIMI, e neng e kenyelletsa bakuli ba 16 492 ba nang le lefu la tsoekere la 2 (saxagliptin - n = 8280, placebo - n = 8212), ba neng ba e-na le nalane ea ketsahalo ea pelo le pelo kapa kotsi e kholo ea ho e holisa. Qalong, bakuli ba 82% ba ne ba e-na le khatello ea mali, 12.8% e bile le pelo e sa sebetseng. Ho latela sephetho sa boithuto, ha ho liphapang tse fumanoeng pakeng tsa sehlopha sa saxagliptin le sehlopha sa placebo bakeng sa lefu la 'nete la kopaneng la mantlha (MACE: lefu la pelo, lefu le sa bonahaleng la mokokotlo, lefu le sa tsejoeng) le sekhahla sa morao-rao (MACE +), se kenyelletsang lipetlele tse eketsehileng bakeng sa angina e sa tsitsang / coronary revascularization / HF. Ka nako e ts'oanang, keketseho ea khafetsa ea lipetlele bakeng sa ho hloleha ha pelo e fumanoe e le 27% (3.5% sehlopheng sa saxagliptin le 2.8% sehlopheng sa placebo, p = 0.007, RR 1.27, 95% CI: 1.07-11 , 51) ntle le ho eketseha hoa lefu. Babuelli ba matla ba sepetlele bakeng sa ho nyekeloa ke pelo e ne e le ho hloleha ha pelo, GFR 2, le karolelano ea albin / creatinine. Ntle le moo, khokahano e tobileng e thehiloe lipakeng tsa NT-brain natriuretic peptide le kotsi ea ho nyekeloa ke pelo ka saxagliptin. Ha ho na phapang e fumanoeng pakeng tsa lihlopha tse maemong a protoponin T le C-reactive, e neng e nkuoa e le bopaki ba ho ba sieo hoa ts'ebetso ea ho ruruha le lefu la pelo le saxagliptin ka kotloloho. Mekhoa e ka bang teng ea ho eketsa kotsi ea ho buseletsoa ha HF khahlano le saxagliptin e ntse e ntse e phehisanoa ka morero; ho fanoa ka maikutlo a hore IDP4 e ka kena-kenana le ho senyeha hoa li-peptide tse ngata tse mpe, haholo-holo li-peptide tsa boko, boemo ba tsona bo eketsehang haholo ho bakuli ba nang le HF. Ka nako e ts'oanang, ho lokela ho hopoloa hore qalong sehlopheng sa saxagliptin ha ho bapisoa le sehlopha sa placebo ho ne ho na le bakuli ba bangata ba nkang thiazolidinediones (6.2% le 5.7%, ka tatellano), eo, mohlomong, e ka amang sephetho mabapi le ho se atlehe ha pelo.

Phuputso ea pele e kholo ea batho ba bangata ea sephetho sa bongaka sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 se phekotsoeng ka 6. kalafo ea cohort, bakuli ba 72,738, lilemo tse pakeng tsa lilemo tse 52, 11% e amohetse sitagliptin) e bonts'a ho se be le phello efe kapa efe ea lithethefatsi kotsing ea ho kena sepetlele le lefu. Leha ho le joalo, tlhahlobo e entsoeng ho baahi ba itseng - sehlopheng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 mme ba thehile HF, e bontšitse litholoana tse fapaneng. Lintlha tse tsoang thutong ea pele ea sechaba mabapi le polokeho ea sitagliptin ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le lefu la pelo li phatlalalitsoe ka 2014. Thutong ea cohort e ikemiselitseng ho lekola litlamorao tsa sitagliptin (ho kenyelletsoa le sepetlele bakeng sa ho hloleha ha pelo le lefu ka lebaka la ho hloleha ha pelo), e kentse bakuli ba 7620 ( bolelele ba lilemo tse 54, 58% ea banna), ho fumanoe hore ts'ebeliso ea sitagliptin e ne e sa amanngoe le keketseho ea lipetlele ka mabaka 'ohle kapa keketseho ea batho ba shoang, empa bakuli ba fumanang moriana ba ne ba le kholo haholo haholo kotsi ea ho kena sepetlele bakeng sa ho hloleha ha pelo (12.5%, aOR: 1.84, 95% CI: 1.16-2.92). Ka bobeli lithuto tseo ho neng ho buisanoa ka tsona, e ne e le tsa ho shebella, li bile le likarolo tse 'maloa tsa pele, li fana ka maikutlo a ho fana ka litlhaloso ka mokhoa o hlokolosi. Mabapi le sena, liphetho tsa TECOS RCT e sa tsoa qeta, phuputso e sa sebetseng habeli, e sa laoleheng, e laoloang ke tšireletseho ea pelo le pelo tsa sitagliptin sehlopheng sa bakuli ba 14 671 ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba nang le mafu a amanang le lefu la pelo (ho kenyeletsa le HF (18%) le mabaka a ho ba kotsing ea pelo. Ka lebaka leo, ho ne ho se na phapano lipakeng tsa sehlopha sa sitagliptin le sehlopha sa placebo ho mantlha (nako ea ho shoa ha pelo, lefu le sa senyeheng la myocardial infarction, lefu le sa bolaeang, ho kena sepetlele bakeng sa angina pectoris) le liphello tsa bobeli. Ha ho na liphapang khafetsa lipetleleng tsa ho pepesoa ha sepetlele bakeng sa ho nyekeloa ke pelo. Phuputsong ea TECOS, sitagliptin ka kakaretso e bontšitse phello e sa nke lehlakore (e ka bapisoang le placebo) mabapi le nts'etsopele ea liketsahalo tsa pelo le pelo.

Phuputso e laoloang ke polokeho ea placebo e laoloang ke alogliptin (EXAMINE, alogliptin n = 2701, placebo n = 2679) ho bakuli ba nang le infaration e mpe ea myocardial kapa angina e sa tsitsang (hoo e ka bang 28% ea bakuli ba lihlopha tsena ka bobeli ba nang le ho nyekeloa ke pelo) le eona ha e hlahise litlamorao tse kholo tsa lithethefatsi mabapi le liketsahalo tse amanang le CH ho hlahlojoa ha post hoc. Ho fapana le SAVOR-TIMI, ha ho kamano e fumanoeng pakeng tsa tekanyo ea peptide ea mokokotlo oa mokokotlo le ho nyekeloa ke pelo sehlopheng sa alogliptin. Haufinyane tjena ho phatlalalitsoe meta-research ea lithuto tsa vildagliptin (40 RCTs) le linagliptin (19 RCTs) ha e hlahise liphapang khafetsa lipetleleng tsa ho sepetla bakeng sa ho hloleha ha pelo lipakeng tsa lihlopha tsa IDP4 le lihlopha tse tsamaelanang. Ka selemo sa 2018, ho lebelletsoe liphetho tsa lipatlisiso tse peli tse lebelletsoeng tsa polokeho ea methapo ea pelo le bakuli ba nang le lefu la tsoekere la bobeli: CAROLINA (NCT01243424, n = 6,000, bapisa lithethefatsi glimepiride) le CARMELINA (NCT01897532, n = 8300, taolo ea placebo) .

Leha ho bile le litholoana tsa lithuto tse boletsoeng ka holimo, motho a ke ke a iphapanyetsa tlhahlobo e hanyetsanang ea meta e bonts'ang kamano pakeng tsa sehlopha sa IDP4 le kotsi e eketsehang ea ho ba le ho hloleha ha pelo ka sekhahla, linyeoe tse ncha tsa ho hloleha ha pelo, le lipetlele tsa ho hloleha ha pelo 52-5. Kahoo, ho bonahala e le taba e ntle ho hana liqeto tsa hoqetela mabapi le polokeho ea IDP4 bakeng sa HF, bonyane ho fihlela mekhoa e ka khonehang ea nts'etsopele ea litlamorao tsena e thehiloe.

Empagliflozin

Tlhokahalo ea polokeho ea pelo le ts'ebetso ke mokhoa o mocha oa taolo ea ts'ebeliso ea basebelisi ba hypoglycemic mekhatlong ea pele ea ts'ebeliso ea lithethefatsi 'marakeng. Ha ho fanoa ka kamohelo ea data e ncha, eo ka linako tse ling e sa lebelloang mabapi le litla-morao tse ntle, tse sa nke lehlakore kapa tse mpe tsa lithethefatsi bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la 2, ho utloahala haholo-holo ka lihlopha tse ncha tsa lithethefatsi. Ho tloha ka 2012lefatšeng ka bophara la lefu la tsoekere, lithethefatsi tsa sehlopha sa ba ikhethileng ba renal sodium-glucose cotransporter ea mofuta oa 2 (SGLT2) li se li qalile ho sebelisoa monotherapy le kalafong ea lefu la tsoekere ea mofuta oa 2. Ka 2014, sethethefatsi se secha sa sehlopha sena, empagliflozin, se ile sa kenela ts'ebetso ea bongaka ea machabeng le ea lapeng. Empagliflozin ke SGLT2 inhibitor e bontšang in vitro mabapi le SGLT2,> makhetlo a 2500 a boikhethelo bo boholo ha a bapisoa le SGLT1 (e hlalositsoe haholo pelong, hammoho le ka mpeng, trachea, bokong, liphio, testicles, prostate) le> makhetlo a 3500 ha a bapisoa le SGLT4 (e hlahisitsoeng ka mala, trachea liphio, sebete, boko, matšoafo, popelo, manyeme). Empagliflozin e fokotsa ho tsoaloa ha glucose hape e eketsa tsoekere ea moroto, ka hona e fokotsa hyperglycemia, e kopantsoeng le osmotic diuresis, e fokotsa boima le khatello ea mali ntle le ho eketseha ha sekhahla sa pelo, e fokotsa sekhahla sa methapo le khatello ea methapo, hape e na le phello e ntle ho albinuria le hyperuricemia. Ts'ireletso ea methapo ea pelo ea empagliflozin e ile ea ithutoa lithutong tse fapaneng tsa mahlo a mabeli, tse foufetseng habeli, tsa thuto ea karolo ea bohlano ea EMPA-REG (NCT01131676). Boithuto bona bo kenyeletsa linaha tse 42, litsi tsa kliniki tsa 590. Mekhoa ea ho kenyelletsa: bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba lilemo li 18, BMI ≤ 45 kg / m 2, HbA_1c 7-10% (HbA e tloaelehileng_1c 8.1%), eGFR ≥ 30 ml / min / 1.73 m 2 (MDRD), boteng ba lefu le netefalitsoeng la pelo (ho kenyeletsa le lefu la pelo, khatello ea maikutlo, nalane ea myocardial infarction kapa stroke, lefu le amang methapo ea methapo). Bafuputsi ba thehile sehlopha se akaretsang sa bakuli ba nang le kotsi e ngata haholo ea pelo (lilemo tse 63.1, boiphihlelo ba kakaretso ea lefu la tsoekere la 2 - lilemo tse 10) mme ba hlophisoa ka lihlopha ka lihlopha tse tharo: sehlopha sa placebo (n = 2333), sehlopha sa empagliflozin 10 mg / letsatsi (Leha10) (n = 2345) le sehlopha sa empagliflozin 25 mg / letsatsi (Leha25) (n = 2342). Qalong, bakuli ba ka bang 81% ba ile ba fumana angiotensin-converting enzyme inhibitor kapa angiotensin receptor blocker (ACE / ARB), 65% - β-blockers, 43% - diuretics, 6% - mineralocorticoid receptor antagonist (AMP). Phuputso e ile ea nka ho fihlela ho qaleha ha liketsahalo tse 691 tse tsamaellanang le likarolo tsa sephetho sa mantlha (MACE, lefu la pelo, lefu le sa otlang pelo kapa lefu le sa bolaeang) - kalafo ea methapo ea nako ea lilemo tse 2.6, nako ea ho latellana ha lilemo tse 3.1. Liphetho tsohle tsa pelo le methapo li ile tsa hlahlojoa bocha ke likomiti tse peli tsa litsebi (bakeng sa liketsahalo tsa pelo le methapo). Liphetho tse hlahlobiloeng li boetse li kenyelletsa sepetlele bakeng sa ho hloleha ha pelo, ka botlalo - lipetlele bakeng sa ho nyekeloa ke pelo kapa lefu la pelo (ntle le maqeba a bolaeang), lipetlele tse pheta-phetoang bakeng sa ho se sebetse ha pelo, linyeoe tsa pelo tse sa ngolisoang ke mofuputsi, ho khethoa ha methapo ea methapo, lefu ka lebaka la ho hloleha ha pelo, ho kena sepetlele bakeng sa bohle mabaka (ho kena sepetlele ka lebaka la ho qala ketsahalo efe kapa efe e mpe). Tlhahlobo e eketsehileng e ile ea etsoa ka har'a li-subgroups tse entsoeng motheong oa litšobotsi tsa pele, ho kenyelletsa ho ba teng / ho ba sieo ha HF e ngolisitsoeng ke mofuputsi.

Ho latela liphetho, ho bontšitsoe hore ha ho bapisoa le placebo, kalafo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le empagliflozin ho kenyelletsa kalafo e tloaelehileng e fokotsa khafetsa ea ho qala ha ntlha ea mantlha (MACE), lefu la pelo le lefu le tsoang ho lisosa tsohle. Empagliflozin e boetse e fokotsitse khafetsa lipetlele ka mabaka 'ohle, khafetsa lipetlele bakeng sa ho hloleha ha pelo le mabaka a mang (Tafole ea 2).

Ketsahalo e tlase ea tlhokeho ea li-diuretics tsa loopt sehlopheng sa empagliflozin e ile ea hlokomeloa. Lithethefatsi li theotse khafetsa liphetho tsa lipalo: ho kena lipetlele bakeng sa ho hloleha ha pelo kapa ho ts'oaroa ha methapo ea methapo ea letsoho (HR 0.63, 95% CI: 0.54-0.73, p 2, nalane ea myocardial infarction kapa atraya fibrillation, hangata ho amohela insulin, diuretics, β -Blockers, ACE / ARB, AWP.Bakuli bohle ba nang le HF ea pele (sehlopha sa placebo le sehlopha sa empagliflozin) ba tlaleha liketsahalo tse bohloko (AE), ho kenyelletsa le tse hlokang ho khaotsa kalafo, ho bapisoa le bakuli ba se nang HF. Ka nako e ts'oanang, sehlopheng sa empagliflozin, ha se bapisoa le placebo, ho bile le khafetsa e tlase ea li-AEs tsohle, li-AE tse tebileng le li-AE tse hlokang ho tlosoa hoa lithethefatsi.

Kahoo, ho latela lipatlisiso tsa EMPA-REG OUTCOME, empagliflozin ho ekelletsa ho kalafo e tloaelehileng e fokotsa kotsi ea ho kena sepetlele bakeng sa ho nyekeloa ke pelo kapa lefu la pelo ka 34% (ho thibela sepetlele se le seng bakeng sa ho hloleha ha pelo kapa lefu la pelo, bakuli ba 35 ba tlameha ho phekoloa bakeng sa 3 lilemo). Ts'ebeliso ea empagliflozin ho bakuli ba nang le ho nyekeloa ke pelo ho latela profil ea polokeho ha e tlase ho placebo.

Qetellong, ho thibela nts'etsopele ea matšoao a HF, ho fokotsa ho phahama ha lefu lena, ho fokotsa sekhahla sa ho kena sepetlele le ho ntlafatsa katleho ea bakuli ke likarolo tsa tlatsetso tsa kalafo ea HF. Ts'ebeliso ea lithethefatsi tse hypoglycemic e bolokehileng bakeng sa liphetho tsa pelo ke mosebetsi o mong o eketsehileng kalafong ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Phekolo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 khahlano le HF, thibelo ea ts'ebeliso ho isa tekong e le 'ngoe kapa maemong a mang (maemong a mangata, eseng e hlakileng) e sebetsa hoo e batlang ho lithethefatsi tsohle tse fokotsang tsoekere.

Empagliflozin ke eona feela setlhare sa antidiabetic se bonts'itseng phuputsong e kholo e lebelletsoeng eseng feela polokeho, empa le melemo ea ho e sebelisa - ho ntlafatsa liphetho tse amanang le ho hloleha ha pelo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 2 le mafu a methapo ea pelo.

Lingoliloeng

1. Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K. Ngoliso ea Naha ea Lefu la tsoekere ho la Russian Federation: Boemo ba 2014 le Melemo ea Nts'etsopele // Lefu la tsoekere. 2015.18 (3). S. 5-23.
2. Mareev V. Yu., Ageev F.T., Arutyunov G.P. et al. Litlhahiso tsa naha tsa OSCH, RKO le RNMOT bakeng sa tlhahlobo le kalafo ea ho hloleha ha pelo (tlhahlobo ea bone) // Ho hloleha ha pelo. 2013.V. 14, No. 7 (81). S. 379-472.
3. MacDonald M. R., Petrie M. C., Hawkins N. M. et al. Lefu la tsoekere, dysfunction ea dysfunction ea ventricular, le ho nyekeloa ke pelo ho sa feleng // Eur Heart J. 2008. Che 29. P. 1224-1240.
4. Shah A. D., Langenberg C., Rapsomaniki E. et al. Type 2 lefu la tsoekere le>> mellitus / Ed. I. I. Dedova, M.V. Shestakova, khatiso ea 7 // Lefu la tsoekere. 2015. Che. 18 (1 S). S. 1-112.
5. Varga Z. V., Ferdinandy P., liaudet L., Pacher P. Dysfunction ea lithethefatsi tse khothalletsoang ke lithethefatsi le lefu la mokokotlo // Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2015. Che. 309. H1453-H1467.
6. Palee S., Chattipakorn S., Phrommintikul A., Chattipakorn N. PPARγ activator, rosiglitazone: Na e na le molemo kapa e kotsi tsamaisong ea pelo le methapo? // Lefatshe J Cardiol. 2011. Che 3 (5). R. 144-152.
7. Verschuren L., Wielinga P. Y., Kelder T. et al. Mokhoa oa biology oa mekhoa ea ho utloisisa methapo ea methapo ea methapo e amanang le lefu la pelo e amanang le rosiglitazone // BMC Med Genomics. 2014. Che .. 7. P. 35. DOI: 10.1186 / 1755-8794-7-35.
8. Lago R. M., Singh P. P., Nesto R. W. Ho hloleha ha pelo ho matla le lefu la pelo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la prediabetes le mofuta-2 ba fuoeng thiazolidinediones: tlhahlobo ea meta-liteko tsa liteko tsa bongaka tse sa sebetseng // Lancet. 2007. Che. 370. P. 1112-1136.
9. Komajda M., McMurray J. J., Beck-Nielsen H. et al. Liketsahalo tsa ho nyekeloa ke pelo le rosiglitazone ho mofuta oa 2 lefu la tsoekere: data ho tsoa Teko ea bongaka ea RECORD // Eti ea pelo ea J.J.N. 31. P. 824-831.
10. Erdmann E., Charbonnel B., Wilcox R. G. et al. Ts'ebeliso ea pioglitazone le ho nyekeloa ke pelo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le lefu la pelo le preexisting: datha e tsoang thutong ea Proactive (Proactive 08) // Lefu la Tsoekere. 2007. Che. 30 R. 2773-2778.
11. Tzoulaki I., Molokhia M., Curcin V. et al. Kotsi ea lefu la pelo le pelo 'me kaofela li baka ho shoa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 la litlhare: lithupelo tsa boikoetliso tsa morao-rao tse sebelisang database ea lipatlisiso tsa UK tsa ho ikoetlisa // BMJ. 2009. Che. 339. b4731.
12. Varas-Lorenzo C., Margulis A. V., Pladevall M. et al. Kotsi ea ho hloleha ha pelo e amanang le ts'ebeliso ea litlhare tse fokotsang tsoekere maling: tlhahlobo e hlophisehileng le tlhahlobo ea meta-lithuto tsa thuto e hlokometsoeng // BMC. Mathata a amanang le pelo le pelo. 2014. Che. 14. P.129. DOI: 10.1186 / 1471-2261–14–129.
13. Novikov V.E., Levchenkova O.S. Lits'oants'o tse ncha ha ho batloa lithethefatsi tse nang le ts'ebetso ea antihypoxic le sepheo sa ketso ea tsona // Liteko tsa bongaka le Clinical Pharmacology. 2013.V. 76, No. 5. P. 37-47.
14. Lithuto tsa lefu la tsoekere la UK tse tlang (UKPDS). Taolo e matla ea mali le likokoana-hloko ka lisphonylureas kapa insulin ha e bapisoa le kalafo e tloaelehileng le kotsi ea mathata ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 (UKPDS 33) // Lancet. 1998. Che. 352. R. 837-853.
15. Karter A. J., Ahmed A. T., Liu J. et al. Ho qala hoa pioglitazone le ho kena sepetlele ka mor'a moo bakeng sa ho otla ha pelo ka sekhahla // Diabetes Med. 2005. Che 22. R. 986-993.
16. Fadini1 G. P., Avogaro A., Esposti L. D. et al. Kotsi ea ho kena sepetlele bakeng sa ho hloleha ha pelo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le sa tsoa phekoloa ka DPP-4 inhibitors kapa litlhare tse ling tse fokotsang glucose: thuto ea morao-rao e fumanehang ho bakuli ba 127,555 ho tsoa ho Database ea Naheng ea OsMed Health-DB // Eur. Pelo J. 2015. No. 36. R. 2454-2462.
17. Kavianipour M., Ehlers M. R., Malmberg K. et al. Glucagon-like peptide-1 (7-36) Amide e thibela ho bokellwa ha pyruvate le lactate ho ischemic le non-ischemic porcine myocardium // Peptides. 2003. Che. 24. R. 569-578.
18. Poornima I., brown S. B., Bhashyam S. et al. Tsoekere e sa foleng ea glucagon-like peptide-1 e boloka ts'ebetso ea "systolic" e tlohang ho lesea ebile e lelefatsa bophelo bo sa reroang, ho se sebetse ha pelo le tšitiso ea pelo. 2008. Che. 1. R. 153-160.
19. Nikolaidis L. A., E elo D., Hentosz T. et al. Glucagon e kopanang le "peptide-1" e eketsa tsoekere ea myocardial mme e ntlafatsa ts'ebetso ea leihlo le letšehali ho lintja tse lemohang tse nang le phello e kenyellelitsoeng ea cardiomyopathy // Potoloho. 2004. Che. 110. P. 955-961.
20. Thrainsdottir I., Malmberg K., Olsson A. et al. Boiphihlelo ba pele le kalafo ea GLP-1 mabapi le taolo ea metabolic le ts'ebetso ea myocardial ho bakuli ba nang le mofuta oa lefu la tsoekere la 2 lefu la pelo le ho nyekeloa ke pelo // Diab Vasc Dis Res. 2004. Che. 1. R. 40-43.
21. Nikolaidis L. A., Mankad S., Sokos G. G. et al. Litlamorao tsa glucagon-kama peptide-1 ho bakuli ba nang le infarate ea myocardial e mpe le ho se sebetse hantle ha methapo ea methapo ka mor'a ho iphetetsa ka katleho // Ho potoloha. 2004. Che. 109. P. 962-965.
22. Nathanson D., Ullman B., Lofstrom U. et al. Litlamorao tsa kalafo ea methapo e kenang e bakoang ke bakuli ba lefu la tsoekere ba babeli: pelo e sa sebetseng hantle e sa sebetseng hantle. 2012. Che. 55. P. 926-935.
23. Sokos G. G., Nikolaidis L. A., Mankad S. et al. Ho kenella ha glucagon-peptide-1 ho ntlafatsa karoloana ea "ejection" e tlohileng le boemo ba ts'ebetso ho bakuli ba nang le bothata ba pelo bo sa feleng // J Cardiac Fail. 2006. Che. 12. R. 694-699.
24. Bentley-Lewis R., Aguilar D., Riddle M. C. et al. Rationale, moralo, le libopeho tsa motheo ho Teko ea LIXisenatide ho Acute Coronary Syndrome, nyeoe ea nako e telele ea pelo ea ho qetela ea nyeoe ea lixisenatide bapisoa le placebo // Am Heart J. 2015. No 169. P. 631-638.
25. www.clinicaltrials.gov.
26. Scirica B. M., Braunwald E., Raz I. et al. Ho hloleha ha pelo, Saxagliptin, le lefu la tsoekere: Mekete e tsoang ho SAVOR-TIMI 53 Ho sa sebetse Teko ea ho se lekane // Potoloho. 2014. Che. 130. P. 1579-1588.
27. Margulis A. V., Pladevall M., Riera-Guardia N. et al. Tlhahlobo ea boleng ba lithuto tse shebelloang tlhahlobisong e hlophisitsoeng ea polokeho ea lithethefatsi, papiso ea lisebelisoa tse peli: Newcastle-Ottawa Scale le RTI item bank // Clin Epidemiol. 2014. Che. 6. R. 1-10.
28. Zhong J., Goud A., Rajagopalan S. Phokotso ea Glycemia le Kotsi Bakeng sa Ho Hloka Bopaki ba Haufinyane ho tsoa ho Liphuputso tsa Dipeptidyl Peptidase Inhibition // Circle Fail. 2015. Che. 8. R. 819-825.
29. Eurich D. T., Simpson S., Senthilselvan A. et al. Polokeho e bapisang le ts'ebetso ea sitagliptin ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 2: Boithuto ba morao-rao ba sechaba bo tsoang ho cohort // BMJ. 2013. Che 346. f2267.
30. Weir D. L., McAlister F. A., Senthilselvan A. et al. Ts'ebeliso ea Sitagliptin ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le ho se atlehe ha pelo: Tlhahlobo ea Cohort e Thehiloeng ke Palo ea Batho ba Bang. 2014. No. 2 (6). R. 573-582.
31. Galstyan G. R. Litholoana tsa pelo le li-inhibitors tsa DPP-4 litlhare tse sebelisang bopaki. TECOS: likarabo tse ngata, na ho na le lipotso? // Motsoako o sebetsang oa kalafo. 2015. No. 4 (32). S. 38-44.
32. White W. B., Cannon C. P., Heller S. R. et al. Alogliptin kamora lefu la sethoathoa la coronary ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 2 // N Engl J Med. 2013. Che. 369. R. 1327–1335.
33. McInnes G., Evans M., Del Prato S. et al. Pale ea tšireletseho ea pelo le pelo le ho senyeha ha pelo ea vildagliptin: tlhahlobo ea meta-bakuli ba 17000 // Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere. 2015. Che. 17. R. 1085-1092.
34. Monami M., Dicembrini I., Mannucci E Lithibidi tsa lipeptidyl peptidase-4 le ho nyekeloa ke pelo: tlhahlobo ea meta-liteko tsa liteko tsa bongaka tse sa sebetseng // Nutr Metab Cardiovasc Dis.2014. Che. 24. R. 689-697.
35. Udell J., Cavender M., Bhatt D. et al. Lithethefatsi kapa litekanyetso tse theolelang tlase ho sefuba ho ama bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 kapa lefu le hlahang khafetsa. 2015. Che. 3. R. 356-366.
36. Wu S., Hopper I., Skiba M., Krum H. Lithibitor tsa lipeptidyl peptidase-4 le sephetho sa pelo: tlhahlobo ea meta-liteko tsa liteko tsa bongaka tse sa sebetseng le barupeluoa ba 55,141 // Cardiovasc Ther. 2014. Che 32. R. 147-158.
37. Savarese G., Perrone-Filardi P., D'amore C. et al. Litholoana tsa pelo le liphihlelo tsa dipeptidyl peptidase-4 inhibitors ho bakuli ba lefu la tsoekere: tlhatlhobo ea meta // Int J Cardiol. 2015. Che. 181. R. 239-244.
38. Santer R., Calado J. Familial Renal Glucosuria le SGLT2: Ho Tloha Tsela ea Mendelian ho ea ho Therapeutic Target // Clin J Am Soc Nephrol. 2010. Che. 5. R. 133-141. DOI: 10.2215 / CJN.04010609.
39. Grempler R. et al. Empagliflozin, buka e khethollang sodium glucose cocransporter-2 (SGLT-2) inhibitor: sebopeho le papiso le li-inhibitors tse ling tsa SGLT-2 // Lefu la tsoekere, Obesity le Metabolism. 2012. Moq. 14, Taba ea 1. R. 83-90.
40. Fitchett D., Zinman B., Wanner Ch. et al. Liphello tsa ho hloleha ha pelo le empagliflozin ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba kotsing ea lefu la pelo le ho feta: diphetho tsa teko ea EMPA-REG OUTCOME® // Eur. Pelo J. 2016. DOI: 10.1093 / eurheartj / ehv728.
41. Zinman B. et al. Empagliflozin, Liphello tsa lefu la pelo le lefu la lefu la tsoekere la Mofuta oa 2. Bakeng sa Bafuputsi ba EMPA-REG OUTCOME // NEJM. 2015. DOI: 10.1056 / NEJMoa1504720 /.
42. Druk I.V., Nechaeva G.I. Fokotsa likotsi tsa pelo le mofuta oa 2 lefu la tsoekere: sehlopha se secha sa lithethefatsi - menahano e mecha // Ho ea Ngakeng. 2015. Che 12. P. 39–43.

I.V. Druk 1,mokhethoa oa mahlale a bongaka
O. Yu Korennova,Ngaka ea Saense ea Bongaka, Moprofesa

GBOU VPO Omsk State University University of the Ministry of Health of the Russian Federation, Omsk