Batho ba nang le lefu la tsoekere ba ka ima mme tsoalo e lumelletsoe

Pejana, lefu la tsoekere e ne e le tšitiso e kholo ho bonoeng ba bana. Lingaka ha li khothaletse ho ba le ngoana, hobane ho ne ho lumeloa hore ngoana a ke ke a ja lefa la lefu lena ho batsoali ba hae feela, empa le ka monyetla o moholo o tla tsoaloa ka li-pathologies.

Bongaka ba sejoale-joale bo atamela makasineng ona ka tsela e fapaneng. Kajeno, ho ima le lefu la tsoekere ho nkoa e le ketsahalo e tloaelehileng e sa sitiseng ho beleha bana. Na ho na le kamano lipakeng tsa lefu la tsoekere le ho tsoala ngoana? Ho ipapisitsoe le lipatlisiso tsa bongaka le ho lemoha, monyetla oa ho fetisetsa lefu la tsoekere ho ngoana ea e-song ho hlahe o thehiloe.

Kahoo, haeba 'm'ae a kula, monyetla oa ho fetisetsa lefu lena ho lesea ke karolo ea bobeli lekholong. Batho ba nang le lefu la tsoekere ba ka ba le bana ba nang le lefu la tsoekere le banna. Empa haeba ntate a kula, monyetla oa hore tšoaetso e fuoe lefu o eketseha 'me ke liperesente tse hlano. Ho hobe le ho feta ha lefu la tsoekere le fumanoa ho batsoali ka bobeli. Maemong ana, monyetla oa phetisetso ea lefu lena ke liperesente tse mashome a mabeli a metso e mehlano mme hona ke motheo oa ho emisa bokhachane.

Boitšoaro, ho latela ka hloko litaelo tsa ngaka, ho hlahloba tsoekere e maling le ho beha leihlo tlhokomelo ea setsebi - tsena tsohle li ama tsela e tloaelehileng le sephetho sa boimana.

Ntho ea bohlokoa haholo ke taolo ea tsoekere 'meleng oa mosali oa moimana. Liphetoho ponts'o ena li ka bonts'oa hampe eseng ho mme feela, empa le ho lesea la hae.

Likokoana-hloko tsa 'm'a le lesea nakong ea kemolo li hokahane hampe. Ka keketseho ea boemo ba tsoekere maling a mosali, tsoekere e ngata e kenella ka popelong. Ka hona, ka lebaka la khaello ea eona, "mpa" e ikutloa e le "hypoglycemia". Ka lebaka la bohlokoa ba tsoekere ho nts'etsopele le ts'ebetso e tloaelehileng ea 'mele oa motho, boemo bo joalo bo ka lebisa ponahalong ea li-pathologies tse amanang le ho theoha butle-butle khōlong ea fetal.

Ho nyoloha ka tsoekere ka tšohanyetso ho kotsi le ho feta, kaha ho ka baka ho senyeheloa ke mpa. Ho bohlokoa hape ho nka taba ea hore tsoekere e feteletseng e sekamela ho bokelleng 'meleng oa ngoana, e lebisang ho thehoeng ha li-depositi tsa mafura. Sena se eketsa boima ba lesea, le ka amang hampe mokhoa oa ho ba le ngoana (ho beleha ngoana ho tla ba thata, mme lesea le ka tsoa likotsi tse mpe ha le tloha ka popelong).

Maemong a mang, masea a sa tsoa tsoaloa a ka ba le litekanyetso tsa tsoekere ea mali. Sena se bakoa ke likarolo tsa nts'etsopele ea intrauterine. Makhopho a ngoana, a hlahisang insulin, a tlameha ho a lokolla ka bongata ka lebaka la tsoekere e tsoang 'meleng oa mme. Kamora ho hlaha, letšoao le ea tloaeleha, empa insulin e hlahisoa ka bongata bo lekanang.

Kahoo, le ha lefu la tsoekere kajeno e se tšitiso ea ho ba le ngoana, basali ba baimana ba tlameha ho laola litekanyetso tsa tsoekere ea mali ho qoba mathata. Liphetoho tsa hae tse sa lebelloang li ka lebisa tsietsing e mpe.

Contrainditions ho ba bo-mme

Leha ho na le katleho ea bongaka ba sejoale-joale, maemong a mang, lingaka li khothaletsa ho ntša mpa.

Taba ke hore lefu la tsoekere le kotsi ho 'mele oa motho. E fana ka moroalo o moholo ho litho tsa eona tse ngata le litsamaisong, tse eketsehang haholo ka ho qala ho ima. Boemo bo joalo bo ka sokela eseng feela lesea, empa le bophelo ba mme.

Kajeno ha ho kgothaletswe hore basali ba imme, haeba ba na le:

lefu la tsoekere le khahlanong le insulin le tloaelo ea ketoacidosis,
lefuba le sebetsang
likhohlano tsa rhesus
lefu la pelo
lefu la a liphio (ho hlleha haholo ha renal),
gastroenteropathy (ka sebopeho se matla).

Ho tšoaetsoa ha lefu la tsoekere ho batsoali ka bobeli, joalo ka ha ho boletsoe ka holimo, le hona ke phoso. Empa qeto ea ho emisa bokhachane e ka etsoa feela kamora ho buisana le litsebi tse tšoanelehang (endocrinologist, gynecologist, jj.). Na batho ba lefu la tsoekere ba ka ba le bana ba nang le mathata aa? Tabeng ea bongaka, ho na le mehlala e lekaneng ea kamoo batsoali ba kulang ba ileng ba beleha bana ba phetseng hantle. Empa ka nako e 'ngoe menyetla ea' m'a ho ea le lesea e kholo haholo ho pholosa lesea.

Leha ho le joalo, bokhachane bo nang le lefu la tsoekere bo lokela ho lokisetsoa, eseng ka boithatelo. Ho feta moo, ho a hlokahala hore o qale ho e itokisetsa likhoeli tse tharo ho isa ho tse tšeletseng pele mohopolo o reriloeng. Nakong ena, mosali o lokela ho lekola tsoekere maling maling a hae, a hane ho sebelisa meriana e meng le li-multivitamin. Nakong ena ea nako, ho loketse ho fumana litsebi tse tšoanelehang tse tla hlokomela tsoelo-pele ea bokhachane.

Ntle le moo, mosali o hloka ho itokisetsa kelellong bakeng sa boimana le ts'ebetso ea pelehi. Ka tekanyo e phahameng ea menyetla ba tla ba boima. Hangata, litsebi li sebelisa karolo ea cesarean. O tlameha ho itokisetsa taba ea hore nako e ngata e tla tlameha ho sebelisoa sepetlele.

Lefu la tsoekere

Bakhachane ba pepesetsoa lefu la tsoekere. Ketsahalo ena ha e nkuoe e le lefu. Ho ea ka lipalo, bothata bo tšoanang bo hlaha ho basali ba phetseng hantle ba etsang liperesente tse hlano. Ka mantsoe a mang, lefu la tsoekere le ka hlaha esita le ho motho ea neng a e-so tšoaroe ke lefu la tsoekere pele. Ka tloaelo, ketsahalo ena e etsahala bekeng ea mashome a mabeli.

Ena ke phello ea nakoana e tšoarellang nakong ea kemaro feela. Qetellong ea eona, liphapang li nyamela. Leha ho le joalo, haeba mosali a etsa qeto ea ho beleha bana ba bangata, bothata bo ka khutla.

Ketsahalo ena e hloka hore ho ithutoe ho eketsehileng, hobane mohopolo oa ketsahalo ea teng ha o e-so utloisisoe ka botlalo. Hoa tsebahala hore lefu la tsoekere le joalo le bakoa ke liphetoho tsa lihormone. Mmele o moimana o hlahisa lihormone tse eketsehileng, hobane li hlokahala bakeng sa kholiseho e ntle ea lesea ka popelong. Maemong a mang, lihormone li ama ts'ebetso ea tlhahiso ea insulin, e thibela ho tsoa ha eona. Ka lebaka leo, boemo ba tsoekere maling maling a mosali oa moimana boa phahama.

E le hore tsoalo e nang le lefu la tsoekere la tlhaho e tsamaee hantle, o hloka ho bona ngaka ka nako. Ho etsa sena, o lokela ho tseba hore na matšoao a bontša kholo ea eona ke efe. Matšoao a latelang a GDM a tsebahala:

khafetsa ho ntša,
ho hlohlona, letlalo le omeletseng,
furunculosis,
takatso e matla ea lijo, e tsamaeang le ho fokotseha ha boima ba 'mele.

Haeba matšoao ana a bonoa, o lokela ho ikopanya le ngaka e shebileng ho ima.

Boimana

Nakong ena, mosali o lokela ho lula a behiloe leihlo ke ngaka kamehla. Sena ha se bolele hore o hloka ho lula sepetlele. U hloka feela ho etela setsebi khafetsa le ho lekola boemo ba tsoekere hantle. Ho ima le ho tsoala bana ka mofuta oa lefu la tsoekere la II le II li na le litšobotsi tsa bona.

Diketso le boits'oaro ba mme ba ngoana ka kotloloho li its'oarella ho polelo:

Trimester ea pele. Pele ho tsohle, hoa hlokahala ho fokotsa boemo ba tšebeliso ea insulin. Sena se etsoa feela ka taolo ea ngaka ea hau. Kaha ho thehoa ha litho tsa bohlokoa ka ho fetisisa tsa mpa ho qala ka nako ena, mosali o tlameha ho lekola tsoekere khafetsa. O tlameha ho latela palo ea lijo. Ts'ebeliso ea lipompong leha e le life li thibetsoe ka thata. Likahare tsohle tsa khalori tse sebelisoang motšehare ha lia lokela ho feta 2500 kcal. Bakeng sa ho qoba nts'etsopele ea mathata le li-pathologies, mosali oa moimana o lokela ho ea sepetlele se reriloeng.
Trimester ea bobeli. Nako e khutsitseng haholo. Empa ho tloha bekeng ea leshome le metso e meraro, boemo ba tsoekere ea mosali bo ka tsoha. Tabeng ena, ho hlokahala liente tse eketsehileng tsa insulin. Ka linako tse ling bekeng ea leshome le metso e robeli ho kenoa sepetlele ho etsoa, empa potso ea tlhokahalo ea eona e khethoa ke setsebi.
Boraro-bo-bong ba boraro. Ka nako ena, ho itokisetsa tsoalo e tlang ho qala. Mokhoa oa ho pepela lefu la tsoekere ka kotloloho o ipapisitse le moimana ho li-trimesters tse peli tse fetileng. Haeba ho ne ho se na mathata, ho tsoala ngoana ho tla etsahala ka tsela e tloaelehileng. Ho seng joalo, ho sebelisoa karolo ea caesarean. Ho laoloa khafetsa ha neonatologist, gynecologist le endocrinologist hoa hlokahala.

Pele a tsoala, tsoekere ea mosali e lekanyetsoa le ente ea "insulin" ea mme le ea lesea la hae.

Ka hona, lefu la tsoekere ha se kamehla e le tšitiso ea tsoalo. Ka lebaka la nts'etsopele ea meriana ea sejoale-joale, mosali oa lefu la tsoekere a ka tsoala ngoana ea phetseng hantle. Leha ho le joalo, ho na le likhakanyo tse itseng moo ho sa khothalletsoang ho ba le bana.

Tsela ea ho ba le ngoana ka kotloloho e latela boitšoaro ba 'm'a ea lebelletsoeng, khalemelo ea hae le boitšoaro. Ho beha leihlo khafetsa litsebi, tlhahlobo ea linako le taolo ea tsoekere ke senotlolo sa tsoalo ea ngoana ea phetseng hantle.

Likarolo tsa lefu lena nakong ea kemolo

Bakuli ba nang le lefu la tsoekere ha ba bonoe feela ke litsebi tsa tlhokomelo ea basali, empa hape le ke litsebi tse sebetsanang le boemo bo tlase. Ona ke boikarabello bo boholo ho bona, hobane lefu lena le nkoa e le le leng le tebileng ka ho fetisisa eseng feela ka moimana, empa hape le ho its'oara, bophelo bo botle ba mosali le ba ngoana ea e-song ho hlahe.

Mashome a seng makae a fetileng, lingaka li ile tsa hatella hore basali ha baa lokela ho ima kapa ho beleha. Hangata, ho emisa ho ile ha qetella ka ho senyeheloa ke mpa, lefu la intrauterine le methapo e matla ea lesea. Ho ima ho na le lefu la tsoekere le silafalitsoeng ho amme bophelo bo botle.

Li-obstetrics tsa morao-rao le gynecology li bontšitse hore ha ho na tšitiso e felletseng ea ho ba le bana. Boloetse ha se polelo: ha se lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le nang le litlamorao tse mpe ho lesea, empa maemo a tsoekere a tsoekere.

Empa kajeno, meriana le pharmacology li fa basali ba joalo monyetla. Lisebelisoa tsa ho itlhahloba, boemo bo phahameng ba tlhahlobo ea laboratori le lisebelisoa, le thuso e khethehileng ea litsebi li fumaneha ho bakuli.

Boimana le pelehi le bana ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1

Mofuta oa 1 lefu la tsoekere mellitus (o itšetlehileng ka insulin) o qala hangata bongoaneng le bohlankeng. Nakong ea bokhachane, lefu lena le fetoha mosebetsi o kang oa wave. Halofo ea bakuli e baka angiopathy ea pele le kotsi ea ketoacidosis, khatello e phahameng ea tsoekere e nang le 'mele oa ketone, ea eketseha.

Ha a le bosesaneane ka nako e khutšoane, mosali ha a utloe liphetoho bophelong ba hae. Empa ka maemo a ntseng a eketseha a estrogen maling, a khothalletsang ho lokolloa ha insulin ea bona, ho hlaha matšoao a hypoglycemia. Bakeng sa ho boloka tsoekere e le teng, ho hlokahala hore ho fokotsoe litekanyetso tsa liente.

Ka halofo ea bobeli ea boimana, ka lebaka la ho eketseha ha khatello ea glucagon, lactogen ea placental le prolactin, mamello ea glycemic e ntse e fokotseha. Tsoekere ea mali le moroto lia eketseha, 'me mokuli o hloka tekanyetso e kholo ea insulin.

Ho palama maqhubu ho tsoela pele:

qalong ea mosebetsi, lipontšo tsa glycemic li fokotsehile,
nakong ea mosebetsi, hyperglycemia e phahameng e kenyelletsoa le nts'etsopele ea acidosis,
matsatsing a 'maloa a pele ho kemelo, tsoekere e ea fokotseha,
bofelong ba beke ea pele e ntse e hola hape.

Ketonuria e kotsi haholo ho lesea. Ho pakoa hore acetone ka har'a moroto nakong ea kemaro e fokotsa ho lekana hoa kelello ho lesea le e-so hlahe.

Ho basali ba bangata, ho qala le ho qaleha ha trimester ea bobeli hoa khotsofatsa. Mathoasong a trimester ea boraro, likotsi tsa gestosis, ho senyeheloa ke mpa, intrauterine hypoxia, le ts'oaetso ea ts'ebetso ea moroto li eketseha haholo.

Boemo bo eketsoa ke tholoana e kholo. Nakong e tlang, e fetoha sesosa sa bofokoli ba ho sebetsa, ho nyekeloa kapele ke metsi a amniotic, likotsi tsa pelehi.

Ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1, lesea le na le mathata, 'me sena se ka ama bophelo ba masea bocha. E tsoaloa e na le likarolo tse 'maloa tsa kantle:

mafura a subcutaneous a eketsehile,
likarolo tse bopehileng joaloka khoeli
Letlalong la maloetse a mangata a mangata,
mmele o ruruhile, cyanotic.

Nakong ea tlhahlobo ea ngaka, ngaka e senola matšoao a bofokoli, ho se sebetse hantle ha litho tsa 'mele le tsamaiso ea methapo.

Ngoana ha a tloaelane le maemo a macha. Matšoao:

lethargy, hypotension, hyporeflexia,
"hemodynamic parameeter":
mathata a ho nona
tloaelo ea ho ba le tšoaetso ea phefumoloho.

Bakuli ba nang le mofuta oa lefu le itšetlehileng ka insulin ba hlokoa hore ba shebe le ho laola boemo ba glucose. Liente tsa insulin li fanoa le haeba mokuli a e-na le mofuta o bonolo oa lefu la tsoekere.

Ho ima le ho beleha bana ka lefu la mofuta oa 2

Ho ts'oara le lefu la tsoekere le sa itšetleheng ka insulin ho na le litšobotsi tsa lona. Mofuta ona oa pathology o tšoauoa ka boima bo feteletseng ba 'mele, ka hona, pele a ima, mosali o khothalletsoa ka matla ho theola boima ba' mele. Letšoao le tloaelehileng la boima bo tla thibela mathata a maholo manonyeletsong, pelong le methapong ea mali. Boima kahare ho maemo a tloaelehileng bo tla thusa mosali ho qoba ho kena lipakeng - karolo ea cesarean.

Ho basali ba nang le lefu la tsoekere la mellitus bakeng sa li-contraindication tsa mofuta oa 2 ho ea ho matšoao a masea, ha ho na matšoao a tloaelehileng a boemo ba tsoekere.

Bakeng sa sena, mosali o khothalletsoa ho itokisa ka hloko. Boimana bo reriloeng bo lokela ho etsahala feela kamora likhoeli tse tšeletseng tsa standardoglycemia e tsitsitseng. Boemo bona ke bona feela bo tla thibela mathata le ho fana ka monyetla oa ho beleha ngoana ea phetseng hantle.

Matšoao a glycemic a hlokahalang sethaleng sa ho rala le ho beleha (mmol / l):

ka mpeng e se nang letho ho tloha ho 3.5 ho isa ho 5.5,
letsatsi pele ho lijo ho tloha 4.0 ho isa ho 5.5,
Lihora tse 2 ka mor'a lijo ho isa ho 7.4.

Mofuta oa letsoalo

Ona ke mofuta oa boraro oa lefu la tsoekere le tsejoang ho bakuli nakong ea kemolo. Lefu la tsoekere ha le iponahatse le pele ho kemaro mme le nyamela ntle le tšenyo ea nako ka mor'a ho pepa.

Mofuta ona oa metabolic metabolism e hlaha ka lebaka la ho se lekanyetse ha lisele ho insulin ea tsona le mojaro o eketsehileng li-pancreas ka lebaka la lihormone tse sebetsang khahlanong le insulin.

Boloetse bo hlaha ketsong ea lintlha tse 'maloa:

botenya
ba imetsoe ke lefutso la lefu la tsoekere,
tse fetang lilemo tse 30
boimana bo boholo nakong e fetileng.

Mehato ea kalafo ea lefu la tsoekere la letsoalo la mmele e kenyelletsa ho ja le ho ikoetlisa ka tsela e leka-lekaneng. Mosali o bontšoa litekanyo tsa letsatsi le letsatsi tsa tsoekere.

Tlhahlobo ea tlhahlobo le lipetlele

Boimana khahlano le lefu la tsoekere bo bonoa motheong oa nako ea bophelo. Tlhahlobo ea tlhahlobo sepetlele:

Ho kena sepetlele pele ho etsahala libekeng tsa pele tsa boimana mme ho kenyelletsa tlhahlobo e felletseng, puseletso, kalafo ea thibelo. Ka mathata a tsoelang pele a mofuta oa 1 (retinopathy, nephropathy, lefu la ischemic), lefuba, ho ba teng ha maikutlo a Rhesus ho fihlela libeke tse 12, taba ea ho boloka bokhachane e ntse e sebetsoa.
Sepetleleng sa bobeli (libeke tse 21-25), mosali o shejoa nakong ea lefu lena le kotsi ea mathata. Litekanyetso tsa insulin li ntse li lokisoa. Ho hlahlojoa lera ea ultrasound ho hlahloba boemo ba lesea, 'me ho tloha nakong ena e lokela ho ba beke le beke.
Sepetleleng sa boraro, ho hlahlojoa lesea ka botlalo, ho nka mehato ea thibelo ho thibela mathata a thibelo. Ngaka e beha nako le mokhoa oa ho pepela.

Tlhahlobo e felletseng ea bongaka e kenyelletsa:

Tlhahlobo, tlhahlobo ea gynecologist, genetics.
Tlhahlobo e phethahetseng le ketelo e kileng ea e-ba trimester ea setsebi sa methapo ea mahlo, ngaka ea methapo, neurologist, nephrologist.
Lithuto tsa kliniki le tsa biochemical, tlhahlobo ea tšoelesa ea qoqotho le liphio.
Ultrasound ea tšoelesa ea qoqotho, liphio, lesapo la mokokotlo le bile.

Hang ha trimester e 'ngoe le e' ngoe, mosali oa moimana o lokela ho fana ka mali ho fihlela boemo ba hemoglobin ea glycated.

Ho fihlela libeke tse 34, mosali o lokela ho tla ho kopano le ngaka ea thibelo le lefu la tsoekere libeke tse ling le tse ling tse peli, ho tloha libeke tse 35 - etela letsatsi le leng le le leng.

Mosali o khothalletsoa ho qala le ho tlatsa letlapa le ikhethileng la boitaolo. Ho lebisoa tlhokomelo e khethehileng ho ho nona. Tloaelehileng - ha ho feta 13 kg. Trimester ea pele - 2-3 kg, ea bobeli - ho fihlela ho 300 g ka beke, ea boraro - ho fihlela ho 400 g.

Mokhoa oa bophelo, phepo

Mosali o tla tlameha ho etsa boiteko bo bongata hore a boloke tsoekere maemong a tloaelehileng. Sena se tla hloka:

Lijo tse nang le phepo e nepahetseng ho latela morero Ka mefuta eohle ea lefu la tsoekere, lefu le thata ha le fuoe. Etsa bonnete ba hore u na le lik'habohaedreite tse "butle". Li thibela nts'etsopele ea ketosis e lapileng. Li-carbohydrate tse "potlakileng" li hlakotsoe ka botlalo. Ho lumelloa meroho le litholoana tse monate.
Litekanyo tsa letsatsi le letsatsi tsa tsoekere: ka mpeng e se nang letho, pele ho lijo le pele u robala, bosiu.
Taolo ea ketine ea urine ka metsero ea liteko.
Phekolo ea insulin e lekaneng e hlokometsoe ke ngaka ea lefu la tsoekere.

Haeba mosali a boloka melao eohle, a bona le ho phethahatsa linako tsohle tsa ngaka, menyetla ea ho ba le ngoana e nang le mathata e fokotseha ho isa ho 1-2%.

Ka puseletso e khotsofatsang ea lefu lena le boitšisinyo bo tloaelehileng ba phallo, ho pepeseha ho etsahala ka nako e loketseng. Haeba mosali a e-na le matšoao a ho buseletsoa, mme mokhachane o imetsoe, ho beleha nako ea libeke tse 36- 38. Kholo e kholo ea bokhachane le mathata - matšoao a karolo ea caesarean.

Basali ba nang le lefu la tsoekere ba ka ima, ba tsoala le ho beleha ntle le ho senya bophelo ba bona le ba lesea. Ntho ea bohlokoa ke ho nka nako ena ea bophelo ka botebo esale pele. Bokhachane bo lokela ho reroa le ho tsamaisoa ke litsebi.