LITLHAKU TSE MOTSOALLE TSA BOTSOALLE BA LIHLOOHO TSE 2

Lefu la tsoekere ka har'a naha ke e 'ngoe ea mafu a mahlano a bohlokoa ao batho ba habo rona ba holofetseng le ho shoa. Leha ho le ka lipalo tse hakanyetsoang, batho ba ka bang likete tse mashome a mararo ba nang le lefu la tsoekere ba shoa selemo se seng le se seng ka lebaka la lefu la tsoekere naheng. Boholo ba tsona ha li khone ho laola boemo ba tsona ntle le meriana ea boleng.

Lithethefatsi tse tsebahalang haholo tse fokotsang tsoekere ka nako e telele li tsoa sehlopheng sa li-biagunides le sulfonylureas. Li ithutoa haholo lithupelong tsa bongaka le lithutong tse ngata, li sebelisoa maemong ohle a lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Motsoako o kopaneng oa Glimecomb (ka sebopeho sa machaba Glimekomb) o thehiloe motheong oa biagunide le tokiso ea sulfonylurea, ho kopanya bokhoni ba metformin le glycazide, e lumellang glycemia ho laoloa ka nepo le ka mokhoa o sireletsehileng.

Pharmacology Glimecomb

Mokhoa oa ts'ebetso ea litokisetso tsa mantlha tsa ramatiki o fapana haholo, sena se etsa hore ho be le tšusumetso ea bothata ho tsoa liaparong tse fapaneng.

Karolo ea pele ea lithethefatsi ke moemeli oa moloko o mocha oa sulfonylureas. Monyetla o theolelang tsoekere oa lithethefatsi o kenyelletsa ntlafatsong ea tlhahiso ea "insulin" ea insulin ka li-β-cell tsa manyeme. Ka lebaka la tšusumetso ea mesifa ea glycogen synthase, ts'ebeliso ea tsoekere ke mesifa e ntlafalitsoe, ho bolelang hore ha e fetoloe ka mafolofolo hore ebe mafura. Normalise profil ea glycemic ea gliclazide ka matsatsi a seng makae, ho kenyelletsa le lefu la tsoekere la metabolic.

Hyperglycemia, eo hangata e iponahatsang ka mor'a ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite, ha e kotsi ka mor'a ts'ebeliso ea gliclazide. Phatlalatso ea liplatelese, fiblinolytic le heparin li eketseha le lithethefatsi. Mamello e eketsehileng ea heparin, e na le moriana le thepa ea antioxidant.

Mochine oa mosebetsi oa metformin, e leng karolo ea bobeli ea motheo ea Glimecomb, o thehiloe ho fokotseha ha maemo a tsoekere a basel ka lebaka la taolo ea glycogen e lokollotsoeng sebeteng. Ho matlafatsa kutloisiso ea li-receptor, lithethefatsi li fokotsa ho hanyetsa ha lisele ho insulin. Ka ho thibela tlhahiso ea tsoekere ho liprotheine le mafura, e potlakisa ho tsamaisoa ha eona ho ea ho mesifa ea mesifa bakeng sa tšebeliso e sebetsang.

Ka mala, metformin e thibela ho kenngoa ha tsoekere ka har'a mabota. Motsoako oa mali oa ntlafala: cholesterol e felletseng, triglycerol le LDL ("mpe" cholesterol) ea fokotseha, boemo ba cholesterol ea "HD" e ntle boa eketseha. Metformin ha e ame li-β-cell tse ikarabellang bakeng sa tlhahiso ea tsona ea insulin. Ka lehlakoreng lena, ts'ebetso e laola gliclazide.

Pharmacokinetics ea lithethefatsi

Kamora ho kena ka mpeng ea gastrointestinal, moriana o nooa ka potlako: ka tekanyetso ea 40 mg, boleng bo phahameng ba Cmax (2-3 μg / ml) bo hlokomeloa maling kamora lihora tse 2-6. Gliclazide e tlama ho liprotheine tsa eona ho 85-98%. Biotransformation ea moriana o hlaha ka har'a sebete. Ho li-metabolites tse thehiloeng, e 'ngoe e na le phello e sebetsang ho microcirculation.

Bophelo ba halofo ea T1 / 2 bo tsoa lihora tse 8 ho isa ho tse 20. Lihlahisoa tse bolileng li felisa liphio (hofihlela 70%), hanyane (hofihlela 12%) li tlosa mala. Setlhare se sebetsa mots'ehare. Ho diabetics ea lilemo tse holileng, likarolo tsa pharmacokinetic tsa ts'ebetso ea Glyclazide ha li tlalehiloe. Lihlahisoa tsa thetso li tsoa ka tlhaho: 65% - ka moroto, 12% - ka makhopho.

Ka tšilo ea lijo, sethethefatsi se kenngoa ka 48-52%. Ho potlakisa bioavailability ha ho fetele 60%. Khatiso e phahameng ka ho fetisisa (1 μg / ml) maling e bonoa kamora lihora tse 1,8-2.7. Ts'ebeliso ea lithethefatsi ka lijo e fokotsa Cmax ka 40% mme e fokotsa sekhahla sa phihlello e phahameng ka metsotso e 35. Metformin e batla e sa kopane le liprotheine tsa mali, empa e bokellana liseleng tse khubelu tsa mali.

Bophelo ba halofo ea T1 / 2 ke lihora tse 6.2. Metabolites e tlosoa haholo ke liphio le karolo (e ka etsang karolo ea boraro) ka mala.

Ke mang ea sa lumellaneng le Glimecomb

Moriana o kopaneng ha o fuoe:

1. Batho ba nang le lefu la tsoekere ba nang le lefu la 1,
2. Ka ketoacidosis (mofuta oa tsoekere),
3. Ka lefu la tsoekere le letlalong,
4. Bakuli ba nang le mathata a matla a ho re hlaba
5. Ka hypoglycemia,
6. Haeba maemo a tebileng (tšoaetso, ho fokolloa ke metsi, ho tsitsipana) a ka baka ho se sebetse hantle ha liphio kapa sebete,
7. Ha li-pathologies li tsamaisana le tlala ea tlala ea tishu (ho nyekeloa ke pelo, pelo kapa ho se khone ho hema),
8. Baimana le baimana
9. Ka ts'ebeliso e tšoanang ea miconazole,
10. Maemong a kenyeletsang ho khutlisoa ha litafole ka insulin (ts'oaetso, ts'ebetso, likotsi tse mpe),
11. Ka mokhoa oa hypocaloric (ho fihlela ho 1000 kcal / letsatsi),
12. Bakeng sa ba sebelisang joala hampe ka chefo e mpe ea joala,
13. Haeba u na le nalane ea lactic acidosis,
14. Ka hypersensitivity ho metsoako ea foromo ea lithethefatsi.

Glimecomb e hlakotsoe matsatsi a mabeli pele le ka nako e ts'oanang kamora hore mokuli a tlameha ho feta tlhahlobo ea radioisotope kapa X-ray a sebelisa matšoao a fapaneng a iodine.

Se ke oa fana ka litlhare ho batho ba nang le lefu la tsoekere ba lilemo tse ka bang 60, haeba ba qobelloa ho etsa mosebetsi o boima, o halefisang ho hlaha hoa lactic acidosis.

Litlamorao

Meriana eohle ea maiketsetso, esita le e sireletsehileng ka ho fetisisa, e na le litlamorao tse sa rateheng. Litokisetso tsa sulfonylurea tsa moloko oa bobeli - erythropenia, agranulocytosis, hemolytic anemia, pancytopenia, allergic vasculitis, ho hloka taolo e matla ea hepatic.

Metformin ea moloko oa boraro ke sethethefatsi se sireletsehileng ka ho fetisisa.

Nakong ea ho ikamahanya le maemo, litsebi tsa lefu la tsoekere li tletleba ka mathata a dyspeptic: setuloana se khopisang, takatso e fokotsehileng, phetoho ea tatso (ponahalo ea tatso ea tšepe).

Ntle le litlamorao tse akaretsang, Glimecomb o ile a tlaleha tse ikhethang. Litšobotsi tsa bona li bonahala tafoleng.

Ho senyeha ha pono ha ho tlalehe hangata, ho hloka hore ho fetoloe tekanyetso ea lethaliti kapa ho fetoletsoe ka botlalo ha Glimecomb ka lipuisano.

Foromo ea litlhare ea glimecomb le sebopeho

Moetsi oa Russia AKRIKHIN o hlahisa Glimecomb ka mokhoa oa matlapa a foromo e sephara-cylindrical e tšoeu e nang le tint e 'mala o mosehla, e nang le mola o arolang. Sebopeho sa 'mabole se ka etsahala.

Letlapa le leng le le leng le na le 40 mg ea gliclazide le 500 mg ea metformin. Tlatsetsa likarolo tsa mantlha ka li-filler: sorbitol, sodium ea croscarmellose, povidone, stearate ea magnesium. Polelong ka 'ngoe e liseleng tsa contour, ho kenngoa matlapa a 10. Lebokose la karete e ka ba le mabili a mangata. Hoa khoneha ho paka moriana maemong a polasetiki ka sekoti.

Ho fanoa ka litlhare tsa ngaka. Setlhare ha se hloke maemo a ikhethang bakeng sa polokelo (e omeletseng, e sa fumaneheng ho bana le sebaka se sebetsang sa ultraviolet, mocheso oa kamore). Moqapi o etsa qeto ea bophelo ba sethala ba Glimecomb ho fihlela lilemo tse 2. Motsoako o felletseng o tlameha ho lahloa.

U ka etsa kopo joang

Bakeng sa lithethefatsi Glimecomb, litaelo tsa tšebeliso li khothaletsa ho nka moriana ka lijo kapa hang ka mor'a lona. Motsoako o khethoa ke ngaka, a nahanisisa ka boemo bo hlahlobang, boemo ba mokuli, ho teba ha lefu lena, methapo ea kutlo, karabelo ea motho ka mong kalafong.

Tloaelo ea ho qala ha e fetele letlapa le le leng kapa a mararo ka letsatsi le tekanyetso ea butle-butle ea ho fihlela matlapa a 5 / ka letsatsi. ho fihlela u fumana litholoana tse ntle ka ho fetisisa. Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi hangata e aroloa ka litekanyetso tse peli - hoseng le mantsiboea.

Thuso ka overdose

Ho ba teng ha metformin ha ho etsoa liteko tsa lethal ho ka lebisa ho lactic acidosis, le boteng ba gliclazide - ho hypoglycemia.

Haeba ho na le matšoao a lactic acidosis (ho iphapanya, ho hema ka potlako, boleng bo botle ba ho robala, bohloko ba mesifa, mathata a dyspeptic), lithethefatsi li hlakotsoe, 'me mokuli o kena sepetlele ka potlako, kaha motho ea hlokahalitsoeng a ka khutlisetsoa sepetlele a sebelisa hemodialysis.

Haeba boemo ba hypoglycemic bo se matla, ho lekane ho fa lehlasipa kapa tsoekere e tloaelehileng. Haeba a sa tsebe letho, lithethefatsi (40% tharollo ea tsoekere, glucagon, dextrose) li tsamaisoa ka ente kapa o lahla. Ha mokuli a hlaphoheloa, a fuoa lijo tse nang le lik'habohaedreite haholo ho thibela ho oela hape.

Litaelo tse khethehileng

Matsatsing a pele, ho bohlokoa ho lekola ka tatellano boemo ba ho itima lijo le ba postprandial (lihora tse peli kamora ho ja) tsoekere. Liphetho tsohle tsa litekanyo li lokela ho tlalehoa bukeng ea lefu la tsoekere.

Glimecomb e loketse li-diabetes tse fanoang ka phepo e felletseng. Haeba ho se na lik'habohaedreite tse lekaneng, mokuli o hlokomoloha lijo tsa hoseng kapa o kenella haholo lipapaling, ka lebaka la ho ba teng ha gliclazide, nts'etsopele ea maemo a hypoglycemic e ka etsahala. Hypoglycemia e boetse e qholotsa ho sebetsa ka thata nakong ea phepo e nepahetseng, tšebeliso e mpe ea joala, e sebelisa meriana e mengata e fokotsang tsoekere ka tsela e tšoanang. Ka hona, ho bohlokoa hore bakuli ba lefu la tsoekere ba lumellane le litlhahiso tsohle tsa bongaka mabapi le litekanyetso le kemiso ea meriana.

Haeba mokhoa oa bophelo oa mokuli o fetohile (ho imeloa haholo maikutlong, ho ja, ho ikoetlisa ka boima ba 'mele), ngaka e ka fetola mofuta oa kalafo mme ea fetola litekanyetso tsa lithethefatsi tsa hypoglycemic.

Ho lebisoa tlhokomelo e khethehileng ha ho laeloa Glimecomb ho lokela ho fuoa batho ba tsofetseng ba nang le bophelo bo botle le khaello ea phepo e nepahetseng, ba nang le mathata a amanang le lefu la tlhaho.

Matšoao a Clinical a hypoglycemia e ka 'nang eaba a koala masoba β-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine.

Phekolo ka sethethefatsi e hloka ho lekola liphio khafetsa, kaha moriana o li eketsa moroalo o mong. Karolo ea lactate e hlahlojoa hang ka likhoeli tse ling le tse ling tse tšeletseng, hammoho le bohloko ba mesifa.

Nakong ea kalafo ea Glimecomb, ho bohlokoa ho ba hlokolosi ha u ntse u khanna, bolelele le mesebetsing e meng e ka bang kotsi. Sena se tla thusa ho qoba litlamorao tse mpe ha ho ka ba le litla-morao.

Tlhahlobo ea Mamello

Ho fumaneha le katleho ea meriana e kopaneng ho mo file botumo bo lokiselitsoeng hantle: litlhahlobo tsa batho ba nang le lefu la tsoekere le lingaka ba mosa haholo ka moriana oa Glimecomb.

Elizaveta Olegovna, setsebi sa bongaka. Botsofaling, lits'ebetso tsa metabolic li lieha ho theoha e le hore lihlahisoa tse bolileng li se ke tsa bokellana 'meleng, moriana o lokela ho laeloa ka hloko. Ka lehlohonolo, mathata a tebileng ka mor'a kalafo le Glimecomb a hlaha ka seoelo, ka hona ke khothaletsa hore bakuli ba ka ba nang le "lefu la tsoekere" ba leke moriana o kopaneng. Litho tsa eona ka bomong (metformin le gliclazide) li se li tloaelane le bongata, ka hona 'mele o nka moriana o mocha ka khutso. Ke habohlokoa ho hlokomela boiketlo ba tšebeliso, joalo ka lilemo, ba bangata ba lebala ho nwa moriana ka nako.

Dmitry. Taba ea hore litla-morao e hlaha bekeng ea pele ha e na thuso: Ke se ke qetile khoeli ke ntse ke e-noa Glimecomb, 'me joalo ka letsatsi la pele hlooho ea ka e bohloko, ke na leqeba, mala a ka a sebetsa ka mehla. Bakeng sa matlapa a Glimecomb, theko ho Marang-rang e tloaelehile (bakeng sa li-pcs tse 60 - - li-ruble tse 450), moriana oa thusa, ka hona ke na le mathata ana kaofela. Empa mohlomong o hloka ho bona ngaka - mohlomong litekanyetso kapa lithethefatsi li tla fetoha.

Nka nka sebaka sa Glimecomb joang

Ka k'homphieutheng ea lipilisi, lipilisi tsa mantlha li tla bitsa tse ling tse lekholo, haeba ho hlokahala, o ka lula o khetha li-analogues tsa budget bakeng sa Glimecomb.

• Gliformin - li-ruble tse 250. bakeng sa li-pcs tse 60., mochini oa ts'ebetso oa moriana o ts'oana, empa boteng ba insulin ha bo a tšoanele motho e mong le e mong.
• Diabefarm - li-ruble tse 150. bakeng sa li-pcs tse 60., khatello ea gliclazide matlapeng ana e phahame (80 mg), empa ka kakaretso e rarolla mathata a tšoanang le a pele.
• Gliclazide MV - li-ruble tse 200. bakeng sa li-pcs tse 60., glycazide ho eona ke 30 mg feela, matšoao a ts'ebeliso a tšoana.

Lingaka ha li hane lisosa tsa kelello tsa "lefu le monate". Mokhoa o sa sebetseng oa ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 2 o fanoa ke setsebi sa phepo le endocrinologist ea sehlopha se phahameng ka ho fetisisa A. Nikitin ka video ena:

Matšoao a ho khethoa

Sulfonylurea derivatives (PSM) ke litlhare tse khethiloeng ka ho fetisisa tse 2 bakeng sa lefu la tsoekere ka mor'a metformin. Ho kopantsoe ha PSM le metformin hoa hlokahala ho bakuli bao ho bona lijo tse fokolang tsa carb, lipapali le metformin li sa faneng ka phokotso ea tsoekere e hlokahalang.

Lintho tsena li sebetsa ho likhokahano tsa pathogenesis tse ka sehloohong tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 2: khanyetso e phahameng ea insulin le khaello ea insulin, ka hona li fana ka litholoana tse ntle ka ho fetisisa. Glyclazide, motsoako oa lithethefatsi Glimecomb, ke PSM ea meloko e 2 mme e nkuoa e le e 'ngoe ea lintho tse sireletsehileng ka ho fetisisa sehlopheng sa eona.

Matlapa a Glimecomb a ka khethoa:

1. Ha kalafo e fetileng e emisitse ho fana ka puseletso e ntle bakeng sa lefu la tsoekere.
2. Hang-hang ka mor'a ts'ebetso ea lefu la tsoekere, haeba boemo ba glycemia bo le holimo haholo.
3. Haeba lefu la tsoekere ha le mamelle metformin ka tekanyetso e kholo.
4. Ho fokotsa palo ea litafole ho bakuli ba nkang gliclazide le metformin.
5. Litsebi tsa lefu la tsoekere tseo glibenclamide (Maninil le analogues) kapa ho kopana ha lona le metformin (Glibomet le tse ling) li baka hypoglycemia e matla khafetsa kapa e sa lebelloang.
6. Bakuli ba nang le bothata ba ho phekola ba leino bo thibetsoe bao glibenclamide e thibetsoeng.
7. Le lefu la tsoekere le rarahaneng ke lefu la pelo. Gliclazide ha e so bontšoe e na le phello e mpe myocardium.

Ho latela liphuputso, e se e le khoeli ea kalafo le Glimecomb, tsoekere e potlakileng e fokotseha ka karolelano ea 1,8 mmol / L. Ka ts'ebeliso e tsoelang pele ea lithethefatsi, phello ea eona ea mpefala, kamora likhoeli tse 3 ho fokotseha ho se ho le 2.9.

Phekolo ea likhoeli tse tharo e tloaelehileng tsoekere e halofo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere le fetotsoeng, ha lethal dose le sa ka la feta matlapa a 4 ka letsatsi. Ho nona ka boima ba 'mele le hypoglycemia e matla, e hlokang ho kenella sepetlele, ha lia ngolloa ka meriana ena.

Ha o sa khone ho noa Glimecomb:

• mofuta oa 1 lefu la tsoekere
• hypoglycemia Moriana o ke ke oa tahoa ho fihlela tsoekere ea mali e fetoha e tloaelehileng
• mathata a lefu la tsoekere le matla, mafu a tebileng le likotsi tse hlokang kalafo ea insulin. Nyeoe ea lactic acidosis nakong e fetileng,
• moimana, matsoele
• X-ray e nang le li-iviine tse nang le iodine e fapaneng
• mamello ho likarolo leha e le life tsa moriana,
• renal, ho hloleha ha sebete, hypoxia, le mafu a ka bakang mafu ana,
• bokhoba ba tahi, litekanyetso tse ngata tsa joala.

Ho bakuli ba nang le mafu a lihormone, batho ba tsofetseng ba nang le lefu la tsoekere la nako e telele, menyetla ea litla-morao e eketseha, kahoo ha ba nka Glimecomb, ba lokela ho ba hlokolosi haholo ka bophelo ba bona.

Leeto la nalane

Boiteko ba ho pholosa batho ho tloha “seoa se setle” bo entsoe lekholong la lilemo le fetileng.

Ke 'nete, ho ea ka lipalo, ka nako eo ho ne ho se na palo e joalo e khahlisang ea batho ba nang le lefu la tsoekere. Boloetse bona bo ile ba qala ho ata ka matla ha lishelefo tsa mabenkele a rona li qala ho khaoha lihlahisoa tsa boleng bo belaetsang, hobane Soviet GOSTs e hlakotsoe, mme maemo a macha a botekgeniki a ne a sa sitise moetsi ho liteko tsa bophelo ba rona.

Ho utloisisa hore bothata bo ka sehloohong ba lefu la tsoekere mellitus (DM) ke tlolo ea metabolism ea carbohydrate, bo-rasaense ba ile ba leka ho theha sethethefatsi sa lefats'e se lekang ts'ebeliso ea lik'habohaedreite, tse fanang ka motho ea moholo le halofo ea letsatsi la likhalori.

Ho joalo, kajeno ha ho motho ea atlehileng ho fihlela sepheo sena ntle le lijo tse tlase tsa carb, empa tšusumetso e eketsehileng ea mafura le carbohydrate metabolism e ke ke ea utloisa bakuli lefu la tsoekere, haholo hobane ba fokolang ba bona ba khona ho latela likeletso tsa endocrinologist.

Li-inhibitors tsa Glucosidase li se li bontšitse litholoana tse ntle ho loantšeng lefu la tsoekere. Li-enzyme tsena li ka fokotsa tsoekere ho glucose, eo ho leng bonolo ho e penya. Ka hona, ba ile ba eketsoa lenaneng la meriana bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere.

Kamora ho bala lijo tsa letsatsi le letsatsi tsa batho bao e seng lefu la tsoekere:

• Monosaccharides (ka sebopeho sa fructose le tsoekere) - 25 g,
• Li-Disaccharides (sucrose) - 100g,
• Polysaccharides (joalo ka starch) - 150g.

Ho ka utloisisoa hore ho thibela tsoekere e ngata ho fanoa hamolemo mohatong oa pele oa metabolism, ka popelong, moo ba tla tsoa ka mokhoa oa bona oa pele.

Hobaneng ha motho a tsotella haholo starch? Karolo ea tlhaho ea α-amylase e na le amylose le amylopectin, 'me e ka robeha ho hlakoloa ho sebelisoa mathe le manyeme, a nang le enzymes tsa α-amylase.

Ho totobetse hore ho fokotseha ha tšebetso ea manyeme le mala ho tla liehisa ho amoheloa ha karolo ea lik'habohaedreite tse kenang 'meleng ka lijo. Lintho tse thibelang li-enzymes tsa saccharolytic, tse fumanehang limeleng tse ling (mohlala, ho stevia), li haola habonolo mme ha li fane ka litlamorao tse sa rateheng.

Li-substrates tsa Microbial li fumanoe li sebetsa hantle haholo, ho tloha moo li-inhibitors tse nang le sephetho se pharaletseng li fumanoeng: liprotheine, li-aminosaccharides, oligosaccharides, glycopolypeptides. Olisaccharide e tšepisang ka ho fetisisa e ne e le Acarbosum, e entsoe ka likokoana-hloko tse lenngoeng. Ka ho thibela li-glucosidase tse ka mpeng, e liehisa phetoho ea starch hore e be glucose.

Mehloli e meng ea eona e hlahisitsoe motheong oa ascarbose, empa ha e na matla a joalo a ntlafatsang.

Melao ea ho sebelisa lithethefatsi Glimecomb

Motsoako oa PSM le metformin o nkuoa e le oa setso. Leha ho na le keketseho ea baemeli ba bacha ba hypoglycemic, mekhatlo ea machaba ea lefu la tsoekere le Lefapha la Bophelo bo Botle la Russia Federation e ntse e tsoela pele ho khothaletsa motsoako ona e le oa pele ho fetisisa.

Glyclazide e nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e matlafatsa tlhahiso ea eona ea insulin, 'me e qala ho sebetsa mohato oa pele oa secretion ea eona, ha tsoekere e sa tsoa kena maling. Ketso ena e u lumella ho fokotsa glycemia kapele ka mor'a ho ja, ho fetisetsa tsoekere ho linama tse kenellang.

Glyclazide e thibela nts'etsopele ea angiopathy: e thibela thrombosis, e ntlafatsa microcirculation le boemo ba marako a methapo ea mali. Kameho e ntle ea gliclazide tseleng ea retinopathy le nephropathy e netefalitsoe.

Matlapa a Glimecomb ha a hlile ha a lebise ho insulin e ngata maling, ka hona ha e bake boima ba 'mele. Litaelo li boetse li hlokometse bokhoni ba gliclazide ho ntlafatsa kutloisiso ea insulin, empa boemong bona o hole le metformin, moetapele ea tsebahalang ntoeng ea ho loants'oa insulin.

Metformin ke sona feela sethethefatsi se khothalletsoang ho batho ba mefuta eohle ba 2 diabetes. E hlohlelletsa phetoho ea tsoekere e tsoang methapong ea mali ho ea liseleng, e thibela ho etsoa ha tsoekere ke sebete, e liehisa ho kenngoa ka popelong.

Moriba o loana ka katleho le mathata a metabolism ea lipid, e leng tšobotsi ea mofuta oa 2 oa lefu lena. Ka lebaka la litlhahlobo tse ngata tse ntle tsa batho ba nang le lefu la tsoekere, metformin e sebelisoa bakeng sa ho fokotsa boima ba 'mele. Ha e bake hypoglycemia, ha e sebelisoa ho latela litaelo e bolokehile ka botlalo.

Lihora tse 2 ha li kenngoa ka mpeng e se nang letho

Lihora tse 2,5 haeba u sebelisa moriana ka nako e le ngoe le lijo, joalo ka litaelo tse fanoang.

Ho ntlafatsa mamello ea metformin le ho thibela ho theoha ha tsoekere haholo, matlapa a Glimecomb a nooa ka nako e ts'oanang le lijo kapa hang kamora 'ona. Lijo li lokela ho lekana hantle 'me li tlameha ho ba le lik'habohaedreite, haholo-holo ho leng thata ho li sila.

Ho latela litekolo, ho fihlela ho 15% ea batho ba nang le lefu la tsoekere ba lumela hore ho nka Glimecomb le lithethefatsi tse ling tse fokotsang tsoekere ho felisa tlhoko ea bona ea ho latela lijo. Ka lebaka leo, ba sebelisa litekanyetso tse eketsehileng tsa lithethefatsi, tse eketsang litlamorao tsa bona le litšenyehelo tsa kalafo, ho tletleba ka tsoekere e bohloko, le pele ho moo ba tobane le mathata a lefu la tsoekere.

Hona joale ha ho moriana o le mong oa litekanyetso tsa lefu la tsoekere o ka nkang lijo. Ka lefu la mofuta oa 2, phepo e nepahetseng e bonts'oa ntle le lik'habohaedreite tse potlakileng, ka lithibelo tsa lik'habohaedreite tse tsamaeang butle, 'me hangata e nang le "calorie" e fumanehang habonolo. Ngoliso ea kalafo e kenyelletsa tloaelo ea boima ba 'mele le mosebetsi o eketsehileng.

Ho netefatsa ts'ebetso e tšoanang ea Glimecomb mots'eare, tekanyetso e boletsoeng e arotsoe ka litekanyetso tse 2 - hoseng le mantsiboea. Ho latela litlhahlobo, liphetho tse ntle ka ho fetisisa tsa kalafo li bonoa ho bakuli ba noang moriana makhetlo a mararo (kamora ho ja ka leng), leha ho le joalo hore litaelo tsa tšebeliso ha li fane ka khetho e joalo.

Matla a glimecomb a ka matlafatsoa kapa a fokola ha a nooa le lithethefatsi tse ling. Lethathamo la tšebelisano ea lithethefatsi le kholo haholo, empa hangata phetoho ea ts'ebetso ha e bohlokoa ebile e ka fetoloa habonolo ka ho fetola litekanyetso.

Monyetla oa pharmacological

Meriana e thehiloeng ho Ascarbose:

• Fokotsa ho kenella ha lik'habohaedreite ka mala,
• Fokotsa postprandial (kamora ho ja, "prandial" - "lijo tsa motšehare") glycemia,
• Thibela hypoglycemia,
• Khetholla monyetla oa ho eketsoa ha insulin.

Ha o ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata, phello ea hypoglycemic ea ascarbose e bonahala haholo.

Inhibitor e thusa ho loants'a botenya, e fokotsa takatso ea lijo le lijo tse matlafatsang tsa letsatsi le letsatsi, hape e fokotsa lera la mafura a visceral.

Ho tlatsetsa ho mafura, lijana tse nang le khalori e ngata haholo ho fokotsa ts'ebetso ea acarbose, hobane ts'ebetso ea eona e reretsoe ho tloaelehileng carbohydrate, ho fapana le metabolid ea lipid.

Ka lebaka la litšobotsi tsa eona tsa bongaka, inhibitor e tlama li-enzyme tsa ka mpeng, e thibela ho phatloha ha lik'habohaedreite ho tsoekere e bonolo e kenngoeng ka potlako ka popelong.

Acarbose ka mochine oa ts'ebetso o bapisoa le bokhoni ba fiber, likhoele tsa maiketsetso tse bopa hlama, li sa fumanehe bakeng sa tšilo ka li-enzyme. Phapang ke hore lithethefatsi li thibela bokhoni ba li-enzyme ka bobona.

Joalo ka ho hloka botsitso ha lisele, lik'habohaedreite li "se khone ho kenella" bakeng sa lero la gastric mme li tsoe li sa fetohe, li eketsa bongata ba makhopho. Ho sena ho latela hore bokhoni ba inhibitor bo ka ntlafatsoa haeba lihlahisoa tse nang le likhoele tse kopaneng li sebelisoa ka ho tšoana. Mokhoa ona o sebetsa haholo ho theoleng boima ba 'mele.

Leha e na le thepa ea eona e thibelang, inhibitor ha e senye ts'ebetso e tloaelehileng ea mpa, hobane ha e ame ka kotloloho mosebetsi oa amylo-, proteino- le lipolytic oa lero la tšilo ea lijo.

Bokhoni ba sethethefatsi le bona bo itšetlehile ka tekanyetso: ka keketseho ea maemo, matšoao a hypoglycemic a phahame.

Litsebi tsa lefu la tsoekere tse nkang acarbose le lihlahisoa tsa lona li bontšitse litholoana tse ntle maemong a mang a bohlokoa:

• Triglycerol le k'holeseterole e theohileng maling,
• Ho fokotseha ha lipoprotein lipase mahloriso ho lisele tsa adipose.

Acarbose e boetse e laeloa mofuta oa pele oa lefu la tsoekere, kaha tšebeliso ea lona e fokotsa palo ea insulin e eketsehileng ka halofo.

Setlhare se tla thusa ho tloaetsa glycemia, empa phepo e hloka ho fetoloa bakeng sa eona, hobane khaello ea lik'habohaedreite e kotsi le ho feta.

Le maemong a tsoetseng pele, le lefu la tsoekere le lekantsoeng, ha insulin e tlatselletsa tsoekere, kamora 'nete ea kalafo ea acarbose, batho ba nang le lefu la tsoekere ba ile ba hlokomela ho fokotseha ha glucosuria (ho ba teng ha glucose moseneng).

E eketsa mamello ea lithethefatsi le tsoekere, empa ha se ntho e nkang 100% ea litlhare tsa mantlha bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere. E hlalositsoe e le litlatsetso tse ling tsa kalafo e kopaneng. Mohlala, acarbose e tla ntlafatsa phello ea sulfonylurea.

Motsoako ona o boetse o bontšoa bakeng sa batho ba kulang ba ke keng ba mamella insulin.

Ho bohlokoa hore mofuta ona oa inhibitor ha o na bokhoni ba carcinogenic, embryotoxic le mutagenic.

Setlhare ha se nke lehlakore mokhoeng oa ho silila, libaktheria le li-enzyme li thusa ho theha mefuta e 13 ea lintho. Acarbose e sa sebelisoeng e tsoa ka mala ka lihora tse 96.

Glimecomb ea lithethefatsi e na le khetho e le 'ngoe ea litekanyetso - 40 500, letlapeng 40 mg ea glycazide, 500 mg ea metformin. Ho fumana tekanyetso ea halofo, Letlapa le ka aroloa, ho na le kotsi ho lona.

Haeba motho ea nang le lefu la tsoekere a sa ka a nka metformin pele, letlapa le le leng le nkoa e le tekanyetso ea ho qala. Libeke tse 2 tse tlang ha ho lakatsehe ho e eketsa, ka hona o ka fokotsa kotsi ea ho se sebetse hantle mohloling oa tšilo ea lijo.

Bakuli ba tloaetseng metformin le ho e mamella hantle ba ka fuoa meriana hang-hang ho fihlela matlapeng a 3 Glimecomb. Motsoako o lakatsehang o khethoa ke ngaka, o nahanela boemo ba mokuli ba glycemia le meriana e meng eo a e nkang.

Haeba tekanyetso ea ho qala e sa fane ka sephetho se lakatsehang, butle-butle e eketseha. Bakeng sa ho thibela hypoglycemia, karohano lipakeng tsa liphetoho tsa litekanyetso e lokela ho ba bonyane beke. Boholo bo lumelletsoeng ke matlapa a 5.

Haeba mokuli a hanyetsa insulin haholo, Glimecomb ho tsoekere e ka tahoa le metformin. Palo ea matlapa a joalo a baloa e le hore tekanyetso eohle ea metformin e se ke ea feta 3000 mg.

Ho bontšoa mang le mang ea acarbose?

Anhibitor e reretsoe ho:

• Type 2 lefu la tsoekere
• Carbohydrate metabolism
• Mathata a Metabolic,
• Lefu la tsoekere
• Ho Nona Haholo
• Ho hloka mamello ea tsoekere e ngata,
• Tlokotsi ea glycemia e potlakileng,
• Lactate le lefu la tsoekere,
• Type 1 lefu la tsoekere.

Ts'ebeliso ea acarbose e tšoaetsitsoe ho:

• Cirrhosis ea sebete,
• Ketoacidosis,
• Ho ruruha le liso tsa ka mpeng ea gastrointestinal,
• Ulcerative colitis
• Tšitiso ea kahare,
• Lefu la tsoekere,
• Boimana, ho nyeka,
• Lilemo tsa bana.

Ka hlokolosi, acarbose le lihlahisoa tsa eona li laetsoe kamora ho lemala, nakong ea mafu a tšoaetsanoang, kaha 'mele o fokolisitsoeng ha o na matla a lekaneng a ho fola. Ka bofokoli ba tsoekere kapa ho thibeloa ha eona, hypoglycemia kapa acetonemic syndrome e khonahala.

Litla-morao tse teng lia khoneha:

• Motsamao oa bowel
• Mathata a amanang le dyspeptic
• Keketseho e kholo ea li-transaminase,
• Phokotso ea Hematocrit
• Fokotsa litaba tsa livithamini le khalsiamo maling a,
• Ho ruruha, ho hlohlona, ​​ho kulisa.

Ho ruruha ha Stool, bohloko ba ka mpeng le mathata a mang a ka mpeng le mala li ka etsahala ka lebaka la hore butle-butle ho kenngoa ha lik'habohaedreite ho etsa hore ba bang ba bona ba ipokelletse ka har'a tšilo ea lijo 'me ba teng nako e telele pele ba kena ka mpeng e kholo.

Phello e ts'oanang e bonoa tlhahisong ea champagne, ha libaktheria tse nang le phepo ea baktheria e hlahisang tsoekere li siea litholoana tsa bophelo ba tsona bo hahelletsoe ka boqhetseke. Mohlomong, ka ho nahana ka setšoantšo sena, ba bangata ba ka be ba ile ba tlohela joala.

U ka khelosa sefefo se ka mpeng ka metronidazole, e boletsoeng ke ngaka ha e bapisoa le acarbose. Ho sebelisa k'habone le li-sorwts tse ling ho khutsisa microflora ea mala le tsona li na le matla a tšoanang.

E fokotsa katleho ea tsamaiso e tšoanang ea acarbose:

• Diuretics
• Corticosteroids

• Estrogen
• Moriana ea Hormone ea tšoelesa ea qoqotho.
• Lithibela-mafu tsa molomo
• Likhohlano tsa calcium
• Phenothiazines le meriana e meng.

Meriana ea ts'ebeliso ea kemiso

Ho baloa khafetsa ka holimo ho 130/80 mm Hg. Art. bakeng sa lefu la tsoekere le aparetsoe ke mathata a amanang le lefu la tsoekere, nts'etsopele ea atherosclerosis, tsoelo-pele ea angiopathies ea lefu la tsoekere. Tabeng ena, tšebeliso ea kamehla ea lithethefatsi e khothalletsoa, ​​ha ka nako e ts'oanang e latela lijo tsa letsoai le lik'habohaedreite.

Li-inhibitors tsa ACE

Bakeng sa botsitso ba butle-butle ba lipontšo tsa khatello ea mali, ho sebelisoa li-blockers tsa angiotensin-Athanme, tse tsosang tšusumetso ea angiotensin. Ka ho fokotsa khatello ea "angiotensin", litsoelesa tsa adrenal li hlahisa aldosterone e tlase, e bolokang sodium le metsi 'meleng.

Lintho tse sebetsang tse thibelang ACE:

• Enalapril
• Perindopril,
• Quinapril,
• Fosinopril
• Thrandolapril,
• Ramipril.

Li tšoauoa ka ketso ea nephroprotective (butle butle-butle mekgwa ya tsamaiso ea methapo), u se ke oa senya metabolism ea lik'habohaedreite, lipids, ho hanyetsa insulin.

Likotsi tsa li-inhibitors ke bokhoni ba ho lieha ho pepesetsoa ha potasiamo le ho lieha ho sebetsa. Litlamorao tsa kopo ha li hlahlojoe pele ho libeke tse peli kamora ho behwa.

Li thibela motsoako oa renin, o thusang phetoho ea angiotensin, e bakang mabota a methapo ea mali. Li-ARB li khethoa haeba ho se mamellane ho thibelang li-inhibitors tsa ACE. Mokhoa oa mekhoa ea bona ea biochemical o fapane, empa sepheo se tšoana - ho fokotsa litlamorao tsa angiotensin le aldosterone.

Sehlopha se bitsoa sartane qetellong ea mabitso a lintho tse sebetsang:

Diuretics li na le phello e bonolo ea hypotonic, li fanoa haholo-holo kalafong e kopaneng e sebelisang matlapa a mang a khatello ea mali ho lefu la tsoekere.

1. Liop diuretics (furosemide, lex) li kopana hantle le li-inhibitors tsa ACE, ha li ame boemo ba tsoekere, lipids, 'me li loketse tsamaiso ea nako e khutšoane ho tlosa ho ruruha ho matla ha tishu. Ts'ebeliso e sa laoloang e tsosa ho felisoa ha potasiamo ka potlako, ho ka bakang keketseho ea hypokalemia le pelo.
2. Ka lebaka la phello e bonolo ea diuretic, thiazide-di diuretics (indapamide) ha e khopise ho leka-lekana ha tsoekere, mafura acid, maemo a potasiamo, mme ha a ame ts'ebetso ea tlhaho ea liphio.
3. Thiazide diuretics (hypothiazide) ka tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e fetang 50 mg e khona ho eketsa maemo a tsoekere le cholesterol. Tsena li laetsoe ka hloko litekanyetso tse nyane ka lebaka la menyetla ea ho mpefala le ho holofala ha letlalo le mpefala.
4. Lintho tse hahelletsoeng ka Potasiamo (Veroshpiron) ha li khothalletsoe ho sebelisoa mofuteng oa 2 lefu la tsoekere, o tsamaisana le ts'ebetso ea mokokotlo oa mokokotlo.

Beta blockers

Lithethefatsi tse 'maloa tse thibelang ho hlohlelletsa ha adrenoreceptors ke adrenaline le norepinephrine li fanoa haholo bakeng sa kalafo ea ischemia, lefu la pelo, ho nyekeloa ke pelo. Ka hyperglycemia, matlapa a khatello ea mali a khethoa ka phello e eketsehileng ea vasodilating:

Ketso ea li-blockers tsa B e ka hlahisa phello e emelang pontso ea glycemia, ka hona li laetsoe ka hloko, tse laolang tsoekere e ngata.

Likhohlano tsa calcium

Lithane tsa calcium calcium - sehlopha sa lithethefatsi tse fokotsang khoholeho ea calcium ions. Khutsa le ho holisa mabota a methapo ea mali, methapo ea methapo, lisele tse boreleli tsa mesifa. Ka mokhoa o arotsoeng ka lihlopha:

1. Verapamil, diltiazem. Ama mosebetsi oa "myocardium" le lisele tsa pelo, fokotsa sekhahla sa pelo. Tšebeliso e le 'ngoe le beta-blockers e kopantsoe.
2. Liphetho tsa dihydropyridine - nifedipine, verapamil, nimodipine, amlodipine. Ba khatholla marako a lisele tsa mesifa e boreleli, ba eketsa lebelo la pelo.

Barekisi ba k'halsiamo ha ba kena-kenane le carbohydrate, metabolism ea lipid. Ha e sebelisoa e le moriana oa khatello, lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le rateha, empa le na le likhohlano tse 'maloa. Nifedipine e tšoaelitsoe ho angina pectoris, pelo le ho hloleha ha liphio, tse loketseng phomolo e le 'ngoe ea mathata.

Ho latela litaelo, litekanyetso li beoa ho latela boima ba mokuli. Haeba, mohlala, lefu la tsoekere la motho e moholo le na le boima ba 'mele ea 60 kg, lethal dose la 25-50 mg le lekane ho eena, ka khanya e kholo, 100 mg 3 r. / Letsatsi le laetsoe.

Tšoaea moriana pele u ja kapa ka nako e tšoanang. E hlatsuoa ka mokelikeli o mong le o mong, haeba seneke se se na lik'habohaedreite, acarbose e ke ke ea nkuoa.

Haeba 'mele o amohela hampe lethalinyana le khethiloeng, le ka eketsoa ho 600 mg / ka letsatsi. mme e phahame le ho feta haeba bophelo bo botle bo lumella.

Ha ho kgothaletswe ho etsa tlhahlobo ea kalafo ho bakuli ba lilemo tse holileng (ho tloha lilemong tse 65) le bakuli ba nang le bothata ba sebete.

Litlamorao

Boholo ba litla-morao li ka fokolisoa haeba u latela melao ea ho nka le ho eketsa tekanyetso ho tsoa litaelo. Ho hlakoloa ha Glimecomb ka lebaka la mamello ha ho hlokahale hangata.

Seo analogues se nkang sebaka

Glimecomb ha e na li-analogues tse felletseng tse ngolisitsoeng 'Musong oa Russia. Haeba sethethefatsi se le sieo ka har'a k'hemiste, lithethefatsi tse peli tse nang le lintho tse tšoanang tse sebetsang li ka se nkela sebaka:

1. Metformin e fumaneha Glucofage ea mantlha e hlahisitsoeng Fora, Siofor ea Jeremane, Metformin ea Russia, Merifatin, Gliformin. Tsohle li na le litekanyetso tsa 500 mg. Bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere le mamello e sa sebetseng ea metformin, ho ka hlokahala mofuta o fetotsoeng oa lithethefatsi, o netefatsang ho kenella ka seleng ea mali maling mme o fokotsa haholo menyetla ea litla-morao. Tsena ke lithethefatsi Metformin Long Canon, Metformin MV, Foromo Long le ba bang.
2. Gliclazide le eona ke hypoglycemic e tsebahalang haholo. Ntho ke karolo ea Russia Glidiab le Diabefarm. Gliclazide e fetotsoeng hajoale e nkoa e le mofuta o ratoang. Tšebeliso ea eona e ka fokotsa sekhahla le ho teba ha hypoglycemia. Gliclazide e fetotsoeng e fumaneha litokisetsong Diabefarm MV, Diabeteson MV, Gliclazide MV, Diabetesalong, jj Ha o reka, o hloka ho ela hloko litekanyetso, o ka hloka ho arola letlapa ka halofo.

Ho na le li-analogues tsa lihlopha tse ngata tsa Glimecomb 'marakeng oa Russia. Boholo ba tsona ke motsoako oa metformin o nang le glibenclamide. Lithethefatsi tsena ha li sireletsehe ho feta glimecomb, kaha hangata e baka hypoglycemia. Sebaka se setle sa Glimecomb ke Amaryl (metformin glimepiride). Hajoale, ke lithethefatsi tse peli tse tsoetseng pele haholo tse nang le PSM.

Analogue e tummeng ka ho fetisisa ea acarbose ke Glucobay. Hypoglycemic agent e hlahisoa Jeremane. Fomu ea tokollo - litafole tse boima ba 50-100 mg, sephutheloana ka seng se na le likotoana tse 30 ho isa ho tse 100.

Ntle le sethethefatsi sa pele China le Europe, o ka reka generic e nang le lebitso la brand Glucobay, USA le England - Precose, Canada - Prandase. Bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere le cuisine ea bochabela, lithethefatsi li sebetsa hantle, hape li tumme haholo Chaena, USA - ho fapana le moo, ts'ebeliso ea eona e lekantsoe ka lebaka la lets'ollo le bohlasoa.

Tlhahlobo ea lefu la tsoekere

Mabapi le moriana o nang le acarbose Glucobay, litekolo tsa ho theola boima ba 'mele li ngotsoe ka bongata. Setlhare ha se reretsoe ho theola boima ba 'mele, se fuoe batho ba lefu la tsoekere, hangata e le mofuta oa bobeli.

Lazurenko Natalia "Ha ke ngolise ka ts'ebeliso ea lithethefatsi khoeli le khoeli ka acarbose Glucobay. E qalile ka 50 mg ka ho tekanyetso, ho latela litaelo tse tlisitsoeng ho 100 mg. Bakeng sa lijo tsa motšehare, ka karolelano ke nka 5 mg ea Novonorm.

Joale qetellong ke ile ka khona ho nka taolo ea tsoekere ka mor'a ho ja. Haeba pele kamora ho ja ho ne ho le sieo ka tlase ho 10, joale ke 6.5-7 mmol / l. Molemong oa teko, ke jele likuku tse 3 bakeng sa lijo tsa mots'eare (saense ha e etse ntle le mahlabelo) - matšoao a glucometer a tloaelehile.

Vinnik Vlad "Theko ea blocker e nang le acarbose Glucobai ho Ukraine ke $ 25, Kyrgyzstan - $ 8, ho la Russia - sethethefatsi se theko e tlaase haholo - ho tloha li-ruble tse 540. Ho hlakile hore o ne a ke ke a phekola lefu la tsoekere, empa o ne a tla nkhatisa boropeng ba hae.

Kaha boholo ba rona re fumana matla ho lik'habohaedreite, sethethefatsi se molaong se hlile se thusa batho ba nang le lefu la tsoekere le ba fokotsehang 'meleng ho ja lijo ebile ha ba na litla-morao tse bobebe joalo ka hobane li ka nooa ka morero pele ho sekhechana sa khekhe kapa teko e' ngoe ea carbohydrate.

Glimecomb ka kakaretso e khotsofetse ka sethethefatsi. Ho nwa tafole e le 'ngoe ho bonolo ho feta meriana e' meli e fapaneng. O ile a mpolokela li-spikes tsoekere ka mor'a lijo tsa mantsiboea tse fetileng

. Ke ntho e utloisang bohloko hore toropong ea rona phepelo ea Glimecomb ha e theoe, e khaotsa ho fanoa mahala. Ka nako e le 'ngoe le bakeng sa chelete eo ke sa kang ka e fumana, ke ile ka reka Metformin le Diabefarm. Ho bonahala eka likarolo li a tšoana, le litekanyetso li tšoana, 'me tsoekere ha e ne e nkuoa e ne e phahame hanyane ho Glimecomb.

Nna le Glimecomb ha rea ​​ka ra sebetsa. Ho qala kalafo ka pilisi e le 'ngoe, joalo ka ha e ngotsoe ka litaelo tsa ts'ebeliso, ho nna ho ke ke ha khoneha, hobane lefu la tsoekere ha le tsotelloe. Ka lebaka leo, litla-morao ha li tsamaee, leha ke nwa mori bakeng sa beke ea boraro.

Seo se fetola seboko, ebe lets'ollo, 'me sena se batla se le letsatsi le letsatsi. Tekanyo e phahameng ea Glimecomb ha ea lekana hore tsoekere e thatafale. Ka lebaka leo, o ile a fana ka taelo ea hore a je ka tieo 'me a ingolisa ho ngaka hore e fetole meriana ka e boima haholo.

Ha ke a kopana le litla-morao, ka lebaka leo, maikutlo a moriana ona a ne a le monate. Matlapa a 2 a glimecomb a lekane ho 'na, ke a a noa lijong tsa hoseng le ka mor'a lijo tsa mantsiboea. Hoa etsahala hore tsoekere e tlase haholo, empa ha ho na matšoao, kahoo ha ke ele hloko.