Gangrene (necrosis) ea maoto a lefu la tsoekere - matšoao le kalafo
Lefu la tsoekere ke lefu la tsoekere le hlahisoang ke tsoekere e phahameng ea mali. Hangata, maoto le matsoho a tlase lia ameha. Sena se bakoa ke ho hlaka ha mali. Ha nako e ntse e tsamaea, e ba lefifi ka lebaka la ho bokellana ha tšepe le sulfide ea tšepe. Lintho tsena li tlosoa maling ka lebaka la ho sithabela. Necrosis ea maoto e hlaha ka lebaka la ho felisoa ha phepelo ea oksijene ho li-capillaries. Ho batho ba nang le lefu la tsoekere le boiphihlelo ba lilemo tse fetang tse 20, menyetla ea ho ba le ts'oaetso ena e nyolohela ho 80%.
Sesosa se ka sehloohong sa gangrene ea likarolo tse tlase tsa lefu la tsoekere se amahanngoa le ponahalo ea mathata a trophic. Har'a tsona ke:
Gangrene ke leqeba le tebileng la liphello tse tlase tse amanang le lefu la lisele. E baka bohloko bo boholo, boo ka bona motho a lahleheloang ke monyetla oa ho phela bophelo bo felletseng. Kajeno, litsebi li khetholla mefuta e 'meli ea gangrene: e omeletseng ebile e kolobile.
Omileng gangrene
Dry gangrene ke lesapo la letlalo, sesosa sa lona ke tlolo ea mali. Ka tloaelo, mofuta ona oa lefu o fumanoa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le fokotseha kapa ho felloa ke metsi haholo. Lesion e hlaha butle butle, e tšoauoa ka ho omella ka ntle ho lisele. Ha nako e ntse e tsamaea, letlalo le maotong le qala ho boreleli le ho teba, le fumana 'mala o sootho kapa o motšo. Motho a ke ke a phela bophelo bo tloaelehileng, oa holofala. Dry gangrene e ka bonoa ke:
- Bohloko bo tebileng libakeng tse tlase,
- Phokotso kapa kutloelo-bohloko e sieo
- Letlalo le batang la maoto
- Boikutlo bo sa feleng ba ho ba botšehali
- Ho haella ho lekaneng maotong, kapa ka lebaka la ho se be teng,
- Botebo ba maoto
- Letšoao la letlalo.
Mofuta oa mokokotlo
Wet gangrene e ka bonoa ke liponahatso tse batlang li ts'oana le li-gangrene tse omileng. Hangata, lesapo le joalo le fumanoa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba nang le boima ba 'mele. Ka tloaelo, bakuli ba joalo ba tloaetse ho ba le li-edema khafetsa le mefero ea libaka tse tlase. Leqeba ka bolona le mongobo, ha le na nako ea ho omella. Sekoahelo se joalo se ka tšoaetsoa habonolo ke tšoaetso ea kokoana-hloko le baktheria, mme se ka baka tahi e kholo. Wet gangrene e na le monyetla oa ho bolaea. Boemo bona bo ka lemohuoa ka matšoao a latelang:
- Bohloko bo boholo maotong le tlaase,
- Kamehla ripple,
- Keketseho ea mocheso oa 'mele,
- Monko oa bola o tsoa lipheletsong tse tlase,
- Ho etsoa ha matheba a bofubelu letlalong,
- Ho taboha ha hae maotong,
- Ho khetholla libaka tse tlase, ba fumana 'mala o moputsoa kapa o pherese,
- Ponahatso ea methapong maotong.
Mekhoa ea kalafo
Phekolo ea gangrene e nang le lefu la tsoekere e hloka mokhoa o kopaneng. Ho bohlokoa haholo ho latela litaelo tsohle tsa ngaka e eang, hobane ho hlokomoloha litlhahiso ho ka lebisa nts'etsong ea mathata a tebileng.
- Angioplasty le stinging ke mekhoa e thusang ho hlola mofuta o matla oa lefu la tsoekere. Ka thuso ea bona, hoa khoneha ho tlohela leoto. Mohloli oa mekhoa ke resection ea lijana tse senyehileng, tse khutlisang phallo ea mali. Ho kenella ho etsoa kahare sepetlele, ntle le anesthesia - ka punching e nyane, ngaka e etsa mananeo ohle a hlokahalang ka sesebelisoa se ikhethang. Nakong ea ts'ebetso, motho ha a lahleheloe ke mali.
- Ho buuoa ka Vascular bypass ke ho kenella ho ka fokotsang phallo ea mali libakeng tse tlase, le ho fokotsa ischemia. Mokhoa ona o phethesela, o etsoa ka tlasa kelello hangata. Bohlokoa ba ho kenella ke ho khutlisetsa likepe tse amehang ka li-conductors tse ikhethileng tse etsang mosebetsi oa methapo ea methapo.
- Ho ngolla letlalo ke mokhoa oo ngaka e laolang libaka tse amehang le tse shoeleng tsa letlalo. Sebakeng sa lithapo tse amehang, ho ka rokoa lisele tse khethehileng tsa bongaka. Lingaka li ka boela tsa fetisetsa lisele tse tsoang likarolong tse ling tsa 'mele.
Phekolo e 'ngoe
Litsebi tse ling li hlokometse hore ho itima lijo ka mokhoa oa phekolo ho tla thusa ho emisa nts'etsopele ea lefu la tsoekere. Mokhoa ona o hlakileng oa ho pepesa o lokela ho lula o beiloe leihlo ke ngaka. Ho molemo ho etsa sena sepetleleng se khethehileng. Mehatong ea pele ea makhopho a litlokotsebe, tlala e khona ho emisa ka botlalo lits'ebetso tsa pathogenic. Hape, mojaro oa letsatsi le letsatsi maotong o tla thusa ho theha phallo ea mali.
Thibelo
Lefu la tsoekere ke tlhekefetso e mpe ea endocrine e bakang mafu a mangata a tebileng. Tsoekere e phahameng ea mali e ama bophelo bo botle ba methapo ea mali, e ka bakang ts'abo ea lithane. Tabeng ea ho lahloa nako e telele, lefu la tsoekere le lebisa ho mathata a tebileng a atisang ho ama likarolo tse tlase.
Ho fokotsa kotsi ea ho ba le mafu a joalo, ho bohlokoa ho latela mekhoa e latelang ea thibelo:
- Qoba mekhoa eohle e mebe e amang tšollo ea mali hampe: ho tsuba, ho noa joala,
- Khutlisa boima ba 'mele, bo eketsang khatello ea mali,
- Khetha lieta tsa hau ka hloko: li tlameha ho ba tsa boleng bo holimo li be li phele hantle.
- Shebella lijo tsa hau, ho se be le tsoekere ho eona,
- Kamehla roala likausi - li tlameha ho etsoa ka lesela la tlhaho,
- Ho ba le lieta tse 'maloa - lieta tse tšoanang li ke ke tsa apesoa matsatsi a fetang a mabeli,
- Lekola maoto le matsoho a ka tlase letsatsi le letsatsi
- Haeba maqeba leha e le afe a hlaha meralong e ka tlaase, a a phekole hanghang,
- Se ke oa roala lisokisi tsa holey, kaha li ka senya letlalo,
- Ha poone kapa poone e hlaha, thatela leoto ka bandage - thuso ea sehlopha e ka senya bokaholimo ba letlalo,
- Khaotsa ho hlapela libate tse chesang tse potlakisang phallo ea mali,
- Bosiu, tšela oli ea tlhaho letlalong e thusang ho matlafatsa le ho khutlisetsa lefu la ho hlohlona.
Ho etsa mehato e bonolo ea thibelo ho tla u thusa ho thibela kapa ho emisa nts'etsopele ea maloetse a liphula tse tlase. Haeba u hlokomela matšoao a pele ka ho uena, etela ngaka.
Ke eng gangnia
Lefu la tsoekere ke lefu le rarahaneng la li-hormone le khetholloang ke tsoekere e phahameng ea mali. Lebaka ke ho se khone ha lisele ho nts'etsapele insulin kapa ho e mamella. Ntle le insulin, tsoekere ha e kene liseleng, e bokellana maling mme e baka hyperglycemia (maemo a phahameng a glucose).
Hyperglycemia ea nako e telele, e sa sebetseng e baka kotsi e kholo 'meleng, mme butle-butle e senya methapo ea mali, methapo ea kutlo. Lefu la tsoekere ke pheko e mpe ea lefu la tsoekere.
Gangrene ke ts'ebetso ea methapo e lebisang ponahalong ea necrosis (necrosis) ea lisele. Lisele li qala ho shoa ka lebaka la ho sithabela maikutlo, khaello ea phepo e nepahetseng, tšoaetso.
Ho na le mabaka a 'maloa a bakang ts'ebetso ena:
- tshitiso ya madi,
- tšoaetso
- 'mele, litlamorao tsa lik'hemik'hale.
Gangrene ea maemo a tlase a lefu la tsoekere ke sesosa se tloaelehileng sa bophelo bo fokotsehileng, ho lahleheloa ke matla a ho sebetsa le ho holofala.
Monyetla oa ho tšoaroa ke lefu la bakuli ba lefu la tsoekere ha o bapisoa le batho ba phetseng hantle oa eketseha: ho banna ka makhetlo a 50, ho basali ka makhetlo a 70.
Tlhomamiso
Gangrene ho lefu la tsoekere ha e hlahe e le lefu le ikemetseng. E ipapisitse le nts'etsopele ea pathology ka lebaka la lefu la tsoekere.
Mefuta e latelang ea maloetse e khetholloa:
Ntlafatso ea lefu la tsoekere - e-nooa feela letsatsi le leng le le leng.
- Ischemic - tlolo ea patency ea mali ka har'a lijana ka lebaka la fokotseha, sebopeho sa litheko tsa mali. Matšoao: letlalo le bata, le boreleli ka libaka tsa khatello ea maikutlo, bohloko ha u tsamaea, ho haella ha methapo ea methapo methapong ka kutlo e bolokiloeng.
- Neuropathic - ho fokotseha ha kutloisiso ka lebaka la ts'enyeho ea likhoele tsa methapo ea methapo. Matšoao: letlalo le futhumetse, le matheba a lefifi, le bohloko bosiu, le fokotse kutloelo-bohloko ka mohoma o bolokiloeng methapong,
- Motsoako o tsoakaneng (neuro-ischemic) - phallo e mpe ea mali le ho fokotseha hoa kutlo.
Ka mofuta oa phallo, mefuta e 'meli ea bohloka e khethollotsoe.
- Omileng gangrene ho lefu la tsoekere. E etsahala ho bakuli ba nang le 'mele, ba fokolang ka lebaka la phallo ea mali e sa lekaneng. E tšoauoa ka nts'etsopele ea butle-butle. Lithapo li qala ho omella, li lubehe, li hlope. Butle-butle, sebaka se senyehileng se fetoha se sootho kapa se ntšo ka 'mala o moputsoa. Ke tšobotsi ea hore necrosis e omileng ha e tsoele pele ho feta sebaka se amehang. Likokoana-hloko tsa pathogenic li batla li sa hlahe liseleng tse omisitsoeng, ka hona ha ho tahoa 'mele. Leha ho le joalo, maemong a ts'oaetso, ho na le monyetla oa phetoho ea foromo e mongobo.
- Mofuta o mongata oa lefu la tsoekere. Lebaka le ka sehloohong ke hore phepelo ea mali e ferekantsoe haholo ka lebaka la thrombosis. Lithane li shoa kapele, ts'oaetso ea tšoaetso e ea libakeng tse haufi. Leoto le amehileng e fetoha 'mala o moputsoa o tlotsitsoeng, ha o tobetsa letlalo, ho utloahala molumo oa lereho, monko oa ho bola o hlaha. Boemo ba mokuli bo haufi le ho teba ka lebaka la tahi. Ntle le tlhokomelo ea bongaka, ho na le tšokelo ea sepsis le lefu.
U ke ke ua sebetsana le kalafo ea pathology ka boeona, ho kgothaletswa ho etela ngaka hang-hang.
Lisosa tsa ho hlaha
Hypoglycemia ha e lematse methapo ea mali le methapo feela. E senya metabolism 'meleng, e fokolisa sesole sa' mele, e etse hore bakuli ba be kotsing ea tšoaetso. Tsoekere e phahameng e baka tikoloho e ntle bakeng sa nts'etsopele ea likokoana-hloko. Ka maloetse a methapo ea methapo, tšenyo e nyane haholo, ho roba letlalo ka ts'oaetso ho lebisa ho liso tsa ka nako e telele.
Ho motho ea phetseng hantle, leqeba le leng le le leng le iketsa ekare le utloa bohloko. Ho diabetics, ka lebaka la ho fokotseha ha maikutlo, sena ha se etsahale kamehla 'me marapo a manyane a letlalo a tšoaetsoe. Leoto la lefu la tsoekere ke mofuta o tloaelehileng o lebisang ho liso le maloetse.
Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere ke sehlopha sa li-pathologies tse hlahang ka har'a likepe, mesifa, masapo le manonyeletso a leoto. E hlaha khahlano le semelo sa hyperglycemia ea nako e telele. Liphetoho tsa masapo le lefufuru li lebisa molemong oa hore mojaro ha o tsamaea o tsamaisoa ka mokhoa o sa lekanang, ho na le khatello e eketsehileng litsing tsa motho ka mong. Letlalo le lula le le ho bona, ho hlaha makhapetla, ebe makhopho a lona le liso tsa ona lia ikhula.
Ho makatsoa ke hore bakuli ba tsofetseng, ba boima haholo ha ba khone ho itlhahloba leoto ka bo bona. Sena se lebisa kotsing ea tšoaetso ea maqeba.
Monyetla oa hore motho a tšoaroe ke lefu la tsoekere maling o eketseha ka lebaka la lintlha tse joalo.
- hyperglycemia ea nako e telele,
- atherosulinosis
- nalane ea maloetse a lefu la tsoekere,
- vascular thrombosis,
- ho tsuba le joala
- bohloeki bo bobe le tlhokomelo e sa lekaneng ea maoto.
Lits'ebetso tsa ts'oaetso tsa purulent li hlaha ho 30-40% ea lefu la tsoekere ho bophelo bohle. Ka nako e ts'oanang, 20-25% e kena sepetlele ka lebaka la mathata a leoto la tsoekere.
Mahlasipa a maoto a qala joang?
Mokhahlelo oa pele oa lefu la tsoekere hangata ho thata ho tseba. Sesosa se ka sehloohong sa lefu lena le kotsi ke mathata a methapo.
Re fana ka theolelo ho babali ba sebaka sa rona sa marang-rang!
Matšoao a bontšang ponahalo ea mathata:
- Lameness. Ho hlokahala hore u phomole khafetsa ha u ntse u tsamaea.
- Maoto a mariha esita le hlabula.
- Bolo, tahlehelo ea maikutlo.
- Pale, botish tint, haholo menoaneng.
- Ho inamela ka leoto, menoana.
Hangata bakuli ba ea ngakeng, ba se ba ntse ba e-na le matšoao a lefu la sethoathoa sa maemo a tlase a lefu la tsoekere:
- feberu
- bohloko bo boholo ba leoto
- ho nyekeloa ke pelo, bofokoli bo bakoang ke botaoa,
- maqeba a puroma.
Sole ea leoto, menoana - libaka tse nang le monyetla oa ho ba le liso tsa lefu la tsoekere.
Ho potoloha ha mali, ho fokotseha ha kutlo ho lebisa ho hore maqeba a manyane a ts'oaetsoa 'me a hola ho ba liso.
Ts'oaetso
Ho bonahala ho le thata ho phekola maloetse a liphula tse tlase, a rarahaneng le lefu la tsoekere. Ka lilemo, kotsi ea ho fumana complication ena ea eketseha, ho latela hore na lefu la tsoekere le nako e kae le ho teba ha lona.
Ho khetholla lefu la bongaka ho bohlokoa ho tseba ho qala ha methapo ea methapo. Bakeng sa sena, ho hlokahala hore ho hlahlojoe khafetsa ke ngaka ea methapo ea kutlo, ngaka ea methapo, ngaka e sebetsanang le methapo.
Ho hlokahala hape hore u fete lithuto tse 'maloa:
- liteko tsa laboratori tsa mali le urine bakeng sa tsoekere,
- ultrasound dopplerography ea methapo ea mali (Doppler ultrasound) - boikemisetso ba tlolo ea molao methapong ea methapo ea mali,
- angiography - ts'oaetso ea ho fokotseha le blockage ea methapo ea mali,
- X-ray ea leoto, ho lemoha liphetoho tsa methapo leotong,
- densitometry, ho pepesetsoa ha matšoao a lefu la ho fokola ha masapo,
- angiography, e lekola boemo ba methapo ea mali le mofuta oa phallo ea mali.
Batho ba nang le lefu la tsoekere ba lokela ho etsa tlhahlobo ea maoto a bona bakeng sa likotsi tse mpe. Ho bohlokoa ho bona hore ba tsebe hore na li-gangrene tsa lipheo tse tlase le matšoao a eona ke afe.
Ho bonahala ho le thata ho phekola maloetse a liphula tse tlase, a rarahaneng ke lefu la tsoekere. Mathata a metabolism, ho itšireletsa mafung a fokolang, mafu a kopaneng a thibela ho fola kapele.
Phekolo e phethahetseng e ikemiselitse ho felisa lisosa tse ka sehloohong tsa lefu lena:
- fokotseha ha tsoekere ea mali,
- Phokotso ea ts'ebetso ea ho ruruha ka lebaka la lithibela-mafu le kalafo ea maqeba,
- Ho tlosa botaoa,
- Ho felisoa hoa mabaka a tlatselletsang ho necrosis - ho tlosoa ha methapo ea mali, ts'ebetso ea bongaka e fetang kapele,
- fokotsa maoto.
Ka gangrene e omileng, boemo bo akaretsang ba mokuli bo tsitsitse, ntle le tšoso ea lefu. Ka hona, ts'ebetso e chechisoa ho fihlela ho hlaha moeli o hlakileng pakeng tsa lisele tse shoeleng le tse tloaelehileng.
Ka ho ata ka potlako ha ts'ebetso ea ho hloekisa ka mokhoa o potlakileng, lingaka li fetohela ho pepesa tishu e senyehileng, ka kalafo e 'ngoe. Maemong a thata haholo - ho poma leoto leoto.
Ho latela lipalo-palo, leoto le phahameng le khaotsoe, le lengata monyetla oa lefu ka mor'a lilemo tse 'maloa.
Lefu la tsoekere le tsamaisana le mathata a mangata. Ha nako e ntse e tsamaea, li-pathologies tsa methapo ea pelo, liphio li hlaha, metabolism e senyehile, boits'ireletso ba mmele bo fokotseha. Sena se thatafatsa le ho liehisa ts'ebetso ea kalafo le ho hlaphoheloa ha bakuli, ha e bapisoa le batho ba se nang lefu la tsoekere.
Hoo e ka bang bakuli bohle ba lefu la tsoekere, kamora lilemo tse 10 ho isa ho 15 ho tloha ha lefu lena le qala, lipontšo tsa mathata a methapo ea methapo li hlaha. Phekolo ea nako le ts'ebetso ea bongaka e thusa ho felisa litlamorao tsena ka katleho le ho thibela mafu a lefu la tsoekere ka tlase.
Matšoao le matšoao a lefu la sethoathoa ho lefu la tsoekere
Ho bohlokoa ho hopola hore makhopho a ommeng a ka tšoaetsoa, a ka bakang kholo ea mongobo.
Matšoao a makhopho a metsi a mongobo:
- Ho ruruha hoa sebaka se amehileng,
- 'mala o bofubelu ba letlalo, o bo fetolang' mala o sootho kapa o motšo,
- leqeba, maqeba kapa makhopho a tsoang moo ho bolokoa.
- monko o sa thabiseng oa makenete,
- feberu le bofokoli bo akaretsang,
- ka mokelikeli oa khase, letlalo la sebaka se amehileng le bonoa. Ha u tobetsa letlalong, ho utloahala molumo o qhekellang kapa o harelang,
- ka gangren e ka hare, bohloko bo boholo 'meleng bo bonoa.
Le e 'ngoe ea lipontšo tse kaholimo e ka ba sesupo sa lefu le qalang, ka hona, haeba li hlaha, o lokela ho etela ngaka hang-hang.
Matšoao a ho makala a kotsi a septic:
- khatello e tlase ea mali
- pelo lippitations,
- feberu
- pherekano,
- ho hema hanyane
- ho tsekela.
