Ke eng Biguanides: litlamorao tsa sehlopha sa lithethefatsi bakeng sa lefu la tsoekere

Li-Biguanides ke karolo ea mofuta oa li-guanidine, tse sebetsang ho lefu la tsoekere. Ntle le moo, sehlopha sena sa lithethefatsi se theola khatello ea tsoekere maling.

Litsi tsena ke: L-butyl biguanide (Buformin), N, N-dimethyl biguanide (Metformin), Phenethyl biguanide (Fenformin).

Phapang ea sebopeho sa li-biguanides tse fokotsang tsoekere e teng mohloling oa tsona oa mmele ka bongata le bophahamo ba litekanyetso. Empa litlamorao tsa li-guanidine tse tsoang ho metabolism li tšoana maemong a mangata.

Leha ho le joalo, li-antihyperglycemic agents ha li sebelisoe hangata e le monotherapy. Ha e le molao, sena se etsahala ho 5-10% ea linyeoe.

Li-biguanides li sebetsa joang?

Hore na lithethefatsi tsena li ama 'mele joang ha li utloisisoe ka botlalo, leha ho bile le lithuto tse ngata. Empa ho tlalehiloe hore litekanyetso tsa guanidine li theola tsoekere e maling ea mali ho mofuta oa 2 lefu la tsoekere, haholoholo haeba mokuli a e-na le mathata a ho ba motenya.

Li-Biguanides li na le phello ea "ho boloka insulin", kahoo ha nako e ntse e feta tlhokahalo ea tsamaiso ea li-synthetics ea fokotseha. Hape, lithethefatsi tsena li fokotsa gluconeogeneis ea protein.

Ntle le moo, lihlahisoa tse joalo li ntlafatsa tsoekere ea mesifa ka ho fetola tsoekere ho lactate. Ka lebaka la ho pepesehela litokollo tsa guanidine, ts'ebetso ea ho monya lintho tse kang:

Ho lumeloa hore ts'ebetsong ea ho thibela ho phefumoloha ha mesifa, sebopeho sa ATP sea fokotseha, ka lebaka leo lits'ebetso tse fapaneng tsa metabolic tse sebelisang matla (mohlala, gluconeogenesis) li fokotseha butle. Mohlomong mokhoa oa ts'ebetso ea li-biguanides ke phello ea bona ho metabolism ea lipid.

Ho ile ha boela ha fumaneha hore lithethefatsi tsena tsa batho ba nang le lefu la tsoekere tse sa itšetleheng ka insulin tse nang le boima bo feteletseng li kenya letsoho ho fokotseha ho lekaneng ha boima ba 'mele.

Empa phello e joalo e hlokomeloa feela qalong ea kalafo, ha lintho tse ling li sa kenngoe ka popelong, 'me takatso ea lijo ea mokuli e fokotsehile.

Tekanyetso le tsamaiso

Sehlopha sa Biguanides se kenyeletsa lithethefatsi tse nang le lebitso le latelang:

1. Siofor 1000/850/500,
2. Bagomet,
3. Metformin Acre
4. Avandamet
5. Glucophage,
6. Metfogamma.

Kajeno, melemo ea methylbiguanide e sebelisoa haholo, e leng metformin. Tsena li kenyelletsa Gliformin, Glucofag, Dianormet le lintho tse ling.

Mokhoa oa ts'ebeliso ea li-biguanides tse ngata le ona oa tšoana. Pele, ho nooa litekanyetso tse nyane, empa ka mamello e ntle li eketsoa ka matsatsi ohle a 2-4. Ho feta moo, polyhexamethylene biguanide e lokela ho nooa kamora ho ja, e tla thibela nts'etsopele ea litla-morao ho tsoa mpeng ea gastrointestinal.

Sehlopha sa li-Biguanides tse sebelisitsoeng ho phekola lefu la tsoekere le sa ts'epeng insulin se na le phello ea kalafo ea lihora tse leshome le metso e 'meli. Ka hona, litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi li lokela ho aroloa likarolo tse peli.

Qalong ea phekolo, Metformin 850, Siofor le tse ling, li nkuoa ka bongata ba 500 mg hang (ka shoalane). Kamora beke, ha feela mokuli a se na mathata le mokokotlo, ho tšeloa moriana o le mong oa letsatsi ho isa ho 850 mg kapa mokuli a noe 500 mg hoseng.

Maemong a karabelo e mpe, tekanyetso e tlameha ho fokotsoa, ​​mme kamora nakoana o leke hape ho e eketsa. Khokahano e phahameng ea ntho e 'meleng e fumanoa ka mor'a likhoeli tse 1-2 tsa kalafo.

Motsoako o tšehetsang - ho fihlela ho 2000 mg ka letsatsi. Palo e lumelletsoeng ka bongata ke 3000 mg ka letsatsi, empa ho bakuli ba bacha feela. Tekanyo e phahameng ea bakuli ba tsofetseng ha e fetang 1000 mg.

Polyhexamethylene biguanide e ka kopanngwa le secretogens (sulfonylureas le letsopa), insulin le glitazones. Ka hona, lik'hamphani tsa meriana li hlahisa litokisetso tse kopaneng tse lokiselitsoeng tse nang le phello ea hypoglycemic ka tekanyetso e tlase, e fokotsang kotsi ea litlamorao:

• Glucovans (metformin le glibenclamide),
• Glibomet.

Haeba u nka sehlahisoa se kopaneng joalo, phallo ea tsoekere maling e ea tloaeleha ka mor'a lihora tse peli, 'me phello e tla ba lihora tse 12.

Lithethefatsi tse joalo li nooa le lijo tsa Letlapa le le leng ka letsatsi, ebe li lateloa ke keketseho ea litekanyetso ho li-capsules tse peli ka letsatsi.

Likarabo tse fapaneng le likhokahano

Polyhexamethylene biguanide le lintho tse ling tse tsoang sehlopheng sena li ka baka likotsi tse 'maloa. Tse atileng haholo li kenyelletsa ho sitisoa hoa tšilo ea lijo, takatso e fokolang ea lijo, boteng ba tatso ea tšepe molomong le nts'etsopele ea lactic acidosis.

Letšoao la ho emisa ho kenella ha lintho ho tsoa letotong la li-guanidine ke tlhaselo ea lets'ollo. Le ha ho le joalo, ka tokiso ea tekanyetso, litla-morao tse ngata lia nyamela.

Metformin e hanyetsitsoe maemong a latelang:

1. ho hloleha ho phefumoloha
2. lefu la tsoekere,
3. mathata a sebete
4. stroke
5. boimana
6. tšoaetso ea methapo
7. discirculatory encephalopathy,
8. ho se sebetse hantle ha renal ha boemo ba "metabolinine" maling bo feta 1.5 mmol / l.

Hape, lithethefatsi li ke ke tsa nkuoa ka lefu la tsoekere, ho kenyeletsa ketoacidosis, mme haeba ho na le nalane ea lactic acidosis. Ntle le moo, lithethefatsi tse joalo li hanyetsoa maemong a hypoxic (ho nyekeloa ke pelo, angina pectoris, phallo e mpe ea mali).

Metformin ha e tsamaisane le joala. Mme haeba sebete se hola, joale lithethefatsi tse joalo li laeloa feela ha hepatomegaly e hlaha khahlano le semelo sa lefu la tsoekere le lefu la tsoekere.

Tabeng ea dystrophic, allergic kapa tšoaetso ea sebete ea ho ruruha, li-biguanides li ka ama hepatic parenchyma. Ka lebaka leo, liphetoho ho liteko tsa ts'ebetso lia bonahala. Cholestasis e ka boela ea hlaha, ka matšoao a hlakileng a jaundice.

Ha ho bapisoa le lintho tse tsoang ho sulfonylurea, lithethefatsi tse tsoang ho li-guanidine tse 'maloa ha li na phello e chefo liping le mokokotlong oa masapo. Le ha ho le joalo, li kopantsoe le khaello ea mali e matla ea mali, ho e boloka, chefo ea naetrojene le boteng ba mafu a liphio tse bakang ho fokotseha hoa moea o hlotsang mmele.

Hape, haeba kalafo e nang le "biguanides" e kopantsoe le ho kenella ha fructose, li-antihistamines, barbiturates, teturam le salicylates, joale sena se tla eketsa lactic acidosis.

Puo ka lithethefatsi tsa lefu la tsoekere e fanoa videong e sehloohong sena.

Ketso ea lithethefatsi

Bo-rasaense ba pakile hore litlamorao tse fokotsang tsoekere tsa metformin ho lefu la tsoekere li amahanngoa le phello e ikhethang ea lithethefatsi ho pompo le synthesis. Phello e fokotsang tsoekere ea metformin e amahanngoa le ba tsamaisang glucose seleng.

Boholo ba ba tsamaisang tsoekere bo eketseha ka lebaka la ho pepesetsoa li-biguanides. Sena se bonahala ka ho tsamaisoa ha tsoekere e ntlafalitsoeng ho fetela membrane ea sele.

Matla ana a hlalosa phello ea liketso tsa "insulin" tsa 'mele le tsa insulin tse tsoang ka ntle. Litlhare le tsona li sebetsa ka har'a membrane ea mitochondrial.

Biguanides inhibit gluconeogeneis, ka hona ba kenya letsoho keketseho ea litaba tsa:

Lintho tsena ke lisosa tsa tsoekere ka sebopeho sa gluconeogeneis.

Palo ea ba tsamaisang tsoekere e eketseha tlasa ketso ea metformin ka membrane ea plasma. E bua ka:

Ho tsamaisa lintho tsa moea ho potlakisa:

1. ka mesifa e boreleli ea vascular
2. endothelium
3. mesifa ea pelo.

Sena se hlalosa ho fokotseha ha ho ba teng ha insulin ho batho ba nang le mofuta oa 2 lefu la tsoekere ka tlas'a tšusumetso ea metformin. Keketseho ea kutlo ea insulin ha e tsamaisane le keketseho ea secretion ea eona ke manyeme.

Khahlano le semelo sa ho fokotseha ha insulin, boemo ba mantlha bo bonts'ang insulin maling le bona boa fokotseha. Keketseho ea kutlo ea insulin ha e tsamaisane le keketseho ea secretion ea eona ke manyeme, joalo ka ha ho sebelisoa sulfonylureas.

Ha u phekola metformin bathong, ho fokotsa boima ba 'mele ho bonoa, empa ha ho phekoloa le li-sulfonylurea agents le insulin, litlamorao tse fapaneng li ka ba teng. Ho feta moo, metformin e thusa li-serum lipids tse tlase.

Litlamorao

Litlamorao tse ka sehloohong tse tsoang ho ts'ebeliso ea metformin li lokela ho hlokomeloa, mochine mona ke o latelang:

• lets'ollo, ho nyekeloa, ho hlatsa,
• tatso ea tšepe e molomong
• ho hloka botsitso ka mpeng,
• Ho fokotseha le takatso ea lijo, ho fihlela ho ja lijo,
• lactic acidosis.

Litlamorao le liketso tse bonts'itsoeng, joalo ka molao, li tloha kapele ka sekhahla se theohileng. Tlhaselo ea lets'ollo ke letšoao la ho emisa ts'ebeliso ea metformin.

Haeba u nka Metformin 200-3000 mg ka letsatsi nako e telele, ho hlokahala hore u hopole hore ho koaloa ha pampitšana ea gastrointestinal ho tla fokotseha:

1. Li-vithamine tsa B,
2. folic acid.

Hoa hlokahala ho rarolla bothata bo bong le bo bong ba livithamini tse eketsehileng.

Ho bohlokoa ho boloka litaba tsa lactate tsa mali li le taolong, 'me u hlahlobe sena bonyane habeli ka selemo. Sena ke sa bohlokoa ka lebaka la bokhoni ba metformin ba ho ntlafatsa gasecolic ea anaerobic ka mpeng e nyane le ho thibela glycogenolysis ka har'a sebete.

Haeba motho a e-na le litletlebo tsa bohloko ba mesifa le tatso ea tšepe molomong, ho bohlokoa ho ithuta boemo ba lactate. Haeba litaba tsa eona tsa mali li eketsehile, ketso ea kalafo e nang le metformin e tlameha ho emisoa.

Haeba ho sa khonehe ho ithuta sekhahla sa lactate maling, joale metformin e hlakotsoe ho fihlela maemo a tloaelehileng, joale menyetla eohle ea tsamaiso ea eona e hlahlojoe.

Li-contraindication tse ka sehloohong

Ho na le li-contraindication tse ikhethang mabapi le ts'ebeliso ea metformin:

1. lefu la tsoekere la ketoacidosis, hammoho le ho akheha le maemo a mang a amanang le lefu la tsoekere,
2. ts'ebetso e sa sebetseng ea a renal, "metabolinine e eketsehileng maling" e fetang 1.5 mmol / l,
3. maemo a amanang le mofuta oa mofuta leha e le ofe oa lefutso (angina pectoris, ho se potoloha ha mali, 4 FC, angina pectoris, infarction ea myocardial),
4. ho hloleha ho phefumoloha
5. e tebileng discirculatory encephalopathy,
6. maqeba
7. phokolo ea mali
8. mafu a tšoaetsanoang a matla, mafu a ho buoa,
9. joala
10. ho hloleha ha sebete
11. boimana
12. matšoao a nalane ea lactic acidosis.

Ts'ebetsong ea ho holisoa ha sebete, biguanides e khethoa ha hepatomegaly e amoheloa ka lebaka la lefu la hepatostatosis ea lefu la tsoekere.

Ka mathata a tšoaetsanoang a allergic le dystrophic a sebete, litlamorao tsa biguanides ho hepatic parenchyma li ka tlalehoa, tse hlahisitsoeng ka:

• ponahalo ea cholestasis, ka linako tse ling ho fihla ho jaundice e bonahalang,
• liphetoho litlhahlobong tsa sebete sa hau.

Ho hepatitis e sa khaotseng e sa feleng, lithethefatsi li lokela ho sebelisoa ka hloko.

Ho fapana le lintho tse tsoang ho sulfonylurea, li-biguanides ha li na phello e tobileng ts'ebetsong ea hematopoietic ea moko oa masapo le a liphio. Leha ho le joalo, li kopantsoe ka:

• lefu la a liphio, le susumetsang ho fokotseha ha moea o phetseng hantle
• ho bolokoa ha nitrogenous slag
• khaello ea mali haholo, ka lebaka la kotsi ea lactacidemia.

Batho ba baholo ba kulang ba hloka ho fana ka litlhare ka hloko, hobane sena se tsamaisana le ts'okelo ea lactic acidosis. Sena se sebetsa ho bakuli ba etsang mosebetsi o boima oa 'mele.

Ho na le lithethefatsi tseo tšebeliso ea tsona kalafong e nang le biguanides e eketsang mochine oa lactic acidosis, ke tsena:

• fructose
• teturam
• antihistamines
• salicylates,
• barbiturates.

Ke eng Biguanides: litlamorao tsa sehlopha sa lithethefatsi bakeng sa lefu la tsoekere

BABALI BA BONOLO BA RATA!

Bakeng sa kalafo ea manonyeletso, babali ba rona ba sebelisitse DiabeNot ka katleho. Ha re bona sehlahisoa sena se tsebahala, re nkile qeto ea ho e ela hloko.

Li-Biguanides ke lithethefatsi tse etselitsoeng ho theola tsoekere ea mali. Sesebelisoa se fumaneha ka mokhoa oa matlapa.

Li sebelisoa hangata khafetsa ka mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, e le papatso.

E le karolo ea monotherapy, lithethefatsi tsa hypoglycemic ha li fuoe hangata. Hangata sena se etsahala maemong a 5-10%.

Li-Biguanides li kenyelletsa litlhare tse latelang:

• Bagomet,
• Avandamet
• Metfogamma,
• Glucophage,
• Metformin Acre
• Siofor 500.

Hajoale Russia le lefats'eng lohle ho sebelisoa li-Biguanides bakeng sa karolo e kholo ea methylbiguanide, ke hore, metformin:

1. glucophage
2. Siofor
3. metpho-gamma,
4. dianormet
5. glyformin le ba bang.

Metformin e arohana ho tloha ho hora le halofo ho isa ho tse tharo. Setlhare se lokolloa ka matlapa a 850 le 500 mg.

Litekanyetso tsa kalafo ke 1-2 g ka letsatsi.

U ka ja ho fihlela ho 3 g ka letsatsi la lefu la tsoekere.

Ka kopo elelloa hore li-Biguanides li sebelisoa ka mokhoa o fokolang, ka lebaka la litlamorao tse mpe, e leng gysric dyspepsia.

Hona joale lingaka ha li khothaletse ho sebelisa li-derivatives tsa phenylbiguanide, hobane ho netefalitsoe hore li lebisa ho bokelleng maling a motho:

Mefuta ea lithethefatsi tse khahlanong le lefu la tsoekere le litlamorao tsa tsona

Lithethefatsi tsa antidiabetesic (hypoglycemic) ke meriana e nooang ke batho bohle ba nang le lefu la tsoekere. Ba thusa 'mele ho boloka sekhahla se hlokahalang sa tsoekere maling, se laetsoe ho latela mofuta oa lefu la tsoekere,' me ka lehlakoreng le leng, se fapana ka linako, nako ea ketso, jj.

• Likarolo tsa lithethefatsi tsa antidiabetes
• Tlhophiso ea li-antidiabetesic agents
• Li-antidiabetesic agents bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1
• Lithethefatsi tse theolelang tsoekere bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2
• Mekhoa e mecha ea lithethefatsi tsa lefutso
• Tefo ea lefu la tsoekere

Likarolo tsa lithethefatsi tsa antidiabetes

Batho ba itšetlehileng ka insulin (mofuta oa 1), ba se nang lihormone tse lekaneng tsa "pancreatic" meleng ea bona, ba tlameha ho itlhatsoa letsatsi le leng le le leng. Mofuta oa 2, ha lisele li hlahisa mamello ea tsoekere, ho lokela ho nkuoa matlapa a khethehileng a fokotsang palo ea tsoekere maling.

Biguanides ke eng?

Ho ea ka pono ea bongaka, li-biguanides li fokotsa ho hanyetsa ha insulin 'meleng, li fokotsa bongata ba mafura le tsoekere ke mala. Haeba u ja li-biguanides khafetsa, metabolism ea mafura e tloaelehile, hobane tsoekere ha e fetohe mafura acid.

Haeba mmele o haelloa ke insulin, katleho ea li-greatuanides ha e eo.

Matšoao a ho nka li-biguanides ka lefu la tsoekere:

• botenya
• ho hloka litholoana tse ntle tse tsoang ho sulfonylurea,
• tšebeliso e kopanang le lithethefatsi ho khothaletsa tlhahiso ea insulin.

Ketso ea li-greatuanides ho lefu la tsoekere

Ho fokotsa maemo a tsoekere, litokisetso tsa sulfonylurea, tseo ha e le hantle tsoekere e tlaase li ka sebelisoang, tse ka lebisang ho hypoglycemia. Biguanides ha e kenye letsoho ho hlahisoeng ha insulin le ho se sebetse hantle ha tsoekere. Ba thibela ts'ebetso ea gluconeogenesis, ba fokotsa tsoekere e ngata maling maling ka mor'a ho ja, e leng bohlokoa kamora ho itima lijo bosiu.

Ka nako e ts'oanang, maikutlo a mmele (lisele le lisele) ho ea ho insulin a eketseha, ts'ebetso ea phepelo ea tsoekere ho lisele le lisele e ea ntlafala, empa ha e kenelle kahare ho pampitšana ea mala.

Ho fokotseha ha khanyetso ea insulin ho etsahala ka lebaka la keketseho ea tekanyo ea insulin e tlamang ho proinsulin le ho fokotseha ha eona ho ea insulin mahala. Hangata, liphetoho maemong a cholesterol le triglycerides lia fumaneha, methapo ea mali ea fibrinolytic ea ntlafala, kaha ketso ea li-inhibitors ea activism ea tisy ea plasminogen e thibetsoe.

Glucose e kena 'meleng hammoho le lijo, empa hape e hlahisoa ke' mele ka boeona.Ka tekanyo e tloaelehileng ea insulin, tsoekere e tšeloa maling, ka mor'a moo e kenella bokong, moo e qala ho qala setho sa setho. Ka mantsoe a bonolo, tsoekere e tlatsa kelello le 'mele kaofela ka matla. Haeba matla ana a sa jeoe, joale tsoekere e fetoloa mafura, e behiloeng 'meleng.

Ha motho a nka lijo, tšilo ea lijo ea kenella, e lumellang lithethefatsi hore li kenngoe maling ka potlako. Ka hona, ho bohlokoa ho nka li-biguanides nakong ea lijo kapa ka mor'a lijo, haholo hobane lintho tse sebetsang tsa biguanides li ama hepatocytes, e lebisang keketseho ea kutloisiso ea lisele le lisele ho insulin le ho theoha butle-butle ha mohato oa ho monya tsoekere ke mala.

Ho ngotsoe Biguanides

Li-Biguanides li hlahisitsoe nako e telele, empa ha se tsohle tse sebelisoang hona joale:

• "Guanidine" le "Sintalin" li ne li sebelisoa har'a tse pele, empa hajoale li thibetsoe, kaha li na le tšusumetso e matla sebeteng.
• Eaba "Fenformin" le "Buformin" ba qala ho hlahisoa, empa le bona, ba ne ba thibetsoe. Ho ile ha fumaneha hore lithethefatsi ka bobeli li baka karabelo e kotsi lehlakoreng la litho tsa thipa ea mpa. Leha ho le joalo, lichelete tsena li ka fumanoa ka mokhoa o seng molaong.
• Motsoali feela o lumelloang kajeno ke Metformin. Motheong oa eona, "Siofor" le "Glucophage" li hlahisoa, le tsona li sebelisoa ka mafolofolo. Ke chelete e ngata haholo, e sa tsejoeng haholo, e kenyelletsang metformin.

Li-biguanides tsohle li na le ts'ebeliso e ts'oanang. Mehatong ea pele, moriana o nooa ka tekanyo e fokolang. Ebe, mamello ea moemeli e hlahlojoa, ka mor'a moo tekanyetso e eketsoa butle-butle (e eketsoe kamora matsatsi a 2-3).

Nka li-biguanides ka lijo kapa hang ka mor'a lijo. Sena se o lumella ho fokotsa kotsi ea ho ba le karabelo e mpe e tsoang lipokellong tsa tšilo ea lijo. Biguanides e na le phello bakeng sa lihora tse 12, kahoo lithethefatsi li lokela ho nooa habeli ka letsatsi. Matlapa a hlatsoa metsi ka bongata.

Kaha ke Metformin e laetsoeng khafetsa, nahana ka litaelo tsa ts'ebeliso ea lithethefatsi tsena:

• litekanyetso li beoa motheong oa tlhatlhobo kamora ho fumana maemo a tsoekere ea mali,
• haeba mokuli a nka lipilisi tsa ligrama tse 0,5, joale maemong a pele tekanyetso ea gram e lekantsoe, tekanyo e eketsehileng ea letsatsi le letsatsi ke ligrama tse 3,
• haeba ho sebelisitsoe ligrama tse 0,85 tsa matlapa, ka nako eo lethal dose la pele ke 1 letlapa, ho ka nkuoa ligrama tse 2,55 ka letsatsi,
• botsofaling kapa boteng ba mathata a methapo ea methapo lipelong, ho hlokahala taolo e tsitsitseng ea ts'ebetso ea 'mele ona,
• haeba lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin, Metformin e nkuoa le insulin, 'me litekanyetso tsa morao-rao ha lia lokela ho fetoha matsatsing a pele, ebe (joalo ka ngaka e laetsoe) palo ea insulin e laetsoeng e fokotseha butle.

Biguanide "Metformin" e kenelletse ka har'a plasma kamora lihora tse peli kamora ts'ebetso, ho kenngoa hoa etsahala ka mpeng ea gastrointestinal. Ho ba le botenya ho etsahala ka lihora tse fetang tse 6, qetellong ea nako ena, khatello ea mali maling e ea fokotseha. Ntho e sebetsang e epolloa ke liphio.

Contraindication, litla-morao

Li-Biguanides li thibetsoe ho nka maemong a joalo:

• lilemo ho fihlela lilemo tse 15
• karabelo ea ho kulisa likaroloana
• ho hloleha ha rems le ho se sebetse hantle,
• bohlasoa
• precoma le ketoacidosis khahlano le lefu la tsoekere,
• infarction ea bohlokoahali
• tšebeliso e mpe ea joala
• lefu la adrenal
• lefu la tsoekere
• ho nyekelwa ke pelo, ho hlatsa le lets'ollo,
• ho omella
• ts'oaetso e matla
• ho hloleha ha sebete
• lactic acidosis,
• feberu
• botaoa,
• ho ima le ho nyekeloa
• hypoxia ea mesifa.

Ha ho ratehe ho nka li-biguanides ho batho lijong tse kenyelletsang ho ja lijo tse nang le likhalori tse phahameng tsa 1000 kcal. Hape, u ke ke ua sebelisa lithethefatsi tse nang le iodine e eketsehileng mmeleng kapa ka tlhahiso ea ntho ena bakeng sa tlhatlhobo.

Lintho tse ka re utloisang hampe:

• Ho tloha lehlakoreng la tšilo ea lijo, ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa, lets'ollo, bohloko bo ka ba teng. Takatso ea lijo ea mpefala, 'me monko oa tšepe o teng molomong. Boitšoaro bona bo hlaha maemong a pele a kalafo.
• Ha motho a e-na le karohano ea mmele ho litho tsa motsoako, erythema ea hlaha.
• Haeba metformin e nkuoa nako e telele haholo, ho kenngoa ha vithamine B12 ha ho na botsitso. Sena se etsa hore a be le anemia ea megaloblastic mme e ferekanye hematopoiesis.
• Haeba ho bonoa overdose, joale mokuli o ikutloa a fokola, bradycardia, ho thothomela. Mokhoa oa ho hema o ka 'na oa haella' me khatello ea mali e ka fokotseha.

Ho tsamaisana le lithethefatsi tse ling

U ka ntlafatsa phello ea lithethefatsi ha u ntse u e nka ka li-insulin, secretogens, MAO le ACE inhibitors, Cyclophosphamide, Acarbose, Oxytetracycline, Salicylate, Clofibrate.

Ha e khothalletsoe ho nka li-biguanides hammoho le lithibela-pelehi tsa li-hormone, li-hormone bakeng sa kalafo ea tšoelesa ea qoqotho, diuretics tsa sehlopha sa thiazide, GCS. Matla a metformin a boetse a fokotseha ha o sebelisa lithethefatsi tse thehiloeng ho nicotinic acid, phenothiazine, glucagon, epinephrine.

Fumana tlhaiso-leseling e felletseng mabapi le metformin e tsoang melomong ea lingaka ka ho shebella video ena:

Mekhoa e metle ka ho fetisisa le e sireletsehileng har'a li-biguanides ke lithethefatsi tse thehiloeng ho metformin. Empa hopola: hore o tle o se ke oa lematsa mmele oa hau, etsa bonnete ba hore o beha ngaka ea hau hore e na le lithethefatsi. U kanna ua hloka ho etsa tlhahlobo e hlokahalang pele ho sena.

Tlhaloso ea sehlopha sa meriana

Sehlopha sa Biguanide se sebelisetsoa ho laola tsoekere ea mali. Fomu ea tokollo - e behiloe tafoleng. Monotherapy e sebelisoa feela ho 5-10% ho fumana lefu. Mokhoa oa ts'ebetso o bakoa ke ho sitisoa ha gluconeogeneis le ho nyoloha ha glucose liseleng tsa mesifa. Kahoo, hoseng, bakuli ha ba na ho fokotseha ho hoholo ha tsoekere, empa ha e eketsehe kamora ho ja. Ka kalafo ea nako e telele, lithethefatsi li rata ho theola boima ba 'mele, ho fokotse takatso ea lijo ka lebaka la ts'usumetso ea ho fokola hoa mafura.

Tsoekere e fokotseha hang-hang! Lefu la tsoekere ha nako e ntse e tsamaea le lona le ka lebisa ho letšoele la maloetse, a kang mathata a pono, maemo a letlalo le moriri, liso, maloetse a mokokotlo esita le hlahala ea mofets'e! Batho ba ile ba ruta boiphihlelo bo bohloko ho fetolela maemo a bona a tsoekere. bala ho tsoela pele.

Lithethefatsi tsena li sebelisoa haholo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 hammoho le lithethefatsi tse ling.

Li-Biguanides hangata li kopantsoe le PSM (Glibenclamide, Gliclazide) haeba mathata a metabolic a tsoela pele, kapa ka insulin ha khang ea ho qetela e thehiloe. Qoba ho sebelisa meriana le Cimetidine ka lebaka la ho bokella ha biguanides. Meriana e mengata sehlopheng sena ha e sa hlahisoa ka lebaka la kotsi e kholo ea lactic acidosis.

Matšoao le contraindication

Matšoao a ho sebelisa lithethefatsi:

• boemo ba prediabetesic, bo tsamaeang le keketseho ea tsoekere e potlakileng le litekanyo tsa eona tse tloaelehileng kamora ho ja,
• mofuta oa 2 lefu la tsoekere - ho ka khoneha ho sebelisa "Metformin" feela, le moriana o kopaneng le insulin kapa secretogens.

Contraindication bakeng sa ts'ebeliso ke maemo a kang:

Ho haella ha hepatic ke sesupo sa tšebeliso ea lithethefatsi tsa sehlopha sena.

• nako ea ho emara le ho nyehla,
• ho se sebetse hantle ha sebete kapa liphio,
• lactic acidosis,
• mafu a tsamaeang le hypoxia: phokolo ea mali, ho se atlehe phefumolohong, ho omella,
• mafu a tšoaetsanoang a matšoafo le tsamaiso ea maiketsetso.
• pathologies eo ho eona ho nang le tlhokahalo ea kalafo ea insulin: ho buoa, inflction ea myocardial,
• tšebeliso e ka tlase ho sekete sa kcal ka letsatsi.

Mokhoa oa ts'ebetso oa li-biguanides ho lefu la tsoekere

Li-Biguanides ha li fokotse khatello ea tsoekere, empa u se ke ua lumella ho eketseha ha eona. Mokhoa ona oa ts'ebetso o bakoa ke taba ea hore lithethefatsi ha li sebelisane le manyeme ebile ha li khothalletse ho tsoa ha insulin. Meriana e thibela gluconeogenesis, ke hore, motsoako oa tsoekere ho tsoa linthong tsa tlhaho e se nang nama ea kolobe. Hajoale le meriana e matlafatsa kutloisiso ea lisele tsa setho ho insulin. Ka lebaka la sena, tsoekere e kenang hantle liseleng e kenella ka mpeng. Nakong ea phekolo ea nako e telele, li-biguanides li na le phello e 'ngoe e ntle: ho theola cholesterol le triglycerides ka ho fokotsa phetoho ea tsoekere ho mafura acid.

Lethathamo la Lithethefatsi

Sehlopha sa Biguanide se kenyeletsa lithethefatsi tse joalo:

• "Metfogamma"
• Siofor 500
• Glucophage
• Avandamet
• Bagomet
• Metformin Acre

Leha ho le joalo, ho tsoa sehlopheng sena, hoo e ka bang maemong ohle, ho sebelisoa lithethefatsi, ntho e sebetsang eo e leng methylbiguanide. Ka mantsoe a mang, ke Metformin le liphatlalatso tsa eona: Glucophage, Siofor, Metfogamma, Dianormet. Li-phenylbiguanides tse neng li sebelisitsoe pejana li se li sa sebelisoe ho tloha ha li lebisa keketseho e tšoaeang ho boemo ba pyruvate le lactate maling.

Litlamorao

Mathata a mantlha a lithethefatsi a kenyelletsa liketsahalo tse latelang:

• tatso ea tšepe, kaha tsoekere e kenella butle butle,
• Liphetoho mokokotlong, ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa,
• bohloko ba epigastric
• ho ipolaisa tlala, ho hloea lijo,
• karabelo - mziba oa letlalo,
• lactic acidosis.

Maemong a mangata, letšoao lena le nyamela ka ho fokotseha ha tekanyetso. Haeba setuloana se sa tloaelehe, sena ke sesupo sa ho khaotsa lithethefatsi. Nakong ea kalafo ea nako e telele, ho monya vithamine B12 e sa lekanang, acid ea folic e ka etsahala. Etsa bonnete ba hore u lekola boemo ba lactate bonyane habeli ka selemo. Keketseho ea eona e bonahatsoa ke bohloko ba mesifa le tatso ea tšepe.

Na o ntse o shebahala hore lefu la tsoekere le ke ke la phekoloa?

Ha re nahana ka taba ea hore u bala mela ona hona joale, tlhōlo ntoeng ea ho loantša tsoekere e phahameng ea mali ha e sa le ka lehlakoreng la hau.

Mme na o se o kile oa nahana ka kalafo ea sepetlele? Hoa utloahala, hobane lefu la tsoekere ke lefu le kotsi haholo, leo, haeba le sa phekoloe, le ka lebisang lefung. Lenyora le sa khaotseng, ho ntša metsi kapele, pono e lerootho. Matšoao ana kaofela ua tseba.

Empa na hoa khoneha ho phekola sesosa eseng phello? Re khothaletsa ho bala sengoloa mabapi le kalafo ea kajeno ea lefu la tsoekere. Bala sengoloa >>

Tlhophiso ea li-antidiabetesic agents

Bakeng sa mofuta oa 1 lefu la tsoekere (ente ea insulin):

• ketso e khutšoane haholo
• ketso e kgutshwane
• nako e mahareng ea ketso
• ho nka nako e telele
• litlolo tse kopaneng.

Re se re buile ka mokhoa oa ho tsamaisa insulin mona.

Bakeng sa lefu la tsoekere la 2:

• biguanides (metformins),
• thiazolidinediones (glitazones),
• α-glucosidase inhibitors,
• glinids (meglitinides),
• motsoako oa lithethefatsi
• litokisetso tsa sulfonylurea ea pele, ea bobeli le ea boraro.

Li-antidiabetesic agents bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1

Litokisetso tsa sehlopha sa li-pharmacological "Insulin" li thathamisitsoe ka tšimoloho, nako ea kalafo, khatello ea maikutlo. Lithethefatsi tsena li ke ke tsa phekola lefu la tsoekere, empa li tšehetsa boiketlo ba motho le ho netefatsa ts'ebetso e nepahetseng ea lits'ebetso tsa litho, kaha insulin ea methapo e kenella lits'ebetsong tsohle tsa metabolic.

Ka moriana, insulin e fumanoeng ho makhopho a liphoofolo e sebelisoa. Bovine insulin e kile ea sebelisoa pele, empa ka lebaka leo, keketseho ea khafetsa ea maikutlo a kulang e ile ea lemohuoa, kaha lihormone tsa liphoofolo tsena li fapana ka sebopeho sa limolek'hule ho tloha ho li-amino acid tse tharo ka sebopeho sa motho. Joale e fetisoa ke insulin ea nama ea kolobe, e nang le phapang e le 'ngoe feela ea amino acid le motho, ka hona e mamelloa haholo ke bakuli. Hona joale ha re sebelisa theknoloji ea boenjiniere ea lefutso, ho na le litokisetso tsa insulin ea motho.

Ka khatello ea kelello, meriana e sebelisitsoeng bakeng sa lefu la tsoekere la 1 ke 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml.

Contraindication mabapi le ts'ebeliso ea liente tsa insulin:

• lefu la sebete la sethoathoa
• lisa tsa ka mpeng,
• sekoli sa pelo
• a hlobaetsang le ho hlobaela ha coronary.

Litlamorao. Ka tekanyo e kholo ea tekanyetso ea moriana hammoho le ho ja lijo tse sa lekanang, motho a ka oela ka har'a komello ea hypoglycemic. Litlamorao e ka ba keketseho ea takatso ea lijo, ka lebaka leo, keketseho ea boima ba 'mele (ka hona, ho bohlokoa haholo ho latela lijo tse boletsoeng). Qalong ea ts'ebetso ea mofuta ona oa phekolo, mathata a pono le edema li ka hlaha, tseo ka mor'a libeke tse 'maloa li itlhahelang feela.

BABALI BA BONOLO BA RATA!

Bakeng sa kalafo ea manonyeletso, babali ba rona ba sebelisitse DiabeNot ka katleho. Ha re bona sehlahisoa sena se tsebahala, re nkile qeto ea ho e ela hloko.

Bakeng sa ts'ebetso ea ente, ho hlokahala hore o letse tekanyo e khothalletsoang ea lithethefatsi (e tataisoang ke glucometer le kemiso ea kalafo e laetsoeng ke ngaka), o tšoae sebaka sa ente ka ho itlotsa joala, bokella letlalo ka lesaka (mohlala, ka mpeng, ka lehlakoreng kapa ka leoto), ho etsa bonnete ba hore ha ho na lipompo ka syringe moea le ho hlahisa ntho e kahare ea mafura a sa keneng, a tšoereng naletso ka perpendicular kapa sekhutlong sa likhato tse 45. Ela hloko 'me u se ke ua kenya nale ka har'a mesifa (mokhelo ke ente e ikhethang ea methapo). Kamora ho kena 'meleng, insulin e tlama li-receptor tsa membrous ea lisele mme e netefatsa "ho tsamaisoa" ha glucose ho sele, hape e kenya letsoho ts'ebetsong ea ts'ebeliso ea eona, e tsosa mohato o mongata oa ts'ebetso ea methapo.

Litokisetso tsa insulin tse khutšoane le tsa ultrashort

Ho fokotseha ha tsoekere ea mali ho qala ho hlaha kamora metsotso e 20-50. Phello e nka lihora tse 4-8.

Lithethefatsi tsena li kenyelletsa:

• Humalogue
• Apidra
• Actrapid HM
• Gensulin r
• Biogulin
• Monodar

Ketso ea lithethefatsi tsena e ipapisitse le ho etsisa tloaelo, ho latela physiology, tlhahiso ea hormone, e etsahalang e le karabelo ho eona.

Motsoako oa nako e mahareng le ho nka khato e telele

Ba qala ho nka khato ka lihora tse 2-7, phello e nka lihora tse 12 ho isa ho tse 30.

Meriana ea mofuta ona:

• Biosulin N
• Monodar B
• Monotard MS
• Lantase
• Levemir Penfill

Li qhibiliha ho feta tekano, phello ea tsona e tšoarella nako e telele ka lebaka la lintho tse ikhethileng tse eketsang (protamine kapa zinki). Mosebetsi o thehiloe ho simulating tlhahiso ea insulin.

Biguanides (metformins)

Ba eketsa kutloisiso ea lisele tsa mmele ho insulin, ho thibela boima ba 'mele, khatello e tlase ea mali le ho thibela ho fokotseha ha mali.

Meriana ena e kenyelletsa:

Monyetla oa sehlopha sena sa lithethefatsi tsa antidiabetic ke hore lithethefatsi tsena li loketse batho ba nang le botenya. Hape, ha li nkoa, monyetla oa hypoglycemia o fokotseha haholo.

Contraindication: ho fokola ha renal le hepatic, botahoa, boimana le ho anyesa, ts'ebeliso ea ba fapaneng phapang.

Litlamorao: ho thunya, ho nyekeloa le pelo, tatso ea tšepe molomong.

Li-glinids (meglitinides)

Ho laola ka nepo maemo a tsoekere ea mali ka boithatelo le ha a kopantsoe le insulin. E bolokehile, e sebetsa ebile e bonolo.

Sehlopha sena sa lithethefatsi tsa antidiabetesic se kenyeletsa:

Ha hoa lumelloa ho nka le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ha le sebelisoa hammoho le PSM, nakong ea bokhachane, sebete le liphio.

Thiazolidinediones (glitazones)

Fokotsa ho loants'oa ha "insulin", eketsa ts'ebetso ea lisele tsa mmele ho ea li-pancreatic hormone.

Melao ea mofuta ona:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Contraindication: lefu la sebete, hammoho le insulin, ho ima, edema.

Ho bohlokoa ho ela hloko "libaka tse" tsa bothata "tse latelang tsa ts'ebeliso ea lithethefatsi: ho qala butle butle ha ts'ebetso, ho eketsa boima ba 'mele le ho boloka mokelikeli, ho baka edema.

Α-glucosidase inhibitors

Molao-motheo oa ts'ebetso o ipapisitse le khatello ea ketso ea li-enzyme tse amehang mosebetsing oa ho arola lik'habohaedreite. Nka sethethefatsi sena, hammoho le litokisetso tsa sehlopha sa letsopa, ho hlokahala ka nako e ts'oanang le ho ja.

Sulfonylurea

E eketsa kutloisiso ea lisele tse itšetlehileng ka insulin ea hormone, e hlohlelletsa tlhahiso ea eona ea β-insulin.

Litokisetso tsa moloko oa pele (moloko) li qalile ho hlaha ka 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). Li ne li sebetsa hantle, li sebelisoa ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 2, empa le bile le litlamorao tse ngata.

Hona joale lithethefatsi tsa moloko oa bobeli le oa boraro li sebelisoa:

Contraindication: Mafu a tšoaetsanoang a matla, boimana, ho fokola ha mmele le hepatic.

Litla-morao li kenyelletsa ho nona haholo, ho eketsa mathata ka ho iketsetsa insulin, le likotsi tsa ts'ebeliso ea maqheku.

Lithethefatsi tse kopanyang

Ba qala ho nka khato ka lihora tse 2-8, hore na phello e ba eng ka lihora tse 18-20.

Tsena ke ho emisoa ka mekhahlelo e 'meli, tse kenyeletsang insulin e khutšoane le e mahareng:

• Biogulin 70/30
• Humodar K25
• Gansulin 30P
• Mikstard 30 nm

Lithethefatsi tse theolelang tsoekere bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2

Biguanides (metformins)

Ba eketsa kutloisiso ea lisele tsa mmele ho insulin, ho thibela boima ba 'mele, khatello e tlase ea mali le ho thibela ho fokotseha ha mali.

Meriana ena e kenyelletsa:

Monyetla oa sehlopha sena sa lithethefatsi tsa antidiabetic ke hore lithethefatsi tsena li loketse batho ba nang le botenya. Hape, ha li nkoa, monyetla oa hypoglycemia o fokotseha haholo.

Contraindication: ho fokola ha renal le hepatic, botahoa, boimana le ho anyesa, ts'ebeliso ea ba fapaneng phapang.

Litlamorao: ho thunya, ho nyekeloa le pelo, tatso ea tšepe molomong.

Li-glinids (meglitinides)

Ho laola ka nepo maemo a tsoekere ea mali ka boithatelo le ha a kopantsoe le insulin. E bolokehile, e sebetsa ebile e bonolo.

Sehlopha sena sa lithethefatsi tsa antidiabetesic se kenyeletsa:

Ha hoa lumelloa ho nka le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ha le sebelisoa hammoho le PSM, nakong ea bokhachane, sebete le liphio.

Thiazolidinediones (glitazones)

Fokotsa ho loants'oa ha "insulin", eketsa ts'ebetso ea lisele tsa mmele ho ea li-pancreatic hormone.

Melao ea mofuta ona:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Contraindication: lefu la sebete, hammoho le insulin, ho ima, edema.

Ho bohlokoa ho ela hloko "libaka tse" tsa bothata "tse latelang tsa ts'ebeliso ea lithethefatsi: ho qala butle butle ha ts'ebetso, ho eketsa boima ba 'mele le ho boloka mokelikeli, ho baka edema.

Α-glucosidase inhibitors

Molao-motheo oa ts'ebetso o ipapisitse le khatello ea ketso ea li-enzyme tse amehang mosebetsing oa ho arola lik'habohaedreite. Nka sethethefatsi sena, hammoho le litokisetso tsa sehlopha sa letsopa, ho hlokahala ka nako e ts'oanang le ho ja.

Sulfonylurea

E eketsa kutloisiso ea lisele tse itšetlehileng ka insulin ea hormone, e hlohlelletsa tlhahiso ea eona ea β-insulin.

Litokisetso tsa moloko oa pele (moloko) li qalile ho hlaha ka 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). Li ne li sebetsa hantle, li sebelisoa ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 2, empa le bile le litlamorao tse ngata.

Hona joale lithethefatsi tsa moloko oa bobeli le oa boraro li sebelisoa:

Contraindication: Mafu a tšoaetsanoang a matla, boimana, ho fokola ha mmele le hepatic.

Litla-morao li kenyelletsa ho nona haholo, ho eketsa mathata ka ho iketsetsa insulin, le likotsi tsa ts'ebeliso ea maqheku.

Lithethefatsi tse kopanyang

Ketso eo e reretsoe ka nako e ts'oanang ho ntlafatsa tlhahiso ea "insulin" ea hormone le ho eketsa ts'ebetso ea lisele tsa eona.

Motsoako o mong o sebetsang hantle ke Glibomed: Metformin + Glibenclamide.

Mekhoa e mecha ea lithethefatsi tsa lefutso

Glucovans. Ho ikhetholla ha eona le ho ikhetha ke hore litokisetso tsena li na le sebopeho sa "glibenclamide" (2.5 mg) e kopaneng, e kopantsoeng letlapeng le le leng le metformin (500 mg).

Manilin le Amaril, tse ileng tsa tšohloa ka holimo, le tsona ke karolo ea moloko o mocha oa lithethefatsi.

Diabeteson (Gliclazide + excipients). E hlohlelletsa secretion ea hormone ea manyeme, e ntlafatsa seriti sa lisele tsa mmele.

Sehloohong se latelang u tla ithuta: Ke eng se betere Maninil kapa Diabeteson.

Contraindication: mofuta oa lefu la tsoekere la 1 lefu la tsoekere, mafu a matla a sebete le a liphio, a ho fihlela lilemo tse 18, boimana. Tšebeliso e kopaneng le miconazole e thibetsoe!

Litla-morao: hypoglycemia, tlala, ho se tsitse, ho ferekana ho feteletseng, khatello ea maikutlo, ho sokela.

Bala haholoanyane ka lithethefatsi tse ncha tsa lefu la tsoekere mona.

Tefo ea lefu la tsoekere

Litefiso li sebelisoa e le kalafo e tlatsetsang e tšehetsang, empa ho hang ha e ka ba kalafo ea mantlha. Haeba u nka qeto ea ho li sebelisa, u lokela ho tsebisa ngaka ea hau ka sena.

Litefiso tsa 1 tsa lefu la tsoekere:

1. 0.5 kg ea Lemon, 150 g ea parsley e ncha, 150 g ea konofolo. Sena sohle se fetisoa ka grinder ea nama (ha re tlose lekhapetla ho linoko - re tlosa masapo feela), kopanya, fetisetsa ka sekotlolong sa khalase ebe u tsitlella libeke tse peli sebakeng se lefifi, se pholileng.
2. Cinnamon le mahe a linotsi (ho latsoa). Ka khalase ea metsi a belang, theola molamu oa sinamone bakeng sa halofo ea hora, eketsa mahe a linotsi mme u tšoare lihora tse ling hape. Tlosa wand. Motsoako o jeoa ka mofuthu hoseng le mantsiboea.

U ka fumana litlhare tse ling tsa batho ba lefu la tsoekere la mofuta o mong mona.

Bakeng sa lefu la tsoekere la 2:

1. 1 kg ea motsoako oa celery le 1 kg ea Lemons. Hlatsoa linoko, ho qhekella mohloaare, siea linoko letlalong, o tlose feela lithollo. Tsena tsohle li halikiloe ka grinder ea nama ebe li kenngoa ka pane. Se ke la lebala ho kopanya! Pheha ka bateng ea metsi ka lihora tse peli. Kamora motsoako o nkhang hamonate le o phetseng hantle, pholile, fetisetsa ka sekotlolong sa khalase ebe u boloka sehatsetsing tlasa sekwahelo. Sebelisa metsotso e 30 pele ho lijo.
2. Kopi e le 1 e omeletseng ea li-linden inflorescence ka ho ya ka lilithara tse 5 tsa metsi. Tšela linden ka metsi ebe u pheha ka mocheso o tlase (ho belisa hanyane) metsotso e 10. E pholile, e qhekelle 'me u boloke ka sehatsetsing. Ho nosetsa nako efe kapa efe, ho eletsoa ho nkela tee le kofi ka infusion ena. Kamora ho noa moro o lokisitsoeng, nka phomolo ea matsatsi a 20 ebe o ka pheha seno sena se phetseng hantle.

Ka video, setsebi sa endocrinologist se bua ka lithethefatsi tse ncha tsa lefu la tsoekere, mme setsebi sa litlhare tse fapaneng se sebelisa litlhare tse sebelisang litlhare tse loantšitsoeng ke tlhaho:

Lefu la tsoekere la mofuta oa pele le oa bobeli le ke ke la phekoloa ka botlalo, empa joale ho na le mefuta e mengata ea lithethefatsi tse tla thusa ho boloka bophelo ba motho bo botle. Mekhoa e meng ka mokhoa oa litefiso e lokela ho sebelisoa feela e le tlatsetso ea kalafo ea mantlha le ka ho buisana le ngaka.

Lithethefatsi tsa ho theola tsoekere ea mali ho mofuta oa 2 lefu la tsoekere

Mellitus ea lefu la tsoekere e sa itšetleheng ka insulin ke e 'ngoe ea mefuta ea lefu lena, le tšoauoa ka ho fokotseha hoa kutloisiso ea lisele le lisele tsa mmele ho ea ketsong ea "insulin" ea "hormone". Ntho ena e hlahisoa ke lisele tsa lisebelisoa tsa "pancreatic insular". Mosebetsi oa ona ke ho tsamaisa limolek'hule tsa glucose ka har'a lisele ho fana ka matla.

Meleng ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, hyperglycemia e bonoa - tekanyo e phahameng ea tsoekere. Letšoao lena le nkoa le etella pele, ke motheong oa lona hore ts'oaetso e netefalitsoe. Ho loantša lipalo tse phahameng tsa glycemia, kalafo ea phepo (khalemelo ea phepo e nepahetseng), ts'ebetso ea 'mele le kalafo ea lithethefatsi e sebelisoa. Sengoloa se tla shebisisa likarolo tsa ho khethoa le tsamaiso ea lithethefatsi. Lethathamo la lithethefatsi tse fokotsang tsoekere bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, lipontšo tsa ts'ebeliso ea bona le melao-motheo ea kalafo li tšohloa ka tlase.

Melao-motheo ea kalafo ea lithethefatsi

American Diabetes Association le European Association for the Study of Diabetes e tiisa hore glycosylated hemoglobin e nkuoa e le mokhoa o ka sehloohong oa ho hlahloba boemo ba mokuli. Ka palo e kaholimo ho 6.9%, liqeto tsa k'hadinale li lokela ho etsoa mabapi le kalafo. Leha ho le joalo, haeba re sa bue ka bakuli bohle, empa ka linyeoe tse khethehileng tsa kliniki, ho lokela ho netefatsoa hore matšoao ha a fetelle ho 6%.

Hang ka mor'a ho netefatsa ho fumanoa ha mofuta oa "lefu le monate" (joalo ka lefu la tsoekere le bitsoa bathong ba tloaelehileng), li-endocrinologists li beha Metformin. Likarolo tsa ts'ebeliso ea lithethefatsi li tšoauoa ka tsela e latelang:

• mori ha o kenye letsoho ho matlafatsang mmele,
• e na le litla-morao tse fokolang
• ha e tsose litlhaselo tsa ho fokotseha ho matla ha tsoekere ea mali ho lefu la tsoekere,
• ea behiloeng ho se na likhanyetsano,
• e mamelletsoeng hantle ke bakuli
• e bua ka lithethefatsi tsa theko e tlase.

Bohlokoa! Pheko e 'ngoe e nang le litafole tse fokotsang tsoekere e ntse e lokisoa nakong ea kalafo le Metformin.

Tse latelang ke lihlopha tse ka sehloohong tsa lithethefatsi tse theolelang tsoekere, baemeli ba tsona ba sebetsang, haholo-holo sepheo le tsamaiso.

Lihlopheng tse ka sehloohong tsa lithethefatsi

Endocrinology ea kajeno e sebelisa lihlopha tse 5 tsa meriana ho theola tsoekere ea mali ho lefu la tsoekere. Li arotsoe ka lihlopha tse peli tse kholo:

• Baemeli ba Hypoglycemic (meriana e fokotsang tsoekere ea mali). Li khothaletsa tlhahiso ea "insulin" ea insulin, e amang boima ba mokuli (e eketsang), mme e ka baka ho fokotseha ho matla ha glycemia. Baemeli ba tsoa ho sulfonylureas le letsopa.
• Mekhoa ea litlhare ea antihyperglycemic (lithethefatsi tse sa lumelle maemo a tsoekere ea mali ho nyoloha kaholimo ho tumello). Baemeli ba sehlopha ba eketsa tšebeliso ea tsoekere ho potoloha, empa ho hang ha ba khothalletse ts'ebetso ea pancreatic. Tsena li kenyelletsa li-biguanides, li-blockers tsa alpha-glucosidase le thiazolidinediones.

Lethathamo: Papiso ea lithethefatsi tse kholo tse fokotsang tsoekere

Boemong ba hona joale, Metformin e nkoa e le sethethefatsi se sebelisoang ka ho fetisisa sehlopheng. E tloaelehile ka lebaka la kotsi e tlase ea lactic acidosis nakong ea kalafo. Li-Biguanides li khona ho fetola mekhoa ea metabolism ka lebaka la:

• ho fokotseha ha gluconeogeneis (sebopeho sa tsoekere ke sebete se tsoang linthong tse se nang carbohydrate),
• ho eketsa tekanyo ea tsoekere ka lisele le lisele,
• liphetoho ka lebelo la ho monngoa ha tsoekere ka popelong ea mala.

Melemo le mathata a sehlopha

Biguanides e fokotsa tsoekere hantle le glycosylated hemoglobin, e fokotsa butle boima ba 'mele, e emise takatso ea lijo ea methapo. Lithethefatsi li lokile ka hore ha li qobelle tsoelo-pele ea hypoglycemia ea hoseng khahlano le tlala bosiu.

Metformin ea lithethefatsi ha e khothalletse feela ho phatloha ha lipids, empa e boetse e thibela ho etsoa ha lithane tsa adipose. Biguanides e boetse e kenya letsoho ho tloseng k'holeseterole e "mpe" 'meleng, e fokotsa palo ea li-triglycerides le LDL. Tšusumetso e ntle ho boemo ba tsamaiso ea mali ea mali.

Litšobotsi tsa kalafo

Metformin e ka fokotsa glycemia ha e sebelisoa e le monotherapy kapa hammoho le kalafo ea insulin, sulfonylureas. Li-Biguanides ha li khethoe maemong a latelang:

• nako ea ho emara le ho nyehla,
• maemo a hlobaetsang, ho kenyeletsoa komisi,
• methati e bolaeang ea liphio le sebete,
• mekhoa ea tšoaetso e mpe
• Khahlano le nalane ea kalafo ea ho ja ka khalori ea letsatsi le letsatsi e ka tlase ho 1000 kcal,
• bakuli ba ikoetlisang haholo
• bakuli ba tsofetseng.

Alpha Glucosidase Inhibitors

Mmaraka oa sejoale-joale oa litlama oa Russia o na le sehlahisoa se le seng feela se ngolisitsoeng sa sehlopha. Sena ke Glucobai (ntho e sebetsang ke acarbose). Setlhare se tlamahane le li-enzyme tsa ka mpeng, se fokotsa mokhoa oa ho petsoha le ho monya li-saccharides. Sephetho se thibela keketseho ea tsoekere ka mor'a hore lijo li kenngoe.

Ka ts'ebetso ea 'nete, monotherapy e nang le alpha-glucosidase inhibitors e sebetsa hantle feela ho batho ba fumanoeng ba lefu la tsoekere pele. Lihlopha tse peli li kopantsoe hangata haholo: inhibitors + sulfonylurea derivatives, inhibitors + biguanides, inhibitors + insulin therapy.

Litlamorao tse kholo tsa Glucobai li amahanngoa le tlolo ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea phepelo ea ka mpeng. Bakuli ba na le litletlebo tsa letšollo, lithunthung. Lits'oaetso tse mabapi le ho beoa ha moriana ke:

• diverticulitis
• mofuta o sa utloahaleng oa bowel
• ulcerative colitis
• Lefu la Crohn
• ho ba teng ha likhanyetsano,
• hernia ea peritoneum.

Sulfonylureas

Baemeli ba sehlopha sena, ba theolelang tsoekere ea mali, ba ile ba fumanoa ka monyetla. Pele, ho ne ho lumeloa hore meriana e na le litlamorao tse ikhethileng. Kamora ho fumana bokhoni bo eketsehileng ba sehlopha, bo-rasaense ba ile ba qala ka boomo ho batla meriana eo e nang le phello e phatlalalitsoeng ea hypoglycemic. Sena se ile sa lumella tšebeliso ea baemeli bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Ketso ea lintho tse nkiloeng ho sulfonylurea ke e latelang:

• tshusumetso ea lisebelisoa tsa kahare,
• Tsosoloso ea kutlo ea lisele tsa lihlekehleke tsa Langerhans-Sobolev,
• keketseho ea palo ea li-receptor tse hlokahalletseng liseleng tsa bokaholimo ba lisele.

Likotsi tsa sehlopha ke monyetla oa ho fumana boima ba 'mele nakong ea phekolo le baemeli ba sehlopha sa bobeli sa moloko (mohlala, Maninil). Ha u sebelisa mokhoa o ts'oanang, ts'ebetso ea ho senyeha ha sekepe sa coronary ea eketseha, nako ea ho nyekoa ke pelo e ba thata le ho feta.

Contraindication ho lengolo la ngaka ea meriana:

• "insulin" e itšetlehileng ka "insulin"
• nako ea ho emara le ho nyehla,
• boteng ba kutloelo-bohloko e ntseng e eketseha ea motho ka mong,
• mathata a hlobaetsang ka mokhoa oa puso ea ketoacidotic, hyperosmolar,
• Psychology
• ho fokotseha hoa boemo ba lisele tse tšoeu tsa mali maling a tlase ho tloaelehileng.

Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling

Kotsi ea ho fokotseha ho hoholo hoa maemo a tsoekere ea mali e ntlafatsoa ke ho kopana ha sulfonylureas e nang le lithibela-mafu tse ngata, li-anticoagulants, le li-agents tsa salicylic acid. Joala le bona bo ntlafatsa sephetho sa hypoglycemic.

Lithethefatsi tsa sehlopha ha li sebetse hantle ha li kopana:

• le thiazides,
• calcium antagonists

Glibenclamide

Moemeli oa moloko oa bobeli oa lithethefatsi. Mabitso a khoebo - Maninil, Euglyukan. Maninil o nkuoa e le moemeli ea atlehang oa hypoglycemic ho feta sehlopa, leha ho le joalo, e na le litemoso tse ngata, li-contraindication ebile li ka baka litlamorao.

Ha e ngoletsoe nts'etsopele ea nephropathy ea lefu la tsoekere, e nang le kotsi e kholo ea lefu la gallstone. Motsoako o ka khonehang le metformin.

Glimepiride

Moloko oa boraro oa lithethefatsi. Mabitso a khoebo - Glemaz, Amaril. Lithethefatsi tsa ka tlung ha li ame boima ba 'mele; li nooa hang ka letsatsi. Ka tšenyo e matla mesifa ea pelo, u ke ke ua fetisetsa mokuli ka ente ea insulin, hobane glimepiride ha e ame menyetla ea potasiamo ea lisele tsa pelo.

Moemeli oa moloko oa bobeli oa lihlahisoa tsa sulfonylurea. Abela bakuli ba nang le tloaelo ea ho ba botenya. Moriana o sebetsa bakeng sa "lefu le monate" ha ho se na matšoao a kalafo. Mabitso a Khoebo:

Lithethefatsi tsena tsa ho fokotsa tsoekere ea mali li nkuoa e le li-pancreatic insulin. Li nkuoa ka kotloloho ka nako ea lijo. Baemeli ba tsebahalang haholo ba sehlopha ke Nateglinide, Repaglinid.

Palo ea moriana maling e nyoloha ha e kopantsoe le litlhare tse latelang:

• ka ketoconazole,
• Miconazole
• Clarithromycin
• Erythromycin
• Gemfibrozil,
• NSAIDs
• beta blockers
• li-salicylates.

Boemo ba lintho tse sebetsang 'meleng bo fokotseha tlasa tšusumetso ea li-barbiturates, carbamazepine.

Li-glinides li laeloa bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere mellitus, moo ho nang le lipalo tse tloaelehileng tsa tsoekere pele li ja le tse phahameng ka mor'a ho ja lijo. Mekhoa ea kalafo e bontšoa ho bakuli ba tsofetseng, hammoho le ba nang le kotsi e kholo ea ho ba le boemo ba hypoglycemic. Li-glinides li loketse ho phekola bakuli ba nang le kutloisiso e eketsehileng ea motho ka mong ho sulfonylureas.

Litlamorao tse sa rateheng nakong ea kalafo:

• mafu a tšoaetsanoang a karolo e kaholimo ea phefumoloho,
• ho ruruha ha sebe sa paranasal,
• ho nyekeloa ke pelo, letšollo,
• bohloko bo kopaneng
• cephalgia
• boima ba 'mele.