Phekolo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2: menyetla e mecha le lithethefatsi tsa sejoale-joale

Lefatsheng ka bophara, ho bile le keketseho ea selemo le selemo ea palo ea batho ba nang le lefu la tsoekere. Karolo ea bothata e amana le likarolo tsa phepo e nepahetseng, kaha ho na le lik'habohaedreite tse ngata tse jang habonolo lijong tsa letsatsi le letsatsi. Empa eseng lijo feela ke sesosa sa ho jaleha ha lefu lena. E 'ngoe ea lisosa tsa seoa sa lefu la tsoekere ke mofuta oa tlhaho oa lefutso - hona ho bolela ponahalo e ke keng ea qojoa ea litekanyo tse phahameng tsa tsoekere maemong a morao haeba bonyane e mong oa batsoali o ile a tšoaroa ke lefu lena.

Kaha palo ea bakuli ba nang le mamello ea glucose e fetotsoeng e phahame haholo, indasteri ea meriana e hlahisa meriana e sebetsang hantle ea antidiabetes. Li etsa hore bophelo bo be bonolo bathong, 'me ha ba latela mokhoa oa ho ja le ho ikoetlisa, ba kenya letsoho taolong e felletseng ea maemo a tsoekere ea mali.

Lits'oants'o tsa sulfonylureas le biguanides: bohlokoa ba hona joale ba lithethefatsi

Ho tloha lilemong tsa bo-60 tsa lilemo tse fetileng, nts'etsopele ea lithethefatsi bakeng sa taolo e sebetsang ea tsoekere ea mali e se e qalile. Sehlopha sa pele sa lithethefatsi se sebelisitsoeng bakeng sa lefu la tsoekere, se neng se thusa batho haholo, e ne e le sulfonylureas. Bohlokoa ba ketso ea lithethefatsi bo bonolo - bo susumetsa lisele tsa manyeme, a ikarabellang bakeng sa tlhahiso ea insulin. Ka lebaka leo, secretion ea li-hormone ea phahama, 'me tsoekere ea mali e fokotseha ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Litokisetso tsa Sulfonylurea

Ho na le meloko e meraro ea sulfonylureas. Meriana ea sehlopha sa pele ha e sebelisoe kajeno, leha indasteri ea meriana e ntse e tsoela pele tlhahiso e fokolang ea tolbutamide le carbamide. Li-sulfonylureas tse fokotsang tsoekere ha li qheleloe ka thoko ho tlhahiso. Mekhoa ea litlhare ea sehlopha sa bobeli le sa boraro e sebelisoa haholo hona joale mokhoeng oa bongaka. Libakeng tse ngata tsa Russia, e ntse e le bona feela ba fumanehang mefuteng eohle ea baahi.

Matlapa a lefu la tsoekere a amanang le karolo ea bobeli le ea boraro ea melemo ea sulfonylurea ke a latelang:

Glibenclamide e tummeng ka ho fetisisa, e ileng ea qalisoa pele, empa ho fihlela kajeno ha e e-s’o ka e sebetsa. Mabitso a eona a khoebo a "ka tsebe" ho bakuli ba bangata ba nang le lefu la tsoekere:

• Maninil
• Betanase
• Glibamide
• Daonil
• Glimidstad
• Euglucon.
• 

Maninil e tumme ka ho khetheha, kaha e na le foromo ea ho lokolla ea microionized, e thusang ho monya ha moriana.

Moloko o mocha (oa boraro) o emeloa ke moriana o le mong - glimeperide. E tsebahala tlas'a matšoao a latelang a lets'oao:

Glimeperid ha e fapana le lithethefatsi tse fetileng ts'ebetsong ea ts'ebetso, empa e na le phello e tsitsitseng haholoanyane ka tekanyetso e tlase, hape e mamelloa hamolemo ke bakuli.

Melemo ea mantlha ea litokisetso tsa sulfonylurea bakeng sa mofuta oa 2 mellitus:

• phello e ntle le e tsitsitseng,
• phahameng kalafo ya kalafo - o ka eketsa lethal dose ntle le ho tšaba ho tahoa,
• mamello e ntle
• theko e tlase
• e phahameng habeli ka letsatsi,
• Ho lumellana habonolo le li-agents tse ling tsa antidiabetes,
• phumaneho ea meriana le libakeng tse hole.

Leha ho le joalo, bakeng sa ts'ebeliso e sebetsang ea lithethefatsi esita le molokong oa boraro, boemo ba bohlokoa ka ho fetisisa boa hlokahala - lisele tsa manyeme li tlameha ho hlahisa insulin bonyane ka tekanyo e leka-lekaneng.

Haeba ho se na lihormone, ha ho na thuso ho hlohlelletsa mosebetsi oa lihlekehleke tsa Langerhans. Ntlha ea bobeli e kenang le bakuli ba nang le lefu la tsoekere ke ho fokotseha hoa katleho kamora ho sebelisoa lilemo tse 'maloa. Ho hanyetsa litokisetso tsa sulfonylurea ho hlaha, e leng se lebisang keketsong ea tsoekere ea mali. Ka lebaka leo, hoa hlokahala ho eketsa tekanyo ho ea ho boholo bo mamelloang kapa ho fetola matlapa a mang a antidiabetes.

Har'a li-biguanides - e 'ngoe ea lithethefatsi tse tsebahalang haholo tsa lefu la tsoekere la 2, hajoale ke metformin feela e sebelisoang haholo.

Monyetla oa eona o moholo ke hore e ntlafatsa ts'ebetso ea li-insulin receptors mme e potlakisa metabolism ea glucose. Ka lebaka leo, esita le ka tekanyo e tlase ea lihormone, ho fokotseha ha tsoekere e telele ea mali hoa khoneha. Metformin e fokotsa boima ba 'mele ebile e fokotsa takatso ea lijo, e bohlokoa ho bakuli ba batenya haholo. Moriana o kopantsoe hantle le lithethefatsi tsohle tsa kajeno tsa antidiabetes.

Lithethefatsi tse ncha tsa molomo tsa hypoglycemic: melemo ea bohlokoa

Karolo ea bohlokoa ka ho fetisisa ea katleho kalafong ea lefu la tsoekere ke bokhoni ba ho laola hantle likhahla tsa tsoekere ka mor'a lijo. Ke nakong ena ea nako moo tlhoro e phahameng ea ho hlaha ha eona e bonoang, e amang hampe mokhoa oa lefu lena. Ka hona, ho ile ha qaptjoa baemeli ba lithibela-mafu ka nakoana. Clinids ke ea sehlopha sena - repaglinide le nateglinide.

Repaglinide (NovoNorm) e na le likarolo tse latelang:

• o nwe ka molomo pele feela o ja - haeba ho se na lijo, mme tlhoko ea meriana ea nyamela,
• e fokotsa feela "glycemia" ea postprandial (kamora ho ja) ntle le ho ama boemo bohle ba tsoekere maling.
• e sebetsa ka potlako, e matla ebile e khuts'oane,
• ha e bokelle 'meleng, e pepesetsoa habonolo ke liphio leha e le ka lebaka la ho haella ha tsona,
• theko e tlase - e fumaneha ho sechaba ka kakaretso,
• meriana efe kapa efe ea mantlha e khahlanong le lefu la tsoekere e kopantsoe habonolo repaglinide,
• E na le palo e tlase ea li-contraindication le litla-morao.

Bothata bo ka sehloohong ba repaglinide ke hore ha e sebetse hantle ka monotherapy. E ka sebelisoa feela bakeng sa mefuta e bonolo ea lefu la tsoekere mellitus kapa hammoho le meriana e meng. Leha ho le joalo, boteng ba basebeletsi ba mantlha bo sebetsang bo sokolisa melemo ea kalafo ea repaglinide, e le setheo sa khetho ea pele bakeng sa mamello e tsoekere ea tsoekere.

Pheko e ncha ea lefu la tsoekere ke dapagliflozin. Mokhoa oa ts'ebetso o fapana haholo le matlapa a mang ohle a teng a antidiabetes. Lithethefatsi ka matla li thibela tsoalo ea tsoekere maling liphatseng, e leng ho eketsang tšilafalo ea lona ka har'a moroto. Ka lebaka leo, glycemia e fokotseha leha ho se na tšebetso e sebetsang ea pancreatic cell. E hlahisoa 'marakeng oa Russia tlasa lebitso la khoebo Forsiga.

Litšobotsi tse ka sehloohong tsa dapagliflozin:

• mokhoa o mocha oa ts'ebetso - o sa itšetlehe ka boemo ba li-insulin receptor ho litho tsa sepheo le lihlekehleke tsa Langerhans,
• e hantle bakeng sa ho qala kalafo,
• temallo ha e tsoele pele, e ka sebelisoa lilemo tse mashome ntle le ho fokotsa ts'ebetso,
• Mosebetsi oa lithethefatsi o fokotsehile ho bakuli ba nang le botenya.
• theko e phahameng
• e ka se kopane le diuretics, haholo-holo le furosemide,
• ka hemoglobin e phahameng e eketsa menyetla ea mathata a thromboembolic,
• e ka se sebelisoe boteng ba lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho batho ba tsofetseng - lilemo tse phahameng tsa ho qala kalafo li ka fihla ho lilemo tse 74.

Hajoale, ho sebelisoa, dapagliflozin e sebelisoa ho isa tekanyong, haholo ho bacha ba sa bateng haholo. Empa moriana o na le menyetla e metle.

Phekolo ea lithethefatsi bakeng sa lefu la tsoekere hajoale e sa utloahale ntle le thiazolione. Haufinyane, lithethefatsi tsa sehlopha sena li sebelisoa haholo litloaelong tsa bongaka. Ba iketselitse lithethefatsi tse sireletsehileng tse nkileng nako e telele tse atlehileng ho tiisa boemo ba glycemia. Ke mokhoa oa ho fumana kalafo ea tšehetso ea mantlha 'me o hloka hore motho a je letsatsi le letsatsi ka mokhoa o itseng. Mochine oa ts'ebetso ke ho tsosa li-receptor tsa PPARy, tse ntlafatsang pono ea insulin liseleng tsa sepheo. Ka lebaka leo, le tekanyetso e sa lekanang ea li-hormone e hlahisoang ke manyeme e sebetsa hantle haholo maemong a tsoekere.

Letlapa la tsoekere la mofuta oa 2 le amanang le thiazolidinediones - roxiglitazone le pioglitazone. Litšoaneleho tsa bona tse ka sehloohong:

• Tekanyetso e le 'ngoe e fana ka taolo ea tsoekere e lihora tse 24 ka botlalo,
• Sireletsa ka nepo khahlano le tlhoro ea lits'oants'o tsa pelehi.
• phetoho e bonolo ea litekanyetso - 2, 4 le 8 mg,
• ha ho na linyeoe tsa overdose tse tlalehiloeng,
• e ka sebelisoa ho maqheku,
• e fokotsa cholesterol
• e loketseng e le eona feela moriana
• ka ho hloka insulin ea bona - lithethefatsi tsa lefu la tsoekere tse tsoang sehlopheng sena ha li na thuso ka botlalo.
• hangata khahlano le semelo sa kalafo.

Tlhokomeliso ha u nka li-thiazolidinediones li lokela ho bonoa ho basali nakong ea premenopause. Le ha ho se na potoloho e tloaelehileng, roxiglitazone e tsosetsa ovulation, e ka lebisang ho ima e sa reroang, e tla tlameha ho sitisoa ka boomo.

Lithethefatsi tsa morao-rao kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2

Lintlafatso tsa khafetsa tsa saense ha ho batloa lithethefatsi tse thusang ho ntlafatsa bophelo ba bakuli ba nang le lefu la tsoekere li ntse li tsoela pele. Lilemong tsa morao tjena, ho hlahile lipilisi tse ncha li fokotsa tsoekere ea mali ka mofuta oa 2 lefu la tsoekere - incretinomimetics. Bohlokoa ba ketso ea bona ke ho tsosa le ho lelefatsa hoa ts'ebetso ea polypeptide ea glucagon. Ke Hormone e sebetsang ka mokhoa oa insulin ka har'a lisele tsa Langerhans. Sehlopha sa litefiso tsa "incretin mimetics" se kenyeletsa:

• sitagliptin,
• saxagliptin,
• vildagliptin,
• linagliptin,
• gozogliptin,
• alogliptin.

E tsebahala haholo tleleniking ea bongaka e mengata. sitagliptin tlasa lebitso la khoebo Januvia le vildagliptin (Galvus). Lipilisi tsena tsa lefu la tsoekere li na le litšobotsi tse latelang:

• taolo e lekaneng ea glycemic nakong ea lihora tse 24 ka mor'a tekanyetso e le 'ngoe,
• mahlaseli a fokolang a mefuta e fapaneng ea karabelo
• Ho ntlafatsa bophelo ba bakuli esita le monotherapy,
• se ke oa kopanya le lintho tse tsoang ho sulfonylurea le insulin,
• e loketseng ho qala kalafo,
• temallo le botsitso esita le ts'ebeliso ea nako e telele ha li etsahale.

Incretinomimetics ke lithethefatsi bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ka pono e ntle haholo. Ho ithuta ho eketsehileng ka li-glucagon polypeptide stimulants ho ka lebisa katlehong e kholo taolong ea maloetse le ho latela melao ea kalafo ka mamello. Ts'ebeliso ea bona e lekantsoe ke lebaka le le leng feela - litheko tse phahameng haholo, leha ho le joalo, meriana ena e sebelisitsoeng bakeng sa lefu la tsoekere la 2 e kenyelelitsoe melemong ea federal le ea tikoloho.

Empa ke eng e lokelang ho etsoa bakeng sa bakuli bao glucagon polypeptide e sa hlahisoang hantle le ho tsosoa ha eona ka molomo ho sa tlise phello e lakatsehang? Mekhoa e metle ea meriana ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke liente tsa mofuta ona oa li-hormone. Ebile, lithethefatsi tse joalo ke li-incretinomimetics tse tšoanang, empa li tsamaisoa ka mokhoa oa botsoali. Tlhokahalo ea ho nka lipilisi e nyamela ka botlalo.

Re lokela ho hlokomela hore liente tsa incretin mimetics ha li amanang le insulin, ka hona, ha e sebelisoe bakeng sa bofokoli ba eona bo phethahetseng.

Sehlopha sa li-mimetics tsa botsoali li kenyeletsa:

• exenatide
• lulaglutide,
• lixisenatide
• liraglutide (e tsebahala ka ho fetesisa ka lebitso la khoebo "Saksenda").

Inimion incretin mimetics ke moloko o mocha oa lithethefatsi bakeng sa ho sebetsana le taolo ea glycemic ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le sa itšetleheng ka insulin. Li tsoa ka mokhoa o ikhethileng ka mpeng kapa thipa hang ka letsatsi. Hangata, esita le ka mefuta e matla ea lefu lena, taolo e felletseng ea glycemia e ka fumaneha Leha ho le joalo, haeba ho hlokahala, li ka kopanngoa le metformin ho matlafatsa ts'ebetso ea li-receptor liseleng tse reriloeng. Ntle le moo, motsoako o joalo oa ts'episa haholo haeba lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le kopane le botenya lilemong tse nyane.

Phallo ea 'nete taolong ea glycemic ke lulaglutide (Trulicity). Ena ke ente e ka enteloang ea entretin, empa e na le nako e telele ea ts'ebetso. Ente e le 'ngoe e lekane matsatsi a 7, mme bakeng sa khoeli, liente tse 4 feela li lekane. Ha e kopantsoe le lijo le ho ikoetlisa ka tsela e leka-lekaneng, lulaglutide e tla lumella bakuli hore ba phele bophelo bo botle 'me ba se ke ba itšetleha ka ho ja matlapa a letsatsi le letsatsi bakeng sa lefu la tsoekere la 2. Ho na le lintlha tse peli feela tse lekanyetsang ts'ebeliso ea liente tsa morao-rao - ha se bakuli bohle ba lumelang ho entoa ha ho na le mokhoa o mong oa ho sebelisa lipilisi, hammoho le theko e phahameng.

Qeto

Kahoo, hajoale ho na le likhetho tse ngata tsa kalafo bakeng sa kalafo e sebetsang ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Tsena ke lithethefatsi tsa matlapa tse tsoang lihlopheng tse fapaneng, le lithethefatsi tse ka kenang. Setsebi se nang le boiphihlelo se utloisisang likarolo tsa indasteri ea meriana ea sejoale-joale se tla khetha kalafo e hlokahalang bakeng sa mokuli efe kapa efe, ho nahanela litšobotsi tsa hae. Lithethefatsi tsa lefu la tsoekere li kopanya mokhoa o hlokahalang le bonolo bakeng sa motho ea kulang. Litharollo tse ling tse enteloang li thusa ho hopola beke feela ka tlhokahalo ea mehato ea kalafo.

Boithuto ba menyetla e mecha ea kalafo ea pharmacological ha e emise - lithethefatsi tse bonolo le tse sireletsehileng li thehiloe ho fokotsa tsoekere ea mali, e lumellang ho ba le tšepo ea bokamoso ba bakuli ba nang le lefu le sa thabiseng.