Hoo e ka bang molekane oa ka ho sa feleng oa atherosclerosis ho lefu la tsoekere: ho qoba lipontšo tse mpe
Ka litekanyetso tse phahameng tsa tsoekere le cholesterol maling, lefu la tsoekere la methapo e ka tlase e atisang ho hlaha hangata, empa litheolelo tsa atherosselotic li ka theha litho tse ling, tse kang pelo le boko. Sena se baka mathata a behang bophelo bo botle ho mokuli, a ka bolaeang haholo. Khokahano pakeng tsa atherosclerosis le lefu la tsoekere ke tšenyo e mpe likepeng, e bakang ho pepeseha ha phallo ea mali kapele ho tsona.
Ho latela polelo e mabapi le "Ho senya atherosulinosis ea likepe tse tsoang libakeng tse tlase" ke G. V. Dzyak le E. A. Koval, lefu la tsoekere le thusa ho qaleha ha mathata a atherosclerosis ka nts'etsopele ea mokhoreseho oa lefu la myocardial kapa stroke ka mora lilemo tse 3 tsa maemo a phahameng a tsoekere.
Kamano ea maloetse ana
Ka lefu la tsoekere, methapo ea methapo ea mmele ho fetoha litho tsohle tsa mmele e fetoha e sa sebetseng. Sena se khopisa ho hlahisoa ha lipoprotein bokaholimo ba tsona bo kahare, bo bokellanang mme qetellong bo thehe lesaka la atherosselotic. Le arterosmithosis ea methapo ea kutlo e bakoang ke mathata a metabolic ka lebaka la tsoekere e ngata ea mali le ho bokellana ha LDL. Mathata a amanang le trophic ea capillaries a bakoa ke lefu la tsoekere hammoho le ho ruruha ha methapo ea methapo ea methapo. Sena se lebisa ponahalong e potlakileng ea mathata a ho se sebetse hantle ha mali ka mokhoa oa ho otla kapa ho otloa ke pelo ha litho tsa bohlokoa.
Lisosa tsa nts'etsopele ea atherosulinosis hammoho le lefu la tsoekere?
Ho thehoa ha li-atherosclerotic plaque ho tsoekere ea mellitus ho bakoa ke tšusumetso 'meleng oa motho oa lintlha tse joalo:
Mokhoa oa bophelo bo tlase ba phepo e nepahetseng le phepo e nepahetseng li baka nts'etsopele ea liemahale likepeng.
- metabolism e sa foleng ea mafura, e bakoang ke ho haella ha insulin,
- tsepamiso ea microtraumatization ea methapo ea mali ka lebaka la lefu la tsoekere le "trophism" e nang le lefu la tsoekere.
- botenya
- bophelo bo sa sebetseng, bo bakoang ke ho teba ha lefu la tsoekere.
Matšoao a matšoao
Liponahatso tsa atherosclerosis ho lefu la tsoekere li ka fapana, ho latela sebaka seo lejoe le nang le sona le boemo ba ho thibelloa ha bethe ea methapo. Haeba maemo a tlase a amehile, mokuli o ikutloa a le boima maotong kamora ho tsamaea hanyane, a fetoha lamile, a otsela le ho hlohlona ha letlalo, hammoho le li-presthesias tse fapaneng ka mokhoa oa ho khasa le ho tsikinyeha. Ka mofuta o kopaneng oa lefu la tsoekere la 2 le lefu la atherosclerosis, matšoao a ho potoloha ha mmele a lekaneng a eketseha ka potlako, 'me bakuli ha ba na bohloko. Sena se bakoa ke necrosis ea pele ea methapo ea kutlo methapong ka lebaka la tsoekere e phahameng ea mali. Haeba methapo ea methapo ea methapo ea methapo e senyehile, ho haella ha tšebetso ea bona, ho lahleheloa ke mohopolo le boiphihlelo ba kelello bo ka ba teng, paresis, ho holofala le ho holofala. Maemong a tebileng, ho ba le stroke ho etsahala ka lefu le latelang la boko.
Haeba bakuli ba e-na le tsoekere e phahameng, lefu la pelo le matla le tla ba masymnoma, ntle le ho baka bohloko le ho akheha. Sena se bakoa ke necrosis ea pele ea li-neuron ka lebaka la lefu la tsoekere la methapo. Lefu lena le boetse le tšoaetsoa ke nts'etsopele ea bokhachane ba pelo le lefu le latelang la ts'ebetso ea methapo ea pelo kapa lefu.
Mehato ea ho khetholla
Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le ka belaelloa ke ho ba teng ha matšoao a bathong. Ho netefatsa ts'oaetso ena, tlhahlobo ea mali e etsoa ho bona hore na cholesterol e kae, le likarolo tsa eona. Ntle le moo, ho hlokahala ho ithuta boemo ba tsoekere ka mpeng e se nang letho le ka mor'a ho ja. Sena se tla tsebahatsa litaba tsa glucose tse maling le ho hlobaela lefu la tsoekere. Angiography e tla thusa ho bona tlolo ea phallo ea mali ea vascular, mme boemo ba lebota la sekepe bo tla etsa hore ho khonehe ho lekola ultrasound. E le mokhoa o eketsehileng, ho nahana ka matla a matla a sefahleho ho etsoa ka kenyelletso ea mahareng e fapaneng, e tla bona ho tsitsipana ha bethe ea methapo.
Pathology ea kalafo
Phekolo ea lefu la tsoekere ea lefu la tsoekere e etselitsoe ho tloaela tsoekere ea mali le cholesterol maemo. Bakeng sa sena, ho hlokahala ho tlosa lintho tsa mantlha tse hlahisang tlolo ea matšoao ana. Ho bohlokoa hape ho latela lijo tse thibelang mafura, lijo tse halikiloeng, li-carbohydrate tse bonolo, tse bakang lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Haeba ho hlokahala, ts'ebeliso ea liente tsa insulin ho etsa hore boemo ba tsoekere bo be bonolo, li-statins le li-fibrate li bonts'oa, se lumellang ho fokotsa bongata ba li-lipoprotein tse kotsi maling le ho thibela sebopeho sa polasetiki ea atherosselotic.
Ho khothaletsoa haholo le kalafo ea maemo a khatello ea mali, e ka bakang tšenyo ea methapo le ho theha li-cholesterol depositi ho tsona. Tabeng ea ho se sebetse hantle ha mehato ea ho boloka matla, kalafo ea atherosulinosis e etsoa ho sebelisoa ts'ebetso ea ho buuoa ka ho theha phallo ea mali ea maiketsetso ka lebaka la sebopeho sa "shunt" kapa "stent" se tla atolosa leseli la mokokotlo sebakeng sa polokelo ea methapo.
Atherosulinosis le lefu la tsoekere li hlaha haholo ho banna ba baholo.
U ka lemosa joang?
Thibelo ea atherosclerosis le lefu la tsoekere ke ho beha leihlo k'holeseterole le tsoekere ea mali kamehla. Ho bohlokoa hape ho boloka mmele o phetse hantle le ho phela bophelo bo mafolofolo. Hoa hlokahala ho lahla litlolo, ho ja hantle le ka nako e nepahetseng. Hoa hlokahala hore ho khetholloe lijo tse nang le lik'habohaedreite tse potlakileng, lipompong, le mafura a maiketsetso le lihlahisoa tse ling tse kotsi.
Kamano ea ho felisoa ha atherosulinosis le lefu la tsoekere
Ho ba teng ha lefu la tsoekere ho lebisa mefuteng e fapaneng ea methapo ea mokokotlo, myocardium, liphio le lijana tse poteletseng tsa likarolo tse tlase. Sena se iponahatsa e le mefuta ea methapo, ho nyekeloa ke pelo, khatello e matla ea methapo, le ho hlaha ha bothata bo tebileng joalo ka leoto la lefu la tsoekere. Phello ea eona ke bohlorehi, 'me e hlaha hangata ho batho ba nang le lefu la tsoekere makhetlo a 20 ho feta ho baahi bohle.
Tsela ea atherosulinosis ea lefu la tsoekere e na le litšobotsi tse ikhethang:
- e iponahatsa lilemong tse 10 pejana,
- e tsoela pele le mathata
- hasana ka potlako
- hoo e batlang e le ka nako e ts'oanang, methapo ea methapo, likhoele, methapo ea methapo le litho tsa litho tsa ka hare li ameha.
Mona ke ho eketsehileng ka ho felisoa ha atherosulinosis ea lipalo tse tlase.
Matla a lefu la tsoekere le atherosclerosis leboteng la vascular
Ka lefu la tsoekere le atherosclerosis, ho na le mathata a tloaelehileng - timetso ea methapo ea methapo e bohareng le e kholo. Lefu la tsoekere hangata le hlaha ka nako e telele ea bokuli, e tsamaeang le marotholi a tsoekere a mali. Ka nako e ts'oanang, lesion e akaretsa litsela tse kholo (macroangiopathy) le litsela tse nyane tsa mali (microangiopathy), hammoho li lebisa ho kakaretso ea methapo ea methapo.
Macroangiopathy e bontšoa ke coronary atherosclerosis, cypreal le peripheral, 'me micangiopathy e kenyelletsa liphetoho ho retina, parenchyma ea liphio le methapo ea mali ea liphula tse tlase. Ho feta moo, tekanyo e phahameng ea tsoekere e lematsa likhoele tsa methapo, ka hona, ka tšenyo ea liphello tse tlase, neuropathy e boetse e boletsoe.
Ho feto-fetoha ha matla tsoekere ea mali ho senya mokokotlo oa methapo ea methapo, ho thusa ho kenella ha lipoprotein tse tlaase tse kenang ho eona le ho thehoa hoa cholesterol plaque. Kamora moo, e kenngoe ka letsoai la khalsiamo, liso le ho qhalana. Mothating ona ho ba le methapo ea mali e thibelang lumen ea lijana, 'me likarolo tsa tsona li tsamaisoa ke mali ho ea makala a manyane, a a koala.
Hobaneng ha psychology e hlaha ka tsoekere e ngata
Lisosa tse ikhethileng tsa mathata a methapo ea methapo ho lefu la sethoathoa le lefu la tsoekere ke:
- litlamorao tsa khaello ea insulin ho metabolism ea mafura - cholesterol e ntseng e eketseha le likaroloana tsa eona tsa atherogenic, e liehisa ts'abo ea mafura a ka hara sebete,
- sebopeho sa li-radicals tsa mahala,
- ts'ebetso ea ho ruruha
- tlolo ea botshepehi ba khetla e kahare, ho fokolisa matla a ts'ireletso ea eona.
- thrombosis
- spasm ea pelo.
Tekanyo ea angiopathy e boetse e ameha ke botenya, bo atisang ho fumanoa ke lefu la tsoekere la mofuta oa 2, khatello ea methapo ea mali le ponahalo e phahameng ea mali. Boemo bo mpefala ke ho tsuba, likotsi tsa mosebetsing, ho ikoetlisa ka tlase, ho bakuli ba lilemo li mahareng le ba tsofetseng, ba imetsoeng ke lefutso bakeng sa maloetse ana ka bobeli.
Ho etsahalang
Ho lefu la tsoekere, ho na le matšoao a khatello ea kelello ea endothelial. Ho holofala ha mesifa ke sesupo sa bohlokoa sa lefu la ho fokola ha masapo. Ts'ebetso ena e susumetsoa ke platelet mitogen, e khethiloeng ka mokhoa o fokolang. Mitogen ha e so ithutoe ka lefu la tsoekere. Ho bokellwa ha lipids sebakeng sa atherosulinotic lesion ho etsahala haholo ka sebopeho sa cholesterol e kenang kahare le bokantle ba mmele. Ho tsoekere e sa laoleheng, litekanyetso tsa lipoprotein tse sa laoleheng le lipalo tse fokolisang tsa plasma lipoproteins li rata ho emisoa ha lipid likepeng tse kholo.
Ho na le bopaki ba boemo ba "thrombotic" ho bakuli ba bang ba nang le lefu la tsoekere. Ka kopanelo, lits'oants'o tsena tsa endothelial, platelet, mesifa e boreleli, lipoprotein le boits'oaro bo kopanetsoeng li ka nkuoa e le tlatsetso bothateng ba atherosulinosis e potlakileng ho lefu la tsoekere. Kutloisiso e felletseng ea pathogenesis ea ts'ebetso ena e thusa ho nts'etsopele ea mekhoa e nepahetseng ea thibelo.
Ho tšoaroa ke lefu la pelo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere
Atherosclerosis le lefu la tsoekere li lula li tšohloa le ho hlahlojoa. Hajoale, mohopolo oa hore lefu la tsoekere le kenya letsoho ho atherosclerosis e potlakileng o thehile palo e kholo ea lithuto tsa karolo ea bongaka le tsa bongaka le lefu la mafu.
Ho ile ha hlahlojoa li-autopsies tse 50 000, 'me ho fumanoe hore sehlopheng se le seng sa lilemo (hangata se seng se le kaholimo ho lilemo tse 40), lefu le tsoang ho coronary atherosulinosis ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le ile la bonoa makhetlo a 2-3 ho feta ho batho ba se nang lefu lena. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la methapo ea tsoekere, 30,2% ea linyeoe li ile tsa bonoa, ho bakuli ba se nang lefu la tsoekere - 19,4%, lihlopha tse bapisoang li ne li lekana le lilemo.
Phuputsong e arotsoeng ea linyeoe tse 416 tsa lefu la tsoekere, ho bile le keketseho e kholo ea tekanyo ea atherosclerosis ha e bapisoa le ba neng ba se na lefu la tsoekere sehlopheng sa lilemo tse fetang 40.
Patlisiso ea data ea karolo
Selemong sa lilemo tse 30-60, lefu la tsoekere le tšoaetso ea lefu la tsoekere le fumanoe ho batho ba 82,2%. Atherosclerosis e tloaelehileng ho 56.3%. Phapang e kholo tebelong ea atherosulinosis ho bakuli ba nang le boemo bo sa foleng ba lefu la tsoekere ha e boleloe ka lihlopha tsa lilemo tse 50-59, 60-69 le 70-79. Empa liphetoho tsa atherosclerotic ho aorta le coronary artery ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere mellitus ba lula sebakeng se seholo ho feta ho batho ba se nang tsona. Keketseho e kholo tikolohong eo ho eona ho nang le lethathamo la litheolelo, lingoli li fumane ho bakuli ba 12 ho ba 32 ba bolailoeng ke lefu la tsoekere ka lilemo tse fetang 50.
Mekhoa ea ho itšireletsa mafung a atherosclerosis, haholo-holo lefu la tsoekere la mofuta oa 2
Atherosulinosis le lefu le amanang le lefu la pelo le morao-rao ke mathata a mantlha a lefu la tsoekere la 2. Atherosulinosis ke lefu le sa foleng le sa foleng le kenyeletsang lisele tsa immunocompetent tsa mefuta e fapaneng e teng lesion. Leha ho ruruha le ts'ebetso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e ka phatlalatsoa haholoanyane ka lefu la tsoekere le mofuta oa 2 lefu la tsoekere, ha ho na phapang e kholo lipakeng tsa batho ba nang le lefu la tsoekere le bao e seng lefu la tsoekere.
Kahoo, mabaka a tšoanang a ameha ts'ebetsong ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e amanang le atherosulinosis ka lihlopha tsena ka bobeli. Sesosa sa ts'ebetso ea 'mele oa ho itšireletsa mafung ha se tsejoe,' me ho na le menyetla e mengata e fapaneng e fapaneng. Mefuta e fetotsoeng ea oksidi le / kapa e fetotsoeng ka mokhoa oa lipoprotein (OxLDL) le lisele tse shoeleng li fumaneha libakeng tse ling tsa lefutso. OxLDL e ka bapala karolo, e ntse e baka mats'oafo le ho itšireletsa mafung, kaha e kenya lisele tsa T mme ke cytotoxic maemong a holimo.
Phospholipids e fokolisang ho OxLDL e ameha, ka phosphorylcholine (PK) e le e 'ngoe ea li-antigen tse pepesitsoeng.
Bacteria le vaerase li ile tsa tšohloa e le lisosa tsa ts'ebetso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung, empa ho ne ho le thata ho fumana bopaki bo tobileng ba ho tšehetsa ts'ebetso ena,' me liteko tsa lithibela-mafu ho batho li ne li le mpe kapa li sa lumellane. Liproteine tse futhumatsang mocheso (HSPs) e ka ba e 'ngoe ea lipheo tsa mantlha tsa likarabo tsa mmele tsa ho itšireletsa mafung. Lisosa tse tobileng tsa ho phatloha hoa li-plaque li kenyelletsa li-cytokine tse kang interleukin 1β (IL-1β), tumor necrosis factor (TNF), le babuelli ba lipid ka mokhoa oa leukotrienes.
Ntle le moo, ka lefu la tsoekere, hyperglycemia le khatello ea oxidative, ho bonahala li potlakisa nts'etsopele ea atherosulinosis, e 'ngoe ea mekhoa e ka bang khothatso ea likarabo tsa boits'ireletso ba mmele. Ho paka hore karabelo ea 'mele ea ho itšireletsa mafung ke sesosa sa lefu la atherosclerosis le lefu la pelo, ho hlokahala lithuto tse ling tse amanang le kalafo ea immunomodulating.
Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere ke bothata bo boholo le bo ntseng bo hola lefatšeng ka bophara, mme eseng linaheng tse bitsoang tse tsoetseng pele feela. Ntle le lefu la nephropathy le lefu la methapo ea methapo, lefu la pelo le lefu le potlakileng la lefu la mokokotlo hangata le hlaha khafetsa ho lefu la tsoekere, ka bobeli mofuta oa 1 le 2. Morero o ka sehloohong ho litlhahlobo tsena ke ts'ebetso ea ho itšireletsa mafung ho atherossteosis, haholo-holo mofuteng oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
Kamano pakeng tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le ho ruruha e thehiloe hantle, 'me ho na le matšoao a tšoaetso e sa foleng a lefu la tsoekere le a insulin (IR), e leng tšobotsi e tloaelehileng ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Hape, ka lefu la atherosclerosis le lefu la pelo, ho ruruha ho sa foleng ke ntho e ka sehloohong, 'me ka lefu la atherosclerosis, lisele tse nang le boits'ireletso ba mmele tse kang lisele tsa T le lisele tse hlahisang antigen, li na le mafu a mangata.
Leha ho ruruha le boholo ba mokokotlo oa necrotic li ka eketsoa ka lefu la tsoekere, ho ne ho se na phapang ea ho ata ha li-macrophages, li-lymphocyte, le ho ruruha ho akaretsang liphoofolong kapa likofong tsa atherosselotic lipakeng tsa batho ba lefu la tsoekere le ba se nang lefu la tsoekere, ho latela lipatlisiso tse kholo sebakeng sena. Kahoo, ho bonahala eka ha ho na phapang ea mantlha pakeng tsa ts'ebetso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung le ts'oaetso e teng ho atherosclerosis har'a batho bao e seng lefu la tsoekere ha ba bapisoa le batho ba lefu la tsoekere. Le ha ho le joalo, macrophages le thrombi tsa maiketsetso li ka tsoela pele nako e telele kamora matšoao a ischemic a lefu la tsoekere, a ka eketsang monyetla oa ho khutlisoa ke lefu la pelo le boemo bona le maemo a kotsi, hobane ka tlhaho hyperglycemia e bapala karolo e ikhethang.
Boitšoaro bo matla ba ho ruruha bo hlaha ho tloha ponong ea ho iphetola ha lintho, e ka bang boholo ba ts'ireletso khahlanong le likokoana-hloko le ho lokisa tšenyo ea lisele, eo le eona e ka bakoang ke khatello ea maikutlo. Matšoao a khale a ho ruruha ho matla - bohloko, ho ruruha, bofubelu, feberu le ho fokotseha ha mosebetsi - li se li hlalositsoe ka moriana oa Hippocrates.
Ha ho ruruha ho matla ho sa felisoe, empa ho e-na le hoo ho phehella mme ho ba thata, e ka ba bothata bo boholo.
Mehlala ea maloetse a sa foleng a tšoaetsanoang ke mafu a ramatiki, a kang:
- rheumatoid arthritis (RA),
- systema lupus erythematosus (SLE),
- atherosulinosis le litlamorao tsa eona tse ka sehloohong, mafu a pelo le karolelano ea myocardial infarction (MI), acute coronary syndrome (ACS), lameness le stroke,
- Lefu la Alzheimer's
- mofuta oa lefu la tsoekere
- keketseho ea IR esita le mala a ka mpeng le lefu la masapo a manonyeletso - li na le likarolo tsa ts'oaetso.
Litloaelano lipakeng tsa maemo ana li tsebahala. Mohlala, lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke sesosa se kotsing ea lefu la atherosulinosis le lefu la pelo (hammoho le ho tsuba, khatello ea mali, dyslipidemia, lilemo le bong ba banna). Lefu la Alzheimer le atherosclerosis le / kapa lefu la pelo le na le lintlha tse 'maloa tse tloaelehileng tsa kotsi, mme ho tsuba ke letšoao la RA bakeng sa tlatsetso ho litlamorao tse tsebahalang tsa lefu la pelo. Ho boetse ho hlakile hore ho na le litloaelano lipakeng tsa mafu a rheumatic le atherosclerosis / CVD, haholo SLE.
Hape ho RA, ho na le menyetla e eketsehileng ea ho tšoaroa ke lefu la pelo ho latela litlaleho tse ngata, 'me tlhahlobo ea morao-rao ea meta e bontša hore atherosclerosis ka se e atile haholo ho bakuli ba RA. Hoa thahasellisa ho hlokomela hore ho na le litlaleho tse hlalosang le monyetla o mong oa kotsi ea ho ba le lefu la tsoekere la mofuta oa RA ho RA.
Phekolo e khahlanong le ho ruruha e ntlafalitse kholo ea bakuli ba bangata ba nang le maemo a sa foleng a ho ruruha, mehlala e hlokomelehang ka ho fetisisa e le lintlha tsa tlhaho tse kang tumor necrosis factor inhibitors (TNF) inhibitors ho RA le maemo a mang a autoimmune. Ka hona, ho na le tlhoko e totobetseng ea ho lekola kalafo e reretsoeng ho thibela mafu le ea ho itšireletsa mafung maemong a mang a tšoaetsanoang a sa foleng.
Monyetla o khahlisang e ka ba oa hore li-biology tse kang TNF inhibitors li ka sebetsa ka mokhoa o nepahetseng kalafong ea lefu la atherosmithosis le mofuta oa lefu la tsoekere la 2 le mathata a tsona. Leha ho le joalo, sena ha se bonahale se le joalo ka tekanyo e kholo. Le ha systemic TNF blockade e na le phello e khahlanong le cachectic ho bakuli ba RA, litlamorao tsa anti-TNF tsa IR ha li lumellane, ho latela boholo ba lefu lena le boemo ba ho ruruha. Leha ho le joalo, tlaleho ea morao-rao ea nyeoe e bontša hore kalafo e nang le T-cell inhibitor e ncha e bile le phello e ntle ho IR ho RA.
Oxidation le liphetoho tse ling tsa LDL le likarolo tse ling
Low density lipoprotein e ka fetoloa ka oxidation le / kapa phetoho ea enzymatic ea phospholipases, e le mohlala o le mong. LDL e boetse e fumaneha hangata linthong tsa thipa e le ho kenella ha methapo ea kutlo, moo e ka tlamelehang ho matrix ea proteinoglycan, haholo-holo kamora ho fetoloa. Ho lumeloa hore tlamahano ena ke ketsahalo ea pele ho atherogeneis ho ea ka karabelo ea "karabelo ho pholoheng".
Oxidized low density lipoprotein e na le thepa ea pro-inflammatory le immunomodulating, e sebetsang liseleng tsa endothelial, monocytes / macrophages le lisele tsa T. OxLDL e boetse e na le chefo maemong a phahameng, 'me karolo ea bohlokoa ea liso tsa methapo, mohlomong e sa nyenyefatsoe ke bongata ba lisele tse shoeleng. Ka hona, ho ka etsahala hore OxLDL ke e 'ngoe ea lisosa tsa lefu le joalo la sele. LDL e fetotsoeng ka mokhoa o fetelletseng e ka bapala karolo ea bohlokoa, 'me PLA2, ea baka phetoho e joalo, e hlahisoa ka methapo e tloaelehileng le marong a atherosulinotic mme e ka susumetsa ts'ebetso ea DC. Phospholipids e fokotsang, e kang lysophosphatidylcholine (LPC) le / kapa platelet activation factor (PAF), e baka litlamorao tse ngata tsa OxLDL: s, e ka hlahang ka receptor ea PAF kapa mekhoa e meng, ho kenyelletsa seamohelo sa mofuta oa Toll-like. .
Ka kakaretso, li-phospholipids (oxidised phosphs) li ameha ho iphetotseng hoa mmele ho itherosulinosis mme li ka fumaneha phetolelong ea LDL, empa hape le ho tsoa liphetoho sebopeng sa sele. OxPL e joalo e kenyelletsa LPC, mme boemo bo khuts'oane ba sn-2 seboping sa mafura se sebetsa e le likarolo tse kotsi tsa limolek'hule (DAMP). Oxidation e fetola OXL hore e be matšoao a I a fetotsoeng a amoheloang ke li-receptor tse qhibilihang le tse se nang sele, tse kang li-mutant receptors, li-antibodies tsa tlhaho le tlhaho ea protheine (CRP). Sehlooho se tloaelehileng tsamaisong ena e fapaneng mohlomong ke ho tlosoa ha lisele tse tsofetseng le tse shoeleng, empa le li-lipoprotein tse ling tse fetotsoeng.
Lipalo tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 li khothalletsoa ho thibela mafu a tsamaiso ea potoloho ea mali le tšebetso e sebetsang ea pelo. Lithethefatsi li na le phello e ntle ea ho theola cholesterol ea mali.
Lipalo tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 li khothalletsoa ho thibela mafu a tsamaiso ea potoloho ea mali le tšebetso e sebetsang ea pelo. Lithethefatsi li na le phello e ntle ea ho theola cholesterol ea mali.
Atherosclerosis le varicose methapo ke mafu a fapaneng. Ho bohlokoa ho etsa moralo oa meriana ka nepo le ho bona hore na u nooe hakae - ke ngaka e nang le tsebo feela e ka etsang sena.
Phekolo ea vasher atherosulinosis e etsoa ka botlalo. Ba sebelisa lithethefatsi, litlhare tsa batho ba bang, maemong a mang, ts'ebetso ea ho buuoa.
Lipontšo tsa atherosulinosis le angiopathy ea lefu la tsoekere
Tšenyo ea tšohanyetso ea methapo ea pelo le methapo ea methapo ea mokokotlo e lebisa ho mefuta e fapaneng ea tlhaselo ea pelo (mefuta e se nang bohloko le e hlophisehileng), e tsamaeang le mathata:
- pelo aneurysm
- likotsi tse matla tsa morethetho o matla,
- cerebral vascular thrombosis,
- lefu la pelo
- ho hloleha ho potoloha,
- ho hlaseloa ke pelo khafetsa
- ho ts'oaroa ha pelo ka tšohanyetso.
Liphetoho tsa methapo ea methapo ea methapo ea kutlo tsa mokokotlo li baka ho ruruha kapa ho hlaseloa ke methapo ea methapo ho ea ka lefu lena le matla kapa le sa foleng, ka khatello e matla ea mali, hemorrhage bokong hangata e ba teng.
Ho arohana ha atherosulinosis ea likepe tsa liphula tse tlase ho fumanoa ho motho a le mong ho bakuli ba bahlano ba nang le lefu la tsoekere. E tsamaea le matšoao a joalo:
- ho fokotseha hoa kutlo
- botšehali le ho tetebela maotong,
- maoto a khahlang kamehla
- bohloko ha o tsamaea (li-claudication tsa nakoana) mesifa ea leoto le ka tlase, femur le gluteus.
Ka ho fokotseha ho hoholo ha phallo ea mali, ho ba le sebopeho se matla sa ischemia, se lateloang ke necrosis - necrosis le gangrene ea leoto. Ka tšenyo e nyane - ho fokotsa, makhopho, ts'oaetso ea fungal - liso tsa trophic tsa butle-butle li hlaha.
Tlhahlobo ea boemo ba methapo ea mali
Ho peripheral atherosulinosis, ho hlokahala tumellano ea ho buisana le ngaka e buoang methapo, ngaka ea methapo e hlahloba bakuli ba nang le angina pectoris, le ngaka ea methapo e bonts'ang liphatsa tsa lefutso. Ba ka holisa lenane la mekhoa ea tlhahlobo ea laboratori le ea lisebelisoa. E khothalletsoa hangata:
- Teko ea mali bakeng sa tsoekere, glycated hemoglobin, cholesterol, triglycerides, lipoprotein complexes, coagulogram,
- ECG, ho lekola khatello ea mali le ECG ho ea ka Holter, liteko tse sebetsang, ultrasound ea pelo, aorta, scintigraphy, coronarography, angiography ea methapo ea methapo ea kutlo le CT kapa MRI,
- Ultrasound ea lijana tsa molala le hlooho ka mokhoa oa ho hlahloba ka duplex, angiography ea methapo ea methapo,
- Ultrasound e nang le dopplerography ea methapo ea methapo e tlase, angiography ea lijana tsa maoto, rheovasography.
Phekolo ea atherosclerosis ea likarolo tse tlase ho bakuli
Bakeng sa bakuli ba nang le ts'oaetso e tšoanang ea mafura le carbohydrate metabolism, ho sebelisoa lihlopha tse latelang tsa lithethefatsi:
- Ho fokotsa tsoekere ea mali - ho ba teng ha tšenyo e atileng methapong le phello e sa lekanang ea matlapa ke letšoao la kalafo ea insulin bakeng la lefu la tsoekere la mofuta oa 2, 'me ea pele e beoa mokhoa o matlafatsang oa ho tsamaisa lihormone.
- hypocholesterolemic - Lovastatin, Atocor, Liprimar on a ja
- antiplatelet agents - Clopidogrel, Dipyridamole, Ipaton, Aspirin,
- anticoagulants - Heparin, Clexane,
- ho ntlafatsa phallo ea mali - Berlition, Actovegin.
- li-antihypertensives (boemo ba khatello ea lefu la tsoekere ke 135/85 mm Hg) - Prenesa, Kapoten, Lerkamen
Lijo haeba u na le mathata
Metheo ea mantlha ea phepo ea phepo e nepahetseng bakeng sa lefu la tsoekere le atherosclerosis e atileng ke:
- ho ja lijo tse tsoakiloeng - makhetlo a 5-6,
- ho fokotseha ha likhalori tsa khalori ka botlalo
- ho hana phofo le lijana tse monate,
- Tšebeliso ea lik'habohaedreite ho tsoa ho meroho (ntle le litapole), bohobe bo botšo, lijo-thollo, litholoana (ntle le morara, libanana),
- nama e mafura a tlase ha e sa fetise makhetlo a 3 ka beke, hangata e fumana protheine e tsoang litlhaping, lihlahisoa tse lebese tse nang le mafura a fokolang, lijo tsa leoatleng,
- Kheho ea nama ea nama ea kolobe, konyana, soseji, lihlahisoa tse feliloeng le li-offal, moroho oa nama, lijo tse ka makotikoting,
- ka khatello e eketsehang ea sodium chloride ha ea lokela ho ba ho feta 5 g ka letsatsi, ho fapana le moo, ho khothalletsoa hore meroho e omileng ea leoatle, e sithabetseng ka grinder ea kofi, litlama le lero la lemone,
- ho ntlafatsa tlhahiso ea k'holeseterole le tsoekere e ngata, ho kgothaletswa korong, e belisoa ka metsi a belang ebe e eketsoa lijo-thollo, chisi ea chisi, lero le sebelisitsoeng ho baka bohobe, 'me lijana tsa pele li lokisetsoa moro.
- ho molemo ho ja meroho ka tsela ea salate e halikiloeng ka khaba ea oli ea meroho kapa mohloaare, lihoete, lihoete le litapole ha li lumelloe ho feta makhetlo a 3 ka beke,
- bakeng sa ho hlophisoa ha lijo tse tsoekere, sebelisa litholoana le monokotsoai o sa lomosoang, tse nkiloeng tsoekere.
Shebella video ea lefu la tsoekere:
Ho kopana ha lefu la tsoekere le atherosulinosis ho lebisa tšenyehong ea methapo e meholo le e mahareng, likepe tse nyane. Ka lebaka la khaello ea insulin, metabolism ea mafura ea mpefala, 'me tsoekere e feteletseng e senya choroid, e nolofalletsa ho hokahana ha lipopae.
Mona ke ho eketsehileng ka arrhythmias ho lefu la tsoekere.
Macroangiopathy e ama likepe tsa mokokotlo, bokong le bokaholimo. Bakeng sa kalafo, kalafo e rarahaneng ea lithethefatsi e etsoa. Ntho ea bohlokoa e hlokahalang bakeng sa ho theola tsoekere ea mali le cholesterol ke phepo e nepahetseng.
Lijo tsa atherosulinosis ea lijana tsa lipheo tse tlase, boko le pelo li kenyelletsa ho khetholleha ha mefuta e itseng ea lihlahisoa. Empa ona ke monyetla oa ho phela halelele.
Haeba ka tšohanyetso ho llela ka tšohanyetso, bohloko ha u ntse u tsamaea, joale matšoao ana a ka supa ho senyeha ha atherosclerosis ea lijana tsa libaka tse tlase. Boemong bo tsoetseng pele ba bokuli, bo fetang methati e mene, ts'ebetso ea ho khaola e ka hlokahala. Ke mefuta efe ea kalafo e fumanehang?
Batho ba nang le lefu la tsoekere ba kotsing ea ho tšoaroa ke lefu la pelo. Ho kenella kahara lefu la tsoekere ho ka lebisa lefung. Ho tšoaroa ke pelo ho matla ho potlakile. Ka mofuta oa 2, tšoso e phahame. Phekolo e ea joang? Litšobotsi tsa eona ke life? Ho hlokahala lijo tsa mofuta ofe?
Ho fumanoa ke cholesterol plaque ho carotid artery ho baka kotsi e kholo bokong. Hangata kalafo e kenyelletsa ho buuoa. Ho tlosoa ka mekhoa e meng e ka se sebetse. Ho hlatsoa joang ka lijo?
Ischemic stroke e ba teng hangata ho maqheku. Ditlamorao kamora dilemo tse 55 li boima haholo, ho fola ho rarahane ebile ha ho atlehe kamehla, mme bosebeletsi ha bo na tšepo. Ho ba le bothata ba kelello bo rarahaneng boteng ba lefu la tsoekere.
Ha e mpe haholo bakeng sa batho ba phetseng hantle, ho kopana le lefu la tsoekere ho ka ba kotsi haholo ho bakuli. Ho kotsi haholo ho lefu la tsoekere la mofuta oa 2 kaha le ka fetoha sesosa sa ho otloa ke lefu la stroke le pelo.
Haeba angiopathy e fumanoa, litlhare tsa setso e fetoha tsela e 'ngoe ea ho fokotsa linako tse mpe le ho potlakisa kalafo ea retinal. Ba tla thusa le lefu la tsoekere la retinopathy, atherosranceotic angiopathy.
Ka kakaretso, Menkeberg sclerosis e ts'oana le matšoao a lefu la mokokotlo. Leha ho le joalo, lefu lena le bonahatsoa ke calcification ea mabota, eseng ka ho hlahisoa ha cholesterol. Mokhoa oa ho phekola Menkeberg arteriosulinosis?
Ka nako e ts'oanang, lefu la tsoekere le angina pectoris li beha kotsi e kholo bophelong bo botle. U ka phekola angina pectoris ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2? Ho ka ba le likhathatso life tsa pelo?
Pathogenesis ea atherosclerosis ho lefu la tsoekere
Atherosclerosis ke lefu le tloaelehileng ka ho fetisisa la vascular. Etiology, ke hore sesosa sa atherosclerosis ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere, ke tlolo ea molao lits'ebetsong tsa metabolism ea lipid. Ho haelloa ke insulin ho amana le tsoekere e kulang le mafura a tsoang maling.
Lisele tsa 'mele li bolaoa ke tlala' me sebete se kenya limatlafatsi ka tsela ea lipids tse eketsehileng, tseo hape, li sa kenngoeng ke lisele, ka hona ho na le lipalo tse eketsehileng tsa lipids maling, boholo ba tsona bo kentsoeng lijaneng. Ha boemo ba tsoekere ea mali bo le holimo, ts'ebetso ena e ba matla le ho feta. Atherosclerosis ho lefu la tsoekere e hlaha lilemo tse ka bang 8-10 ka potlako.
Batho ba kulang ba kotsing ea ho tšoaroa ke mafu a pelo, e leng angina pectoris, ho nyekeloa ke pelo, ba nang le myocardial infrction hangata le makhetlo a 1.5-2 khafetsa. Phephetso e mpe ke lefu la tsoekere la methapo e ka tlase, le bonoang ke bohloko maotong, maemong a tsoetseng pele ke ona sesosa sa ho khaoloa ha leoto. Ka lebaka leo, ho hlaha lisele ka har'a litho tse latelang:
Kameho ea atherosulinosis ho nts'etsopele ea lefu la tsoekere
Lisosa tsa atherosclerosis ho lefu la tsoekere li hlakile, empa na ho na le karabelo? Khafetsa ho batho ba nang le lefu la ho fokola ha lefu la tsoekere, mofuta oa lefu la tsoekere la 2 le lona le fumanoa, empa sena ha se etsoe feela hobane ea pele e bakoa ke ea bobeli. Khahlano le nalane ea botenya, cholesterol e phahameng ea mali le eona e bonoa. Mme botenya bo lebisa tlolong ea metabolism ea carbohydrate. Hangata batho ba nonneng haholo ba na le khatello ea maikutlo, e leng se potlakisang le ho senyeha ha methapo. Ka hona, li-plaque tsa atherosclerotic ho lefu la tsoekere li ka ba teng le pele ho nts'etsopele.
Ha li-plaque li thibela matla a sekepe ka ho feta 70%, ho se sebetse hantle ho potoloha litho, lisele li haelloa ke oksijene, mme ha metabolism ea tsoekere e tšoenyeha, lisele li boetse li haelloa ke tsoekere. Sena se lebisa khaellong ea phepo e nepahetseng, haholo-holo, lisele tsa methapo, mathata a kutloisiso a nts'etsopele. Sena se boetse se lebisa likotsi tsa mathata a kotsi - lactic acidosis, motho a ka oela ho komeng.
Phekolo ea atherosulinosis moo ho nang le lefu la tsoekere
Phekolo ea atherosclerosis ho lefu la tsoekere e fuoa tlhokomelo e kholo. Cholesterol e phahamisitsoeng maling e lokisoa ke lithethefatsi tse tsoang sehlopheng sa statin. Maemo a cholesterol a lokela ho ba a tlase haholo ho feta a tloaelehileng. Ka hona, li-statins li abetsoe bakuli bohle ka botlalo. Haeba phello ea bona e sa lekana - ba eketsa lithethefatsi tse ling tse fokotsang cholesterol. Li-antiplatelet agents, "li-thinner tsa mali" li laetsoe ho thibela ho chesoa ha mali litsing tsa atherosulinotic.
Bakeng sa meriana e fokotsang tsoekere ea mali, haeba ho se na li-contraindication, Metformin e laetsoe, e ka tlatsana le lithethefatsi tse ling le insulin. Li-antihypertgency lithethefatsi li laola khatello ka nako e seng ka tlase ho 130/80 mm. Hg. Art. Hoa hlokahala ho tlohela ho tsuba le joala, ho ikoetlisa, ho eketsa boima ba 'mele. Ho ke ke ha khoneha ho tlosa li-plaque tse hlahang maboteng a methapo ea mali ka meriana le maemong a tsoetseng pele kalafo ho hlokahala ke ngaka e buoang methapo.
Lijo li kenyelletsa ho haneloa ha lipompong tsohle, lihlahisoa tsa phofo le ho li nkela lijo-thollo, ka ho khetheha, li-buckwheat, oatmeal.Letsatsi le leng le le leng o hloka ho ja ligrama tse 400 tsa meroho le litholoana, ntle le litapole, libanana, morara, lifeiga, litholoana tse omisitsoeng. Mafura a liphoofolo: oli, nama e mafura, lore - nka sebaka sa meroho. Bonyane habeli ka beke, o hloka ho sebelisa lihlapi tsa metsing (mackerel, herring, jj.).
Metabolism e tsoekere ea tsoekere e lula e tsamaea le atherosclerosis. 'Me hamorao, lefu la tsoekere hangata le fumanoa. Li mpefatsa e mong le e mong. Ka hona, bakeng sa thibelo, ho bohlokoa ho loana boima bo feteletseng le ho phela bophelo bo phetseng hantle. Le nts'etsopele ea lefu lena, latela litaelo tsa ngaka ka tieo ho thibela mathata a kotsi.
Hobaneng methapo ea methapo e hlaha?
Ho tloha ha ho sibolloa ha atherosulinosis, lingaka li ile tsa khona ho etsa lethathamo la lintho tse etsang hore lefu lena le ntlafale. Tsena li kenyeletsa:
- Lijo tsa hypercholesterol (tšebeliso ea mafura, lijo tse halikiloeng tsa tlhaho ea liphoofolo, lihlahisoa tsa baking, liswiti, jj.),
- ho hloka boikoetliso
- ho tsuba le bokhoba ba tahi,
- lefutso la lefutso le lefu la pelo,
- khatello ea nako e telele.
'Mele oa motho ke sistimi e makatsang e khona ho hanela litšusumetso tse ngata tsa kantle. Ke kahoo le mabaka a kaholimo a sa felle ka linako tsohle ho hlaha ha atherosclerosis. Ho qala ts'ebetso ea methapo ea methapo ka har'a likepe, maemo a mabeli a eketsehileng a tlameha ho kopana - boemo bo phahameng ba cholesterol e felletseng le tšenyo ea kahare sebopeho sa "litsela tse kholo" tsa mali.
Ka tsela, lingaka tse 'maloa, le bakuli ka bobona, ba nahanela' nete ea tšenyo e etsahalang methapong ea mali. Khatello e eketsehang e phehellang nako e telele e lebisa ponahalong ea li-microcracks le likhahla tse nyane tsa li-capillaries le methapo ea methapo. Ke libakeng tsena moo li-amana tsa lipoprotein tse tlaase-tlase li qalang ho lula. Sebopeho sa likepe se fetoha se senyehang habonolo, elasticity e lahlehile. Qetellong, ka mor'a lilemo tse 'maloa, lejoe la cholesterol ha le thibele feela phallo ea mali, empa le boetse le fokotsa phallo ea mali.
Boholo ba bakuli ba fumanoang ba e-na le lefu la ho ata ha lefu la tsoekere le lefu la tsoekere ba na le tšekamelo ea thrombosis.
Mafu a mabeli a bonahala joang?
Atherossteosis e hlaha ho lefu la tsoekere le mafu a fokolang a ka ntle. Ho ipapisitse le hore na sejana sa mali se anngoe ke engole ea cholesterol, matšoao a akaretsang a tla fetoha. Hangata, metsoako ea atherosselotic e lula marakong a methapo e meholo e fanang ka mali bokong, pelong le lipelong tse tlase. Mohlala, ka tšenyo ea methapo ea mokokotlo le mokokotlo oa mokokotlo, mokuli o na le kotsi e eketsehileng ea ho ba le tlhaselo ea pelo le lefu la ischemic, matšoao a angina pectoris, bohloko bo ka sefubeng sa mokokotlo bo hlaha.
Haeba cholesterol plaque e lutse karolong e ngoe le e ngoe ea methapo ea methapo ea brachiocephalic, ho kenella liseleng tsa boko ke tsona tse amehang haholo. Mokuli o qala ho ba le hlooho e opang, ho tsekela (ho bontša ho bolaoa ke moea oa oksijene), mme ha se sa phekoloe, lefu lena le ka lebisa ho holngeng ha lets'ollo. Ho felisoa ha methapo ea mali ea methapo e tlase e iponahatsa ka phetoho ea 'mala le mocheso oa letlalo, nts'etsopele ea liso tsa trophic, claudication ea tšohanyetso le ho ruruha ha lisele tse bonolo.
Atherosclerosis ea likarolo tse tlase e ka qetella e hloka kalafo ea ts'ebetso, e leng ho khaoloa. Lingaka li sebelisa mehato e joalo feela maemong a ikhethang, ha mokuli a na le necrosis e ngata le e boletsoeng.
Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le thatafatsa boemo ke hore ka lebaka la ho haella ha insulin, ts'ebetso ea ho tšela mafura 'meleng e sitisoa. Likhokahanyo li entsoe ka mokhoa o tsoileng matsoho haholoanyane le ka tekanyo e nyane, boemo ba lipoprotein tse phahameng haholo bo qala ho fokotseha ka keketseho ea ts'ebetso ea lintho tse nang le letsoalo le tlase haholo. Ke ka lebaka leo mokuli a sa nang le mathata a tsoekere ea mali feela, empa le lefu la atherosclerosis le mpefatsang.
U ka sebetsana le lefu joang?
Ntoa khahlanong le atherosclerosis le lefu la tsoekere e lokela ho atameloa ka botlalo le ka tlhokomelo. Re ke ke ra fana ka mabitso a lithethefatsi tse ikhethileng, hobane meriana e lokela ho fuoa ke ngaka e nahanang bopaki ba mokuli. Haeba re bua ka kalafo ea mafu a mabeli ka bokhuts'oane, e lokela ho ba ka tsela e latelang:
- Pheko e etselitsoeng hantle ho theola tsoekere ea mali. Ngaka, e nahana ka liphetho tsa lithuto tsa bongaka le tsa kalafo ea mokuli, e lokela ho fana ka litekanyetso tse nepahetseng tsa meriana e tla thusa ho fokotsa maemo a tsoekere, ho fokotsa monyetla oa tšenyo marakong a methapo ea mali.
- Khalemelo ea bophelo. Bakuli bohle ba bonoang ke endocrinologist ba fuoa lijo tse khethehileng. Ka thuso ea eona, bakuli ha ba loane feela ka liponto tse eketsehileng (motho e mong le e mong oa bobeli ea nang le lefu la tsoekere o na le botenya), empa hape ba boloka matšoao a glucose maemong a tloaelehileng. Ka atherossteosis, boitšoaro bo nang le bokhoni ba ho ja bo ka fokotsa cholesterol le palo ea li-lipoprotein li beha marakong a methapo ea mali.
- Ho lahla mekhoa e mebe. Ho tsuba le ho nwa ho feta tekano ho ka etsa hore kalafo ya atherosulinosis le lefu la tsoekere e sebetse. Ho tsuba ho ama tsamaiso ea pelo le methapo e matla, ho eketsa tsitsipano ea methapo ea mali. Joala bo ka baka tsitsipano e matla tsoekere ea mali, e tla ama boemo ba mokuli hampe. Mekhoa e metle feela e tla thusa ho ntlafatsa boleng le nako e telele ea mokuli.
- Taolo ea khatello ea mali. Bakuli ba hloka ho lekola ho baloa ha khatello ea mali ka hloko. Ka ho li boloka li le maemong a tloaelehileng, bakuli ba fokotsa kotsi ea litlamorao tse mpe tsa mafu ho litho tsa bohlokoa - pelo, boko, sebete, liphio, jj.
Qetellong, ho tlameha ho boleloa hore tlhahlobo e tlang ka nako le qalo ea kalafo ea atherosclerosis, e tsoetseng pele khahlanong le semelo sa lefu la tsoekere, e tla lumella mokuli ho boloka matla a ho sebetsa, bophelo bo botle esita le bophelo. Se ke oa qeaqea ho ea ho ngaka ka lebokoseng le lelelele 'me ka hloko u shebe matšoao a bohlokoa a' mele oa hau!
Atherosclerosis e thehoa joang ho lefu la tsoekere?
Ka tloaelo, khetla e ka hare ea mokokotlo e etsa nitric oxide le lintho tse thibelang ho kenella ha mafura ho eona, khokahano ea liplatelete. Ho tsoekere ea lefu la tsoekere, bokhoni ba ho mamella bahatelli ba kantle bo fokotseha haholo ka lebaka la tsoekere e ngata, cholesterol maling, khatello e phahameng ea mali le tšekamelo ea ho ts'oaroa ha maikutlo.
Ka lebaka leo, kamano pakeng tsa lisele tsa lebota la methapo ea fokola, ka hona, li fetisa mafura ka hare. Ha li le moo li fetoha setsi sa ho thehoa ha matlapa a atherosselotic. Sebakeng sa li-depositi tsa mafura, mabota a artery a lahleheloa ke ho tenyetseha, ho oa le ho oa. Liplatelete li potlakisa sebakeng sa tšenyo ea sejana, ebe li etsa mokokotlo oa mali (madi).
Atherosclerosis ea likarolo tse tlase
Ka kholo ea lipopae, matla a methapo ea methapo ea methapo a kenella butle-butle; Kahoo ho na le maloetse a sa foleng a ho potoloha ha mali - angina pectoris, discirculatory encephalopathy (tšenyo ea methapo ea methapo ea kutlo), lefu la methapo ea kutlo.
Haeba letheba le sa tsitsa (le atileng haholo ho lefu la tsoekere mellitus), bokaholimo ba lona bo senyehile. Likokoana-hloko li fetisetsoa ka phallo ea mali ho ea lithong tse ka hare, bokong le lilong. Sena se baka ho otloa ke pelo, ho otloa le ho opeloa ke maoto.
Mona ke ho eketsehileng ka maqeba a lefu la tsoekere.
K'holeseterole e phahameng le e tlaase
Bakeng sa phetiso ea limolek'hule tsa cholesterol, li-complexes li thehoa moo e tlamehang liprotheine. Haeba ho na le protheine e ngata ho qoqotho ea lipoprotein, joale ba tlama mafura ka thata. Mefuta e joalo ea lipalangoang e na le letsoalo le phahameng ebile e na le tšusumetso methapong ea mali. Li boetse li bitsoa "cholesterol e ntle." Ho lefu la tsoekere, palo ea bona e tlaase haholo ho feta e tloaelehileng.
Mehahong e thata e tlaase haholo ebile e le tlase haholo, e nang le mafura a mangata ho feta protheine, ba "lahleheloa ke" cholesterol habonolo mme ke karolo ea mantlha ho etseng lipalo. Ho na le "mafu a fosahetseng" ho diabetics. Ka nako e ts'oanang, karolo ea bohlokoa ke hore liphetoho tse joalo maling ha se sesupo se nepahetseng sa boemo ba tsoekere. Ka hona, ho na le maemo ha ka thuso ea insulin kapa matlapa ao mokuli a khonang ho tlisa tsoekere haufi le a tloaelehileng, mme metabolism ea mafura e lula e haella.
Tekanyo e tlase ea k'holeseterole e phahameng haholo, keketseho ea boemo ba methapo e fokolang haholo le litekanyetso tse eketsehileng tsa "triglycerides" maling ke a tloaelehileng hoo a bitsoang diabetesic lipid triad, kapa dyslipidemia ea lefu la tsoekere. Ketsahalong ea eona, ho hanyetsa insulin ho bapala karolo e kholo.
Karolo ea glucose le insulin ho mafura a metabolism
Sesosa se ka sehloohong sa mathata ohle a lefu la tsoekere ke ho haella ha insulin. Mohlomong e thehiloe ka mokhoa o sa lekanyetsoang (lefu la 1), kapa lisele ha li arabe ho tsona (mofuta oa 2). Sena se senya boitšoaro ba glucose ka seleng. Ho bolaoa ke tlala joalo ho lebisa ho tlōlong ea molao:
- protheine le mafura li sebelisetsoa ho hlahisa matla,
- metsoako e chefo e bokellana ka lebaka la metabolism e sa lokang,
- ho na le ts'ehetso e kholo ea phepelo ea oksijene (litsela tse ling li na le oksijene e ngata),
- lihormone tsa khatello ea maikutlo (adrenaline, cortisol), e hlahisang methapo ea mali, lia lokolloa.
Li-acid tse thehiloeng ka lebaka la ho phatloha ha lithane tsa adipose li sebelisoa ke sebete ho ikahela mafura - triglycerides le cholesterol. Ka hona, leha ho se na mafura a jeoang, e hlahisoa ka bongata bo boholo ka hare ho 'mele.
Bohlokoa ba Angiopathy
Lerako la sekepe la mokuli ea nang le lefu la tsoekere le tšoauoa ka ho eketseha ha methapo, ho elasticity e tlase le ho atoloha. Lisele li arabela ka potlako ka ho nyenyefatsa mats'oao a tsamaiso ea methapo e nang le kutloelo-bohloko le liphetoho mokhoeng oa mali, empa butle hanyane mme li sa atoloha ka botlalo. Khatello e phahameng ea mali e tloaelehileng ea motho ea nang le lefu la tsoekere e thusa ho tiisa mesifa ea mesifa ea lebota la methapo.
Ho ekelletsoa ho sena ke ho fokotseha ka kakaretso ha phallo ea mali ka lebaka la bofokoli ba pelo le liso tsa likepe tse nyane. Kahoo, bakuli ba na le maemo ohle a ho ruruha ha litheko tsa methapo ea methapo ea methapo ea methapo, thrombosis e potlakileng le maloetse a matla a methapo.
Angiopathy
Tšenyo ea mali mesifa ea pelo
Ho phalla ha mali ho fokotsehang (ischemia) ka methapo ea methapo ea kutlo ho utloisang bohloko ka pelong. Ka lebaka la hore methapo ea methapo e ameha ka nako e ts'oanang, bohloko ba semmuso bo kanna ba se be teng. Ka hona, angina pectoris e fumanoa mothating oa morao, kapa mokuli o na le lefu la pelo ntle le litletlebo tse ikhethang mabapi le ts'ebetso ea pelo. Tsela ea eona le eona e patiloe, ha e bohloko.
Ho haella ha kalafo nakong ea a hlobaetsang ho lebisa ho mathata a tebileng, lefu kapa kalafo ea nako e telele, ho fola ka nakoana, likotsi tse pheta-phetang tsa vascular.
Cerebral arteriosulinosis
Hangata, mokokotlo oa carotid e ba "sepheo" sa ho theha lefika la atherosselotic. Ho itšetleha ka lesion ea eona ho feto-fetoha ha maemo ho insulin maling ho thehiloe. Ka nako e ts'oanang, bobeli ba maemo a tlase (mofuta oa 1 lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le jang 2 le "level" e phahameng ea methapo ea 2, litekanyetso tse phahameng tsa ente) li bapala.
Matšoao a latelang a bonoa ho bakuli:
- ho senyeha hoa mohopolo
- ts'ebetso e tlase ea kelello le 'mele,
- ho tsepamisa mohopolo le ho ithuta tlhaiso-leseling e ncha,
- kizunguoe, khokahano e senyehileng ea metsamao,
- ho hloka botsitso ha o tsamaea.
Maemong a tsoetseng pele, lefu la tsoekere le amanang le lefu la tsoekere le baka ho fokotseha ha bohlale, liphetoho tsa boitšoaro le mathata a kelello. Ka ho phatloha ho hoholo ha sekepe kapa ho phatloha ha methapo ea methapo ea kutlo, ho ba le stroke se etsahala. Ho lefu la tsoekere, e tšoauoa ke boholo ba timetso ea li-neuron le ho khutlisetsa butle butle mesebetsing e lahlehileng (motsamao, kutloelo-bohloko, puo).
Liphetoho likepeng tsa libaka tse tlase
Atherossteosis obliterans (e etsahalang ka ho thijoa) e bonahatsoa ke bohloko qalong nakong ea ho ikoetlisa. Kamora ho tsamaea nako e telele, bakuli ba lokela ho emisa e le hore bohloko ba maoto a bo tsamaee. Phomolong, ho ferekana, ho akheha le ho tsikinyeha maotong, ho bonoa ho sisinyeha ha mesifa.
Ha nako e ntse e tsamaea, sebaka seo u ka tsamaeang ho sona ntle le bohloko se ea fokotseha, 'me litlamorao tsa khaello ea phepo e nepahetseng letlalong - ho omella, ho peel, makhopho, ulcers. Ho sebetsana le ho fokotseha ho hoholo ha phallo ea mali ke gangrene (necrosis).
Kotsi ea ho kopana ha lefu la tsoekere le atherosulinosis
Mathata a methapo e nang le motsoako oa khatello e phahameng ea tsoekere le cholesterol e tšoauoa ka thupelo e mpe. Bakuli ba lihlopha tse kotsing ba tloaetse mathata a bona. Litlamorao tse mpe ka ho fetisisa li ba teng:
- botenya, haholo-holo ka ho hlahisoa ha mafura ka mpeng,
- khatello e phahameng ea mali ea nako e telele kapa liphetoho tsa eona tse matla, likhathatso tse matla,
- tloaelo ea ho ruruha,
- lilemo tsa banna ho tloha ka lilemo tse 45,
- ho khaotsa ho ilela basali
- bophelo ba ho lula fatše
- ba imetsoe ke lefutso,
- ho tsuba
- Ho ja ho feta tekano, mafura a mangata lijong,
- mekhoa ea ho ruruha e sa foleng.
Bakeng sa pelo le kelello
Tsela ea atypical ea infyo ea myocardial (ho se be teng ha bohloko) e tšoauoa ka nts'etsopele ea mathata:
- ho hloleha ho potoloha ka mali le ho sisinyeha ha mali mats'oafong, sebete, tlhaselo ea asthma, pulmonary edema,
- litlolo tse kotsi tsa morethetho oa likonteraka, ho fihlela ho ts'oaroa ha pelo ka tšohanyetso,
- ho theoha haholo ha khatello ea mali, ho khaotsa ho tsoa ha urine (lefu la mokokotlo la pelo),
- mali a kenella ka hare ho pelo nakong ea ho senyeha ha methapo le ho phalla ha tsona bokong (kotsi ea ho otloa ke lefu la sethoathoa),
- ho thehoa ha aneurysm (ho phatloha ha mesifa ea pelo e otileng) ka ho phatloha ha myocardium,
- ho opeloa ke pelo khafetsa.
Ka ho phatloha ho hoholo ha sekepe se fepang boko, ho ba le boea ba ischemic. Bokhoni ba mokuli oa ho itsamaela ka bolokolohi maotong bo lahlehile, maikutlo a sebakeng se amehang a fokotseha, puo, ho koenya, le pono ha li na matla. Ha hemorrhage e tsoang sekepeng se senyehileng, matšoao a ho felloa ke kelello a eketseha ka potlako, hangata komisi, le edema ea mokokotlo e nang le sephetho se bolaeang.
Ho bakuli ba ntseng ba phela, hoa khoneha ho kopanya tšoaetso ea lipompo tsa ho phefumoloha le tsa urine, liso tsa khatello le chefo ea mali (sepsis). Hangata, ho hlaphoheloa ho lekana feela, mokuli oa holofala, a itšetleha ka botlalo ka thuso ea kantle.
Manonyeletso a libaka tse tlase
Thibelo e bohale ea phallo ea mali leotong e baka tšenyo ea lisele le ka popelong. Boemo bona bo beha bophelo kotsing 'me bo hloka hore ba khaoloe. Boemong bo sa foleng, ho tsoa likotsi kapa leqeba le lenyenyane e ka ba sesosa sa ho ruruha lefu la tsoekere. E tšoauoa ka pholiso e liehang haholo, tloaelo ea ho ferekana.
Ho ata ha ts'oaetso ho kenella linthong tse ling ho lebisa ho osteomyelitis (ho ruruha ha masapo le moko oa masapo), sepsis.
Phekolo ea atherosclerosis ho lefu la tsoekere
Ka tlolo e tšoanang ea ts'ebetso ea carbohydrate metabolism le liso tsa methapo ea methapo ea methapo, ho hlokahala hore o fetole phepo e nepahetseng:
- kenyelletsa lijo tse nang le cholesterol e ngata (nama e mafura, offal, soseji, lihlahisoa tse feliloeng, oli ea ho pheha, lihlahisoa tsa lebese tse nang le mafura a mangata, botoro),
- fokotsa nama makhetlo a 2-3 ka beke, tlohela mafura,
- latela litlhahiso mabapi le palo ea lijo tsa lik'habohaedreite, tlosa maswiti le phofo, mefuta e metle ea litholoana le monokotsoai lijong,
- Sebelisa letsoai la tafole le potasiamo e ngata (mohlala, Himalayan pinki), sebelisa lero la lemone, litlama, lijana tse se nang letsoai ho ntlafatsa tatso,
- bonyane habeli ka letsatsi ja salate e ncha ea meroho e nokiloeng ka oli ea meroho,
- etsa meroho (ntle le litapole) motheong oa menu,
- E le mohloli oa protheine e sebelisang litlhapi, lijo tsa leoatleng, lino tse se nang mafura tse senang mafura, makhooa a mahe,
- bakeng sa ho pheha sebelisa sesepa kapa ho hlapela ka metsing.
Phekolo ea lithethefatsi e kenyelletsa lihlopha tse latelang tsa lithethefatsi:
- insulin - haeba ho sa khonehe ho fihlela boemo bo lakatsehang ba tsoekere maling, ka mokuli oa mofuta oa 1, li fetisetsoa lenaneong le matla la taolo, 'me ka mofuta oa 2, liente tsa ente ea li-hormone li eketsoa matlapeng,
- bakeng sa ho fokotsa cholesterol - Atokor, Krestor,
- ho ntlafatsa phallo ea mali - Clexane, Aspirin, Plavix,
- normalizing phallo ea mali - Actovegin, Espa-lipon,
- angiotensin e fetolang inhibitors ea enzyme - Prestarium, Kapoten.
Haeba ho sa khonehe ho fihlela sephetho se lakatsehang ka ho ja le lithethefatsi ho theola cholesterol, le kotsi e kholo ea mathata a ho potoloha ho potoloha ha mali, ho ka khothaletsoa ho buuoa.
Sebelisa mekhoa e joalo:
- Ho tlosoa ha lesapo la mokokotlo,
- ho kenngoa ka lesenke (tšepe) sebakeng se tšesaane,
- ho theha workaround (bypass) bakeng sa phallo ea mali.
Mona ke ho eketsehileng ka lefu la tsoekere le angina pectoris.
Ponahalo ea atherosclerosis ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere ke sesosa sa tlhaho sa ho haella ha insulin. Methapo e phahameng ea tsoekere le lipoprotein tse tlaase li theha maemo a ho senya lerako la methapo le ho thehoa hoa litokomane. Ts'ebetsong e sa foleng, patency e fokotseha butle butle, 'me ho ruruha ho na le koluoa ea methapo (lefu la pelo, stroke, gangren).
Ho thibela mathata le ts'ebetso ea ho senyeha hoa sesole, ho fanoa ka lijo le meriana, 'me haeba li sa atlehe, ho fanoa ka ts'ebetso.
Video e thusang
Shebella video e mabapi le lefu la tsoekere le lefu la ho itšoaetsa mahlo:
Hangata, lefu la tsoekere le angina pectoris lia tšoenyeha ka nako e tšoanang. Psychology ea bobeli e hlaha ho lefu la tsoekere hangata haholo, hobane bakuli ba na le mathata a methapo ea mali le methapo ea kutlo. Pelo ha e utloise bohloko kamehla, ba bangata ha ba na nako ea ho qala kalafo e tlang ka nako.
Ka lebaka la liphetoho tse bang teng 'meleng, bakuli ba atisa ho ba le lefu la tsoekere le khatello ea mali ka nako e tšoanang. Ha se motho e mong le e mong ea ka fetolang mokhoa oa bona oa ho ja, ho latela lijo, tse lebisang tlhoko ea lithethefatsi. Joang ho noa lipilisi bakeng sa khatello ea mali le lefu la tsoekere? Na Taurine e tla thusa?
Haeba mokuli a e-na le cholecystitis le lefu la tsoekere ka nako e tšoanang, o tla tlameha ho nahanisisa ka lijo, haeba lefu la pele le se le hlahile. Mabaka a ho hlaha ha 'ona a teng ka insulin e ngata, botaoa ba joala le tse ling. Haeba cholecystitis e mpe haholo e sebetsanang le lefu la tsoekere e ka hlokahala.
Bakuli ba 'maloa ke ba nang le lefu le matla joalo ka lefu la pelo le lefu la tsoekere. E etsahala ka bobeli ka mofuta oa 1 le mofuta oa 2. Ho shoa ho phahameng ho bakuli, bokooa ha bo qheleloe ka thoko. Lijo tsa ka mor'a lefu la pelo li thusa ho tsitsisa mmele.
Ka lebaka la ho feto-fetoha ha maemo ho tsoekere le ho pepesetsoa leboteng la insulin, maqeba a lefu la tsoekere a bonahala a sa fole hantle. Ana ke mabaka a mantlha a etsang hore letlalo le robehe 'me le fole. Maqeba ke a hlatsoang letsoai, a sa phekolehe ebile a lla. Ho na le lisebelisoa tse khethehileng bakeng sa kalafo le kalafo, ka linako tse ling ho hlokahala thuso ea ngaka e buoang.