Hypoglycemic agent Glucofage - litaelo tsa tšebeliso

Tlhaloso

Pilisi 500 mg, 850 mg:
Matlapa a koahetsoeng ka filimi e tšoeu, e chitja, e biconvex.
Karolo ea sefapano e bonts'a le 'mala o mosoeu o mosoeu.

Tekanyo ea 1000 mg:
Matlapa a tšoeu, a oval, a biconvex, a kopantsoeng le filimi, a nang le kotsi ka mahlakoreng ka bobeli mme a ngotsoe "1000" ka lehlakoreng le le leng.
Karolo ea sefapano e bonts'a le 'mala o mosoeu o mosoeu.

Melemo ea Pharmacotherapeutic

Metformin e fokotsa hyperglycemia ntle le ho lebisa nts'etsopele ea hypoglycemia. Ho fapana le lintho tse tsoang ho sulfonylurea, ha e hlohlelle secretion hape ha e na phello ea hypoglycemic ho batho ba phetseng hantle. E eketsa kutloisiso ea li-receptor tsa peripheral ho insulin le ts'ebeliso ea tsoekere ke lisele. E fokotsa tlhahiso ea glucose ea sebete ka ho thibela gluconeogeneis le glycogenolysis.
Ho lieha ho kenngoa ka mpeng ha tsoekere.

Metformin e matlafatsa syntheshene ea glycogen ka ho etsa lintho ka glycogen synthase. E eketsa bokhoni ba lipalangoang ba mefuta eohle ea ba tsamaisang tsoekere ea membrane.

Ntle le moo, e na le phello e molemo ho metabolism ea lipid: e fokotsa litaba tsa cholesterol ka botlalo, lipoprotein tse tlaase le triglycerides.

Ha a ntse a nka metformin, boima ba 'mele oa mokuli e ka lula e tsitsitse kapa bo fokotseha ka tekano.

Boithuto ba tsa bongaka bo boetse bo bonts'itse katleho ea lithethefatsi Glucofage ® bakeng sa thibelo ea lefu la tsoekere ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le maemo a mang a kotsi bakeng sa nts'etsopele ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere, moo liphetoho tsa bophelo li sa lumelle taolo e lekaneng ea glycemic ho fihlella.

Mofumahali

Ho fahla le ho tsamaisa
Kamora ho tsamaisoa ka molomo, metformin e nkuoa ho tsoa mokokotlong oa mpa ka botlalo. Boaoavailability e felletseng ke 50-60%. Khatiso e kholo (Cmax) (e ka bang 2 μg / ml kapa 15 μmol) kahara plasma e fihlella kamora lihora tse 2,5. Ka ho ts'oaroa ha lijo ka nako e le 'ngoe, ho amoheloa ha metformin ho fokotsehile ebile hoa lieha. Metformin e ajoa ka sekhahla lithong, ha e sa kopana le liprotheine tsa plasma.

Metabolism le excretion
E tšelisoa ka tekanyo e fokolang haholo 'me e supe ke liphio. Ho hlakisoa ha metformin lithutong tse phetseng hantle ke 400 ml / min (makhetlo a 4 ho feta tumello ea creatinine), e leng ho bonts'a ho ba teng ha secreic secretion. Bophelo ba halofo ke lihora tse ka bang 6.5. Ka ho se sebetse hantle ha methapo ea methapo, e ea eketseha, ho na le monyetla oa ho bala lithethefatsi.

Contraindication

• Hypersensitivity ho metformin kapa ho mofani e mong le e mong,
• lefu la tsoekere ketoacidosis, lefu la tsoekere, leta,
• ho se sebetse hantle ha renal kapa ts'ebetso e holofatsang ea renal (tumello ea creatinine e ka tlase ho 45 ml / min),
• maemo a hlobaetsang le kotsi ea ho ba le bothata ba ho hlaphoheloa kelellong: ho omella (ka lets'ollo, ho hlatsa), mafu a tšoaetsanoang haholo, ho thothomela,
• Tlhahlobo e phatlalalitsoeng ka mafu a hlobaetsang kapa a sa foleng a ka lebisang ho nts'etsopele ea hypoxia ea tishu (ho kenyeletsa le ho hloleha ha pelo ho sa foleng, ho nyekeloa ke pelo ho sa foleng le hemodynamics e sa tsitsang, ho se khone ho phefumoloha, le infraction ea myocardial e mpe).
• ts'ebetso e pharaletseng ea ts'ebetso le likotsi ha ho bontšoa kalafo ea insulin (bona karolo "Litaelo tse Khethehileng"),
• ho se sebetse hantle ha sebete, ho senyeha hoa tšebetso ea sebete,
• nako e telele ea joala, chefo e mpe ea joala
• boimana
• lactic acidosis (ho kenyeletsoa le nalane),
• sebelisa ka nako e ka tlase ho lihora tse 48 pele le ka nako ea lihora tse 48 kamora ho etsa lithuto tsa radioisotope kapa x-ray ka tlhahiso ea mofuta o fapaneng o nang le iodine (sheba karolo ea "Tšebelisano le lithethefatsi tse ling"),
• ho khomarela lijo tsa hypocaloric (ka tlase ho 1000 kcal / letsatsi).

Ka tlhokomeliso

• bathong ba baholo ho feta 60 ba etsang mosebetsi o boima oa 'mele, o amanang le kotsi e kholo ea ho ba le lactic acidosis,
• ho bakuli ba nang le ho se sebetse hantle ke lefu la mokokotlo (tumello ea tumello ea tumellano 45-59 ml / min),
• nakong ea ho anyesa.

Sebelisa nakong ea bokhachane le nakong ea ho anyesa

Ha u rera ho ima, hammoho le ketsahalong ea kemolo mokokotlong oa ho nka metformin ka lefu la tsoekere la pele le mofuta oa 2, lithethefatsi li lokela ho emisoa, 'me haeba ho na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, kalafo ea insulin e boletsoe. Hoa hlokahala ho boloka sethala sa glucose se plasma ea mali se le haufi haholo le se tloaelehileng ho fokotsa kotsi ea ho senyeha ha lesea.

Metformin e fetela lebeseng. Litlamorao ho masea a sa tsoa hlaha nakong ea ho anyesa ha a ntse a nka metformin ha lia ka tsa bonoa. Leha ho le joalo, ka lebaka la palo e lekanyelitsoeng ea data, ts'ebeliso ea lithethefatsi nakong ea ho anyesa ha e khothalletsoe. Qeto ea ho emisa ho anyesa e lokela ho etsoa ho nahanisisa ka melemo ea ho anyesa le kotsi e ka bang teng ea litlamorao ho lesea.

Tekanyetso le tsamaiso

Batho ba baholo:
Monotherapy le kalafo e kopaneng hammoho le li-agents tse ling tsa molomo tsa hypoglycemic bakeng sa mofuta oa 2 mellitus:

• Tekanyetso e tloaelehileng ea ho qala ke 500 mg kapa 850 mg makhetlo a 2-3 ka letsatsi ka mor'a lijo kapa nakong ea lijo.
• Ka matsatsi a mang le a mang a 10-15, ho khothalletsoa ho fetola tekanyetso ho latela liphetho tsa ho lekanya khatello ea tsoekere maling plasma. Keketseho ea butle ea lethalinyana e thusa ho fokotsa litlamorao ho tsoa mpeng ea mpa.
• Tekanyo ea tlhokomelo ea moriana hangata e ba 1500-2000 mg / letsatsi. Ho fokotsa litla-morao tse tsoang mpeng ea gastrointestinal, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e lokela ho aroloa ka litekanyetso tse peli. Tekanyo e kholo ke 3000 mg / ka letsatsi, e arotsoe ka litekanyetso tse tharo.
• Bakuli ba nkang metformin ka litekanyetso tsa 2000-3000 mg / ka letsatsi ba ka fetisetsoa ho lithethefatsi Glucofage ® 1000 mg. Tekanyo e kholo e khothalletsoang ke 3000 mg / ka letsatsi, e arotsoe ka litekanyetso tse 3.

Tabeng ea ho hlophisa phetoho ho tloha ho nka moemeli e mong oa hypoglycemic: o lokela ho khaotsa ho nka sethethefatsi se seng mme o qale ho nka Glucofage ® ka tekanyetso e bonts'itsoeng kaholimo.

Ho Kopanya le insulin:
Ho fihlela taolo e ntlafatsang ea tsoekere ea mali, metformin le insulin ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba ka sebelisoa e le phekolo ea kopanelo. Tekanyetso e tloaelehileng ea "Glucofage ®" ke 500 mg kapa 850 mg makhetlo a 2-3 ka letsatsi, ha lethal dose la "insulin" le khethoa le ipapisitse le khatello ea mali maling.

Bana le bacha:
ho bana ba ho tloha lilemong tse 10, lithethefatsi Glucofage ® e ka sebelisoa ka bobeli monotherapy le hammoho le insulin. Tekanyetso e tloaelehileng ea ho qala ke 500 mg kapa 850 mg 1 nako ka letsatsi kamora ho ja. Kamora matsatsi a 10-15, tekanyetso e tlameha ho fetoloa ho latela ts'oarello ea tsoekere ea mali.
Sekhahla se phahameng sa letsatsi ke 2000 mg, se arotsoe ka litekanyetso tse 2-3.

Monotherapy bakeng sa lefu la tsoekere:
Sekhahla se tloaelehileng ke 1000-1700 mg ka letsatsi kamora ho ja kapa nakong ea lijo, e arotsoe ka litekanyetso tse peli.
Ho khothalletsoa ho etsa taolo ea glycemic khafetsa ho lekola tlhoko ea ts'ebeliso ea lithethefatsi hape.

Bakuli ba nang le bothata ba ho phekoloa ka lipholiso:
Metformin e ka sebelisoa ho bakuli ba nang le bothata ba ho leka-lekanya ha reculical hantle (creatine clearance 45-59 ml / min) ha maemo a le teng a ka eketsang kotsi ea lactic acidosis.

• Bakuli ba nang le tumello ea creatine ea 45-59 ml / min: tekanyetso ea pele ke 500 mg kapa 850 mg hang ka letsatsi. Tekanyo e phahameng ke 1000 mg ka letsatsi, e arotsoe ka litekanyetso tse peli.

Ts'ebetso ea liphio e lokela ho shebelloa haufi-ufi (likhoeli tse ling le tse ling tsa 3-6).
Haeba tlhahiso ea tumellano ea tlhahiso ea "ine "e le ka tlase ho 45 ml / min, moriana o lokela ho emisoa hanghang.

Bakuli ba tsofetseng:
ka lebaka la ho fokotseha hoa ts'ebetso ea renal, lethal dose la metformin le tlameha ho khethoa tlhatlhobo ea kamehla ea matšoao a ts'ebetso ea a liphio (ho khetholla mokokotlo oa creatinine ka serum ea mali bonyane makhetlo a 2-4 ka selemo).

Nako ea kalafo

Glucofage ® e lokela ho nkoa letsatsi le letsatsi, ntle le tšitiso. Haeba kalafo e khaotsa, mokuli o lokela ho tsebisa ngaka.

Tlhahisoleseling ka kakaretso, sebopeho le mofuta oa tokollo

Glucofage Long ke litokisetso tsa lefu la tsoekere la sehlopha se seholo sa "Biguanide" se nang le karolo e sebetsang ea Metformin hydrochloride. E fumaneha ka litekanyetso tsa 500, 850, 1000 mg.

Ha e kenella, e bapatsoa ka potlako. Ho bokelloa ho hoholo ho etsahala kamora lihora tse peli kamora tsamaiso.

Sena se o lumella ho fumana sephetho se latelang:

• fetisa tsoekere ea mali
• eketsa karabelo ea lisele tsa 'mele ho hlahisa hormone e hlahisoang,
• tlhahiso ea tsoekere e tlase,
• fokotsa ho kenella ha tsoekere ka mpeng,
• khutlisetsa boima ba 'mele boemong bo tloaelehileng
• ntlafatsa metabolism ea lipid,
• k'holeseterole e tlaase.

Matlapa a sebetsa ho prediabetes.

Ha e rekisoa, moriana o hlahisoa ka sebopeho sa letlapa, le koahetsoeng ka khetla ea biconvex ea 'mala o mosoeu. Khatello ea karolo e sebetsang ke 500, 850, 1000 mg. Bakeng sa molemong oa mokuli, litekanyetso tsa moriana li ngotsoe halofong e le 'ngoe ea letlapa.

Pharmacology le pharmacokinetics

Sebopeho sa matlapa a kenyelletsa Metformin, e netefatsang phello e boletsoeng ea hypoglycemic. Bakeng sa bakuli ba nang le mafura a mangata a tsoekere, e e fokotsa hore e be e tloaelehileng. Ho batho ba nang le maemo a tloaelehileng a tsoekere, tsoekere ea mali e lula e sa fetoha.

Ketso ea karolo e sebetsang e ipapisitse le thibelo ea gluconeogeneis le glycogenolysis, bokhoni ba ho eketsa kutloisiso ea insulin le ho fokotsa ho kenngoa ka har'a pampitšana ea gastrointestinal. Ntle le moo, moriana ona o potlakisa lits'ebetso tsa metabolic 'meleng mme o fokotsa cholesterol.

Palo e kholo ea Metformin e bonoa lihora tse 2-3 kamora hore e tsamaisoe. Karolo ea Glucophage Long ke tekanyo e tlase ea ho tlama ho protheine ea plasma. Karolo ea mantlha e sebetsang e hloekisoa ke liphio le mala ka nako ea lihora tse 6.5.

Kamora ho nka Glucofage, adsorption e felletseng ea Metmorphine GIT e bonoa. Karolo e sebetsang e ajoa ka potlako ho lithishu tsohle. Boholo bo epolloa lipelong, tse ling kaofela ka mala. Ts'ebetso ea ho hlatsoa moriana e qala lihora tse 6.5 kamora ho e sebelisa. Ho bakuli ba nang le mathata a liphio, halofo ea bophelo e ea eketseha, e leng se eketsang kotsi ea khatello ea methapo ea Metformin.

Matšoao le contraindication

Ho latela litaelo tse fanoeng ke Glucofage, ho bontšoa batho ba lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ba leng botenya ho sa tsotellehe kalafo ea ho ja.

Bakuli ba bangata ba sebelisa Glucofage ho theola boima ba 'mele. Tabeng ena, o lokela ho latela lijo tse nang le khalori e tlase ebe o ikoetlisa kamehla ka 'mele. Sena se o lumella ho fihlella litholoana tse ntle ka nako e khuts'oane.

Joalo ka moriana o mong le o mong, glucophage e na le li-contraindication.

Setlhare se thibetsoe:

• batho ba nang le mamello ho e 'ngoe ea likarolo,
• ka coma kapa lefu la tsoekere ketoacidosis,
• ka ho se sebetse hantle ha liphio le pelo,
• ka ho mpefatsa hoa maloetse a sa foleng le a tšoaetsanoang,
• ka ho noella ka nako e tšoanang lino tse tahang,
• ka chefo,
• nakong ea bokhachane le pelehi,
• le lactic acidosis,
• Matsatsi a 2 pele radiology le matsatsi a 2 kamora eona,
• batho ba ka tlase ho lilemo tse 10
• ka mor'a ho ikoetlisa ka matla.

Ho nwa lipilisi ke maqheku ho etsoa ka tlasa taolo ea setsebi.

Litaelo tsa ho sebelisoa

Tekanyo ea bonyane ea pele ke 500 kapa 850 mg, e arotsoe ka litekanyetso tse 'maloa. Lipilisi li nooa kapa hang ka mor'a lijo. Phetoho ea litekanyetso li etsoa kamora phetoho ea index ea tsoekere.

Tekanyo e kholo ke 3000 mg ka letsatsi, e arotsoeng hape ka litekanyetso tse 'maloa (2-3). Ha butle-butle khatello ea ntho e sebetsang maling e eketseha, litla-morao tse fokolang tse tsoang mokhoeng oa ka mpeng.

Ha o kopanya Glucofage Nako e telele le insulin, tekanyetso e khothalletsoang ke 500, 750, 850 mg makhetlo a 2-3 ka letsatsi. Litekanyetso tsa insulin li laoloa ke ngaka.

Matlapa a sebelisoa ka bobeli hammoho le meriana e meng, 'me a arohane. Maemong a ikhethang, ho amoheloa ho amoheleha ho qala ho tloha lilemong tse leshome. Pilisi e fanoa ke ngaka ho latela tsoekere e maling. Bonyane ke 500 mg, boholo ke 2000 mg.

Bakuli le Litataiso tse Khethehileng

Pele o sebelisa moriana o lokela ho ea ngakeng, ho ithuta litlamorao le ho tloaelana le litlhahiso tsa bakuli ba sehlopha se ikhethileng.

1. Nako ea kemaro. Ho amoheloa ha Glucophage nakong ea ho beleha ngoana le lebone ho thibetsoe ka tieo. Glucose ea mali e bolokoa ka ho enta insulin. Ho thibeloa ha lipilisi nakong ea ho anyesa ho bakoa ke ho haella ha lipatlisiso.
2. Lilemo tsa bana. Ts'ebeliso ea glucophage ke bana ba ka tlase ho lilemo tse 18 ha e ratehe. E na le 'nete ea ho sebelisa moriana bana ba lilemo tse 10. Taolo ea ngaka e tlameha.
3. Batho ba baholo. Ka tlhokomeliso, o lokela ho nka moriana oa batho ba tsofetseng ba nang le mafu a liphio le pelo. Tsela ea kalafo e lokela ho beoa leihlo ke setsebi.

Mafung a itseng kapa maemong a itseng, moriana o nooa ka hloko, kapa hangata o hlakotsoe:

1. Lactic acidosis. Nako le nako, ka ts'ebeliso ea Metformin, e amanang le ho ba le ho hloleha ha liphio ho mokuli. Boloetse bona bo tsamaisana le ho kheloha ha mesifa, bohloko bo ka mpeng le hypoxia. Haeba lefu le belaelloa, ho tlameha ho khaotsa lithethefatsi le ho buisana le litsebi.
2. Lefu la fig. Tabeng ea ts'ebetso ea renal e sa sebetseng hantle, ho lokela ho ba hlokolosi haholo hobane 'mele o nka moroalo kaofela oa ho tlosa Metformin' meleng. Ka hona, pele u qala ho sebelisa lithethefatsi, tlhokomelo e lokela ho lefuoa ho boemo ba creatinine bo serum ea mali.
3. Ho buoa. Pilisi e emisoa matsatsi a mabeli pele ho ts'ebetso. Pheko ea kalafo e qala kamora nako e ts'oanang.

Ho batenya haholo, ho nwa lipilisi ho thusa batho ba mofuta oa diabetes ba thatafatsa boima ba bona. Ka lehlakoreng la mokuli, ho tla hlokahala ho latela taelo ea phepo e nepahetseng moo palo ea likhalori e lokelang ho ba bonyane li-kcal tse 1000 ka letsatsi. Ho tlisoa ha liteko tsa laboratori ho tla u lumella ho lekola boemo ba 'mele le katleho ea tsoekere.

Litla-morao le ho sebelisa overdose haholo

Lethathamo la litla-morao tsa ho sebelisa moriana o thehiloe lithutong tse ngata tsa bongaka le litlhahlobo tsa mokuli:

1. Fokotsa Vitamin Absorption B12 e baka nts'etsopele ea maloetse a kang anemia le lactic acidosis.
2. Fetolela ka har'a lipalesa tsa tatso.
3. Ho tloha pampiring ea mala, lets'ollo, bohloko bo ka mpeng, le ho hloka takatso ea lijo lia bonoa. Boikoetliso bo bontša hore letšoao le boletsoeng le bonoa ho bongata ba bakuli mme le feta matsatsing a 'maloa.
4. Ha e le allergic reaction, urticaria e ka etsahala.
5. Ho tlosoa ha ts'ebetso ea metabolic ho ka lebisa maemong a sa lebelloang, ka lebaka leo ho hlakoloa ha matlapa ka potlako ho ka khonehang.

Tšebelisano ea lithethefatsi le li-Analog

Phello ea hyperglycemic ea lithethefatsi Danazol e etsa hore ho se khone ho e kopanya le Glucofage. Haeba ho sa khonehe ho khetholla sethethefatsi, litekanyetso li lokisoa ke ngaka.

Li-tinctures tse nang le joala li eketsa kotsi ea lactic acidosis.

Litekanyetso tse kholo tsa chlorpromazine (ho feta 100 mg / ka letsatsi) li ka eketsa glycemia le ho fokotsa boemo ba insulin. Phetoho ea tekanyetso ea lingaka e ea hlokahala.

Ts'ebetso e kopanetsoeng ea diuretics e eketsa kotsi ea lactic acidosis. Ha hoa lumelloa ho nka Glucofage ka tekanyo ea "creatinine" e ka tlase ho 60 ml / min.

Lithethefatsi tse nang le iodineine tse sebelisetsoang fluoroscopy ho bakuli ba nang le mathata a liphio li baka lactic acidosis. Ka hona, ha ho hlahlojoa mokuli ka x-ray, ho felisoa ha matlapa ho bohlokoa.

Phello ea hypoglycemic ea lithethefatsi e ntlafatsoa ke sulfonylurea, insulin, salicylates, acarbose.

Ka li-analog ho boleloa hore lithethefatsi tse etselitsoeng ho nkela sethethefatsi se ka sehloohong, ts'ebeliso ea tsona e lumellane le ngaka e eang:

1. Bagomet. E etselitsoe bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba nang le botenya. E sebelisoa ho monotherapy le hammoho le insulin.
2. Glycometer. Motsoako oa batho ba lefu la tsoekere la mofuta o mong o ka ba le botenya. E ka sebelisoa bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 1 hammoho le insulin.
3. Dianormet. E thusa ho ntlafatsa maemo a lihormone, haholo ho bakuli ba nang le metabolism ea mafura.

Li-analogues tsena lia batloa ebile li tumme har'a mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Mofumahali

Hang ha e le 'meleng oa motho, lintho tse sebetsang tsa Glucofage li eketsa kutloisiso ea lisele ho insulin, e fokotsoang ka lebaka la ho ba teng ha mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Glucose e qala ho kenella ka matla ke mesifa le lisele tse ling, 'me boemo ba eona maling bo ea fokotseha. Ka nako e ts'oanang, tlhahiso ea eona ka har'a sebete le ho monya ka mpeng ea gastrointestinal (GIT) ea fokotseha. Ka nako e ts'oanang, metformin ha e amehe ho metabolism mme e ts'oaroa ka liphio lihora tse tšeletseng ho isa ho tse robeli ka mor'a ho nka matlapa.

Ho sa tsotelehe tsoekere ea mali, moriana o thusa ho eketsa metabolism ea lipid, o fokotsa khatello ea li-triglycerides, lipoprotein le cholesterol. Ka nako e ts'oanang, gluconeogenesis le glycogenolysis lia thibeloa, e lebisang ntlafatsong ea bophelo bo botle ba mokuli. Phello e phahameng kamora ho nka Glucofage e etsahala lihora tse peli ho isa ho tse supileng kamora ts'ebetso ea molomo, ho latela mofuta oa matlapa a sebelisitsoeng. Ka nako ena, likarolo tsa moriana li na le nako ea ho kenella kahare ho tšilo ea lijo, mme bioavailability ea tsona e le molao, e feta 50-60%.

Fomu ea tokollo, sebopeho le maemo a polokelo

Ho fihla joale, sethethefatsi se fumaneha ka mefuta e 'meli ea matlapa: Glucophage le Glucophage XR. Ba bobeli ba fapana le ba pele ka ho lokolla ntho e sebetsang, ka hona phello ea tsona e tla hamorao. Matlapa a nang le mabitso a XR a rekisoa likhoebong ka mekotleng ea mashome a mararo kapa e mashome a tšeletseng.

Glucophage e tloaelehileng, e sa feteng nako e telele e boetse e fuoa bareki ka mekotleng e nang le matlapa a mashome a mararo ho isa ho a mashome a tšeletseng a koahetsoeng. E fumaneha ka mefuta e meraro: Glucofage 500, Glucofage 850 le Glucofage 1000. Ka ho nepahala, letlapa ka leng, ho latela lebitso, le na le li-milligram tse 500, 850 kapa tse 1000 tsa ntho e sebetsang - metformin hydrochloride. Ka nako e ts'oanang, litaba tsa karolo ena matlapeng a XR li tsitsitse 'me li ka ba ligrama tse 500.

Joalokaha ho latela litaelo tsa tšebeliso ea lithethefatsi, e lokela ho bolokoa sebakeng se ommeng le se lefifi ka mocheso o sa feteng likhato tse 25 tsa Celsius. Bana ha baa lokela ho fumana litafole, kaha moriana ona o ka lematsa bophelo ba batho haeba o sebelisoa hampe. Bophelo ba sethala ba Glucophage 1000 le XR ke lilemo tse tharo, 'me Glucofage 500 le 850 ke lilemo tse hlano.

Mokhoa oa ts'ebeliso ea lithethefatsi

Glucophage e bontšoa hore e sebelisoe ke bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ka mofuta ona oa lefu lena, ho na le insulin e lekaneng 'meleng oa motho, empa tsoekere e tsamaisoang ke eona ha e anngoe hantle ke litho le lisele. Sena se bakoa ke ho fokola ha li-receptor tse holim'a bokaholimo ba lisele, ka lebaka leo lisele li sa tsebeng insulin hantle mme li sa sebetsane le eona. Khafetsa, mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ha o hloke kalafo ea bongaka, 'me kalafo e theoha ho feela ho thibela mokuli ho ja le ho ikoetlisa khafetsa. Haeba mekhoa ena e sa thusa, ho sebelisoa lithethefatsi tse kang Glucofage, tseo hangata li fanoang e le monotherapy. Mokhoa oa ho sebelisa litafole tse teng hantle, o lokela ho utloisisa ka botlalo.

1) Glucophage ea ts'ebetso e tloaelehileng e fuoa bakuli ka mokhoa oa matlapa a nang le li-milligram tse 500, 850 kapa tse 1000 tsa ntho e sebetsang, ho latela tekanyetso ea letsatsi le letsatsi, e khethiloeng ke ngaka e eang. Lipilisi li lokela ho nooa nakong ea lijo kapa ka mor'a lijo, ntle le ho li hlafuna ka metsi. Tšusumetso ea tsona e etsahala kamora lihora tse peli ho isa ho tse tharo mme e tšoarella ho fihlela tekanyetso e latelang. Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi bakeng sa motho e moholo ke li-milligram tsa 1500-2550 mme e kenyelletsa ho nka letlapa le le leng hoseng, thapama le mantsiboea. Maemong ana, o ke ke oa nka li-milligram tse fetang 3000 tsa metformin ka letsatsi, kaha chelete ena ke tekanyetso e lumellehang e phahameng.

Bakeng sa bana ba ka holimo ho lilemo tse leshome, bao Glucofage e boetse e amoheloang hore ba e sebelise, tekanyetso e phahameng ea letsatsi le letsatsi ke li-milligram tse 2000 tsa ntho e sebetsang. Ho feta moo, qalong ea ts'ebetso ea kalafo, ha e fetele ligrama tse 850, ka mor'a moo e eketseha letsatsi le leng le le leng. Haeba ngoana a sebelisa insulin ka nako e tšoanang le matlapa, litekanyetso tsa morao-rao li lokela ho fetoloa ho latela boemo ba tsoekere ba mali hona joale.

Keketseho ea butle-butle ea lethal dose e khothalletsoa le ho batho ba baholo. Pele, e ka ba li-milligram tse 1000-1500 tsa metformin ka letsatsi, 'me butle-butle e eketsehe ho feta khoeli. Haeba litekanyo tsa tsoekere maling li bontša hore na o haella haholo, litekanyetso li ka fokotsoa. Ha e le ba tsofetseng le bakuli ba nang le mafu a liphio, bakeng sa bona litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi tsa moriana li baloa ka bomong kamora ho fetisa tlhahlobo e nepahetseng.

2) Ketso ea nako e telele ea Glucophage XR e bontšoa bakeng sa tšebeliso ho latela mokhoa o tšoanang le oa Glucophage khato e tloaelehileng. Phapang sebakeng sa pele ke tlhoko ea ho nka litafole eseng makhetlo a mararo, empa hang kapa habeli ka letsatsi, phello kamora ho nka moriana e etsahala lihora tse tšeletseng ho isa ho tse supileng kamora ho nka, e leng se u lumellang hore u se sebelise hangata. Joaloka molao, qalong ea thupelo, mokuli o lokela ho nka letlapa le le leng ka letsatsi, le nang le li-milligram tse 500 tsa metformin. Kamora nako, litekanyetso li fetoloa ho latela liphetoho tse setšoantšong sa lefu lena. Motsoako oa letsatsi le letsatsi o eketseha ha o sa feta hang libekeng tse ling le tse ling tse peli. Ho seng joalo, ho na le monyetla oa ho fokotseha ho feteletseng ha maemo a tsoekere ea mali, ao mokuli a ka 'nang a se tsebe, a beha bophelo ba hae kotsing.

Ho sebelisa tekanyetso e ngata litabeng tsa Glucophage le Glucophage XR ho ka baka litlamorao tse mpe. Mokuli a ka ba le lactic acidosis, e hlokang ho kenella sepetlele le kalafo ea kalafo sepetlele. Bakeng sa ho tlosa metformin le lactate 'meleng, ho ka hlokahala li-hemodialysis le lihlahisoa tse ling tsa tlhokomelo e matla. Ka hona, ts'ebeliso ea lithethefatsi ena e lokela ho phekoloa ka boikarabello bo boholo, ntle le ho eketsa tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ntle le tsebo ea ngaka.

Ho sebelisana le lithethefatsi

Ka lebaka la peculiarities ea Glucophage, ha ho kgothaletswe ho e kopanya le meriana le lik'hemik'hale tse arohaneng ka kotloloho. Re bua ka li-iodineine tse nang le iodineine e nang le iodine: Danazole, Nifedipine, Chlorpromazine, glucocorticosteroids, ethanol, diuretics ea loop, agaists ea beta2-adrenergic, lithethefatsi tsa cationic le li-inhibitors tsa ACE.

1) Lisebelisoa tse nang le iodine e nang le iodineine tse sebelisoang nakong ea tlhahlobo ea radiology li tiiselitsoe hore li ka sebelisoa ka nako e le ngoe le Glucofage. Motsoako oa bona o ka lebisa ho nts'etsopele ea lactic acidosis ho mokuli. Ka hona, tlhatlhobo maemong a joalo e tlameha ho chechisoa, kapa ka nako ea ts'ebetso ea eona, e hane ho nka moriana. Ho etsa sena, ho lekane ho emisa ho nka litafole matsatsi a mabeli pele ho ts'ebetso mme o e qete hape matsatsi a mabeli kamora hore e phethe.

2) Tai ea Ethyl, eo e leng karolo ea lino tse tahang kaofela tse fumanehang ka har'a meriana e meng, ha e khothalletsoe ho kopantsoe le Glucofage. Sena se boetse se hlalosoa ke lactic acidosis, e ka hlahisoang khahlano le tšibollo ea joala. Sena ke nnete haholo ho batho ba nang le bothata ba ho hloleha ha sebete, mme hape ba latela lijo tse nang le khalori e tlase ebe ba ja lijo tse nyane.

3) Chlorpromazine kalafo ea hypoglycemia Glucofage e lokela ho sebelisoa ka tlhokomelo e kholo, kaha e eketsa tsoekere ea mali, e liehisa ho lokolloa ha insulin. Haholo-holo sena se sebetsa ho litekanyetso tse kholo tsa Chlorpromazine - li-milligram tse fetang lekholo ka letsatsi. Haeba ho sa khonehe ho hana ho e nka, mokuli o lokela ho itokisetsa 'nete ea hore o tla tlameha ho lekanya tsoekere ea mali khafetsa ho qoba ho ata ha hypoglycemia.

4) Nifedipine ka kakaretso ha e ame ts'ebetso ea ho ts'oaroa ha moriana, empa e ka eketsa ho monya ha eona, 'me, ka hona, khatello e kholo. Ka hona, ha u ntse u sebelisa ts'ebetso ena ea antihypertensive, litekanyetso tsa Glucophage li lokela ho fetoloa ka ho ikopanya le ngaka.

5) Dinazole hammoho le lithethefatsi tsa hypoglycemic li ka baka kholo ea tsoekere ea mali, ka hona o lokela ho hana ho e sebelisa nakong ea kalafo ea bongaka. Haeba sena se sa khone ho etsoa ka lebaka le itseng, liphetoho li tlameha ho etsoa litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi tsa Glucofage.

6) Glucocorticosteroids (GCS) e eketsa litekanyo tsa tsoekere ea mali mme, maemong a bohloko, e ka baka ketosis. Ka lebaka la hore lithethefatsi tsena tsa topical and systemic li fokotsa mamello ea tsoekere, ts'ebeliso ea tsona ka nako e ts'oanang le Glucofage e hloka ho fetola litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi tsa morao-rao.

7) Beta2-adrenergic agonists, e bonts'itsoeng bakeng sa ts'ebeliso ea ente, e tsosa li-beta2-adrenergic receptors, e eketsa bongata ba tsoekere ho plasma ea mali. Sena se ka hloka hore mokuli a nke mehato e meng ea ho loants'a hyperglycemia, eo, e le molao, e nang le tlhoko ea ho kenella ka mehla ka insulin maling.

8) Liopture tsa loop ha li khothalletsoe hore li sebelisoe ka mokhoa o ts'oanang le Glucofage, haholo-holo boteng ba ho se sebetse hantle ha methapo. Sena se ka lebisa ho nts'etsopele ea lactic acidosis ka litlamorao tsohle tse latelang.

9) Mekhoa ea ho laola khatello ea mali e phahameng, e leng karolo ea ACE inhibitors, ha e khothalletsoe ho sebelisoa ha u ntse u nka Glucofage. Li fokotsa tsoekere ea mali haholo 'me li ka lebisa ho haelloeng ke tsoekere, ea lateloa ke tlala ea linama tsa boko.

10) Li-Cationic agents, tse kenyelletsang Morphine, Quinine, Amiloride, Triamteren, jj, li ka loantšana le metformin, tsa sitisa ho amoheloa ha eona. Ka hona, o lokela ho hana ho li sebelisa ha u sebelisa moriana.

Litlamorao

Tšebeliso ea nako e telele ea lithethefatsi e ka lebisa liphellong tse mpe tse 'maloa, tse hlokang ho boleloa. Ho tsoa litaelo tsa semmuso bakeng sa moriana, ho latela hore e ka kenyelletsa litlamorao tse latelang:

• tatso e fokotsehile nakong ea lijo
• mathata a tšilo ea lijo: lets'ollo, ho hlatsa, bohloko ba ka mpeng,
• lactic acidosis
• ho monya ha bobebe ba vithamine B12 (haholoholo bakeng sa phokolo ea mali ea megaloblastic),
• makhopho a letlalo, bokhubelu, ho hlohlona,
• hepatitis (hangata e ba teng ka har'a lintho tse khothatsang).

Ho bohlokoa ho hlokomela hore matšoao a tsebahalang haholo mekhoeng ea bongaka ke a kenyellelitsoeng linthong tse peli tsa pele ho tsoa lethathamong le amanang ka kotloloho le chefo. Litlamorao tse ling tse boletsoeng ka holimo li hlaha ho bakuli ba sa atisang ho hlaha, maemong a le mong ho ba likete tse 'maloa. Ho tla ba molemo ho eketsa hore matšoao a pele a ho senyeha ha bophelo bo botle ka mor'a ho sebelisa moriana, o lokela ho etela ngaka hang-hang ho qoba mathata a ka bang teng.

Litaelo tse khethehileng

Liphuputsong tsa morao tjena, ho fumanoe hore glucophage ha e ame bophelo bo botle ba bana nakong ea ho kena bohlankaneng. Leha ho le joalo, karolo ena e ke ke ea bitsoa e ithutile ka botlalo, 'me lingaka ha li khothaletse ho sebelisa moriana o le lilemo li leshome ho isa ho leshome le metso e robeli. Ka hona, ho lingaka tsa bana, sesebelisoa sena ha se sebelisoe hangata se nkeloa sebaka ka li-analogues tse sireletsehileng.

Ela hloko haholo-holo litlamorao tse mpe tse ka hlahisoang ke ho sebelisa moriana o lokela ho fuoa batho ba nang le botenya ka lebaka la mafu a tšilo ea lijo. Hangata, kalafo ea bona e tsamaisana le ho ja ka tieo, e leng, ka tšebeliso e ngata ea metformin, e ka lebisa khaellong e matla ea tsoekere ea mali. Ho etsahala se tšoanang ho bakuli ba bang bohle ba nang le lefu la lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Khethong ea bona, kalafo ea "insulin" e sebelisoa feela e le mokhelo, 'me mohopolo o moholo ke ho eketsa ts'ebetso ea' mele le ho fokotsa lijo.

Glucophage feela e ke ke ea baka hypoglycemia, empa hammoho le lithethefatsi ka bomong, bothata bona bo tšoaneleha haholo. Kahoo, ha ho na maemo a ka etsang hore sethethefatsi sena se ka kopanngoa ka boithatelo le li-iodineine tse nang le iodineine le meriana e meng e bontšitsoeng litaelong tsa ts'ebeliso ea karolo ea "tšebelisano ea lithethefatsi". Ketso efe kapa efe ea hau ka lehlakoreng lena e tlameha ho hokahanngoa le ngaka, eo qetellong e tla fihlela qeto; u ka sebelisa litlhare tse khethehileng tsa litlhare ka kotloloho.

Qeto

Glucophage ke lithethefatsi tse se nang kotsi 'me ka boyona ha li khone ho mpefatsa setšoantšo sa lefu lena le hyperglycemia. Leha ho le joalo, hammoho le mekhoa e meng, e ka beha bophelo bo botle ba mokuli kotsing. Lenane la li-contraindication bakeng sa ts'ebeliso ea lona le palo ea litlamorao tse ka bang teng li nyane, empa tse ling tsa tsona li tebile haholo mme, ha ho sa laoloe ke setsebi, li ka lebisa ho li-pathologies tse tebileng le ho feta. Ka hona, o ka sebelisa meriana ena o le mong ka tsietsi le kotsing ea hau.

Maikutlo a Bareki

Ho tsoa tlhahlobisong ea bakuli, re ka fihlela qeto ea hore Glucofage e sebetsa hantle bakeng sa khalemelo ea tsoekere ea mali, empa ts'ebeliso ea eona ea ho theola boima ba 'mele ha e na thuso, hobane tsamaiso e tsamaea le litlamorao tse ngata.

Ka lekhetlo la pele re utloile ka Glucofage e tsoang ho nkhono oa rona, ea nang le lefu la tsoekere la 2 mme a sa khone ho theola tsoekere ka moriana ofe kapa ofe. Haufinyane tjena, setsebi sa endocrinologist se mo joetse Glucophage ho litekanyetso tsa 500 mg habeli ka letsatsi. Ho makatsang ke hore boemo ba tsoekere bo ile ba fokotseha ka halofo, ha ho litla-morao tse ileng tsa fumanoa.

Ke nka glucophage haufinyane tjena. Qalong, ke ne ke kula hanyane 'me ke ikutloa ke sa thaba ka mpeng. Kamora libeke tse ka bang peli tsohle li ile. Lenane la tsoekere le fokotsehile ho tloha ho 8,9 ho isa ho 6,6. Motsoako oaka ke 850 mg ka letsatsi. Haufinyane ke qalile ho hlohlona, ​​mohlomong e le lethal dose le leholo.

Galina, ea lilemo li 42. Lipetsk

Ke amohela Glucofage Nako e telele hore ke fokotse boima ba 'mele. Litekanyetso li fetoloa ke endocrinologist. Ke qalile ka 750. Ke ja joalo ka kamehla, empa takatso ea ka ea lijo e fokotsehile. Ke ile ka qala ho ea ntloaneng hangata. E nkentse joaloka pina ea tlhoekiso.

Glucophage e nkuoa joalo ka ha e laetsoe ke setsebi. Ena ke setlhare se tebileng bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 eseng sehlahisoa sa tahlehelo ea boima ba 'mele. Ngaka eaka e ntsebisa sena. Bakeng sa likhoeli tse 'maloa ke ntse ke e nka ka 1000 mg ka letsatsi. Sekhahla sa tsoekere se ile sa theoha ka potlako, 'me ka lona ea tlosa 2 kg.

Alina ea lilemo tse 33, Moscow

Video e tsoang ho Dr. Kovalkov mabapi le lithethefatsi Glucofage:

Litsenyehelo tsa glucophage li ipapisitse le litekanyetso tsa ntho e sebetsang le palo ea matlapa a sethaleng.Theko e tlase ke li-ruble tse 80., Bophahamo ke li-ruble tse 300. Ho bohlokoa ho hlokomela hore phapang e joalo e hlakileng ea theko e ipapisitse le boemo ba khoebo, tumello ea khoebo le palo ea baemeli.

Litla-morao

Mathata a amanang le metabolism le phepo e nepahetseng:
Ka seoelo: lactic acidosis (bona "Litaelo tse ikhethang"). Ka tšebeliso ea nako e telele ea metformin, phokotseho ea ho monya vithamine B12 e ka bonoa. Haeba anemia ea megaloblastic e fumaneha, monyetla oa etiology e joalo o lokela ho nahaneloa.

Mathata a tsoang tsamaisong ea methapo:
Khafetsa: ho sitisoa ha tatso.

Mathata a ka mpeng:
Khafetsa: ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, lets'ollo, bohloko ba ka mpeng le ho hloka takatso ea lijo.
Hangata hangata li ba teng nakong ea pele ea kalafo mme maemong a mangata li feta li sa qale. Ho thibela matšoao, ho khothalletsoa hore o noe metformin makhetlo a 2 kapa a 3 ka letsatsi nakong ea lijo kapa ka mor'a tsona. Ho eketseha ha lethalinyana le hanyane ho ka ntlafatsa mamello ea mpa.

Mathata a tsoang letlalong le linthong tse ka tlasana:
Tse sa tloaelehang haholo: karabelo ea letlalo joalo ka erythema, pruritus, rash.

Tlokotsi ea sebete le pampitšana ea ho phelisa:
Ke ka seoelo: ts'ebetso ea sebete e sa senyeheng le hepatitis, kamora ho khaotsa ha metformin, liketsahalo tsena tse bohloko li nyamela ka botlalo.

Lintlha tse phatlalalitsoeng, lintlha tsa morao-rao tsa ho bapatsa, le liteko tsa bongaka tse laoloang ho palo e lekanyelitsoeng ea bana sehlopheng sa lilemo tse 10-16 li bonts'a hore litla-morao tsa bana li ts'oana le tlholeho ho boima ho bakuli ba baholo.

Bongata

Phekolo: bakeng sa matšoao a lactic acidosis, kalafo e nang le moriana e lokela ho emisoa hang-hang, mokuli o lokela ho kena sepetlele ka potlako mme, ha a se a tseba hore na ke lactate e kae, lefu lena le lokela ho hlakisoa. Mohato o sebetsang ka ho fetisisa oa ho tlosa lactate le metformin 'meleng ke hemodialysis. Phekolo ea matšoao le eona ea etsoa.

Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling

Iodine e nang le li-radiopaque tse nang le iodine: Khahlano le nalane ea ho se sebetse hantle ha renal ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, thuto ea radiology e sebelisang li-iodineine tse nang le li-radiopaque e ka baka nts'etsopele ea lactic acidosis. Phekolo ka Glucofage ® e lokela ho hlakoloa ho latela ts'ebetso ea liphio lihora tse 48 pele kapa ka nako ea tlhahlobo ea X-ray e sebelisang li-iodineine tse nang le li-iodineque mme e se ke ea hlola e qala pele ho feta lihora tse 48 kamora hore tlhahlobo e sebelisoe e le e tloaelehileng nakong ea tlhatlhobo.

Joala: le tahi e matla ea joala, menyetla ea ho ba le lactic acidosis e eketseha, haholoholo maemong a:

• khaello ea phepo e nepahetseng, lijo tse nang le khalori e tlase,
• ho hloleha ha sebete.

Ha u ntse u sebelisa lithethefatsi, joala le lithethefatsi tse nang le ethanol li lokela ho qojoa.

Mekhaako e hlokang ho ba hlokolosi

Danazole: Tsamaiso e ts'oanang ea danazol ha e khothalletsoe ho qoba sephetho sa hyperglycemic ea ho qetela. Haeba kalafo e nang le danazol e hlokahala mme kamora ho emisa ho qetela, ho lokisoa ha litekanyetso tsa moriana Glucofage ® hoa hlokahala tlasa taolo ea khatello ea mali maling.

Chlorpromazine: ha e nooa ka tekanyetso e kholo (100 mg ka letsatsi) e eketsa phallo ea tsoekere maling, e fokotse ho lokolloa ha insulin. Ka kalafo ea li-antipsychotic le ka mor'a ho emisa ka morao, ho hlokahala hore ho fetotsoe tekanyetso ka tlasa taolo ea mahlaseli a tsoekere ea mali.

Glucocorticosteroids (GCS) litla-morao tsa tsamaiso ea lehae le ea lehae li fokotsa mamello ea tsoekere, li eketsa tsoekere maling, ka linako tse ling li baka ketosis. Molemong oa phekolo ea corticosteroids le kamora ho emisa ho qetela, tokiso ea lithethefatsi Glucofage ® e hlokahala tlasa taolo ea khatello ea "glucose" maling.

Diuretics: ts'ebeliso e ts'oanang ea "lioptous" ea liopt e ka lebisa ho nts'etsopele ea lactic acidosis ka lebaka la ho sitoa ho sebetsa ha renal. Glucofage ® ha ea lokela ho khethoa haeba tumello ea creatinine e ka tlase ho 60 ml / min.

Beta e sa kenngoeng₂-adrenomimetics: eketsa khatello ea tsoekere ea mali ka lebaka la ho hlohlelletsa beta₂-martorceptors. Tabeng ena, ho hlokahala ho laola ho kenella ha glucose maling. Haeba ho hlokahala, insulin e khothalletsoa.
Ka tšebeliso e tšoanang ea meriana e boletsoeng ka holimo, ho ka hlokoa tlhahlobo ea tsoekere ea mali khafetsa, haholo-holo qalong ea kalafo. Haeba ho hlokahala, tekanyetso ea metformin e ka fetoloa nakong ea kalafo le kamora ho felisoa.

Li-antihypertensive lithethefatsi, ntle le li-angiotensin tse fetolang li-enzyme tse sirelletsang, e ka fokotsa tsoekere ea mali. Haeba ho hlokahala, tekanyetso ea metformin e lokela ho fetoloa.

Ka tšebeliso e tšoanang ea lithethefatsi Glucofage ® s derivatives tsa sulfonylurea, insulin, acarbose, salicylates hypoglycemia ea khonahala.

Nifedipine eketsa monko le max ea metformin.

Lithethefatsi tsa cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim le vancomycin) tse bolokiloeng ka har'a renal tubules li qothisana le metformin bakeng sa lits'ebetso tsa tsamaiso ea tubular mme e ka lebisa keketseho ea C ea eona max.

Moetsi

Kapa maemong a ho paka sehlahisoa sa lithethefatsi LLC Nanolek:

Moetsi
Ho hlahisoa ha liforomo tsa litekanyetso tsa litekanyetso tse felisitsoeng
Merck Sante SAAS, Fora
Semois ea Centre de tlhahiso Semois, 2 rue du Pressoire Ver - 45400 Semois, France

Sekhechana (sephutheloana sa bareki) le ho fana ka taolo ea boleng:
Nanolek LLC, Russia
612079, sebaka sa Kirov, setereke sa Orichevsky, toropo ea Levintsy, tataiso ea Biomedical "NANOLEK"

Moetsi
Mehato eohle ea tlhahiso, e kenyelletsa ho fana ka taolo ea boleng:
Merck S. L., Spain
Polygon Merck, 08100 Mollet Del Valles, Barcelona, ​​Spain.

Likopo tsa bareki li lokela ho romelloa ho:
LLC "Merk"
115054 Moscow, st. Kholo, d. 35.