Phekolo ea liphio bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2

Ka bomalimabe, lefu la tsoekere hangata le baka mathata a liphio, 'me li kotsi haholo. Ho senyeha ha liphio ho lefu la tsoekere ho fa mokuli mathata a maholo. Hobane bakeng sa kalafo ea ho se sebetse hantle ha renal, mekhoa ea dialysis e lokela ho etsoa khafetsa. Haeba u lehlohonolo ho fumana mofani, ba etsa ts'ebetso ea ho fetisetsa menoana. Lefu la liphio ho lefu la tsoekere hangata le baka lefu le bohloko ho bakuli.

Haeba lefu la tsoekere le lokile bakeng sa ho laola tsoekere ea mali, mathata a liphio a ka qojoa.

Litaba tse monate ke hore haeba u boloka tsoekere ea mali haufi le e tloaelehileng, ka sebele u ka thibela tšenyo ea liphio. Ho etsa sena, o hloka ho kopanela ka mafolofolo bophelong ba hau bo botle.

U tla thabela hape hore mehato ea ho thibela mafu a liphio ka nako e le ngoe e thusa ho thibela mathata a mang a lefu la tsoekere.

Lefu la tsoekere le baka tšenyo ea menoana joang

Ka monoana o mong le o mong, motho o na le makholo a likete a se bitsoang "glomeruli". Tsena ke lintho tse litšila tse hloekisang mali a litšila le a chefo. Mali a feta tlasa khatello ho pholletsa le li-capillaries tse nyane tsa glomeruli ebe oa tlhotloa. Boholo ba mokelikeli le likarolo tse tloaelehileng tsa mali li khutlela 'meleng. 'Me litšila, hammoho le mokelikeli o monyane, li feta lipelong ho ea lesakeng. Ebe li ntšoa ka ntle ka har'a urethra.

• Ke liteko life tseo u hlokang ho li fetisa ho hlahloba liphio (ho bula ka fensetere e arohaneng)
• Bohlokoa! Lijo tsa phepo ea lefu la tsoekere
• Lenonyeletso oa methapo ea mokokotlo
• Ho fetisoa ha lefu la tsoekere

Ho lefu la tsoekere, mali a nang le tsoekere e ngata a feta lipelong. Glucose e hula metsi a mangata, a bakang khatello e eketsehileng kahare ho glomerulus e ngoe. Ka hona, sekhahla sa filtara ea glomerular - ena ke pontšo ea bohlokoa ba boleng ba liphio - hangata e eketseha maemong a pele a lefu la tsoekere. Glomerulus e pota-potiloe ke tishu e bitsoang "glomerular basement membrane". Mme membrane ena ka mokhoa o sa tloaelehang, e tšoana le lisele tse ling tse haufi le eona. Ka lebaka leo, butle-butle li-capillaries tse ka hare ho glomeruli lia tlosoa. Ha glomeruli e sa sebetseng e sa le teng, ho hobe le ho feta ha liphio li sefa mali. Kaha liphio tsa motho li na le pokello ea bohlokoa ea glomeruli, ts'ebetso ea tlhoekiso ea mali e ntse e tsoela pele.

Qetellong, liphio li felile hoo li hlahang matšoao a ho hloleha ha figo:

• lethargy
• hlooho e bohloko
• ho hlatsa
• lets'ollo
• letlalo le letlalo
• tatso ea tšepe e molomong
• moea o mobe, o re hopotsang ka moroto,
• ho hema hanyane, esita le ka ho ikoetlisa haholo le ho ikoetlisa ka nakoana,
• makhopho le maqhubu a maoto, haholo-holo mantsiboea pele a robala.
• ho lahleheloa ke kelello, komisi.

Sena se etsahala, e le molao, kamora lilemo tse 15-20 tsa lefu la tsoekere, haeba tsoekere ea mali e ne e bolokiloe e le holimo, i.e. lefu la tsoekere le ile la phekoloa hampe. Uricemia e etsahala - ho bokelloa hoa litšila tsa naetrojene maling hoo liphio tse amehileng li ke keng tsa hlola li sefa.

Ho hlahlojoa le ho hlahlojoa ha liphio ho lefu la tsoekere

Ho hlahloba menoana ea hau bakeng sa lefu la tsoekere, o hloka ho etsa liteko tse latelang

• Teko ea mali bakeng sa creatinine,
• analysis urine bakeng sa albin kapa microalbumin,
• urinalysis bakeng sa creatinine.

Ho tseba boemo ba "creatinine" maling, o ka khona ho lekanya sekhahla sa liphio. Ba boetse ba fumana hore na ho na le "microalbuminuria" kapa che, mme ba bale karolelano ea albin le creatinine ka har'a moroto. Bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi ka liteko tsena tsohle le matšoao a ts'ebetso ea liphio bala "Ke liteko life tse o lokelang ho feta ho hlahloba liphio" (e bula ka fensetere e arohaneng).

Pontšo ea pele ea mathata a liphio ho lefu la tsoekere ke microalbuminuria. Albumin ke proteni eo limolek'hule tsa eona li nyane ho bophara. Liphio tse phetseng hantle li fetisa karolo e nyane haholo ka hara moroto.Hang ha mosebetsi oa bona o se o mpefala le ho feta, ho na le albin e eketsehileng moriring.

Matshwao a ho tsebahatsa albinuria

U lokela ho tseba hore palo e eketsehileng ea albin ka har'a moroto e kanna ea se bakoe feela ke ts'enyo ea menoana. Haeba maobane ho bile le boikoetliso bo matla ba 'mele, kajeno albinuria e kanna ea phahama ho feta e tloaelehileng. Sena se tlameha ho tsotelloa ha o rera letsatsi la liteko. Albuminuria e boetse ea eketseha: Lijo tse nang le protheine e ngata, feberu, tšoaetso ea pampiri ea urini, ho nyekeloa ke pelo, ho ima. Karolelano ea albin ho creatinine ka har'a moroto ke letšoao le tšepahalang haholoanyane la mathata a liphio. Bala haholoanyane ka eona mona (e bula ka fensetere e arohaneng)

Haeba mokuli ea nang le lefu la tsoekere a fumanoa 'me a netefalitsoe makhetlo a' maloa ka microalbuminuria, sena se bolela hore o na le kotsi e eketsehileng ea ho se atlehe ha liphio feela, empa le lefu la pelo. Haeba e sa phekoloe, joale matla a ho filtration a liphio a fokola le ho feta, 'me protheine tse ling tsa boholo bo boholo li hlaha ka har'a moroto. Sena se bitsoa proteinuria.

Ho hobe le ho feta ha liphio li sebetsa le ho feta, le le leng le le leng le eketseha ka bongata maling. Kamora ho bala sekhahla sa ho hlohlona ka mokhoa oa glomerular, hoa khonahala ho tseba hore na ts'oarelo ea menoana ea mokuli e maemong afe.

Methati ea lefu le sa foleng la liphio, ho latela sekhahla sa ho hlohlona ha glomerular

Lephropathy ea lefu la tsoekere: tlhaloso, lisosa, thibelo

Lefu la tsoekere ke eng kajeno, motho e mong le e mong oa tseba. Sena ke bokuli bo bakoang ke tlolo ea methapo e rarahaneng ea metabolic, e leng, carbohydrate.

Lefu lena le tsamaisana le keketseho e sa laoleheng ea tsoekere ea mali. Glucose e ngata e boetse e fumanoa moroto (o tloaelehileng - ha o eo).

Ho tsoela pele ha lefu lena ho kenyelletsa liphellong tse ka bang kotsi kapa tse fokolang bophelong. Litho tsohle le tsamaiso ea litho li senyehile, kamehla ho na le kotsi e kholo ea ho ba le komello (hypoglycemic, hyperglycemic).

Coma hangata e baka lefu.

Ka lefu la tsoekere, mathata a tebileng a metabolic a hlaha 'meleng. Ho tseba ka lefu lena ho ipapisitse le matšoao a sebopeho le liteko tse hlakileng tsa laboratori.

Semelo sa nalane

Ha ho na data e ka tšeptjoang mabapi le hore na batho ba qalile ho kopana le lefu le kotsi neng. Ho ka boleloa hore litšupiso tsa pele-pele tsa lefu le tšoanang le hlalositsoeng ho lefu la tsoekere la mellitus ke tsa lekholong la boraro la lilemo BC.

Lingaka tsa boholo-holo tsa Baegepeta le Aesculapius oa khale oa Greece, le bochabela ba ne ba tloaelane le eena. Yuropa ea mehleng ea khale, ho bile le liteko tsa ho hlalosa "lefu la tsoekere" ho hlalosa mofuta oa lefu lena le amang batho ba maemo a fapaneng.

Matsatsing ao, ho ne ho sa khonehe ho fumana lisosa tsa lefu la tsoekere, ka hona, batho ba bangata ba kulang ba ne ba ahloletsoe lefu.

Poleloana "lefu la tsoekere" qalong e ne e sebelisoa ke Arethius (oa lekholong la bobeli la lilemo AD), ngaka ea Moroma. O tšoaelitse lefu lena e le "mahlomola a sa mamelleheng, a jalang haholo hara ba batona, a qhibilihisang mmele ka moroto. Ba sa hlaseloang ba a lofa ba sa emise, ba na le lenyora le sa feleng, bophelo ba bona bo monate, haufinyane. ” Mehleng ea khale, ho hlahloba mafu ho ne ho thehiloe matsoaong a kantle.

Haeba ngoana kapa motho e monyane a kula (lefu la tsoekere la 1), kapele o ile a bolaoa ke bokuli. Ha lefu lena le hlaha ho mokuli ea moholo (ho latela mofuta oa sejoale-joale sa lefu la tsoekere), ka thuso ea lijo tse khethehileng, litlama tsa bongaka, o ile a fuoa thuso ea pele.

Boithuto bo eketsehileng bo atisitse bongaka haufi le ho fumana lisosa tsa 'nete tsa lefu lena le mekhoa ea lona ea kalafo:

• 1776 - SenyesemaneDr. Dobson o hlokometse hore tatso ea moriana o tsoang ho motho ea kulang ke lebaka la keketseho ea tsoekere ho lona. Ka hona, ba qala ho bitsa lefu la tsoekere "tsoekere,"
• 1796 - bohlokoa ba ho boloka lijo tsa batho ba nang le lefu la tsoekere, ho ikoetlisa ka nepo, li ile tsa loka,
• 1841 - lingaka li ithutile mokhoa oa ho khetholla glucose ea laboratori ka moriring, le mali,

• 1921 - insulin e qalile ho etsoa, ​​eo ka 1922 e ileng ea sebelisoa ho phekola bakuli ba nang le lefu la tsoekere,
• 1956 - ba fuputse likarolo tsa sehlopha se khethehileng sa lithethefatsi tse ka etsang hore mmele o hlahise insulin,
• 1960 - e hlalosa sebopeho sa insulin ea motho,
• 1979 - insulin ea motho ka botlalo e entsoe ka lebaka la boenjiniere ba liphatsa tsa lefutso.

Moriana oa hajoale o u lumella ho eketsa bophelo le ho ntlafatsa tšebetso ea batho ba lefu la tsoekere.

Tlhomamiso

Lefu la tsoekere hangata le arotsoe ka mefuta e 'meli e meholo - insulin-wate (IDDM) le non-insulin-wate (IDDM). Ho boetse ho na le lefu la tsoekere la gestational le maemo a amanang le ts'ebetso ea methapo a amanang le ho se sebetse hantle ha metabolism ea carbohydrate.

Ho latela bokhoni ba 'mele ba ho hlahisa insulin, secrete:

• Mofuta oa 1 - IDDM. Mofuta ona oa lefu la tsoekere o hokahane ka mokhoa o hlakileng le khaello e matla ea insulin 'meleng. Makhopho a makhopho a senyehileng (manyeme) ha a khone ho etsa mesebetsi ea ona. Ha e hlahise insulin ka botlalo kapa e e pepesetsa ka bongata bo fokolang. Ka lebaka leo, ts'ebetso ea boleng bo holimo le tsoalo ea tsoekere e fetoha ntho e ke keng ea etsahala. Ho kula bongoaneng kapa ka tlase ho lilemo tse 30. Hangata bakuli ha ba na boima bo feteletseng. Ba qobelloa ho nka insulin bakeng sa ente.

• Mofuta oa bobeli - NIDDM. Ka mofuta ona oa lefu la tsoekere, insulin e hlahisoa ke lisele tse tsamaellanang le tsona tsa pancreatic ka bongata bo lekaneng kapa esita le bongata bo feteletseng, leha ho le joalo, menyetla ea lisele tsa eona e lahlehile, "ha e na thuso". Fumana NIDDM, e le molao, ho batho ba baholo, kamora lilemo tse 30-40. Hangata bakuli ba na le botenya bo fapaneng. Li-insulin tsa insulin tsa insulin bakeng sa bakuli bana hangata ha li hlokehe ka potlako. Bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere le joalo, ho sebelisoa mefuta e meng ea litekanyetso tsa litapole tsa lithethefatsi tse theolelang tsoekere. Kameho ea meriana ke ho fokotsa ho hanyetsa ha lisele ho insulin kapa ho susumetsa manyeme ho hlahisa insulin.

Mothati oa lefu la tsoekere. Liteko le tlhahlobo ea mafu

Ho fana ka kalafo, ho hlokahala ho etsa tlhahlobo e felletseng ea setho sohle. Ho khethoa ha lithethefatsi le mekhoa ea ho phekola lefu la liphio bakeng sa motho ka mong ke motho ka mong.

Bakeng sa pheko e felletseng ea lefu la tsoekere lephropathy, ho bohlokoa ho qala ho e etsa ka nako. Mohato oa microalbuminuria ke oona feela mohato o etsahalang bocha.

Ho phekola lefu la liphio, ho bohlokoa ho latela litaelo le litlhahiso tsa ngaka e eang:

• ho latela lijo tse nang le khalori e tlase,
• ho sebelisa lithethefatsi ho theola khatello ea mali,
• diuretics
• lijo tse se nang letsoai.

Ka kalafo ea sethala sena, o hloka ho lekola boemo ba hemoglobin ea glycosylated mme o lula a beha leihlo metabolism ea mafura le 'mele. Sena se etsoa ka thuso ea lijo le lithethefatsi tse laolang lits'ebetso tsena.

Ho bohlokoa ho sebelisa lithethefatsi tse fokotsang khatello ea mali, leha e le ntho e tloaelehileng, lethalinyana le lokelang ho ba teng letsatsi le letsatsi. Sena se hlokahala ho fokotsa boemo ba albin ka har'a moroto le ho qoba liphetoho sebopeho sa renal.

Ha sethala sa proteinuria se etsahala mme khatello ea mali e kenella, o hloka ho fokotsa ts'ebeliso ea letsoai le lijo tse ka makotikoting. U hloka ho pheha lijo ka bohona eseng letsoai, ho fana ka litlamorao sebelisa lero la lemone, pepere le litlama.

Hoo e batlang e le lefu la tsoekere lohle le hloka ho hlahlojoa selemo le selemo ho lekola ts'ebetso ea liphio. Haeba lefu la lefu la tsoekere le hlaha, joale ho bohlokoa haholo ho le lemoha esale pele, ha mokuli a ntse a e-so utloe matšoao.Phekolo ea pejana ea lefu la tsoekere e qala, e ba le monyetla o moholo oa katleho, ke hore, mokuli o tla phela ntle le ho ts'oaroa kapa ho fetisoa ha meno.

Ka 2000, Lekala la Bophelo la Russia le ile la amohela ho khethoa ha lefu la tsoekere ka lefu la tsoekere. E kenyelletsa mananeo a latelang:

• sethala sa microalbuminuria,
• protheine ea sethala e nang le tšebetso e bolokileng ea naetrojene e bolokang lintho,
• Bohato ba ho hloleha ho phekola a renal (kalafo ka dialysis kapa ho fetisoa ha meno).

Hamorao, litsebi li ile tsa qala ho sebelisa karolo e qaqileng haholoanyane ea lihlopha tsa lefu la tsoekere. Ho eona, eseng 3, empa mekhahlelo e 5 ea lefu la tsoekere e khetholloa.

Bona mehato ea lefu le sa foleng la liphio bakeng sa lintlha tse ling. Karolo efe ea lefu la tsoekere ho mokuli ea itseng e itšetleha ka sekhahla sa ho hloekisoa ha glomerular (ho hlalositsoe ka botlalo kamoo e ikemiselitsoeng).

Ena ke letšoao la bohlokoahali le bonts'ang ts'ebetso ea liphio e bolokiloeng hantle.

Boemong ba ho fumana lefu la tsoekere, ho bohlokoa hore ngaka e tsebe hore na letso le ama ke lefu la tsoekere kapa lisosa tse ling. Tlhahlobo e nang le phapang ea lefu la tsoekere le nephropathy le mafu a mang a liphio e lokela ho etsoa:

• chronic pyelonephritis (tshwaetso e sa foleng ea liphio),
• lefuba la liphio,
• glomerulonephritis e hlobaetsang le e sa foleng.

Matšoao a pyelonephritis e sa foleng:

• matšoao a botahoa (bofokoli, lenyora, ho nyekeloa, ho hlatsa, hlooho),
• bohloko bo ka morao le ka mpeng ka lehlakoreng la letsoana le amehang,
• khatello e phahameng ea mali
• Bakuli ba ⅓ - ho ntša metsi kapele,
• Liteko li bonts'a ho ba le lisele tse tšoeu tsa mali le libaktheria moriring,
• setšoantšo se nang le tšobotsi e nang le ultrasound ea liphio.

Likarolo tsa lefuba la liphio:

• ka moroto - leukocytes le lefuba la mycobacterium,
• ka excretory urography (x-ray ea liphio ka tsamaiso ea methapo ea mahareng a fapaneng) - setšoantšo se nang le tšobotsi.

Kamoo lefu lena le hōlang le ho tsoela pele

Ntho ea bohlokoahali ho motho ea nang le lefu la tsoekere lilemong tsa pele ho tloha ha a qala ho bona lefu lena ke ho qala ho phekola liphio mme o hloka ho li etsa hanghang, ka lebaka la hore ketso ea lefu la tsoekere e tla ntlafala hanyane mme e ka fetela ka sebopeho se bobebe.

Haeba lefu le se le sa ee kamehla, ho na le liphetoho tse fapaneng liponong.

• Nts'etsopele ea lisele tsa mesangial tse lipakeng tsa capillaries ea liphio.
• Khatello ea li-capillaries ka mesifa ea mesifa ka mokhoa oa li-nodule tse kholo.
• Palo ea mali a sebetsoang e ea fokotseha, ka hona, tlhahiso ea liphio e ea fokotseha.
• Urine e eketsa maemo a naetrojene le urea.

• Proteinuria ea hlaha.
• Matšoao a lefu la tsoekere a ntse a tsebahala le ho feta.
• Nts'etsopele ea khatello ea methapo ea mali e phehellang e bonoa.
• Mesebetsi ea litho le lits'ebetso li senyehile.

Ka lebaka la tlolo ea tlhoekiso ea ho hloekisa, ts'ebetso ea aefting, setho sohle se chefo ke lihlahisoa tsa litšila. Joale ho latela ho hola ho sa sebetseng hantle ha liphio.

Nakong ea ponahalo ea kahara moroto oa matšoao a Microalbuminuria, motho ha a na phetoho leha e le efe bophelong ba hae.

Protheine ea albin e fumanoeng ka har'a moroto e nang le matšoao a 30-300 ml tlhahlobisong ea letsatsi le letsatsi ka ts'epo e felletseng e etsa hore ho khonehe ho tiisa hore lefu la tsoekere le hlaha 'meleng oa mokuli.

Bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le lefu la tsoekere, ho hlahlobisisa microalbuminuria ke ts'ebetso ea bohlokoa haeba ho se na protheine moriring oa bona. Teko ea ho bona mofuta ona oa protheine ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere e feta selemo se seng le se seng.

Ho na le metsero ea liteko e nang le lebitso "Mikral - tlhahlobo" ea ho itlhahloba lapeng. Empa liteko tsa laboratori li lula li bontša hore na albin e kae, 'me ha ea lokela ho nyahlatsoa.

Sehlopha sa batho ba kotsing ea ho tšoaroa ke lefu le matla la liphio se boetse se kenyelletsa batho ba nang le mathata a joalo le litlatsetso:

• hyperglycemia
• khatello ea mali
• Hyperlipidemia,
• keketseho ea protheine e eketsehileng
• ho tsuba.

Matšoao a lefu la fig

Tsela eo liphio li anngoeng ke lefu la tsoekere e ka utloisisoa ka ho ithuta ho hlahlojoa ha moroto, mali le lipontšo tsa kantle.

Matšoao a lefu la liphio a ka aroloa ka lihlopha tse latelang.

Letšoao la pele la lefu la liphio ho lefu la tsoekere mellitus (lefu la tsoekere) ke microalbuminuria.

Madi a motho a entsoe ka plasma, eo ho eona likarolo tse thehiloeng: lisele tse khubelu tsa mali, lisele tse tšoeu tsa mali, li-lymphocytees joalo-joalo. Ka sebopeho sa eona, plasma ea mali e na le metsi (90%) le ntho e omileng (10%: 6-8%) ke liprotheine, 2-4% ke likhomphutha tse ling tsa organic le mineral.

Ho motho ea phetseng hantle, mokokotlo oa lintho tse ling tse qhibilihileng ka har'a plasma ea mali o lula o le joalo ka linako tsohle, 'me litaba tsa ba bang li ka feto-fetoha maemong a mang ho latela sekhahla sa ho kenella ha bona maling kapa ho tsoa ho ona.

E 'ngoe ea likarolo tsa bohlokoa tsa plasma ea mali ke mefuta e fapaneng ea liprotheine, tseo bongata ba tsona bo bopiloeng ka har'a sebete. Liprotheine tsa Plasma, hammoho le likarolo tse ling tsa mali, li boloka li-ion tsa hydrogen li le ngata ka tekanyo e nyane ea alkaline (pH = 7.39), e hlokahalang bakeng sa lits'ebetso tse ngata tsa biochemical 'meleng.

Protheine e tloaelehileng ka ho fetisisa ea plasma ke albin (ho feta 50% ea liprotheine tsohle, 40-50 g / l), e leng lipalangoang tsa lihormone tse ling, mafura a mahala, bilirubin, li-ion le lithethefatsi tse fapaneng, tse bolokang khatello ea mali ea colloidal osmotic ea mali, nka karolo lits'ebetsong tse 'maloa tsa metabolic' meleng.

Ho batho ba phetseng hantle, liphio li fetisetsa karolo e nyane ea albin ho moroto. Ka nts'etsopele ea nephropathy, palo ea albin e eketseha haholo.

Ka bomalimabe, Microalbuminuria mohato oa pele e ke ke ea bonoa ho sebelisoa tlhahlobo e tloaelehileng, tlhahlobo e rarahaneng ea hlokahala. Ka tlhahlobo e joalo e rarahaneng, microalbuminuria e ka bonoa qalong (lilemo tse ka bang 5 pele e itlhahisa ka tlhahlobo e tloaelehileng) le ho fola ka botlalo. Microalbuminuria, e fumanoeng ke tlhahlobo ea mali e tloaelehileng, ho joalo, e ke ke ea hlola e phekoloa ka botlalo.

QETELLO! Bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ba nang le "boiphihlelo" ba fetang lilemo tse 5, mme bakuli bohle ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba bontšoa tlhahlobo ea selemo le selemo bakeng sa microalbuminuria. Ho fumana leseli le eketsehileng, bona Morero oa protheine ka har'a moroto.

Phekolo ea microalbuminuria, ho tloaeleha ha khatello, le phokotso ea litheko tsa mafura a mali - ts'ebetso ena ea kalafo e thusa haholo ho theola kholo ea ho se sebetse hantle ha masapo.

Haeba lefu la tsoekere le sa phekoloe, joale kamora lilemo tse 'maloa ho tla ba le kholo e kholo ea lisele tse teng pakeng tsa li-renal capillaries (mesangial tis) - microalbuminuria e tsoela pele. Kamora lilemo tse 15 ho isa ho 20, mesifa ea mesangial e hola haholo hoo e koahelang ka botlalo le ho koala li-capillaries le li-tubules tse fafatsang mali.

Li-glomeruli tsa Renal li nkeloa sebaka ke li-nodule mme li khaotse ho sebetsa, mali a hloekisa le ho feta. Ho hloleha ha setho sa hlooho ho hlaha - methapo ea mali ea urea naetrojene le ho eketseha ha metabolin, 'me karolo e kholo ea protheine e teng ka har'a moroto.

Mokuli o hloka ho qoelisoa kapa ho fetisoa ka monoana.

Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2: tlhahlobo ea bongaka le kalafo

Liphetoho tse tloaelehileng tsa li-assology tsa renal li hlalositsoe ka holimo. Karolong ena, re tla bua ka mekhoa ea tlhahlobo ea methapo.

Lisosa tse ka sehloohong tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 li nkoa. Likarabo tsa lipotso li fanoa: lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le fapana joang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1? Lefu la tsoekere la LADA ke eng? Ho pepesoa bothata ba ho shebella mathata le ho bona mathata a metabolism ea carbohydrate. Phekolo ea lefu lena e hlalosoa e nahanela litlhahiso tsa moraorao tsa lefats'e.

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere kajeno o ama palo e ntseng e eketseha ea baahi.Tsohle tse mabapi le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 li se li ntse li tsebahala ho tsoa likoranteng, thelevisheneng, marang-rang.

Lefu lena le tšoailoe eseng feela ka tlolo ea metabolism ea carbohydrate, joalo ka ha baahi ba bangata ba lumela, empa hape le ka ho kheloha mefuteng e meng ea metabolism: mafura, protheine le vithamini. Litsebi tse ngata tsa mafu a tšoaetsanoang li nka lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le lefu la tsoekere le lebisang lefu la tsoekere 1 ke seoa, hobane lebelo le phetiso ea lona le tšoana le la mafu a tšoaetsanoang nakong ea ha ho phatloha.

Sengoloa se bua ka lefu la tsoekere: matšoao, lisosa, mathata a lefu la tsoekere ke eng, kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, litšobotsi tsa lithethefatsi.

Lefu la tsoekere ke eng?

Ho tsoa ho bakuli, setsebi sa endocrinologist se amohelang hangata se utloa: "Ke na le lefu la tsoekere la 2." Empa ha se motho e mong le e mong ea utloisisang hore na motheo oa metabolism ena ke oa mofuta ofe.

Li-endocrinopathies tsa lefu la tsoekere tsa mefuta ena ka bobeli li kopantsoe hobane mathata a metabolic a sa foleng. Insulin nts'etsopele ea liphetoho tsa methapo ea methapo ke palo ea bohlokoa.

Ketsahalong ea pele feela, ka lebaka la tšenyo ea lisele tsa manyeme (li-islets of Langerhans) ke ts'ebetso ea autoimmune kapa ke baemeli ba tšoaetsanoang, tlhahiso ea hormone ena e sitisoa. Ka nako e ts'oanang, ts'ebeliso ea tsoekere - karolo e ka sehloohong ea matla - ke lisele tsa litho le lisele tse senyehileng, hobane li-insulin li hlokahala ho sebelisa phepo ena e tsoang maling.

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere: lefu lena ke eng, hona ho fapana hofe kapa hofe ho tloha ho lefu la mofuta oa? Ho fapana le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ntlheng ena, kutloelo-bohloko ea linama tse nang le insulin ho insulin ha e na mathata, ka lebaka leo, sephetho sa lefu lena la lisebelisoa tsa "receptor" e tla ba "metabolism ea" carbohydrate e senyehileng.

Sena se lemohuoa ka keketseho ea litaba tsa tsoekere maling le maro a mang a tlhaho: hyperglycemia (litekanyetso tse phahameng tsa mali), glucosuria (ho ba teng ha tsoekere ka har'a moroto).

Keketseho ea ntho ena lipokellong e boetse e lebisa ho chefo ea glucose. Ena ke thepa e bonahatsoang ke nts'etsopele ea likatse, neuropathy, angiopathy le mathata a mang a kotsi.

Matšoao a lefu lena

Ho fumanoa ha lefu la tsoekere lephropathy ho bontša tšenyo e lipakeng tsa liphio tsa lintho tse fofang (glomeruli, tubules, arteryioles) ka lebaka la ho se sebetse hantle ha metabolism ea lik'habohaedreite le lipids.

Lebaka le ka sehloohong la nts'etsopele ea nephropathy ho lefu la tsoekere ke keketseho ea tsoekere ea mali.

Nakong ea pele, mokuli o hlaha ho oma, tatso e sa thabiseng ka hanong, bofokoli bo akaretsang le takatso e fokotsehileng ea lijo.

Hape, lipontšo li teng tlhahiso ea moroto e eketsehang, khafetsa urination bosiu.

Nephropathy e boetse e bonahatsoa ke liphetoho lithutong tsa bongaka: ho fokotseha ha hemoglobin, matla a khoheli a moroto, ho eketseha ha tlhahiso, joalo-joalo. tsitsipano ea 'mali ka mpeng, ho hlohlona ha letlalo, ho ruruha le khatello ea mali.

Tlhahlobo e fapaneng

Bakeng sa ho netefatsa lefu lena, ngaka e lokela ho etsa bonnete ba hore ts'oaetso ea liphio e bakoa ke lefu la tsoekere, eseng mafu a mang.

Mokuli o lokela ho hlahlojoa bakeng sa creatinine, urine bakeng sa albin, microalbumin le creatinine.

Mats'oao a mantlha a ts'oaetso ea lefu la tsoekere le nephropathy ke sekhahla sa "albinuria" le "gloperular filtration rate" "

Ho feta moo, ke mokhoa o eketsehileng oa "albin" (protheine) moriring o bonts'ang karolo ea pele ea lefu lena.

GFR matsatsing a pele le eona e ka fana ka litekanyetso tse phahameng, tse fokotsang ho ata ha lefu lena.

GFR e baloa ho sebelisa liforomo, ka linako tse ling ka tlhahlobo ea Reberg-Tareev.

Ka tloaelo, GFR e lekana kapa e kholo ho feta 90 ml / min / 1.73 m2. Mokuli o fumanoa a e-na le neropropathy ea renal haeba a na le boemo bo tlase ba GFR bakeng sa likhoeli tse 3 kapa ho feta 'me ho na le liphapang tlhahlobisong e akaretsang ea moroto.

Hona le methati e mehlano ea lefu lena.

Qalong ea lefu lena, likhothaletso tsa kliniki ho mokuli li fanoa ke setsebi sa bongaka le endocrinologist. Haeba mokuli a e-na le lesion ka holimo ho mohato oa 3, o lokela ho bonoa ke nephrologist kamehla.

Lipheo tsa mantlha ntoeng ea ho loants'a nephropathy li amana haufi le kalafo ea lefu la tsoekere ka kakaretso. Tsena li kenyeletsa:

1. ho theola tsoekere ea mali
2. khatello ea mali,
3. normalization ea k'holeseterole.

Meriana ea ho loantša nephropathy

Bakeng sa ho phekola khatello e phahameng ea mali nakong ea lefu la tsoekere Li-inhibitors tsa ACE li ipakile li le hantle.

Ka kakaretso li na le phello e ntle tsamaisong ea pelo le ho fokotsa kotsi ea karolo ea ho qetela ea nephropathy.

Ka linako tse ling karabelo ea mofuta oa khohlela e omileng e hlaha sehlopheng sena sa lithethefatsi ho bakulijoale khetho e lokela ho fuoa lingiotensin-II receptor blockers. Li theko e phahameng haholo, empa ha li na li-contraindication.

Ka nako e ts'oanang, li-blockers tsa ACE le li-angiotensin receptor blockers li ke ke tsa sebelisoa.

Ka ho fokotseha ha GFR, mokuli o lokela ho fetola tekanyetso ea lithethefatsi tsa insulin le hypoglycemic. Sena se ka etsoa feela ke ngaka ho latela setšoantšo sa kliniki ka kakaretso.

Hemodialysis: matšoao, katleho

Ka linako tse ling kalafo ea lithethefatsi ha e fane ka liphetho tse lakatsehang 'me GFR e theoha ka tlase ho 15 ml / min / m2, ebe mokuli o fuoa kalafo ea phekolo ea renal.

Hape sheba bopaki ba hae:

• keketseho e hlakileng ea boemo ba potasiamo maling, e sa fokotseheng ka mokhoa oa phekolo.
• ho bolokoa hoa metsi 'meleng, ho ka bakang litlamorao tse mpe.
• matšoao a bonahalang a khaello ea phepo e nepahetseng.

E 'ngoe ea mekhoa e teng kalafo ea ho khutlisetsa pheko, hammoho le ho ts'oaroa ke peritoneal dialysis le ho fetisoa ha meno, ke hemodialysis.

Ho thusa mokuli, o hokahantsoe le sesebelisoa se ikhethileng se etsang tšebetso ea letsoana la maiketsetso - se hloekisa mali le 'mele kaofela.

Mokhoa ona oa kalafo oa fumaneha mafapheng a sepetlele, kaha mokuli o lokela ho ba haufi le sesebelisoa hoo e ka bang lihora tse 4 makhetlo a 3 ka beke.

Hemodialysis eu lumella ho sefa mali, ho tlosa chefo le chefo 'meleng le ho fokotsa khatello ea mali.

Mathata a ka bang teng a kenyelletsa khatello ea mali le tšoaetso e fokotsehileng.

Contraindication bakeng sa hemodialysis ke: mathata a maholo a kelello, lefuba, mofetše, pelo, ho otloa, mafu a mang a mali, lilemo tse fetang 80 lilemo tse. Empa maemong a boima haholo, ha bophelo ba motho bo lula bo lekantsoe, ha ho na likhanyetsano tsa hemodialysis.

Hemodialysis e u lumella ho khutlisetsa ts'ebetso ea liphio ka nakoana, ka kakaretso, e atolosa bophelo ka lilemo tse 10-12. Hangata, lingaka li sebelisa mokhoa ona oa kalafo e le oa nakoana pele ho fetisoa ha lesea.

Lijo le Thibelo

Mokuli ea nang le nephropathy o tlameha ho sebelisa litlolo tsohle bakeng sa kalafo. Lijo tse khethiloeng ka nepo li ke ke tsa thusa ho sena feela, empa li tla ntlafatsa le boemo ba mmele ka kakaretso.

Bakeng sa sena, mokuli o lokela ho:

• ja lijo tse nang le liprotheine tse ngata (haholo-holo tsa tlhaho),
• fokotsa tšebeliso ea letsoai ha u pheha,
• ka potasiamo e tlase maling, eketsa lijo tse nang le ntho ena lijong (li-banana, li-buckwheat, chisi ea chisi, spinach, jj.),
• hana lijo tse nokiloeng ka linoko, tse tsubiloeng, tse khaotsoang, tse halikiloeng,
• Ho sebelisa metsi a nooang a boleng bo holimo,
• fetohela ho phepo e nepahetseng,
• fokotsa lijo tsa hau ho lijo tse phahameng tsa cholesterol,
• fana ka likhetho tsa "carbohydrate" tse nepahetseng.

Lijo tse tlase tsa Protein - ea mantlha bakeng sa bakuli ba nang le nephropathy. Ho pakoa ka saense hore palo e kholo ea lijo tsa protheine lijong li na le phello e tobileng ea nephrotoxic.

Mehatong e fapaneng ea lefu lena, lijo li na le litšobotsi tsa tsona. Bakeng sa microalbuminaria, protheine ka har'a lijo tse felletseng e lokela ho ba 12-15%, i.e. ha ho na ho feta 1 g ka ho 1 kg ea boima ba 'mele.

Haeba mokuli a e-na le khatello e phahameng ea mali, o hloka ho fokotsa letsoalo la letsatsi le letsatsi ho isa ho 3-5 g (hona e ka ba tee e le 'ngoe). Lijo ha lia lokela ho eketsoa khalori ea letsatsi le letsatsi e seng holimo ho likhalori tse 2500.

Boemong ba proteinuria ho ja protheine ho lokela ho fokotsoa ho 0,7 g, ka kilogerama e boima ba 'mele, le letsoai - ho fihlela ho 2-3 g ka letsatsi. Ho tloha lijong, mokuli o lokela ho qhelela ka thoko lijo tsohle tse nang le letsoai le lengata, fana ka khetho ho raese, oat le semolina, k'habeche, lihoete, litapole, mefuta e meng ea litlhapi. Bohobe bo ka se na letsoai feela.

Lijo tsa botseteng mothating oa ho hloleha ho phekola a renal fana ka maikutlo a ho fokotsa ho ja liprotheine ho 0,3 g ka letsatsi le thibelo ea ho ja lihlahisoa tsa phosphorus. Haeba mokuli a ikutloa a "tlala liprotheine", o fuoa lithethefatsi ka li-amino acid tsa bohlokoa.

E le hore lijo tse nang le protheine e tlase li sebetse hantle (ke hore, ho thibela tsoelo-pele ea lits'oaetso tsa sclerotic maling, ngaka e tlang e tlameha ho fumana matšeliso a tsitsitseng bakeng sa metabolism ea carbohydrate le ho tsitsisa khatello ea mali ho mokuli.

Lijo tse nang le protheine e fokolang ha li na melemo feela, empa li na le moo li haelloang teng. Mokuli o lokela ho lekola li-albin ka tatellano ea likarolo tsa albin, palo ea li-lymphocyte le lisele tse khubelu tsa mali. Hape boloka koranta ea lijo 'me u fetole lijo kamehla, ho latela matšoao a ka holimo.

Video e thusang

Maikutlo a litsebi mabapi le mathata a meno ho lefu la tsoekere ho video ea rona:

Lephropathy ea lefu la tsoekere ke lefu le ke keng la phekoloa leetong le le leng la ho ea sepetlele. E hloka mokhoa o kopaneng 'me o thehile kamano lipakeng tsa mokuli le ngaka. Ho latela feela litaelo tse tebileng tsa bongaka ho ka ntlafatsa boemo ba mokuli le ho liehisa nts'etsopele ea methapo e matla ea renal.

Tšenyo ea liphio le ts'ebetso e sa sebetseng tsoekere

• Kameho ea lefu lena mosebetsing oa liphio
• Matšoao a mantlha a ho senya meno
• Tsoelo-pele ea Renal
• Ho hloleha hape

Liphio ke e 'ngoe ea likarolo tsa bohlokoahali tsa' mele oa motho. Ba kenya letsoho ho thatafatsang metabolism ka ho tlosa lintho tse fapaneng tse kotsi 'meleng. Liphio li sefa mali, li tlosa metsi a mangata 'meleng le ho tiisa hore tšebetso ea' mele oa motho e sebetsa hantle. Tšenyo ea liphio ho lefu la tsoekere e senya mesebetsi eohle e etsoang ke 'mele ona. Boloetse bo joalo bo bitsoa lefu la tsoekere. Bakeng sa ho khutlisa ts'ebetso ea liphio, mokuli o tlameha ho sebelisa mokhoa o molelele oa kalafo, o kenyang meriana le mekhoa e khethehileng e hloekisang mali. Ka mofuta o bohloko oa bokuli, ho buoa ka phepelo ea liphio ho ka etsahala.

Lefu la tsoekere le liphio ke motsoako o lebisang tšebetsong e mpe ea 'mele. Liphio le leng le le leng le na le litlamo tse itseng tse bitsoang glomeruli. Ba bapala karolo ea bohlokoa ts'ebetsong ea tlhoekiso ea plasma. Mali a hloekisitsoeng a fetisa li-tubules tse khethehileng, 'me lintho tsohle tse bohlokoa le lintho tse hlokahalang li khutlela molomong oa mali. Lintho tse silafatsang tsa lik'hemik'hale le lintho tse kotsi li sala li le lipelong, ka mor'a moo li fetisetsoa sebeteng ebe li hlatsuoa 'meleng. Sena se etsahala ka tšebetso e tloaelehileng ea liphio, 'me lefu la tsoekere le methating ea pele ea kholo le potlakisa ts'ebetso ena.

Haeba lefu le sa tsoa qala, joale ts'ebetso ea ho hlahisa lintho tse kotsi 'meleng e qala ho hlaha kapele. Tekanyo e ngata ea tsoekere e feta lipelong. Eona e thusa ho tlosa mokelikeli o mongata. Ha leaching e ntse e tsoela pele ka potlako, khatello e phahameng le ho feta e kenang ka har'a renal e phahama. Ho eketseha ha filtara ho senya ts'ebetso ea liphio, ka lebaka leo, li qala ho tsofala.

Liphio tse nang le lefu la tsoekere la 1 le qala ho fokola. Pele ho tsohle, mabota a setho a qala ho ba botenya.Sena se etsahala ka libaka tsohle tse haufi le liphio. Keketseho e joalo ea boholo e thusa ho fokotsa palo ea li-capillaries ka hare ho glomeruli. Sena se lebisa ntlheng ea hore liphio li ka tlosa mokelikeli o tlase le ho feta ha nako e ntse e ea, le bophahamo ba mali bo hloekisitsoeng bo fokotseha haholo. Lefu le joalo ha le qale ho bonahala. Sena se bakoa ke ho ba teng hoa 'mele oa motho oa glomeruli e eketsehileng, e tlatsetsang botsitsong ba ts'ebetso ea tlhoekiso ea mali.

Bolwetse bo ka phela ka foromo e sa foleng nako e telele haholo. Ka nako e ts'oanang, e ka iponahatsa feela ha glomeruli e eketsehileng e sa khone ho sebetsana le ts'ebetso ea eona. Empa ho bakuli ba bang, lefu la tsoekere le ka nka sebopeho se matla mme la qala ho tsoela pele kapele haholo. Maemong ana, ts'ebetso ea eseng feela liphio, empa le litho tse ling lia etsahala. Tšenyo ea liphio e ka fumanoa ka ho etsa tlhahlobo ea mali. Haeba u sa qala kalafo bakeng sa ho hloleha ha liphio ho lefu la tsoekere, lefu lena le ka fetoha habonolo. Ts'ebetso ena e tla bonahala feela sethaleng sa ho qetela, ha mokuli a e-na le bothata ba liphio.

E 'ngoe ea matšoao a pele a lefu lena ke microalbuminuria. Tlolo ena e ka khethoa ke liteko tsa mali le tsa moroto. Nakong ea ts'ebetso e tloaelehileng ea setho ka har'a moroto o na le protheine e fokolang - albin. Ka nephropathy, palo ea proteni ena e eketseha haholo. Empa mothating oa pele oa lesion, ho thata haholo ho lemoha phapang ea palo ea protheine. Bakeng sa ho khetholla tšenyo e joalo ea liphio le lefu la tsoekere, ho hlokahala lithuto tse ngata tse rarahaneng tsa tlhahlobo ea mafu. Sena ke urinalysis, se etsoang ka ho bokella mokelikeli bakeng sa letsatsi lohle, ka pontšo e tobileng ea palo ea moroto o tlisitsoeng nakong ea hora e 'ngoe le e' ngoe.

Ho etsa tlhahlobo e joalo, ho nka nako, empa joale a ka fana ka mohopolo o nepahetseng oa boteng le kholo ea lefu lena. Haeba tlhahlobo e bontša hore palo ea albin e phahame haholo, joale sena se bontša ho senyeha ha meno le lefu la tsoekere. Empa ka linako tse ling, keketseho e joalo ea letšoao e ka bonts'a ho ikoetlisa ho matla khafetsa. Bakeng sa ho netefatsa kapa ho hanyetsa tlhahlobo eo, thuto e ka phetoa.

Microalbuminuria e bontšoa ho urinalysis pejana ho feta tlhahlobo ea mali. Kaha microalbuminuria ke sesupo se ka sehloohong sa nts'etsopele ea lefu la tsoekere, haeba u tseba ho ba teng ha eona lilemo tse 'maloa pejana ho feta lithuto tsa plasma tse bonts'ang, lefu lena le phekoleha ka botlalo. Haeba tšenyo ea liphio ho lefu la tsoekere e fumanoe e se e fumanehile ka lipalo tse felletseng tsa mali, ho tseba hangata hoa utloahala. Bakuli ba joalo ba laetsoe thuto e khethehileng ea ho boloka ts'ebetso ea liphio, empa ho ke ke ha khoneha ho fumana pheko e felletseng.

Karabelo ea adrenal hape e ka ba sesupo sa lefu la tsoekere. Ho bakuli, hlahala e qala ho ba teng, e tlatsetsang ho hlahiseng lihormone tse shebaneng le insulin. Ketsahalo ena e ka hlaha methating e 1 le ea 2 ea lefu la tsoekere. Matšoao a mantlha a ho senya liphio ho lefu la tsoekere a kenyelletsa lintlha tsa kantle. Hangata bakuli ba qala ho nona haholo ka nako e telele e khutšoane. Motho o qala ho ea ntloaneng hangata, palo ea metsi a kolobisitsoeng e eketseha makhetlo a 'maloa. Mokuli o utloa molomo o omelletseng le lenyora. Ho feta moo, hangata bakuli ba ba le bofokoli hohle 'meleng le ho fufuleloa haholo.

Haeba bokuli bo sa ka ba fumanoa ka nako kapa kalafo e sa qala, butle-butle e tla hola, 'me e tsoelepele, e sitise tšebetso ea' mele haholo. Nako ea bohlokoa ka ho fetisisa kholong ea lefu lena ke lilemo tse 5 tsa pele. Haeba lefu la tsoekere le ile la fumanoa sethaleng sena, kalafo e lokela ho nkuoa ntle le tšenyo ea nako. Sena se ke ke sa sebetsana le matšoao a lefu lena feela, empa se tla folisa le lefu la tsoekere ka botlalo.Ketsahalong eo lefu le sa kang la fumanoa kapa la khethoa kamora nako e boletsoeng, mokuli o ba le kholo ea lisele tsa mesangial. Tsena ke lisele tse fumanehang lipakeng tsa li-reel capillaries. Khōlo ea bona e baka moferefere oa marako a litho.

Lithane tse ntseng li hola, li nka sebaka ebe li qala ho hatella li-capillaries tse bulehileng le bo-tubules. Li-neoplasms tse joalo li tšoana le li-nodule tse kholo. Ho ba teng ha bona ho bontša lefu la tsoekere le lipopaelo tse tsoelang pele - nephropathy. Haeba ho fihlela motsotso ona ha glomeruli e sebetsa ntle le mali a mangata, joale li se li nkiloe ka botlalo 'me li nkeloa sebaka ke li-nodule. Palo ea plasma e sebetsitsoeng le ho hloekisoa e fokotsoa le ho feta. Bakeng sa ho lekola tlhahiso ea lipeo, ho etsoa tlhahlobo e khethehileng ea mali. Palo ea naetrojene ea urea ho plasma e bontša boemo ba tšebetso ea liphio.

Ka nako ea ha bokuli bo se bo le maemong a ho hola, bo ka fetela ho litho tse ling. Mokuli o ba le matšoao a lefu la tsoekere a matla le ho feta. Maemong ana, tlhahlobo ea moroto ea mokuli e na le protheine e bohlokoa, motho a ka ba le khatello e phahameng haholo ea mali le malaise e matla, e tsamaeang le ho se sebetse hantle hoa litho tse ngata.

Lefu la tsoekere le ama liphio le ho sitisa tšebetso ea tsona. Haeba lefu le sa phekoloe, le sa fane ka thuso ea ho liehisa tsoelo-pele ea lona, ​​le ka fetoha ho se sebetse hantle hantle. Ona ke a mang a mathata a mantlha a ka hlahang 'meleng oa mokuli. Ho thatafala ho hlaha ka mekhahlelo ho latela moralo o latelang:

1. Ho holisa menoana ka boholo bo tebileng.
2. Keketseho e eketsehang ea glomerular.
3. Ho ts'oaroa ha lisele tsa glomerular le mesangiums.
4. Nako e telele ea ho kula ha lefu lena.
5. Matšoao ha a hlahe ka lilemo tse 10-15.
6. Phetoho e matla sebopeho sa mali sa mokuli kamora nako e bobebe.
7. Tekanyo e phahameng ea urea le creatinine maling.
8. Protheine ea bohlokoa moroto.

Tšenyo efe kapa efe e joalo e bakoa ke ho qaleha ha ho phekoloa ha rems. 'Mele oa mokuli o boetse o na le "glucose" e nang le "glucose" e ngata le ho senya liphio. Mabaka a phetoho ena ea lefu la tsoekere a ka fapana. Ntle le ho haella ha kalafo, ho hloleha ha rebo ho ka baka:

1. Pherekano ea methapo.
2. Lintho tse bakang khatello ea maikutlo.
3. Tekanyo e phahameng ea mafura maling.

Khatello ea mali e phahameng ke ntho ea bohlokoa haholo. E bapisoa le palo ea tsoekere e maling a mokuli. Tsamaiso ea khatello ea mali ka nako e loketseng e ka lieha kapa ea felisa phetoho ea lefu la tsoekere hore e se ke ea atleha. Tekanyo e phahameng haholo ea mafura (e nang le cholesterol) maling e thusa ho eketseha ha mesangium. Sena se halefisa ts'ebetso ea renal e senyehileng mme se baka mefuta eohle ea mathata a lefu la tsoekere.

Maemong a mang, ho thata haholo ho loantša lefu lena. Ntho ea lefutso e phetha karolo e kholo. Haeba mokuli ka lelapeng a e-na le palo e itseng ea beng ka eena ea tšoeroeng ke lefu la tsoekere kapa lefu la ho phekoloa ke lefu la masapo, o iketsa feela sehlopheng sa batho ba kotsing.

Sena ha se bolele hore bokuli bo tla hola e be bo lebise ho ho se sebetsane ha poo. Empa mokuli ea joalo o hloka ho lekola liphetoho 'meleng oa hae esale pele, kamehla a etsa liteko le ho hlahlojoa.

Haeba motho a khetholla tšenyo ea liphio, ho tla hlokahala hore a nke mehato ea kalafo kapele kamoo ho ka khonehang, hobane ketsahalong ena tsoelo-pele ea lefu lena e ka potlakisa.

Lethathamo la tse kahare

Liphio ke karolo ea bohlokoa 'meleng oa motho. Ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ho senya liphio ho hlaha ho 30% ea linyeoe, le lefu la tsoekere la mofuta oa 2%. Ho senyeha ha mesebetsi ea liphio ho lefu la tsoekere ho bitsoang - diabetesic nephropathy.

Liphio ka 'meleng li etsa mesebetsi e latelang ea bohlokoa:

• Tlosa metsi a mangata
• Laola ho leka-lekana ha ion ea haedrojene, sena se ama ka ho toba acidity ea mali,
• Ba tlosa lintho tse qhibilihang ka metsi, chefo, li-electrolyte.
• Liphio li laola khatello ea mali, ho lekana le letsoai le 'meleng' me le etsa mesebetsi ea endocrine.

Ka lefu la tsoekere, liphio li qala ho fokola, mabota a tsona a tetebela. Setho se holisitsoeng se thusa ho fokotsa li-capillaries ka hare ho glomeruli (glomeruli e sefa metsi). Liphetoho tsena li lebisa ntlheng ea hore ha nako e ntse e feta liphio ha li khone ho sebetsana le mosebetsi oa tsona, li ka tlosa mokelikeli o fokolang, ha bongata ba mali a hloekisitsoeng bo fokotseha.

Ts'ebetso ea methapo ea methapo e ka hlaha morao tjena (asymptomatic), ka lebaka la hore ho na le glomeruli e eketsehileng 'meleng e tsitsitseng lits'ebetso tsa tlhoekiso ea mali. Lefu lena le ka iponahatsa ka mor'a hore glomeruli e eketsehileng e khaotse ho sebetsana le mosebetsi. Maemong ana, ho na le tlolo ea ts'ebetso ea ts'ebeliso ea liphio feela, empa le litho tse ling.

Ntle le litaba tsa tsoekere e ngata, lintlha tse latelang li ama tšebetso ea liphio:

1. Karolo e kholo ea "cholesterol" e mpe maling.
2. Phello ea lefutso
3. Khatello ea mali e phahameng.

Bohloko ba liphio bo arotsoe ka mefuta e meraro e kholo:

• Angiopathy - Tšenyo ea lijana tse kholo ea etsahala, atherosclerosis e tsoelang pele e thehiloe haholo (e tloaelehileng mofuteng oa 2 oa lefu la tsoekere). Li-Vasoconstriction form ischemia (tlala ea oksijene) ea liphio. Lisele tse ikarabellang bakeng sa khatello ea mali li ameha ka ho khetheha ho ischemia. Ka lebaka lena, khatello ea mali e phahameng e hlaha (khatello e phahameng ea mali),
• Lefu la tsoekere lephropathy - lisebelisoa tsa ho hlanya tsa liphio lia ameha, sesosa ke mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2. Nts'etsopele ea nephropathy e itšetlehile ka bolelele ba nako ea lefu le kalafo. Pele ho tsohle, ka nephropathy, protheine e fumanoa ka har'a moroto, ha e le kannete e matla, liphetoho ho fundus le ho eketseha ha khatello ea mali. Ho bohlokoa ho hlokomela hore fundus ke eona feela sebaka 'meleng moo setsebi se ka hlahlobang boemo ba likepe. Liphetoho tse tsejoang leihlo le tla tšoana le mathata a teng methapong ea kutlo.
• Tšoaetso e sa foleng ea moroto. Batho ba nang le lefu la tsoekere ba fokotse ho itšireletsa mafung, ha tsoekere e ngata e bokellana ka har'a moroto, e etsa hore e be le limatlafatsi tse ngata tsa microflora ea pathogenic. Mabaka ana a eketsa likotsi tsa ho ba le ts'oaetso ea tšoaetso.

• Khatello e phahameng ea mali (khatello e phahameng ea mali),
• Boipelo (edema) bo hlaha ka lebaka la ho thekesela hoa mokelikeli 'meleng. Tabeng ena, ka mor'a ho robala, sefahleho sa mokuli le maoto le matsoho a hae li ile tsa ruruha. Motšehare, maoto le matsoho a tlase,
• Matšoao a moroto. Ho ka hlaha 'mala o mofubelu, o lefifi, o bolelang hore ho na le mali ka har'a moroto (netefatsa hore o hlahlobiloe bakeng sa hlahala),
• Matšoao a tšoaetso ea genitourinary ke ho rota khafetsa, ho chesa le bohloko ha o ntša metsi. Ho na le bohloko bo hulang ka mpeng, ka tlase, moroto o na le lephoka le sa thabiseng,
• Bohloko ba morao bo bonahala haeba lesapo la setho le otlollotsoe (boteng ba majoe, ho ruruha) kapa boteng ba ts'oaetso.
• Ho hlohlona ka nako eohle letlalo. Haeba ho se na makhopho, matšoao a ka supa ho hloleha ha meno.

Lipontšo tsa lefu lena.

• Palo e eketsehang ea lisele tse tšoeu tsa mali ka moriring - e bontša ts'ebetso ea ho ruruha, boteng ba ts'oaetso.
• Lisele tse khubelu tsa mali ka moriring - li bontša ho ba teng hoa mali ho eona. Ha e kopana le protheine, e bontša boteng ba glomerulonephritis, lefu la tsoekere le nephropathy (lisebelisoa tsa ho hlanya tsa liphio lia ameha). Boteng bo ikhethileng ba lisele tse khubelu tsa mali bo bonts'a tšenyo ea mochini (tumor, tishu),
• Protein ka har'a moroto ke letšoao la mantlha la lefu la liphio,
• Ho theoha ha boemo ba hemoglobin. Boloetse bo ka bontša ho hloleha ha liphio,
• Methati e phahamisitsoeng ea phosphorous e nang le calcium e fokolang e bonts'a boemo bo tsoetseng pele ba lefu lena,
• Keketseho ea urea ea mali, potasiamo, le creatinine e bontša ho hloleha ha phekolo ea renal.

1. Urinalysis ─ Microalbuminuria (ponahalo ea moroto oa albin - liprotheine tsa mali). Ho bohlokoa ho tseba hore bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ka mor'a lefu la tsoekere ba nka lilemo tse fetang 5 mme batho bohle ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba lokela ho hlahlojoa selemo le selemo bakeng sa ho ba teng ha microalbuminuria.
2. Pale ea hau ea tšohanyetso (Tlhahlobo ea X-ray le kenyelletso ea moemeli ea fapaneng). Nakong ea tlhatlhobo, ho hlahlojoa sebopeho sa letsoana, mokhoa oa ho ntša metsi le ho sebelisana ha liphio le litho tse ling. Boithuto bo kopantsoe le ho hloleha ha liphio,
3. Tlhahlobo ea Ultrasound Fumana boteng ba calculi (majoe), neoplasms, matšoao a thibelo ea mochine oa moroto,
4. Puncting ea biopsy - tlasa ts'oaetso ea anesthesia le tlhahlobo ea ultrasound, ente e etsoa ka leqeng 'me karoloana e nyane ea lithane tsa renal e hlobolisitsoe. Lithane li hlahlojoa tlasa microscope bakeng sa liphetoho tsa pathological,
5. CT scan e khetholla ho ba teng ha tumor, majoe, boemo ba methapo ea mali.

Nephropathy e baka mathata a latelang:

• Retinopathy - Tšenyo e mpe lijaneng tsa fundus,
• Neuropathy ke bokuli ba tsamaiso ea methapo,
• Tšoaetso e sa foleng ea moroto
• Ho hloleha ka molao ke bothata bo boholo ka ho fetisisa.

Tabeng ea tšenyo ea menoana, batho ba nang le lefu la tsoekere ba ka fuoa li-inhibitors tsa ACE (mohlala, Benazepril, Captopril, Enalapril), meriana ena e thusa ho theola khatello ea mali, boemo ba albin maling. Li-inhibitors tsa ACE li fokotsa lefu ka 50% ka lebaka la lefu la tsoekere.

Empa lithethefatsi tsena li na le litlamorao tse ngata: keketseho ea palo ea potasiamo maling, ho khohlela haholo le tse ling, sena se ama ts'ebetso ea liphio le pelo. Ka hona, li-inhibitors tsa ACE li nkeloa sebaka ke li-angiotensin 2 receptor blockers (Losartan, Valsartan, jj.).

Haeba kalafo e hlokofatsang e sa sebetse. Boemo ba mokuli bo ntse bo mpefala ho sebelisoa mehato e feteletseng - dialysis (mokhoa oa maiketsetso oa tlhoekiso ea mali) le phetisetso ea liphio (phetiso).

Kajeno, dialysis e na le mefuta e 'meli ea boitšoaro:

• Peritoneal dialysis. Catheter e ntšang mokelikeli e kenngoa ka mpeng ea mokuli. Sekhahla se seholo sa metsi se lelekoa ka leboteng la mpa, se ntšang chefo eohle le litšila 'meleng. Ts'ebetso e etsoa letsatsi le leng le le leng, ha ho hlokahala ho etsa bonnete ba hore thepa ea bongaka e hloekile, e le hore e se ke ea tšoaetsa.
• Hemodialysis (a liphio tsa maiketsetso). Sepetlele, mokuli o kenngoa ka har'a mothapo o moholo ka mothapo o tšeloang mali bakeng sa ho mo hloekisa ka sesebelisoa se khethehileng sa ho sefa. Mali a se a hloekisitsoe a boetse a kena 'meleng oa mokuli. Hemodialysis e eketsa kotsi ea tšoaetso, e fokotsa khatello ea mali.

Ho fetisoa ha liphio ho ntlafatsa bophelo ba mokuli haholo, empa ho na le mathata a ts'ebetsong ena:

• Monyetla oa ho hana letsoana le fetisitsoeng,
• Ts'ebetso e theko e boima
• Letsoho "le lecha" le ntse le pepesetsoa glucose,
• Ho nka meriana e fokotsang ho itšireletsa mafung (e le hore menoana e se ke ea felisoa) e thatafatsa taolo ea lefu la tsoekere.

Bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba lokela ho hlokomela bophelo ba bona ka hloko, ba etse mehato e latelang:

1. Laola khatello ea mali,
2. Lekanya tsoekere ea mali khafetsa
3. Qoba tšoaetso
4. Sheba boemo ba "cholesterol" e mpe "maling.

Ho thibela lefu la tsoekere, o hloka ho fetisetsa lefu la tsoekere sethaleng sa puseletso (ha boemo ba glucose bo le haufi le litekanyetso tse tloaelehileng), o lokela ho latela mokhoa oa ho ja, ho ikoetlisa. Netefatsa hore insulin e kentsoeng e ntle.

Lingaka tse sebetsanang le lefu la liphio:

• Ngaka ea Urologist
• Nephrologist - e ithuta thuto ea methapo ea meno, e sefa lisebelisoa tsa setho ka kotloloho. E ikhethang ho lefu la tsoekere lephropathy, jade le mafu a mang,
• Setsebi sa taolo ea methapo
• Mofetoheli.

Nephropathy ke eona ntho e thata ka ho fetisisa ea lefu la tsoekere, e isang lefung la motho. Haeba ho na le matšoao a tšoenyang, o lokela ho ikopanya le setsebi hang-hang.

Siea maikutlo 2,626

Kajeno, batho ba nang le lefu la tsoekere hangata ba tobana le lefu le kang lefu la tsoekere. Sena ke phephetso e amang methapo ea mali ea liphio, mme e ka lebisa ho hloleheng ha meno. Lefu la tsoekere le liphio li hokahane haufi-ufi, joalo ka ha ho bonahatsoa ke ts'oaetso e phahameng ea nephropathy ho bakuli ba lefu la tsoekere. Ho na le mekhahlelo e 'maloa ea lefu lena le tsoaloang ke matšoao a fapaneng. Phekolo e rarahane, 'me kholo ea kholo ea lefu la tsoelo-pele e itšetlehile haholo ka boiteko ba mokuli.

Batho ba nang le lefu la tsoekere ba kotsing ea ho tšoaroa ke lefu le "eketsang" - ts'enyo ea lijana tsa liphio.

Lefu la tsoekere ke lefu le tšoauoang ke tšenyo ea methapo ea methapo ea methapo ea kutlo, 'me e hlaha khahlano le semelo sa lefu la tsoekere. Ho bohlokoa ho fumana lefu lena ka nako, hobane ho na le kotsi e kholo ea ho holisa ho hloleha ha meno. Mofuta ona oa complication ke o mong oa lisosa tse atileng haholo tsa lefu. Ha se mefuta eohle ea lefu la tsoekere e tsamaeang le nephropathy, empa ke mofuta oa pele le oa bobeli feela. Tšenyo e joalo ea liphio e hlaha ho batho ba 15 ba 100 ba lefu la tsoekere. Banna ba tloaetse ho theha lefu la kelello. Ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere, ha nako e ntse e ea, lisele tsa menoana lia hlohlona, ​​e lebisang tlolong ea mesebetsi ea tsona.

Ke feela ka nako, ho fumana ts'ebetso pele ho nako le mekhoa e lekaneng ea phekolo e tla thusa ho phekola liphio le lefu la tsoekere. Karolelano ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le etsa hore ho be bonolo ho fumana tsoelo-pele ea matšoao mohatong ka mong oa lefu lena. Ho bohlokoa ho ela hloko taba ea hore methati ea pele ea lefu ha e tsamaisane le matšoao a boletsoeng. Kaha ho batla ho sa khonehe ho thusa mokuli ea mocheng oa mocheso, batho ba nang le lefu la tsoekere ba lokela ho lekola bophelo ba bona ka hloko.

Pathogenesis ea lefu la tsoekere lephropathy. Ha motho a qala lefu la tsoekere, liphio li qala ho sebetsa ka matla haholo, ka lebaka la hore tekanyo e eketsehileng ea tsoekere e hloekisoa ka tsona. Ntho ena e na le maro a mangata, a eketsang mojaro ho glomeruli ea renal. Ka nako ena, membrane ea glomerular e fetoha masesaane, joalo ka lithane tse haufi. Ts'ebetso tsena ha nako e ntse li tsamaea li lebisa ho tloheng ha li-tubules ho tsoa glomeruli, e sitisang ts'ebetso ea tsona. Li-glomeruli tsena li nkeloa sebaka ke ba bang. Ha nako e ntse e tsamaea, ho hloleha ha liphio ho qala, 'me chefo ea' mele e ea qala (uremia).

Ho senyeha ha liphio ho lefu la tsoekere ha ho hlahe kamehla. Lingaka li ke ke tsa bua ka bonnete bo felletseng hore na sesosa sa mathata a mofuta ona ke afe. Ho pakiloe feela hore tsoekere ea mali ha e ame mafu ka kotloloho a lefu la tsoekere. Litsebi tsa kelello li fana ka maikutlo a hore lefu la tsoekere ke phetho ea mathata a latelang:

• Ho tsoa mali ka mokhoa o sa sebetseng pele ho baka ho ruruha ho eketsehileng, 'me ha lisele tse sebetsanang le maemo li hola, ho hlohlona ho fokotseha haholo,
• ha tsoekere ea mali e le telele kantle ho se tloaelehileng, ts'ebetso ea methapo ea methapo ea kutlo (tsoekere e senya methapo ea mali, phallo ea mali e khathatsehile, mafura a mangata, liprotheine le lik'habohaedreite li fetela lipelong), tse lebisang timetsong ea liphio sethaleng,
• Ho na le mofuta oa tlhaho ea mathata a liphio, ao, khahlano le semelo sa tsoekere mellitus (tsoekere e phahameng, liphetoho lits'ebetsong tsa metabolism), se lebisang tlolong ea sebopeho sa letso.

Lefu la tsoekere le lefu la liphio le sa foleng ha le hlahe matsatsing a 'maloa, ho nka lilemo tse 5-25. Ts'oarollo ka mekhahlelo ea lefu la tsoekere:

1. Mokhahlelo oa pele. Matšoao ha a eo. Lits'ebetso tsa ho hlahloba li tla bonts'a phallo ea mali e eketsehang liphatseng le ts'ebetso ea tsona e matla. Polyuria ho lefu la tsoekere e ka hlaha ho tloha sethaleng sa pele.
2. Bohato ba bobeli.Matšoao a lefu la tsoekere ha a e-so hlahe, empa liphio li qala ho fetoha. Mabota a glomeruli a thatafala, lithane tse sebetsanang le tsona lia hola, 'me filtara e mpefala.
3. Mothati oa preeprotic. Mohlomong ponahalo ea lets'oao la pele e le mofuta oa khatello ea linako le nako. Boemong bona, liphetoho lipelong li ntse li fetoha hape, mosebetsi oa tsona oa bolokoa. Ona ke mohato oa hoqetela.
4. Mohato oa Nephrotic. Bakuli ba lula ba tletleba ka khatello e phahameng ea mali, ho ruruha ho qala. Nako ea bolelele - ho fihlela lilemo tse 20. Mokuli a ka belaela ka lenyora, ho nyekeloa, ho fokola, mokokotlo o tlase, ho opeloa ke pelo. Motho o fokotsa boima ba 'mele, ho hema hanyane hoa hlaha.
5. Mohato oa terminal (uremia). Ho hloleha ha lefu la tsoekere ho qala hantle nakong ena. Pathology e tsamaisana le khatello e phahameng ea mali, edema, anemia.

Ho senyeha ha lijana tsa liphio ho lefu la tsoekere ho bontšoa ke ho ruruha, bohloko bo tlase ba mokokotlo, ho theola boima ba 'mele, takatso ea lijo, ho ruruha ho bohloko.

Matšoao a nephropathy ea lefu la tsoekere:

• hlooho e bohloko
• monko oa ammonia o tsoang mokokotlong oa molomo,
• bohloko pelong
• bofokoli
• bohloko nakong ea ho ntša metsi
• ho felloa ke matla
• ho ruruha
• fokotsa bohloko ba morao
• ho hloka takatso ea lijo
• ho senyeha ha letlalo, ho oma,
• ho theola mmele.

Khutlela tafoleng ea litaba

Bothata ba liphio le motho ea nang le lefu la tsoekere ha se ntho e sa tloaelehang, ka hona, haeba ho ka ba le ho fokotseha hofe kapa hofe, bohloko ba mokokotlo, hlooho e bohloko kapa bothata bofe kapa bofe, mokuli o lokela ho etela ngaka hang-hang. Setsebi se bokella anamnesis, se hlahloba mokuli, kamora moo a ka etsang tlhahlobo ea bongaka ea pelehi, ho netefatsa hore na ho hlokahala ho etsa tlhahlobo e felletseng. Ho netefatsa ts'oaetso ea lefu la tsoekere lephropathy, ho bohlokoa ho etsa liteko tse latelang tsa laboratori:

• urinalysis bakeng sa creatinine,
• Teko ea tsoekere ea moroto,
• analysis urine bakeng sa albin (Microalbumin),
• Teko ea mali bakeng sa creatinine.

Albumin e bitsoa protheine ea bophara bo nyane. Ho motho ea phetseng hantle, liphio ha li e fetise ka har'a moroto, ka hona, tlolo ea mosebetsi oa tsona e lebisa ho holeng hoa protheine e ngata moroto. Re lokela ho hopola hore ha se mathata a liphio feela a amang keketseho ea albin, ka hona, ho ipapisitsoe le tlhahlobo ena feela, ho etsoa tlhahlobo ea mafu. Hlahloba ka mokhoa o hlophisehileng tekanyo ea albin le creatinine. Haeba u sa qala kalafo sethaleng sena, liphio li tla qala ho sebetsa le ho feta ha nako e ntse e tsamaea, e leng se tla lebisa ho proteinuria (liprotheine tse kholo tse bonoang ka har'a moroto). Hona ke tšobotsi e fetang ea lefu la 4 la lefu la tsoekere.

Boikemisetso ba glucose moriring oa bakuli ba nang le lefu la tsoekere bo lokela ho nkoa khafetsa. Sena se etsa hore ho khonehe ho bona hore na ho na le kotsi bakeng sa liphio kapa litho tse ling. Ho kgothaletswa ho beha letshwao la bona ka mora likhoeli tse ling le tse ling. Haeba boemo ba tsoekere bo phahame nako e telele, liphio ha li khone ho e tšoara, 'me e kena ka har'a moroto. Monyako oa renal ke boemo ba tsoekere boo liphio li ke keng tsa khona ho tšoara ntho. Monyako oa renal o ikemiselitsoe ka bomong ho ngaka e 'ngoe le e' ngoe. Ka lilemo, monyako ona o ka eketseha. Bakeng sa ho laola matšoao a tsoekere, ho kgothaletswa ho latela mokhoa oa ho ja le likeletso tse ling tsa setsebi.

Ha liphio li hloleha, phepo e nepahetseng feela ea bongaka e ke ke ea thusa, empa methating ea pele kapa ho thibela mathata a liphio, lijo tsa menoana bakeng sa lefu la tsoekere li sebelisoa ka mafolofolo. Lijo tse nang le phepo e nepahetseng li tla thusa ho ntlafatsa maemo a tsoekere le ho boloka bophelo bo botle ba mokuli. Ha hoa lokela hore ho be le liprotheine tse ngata lijong. Ho khothalletsoa lijo tse latelang:

• lijo-thollo lebeseng,
• sopho ea meroho
• salads
• litholoana
• meroho e phehiloeng ka mocheso
• lihlahisoa tsa lebese,
• oli ea mohloaare.

Lisebelisoa li hlahisoa ke ngaka. Litšobotsi tsa motho ka mong tsa setho ka seng li nkuoa hloko. Ho bohlokoa ho latela litekanyetso tsa tšelo ea letsoai, ka linako tse ling ho khothalletsoa ho tlohela sehlahisoa sena ka botlalo. Ho khothalletsoa ho pheha nama ka soy.Ho bohlokoa ho khona ho e khetha ka nepo, hobane soy hangata e fetoloa ka liphatsa tsa lefutso, e ke keng ea tlisa melemo. Bophahamo ba glucose bo lokela ho beoa leihlo, hobane tšusumetso ea bona e nkuoa e le sepheo sa nts'etsopele ea pathology.

Phekolo ea liphio bakeng sa lefu la tsoekere e qala ka mor'a ho sibolloa. Bohlokoa ba kalafo ke ho thibela nts'etsopele ea ts'ebetso ea methapo ea methapo le ho liehisa kholo ea lefu lena. Tsohlemafu a hlahisoang khahlano le lefu la tsoekere a ke ke a phekoloa ntle le ho laola tsoekere ea mali. Ho bohlokoa ho lula u shebile khatello. Haeba mokuli a le lijong, mamela litlhahiso tsa ngaka, a ka 'na a se kopane le lefu la tsoekere ho hang, hobane nts'etsopele ea pathology e hloka bonyane lilemo tse 6 ho tloha ho lefu la tsoekere. Lekhetlong lena, ho ja ka bohona ho ka lekana.

Tšenyo ea lefu la tsoekere ho lijana tsa liphio e felisoa ke li-diuretics, beta-blockers, khatello ea li-standardizer, bahanyetsi ba calcium.

Ha bokuli bo ntse bo tsoela pele, ho fihlela liphio li hloleha, kalafo ka meriana ea litlama hangata e lekane. Ho sebelisoa li-inhibitors tsa ACE. Lithethefatsi tsena li theola khatello ea mali. Ke basireletsi ba pelo le liphio hantle. Ho molemo ho sebelisa lithethefatsi ka ho pepesetsoa nako e telele. Phekolo ea nephropathy ho lefu la tsoekere ka linako tse ling le eona e etsoa:

• diuretics
• calcium antagonists
• Melemo e kopaneng ea khatello ea mali,
• Angiotensin blockers,
• beta blockers.

Haeba lefu le fumanoa matsatsing a morao, kalafo ea lefu la tsoekere e etsoa ke hemodialysis kapa peritoneal dialysis. Ts'ebetso tsena li etsoa haeba mesebetsi ea 'mele e ne e ke ke ea bolokoa. Leha ho le joalo, bakuli ba joalo ba hloka phetisetso ea liphio, kamora moo bakuli bohle ba nang le pholiso e felletseng ka lebaka la ho se sebetse hantle ke pheko.

Motho e mong le e mong oa tseba hore na hobaneng lefu lena le molemo ho le thibela ho fapana le ho le phekola. E le mokhoa oa thibelo, lingaka li khothaletsa batho ba nang le lefu la tsoekere hore ba boloke tsoekere ea bona ea mali ka har'a meeli e tloaelehileng. Bakeng sa sena, ho bohlokoa ho latela lijo tse nang le protheine e ngata le letsoai. Ho khothalletsoa ho etsa kalafo ea 'mele. Ho bohlokoa ho fokotsa palo ea joala, ho khothalletsoa ho lahla joala ka botlalo. Ho molemo ho tlohela ho tsuba.

1. 
   Svechnikova N.V., Saenko-Lyubarskaya V.F., Malinovskaya L.A. Phekolo ea ho khaotsa ho ilela khoeli, State Medical Publishing House of the Russian SSR - M., 2016. - 88 leq.
2. 
   Gubergrits A.Ya., Linevsky Yu.V. Phepo e nepahetseng. Kiev, ho phatlalatsa ntlo "Sekolo se Phahameng", 1989.
3. 
   Rozanov, V.V.V.V. Rozanov. Mesebetsi e bokelitsoeng. Buka ea 9. Tsoekere / V.V. Rozanov. - M: Rephabliki, 0 - 464 c.
4. Nora Tannenhaus Mokhoa oa ho otla lefu la tsoekere (le fetoletsoeng ho tsoa ho Senyesemane: Nora Tannenhaus. "Seo u ka se etsang ka lefu la tsoekere"). Moscow, Kron-Press Publishing House, 1997, maqephe a 156, ho ajoa likopi tse 10,000.

E re ke itsebise. Lebitso la ka ke Elena. Ke qetile lilemo tse fetang 10 ke sebetsa ke le setsebi sa endocrinologist. Ke lumela hore hajoale ke setsebi lebaleng la ka mme ke batla ho thusa baeti bohle ba sebakeng sa marang-rang ho rarolla mesebetsi e rarahaneng eseng joalo. Lisebelisoa tsohle tsa sebaka sena sa marang-rang li bokelloa ebe li sebetsoa ka hloko e le hore li fetise litaba tsohle tse hlokahalang ka hohle kamoo ho ka khonehang. Pele o sebelisa se hlalosoang webosaeteng, ho hlokahala tumellano ea ho buisana le litsebi kamehla.

Litlamorao tsa lefu la tsoekere mosebetsing

Tekanyo e phahameng ea tsoekere e baka mathata a liphio a lefu la tsoekere. Ka lebaka la hyperglycemia, likarolo tsa setho se ikarabellang bakeng sa ho fera li senyehile.

Mali a hlakotsoe le ho feta lintho tse kotsi, ts'ebetso ea ho lahla litšila ea senyeha. Ho kenella linthong tse ling ho kena, ha ho se na mehato e lekaneng ea kalafo, mokuli oa shoa.

Ho kenella ka nako ka nako kapa ho fetisoa ha litho ho tla thusa ho pholosa bophelo ba mokuli.

O ka belaella nts'etsopele ea lefu la liphio le lefu la tsoekere pele ho nako. A urinalysis e tla bontša ho ba teng ha liprotheine, kapa ho e-na le albin, eo mokuli a nang le eona e ngata haholo. Ho shebella lefu la tsoekere ho thusa ho laola nts'etsopele ea lefu la tsoekere.

Nephropathy ea lefu la tsoekere

Motho e mong le e mong o tseba litlamorao tse mpe tsa tsoekere e phahameng tsamaisong ea methapo. Liphio le tsona lia tšoana. Setho ke khokahano e kholo ea likepe le li-capillaries tse anngoeng haholo ke hyperglycemia.

Sistimi ena e rarahaneng e bitsoa renal glomeruli, ke bona ka letsatsi le leng ba hloekisang litha e ngata tsa mali a chefo le lintho tse chefo.

Tekanyo e phahameng ea tsoekere e baka keketseho ea khatello nthong, e potlakisa mosebetsi oa eona. Liphio li khaotsa ho sebetsana le ts'ebetso ea tsona, ts'ebetso ea ts'ebetso ea ho senya lithane e qala. Ho na le ho se sebetse hantle ha lefu la tsoekere.

Mabaka a eketsang kotsi ea lefu la kelello:

Ntlafatso ea lefu la tsoekere - e-nooa feela letsatsi le leng le le leng.

• Phello ea lefutso. Ho hlokometsoe hore batho ba bangata ba nang le lefu la mofuta oa genus ba ka ameha haholo ke lefu la nephropathy.
• Boteng ba mekhoa e mebe.
• Banna ba kotsing ea ho ba le lefu lena.
• Tšoaetso ea pampitšana ea urinary.
• Tloaelo ea khatello e phahameng ea mali.
• Ho ba teng ha boima bo feteletseng.

Ho thata ho belaella kholo ea lefu lena. E se e le lilemo batho ba sa tsebe bothata bo tlang, matšoao a lefu la tsoekere le lefu la liphio ha a eo.

Lilemo tse 'maloa hamorao, mokuli o hlokomela matšoao a tahi, o ile a re:

• Ho fokotse takatso ea lijo. Lerato le kileng la ba le matla bakeng sa sejo se monate le nkeloa sebaka ke ho hana ho jeoa.
• Lethargy. Bofokoli bo itseng le ho ikutloa ba tepelletse li khopisa mokuli.
• Tatso e makatsang molomong. Litlamorao tse sa thabiseng tsa tatso e ka har'a molomong oa molomo li baka ho se utloe bohloko ho mokuli.
• Khafetsa ho ntša. Haholo-holo bosiu, ho ea ntloaneng ho bonahala hangata khafetsa.

Liponahatso tse phahameng tsa bokuli li hlaha lilemo tse 15 ho isa ho tse 20 kamora ho qala. Liphetoho ka hara setho li fetoha tse ke keng tsa fetoloa, mokuli o hlokofatsoa ke matšoao a ho tahoa haholo, ho ruruha le khatello ea mali.

Ts'oaetso

Hoa hlokahala ho fumana lefu la liphio ho lefu la tsoekere sethaleng sa pele, ho seng joalo kalafo e tla qala kamora nako. Bakeng sa sena, tlhahlobo ea microalbuminuria e sebelisoa, e etsoa bakeng sa bohle ba lefu la tsoekere bonyane hang ka selemo. Ho hlahloba liphio bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ho khothalletsoa selemo le selemo, lefu la setho sena sa tsoekere ea mofuta oa 2 le lokela ho hlahlojoa likhoeli tse ling le tse ling tse 6.

Ha tlhahlobo e bonts'a keketseho ea tse fetang 30 mg ka letsatsi, ho hlahisoa boithuto bo bong - tlhahlobo ea Reberg. Ts'ebetso ena e u lumella ho lekola ts'ebetso ea glomeruli ea renal ka ho bokella urine ka hora kapa letsatsi lohle. Ka nako e ts'oanang, mali a nkuoa mothapong mme boemo ba "metabolin" maling bo a hlahlojoa.

Tsela ea ho khetholla lefu la liphio ho lefu la tsoekere le pyelonephritis? Ho na le mekhoa e mengata ea ho etsa sena:

• Teko ea mali. Boteng ba ho ruruha (lisele tse tšoeu tsa mali) boa ntse bo ntse bo hlahlojoa.
• Urinalysis e bontša se ka har'a likokoana-hloko.

Taba ea bohlokoa ke ho shebella nts'etsopele ea nephropathy. Ho etsa sena, ngaka e hlokomela liphetoho tsa albin maling, protheine ho moroto. Haeba matšoao a ntse a eketseha khafetsa, liphetoho lipelong li bohlokoa haholo, mali a ka hlaha ka har'a moroto o nang le lefu la tsoekere.

Liphetoho tse joalo li hloka biopsy. Mokhoa ona o etsoa o sebelisa nale e tšesaane e nkang karolo ea setho bakeng sa ho ithuta.

Motheo oa phekolo o itšetlehile ka ho theola maemo a tsoekere, ke hore, ho lokiseng sesosa sa ts'oaetso. Ngaka ea endocrinologist kapa Therapist e fana ka kalafo e felletseng, e thusa cholesterol e tlase le khatello ea mokuli.

Re fana ka theolelo ho babali ba sebaka sa rona sa marang-rang!

Ha bokuli bo ntse bo tsoela pele, mokuli o qala ho bonoa ke nephrologist. O fana ka kalafo e felletseng e etselitsoeng ho thibela tšenyo ea liphio ho lefu la tsoekere. Ho kenyelletsa khalemelo ea phepo e nepahetseng, mekhoa ea metabolic, mokhoa oa bophelo, meriana e laetsoe.

Ha sethala sa lefu se fihla sehlohlolong, ho qojoa kapele kapa ho fetisetsoa hoa setho hoa hlokahala. Mehato ena e tla thusa ho lelefatsa bophelo ba mokuli le ho thusa 'mele ka ho se sebetse ha liphio.

Ba etsa ts'ebetso eo setsing sa bongaka, kamora ho etsa sampole, mali a kena ka lisebelisoa tse khethehileng tsa tlhoekiso. Ebe e romelloa ho mokuli. Mokhoa o bonolo hobane ha o hloke mokhoa oa letsatsi le letsatsi, feela mekhoa ea 2 kapa 3 ka beke e lekane.

Mokhoa o atlehang haholo ke ho fetisetsa menoana. Ena ke kalafo e molemohali ea ho hloleha ha meno ho lefu la tsoekere. Phoso ea 'nete ke litšenyehelo tse phahameng le tse ka bang teng kamora ho fetisoa.

Meriana

Ho bohlokoa hore u se ke oa tlisa lefu lena ntlheng ea bohlokoa, ho beha leihlo le ho thibela lefu lena.

Ka nephropathy, ngaka e beha kalafo e phethahetseng, e kenyeletsa:

• Normalization ea khatello ea mali. Li-inhibitors tsa ACE, saluretics, calcium block blockers - lihlopha tsena tsa lithethefatsi li laetsoe ho latela litšobotsi tsa mokuli, karabelo ea hae ho likarolo.
• Ho tlosa cholesterol 'meleng. Ho fihlela sena, li-statin li laetsoe.
• Ho thehoa ha permeability ea renal glomeruli. Ho thibela mathata a lefu la tsoekere lipelong ha se kamehla ho fumanoang ho sebelisoa mekhoa e kaholimo. Maemong ana, li-nephroprotectors tse tla thusa ho fokotsa palo ea liprotheine tse ngata ka har'a moroto li loketse.
• Pheko ea infusion. E lumella u ho leka-lekanya ho leka-lekana ea li-electrolyte tsa 'mele. Ho ipapisitse le bofokoli kapa bosholu ba lintho tse ngata, tsamaiso ea methapo ea lintho e bontšoa. Mokhoa ona o thusa ho tšehetsa liphio tse nang le lefu la tsoekere.

Mofuta o mong le o mong oa kalafo o sebelisoa ka mokhoa o fapaneng mme o kopantsoe le tse ling kaofela.

Litlhare tsa setso

Ho joalo, ho ke ke ha khoneha ho loantša bokuli ntle le kalafo ea bongaka. Empa litlhare tsa batho li tla thusa ho ntlafatsa bophelo bo botle, le ho fokotsa ts'ebetso ea ts'oaetso.

Ho etsa sena, lokisa tlhahiso ea litlama:

• Wort ea St. John, nettle e nang le lipalesa tsa yarrow. Litlama li hlahisoa ka 250 ml ea metsi a belang, a tšeloa ka khaba ea hoseng le ka shoalane. Phekolo e etsoa bonyane matsatsi a 20.
• Bongaka ba Comfrey, lipeo tsa folaxe tse nang le makhasi a bearberry (ka tekanyo e lekanang) li tsoakane. E entsoe ka 250 ml ea metsi a belang, kamohelo e etselitsoe khoeli, ka likarolo tse nyane letsatsi lohle.
• Li-peista tsa watermelon li hatella ka 200 ml ea metsi sebakeng se lefifi. Nka makhetlo a 'maloa ka letsatsi.

Ntho ea bohlokoa eo u lokelang ho e hopola ke hore kalafo ea ho se sebetse hantle ha tsoekere ho lefu la tsoekere e lokela ho fuoa feela setsebi. Setho se amehile haholo ka ts'ebeliso ea li-Therapeutic agents, ho kenyeletsa le litlama. Ho iphelisa ho ka etsa ho fetang moo.

Ho bohlokoa ho bua ka karolo ea bohlokoa ea kalafo - phepo e nepahetseng. Kaha mathata a liphio ho lefu la tsoekere a bakoa ke tlhahlobo ea mantlha, lipontšo tsa eona li tlameha ho fokotsoa.

Ho etsa sena, pheha lijo:

• bakeng sa banyalani
• mokhoa oa ho pheha
• ka ontong ea microwave
• sebelisa ho tima
• bake ka ontong.

Mokuli o lokela ho ja lijo-thollo, meroho, nama le tlhapi. Litholoana tsa ho ja ka bongata hoseng. Takatso ea lijo e laoloa ke bongata; u se ke ua ja ka likarolo tse kholo.

Ho sebelisa sesebelisoa se lekaneng, lihlahisoa tsa lebese (ntle le mafura a bolila ka tranelate le tranelate). Nama le tlhapi li khethoa ho mefuta e seng mafura, motheo oa lijo e lokela ho ba meroho.

Thibelo le likhothaletso

Ho hlokomela bophelo bo botle ba hau ho qala ka ho fumana mafu. Lefu le fumanoeng ka nako ea lefu la tsoekere ke netefatso ea mehato ea kalafo e tlang ka nako.

Se ke oa lebala ka:

• Taolo ea tsoekere. Phekolo ea lefu la tsoekere ea hlokahala, kaha ke sesosa sa lefu lena.
• Shebella likhakanyo tsa khatello. Matšoao a lokela ho bolokoa a tloaelehile ka thuso ea lithethefatsi.
• Phepo e nepahetseng. Sekhahla sa tsoekere e amang liphio, ho hlokahala hore e thehe lijo.

Mehato e nkuoeng ka nako ho loants'a tlhahlobo ea mantlha e tla thibela nts'etsopele ea nephropathy le tšusumetso ea lefu la tsoekere lipelong. Ke ngaka feela e ka fanang ka kalafo e nepahetseng le ho boloka bophelo bo botle ba mokuli.

Lefu la tsoekere le lula le baka mathata a bolaeang.Tsoekere e ngata haholo e kotsi haholo.

Aronova S.M. e fane ka litlhaloso mabapi le kalafo ea lefu la tsoekere. Bala ka botlalo

Khopolo: Bonyane bo hlokahala

Liphio li na le karolo ho tšeleng lihlahisoa tse litšila maling le ho li tlosa ka moroto. Li boetse li hlahisa erythropoietin ea hormone, e khothalletsang ponahalo ea lisele tse khubelu tsa mali - lisele tse khubelu tsa mali.

Nako le nako mali a feta lipelong, a ntšang litšila ho lona. Mali a hloekisitsoeng a potoloha ho ea pele. Lintho tse chefo le lihlahisoa tsa metabolic, hammoho le letsoai le lengata, le qhibilihile ka metsi a mangata, li theha moroto. E phalla ka har'a bladder, moo e bolokiloeng ka nakoana.

Liphio le leng le le leng le na le lintho tse ka bang milione tse bitsoang li-nephrons. Glomerulus ea methapo e nyane ea mali (capillaries) ke e 'ngoe ea likarolo tsa nephron. Sekhahla sa ho fifala ha sethethefatsi ke sesupo sa bohlokoa se khethollang boemo ba liphio. E baloa ho ipapisitsoe le litaba tsa "creatinine" maling.

Creatinine ke e 'ngoe ea lihlahisoa tse senyehileng tseo liphio li li qekisang. Ka ho se sebetse hantle ha mali, e ipokella maling le lihlahisoa tse ling tsa litšila, 'me mokuli o ikutloa a e-na le matšoao a tahi. Mathata a liphio a ka bakoa ke lefu la tsoekere, tšoaetso kapa lisosa tse ling. Sebakeng se seng le se seng sa maemo ana, sekhahla sa ho fifala ha sethethefatsi se lekantsoe ho lekola boima ba lefu lena.

Lefu la tsoekere le ama liphio joang?

Ho eketseha ha tsoekere ea mali ho senya metsoako ea liphio. Ha nako e ntse e tsamaea, lia nyamela 'me li nkeloa sebaka ke lisele tsa letlalo tse sa hloekiseng mali. Lintho tse fokolang tse setseng li senyehile, ho hobe le ho feta ke liphio. Qetellong, ba khaotsa ho sebetsana le ho tlosoa ha litšila le tahi ea 'mele e etsahalang. Mothating ona, mokuli o hloka phekolo e 'ngoe e le hore a se ke a shoa - ho bola kapa ho fetisetsa lipelong.

Pele o shoa ka botlalo, metsoako ea sefahleho e ba "leaky", e qala ho "leak". Ba fetisetsa liprotheine ka har'a moroto, tse sa lokelang ho ba teng. Ka mantsoe a mang, albin e chankaneng e kholo.

Microalbuminuria ke chebahalo ea albin ka har'a moroto ka bongata ba 30-300 mg ka letsatsi. Proteinuria - Albumin e fumanoa ka har'a moroto ka bongata bo fetang 300 mg ka letsatsi. Microalbuminuria e ka emisa haeba kalafo e atlehile. Proteinuria ke bothata bo tebileng le ho feta. E nkoa e le e ke keng ea fetoloa le lipontšo tsa hore mokuli o se a qalile tseleng ea nts'etsopele ea ho hlaphoheloa ke pheko.

Ho hobe le ho feta taolo ea lefu la tsoekere, ho eketsa menyetla ea ho se sebetse hantle ha methapo ea kutlo le ho potlaka ho ka hlaha. Monyetla oa ho tobana le ho hloleha ho phethehileng ha meno ho batho ba nang le lefu la tsoekere ha o hlile ha o phahame haholo. Hobane boholo ba bona ba bolaoa ke lefu la pelo kapa setorotsoana pele ho hlokahala kalafo ea phekolo ea lipholiso. Leha ho le joalo, menyetla e eketseha ho bakuli bao lefu la tsoekere le kopaneng le ho tsuba kapa tšoaetso e sa foleng ea moroto.

Ntle le lefu la tsoekere, le teng ho ka ba le lefu la methapo ea methapo. Ena ke phello ea methapo ea mahlo ea methapo e le 'ngoe kapa ka bobeli ba methapo e fepang liphio. Ka nako e ts'oanang, khatello ea mali e nyoloha haholo. Meriana ea khatello ea mali ha e na thuso, le haeba o nka mefuta e 'maloa ea matlapa a matla ka nako e le' ngoe.

Lenaneo la mokokotlo oa mokokotlo hangata le hloka kalafo ea bongaka. Lefu la tsoekere le eketsa kotsi ea lefu lena, hobane le matlafatsa nts'etsopele ea atherosclerosis, ho kenyelletsa le ka har'a likepe tse fepang liphooko.

Mofuta oa liphio tsa lefu la tsoekere

Ka tloaelo, lefu la tsoekere la 2 le tsoella le le lilemo tse ngata ho fihlela le fumanoa le ho phekoloa. Lilemo tsena tsohle, mathata a senya butle butle mmele oa mokuli. Ha li fete liphio.

Ho latela libaka tsa puo ea Senyesemane, ka nako ea tlhahlobo ea mafu, 12% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 2 ba se ba ntse ba e-na le microalbuminuria, mme 2% e na le proteinuria. Har'a bakuli ba buang Serussia, matšoao ana a phahame ka makhetlo a 'maloa. Hobane batho ba Bophirimela ba tloaetse ho etsa tlhahlobo ea bongaka e thibelang pele.Ka lebaka lena, ba na le monyetla oa ho bona mafu a sa foleng.

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere o ka kopanngoa le mabaka a mang a kotsi a ho ba le lefu la liphio le sa foleng:

• khatello e phahameng ea mali
• k'holeseterole e phahameng ea mali,
• ho bile le liketsahalo tsa lefu la liphio ho beng ka motho ba haufi,
• ho bile le liketsahalo tsa ho hlaseloa ke pelo kapa stroke sa pele ka lelapeng,
• ho tsuba
• botenya
• botsofali.

Phapang ke efe pakeng tsa mathata a liphio tsa mofuta oa 2 le lefu la tsoekere la 1?

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere, mathata a liphio a atisa ho ba lilemo tse 5 ho isa ho fetile ho kula. Mofuteng oa 2 oa lefu la tsoekere, mathata ana a atisa ho bonoa hang ha a fumanoa. Hobane lefu la tsoekere la mofuta oa 2 hangata le nka lilemo tse ngata ka tsela e felletseng pele mokuli a lemoha matšoao le ho nahana ho hlahloba tsoekere ea hae ea mali. Ho fihlela tlhahlobo e fumaneha 'me kalafo e qala, lefu lena le senya liphio le' mele oa lona ka bolokolohi.

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere ke bokuli bo tebileng haholo ho feta lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Leha ho le joalo, e etsahala hangata makhetlo a 10. Bakuli ba lefu la tsoekere la Mofuta oa 2 ke sehlopha se seholo sa bakuli ba sebeletsoang ke litsi tsa lefu la tsoekere le litsebi tse fetisang meno. Boloetse ba lefu la tsoekere la mofuta oa 2 bo ntse bo eketseha lefatšeng lohle le linaheng tse buang Serussia. Sena se eketsa mosebetsing oa litsebi tse phekolang mathata a liphio.

Ho mofuta oa 1 lefu la tsoekere, bakuli ba nang le lefu lena bongoaneng le bohlolong hangata ba fumana nephropathy. Bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa pele ka ho ba motho e moholo, menyetla ea mathata a liphio ha e ngata haholo.

Matšoao le Ho Khetholla

Likhoeling tsa pele le lilemo, lefu la tsoekere lephropathy le microalbuminuria ha le bake matšoao. Bakuli ba hlokomela mathata ha feela karolo ea lefu la ho phekoloa ha a phekolo e se e atametse. Qalong, matšoao a hlakile, a tšoana le mokhathala o sa foleng kapa o sa foleng.

Matšoao a pele a lefu la tsoekere:

• mofoka, mokhathala,
• monahano o thetsang
• ho ruruha ha maoto
• khatello e phahameng ea mali
• khafetsa ho ntša,
• tlhokeho ea khafetsa ea ho kena ka ntloaneng bosiu,
• Phokotso ea litekanyetso tsa lipilisi tsa insulin le tse fokotsang tsoekere,
• bofokoli, pallor le anemia,
• ho hlohlona letlalo.

Ke bakuli ba fokolang ba ka belaellang hore matšoao ana a bakoa ke ho se sebetse hantle ha renal.

Ho etsahalang haeba liphio li emisa ho sebetsa le lefu la tsoekere?

Litsebi tsa lefu la tsoekere tse tšohang ho nka liteko tsa mali le tsa moroto khafetsa li ka lula li sa tsebe letho ho fihlela mohato oa ho qetela, ho qaleha ha ho sa sebetse hantle ha rewal. Leha ho le joalo, qetellong, matšoao a botahoa a bakoang ke lefu la liphio a bonahala:

• takatso e fokolang ea lijo, ho theola 'mele,
• Letlalo le omme mme le lula le tsoela pele,
• ho ruruha haholo, mesifa ea mesifa,
• ho ruruha le mekotla tlasa mahlo,
• ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa
• ho akheha.

Hobaneng tsoekere ea mali e fokotsoa nakong ea lefu la tsoekere?

Ha e le hantle, ka lefu la tsoekere lephropathy mohato oa ho qetela oa ho se sebetse hantle ha methapo, tsoekere ea mali e ka fokotseha. Ka mantsoe a mang, tlhoko ea insulin e fokotsehile. Hoa hlokahala ho fokotsa tekanyo ea eona hore ho se be le hypoglycemia.

Hobaneng see se etsahala? Insulin e timetsoa ka har'a sebete le liphio. Ha liphio li senyehile hampe, li lahleheloa ke bokhoni ba ho pepesetsa insulin. Hormone ena e lula maling a hae nako e telele ebile e thusa lisele ho monya tsoekere.

Ho se sebetse hantle ha lefu la mokokotlo ke koluoa ​​ho batho ba lefu la tsoekere. Ho khona ho theola tekanyetso ea insulin ke matšeliso a manyane feela.

Ke liteko life tse hlokang ho fetisoa? U ka hlakola liphetho joang?

Ho etsa tlhahlobo e nepahetseng le ho khetha kalafo e sebetsang, o hloka ho fetisa liteko:

• proteni (albin) ka har'a moroto,
• karolelano ea albin le creatinine ka har'a moroto,
• madiininine.

Creatinine ke e 'ngoe ea lihlahisoa tse senyehileng tsa protheine eo liphio li amehang ho eona. Ho tseba boemo ba "creatinine" maling, hammoho le lilemo le bong ba motho, u ka khona ho bala sekhahla sa mokhoa oa ho fula.Ena ke pontšo ea bohlokoa, motheong oo sethala sa lefu la tsoekere se ikemiselitseng mme kalafo e laetsoe. Ngaka e ka u fa le liteko tse ling.

Ka tlase ho 3.5 (basali) Microalbuminuria20-1992.5-25.0 (banna)

3.5-25.0 (basali) Proteinuria200 le kaholimoHo feta 25

Ha o ntse o itokisetsa liteko tsa mali le tsa moroto tse thathamisitsoeng kaholimo, o hloka ho hana ho ikoetlisa ka matla le ho sebelisa lino tse tahang ka matsatsi a 2-3. Ho seng joalo, liphetho li tla ba mpe le ho feta.

Sekhahla sa ho phunyelletsa ha liphio se bolela'ng?

Ka foromo ea sephetho sa tlhahlobo ea mali bakeng sa creatinine, karolo e tloaelehileng e lokela ho bonts'oa ho nahanela bong ba hau le lilemo, mme sekhahla sa ho hlohlona ha liphio se lokela ho baloa. Ha boemo bo hloa hanyane, ho molemo le ho feta.

Microalbuminuria ke eng?

Microalbuminuria ke chebahalo ea protheine (albin) ka har'a moroto ka bongata bo bonyenyane. Ke letšoao la pele la ts'enyo ea lefu la tsoekere le tsoekere. E nkoa e le sesosa sa ho hlaseloa ke pelo le stroke. Microalbuminuria e nkoa e ka fetoha. Ho nka meriana, taolo e ntle ea tsoekere le khatello ea mali li ka fokotsa palo ea albin ka har'a moroto hore e be e tloaelehileng ka lilemo tse 'maloa.

Proteinuria ke eng?

Proteinuria ke ho ba teng ha protheine ka har'a moroto ka bongata. Pontšo e mpe haholo. Ho bolelang hore ho otloa ke lefu la pelo, ho otloa ke lefu la sethoathoa kapa ho bolaoa ke lefu le sa sisinyeheng ho haufi. E hloka kalafo e matla e potlakileng. Ho feta moo, ho ka etsahala hore nako ea kalafo e sebetsang e se e hlotsoe.

Haeba u fumana microalbuminuria kapa proteinuria, ho hlokahala hore u ee ngakeng e sebelisang liphio. Setsebi sena se bitsoa nephrologist, hore se se ke sa ferekanngoa le setsebi sa methapo. Etsa bonnete ba hore lisosa tsa protheine ka har'a moroto ha se tšoaetso kapa tšoaetso ea meno.

Ho ka fella ka hore sesosa sa sephetho sa tlhahlobo e fosahetseng se ne se le ngata haholo. Maemong ana, tlhahlobo e phetoang kamora matsatsi a seng makae e tla fana ka sephetho se tloaelehileng.

K'holeseterole ea mali e ama mathata a liphio a lefu la tsoekere joang?

Ho lumeloa ka molao hore k'holeseterole e phahameng ea mali e khothalletsa nts'etsopele ea liathomo tsa atherosulinotic. Atherosclerosis ka nako e ts'oanang e ama methapo e mengata, ho kenyelletsa le eo mali a phallellang ho ea liphio. Ho utloisisoa hore batho ba nang le lefu la tsoekere ba hloka ho nka liprotheine bakeng sa cholesterol, mme hona ho tla liehisa nts'etsopele ea ho se sebetse hantle ha renal.

Leha ho le joalo, tšibollo ea phello ea ts'ireletso ea li-statin liphihleng e likhang. Litlamorao tse mpe tsa lithethefatsi tsena li tsebahala. Ho nka li-statins hoa utloahala ho qoba ho ba le lefu la pelo ea bobeli haeba u se u bile le eona. Ehlile, thibelo e ts'epahalang ea ho hlaseloa ke pelo khafetsa e lokela ho kenyelletsa mehato e meng e mengata, ntle le ho nka lipilisi tsa cholesterol. Ha ho na thuso hore u noe li-statins haeba u sa ba le lefu la pelo.

Ho fetohela lijong tsa carb tse tlase hangata ho ntlafatsa palo ea "cholesterol" e ntle le e mpe maling. Ha se boemo ba glucose feela bo tloaelehileng, empa le khatello ea mali. Ka lebaka lena, nts'etsopele ea lefu la tsoekere e na le thibelo. E le hore liphetho tsa liteko tsa mali bakeng sa tsoekere le cholesterol li khahlise uena le metsoalle, u lokela ho latela lijo tse nang le carb e tlase. U lokela ho tlohela lihlahisoa tse thibetsoeng ka botlalo.

Litsebi tsa tsoekere li hloka ho etsa lipatlisiso tsa liphio hangata hakae?

Ho hlahlojoa ha liphio ho etsa hore ho khonehe ho hlahloba hore na ho na le lehlabathe le majoe litho tsena. Hape, ka thuso ea tlhahlobo, ho ka fumanoa li-tumiso tse tsoang lipelong tsa liphio (cysts).

Phekolo ea meno ea lefu la tsoekere: tlhahlobo

Leha ho le joalo, ho hlahlojoa ha ultrasound ho batla ho se na thuso bakeng sa ho fumana lefu la tsoekere le ho hlokomela ts'ebetso ea kalafo ea lona. Ho bohlokoa haholo ho etsa tlhahlobo ea mali le moroto khafetsa, tse hlalositsoeng kaholimo.

Nephropathy ea lefu la tsoekere: Classified

Diabetes nephropathy e arotsoe ka mekhahlelo e 5. Ea ho qetela e bitsoa lefu la ho qetela.Mothating ona, mokuli o hloka phekolo e 'ngoe bakeng sa ho qoba lefu. E ka ba ea mefuta e 'meli: dialysis makhetlo a' maloa ka beke kapa ho fetisoa ha liphio.

Mehatong e 'meli ea pele, hangata ha ho na matšoao. Tšenyo ea meno ea lefu la tsoekere e ka fumanoa feela ka liteko tsa mali le tsa moroto. Ka kopo elelloa hore ultrasound ea liphio ha e hlahise molemo o moholo.

Ha lefu lena le tsoela pele ho fihlela mohato oa boraro le oa bone, ho ka hlaha matšoao a bonahalang. Leha ho le joalo, lefu lena le hlaha hantle, butle-butle. Ka lebaka lena, hangata bakuli baa tloaela 'me ha ba utloe molumo. Matšoao a totobetseng a botaoa a bonahala feela maemong a bone le a bohlano, ha liphio li se li sa sebetse.

• DN, sethala sa MAU, CKD 1, 2, 3 kapa 4,
• DN, sethala sa proteinuria se nang le tšebetso ea renal e bolokiloeng bakeng sa tokollo ea naetrojene, CKD 2, 3 kapa 4,
• DN, sethala PN, CKD 5, kalafo ea OST.

DN - lefu la tsoekere lephropathy, MAU - microalbuminuria, PN - ho hloleha ha liphekolo, CKD - ​​lefu la liphio le sa foleng, OST - kalafo ea pheko ea phepo.

Proteinuria hangata e qala ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le mofuta oa 1, ba nang le lefu la lilemo tse 15-20. Haeba motho a sa phekoloe, sethala sa ho ipolaea sa lefu la mokokotlo se ka hlaha kamora lilemo tse ling tse 5-7.

Seo u lokelang ho se etsa haeba fig e potlakisa lefu la tsoekere?

Pele ho tsohle, o lokela ho etsa bonnete ba hore e utloisa liphio bohloko. Mohlomong ha u na bothata ba meno, empa osteochondrosis, rheumatism, pancreatitis, kapa bokuli bo bong bo utloisang lefu le tšoanang la bohloko. U hloka ho bona ngaka ho fumana sesosa sa bohloko ba hau. Ho thata ho e etsa ka seqo.

Ho iphekola ho ka lematsa haholo. Mathata a lefu la tsoekere a liphio hangata ha a bake bohloko, empa matšoao a botahoa a thathamisitsoeng ka holimo. Majoe a liphio, colic ea renal le ho ruruha hangata ha li amana ka ho toba le metabolism ea tsoekere ea tsoekere.

Phekolo ea lefu la tsoekere lephropathy e ikemiselitse ho thibela kapa bonyane ho liehisa ho qala ha methapo ea methapo ea pheletso, e tla hloka hore ho kenngoe kapa ho fetisoa hoa setho sa mofani. E na le ho boloka tsoekere e ntle ea mali le khatello ea mali.

Hoa hlokahala ho hlokomela boemo ba "metabolinine" maling le protheine (albin) moriring. Hape, lingaka tsa semmuso li khothaletsa ho lekola cholesterol maling le ho leka ho e fokotsa. Empa litsebi tse ngata li belaela hore e hlile e na le thuso. Mehato ea kalafo ho sireletsa liphio e fokotsa menyetla ea ho otloa ke pelo le ho otloa ke stroke.

U hloka eng ho nka lefu la tsoekere ho boloka liphio tsa hao?

Ho joalo, ho bohlokoa ho sebelisa lipilisi ho thibela mathata a liphio. Hangata batho ba nang le lefu la tsoekere ba fuoa lihlopha tse 'maloa tsa lithethefatsi:

1. Lipilisi tsa khatello ke haholo-holo li-ACE inhibitors le li-angiotensin-II receptor blockers.
2. Aspirin le liemahale tse ling tsa antiplatelet.
3. Lipalo tsa k'holeseterole.
4. Lipheko tsa khaello ea mali li ka baka.

Lithethefatsi tsena kaofela li hlalositsoe ka tlase. Leha ho le joalo, phepo e nepahetseng e bapala karolo ea bohlokoa. Ho nka meriana ho na le phello e fokolang makhetlo a mangata ho feta ho ja ho etsoang ke lefu la tsoekere. Ntho ea bohlokoa eo u hlokang ho e etsa ke ho etsa qeto ka phetoho ea ho ja lijo tse tlase tsa carb. Bala haholoanyane ka tlase.

Se ke oa itšetleha ka litlhare tsa setso haeba u batla ho itšireletsa ho lefu la tsoekere. Tee ea limela, li-infusions le li-decoctions li bohlokoa feela joalo ka mohloli oa metsi bakeng sa thibelo le kalafo ea ho omella. Ha li na phello e matla ea ts'ireletso lipelong.

U ka phekola fig ka lefu la tsoekere?

Pele ho tsohle, ba sebelisa liente le lijo tsa insulin ho boloka tsoekere ea mali e le haufi le ka moo ho ka khonehang. Ho boloka hemoglobin e glycated HbA1C ka tlase ho 7% e fokotsa kotsi ea protheine le ho se sebetse hantle ke 30-40%.

Ho sebelisa mekhoa ea Dr. Bernstein ho o lumella ho boloka tsoekere e le hantle ka mokhoa o tloaelehileng, joalo ka batho ba phetseng hantle, le hemoglobin e ka tlase ho 5.5%. Matšoao ana a kanna a fokotsa kotsi ea mathata a liphio a tebileng ho zero, leha sena se sa netefatsoa ke lithuto tsa semmuso.

Ho na le bopaki ba hore ka tekanyo e tsitsitseng ea tsoekere maling, liphooko tse anngoeng ke lefu la tsoekere lia folisoa le ho khutlisoa. Leha ho le joalo, ona ke mohato o liehang. Boemong ba 4 le 5 ba lefu la tsoekere, hangata ha ho khonehe.

Liprotheine le lithibelo tsa mafura a liphoofolo li khothaletsoa ka molao. Ho tšoaneleha ka nepo tšebeliso ea lijo tse tlase tsa carb ho boletsoe ka tlase. Ka litekanyetso tse tloaelehileng tsa khatello ea mali, tekanyo ea letsoai e lokela ho lekanyetsoa ho isa ho 5-6 g ka letsatsi, le maemong a phahameng, ho fihlela ho 3 g ka letsatsi. Ebile, sena ha se senyane haholo.

1. Khaotsa ho tsuba.
2. Ithute sengoloa se reng "joala ba lefu la tsoekere" 'me u se ke oa nooa ho feta se boletsoeng moo.
3. Haeba u sa noe joala, u se ke ua qala.
4. Leka ho theola 'mele' me ka sebele u se ke ua nona haholoanyane.
5. Buisana le ngaka ea hau ka hore na ho ikoetlisa ho loketseng bakeng sa hau le ho ikoetlisa.
6. E-ba le leihlo la khatello ea mali ea lapeng 'me u lekanye khatello ea mali ea hau le eona kamehla.

Ha ho na lipilisi tsa boselamose, methapo ea kutlo, mme haholo meriana ea setso e ka khutlisetsang liphio tse anngoeng ke lefu la tsoekere ka potlako le ka bonolo.

Tee e nang le lebese ha e thuse, empa ho e-na le moo e tsoa kotsi, hobane lebese le hlahisa tsoekere ea mali. Karkade ke seno se tummeng sa tee se thusang ho feta ho noa metsi a hloekileng. Ho betere o seke oa leka litlhare tsa setso, o na le ts'epo ea ho folisa liphio. Ho ikoetlisa ka litho tsena tse ho hloekisang ho kotsi haholo.

Ho fanoa ka meriana efe?

Bakuli ba fumaneng nephropathy ea lefu la tsoekere ka nako e le ngoe kapa e 'ngoe ba sebelisa lithethefatsi tse ngata ka nako e le' ngoe:

• matlapa a khatello ea mali - mefuta ea 2-4,
• cholesterol statins
• antiplatelet agents - - "aspirin" le dipyridamole,
• Lithethefatsi tse tlamang phosphorus 'meleng,
• Mohlomong pheko e 'ngoe ea phokolo ea mali.

Ho nka lipilisi tse ngata ke ntho e bonolo ka ho fetisisa eo u ka e etsang ho qoba kapa ho liehisa ho qaleha ha katleho ea methapo ea kutlo. Sheba moralo oa mohato oa 2 oa mofuta oa kalafo ea lefu la tsoekere kapa mofuta oa 1 oa taolo ea lefu la tsoekere. Latela litlhahiso ka hloko. Phetoho ea ho phela bophelo bo phetseng hantle e hloka boiteko bo matla le ho feta. Leha ho le joalo, e tlameha ho kengoa tšebetsong. E ke ke ea sebetsa ho tlosa meriana haeba u batla ho sireletsa menoana ea hau le ho phela halelele.

Ke lipilisi life tse fokotsang tsoekere maling tse loketseng lefu la tsoekere?

Ka bomalimabe, metformin e tsebahalang haholo ea lithethefatsi (Siofor, Glucofage) e lokela ho qheleloa ka thoko mehatong ea pele ea lefu la tsoekere. E ka se nkuoe haeba mokuli a e-na le sekhahla sa ho hlohlona sa glomerular sa 60 ml / min, esita le se tlase. Sena se tsamaellana le tlhahiso ea mali:

• bakeng sa banna - ka holimo ho 133 μmol / l
• bakeng sa basali - kaholimo ho 124 micromol / l

Hopola hore ha "sebinineine e le holimo," lipeo tsa tsona li sebetsa le ho feta, le ho theola sekhahla se seholo sa ho hlohlona. Ha a sa le qalong ea mathata a liphio a lefu la tsoekere, metformin e lokela ho qheleloa ka thoko molemong oa kalafo ho qoba kotsi ea lactic acidosis.

Ka molao, bakuli ba nang le lefu la tsoekere la tsoekere ba lumelloa ho sebelisa meriana e etsang hore manyeme a hlahise insulin e ngata. Mohlala, Diabeteson MV, Amaryl, Maninil le lingoloa tsa bona. Leha ho le joalo, meriana ena e lethathamong la lipilisi tse kotsi bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ba nyenyefatsa manyeme ebile ha ba fokotse ho shoa ha bakuli, ebile ba ho eketsa. Ho molemo hore u se ke oa li sebelisa. Litsebi tsa lefu la tsoekere tse nang le mathata a liphio li hloka ho nkela lipilisi tse fokotsang tsoekere ka ente ea insulin.

Mekhoa e meng ea lefu la tsoekere e ka nooa, empa ka hloko, joalo ka ha ho lumellanoe le ngaka ea hau.Ka molao, ba ke ke ba fana ka taolo e lekaneng ea maemo a tsoekere 'me ha ba fane ka monyetla oa ho hana ente ea insulin.

Ke lokela ho sebelisa lipilisi life tsa khatello?

Lipilisi tsa khatello ea mali li bohlokoa haholo, e leng tsa sehlopha sa ACE inhibitor kapa li-blockers tsa angiotensin-II. Ha li felle feela khatello ea mali e tlase, empa hape li fana ka tšireletso e eketsehileng ho liphio. Ho nka lipilisi tsena ho thusa ho lieha ho se sebetse hantle ha lehlaba ka mpeng.

Leka ho boloka khatello ea mali ea hau ka tlase ho 130/80 mm Hg. Art. Bakeng sa sena, hangata o tlameha ho sebelisa mefuta e mengata ea lithethefatsi. Qala ka li-inhibitors tsa ACE kapa li-blockers tsa angiotensin-II receptor. Li boetse li tlatsitsoe ka lithethefatsi tse tsoang lihlopheng tse ling - beta-blockers, diuretics (diuretics), calcium block blockers. Kopa ngaka hore eu fe lipilisi tse bonolo tsa ho kopanya tse nang le lintho tse 2-3 tse sebetsang tlasa lesela le le leng bakeng sa tsamaiso hang ka letsatsi.

Li-inhibitors tsa ACE kapa li-blockers tsa angiotensin-II qalong ea kalafo li ka eketsa litekanyetso tsa "metabolinine" ea mali. Bua le ngaka ea hau hore na taba ee e tebile hakae. Ho ka etsahala hore o se ke oa hlakola moriana. Hape, lithethefatsi tsena li ka eketsa boemo ba potasiamo maling, haholo-holo haeba u li kopanya hammoho le lithethefatsi tse nang le diuretic.

Ho na le potasiamo e ngata haholo ho ka baka ho tšoaroa ha pelo. Ho e qoba, ha ua lokela ho kopanya li-inhibitors tsa ACE le li-angiotensin-II receptor blockbots, hammoho le lithethefatsi tse bitsoang li-potasium-sparing diuretics. Liteko tsa mali bakeng sa creatinine le potasiamo, hammoho le moroto oa protheine (albin) li lokela ho nkuoa hang ka khoeli. Se ke oa botsoa ho etsa sena.

Se ke oa sebelisa li-statins tsa hau tsa pele bakeng sa k'holeseterole, aspirin le li-antiplatelet tse ling, lithethefatsi le litlatsetso tsa phepo ea mali. Lipilisi tsena kaofela li ka baka litlamorao tse mpe. Bua le ngaka ea hau ka tlhoko ea ho li nka. Hape, ngaka e lokela ho sebetsana le khetho ea lithethefatsi bakeng sa khatello ea mali.

Mosebetsi oa mokuli ha se ho ba botsoa ho etsa tlhahlobo khafetsa, mme ha ho hlokahala, etela ngaka ho lokisa mofuta oa kalafo. Sesebelisoa sa hau se ka sehloohong sa ho fihlela tsoekere e ntle ea mali ke insulin, eseng lipilisi tsa lefu la tsoekere.

U ka phekoloa joang haeba ho thoe u tšoeroe ke lefu la tsoekere la lefu la tsoekere 'me ho na le protheine e ngata mosikeng oa hau?

Ngaka ea hau e tla u fa mefuta e mengata ea litlhare tse hlalositsoeng leqepheng lena. Lipilisi tsohle tse boletsoeng li lokela ho nooa letsatsi le letsatsi. Sena se ka liehisa kotsi ea pelo bakeng sa lilemo tse 'maloa, tlhoko ea ho hlahlojoa kapa ho fetisoa ka liphio.

Ngaka Bernstein o khothaletsa ho fetohela lijong tsa carb tse tlase haeba mathata a liphio a lefu la tsoekere a e-so fihle. Ka mantsoe a mang, sekhahla sa ho hlohlona ha moea ha sea lokela ho ba tlase ho 40-45 ml / min.

Taolo e ntle ea lefu la tsoekere e phomotse litšieeng tse tharo:

1. Ho latela lijo tse nang le carb e tlase.
2. Tekanyo ea khafetsa ea tsoekere ea mali.
3. Ho ts'oaroa ha li-ento tsa "insulin" tse khethiloeng hantle ka makhethe.

Mehato ena e etsa hore ho khonehe ho boloka boemo ba glucose bo tsitsitseng, joalo ka batho ba phetseng hantle. Maemong ana, nts'etsopele ea lefu la tsoekere e ea emisa. Ntle le moo, ka lebaka la tsoekere e tloaelehileng ea tsoekere ea mali, liphio tse nang le lefu li ka boela tsa sebetsa hantle ha nako e ntse e tsamaea. Sena se bolela hore tekanyo ea ho hlohlona e tla nyoloha, 'me protheine e tla nyamela moriring.

Leha ho le joalo, ho fihlela le ho boloka taolo e ntle ea lefu la tsoekere ha se mosebetsi o bonolo. Ho sebetsana le eona, mokuli o tlameha ho ba le taeo e phahameng le tšusumetso. O kanna oa susumetsoa ke mohlala oa hau oa Dr. Bernstein, ea ileng a tlosa protheine ka botlalo morong oa hae mme a khutlisa ts'ebetso e tloaelehileng ea liphio.

Ntle le hore o fetole lijo tse nang le carb e tlase, ka kakaretso ho ke ke ha khoneha ho khutlisetsa tsoekere ho tloaelehileng. Ka bomalimabe, lijo tse theko e tlase tsa carb li ngolisitsoe bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere ba nang le sekhahla se tlase sa ho fifala, mme le ho feta, ba se ba qalile molemong oa ho se sebetse hantle ha rewal.Maemong ana, o hloka ho leka ho tsamaisa phepelo ea liphio. Bala haholoanyane ka ts'ebetso ena ka tlase.

Mokuli ea nang le lefu la tsoekere lephropathy le khatello e phahameng ea mali o lokela ho etsa eng?

Ho fetohela lijong tsa carb e tlaase ho ntlafatsa tsoekere ea mali feela, empa le cholesterol le khatello ea mali. Ka lehlakoreng le leng, normalizing tsoekere le khatello ea mali li thibela nts'etsopele ea lefu la tsoekere.

Leha ho le joalo, haeba ho hloleha ha liphio ho se ho tsoetse pele, ho lieha haholo ho fetola lijo tse fokolang tsa carb. Ho sala feela lipilisi tse boletsoeng ke ngaka. Monyetla oa sebele oa poloko o ka fanoa ke ho fetisoa ha liphio. Sena se hlalositsoe ka botlalo ka tlase.

Ho lithethefatsi tsohle tsa khatello ea mali, li-blockers tsa ACE le li-angiotensin-II receptor blockers ke tsona tse sirelletsang menoana. U lokela ho nka e le 'ngoe feela ea lithethefatsi tsena, li ka se kopane. Leha ho le joalo, e ka kopantsoe le ts'ebeliso ea beta-blockers, lithethefatsi tsa diuretic kapa li-blockers tsa calcium calcium. Ka tloaelo, ho laoloa matlapa a kopaneng a bonolo, a nang le lintho tse 2-3 tse sebetsang tlasa khetla e le 'ngoe.

Tse ling tsa litlhare tse sebetsang ke life bakeng sa ho phekola liphio?

Ho itšetleha ka litlama le litlhare tse ling bakeng sa mathata a liphio ke ntho e mpe ka ho fetisisa eo u ka e etsang. Phekolo ea setso ha e thuse ho hang ho tsoa ho lefu la tsoekere. Lula hole le charlatans ba u tiisetsang ho seng joalo.

Mashano a meriana ea setso a shoa kapele ka lebaka la lefu la tsoekere. Ba bang ba bona ba bolaoa habonolo ke lefu la pelo kapa stroke. Ba bang pele ho lefu ba khona ho ba le mathata a liphio, maoto a bola kapa bofofu.

Har'a litlhare tsa setso bakeng sa lefu la tsoekere lephoka ke lingonberries, fragole, chamomile, cranberries, litholoana tsa raese, letheka la rose, li-lawain, lihlahla tsa birch le makhasi a linaoa a ommeng. Ho tsoa ho litlhare tsa litlama tse thathamisitsoeng, tee le li-decoctions lia lokisoa. Re pheta hape hore ha li na ts'usumetso ea 'nete lipelong.

Thahasella li-supplements tsa phepo bakeng sa khatello ea mali. Taba ea mantlha ke hore, magnesium e nang le vithamine B6, hammoho le taurine, coenzyme Q10 le arginine. Li tlisa molemo. Li ka nooa ntle le meriana, empa eseng sebakeng sa tsona. Maemong a matla a lefu la tsoekere, nephropathy ena e ka fokotsoa. Bua le ngaka ea hau ka sena.

Mokhoa oa ho fokotsa mali ka "lefu la tsoekere"?

Creatinine ke mofuta oa litšila tseo liphio li li ntšang 'meleng. Ho atamelana haufi le tloaelo ea mali, ho ba bonolo haholoanyane ha liphio li sebetsa. Liphio tse kulang li ke ke tsa khona ho sebetsana le tšilafalo ea creatinine, ke ka hona e bokellang maling. Ho ipapisitsoe le liphetho tsa tlhahlobo ea "creatinine", sekhahla sa ho se sebetsane ha likhase se baloa.

Ho sireletsa liphio, batho ba nang le lefu la tsoekere hangata ba fuoa matlapa a bitsoang ACE inhibitors kapa angiotensin-II receptor blockers. Lekhetlo la pele ha u qala ho sebelisa lithethefatsi tsena, boemo ba hau ba acidinine bo ka nyoloha. Leha ho le joalo, hamorao e kanna ea fokotseha. Haeba boemo ba hau ba creatinine bo phahame, bua le ngaka ea hau ka hore na taba ena e tebile hakae.

Na hoa khoneha ho khutlisetsa sekhahla se secha sa likhoele tsa glomerular?

Ho lumeloa ka molao hore sekhahla sa ho se sebetsane ha glomerular se ke ke sa eketseha kamora hore se fokotsehe haholo. Leha ho le joalo, ho na le monyetla oa hore ts'ebetso ea liphio ho diabetics e ka khutlisoa. Ho etsa sena, o hloka ho boloka tsoekere e tloaelehileng ea mali, joalo ka batho ba phetseng hantle.

Ho fihlela sepheo sena, o ka sebelisa kalafo ea mohato ka mohato bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 kapa mofuta oa 1 oa taolo ea lefu la tsoekere. Leha ho le joalo, hona ha ho bonolo, haholo haeba mathata a liphio a lefu la tsoekere a se a le teng. Mokuli o hloka ho ba le tšusumetso e phahameng le taeo bakeng sa ho khomarela kalafo ka mehla.

Ka kopo elelloa hore haeba nts'etsopele ea lefu la tsoekere lephropathy e se e fetile ntlha ea hore ha e khutle, joale ho se ho fetile nako ea ho fetohela phepelong ea carb e tlase. Ntlha ea ho se khutle ke sekhahla sa ho fifala ha glomerular ea 40-45 ml / min.

Nephropathy ea lefu la tsoekere: Lijo

Ho khothalletsoa ka molao ho boloka hemoglobin e glycated ka tlase ho 7%, o sebelisa lijo tse thibelang liprotheine le mafura a liphoofolo. Pele ho tsohle, ba leka ho nkela nama e khubelu ka likhoho, ebile ba betere ka mehloli ea protheine ea meroho. Lijo tse nang le mafura a fokolang a mafura (lijo No. 9) li tlatselletsoa ka liente tsa insulin le meriana. Sena se tlameha ho etsoa ka hloko. Ts'ebetso ea kutlo e nang le bothata bo eketsehileng e sa sebetse, e theole tekanyetso e hlokahalang ea insulin le litafole, e leng moo ho nang le kotsi ea ts'ebeliso e ngata ea "overdose".

Lingaka tse ngata li lumela hore ho ja nama e fokolang ea carb ho lematsa liphio le ho potlakisa nts'etsopele ea lefu la tsoekere. Ena ke potso e thata, e tlameha ho utloisisoa ka hloko. Hobane khetho ea lijo ke qeto ea bohlokoa ka ho fetisisa eo batho ba tsoekere ba lokelang ho e nka le ba lelapa la bona. Tsohle li itšetlehile ka phepo e nepahetseng tsoekere. Meriana le insulin li bapala karolo e nyane haholo.

Ka Phupu 2012, sengoloa sa Senyesemane se ile sa phatlalatsoa koranteng ea bongaka ea American Society of Nephrology ka papiso ea litlamorao tsa liphio tsa lijo tse nang le mafura a tlase le mafura a tlase. Liphetho tsa boithuto, tse neng li kenyelletsa bakuli ba 307, li bontšitse hore lijo tse nang le carb e tlaase ha li kotsi. Teko e entsoe ho tloha 2003 ho fihlela 2007. Ho ne ho e-na le batho ba 307 ba batenya haholo ba batlang ho theola boima ba 'mele. Halofo ea bona e abetsoe lijo tsa nama ea nama e tlase, 'me halofo e' ngoe e na le lijo tse nang le khalori e tlase, e nang le mafura a fokolang.

Barupeluoa ba ile ba bonoa ka kakaretso ea lilemo tse 2. Serum creatinine, urea, bophahamo ba moriti oa letsatsi le letsatsi, le ho ntšoa ha albin, calcium le li-electrolyte tsa moroto li ne li lekanyetsoa khafetsa. Lijo tse nang le nama e tlase ea carb li ekelitse moroto oa letsatsi le letsatsi. Empa ho ne ho se na matšoao a ho fokotseha ha sekhahla sa ho fetoleha sa glomerular, ho etsoa ha lejoe la liphio, kapa ho nolofatsa ha masapo ka lebaka la khaello ea khalsiamo.

Ho ne ho se na phapang ea tahlehelo ea boima ba 'mele lipakeng tsa barupeluoa ba lihlopha tsena ka bobeli. Leha ho le joalo, ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ho ja nama ea nama e fokolang ke eona feela mokhoa oa ho boloka tsoekere e tloaelehileng ea mali, ho qoba ho tlola ha eona. Lijo tsena li thusa ho laola metabolism ea glucose e senyehileng, ho sa tsotelehe phello ea eona ho boima ba 'mele.

Ka nako e ts'oanang, lijo tse nang le mafura a mangata, tse nang le lik'habohaedreite ntle ho tika-tiko, li kotsi ho bakuli ba lefu la tsoekere. Boithuto bo hlalositsoeng ka holimo bo ne bo ama batho ba se nang lefu la tsoekere. Ha e fane ka monyetla oa ho araba potso ea hore na lijo tse nang le nama e tlase ea carb li potlakisa nts'etsopele ea lefu la tsoekere, haeba e se e qalile.

Tlhahisoleseling e tsoang ho Dr. Bernstein

Sohle se boletsoeng ka tlase ke ts'ebetso ea botho ea Dr. Bernstein, ha e tšehelitsoe ke lipatlisiso tse tebileng. Mo bathong ba ba nang le diphilo tse di itekanetseng, selekanyo sa sefepi sa glomerular ke 60-120 ml / min. Glucose e phahameng ea mali e senya butle-butle likarolo tsa filthara. Ka lebaka la sena, sekhahla sa ho hlohlona ha glomerular sea fokotseha. Ha e theohela ho 15 ml / min le ka tlase, mokuli o hloka ho kuta kapa ho fetisoa ha meno ho qoba lefu.

Ngaka Bernstein o lumela hore lijo tse nang le nama e tlase ea carb li ka khethoa haeba sekhahla sa ho hlohlona ha glomerular se phahame ho feta 40 ml / min. Morero ke ho fokotsa tsoekere ho e tloaelehileng le ho e boloka e le tloaelehileng 3.9-5.5 mmol / L, joalo ka batho ba phetseng hantle.

Ho fihlela sepheo sena, ha ho hlokahale hore u latele feela lijo, empa sebelisa mofuta o mong le o mong oa kalafo ea mohato oa 2 oa lefu la tsoekere kapa mofuta oa 1 oa taolo ea lefu la tsoekere. Mesebetsi e mengata e kenyelletsa lijo tse nang le carb e fokolang, hammoho le liente tsa insulin tse tlase, ho nka lipilisi le ho ikoetlisa.

Ho bakuli ba fumaneng maemo a tloaelehileng a tsoekere ea mali, liphio li qala ho fola, 'me lefu la tsoekere le ka nyamela ka botlalo. Leha ho le joalo, sena se ka etsahala ha feela tsoelo-pele ea mathata e se e le hole haholo. Sekhahla sa ho fifala ha glomerular ea 40 ml / min ke boleng ba monyako. Haeba e fumaneha, mokuli a ka latela feela lijo tse nang le thibelo ea protheine. Hobane lijo tse nang le nama e tlase ea carb li ka potlakisa nts'etsopele ea ho se sebetse hantle ha bohlaba ka mpeng.

Re pheta hape hore u ka sebelisa tlhahisoleseling ena kotsing ea hau. Mohlomong lijo tse nang le nama e tlase-tlaase li lematsa liphio le ka lebelo le phahameng la glomerular feterase ho feta 40 ml / min. Boithuto bo hlophisitsoeng ba tšireletseho ea bona bakeng sa lefu la tsoekere ha bo e so etsoa.

U se ke ua ipehela meeli ea ho ja, empa sebelisa mefuta eohle ea mehato ea ho boloka litekanyetso tsa hau tsa tsoekere ea mali li tsitsitse ebile li le tloaelehileng. Haholo-holo, lekola hore na o ka etsa tsoekere joang hoseng ka mpeng e se nang letho. Liteko tsa mali le urine ho lekola ts'ebetso ea liphio ha lia lokela ho nkuoa kamora ho ikoetlisa ka matla kapa ho noa. Emela matsatsi a 2-3, ho seng joalo liphetho li tla ba mpe ho feta kamoo li leng ka teng.

Batho ba nang le lefu la tsoekere ba phela halelele ba sa kuleng ka nako e telele?

Nahana ka maemo ana a mabeli:

1. Sekhahla se sekhahla sa liphio ha se e-so fokotsoe haholo.
2. Liphio ha li sa sebetsa, mokuli o tšoaroa ka qoqotho.

Tabeng ea pele, u ka leka ho boloka tsoekere ea mali a hao e le hantle ka mokhoa o tloaelehileng, joalo ka batho ba phetseng hantle. Bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi, bona mohato oa 2 oa mohato oa 2 oa phekolo ea lefu la tsoekere kapa mofuta oa 1 oa taolo ea lefu la tsoekere. Ho kenya tšebetsong likhothaletso ka hloko ho tla etsa hore ho khonehe ho thibela nts'etsopele ea lefu la tsoekere le nephropathy le mathata a mang, hape ho busetse tšebetso e nepahetseng ea liphio.

Nako eo bophelo ba motho ea lefu la tsoekere e ka bang eona le ho batho ba phetseng hantle. Ho itšetlehile haholo ka tšusumetso ea mokuli. Ho latela litlhahiso tsa pholiso tsa Dr. Bernstein letsatsi le letsatsi ho hloka taeo e ikhethang. Leha ho le joalo, ha ho na letho le sa khoneheng ho sena. Mehato ea ho laola lefu la tsoekere e nka metsotso e 10-15 ka letsatsi.

Nako eo motho a lokelang ho phela ka eona ea lefu la tsoekere e phekoloa ka lefu la tsoekere ho itšetlehile ka hore na a na le tebello ea ho emela phetisetso ea letso. Ho ba teng ha bakuli ba sebetsanang le dialysis ho bohloko haholo. Hobane ba sa kule ebile ba na le bofokoli bo sa feleng. Hape, kemiso e thata ea mekhoa ea ho itlhoekisa e ba amoha monyetla oa ho phela bophelo bo tloaelehileng.

Mehloli ea semmuso ea Amerika e re karolo ea 20 lekholong ea bakuli ba nang le dialysis selemo le selemo ba hana lits'ebetso tse ling. Kahoo, ba ipolaea ka lebaka la maemo a bophelo ba bona bo sa mamelleheng. Batho ba nang le bothata ba ho se sebetse hantle ka leihlo le kholisang ba phelela ho phela haeba ba na le ts'epo ea ho fetisetsoa lipelong. Kapa haeba ba batla ho qeta khoebo e itseng.

Ho fetisoa ha liphio: melemo le likotsi

Ho fetisoa ha meno ho fa bakuli bophelo bo botle le bophelo bo bolelele ho feta ho daela. Taba ea mantlha ke hore sehokelo sa sebaka le nako ea mekhoa ea dialysis sea nyamela. Ka lebaka la sena, bakuli ba na le monyetla oa ho sebetsa le ho tsamaea. Kamora phetisetso e atlehileng ea menoana, lithibelo tsa phepo li ka nchafatsoa, ​​leha lijo li lokela ho lula li phetse hantle.

Likotsi tsa ho fetisoa ha li bapisoa le dialysis ke kotsi ea ho buoa, hammoho le tlhoko ea ho sebelisa lithethefatsi tsa immunosuppressant tse nang le litlamorao. Ho ke ke ha khoneha ho bolela esale pele hore na transplant e tla nka lilemo tse kae. Leha ho e-na le mefokolo ena, bakuli ba bangata ba khetha ho buuoa ho e-na le ho thelisoa haeba ba na le monyetla oa ho fumana liphio.

Ho fetisoa ha liphio hangata ho molemo ho feta ho daala.

Nako e fokolang eo mokuli a e qetang ho dialysis pele a fetisoa, e ka ba hantle ho feta pele. Ka mokhoa o nepahetseng, ts'ebetso e lokela ho etsoa pele ho hlokahala hore ho kopitsoe ka dialization. Ho fetisoa ha meno ho etsoa bakeng sa bakuli ba se nang mofetše le mafu a tšoaetsanoang. Ts'ebetso e nka lihora tse 4. Nakong ea eona, litho tsa sefahleho sa mokuli ha li tlosoe. Meno a donor a kenngoa ka mpeng e ka tlase, joalo ka ha ho bonts'itsoe setšoantšong.

Litšobotsi tsa nako ea ts'ebetso e felile ka eng?

Kamora ts'ebetso, ho hlokahala litlhahlobo khafetsa le ho buisana le litsebi, haholoholo selemong sa pele. Likhoeling tsa pele, liteko tsa mali li etsoa makhetlo a 'maloa ka beke. Ho feta moo, khafetsa maqhubu a bona a fokotseha, empa ho etela setsi sa bongaka khafetsa ho tla hlokahala.

Ho hana ho amoheloa ha meno ho ka hlaha leha ho sebelisoa lithethefatsi tsa immunosuppression. Matšoao a eona: feberu, ho fokotseha ha moroto, ho ruruha, bohloko bo ka letsohong. Ho bohlokoa ho nka mehato ka nako, eseng ho lahleheloa ke motsotso, ho kopana le ngaka ka potlako.

Ho tla khonahala ho khutlela mosebetsing hoo e ka bang ka libeke tse 8. Empa mokuli e mong le e mong o na le boemo ba hae bo le mong le lebelo la ho hlaphoheloa kamora ho buuoa. Ho khothalletsoa ho latela mokhoa oa ho ja o nang le thibelo ea letsoai le mafura. - Noa metsi a mangata.

Banna le basali ba lulang le letsoana le fetisitsoeng hangata ba khona ho ba le bana. Basali ba khothalletsoa ho ima pele ho feta selemo ka mor'a ts'ebetso.

Semathi sa menoana se ka phela halelele hakae?

Hoo e batlang e le ho bua, phetisetso ea meno e atlehileng e eketsa bophelo ba lefu la tsoekere ka lilemo tse 4-6. Karabo e nepahetseng haholoanyane ea potso ena e itšetlehile ka lintlha tse ngata. 80% ea batho ba nang le lefu la tsoekere ka mor'a ho fetisoa ha menoana ba phela bonyane lilemo tse 5. 35% ea bakuli ba khona ho phela lilemo tse 10 kapa ho feta. Joalokaha u bona, menyetla ea katleho ea ts'ebetso e bohlokoa haholo.

Lintho tse ka behang motho kotsing ea ho phela nako e nyane:

1. Lefu la tsoekere le ile la emela nako e telele bakeng sa phetiso ea liphio, la phekoloa ka lefu la tsoekere ka lilemo tse 3 kapa ho feta.
2. Lilemo tsa mokuli ka nako ea ts'ebetso ea opereishene li kholo ho feta lilemo tse 45.
3. Phihlelo ea lefu la tsoekere la 1 ke lilemo tse 25 kapa ho feta.

Liphio le tsoang ho mofani ea phelisang le molemo ho feta ho hlatsoetsa. Ka linako tse ling, hammoho le lera la cadaveric, manyeme le 'ona a emisoa. Ikopanye le litsebi mabapi le melemo le likotsi tsa ts'ebetso e joalo ha e bapisoa le phetisetso ea meno e tloaelehileng.

Kamora hore lefu le holisitsoeng le emise ka tloaelo, ka monyetla oa hau, o ka fetohela phepelong ea carb e tlase. Hobane ke tharollo feela ea ho khutlisetsa tsoekere ho tloaelehileng 'me e lule e tsitsitse ebile e le e tloaelehileng. Ho fihla joale, ha ho ngaka e lumellang sena. Leha ho le joalo, haeba u latela lijo tse tloaelehileng, tsoekere ea hau ea mali e tla ba holimo le ho tlola. Ka sets'oants'o se fetisitsoeng, ntho e ts'oanang e ka etsahala kapele e seng e etsahetse lipelong tsa hau.

Re pheta hape hore o ka fetohela lijong tsa carb tse tlase kamora ho fetisoa hoa menoana feela ka tsietsing ea hau le kotsing ea hau. Taba ea mantlha etsa bonnete ba hore u na le lipalo tse ntle tsa mali bakeng sa "li-creatinine le" glifferular filtration rate tse kaholimo.

Lijo tsa semmuso tse nang le "carb" tse tlase tse nang le letsoana le fetisitsoeng ha li lumelloe. Ha ho lithuto tse entsoeng mabapi le bothata bona. Leha ho le joalo, libakeng tsa puo ea Senyesemane u ka fumana lipale tsa batho ba ileng ba nka monyetla mme ba fumana litholoana tse ntle. Ba thabela tsoekere e tloaelehileng ea mali, cholesterol e ntle le khatello ea mali.

Maikutlo a 6 ka "lefu la tsoekere le lefu la tsoekere. Liphihlelo tsa lefu la tsoekere."

Lumela Ngoana oa ka o lilemo li 6 hona joale, o kula ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1 bakeng sa selemo sa boraro. Tlhahlobong e latelang ho ile ha fumana hypoplasia ea leino le letšehali. Na e se e le mathata a lefu la tsoekere? See se tebile hakae? Phomolo e ntse e hola le ho hola hanyane kapa hanyane ka hanyane. Ha re fetohele ho nephrologist, hobane ha a motseng oa rona, ho thata ho fihla ho eena.

fumana hypoplasia ea leino le letšehali. Na e se e le mathata a lefu la tsoekere? See se tebile hakae?

Ke nahana hore sena ha se amane le lefu la tsoekere 'me ho ka etsahala hore ebe se kotsi.

Leha ho le joalo, o hloka ho ithuta sengoloa - http://endocrin-patient.com/diabetes-detey/ - mme o tšoaroe joalo ka ha ho ngoliloe. Ho seng joalo, mathata a 'nete a lefu la tsoekere a ke ke a ba teng halelele. Tsohle li qala ka sekhahla se holang se tsoang ho lithaka, sefuba khafetsa le tšoaetso e 'ngoe. Ha nako e ntse e tsamaea, mathata a ka hlaha maotong, lipong le mahlo.

Lumela mots'eare Glycated hemoglobin 6.9%, kamora ho ikoetlisa hanyane ka hanyane. Ho potlakisa tsoekere 5.5-5.8. Kamora lijo tsa hoseng, e nyoloha ho 7, mme kamora lihora tse peli e theohela ho 6.1-6.3. Li-antibodies tsa qoqotho li atolositsoe 'me haufinyane tjena li qalile ho sebelisa moriana hobane boemo ba hormone ea T3 bo fetohile. Ho na le phokolo ea mali. Potso ea mantlha: bothata bo lipelong, lehlabathe le cyst li nyane, lia opa. Mme selemong se fetileng, letlalo le boreleli. Ke bala tsohle tse sebakeng sa hau sa marang-rang mabapi le ho hloleha ha meno.Ho hira, ehlile, lihormone ho C-peptide. Ke utloisisa hore khetho ea lithethefatsi e ka etsoa feela kamora hore ke etse tlhahlobo e ntle ea meno?

Ho na le phokolo ea mali. Lehlabathe le cyst ka liphio li nyane, lia opa. Mme selemong se fetileng, letlalo le boreleli.

Sena sohle se etsa hore o belaele hore o se o ntse o na le ho hloleha ha meno. Haeba ke ne ke le uena, ke ne ke tla ngola liteko hang-hang.

Ke utloisisa hore khetho ea lithethefatsi e ka etsoa feela kamora hore ke etse tlhahlobo e ntle ea meno?

Lilemo tse 64, bophahamo ba 170 cm, boima ba 78 lik'hilograma. Ke kula ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1, boiphihlelo ba ka ke lilemo tse 24. Insulin Novorapid, Levemir. Peja tsoekere nako eohle, le ha ke leka ho e boloka. Joale bothata le potso ke hore furu e nyane ea glomerular e fokotsehile ho 52 ml / min, ha ho na protheine ka har'a moroto. Haeba u sebelisa lijo tse nang le k'habeche e tlaase, ho hlokahala hore u je protheine e lekaneng. Ngaka ea tlhahlobo e re ho fokotsa protheine. Seo u lokelang ho se etsa

filtara ea glomerular e fokotsehile ho 52 ml / min. Haeba u sebelisa lijo tse nang le k'habeche e tlaase, ho hlokahala hore u je protheine e lekaneng. Ngaka ea tlhahlobo e re ho fokotsa protheine. Seo u lokelang ho se etsa

Ngaka Bernstein o re boleng ba phello ea GFR ke 40-45 ml / min. Haeba e phahame, o ka ja lijo. Hape, haeba ho hlokahala, ente insulin hanyane, u khetha lethal dose ka hloko ho boloka tsoekere e tsitsitse 4.0-5,5 mmol / L.

Nahana ka se tla etsahala haeba u sa ee tsamaisong ea taolo ea lefu la tsoekere e khothalletsoang ke sebaka sena sa marang-rang. Ho fihlela joale, u ntse u phekoloa ka mekhoa e tloaelehileng. O thusitse haholo? O nagana gore o tlogetše bokae? Mme ho tla etsahalang pele ho lefu?