Insulin Protafan: litaelo, lingoloa, litlhahlobo

• Mofumahali
• Matšoao a ho sebelisoa
• Mokhoa oa kopo
• Litlamorao
• Contraindication
• Boimana
• Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling
• Bongata
• Maemo a polokelo
• Fomu ea tokollo
• Sebopeho
• Boikhethelo

Protafan NM - lithethefatsi tsa antidiabetes.
Phello e fokotsang tsoekere ea insulin ke ho khothaletsa phepelo ea tsoekere ka linama ka mor'a ho tlama insulin ho lisele tsa mesifa le mafura, hammoho le thibelo ea ho lokolloa ha tsoekere maling.
Ka karolelano, profil ea bohato ka mor'a ho enteloa ka subcutaneous e ka tsela e latelang: ho qala ha ts'ebetso ho ka mor'a lihora tse 1.5, sephetho se phahameng ke ho tloha ho 4 ho isa ho 12:00, nako ea ketso e nka lihora tse 24.

Mofumahali

Bophelo ba halofo ea insulin e tsoang maling ke metsotso e 'maloa, ka hona, boemo ba ts'ebetso ea ho hlophisoa ha insulin bo ikemiselitsoe feela ka litšobotsi tsa ho monya. Ts'ebetso ena e ipapisitse le lintlha tse 'maloa (mohlala, ka tekanyetso ea insulin, mokhoa le sebaka sa ente, botenya ba tishu e kenang, mofuta oa lefu la tsoekere), e khethollang phapang e kholo ea phello ea tokisetso ea insulin ho mokuli a le mong le ho bakuli ba fapaneng.
Ho fufuleloa Pherekano e phahameng ea plasma e fihlella ka nako ea lihora tse 2-18 kamora ho tsamaisoa ha moriana.
Tsamaiso. Tlamo ea bohlokoa ea insulin ho liprotheine tsa plasma, ntle le li-antibodies tse potileng ho eona (haeba li le teng), ha ea ka ea fumanoa.
Metabolism. Insulin ea motho e hlakisoa ke liprotheine tsa insulin kapa li-enzyme tse ka insulindegradable mme mohlomong, ka protheine disulfide isomerase. Ho fumanoe libaka tse 'maloa moo ho nang le likheo (hydrolysis) tsa molek'hule ea insulin ea motho. Ha ho na metabolites e entsoeng ka mor'a hore hydrolysis e be le ts'ebetso ea likokoana-hloko.
Ho tsala. Nako ea halofo ea ho qetela ea bophelo ba insulin e khethoa ke tekanyo ea ho amoheloa ha eona ho tsoa lithong tse tlase. Ke ka lebaka leo nako ea halofo ea ho qetela ea bophelo (t indicates) e bonts'a sekhahla sa ho amoheloa, mme eseng ho felisoa (joalo joalo) ka insulin ho plasma ea mali (t½ ea insulin e tsoang maling a mali ke metsotso e fokolang feela). Ho latela lipatlisiso, t½ ke lihora tse 5-10.

Mokhoa oa kopo

Protafan NM ke ho lokisa insulin nako e telele, ka hona e ka sebelisoa e le 'ngoe kapa hammoho le insulin e nkang nakoana.
Litekanyetso tsa insulin ke motho ka mong mme o tsebisoa ke ngaka ho latela litlhoko tsa mokuli.
Tlhokahalo ea letsatsi le letsatsi ea insulin hangata hangata ho tloha ho 0,3 ho isa ho 1.0 IU / kg / letsatsi. Tlhokahalo ea letsatsi le letsatsi ea insulin e ka eketseha ho bakuli ba hanyetsang insulin (mohlala, ho kena bohlankaneng kapa bothateng) le ho fokotseha hoa bakuli ba nang le tlhahiso ea insulin ea insulin.
Phetoho ea khokahano
Maloetse a kopaneng, haholo-holo tšoaetso le feberu, hangata a eketsa tlhoko ea mokuli ea insulin. Mafu a kopanetsoeng, sebete, kapa adrenal, pituitary kapa lefu la qoqotho a hloka liphetoho tsa tekanyetso.
Phetoho ea mori le eona e ka hlokahala haeba bakuli ba fetola mesebetsi ea bona ea 'mele kapa lijo tsa bona tse tloaelehileng. Khetho ea dose e kanna ea hlokahala ha u fetisetsa bakuli litokelong tse ling tsa insulin.
Kenyelletso
Protafan NM e etselitsoe ente ea subcutaneous feela. Ho emisoa ha insulin ha ho mohla ho tsamaisoang.
Protafan HM hangata e tsamaisoa tlasa letlalo la serope. U ka kena tikolohong ea lebota la ka mpeng la mpa, li-buttocks kapa mesifa e boreleli ea lehetla.
Ka ente ea subcutaneous serope, ho kenngoa ka insulin ho lieha ho feta ha ho kenngoa likarolo tse ling tsa 'mele.
Ho kenngoa ha lesaka le huloang la letlalo ho fokotsa haholo menyetla ea ho kena mesifa.
Kamora ente, nale e lokela ho lula tlasa letlalo bonyane metsotsoana e tšeletseng. Sena se tla netefatsa ho kenngoa ka tekanyetso e felletseng.
Ho fokotsa kotsi ea lipodystrophy, sebaka sa ente se lokela ho fetoloa le kahare ho sebaka se le seng sa 'mele.
Protafan NM liphoofolong tse sebelisoang ka li-syringe tse khethehileng tsa insulin, tse nang le mangolo a nepahetseng. Protafan HM e tla le litaelo tse pakiloeng tse nang le tlhaiso-leseling e qaqileng ea tšebeliso.
Litaelo tsa tšebeliso ea lithethefatsi Protafan NM bakeng sa mokuli
Se ke oa sebelisa Protafan NM:
- ka lipompong tsa infusion,
- haeba o le allergic (hypersensitive) ho insulin ea motho kapa motsoako ofe kapa ofe oa lithethefatsi
- haeba u belaela hore o ba le hypoglycemia (tsoekere e tlase ea mali)
- haeba polokeho ea polasetiki ea polokeho e sa lokele kapa hona ho haella
(Botoro ka leng le ts'ireletso ea polasetiki e bonts'a ho bula, haeba botlolo e fumanoe ha e amohetse botlolo, kapa ha e sa hlokahala, botlolo e lokela ho khutlisetsoa k'hemisteng)
- haeba moriana o ne o bolokiloe ka mokhoa o sa lokang kapa o leqhoa,
- haeba ho emisoa ha insulin ho fetoha ho tšoeu le ho koaheloa ke maru ka mor'a ho kopanya.
Pele o sebelisa lithethefatsi Protafan NM:
- lekola label ho etsa bonnete ba hore mofuta oa insulin o laetsoe,
- tlosa polasetiki ea polokeho.
Mokhoa oa ho sebelisa insulin ena
Protafan NM e tsamaisoa ka ente tlasa letlalo (subcutaneally). Le ka mohla u se ke oa kenya insulin ka ho toba methapong kapa mesifa. Nako le nako chencha sebaka sa ente, esita le sebakeng se le seng sa mmele ho fokotsa kotsi ea ho theha matšoao kapa li-pocketmark letlalong. Libaka tse ntle ka ho fetisisa tsa ho intša ke li-buttocks, kapele ho lirope kapa mahetla.
Kena Protafan NMhaeba e tsamaisoa e le mong kapa e tsoakoa le insulin e nkang nakoana
- Etsa bonnete ba hore o sebelisa ente ea insulin e nang le thuto e nepahetseng.
- Rala sekirining sa moea se lekanang le tekanyetso ea insulin eo u e hlokang 'me u e kenye ka vial.
- Latela litaelo tse fanoeng ke ngaka ea hau kapa mooki mabapi le mokhoa oa ho tsamaisa moriana.
- Hang-hang pele o sebelisoa, phutha botlolo ea Protafan ® NM pakeng tsa liatla tsa hau ho fihlela metsi a fetoha a bosoeu hape a maru ka mokhoa o tšoanang. Ho hlohlona ho molemo ha insulin e futhumetse mocheso oa kamore.
- Fana ka ente ea insulin. Sebelisa mokhoa oa ente o khothalletsoang ke ngaka kapa mooki.
- Tšoara nale ka tlasa letlalo bonyane metsotsoana e 6 ho etsa bonnete ba hore tekanyetso e felletseng ea tsamaisoa.
Bana. Litokisetso tsa insulin tsa insulin tsa batho li lithethefatsi tse sebetsang le tse sireletsehileng kalafo ea lefu la tsoekere lihlopheng tse fapaneng tsa bana le bacha. Tlhokahalo ea letsatsi le letsatsi ea insulin ho bana le lilemong tsa bocha e itšetlehile ka sethala sa lefu lena, boima ba 'mele, lilemo, lijo, boikoetliso, tekanyo ea ho hanyetsa insulin le matla a boemo ba glycemia.

Pharmacodynamics le pharmacokinetics

Re lokela ho tseba hore Protafan NM ke insulin motho ea nang le phello ea nako e telele ea mahareng, e hlahisoang ke mokhoa oa ho kopanya biotechnology ea DNA a sebelisa mohatla Saccharomyces cerevisiae. Setlhare se kenella 'moho le "receptor" e itseng kantle kantle ho membrane ea sele ea cytoplasmic ka sebopeho sa mochini oa "insulin-receptor". Maemong ana, tšusumetso ea mekhoa e ikhethileng e etsahalang hantle, mohlala, motsoako oa bohlokoa Li-enzyme: kinruvate kinase, hexokinase, synthetase ea glycogen le ba bang.

Glucose tlhahisong madi e eketseha ka lebaka la sephethephethe sa eona se ts'oanang, se ntlafatsang ho ts'oaroa ha lisele, hammoho le poleloana e hlasimollang ea lipogenisse le glycogenogeneis, e fokotsang sekhahla sa tlhahiso ea tsoekere ke sebete, joalo-joalo.

Tabeng ena, Protafan insulin e kenngoa ka tekanyo e ipapisitseng le lintlha tse kang tekanyetso, mokhoa, tsamaiso le mofuta oa lefu la tsoekere. Ka lebaka lena, boemo ba ts'ebetso ea insulin bo ka fetoha.

Setlhare se qala ho sebetsa nakong ea lihora tse 1-1,5 ho tloha nakong ea tsamaiso, phello e phahameng e fihlella ka mor'a lihora tse 4-12 mme e sebetsa bonyane lihora tse 24.

Ho kenella ka botlalo le katleho ea sethethefatsi sena ho latela sebaka le mokhoa oa tsamaiso, hammoho le litekanyetso le khatello ea ntho ea mantlha ea moriana. Ho fihlella dikahare tsa insulin tse ngata lero la mali e etsahala kamora lihora tse 2-18 ka lebaka la tsamaiso e poteletseng.

Setlhare ha se kene kamanong e hlokomelehang le liprotheine tsa plasma, li fumana feela li-antibodies tse fetisang insulin. Ho metabolism insulin e 'ngoe e sebetsang e thehiloe ho tsoa ho insulin ea motho metabolitese kenang ka hara mmele.

Litlamorao

Nakong ea kalafo ka moriana ona, joalo ka motsoako oa Protafan -Polao, ho ka ba le litlamorao tse mpe, ho teba ha tsona ho latela tekanyo le ts'ebetso ea meriana ea insulin.

Haholo-holo khafetsa, e le litla-morao, ho hlaha hypoglycemia. Lebaka la ponaletso ea eona e holim'a tekanyetso ea bohlokoa ea insulin le tlhoko ea eona. Ka nako e ts'oanang, ho batla ho le thata ho tseba hore na e etsahala hangata hakae.

Hypoglycemia e matla e ka tsamaisana le ho lahleheloa ke kelello, maemo a tšosang, ho senyeha ha nakoana hoa mesebetsi ea boko, 'me ka linako tse ling ho baka.

Ntle le moo, litla-morao li ka etsahala tse amang ts'ebetso ea boits'ireletso ba mmele, tsamaiso ea methapo le tse ling.

Ha e khetholloe nts'etsopele ea karabelo ea anaphylactic, matšoao a hypersensitivity, mafu a ts'ebetsong ea tšilo ea lijo, angioedema,ho hema hanyaneho nyekeloa ke pelo, ho theoha khatello ea mali joalo-joalo.

Protafan, litaelo tsa tšebeliso (Mokhoa le litekanyetso)

Setlhare sena se fanoa ka mokhoa o sa ts'oaneng. Ka nako e ts'oanang, litekanyetso tsa eona li khethoa ka bonngoe, ho nahanela tlhoko ea mokuli. Taba ke hore bakuli ba hlaselang insulin ba na le tlhoko e phahameng haholo.

Hape ke ngaka e khethang palo ea liente tsa letsatsi le letsatsi le hore na u ka sebelisa moriana joang ka har'a mofuta oa kalafo ea mono- kapa motsoako, mohlala, ka insulin, e nang le ketso e potlakileng kapa e khuts'oane. Haeba ho hlokahala, kalafo ea insulin e matla e etsoa ho sebelisoa ho emisoa hona ha insulin insulin hammoho le insulin e potlakileng kapa e khuts'oane. Hangata, ente e fanoa ho latela lijo.

Boholo ba bakuli ba fana ka Protafan NM ka tsela e ikhethileng ka kotloloho ho serope. Ho entoa leboteng la mpa, buttock le libaka tse ling li lumelloa. Taba ke hore ha moriana o kenngoa ka seropeng, o monya butle butle. Nako le nako ho khothalletsoa ho fetola sebaka sa ente ho qoba tsoelo-pele lipodystrophy.

Tekanyetso le tsela ea tsamaiso

Protafan ke setlhare se sebetsanang le maemo a mahareng, ka hona se ka sebelisoa ka mokhoa o fapaneng mme se kopantsoe le lithethefatsi tse nkang nakoana, mohlala, Actrapid. Litekanyetso li khethoa ka bonngoe. Tlhokahalo ea letsatsi le letsatsi ea insulin e fapane ho batho bohle ba lefu la tsoekere. Ka tloaelo, e lokela ho qala ho tloha ho 0,3 ho isa ho 1,8 IU ka kilo ka letsatsi. Ka botenya kapa ho kena bohlankaneng kapa boroetsaneng, khatello ea insulin e ka hlaha, kahoo tlhoko ea letsatsi le letsatsi e tla eketseha. Ka phetoho ea mokhoa oa bophelo, maloetse a tšoelesa ea qoqotho, qoqotho ea 'mele ea hae, sebete le liphio, lethal dose la Protafan NM le lokisoa ka bonngoe.

Melemo ea pharmacological

Matla a hypoglycemic a hlaha kamora ho phatloha ha insulin le ho tlama ha eona ho li-receptor tsa lisele tsa mesifa le mafura. Mpa ea mantlha:

• e fokotsa tsoekere e maling
• ntlafatsa phallo ea tsoekere liseleng,
• ntlafatsa lipojiais,
• e thibela ho ntšoa ha tsoekere maling.

Kamora puso ea subcutaneous, likhakanyo tsa tlhoro ea Protafan insulin li bonoa nakong ea lihora tse 2-18. Ho qala ha ts'ebetso ke kamora lihora tse 1.5, phello e kholo e hlaha kamora lihora tse 4-12, bolelele bohle ke lihora tse 24. Lithutong tsa kliniki, ho ne ho sa khonehe ho khetholla lefu la sethoathoa, lefu la genoto le litlamorao tse mpe mesebetsing ea ho beleha, ka hona Protafan e nkuoa e le lithethefatsi tse sireletsehileng.

Analogs of Protafan

Sehlooho	Moetsi
Insuman Bazal	Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Jeremane
Br-Insulmidi ChSP	Bryntsalov-A, Russia
Humulin NPH	Eli Lilly, United States
Actrafan HM	Novo Nordisk A / O, Denmark
Berlinsulin N Basal U-40 le Berlisulin N Pente ea Basal	Berlin-Chemie AG, Jeremane
Humodar B	Indar Insulin CJSC, Ukraine
Biogulin NPH	Bioroba SA, Brazil
Homophane	Pliva, Croatia
Mokete oa Lefatše oa Isofan Insulin	AI CN Galenika, Yugoslavia

Ka tlase ho na le video e buang ka lithethefatsi tse thehiloeng ho insulin:

Ke kopa ho etsa moralo oa ka video - e thibetsoe ho tsamaisa insulin nako e telele!

Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling

Meriana e fokotsang tlhoko ea insulin:

• Li-inhibitors tsa ACE (Captopril),
• litlhare tsa molomo
• MAO monoamine oxidase inhibitors (furazolidone),
• salicylates le sulfonamides,
• beta-blockers tse sa khethang (metoprolol),
• li-anabolic steroids

Lithethefatsi tse eketsang tlhokahalo ea insulin:

• glucocorticoids (prednisone),
• kutloelo-bohloko
• lithibela-pelehi tsa molomo
• morphine, glucagon,
• calcium antagonists
• thiazides,
• lihormone tsa qoqotho.

U ka boloka insulin joang?

Litaelo li re u ke ke ua lokolla sethethefatsi sena. Boloka sebakeng se batang ka mocheso oa likhato tse 2 ho isa ho tse robeli. Botlolo kapa cartridge e bulehileng ha ea lokela ho bolokoa ka sehatsetsing sebakeng se lefifi bakeng sa libeke tse 6 ho mocheso o fihlang ho 30 degrees.

Tlokotsi e ka sehloohong ea Protafan le litšoantšiso tsa eona ke ho ba teng ha tlhoro ea ts'ebetso lihora tse 4-6 kamora taolo. Ka lebaka lena, motho ea nang le lefu la tsoekere o lokela ho rera lijo tsa hae esale pele. Haeba u sa je nakong ena ea nako, ho ba le hypoglycemia. E ka sebelisoa ke basali baimana le bana.

Saense ha e eme, ho na le li-insulin tse ncha tse se nang thuso tsa Lantus, Tujeo joalo-joalo. Ka hona, nakong e tlang motho e mong le e mong o tla fetisetsoa ho lithethefatsi tse ncha e le ho fokotsa kotsi ea hypoglycemia.

Bongata

Maemong a mangata, insulin e ngata e lebisa ho nts'etsopele ea boemo ba hypoglycemia, e ka bang tebang e fapaneng. Ha hypoglycemia e bonolo e hlaha, mokuli a ka e tlosa ntle le boikemelo ka ho kenya sehlahisoa se monate. Ka hona, batho ba bangata ba nang le lefu la tsoekere ba na le liswiti tse fapaneng: liswese, likuku le tse ling.

Ho na le maemo a mangata a ka etsang hore motho a lahleheloe ke letsoalo. Tabeng ena, kalafo e khethehileng e etsoa ka ho hlahisoa ha tharollo ea methapo e 40% Dextrose kapa Glucagon - Intramuscularly, subcutanely. Kamora ho hlaphoheloa kelellong, mokuli o lokela ho nka lijo tse nang le lik'habohaedreite hanghang ho thibela ntlafatso ea hypoglycemia le matšoao a mang a sa rateheng.

Taeo e khutšoanyane

Protafan e hlahisoa ka mokhoa oa biosynthetic. DNA e hlokahalang bakeng sa motsoako oa insulin e hlahisoa ho li-microorganisms tsa tomoso, ka mor'a moo ba qala ho hlahisa proinsulin. Insulin e fumanoeng ka mor'a kalafo ea enzymatic e tšoana hantle le motho. Ho eketsa ts'ebetso ea eona, li-hormone li tsoakane le protamine, 'me li entsoe ka mokhoa o khethehileng ka theknoloji e ikhethang. Setlhare se hlahisoang ka tsela ena se tšoauoa ka sebopeho se lulang se etsoa, ​​o ka ba le bonnete ba hore phetoho ea botlolo e ke ke ea ama tsoekere ea mali. Bakeng sa bakuli, sena se bohlokoa: mabaka a fokolang a amang ts'ebetso ea insulin, matšeliso a ntlafatsang a lefu la tsoekere a tla ba teng.

Protafan HM e fumaneha ka har'a likhalase tsa khalase tse nang le 10 ml ea tharollo. Ka foromo ena, lithethefatsi li amoheloa ke lingaka tsa bongaka le batho ba nang le lefu la tsoekere ba kenang insulin ka syringe. Ka lebokoseng la karete e le 1 botlolo le litaelo tsa tšebeliso.

Protafan NM Penfill - tsena ke li-cartridge tsa 3 ml tse ka beoang lipenseneng tsa NovoPen 4 syringe (mohato oa 1) kapa NovoPen Echo (likhato tsa 0.5). Bakeng sa mokhoa o bonolo oa ho kopanya ho cartridge e ngoe le e mong bolo ea khalase. Sephutheloana sena se na le mabokose a 5 le litaelo.

Fokotsa tsoekere ea mali ka ho e tsamaisa liseleng, ho matlafatsa motsoako oa glycogen ka har'a mesifa le sebete. E khothaletsa sebopeho sa protheine le mafura, ka hona, e thusa ho matlafala.

E sebelisoa ho boloka tsoekere e tloaelehileng ea ho itima lijo: bosiu le pakeng tsa lijo. Protafan e ke ke ea sebelisoa ho lokisa glycemia, li-insulin tse khutšoane li etselitsoe merero ena.

Tlhokahalo ea insulin e eketseha ka khatello ea mesifa, likotsi tsa 'mele le kelello, ho ruruha le mafu a tšoaetsanoang. Ts'ebeliso ea joala ho lefu la tsoekere ha e ratehe, kaha e ntlafatsa ho bola ha lefu lena mme e ka baka hypoglycemia e matla.

Phetoho ea moriana ea hlokahala ha o sebelisa meriana e itseng. Keketseho - ka tšebeliso ea li-diuretics le lithethefatsi tse ling tsa lihormone. Phokotso - maemong a taolo ka nako e le 'ngoe le litafole tse theolelang tsoekere, tetracycline, aspirin, lithethefatsi tse felisang matla tse tsoang lihlopheng tsa AT1 receptor blockers le ACE inhibitors.

Litlamorao tse atileng haholo tsa insulin efe kapa efe ke hypoglycemia. Ha u sebelisa lithethefatsi tsa NPH, kotsi ea ho oela tsoekere bosiu e phahame, kaha ba na le tlhōrō ea ketso. Nocturnal hypoglycemia e kotsi haholo ho lefu la tsoekere, hobane mokuli a ke ke a khona ho bo fumana le ho bo felisa ka bo bona. Tsoekere e nyane bosiu ke lebaka la tekanyetso e khethiloeng ka mokhoa o sa lokelang kapa tšobotsi ea motho ka mong ea metabolic.

Nakong e ka tlase ho 1% ea lefu la tsoekere, Protafan insulin e baka karohano e bonolo ea sebaka ka seng ka lepotlapotla, ho hlohlona, ​​ho ruruha sebakeng sa ente. Monyetla oa ho kulisoa haholo ka kakaretso o tlase ho 0,01%. Liphetoho tsa mafura a subcutaneous, lipodystrophy, le tsona li ka etsahala. Kotsi ea bona e phahame haeba mokhoa oa ente o sa lateloe.

Protafan e thibetsoe ho sebelisa ho bakuli ba nang le allergy kapa 'mala oa Quincke bakeng sa insulin ena. Joalo ka sebaka, ho molemo ho se sebelise li-insulin tsa NPH tse nang le sebopeho se ts'oanang, empa insulin analogues - Lantus kapa Levemir.

Protafan ha ea lokela ho sebelisoa ke batho ba nang le lefu la tsoekere ba nang le tšekamelo ea hypoglycemia, kapa haeba matšoao a eona a hlakotsoe. Ho ile ha fumaneha hore li-analog tsa insulin ntlheng ena li sireletsehile haholo.

Tlhaloso	Protafan, joalo ka li-insulin tsohle tsa NPH, exfoliates ka vial. Ka tlase ho na le pula e tšoeu e holimo, ka holimo - mokelikeli oa translucent. Kamora ho kopanya, tharollo kaofela e ba tšoeu ka mokhoa o tšoanang. Khokahano ea ntho e sebetsang ke likarolo tse 100 ka mililita e le 'ngoe.
Lokolla liforomo
Sebopeho	Motsoako o sebetsang ke insulin-isophan, e thusang: metsi, protamine sulfate ho lelefatsa nako ea ketso, phenol, metacresol le zinc ion e le li-preservatives, lintho ho lokisa acidity ea tharollo.
Ketso
Matšoao	Lefu la tsoekere ho bakuli ba hlokang kalafo ea insulin, ho sa tsotelehe hore na ba lilemo life. Ka lefu la mofuta oa 1 - ho tloha qalong ea ts'oaetso ea nama ea nama ea kolobe, le mofuta oa 2 - ha lipilisi tse fokotsang tsoekere le lijo li sa sebetse ka botlalo, mme hemoglobin ea glycated e feta 9%. Lefu la tsoekere ho basali ba baimana.
Khetho ea litekanyetso	Litaelo ha li na moriana o khothalletsoang, hobane palo ea "insulin" e fapaneng ea li-diabetes e fapana haholo. E baloa motheong oa data ea glycemia e potlakileng. Tekanyetso ea insulin bakeng sa tsamaiso ea hoseng le ea mantsiboea e khethoa ka thoko - lipalo tsa lethal dose ea insulin bakeng sa mefuta ka bobeli.
Phetoho ea khokahano
Litlamorao
Contraindication
Boloka	E hloka tšireletso mochesong o batang, o batang oa mariha le mocheso o feteletseng (> 30 ° C). Liphooko li tlameha ho bolokoa ka lebokoseng, li-insulin tsa lipentšele tsa syringe li lokela ho sireletsoa ka cap. Ha ho chesa, ho sebelisoa lisebelisoa tse khethehileng tsa ho futhumatsa ho tsamaisa Protafan. Maemo a nepahetseng bakeng sa polokelo ea nako e telele (ho fihlela libeke tse 30) ke sehatsetsi kapa lemati la sehatsetsi. Ka mocheso oa kamore, Protafan ka vial e qalileng e nka libeke tse 6.

Tšebelisano

Lithethefatsi tse 'maloa tsa hypoglycemic, li-inhibitors tsa monoamine oxidase, angiotensin e fetolang enzyme le carbon anhydrase, hammoho le tse ling tse sa khethang beta-blockers, sulfonamides, Bromocriptineli-anabolic steroids, li-tetracyclinesCyclophosphamide,Ketoconazole, Mebendazole,Clofibrate, Pyridoxine, Theophylline, Fenfluramine, Lithethefatsi tse nang le lithium li ka ntlafatsa phello ea hypoglycemic ea insulin.

Ka nako e ts'oanang, lithibela-pelehi tsa molomo, qoqotho e ka fokolisa phello ea eona ea hypoglycemic. lihormoneglucocorticosteroids, thiazide diuretics, li-antidepressants tsa li-tricyclic, heparinkutloelo-bohloko Danazolcalcium blockers Clonidine, Diazoxide, Phenytoin, Morphine le nikotine.

Ho kopana le Reserpine leli-salicylates li ka fokolisa le ho ntlafatsa phello ea moriana ona. Matšoao a mang a beta-blockers a koahelang hypoglycemia kapa a thatafalletsa ho a felisa. Ho eketsa kapa ho fokotsa litlhoko tsa insulin Octreotide leLanreotide.

Nako ea ts'ebetso

Tekanyo ea ho kenella ha Protafan ho tsoa lithong tse kenang maling le ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere e fapane, kahoo ho ke ke ha khoneha ho bolela esale pele hore na insulin e qala ho sebetsa neng. Lintlha tse fetohileng:

1. Ho tloha ka ente ho ea ponahalong ea lihormone maling, ho feta lihora tse 1,5.
2. Protafan e na le ketso e phahameng, ho batho ba bangata ba lefu la tsoekere ba etsahala ka lihora tse 4 ho tloha nakong ea tsamaiso.
3. Nako eohle ea ts'ebetso e fihla lihora tse 24. Maemong ana, ho itšetleha ka nako ea mosebetsi ho lethal dose ho lateloa. Ka ho hlahisoa ha likarolo tsa 10 tsa Protafan insulin, phello ea ho fokotsa tsoekere e tla bonoa lihora tse ka bang 14, likarolo tse 20 ka lihora tse 18.

Sekhahla sa ente

Maemong a mangata a lefu la tsoekere, tsamaiso ea matsatsi a mabeli ea Protafan e lekane: hoseng le pele u robala. Ente ea mantsiboea e lokela ho lekana ho boloka glycemia bosiu bohle.

Tlhahlobo ea tekanyetso e nepahetseng:

• tsoekere hoseng e tsoana le ha u robala
• ha ho na hypoglycemia bosiu.

Hangata, tsoekere ea mali e phahama kamora 3 hoseng, ha tlhahiso ea lihormone tse loantšanang e sebetsa haholo, 'me phello ea insulin e fokola. Haeba tlhoro ea Protafan e fela pejana, kotsi ea bophelo bo botle e ka etsahala: Hypoglycemia bosiu le tsoekere e phahameng hoseng. Ho e qoba, ho hlokahala hore nako le nako u hlahlobe boemo ba tsoekere ka lihora tse 12 le tse tharo. Nako ea ente ea mantsiboea e ka fetoloa, e lumellana le litšoaneleho tsa moriana.

Likarolo tsa ketso ea litekanyetso tse nyane

Ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2, lefu la tsoekere la basali baimana, ho bana, ho batho ba baholo ba jang li-carb tse tlase, tlhokeho ea NPH insulin e ka ba nyane. Ka tekanyo e nyane e le 'ngoe (ho fihla ho likarolo tse 7), nako ea ts'ebetso ea Protafan e ka fokotsoa ho lihora tse 8. Sena se bolela hore liente tse peli tse fanoeng ke taelo li ke ke tsa lekana, mme lipakeng tsa tsoekere ea mali li tla eketseha.

Sena se ka qojoa ka ho enta Protafan insulin makhetlo a 3 ka mor'a lihora tse ling le tse ling tse 8: ente ea pele e fanoa hang kamora ho tsoha, ea bobeli nakong ea lijo tsa mots'eare ka insulin e khutšoane, ea boraro, e kholo ka ho fetisisa, pele ho nako ea ho robala.

Litlhahlobo tsa lefu la tsoekere, ha se motho e mong le e mong ea atlehang ho fumana puseletso e ntle bakeng sa lefu la tsoekere ka tsela ena. Ka linako tse ling tekanyetso ea bosiu e emisa ho sebetsa pele e tsoha, 'me tsoekere hoseng e phahame. Ho eketsa tekanyetso ho lebisa ho overdose ea insulin le hypoglycemia. Tsela feela ea ho tsoa maemong ana ke ho fetohela ho li-insulin tse amanang le nako e telele ho nka khato.

Tlatsetso ea lijo

Litsebi tsa lefu la tsoekere ka kalafo ea insulin hangata li fuoa insulin kapa e khutšoane. Nakoana e ea hlokahala ho fokotsa tsoekere e kenang maling e tsoang lijong. E boetse e sebelisoa ho lokisa glycemia. Hammoho le Protafan, ho molemo ho sebelisa tokiso e khuts'oane ea moqapi a le mong - Actrapid, e fumanehang hape lipapaling le mabokoseng bakeng sa lipentšele tsa syringe.

Nako ea tsamaiso ea insulin Protafan ha e ea itšetleha ka lijo ka tsela efe kapa efe, hoo e batlang e le linako tse tšoanang lipakeng tsa liente li lekane. Ha u se u khethile nako e loketseng, u lokela ho e latela kamehla. Haeba e lumellana le lijo, Protafan e ka ts'oaroa ka insulin e khuts'oane. Ka nako e ts'oanang Ho li kopanya ka syringe e le 'ngoe ha ho ratehe, kaha ho ka etsahala hore e etse phoso ka tekanyo mme o liehise ts'ebetso ea lihormone tse khutšoane.

Tekanyo e phahameng

Ho tsoekere ea lefu la tsoekere, o hloka ho enta insulin ka hohle kamoo ho hlokahalang ho ntlafatsa tsoekere. Sesebelisoa sa tšebeliso ea litekanyetso tse phahameng ha sea theoa. Haeba palo e nepahetseng ea "insulin" ea "insulin" e ntse e hola, hona ho ka supa ho hanyetsoa ha insulin. Ka bothata bona, o lokela ho bona ngaka ea hau. Ha ho hlokahala, o tla u fa lipilisi tse ntlafatsang ts'ebetso ea lihormone.

Ts'ebeliso ea Boimana

Haeba ka lefu la tsoekere la gestational ho sa khonehe ho fihlela glycemia e tloaelehileng feela ka lijo, bakuli ba fuoa kalafo ea insulin. Lithethefatsi le lethal dose la lona li khethoa ka hloko, hobane li-hypo- le hyperglycemia li eketsa kotsi ea ho senyeha ho ngoana. Insulin Protafan e lumelloa ho sebelisoa nakong ea kemaro, empa maemong a mangata, li-analogue tse telele li tla sebetsa haholoanyane.

Ngaka ea Saense ea Bongaka, Hlooho ea Setsi sa Lefapha la Diabetes - Tatyana Yakovleva

Ke qetile lilemo tse ngata ke ithuta lefu la tsoekere. Hoa tšosa ha batho ba bangata ba shoa, mme le ho feta ba holofala ka lebaka la lefu la tsoekere.

Ke potlakela ho bolela litaba tse molemo - Setsi sa Patlisiso sa Endocrinology sa Russian Academy of Medical Science se atlehile ho hlahisa moriana o folisang lefu la tsoekere ka botlalo. Hona joale, katleho ea sethethefatsi sena e atametse 98%.

Litaba tse ling tse monate: Lekala la Bophelo le se le iphumanetse ts'ebetso ea lenaneo le ikhethileng bakeng sa litšenyehelo tse phahameng tsa lithethefatsi. Naheng ea Russia, ba lefu la tsoekere HO fihlela ka la 18 Motšeanong (ho kenyeletsoa) ka e fumana - Bakeng sa li-ruble tse 147 feela!

Haeba ho ima ho hlaha ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1, mme mosali a putsa ka katleho lefu lena la Protafan, ha ho hlokahale phetoho ea lithethefatsi.

Ho anyesa ho tsamaea hantle ka kalafo ea insulin. Protafan e ke ke ea baka bophelo bo botle ba lesea. Insulin e kenella ka lebeseng ka bongata bo bonyenyane, ka mor'a moo e robeha ka har'a tšilo ea lijo tsa ngoana, joalo ka protheine efe kapa efe.

Lintho tse fapaneng tse tla etsahala

Litlamorao tse tloaelehileng tsa kalafo ke hypoglycemia. E ka etsahala ha tekanyo e feta haholo tlhoko ea mokuli ea insulin. Ho latela lithuto tsa tliliniki, hammoho le tlhaiso-leseling mabapi le ts'ebeliso ea lithethefatsi ka mor'a ho lokolloa 'marakeng, liketsahalo tsa hypoglycemia li fapana ka lihlopha tse fapaneng tsa bakuli, le litekanyetso tse fapaneng tsa litekanyetso le maemo a taolo ea glycemic.

Qalong ea kalafo ea "insulin", ho ka bonoa liphoso tsa refractive, liphoso tsa edema le lintho tse etsahalang setsing sa ente ea maloetse (bohloko, bokhubelu, urticaria, ho ruruha, ho ruruha, ho ruruha le ho hlohlona sebakeng sa ente). Hangata karabelo ena e ba ea nakoana. Ho ntlafala ka potlako taolong ea tsoekere ea mali ho ka lebisa boemong bo fetohileng ba phetoho ea methapo ea kutlo e bohloko. Taolo ea nako e telele e thehiloeng hantle ea glycemic e fokotsa kotsi ea tsoekere ea lefu la tsoekere. Leha ho le joalo, ho eketsoa ha kalafo ea insulin ho ntlafatsa taolo ea glycemic ho ka baka ho eketseha ha nakoana ha lefu la tsoekere.

Ho latela liphuputso tsa bongaka, tse latelang ke liphetoho tse mpe tse thathamisitsoeng ke lihlopha tsa mekhahlelo ea litho le litho ho ea ka MedDRA.

Ho latela khafetsa ea liketsahalo, liphetoho tsena li arotsoe ka tse etsahalang hangata (≥1 / 10), hangata (≥1 / 100 ho 1/1000 ho 1/10000 ho ® NM Penfil ® nakong ea kanyeso le eona ha e eo, hobane kalafo ea mme ha e behe ngoana kotsing. Leha ho le joalo, ho kanna ha hlokahala hore u fetole lethal dose le lijo tsa 'm'ae.

Litokisetso tsa insulin tsa insulin tsa batho li lithethefatsi tse sebetsang le tse sireletsehileng kalafo ea lefu la tsoekere ho bana le bacha ba lilemo tse fapaneng. Tlhokahalo ea letsatsi le letsatsi ea insulin ho bana le lilemong tsa bocha e itšetlehile ka sethala sa lefu lena, boima ba 'mele, lilemo, lijo, boikoetliso, tekanyo ea ho hanyetsa insulin le matla a boemo ba glycemia.

Likarolo tsa ts'ebeliso

Ho hloka kalafo e lekaneng kapa ho khaotsa ho phekoloa (haholo-holo ka lefu la tsoekere la mofuta oa) ho ka lebisa ho hyperglycemia . Hangata, matšoao a pele a hyperglycemia a fetoha butle-butle ka lihora tse ngata kapa matsatsi. Tsena li kenyelletsa lenyora, ho opa khafetsa, ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, ho otsela, ho otsela le ho omella ha letlalo, molomo o omileng, ho felloa ke takatso ea lijo le monko oa acetone moeeng o tsoang.

Ka mofuta oa lefu la tsoekere, hyperglycemia, e sa phekoloeng, e lebisa ho lefu la tsoekere la ketoacidosis, le ka bang kotsi.

Hypoglycemia e ka hlaha ka tekanyo e phahameng haholo ea insulin mabapi le tlhoko ea insulin.

Ho tlōla lijo kapa ho ikoetlisa ka tsela e sa lebelloang ho ka lebisa ho hypoglycemia.

Bakuli ba ntlafalitseng haholo taolo ea litekanyetso tsa tsoekere ea mali ka lebaka la kalafo e matla ea insulin ba ka hlokomela liphetoho matšoao a bona a tloaelehileng, li-hypoglycemia tse lokelang ho lemosoa esale pele.

Matšoao a tloaelehileng a temoso a ka nyamela ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le telele.

Ho fetisoa ha mokuli ho ea ho mofuta o mong kapa mofuta oa "insulin" ho etsahala tlasa taolo e thata ea bongaka. Phetoho ea mahloriso, mofuta (moetsi), mofuta, tšimoloho ea insulin (motho kapa analog ea insulin ea motho) le / kapa mokhoa oa tlhahiso o ka hloka phetoho ea li-insulin. Bakuli ba fetiselitsoeng ho Protafan ® NM Penfil ® e nang le mofuta o fapaneng oa insulin ba ka hloka keketseho ea palo ea liente tsa letsatsi le letsatsi kapa phetoho ea litekanyetso ha e bapisoa le insulin eo ba e sebelisitseng. Tlhokahalo ea khetho ea litekanyetso li ka hlaha ka bobeli nakong ea ts'ebetso ea moriana o mocha, le nakong ea libeke kapa likhoeli tse 'maloa tsa tšebeliso ea eona.

Ha o sebelisa mofuta ofe kapa ofe oa kalafo ea "insulin", methapo e ka hlaha sebakeng sa ente, e ka kenyelletsang bohloko, bokhubelu, ho hlohlona, ​​hives, ho ruruha, ho ruruha le ho ruruha. Ho fetolela sebaka sa jekete nako le nako ho ka fokotsa kapa ho thibela lintho tsena. Hangata, litšisinyeho li fela kamora matsatsi kapa libeke tse 'maloa. Maemong a sa tloaelehang, karabelo setsing sa ente e ka hloka ho khaotsa ho phekoloa ka Protafan ® NM Penfil ®.

Pele o tsamaea le phetoho ea libaka, bakuli ba lokela ho ea ngakeng, kaha sena se fetola kemiso ea liente tsa insulin le tšebeliso ea lijo.

Ho emisoa ha insulin ha hoa lokela ho sebelisoa lipompong tsa insulin bakeng sa taolo ea insulin ea nako e telele.

Motsoako oa lihlahisoa tsa thiazolidinediones le insulin

Ha thiazolidinediones e sebelisoa hammoho le insulin, ho tlalehiloe litaba tsa ho nyekeloa ke pelo, haholoholo ho bakuli ba nang le mabaka a kotsi a ho ferekana ha pelo. Sena se lokela ho nahanoa ha ho fana ka kalafo ka motsoako oa thiazolidatediones le insulin. Ka tšebeliso e kopaneng ea lithethefatsi tsena, bakuli ba lokela ho ba tlasa tlhokomelo ea ngaka bakeng sa nts'etsopele ea matšoao le matšoao a ho hloleha ha pelo, boima ba mmele le ho hlaha ha edema. Tabeng ea ho senyeha ha ts'ebetso ea pelo, kalafo e nang le thiazolidinediones e lokela ho emisoa.

Bokhoni ba ho susumetsa sekhahla sa karabelo ha ho khanna likoloi kapa mekhoa e meng

Karabelo ea mokuli le matla a hae a ho tsepamisa mohopolo li ka sithabetsoa ke hypoglycemia. Sena e ka ba sesosa sa maemo moo bokhoni bona bo leng bohlokoa haholo (mohlala, ha o khanna kapa o sebetsa le mekhoa e meng).

Bakuli ba lokela ho eletsoa ho nka mehato ea ho thibela hypoglycemia pele u khanna. Sena se bohlokoa haholo ho bakuli ba nang le matšoao a fokolang a hypoglycemia kapa liketsahalo tsa hypoglycemia hangata tse etsahalang khafetsa. Tlas'a maemo a joalo, ho tšoaneleha ho khanna ho lokela ho imaloa.

Phapang ea li-insulin analogue

Li-analogue tse telele tsa insulin, tse kang Lantus le Tujeo, ha li na tlhoro, li mamelloa hamolemo ebile ha li na monyetla oa ho baka maloetse. Haeba motho ea nang le lefu la tsoekere a e-na le hypoglycemia kapa tsoekere e sa tloheng ntle le lebaka le hlakileng, Protafan e lokela ho nkeloa sebaka ke li-insulin tsa mehleng ea khale tse sebetsang.

Phoso ea bona ea bohlokoa ke litšenyehelo tsa bona tse phahameng. Theko ea Protafan ke hoo e ka bang li-ruble tse 400. bakeng sa botlolo le 950 bakeng sa ho paka likarete tsa lipene tsa syringe. Li-analogues tsa insulin li batla li theko e boima makhetlo a 3 ho feta.

Etsa bonnete ba hore o ithuta! Na u nahana hore ho nka lipilisi le insulin bophelo bohle ke eona feela tsela ea ho boloka tsoekere e le taolong? Ha se nnete! U ka netefatsa sena ka ho qala ho e sebelisa. bala haholoanyane >>

Mefuta ea mantlha ea fisiks

ho ts'oaroa ho tšoeu, moo ho bopang mosoeu o mosoeu le 'mala o makatsang kapa o se nang mebala ha o eme, habonolo feela o tsosoa ka ho sisinyeha ka bonolo. Ha ho hlahlojoa tlasa microscope, likaroloana li shebahala joalo ka likristale tsa sebopeho se phahameng, bolelele ba likristale tse ngata ke li-Microne tse 1-20.

Maemo a polokelo

Boloka ka sehatsetsing ka mocheso oa 2 ° C - 8 ° C. Se ke oa bata.

Boloka mabokose ka paketeng ea bobeli bakeng sa tšireletso hore a se ke a pepesetsoa leseli.

Kamora ho bula: sebelisa nakong ea libeke tse 6. Se ke oa boloka ka sehatsetsing. Boloka ka mocheso o sa feteng 30 ° C.

Se ke oa sebelisa kamora letsatsi la ho felloa ke nako le hatisitsoeng ka har'a sephutheloana.

Qoba hole le bana.

K'habeche ea khalase (mofuta oa 1) e nang le matla a 3 ml, e leng rabara ea rabara (rabara ea brkidutyl) mme e koetsoe ka rabara ea rabara (brkidutyl / polyisoprene ruble). Katse e na le likhalase tsa khalase bakeng sa ho kopanya. Mabokose a 5 ka lebokose le leng.

Litšobotsi tsa moriana

Setlhare ke ho emisoa ka tlasa letlalo.

Sehlopha, ntho e sebetsang:

Isulin insulin-human semisynthetis (semisynthetic ea motho). E na le nako e lekanang ea ketso. Protafan NM e tšoaelitsoe ho: insulinoma, hypoglycemia le hypersensitivity ho ntho e sebetsang.

Ho nka le ho sebelisa litekanyetso li kae?

Insulin e kenngoa hanngoe kapa habeli ka letsatsi, halofo ea hora pele ho lijo tsa hoseng. Tabeng ena, moo liente li tla etsoa, ​​e lokela ho fetoloa khafetsa.

Tekanyetso e lokela ho khethoa bakeng sa mokuli ka mong. Bophahamo ba eona bo itšetlehile ka tekanyo ea tsoekere e ngata ka har'a moroto le phallo ea mali, le litšoaneleho tsa lefu lena. Ha e le hantle, lethal dose le behiloe nako e le 'ngoe ka letsatsi mme ke 8-24 IU.

Ho bana le ho batho ba baholo ba nang le hypersensitivity ho insulin, bophahamo ba modumo bo fokotsoa ho 8 IU ka letsatsi. Bakeng sa bakuli ba nang le maikutlo a fokolang, ngaka e eang e ka u fa lethal dose le fetang 24 IU ka letsatsi. Haeba tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e feta 0,6 IU ka kilo, joale moriana o fanoa ka liente tse peli, tse etsoang libakeng tse fapaneng.

Bakuli ba fumanang IU 100 kapa ho feta ka letsatsi, ha ba fetola insulin, ba tlameha ho lula ba le tlasa tlhokomelo ea lingaka. Ho fetola moriana le o mong ho lokela ho etsoa ka ho lekola khafetsa maemo a tsoekere ea mali.

Mokhoa oa ho phekola bongoana bo feteletseng?

Haeba mokuli a le maemong a hlokofatsang, ngaka e fana ka taelo ea dextrose, e tsamaisoang ka mokokotlo ka mokokotlo kapa ka mokokotlong. Glucagon kapa tharollo ea hypertonic dextrose le eona e tsamaisoa ka matla.

Ha ho etsoa komisi ea hypoglycemic, 20 ho isa ho 40 ml, i.e. Tharollo ea dextrose ea 40% ho fihlela mokuli a tsoa ho opa.

1. Pele o nka insulin ka har'a sephutheloana, o hloka ho hlahloba hore na tharollo ea ka botlolong e na le 'mala o hlakileng. Haeba ho koaheloa ke maru, pula kapa litopo tsa basele ho bonahala, tharollo e thibetsoe.
2. Mocheso oa lithethefatsi pele ho tsamaiso e lokela ho ba mocheso oa kamore.
3. Ha ho na le mafu a tšoaetsanoang, ho se sebetse hantle ha tšoelesa ea qoqotho, lefu la Addiosn, ho se sebetse hantle ha renal, hypopituitarization hammoho le lefu la tsoekere la botsofe, tekanyetso ea insulin e hloka ho lokisoa ka bonngoe.

Lisosa tsa hypoglycemia e ka ba:

• overdose
• ho hlatsa
• phetoho ea lithethefatsi
• mafu a fokotsang tlhoko ea insulin (mafu a sebete le a liphio, hypofunction ea tšoelesa ea qoqotho, pituitary gland, adrenal cortex),
• ho se hlokomele lijo,
• ho sebelisana le lithethefatsi tse ling
• lets'ollo
• ho phaellana ha mmele
• phetoho ea sebaka sa ente.

Ha ho fetisetsoa mokuli ho tsoa ho insulin ea liphoofolo ho mo tsamaisa insulin ea motho, ho fokotseha ha tsoekere ea mali ho ka hlaha. Phetoho ea insulin ea motho e lokela ho fanoa ka mabaka a bongaka, mme e lokela ho etsoa tlasa taolo e tiileng ea ngaka.

Nakong ea ho beleha le ka mor'a ho pepa, tlhoko ea insulin e ka fokotsoa haholo. Nakong ea ho nyekeloa, o hloka ho hlokomela mme oa hau ka likhoeli tse 'maloa, ho fihlela tlhoko ea insulin e tsitsitse.

Ho tseba esale pele tsoelo-pele ea hypoglycemia ho ka baka tšenyo kelellong ea motho ea kulang ho khanna makoloi le ho boloka metjeko le metjhini.

Ka thuso ea tsoekere kapa lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata, batho ba nang le lefu la tsoekere ba ka emisa mofuta o bobebe oa hypoglycemia. Ho bohlokoa hore kamehla mokuli a be le bonyane 20 g ea tsoekere le eena.

Haeba hypoglycemia e chechisitsoe morao, ho hlokahala hore u tsebise ngaka e tla etsa phetoho ea kalafo.

Nakong ea kemolo, ho lokela ho nahanoa ka ho fokotseha ha (1 trimester) kapa keketseho ea (trimesters tse peli) tsa mmele bakeng sa insulin.