Amoklav-375: litaelo tsa tšebeliso

375 mg le litafole tse koahetsoeng ka lifilimi tse 625 mg

Letlapa le leng le na le

Lintho tse sebetsang: amoxicillin e le amoxicillin trihydrate 250 mg, clavulanic acid e le potasiamo clavulanate 125 mg (bakeng sa litekanyetso 375 mg) kapa amoxicillin e le amoxicillin trihydrate 500 mg, clavulanic acid e le potasiamo clavulanate 125 mg (bakeng sa litekanyetso li 625 mg),

baamohelang: colloidal silicon dioxide, crospovidone, croscarmellose sodium, magnesium stearate, talc, microcrystalline cellulose,

filimi ea koae: hydroxypropyl cellulose, ethyl cellulose, polysorbate, triethyl citrate, titanium dioxide (E 171), talc.

Matlapa, a koahetsoeng ka khetla ea filimi e tšoeu kapa e batlang e le tšoeu, e bopehile joaloka octagonal, e ngotsoe "250/125" ka lehlakoreng le leng le "AMS" ka lehlakoreng le leng (bakeng sa litekanyetso tsa 250 mg + 125 mg).

Matlapa, a koahetsoeng ka filimi, e tšoeu kapa e batla e tšoeu, e oval e nang le biconvex holimo (bakeng sa litekanyetso tsa 500 mg + 125 mg).

Melemo ea pharmacological

Mofumahali

Amoxicillin le clavulanic acid li qhibilihile ka botlalo tharollong e nang le metsi pH ea 'mele. Likarolo tsena ka bobeli li ananeloa hantle kamora ho tsamaisoa ka molomo. Ho nepahetse ho nka amoxicillin / clavulanic acid nakong kapa qalong ea lijo. Kamora ho tsamaisoa ka molomo, bioavailability ea amoxicillin le clavulanic acid e batla e le 70%. Matla a khoheli ea sethethefatsi ho plasma ea likarolo tsena ka bobeli a tšoana. Maqhubu a phahameng a serum a fihlelloa hora e le 'ngoe ka mor'a tsamaiso.

Metsoako ea amoxicillin le clavulanic acid e serum ea mali ha u nka motsoako oa amoxicillin / clavulanic acid e tšoana le tse bonoang ka taolo e arohaneng ea molomo ka tekanyo e lekanang ea amoxicillin le clavulanic acid.

Hoo e ka bang 25% ea kakaretso eohle ea clavulanic acid le 18% ea amoxicillin e tlama ho protheine ea plasma. Bophahamo ba kabo ea tsamaiso ea litlhare ka molomo e ka ba 0,3-0.4 l / kg ea amoxicillin le 0,2 l / kg ea clavulanic acid.

Kamora taolo ea methapo, ka bobeli amoxicillin le clavulanic acid li fumanoe ka har'a senya, ke fiber ea mokokotlo oa mokokotlo, letlalo, mafura, mesifa ea mesifa, mokelikeli oa methapo ea kutlo le mokokotlo. Amoxicillin e kenella hampe ho mokelikeli oa "cerebrospinal".

Amoxicillin le clavulanic acid li haola le tšitiso ea placental. Likarolo tsena ka bobeli le tsona li fetela lebeseng la matsoele.

Amoxicillin e qepha ka mokhoa o itseng ka har'a moroto ka mokhoa o sa sebetseng oa penicillic acid ka bongata bo lekanang le 10 - 25% ea lethal dose la pele. Clavulanic acid e tšeloa 'mele' me e tšeloa ka har'a moroto le makhopho, hammoho le khabone ea khabone e nang le moea o felileng.

Karolelano ea halofo ea bophelo ba amohelangillin / clavulanic acid e ka bang hora e le 'ngoe,' me kakaretso e hlakileng e ka ba 25 l / h. Hoo e ka bang 60-70% ea amoxicillin le 40-65% ea acid ea clavulanic ha e sa fetoloe ka har'a moroto nakong ea lihora tse 6 tse qalang ka mor'a ho nka tekanyetso e le 'ngoe ea litaxillin / clavulanic acid. Nakong ea lithuto tse fapaneng, ho ile ha fumaneha hore 50-85% ea amoxicillin le 27-60% ea clavulanic acid li pepuoa ka har'a moroto nakong ea lihora tse 24. Tekanyo e kholo ka ho fetisisa ea clavulanic acid e hloekisoa nakong ea lihora tse peli tsa pele kamora kopo.

Ts'ebeliso e ts'oanang ea phenenecid e liehisa ho nts'oa amoxicillin, empa sethethefatsi sena ha se ame tlhahiso ea "clavulanic acid" ka liphio.

Bophelo ba halofo ea amoxicillin bo tšoana le ho bana ba likhoeli tse 3 ho isa ho lilemo tse peli, hape ho bana le batho ba baholo. Ha o fana ka moriana ho bana ba banyenyane haholo (ho kenyeletsa le masea a pelehi) libeke tsa pele tsa bophelo, setlhare ha sea lokela ho fanoa makhetlo a fetang a mabeli ka letsatsi, se amanang le ho se sireletsehe ha tsela ea ho hlaphoheloa kelellong ho bana. Ka lebaka la hore bakuli ba tsofetseng ba na le monyetla oa ho tšoaroa ke lefu la ho hlaphoheloa kelellong, moriana o lokela ho laeloa ka hloko ho sehlopha sena sa bakuli, empa ha ho hlokahala, ho lokela ho etsoa ts'ebetso ea ts'ebetso ea liphio.

Hlakollo e felletseng ea amoxicillin / clavulanic acid ho plasma e fokotseha ka mokhoa o tobileng oa ho fokotseha ha ts'ebetso ea lipholiso. Ho fokotseha ha tumello ea amoxicillin ho boleloa haholo ha ho bapisoa le clavulanic acid, hobane amo amoheloa haholo ka liphoofolong. Ka hona, ha u fana ka moriana ho bakuli ba nang le bothata ba ho phekoloa ke lefu la masapo, ho hlokahala hore ho fetoloe tekanyetso bakeng sa ho thibela ho bokellana ho feteletseng ha amoxicillin le ho boloka sekhahla se hlokoang sa clavulanic acid.

Ha u fana ka litlhare ho bakuli ba nang le ho se sebetse ha sebete, ho lokela ho ba hlokolosi ha u khetha lethal dose mme u lekole ts'ebetso ea sebete ka linako tsohle.

Mofumahali

Amoxicillin ke motsoako o thibelang likokoana-hloko o tsoang sehlopheng sa penicillin (beta-lactamoticotic) o thibelang enzyme e le 'ngoe kapa ho feta (hangata e bitsoang liprotheine tse tlamisang penicillin) o amehang ho biosynthesis ea peptidoglycan, e leng karolo ea bohlokoa ea sebopeho sa lisele tsa baktheria. Ho thibela peptidoglycan synthesis ho lebisa ho fokotseng lerako la sele, hangata ho lateloe ke ho hlahlojoa ha sele le lefu la sele.

Amoxicillin e senngoa ke beta-lactamases e hlahisoang ke libaktheria tse sa sebetseng, ka hona, karolo ea ts'ebetso ea amoxicillin feela ha e kenyeletse likokoana-hloko tse hlahisang li-enzyme tsena.

Clavulanic acid ke beta-lactam e amanang le penicillin. E thibela li-beta-lactamase tse itseng, ka tsela eo li thibela ho inactivation ea amoxicillin le ho atolosa boholo ba tšebetso ea eona. Clavulanic acid ka boeona ha e na tšibollo ea bohlokoa ea antibacterial.

Nako e ntseng e eketseha kaholimo ho tekanyo e tlase ea inhibitory concentration (T> IPC) e nkuoa e le qeto ea mantlha ea katleho ea amoxicillin.

Mehato e 'meli e ka sehloohong ea ho hanyetsa amioillillin le clavulanic acid ke:

inactivation ke baktheria beta-lactamases e sa hatelloeng ke clavulanic acid, ho kenyelletsa le lihlopha tsa B, C le D.

phetoho liprotheine tse tlamang penicillin, tse fokotsang ho amana ha moemeli oa antibacterial ho pathogen e lebisitsoeng.

Ho kenella ha baktheria kapa mekhoa ea pompo ea efflux (litsamaiso tsa lipalangoang) ho ka baka kapa ho boloka ho hanyetsa ha libaktheria, haholo-holo libaktheria tse seng ntle le gram.

Melao ea moeli ea MIC bakeng sa amoxicillin / clavulanic acid ke eona e khethiloeng ke Komiti ea Europe bakeng sa Teko ea Antimicrobial Sensitivity (EUCAST).

Matšoao a ho sebelisoa

Amoklav e bontšoa bakeng sa kalafo ea tšoaetso e latelang ho batho ba baholo le bana:

• Acus ea baktheria e hlobaetsang (e fumanoe ka nepo)

• Tšoaetso ea lisele tsa subcutaneous

• Makhopo a matla a meno a nang le ts'oaetso ea ho ruruha ho fihla liseleng tse tlase. Litataiso tse lokiselitsoeng tsa tšebeliso e nepahetseng ea lithethefatsi tsa antibacterial li lokela ho tsotelloa.

Tekanyetso le tsamaiso

Litekanyetso li fanoa ho latela se ka hare ho amoxicillin / clavulanic acid ha e ntse e hlophisoa, ntle le haeba litekanyetso li behiloe ho latela se boletsoeng ke e 'ngoe ea likarolo.

Ha u khetha tekanyetso ea Amoclav bakeng sa kalafo ea tšoaetso ea motho ka mong, ho lokela ho nahanoa se latelang:

• Likokoana-hloko tse belaelloang le kutloisiso ea tsona ea lithethefatsi tse thibelang likokoana-hloko (bona "Litšireletso")

• Botebo le sebaka sa ts'oaetso

• Ho tsofala, boima le mosebetsi oa liphio tsa mokuli.

Haeba ho hlokahala, litekanyetso tse ling tsa Amoklav li ka sebelisoa (ho kenyelletsa le litekanyetso tse phahameng tsa amoxicillin le / kapa li-ratios tse fapaneng tsa amoxicillin le clavulanic acid) (bona "Precautions").

Bakeng sa batho ba baholo le bana ba boima ba 40 kg kapa ho feta, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea Amoklav-375 ke 750 mg ea amoxicillin / 375 mg ea clavulanic acid ha e sebelisoa ho latela litlhahiso tse ka tlase. Haeba ho hlokahala ho sebelisa tekanyetso e phahameng ea letsatsi le letsatsi ea amoxicillin, tšebeliso ea litekanyetso tse ling tsa Amoklav e khothalletsoa ho qoba ho nka tekanyetso e phahameng ka ho feteletseng ea letsatsi le letsatsi ea clavulanic acid (bona "Precautions").

Batho ba baholo le bana ba boima ba 40 kg le tse fetang tse 1 letlapeng 250 mg / 125 mg makhetlo a mararo ka letsatsi.

Bana ba boima bo ka tlase ho 40 kg

Bakeng sa bana ba nang le boima ba 'mele bo ka tlase ho 40, ho boleloa hore matlapa a Amoklav-375:

Bakuli ba tsofetseng Ho lokisoa ha dose ha ho hlokahale.

Bakuli ba nang le ts'oaetso ea renal e senyehileng

Phetoho ea tekanyetso e thehiloe tekong e kholo e khothalelitsoeng ea amoxicillin.

Ho bakuli ba nang le boleng ba tumello ea creatinine clearance (CrCl) e fetang 30 ml / min, tokiso ea lethal dose ha e hlokehe.

Bana ba boima bo ka tlase ho 40 kg

Bakeng sa bana ba nang le boima ba 'mele bo ka tlase ho 40 kg le boleng ba clearinine clearance ba ka tlase ho 30 ml / min, tsamaiso ea Amoclav-375 ka karolelano ea 2: 1 ea amoxicillin / clavulanic acid ha e khothalletsoe, kaha ha ho na monyetla oa tokiso ea tekanyetso. Bakeng sa bakuli ba joalo, Amoclav e nang le karo-karolelano ea acidicin / clavulanic acid ea 4: 1 e khothalletsoa.

Bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng

Phekolo e etsoa ka tlhokomeliso; ts'ebetso ea sebete e hlahlojoa khafetsa (bona "Contraindication" le "Precautions").

Amoklav e etselitsoe ho sebelisoa ka molomo.

Ho khothalletsoa hore o noe moriana qalong ea lijo ho fokotsa tšitiso ea ka mpeng le ho ntlafatsa monko oa amoxicillin / clavulanic acid.

Bongata

Mohlomong nts'etsopele ea matšoao a tsoang mokokotlong oa mpa, hammoho le tlolo ea tekano ea motlakase oa metsi. Ho fumanoe linyeoe tsa crystalluria tse amanang le amohelangillin, ka linako tse ling li lebisa ho hloleha ha pheko.

Bakuli ba nang le bothata ba ho sebetsa hantle ba renal kapa ba fumanang kalafo ea lethal dose e phahameng ba ka tsietsana. Bakeng sa matšoao a gastrointestinal, kalafo ea matšoao e ka fanoa hammoho le ho khutlisetsa tekanyo ea electrolyte ea metsi. Amoxicillin le potasiamo clavulanate e ka hlahisoa ke hemodialysis.

Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling

Ho hlalosoa maemo a eketsang tekanyo e tloaelehileng ea machabeng ea kalafo (INR) ho bakuli ba fumanang phekolo ea kalafo ka acenocoumarol kapa warfarin khahlano le semelo sa nako ea amoxicillin. Haeba ho hlokahala, tsamaiso e ts'oanang ea lithethefatsi e lekola nako ea prothrombin kapa INR qalong ea kalafo le kamora ho khaotsa kalafo ka amoxicillin. Phetoho ea litekanyetso ea li-anticoagulants tsa molomo e ka hlokahala.

Li-penicillin li ka fokotsa tlhahiso ea methotrexate, e tsamaeang le chefo e eketsehileng.

Tšebeliso e tšoanang ea probenecide ha e kgothaletswe. E fokotsa secretion ea amoxicillin ka har'a li-renal tubules. Tšebeliso e tšoanang ea probenecid le Amoclav e ka lebisa ho eketseha ha litekanyetso tsa mali tsa amoxicillin (empa eseng clavulanic acid) le tlhokomelo ea tsona e telele.

Litlhokahalo tsa polokeho

Pele o qala kalafo le Amoclave, ho hlokahala ho bokella nalane e qaqileng ea bongaka mabapi le karabelo ea hypersensitivity e fetileng ho penicillin, cephalosporins kapa litokisetso tse ling tsa beta-lactam.

Liphetoho tse tebileng le tse bolaeang tsa hypersensitivity (liphetoho tsa anaphylactoid) li ile tsa bonoa nakong ea phekolo ea penicillin. Ho ka etsahala hore e be ho bakuli ba nang le karabelo ea hypersensitivity ho penicillin le nalane ea atopy. Haeba ho e-na le karabelo e itseng, ho phekoloa Amoclav hoa khaotsa 'me ho fanoa ka litlhare tse ling tse loketseng li-antibacterial.

Maemong a netefalitsoeng a tšoaetso ea likokoana-hloko tsa ts'oaetso ho amoxicillin, ho lokela ho nahanoa ka ho fetoha ho tloha Amoclav ho amoxicillin ho latela tataiso ea semmuso.

Mofuta ona oa litekanyetso tsa moriana o sa tšoanelehe hore o ka sebelisoa haeba ho na le kotsi e kholo ea hore likokoana-hloko tse belaelitsoeng li hanana le litokisetso tsa beta-lactam tse sa amaneng le beta-lactamase e shebaneng le phello ea thibelo ea clavulanic acid. Kaha ha ho na data ea poraefete ho T> IPC (khatello e nyane ea thibelo), 'me liphetho tsa ho hlahloba litekanyetso tsa molomo ka mokhoa o ts'oanang li bohlokoa moeling, foromo ena ea litekanyetso (ntle le amoxicillin) e sa nepahala bakeng sa kalafo ea mafu a bakoang ke penicillin e thibelang likokoana-hloko tsa S. pheumoniae.

Bakeng sa bakuli ba nang le bothata ba ho ruruha ba meno kapa ba ka ba le ho tsuha. Phekolo ea Amoclav e bonts'a letšoao la tšoaetso ea mononucleosis, hobane kamora ts'ebeliso ea lefu lena, ponahalo ea lekhopho le kang maselese le ile la bonoa.

Ts'ebeliso e kopanang ea allopurinol nakong ea kalafo e nang le amoxicillin e ka eketsa monyetla oa ho nts'etsapele letlalo.

Ts'ebeliso ea nako e telele ea lithethefatsi e ka lebisa ho tsoalo e feteletseng ea likokoana-hloko tse hanyetsang.

Nts'etsopele ea erythema e akaretsang ka feberu le ho thehoa ha li-pustules qalong ea kalafo ke letšoao le ka 'nang la hlaha la peptulosis (OGEP) e mpe haholo (sheba "Litlamorao"). Ts'ebetso ena e hloka ho felisoa ha phekolo le Amoclave mme ke phoso ho tsamaiso e latelang ea amoxicillin.

Phekolo ea bakuli ba nang le ho hloleha ha sebete e etsoa ka hloko.

Liketsahalo tse bohloko tse tsoang ho sebete li ne li bonoa haholo ho banna le bakuli ba tsofetseng mme li ka amahanngoa le kalafo ea nako e telele. Liketsahalo tsena tse bohloko maemong a sa tloaelehang haholo li kile tsa bonoa ho bana.

Lihlopheng tsohle tsa bakuli, matšoao le matšoao hangata a ba teng ka nako kapa kamora nakoana kamora kalafo, empa maemong a mang ba hlaha libeke tse 'maloa feela kamora ho khaotsa kalafo. Hangata lia fetoha. Ho ka hlaha liketsahalo tse bohloko tse mpe tse tsoang ho sebete, ka seoelo se ka ba le phello e bolaeang. Kamehla li ne li bonoa har'a bakuli ba nang le mafu a tebileng a ka tlase kapa meriana e amanang le eona e ka amang sebete (bona "Litla-morao").

Maemo a colitis e amanang le lithibela-mafu a hlokometsoeng nakong ea phekolo e nang le lithethefatsi tsohle tse thibelang likokoana-hloko, ho kenyeletsoa amoxicillin, a ka fapana ka matla ho tloha ho bonolo ho isa bophelong bo behang bophelo kotsing (bona "Litlamorao").

Ho bohlokoa ho fana ka tlhahiso ea lefu lena ho bakuli ba nang le lets'ollo nakong ea kapa ka mor'a ho phethoa ha thupelo ea kalafo efe kapa efe ea lithibela-mafu. Tabeng ea nts'etsopele ea colitis e amanang le lithibela-mafu, kalafo ea Amoclave e emisoa hang-hang, etela ngaka le ho etsa kalafo e loketseng. Boemong bona, tšebeliso ea lithethefatsi tse thibelang peristalsis e hanyetsoa.

Nakong ea kalafo ea nako e telele, ho khothalletsoa tlhahlobo ea nako le nako ea mesebetsi ea litho tse fapaneng tsa litho, ho kenyeletsa le liphio, sebete le hematopoietic.

Maemong a sa tloaelehang, ha o ntse o sebelisa moriana, ho atolosoa ha nako ea prothrombin ho ile ha lemohuoa. Ka tsamaiso e ts'oanang ea li-anticoagulants, ho tlameha ho lekola matšoao a maiketsetso. Phetoho ea litekanyetso ea li-anticoagulants tsa molomo e ka hlokahala ho fihlela boemo bo lakatsehang ba anticoagulation.

Bakeng sa bakuli ba nang le bothata ba ho phekola renal, ho hlokahala hore ho fetanoe tokiso ea litekanyetso ho latela boemo ba ho haella (bona "Tekanyetso le Tsamaiso").

Ho bakuli ba nang le diuresis e fokolisitsoeng, crystalluria e ne e sa bonoe hangata, haholo-holo khahlano le semelo sa kalafo ea botsoali.Nakong ea kalafo e phahameng ea lethamo la amoidillin, ho khothalletsoa tšebeliso e lekaneng ea mokelikeli ho fokotsa menyetla ea crystalluria e amanang le amohelang. Bakeng sa bakuli ba nang le catheter e kentsoeng letlalong, ho hlokahala hore ho be leihlo leihlo la hae kamehla. Nakong ea kalafo ea glucosuria, litekanyetso tsa tsoekere li hlahlojoa li sebelisa mekhoa ea enzymatic ka glucose oxidase, hobane mekhoa e seng ea enzymatic ka linako tse ling e fana ka liphetho tse fosahetseng. Ho ba teng ha clavulanic acid ho Amoklava ho ka baka tlamo e sa tobang ea IgG le albin ho li-membrane tsa erythrocyte, tse ka lebisang ho litlamorao tse fosahetseng tsa tlhahlobo ea Coombs.

Ho bile le linyeoe tse khothatsang tse amanang le enzyme e kopantsoeng le immunosorbent assay (ELISA) bakeng sa Aspergillus ho bakuli ba fumanang moriana oo, oo ka mora nako o ileng oa rera ho ba sieo hoa tšoaetso e bakoang ke Aspergillus. Karabelo ea sefapano ka ho se sebetse hantle joalo ka aspergillosis e ile ea bonoa

polysaccharides le polyfuranoses e le karolo ea liteko tsa ELISA ho Aspergillus. Liphetho tse ntle tsa tlhahlobo ho bakuli ba nkang Amoklav li lokela ho hlalosoa ka hloko le ho netefatsoa ke mekhoa e meng ea ho hlahloba.

Melemo bakeng sa bana

Bakeng sa bakuli ba banyenyane, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea Amoxiclav e lula e baloa ho latela tafoleng ka litaelo:

• ho isa ho likhoeli tse 3, Amoxiclav e beoa ka bongata ba 30 mg / 1 kg ea boima ba 'mele ka letsatsi, e arotsoe ka litekanyetso tse 3 ka letsatsi,
• ho tloha ho likhoeli tse 3 ho isa ho lilemo tse 12, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e baloa ho latela foromo ea 20 mg / 1 kg ea boima ba 'mele bakeng sa bokuli bo bobebe, kapa 40 mg / 1 kg bakeng sa ts'oaetso e matla, palo ea lithethefatsi e arotsoe likarolo tse 3 mme e fanoa nako le nako.
• Ho tloha lilemong tse 12, bana ba ka nka litekanyetso tsa batho ba baholo.

Nako ea kalafo bakeng sa bana hangata ha e fetise matsatsi a 5-7. Ena ke halofo ea batho ba baholo. Haeba ho hlokahala, ngaka e ka eketsa nako ea kalafo ea lithibela-mafu.

Tlhahlobo ea Amoxiclav

Boholo ba litlhahlobo mabapi le Amoxiclav li ntle. Hang hang kamora ho sebelisa moriana, matšoao a fokola, litla-morao li bobebe kapa ho hang ha li eo. Maemong a ikhethileng, bakuli ba tsofetseng le ba nang le mafu a liphio ba ile ba hlahisa litletlebo tsa edema, tse bonts'ang tšebetso e ntle ea litho tsa kahare. Boemo bona ha bo nkoe bo tloaelehile, haholo ha o nka hore clavulanic acid e khethiloe ke bona. Ka nako e ts'oanang, moriana o ntlafatsa litlamorao tsa oona, matšoao a bosholu ba joala a ka hlaha. Ho thibela sena ho etsahala, ho lokela ho nkuoa mehato ea thibelo - - noe metsi a mangata 'me nako le nako u bone ngaka.