Steroid lefu la tsoekere: matšoao, mekhoa ea ho hlahloba le ea kalafo

Ntshetsopele le ts'ebeliso ea li-steroid ka 1940 e bile mohlolo oa sejoale-joale ka mekhoa e mengata. Ba kentse letsoho ho hlaphoheloa ha bakuli ba bangata ba nang le mafu a fapaneng.

Leha ho le joalo, lihormone tsa maiketsetso li ile tsa fetoha lithethefatsi tse kotsi, tseo maemong a mang li ileng tsa baka likotsi tse mpe le litlamorao tse ling tse sa rateheng tsa metabolism. Ka sebele, kalafo e ka baka lefu la tsoekere la steroid, kaha e baka ho hanyetsa insulin maemong a sebete, mesifa ea skeletal le tishu ea adipose.

Li-Steroids li lebisa liphellong tse latelang:

Ho mpefala ha bothata ba pancreatic disele tse hlahisang li-islet insulin le hona ho pakiloe.

Lefu la tsoekere la Steroid le hlalosoa e le keketseho e sa tloaelehang ea glycemia e amanang le ts'ebeliso ea li-glucocorticoids ho mokuli ea nang le lefu la pele le amanang le insulin. Litekanyetso tsa ho fumanoa ha lefu la mofuta ona oa methapo ke qeto ea glycemia:

ka mpeng e se nang letho - ka tlase ho 7.0 mmol / l,
kamora lihora tse peli ka tlhahlobo ea mamello ea molomo - ho feta 11.1 mmol / l,
bakeng sa bakuli ba nang le matšoao a hyperglycemia - ka tlase ho 6.5 mmol / L.

Lisosa tsa Lefu la Steroid

Man messengersosa a lik'hemik'hale a Hormonal ka tlhaho a hlahisoa 'meleng ke litsoelesa tsa adrenal le litho tsa botona. Ba phethola sesole sa mmele mme ba sebelisetsoa ho phekola mafu a latelang a autoimmune,

Ho fihlela sepheo sa bona, corticosteroids e etsisa litlamorao tsa cortisol, e leng hormone e hlahisoang ke liphio, ka hona e lebisa maemong a sithabetsang ka lebaka la khatello e phahameng ea mali le glucose.

Leha ho le joalo, hammoho le molemo, lintho tse sebetsang tsa maiketsetso li na le litla-morao, mohlala, ho nona le ho fokola ha masapo ha ho nkuoa nako e telele. Bakuli ba corticosteroid ba kotsing ea ho hola hoa naha e kenyellelitsoeng.

Ka lisele tse phahameng tsa glycemic, lisele tse hlahisang insulin li lokolla lihormone tse ngata ho monya tsoekere. Kahoo, e lekanya tsoekere ka har'a meeli e tloaelehileng bakeng sa ts'ebetso e nepahetseng ea setho sohle.

Boemong ba pathological ba mefuta e 'meli, li-steroid li thatafatsa taolo ea tsoekere. Ba eketsa glycemia ka litsela tse tharo:

Ho thibela ketso ea insulin.
Eketsa palo ea tsoekere.
Ho hlahisoa ha tsoekere e eketsehileng ke sebete.

Lintho tse enngoeng tse sebelisetsoang ho phekola asthma ha li ame maemo a tsoekere. Leha ho le joalo, boemo ba eona bo nyoloha ka mor'a matsatsi a seng makae mme bo tla fapana ho latela nako, tekanyetso le mofuta oa li-hormone:

litlamorao tsa meriana ea molomo li nyamela kamora lihora tse 48 kamora hore a khaotse,
litlamorao tsa liente ka matsatsi a 3 ho isa ho a leshome.

Kamora ho emisa ts'ebeliso ea li-steroid, glycemia butle-butle e fokotseha, leha ho le joalo, batho ba bang ba ka kula ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2, le lokelang ho phekoloa bophelo bohle. Mofuta ona oa pathology o hlaha ka tšebeliso ea nako e telele ea li-steroid (tse fetang likhoeli tse 3).

Lefu la tsoekere la Steroid ke mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin. Nts'etsopele ea eona e bakoa ke ho ata ha corticosteroids maling a bakuli ba hlahisoang ke adrenal cortex, kapa kamora ho sebelisa meriana e thehiloeng ho bona. Li ngoletsoe kalafo ea maloetse a mangata mme li fana ka monyetla oa ho fokotsa matla a bohloko. Psychology ha e tsamaisane le ho se sebetse ha β-lisele tsa lihlekehleke tsa Langerhans tsa manyeme.

Motheo oa nts'etsopele ea lefu lena

Lefu la tsoekere la lithethefatsi le fetoha tlasa tšusumetso ea lintlha tse 'maloa. Tsena li kenyeletsa:

Ts'ebeliso e feteletseng ea lithethefatsi tse thehiloeng ho glucocorticoid, e lebisang ho fumanoeng lefu la tsoekere le bonolo la steroid ho bakuli ba sa senolang tlolo ea metabolism ea carbohydrate.
Phetoho ea lefu la tsoekere le sa itšetleheng ka insulin ho ea ka mofuta oa eona o itšetlehileng ka insulin.
Ho leka-lekana ka mokokotlong oa lihormone ka lebaka la ts'ebetso e fosahetseng ea hypothalamus le gland le ho fokotsa ho hanyetsa ha lisele le lisele ho insulin.
Ho khetholla lefu le nang le chefo, ho bontša hypertrophy ea qoqotho le ho senya ts'ebetso ea monosaccharide ke lisele tsa 'mele oa mokuli.
Khethollo ea ho se lekane pakeng tsa lihormone, e ba lebaka la ho se ts'oanehe ha karabelo ea lisele tsa mmele ho insulin.
Ho nona haholo ha mokuli, hammoho le tlhahiso e ngata ea hydrocortisone ke 'mele - e leng hormone e hlahisoang ke adrenal cortex.

Mofuta o bonolo oa pathology, nts'etsopele ea eona e amanang le "overcose" ea glucocorticoids, e ka nyamela ka boyena ka mor'a ho hlakola mokhoa oa bona oa ho ja. Lintho tse joalo li theha nalane e ntle bakeng sa nts'etsopele ea lefu la tsoekere la steroid, e fumanoeng ka lebaka la ho kheloha boemong ba monosaccharide maling.

Phekolo ea nako le nako ea lefu lena e felisa kotsi ea mathata a ka bang kotsi bophelong ba mokuli.

Lithethefatsi tse sebelisoang haholo ka mokhoa oa "glucocorticoid", e leng tlatsetso e fetisang tsoelo-pele ea lefu la tsoekere, e ba le phello e khahlanong le ho ruruha. Ba ngoliselitsoe ho rarolla mathata a ramatiki, ramatiki, broschial asthma, li-pathologies tsa autoimmune tse 'maloa. Ntle le glucocorticoids, lefu la tsoekere la steroid le ka bakoa ke ts'ebeliso ea li-diuretics ka sebopeho sa Nefriks, Navidrex, Hypothiazide, Dichlothiazide le mefuta e meng ea lipilisi tsa taolo ea tsoalo ea lihormone.

Liponahatso tsa lefu lena

Lefu la tsoekere le kopanya matšoao a lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le la 2. Tsena li kenyeletsa:

Ponahalo ea lenyora le ho hlohlona ho utloahang ka bokantle ba lefutso.
Khafetsa khafetsa ea ho ntša metsi.
Ho senya semelo sa maikutlo, ho fokotseha hoa boemo ba ho ikoetlisa ka matla, ho baka mokhathala o matla, mokhathala oa mokuli.
Maemo a sa tloaelehang a ho bona tsoekere e ngata haholo, acetone maling le mochineng.
Ho theola boima ba 'mele butle.

Matšoao a bohlokoa a pathology ha a fapana setšoantšong se boletsoeng sa ponahatso. Li hlaha ka lebaka la tšenyo ea lisele tsa β-lihlekehleke tsa Langerhans tsa manyeme a nang le palo e kholo ea li-corticosteroids. Bophahamo ba li-insulin 'meleng oa mokuli lia fokotseha,' me matla a kutlo ea 'mele oa eona oa fokotseha. Ka lebaka leo, ka lebaka la ts'enyo ea lisele tsa β-tlhahiso, tlhahiso ea nalane ea liprotheine e hlahisoang ke manyeme e emisoa. Keketseho ea lefu lena ha e fapane le mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 1 'me le khetholla matšoao a tloaelehileng le lona.

Maano a ho felisa pathology

Phekolo e rarahaneng ea lefu la tsoekere mellitus e tšoana hantle le tharollo ea bothata ba mofuta oa lefu la tsoekere o sa itšetleheng ka insulin. E laetsoe ka bonngoe, ho latela litšobotsi tsa 'mele oa mokuli, matšoao a boemo ba monosaccharide maling a hae. Lefu la tsoekere la steroid le alafuoa ntle le mathata a mangata. Ho khomarela ka tieo likhothaletso, likeletso tsa endocrinologist ke senotlolo sa ho fumana litholoana tse ntle. Phekolo e kenyelletsa mehato e meng ea kalafo. Tsena li kenyeletsa:

Bakeng sa ho qoba mathata a ka bang kotsi ho bophelo le bophelo bo botle ba mokuli, hoa hlokahala ho lemoha lefu lena ka nako mme o qale kalafo tlasa taolo ea ngaka!

Mokhatlo oa lijo tse nepahetseng tse thehiloeng phepong e tlase ea carb.
Ho sebelisa lithethefatsi tse theolelang tsoekere.
Ho kenyelletsoa ha kalafo ea insulin ha ho na phello e lebelletsoeng ea hypoglycemic ea ho nka lipilisi tse boletsoeng ho fetisa tsoekere ea mali.
Khalemelo e feteletseng.
Ho felisoa ha lithethefatsi tse thehiloeng ho corticosteroid tse bakileng nts'etsopele ea methapo.

Ka linako tse ling ho buuoa ho ka laeloa ho tlosa lisele tse ngata ka hara litšoelesa tsa adrenal le ho fokotsa tlhahiso ea tsona ea corticosteroids.

Phekolo ea lefu lena e na le lipheo tse 'maloa. Kamora ts'ebetso ea eona, ho ka khoneha ho nolofatsa boemo ba monosaccharide, hammoho le ho tlosa lisosa tse entseng qeto ea keketseho ea khatello ea lihormone tse hlahisoang ke adrenal cortex. Sena se eketsa monyetla oa ho khutlisetsa mesebetsi ea li-β-cell tsa lihlekehleke tsa Langerhans tsa manyeme, a ikarabellang bakeng sa tlhahiso ea insulin ea tlhaho. Kamora litlhahiso tsa ngaka mabapi le semelo sa ho ja lijo tse tlase tsa carb, bophelo bo mafolofolo, ho tlohela mekhoa e mebe ho fana ka monyetla oa ho fumana sephetho se netefalitsoeng le ho qhelela nts'etsopele mathata a lefu la tsoekere.

Tšepa lingaka tse eang ho tsona 'me u phele hantle!

Lefu la tsoekere le qetella le fetisoa ka sebopeho sa bobeli sa steroid, ha mokuli a sa khone ho etsa ntle le insulin. Matšoao a ka fapana le lefu le tlasa. Ho tšoenyeha ho feteletseng, bofokoli le bophelo bo botle ba 'mele lia hlokomeloa. Re shebisisa ka botlalo haholoanyane sehloohong sena.

Lefu la tsoekere la steroid ke eng

Steroid lefu la tsoekere ke mofuta oa lefu la tsoekere le nang le mofuta oa bobeli. Boloetse bo hlaha ha ts'ebetso ea liphio e sa sebetse hantle, 'me hormone ea adrenal cortex e bolokoa ka bongata. Mofuta ona oa lefu la tsoekere o ka bakoa ke tšebeliso ea nako e telele ea lithethefatsi tsa lihormone.

Lithethefatsi tsa lefu la tsoekere

Lithethefatsi tsa Hormonal tse hlalositsoeng kalafo ea lefu la tsoekere la bobeli li kenya letsoho mathateng a metabolic, haholo-holo syntheine ea protheine. Melemo ea Bohlokoa - ena ke Prednisolone, Dexamethasone, e amanang le sehlopha sa lihormone, hammoho le Hypothiazide, Navidrex, Dichlothiazide - tsena ke diuretics.

Tšebeliso ea lithethefatsi tse joalo e thusa bakuli ba nang le lefu la tsoekere mellitus ka foromo ea mantlha ho boloka boemo ba tsoekere ea mali le ho tlosa mokelikeli o mongata mmeleng. Ka nako e ts'oanang, ts'ebeliso ea bona e telele e ka baka foromo ea bobeli - lefu la tsoekere la steroid. Maemong ana, mokuli a ke ke a khona ho etsa ntle le insulin. Kotsi ke batho ba boima bo feteletseng, hammoho le baatlelete ba sebelisang lithethefatsi tsa steroid ho eketsa boima ba mesifa.

Ho na le lithethefatsi tse ling tse tlatsetsang ho nts'etsopele ea lefu la tsoekere la bobeli: lithibela-pelehi, meriana ea ho phekola lijo le meriana e sebelisitsoeng bakeng sa asthma, khatello ea mali le arthrosis.

Ha u fana ka litlhare tsa lihormone, u lokela ho ba mafolofolo haholoanyane ho qoba ho hlaha boima ba 'mele haholo. Phekolo e lokela ho laoloa ka hloko ke ngaka e eang.

Matšoao a lefu la tsoekere la Steroid

Hang ha lefu la tsoekere le fetoha mofuta oa steroid, mokuli o qala ho ikutloa a fokola haholo, a sebetsa ka thata mme a sa fetele bophelo bo botle. Matšoao tšobotsi ea mofuta oa mantlha oa lefu la tsoekere - lenyora le sa feleng le monko oa acetone o tsoang molomong - li fokola haholo. Kotsi ke hore matšoao a joalo a ka hlaha ho lefu lefe kapa lefe. Ka hona, haeba mokuli a sa buisane le ngaka ka nako e loketseng, bokuli bo fetoha mofuta o matla oa lefu la tsoekere la steroid, le tsamaeang le tlhaselo ea khafetsa. Tlhokahalo ea insulin ea eketseha.

Haeba lefu la tsoekere la steroid le hlaha nakong ea kalafo ea mafu a kang asthma, khatello ea mali, arthrosis le a mang, mokuli o utloa molomo o omileng, ho rota khafetsa, ho fokotsa boima ba 'mele ka tšohanyetso.

Maemong a mang, banna ba qala ho ba le mathata a mofuta oa thobalano, ho basali - mafu a tšoaetsanoang a litho tsa botona.

Bakuli ba bang ba na le bothata ba ho bona, ho akheha le ho ts'oha le maoto le matsoho, e leng tlala eo e seng ea tlhaho ea tlala.

Haeba u ikutloa u fokola khafetsa 'me u khathala kapele, ho molemo ho etsa tlhahlobo ea moroto le ea mali bakeng sa tsoekere. E le molao, boemo ba tsoekere ho bona ka ho qala ha lefu la tsoekere la bobeli bo eketseha haholo mme bo feta litekanyetso tse lumelletsoeng.

Tlhahlobo le kalafo ea lefu la tsoekere la steroid

Ka lebaka la hore matšoao a lefu la tsoekere la steroid a tšoana le matšoao a lefu le leng le le leng, a ka fumanoa feela ka liphetho tsa liteko tsa moroto le mali bakeng sa tsoekere. Haeba lintho tse tsoekere tse ho tsona li feta limilimithara tse 11, joale e ka ba mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere.

Ho feta moo, endocrinologist e beha tlhahlobo ea liphio le litšoelesa tsa adrenal. Taba ea ho nka lithethefatsi tsa li-hormonal le diuretic e nkoa e le ea bohlokoa.

Ho ipapisitsoe le lintlha tsena, kalafo e laetsoe e lokelang ho reroa ho theola maemo a tsoekere le ho etsa hore ts'ebetso ea liphio e tloaelehe.

Pheko e itšetlehile ka ho rarahana ha lefu lena. Mehatong ea pele, mokuli a ka phela ka lijo tse nepahetseng le meriana. Boemong bo sa tsotelleng, ho kenella ka ho buuoa hoa hlokahala.

Tataiso ea mantlha ea kalafo ea lefu la tsoekere la steroid:

Ho hlakoloa ha lithethefatsi tse tsosang boteng ba lefu lena.
Lijo tse thata. Mokuli a ka ja feela lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata.
Ho fokotsa tšebetso ea manyeme le ho tsitsisa maemo a tsoekere ea mali, ho kenngoa liente tsa insulin (bona le tsela ea ho enta insulin ka nepo).
Lithethefatsi tse ling tse fokotsang tsoekere le tsona li fanoe.

Insulin e laeloa feela haeba meriana e meng e sa fane ka phello e lakatsehang ho tsitsitseng boemo ba tsoekere. Ho nka liente ho thibela mathata a tebileng a lefu la tsoekere la steroid.

Maemong a sa tloaelehang, mokuli oa hloka ho buuoa . Ts'ebetso e ka ikemisetsa ho tlosa ho adrenal cortex kapa lisele tse feteletseng, li-neoplasms tse fapaneng. Ka linako tse ling litšoelesa tsohle tsa adrenal li tlosoa ka ho felletseng. Ts'ebetso e joalo e ka fokotsa lefu lena, 'me ka linako tse ling boemo ba tsoekere bo khutlisoa.

Empa ho na le bothata. Kamora ho buuoa, lits'ebetso tsa metabolic 'meleng li senyehile, ts'ebetso ea liphio e khutlisetsoa nako e telele. Sena sohle se ka lebisa ho mathata a mangata 'meleng. Ntlheng ena, ho kenella ha opereishene ho sebelisoa hangata.

Thibelo ea lefu la tsoekere la Steroid

Bakeng sa merero ea ho thibela pelehi, ho qoba ho hlaha ha lefu la tsoekere la steroid, o tlameha ho latela kamehla lijo tse tlase tsa carb . Hona ke ntlha ea bohlokoa ho bakuli ba lefu la tsoekere le bakuli ba ka bang teng.

Haeba u sebelisa lithethefatsi tsa li-hormone ho phekola mafu a mang, ho hlokahala hore u ikoetlise hangata. Ho seng joalo, ho na le kotsi ea ho eketseha ka sekhahla ha boima ba 'mele, e leng se bakang keketseho ea boemo ba tsoekere' meleng. Haeba u ikutloa u khathala khafetsa, matla a fokotsehile a ho sebetsa, o lokela ho batla keletso ea ngaka hang-hang.

Mofuta oa insulin oa lefu la tsoekere la steroid o phekoloa ka botlalo maemong a sa tloaelehang. Ho bohlokoa ho utloisisa hore lefu lena ha lea lokela ho sebetsoa. Ho ikopanya le setsebi ka nako ho tla u thusa ho qoba litlamorao tse mpe. Ho iphekola ha ho na thuso. Phekolo e tla ipapisa le matšoao le litšobotsi tsa 'mele.

- Ena ke ts'oaetso ea endocrine e tsoaloang ka lebaka la dikahare tse ngata tsa plasma tsa lihormone tsa "adrenal cortex" le "metabolism" e holofetseng. E bonahatsoa ke matšoao a hyperglycemia: ho tepella ka potlako, lenyora le eketsehang, ho choeta khafetsa, ho felloa ke metsi, takatso e matla ea lijo. Tlhahlobo e khethehileng e ipapisitse le tlhahlobo ea laboratori ea hyperglycemia, tlhahlobo ea boemo ba li-steroid le li-metabolites tsa tsona (moroto, mali). Phekolo ea lefu la tsoekere la steroid e kenyelletsa ho hlakola kapa ho fokotsa litekanyetso tsa glucocorticoids, ho buuoa ho fokotsa tlhahiso ea lihormone tsa corticosteroid, le kalafo ea antidiabetes.

Mathata

Hyperglycemia ea nako e telele e lebisa ho lefu la tsoekere - tšenyo ea likepe tse kholo le tse nyane.Ho ferekana ho potoloha ha li-capillaries tsa retina ho bontšoa ke ho fokotseha ha pono - lefu la tsoekere. Haeba methapo ea methapo ea methapo e utloa bohloko, joale ts'ebetso ea bona ea ho sefa e ea mpefala, ho ruruha hoa hlaha, khatello ea mali ea phahama, 'me lefu la tsoekere le hlaha. Liphetoho likepeng tse kholo li emeloa ke atherosclerosis. Lisosa tse kotsi ka ho fetisisa tsa methapo ea pelo le methapo e tlaase. Ho leka-lekana ha li-electrolyte le phepelo e sa lekanang ea mali methapong ea methapo ho qholotsa nts'etsopele ea lefu la tsoekere. E ka bonahatsoa ke ho tsitsipana, ho tsieleha ha maoto le menoana matsohong, ho se sebetse hantle hantle ha litho tsa ka hare, bohloko ba ho ferekana bo fapaneng.

Matšoao a lefu la tsoekere la Steroid

Joalokaha ho se ho hlokometsoe, lefu la tsoekere la steroid ha le iponahatse e le matšoao a hlobaetsang. Lenyora le sa feleng le ho eketseha ha moroto ha li na ho pepeseha, hammoho le ho fetoha ha mocheso ho glycemia. Ka tloaelo lefu lena le tsitsitse. Matšoao ao mofuta ona oa lefu la tsoekere a ka a bonang ke ona: bofokoli bo matla, mokhathala o feteletseng, le bophelo bo botle ba 'mele. Empa matšoao a tšoanang a tloaelehile ho mafu a mangata. Mohlala, ba ka supa tlolo ea ts'ebetso ea adrenal cortex.

Ka lefu la tsoekere la tsoekere la steroid, matšoao a ketoacidosis ha a hlahe. Maemong a sa tloaelehang haholo, o ka nkha acetone e tsoang molomong ha lefu le se le ntse le tsoela pele. Khafetsa, li-ketone li fumanoa ka har'a moroto. Ntle le moo, khafetsa ho na le litlamorao tse khahlanong le insulin, ka lebaka leo ho leng thata ho etsa kalafo e felletseng. Ka hona, glycemia e thehoa e sebelisa lijo tse matla le ho ikoetlisa ka tsela e khethehileng.

Kalafo ea lefu la tsoekere

Phekolo e rarahaneng ea lefu la tsoekere la steroid e reretsoe ho:

normalization ea tsoekere ea mali
ho felisoa ha sesosa se bakileng keketseho ea litekanyo tsa lihormone ho adrenal cortex.

Khafetsa ho na le maemo ha bakuli ba sa khone ho etsa ntle le ho buuoa: ho tlosa thipa e feteletseng litšoeleng tsa adrenal. Ts'ebetso e joalo e ka ntlafatsa boemo ba lefu ka bolona, 'me maemong a mang ho khutlisetsa boemo ba tsoekere ka botlalo. Haholo-holo haeba mokuli a tla latela ka tieo mokhoa oa ho phekola le oa ho ja, o laetsoeng cholesterol e phahameng le boima bo feteletseng.

Ho sebelisa meriana ho kenyelletsa ho sebelisa meriana e fokotsang tsoekere ea mali.

Boemong ba pele ba kalafo ho fanoa ka sulfonylureas, empa e ka mpefatsa metabolism ea lik'habohaedreite, tse lebisang ho lefu la tsoekere la lefu la tsoekere le fumanehang ka mokhoa o itšetlehileng ka insulin ka botlalo. Ho beha leihlo boima ba hau ke karolo ea bohlokoa ea kalafo hobane ho ba le boima ba 'mele ho mpefatsa boemo ba lefu lena' me ho thatafatsa kalafo.

Pele ho tsohle, meriana eo lefu lena le hlahileng ka eona e lokela ho hlakoloa. Hangata, ngaka e khetha li-analogues tse seng kotsi. Ho ea ka boeletsi ba bongaka, ho molemo ho kopanya lipilisi le liente tsa subcutaneous insulin. Phekolo e joalo e eketsa monyetla oa ho khutlisetsa lisele tsa pancreatic tse ikarabellang bakeng sa ho lokolloa ha insulin ea tlhaho. Kamora sena, lefu lena le ka laoloa habonolo ka thuso ea lijo.

Lefu la tsoekere ke lefu le tšoauoang ke tsoekere e phahameng ea mali. Lebaka la sena ke ho haella ha monyetla oa ho pepesehela li-hormone - insulin. E patiloe ke manyeme, kapa ho fapana le moo, ka thuso ea lisele tsa beta tsa lihlekehleke tsa Langerhans tse ho eona.

Hormone ea bohlokoa bakeng sa lefu la tsoekere ke insulin e qhibilihang

Ka lekhetlo la pele, insulin e ne e behiloe ke Elizabeth Hughes hore e be ngaka Bunting ka 1922 bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Hoo e ka bang lilemo tse lekholo, insulin e 'nile ea lula e le sethethefatsi se sebetsang ka ho fetisisa bakeng sa ho boloka bophelo ba bakuli. E ne e le ka 1922 moo ho ileng ha qaptjoa insulin e qhibilihang. E kenngoa ka tlas'a letlalo, ka har'a methapo kapa mesifa. Karolo ea eona e ikhethang ke mekhoa e 'meli ea ho qetela ea kenyelletso. Tsena ke lithethefatsi feela tse ka sebelisoang ka tsela ena. Soluble insulin e qala ka nako ea metsotso e 15 ho isa ho e 30, e nka lihora tse 6 ho isa ho tse 8.

Insulin glargine

Ena ke moriana o nkang khato ea nako e telele (o fumanehang ka tharollo e hlakileng). E fanoa ka tsela e sa ts'oaneng, ka mor'a moo ho etsoa microprecipitate sebakeng sa ente ea ente. Ketso ea sethethefatsi e etsahala lihora tse 1.5 kamora ho busa, 'me e nka letsatsi. Ho lokela ho hlokomeloe hore ho kenella ha eona maling ha ho fetohe haholo, empa ka sebopeho sa sehlaba. Haeba re bapisa mahloriso a glargine, le mefuta ea moetlo ea "insulin" e nang le phello ea nako e telele, joale ho tšoana le secretion ea 'mele ea "insulin".

Motsoako oa mefuta e fapaneng ea lithethefatsi

Lithethefatsi tse ling ke li -xube tse kopanetsoeng. Sebopeho sa tokollo ea bona: liphooko, li-cartridge - bakeng sa lipene tse khethehileng tsa lisirinji. Ke li-cocktails tse tloaelehileng tsa lithethefatsi. E loketse batho ba nang le pono e tlase.

Batho ba bang ba bitsa mofuta oa "insulin" o itšetlehileng ka lefu la tsoekere. Hangata e hlaha ka lebaka la ho ba teng maling a nako e telele ea corticosteroids nako e telele. Tsena ke lihormone tse hlahisoang ke adrenal cortex. Matšoao le kalafo ea lefu la tsoekere la steroid li lokela ho tsejoa ke motho e mong le e mong ea kopaneng le mofuta ona oa bokuli.

Nts'etsopele ea lefu la tsoekere

Mofuta oa lefu lena le itšetlehang ka insulin o bitsoa "mellitus" kapa "mellitus" ea lefu la tsoekere. E 'ngoe ea lisosa tse tloaelehileng tsa ho hlaha ha eona ke ts'ebeliso ea meriana ea lihormone.

Ka tšebeliso ea lithethefatsi tsa glucocorticosteroid, sebopeho sa glycogen sebeteng se matlafatsoa haholo. Sena se lebisa ho glycemia e eketsehileng. Ponahalo ea lefu la tsoekere le khonahala ka tšebeliso ea li-glucocorticosteroids:

Dexamethasone
Hydrocortisone
Prednisone.

Tsena ke lithethefatsi tse khahlanong le ho ruruha tse hlalositsoeng kalafo ea lefu la sethoathoa sa bronchial asthma, rheumatoid artery, le palo ea likotsi tsa autoimmune (lupus erythematosus, eczema, pemphigus). Li ka laeloa le ho ba le sclerosis e ngata.

Lefu lena le ka boela la hlaha ka lebaka la tšebeliso ea lithibela-mafu tsa molomo le thiazide diuretics: Nephrix, Hypothiazide, Dichlothiazide, Navidrex.

Kamora ho fetisoa hoa menoana, kalafo ea nako e telele ea ts'oaetso ea corticosteroid ea hlokahala. Ntle le moo, kamora ts'ebetso e joalo, ho hlokahala hore u noe meriana e hatellang sesole sa 'mele. Empa ts'ebeliso ea corticosteroids hase kamehla e lebisang ho lefu la tsoekere. Ka bokhutšoanyane, ha u sebelisa chelete e kaholimo, menyetla ea ho ba le lefu lena ea eketseha.

Haeba bakuli ba ne ba sena mathata a 'mele' meleng ka nako eo, ho na le monyetla o moholo oa hore kamora ho khaola meriana e bakileng lefu la tsoekere, boemo bo tloaelehile.

Mafu a hohelang

Ho latela mofuta oa lefu la tsoekere, lefu lena le fuoa khoutu ho latela ICD 10. Haeba re bua ka mofuta o itšetlehileng ka insulin, khoutu eo e tla ba E10. Ka foromo e ikemetseng ea insulin, ho fanoa ka khoutu ea E11.

Ho mafu a itseng, bakuli ba ka hlaha. E 'ngoe ea lisosa tse atileng haholo tsa nts'etsopele ea mofuta oa steroid ea lefu lena ke lefu la hypothalamic-pituitary. Ho se sebetse hantle ha tšebetso ea hypothalamus le gituation ke sesosa sa ponahalo ea ho se leka-lekane ha lihormone 'meleng. Ka lebaka leo, lisele li khaotsa ho arabela ka insulin.

Psychology e tloaelehileng ka ho fetisisa e tenang lefu la tsoekere ke lefu la Itsenko-Cushing. Ka lefu lena 'meleng, tlhahiso e eketsehileng ea hydrocortisone e bonoa. Mabaka a nts'etsopele ea pathology ena ha a e-so fumanoe, empa a hlaha:

kalafo ea glucocorticosteroids,
bakeng sa botenya
Khahlano le tšebeliso ea tlhekefetso ea joala (kamehla),
nakong ea kemolo
Khahlano le semelo sa maloetse a mang a methapo ea kelello le a kelello.

Ka lebaka la nts'etsopele ea lefu la eona la Itsenko-Cushing, lisele li khaotsa ho bona insulin. Empa ha ho na ts'ebetso e sa sebetseng hantle ts'ebetsong ea manyeme. Ena ke e 'ngoe ea liphapang tse ka sehloohong lipakeng tsa mofuta oa lefu la tsoekere le ba bang.

Lefu lena le ka boela la hlaha ho bakuli ba nang le chefo e bitsoang (lefu la Graves, lefu la Bazedova). Ts'ebetso ea ts'ebetso ea tsoekere ho lithishu e ea ferekana. Haeba, khahlanong le semelo sa liso tsena tsa qoqotho, lefu la tsoekere le hlaha, joale tlhoko ea motho ea insulin e eketseha haholo, lisele li fetoha insulin.

Matšoao a lefu lena

Ka lefu la tsoekere la steroid, bakuli ha ba belaele ka lipontšo tse tloaelehileng tsa lefu la tsoekere. Ha ba na lenyora le sa laoleheng, keketseho ea palo ea urination. Matšoao a batho ba nang le lefu la tsoekere ba tletlebang ka li-spikes tsa tsoekere le ona ha a eo.

Hape, ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la steroid, ha ho na matšoao a ketoacidosis. Nako le nako, monko oa tšohanyetso oa acetone o ka hlaha molomong. Empa sena se etsahala, joalo ka molao, maemong ao ha lefu le se le fetisitsoe ka mokhoa o sa tsotelitsoeng.

Matšoao a lefu la tsoekere la steroid a ka ba ka tsela e latelang:

ho senyeha ha bophelo bo botle
ponahalo ea bofokoli
mokhathala.

Empa liphetoho tse joalo li ka supa maloetse a fapaneng, ka hona, lingaka kaofela ha li na ho belaela hore mokuli o qala lefu la tsoekere. Boholo ha bo ee lingakeng, li lumela hore ho ka etsahala hore li khutlise tšebetso ka ho nka livithamini.

Tšoaetso ea lefu lena

Ka tsoelo-pele ea mofuta oa steroid ea lefu lena, lisele tsa beta tse fumanehang manyeme li qala ho senyeha ke ketso ea corticosteroids. Ka nako e itseng ba ntse ba khona ho hlahisa insulin, empa tlhahiso ea eona ea fokotsoa butle-butle. Litšitiso tsa sebopeho sa metabolic li bonahala. Lithane tsa 'mele ha li sa arabela insulin e hlahisitsoeng. Empa ha nako e ntse e tsamaea, tlhahiso ea eona e khaotsa ruri.

Haeba manyeme a emisa ho hlahisa insulin, joale lefu lena le na le matšoao a lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Bakuli ba na le maikutlo a ho nyoroa haholo, keketseho ea lipalo tsa ho ntša metsi le ho eketseha ha tlhahiso ea moroto ea letsatsi le letsatsi. Empa ho fokotsa boima ba 'mele haholo, joalo ka ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ha le hlahe ho bona.

Ha ho hlokahala kalafo ka corticosteroids, manyeme a ba le meroalo e meholo. Lithethefatsi ka lehlakoreng le leng lia e ama, 'me ka lehlakoreng le leng, li lebisa ho h matla ha insulin. Ho boloka maemo a tloaelehileng a manyeme, o tlameha ho sebetsa ka thata.

Boloetse ha bo fumanehe kamehla le ka tlhahlobo. Ho bakuli ba joalo, khatello ea tsoekere maling le 'mele ea ketone ka har'a moroto hangata e tloaelehile.

Maemong a mang, ha u ntse u sebelisa lithethefatsi tsa glucocorticosteroid, lefu la tsoekere lea eketseha, leo pele le neng le hlahisoa hampe. Maemong ana, ho senyeha ho hoholo ha boemo ho ka etsahala ho fihlela ho ba komisi. Ka hona, ho bohlokoa hore u hlahlobe khatello ea tsoekere pele u qala kalafo ea steroid. Keletso ena e eletsoa hore e tsamaisane le batho ba boima haholo, mathata a khatello ea mali. Bakuli bohle ba lilemo tsa ho tlohela mosebetsi le bona ba lokela ho hlahlojoa.

Haeba ho ne ho se na mathata ka metabolism pejana, mme nako ea kalafo ea steroid e ke ke ea ba telele, ka nako eo mokuli a ka 'na a se tsebe ka lefu la tsoekere la steroid. Kamora ho qeta kalafo, metabolism e khutlela ho tloaelehileng.

Mekhoa ea phekolo

Ho utloisisa hore na kalafo ea lefu lena e etsoa joang, tlhaiso-leseling e mabapi le biochemistry ea lits'ebetso tsa 'mele e tla lumella. Haeba liphetoho li hlahisitsoe ke hyperproduction ea glucocorticosteroids, joale kalafo e reretsoe ho fokotsa palo ea bona. Ho bohlokoa ho felisa lisosa tsa mofuta ona oa lefu la tsoekere le. Bakeng sa sena, meriana ea corticosteroid e neng e laetsoe pele, li-diuretics le lithibela-pelehi tsa molomo li felisitsoe.

Ka linako tse ling esita le ho kenella ka ho buuoa ho hlokahala. Ngaka e buoang e tlosa lisele tse ngata haholo tsa ka ntle. Ts'ebetso ena e u lumella ho fokotsa palo ea li-glucocotricosteroids 'meleng le ho nolofatsa boemo ba bakuli.

Lingaka tsa endocrinologists li ka fana ka kalafo ea lithethefatsi e reretsoeng ho theola maemo a tsoekere. Ka linako tse ling ho fanoa ka litokisetso tsa sulfonylurea. Empa khahlano le semelo sa ho ja ha bona, metabolism ea carbohydrate e ka mpefala. Mmele o ke ke oa sebetsa ntle le ts'usumetso e eketsehileng.

Haeba lefu la tsoekere la steroid le fumanoe ka mokhoa o sa reroang, maqheka a ka sehloohong a kalafo ke ho felisoa ha lithethefatsi tse bakileng lefu lena, ho ja le. Ho latela litlhahiso tsena, maemo a ka fetoloa kapele kamoo ho ka khonehang.

Steroidabetes mellitus e boetse e bitsoa lefu la tsoekere la lefu la tsoekere le amanang le lefu la tsoekere 1. Le hlaha ka lebaka la bongata bo feteletseng ba corticosteroids (lihormone tsa adrenal cortex) maling nako e telele.

Hoa etsahala hore lefu la tsoekere la steroid le hlaha ka lebaka la mathata a mafu moo ho nang le keketseho tlhahiso ea lihormone, mohlala, ka lefu la Itsenko-Cushing.

Le ha ho le joalo, hangata lefu lena le hlaha kamora kalafo ea nako e telele le lithethefatsi tse ling tsa lihormone, ka hona, le leng la mabitso a lefu lena ke lefu la tsoekere la lithethefatsi.

Mofuta oa lefu la tsoekere la steroid, ka tlhaho, ke oa sehlopha sa mafu a tsoang kantle ho lefu lena, qalong ha a kopantsoe le mathata a pancreatic.

Ho batho ba se nang mathata a amanang le "metabolism" ea carbohydrate haeba ho na le "glucocorticoids" e ngata e etsahala ka mokhoa o bonolo ebe makhasi a tsoa kamora hore a hlakoloe. Hoo e ka bang 60% ea batho ba kulang, lefu la tsoekere la 2 le baka phetoho ea mofuta o ikemetseng oa lefu lena ho ea itšetlehileng ka insulin.

Mekhoa ea meriana ea lefu la tsoekere

Lithethefatsi tsa Glucocorticoid, tse kang dexamethasone, prednisone le hydrocortisone, li sebelisoa e le lithethefatsi tse khahlanong le ho fokola bakeng sa:

Lerotholi la bronchial,
Rheumatoid arthritis,
Maloetse a Autoimmune: pemphigus, eczema, lupus erythematosus.
Multiple Sclerosis.

Lefu la tsoekere la meriana le ka hlaha ka tšebeliso ea li-diuretics:

thiazide diuretics: dichlothiazide, hypothiazide, nephrix, Navidrex,
lipilisi tsa thibelo ea bokhachane.

Methapo e meholo ea li-corticosteroids le eona e sebelisoa e le karolo ea kalafo e khahlanong le ho ruruha kamora ho ts'ebetsoa ha mothofatso oa meno.

Kamora ho fetisoa, bakuli ba lokela ho nka chelete ho hatella boits'ireletso ba bophelo bohle. Batho ba joalo ba tloaetse ho tsoaetso, eo, qalong, e sokelang setho se fetisitsoeng hantle.

Lefu la tsoekere la meriana ha le etsoe ho bakuli bohle, leha ho le joalo, ka tšebeliso ea kamehla ea li-hormone, monyetla oa ho hlaha ha lona o phahame ho feta ha ba phekola mafu a mang.

Matšoao a lefu la tsoekere a bakoang ke li-steroid a bontša hore batho ba kotsing.

Bakeng sa ho kula, batho ba boima bo feteletseng ba lokela ho theola boima ba 'mele, ba nang le boima bo tloaelehileng ba hloka ho ikoetlisa le ho etsa phetoho lijong tsa bona.

Ha motho a tseba hore o na le lefu la tsoekere, ho hang ha ua lokela ho nka meriana ea lihormone ho latela maikutlo a hau.

Likarolo tsa lefu lena le matšoao

Lefu la tsoekere la Steroid le khethehile hobane le kopanya matšoao a lefu la tsoekere la bobeli le lefu la tsoekere la 1. Lefu lena le qala ha palo e kholo ea li-corticosteroids li qala ho senya lisele tsa pancreatic beta.

Sena se tsamaisana le matšoao a lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Leha ho le joalo, lisele tsa beta li ntse li tsoela pele ho hlahisa insulin ka nako e telele.

Hamorao, palo ea insulin e ea fokotseha, kutloisiso ea litho tsa eona ea li-hormone ena le eona ea senyeha, e etsahalang ka lefu la tsoekere 2.

Kamora nako, lisele tsa beta kapa tse ling tsa tsona lia senyeha, e lebisang ho emeng tlhahiso ea insulin. Kahoo, lefu lena le qala ho tsoela pele ka mokhoa o ts'oanang le lefu la tsoekere le tloaelehileng le amanang le insulin 1. Ho bonts'a matšoao a tšoanang.

Matšoao a bohlokoa a lefu la tsoekere le lefu la tsoekere a tšoana le mofuta ofe kapa ofe oa lefu la tsoekere:

Ho eketsa urination
Nyoriloe
Mokhathala

Ka tloaelo, matšoao a thathamisitsoeng ha a bonts'e haholo, ka hona ha a elloe hloko hangata. Bakuli ha ba fokotse boima ba 'mele haholo, joalo ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1, liteko tsa mali ha se kamehla li etsang hore ho be le tlhahlobo ea mali.

Keketseho ea tsoekere maling le moroto ha e atolohe ka mokhoa o sa tloaelehang. Ntle le moo, boteng ba lipalo tsa acetone e maling kapa moroto ha bo bonoe hangata.

Litšobotsi tsa lefu

Ho tsoekere ea lefu la tsoekere, lisele tsa pancreatic beta lia senngoa. Nako e itseng, ba ntse ba kopanya insulin, empa ka tekanyo e fokotsehileng.

Ha lefu le ntse le tsoela pele, tlhahiso ea lona e fokotseha le ho feta. Ka lebaka la mathata a metabolic, karabelo ea 'mele ho insulin e fokotsehile.

Ha manyeme a emisa ho hlahisa insulin, bokuli bo bontša matšoao a lefu la tsoekere la 1. Sebopeho se tummeng ka ho fetisisa se ka bitsoa likarolo tse kang lenyora le sa khaotseng khafetsa.

Empa ka nako e ts'oanang, boima ba mokuli ha bo fokotsehe, leha hangata hona ho etsahala le mofuta oa pele oa lefu la tsoekere.

Tšebeliso ea li-corticosteroids nakong ea kalafo e baka moroalo o eketsehileng ho manyeme. Karolo e 'ngoe ea bona baa mo thusa, empa ketso ea bona e boetse e fokotsa kutloelo-bohloko ea hae ho insulin, ka lebaka la sena' mele o tlameha ho sebetsa ka thata haholo, e leng se tlatsetsang hore o be kapele.

Ka linako tse ling lithethefatsi li ka mpefatsa lefu la tsoekere, leo e neng e le qalong ea nts'etsopele, e lebisang boemong bo bobe. Ka hona, ho khothalletsoa ho etsa tlhahlobo pele ho fana ka tlhahlobo ea lithethefatsi tsa steroid. Sena se sebetsa ho bakuli ba nang le botenya, khatello ea maikutlo le ba tsofetseng.

Ha u rera kalafo ea nakoana ha u sebelisa lithethefatsi tse joalo le ho ba sieo ha mathata a metabolic, ha ho na kotsi e itseng. Kamora ho khaotsa kalafo, lits'ebetso tsa metabolic li tla khutlela ho tloaelehileng.

Phallo ea video ea lefu la tsoekere:

Matšoao a lefu la kelello

Ho fana ka maikutlo a ho ba teng hoa lefu lena ho ka ba teng, ho tseba matšoao a lona. Empa ka lefu la tsoekere la steroid, matšoao a lefu la tsoekere le tloaelehileng ha a hlahe. Motho ha a fetole boima ba 'mele, ho ntša metsi ha ho fetohe khafetsa, lenyora le feteletseng ha le hlahe. Matšoao a bonoang ka bongata ba tsoekere le ona ha a eo.

Ka linako tse ling mokuli (le hangata ba haufi le eena) o hlokomela ho ba teng ha monko oa acetone o tsoang molomong. Empa letšoao lena le hlaha le lefu la tsoekere la lithethefatsi.

Karolo ea pele ea kholo ea lefu lena e tšoauoa ka likarolo tse kang:

bofokoli
ho senyeha hoa bophelo ka kakaretso,
ho otsela
ts'ebetso e fokotsehile
mokhathala,
ho hloka thahasello
lethargy.

Ho tsoa lipontšong tsena, ho thata ho hakanya ka nts'etsopele ea thuto ea methapo ea mafu. Li tšoaea palo e kholo ea maloetse a mang, hammoho le mosebetsi o mongata o tloaelehileng.

Hangata, lefu lena le fumanoa ka tsietsi ha mokuli a tla ho ngaka ka kopo ea ho mo khothalletsa li-vithamine hore a phahamise molumo. Sena se bolela hore ho fokolisa 'mele ka mokhoa o hlakileng ho ka ba kotsi haholo,' me boemo bona ha boa lokela ho hlokomolohuoa.

Lefu la tsoekere e le sesosa sa kotsi ea lefu la tsoekere la steroid

Palo ea li-hormone tsa adrenal e eketseha ho batho bohle ka litsela tse fapaneng. Leha ho le joalo, ha se batho bohle ba nkang glucocorticoids ba nang le lefu la tsoekere la steroid.

Taba ke hore ka lehlakoreng le leng, corticosteroids e sebetsa ho manyeme, 'me ka lehlakoreng le leng, e fokotsa phello ea insulin. E le hore khatello ea tsoekere ea mali e lule e tloaelehile, manyeme a qobelloa ho sebetsa ka mojaro o boima.

Haeba motho a e-na le lefu la tsoekere, joale maikutlo a lisele tsa ho kenella ho insulin a se a fokotsehile, mme gland ha e na 100% ho sebetsana le mesebetsi ea eona. Phekolo ea steroid e lokela ho etsoa feela joalo ka khetho ea ho qetela. Kotsi e eketseha ka:

ts'ebeliso ea li-steroid maemong a phahameng,
tšebeliso ea nako e telele ea li-steroid,
mokuli ea boima bo feteletseng.

Ho hlokahala hore ba be hlokolosi ha ba etsa liqeto le bao ka linako tse ling ba nang le tsoekere e phahameng ea mali ka mabaka a sa hlalosoang.

Ho sebelisa li-glucocorticoids, lipontšo tsa lefu la tsoekere lia eketseha, 'me sena se makatsa motho, hobane o ne a ka se tsebe ka lefu la hae la tsoekere.

Tabeng ena, lefu la tsoekere le ne le le bobebe pele a nka li-glucocorticoids, ho bolelang hore lithethefatsi tse joalo tsa lihormone li tla mpefatsa boemo kapele mme li ka baka boemo bo kang.

Pele o fana ka lithethefatsi tsa lihormone, batho ba baholo le basali ba fetang boima ba mmele ba hloka ho hlahlojoa lefu la tsoekere la morao.

Phekolo ea lefu la tsoekere

Haeba 'mele o se o sa hlahise insulin, joale lefu la tsoekere la lithethefatsi, joalo ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1, empa le na le likarolo tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ke hore, ho hanyetsa insulin. Lefu la tsoekere le tšoaroa joalo ka lefu la tsoekere 2.

Phekolo, ho fapana le lintho tse ling, ho latela hantle hore na mokuli o na le mathata afe. Mohlala ho batho ba nonneng haholo ba ntseng ba hlahisa insulin, ho hlahisoa lijo le lithethefatsi tse fokotsang tsoekere tse kang thiazolidinedione le glucophage. Ntle le moo:

Haeba ho na le ts'ebetso ea pancreatic e fokotsehileng, joale ho kenngoa ha insulin ho tla mo fa monyetla oa ho fokotsa mojaro.
Tabeng ea atrophy e sa phethahalang ea lisele tsa beta, ha nako e ntse e tsamaea, ts'ebetso ea pancreatic e qala ho fola.
Bakeng sa morero o tšoanang, ho fanoa ka lijo tsa nama ea nama e tlase.
Bakeng sa batho ba nang le boima bo tloaelehileng, ho khothaletsoa ho ja lijo tsa 9; batho ba nonneng haholo ba tlameha ho latela mokhoa oa ho ja No. 8.

Haeba manyeme a sa hlahise insulin, joale e fanoe ka ente mme mokuli o tla hloka ho tseba. Taolo ea tsoekere ea mali le kalafo li etsoa ka mokhoa o tšoanang le lefu la tsoekere 1. Ho feta moo, lisele tse shoeleng tsa beta li ke ke tsa khutlisoa.

Nyeoe e arohaneng ea kalafo ea lefu la tsoekere e khothalletsoang ke lithethefatsi ke maemo ha ho se bonolo ho hana kalafo ea li-hormone, empa motho o ba le lefu la tsoekere. Sena e ka ba kamora ho fetisoa ha meno kapa ho na le asthma e matla.

Tekanyo ea tsoekere e bolokoa mona, e ipapisitse le polokeho ea manyeme le boemo ba linama tse hlasetsoeng ke insulin.

Ha e le tšehetso e eketsehileng, bakuli ba ka fuoa lihormone tsa anabolic tse lekanyang litlamorao tsa lihormone tsa glucocorticoid.

Ka lefu la tsoekere 'meleng, ho na le insulin e felletseng kapa e amanang. Ka lebaka leo, ho na le ts'oaetso ho metabolism ea lik'habohaedreite. Ho na le mefuta ea bohlokoa ea lefu la tsoekere, e arotsoe I le II. Lefu la tsoekere la Steroid ke la mofuta oa bobeli. Lebitso la bobeli la lefu lena ke lefu la tsoekere la lithethefatsi.

Mofuta ona oa lefu la tsoekere o hlaha ka lebaka la litekanyetso tse ngata tsa lihormone ka har'a adrenal cortex maling. Maemong a mang, sesosa e kanna ea ba lefu leo tlhahiso ea lihormone tsena li eketsehang. Tšimoloho ea lefu la tsoekere la steroid ha e-pancreatic, ho bolelang hore qalong makhopho a sebetsa hantle. Haeba e hlaha ho motho ea nang le metabolism ea "carbohydrate metabolism" ka tekanyetso e phahameng ea li-glucocorticoids, joale ha li felisitsoe, ntho e ngoe le e ngoe e tloaelehileng.

Bakeng sa mokuli ea nang le mofuta oa 2 lefu la tsoekere, ho hlaha ha steroid ho ka baka phetoho sebopeho se itšetlehileng ka insulin se nang le monyetla oa 60%. Ka hona, batho ba joalo ba hloka ho tseba ka kotsi e teng le ho falimeha ho nka litlhare tsa corticosteroid.

Ke lithethefatsi tsa mofuta ofe tse ka bakang tsoelo-pele ea lefu la tsoekere? Tsena e ka ba lithethefatsi tsa glucocorticoid:

Hangata mekhoa e sebelisoa e le anti-inflammatory ho asthma e nang le ramatiki kapa lefu la ramatiki. E boetse e laetsoe bakuli ba nang le mafu a mangata a sclerosis le autoimmune. Batho ba nang le letsoana le fetisitsoeng ba tlameha ho sebelisa lithethefatsi tse joalo bophelo bohle. Ha se bakuli bohle ba tla tlameha ho tobana le lefu la tsoekere la steroid, empa ho na le monyetla.

Tse latelang lenaneng la li-provocateurs ke diuretics:

Mefuta le matšoao a lefu lena

Lefu la tsoekere le bontša mefuta ea mefuta ea 1 le 2. Hoa tšoana le mofuta oa 1 ka hore lisele tsa beta li senngoa ke li-corticosteroids tse teng makhophong. Empa leha e le boemong bona, tlhahiso ea insulin e ntse e tsoela pele. Ha nako e ntse e tsamaea, tekanyo ea eona ea fokotseha 'me ka nako e ts'oanang, lisele tsa' mele li emisa butle ho lemoha Hormone ena, e tloaelehileng ho lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Haufinyane lisele tsohle tse senyehileng tsa beta lia shoa. Mme ho latela hore na ba lutse makhophong ka bongata kapa che, insulin e ka hlahisoa ka tekanyetso e nyane haholo, e ntseng e sa lekana. Mokuli o hloka insulin ka ente, mme hona e se e le mofuta oa 1 (o itšetlehileng ka insulin).

Lefu la tsoekere la meriana le na le matšoao a tšoanang le a mefuta e tsebahalang:

lenyora
khafetsa ho ntša
mokhathala o sa utloahaleng.

Empa matšoao ana a bobebe hoo bakuli ba ka 'nang ba se ba mamele. Leha ho le joalo, ka mofuta ona oa lefu lena ha ho na boima ba 'mele bo theohileng. Maemong a mang, e ka ferekanngoa le mafu a adrenal cortex.

Ketoacidosis ho bakuli ba joalo ha e na seoelo, ntle le haeba e le sethaleng se hatetseng pele haholo.

Lintho tse kotsi

Ho tla joang hore lefu la tsoekere la lithethefatsi le se ke la hlaha ho motho e mong le e mong ea nkileng corticosteroids? Ka ho sebetsana le manyeme, lithethefatsi tsena li fokotsa tšebetso ea insulin. Ka lebaka lena, manyeme a tlameha ho hlahisa insulin e ngata ho leka tsoekere ea mali. Ho motho ea phetseng hantle, ka ho felisoa ha li-glucocorticoids, ntho e ngoe le e ngoe e tloaelehileng ntle le tšitiso. Empa haeba mathata a metabolic a ne a le teng pele, ho na le monyetla oa hore lefu lena le eketsehe.

Menyetla ea ho ba le lefu la tsoekere la steroid:

li-steroid li sebelisoa halelele haholo
tekanyetso e phahameng ea li-steroid
boteng ba liponto tse eketsehileng.

Ho ka etsahala hore motho a be le maemo a ho eketseha ha tsoekere, empa a feta a sa hlokomeloe. Ho qala ho sebelisa corticosteroids, mokuli o kenya tšebetsong lits'ebetso tse patiloeng, tseo ho tsona ho phela hantle ho mpefatsang. Ka hona, tšebeliso ea lithethefatsi tsa lihormone ke basali ba batenya kapa ba tsofetseng e lokela ho tla pele ho ho hlahlojoa lefu la tsoekere la morao.

Lefu la tsoekere la Steroid - Phekolo

Boloetse ba mofuta ona bo fumanoa haeba litekanyetso tsa glucose tsa mali li qala ho feta limilimithara tse 11,5 kamora ho ja, le pele ho lijo, litekanyo li bonts'oa li phahame ho 6 mmol. Boemong ba pele, ngaka e tlameha ho qhelela mafu ohle a tšoanang sehlopheng sena. Phekolo e ka ba ea setso kapa e matla. Ea bobeli e sebetsa haholoanyane, empa e hloka bokhoni ba boitšoaro ho tsoa ho mokuli mme e nkuoa e le theko e phahameng haholo licheleteng.

Phekolo ea setso e etsoa ho latela molaoana o ts'oanang le liketsahalo tse tšoanang tsa mofuta oa 2. Haeba ho e-na le ho hloleha ka botlalo ha manyeme, ho lekantsoe litekanyetso tse nyane tsa insulin. Sebelisa li-hypoglycemic agents tse tsoang sehlopha sa thiazolidinedione le lihormone, mohlala, Glucofage. Ka mofuta o bonolo oa lefu lena, tšebeliso ea sulfonylureas e fana ka litholoana tse ntle. Empa ho ja ha tsona ho eketsa monyetla oa infarction ea myocardial. Ho tloha ha ho senyeha ha metabolism ea carbohydrate ho qala. Ka lebaka le tšoanang, lefu la tsoekere le ka kena ka mokhoa o itšetlehileng ka insulin.

Lingaka li khothalletsa ho kopanya lithethefatsi tsa molomo le liente tsa insulin. Ho ile ha hlokomeloa hore "lisele" tsa beta tse phomotseng li ka hlaphoheloa 'me tsa qala ho hlahisa insulin ka tekanyetso e fetileng. Bakuli ba eletsoa hore ba lekole liphetoho boima ba bona e le hore ho se fumanoe liponto tse eketsehileng.
Hoa hlokahala ho hlakola meriana e bakileng lefu la tsoekere la steroid mme, haeba ho khoneha, u e nkele sebaka ka e seng kotsi. Sena se tla fokotsa monyetla oa lefu la tsoekere la 'nete.

Ka linako tse ling ho bakuli tsela feela ea ho tsoa ke ts'ebetso ea bongaka. Litšoeleng tsa adrenal, lisele tse ngata li tlosoa haeba hyperplasia e etsahala. Maemong a joalo, nako ea lefu la tsoekere e ka ntlafala 'me ka linako tse ling ea fokotsa tsoekere. Maemong ana, mokuli o lokela ho latela lijo tse etselitsoeng batho ba nang le lefu la tsoekere le lefu le bonolo kapa le leka-lekaneng.

Phekolo ea lefu la tsoekere la Steroid

Phekolo ea Etiotropic ke ho felisa lisosa tsa hypercorticism. Ka nako e ts'oanang, mehato e reretsoeng ho khutlisetsa le ho boloka Normoglycemia, ho eketsa kutloisiso ea lisele ho ea ketsong ea insulin, le ho tsosa tšebetso ea lisele tse bolokiloeng tsa β-li ntse li etsoa. Ka mokhoa o kopaneng, tlhokomelo ea bongaka ea bakuli e etsoa libakeng tse latelang:

Methapo e tlase ea corticosteroid . Ka endo native hypercorticism, kalafo ea lefu lena le tlase e ntlafatsoa haholo. Haeba litekanyetso tsa litekanyetso li sa sebetse, potso ea ts'ebetso ea bongaka e rarollotsoe - ho tlosa litšoelesa tsa adrenal, karolo ea cortical ea litsoelesa tsa adrenal, tumors. Keketseho ea lihormone tsa steroid ea fokotseha, litekanyo tsa tsoekere ea mali li thatafala. Ka hypo-hypercorticism ea ka ntle, lithethefatsi tse hlahisang lefu la tsoekere la steroid li hlakoloe kapa li nkeloe sebaka. Haeba ho sa khonehe ho hlakola glucocorticoids, ho etsa mohlala, ho asthma e matla ea bronchial, lihormone tsa anabolic li laetsoe ho khelosa litlamorao tsa tsona.
Khalemelo ea litlhare ea hyperglycemia . Lithethefatsi li khethoa ka bonngoe, ho latela etiology ea lefu la tsoekere, sethala sa lona, le botebo. Haeba manyeme a amehile, lisele tsa beta li na le karolo e itseng kapa li felletse ka botlalo, ebe ho fanoa ka kalafo ea "insulin". Ka mefuta e bobebe ea lefu lena, ho bolokoa ha litšoelesa tsa glandular le ho hatsela hape ha lisele ho insulin, ho fanoa ka li-hypoglycemic, ka mohlala, litokisetso tsa sulfonylurea. Ka linako tse ling bakuli ba bontšoa tšebeliso e kopaneng ea lithethefatsi tsa insulin le hypoglycemic.
Lijo tsa antidiabetes . Boholo ba bakuli ba bontšoa phepelo ea phepo e nepahetseng No. 9. Lijo li entsoe ka tsela eo motsoako oa lik'hemik'hale oa lijana o lengata, ha o tsose hyperglycemia mme o na le limatlafatsi tsohle tse hlokahalang. Melao-motheo ea phepo e tlase ea carb e sebelisoa: mehloli ea lik'habohaedre tse bobebe ha e kenyelletsoe - lipompong, liseke, lino tse tsoekere. Liprotheine le lijo tse nang le fiber e ngata li atile haholo lijong. Lenane la glycemic le nahaneloa. Ho ja ho etsoa ka likarolo tse nyane, makhetlo a 5-6 ka letsatsi.

Phatlalatso le Thibelo

Lefu la tsoekere la Steroid, joalo ka molao, le tsoella ka mokhoa o bobebe mme ho bonolo ho le phekola ho feta lefu la tsoekere la mofuta oa pele le oa bobeli. Tsoelo-pele e itšetlehile ka sesosa sa nts'etsopele ea hypercorticism, maemong a mangata e loketse. Thibelo e kenyelletsa kalafo e tlang ka nako le e lekaneng ea mafu a Cushing le lefu la adrenal tumor, ts'ebeliso e nepahetseng ea glucocorticoids, thiazide diuretics le lithibela-pelehi tsa molomo. Batho ba kotsing ba lokela ho hlahlojoa khafetsa tsoekere ea mali. Sena se o lumella ho bona mathata a metabolism ea carbohydrate mothating oa prediabetes, lokisa kalafo e ka sehloohong, qala ho latela melao-motheo ea phepo e nepahetseng.

Lefu la tsoekere la Steroid (le itšetlehileng ka insulin) le hlaha ka lebaka la ho fumana litekanyetso tse phahameng tsa corticosteroids maling, tse lulang moo nako e telele haholo.

Khafetsa, e ba teng ka lebaka la ponahalo ea mathata a tebileng a mafu ao ho ona ho potlakileng tlhahiso ea lihormone.

Leha ho le joalo, leha ho le joalo, hangata e hlaha kamora kalafo ea nako e telele le lithethefatsi tsa lihormone. Ke kahoo lefu lena le boetse le bitsoang mofuta oa tekanyetso ea lefu la tsoekere.

Lefu la tsoekere la steroid ka tšimoloho ea lona ha se karolo ea sehlopha sa maloetse a pancreatic. Ho bohlokoa ho hlokomela hore qalong ha e amane le mefuta e fapa-fapaneng ea mathata a pancreatic.

Batho ba sa tšoaroeng ke metabolism ea carbohydrate e senyehileng, haeba ho na le lihormone tse ngata tsa steroid, ba ka fumana mofuta o bonolo oa lefu lena, le emang hanghang kamora ho hlakoloa ha bona. Taba ea bohlokoa ke hore hoo e ka bang halofo ea bakuli bohle ba nang le lefu lena ba amohela phetoho ea mofuta o ikemetseng oa insulin ho ea mofuta o itšetlehileng ka insulin.

Glucocorticosteroids (Dexamethasone, Prednisolone, Hydrocortisone) e sebelisoa e le lithethefatsi tse matla hape tse matla tsa anti-inflammatory bakeng sa mafu a mofuta ona:

asthma ea lefu la bronchial,
ramatiki
tlolo ea ts'ebetso e tloaelehileng ea ts'ireletso ea mmele,
multiple sclerosis.

Steroid lefu la tsoekere le ka hlaha ka lebaka la tšebeliso e telele ea lithethefatsi joalo ka lithibela-pelehi tsa molomo le thiazide diuretics.

Motsoako o matla oa corticosteroids o ka sebelisoa nakong ea kalafo, e reretsoeng ho fokotsa ho ruruha kamora ho buuoa, nakong eo ho neng ho etsoa phetisetso ea liphio.

Kamora ts'ebetso e tebileng joalo, bakuli ba lokela ho nka lithethefatsi tse nepahetseng bophelo bohle ba bona ho hatella mesebetsi ea ts'ireletso ea mmele. Li na le tloaelo ea ho ruruha e ka amang litho tse fetisitsoeng ka nepo.

Matšoao a bokuli a ileng a hlaha ka lebaka la kalafo ea nako e telele ea steroid a tiisa hore bakuli ba khetholloa e le batho ba hlaselehang habonolo.

Ho felisa ka botlalo ho qaleha ha lefu la tsoekere, batho ba nonneng haholo ba lokela ho itlhokomela 'me ba qale ho lahleheloa ke liponto tse eketsehileng.

Empa ba nang le boima bo tloaelehileng, o hloka ho qala ho bapala lipapali le ho fetola butle-butle lijo tsa bona tsa letsatsi le letsatsi, o eketsa ka litlama tse ncha, meroho le litholoana.

Haeba motho a tseba ka ts'oaetso ea lefu lena, o lokela hore a se ke a qala ho sebelisa lithethefatsi tsa lihormone.

Lefu lena le fapane hobane le na le matšoao a lefu la tsoekere la mefuta ea pele le ea bobeli.

Boloetse bona bo tsoa 'neteng ea hore corticosteroids e qala ho senya lisele tsa beta tsa manyeme.

Ba ntse ba tsoela pele ho hlahisa li-hormone tsa pancreatic tse laolang metabolism ea carbohydrate ka nako e itseng.

Kamora nako e itseng, palo ea lihormone tse hlahisoang e fokotseha haholo mme kutloisiso ea litho tsa 'mele ea eona e senyehile. Hona ke tšobotsi ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Hamorao, palo e itseng ea lisele tsa beta e felisoa ka botlalo, e lebisang ho emeng tlhahiso e sebetsang ea insulin. Maemong ana, ho kula ho qala ho tsoela pele ka sebopeho sa lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin ea mofuta oa pele.

Matšoao a lefu la tsoekere la Steroid a na le tse latelang:

eketseha urination
lenyora le matla
mokhathala.

E le molao, matšoao a lefu la tsoekere la steroid a bonolo, kahoo bakuli ha ba ba ele hloko ka ho lekaneng.

Ba qala ho theola boima ba 'mele kapele, joalo ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Liteko tsa mali ha se kamehla li thusang ho tseba lefu lena ka nako.

Ka seoelo, khatello ea tsoekere e ka ba holimo haholo. Ntle le moo, boholo ba propanone ka har'a moroto le bona bo lula bo le maemong a amohelehang.

Mofuta oa litekanyetso tsa lefu la tsoekere o kanna oa se ke oa hlaha ho bakuli bohle. Empa haeba motho a lula a sebelisa lithethefatsi tsa lihormone, menyetla ea ho kula le eena e eketseha haholo.

Pathogenesis ea lefu la tsoekere la steroid

Ts'ebetso ea ho hlasimolla tsoekere-6-phosphatase ka har'a sebete ka lihormone tsena e thusa ho lokolla tsoekere e tsoang nthong ena. Har'a lintho tse ling, glucocorticoids e fokotsa haholo ts'ebetso ea hexokinase, e liehang ho monya tsoekere.

Ha a bua ka lefu la tsoekere la steroid, biochemistry ea lefu lena ke hore ts'ebetso ea ho phatloha ha protheine e ka lebisa nts'etsong ea eona, ka lebaka leo ho hlahisoang mafura a mangata a mahala maling. Ka lebaka lena, palo ea tsoekere maling e ea eketseha.

Ka mantsoe a mang, lefu la tsoekere la steroid ke mofuta oa bongaka ba lefu lena le hlahang ka lebaka la litaba tse phahameng tsa lihomone tsa adrenal maling. Sena se sebetsa le kalafong ka lithethefatsi tse nang le lintho tsena ka sebopeho.

Haeba ho ile ha etsahala hore insulin e khaotse ho hlahisoa 'meleng, mofuta ona oa lefu o tsoela pele ka tsela e ts'oanang le lefu la tsoekere la mofuta oa pele. Empa ka sena sohle, e na le matšoao a lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Phekolo ka kotloloho e latela hore na ke mefuta efe ea litlolo e teng ho mokuli enoa. Bakeng sa batho ba batenya haholo, empa leha ho le joalo ba ntse ba hlahisa insulin, lijo tse khethehileng le meriana e nang le litekanyo tse tlase tsa tsoekere e loketse. Tsena li kenyelletsa Glucofage le Thiazolidatedione. Ka linako tse ling ho fanoa ka litekanyetso tsa "insulin" tse nyane tsa "insulin".

Maemong a mathata a pancreatic, ho kenngoa ha lethal dose la insulin ho etsa hore e sebetse ka mojaro o tlase. Sena se ka etsahala haeba lisele tsa beta li ntse li tsoela pele ka tšebetso ea bona. Lijo tse khethehileng li ka thusa kalafong, li felise ka botlalo ts'ebeliso ea lihlahisoa tse nang le lik'habohaedreite.

Bakeng sa batho ba nang le boima ba 'mele bo leka-lekaneng, ho ja lijo tsa 9 ho ka sebelisoa,' me bakeng sa bakuli ba kholo, ho ja ho ka sebelisoa 8.

Haeba motho ea nang le lefu la tsoekere la steroid, manyeme a se a sa khone ho hlahisa insulin ka mokhoa o ikemetseng, joale e behiloe ka mokhoa oa ente ea tlamo.

Maemong ana, motho ha aa lokela ho lebala ka ho shebella khafetsa maemo a tsoekere ea mali. Ts'ebetso ea kalafo e lokela ho etsoa ka tsela e ts'oanang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Ho feta moo, ke ka mofuta ona oa lefu lena moo ho leng thata ho khutlisa lisele tsa pele tsa beta.

Boloetse ba mofuta ona bo fumanoa ha methapo ea tsoekere ea mali e qala ho feta palo ea limilimithara tse 11,5 kamora ho ja, 'me ka pele ho eona e feta 6 mmol. Kamora ho fumana matšoao a tšosang, ho potlakile ho ikopanya le ngaka ea hau bakeng sa thuso.

Ho qala, setsebi se lokela ho qhelela ka thoko mafu ohle a tšoanang a kenyelelitsoeng sehlopheng sena. Ts'ebetso ea ho felisa lefu lena e ka ba ea setso ebile e na le tataiso e matla. Tse ling li sebetsa hantle haholo, empa hape li hloka boits'oaro bo itseng ba boitšoaro ho mokuli.

Mokhoa oa setso oa kalafo o thehiloe ho molao-motheo o ts'oanang le mehato e ts'oanang ea mofuta oa bobeli.

Haeba manyeme a sa lemala, ho behiloe tekanyetso e nyane ea insulin. Bakeng sa kalafo, ho sebelisoa li-hypoglycemic le lihormone, joalo ka mohlala, Glucofage.

Haeba mokuli a e-na le mofuta o fokolang oa lefu lena, ho ka sebelisoa sulfonylureas, e ka thusang ho le felisa. Empa mokhoa ona o na le litlamorao, tse kotsi le tse sa lebelloang ho fetisisa ke ho hlaha ha myocardial infarction.

Sena se bakoa ke taba ea hore metabolism ea carbohydrate e mpefala haholo, ka lebaka leo ho nang le litlolo tse kotsi ts'ebetsong ea litho le litsamaiso. Ke ka lebaka lena lefu lena le ka fetohang butle-butle hore e be mofuta o bitsoang insulin.

Maemong a mang a ikhethang, tharollo e nepahetseng ka ho fetisisa ke ho buuoa. Lithane tse sa hlokahaleng li tlosoa ka har'a gland ea adrenal haeba hyperplasia e fumanoe.

Kamora ho buuoa, boemo ba mokuli bo ntlafala hantle, 'me oa fola. Leha ho le joalo, ho a hlokahala ho latela litlhahiso tsa ngaka e eang teng e le hore boemo bo lule bo tsitsitse.

Kotsi ke batho ba nang le mafura a mangata a tlotsitsoeng. Bakeng sa ho kenyelletsa menyetla ea ho holisa lefu lena, o hloka ho qala ho lekola phepo ea hau ka hloko.

Livideo tse amanang

Lefu la tsoekere la steroid ke eng mme le alafshoa joang? Likarabo ka video:

Phekolo ea lefu la tsoekere la steroid e tla atleha feela haeba mokuli a sa hlokomolohe litlhahiso tse potlakileng tsa setsebi seo a hlokomeloang ho sona. Ho bohlokoa ha matšoao a pele a hlaha ka nako ea ho ikopanya le setsi sa bongaka e le hore a hlahlojoe le ho fumana hore na o tšoeroe ke lefu lefe. Kamora moo, ngaka e tla fana ka kalafo e nepahetseng, e tla thusa ha feela litlhoko tsohle li hlokometsoe ka hloko.

Se ke la lebala hore lefu la tsoekere la steroid le hlaha ka lebaka la tšebeliso ea nako e telele ea lithibela-pelehi tsa lihormone le lithethefatsi tse ling tse tšoanang. Hape, ba kotsing ke batho ba boima haholo. Ka hona, e le ho thibela lefu lena, o lokela ho tlohela tšebeliso e sa lekanyetsoang ea lithethefatsi tsa lihormone (haeba li ne li sa laeloe ke ngaka) ebe o qala ho lekola phepo ea hau. Hoa hlokahala ho ntlafatsa lijo tsa hau ka lihlahisoa tse nang le thuso, haholo-holo meroho, litholoana, litlama, linaoa le ho tlosa tsoekere e mpe ka botlalo, e sa tliseng melemo ea letho.