Li-antibodies tsa lefu la tsoekere: tlhahlobo ea tlhahlobo ea mafu

Lefu la tsoekere le li-antibodies tsa lisele tsa beta li na le kamano e itseng, ka hona, haeba u belaella lefu, ngaka e ka 'na ea u fa lipatlisiso tsena.

Re bua ka li-autoantibodies tseo 'mele oa motho o li bopang khahlanong le insulin ea ka hare. Li-antibodies tsa insulin ke thuto e ithutoang le e nepahetseng ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1.

Mekhoa ea ho khetholla mefuta ea tsoekere e bohlokoa ho hlahiseng phepo le ho theha mofuta o sebetsang oa kalafo.

Ho fumana mofuta o mong oa lefu la tsoekere o sebelisa li-antibodies

Bophelong ba mofuta oa 1, li-antibodies tsa lintho tsa manyeme li hlahisoa, ho seng joalo ka lefu la mofuta oa 2. Ho mofuta oa 1 lefu la tsoekere, insulin e bapala karolo ea autoantigen. Ntho ke ntho e tobileng bakeng sa manyeme.

Insulin e fapana le li-autoantigener tse ling tse nang le lefu lena. Letšoao le hlakileng la ho se sebetse hantle ha lefu la tsoekere mofuteng oa 1 oa lefu la tsoekere ke phello e ntle litlamong tsa thibelo ea mali.

Ka lefu lena maling ho na le 'mele e meng e amanang le lisele tsa beta, mohlala, li-antibodies ho glutamate decarboxylase. Ho na le lintlha tse itseng:

• 70% ea batho ba na le li-antibodies tse tharo kapa ho feta,
• ka tlase ho 10% ba na le mofuta o le mong
• ha ho na antibodies ho 2-4% ea bakuli.

Li-antibodies ho ea ho hormone ea lefu la tsoekere ha li nkuoe e le sesosa sa ho thehoa ha lefu lena. Li bontša feela timetso ea likarolo tsa "cell" tsa pancreatic. Li-antibodies ho insulin ho bana ba lefu la tsoekere ba na le monyetla o fetang oa ho ba motho e moholo.

Hangata ho bana ba lefu la tsoekere le mofuta oa pele oa lefu lena, li-antibodies tsa insulin li hlaha pele le ka bongata. Karolo ena e khetholla bana ba ka tlase ho lilemo tse tharo. Teko ea antibody joale e nkuoa e le teko ea bohlokoa ka ho fetisisa ea ho khetholla lefu la tsoekere la ngoana 1.

Ho fumana tlhaiso-leseling e phahameng, ho hlokahala hore u khethe feela thuto e joalo, empa hape le ho ithuta ho ba teng ha autoantibodies mofuta o mong oa ts'ebetso ea methapo ea mafu.

Boithuto bo lokela ho etsoa haeba motho a e-na le lipontšo tsa hyperglycemia:

1. moroto o eketsehileng
2. lenyora le matla le takatso e matla ea lijo,
3. ho fokotsa boima ba 'mele kapele
4. fokotseha ha leihlo le bonoang,
5. ho fokotseha ha kutloisiso ea leoto.

Li-antibodies tsa insulin

Tšoaea tsoekere ea hau kapa khetha bong bakeng sa likhothaletso Ho Batla Ha ho fumanoe Ho Batla ha ho fumanoe Ho batla ha ho fumanoe

Phuputso e mabapi le li-antibodies ho insulin e bonts'a tšenyo ea lisele tsa beta, tse hlalosoang ke lefutso. Ho na le li-antibodies ho insulin ea kantle le e ka hare.

Li-antibodies ho ntho e ka ntle li bontša kotsi ea ho kulisoa ke insulin e joalo le ponahalo ea ho hanyetsa insulin. Phuputso e sebelisoa ha monyetla oa ho fana ka kalafo ea insulin o sa le monyane, le kalafo ea batho ba nang le menyetla e mengata ea ho ba le lefu la tsoekere.

Li-antibodies tsa Glutamate decarboxylase (GAD)

Phuputso e mabapi le li-antibodies ho GAD e sebelisoa ho bona lefu la tsoekere ha setšoantšo sa kliniki se sa phatlalatsoe 'me lefu le tšoana le mofuta oa 2. Haeba li-antibodies ho GAD li ikemiselitse ho batho ba sa ts'epeng insulin, sena se bontša phetoho ea lefu lena hore e be mofuta o itšetlehileng ka insulin.

Li-antibodies ho GAD li ka boela tsa hlaha lilemo tse 'maloa pele lefu le qala. Sena se bontša ts'ebetso ea autoimmune e timetsang lisele tsa beta tsa tšoelesa. Ntle le lefu la tsoekere, li-antibodies tse joalo li ka bua, pele ho tsohle, ka:

• lupus erythematosus,
• ramatiki

Tekanyo e kholo ea 1,0 U / ml e amoheloa e le letšoao le tloaelehileng. Boholo ba li-antibodies tse joalo bo ka supa mofuta oa tsoekere ea 1, mme o bua ka likotsi tsa ho ba le mekhoa ea autoimmune.

Ke sesupo sa ho ipatela insulin ea hau. E bonts'a ts'ebetso ea lisele tsa pancreatic beta. Boithuto bona bo fana ka tlhaiso-leseling esita le ka ente ea insulin ea kantle le li-antibodies tse teng ho insulin.

Sena se bohlokoa haholo lithutong tsa batho ba nang le lefu la tsoekere ka mofuta oa pele oa bokuli. Tlhahlobo e joalo e fana ka monyetla oa ho hlahloba ho nepahala ha mofuta oa kalafo ea insulin. Haeba ho se na insulin e lekaneng, joale C-peptide e tla theoleloa.

Boithuto bo fanoa maemong a joalo:

• haeba ho hlokahala ho arola mofuta oa 1 le mofuta oa 2 lefu la tsoekere,
• ho lekola katleho ea kalafo ea insulin,
• haeba u belaella insulin
• ho laola boemo ba mmele ka lesapo la sebete.

Karolo e kholo ea C-peptide e ka ba le:

1. lefu la tsoekere le sa hlokeng insulin,
2. ho hloleha ha meno
3. tšebeliso ea lihormone, joalo ka lithibela-pelehi,
4. insulinoma
5. hypertrophy ea lisele.

Molumo o fokotsehileng oa C-peptide o bontša lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin, hammoho le:

• hypoglycemia,
• maemo a sithabetsang.

Teko ea mali bakeng sa insulin

Ena ke teko ea bohlokoa ea ho fumana mofuta oa lefu la tsoekere.

Ka pathology ea mofuta oa pele, litaba tsa insulin maling li theotsoe, 'me ka lefu la mofuta oa bobeli, bophahamo ba insulin bo eketsehile kapa bo lula bo tloaelehile.

Boithuto bona ba insulin ea kahare bo boetse bo sebelisetsoa ho belaela maemo a itseng, re bua ka:

• acromegaly
• metabolic syndrome
• insulinoma.

Bophahamo ba insulin ka bongata bo tloaelehileng ke 15 pmol / L - 180 pmol / L, kapa 2-25 mked / L.

Tlhahlobo e etsoa ka mpeng e se nang letho. E lumelloa ho noa metsi, empa lekhetlo la ho qetela motho o lokela ho ja lihora tse 12 pele ho thuto.

Glycated hemoglobin

Ena ke karolo ea molek'hule ea glucose e nang le molek'hule ea hemoglobin. Boikemisetso ba hemoglobin ea glycated e fana ka datha ho tekanyo e tloaelehileng ea tsoekere likhoeling tse 2 kapa tse 3 tse fetileng. Ka tloaelo, hemoglobin ea glycated e na le boleng ba 4 - 6.0%.

Ho eketseha ha hemoglobin e ngata e bontšang ho se sebetse hantle ha metabolism ea lefu la tsoekere e fumanoe pele. Hape, tlhahlobo e bonts'a matšeliso a sa lekanang le leano le fosahetseng la kalafo.

Lingaka li eletsa batho ba nang le lefu la tsoekere hore ba ithute joalo ka makhetlo a mane ka selemo. Liphetho li ka khopamisoa tlasa maemo le lits'ebetso tse itseng, e leng ha:

1. ho tsoa mali
2. tšelo ea mali
3. ho hloka tšepe.

Fructosamine

Proteine ​​kapa guctcamine ke protheine ea molek'hule e nang le molek'hule ea protheine. Nako ea bophelo ea metsoako e joalo e nka libeke tse tharo, kahoo fructosamine e bonts'a boleng ba tsoekere bo bongata bekeng e 'maloa e fetileng.

Melao ea fructosamine ka bongata e tloaelehileng e tloha ho 160 ho isa ho 280 μmol / L. Bakeng sa bana, ho baloa ho tla ba tlase ho feta ho batho ba baholo. Boholo ba fructosamine ho bana hangata bo le 140 ho isa ho 150 μmol / L.

Teko ea moroto oa tsoekere

Ho motho ea se nang li-pathologies, tsoekere ha ea lokela ho ba teng ka har'a moroto. Haeba e bonahala, sena se bontša nts'etsopele, kapa matšeliso a sa lekanang bakeng sa lefu la tsoekere. Ka keketseho ea tsoekere ea mali le khaello ea insulin, tsoekere e feteletseng ha e pepesehe habonolo ke liphio.

Ketsahalo ena e bonoa ka keketseho ea "monyako oa lipholiso," e leng boemo ba tsoekere maling, moo e qalang ho hlaha ka har'a moroto. Tekanyo ea "renal khubalo" ke motho ka mong, empa hangata, e ka bongata ba 7.0 mmol - 11.0 mmol / l.

Tsoekere e ka bonoa ka molumo o le mong oa moroto kapa ka tekanyetso ea letsatsi le letsatsi. Ketsahalong ea bobeli, sena se etsoa: palo ea moroto e tšeloa ka sekotong se le seng motšehare, ebe molumo o lekantsoe, o tsoakoe, 'me karolo ea thepa e kena ka sejaneng se ikhethileng.

Teko ea mamello ea glucose

Haeba tekanyo e eketsehileng ea tsoekere maling e fumanoa, ho bontšoa tlhahlobo ea mamello ea glucose. Hoa hlokahala ho lekanya tsoekere ka mpeng e se nang letho, ebe mokuli o nka tsoekere e 75 g, mme lekhetlo la bobeli thuto e etsoa (kamora hora le lihora tse peli hamorao).

Kamora hora, phello ha ea lokela ho ba holimo ho 8,0 mol / L. Keketseho ea tsoekere ho 11 mmol / l kapa ho feta e supa nts'etsopele ea lefu la tsoekere le tlhoko ea lipatlisiso tse ling.

Tlhahisoleseling ea ho qetela

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o bonts'oa karabo ea 'mele khahlanong le lisele tsa pancreatic. Ts'ebetso ea mekhoa ea autoimmune e amana ka ho toba le khatello le boholo ba li-antibodies tse khethehileng. Li-antibodies tsena li hlaha nako e telele pele matšoao a pele a lefu la tsoekere la 1 a hlaha.

Ka ho fumana li-antibodies, ho khonahala ho khetholla lipakeng tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 1, le ho lemoha lefu la tsoekere la LADA ka nako e nepahetseng). U ka etsa tlhahlobo e nepahetseng mathoasong a pele mme oa hlahisa kalafo e hlokahalang ea insulin.

Ho bana le ho batho ba baholo, ho fumanoa mefuta e fapaneng ea li-antibodies. Bakeng sa tlhahlobo e tšepahalang haholoanyane ea kotsi ea lefu la tsoekere, ho hlokahala ho tseba mefuta eohle ea li-antibodies.

Haufinyane tjena, bo-rasaense ba fumane autoantigen e khethehileng eo li-antibodies li leng ho eona ka mofuta oa lefu la tsoekere. Ke transporter ea zinc ha e le ZnT8. E fetisetsa liathomo tsa zinc ho lisele tsa pancreatic, moo li amehang ho boloka insulin e sa sebetseng.

Li-antibodies ho ZnT8, joalo ka molao, li kopantsoe le mefuta e meng ea li-antibodies. Ka mofuta oa pele oa lefu la tsoekere le 1 le fumanoeng, li-antibodies ho ZnT8 li teng maemong a 65-80%. Batho ba ka bang 30% ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le ho ba sieo ha mefuta e meng e mene ea autoantiody ba na le ZnT8.

Ho ba teng ha bona ke sesupo sa ho qaleha ha lefu la tsoekere la mofuta oa pele le ho hloka insulin kahare.

Video e sehloohong sena e tla bua ka molao-motheo oa ts'ebetso ea insulin 'meleng.

Tšoaea tsoekere ea hau kapa khetha bong bakeng sa likhothaletso Ho Batla Ha ho fumanoe Ho Batla ha ho fumanoe Ho batla ha hoa fumanoa

Tlhahlobo ea mantlha ea lefu la tsoekere

Sena ke thuto ea likarolo tsa mali a biochemical, keketseho ea boemo bo bonts'ang ho ba teng ha lefu la tsoekere le / kapa ho se sebetse hantle hoa kalafo ea lona.

Liphetho tsa lipatlisiso li fanoa ka tlhahiso ea mahala ke ngaka.

ManonyeletsoSenyesemane

Teko ea Pele ea lefu la tsoekere.

Mokhoa oa ho etsa lipatlisiso

Mokhoa oa Immunoinhibition, mokhoa oa enzymatic UV (hexokinase).

Mekha

Bakeng sa hemoglobin ea glycated -%, bakeng sa glucose ho plasma - mmol / l (millimol ka litha e le ngoe).

Ho ka sebelisoa lipatlisiso life tse amanang le lipatlisiso?

Veous, madi a capillary.

U ka itokisetsa thuto joang?

• Se ke oa ja lihora tse 12 pele u fana ka mali.
• Tlosa khatello ea maikutlo 'meleng le maikutlong metsotso e 30 pele ho thuto.
• Se ke oa tsuba metsotso e 30 pele ho tlhahlobo.

Tlhahlobo ea Tlhahlobo

Lefu la tsoekere ke sehlopha sa mafu a amanang le tlhahiso ea insulin e sa lekaneng le / kapa boits'ireletso ba mesifa ho ts'ebetsong ea ona, e tsamaeang le tlolo ea metabolism ea carbohydrate le keketseho ea glucose ea mali (hyperglycemia).

Tse atileng haholo ke lefu la tsoekere 1 (le itšetlehileng ka insulin), lefu la tsoekere la mofuta oa 2 (lefu la insulin-le ikemetseng), lefu la tsoekere la gestational (le hlahang nakong ea kemolo).

Li fapana ka methati ea kholo ea lefu lena, empa li na le sebopeho se tšoanang sa biochemical - keketseho ea tsoekere ea mali.

Mohloli o ka sehloohong oa matla 'meleng ke tsoekere, e leng boemo bo tsitsitseng bo tšehetsoang ke li-insulin le li-glucagon. Hyperglycemia ka lebaka la mabaka a fapaneng (mohlala, kamora ho ja lijo tse nang le carb e ngata) e lebisa ho ho tsosa ha lisele tsa beta tsa tiske ea islet ea manyeme le ho tsoa ha insulin.

Insulin e khothalletsa ho kenella ha glucose e fetelletseng ka liseleng le ho tloaeleha ha metabolism ea carbohydrate. Ka ho ba le insulin e sa lekaneng ea insulin ke manyeme le / kapa boits'ireletso ba lisele tse amohelang lisele ho fihlela litlamorao, boemo ba tsoekere maling bo ea eketseha. Mathata a metabolism a Carbohydrate metabolism a ka hlaha butle butle.

Matšoao a kliniki a ka belaelloang ke lefu la tsoekere: ho ruruha ho eketsehileng, ho eketseha ha moroto, lenyora, takatso e eketsehileng ea lijo, mokhathala, pono e lerootho, ho liehisa pholiso ea leqeba.

Maemong a mangata, mathoasong a lefu lena, matšoao a kliniki a hlahisoang ha a be teng ka lebaka la bokhoni ba pompelo ba 'mele le kabo ea glucose e ngata mokong. Hyperglycemia e ka tsamaisana le tlolo ea tekanyetso ea acid-base le electrolyte, ho omella, ketoacidosis, nts'etsopele ea komisi mme e hloka ho tsosoa ka potlako.

Hyperglycemia e sa foleng e lebisa tšenyehong ea methapo ea mali, methapo ea kutlo, ho senyeha ha pono, nts'etsopele ea ho se sebetse hantle ha methapo, mafu a pelo, methapo, tlhaselo ea pelo. Ho tseba lefu la tsoekere kapele le kalafo e nakong le e loketseng ho thibela ho ruruha ha lefu lena le mathata.

Haeba glucose e potlakileng ea mali e feta litekanyetso tsa boleng, ho belaelloa ho tsitsisa ha tsoekere kapa lefu la tsoekere. Boemo ba "glycated" (glycosylated) hemoglobin (HbA1c) bo tšoaea boemo ba tsoekere maling maling nakong ea likhoeli tse 2 tse fetileng mme bo amana le kotsi ea mathata.

Ho latela likhothaletso tsa mekhatlo ea bophelo bo botle linaheng tse fapaneng (American Diabetes Association, Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo), keketseho ea tsoekere ea mali (5.6-6.9 mmol / L) le hemoglobin (5.7-6.4%) e bontša tlolo ea mamello ( susceptibility) ho tsoekere, le ka lebelo la tsoekere ea mali ho feta 7.0 mmol / L le HbA1c? Tlhahlobo ea 6.5% ea lefu la tsoekere e tiisitsoe. Tabeng ena, ho lekola glucose le hemoglobin ea glycated e lokela ho ba khafetsa. Ho latela sephetho sa tlhahlobo, phetoho ea kalafo e fokotsang tsoekere e etselitsoeng ho fihlela boemo ba sepheo sa HbA1c? 6.5% (

Tlhahlobo ea lefu la tsoekere

Lefu la tsoekere - Ena ke e 'ngoe ea maloetse a atileng ka ho fetisisa a endocrine ea motho. Tšobotsi e ka sehloohong ea lefu la tsoekere ke keketseho ea nako e telele ea khatello ea tsoekere ea mali, ka lebaka la ts'oaetso ea "glucose metabolism" e senyehileng.

Ts'ebetso ea metabolic ea 'mele oa motho e itšetlehile ka botlalo ho tsoekere ea glucose. Glucose ke sesebelisoa se ka sehloohong sa matla a 'mele oa motho,' me litho tse ling le lisele (boko, lisele tse khubelu tsa mali) li sebelisa glucose feela joalo ka lisebelisoa tse tala.

Lintho tse senyehileng tsa tsoekere li sebetsa e le sesebelisoa sa motsoako oa lintho tse 'maloa: mafura, liprotheine, metsoako e rarahaneng ea organic (hemoglobin, cholesterol, jj).

Kahoo, tlolo ea metabolism ea glucose ho tsoekere ea mellitus e baka tlolo ea mefuta eohle ea metabolism (mafura, protheine, metsi-letsoai, acid-base).

Re khetholla mefuta e 'meli ea mantlha ea lefu la tsoekere, e nang le phapang e kholo ka bobeli ho latela etiology, pathogeneis le nts'etsopele ea bongaka, le maemong a kalafo.

Type 1 lefu la tsoekere (ho itšetleha ka insulin) ke tšobotsi ea bakuli ba banyenyane (hangata bana le bacha) mme ke litholoana tsa ho haella ha insulin 'meleng. Ho haella ha insulin ho etsahala ka lebaka la tšenyo ea lisele tsa "pancreatic endocrine" tse hlahisang Hormone ena.

Lisosa tsa lefu la lisele tsa Langerhans (lisele tsa endocrine tsa manyeme) e ka ba tšoaetso ea vaerase, mafu a autoimmune, maemo a sithabetsang. Khaello ea insulin e hola haholo mme e bonahatsoa ke matšoao a mantlha a lefu la tsoekere: polyuria (tlhahiso ea moroto e eketsehileng), polydipsia (lenyora le sa koaheloeng), boima ba 'mele.

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o phekoloa feela ka litokisetso tsa insulin.

Type 2 lefu la tsoekere ho fapana le hoo, ke tšobotsi ea bakuli ba tsofetseng. Lintlha tsa nts'etsopele ea eona ke botenya, bophelo ba ho lula fatše, bokuli. Karolo ea bohlokoa ho pathogenesis ea mofuta ona oa lefu le bapaloang ke lefutso.Ho fapana le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 leo ho lona ho nang le khaello ea insulin e felletseng

holimo), mofuteng oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, khaello ea insulin e amana le madi, ka mantsoe a mang, insulin e teng maling (hangata litekong tse phahameng haholo ho feta tsa mmele), empa kutloisiso ea lisele tsa mmele ho insulin e lahlehile. Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere o tšoauoa ka nts'etsopele e telele ea subclinical (nako ea asymptomatic) le keketseho ea butle ea matšoao.

Maemong a mangata, lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le amana le botenya. Phekolong ea mofuta ona oa lefu la tsoekere, ho sebelisoa lithethefatsi tse fokotsang ho hanyetsa ha litho tsa 'mele ho tsoekere le ho fokotsa ho monya ha glucose e tsoang pampiring ea gastrointestinal.

Litokisetso tsa insulin li sebelisoa feela e le sesebelisoa se eketsehileng ha ho ka ba le insulin ea 'nete (ka ho fetelletse ha lisebelisoa tsa pancreatic endocrine).

Mefuta ka bobeli ea lefu lena e hlaha le mathata a tebileng.

Mekhoa ea ho fumana lefu la tsoekere

Tlhahlobo ea lefu la tsoekere e bolela ho thehwa ha tlhahlobo e nepahetseng ea lefu: ho theha mofuta oa lefu lena, ho lekola maemo a akaretsang a mmele, ho lekola mathata a tsamaeang le ona.

Ho tseba lefu la tsoekere ho kenyelletsa ho theha tlhahlobo e nepahetseng ea lefu lena: ho theha mofuta oa lefu lena, ho lekola maemo a akaretsang a mmele le ho supa mathata a amanang le ona.
Matšoao a mantlha a lefu la tsoekere ke:

• Polyuria (tlhahiso ea moroto e feteletseng) hangata ke lets'oao la pele la lefu la tsoekere. Keketseho ea palo ea moroto o hlahisoang o hlahisoa ke tsoekere e qhibilihang ka har'a moroto, e thibelang ho khutlisoa ka metsi ka bongata ho tsoa ka moroto oa mantlha karolong ea liphio.
• Polydipsia (lenyora le matla) - ke litholoana tsa tahlehelo e eketsehileng ea metsi ka har'a moroto.
• Ho fokotsa boima ba 'mele ke letšoao la lefu la tsoekere, le nang le tšoaetso ea lefu la tsoekere haholoanyane. Ho fokotsa boima ba 'mele ho bonoa esita le ho eketseha ha phepo e nepahetseng ea mokuli mme ke sesosa sa ho se khonehe ha ho sebetsa ha li-glucose ntle le insulin. Tabeng ena, lisele tse bolaoang ke tlala li qala ho sebetsa mehloli ea tsona ea mafura le liprotheine.

Matšoao a ka holimo a atile haholo ho lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Tabeng ea lefu lena, matšoao a hlaha ka potlako. Mokuli, e le molao, a ka fana ka letsatsi le hlakileng la ho qala ha matšoao. Khafetsa, matšoao a lefu lena a hlaha ka mor'a ho kula kapa vaerase. Bacha ba mokuli ba bonahala ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1.

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere, hangata bakuli ba ea ngakeng hangata ho latela mathata a lefu lena. Boloetse ka bo bona (haholoholo methating e qalang) bo hlaha bo batla bo le joalo ka sethepu.

Leha ho le joalo, maemong a mang, ho bontšoa matšoao a latelang ao e seng a bohlokoa: ho hlohlona ka botšehali, mafu a letlalo a ka mpefatsang ao ho leng thata ho a phekola, molomo o omeletseng, bofokoli ba mesifa.

Sesosa se atileng haholo sa ho batla tlhokomelo ea bongaka ke mathata a lefu lena: retinopathy, cataracts, angiopathy (lefu la pelo le pelo, kotsi ea mokokotlo, tšenyo ea methapo methapo, ho hloleha ha methapo, joalo-joalo). Joalokaha ho boletsoe ka holimo, lefu la tsoekere la 2 le atile ho batho ba baholo (ba fetang lilemo tse 45) mme le khahlanong le semelo sa botena.

Ha a hlahloba mokuli, ngaka e hlokomelisa boemo ba letlalo (ho ruruha, ho hlohlona) le karolo e poteletseng ea mafura (ho fokotseha ha lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le ho eketseha ha lefu la tsoekere la mofuta oa 2).

Haeba lefu la tsoekere le belaelloa, ho khethoa mekhoa e meng ea tlhatlhobo.

Boikemisetso ba mahloriso a tsoekere ea mali. Ena ke e 'ngoe ea liteko tse ikhethang ka ho fetisisa tsa lefu la tsoekere. Khokahano e tloaelehileng ea tsoekere maling (glycemia) ka mpeng e se nang letho e tsoa ho 3.3-5.5 mmol / L.

Keketseho ea khatello ea tsoekere ka holimo ho boemo bona e bontša tlolo ea metabolism ea glucose. Bakeng sa ho theha lefu la tsoekere, ho bohlokoa ho theha keketseho ea khatello ea tsoekere ea mali bonyane litekanyo tse peli tse latellanang tse etsoang ka matsatsi a fapaneng.

Sampole ea mali bakeng sa ho hlahlojoa e etsoa haholo hoseng. Pele ho sampole ea mali, o hloka ho etsa bonnete ba hore mokuli ha a ka a ja letho bosiung ba tlhahlobo.

Ho bohlokoa hape ho fa mokuli matšeliso a kelello nakong ea tlhatlhobo e le ho qoba keketseho ea tsoekere ea glucose ea mali e le karabelo maemong a sithabetsang.

Mokhoa o tebileng le o tobileng oa ho tšoaetso ke Teko ea mamello ea glucose, e o lumellang ho bona mathata a latsoang (a patiloeng) a metabolism ea glucose (mamello ea mamello ea lithane ho tsoekere). Teko e etsoa hoseng kamora ho qeta lihora tse 10-14 ho itima lijo bosiu.

Bosiung ba tlhahlobo, mokuli o eletsoa hore a tlohele ho ikoetlisa ka matla, joala le ho tsuba, le lithethefatsi tse eketsang khatello ea mali maling (adrenaline, caffeine, glucocorticoids, lithibela-pelehi, joalo-joalo). Mokuli o fuoa seno se nang le ligrama tse 75 tsa tsoekere e hloekileng.

Boikemisetso ba ho kenella ha glucose maling bo etsoa kamora hora ea 1 le 2 kamora ts'ebeliso ea tsoekere. Sephetho se tloaelehileng ke khatello ea tsoekere e ka tlase ho 7.8 mmol / L lihora tse peli kamora ho kenella ha glucose. Haeba khatello ea glucose e tloha ho 7.8 ho isa ho 11 mmol / l, joale boemo ba taba bo nkuoa e le tlolo ea mamello ea glucose (prediabetes).

Tlhahlobo ea lefu la tsoekere e thehoa haeba khatello ea tsoekere e feta 11 mmol / l lihora tse peli kamora ho qala tlhahlobo. Ka bobeli boikemisetso bo bonolo ba khatello ea tsoekere le tlhahlobo ea tsoekere ea glucose e etsa hore ho khonehe ho lekola boemo ba glycemia feela nakong ea thuto.

Ho hlahloba boemo ba glycemia ka nako e telele ho feta (likhoeli tse ka bang tharo), ho etsoa tlhahlobo ho bona hore na boemo ba hemoglobin ea glycosylated ke bofe (HbA1c). Tsela eo motsoako ona o hlophisitsoeng ka eona e itšetlehile ka ho toba ka ho kenella ha glucose maling. Litaba tse tloaelehileng tsa komporo ena ha li fetele 5.9% (ea kakaretso ea hemoglobin).

Keketseho ea liperesente tsa HbA1c ka holimo ho litekanyetso tse tloaelehileng e bonts'a keketseho ea nako e telele ea khatello ea tsoekere maling maling likhoeling tse tharo tse fetileng. Teko ena e etsoa haholo ho laola boleng ba kalafo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

Teko ea tsoekere ea urine. Ka tloaelo, ha ho na tsoekere moriring. Ho tsoekere ea lefu la tsoekere, ho eketseha ha glycemia ho fihlela litekanyetso tse lumellang tsoekere e feta hara mothapo oa kutlo. Ho khetholla glucose ea mali ke mokhoa o eketsehileng oa ho fumana lefu la tsoekere.

Boikemisetso ba acetone ka har'a moroto (acetonuria) - lefu la tsoekere hangata le thatafalloa ke mathata a metabolic le nts'etsopele ea ketoacidosis (ho bokellana ha acid e ngata ea lihlahisoa tse mahareng tsa metabolism ea mafura maling. Boikemisetso ba 'mele ea ketone ka har'a moroto ke sesupo sa boemo ba mokuli bo nang le ketoacidosis.

Maemong a mang, ho fumana sesosa sa lefu la tsoekere, karolo ea insulin le lihlahisoa tsa eona tsa metabolic maling li ikemiselitse. Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o tšoauoa ka ho fokotseha kapa ho ba sieo ho felletseng ha karoloana ea "insulin" ea mahala kapa peptide C maling.

Bakeng sa ho fumana mathata a lefu la tsoekere le ho etsa hore lefu lena le fumanane pele ho lefu lena, ho etsoa liteko tse eketsehileng: tlhahlobo ea fundus (retinopathy), electrocardiogram (lefu la pelo ea coronary), excretory urography (nephropathy, ho se sebetse hantle ha renal).

• Lefu la tsoekere. Tleliniki diagnosis, mathata a morao-rao, kalafo: Textbook.-way. faida, M .: Medpraktika-M, 2005
• Dedov I.I. Lefu la tsoekere ho bana le bacha, M .: GEOTAR-Media, 2007
• Lyabakh N.N. Lefu la tsoekere: ho beha leihlo, ho etsa mohlala, taolo, Rostov n / A, 2004

Ho potlakisa glucose ea mali

Ena ke tlhahlobo e tloaelehileng ea mali e lekanyang tsoekere ea mali a hau. Melao ho batho ba baholo ba phetseng hantle le bana ke 3.33-5.55 mmol / L.

Ka boleng bo fetang 5,55, empa ka tlase ho 6.1 mmol / L, mamello ea tsoekere e senyehile, mme mmuso oa prediabetes le ona oa khonahala. Mme boleng bo kaholimo ho 6.1 mmol / l bo supa lefu la tsoekere.

Liraboratri tse ling li tataisoa ke litekanyetso le litekanyetso tse ling, tse lokelang ho bontšoa ka foromo ea tlhahlobo.

Mali a ka fanoa ho tloha monoaneng le ho tsoa mothapong. Khetlong la pele, ho hlokahala mali a fokolang, 'me ho bobeli a tlameha ho fanoa ka molumo o moholo. Matšoao mabakeng ka bobeli a ka fapana ho fapana.

Melao ea ho itokisetsa tlhahlobo

Ho hlakile hore haeba tlhahlobo e fanoa ka mpa e se nang letho, ha u na ho ja lijo tsa hoseng pele u e fetisa. Empa ho na le melao e meng e lokelang ho lateloa hore sephetho se nepahetse:

• se ke oa ja kamora nako ea lihora tse 8-12 pele ho nyehelo ea mali,
• bosiu le hoseng u ka noa metsi feela,
• joala bo thibetsoe lihora tse 24 tse fetileng,
• hape ho thibetsoe hoseng ho hlafuna chepisi le meno a meno ka meno hore le tsoekere e ho tsona e se ke ea kena maling.

Ho kheloha tloaelo

Ha se lintlha tse phahameng feela, empa le tse tlase li ntse li tšosa litlamorao tsa tlhahlobo ena. Ntle le lefu la tsoekere, mabaka a mang a lebisa ho eketseha ha khatello ea tsoekere:

• ho se latele melao ea boikoetliso,
• khatello ya maikutlo kapa ya mmele
• mathata a teng tsamaisong ea endocrine le manyeme,
• lithethefatsi tse ling ke lithethefatsi tsa lihormone, corticosteroid, diuretic.

Likahare tsa tsoekere e tlase li ka supa:

• tlolo ea sebete le manyeme,
• ho se sebetse hantle hantle ha litho tsa ka mpeng ho sebetsa hantle - nako ea ts'ebetso, enteritis, pancreatitis,
• mafu a methapo
• litlamorao tsa ho otloa ke stroke,
• metabolism e sa lokelang
• ho itima lijo.

Ho latela liphetho tsa tlhahlobo ena, ho fumanoa ha lefu la tsoekere ho entsoe feela pejana, haeba ho se na matšoao a hlakileng. Liteko tse ling, ho kenyelletsa le tlhahlobo ea mamello ea glucose, lia hlokahala ho e tiisa ka nepo.

Tekanyo ea hemoglobin ea Glycated

E 'ngoe ea liteko tse tšepahalang ka ho fetisisa, hobane e hlahloba matla a khatello ea tsoekere maling maling likhoeling tse 3 tse fetileng. Ke nako e nepahetseng hantle hoo lisele tse khubelu tsa mali li phela ka karolelano, eo e ngoe le e ngoe ea eona e leng 95% hemoglobin.

Protheine ena, e fanang ka oksijene liseleng, e kopana le glucose 'meleng. Palo ea litlamo tse joalo e latela ka kotloloho palo ea tsoekere e maling. Hemoglobin e tlamang joalo e bitsoa glycated kapa glycosylated.

Maling a nkiloeng ho hlahlojoa, tekanyo ea hemoglobin eohle 'meleng le metsoako ea eona e nang le glucose e ea hlahlojoa. Ka tloaelo, palo ea likhakanyo ha ea lokela ho feta 5,9% ea palo eohle ea protheine. Haeba litaba tse holimo li phahame ho feta tse tloaelehileng, joale sena se bontša hore likhoeling tse 3 tse fetileng, khatello ea tsoekere maling e eketsehile.

Ho kheloha tloaelo

Ntle le lefu la tsoekere, hemoglobin e tsoang glycated e ka eketsa boleng ba:

• ho se sebetse hantle hantle ha renal
• k'holeseterole e phahameng kaofela
• maemo a phahameng a bilirubin.

• khaello ea mali a mangata
• anemia e matla,
• maloetse a tsoang kapa a fumanoeng a sa bonahale hore na hemoglobin e tloaelehileng e hlaha ho eng.
• hemolytic anemia.

Liteko tsa moroto

Bakeng sa tlhahlobo e thusang ea lefu la tsoekere, lefu la moroto le ka hlahlojoa hore na o na le glucose le acetone. Li sebetsa hantle haholo e le ho lekola lefu lena le letsatsi le letsatsi. Mme tlhahlobisong ea pele li nkuoa li sa ts'epahala, empa li le bonolo ebile li le theko e tlase, ka hona, hangata li fanoa e le karolo ea tlhatlhobo e felletseng.

Glucose ea urine e ka fumanoa feela ka tekanyo e kholo ea tloaelo ea tsoekere ea mali - kamora 9,9 mmol / L. Motsoako o bokelloa letsatsi le letsatsi, 'me boemo ba tsoekere ha boa lokela ho feta 2,8 mmol / L. Ho kheloha hona ha ho amehe feela ke hyperglycemia, empa le lilemo tsa mokuli le mokhoa oa hae oa bophelo. Liphetho tsa liteko li tlameha ho netefatsoa ka tlhahlobo e loketseng, e nang le tlhaiso ea mali.

Ho ba teng ha acetone ka har'a moroto ka mokhoa o sa tobang ho bontša lefu la tsoekere. Sena ke hobane ka ts'oaetso ena, metabolism e tšoenyeha. E 'ngoe ea mathata a ka bang teng ke ho nts'etsopele ha ketoacidosis, e leng boemo ba moo lihlahisoa tsa mmele tse lipakeng tsa metabolism ea mafura li bokellang maling.

Haeba ho tšoana le ho ba le 'mele oa ketone ka har'a moroto, tsoekere e ngata maling e shebiloe, joale sena se supa ho hloka insulin' meleng. Boemo bona bo ka hlaha ka mefuta e 'meli ea lefu la tsoekere mme ba hloka kalafo ka lithethefatsi tse nang le insulin.

Teko ea li-antibodies ho lisele tsa pancreatic beta (ICA, GAD, IAA, IA-2)

Insulin e hlahisoa ke lisele tse khethehileng tsa "pancreatic beta". Tabeng ea lefu la tsoekere la 1, sesole sa 'mele se qala ho senya lisele tsena. Kotsi ke hore matšoao a pele a lefu lena a hlaha feela ha lisele tse fetang 80% li se li felisitsoe.

Tlhahlobo ea ho fumanoa ha li-antibodies eu lumella ho bona ho qala ha lefu lena esale pele kapa lilemo tse 1-8 pele matšoao a lona a qala. Ka hona, liteko tsena li na le boleng ba bohlokoa ba tsoelopele ho khethollang boemo ba prediabetes le ho qala kalafo.

Li-antibodies maemong a mangata li fumanoa ho beng ka motho ea haufi le bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Ka hona, ba lokela ho bontšoa karolo ea tlhahlobo ea sehlopha sena.

Ho na le mefuta ea 4 ea li-antibodies:

• lisele tsa lihlekehleke tsa Langerhans (ICA),
• glutamic acid decarboxylase (GAD),
• ho insulin (IAA),
• ho tyrosine phosphatase (IA-2).

Teko ea ho bona matšoao ana e etsoa ka mokhoa oa enzyme immunoassay oa venous madi. Bakeng sa tlhahlobo e tšepahalang ea mafu, ho khothalletsoa ho etsa tlhahlobo ho bona hore na mefuta eohle ea li-antibodies ka nako e le ngoe.

Lithuto tsena kaofela tse boletsoeng ka holimo li bohlokoa tlhaelong ea mantlha ea lefu la tsoekere la mofuta o mong kapa o mong. Lefu le tšoailoeng ka nako e loketseng kapa le rerang ho lona esale pele le eketsa litholoana tse ntle tsa kalafo e boletsoeng.

Mokhoa oa ho khetholla lefu la tsoekere

Bakeng sa boikhethollo bo fapaneng ba mofuta oa lefu la tsoekere, likotsi tsa lefutso tse lebisitsoeng khahlanong le lisele tsa islet beta lia hlahlojoa.

'Mele oa batho ba lefu la tsoekere ba mofuta o le mong o hlahisa li-antibodies ho likarolo tsa makhopho a bona. Bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, li-autoantibodies tse tšoanang ha li senyehe.

Mofuteng oa 1 oa lefu la tsoekere, insulin e sebetsa e le autoantigen. Insulin ke autoantigen e ikhethang e ikhethang.

Hormone ena e fapana le li-autoantigener tse ling tse fumanehang ho lefu lena (mefuta eohle ea liprotheine tsa lihlekehleke tsa Langerhans le glutamate decarboxylase).

Ka hona, lets'oao le ikhethang la autoimmune pathology ea makhopho a mofuta oa 1 lefu la tsoekere le nkoa e le teko e ntle ea li-antibodies ho insulin ea lihormone.

Li-autoantibodies ho insulin li fumanoa maling a halofo ea batho ba nang le lefu la tsoekere.

Ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1, li-antibodies tse ling le tsona li fumanoa maling a fetiselitsoeng ho lisele tsa beta tsa manyeme, mohlala, li-antibodies ho glutamate decarboxylase le tse ling.

Hona joale nakong eo lefu lena le hlahang:

• 70% ea bakuli ba na le mefuta e meraro kapa ho feta ea li-antibodies.
• Mofuta o le mong o bonoa ka tlase ho 10%.
• Ha ho na li-autoantibodies tse khethehileng ho 2-4% ea bakuli.

Leha ho le joalo, li-antibodies ho ea ho hormone ea lefu la tsoekere ha se sesosa sa kholo ea lefu lena. Li bontša feela timetso ea sebopeho sa sele ea pancreatic. Li-antibodies ho insulin ea bana ho bana ba nang le lefu la tsoekere la 1 ba ka shebeloa hangata ho feta ho batho ba baholo.

Ela hloko! Ka tloaelo, ho bana ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, li-antibodies tsa insulin li hlaha pele le maemong a mangata haholo. Mokhoa o tšoanang o boleloa ho bana ba ka tlase ho lilemo tse tharo.

Ho nka likarolo tsena, tlhahlobo ea AT kajeno e nkuoa e le tlhahlobo e ntle ka ho fetisisa ea laboratori ho theha tlhahlobo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ho bana.

Bakeng sa ho fumana tlhaiso-leseling e phethahetseng ho ts'ebetsong ea lefu la tsoekere, ha ho etsoe feela tlhahlobo ea antibody, empa hape le boteng ba autoantibodies e nang le tšobotsi ea lefu la tsoekere.

Haeba ngoana ea se nang hyperglycemia a e-na le letšoao la autoimmune lesion of Langerhans islet cell, sena ha se bolele hore lefu la tsoekere le teng ka mofuta oa bana ba 1. Ha lefu la tsoekere le ntse le tsoela pele, boemo ba li-autoantibodies bo fokotseha 'me bo ka se bonoe ka ho feletseng.

Kotsi ea phetiso ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ka lefa

Leha taba ea hore li-antibodies ho Hormone li amoheloa e le letšoao le hlahelletseng la lefu la tsoekere la 1, ho na le maemo ha ho ne ho fumanoa li-antibodies tsena mofuteng oa 2 oa lefu la tsoekere.

Bohlokoa! Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o futsoa haholo. Batho ba bangata ba nang le lefu la tsoekere ke bajari ba mefuta e itseng ea mofuta o tšoanang oa HLA-DR4 le HLA-DR3. Haeba motho a e-na le baena ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, menyetla ea hore o tla kula e eketseha ka makhetlo a 15. Karolelano ea likotsi ke 1:20.

Hangata, li-pathologies tsa immunological ka mokhoa oa letšoao la tšenyo ea autoimmune liseleng tsa li-islets tsa Langerhans li fumanoa nako e telele pele mofuta oa lefu la tsoekere la 1 le hlaha. Sena se bakoa ke taba ea hore sebopeho se felletseng sa matšoao a lefu la tsoekere se hloka ho senngoa ha sebopeho sa lisele tsa 80-90% ea lisele tsa beta.

Ka hona, tlhahlobo ea li-autoantibodies e ka sebelisoa ho supa kotsi ea tsoelo-pele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ho batho ba nang le nalane ea lefu lena ea lefu lena. Ho ba teng ha letšoao la autoimmune lesion ea li-islet tsa Largenhans ho bakuli bana ho supa kotsi e eketsehang ea 20% ea ho ba le lefu la tsoekere lilemong tse 10 tse tlang tsa bophelo ba bona.

Haeba li-antibodies tsa 2 kapa ho feta tsa mofuta oa tsoekere ea mofuta oa 1 li fumanoa maling, menyetla ea ho hlaha ha lefu lena lilemong tse 10 tse tlang ho bakuli bana e eketseha ka 90%.

Leha taba ea hore thuto e mabapi le autoantibodies ha e khothalletsoe e le tlhahlobo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 (sena se sebetsa le ho litekanyetso tse ling tsa laboratori), tlhahlobo ena e ka ba molemo ho hlahloba bana ba nang le lefutso le boima ho latela mofuta oa lefu la tsoekere.

Hammoho le tlhahlobo ea mamello ea glucose, e tla u lumella ho khetholla lefu la tsoekere la 1 pele ho hlaha lipontšo tsa kliniki, ho kenyeletsa lefu la tsoekere. Tloaelo ea C-peptide ka nako ea tlhahlobo le eona e tlōtsoe. Taba ena e bonts'a litefiso tse ntle tsa ts'ebetso ea sele e setseng.

Ho bohlokoa ho hlokomela hore kotsi ea ho ba le lefu ho motho ea nang le teko e nepahetseng ea li-antibodies ho insulin le ho ba sieo ha nalane e mpe ea lefutso mabapi le lefu la tsoekere la 1 ha e tšoane le kotsi ea lefu lena ho baahi.

'Mele oa bakuli ba bangata o amohela liente tsa insulin (recombinant, exo native insulin), kamora nakoana o qala ho hlahisa li-antibodies ho ea ho hormone.

Liphetho tsa lithuto ho bakuli bana li tla ba ntle. Ho feta moo, ha lia itšetleha ka hore na tlhahiso ea li-antibodies ho insulin ke ntho ea khale kapa che.

Ka lebaka lena, tlhahlobo ha e lokele tlhahlobo e fapaneng ea lefu la tsoekere la 1 ho batho ba seng ba sebelisitse litokisetso tsa insulin. Boemo bo tšoanang bo etsahala ha lefu la tsoekere le belaela ho motho ea fumanoeng a na le lefu la tsoekere la 2 ka phoso, mme a phekoloa ka insulin ea ka ntle ho lokisa hyperglycemia.

Maloetse a amanang le ona

Bakuli ba bangata ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba na le lefu le le leng kapa a 'maloa a autoimmune. Hangata ho ka etsahala ho tseba:

• autoimmune thyroid mafu a (Graves lefu, Hashimoto's thyroiditis),
• Lefu la Addison (bothata bo ka sehloohong ba ho hloka thari),
• lefu la celiac (celiac Enteropathy) le khaello ea mali e matla.

Ka hona, ha letšoao la autoimmune pathology la seli la beta le fumanoa 'me lefu la tsoekere la 1 le tiisitsoe, liteko tse ling li lokela ho fanoa. Li hlokahala e le hore li ka kenyeletsa mafu ana.

Hobaneng patlisiso e hlokahala

1. Ho qolla mofuta oa 1 le mofuta oa lefu la tsoekere ho mokuli.
2. Ho bolela esale pele kholo ea lefu lena ho bakuli ba nang le nalane e futsitsoeng ea lefutso, haholoholo baneng.

Nako ea ho beha Tlhatlhobo

Tlhatlhobo e fanoa ha mokuli a senola matšoao a kliniki a hyperglycemia:

1. Keketseho ea molumo oa moroto.
2. Nyoriloe.
3. Ho fokotsa boima ba 'mele bo sa hlalosoang.
4. Ho eketsa takatso ea lijo.
5. Phokotso ea kutlo ea lipheletso tse tlase.
6. Ho sitisoa ha pono.
7. Li-uloph tsa letheka maotong.
8. Maqeba a nako e telele a pholiso.

Joalokaha ho pakoa ke liphetho

Tloaelehileng: 0 - 10 Units / ml.

• mofuta oa 1 lefu la tsoekere
• Lefu la Hirat (AT insulin syndrome),
• polyendocrine autoimmune syndrome,
• boteng ba li-antibodies ho litokisetso tsa insulin tsa kantle le tse ling hape.

• tloaelehileng
• boteng ba matšoao a hyperglycemia bo supa monyetla o moholo oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Mehato ea ho khetholla

Ho etsa tlhahlobo e nepahetseng ea bongaka le ho fana ka kalafo e loketseng, ngaka e tlameha ho tseba likarolo tsa lefu lena. Mekhoa ea ho tseba lefu la tsoekere e kenyeletsa:

• nalane ea bongaka
• nalane ea bongaka
• Mekhoa ea ho etsa lipatlisiso ea laboratori,
• tlhatlhobo ea kantle ea motho ea kulang.

Pele ho tsohle, tlhahlobo ea mokuli e sebelisoa e le ho khetholla lefu lena. Boemong bona, ho lebisoa tlhokomelo likarolong tsa lefu lena. Hoa tsebahala hore lefu la tsoekere ke lefu le sa foleng, le ka nka lilemo le mashome a lilemo.

Ntle le moo, haeba beng ka motho ba haufi ba ne ba e-na le lefu la tsoekere kapa ba na le lefu la tsoekere, motho eo o kotsing e kholo ea ho kula. Ha ho fumanoa lefu la tsoekere, litletlebo tsa mokuli li bohlokoa haholo. Ka ho bokellana ha tsoekere maling, mosebetsi oa liphio oa fetoha, ka lebaka leo bongata ba moriti o hlahisoang ka letsatsi bo eketseha haholo.

Boemo bona bo bitsoa polyuria. Khafetsa ho na le khafetsa moriti oa hau.

Morero oa bobeli oa bohlokoa oa ho khetholla ke lenyora. E hlaha khahlano le semelo sa ho fokolloa ke metsi hoa mmele. Litekanyetso tsa lefu la tsoekere li kenyelletsa boima ba 'mele. Lebaka le ka sehloohong la ho theola boima ba 'mele ke tlolo ea metabolism ea carbohydrate. Glucose ke mohloli oa bohlokoa oa matla.

Ha e tlosoa 'meleng, ho phatloha ha liprotheine le mafura ho eketseha, ho lebisang ho boima ba' mele. Letšoao le leng ke maikutlo a sa feleng a tlala. Ho lemoha lefu la tsoekere kapele ho bohlokoa haholo, hobane khafetsa lefu la tsoekere le sa phekoloeng ka nako e sa lebelloang le baka mathata a maholo. Ba thusa ho etsa tlhahlobo e nepahetseng ea matšoao le matšoao a mang.

Bakuli ba ka tletleba ka ho hlohlona ha letlalo, bofokoli, pono e fokotsehileng, molomo o omileng.

Mekhoa ea lipatlisiso ea laboratori

Mokhoa oa ho khetholla lefu le sebelisa mekhoa ea laboratori? Tlhahlobo ea ho qetela e etsoa motheong oa tlhahlobo ea mali le moroto bakeng sa 'mele ea glucose le ketone. Ho hlahlojoa ha lefu la tsoekere ke mokhoa oa bohlokoahali.

Ho motho ea phetseng hantle, tšubuhlellano ea tsoekere maling a potlakileng ke mali a 3.3-5.5 mmol / L. Ketsahalong ea ha tsoekere e ngata maling a capillary e feta 6.1 mmol / L ka mpeng e se nang letho, hona ho supa boteng ba lefu la tsoekere.

Bakeng sa ho bua ka ho nepahala ho phahameng ka boteng ba lefu la tsoekere, ho hlokahala ho etsa tlhahlobo ea tsoekere makhetlo a 'maloa ka nako e itseng.

Madi a nooa hoseng. Hang-hang pele ho ts'ebetso, mokuli ha a lokela ho ja lijo. Tlhahlobo e fanoa ka mpeng e se nang letho. Ha motho a etsa sampole ea mali, o lokela ho phomola, ho seng joalo hypoglycemia e ka ba teng ka lebaka la khatello ea maikutlo. Bohlokoa ba bohlokoa tlhahlobong ke tlhahlobo ea mamello ea glucose.

Ka thuso ea eona, ho a khonahala ho khetholla tšilafalo ea methapo ea kutlo ea lithane ho glucose. Ts'ebetso e etsoa ka mpa e se nang letho. Mokuli o fuoa ho noa tharollo ea tsoekere. Hang-hang pele ho sena, khakanyo ea pele ea tsoekere e hakanyetsoa. Kamora lihora tse 1 le tse peli, ho etsoa thuto ea bobeli. Ka tloaelo, kamora lihora tse peli, khatello ea tsoekere e lokela ho ba tlase ho 7.8 mmol / L.

Ka khatello ea tsoekere e fetang 11 mmol / l, ho ka boleloa ka nepo hore ho na le lefu la tsoekere. Hangata ho ba le boemo ba moeli o bitsoang prediabetes.

Maemong ana, boemo ba tsoekere bo ka har'a 7,8 ho isa ho 11 mmol / L. Litlhahlobo tsena ke mekhoa ea tlhahlobo ea tlhahlobo.

Ho lekola maemo a tsoekere ka nako e telele, ho hlahlojoa letšoao le kang glycosylated hemoglobin.

Mekhoa e meng ea ho lemoha

Ts'ebetso ena ea hlokahala bakeng sa ho tseba tsoekere e tloaelehileng ea mali ho feta likhoeli tse 'maloa. Ka tloaelo, e ka tlase ho 5.9%. Mekhoa ea ho fumana lefu la tsoekere e mengata.

Ha e na taba ea bohlokoa bo fokolang ke boemo ba tsoekere ka har'a morara, ho ba teng ha acetone ho eona. Sekoahelo sa ho qetela ha se khethehe bakeng sa lefu la tsoekere, le bonoa ho mafu a mang.

Haeba liphetho tsa liteko li na le lipelaelo, ke lipatlisiso tse ling tsa khatello ea insulin. Ho motho ea phetseng hantle, ke 15-180 mmol / L.

Ho tseba lefu la tsoekere hangata ho kenyelletsa ho tseba boemo ba C-peptide. Qetellong e thehoa liseleng tsa manyeme ho tsoa ho proinsulin. Ka ho fokotseha ha tlhahiso ea C-peptide, khaello ea insulin e etsahala. Ka tloaelo, boemo ba eona bo tsoa ho 0.5 ho 2 μg / l.

Bakeng sa tlhahlobo e fapaneng ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ho tloha la bobeli, ho ba teng ha li-antibodies tse khethehileng ho lisele tsa pancreatic beta hoa hlahlojoa. Ho feta moo, leptin, li-antibodies ho insulin ea li-hormone, li ikemiselitse. Kahoo, tlhahlobo ea lefu lena e ipapisitse le liphetho tsa lipatlisiso tsa laboratori.

Ntho ea bohlokoa ke keketseho ea tsoekere maling. Boithuto bo felletseng bo u lumella ho khetha tekanyetso e nepahetseng ea insulin.