E 'ngoe ea lithethefatsi tse sireletsehileng ka ho fetisisa le tse lekiloeng ka nako - Enalapril ea khatello ea mali
Hajoale, mefuta e ka bang 20 ea litekanyetso tsa enalapril e teng 'marakeng oa meriana oa Russia, ka hona, thuto ea sepheo sa e' ngoe le e ngoe ea lithethefatsi tsena e hlokahala. Morero oa thuto ena e ne e le ho lekola phello ea angi inhibitor
Hajoale, mefuta e ka bang 20 ea litekanyetso tsa enalapril e teng 'marakeng oa meriana oa Russia, ka hona, thuto ea sepheo sa e' ngoe le e ngoe ea lithethefatsi tsena e hlokahala.
Morero oa thuto ena e ne e le ho lekola phello ea angiotensin e fetolang enzyme (ACE) inhibitor enalapril (enam, Dr. Reddy's Laboratories LTD) ha e bapisoa le phepelo ea ho bua ka Captopril ponong ea khatello ea mali ea letsatsi le letsatsi ho bakuli ba nang le khatello e matla ea methapo ea mali.
Phuputso ena e kenyelelitse banna ba lilemo tse 45 ho isa ho tse 68 ba nang le khatello ea methapo ea methapo (ho latela maemo a WHO), ba nang le khatello ea mali ea diastolic e matla ho tloha 95 ho isa ho 114 mm Hg. Art., Ea neng a hloka ho ikoetlisa khafetsa ka lithethefatsi tsa antihypertensive. Bakuli ba nang le mafu a sa foleng le ba hlokang kalafo e tšoanang e tloaelehileng, hammoho le litlatsetso ho kalafo ea nako e telele le li-inhibitors tsa ACE, ha baa ka ba kenyelletsoa thutong. Ho bakuli bohle, kalafo ea kalafo ea antihypertensive e ile ea hlakoloa pele thuto e qala, 'me joale ho ile ha khethoa placebo bakeng sa libeke tse peli. Qetellong ea nako ea placebo, ho ile ha etsoa ka mokhoa o ikhethileng. Mokuli e mong le e mong o ile a nka enalapril (enam) bakeng sa libeke tse 8 ka tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea 10 ho isa ho 60 mg ho litekanyetso tse 2 tse arohaneng (karolelano ea litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi tsa 25.3 + 3.6 mg) le Captopril (capoten, Akrikhin JSC, Russia) ) 50 mg makhetlo a 2 ka letsatsi (tekanyetso e tloaelehileng ea letsatsi le letsatsi ea 90.1 + 6.0 mg). Pakeng tsa lithethefatsi tse sebetsang, placebo e ile ea fuoa libeke tse peli. Tatellano ea taolo ea lithethefatsi e ile ea khethoa ke moralo oa bohlophisi. Hang ka mor'a libeke tse ling le tse ling tse peli, mokuli o ile a hlahlojoa ke ngaka e neng e lekanya khatello ea mali le methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea kutlo (HR). Ho hlahlojoa ha khatello ea mali ka lihora tse 24 ho ile ha etsoa qalong, kamora libeke tse 2 tsa ho amohela placebo le kamora libeke tse 8 tsa kalafo ka moriana ka mong. Re sebelisitse sistimi ea SpaceLabs Medical, mohlala 90207 (USA). Mokhoa o hlalositsoe ka botlalo ke rona pejana.
Phuputso eo e kenyelelitse bakuli ba 21. Ba bararo "ba ile ba tsoa" thutong: mokuli a le mong - ka lebaka la ho itšireletsa ha khatello ea mali ka nako e sa lekanyetsoang, e mong o ile a hana ho nka karolo lithutong, mme oa boraro - ka lebaka la bronchospasm nakong ea placebo. Karolo ea ho qetela ea thuto e akaretse bakuli ba 18 ba lilemo li 43 ho isa ho tse 67 (52.4 ± 1.5) nako ea methapo ea methapo ea methapo ea lilemo tse 1-27 (11.7 ± lilemo tse 1,9). Ho ile ha hlahlojoa matšoao a latelang: khatello ea mali ea systolic ea letsatsi le letsatsi (SBP, mmHg), sekhahla sa khatello ea mali ea letsatsi le letsatsi (DBP, mmHg), sekhahla sa pelo (sekhahla sa pelo, ho otla ka motsotso), hammoho le linako tse fapaneng tsa motšeare le bosiu. Lenane la nako la SBP (IVSAD,%) le index ea nako ea DBP (IVDAD,%) - liperesenteamo tsa litekanyo tse fetang 140/90 mm Hg. Art. thapama le 120/80 mm RT. Art. bosiu, VARSAD le VARDAD (mmHg) - phapang ea khatello ea mali (joalo ka ho kheloha ho tloaelehileng hoa moelelo) ka thoko bakeng sa motšehare le bosiu.
Tlhahlobo ea lipalopalo e entsoe ho sebelisoa li-spreadsheet tse ntle tsa 7.0. Mekhoa e tloaelehileng ea lipalo-palo e fapaneng e sebelisitsoe: ho baloa ha liphoso tse tloaelehileng, tse tloaelehileng tsa liphoso. Bohlokoa ba ho se tšoane ho ne ho khethoa ho sebelisa mokhoa oa Seithuti.
Lethathamo 1. Litlamorao tsa enalapril, Captopril le placebo ponts'o ea letsatsi le letsatsi ea khatello ea mali
Qetellong ea nako ea placebo, khatello ea mali ea systolic le diastolic e lekantsoeng ke mercury sphygmomanometer (156.3 ± 3.5 / 103.6 ± 1.5 mm Hg) e ne e sa fapana haholo le boleng ba pele (161.8 ± 4.2 / 106 , 6 ± 1,7 mm Hg). Phekolo ka enalapril le Captopril e lebisitse ho fokotseha ho hoholo hoa khatello ea mali ea diastolic (ho 91.5 ± 2.0 (p.
Letlapa la 2. Litla-morao tse nang le kalafo ea nako e telele e nang le Captopril le enalapril
Nitrosorbide le isodinite li bonoa li sebetsa hantle. Lebaka la phello e fokolang ea isodinite retard ke ho se sebetse hantle ha matlapa (kamora ho li beha ka metsing li ile tsa qhibiliha feela kamora matsatsi a 5, mme ka nako e susumetsang ea nako le nako).
Enalapril e le moriana esale e tsejoa ka nako e telele. Naheng ea Russia, ho na le mefuta e ka bang leshome ea litekanyetso tsa enalapril ea likhamphani tse fapaneng tsa kantle ho naha le mofuta o le mong oa litekanyetso tsa tlhahiso ea lapeng (Kursk Combine of Medicines) hajoale li ngolisitsoe. Joalokaha ho ka bonoa mohlaleng o kaholimo, mofuta ofe kapa ofe oa litekanyetso o hloka ho ithutoa ka hloko. Ho feta moo, enalapril (enam) e sebelisoa haholo ho tlhokomelo ea bophelo bo botle ka lebaka la theko e tlase haholo.
Phuputso e teng hona joale e bonts'a katleho e phahameng ea ACE inhibitor enalapril (enam) ho bakuli ba nang le khatello e matla ea maikutlo le ea maemo a tlase. Setlhare sena se ne se na le phello e matla ea antihypertensive ha e bapisoa le placebo ka bobeli ka letsatsi le mots'ehare. Enalapril ke lithethefatsi tsa ketso ea nako e telele, ka hona, ho khothalletsoa ho fana ka tsona hang ka letsatsi. Leha ho le joalo, joalo ka ha boikoetliso bo bontšitse, bakeng sa taolo e tšepahalang ea khatello ea mali ho bakuli ba nang le khatello e matla ea methapo ea mali, enalapril e tlameha ho sebelisoa makhetlo a 2 ka letsatsi.
Matla a antihypertensive a Captopril ha a bapisoa le placebo a ne a se bohlokoa haholo, ho ne ho na le tšekamelo ea ho fokotseha ha khatello ea mali feela. Habohlokoa haholo Captopril e fokolitse index ea nako ea SBP feela.
Kahoo, ho tsamaisoa ha enalapril (enam) ka tekanyetso ea 10 ho isa ho 60 mg ka letsatsi bakeng sa litekanyetso tse peli ka kalafo ea nako e telele ea bakuli ba nang le khatello e matla ea methapo ea kutlo ho lumella khatello e matla ea khatello ea mali nakong ea letsatsi ho feta tsamaiso ea mots'oants'o oa makhetlo a 50 mg makhetlo a 2 ka motsotso letsatsi. Kahoo, enalapril (enam, khamphani ea Dr. Reddy's Laboratories LTD) ka tekanyetso ea 10 ho isa ho 60 mg ka letsatsi bakeng sa litekanyetso tse peli ka kalafo ea nako e telele ea bakuli ba nang le khatello e matla ea methapo ea methapo e na le phello e ntle haholo ea antihypertensive ho feta Captopril e nkuoeng ka 50 mg makhetlo a 2 ka letsatsi.
Lingoliloeng
1. Kukushkin S.K., Lebedev A.V., Manoshkina E.M., Shamarin V.M.67 Tlhahlobo e lekantsoeng ea phello ea antihypertensive ea ramipril (tritace) le Captopril (capoten) ka tlhahlobo ea khatello ea mali ea lihora tse 24 ka leihlo // Clinical Pharmacology le kalafo 1997. No. 6 (3). S. 27-28.
2. Martsevich S. Yu., Metelitsa V.I., Kozyreva M.P. et al. Mefuta e mecha ea litekanyetso tsa dintho tsa isosorbide: tlhatlhobo ea sepheo ho bakuli ba nang le lefu la pelo la coronary // Farmakol. le chefo. 1991. Che. 3. S. 53-56.
Ketso ea lithethefatsi
Enzotensin-e fetolang enzyme ke ntho e tlolang protheine ea angiotensin I ho angiotensin II, e nang le phello e matla ea vasoconstrictor. Ka ho thibela ts'ebetso ea enzyme ena, enalapril e thibela ts'ebetso ea angiotensin II methapong ea mali. Ka lebaka leo, khatello ea mali e ea fokotseha, setlamorao sa mpa ea methapo ho phallo ea mali le moroalo mesifa ea pelo ea fokotseha.
Ka tšebeliso ea nako e telele, enalapril e baka nts'etsopele ea hypertrophy, ke hore, keketseho ea bongata ba mesifa ea pelo. Hypertrophy e lebisa kholisong ea ho hloleha ha pelo, ka hona, moriana o boetse o thibela khatello ena ea khatello ea mali.
Enalapril le analogees ea eona, mohlala, enap, ka phallo e phahameng ea mali e ntlafatsa phallo ea mali matšoafong le liponeng, e fokotsa tlhahiso ea lintho tsa vasoconstrictor lithong tsena.
Tšusumetso ea lithethefatsi e bonahala hora e le 'ngoe ka mor'a ho kenella, e nka ho fihlela letsatsi.
Matšoao a ho sebelisoa
Li-inhibitors tsa ACE tsa khatello ea mali, ho kenyelletsa enalapril, li sebelisetsoa ho phekola mefuta e fapaneng ea pathology. Li ka sebelisoa e le monotherapy, ke hore, ntle le ho kopana le meriana e meng. Maemong a mang, motsoako oa li-inhibitors tsa ACE tse nang le diuretics (hypothiazide) o sebetsa haholoanyane: Berlipril Plus, Co-Renitec, Renipril GT, Enam-N, Enap-N, Enzix le ba bang. Motsoako oa enalapril le antagonist ea calcium o oa fumaneha tlasa mabitso a Coripren le Enap L Combi.
Motsoako o sebetsang oa phekolo ea khatello ea mali: ACE inhibitors + diuretic
Enalapril e bohlokoa haholo haeba keketseho ea khatello ea mali e kopantsoe le maemo a mang a mafu le mafu:
- lefu la pelo
- ho hloleha ho potoloha ha mali,
- asthma ea bronchial.
Contraindication
Phekolo ea khatello ea mali le enalapril le li-inhibitors tse ling tsa ACE e thibetsoe maemong ana a latelang:
- porphyria
- khatello e phahameng ea mali ho bana ba ka tlase ho lilemo tse 18,
- pejana ho tlalehiloe karabelo ea ho kulisa ho li-inhibitors tsa ACE,
- boimana le nako ea ho anyesa.
Ka tlhokomeliso le ha ho se na khetho e 'ngoe, enalapril e fanoa maemong a joalo:
- fokotseha ha methapo ea kutlo ea methapo kapa methapo ea methapo e le 'ngoe ea mahlo, li-valve stenosis - bofokoli ba pelo le methapo,
- aldosteronism,
- hypertrophic subaortic stenosis - mofuta oa hypertrophic cardiomyopathy,
- hyperkalemia, ho etsa mohlala, ka ho hloleha ha liphio,
- Ferekanya mafu a lisele tse sebetsanang, haholo-holo systemic lupus erythematosus,
- lefu la tsoekere le lefu le phahameng la tsoekere kapa hemoglobin ea glycosylated,
- cerebral arteriosulinosis,
- ho haella ha sebete le liphio,
- a liphoofotsoana tse ling.
Bakeng sa bonolo ba ts'ebeliso, litekanyetso tse fapaneng li fumaneha - ho tloha ho 5 ho isa ho 20 mg. Ho paka hangata ho na le matlapa a 20.
Ke hangata hakae u lokelang ho nka enalapril bakeng sa khatello ea mali e behiloeng ke ngaka ea methapo ea pelo kapa setsebi sa bongaka. U ka sebelisa moriana ona ho sa tsotelehe lijo, ho molemo ka nako e tšoanang. Taba ea pele, 5 mg ka letsatsi e behiloe 'me khatello ea mali e hlahlojoa letsatsi le letsatsi. Ha e sa sebetse hantle, lethalamo le eketseha butle-butle. Palo e phahameng ea meriana e ka sebelisoang ke makhetlo a 20 mg ka letsatsi.
Bathong ba baholo, phello ea enalapril e phatlalatsoa haholo. Maemong a mang, ba qala kalafo ka tekanyetso ea 2,5 mg kapa esita le ea 1,25 mg ka letsatsi.
Ho fokotsa tekanyetso ea tlhahlobo ea enalapril e boetse e khothalletsoa haeba e eketsoa ke lithethefatsi tsa bobeli ho diuretic.
Litlamorao
Enalapril e tšoauoa ka litlamorao tse sa tloaelehang ho sehlopha sohle sa ACE inhibitor:
- manonyeletso, khatello ea mali, ho akheha, bohloko pelong,
- ho opeloa ke hlooho, ho tsekela, ho tepella, ho teneha, ho tšoenyeha ha boroko, khatello ea maikutlo, ho hloka botsitso le kutloelo-bohloko ea letlalo,
- ho ruruha, molomo o ommeng, ho nyekeloa ke pelo, ho emisoa, ho opeloa ke mpa, ho ruruha ha sebete kapa manyeme,
- linako tse ling tsa ho khohlela ho omeletseng,
- ho se sebetse hantle ha renal, protheine ea moroto,
- thibelo ea sebopeho sa mali, ea fokotseha a itsireletse maloetseng,
- urticaria, Edema's edema,
- mesifa ea mesifa, potasiamo e ngata maling.
O mong oa melemo ea lithethefatsi ke ho ba sieo ha lefu la ho ikhula. Ka ho khaotsa ka tšohanyetso kalafo, ho eketseha ka sekhahla ha khatello ea mali ha ho be teng. Enalapril ha e nke lehlakore ka metabolism, ke hore, ha e bake mathata a metabolic ho lik'habohaedreite.
Ka kutloisiso ena, moriana o sireletsehile haholo ho feta beta-blockers le diuretics.
Lithethefatsi, tsamaiso e le 'ngoe eo ka enalapril e matlafatsang ho teba ha hypotension:
U ka khutlisa enalapril joang le khatello ea mali haeba e sa mamelloe hantle kapa e sa sebetse hantle: ka nts'etsopele ea litla-morao, ha ho na kelello ea ho khetha sethethefatsi ho tsoa sehlopheng sa ACE inhibitor, kaha se tla ba le litlamorao tse tšoanang, leha li sa buuoe haholo. Mabakeng a mamello, ho khothalletsoa ho sebelisa mekhoa ea lihlopha tse ling tsa meriana.
Haeba enalapril e sa sebetse ka ho lekana, ka mor'a ho fihlela tekanyo e phahameng, ho fanoa kalafo e kopaneng - diuretics kapa antagonists ea calcium li eketsoa.
Ho khutlisetsa lithethefatsi tsena ka inhibitor e 'ngoe ea ACE hoa utloahala ha o fetola lithethefatsi tse sebetsang le tsa sejoale-joale ho tsoa sehlopheng sena.
Captopril bakeng sa khatello ea mali ke sethethefatsi sa thuso ea pele. E nkuoa 25-50 mg tlasa leleme ka keketseho ea khatello ea mali ka tšohanyetso.
Litšoantšo tse ling tsa enalapril tse tsoang sehlopheng sa inhibitor sa ACE:
- lisinopril
- perindopril
- ramipril
- hinapril
- kalazapril,
- fosinopril,
- trandolapril,
- spirapril,
- zifenopril.
Lintho tsena ke karolo ea lithethefatsi tse ngata tsa sejoale-joale tse matla. Hangata li mamelloa hamolemo ebile li na le monyetla o fokolang oa ho baka litlamorao ho feta enalapril.
Ntho ena enalapril ka boeona e fumaneha tlasa mabitso a fapaneng a khoebo a nang le mesebetsi e tšoanang.
Ea pele, ke hore, ea pele e iqapetsoeng le e khothalletsoang bakeng sa kalafo ea litlhare tse nang le khatello ea maikutlo ke Renec. Baetsi ba bang bohle ba hlahisa lihlahisoa tsa bona ho latela foromo e ntlafalitsoeng pele.
Leha ho le joalo, lilemo tse ngata tsa boiphihlelo ba sebelisa boholo ba lithethefatsi tsena tsa "sekondari" li ba lumella ho khothaletsoa ka boitšepo ho bakuli.
Enalapril ke e 'ngoe ea li "thibelo" tsa "khale" tsa ACE tse khothalletsoang kalafo ea khatello ea mali. O ithutile hantle. Setlhare sena se nkuoa se sireletsehile 'me se bontšoa ho bakuli ba bangata ba nang le khatello e phahameng ea mali ka mokhoa oa monotherapy kapa hammoho le lihlopha tse ling tsa lithethefatsi. Ntle le ho theola khatello ea mali, enalapril e sireletsa methapo ea mali, e sireletsa pelo, boko, liphio hore li se ke tsa senyeha, 'me ka tsela eo e eketsa nako ea bophelo ea mokuli.
Video e thusang
Bakeng sa kalafo ea khatello ea mali ka li-enhibitor tsa angiotensin tse fetolang enzyme, bona video ena:
Tsela ea ho nka Captopril ka khatello e phahameng? Moriana o sebetsa hantle hakae, o ka bakang karabelo e mpe? Seo u lokelang ho se etsa haeba u sebelisa overdose?
E nkoa e le e 'ngoe ea Valsartan ea sejoale-joale ho tsoa khatello. Moemeli oa antihypertgency a ka ba ka sebopeho sa litafole le li-capsules. Moriana o thusa esita le bakuli ba nang le khohlela kamora meriana e tloaelehileng bakeng sa khatello.
Ka lebaka la hore ho na le lintlha tse ts'oanang ho batho ba kulang, mokhoa o boetse o khethollotsoe pakeng tsa khatello le lefu la molala oa bronchial. Ha ho bonolo ho khetha lithethefatsi, hobane karolo e 'ngoe ea lipilisi e sithabetsa ho hema, ba bang ba qholotsa khohlela e omileng. Mohlala, Broncholitin e eketsa khatello. Ho khohlela e ka ba litla-morao tsa lipilisi. Empa ho na le lithethefatsi bakeng sa khatello ea mali e sa khopiseng ho khohlela.
Li-inhibitors tsa ACE li fuoa lithethefatsi bakeng sa kalafo ea khatello ea mali. Mokhoa oa bona oa ts'ebetso o thusa likepe ho hola, mme sehlopha se u lumella ho khetha moloko oa ho qetela kapa oa pele, ho latela lipontšo le li-contraindication. Ho na le litla-morao, joalo ka ho khohlela. Ka linako tse ling ba nooa ka diuretics.
Sartane le litokisetso tse nang le tsona li laetsoe, haeba ho hlokahala, fokotsa khatello. Ho na le sehlopha se ikhethileng sa lithethefatsi, hape li arotsoe ka lihlopha. U ka khetha moloko o kopaneng kapa oa morao-rao ho latela bothata.
Lithethefatsi Lozap ho tsoa khatello e thusa maemong a mangata. Leha ho le joalo, u ke ke ua sebelisa lipilisi moo ho nang le mafu a itseng. Lozap e lokela ho khethoa neng, 'me Lozap Plus e tsoa neng?
Hoo e ka bang 100% ea linyeoe, ngaka e tla fana ka litlatsetso tsa "adrenergic blockers" ka khatello ea mali. Tse ling tsa tsona tse sebetsang li kanna tsa thibeloa. Ke lithethefatsi life tse tla u beha - alpha kapa beta blockers?
Ho ba le khatello ea mali ea methapo e tsoetseng pele e kotsi ho kotsi haholo. E le hore lefu lena le se ke la fela, ho bohlokoa ho khetha mekhoa e nepahetseng ea kalafo.
Haeba Blockordil e laetsoe, ts'ebeliso e lokela ho ba hlokolosi, haholo-holo nakong ea kemolo, hobane taelo ea matlapa ha e khothalletse sena. Ke lokela ho noa khatello efe? Litšoantšiso ke eng?
Phapang ke efe?
Bakeng sa kalafo ea khatello ea methapo ea methapo, Captopril kapa Enalapril li khaoloa ka bonngoe, ho qala ka tse nyane le hanyane ka hanyane (kamora libeke tse 2 ho ea ho tse 2), lethalinyana le eketsoa ka mokhoa o nepahetseng haeba ho hlokahala.
Bakeng sa enalapril, lethal dose lena la pele hangata ke 2,5-5 mg ka letsatsi, e lumellanang le tafole e le 'ngoe ea Enap. Ho Captopril, ea mantlha ke makhetlo a 12,5 mg ka makhetlo a mabeli ka letsatsi, e lumellanang le halofo ea letlapa la Kapoten. Botsofaling le / kapa ka mafu a liphio, tekanyetso ea pele e tlase ebile e khethoa ho latela boemo ba bakuli. Litharo tse fokolang, ka bobeli li ka fanoa bakeng sa thibelo ea mafu a mang a pelo.
20 tab. 10 mg e mong le e mong
Maemong a mangata, phapang e ntle pakeng tsa enalapril le Captopril ke hangata frequency ea tsamaiso (1 nako ka letsatsi). Sena ha se etse feela bonolo, empa hape se na monyetla oa ho hloloheloa, ka hona liphoso nakong ea kalafo. Sena ke sa bohlokoa haholo maemong a khatello ea mali, empa leha ho le joalo, a hloka kalafo e sa feleng.
Ka lehlakoreng le leng, Captopril e ntlafalitsoe hantle le diuretics, kalafo ea enalapril, diuretics e lokela ho hlakoloa pele ho qala ha taolo kapa tekanyo ea bona e lokela ho fokotsoa haholo. Haeba ho hlokahala ho sebelisa Captopril kapa enalapril hammoho le Veroshpiron kapa tse ling tse fanang ka tšireletso ea potasiamo, ho hlokahala hore ho be le tlhahlobo e hlophisitsoeng ea boemo ba potasiamo maling.
Tšusumetso e 'ngoe e tloaelehileng ea ho sebelisa litlhare ka bobeli ke ho khohlela ho omileng. Ho fihlela joale, lisosa tsa ho hlaha ha eona ha li e-so tsejoe ka nepo, empa ho hlokometsoe hore ho basali, khohlela e matla e hlokang ho khaotsoa ha moriana e atile haholo (80%) ho feta ho banna (20%) mme ha e ea itšetleha ka tekanyetso. Boithuto bo arohaneng bo bonts'itse hore nakong ea kalafo ka enalapril, ho khohlela ho etsahetse hangata ho feta (ho 7% ea linyeoe khahlanong le 5% ho Captopril). Phapano ena e ka nkuoa e se ea bohlokoa, haholo hobane ka lebaka la ts'ebetso e ts'oanang, ha ho na tiiso ea hore haeba u ka emisoa, boemo bo ke ke ba phetoa ka moriana o mong.
E leng matla le ho feta?
Tlhahlobo ea lithuto tse 'maloa tsa kliniki tse tsoang linaheng tse fapaneng li bontšitse hore ka nako e khutšoane (lihora tse 24) le ts'ebelisong e telele ea lithethefatsi ha ho na phapang e kholo matleng a phello ea hypotensive. Ho bakuli ba nang le ho nyekeloa ke pelo, ntlafatso ea hemodynamic le eona e ne e le joalo. Ho ea ka litlaleho tse ling, Captopril o bile le phello e potlakileng hanyane feela ka nako ea lihora tse 12 kamora ho fuoa tekanyetso e le 'ngoe.
Boitekong ba nako e telele ba ts'ebeliso ea li-inhibitors tsena tsa ACE ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ha ho na phello ho sensitivity ea kutlo, leha ho le joalo, taolo ea tsoekere ea mali e hlokahala khoeling ea pele ea kalafo.
Mefuta, mabitso, sebopeho le sebopeho sa tokollo
Captopril hajoale e fumaneha ka mefuta e mengata e latelang:
- Captopril
- Captopril Vero,
- Laptop Hexal,
- Captopril Sandoz,
- Captopril-AKOS,
- Captopril Acre
- Captopril-Ros,
- Captopril Sar,
- Captopril-STI,
- Captopril-UBF,
- Captopril-Ferein,
- Captopril-FPO,
- Captopril Stada,
- Captopril Egis.
Mefuta ena ea lithethefatsi ha e le hantle e fapana le e 'ngoe feela ka ho ba teng ha lentsoe le eketsehileng ka lebitso, le bonts'ang polelo e khuts'oanyane kapa lebitso le tsebahalang la moetsi oa mofuta o itseng oa moriana. Mefuta e meng kaofela ea Captopril ha e tšoane ho e 'ngoe, hobane e fumaneha ka mokhoa o tšoanang oa litekanyetso, e na le ntho e le' ngoe e sebetsang, jj.Ho feta moo, hangata le ntho e sebetsang mefuteng ea Captopril e tšoana, kaha e rekoa ho bahlahisi ba kholo Chaena kapa India.
Phapang lipakeng tsa mabitso a mefuta ea Captopril e bakiloe ke tlhoko ea hore k'hamphani e ngoe le e 'ngoe ea meriana e ngolise sethethefatsi seo ba se hlahisang tlas'a lebitso la pele, le fapaneng le ba bang. Mme ho tloha nakong e fetileng, nakong ea Soviet, limela tsena tsa meriana li hlahisitse Captopril e le 'ngoe li sebelisa theknoloji e ts'oanang, ba kenyelletsa lentsoe le le leng feela lebitsong le tsebahalang, e leng khutsufatso ea lebitso la khoebo mme ka hona, lebitso le ikhethang le fumaneha ho latela pono ea molao. fapaneng le ba bang kaofela.
Kahoo, ha ho na phapang ea bohlokoa lipakeng tsa mefuta ea lithethefatsi, ka hona, e le molao, li kopantsoe tlasa lebitso le le leng le tloaelehileng la Captopril. Ho feta temaneng ea sengoloa re tla sebelisa lebitso le le leng - Captopril - ho bolela mefuta eohle ea eona.
Mefuta eohle ea Captopril e fumaneha ka foromo e le 'ngoe ea litekanyetso - ena matlapa a molomo. E le ntho e sebetsang matlapa a na le ntho boloi, eo lebitso la eona le bileng le fileng lebitso la moriana oo.
Mefuta ea Captopril e fumaneha ka litekanyetso tse fapaneng, joalo ka 6.25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg le 100 mg ka ho pepa. Litekanyetso tse fapaneng joalo li u lumella ho khetha khetho e ntle ka ho fetisisa ea ho e sebelisa.
E le likarolo tse thusang Mefuta ea Captopril e kanna ea ba le lintho tse fapaneng, hobane khoebo e 'ngoe le e' ngoe e ka fetola sebopeho sa eona, ho leka ho fumana matšoao a nepahetseng a katleho ea tlhahiso. Ka hona, ho hlakisa sebopeho sa likarolo tsa tlatsetso tsa mofuta o mong le o mong o fapaneng oa lithethefatsi, ho bohlokoa ho ithuta ka hloko bukana e kenyellelitsoeng ka litaelo.
Recipe ea Captopril ka Selatine e ngotsoe ka tsela e latelang:
Rp: Tab. Captoprili 25 mg No. 50
D.S. Nka 1/2 - matlapa a 2 makhetlo a 3 ka letsatsi.
Mohala oa pele oa lengolo ka mor'a pontšo "Rp" e bonts'a mofuta oa litekanyetso (khetlong lena Tab. - matlapa), lebitso la moriana (khetlong lena, Captoprili) le litekanyetso (25 mg). Kamora pontšo ea "Che", palo ea matlapa ao setsebi sa meriana se lokelang ho a lokolla ho mofani oa lengolo la ngaka. Moleng oa bobeli oa risepe ka mor'a poleloana "D.S." tlhahisoleseling e fanoa bakeng sa mokuli ea nang le litaelo tsa hore na a noe moriana joang.
Sena ke eng
Ka lilemo tse ngata, ho loants'a khatello ea mali ntle le katleho?
Hlooho ea Setsi: “U tla makala hore na ho bonolo hakae ho phekola khatello ea mali ka ho e sebelisa letsatsi le leng le le leng.
Left ventricular hypertrophy (LV) e kenyelletsa keketseho ea mokokotlo oa eona le marako ka lebaka la lintlha tse mpe tsa ka hare kapa kantle.
Ka tloaelo li kenyelletsa khatello ea mali, khatello ea kelello le joala, empa tšebeliso ea 'mele e lekaneng ka linako tse ling e fumanoa ho batho ba bapalang lipapali' me ba lula ba ikoetlisa ka matla.
Babali ba rona ba sebelisitse ReCardio ka katleho ho phekola khatello ea mali. Ha re bona sehlahisoa sena se tsebahala, re nkile qeto ea ho e ela hloko.
Melao ea Ts'ebetso ea Myocardial
Ho na le mekhoa e 'maloa ea ho hlahloba mosebetsi oa ventricle e ka lehlakoreng le letšehali, eo ho eona bakuli ba fapaneng ba ka fapana haholo. Ho tsebahatsa ECG ho kenyelletsa tlhahlobisong ea meno, mahareng le likarolo le ho latela melao ea tsona e lumellaneng.
Ho batho ba phetseng hantle ntle le LV pathologies, ho hlophisoa ha ECG ho shebahala tjena:
- Khotheishenara ea QRS, e bonts'ang ka mokhoa o makatsang litšitiso tse tsoang litsing tse fumanehang: hole ho tloha leino la pele la nako ea Q ho fihlela S e lokela ho ba 60-10 ms,
- Leino la S le tlameha ho lekana kapa le be le tlase ho leino R,
- R-wave e tsitsitse lintoeng tsohle,
- P wave e ntle ho Tataiso ea I le II, ho VR ha e mpe, bophara ke 120 ms,
- Nako ea kheloho ea kahare e ke ke ea feta 0.02-0.05 s,
- Sebaka sa axis ea motlakase oa pelo se maemong ho tloha ho 0 ho +90 degrees,
- Tloaelo e tloaelehileng e haufi le leoto le letšehali la mojaro oa Hae.
Matšoao a khelohileng
Ho ECG, hypertrophy ea pelo ea letsoho le letšehali e bonahatsoa ke matšoao a latelang:
- Karolelano ea maqhubu a QRS a khelohela pele ho ea ka ho le letona mabapi le maemo a ona,
- Ho na le keketseho ea likhakanyo tse tlohang ho endocardium ho ea epicardium (ka mantsoe a mang, keketseho nakong ea kheloho ea kahare),
- Amplitude ea wave ea R e nyoloha ka pele ea lead (RV6> RV5> RV4 ke letšoao le tobileng la hypertrophy),
- Meno SV1 le SV2 e teba ka botebo (ho hlaka ha Psychology ke hore, e holisa meno a R mme e tebile le meno a S).
- Sebaka sa phetoho se fetoloa ho lebisa V1 kapa V2,
- Karolo ea S-T e ea tlase tlasa moeli oa mahloelectric,
- Ts'ebetso lehlakoreng la letsoho le letšehali e senyehile, kapa ho patoa ka botlalo kapa ka botlalo ba leoto,
- Ho sisinyeha ha mesifa ea pelo hoa khathatseha,
- Ho na le ho kheloha ka letsohong le letšehali la axis ea pelo,
- Boemo ba motlakase ba pelo bo fetoha ho ba bophahamo kapa bo otlolohileng.
Ho fumana leseli le eketsehileng mabapi le hore na mmuso ona ke eng, bona video:
Mehato ea ho khetholla
Ts'oaetso ho bakuli ba nang le hypertrophy ea LV e belaelloang e lokela ho ipapisa le boithuto bo felletseng bo nang le nalane le litletlebo tse ling, mme bonyane matšoao a 10 a tšobotsi a lokela ho ba teng ho ECG.
Ntle le moo, lingaka li sebelisa mekhoa e 'maloa e ikhethang ho tseba hore na lefu la mafu ke liphihlelo tsa ECG, ho kenyelletsa le Sisteme ea Rohmilt-Estes ea ho akhela lintlha, letšoao la Cornell, letšoao la Sokolov-Lyon, jj.
Patlisiso e eketsehileng
Ho hlakisa tlhahlobo ea hypertrophy ea LV, ngaka e ka fana ka liphuputso tse 'maloa tse eketsehileng, ka echocardiography e nkuoe e nepahetse haholo.
Joalo ka ECG, ho echocardiogram u ka bona lipontšo tse 'maloa tse ka bonts'ang hypertrophy ea LV - keketseho ea molumo oa eona o amanang le "ventricle" e nepahetseng, leqhubu la mabota, ho fokotseha ha karolo ea ejection, jj.
Haeba ho sa khonehe ho khanna thuto e joalo, mokuli a ka fuoa tlhahiso ea pelo kapa x-ray ka makhetlo a mabeli. Ntle le moo, ho hlakisa tlhahlobo, MRI, CT, ho lekola ECG letsatsi le letsatsi, hammoho le biopsy ea pelo ka linako tse ling hoa hlokahala.
Ho hlaha mafu afe?
Hypertrophy ea letsoho le letšehali e kanna ea se ke ea ba mafu a ikemetseng, empa e le sesupo sa mafu a mangata a kenyelletsang:
Pherekano ea methapo.
Pherricle e ka letsohong le letšehali e ka mpefatsa khatello ea mali ka sekhahla le ka keketseho ea khatello ea mali khafetsa, hobane ketsahalong ena pelo e tlameha ho pompa mali ka morethetho o mong o matla oa ho pompa mali, ke ka lebaka leo myocardium e qalang ho teba.
Ho ea ka lipalo-palo, hoo e ka bang 90% ea li-pathologies e hlaolela hantle ka lebaka lena.
Ho ke ke ha khoneha ho felisa lefu la pelo ka ho felletseng, ka hona mekhoa ea phekolo e etselitsoe ho fokotsa matšoao a bakoang ke tlolo ea ts'ebetso ea pelo, hammoho le ho liehisa tsoelo-pele ea pathology. Phekolo e na le beta-blockers, angiotensin-converting enzyme inhibitors (Captopril, enalapril) hammoho le verapamil.
Ntle le meriana, ho hlokahala hore u hlahlobe boima ba hau le khatello ea hau, u khaotse ho tsuba, u noe joala le kofi, 'me u latele lijo (ho hana letsoai la tafoleng, lijo tse mafura le tse halikiloeng). Lihlahisoa tsa lebese le tsoekere, tlhapi, litholoana le meroho tse ncha li tlameha ho ba teng lijong.
Ho ikoetlisa ho lokela ho ba bonolo, 'me khatello ea maikutlo le kelello e lokela ho qojoa neng kapa neng ha ho khonahala.
Haeba hypertrophy ea LV e bakoa ke khatello ea mali kapa mathata a mang, maqheka a ka sehloohong a kalafo a lokela ho ikemisetsa ho a felisa. Maemong a tsoetseng pele, ka linako tse ling bakuli ba hloka ho etsoa opereishene, eo ka eona karolo e 'ngoe ea mesifa ea pelo e fetotsoeng e tlosoang hantle ka ho fetisisa.
Hore na boemo bona bo kotsi le hore na ho hlokahala ho bo phekola, sheba video:
Hypertrophy ea LV ke boemo bo kotsi bo ke keng ba qojoa, hobane moea o ka letsohong le letšehali ke karolo ea bohlokoa ea potoloho e kholo ea phallo ea mali. Ho matšoao a pele a lefu la patsi, ho hlokahala hore o buisane le ngaka kapele kamoo ho ka khonehang le ho etsa lithuto tsohle tse hlokahalang.
ACE inhibitors (ACE inhibitors): mokhoa oa ts'ebetso, matšoao, lenane le khetho ea lithethefatsi
ACE inhibitors (ACE inhibitors, angiotensin e fetolang enzyme inhibitors, Senyesemane - ACE) e theha sehlopha se seholo sa li-pharmacological agents tse sebelisitsoeng ho lefu la pelo, haholo-holo khatello ea methapo ea mali. Ho fihla joale, ke tsona mekhoa e tsebahalang ka ho fetisisa ebile e theko e phahameng haholo ea ho phekola khatello ea mali.
Lethathamo la li-inhibitors tsa ACE le pharaletse haholo. Li fapana ka sebopeho sa lik'hemik'hale le mabitso, empa molao-motheo oa ketso o ts'oana - blockade ea enzyme, ka thuso ea hore angiotensin e sebetsang e thehiloe, e bakang khatello e matla ea khatello ea mali.
Ponahalo ea li-inhibitors tsa ACE ha e felle feela ho pelo le methapo ea mali. Li ama tšebetso ea liphio hantle, li ntlafatsa metabolism ea lipid le carbohydrate, ka lebaka leo li sebelisoang ka katleho ke batho ba lefu la tsoekere, batho ba baholo ba nang le liso tsa litho tsa ka hare.
Bakeng sa kalafo ea khatello ea methapo ea methapo, li-inhibitors tsa ACE li laetsoe e le monotherapy, ke hore, ho boloka khatello ho fumanoa ka ho nka moriana o le mong, kapa joalo ka motsoako le lithethefatsi tse tsoang lihlopheng tse ling tsa meriana. Li-inhibitors tse ling tsa ACE ke litlhare tse kopanyang hang-hang (le diuretics, antagonists ea calcium). Mokhoa ona o nolofalletsa mokuli ho sebelisa lithethefatsi.
Li-inhibitors tsa sejoale-joale tsa ACE ha li kopanye feela hantle le lithethefatsi tse tsoang lihlopheng tse ling, tse bohlokoa haholo ho bakuli ba amanang le lilemo tse nang le methapo e kopaneng ea litho tsa ka hare, empa hape li na le litlamorao tse ngata - nephroprotection, phallo ea mali e ntlafalitsoeng methapong ea coronary, normalization ea metabolic process, hore ba ka nkuoa e le baetapele ts'ebetsong. Phekolo ea khatello ea mali.
Ketso ea pharmacological ea ACE inhibitors
Li-inhibitors tsa ACE li thibela ketso ea eniotensin-e fetolang enzyme e hlokahalang bakeng sa phetoho ea angiotensin I ho angiotensin II. E qetellang e tlatsetsa vasospasm, ka lebaka leo ho hanyetsanoa ka ho felletseng hoa phello, le tlhahiso ea aldosterone ke litšoelesa tsa adrenal, tse bakang ho bolokoa ha sodium le mokelikeli.Ka lebaka la liphetoho tsena, khatello ea mali ea phahama.
Enzyme e fetolang 'mele ea Angiotensin hangata e fumanoa ka har'a plasma ea mali le liseleng. Enzyme ea plasma e baka karabelo e potlakileng ea methapo, ka mohlala, tlas'a khatello ea maikutlo, 'me thipa e ikarabella litlamorao tsa nako e telele. Lithethefatsi tse thibelang ACE li lokela ho kenya likarolo tse peli tsa enzyme, ke hore, bokhoni ba tsona ba ho kenella ka linama, ho qhibiliha ka mafura, e tla ba tšobotsi ea bohlokoa. The solubility qetellong ho latela katleho ea moriana.
Ka lebaka la ho haella ha eniotensin-e fetolang enzyme, tsela ea sebopeho sa angiotensin II ha e qale ebile khatello ha e eketsehe. Ntle le moo, li-inhibitors tsa ACE li emisa ho phatloha ha bradykinin, e hlokahalang bakeng sa vasodilation le khatello ea khatello.
Tšebeliso ea nako e telele ea li-inhibitors tsa ACE e kenya letsoho ho:
- Fokotsa ho loants'a ho potoloha hohle hoa marako a methapo,
- Fokotsa mojaro mesifa ea pelo,
- Phokotso ea mali e tlase
- Ho ntlafatsa phallo ea mali methapong ea methapo, methapo ea kutlo, lijana tsa liphio le mesifa,
- Fokotsa monyetla oa ho theha maiketsetso.
Mochine oa ts'ebetso oa li-inhibitors tsa ACE o kenyelletsa phello e sirelletsang khahlanong le myocardium. Kahoo, ba thibela ponahalo ea hypertrophy ea mesifa ea pelo, 'me haeba e se e le teng, ts'ebeliso e hlophisitsoeng ea lithethefatsi tsena e kenya letsoho kholisong ea eona e khutsitseng ka ho fokotseha ha botenya ba myocardium. E boetse e thibela ho potoloha ha likamore tsa pelo (dilatation), e bakang ho hloleha ha pelo, le tsoelo-pele ea fibrosis, e tsamaeang le hypertrophy le ischemia ea mesifa ea pelo.
Ho ba le phello e molemo maboteng a methapo, li-inhibitors tsa ACE li thibela ho hlahisa le ho eketseha ka boholo ba lisele tsa mesifa ea methapo le methapo ea kutlo, ho thibela spasm le ho fokotseha ha limela tsa tsona ka nako e telele ea khatello ea mali. Thepa ea bohlokoa ea lithethefatsi tsena e ka nkuoa e le keketseho ea sebopeho sa nitric oxide, e hanang li-atherosulinotic deposits.
Li-inhibitors tsa ACE li ntlafatsa litekanyetso tse ngata tsa metabolic. Ba nolofalletsa ho ts'oaroa ha insulin ho li-receptor ho li-tishu, ho etsa metabolism ea tsoekere, ho eketsa pokello ea potasiamo e hlokahalang bakeng sa ts'ebetso e nepahetseng ea lisele tsa mesifa, le ho khothaletsa tlhahiso ea sodium le mokelikeli, e leng ntho e fetelletseng e bakang keketseho ea khatello ea mali.
Tšobotsi ea bohlokoa ka ho fetisisa ea lithethefatsi leha e le life tsa antihypertensive ke phello ea tsona liphekeng, hobane hoo e ka bang karolo ea bohlano ea bakuli ba nang le khatello ea mali ba shoa qetellong ka lebaka la ho se lekane ha bona ho amanang le arteriolossteosis khahlanong le semelo sa khatello ea mali. Ka lehlakoreng le leng la methapo ea methapo ea kutlo, ka lehlakoreng le leng, bakuli ba se ba ntse ba e-na le mofuta o itseng oa lefu la a renal.
Li-inhibitors tsa ACE li na le monyetla o ke keng oa hanyetsoa - li molemo ho feta mekhoa leha e le efe e sireletsang liphio liphellong tse mpe tsa khatello e phahameng ea mali. Boemo bona e ne e le lona lebaka la ho ajoa ha bona ka bongata bakeng sa kalafo ea khatello ea methapo ea mali le ea mantlha.
Matšoao le li-contraindication bakeng sa li-inhibitors tsa ACE
Li-inhibitors tsa ACE li sebelisitsoe ts'ebetsong ea bongaka ka lilemo tse mashome a mararo, sebakeng sa post-Soviet ba ile ba hasana ka potlako lilemong tsa 2000, ba nka boemo bo matla bo etellang pele har'a lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive. Lebaka le ka sehloohong la ho khethoa ha bona ke khatello ea methapo ea mali, 'me e' ngoe ea melemo ea bohlokoa ke phokotso e sebetsang ea monyetla oa mathata a teng tsamaisong ea pelo le pelo.
Matšoao a ka sehloohong a ts'ebeliso ea li-inhibitors tsa ACE ke:
- Ts'ebetso e bohlokoa ea khatello ea mali,
- Matšoao a khatello ea mali,
- Motsoako oa khatello ea mali le lefu la tsoekere le lefu la tsoekere,
- Khatello e phahameng ea renal lefu
- Hypertension le pelo e sa sebetseng,
- Ho nyekeloa ke pelo ka tsela e fokolisitsoeng e tsoang tseleng e tsoang ka lehlakoreng le letšehali,
- Ts'ebetso ea Systolic ea ventricle e setseng ntle le ho nahanela matšoao a khatello le ho ba teng kapa ho ba sieo ha kliniki ea litlolo tsa pelo,
- Acute myocardial infarction kamora khatello ea methapo kapa boemo ba ka mor'a ho otloa ke lefu la pelo, ha karoloana ea "eention" ea "ventricle" e tlohang e le tlase ho 40% kapa ho na le matšoao a ho hlobaela ka systolic ka lebaka la ho otloa ke pelo,
- Boemo ka mora ho otloa ke khatello e matla.
Ts'ebeliso ea nako e telele ea li-inhibitors tsa ACE e fokotsa haholo menyetla ea mathata a methapo ea pelo (stroke), ho nyekeloa ke pelo, ho nyekeloa ke pelo, le lefu la tsoekere, le ba khethollang ho bahanyetsi ba calcium kapa diuretics.
Bakeng sa tšebeliso ea nako e telele e le monotherapy sebakeng sa beta-blockers le diuretics, li-inhibitors tsa ACE li khothalletsoa lihlopha tse latelang tsa bakuli:
- Bao beta-blockers le diuretics tse bakang karabelo e matla ha ba mamelloe kapa ba sa sebetse,
- Batho ba nang le lefu la tsoekere
- Bakuli ba se ba fumanoe ba na le lefu la tsoekere la mofuta oa II.
E le eona feela moriana o laetsoeng, inhibitor ea ACE e sebetsa methating ea I-II ea khatello ea mali le ho bakuli ba bangata ba bacha. Leha ho le joalo, katleho ea monotherapy e ka ba 50%, ka hona maemong a mang ho na le tlhoko ea keketso ea ho eketsa beta-blocker, antagonist ea calcium kapa diuretic. Pheko ea ho kopanya e bontšoa mohatong oa boraro oa lefu lena, ho bakuli ba nang le mafu a kopaneng le botsofaling.
Pele a fana ka lithethefatsi ho tsoa sehlopheng sa thibelo ea ACE, ngaka e tla etsa tlhahlobo e qaqileng ho qhelela mafu kapa maemo a ka bang tšitiso ea ho nka meriana ena. Ha ba le sieo, moriana o khethoa hore mokuli o lokela ho sebetsa hantle haholo ho ipapisitse le litšobotsi tsa metabolism ea hae le tsela ea ho ikhula (ka sebete kapa liphio).
Babali ba rona ba sebelisitse ReCardio ka katleho ho phekola khatello ea mali. Ha re bona sehlahisoa sena se tsebahala, re nkile qeto ea ho e ela hloko.
Litekanyetso tsa li-inhibitors tsa ACE li khethoa ka bonngoe, ka teko. Taba ea pele, ho beoa tekanyetso e nyane, ebe lethathamo le tlisoa ho phekolo e tloaelehileng. Qalong ea tsamaiso le sethala sohle sa tokiso ea litekanyetso, khatello e lokela ho lekanngoa khafetsa - ha ea lokela ho feta se tloaelehileng kapa e be tlase haholo ka nako ea phello e phahameng ea lithethefatsi.
Bakeng sa ho qoba ho fokotseha ho hoholo ha khatello ho tloha ho hypotension ho ea ho khatello ea mali, moriana o tsamaisoa letsatsi lohle e le hore khatello e se ke ea "tlola" ka moo ho ka khonehang. Ho fokotseha ha khatello nakong ea phello e phahameng ea lithethefatsi ho ka feta tekanyo ea eona qetellong ea nako ea ts'ebetso ea pilisi e nkuoeng, empa eseng ho feta habeli.
Litsebi ha li khothaletse ho nka tekanyetso e phahameng ea li-inhibitors tsa ACE, hobane maemong ana menyetla ea karabelo e mpe e eketseha haholo mme mamello ea kalafo ea fokotseha. Haeba litekanyetso tse tloaelehileng li sa sebetse, ho molemo ho kenyelletsa mohanyetsi oa khalsiamo kapa moriana o sebelisang kalafo, o etsa hore mofuta oa kalafo o kopane, empa ntle le ho eketsa tekanyetso ea li-inhibitors tsa ACE.
Joalo ka moriana o mong le o mong, ho na le li-contraindication ho li-inhibitors tsa ACE. Lithethefatsi tsena ha li khothalletsoe hore li sebelisoe ke basali ba baimana, kaha ho ka ba le phallo ea mali e sa sebetseng liphateng le tšebetso e sa sebetseng, hammoho le litekanyetso tsa potasiamo maling. Tšusumetso e mpe ho masea a ntseng a hola ka tsela ea bofokoli, ho senyeheloa ke mpa le lefu la intrauterine ha e hlalosoe. Ka lebaka la litlatsetso tsa lithethefatsi ka lebese la matsoele, ha li sebelisoa nakong ea ho nyekeloa, ho anyesa ho lokela ho emisoa.
Har'a lintho tse hanyetsanang le tsona ke:
- Ho se mamelle motho ka mong ho li-inhibitors tsa ACE,
- Stenosis ea methapo ea kutlo ea 'mele kapa e' ngoe ea tsona e nang le leino le le leng,
- Mokhahlelo o moholo oa ho hloleha ha methapo,
- Ho eketsa potasiamo ea etiology efe kapa efe,
- Lilemo tsa bana
- Tekanyo ea khatello ea mali ea systolic e ka tlase ho 100 mm.
Tlhokomelo e khethehileng e lokela ho nkuoa ke bakuli ba nang le lefu la sebete la sebete, lefu la sebete le methating e sebetsang, atherosclerosis ea methapo ea methapo ea methapo, lijana tsa maoto.Ka lebaka la ts'ebelisano e sa rateheng ea lithethefatsi, ho molemo hore u se ke ua nka li-inhibitors tsa ACE ka nako e le ngoe le indomethacin, rifampicin, lithethefatsi tse ling tsa psychotropic, allopurinol.
Leha ba na le mamello e ntle, li-inhibitors tsa ACE li ntse li ka baka tsitsipano e fapaneng. Hangata, bakuli ba li nkang nako e telele, ba bona likarolo tsa hypotension, komello e ommeng, lintho tse kulang, mathata a liphio. Litlamorao tsena li bitsoa tse khethehileng, 'me tse sa ikhethileng li kenyelletsa ho kheloha ha tatso, ho hlohlona, lekhopho la letlalo. Ha ho etsoa tlhahlobo ea mali, hoa khonahala ho bona phokolo ea mali le leukopenia.
Sehlopha sa li-inhibitor tsa Angiotensin-converting
Mabitso a lithethefatsi ho fokotsa khatello ea mali a tsejoa ho palo e kholo ea bakuli. Motho e mong o nka se tšoanang ka nako e telele, motho e mong o bontšoa kalafo ea ho kopanya, 'me bakuli ba bang ba qobelloa ho fetola inhibitor e le ngoe ho e ngoe sethaleng sa ho khetha moriana o nepahetseng le tekanyetso ea ho fokotsa khatello. Li-inhibitors tsa ACE li kenyelletsa enalapril, Captopril, fosinopril, lisinopril, joalo-joalo, ho fapana ha ts'ebetso ea pharmacological, nako ea ketso, le mokhoa oa ho pepesa ho tsoa 'meleng.
Ho latela sebopeho sa lik'hemik'hale, lihlopha tse fapaneng tsa li-inhibitors tsa ACE lia khetholoha:
- Litokisetso le lihlopha tsa sulfhydryl (Captopril, methiopril),
- Dicarboxylate e nang le li-inhibitors tsa Dicarboxylate (lisinopril, enam, ramipril, perindopril, trandolapril),
- Li-inhibitors tsa ACE tse nang le sehlopha sa phosphonyl (fosinopril, ceronapril),
- Litokisetso le sehlopha sa gibroksama (idrapril).
Lethathamo la lithethefatsi le lula le eketseha ha boiphihlelo bo bokellana ka tšebeliso ea batho ka bomong, 'me lisebelisoa tsa morao-rao li feta litekong tsa bongaka. Li-inhibitors tsa sejoale-joale tsa ACE li na le palo e fokolang ea likarabelo tse mpe mme li mamelloa hantle ke bongata bo boholo ba bakuli.
Li-inhibitors tsa ACE li ka hlahisoa ke liphio, sebete, li qhibilihang ka mafura kapa ka metsi. Boholo ba tsona li fetoha mefuta e sebetsang feela ka mor'a ho fetela ka mpeng ea lijo, empa lithethefatsi tse 'ne li emela hanghang ntho e sebetsang ea lithethefatsi - Captopril, lisinopril, ceronapril, libenzapril.
Ho latela litšobotsi tsa metabolism 'meleng, li-inhibitors tsa ACE li arotsoe ka lihlopha tse' maloa:
- I - mafura a qolotsang mafura le analogue (altiopril),
- II - lipophilic ACE inhibitors, prototype ea eona enalapril (perindopril, cilazapril, moexipril, fosinopril, trandolapril),
- III - Lithethefatsi tsa hydrophilic (lisinopril, ceronapril).
Lithethefatsi tsa sehlopha sa bobeli li ka ba le hepatic haholo (trandolapril), renal (enalapril, cilazapril, perindopril) litsupa tsa excretion kapa li-fosinopril, ramipril). Karolo ena e tsotelloa ha u ba khetha ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete le ea liphio ho kenyelletsa kotsi ea ho senyeha ha litho tsena le karabelo e mpe e mpe.
Li-inhibitors tsa ACE ha se moetlo oa ho arola meloko, empa ho ntse ho le joalo ka maemo karohano ena e etsahala. Lithethefatsi tsa morao-rao ha li fapana ka sebopeho ho tšoana le "khale" analogues, empa khafetsa taolo, ho fumaneha ha lisele li ka fapana hantle. Ntle le moo, boiteko ba litsebi tsa meriana bo etselitsoe ho fokotsa menyetla ea litla-morao, 'me hangata lithethefatsi tse ncha li mamelloa ke bakuli.
E 'ngoe ea li-inhibitors tse telele ka ho fetesisa tse sebelisoang ke ACE ke enalapril. Ha e na phello ea nako e telele, ka hona mokuli o qobelloa ho e nka makhetlo a 'maloa ka letsatsi. Ntlheng ena, litsebi tse ngata li e nka e sa sebetse. Leha ho le joalo, enalapril ho fihlela kajeno e bonts'a tšusumetso e ntle haholo ea kalafo e nang le karabelo e fokolang ea maikutlo, kahoo e ntse e le e 'ngoe ea litlhare tse laetsoeng ka ho fetisisa sehlopheng sena.
Moloko oa morao-rao oa li-inhibitors tsa ACE o kenyelletsa fosinopril, quadropril le kufenopril.
Fosinopril e na le sehlopha sa phosphonyl mme e nkoe ka mekhoa e 'meli - ka liphio le sebete, e e lumellang hore e fuoe bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e ka sebetsanang le eona, eo li-inhibitors tsa ACE tse tsoang lihlopheng tse ling li ka tšoaelitsoeng.
Motsoako oa lik'hemik'hale oa zofenopril o haufi le Captopril, empa o na le phello e telele - e tlameha ho nkuoa hang ka letsatsi. Tšusumetso ea nako e telele e fana ka monyetla oa phienopril ho feta li-inhibitors tse ling tsa ACE. Ntle le moo, sethethefatsi sena se na le antioxidant le ho tsitsisa li-membrane tsa lisele, ka hona, se sireletsa hantle pelo le methapo ea mali liphellong tse bohloko.
Motsoako o mong oa nako e telele ke quadropril (spirapril), e mamelloang hantle ke bakuli, e ntlafatsa ts'ebetso ea pelo haeba pelo e sa sebetse, e fokotsa monyetla oa mathata le ho lelefatsa bophelo.
Monyetla oa quadropril o nkoa e le phello e ts'oanang ea hypotensive e phehellang nako eohle pakeng tsa ho nka litafole ka lebaka la nako e telele ea bophelo (ho fihlela lihora tse 40). Karolo ena e batla e felisa monyetla oa koluoa ea methapo hoseng, ha ts'ebetso ea ACE inhibitor e nang le halofo e khutšoanyane ea bophelo e fela, 'me mokuli ha a e-so qale ho nka tekanyetso e latelang ea moriana. Ntle le moo, haeba mokuli a lebala ho nka pilisi e 'ngoe, phello ea antihypertgency e tla bolokoa ho fihlela letsatsi le hlahlamang ha a ntse a hopola ka eona.
Ka lebaka la tšusumetso e phatlalalitsoeng e sirelletsang pelo le methapo ea mali, hammoho le phello ea nako e telele, litsebi tse ngata li nka e le molemo ka ho fetisisa ho phekola bakuli ba nang le khatello ea mali le pelo. Khafetsa mafu ana a kopane, 'me khatello ea methapo ea mali e ikhethileng e baka lefu la pelo le mathata a teng, ka hona, taba ea litlamorao tse tšoanang ho mafu ana ka nako e le ngoe e bohlokoa haholo.
Ntle le fosinopril le kufenopril, li-inhibitors tsa ACE tsa moloko o mocha li boetse li kenyelletsa perindopril, ramipril le quinapril. Monyetla oa bona o moholo ke phello e telele, e nolofalletsang bophelo ba mokuli haholo, hobane ho boloka khatello e tloaelehileng, tekanyo e le 'ngoe feela ea lithethefatsi letsatsi le letsatsi e lekane. Ho bohlokoa hape ho tseba hore lithuto tse kholo tsa kliniki li netefalitse karolo ea tsona e ntle ea ho eketsa nako ea bophelo ea bakuli ba nang le khatello ea mali le lefu la pelo.
Haeba ho hlokahala ho khetha inhibitor ea ACE, ngaka e na le mosebetsi o boima oa khetho, hobane ho na le lithethefatsi tse fetang leshome le metso e 'meli. Liphuputso tse ngata li bonts'a hore lithethefatsi tsa khale ha li na melemo ea bohlokoa ho feta ea morao-rao, mme ts'ebetso ea tsona e batla e ts'oana, kahoo setsebi se lokela ho itšetleha ka boemo bo itseng ba kliniki.
Bakeng sa kalafo ea nako e telele ea khatello ea mali, meriana leha e le efe e tsebahalang e loketse, ntle le Captopril, eo ho fihlela kajeno e sebelisoang feela ho emisa likotsi tsa khatello ea mali. Lichelete tsohle tse ling li laetsoe ho sebelisoa ka mokhoa o tsoelang pele, ho latela mafu a kopaneng:
- Ho lefu la tsoekere lephropathy - lisinopril, perindopril, fosinopril, trandolapril, ramipril (litekanyetso tse fokotsitsoeng ka lebaka la phello e liehang ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e fokotsitsoeng),
- Ka lefu la sebete la sebete - enalapril, lisinopril, quinapril,
- Ka retinopathy, migraine, dysfunction ea systolic, hammoho le bakeng sa ba tsubang, lithethefatsi tsa khetho ke lisinopril,
- Ka ho nyekeloa ke pelo le khatello ea methapo ea letsoho le letšehali - ramipril, lisinopril, trandolapril, enalapril,
- Ho lefu la tsoekere mellitus - perindopril, lisinopril hammoho le diuretic (indapamide),
- Ka lefu la pelo le coronary, ho kenyelletsa le nako e mpe ea infraction ea myocardial, trandolapril, kufenopril, perindopril li laetsoe.
Kahoo, ha ho na phapang e kholo eo ngaka ea ACE e ka e khethang bakeng sa kalafo ea nako e telele ea khatello ea mali - ea khale kapa ea ho qetela e kopantsoeng.Ka tsela, USA, lisinopril e lula e le eona litlolo tse atisang ho hlalosoa - ke e 'ngoe ea lithethefatsi tsa pele tse sebelisitsoeng lilemo tse ka bang 30.
Ho bohlokoa haholo hore mokuli a utloisise hore ho nka ACE inhibitor ho lokela ho ba ka tatellano le kamehla, esita le bophelo, eseng ho latela lipalo ho tonometer. E le hore khatello e ka lula e le maemong a tloaelehileng, ho bohlokoa hore u se ke oa tlola pilisi e latelang mme u se ke ua fetola litekanyetso kapa lebitso la moriana u le mong. Haeba ho hlokahala, ngaka e tla fana ka litlatsetso tse eketsehileng tsa ho hlapolla kapa tsa bahanyetsi ba khalsiamo, empa li-inhibitors tsa ACE ha lia hlakoloa.
Ke efe e betere - Captopril kapa Capoten
Ho latela khafetsa ea tšohanyetso, khatello ea mali e nkoa e le mofuta o tloaelehileng oa tsamaiso ea methapo ea pelo. Maemong a mangata, nts'etsopele ea lefu lena e lebisa ho bophelo bo sa lokang, lefutso le tlhahiso e feteletseng ea biiology e sa sebetseng. Phekolo ea khatello ea mali e thehiloe ts'ebelisong ea lithethefatsi tse entsoeng ka maiketsetso tse liehang ho theola tlhahiso ea li-angiotensin, e lebisang ho theoheng ha khatello ea mali. E le molao, ho etsa hore khatello ea mali e fokotsehe, litsebi li beha Captopril kapa Kapoten. Lithethefatsi tsena lia tšoana phelisong ea tsona, empa li na le litšenyehelo tse fapaneng. Kahoo, bakuli ba na le potso, ke efe e betere - Capoten kapa Captopril?
Melemo ea pharmacological ea meriana
Kapoten kapa Captopril ke karolo ea sehlopha sa lithethefatsi tsa ACE inhibitor tse sebelisoang ka matla kalafong ea methapo ea methapo ea mali le mafu a amanang le ho nyekeloa ke mesifa ea pelo. Sesebelisoa sa mantlha se sebelisang lithethefatsi tsena ka bobeli ke Captopril, e nang le phello e matlafatsang ea pelo le pelo, e u lumellang hore o fokotse khatello ea mali kapele ntle le mojaro o eketsehileng myocardium.
Ho sebelisa litlhare khafetsa ho thusa ho thibela ho qhekella ha lijana le ho netefatsa ho tsoa ha metsi a mangata maling. Lithethefatsi tsa antihypertensive li eketsa tlhahiso ea pelo, ha li ntse li sa eketse leqhubu la mokokotlo oa pelo.
Ho bakuli ba nang le mathata a pelo ka mor'a ho sebelisa meriana, ho mamella ho ikoetlisa ho eketsa boleng ba bophelo bo ntlafala haholo mme nako ea bona ea eketseha.
Ntho e sebetsang - Captopril - e tla thusa ho fihlela litlamorao tse latelang:
- e thusa ho holisa leseli la li-capillaries le methapo ea mali,
- e fokotsa khatello ea mali
- e tlosa sodium 'meleng,
- e fokotsa khatello ea likepe tse poteletseng,
- e eketsa palo ea mali a pumped likarolong tsohle tsa pelo.
Kapoten le Captopril ka nako e khuts'oane ba etsa hore boemo ba khatello ea mali bo fokotsehe, kaha ntho e sebetsang e kenngoa ka potlako mohopolong oa mali. Tšusumetso ea lithethefatsi e bonoa metsotso e 30 ka mor'a taolo. Ho ntlafatsa phello ea kalafo, litsebi li khothaletsa ho qhala letlapa leo ka tlasa leleme.
Mokhoa oa ketso
Ho latela mochine oa ts'ebetso, Kapoten le Captopril ha ba fapana, kaha ketso ea lithethefatsi tsena ka bobeli e thehiloe holim'a ntho e sebetsang - Captopril. Captopril ea lithethefatsi e na le ntho e sebetsang ka sebopeho sa eona se hloekileng, leha ho le joalo, e boetse e na le likarolo tse ling, empa ha li na phello e boletsoeng. Ho latela mochine oa ts'ebetso, Kapoten ke sehlahisoa se rarahaneng ho feta, se na le lintho tse fokotsang tšebetso ea mothofatso, empa phello ea ho nka moriana e tšoana le analogue ea eona.
Mokhoa o ka sehloohong oa ts'ebetso ea lithethefatsi ke ho fokotsa tšebetso ea lihormone tse eketsang khatello ea mali ka ho e fetola karolo e sa sebetseng ho e sebetsa. Ntle le moo, meriana ena e fokotsa phallo ea mali ho ea myocardium, ka tsela eo e fokotsa mojaro o sebetsang, o thibela tšenyo ea liphio ho khatello ea mali.
Likarolo tsa kamohelo
Boholo ba bakuli ba nang le khatello ea maikutlo ba thahasella potso ea hore na phapang ke efe lipakeng tsa lithethefatsi haeba li e-na le phello e tšoanang.
Ntho ea pele eo mokuli a e boletseng ke litšenyehelo tsa lipilisi. Kapoten ke sehlopha sa lithethefatsi tse turang, ha Captopril e theko e tlase makhetlo a 3-4. Ntle le moo, khatello ea mali ke lefu le sa foleng le hlokang tšebeliso e sa feleng ea lithethefatsi tse antihypertensive. Ka lebaka la tšebeliso ea nako e telele ea lithethefatsi tsena, ho lemalla 'mele ho ka hlaha ha ho se na phello ea kalafo kamora ts'ebeliso ea bona. Ka hona, litsebi li khothaletsa nako le nako ho fetola pheko e ngoe le e ngoe.
Melao ea ho nka lipilisi ke e latelang:
- U hloka ho nka lipilisi metsotso e 60 pele ho lijo tse ka sehloohong.
- Letlapa le lokela ho nkuoa ka botlalo.
- Tekanyetso le nako ea lithuto tsa kalafo li fanoa ke setsebi, ho latela sethala sa ts'ebetso ea methapo ea methapo, sehlopha sa lilemo tsa mokuli le ho ba teng ha maloetse a kopaneng.
- Tekanyetso e nyane ke ¼ ea letlhare la 25 mg.
- Keketseho ea litekanyetso e etsahala kamora libeke tse 2-3 ho fihlela phello ea kalafo e phethahala ka botlalo.
- Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ha ea lokela ho feta 300 mg.
- Hoa hlokahala hore kamehla u lekole boemo ba sistimi ea kemiso.
- Qalong ea kalafo, hoa hlokahala ho hlokomela palo ea leukocytes maling.
Ho eketsa litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi tsa lithethefatsi ha ho ntlafatse ho sebetsa ha tsona, empa ho baka tsitsipano e fapaneng mmeleng.
Phapang ea lithethefatsi
Leha ho tšoana le meriana, ho na le phapang lipakeng tsa eona.
Mmaraka oa meriana le litsebi ha li lumellane hore Kapoten ke sethethefatsi se sebetsang haholoanyane, leha ho le joalo, tlhahlobo e lekantsoeng ea meriana ena ha e e-so etsoe. Matlapa a fapana feela likarolo tse thusang tse etsang sebopeho sa tsona. Kahoo, sebopeho sa Kapoten se kenyelletsa litlatsetso tse khethehileng tse fokotsang kotsi ea litlamorao. E koahetsoe ka membrane ea selulose, eo, ha e kenella ka har'a tšilo ea lijo, e qhibiliha ebe e kenella ka potlako. Kapoten e nkuoa e le mokhoa oa kantle ho naha, kaha e ngolisitsoe ka molao United States, athe Captopril ea eona ea analog e fumaneha India le Russia.
Meriana ena ka bobeli e sebelisoa haholo joalo ka lithethefatsi tsa tšohanyetso bakeng sa koluoa, empa sepheo sa tsona sa mantlha e lula e le pheko e rarahaneng ea tsamaiso ea pelo le pelo.
Ke maemong afe moo ho hlokahalang hore u hane ho sebelisa meriana?
Kapoten e nkuoa e le sethethefatsi se sireletsehileng bakeng sa 'mele, leha ho le joalo, e na le litla-morao le li-contraindication tse tšoanang le Captopril.
Mekhoa ea litlhare e thehiloeng hoaptop ha e khothalelitsoe maemong a latelang:
- Boikutlo ba motho ka mong ho likarolo tse ling tsa litlhare.
- Mathata a tsamaiso e mpe.
- Ts'usumetso e sebetsang ka har'a sebete.
- Ho se sireletsehe ha mmele le ho fokotseha hoa matla a tšehetsang mmele.
- Maemo a tsamaeang le phokotseho e kholo ea khatello ea mali.
- Nako ea ho emara le ho anyesa.
- Sehlopha sa lilemo tse ka tlase ho lilemo tse 16.
Ha u sebelisa litekanyetso tse ngata tsa lithethefatsi, mokuli a ka ba le ho oa, ho akheha le ho akheha, tse hlokang tlhokomelo ea tšohanyetso.
Kahoo, mokhoa oa ts'ebetso le lipontšo tsa ts'ebeliso o ts'oana le meriana ka bobeli, ka hona, ho leng thata ho bua. Khetho ea lithethefatsi tse matlafatsang e robala le setsebi. E tla u thusa ho khetha moriana o nepahetseng ka ho fetisisa, ho nahana ka litšobotsi tsa 'mele. Leha ho le joalo, kalafo ea nako e telele ea khatello ea mali e hloka meriana e fapa-fapaneng.
Nadezhda Viktorovna, ea lilemo li 57
Kaha esale ke na le khatello ea mali e phahameng ka lilemo tse 10, lithethefatsi ka bobeli li hlaha nako le nako ka khabineng ea ka ea meriana ea lapeng. Khafetsa, esita le ka mor'a khatello ea kelello e nyane, khatello ea mali a ka e tsoha, hlooho ea ka e qala ho utloa bohloko le ho kula. Hang-hang ke nka pilisi e le 'ngoe ea Kapoten tlasa leleme.Ho fokotseha ha khatello ea mali ho qala kamora metsotso e 15-20 (ho latela matšoao a pele). Lekhetlo la ho qetela ha ke ne ke e-na le bothata ba khatello ea mali, 'me ke ile sepetlele, moo ba ileng ba mpolella hore setlhare sena se lokela ho nooa ka mokhoa o hlophisitsoeng, eseng ka khatello ea mali e phahameng. Joale ke nka Kapoten bakeng sa likhoeli tse 3, ebe ke e fetola Captopril.
Veronika, ea lilemo li 45
Ha e le molao, ke na le khatello ea mali e tlase, empa hang ha ke le mosebetsing kamora seboka se latelang ke ne ke tšoenyehile haholo, e leng se ileng sa baka keketseho ea khatello. Mosebeletsi o file Captopril pilisi, o ile a thusa ho fokotsa khatello ea mali ka nako e khuts'oane. Kahoo ke nka moriana o sebetsa ebile o tšepahala.
Nikolay, ea lilemo li 49
Ke hypertonic e nang le boiphihlelo bo fokolang, hangata khatello e tlōlela holimo. Kamehla ke nka Kapoten e le thuso ea pele. Ha e le molao, lethal dose la ho qala le qala ka matlapa a ¼. Kamora metsotso e 20 ke lekanya khatello. Ha ho se na phello, ke nka tekanyetso e 'ngoe ea ¼. Kahoo, ke bebofatsa khatello butle butle, kaha ho fokotseha ho matla ha khatello ea mali ho ama pelo le methapo ea mali.
Ke eng e thusang (Captoputic)
Captopril e fokotsa khatello ea mali mme e fokotsa mojaro o pelong. Ka hona, moriana o sebelisoa kalafo ea khatello ea methapo ea mali, lefu la pelo (ho nyekeloa ke pelo, myocardial infarction, myocardial dystrophy) hammoho le lefu la tsoekere.
Kameho ea Captopril ke ho hatella ts'ebetso ea enzyme, e netefatsang ho fetoha ha angiotensin I ho angiotensin II, ka hona, lithethefatsi ke karolo ea sehlopha sa ACE inhibitors (angiotensin-converting enzyme). Ka lebaka la ketso ea moriana, angiotensin II ha e theoe 'meleng - ntho e nang le phello e matla ea vasoconstrictor mme, ka hona, e eketsa khatello ea mali. Ha angiotensin II e sa bopehe, methapo ea mali e lula e hlapolotsoe, ka hona, khatello ea mali e tloaelehile ebile ha e phahamisoe. Ka lebaka la phello ea Captopril, ha e nkuoa khafetsa, khatello ea mali ea fokotseha 'me e boloka ka har'a meeli e amohelehang le e amohelehang. Ho fokotseha ho phahameng ha khatello ho hlaha lihora tse 1 - 1.5 kamora ho nka Captopril. Empa bakeng sa ho fihlela phokotso e sa khaotseng ea khatello, moriana o tlameha ho nooa bonyane libeke tse 'maloa (4-6).
Le sethethefatsi e fokotsa khatello ea maikutlo pelong, ho holisa lumen ea likepe, ka lebaka leo mesifa ea pelo e hlokang boiteko bo nyane ho sutuletsa mali methapong ea methapo le methapo. Kahoo, Captopril e eketsa mamello ea khatello ea maikutlo le ea maikutlo ho batho ba nang le bothata ba ho nyekeloa ke pelo kapa ba nang le lefu la kelello. Thepa ea bohlokoa ea Captopril ke ho se be le phello ho boleng ba khatello ea mali ha e sebelisoa kalafo ea ho hloleha ha pelo.
Hape Captopril e ntlafatsa phallo ea mali a renal le phepelo ea mali pelongka lebaka leo moriana o sebelisoang kalafo e rarahaneng ea ho nyekeloa ke pelo le lefu la tsoekere le lefu la tsoekere.
Captopril e loketse hantle bakeng sa ho kenyelletsa metsoako e fapaneng le e meng antihypertensive lithethefatsi. Ntle le moo, Captopril ha e boloke mokelikeli 'meleng, e e khethollang ho litlhare tse ling tse nang le thepa e tšoanang. Ke kahoo, ha u ntse u nka Captopril, ha ho hlokahale hore u sebelise li-diuretics tse ling ho tlosa edema e bakiloeng ke lithethefatsi tse antihypertensive.
Litokisetso le litekanyetso ka kakaretso
Captopril e lokela ho nkuoa hora e le 'ngoe pele ho lijo, e metsa letlapa leo lohle ntle le ho le loma, ho le hlafuna kapa ho le silafatsa ka tsela e' ngoe, empa ho na le metsi a mangata (bonyane halofo ea khalase).
Litekanyetso tsa captopril li khethoa ka bonngoe, ho qala ka bonyane, 'me butle butle li tlise katleho.Kamora ho nka tekanyetso ea pele ea 6.25 mg kapa 12,5 mg, khatello ea mali e lokela ho lekanngoa halofo e 'ngoe le e' ngoe bakeng sa lihora tse tharo e le ho tseba hore na motho o ikutloa joang le hore na o tebile hakae. Nakong e tlang, ka litekanyetso tse ntseng li eketseha, khatello le eona e lokela ho lekanngoa khafetsa hora e le 'ngoe ka mor'a ho nka pilisi.
Ho tlameha ho hopotsoa hore tekanyetso e kholo ea letsatsi le letsatsi ea Captopril e lumelletsoeng ka bongata ke 300 mg. Ho nka moriana ona ka bongata bo fetang 300 mg ka letsatsi ha ho lebise ho fokotseheng ho matla ha khatello ea mali, empa ho baka ts'abo e matla ho ho teba ha litla-morao. Ka hona, ho nka Captopril ka litekanyetso tse fetang 300 mg ka letsatsi ha ho na thuso ebile ha ho na thuso.
Captopril bakeng sa khatello (ka khatello ea mali ea methapo) qala ho nka 25 mg hang ka letsatsi kapa 12,5 mg makhetlo a 2 ka letsatsi. Haeba kamora libeke tse peli khatello ea mali e sa theohe ho boleng bo amohelehang, joale litekanyetso li eketseha mme li nkuoa 25-50 mg makhetlo a 2 ka letsatsi. Haeba ha u nka Captopril ka tekanyetso ena e ntseng e eketseha, khatello ha e theohe ho litekanyetso tse amohelehang, ka nako eo o tlameha ho eketsa Hydrochlorothiazide 25 mg ka letsatsi kapa beta-blockers.
Ka khatello e phahameng ea mali kapa e fokolang, litekanyetso tse lekaneng tsa Captopril hangata li 25 mg makhetlo a 2 ka letsatsi. Ho khatello ea mali e matla, litekanyetso tsa Captopril li fetoloa makhetlo a 50-100 mg makhetlo a 2 ka letsatsi, li imena habeli ka mor'a libeke tse ling le tse ling tse peli. Ke hore, libekeng tse peli tse qalang, motho o nka 12,5 mg makhetlo a 2 ka letsatsi, ebe o feta libeke tse peli tse tlang - 25 mg makhetlo a 2 ka letsatsi, jj.
Ka khatello e phahameng ea mali ka lebaka la lefu la liphio, Captopril e lokela ho nooa ka makhetlo a 6.25 - 12.5 mg makhetlo a 3 ka letsatsi. Haeba kamora libeke tse 1 ho isa ho tse 2 khatello ha e theohe ho boleng bo amohelehang, joale litekanyetso li eketseha mme li nkuoa 25 mg makhetlo a 3-4 ka letsatsi.
Ha pelo e sa sebetse hantle Captopril e lokela ho qala ho nkuoa ka 6.25 - 12.5 mg makhetlo a 3 ka letsatsi. Kamora libeke tse peli, litekanyetso li imena habeli, li tlisa makhetlo a 25 mg makhetlo a 3 ka letsatsi, 'me moriana o nooa nako e telele. Ha pelo e sa sebetse, Captopril e sebelisoa hammoho le diuretics kapa pelo glycosides.
More mabapi le Ho hloleha ha pelo
Ka infarction ea myocardial Captopril e ka nkuoa ka letsatsi la boraro kamora ho fela ha nako ea komello. Matsatsing a pele a 3-4, ho hlokahala ho nka makhetlo a 6,25 mg makhetlo a 2 ka letsatsi, joale tekanyetso e eketsoa ho 12,5 mg makhetlo a 2 ka letsatsi mme e noe beke. Kamora sena, ka mamello e ntle ea moriana, ho khothalletsoa ho fetohela ho 12,5 mg makhetlo a mararo ka letsatsi bakeng sa libeke tse peli ho isa ho tse tharo. Kamora nako ena ea nako, tlasa maemo a tloaelehileng a ho mamella lithethefatsi, li fetoha makhetlo a 25 mg makhetlo a 3 ka letsatsi ka taolo ea maemo a akaretsang. Ka litekanyetso tsena, Captopril e nkuoa nako e telele. Haeba litekanyetso tsa 25 mg makhetlo a 3 ka letsatsi li sa lekana, ka nako eo li lumelloa ho li eketsa ho isa ho tse phahameng - 50 mg makhetlo a 3 ka letsatsi.
Tsebo e Ngata ka Morero oa Myocardial
Le lefu la tsoekere Captopril e khothalletsoa hore e noe 25 mg makhetlo a 3 ka letsatsi kapa 50 mg makhetlo a 2 ka letsatsi. Ka microalbuminuria (albin ka moroto) ho feta 30 mg ka letsatsi, moriana o lokela ho nooa 50 mg makhetlo a 2 ka letsatsi, 'me ka protheine (protheine ea moroto) ho feta 500 mg ka letsatsi Captopril e nooa 25 mg makhetlo a 3 ka letsatsi. Litholoana tse bontšitsoeng li ntse li hloa butle butle, li qala ka bonyane, 'me li eketseha habeli kamora libeke tse peli. Tekanyetso e nyane ea Captopril bakeng sa nephropathy e ka fapana, hobane e khethoa ke tekanyo ea ho fokola ha renal. Litekanyetso tse fokolang tsa ho qala ho nka Captopril bakeng sa lefu la tsoekere, ho ipapisitse le tšebetso ea liphio li bontšoa tafoleng.
Tlhahiso ea Creatinine, ml / min (e khethiloeng ke tlhahlobo ea Reberg) | Tekanyetso ea pele ea letsatsi le letsatsi ea Captopril, mg | Sekhahla se phahameng sa letsatsi sa Captopril, mg |
40 le holimo | 25 - 50 mg | 150 mg |
21 – 40 | 25 mg | 100 mg |
10 – 20 | 12.5 mg | 75 mg |
Ka tlase ho 10 | 6.25 mg | 37,5 mg |
Litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi tse boletsoeng li lokela ho aroloa ka tekanyetso e 'meli ho isa ho e meraro ka letsatsi. Batho ba baholo (ba kaholimo ho lilemo tse 65), ho sa tsotelehe ts'ebetso ea ho ruruha, ba lokela ho qala ho nka moriana ka makhetlo a 6,25 mg makhetlo a 2 ka letsatsi, mme kamora libeke tse peli, haeba ho hlokahala, eketsa litekanyetso ho 12,5 mg makhetlo a 2 ho isa ho a 3 ka letsatsi.
Haeba motho a tšoeroe ke lefu lefe kapa lefe la liphio (eseng la tsoekere lefu la tsoekere), litekanyetso tsa Captopril bakeng sa hae le tsona li tla hlalosoa ke tumello ea creatinine mme ho joalo le ka lefu la tsoekere.
Sebelisa nakong ea bokhachane le nakong ea matsoele
Captopril e kopantsoe hore e sebelisoe nakong eohle ea kemolo, hobane lithuto tsa liteko tsa liphoofolo li bontšitse tšusumetso ea eona e kotsi ho lesea. Ho nka moriana ho tloha ho la 13 ho isa ho la 40 beke ea boimana ho ka lebisa lefung la masea kapa malformations.
Haeba mosali e le mokhachane, o lokela ho hlakoloa hang hang ha a tsebahala ka ho qala ho ima.
Captopril e kenella ka lebese, kahoo haeba ho hlokahala, o lokela ho hana ho anyesa lesea le ho le fetisetsa motsoako oa maiketsetso.
Litaelo tse khethehileng
Bakeng sa bana ba ka tlase ho lilemo tse 18, Captopril e sebelisoa feela maemong a tšohanyetso, ho bala litekanyetso ka botsona ho latela boima ba 'mele, ho ipapisitsoe le karo ea boima ba 1 - 2 mg ka kilo e le 1 ka boima ba letsatsi.
Haeba u hlotsoe pilisi e latelang, nakong e tlang ha u hloka ho nka tekanyetso e tloaelehileng eseng habeli.
Pele u qala ho ba ngoana, ho bohlokoa ho khutlisetsa bophahamo ba mokelikeli le khatello ea li-electrolyte maling haeba li fumanoa li sa sebetse ka lebaka la qoqotho, lets'ollo le matla, ho hlatsa, jj.
Nakong eohle ea ts'ebeliso ea Captopril, hoa hlokahala ho laola mosebetsi oa liphio. Ho batho ba 20%, ha ba ntse ba sebelisa moriana ona, protheine (protheine ka har'a moroto) e ka hlaha, eo ka boyona e fetang libeke tse 4 ho isa ho tse 6 ntle le kalafo. Leha ho le joalo, haeba khatello ea protheine ka har'a moroto e phahame ho feta 1000 mg ka letsatsi (1 g / ka letsatsi), lithethefatsi li tlameha ho khaotsa.
Captopril e lokela ho sebelisoa ka hloko le ka tlhokomelo e haufi ea bongaka haeba motho a e-na le maemo kapa maloetse a latelang:
- Systems vasculitis,
- Maloetse a thata a lisele tse fumanehang,
- Bilteryal renal stenosis,
- Ho amohela li-immunosuppressants (Azathioprine, Cyclophosphamide, jj), Allopurinol, Procainamide,
- Ho etsa kalafo e hlasimollang (mohlala, mahloko a linotsi, SIT, jj.).
Etsa tlhahlobo ea mali ka kakaretso libeke tse ling le tse ling tse peli likhoeling tse tharo tse qalang tsa kalafo. Kamora moo, tlhahlobo ea mali e etsoa nako le nako, ho fihlela qetellong ea Captopril. Haeba palo eohle ea leukocytes e fokotseha ka tlase ho 1 G / l, joale lithethefatsi li lokela ho khaotsa. Ka tloaelo, palo e tloaelehileng ea lisele tse tšoeu tse maling e khutlisetsoa libeke tse peli kamora ho felisoa ha moriana. Ntle le moo, ho hlokahala ho tseba hore na protheine e ngata hakae ka moroto, hammoho le creatinine, urea, protein le potasiamo e ngata maling nakong eohle ea ho nka Captopril khoeli le khoeli. Haeba karolo ea protheine ka har'a moroto e phahame ho feta 1000 mg ka letsatsi (1 g / ka letsatsi), lithethefatsi li tlameha ho khaotsa. Haeba khatello ea "urea" kapa "creatinine" maling e ntse e eketseha hanyane ka hanyane, litekanyetso tsa moriana li lokela ho fokotsoa kapa li lokela ho hlakoloa.
Ho fokotsa kotsi ea ho fokotseha ho hoholo ha khatello khatello qalong, ho bohlokoa ho hlakola diuretics kapa ho fokotsa litekanyetso tsa bona ka makhetlo a 2 ho isa ho a 3 matsatsi a 4 ho isa ho a 7 pele ho pilisi ea pele. Haeba, kamora ho nka Captopril, khatello ea mali e theoha haholo, ke hore, hypotension e ea hlaha, joale o lokela ho robala mokokotlong oa hao holim'a leralla mme o phahamise maoto hore a phahame ho feta hlooho ea hau. Boemong bona, ho hlokahala ho robala metsotso e 30-60. Haeba hypotension e le matla, joale ho e felisa ka potlako, o ka kenya tharollo e tloaelehileng ea letsoai kahare.
Kaha tekanyetso ea pele ea Captopril hangata e baka khatello ea maikutlo, ho kgothaletswa ho khetha tekanyetso ea moriana mme o qale ho sebelisoa sepetlele tlasa tlhokomelo ea basebetsi ba bongaka kamehla.
Khahlano le semelo sa ts'ebeliso ea Captopril, ts'ebetso leha e le efe ea ts'ebetso ea ho buoa e kenyeletsa e nang le meno (mohlala, ho ntša meno), e lokela ho etsoa ka hloko. Ts'ebeliso ea anesthesia ka kakaretso ha e ntse e nka Captopril e ka baka khatello e kholo ea khatello, ka hona, ngaka e thethefatsang maikutlo e lokela ho lemosoa hore motho o sebelisa moriana ona.
Ka nts'etsopele ea jaundice, o lokela ho emisa hang hang ho nka Captopril.
Bakeng sa nako eohle ea ts'ebeliso ea lithethefatsi, ho khothalletsoa ho tlohela ka botlalo ts'ebeliso ea lino tse tahang.
Ka morao ho nka moriana, ho ka bonoa tlhahlobo e nepahetseng ea 'nete bakeng sa acetone ka har'a moroto, e lokelang ho hopoloa ke ngaka le mokuli ka boeena.
Ho lokela ho hopoloa hore haeba matšoao a latelang a hlaha mokokotlong oa Captopril, o lokela ho etela ngaka hang-hang:
- Maloetse afe kapa afe a tšoaetsanoang, ho kenyelletsa sefuba, ntaramane, jj.
- Ho fokotsa tahlehelo ea metsi (ka mohlala, ka ho hlatsa, lets'ollo, ho fufuleloa ho feteletseng, jj.).
Ts'ebeliso ea Captopril ka linako tse ling e baka hyperkalemia (maemo a phahameng a potasiamo maling). Ka ho khetheha kotsi e kholo ea hyperkalemia ho batho ba nang le bothata ba ho kula bo sa pheleng ba pelo kapa lefu la tsoekere, hammoho le ba jang lijo tse se nang letsoai. Ka hona, khahlano le nalane ea ts'ebeliso ea Captopril, hoa hlokahala ho hana ho nka diuretics tsa potasiamo (Veroshpiron, Spironolactone, jj.), Litokisetso tsa potasiamo (Asparkam, Panangin, jj.) Le heparin.
Khahlano le semelo sa ts'ebeliso ea Captopril, motho a ka ba le lekhopho 'meleng, hangata le hlaha libekeng tse 4 tse qalang tsa kalafo mme a nyamela ka ho fokotseha ha tekanyetso kapa ka taolo e eketsehileng ea li-antihistamines (mohlala, Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast, joalo-joalo). Hape, ha o ntse o nka Captopril, khohlela e sa tsoeleng pele e sa beheng (ntle le ho tsoa lesapo la mokokotlo), ho baka tšitiso le ho theola boima ba 'mele ho ka hlaha, leha ho le joalo, litla-morao tsena kaofela li nyamela kamora likhoeli tse peli ho isa ho tse tharo ka mor'a hore moriana o khaoloe.
Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling
Captopril e ntlafatsa phello ea lithethefatsi tsa hypoglycemic (Metformin, Glibenclamide, Gliclazide, Miglitol, Sulfonylurea, jj.), Ka hona, ha e kopantsoe, boemo ba glucose ba mali bo lokela ho lula bo beiloe leihlo. Ntle le moo, Captopril e ntlafatsa litlamorao tsa lithethefatsi bakeng sa anesthesia, li-painkiller le joala.
Li-diuretics le li-vasodilator, li-antidepressants, li-antipsychotic, Minoxidil le Baclofen li eketsa haholo phello ea hypotensive ea Captopril, ka lebaka leo, ha e sebelisoa hammoho, khatello ea mali e ka fokotseha haholo. Beta-blockers, ganglion blockers, perarama le interleukin-3 ka tsela e leka-lekaneng li matlafatsa phello ea hypotensive ea Captopril, ntle le ho baka khatello e matla ea khatello.
Ha o sebelisa Captopril hammoho le nitrate (nitroglycerin, sodium nitroprusside, jj), ho hlokahala ho fokotsa litekanyetso tsa litheko.
Li-NSAIDs (Indomethacin, Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Movalis, Ketanov, jj.), Aluminium hydroxide, magnesium hydroxide, carbonate hydroxide, orlistat le clonidine li fokotsa botebo ba Captopril.
Captopril e eketsa khatello ea mali le lithixin maling. Ka lebaka leo, ho nka litokisetso tsa lithium le Captopril ho ka tsosa nts'etsopele ea matšoao a botaoa ba lithium.
Ts'ebeliso e ts'oanang ea li-Captopril tse nang le li-immunosuppressants (Azathioprine, Cyclophosphamide, joalo-joalo), Allopurinol, kapa Procainamide e eketsa kotsi ea neutropenia (e theola maemo a lisele tse tšoeu tsa mali ka tlase ho tloaelehileng) le lefu la Stevens-Johnson.
Ts'ebeliso ea Captopril khahlano le semelo sa kalafo e ntseng e tsoela pele ea takatso, hammoho le estramustine le gliptins (linagliptin, sitagliptin, jj.) E eketsa kotsi ea karabelo ea anaphylactic.
Ts'ebeliso ea Captopril e nang le litokisetso tsa khauta (Aurothiomolate le tse ling) e baka bofubelu ba letlalo, ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa le ho fokotseha ha khatello ea mali.
Captopril - Analogs
Hajoale, ho na le mefuta e 'meli ea li-analogu' marakeng oa meriana ea lapeng bakeng sa Captopril - tsena ke li-syndms mme, ha e le hantle, li-analogues. Synonyms e kenyelletsa lithethefatsi tse nang le ntho e tšoanang e sebetsang le Captopril. Li-analogue li kenyelletsa lithethefatsi tse nang le ntho e sebetsang ho fapana le Captopril, empa ke tsa sehlopha sa li-inhibitors tsa ACE, ka hona, li na le pono e ts'oanang ea ts'ebetso ea kalafo.
Ts'oarello le Captopril Meriana e latelang ke:
- Matlapa a Angiopril-25,
- Matlapa a blockordil
- Matlapa a Kapoten.
Captopril analogues ho tsoa sehlopheng sa li-inhibitors tsa ACE ke lithethefatsi tse latelang:
- Lipilisi tsa Acupro
- Matlapa a Amprilan
- Matlapa a arentopres,
- Matlapa a Bagopril
- Burlipril 5, Burlipril 10, matlapa a 20 a Burlipril,
- Wazolong Caps,
- Matlapa a Hypernick,
- Hopten capsules,
- Matlapa a Dapril
- Dilaprel capsules,
- Matlapa a Diropress
- Matlapa a Diroton
- Zokardis 7.5 le Zokardis matlapa a 30,
- Matlapa a Zonixem
- Matlapa a Inhibeys,
- Matlapa a halefileng
- Matlapa a Quadropril
- Matlapa a morao-rao,
- Matlapa a Coverex,
- Matlapa a Corpril
- Matlapa a Lysacard,
- Lysigamma matlapa,
- Lisinopril matlapa,
- Lisinotone matlapa,
- Matlapa a Lysiprex
- Matlapa a Lizonorm,
- Matlapa a Lysoril
- Matlapa a lethathamo
- Matlapa a liten
- Matlapa a Methiapril,
- Matlapa a Monopril
- Matlapa a Moex 7.5 le Moex 15,
- Litafole le lipilisi tsa Parnawel,
- Matlapa a Perindopril
- Matlapa a Perineva le Perineva Ku-tab,
- Matlapa a Perinpress
- Matlapa a Pyramil
- Matlapa a Pyristar,
- Lipilisi tsa bokhachane,
- Matlapa a Prestarium le Prestarium,
- Letlapa la Ramigamma,
- Ramicardia khubalo,
- Matlapa a Ramipril
- Matlapa a Ramepress,
- Matlapa a Renipril
- Matlapa a Renitec
- Matlapa a Rileys-Sanovel,
- Matlapa a Sinopril
- Lipilisi tsa ho emisa,
- Lipilisi tsa tritace,
- Matlapa a Fosicard,
- Matlapa a Fosinap,
- Matlapa a Fosinopril,
- Matlapa a Fosinotec
- Matlapa a Hartil
- Matlapa a Hinapril,
- Matlapa a Ednit
- Matlapa a Enalapril,
- Matlapa a Enam
- Matlapa a Enap le Enap P,
- Matlapa a Enarenal
- Matlapa a Enafarm,
- Lipilisi tsa envas.
Litlhahlobo tse ngata tsa Captopril (ho feta 85%) li ntle, ka lebaka la ts'ebetso e phahameng ea lithethefatsi ho fokotsa khatello ea mali e phahameng. Maikutlo a bontša hore moriana o sebetsa kapele hape hantle o fokotsa khatello ea mali, ka tsela eo, o etsa hore ho be le bophelo bo botle. Maikutlo a boetse a bontša hore Captopril ke sethethefatsi se setle sa phokotso ea khatello ea khatello e potlakileng. Leha ho le joalo, bakeng sa tšebeliso ea nako e telele ho khatello ea mali, Captopril ha se mokhoa oa khetho, hobane e na le litlamorao tse ngata tse sa fumaneheng lithethehong tsa sejoale-joale.
Ho na le litlhahlobo tse fokolang tse fokolang ka Captopril 'me hangata li bakoa ke nts'etsopele ea litlamorao tse matla tse ileng tsa qobelloa ho hana ho nka moriana.
Captopril kapa Enalapril?
Captopril le Enalapril ke lithethefatsi tse khahlang, ke hore, ke tsa sehlopha se le seng sa lithethefatsi ebile li na le ts'ebetso e ts'oanang. Sena se bolela hore Captopril le enalapril ka tlase khatello ea mali le ho ntlafatsa boemo ba pelo maemong a sa foleng a pelo. Leha ho le joalo, ho na le phapang lipakeng tsa lithethefatsi.
Taba ea pele, ka matla a lekaneng a khatello ea methapo ea mmele, Enalapril e lekane ho nka hang ka letsatsi, 'me Captopril e tlameha ho tahoa makhetlo a 2 ho isa ho a 3 ka letsatsi ka lebaka la nako e khuts'oane ea ketso. Ntle le moo, enalapril e boloka hantle khatello maemong a tloaelehileng ka tšebeliso ea nako e telele.
Ka hona, re ka fihlela qeto ea hore enalapril ke lithethefatsi tse ratoang haholoanyane bakeng sa tšebeliso ea nako e telele ho boloka khatello ea mali ka har'a litekanyetso tse amohelehang. 'Me Captopril e loketse haholoanyane phokotso ea episodic ea khatello e matla haholo.
Leha ho le joalo, Captopril, ha e bapisoa le Enalapril, e na le phello e ntle boemong ba pelo ho hloleha ha pelo ho sa feleng, ho ntlafatsa bophelo, ho eketsa mamello ea khatello ea maikutlo le tse ling hape, hape e thibela ho bolaoa ke tlhekefetso ea pelo ka tšohanyetso. Ka hona, haeba ho na le lefu la pelo le sa foleng kapa maloetse a mang a pelo, Captopril e tla ba setlama se ratoang.
More ho Enalapril