Amaril lithethefatsi tsa moloko o mocha

Matlapa a Amaryl a lefu la tsoekere la mofuta oa 2: ithuta tsohle tseo o li hlokang. Se latelang ke buka ea litaelo e ngotsoeng ka puo e hlakileng. Lekola matšoao, li-contraindication, litekanyetso, litla-morao, litekanyo tsa melemo le likotsi ho 'mele. Utloisisa mokhoa oa ho nka Amaril ka nepo, kamora hore na lithethefatsi li qala ho nka lihora tse kae, na li tsamaisana le joala. Sengolong, pheko ena e bapisoa le matlapa a Diabetes, Glyukofazh le Yanumet. Ho boetse ho na le li-analogu tsa theko e tlase tsa tlhahiso ea lapeng. Amaril ha e theko e tlase lithekeng, empa e bonolo hobane ho lekane ho e nooa hang ka letsatsi. Ntho e sebetsang ke glimepiride.

Pheko ea mofuta oa 2 Amaryl oa lefu la tsoekere: Sengoloa se qaqileng

Litaelo tsa ho sebelisoa

Ho nka Amaryl, joalo ka pilisi efe kapa efe ea lefu la tsoekere, o hloka ho latela mokhoa oa ho ja.

Bala ka thibelo le kalafo ea mathata.

Ka tlase ho na le likarabo tsa lipotso tse botsoang khafetsa ke bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Mokhoa oa ho nka Amaryl: pele o ja kapa ka mor'a lijo?

Amaryl e nooa pele ho lijo, e le hore e be le nako ea ho qala ho ja ka nako eo lijo tse jeoang e leng teng. E le molao, ngaka e laela ea lefu la tsoekere ho nka moriana ona pele ho lijo tsa hoseng. Mme haeba mokuli hangata a se na lijo tsa hoseng, joale nka pilisi pele ho lijo. Li-analogue tse nang le "glimepiride" ea lintho tse sebetsang li lokela ho nkoa ka tsela e tšoanang.

Se ke oa leka ho tlola lijo ka mor'a ho nka Amaril. Hoa hlokahala ho ja, ho seng joalo moriana o tla fokotsa tsoekere ea mali haholo mme o tla ba. Sena ke bothata bo boholo bo ka bakang matšoao a ho tsitsipana ho hoholo. Ho tloha ho ts'oenyeha le palpitations ho fetoha komisi le lefu. Kotsi ea hypoglycemia ke e 'ngoe ea mabaka a sa khothalletsoang ho nka glimepiride. U ka khona ho u boloka u le sebakeng se sireletsehileng.

Na meriana ee e tsamaisana le joala?

Litaelo tsa tšebeliso ea matlapa a Amaril li hloka hore batho ba lefu la tsoekere ba tlohele joala ka botlalo nakong eohle ea kalafo ka sethethefatsi sena. Hobane ho nwa joala ho eketsa kotsi ea mathata a hypoglycemia le sebete. Ho se leka-lekane ha glimepiride ea lithethefatsi ka joala ke bothata bo boholo. Hobane ke lithethefatsi bakeng sa ho ja nako e telele, bophelo bohle, eseng bakeng sa kalafo ea nakoana.

Ka nako e ts'oanang, bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba sa noeng lipilisi tse mpe 'me ba phekoloa ho ea ka tsona, ha ba thibetsoe ho noella joala ka hohle kamoo ba ka khonang. Bona sehlooho se reng “” bakeng sa lintlha. O ka boloka tsoekere e phethahetseng ka mokhoa o phethahetseng mme ka nako e 'ngoe o itumelle ho noa khalase kapa tse peli ntle le bophelo bo botle.

Ho nka nako e kae pele a e nka?

Ka bomalimabe, ha ho na data e nepahetseng mabapi le hore na ho nka nako e kae Amaril a qala ho etsa lintho. Tsoekere ea mali e theoha haholo kamoo ho ka khonehang ka mor'a lihora tse 2-3. Ho ka etsahala, phello ea lithethefatsi e qala pele ho nako, kamora metsotso e 30-60. Kahoo u se ke oa lieha ho ja lijo e le hore hypoglycemia e se ke ea etsahala. Litlamorao tsa tekanyetso e 'ngoe le e' ngoe e nkiloeng ea glimepiride e nka nako e fetang letsatsi.

Bala ka lihlahisoa tsa lefu la tsoekere:

Ke eng e betere: Amaryl kapa Diabeteson?

Ka bobeli meriana ena e kenyellelitsoe. Ho molemo ho hana ho li nka ..

Leka ho tseba ngaka e tsebileng Amaryl kapa Diabeteson ka lisebelisoa tse leqepheng lena. Moriana oa mantlha, lefu la tsoekere, o ile oa eketseha ka mokhoa o hlollang ho bakuli ba ileng ba o sebelisa. Ka hona, e ne e tlosoa ka lenyele ho tsoa thekiso. Joale o ka reka lipilisi feela. Ba sebetsa ka bonolo, empa ba ntse ba le kotsi.

Ho nepahetseng ho nooang: Amaryl kapa Glucophage?

Amaryl ke setlhare se kotsi .. - ke taba e 'ngoe. Ena ke moriana oa Metformin oa mantlha, karolo ea bohlokoa ea mohato ka mohato oa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. - moriana ha o kotsi, empa o molemo haholo. Bakeng sa taolo e ntle ea lefu la tsoekere, o hloka ho fetohela ho. Lijo tse nang le phepo e ntle li tlatsana le ts'ebeliso ea moriana oa Glucophage, mme, ha ho hlokahala, le ente ea insulin ka tekanyetso e tlase.

Na nka nka Yanumet le Amaril ka nako e le 'ngoe?

Amaryl le matlapa a mang a nang le glimepiride ha a lokela ho nkoa ka mabaka a boletsoeng ka holimo. Yanumet ke setlhare se kopaneng se nang le metformin. Nakong ea ho ngola, e theko e boima haholo ebile ha e na barekisi ba theko e tlaase. Ha e le hantle, u ka e nka. Empa o ka leka ho fetola ho tloha ho oona ho fetoha metformin e hloekileng, e molemohali ho feta tsohle. Haeba u khona ho etsa sena ntle le taolo ea lefu la tsoekere e ntseng e mpefala, u tla boloka chelete e ngata khoeli le khoeli.

Amaril analogue

Nakong ea ho lokisa sengoloa ho tsoa ho li-analogues tse tsoang kantle ho naha, ke Glimepirid-Teva feela e entsoeng ke Pliva Hrvatska, Croatia e ileng ea rekisoa likhoebong. Ka nako e ts'oanang, Amaril o na le libaka tse ngata tsa Russia tse nkang theko e tlase haholo ho feta lithethefatsi tsa pele.

Litšoantšiso tsa Serussia tsa Amaril

Moetsi e mong le e mong o hlahisa mefuta eohle ea litekanyetso bakeng sa glimepiride - 1, 2, 3 le 4 mg. Lekola ho fumaneha ha lithethefatsi le litheko makaleng a litlama.

Amaryl ea lithethefatsi ea mantlha kapa li-analogues tse theko e tlaase: hore na o khetha eng

Bala lebaka Amaryl le analogues ea eona li kotsi hore na ke hobaneng ha o hloka ho hana ho li nka le ho leng molemo ho li nkela sebaka. Sebaka sa marang-rang se ruta ho fihlela se tloaelehileng mme se e boloke e le tloaelo ntle le ho bolaoa ke tlala, ho sebelisa lithethefatsi tse kotsi le tse theko e boima, ente ea tekanyetso e kholo ea insulin.

Amaryl M: moriana oa kopanelo

Amaryl M ke setlhare se kopaneng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2. E na le lintho tse peli tse sebetsang ka har'a letlapa le le leng - glimepiride le. Ha u bala ka holimo, glimepiride e kotsi mme ho molemo ho se e nke. Empa metformin ha e na kotsi ho hang, empa e na le thuso ea bakuli ba lefu la tsoekere. Setlhare sena se theola tsoekere ea mali, se sireletsa khahlanong le mathata a lefu la tsoekere, se thusa ho theola boima ba 'mele le ho lelefatsa bophelo.

Fomu ea tokollo

Amaryl e rekisoa ka foromo ea letlapa. Mmala o ipapisitse le tekanyetso ea ntho e sebetsang:

• 1 mg glimepiride - pinki,
• 2 - e putsoa
• 3 - mosehla o bobebe
• 4- putsoa.

Li fapana ka matšoao a sebelisitsoeng matlapeng.

Ketso ea pharmacological

Glimepiride e na le phello ea hypoglycemic 'meleng. Ke ntho e nkiloeng molokong oa boraro oa sulfonylurea.

Amaryl e na le tšusumetso ea nako e telele. Ha ho sebelisoa matlapa, manyeme a hlohlelletsoa, ​​'me lisele tsa beta lia sebetsa. Ka lebaka leo, insulin e qala ho lokolloa ho bona, lihormone li kena maling. Sena se thusa ho theola khatello ea kelello ka mor'a ho ja.

Ka nako e ts'oanang, glimepiride e na le phello ea extrapancreatic. E eketsa kutloisiso ea mesifa, mafura a mangata ho insulin. Ha u sebelisa lithethefatsi, antioxidant e akaretsang, antiatherogenic, antiplatelet effect e bonoa.

Amaril e fapana le tse ling tse tsoang ho sulfonylurea ka hore ha e sebelisoa, litaba tsa insulin tse lokollotsoeng li tlase haholo ha li sebelisa lithethefatsi tse ling tsa hypoglycemic. Ka lebaka lena, monyetla oa hypoglycemia o fokola.

Ho matlafatsa ts'ebetso ea ts'ebeliso ea tsoekere ho mesifa le mafura a mangata hoa khoneha ka lebaka la ho ba teng ha liprotheine tse khethehileng tsa lipalangoang liseleng tsa sele. Amaryl e eketsa tšebetso ea bona.

Ha e le hantle lithethefatsi ha li thibele liteishene tsa potasiamo tse nang le pelo tsa ATP tsa pelo. Ba ntse ba na le monyetla oa ho ikamahanya le maemo a ischemic.

Phekolo ea Amaryl e thibela tlhahiso ea tsoekere ke lisele tsa sebete. Phello e bonts'itsoeng e bakoa ke litaba tse ntseng li eketseha tsa fructose-2,6-biophosphate ho hepatocytes. Ntho ena e emisa gluconeogenesis.

Setlhare se thusa ho thibela secretion ea cycloo oxygenase, ho fokotsa ts'ebetso ea phetoho ea thromboxane A2 ho tloha arachidonic acid. Ka lebaka la sena, botebo ba pokello ea liplatele lia fokotseha. Tlas'a tšusumetso ea Amaril, ho teba ha maikutlo a oxidative, a bonoang tsoekere e sa itšetleheng ka insulin, a fokotseha.

Fana ka litlhare tse thehiloeng ho glimepiride ho bakuli ba nang le lefu la mofuta oa II, haeba ts'ebetso ea 'mele, lijo li sa u lumelle ho laola maemo a tsoekere.

Litaelo tsa tšebeliso li bonts'a hore ho lumelletsoe ho kopanya ho nka Amaril le ente ea metformin, insulin.

Dr. Bernstein o tsitlallela hore ho khethoa ha liakhente tsa hypoglycemic ha ho na lebaka, leha ho na le matšoao a ho sebelisoa. O re lithethefatsi li kotsi, li ntlafatsa likotsi tsa metabolic.Ho fokotsa boemo, o ka se sebelise lintho tse tsoang ho sulfonylurea, empa lijo tse kopantsoeng le mofuta o ikhethileng oa kalafo.

Contraindication

Amaril ha ea lokela ho fuoa bakuli bao:

• ts'ehetso ea insulin
• ketoacidosis, lefu la tsoekere,
• ts'ebetso ea liphio ha e ea sebetsa hantle (ho kenyeletsa le maemong a ho hloka hemodialysis),
• ho se sebetse hantle ha sebete,
• ho se mamellane kapa lithethefatsi tse tlisoang ke ho hlasimoloha, litlatsetso, lithethefatsi tse ling tsa sehlopha sa sulfonylurea,
• lilemo tsa bana.

Lingaka ha lia lokela ho fana ka litlhare ho bakuli ba nang le khaello ea phepo e nepahetseng, ba jang ka mokhoa o sa lekanyetsoang, ba fokotse tšebeliso ea khalori, ba jang ka tlase ho 1000 kcal. Contraindication ke tlolo ea mokhoa oa ho amoha lijo lijo tse tsoang ka mpeng.

Litlamorao

Nakong ea kalafo le Amaril, ho ka hlaha mefuta e mengata e sa rateheng, ka tsela e fapaneng e amang ts'ebetso ea hoo e ka bang litsamaiso tsohle tsa 'mele. Hangata, litla-morao li hlahisoa ke hypoglycemia, matšoao a bona a hlahisoa: tlala, ho nyekeloa, ho hlatsa,, le matšoao a mang a mangata. Ka linako tse ling setšoantšo se matla sa kliniki ea hypoglycemia se tšoana le setorouku. Kamora ho felisoa ha eona, matšoao a sa batleheng le ona a nyamela ka botlalo.

Boemong ba pele ba kalafo, ho ka hlaha mathata le pono, tsamaiso ea tšilo ea lijo le ho theha madi. Hape ke kholo e ka ntlafatsang, e ka fetohang mathata. Ka hona, haeba matšoao a sa rateheng a hlaha, o lokela ho etela ngaka hang-hang.

Litaelo bakeng sa Amaryl (Mokhoa le litekanyetso)

Matlapa a etselitsoe tšebeliso ea ka hare ka kakaretso, ntle le ho hlafuna le ho noa lino tse ngata.

Ka tloaelo, lethal dose le khethoa ke khatello ea tsoekere maling. Bakeng sa kalafo, ho fanoa ka lethalamo le tlaase ka ho fetisisa, le thusang ho fihlela taolo ea metabolic e hlokahalang

Litaelo tsa tšebeliso ea Amaril li boetse li tlaleha hore kalafo e hloka boikemisetso ba khafetsa ba khatello ea mali maling le boemo ba hemoglobin ea glycosylated.

Ho ja matlapa afe kapa afe a fosahetseng, hammoho le ho tlola tekanyetso e latelang, ha ho khothalletsoe hore o ka tlatsoa hape ka litekanyetso tse ling. Maemo a joalo a hloka ho lumellanoa esale pele le ngaka e eang.

Qalong ea kalafo, bakuli ba fuoa lethal la letsatsi le letsatsi la 1 mg. Haeba ho hlokahala, moriana o eketsoa hanyane ka hanyane, o ntse o etsa tlhahlobo ea tsoekere ea mali ho latela morero: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg. Litekanyetso tse tloaelehileng tsa letsatsi le letsatsi ho bakuli ba nang le taolo e ntle ke 1 mg mg ea ntho e sebetsang. Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea 6 mg kapa ho feta e hlahisa phello ho palo e fokolang feela ea bakuli.

Mokhoa oa letsatsi le letsatsi oa litekanyetso tsa moriana o behiloe ke ngaka, kaha ho hlokahala ho nahanela lintlha tse fapaneng, mohlala, nako ea ho ja, tekanyo ea boikoetliso ba 'mele le tse ling.

Khafetsa, ho laoloa lithethefatsi letsatsi le leng le le leng, pele ho lijo tsa hoseng tse phethahetseng kapa pele ho lijo tsa mantlha. Ho bohlokoa hore kamora ho nka litafole u se ke oa fetoa ke lijo.

Hoa tsebahala hore ho ntlafatsa taolo ea metabolic ho amana le ho eketseha ha insulin, mme nakong ea kalafo, tlhoko ea glimepiride e kanna ea fokotseha. U ka qoba nts'etsopele ea hypoglycemia ka ho fokotsa tekanyetso kapa u khaotse ho nka Amaril.

Nakong ea kalafo, ntlafatso ea litekanyetso glimepiride e ka etsoa ha:

• ho fokotsa boima ba 'mele
• Mokhoa oa bophelo oa fetoha
• ho hlaha hoa lintlha tse ling ho lebisang ho tsitsipeleng ea hypoglycemia kapa hyperglycemia.

E le molao, kalafo ea Amaril e etsoa ka nako e telele.

Bongata

Maemong a ho hlobaela ho feteletseng kapa tšebeliso e telele ea litekanyetso li phahameng glimepiride hypoglycemia e matla, e ka 'nang ea beha bophelo kotsing, e ka hlaha.

Haeba ho fumanoe overdose, o lokela ho etela ngaka hang-hang.Hypoglycemia e ka emisoa ka ho nka lik'habohaedreite, ka mohlala, tsoekere kapa karoloana e nyane ea lipompong. Ho fihlela matšoao a hypoglycemia a felisoa ka botlalo, mokuli o hloka tlhokomelo ea bongaka ka hloko, kaha lipontšo tse sa batleheng li ka qala hape. Pheko e eketsehileng e latela matšoao.

Tšebelisano

Tšebeliso e kopaneng ea glimepiride le lithethefatsi tse ling e ka baka kholo ea hypoglycemia, mohlala, kaInsulin le baemeli ba bang ba hypoglycemic, Li-inhibitors tsa ACE, li-anabolic steroids le lihormone tsa banna tsa thobalanotse tsoang Coumarin, Cyclophosphamide, Dizopyramide, Fenfluramine, Feniramidol, Fibrate, Fluoxetine, Guanethidine, Ifosfamide, MAO inhibitors, para-aminosalicylic acid, Phenylbutazone, Azapropazone, Oksifenbutazonom, Salinamil le ba bang.

Kamohelo , barbiturates , GKS , diazoxides , diuretics , le li-agents tse ling tsa kutloelo-bohloko, litlhare (tse sebelisoang nako e telele), (ka litekanyetso tse phahameng), estrogen le progestogens, phenothiazines, phenytoins, rifampicins,Lihomone tsa qoqotho tse nang le iodine e baka ho fokolisa ha phello ea hypoglycemic, 'me ka hona, e eketsa tsitsipano ea tsoekere maling.

Ho matlafatsa kapa ho fokolisa phello ea hypoglycemic ea glimepiride ba khona ho thibela li-receptor tsa H2-histamine ,, le beta-blockers.

Lokolla liforomo

Moriana o fumaneha ka tsela ea matlapa a oval (1-4 mg). Ka lehlakoreng le leng la letlapa ho bala sengoloa HD125. Ho blister e le 'ngoe likotoana tse 15. Marang-rang ka boeona a tletse ka mabokoseng a karete. U ka reka moriana ona ka mekotla ea lilakane tse peli, tse 'ne, tse tšeletseng kapa tse robeli. Matlapa a fapaneng ka 'mala: pinki e na le 1 mg, botala ba 2 mg, Amaryl 3 mg - lamunu ka' mala le Amaryl 4 mg - matlapa a maputsoa a maputsoa.

Letlapeng le le leng:

• glimepiride ea moloko oa boraro - motsoako o ka sehloohong o theolang tsoekere, ntho e lokollotsoeng ho sulfamide,
• povidone - motsoako oa lik'hemik'hale, enterosorbent,
• Lactose e nang le molek'hule ea metsi (monohydrate),
• phospholle cellulose,
• sodium carboxymethyl starch - tlatsetso ea lijo, tackifier, thickener,
• indigo carmine - lijo tse sireletsehileng mebala
• magnesium stearate (e tsitsitseng antifoam).

Amaril e loketse ho sebelisoa, o hloka feela ho nka pilisi hang ka hoseng. Litaelo tsa tšebeliso, hammoho le theko li theko e tlase bakeng sa mokuli ka mong ea nang le lefu lena la endocrine.

Tlhahlobo ea Amaril

Tlhahlobo e mengata ea bakuli le litsebi e bonts'a hore kalafong ea lefu la tsoekere, ho khethoa ka nepo ea litekanyetso le mofuta oa phekolo ho bohlokoa haholo.

Ntle le moo, litlhahlobo tsa Amaril li bonts'a hore setlhare sena ha se lokele batho bohle ba lefu la tsoekere. Hangata, mohato oa pele oa kalafo, bakuli ba fumana phetoho e matla mokhoeng oa tsoekere maling. Leha ho le joalo, litsebi li na le ts'epo ea hore maemong a joalo ho hlokahala hore ho fetoloe tekanyo ea litekanyetso ntlheng ea keketseho mme sena ha se sesupo sa ho se sebetse hantle ha moriana.

Ehlile, liphetoho life tse amanang le ho eketsa le ho fokotsa tekanyetso li lokela ho etsoa ka taolo e haufi ea setsebi. Ho fumaneha hore ho amohela ho sa tsebe ho bala Amaril ho ka baka mathata a lefu lena.

Letsatsi la ho felloa ke nako

Sebelisa moriana o lumelloa likhoeli tse 36 ho tloha ka letsatsi leo a lokolloang ka lona.

The endocrinologist e loketseng e lokela ho khetha sebaka se nepahetseng sa Amaryl. A ka fana ka analogue e entsoeng motheong oa ntho e tšoanang e sebetsang, kapa a khetha moriana o entsoeng ka likarolo tse ling.

Bakuli ba ka fuoa moemeli oa Serussia, Diamerid, e theko e tlase haholo. Bakeng sa matlapa a 30 a moriana, o entsoeng motheong oa glimepiride, ka litekanyetso tsa 1 mg ka har'a k'hemiste, bakuli ba tla lefa 179 p.Ka ts'ebetso ea khatello ea ntho e sebetsang, litšenyehelo lia eketseha. Bakeng sa diamerid ka litekanyetso tsa 4 mg, 383 leq.

Haeba ho hlokahala, nka sebaka sa Amaryl le sethethefatsi Glimepiride, se hlahisoang ke k'hamphani ea Russia Vertex. Lipilisi tsena ha li theko e tlaase. Bakeng sa pakete ea li-pcs tse 30. 2 mg e tla tlameha ho lefa 191 p.

Litsenyehelo tsa Glimepiride Canon, e hlahisoang ke Canonfarm, le tsona li tlase haholo. Theko ea pakete ea matlapa a 30 a 2 mg e nkoa e le theko e tlase, ke 154 p.

Haeba glimepiride e sa mamellehe, bakuli ba fuoa li-analogu tse ling tse entsoeng motheong oa metformin (Avandamet, Glimecomb, Metglib) kapa vildagliptin (Galvus). Li khethiloe li ela hloko litšobotsi tsa 'mele oa mokuli.

Joala le Amaryl

Ho ke ke ha khoneha ho bolela esale pele hore lino tse nang le joala li ka ama motho ea noang lithethefatsi tse thehiloeng ho glimepiride. Joala bo ka fokolisa kapa ba ntlafatsa phello ea hypoglycemic ea Amaril. Ka hona, li ka se jeoa ka nako e le 'ngoe.

Moriana oa Hypoglycemic o lokela ho nooa nako e telele. Ka lebaka lena, bothata ba ho thibela lino tse nang le lino tse tahang haholo ho fetoha bothata.

Likarolo tse fumanehang tsa Amaril Tablet

E 'ngoe ea liemahale tse theko e tlaase haholo tsa Amaril matlapeng a kenyelletsa:

Nahana hore na mokhabo oa lithethefatsi Amaril o sebetsa hakae.

E na le ntho e tšoanang e sebetsang le Amaryl. Phello ea kalafo e bakoa ke ts'ebetso ea lisele tsa pancreatic beta ke lintho tse thehiloeng glucose.

1. Nako pakeng tsa li-reception ha ea lokela ho feta nako e behiloeng.
2. Liphoso nakong ea ho sebelisa moriana li ke ke tsa thibeloa ke motsoako o moholo le ho feta oa meriana.
3. Mokuli o lokela ho tsebisa ngaka ea hae ka tšebeliso ea litekanyetso tsa moriana.
4. Nts'etsopele ea hypoglycemia kamora ho tsamaisoa ha Diamerid ka karolo ea 1 mg / letsatsi, e fana ka maikutlo a hore phepo e nepahetseng ea phepo e ea hlokahala.

Theko ea diamerid e tsoa ho li-ruble tse 206. ka pakete e 'ngoe.

Setlhare sena se na le mochini oa sona oa ts'ebetso:

1. Karolo e sebetsang ea moriana e etsa hore secretion e nkoe le ho ntša insulin manyetsong.
2. Eketsa ho eketseha ha mesifa ea pherekano ho litlamorao tsa insulin.

Nka, qalong u khetha karolo ea meriana. Khafetsa, e khethoa ho latela tlhahlobo ea khafetsa ea khatello ea mali maling.

Ho na le melao e 'maloa ea tšebeliso ea meriana ena:

1. Qalong ea phekolo, ho boleloa nako e ka bang 1 mg ea glimepiride, nako e le 'ngoe ka letsatsi.
2. Ha sephetho sa kalafo se hlaha, karolo ena e sebelisoa e le tšehetso.
3. Haeba ho se na ntlafatso, joale butle-butle u ka eketsa litekanyetso ho 4 mg / ka letsatsi.
4. Tekanyetso e phahameng ka ho fetisisa ke 8 mg / letsatsi.

Ka karolelano, theko ea moriana o joalo e tsoa ho li-ruble tse 740-780 ka pakete e ngoe le e ngoe.

E ntlafatsa likhakanyo tsa tsoekere ea mali ho bakuli ba nang le mefuta ea lefu la tsoekere e ikemetseng.

E na le litlamorao tse 'maloa:

1. Hypoglycemic.
2. Ho thefula.
3. Motsoako o mong le o mong.
4. E sirelletsa le ho khutlisa.
5. Antioxidant.
6. Antibacterial.
7. Cholagogue le litlamorao tsa diuretic.

E khethiloe ke ngaka ka tekanyo e nepahetseng ea ho fihlella:

1. Khokahano e lekaneng ea tsoekere maling le moriring.
2. Sebelisa molemong oa thibelo ea mafu a pelo le pelo.
3. E bontšoa hore e sebelisoe ke bakuli ba nang le mafu a sa foleng a sebete, mala kapa mala.

Nakong ea moriana, motho o lokela ho latela litekanyetso le litloaelo tse khethiloeng. Ka karolelano, Vijaysar e ka rekoa ka li-ruble tse 282.

Ho na le li-analogues tsa Russia tsa moriana oa Amaril, tse sebetsang hantle haholo ho tsona kalafo ea tsona ea kalafo.

• Glimepiride Canon.
• Glimepiride.
• Glimecomb.
• Gliformin.
• Kholiso ea Gliformin.

Ho ima, ho nyeka

Nakong ea ts'ebetso ea intrauterine ea lesea, ho anyesa lesea le sa tsoa hlaha, lintho tse tsoang sulfonylurea li ke ke tsa sebelisoa. Maling a mosali oa moimana, khatello ea tsoekere e lokela ho ba ka har'a meeli e tloaelehileng. Ntle le moo, hyperglycemia e lebisa kotsing ea ho ba le mathata a tlhaho ea tlhaho, e eketsa lenane la mafu a masea.

Basali ba baimana ba fetisetsoa ho insulin. Ho a khonahala ho kenyelletsa monyetla oa tšebeliso e nang le chefo ea lithethefatsi ho lesea ho utero haeba u lahla sulfonylurea mothating oa ho rala.

Nakong ea lebone, kalafo ea Amaril e thibetsoe. Ntho e sebetsang e fetela lebese la letsoele, 'mele oa ngoana ea sa tsoa tsoaloa. Ha ho anyesa, ho hlokahala hore mosali a fetohe ka botlalo kalafo ea insulin.

Litšoaneleho tsa lithethefatsi tsa lithethefatsi

Amaryl ke lithethefatsi tse hypoglycemic tse thusang ho laola tsoekere ea plasma. Motsoako o sebetsang oa lithethefatsi ke glimepiride. Joalo ka pele ho eona, Glibenclamide, Amaril le eona e tsoa sehlopheng sa sulfonylurea, e ntlafatsang motsoako oa insulin ho tsoa lisele tsa b tsa lihlekehleke tsa pancreatic tsa Langerhans.

Ho fihlella sephetho se reriloeng, ba thibela mocha oa potasiamo oa ATP ka kutloelo-bohloko e eketsehileng. Ha sulfonylurea e tlama ho li-receptor tse fumanehang ho li-membrane tsa b-cell, ts'ebetso ea karolo ea K-AT e fetoha. Ho thibeloa ha liteishene tsa khalsiamo ka keketseho ea karo-karolelano ea ATP / ADP ho cytoplasm ho khopisa depolarization ea membrane. Sena se thusa ho lokolla tsela ea khalsiamo le ho eketsa bongata ba calcium ea cytosolic.

Liphetho tsa ho hlohlona ho joalo ha li-granules tsa sekhukhu, e leng ts'ebetso ea ho epolloa ke lisele tsa likhomphutha tse kenang bohareng, li tla ntša insulin maling.

Glimepiride ke moemeli oa moloko oa 3 oa sulfonylureas. E susumetsa ho lokolloa ha hormone ea pancreatic kapele, e matlafatsa kutloisiso ea insulin ea lisele tsa protheine le lipid.

Litholoana tsa lero le leng le le leng li matlafatsa tsoekere e matla haholo li sebelisa liprotheine tse tsoang liphatong tsa sele. Ka mofuta oa lefu la tsoekere le ikemetseng, phetoho ea tsoekere ho linama e ea fokola. Glimepiride e khothalletsa keketseho ea palo ea liprotheine tsa tsamaiso le ho ntlafatsa ts'ebetso ea bona. Phello e matla joalo ea pancreatic e thusa ho fokotsa ho hanyetsa insulin (insensitivity) ho hormone.

Amaryl e thibela motsoako oa glucogen ke sebete ka lebaka la keketseho ea bophahamo ba fructose-2,6-bisphosphate ka antiaggregant (thibelo ea sebopeho sa thrombus), antiatherogenic (ho fokotseha hoa matšoao a "cholesterol" e mpe "le bokhoni ba antioxidant (regenerative, anti-aging). Ts'ebetso ea oxidation e lieha ho fokotseha ka lebaka la keketseho ea litaba tsa li-b-tocopherol tsa endo native le ts'ebetso ea li-enzyme tsa antioxidant.

Le tekanyetso e nyane ea Amaril e ntlafatsa haholo glucometer.

Pharmacokinetics ea lithethefatsi

Ka sebopeho sa Amaril, karolo ea mantlha e sebetsang ke glimepiride e tsoang sehlopheng sa sulfonylurea. Povidone, lactose monohydrate, magnesium stearate, cellcose ea microcrystalline le dyes E172, E132 li sebelisoa e le lifilimi.

Amaryl e sebetsa li-enzyme tsa 100%, ka hona, tšebeliso ea nako e telele ea lithethefatsi ha e tšose ho bokelloa ha eona ka bongata litho le liseleng. Ka lebaka la ts'ebetso, ho thehoa likarolo tse peli tsa glipemiride: hydroxymetabolite le carboxymethabolite. Metabolite ea pele e na le thepa ea pharmacological e fanang ka phello e tsitsitseng ea hypoglycemic.

Meleng, litaba tse kaholimo-limo tsa karolo e sebetsang li bonoa ka mor'a lihora tse peli le halofo. Kaha e na le bioavailability e felletseng, setlhare ha se fane ka lefu la tsoekere boikhethong ba lihlahisoa tsa lijo tseo a "li nkang" moriana. Ho fufuleloa ho tla ba boemong bofe kapa bofe 100%.

E re lithethefatsi li tsamaea butle, sekhahla sa ho lokolloa hoa linama le maro a tlhaho ho tsoa ho sethethefatsi (clearance) ke 48 ml / min.Ho felisoa ha halofo ea bophelo ke lihora tse 5 ho isa ho tse 8.

Lintlafatso tsa bohlokoa ho li-indices tsa glycemic li bonoa esita le mathata a sebetsang le sebete, haholoholo, ho ba motho e moholo (lilemo tse fetang 65) le ka ho hloleha ha sebete, khatello ea karolo e sebetsang e tloaelehile.

Glimepiride Canon

Ke sethethefatsi sa hypoglycemic se nooang ka molomo. E ama lisele tsa manyeme mme e ntša insulin.

Moriana o na le mefuta e 'maloa ea ho itlhahisa:

1. Phello e tsoang-pancreatic 'meleng, e eketsang bokhoni ba lisele tsa ho eketsa insulin.
2. E fokotsa ts'ebetso ea "insulin" ka har'a sebete.
3. E thibela tlhahiso ea tsoekere.

Etsa kopo ka molomo. Phekolo e kopaneng le insulin e ka fanoa, bakeng sa ho haelloa ke phello ea kalafo. Leha ho le joalo, ha ho etsoa qeto ea litekanyetso, ho hlokahala tlhahlobo e hlophisehileng ea lihlahisoa tsa tsoekere maling a hlokahala. Pheko hangata e ba telele. Litšenyehelo tse ka bang li-ruble tse 165.

Kholiso ea Gliformin

E ngoletsoe lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho bakuli ba nang le botenya. Moriana ona o sebelisoa ka bobeli ho monotherapy le hammoho le meriana e meng.

O ka e nka ho sa tsotelehe lijo. Tekanyetso le khafetsa li khethoa ho latela mofuta oa litekanyetso li sebelisitsoeng. Fana ka meriana ho fihlela makhetlo a 3 / ka letsatsi. Ka matsatsi a mang le a mang a 15 u hloka ho fetola tekanyetso.

Litlhahlobo tsa bohlokoa tsa lithethefatsi, theko

Amaril e boetse e kentse li-analogue tsa kantle ho naha, tse nang le theko e phahameng, empa litlhahlobo tse amohelehang:

1. Avandaglim . E na le lintho tse peli tse tlatsetsang, e leng rosiglitazone maleate le glimepiride. E ntlafatsa taolo ea glycemic ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
2. Avandamet. Motsoako o kopaneng o thehiloeng ho rosiglitazone maleate le metformin hydrochloride. E ntlafatsa insulin.
3. Bagomet Plus. Phatlalatso e ipapisitse le motsoako o tsitsitseng oa lintho tse peli tse metformin le glibenclamide. Ea pele e theola boemo ba tsoekere maling maling, e thibela ho kenngoa ha lik'habohaedreite hape e fokotsa sekhahla sa gluconeogenesis. Metformin e ama sebopeho sa mali hantle haholo, e theola cholesterol le triglycerides ho eona. Glibenclamide e fokotsa sethala sa glucose se maling. Mabapi le lipilisi tse theko e tlaase ho theola cholesterol - mabitso, litheko le litlhahlobo tseo re li ngotseng.
4. Bagomet . E na le litlamorao tse fapaneng:

• e fokotsa ho monya ha tsoekere,
• ho fokotsa tsoekere,
• e eketsa ts'ebeliso ea tsoekere ea glucose,
• e eketsa bokhoni ba tishu ho litlamorao tsa insulin.

Theko e tloha ho li-ruble tse 68 ho isa ho li-ruble tse 101.

Matšoao a ho sebelisoa ha matlapa a Amaryl

Ntho e sebetsang ho ea ka litaelo ho Amaril ea ho lokisa ke glimepiride.

Moriana o na le litlamorao tse ntle.

1. E kenya letsoho tlhahiso ea insulin.
2. Ho eketsa monyetla oa ho senyeha ha lisele tsa mmele ho insulin e hlahisoang ke 'mele.
3. E lokolla insulin.
4. E na le ts'ebetso ea extrapancreatic.
5. Bokhoni ba ho ikamahanya le myocardium ho ischemia e ntse e le teng.
6. Ketso ea antithrombotic.

Ho sebelisoa moriana oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Tabeng ena, moriana o ka sebelisoa ho monotherapy, hammoho le meriana e meng.

Tekanyetso le tsamaiso

Theko ea Amaryl e tloha ho li-ruble tse 820 ho isa ho li-ruble tse 2300 ka pakete.

Nakong ea tšebeliso ea Amaril, ho hlokahala ho latela melao e itseng:

1. Khetho ea moriana e etsoa feela ke ngaka ea hau. Tekanyetso ea pele ke 1 mg 1 nako ka letsatsi.
2. Tekanyetso e lokela ho tšoana le khafetsa ha moriana.
3. Matlapa a metsitsoe hohle ntle le ho hlafuna.
4. Noa moriana ona ka halofo ea litha e le nngwe tsa metsi.
5. Ho bohlokoa haholo hore o se ke oa tlola lijo.
6. Phekolo e telele.
7. Amaril e ka sebelisoa hammoho le metformin. Ho feta moo, kalafo e joalo e lokela ho etsoa ka tlhahlobo e phethahetseng ea bongaka.
8. Haeba ho sa khonehe ho fihlela boemo ba tsoekere maling maling ka ho nka tekanyetso e amohelehang ea Amaril, joale kalafo e thehiloeng ka ho kopanya glimepiride e nang le insulin e ka etsahala.
9. Ho fetisetsa mokuli ho tsoa litlhare tsa hypoglycemic ho Amaryl ho etsoa ka tekanyetso ea pele ea 1 mg.

Litlamorao

Maemong a sa tloaelehang, litla-morao li ka hlaha ka tšebeliso ea Amaril.

Ba hlaha kamora ho sebelisa moriana:

• hlooho e bohloko
• mokhathala o akaretsang
• ho nyekeloa
• ho qhekella
• ho tšoenyeha ka boroko le ho tšoenyeha
• pherekano tsebong
• likhoelesa tsa mokokotlo.
• tahlehelo ea boitšoaro.

• Ho senyeha ho sa bonahaleng ha nakoana ho shebeloa hangata, ho bakoang ke phetoho ea boemo ba glucose maling.

• ho hlatsa
• lets'ollo
• bohloko ba ka mpeng
• eketsa katleho ea li-enzyme tsa sebete,
• jaundice.

Litla-morao (mohlomong ka ponahalo ea lipontšo)

• urticaria letlalong,
• sensation ea ho hlohlona
• makhopho a letlalo.

Ka linako tse ling ho ka hlaha litlamorao tse ling tse latelang:

Bakeng sa ho thibela nts'etsopele ea litla-morao ka mor'a ho sebelisa moriana, ho hlokahala hore u buisane le ngaka pele u sebelisa moriana.

Amaril ha e lemalle. Se ke oa kopanya lithethefatsi le joala. U hloka ho nka Amaryl feela ka mor'a ho buisana le ngaka ea hau.

metformin, alogliptin 262 rub1750 UAH

Mokhoa oa ho sebelisa Amaryl

Motsoako o hlahisoa ka mokhoa oa matlapa a oval a nang le mohala o arohanang, o u lumellang hore o arole lethal dose habonolo ka halofo. 'Mala oa litafole o ipapisitse le litekanyetso: 1 mg glimepiride - khetla e pinki, 2 mg - botala, 3 mg - mosehla.

Moralo ona ha oa khethoa ka tšohanyetso: haeba matlapa a ka khetholloa ka 'mala, sena se fokotsa monyetla oa ho sebelisa overdose ka tšohanyetso, haholo-holo ho bakuli ba tsofetseng.

Matlapa a kenngoe ka har'a lithutsoana tsa 15 likhomphutha. Lebokose le leng le le leng le ka ba le lipakana tse joalo ho isa ho tse tšeletseng.

Likarolo tsa tšebeliso ea Amaril:

Matlapa a Amaryl (ka har'a sephutheloana sa likotoana tse 30) a rekisoa ka theko ea:

• 260 rub - 1 mg,
• 500 rub - 2 mg ka 'ngoe
• 770 rub - 3 mg ka 'ngoe
• 1020 rub. - 4 mg ka 'ngoe.

U ka fumana lipakete tsa matlapa a 60, 90,120 a matlapa.

Mabokose a Amaril a bolokiloe ka mocheso oa kamore (ho fihlela ho likhato tse 30) ka nako e sa feteng lilemo tse tharo. Litio tsa thuso ea pele ha lia lokela ho fumaneha ho bana.

Ho tsamaisana le lithethefatsi tse ling

Litsebi tsa lefu la tsoekere, haholo-holo "ka boiphihlelo", joalo ka molao, li na le mathata a mangata a kopanang: khatello ea mali, mathata a pelo le pelo, mathata a metabolic, liphio le liphio. Ka lisebelisoa tsena, ha ua lokela ho nka feela lithethefatsi tse theolelang tsoekere.

Bakeng sa thibelo ea litlolo tse mpe tsa methapo ea mali le pelo, ho fanoa ka litlhare tse nang le asipirini. Amaryl e e tlosa mehahong ea liprotheine, empa boemo ba eona maling bo lula bo sa fetohe. Phello e akaretsang ea tšebeliso e rarahaneng e ka ntlafatsoa.

Ntlafatsoa mosebetsi AMARE phaella moo lona ho ka insulin, Allopurinu, coumarin derivatives, anabolic steroid, guanethidine, chloramphenicol, fluoxetine, fenfluramine, pentoxifylline, Feniramidolu, fibric acid e derivatives, phenylbutazone, miconazole, azapropazone, probenecid, quinolones, oxyphenbutazone, salicylates, tetracycline, sulfinpyrazone, Tritocqualin le sulfonamides.

Amaril e fokotsa bokhoni ba ho eketsa Epinephrine, glucocorticosteroids Diazoxide, laxatives, Glucagon, barbiturates, Acetazolamide, saluretics, thiazide diuretics, nicotinic acid, Phenytoin, Phenothiazine, Rifampicin, Chlorpromazine, le progestin, le progestin.

Amaryl plus histamine H2 receptor blockers, reserpine le clonidine e fana ka sephetho se sa lebelloang se nang le marotholi a glucometer ntlheng efe kapa efe. Sephetho se tšoanang se fana ka joala le Amaril haholo.

Setlhare sena ha se ame ts'ebetso ea li-inhibitors tsa ACE (Ramipril) le li-anticoagulant (Warfarin) ka tsela efe kapa efe.

Tekanyo ea Hypoglycemic

Haeba moriana leha e le ofe oa hypoglycemic o hloka ho nkeloa sebaka ke Amaril, ho beoa tekanyetso e fokolang (1 mg), esita le maemong ao mokuli a ileng a fumana moriana o fetileng ka tekanyetso e kholo. Taba ea pele, ts'ebetso ea sebopuoa sa lefu la tsoekere e hlahlojoa libeke tse peli, 'me joale litekanyetso li ntlafatsoa.

Haeba moemeli oa antidiabetesic ea nang le halofo e telele ea bophelo a sebelisitsoe pele Amaril e le ho qoba nts'etsopele ea hypoglycemia, ho lokela ho ba le phomolo matsatsi a 'maloa ka mor'a ho hlakoloa.

Ha moralo oa puseletso ea tsoekere oa setso Metformin e sa lumelle taolo e felletseng ea lefu la tsoekere, ka ho eketsa o ka nka Amaril 1 mg. Haeba sephetho se sa khotsofatse, butle-butle maemo a fetoha 6 mg / letsatsi.

Haeba leano la Amaril + Metformin le sa ka la phela ho latela litebello, le nkeloa sebaka ke Insulin, ha le ntse le boloka tloaelo ea Amaril. Liente tsa insulin le tsona li qala ka tekanyetso e fokolang. Haeba matšoao a glucometer a sa khothatse, eketsa palo ea Insulin. Ts'ebeliso e tšoanang ea lithethefatsi e ntse e rateha, kaha e u lumella ho fokotsa tšebeliso ea li-hormone ka 40% ha e bapisoa le kalafo e ntle ea lihormone.

Ntle le Amaril, endocrinologist e boetse e na le likhetho tsa li-analogues: Amaperid, Glemaz, Diapyrid, Diameprid, Glimepiride, Diagliside, Reclid, Amix, Glibamide, Gllepid, Glayri, Panmicron, Glibenclamide, Gligenclad, Glliblik Dimimari Glimaril, Glyclazide, Manil, Maninil, Glimed, Glioral, Olior, Glynez, Glirid, Gluktam, Glypomar, Glyurenorm, Diabeteson, Diabresid.

Moriana ona o ile oa hlahisoa bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. E sebelisoa ka bobeli ka monotherapy le kalafong e rarahaneng ha e bapisoa le Metformin kapa Insulin.

Karolo e sebetsang ea Amaril e hlola mokoallo oa placenta, 'me moriana o fetela le lebeseng. Ka lebaka lena, ha e tšoanelehe bakeng sa bo-mme baimana le ba anyang. Haeba mosali a batla ho ba 'm'a, le pele ho kemaro ea ngoana, o lokela ho fetisoa ka ente ea insulin ntle le Amaril. Bakeng sa nako ea ho fepa, nako e joalo ea tumello ea bolokoa, leha ho le joalo ho na le tlhoko ea kalafo le Amaril, ho anyesa ho emisitsoe.

Ts'ebeliso ea lithethefatsi ho komeng ea lefu la tsoekere le boemo bo ka pele ho komello ha li amohelehe. Mathateng a tebileng a lefu la tsoekere (joalo ka ketoacidosis), Amaryl ha e eketsoe. Moriana hape ha o loketse bakuli ba lefu la tsoekere ba nang le mofuta oa lefu la pele.

Ka ts'oaetso ea liphio le sebete, Amaryl ha e na thuso, Amaril ha e bontšoe bakeng sa hemodialysis le lefu la tsoekere, hammoho le ho se mamellane ha motho ka mong ho glipemiride kapa lithethefatsi tse ling tsa sehlopha sa sulfonamide le sulfonylurea.

Ka intestinal paresis kapa ho kenella ka mpeng, ho kenngoa ha lithethefatsi hoa senyeha, kahoo Amaril ha e fane ka litlatsetso tsa mathata a joalo nakong ea exacerbation. Ba hloka ho chencha insulin le likotsi tse ngata, lingaka tse buoang, maloetse a futhumetseng le ho chesa haholo.

Amaril e ka tsamaisana le liphetoho tsa hypoglycemic. Ka linako tse ling bakuli ba tletleba ka ho tsekela, ba bang ba mpefatsa boemo ba ho robala, ho ba le letsoalo, ho fufuleloa ho feteletseng le bothata ba puo. Ho lefu la tsoekere, ho na le maemo a teng khafetsa a tlala e sa laoleheng, mathata a dyspeptic, ho se khotsofale sebakeng sa sebete. Monyetla o ka 'nang oa sebetsa hantle oa morethetho oa pelo, lekhopho letlalong. Ho phalla ha mali ka linako tse ling ho mpefala.

Tšebeliso ea nako e telele ea moriana, le tšebeliso e ngata ea lithethefatsi, li ka baka hypoglycemia, matšoao a hlalositsoeng karolong e fetileng.

Motho ea nang le lefu la tsoekere o lokela ho ba le lengolo le hlalosang ka botlalo ka bokuli ba hae le ho hong ho tsoang ho lik'habohaedreite tse potlakileng (lipompong, likuku). Jusi kapa tee e tsoekere e boetse e loketse, ha feela ntle le linoko tse entsoeng ka maiketsetso.Maemong a boima, mokuli o tlameha ho kena sepetlele ka potlako bakeng sa ho lavaha ka mpeng le ho tsamaisoa ha li-drabents (khabone ea carbon, joalo-joalo).

Litlamorao

Maemong a sa tloaelehang, tšebeliso ea Amaril e tsamaisana le litla-morao ka mokhoa oa ho lahleheloa ke pono, mathata ka tsamaiso ea potoloha, mathata a metabolic, mathata a tsamaiso ea mpa.

Har'a tse tloaelehileng haholo:

Ho nka Amaril hampe ho ama lebelo la karabelo ea psychomotor - ho khanna koloi, hammoho le mosebetsi o hlokang tlhokomelo, haholo-holo mohato oa pele oa kalafo, ha o tsamaisane le kalafo ea Amaril.

Lipehelo tsa Maemo a Phomolo ea meriana

E fanoa ka taelo ea ngaka.

Amaryl e bokae? Theko e tloaelehileng likhemising tsa meriana e itšetlehile ka mofuta oa tokollo:

• Matlapa a Amaryl 1 mg, li-pcs tse 30. - ho tloha ho 262 rub.
• Matlapa a Amaryl 2 mg, li-pcs tse 30. - ho tloha ho 498 rub.
• Matlapa a Amaryl 3 mg, li-pcs tse 30. - ho tloha ho 770 rub.
• Matlapa a Amaryl 4 mg, li-pcs tse 30. - ho tloha 1026 rub.

Bokhachane le pelehi

Amaryl e kopantsoe le bokhachane. Tabeng ea kemolo e reriloeng kapa qalong ea kemaro, mosali o lokela ho fetisetsoa kalafo ea insulin.

Ho fumanoe hore glimepiride e pepesetsoa lebeseng la matsoele. Nakong ea pelehi, mosali o lokela ho fetisetsoa ho insulin kapa ho emisa ho anyesa.

Litaelo tse khethehileng

Ngaka, ha e fana ka taelo ea mokuli Amaryl kapa Amaryl M, e lokela ho lemosa ka monyetla oa litla-morao, mme ka ho fetisisang - ho hlaha ha hypoglycemia ketsahalong eo mokuli a eang moriana, empa a lebala ho e ja. Tabeng ena, mokuli o eletsoa hore kamehla a nke liswiti kapa tsoekere ka likotoana e le hore a tsebe ho phahamisa maemo a tsoekere ea mali kapele.

Ntle le tlhahlobo e hlakileng ea mali le tsoekere ea moroto, kalafo ea Amaril le Amaril M le eona e lula e le leihlo le hlophisisang mali le ts'ebetso ea sebete.

Maemong a sithabetsang, a tsamaeang le ho lokolloa ha adrenaline maling, katleho ea Amaril le Amaril M ea fokotseha. Maemo a joalo e ka ba likotsi, likhohlano ka lapeng kapa mosebetsing, maloetse a nang le mocheso o phahameng. Maemong a joalo, ho etsoa phetisetso ea nakoana ea mokuli ho insulin.

Ho sebelisana le lithethefatsi

Ts'ebeliso e ts'oanang ea amaryl e nang le insulin, lithethefatsi tse ling tse fokotsang tsoekere, lithibela-mafu tse ling (li-tetracyclines, sulfanilamides, clarithromycin), litekanyetso tse phahameng tsa pentoxifylline, fluoxetine, fluconazole, anabolic steroids, ACE inhibitors (Captoprilprin, drilopril, erin, priloprilprin. . Ho kopana ha amaryl le barbiturates, laxatives, diuretics, tekanyetso e phahameng ea nicotinic acid, le rifampicin li tla ba le phello e fapaneng.

Li-blockers tsa beta (carvedilol, atenolol, bisoprolol, metoprolol, jj.), Reserpine, clonidine, li-coumarin tse tsoang le joala li ka eketsa le ho fokotsa phello ea hypoglycemic ea amaryl.

Amaril e nkoa e tsebahala har'a batho ba nang le lefu la tsoekere. Ho amoheloa ha eona ho lumella bakuli ho laola maemo a bona, ho fokotsa monyetla oa ho ba le hyperglycemia. Moriana o behiloeng o fuoa feela batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa II.

Ntho e sebetsang ea Amaril ke glimepiride. Sebopeho sa matlapa a boetse se kenyelletsa likarolo tse thusang. Lenane la bona le tla itšetleha ka litekanyetso tsa glimepiride. Motsoako o fapaneng oa lintho tse eketsehileng matlapeng o bakoa ke 'mala o fapaneng.

INN (lebitso la machabeng): glimepiride (Latin Glimepiride).

Amalil M1, M2 e boetse e rekisoa lifekthering. Ntle le glimepiride, sebopeho sa matlapa a kenyelletsa metformin ka bongata ba 250 kapa 500 mg, ka ho latellana. Motsoako ona oa ho kopanya o ka laeloa ke setsebi sa endocrinologist feela.

Moetso o fapaneng o kanna oa lumellana ho bonts'a mokhoa le mokhoa oa ts'ebeliso

Ho etsa lethathamo la litheko tse theko e tlaase tsa lithethefatsi tse theko e boima, re sebelisa litheko tse re fang li-pharmacy tse fetang 10,000 ho pholletsa le Russia. Sebaka sa polokelo ea lithethefatsi le litlhaloso tsa bona li lula li ntlafatsoa letsatsi le leng le le leng, kahoo tlhaiso-leseling e fanoeng webosaeteng ea rona e lula e le teng ho tloha kajeno. Haeba ha u fumane analogue ea khahleho ho uena, ka kopo sebelisa patlo e kaholimo 'me u ikhethele moriana o khahlisang lethathamong leo. Leqepheng la e 'ngoe le e' ngoe ea bona u tla fumana likhetho tsohle tse fumanehang bakeng sa mofuta oa moriana o lakatsehang, hammoho le litheko le liaterese tsa lithemisi tseo e fumanehang ho tsona.

Lethathamo la lipontšo le li-contraindication tsa ho amoheloa

Amaryl e na le matšoao a latelang a ts'ebeliso. Oa mantlha ke kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Amaril e na le mabaka a hore bakuli ba sa hlokeng liente tsa insulin, le bakeng sa ba bontsitsoeng insulin ho ntlafatsa boiketlo ba bona.

Molemong oa phekolo ea lefu la tsoekere, matlapa a Amaryl a behiloe haholo-holo e le setheoana se ka sehloohong. Empa ka taolo e sa lekaneng ea metabolic (haholo-holo haeba mokuli a behiloe tekanyetso ea moriana), Glimepiride e nkuoa hammoho le Metformin. Sena se ka ntlafatsa taolo ea metabolic haholo. Tabeng ena, liphetho li molemo haholo ha li bapisoa le tse fumanoeng ka meriana e fapaneng.

Tšusumetso e ntle e fumanoeng ka lebaka la kalafo e rarahaneng e sebelisang Glimepiride le Metformin e hlahisitse nts'etsopele ea moriana o rarahaneng Amaryl M. Ho fanoa ka lengolo lena la bongaka haeba ho hlokahala kalafo ea lefu la tsoekere le meriana e thata, e loketseng bakuli.

Lithethefatsi tse fokotsang tsoekere Amaril li ka nkuoa ho bakuli ba hlokang liente tsa insulin khafetsa. Ka nako e ts'oanang, taolo ea metabolic le eona ea ntlafala, empa litekanyetso tsa glimepiride li khothalletsoa hore li fokotsehe.

Joalo ka moriana o mong le o mong, lithethefatsi li ke ke tsa nkuoa li sireletsehile ka ho fetesisa. Amaril e na le likhohlano, 'me lenane la bona le leholo haholo.

Pele ho tsohle, ho khothalletsoa ho ba hlokolosi ho nka moriana mohato oa pele oa kalafo: nakong ena, ho sa ntse ho na le kotsi ea ho fokotseha ho matla ha maemo a tsoekere. Haeba ka nako e telele menyetla ea hypoglycemia e ntse e le teng, ho kgothaletsoa ho fetola mofuta oa kalafo kapa litekanyetso tsa Amaril. U hloka ho ba hlokolosi le ka mafu a mang, mokhoa o fosahetseng oa bophelo bo botle, lijo tse sa leka-lekanang.

Mafu a latelang (kapa maemo a mmele) ke li-contraindication tse ka sehloohong ho khethoeng ha Amaril:

1. Letsoalo la lefu la tsoekere kapa ntate-moholo.
2. Ketoacidosis.
3. Lefu le matla la sebete.
4. Ho se mamellane kapa ho ferella hypersensitivity ho likarolo tsa mantlha kapa tse eketsehileng tsa lithethefatsi.
5. Maloetse a sa tloaelehang a futsitsoeng (ho se mamelle lactose, khaello ea lactase, jj.).
6. Boimana Nakong ea kemiso ea bokhachane, mofuta oa kalafo o lokela ho nkeloa sebaka. Mokuli o fetisoa ka ente ea insulin, sethethefatsi ha se laeloe.
7. Nakong ea ho anyesa, kalafo ea insulin e ntse e tsoela pele. Haeba ka lebaka lefe kapa lefe mokhoa ona oa kalafo o sa tšoanelehe, Amaril e fuoa mokuli, empa ho khothalletsoa hore a emise ho lactation.

Setlhare ha se fuoe kalafo ea mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa. Molato o felletseng ke lilemo tsa bana. Ha ho na datha ea kliniki mabapi le mamello ea lithethefatsi ho bana.

Ka hona, bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere baneng, hangata ho fanoa ka mekhabo e sireletsehileng ea lithethefatsi.

Tlhahisoleseling e eketsehileng ea lithethefatsi

Ha u fana ka taelo ea Amaril kapa Amaril M, ngaka ha ea lokela ho fana feela ka litaelo mabapi le tšebeliso e nepahetseng ea lithethefatsi, empa hape le ho lemosa ka litla-morao tse ka bang teng. Ho tsepamisa maikutlo ka ho khetheha ho lokela ho lefuoa kotsing ea hypoglycemia, e ka hlahang haeba mokuli a lebala ho ja hang kamora ho nka Amaril. Ho qoba hypoglycemia, ho molemo ho ba le sengoathoana kapa tsoekere le uena.

Ntle le boemo ba tsoekere le khatello ea glucose ka har'a moroto, mokuli o lokela ho hlahloba ts'ebetso ea liphio le sebete.

Potso e tloaelehileng ke hore na ho a khoneha ho nka joala nakong ea phekolo le Amaril. Ho bohlokoa ho hopola hore joala hangata ha bo lumelloe hantle nakong ea kalafo ea lefu la tsoekere 'me le ka se kopane le litlhare tse ngata. Amaril le eona ke ea bao. Ditlamorao tsa ho nwa moriana le joala ka nako e ts'oanang li ka ba tse sa lebelloang. Maemong a mang, katleho ea lithethefatsi e phahama, 'me ho tse ling e fokotseha haholo. Ka hona, nakong ea kalafo, o tlameha ho tlohela joala le lithethefatsi tse thehiloeng ho joala.

Ha e le tšebelisano ea Amaril le lithethefatsi tse ling, ntho e 'ngoe le e' ngoe mona e boetse e latela mofuta oa lithethefatsi. Ho nka meriana e itseng ho ntlafatsa katleho ea Amaril, ba bang - ho fokotsa katleho. Lethathamo la tsona le lithethefatsi tse ling le atile haholo. Ka hona, haeba ho hlokahala, nka meriana e meng, ho bohlokoa ho tsebisa ngaka e eang mabapi le tlhahlobo ea mali le sethethefatsi se nkuoeng. Maemong ana, ngaka e tla khona ho khetha moriana o ke keng oa ba le phello e kholo ts'ebetsong ea Amaril.

Haeba ho na le litla-morao leha e le life tse etsahalang, o lokela ho emisa ho nka moriana o be o ee ngakeng.

Litlhahlobo mabapi le lithethefatsi

Nakong ea ts'ebeliso ea Amaryl bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, litlhahlobo li fumane tse ntle ho tsoa ho bakuli ba bangata. Sena se tiisa 'nete ea hore, ka litekanyetso tse nepahetseng, lithethefatsi li loana ka nepo hyperglycemia.

Ntle le ts'ebetso, bareki ba bangata ba ile ba bitsa 'mala o fapaneng oa matlapa boleng bo botle ba sethethefatsi - sena se thusa ho se ferekanye moriana ka tekanyo e fapaneng ea glimepiride.

Litlhahlobo tse fumanoeng Amaril li netefalitse feela ts'ebetso ea eona, empa le litlamorao tse bontšitsoeng ho litaelo ho Amaril.

Hangata, bakuli ba noang meriana ba bontša matšoao a hypoglycemia:

1. Bofokoli.
2. Mofuthu.
3. Ho thothomela mmeleng ohle.
4. Tsietsing
5. Ho eketsa takatso ea lijo.

Hangata, ka lebaka leo, ho na le kotsi ea ho lahleheloa ke kelello. Ka hona, ba nkang Amaril ba tlameha ho lula ba nkile lihlahisoa tse nang le tsoekere (mohlala, liswiti) le bona, e le hore, haeba ho hlokahala, ba ka eketsa maemo a bona a tsoekere kapele le ho ntlafatsa boiketlo ba bona. Leha ho le joalo, ho ea ka lingaka, phetoho ea boemo ba tsoekere ha se sesupo sa ho se sebetse hantle ha moriana. Ha matšoao a joalo a hlaha, ho lekane ho fetola tekanyetso.

Bothata bo tloaelehileng ho bakhanni ba qobelloang ho nka baemeli ba hypoglycemic ke tšitiso e mpefatsang ha o khanna koloi. Litlamorao tse tšoanang li bontšoa ka tatellano ea litaelo tse fumanehang lethathamong la litlamorao. Ho fokotseha ha karabelo ho hlalosoa ke phello ea glimepiride tsamaisong ea methapo.

Har'a bakuli ba nang le lefu la tsoekere la khale, lithutong tsa Amaril, ba bangata ba hlokometse ntlha e le 'ngoe e mpe: leha ho sebetsa hantle moo Amaril a theola tsoekere, moriana oa lefu la tsoekere o theko e boima haholo, hobane lithethefatsi li ka bitsa chelete e fetang tse ling. tlhahiso.

Theko le papiso ea lithethefatsi

O ka reka Amaril ka k'hemisteng e tloaelehileng ea toropo, empa ho na le lehaha le le leng: ha le rekisoe. Ha e le meriana e meng e mengata ea lefu la tsoekere, o lokela ho fana ka lengolo la ngaka ho reka Amaryl.

Potso e 'ngoe e tummeng e khahlisang ba bangata ba lefu la tsoekere ke hore Amaril o bitsa bokae. Theko ea lithethefatsi ntlheng ena e tla itšetleha ka palo ea matlapa a sephutheloaneng le tekanyetso ea moriana. Ka hona, mohlala, sephutheloana sa lithethefatsi bakeng sa litšenyehelo tsa matlapa a 30, ho latela tekanyetso, ho tloha ho li-ruble tse 200 ho isa ho tse 850. Ka nako e ts'oanang, Amaril 1 mg e bitsa li-ruble tse 230-280, ho kenngoa ha matlapa a Amaril 2 mg - li-ruble tse 450-560, 3 mg - bakeng sa li-ruble tse 630-830. Matlapa a theko e boima ka ho fetisisa Amaril 4 mg 90 pcs. - ba theko ea li-ruble tse 870-1080.

Amaril M e ka rekoa li-ruble tse 570-600. Ho bohlokoa ho nahana hore ka theko e joalo u ka reka matlapa a Amaril 2mg + 500 mg. Ho thata haholo ho fumana tekanyetso e tlase (1 mg + 250), hobane hangata ha e laetsoe ke lingaka, 'me ka lebaka leo, ha e rekisoe hangata.

Koetliso ea Amaryl M

TLOTLISO
ts'ebeliso ea lithethefatsi
AMARIL M

Fomu ea tokollo
Matlapa a koahetsoeng ka filimi.

Ketso ea pharmacological
Amaryl® M ke lithethefatsi tse kopaneng tsa hypoglycemic, tse kenyeletsang glimepiride le metformin.
Pharmacodynamics of glimepiride
Glimepiride, e 'ngoe ea lintho tse sebetsang tsa Amaril ® M, ke lithethefatsi tsa hypoglycemic bakeng sa tsamaiso ea molomo, tse tsoang ho sulfonylurea ea moloko oa boraro.
Glimepiride e phahamisa secretion le ho lokolloa ha insulin ho tsoa ho li-pancreatic β-cell (pancreatic athari), e ntlafatsa kutloisiso ea lisele tsa pherekano (mesifa le mafura) ketsong ea endulin ea insulin (phello ea extrapancreatic).
Kameho ho secretion ea insulin
Lits'oaetso tsa sulfonylureas li eketsa secretion ea insulin ka ho koala liteishene tsa potasiamo tse itšetlehileng ka ATP tse fumanehang kahara membrane ea cytoplasmic ea β-lisele tsa manyeme.
Ho koala liteishene tsa potasiamo, li baka ho putlama ha lisele tsa β, tse thusang ho bula liteishene tsa khalsiamo le ho eketsa phallo ea khalsiamo liseleng. Glimepiride, e nang le tekanyo e phahameng ea ho kenella, e kopanya le ho chesa ho tsoa ho protheine ea "pancreatic β-cell" (molek'hule ea 65 kD / SURX), e amanang le lits'ebetso tsa potassium tse itšetlehileng ka ATP, empa e fapana le sebaka sa marang-rang sa lintho tse tloaelehileng tsa sulfonylurea. / SUR1). Ts'ebetso ena e lebisa ho lokolloeng ha insulin ka exocytosis, ha palo ea insulin e patiloeng e le tlase haholo tlasa ts'ebetso ea lits'oaetso tsa sulfonylurea molokong oa bobeli (mohlala, glibenclamide). Phello e nyane e susumetsang ea glimepiride ho secretion ea insulin le eona e fana ka kotsi e tlase ea hypoglycemia.
Ts'ebetso ea extrapancreatic
Joalo ka litlamorao tsa setso tsa sulfonylurea, empa ka tekanyo e kholo haholo, glimepiride e phatlalalitse litlamorao tsa extrapancreatic (ho theoha ho hanyetsa insulin, antiatherogenic, antiplatelet le antioxidant).Ts'ebeliso ea tsoekere ea glucose ke li-peripheral tishu (mesifa le mafura) e etsahala ho sebelisoa liprotheine tse khethehileng tsa lipalangoang (GLUT1 le GLUT4) tse fumanehang ka har'a li-membrane tsa sele. Ho tsamaisoa ha glucose ho lisele tsena ho tsoekere ea mofuta oa 2 ke mohato o potlakileng ts'ebetsong ea tsoekere. Glimepiride e potlakisa palo le ts'ebetso ea limolek'hule tse tsamaisang glucose (GLUT1 le GLUT4), tse kenyang keketseho ea phetoho ea tsoekere ke lithane tsa peripheral.
Glimepiride e na le phello e fokolang ea inhibitory ho litefiso tsa potasiamo tse itšetlehileng ka ATP tsa Cardiomyocyte. Ha o nka glimepiride, bokhoni ba ho feto-fetoha ha metabolic ea myocardium ho ischemia boa bolokoa.
Glimepiride e eketsa ts'ebetso ea phospholipase C, ka lebaka leo khatello ea methapo ea calcium liseleng tsa mesifa le mafura li fokotsehang, e leng ho bakang ho fokotseha hoa ts'ebetso ea protheine kinase A, eo ka lehlakoreng le leng e lebisang ho tsosetsong ha metabolism ea glucose.
Glimepiride e thibela ho ntšoa ha tsoekere ho tsoa ho sebete ka ho eketsa likhahla tsa kelello tsa fructose-2,6-bisphosphate, tseo le tsona li thibelang gluconeogeneis.
Glimepiride ka boikhethelo e thibela cycloo oxygenase mme e fokotsa phetoho ea arachidonic acid ho thromboxane A2, ntlha ea bohlokoa ea semelo sa polasetiki.
Glimepiride e thusa ho fokotsa dikahare tsa lipid, haholo e fokotsa lipid peroxidation, e amanang le phello ea eona ea anti-atherogenic.
Glimepiride e eketsa litaba tsa lefu la tsoekere, e leng ho thusang ho fokotsa sekhahla sa khatello ea maikutlo le 'mele oa mokuli, o lulang o le teng' meleng oa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Pharmacodynamics ea metformin
Metformin ke sethethefatsi sa hypoglycemic se tsoang sehlopheng sa Biguanide. Phello ea eona ea hypoglycemic e khoneha ha feela secretion ea insulin (leha e fokotsoe) e bolokiloe. Metformin ha e ame li-pancreatic β-lisele ebile ha e eketse secretion ea insulin. Ka litekanyetso tsa kalafo, metformin ha e bake hypoglycemia ho batho. Mohato oa ts'ebetso oa metformin ha o e-so utloisisoe ka botlalo. Ho lumeloa hore metformin e ka baka litlamorao tsa "insulin" kapa hore e ka eketsa litlamorao tsa insulin libakeng tse potileng. Metformin e eketsa kutloisiso ea lithane ho insulin ka ho eketsa palo ea li-insulin tse holim 'a li-membrane tsa sele. Ntle le moo, metformin e thibela gluconeogenesis ka har'a sebete, e fokotsa sebopeho sa mafura acid le mafura a oxidation, hape e fokotsa khatello ea mali ea "triglycerides" (TG), LDL le VLDL maling. Metformin e fokotsa takatso ea lijo 'me e fokotsa ho kenngoa ha lik'habohaedreite ka mala. E ntlafatsa thepa ea mali ea fibrinolytic ka ho thibela inhibitor ea tisy ea plasminogen activator.
Mofumahali
Glimepiride
Suction
Ka ho kenella ka makhetlo a moriana ka tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea 4 mg Cmax ho serum e fihlella kamora lihora tse ka bang 2,5 mme e fihla ho 309 ng / ml. Ho na le kamano ea mola pakeng tsa lethalinyana le Cmax ea glimepiride ho plasma ea mali, le pakeng tsa tekanyetso le AUC. Ha a incheed glimepiride eona bioavailability e felletseng e felletse. Ho ja ha ho na phello ea bohlokoa ho amohengng, ntle le ho theoha butle ka lebelo la eona.
Tsamaiso
Glimepiride e tšoauoa ke Vd e tlase haholo (hoo e ka bang 8.8 L), e batlang e lekana le Vd ea albin, tekanyo e phahameng ea ho tlama liprotheine tsa plasma (ho feta 99%) le tumello e tlase (hoo e ka bang 48 ml / min).
Glimepiride e hloekisoa lebeseng la matsoele mme e tšela sethopo sa placental. Glimepiride e kenella hampe BBB.
Ho bapisoa ha tsamaiso ea glimepiride e le 'ngoe le tse' maloa (makhetlo a 2 / ka letsatsi) ha hoa ka ha senola phapang e kholo litekanyetsong tsa pharmacokinetic, 'me ho fapana ha tsona ho bakuli ba fapaneng ho ne ho sa natsoe. Ho bokelloa ka mokhoa oa bohlokoa oa glimepiride ho ne ho le sieo.
Metabolism
Glimepiride e tšeloa ka har'a sebete ho boptjoa ha methapo e 'meli - likhalase tsa hydroxylated le carboxylated, tse fumanoang ka har'a moroto le makhopho.
Ho tsala
T1 / 2 ho tsepamiso ea plasma ea moriana serum, e tsamaellanang le tsamaiso e phetoang, ke lihora tse ka bang 5-8Kamora ho nka glimepiride ka tekanyetso e phahameng, T1 / 2 e eketseha hanyane.
Kamora taolo e le 'ngoe ea molomo, 58% ea glimepiride e hloekisoa ke liphio (ka sebopeho sa metabolites) le 35% ho ea ka mala. Lintho tse sa fetoheng tse sebetsang moriring ha lia fumanoa.
The terminal T1 / 2 ea hydroxylated le carboxylated glimepiride metabolites ke lihora tse 3-5 le lihora tse 5-6, ka ho latellana.
Pharmacokinetics maemong a khethehileng a kliniki
Ho bakuli ba bong bo fapaneng le ba lilemo tse fapaneng, litekanyetso tsa pharmacokinetic ka glimepiride lia tšoana.
Ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e senyehileng (e nang le CC e tlase), ho ne ho na le tloaelo ea ho eketsa ho hlakileng ha glimepiride le ho fokotseha ha likhahla tsa eona tse akaretsang serum ea mali, e ka etsahalang haholo ka lebaka la tlhahiso ea "glimepiride" e potlakileng ka lebaka la ho tlama ha eona liprotheine tsa plasma tsa mali. Kahoo, sehlopheng sena sa bakuli ha ho na kotsi e eketsehileng ea ho eketseha ha glimepiride.
Metformin
Suction
Kamora ho tsamaisoa ka molomo, metformin e nkuoa ho tsoa ho tšilo ea lijo ka botlalo. Boaoavailability e felletseng ke 50-60%. Cmax ho plasma ke hoo e ka bang 2 μg / ml mme e fihlella ka mor'a lihora tse 2,5. Ka ho ts'oaroa ha lijo ka nako e le 'ngoe, ho kenngoa ha metformin hoa fokotseha le ho fokotsa butle.
Tsamaiso le metabolism
Metformin e ajoa ka sekhahla lithong, ha e sa kopana le liprotheine tsa plasma. E tšelisoa ka tekanyo e fokolang haholo.
Ho tsala
T1 / 2 ke lihora tse ka bang 6.5. E khothalelitsoe ke liphio. Tlhahiso ho baithaopi ba phetseng hantle ke 440 ml / min (makhetlo a 4 ho feta QC), e bonts'a ho ba teng ha secretion ea tubular e sebetsang ea metformin. Pharmacokinetics maemong a ikhethileng a tleliniking Ka ho se sebetse hantle ha masapo, ho na le monyetla oa ho bala lithethefatsi.
Pharmacokinetics ea Amaril® M e nang le tekanyetso e tsitsitseng ea glimepiride le metformin
Litekanyetso tsa Cmax le AUC ha u nka moriana o kopantsoeng oa lethal dose (Letlapa le nang le glimepiride 2 mg + metformin 500 mg) le fihlella litekanyetso tsa bioequivalence ha le bapisoa le matšoao a ts'oanang ha ho nooa motsoako o tšoanang le litokisetso tse fapaneng (tafole ea glimepiride 2 mg le tafole ea metformin 500 mg).
Ntle le moo, keketseho ea tekanyetso ea Cmax le AUC ea glimepiride e bontšitsoe ka keketseho ea tekanyetso ea eona ho litokisetso tsa ho kopanya le litekanyetso tse tsitsitseng ho tloha ho 1 mg ho isa ho 2 mg ka tekanyetso e sa feleng ea metformin (500 mg) litokisetsong tsena.
Ntle le moo, ho ne ho se na phapang e kholo ea polokeho, ho kenyelletsa le boemo ba litla-morao tse sa rateheng, pakeng tsa bakuli ba nkang Amaril M 1 mg + 500 mg le bakuli ba nkang Amaril M 2 mg + 500 mg.

Matšoao
Phekolo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 (ntle le lijo, boikoetliso le ho theola boima ba 'mele):
ha taolo ea glycemic e ke ke ea fumaneha ka monotherapy e nang le glimepiride kapa metformin,
ha u khutlisa phekolo e kopaneng le glimepiride le metformin ka ho sebelisa lithethefatsi tse le 'ngoe Amaril® M.

Contraindication
Type 1 lefu la tsoekere
lefu la tsoekere la ketoacidosis (ho kenyeletsa nalane), lefu la tsoekere le lefu la ho bola,
a hlobaetsang kapa a sa foleng a metabolic acidosis,
ts'ebetso e matla ea ho senyeha ha sebete (ho hloka boiphihlelo ka ts'ebeliso, kalafo ea insulin e hlokahala ho netefatsa taolo e lekaneng ea glycemic),
bakuli ba hemodialysis (ho hloka boiphihlelo)
ho se sebetse hantle ha renal le ho holofala ha renal function (plasma creatinine concentration ≥1.5 mg / dL (135 μmol / L) ho banna le ≥1.2 mg / dL (110 μmol / L) ho basali kapa ho fokotseha ha CK (kotsi e eketsehileng ea lactic acidosis le litlamorao tse ling tsa metformin)
maemo a hlobaetsang ao ho bona ho sitisang ts'ebetso ea renal (ho omella, ts'oaetso e matla, ho tsitsipana, tsamaiso ea methapo ea methapo ea iodated) e ka khonahang,
mafu a hlobaetsang le a sa foleng a ka bakang hypoxia ea tiske (ho nyekeloa ke pelo kapa ho hema, ho hlohlona ho hoholo le subacute myocardial infarction, makala),
tloaelo ea ho nts'etsapele lactic acidosis, nalane ea lactic acidosis,
maemo a sithabetsang (likotsi tse mpe, ho chesa, ho buoa, ts'oaetso e matla le feberu, septicemia),
mokhathala, tlala, ho latela lijo tse nang le khalori e tlase (ka tlase ho 1000 cal / ka letsatsi),
malabsorption ea lijo le lithethefatsi kahare ho tšilo ea lijo (ka tšitiso ea mala, lera la ka mpeng, lets'ollo, ho hlatsa),
tahi e sa foleng, botahoa bo bongata,
khaello ea lactase, ho se mamellane ha galactose, malabsorption ea glucose-galactose,
ho ima, ho rala,
nako ea ho anyesa,
bana le bacha ba ka tlase ho lilemo tse 18 (boiphihlelo bo sa lekaneng ba kliniki),
hypersensitivity ho likarolo tsa moriana,
hypersensitivity ho sulfonylureas, lithethefatsi tsa sulfa kapa biguanides.
Ka tlhokomeliso: libekeng tsa pele tsa kalafo le Amaril® M, kotsi ea hypoglycemia e eketseha, e hlokang ho hlahlojoa ka hloko. Maemong ao menyetla ea ho ba le hypoglycemia e eketsehang (bakuli ba sa batleng kapa ba sa khone ho sebelisana le ngaka, hangata bakuli ba seng ba tsofetse, ba sa je hantle, ba sa je hangata, ba ja lijo tse phahameng, bakuli ba nang le ho se sebe hantle pakeng tsa ho ikoetlisa 'meleng le ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite ha ba fetoha) ja, ha o nooa lino-mapholi tse nang le ethanol, haholo-holo hammoho le ho tlōla lijo, ho senyeha ha sebete le tšebetso ea liphio, le mathata a mang a sa laoleheng a endocrine, ba joalo ka ho hlohlona ha tšoelesa ea qoqotho, ho fokola ha lihormone ka mokokotlong oa sethoathoa le mokokotlo, ho ama metabolism ea carbohydrate kapa ts'ebetso ea mekhoa e reretsoeng ho eketsa khatello ea mali maling nakong ea kalafo kapa nakong ea liphetoho tsa mekhoa ea bophelo (joalo joalo bakuli ba hloka leihlo le hlokolosi la khatello ea tsoekere ea mali le matšoao a hypoglycemia, ba kanna ba hloka tokiso ea litekanyetso tsa Amaril® M). Ka tšebeliso e tšoanang ea lithethefatsi tse ling. Bakeng sa bakuli ba tsofetseng (hangata ba na le ho fokotseha ha asymptomatic mosebetsing oa renal). Maemong moo ts'ebetso ea menoana e ka mpefalang, joalo ka ho qala ho sebelisa lithethefatsi tse felisang kalafo kapa diuretics, hammoho le NSAIDs (kotsi e eketsehang ea lactic acidosis le litlamorao tse ling tsa metformin). Ha o etsa mosebetsi o boima oa 'mele (kotsi ea ho ba le lactic acidosis ha o nka metformin e eketseha). Ka ho ferekana kapa ho ba sieo ha matšoao a adrenergic antiglycemic regulation ha a araba ho nts'etsapele hypoglycemia (ho bakuli ba tsofetseng, le neuronomic ea kelello kapa ka kalafo e ts'oanang le beta-blockers, clonidine, guanethidine le kutloelo-bohloko tse ling tsa bakuli ba glucose . Maemong a khaello ea glucose-6-phosphate dehydrogenase (ho bakuli ba joalo, ha ba nka lintho tse tsoang ho sulfonylurea, anemia ea hemolytic e ka ba teng, ka hona, tšebeliso ea lithethefatsi tse ling tsa hypoglycemic tse sa hlahisoang ke bakuli ba sulfonylurea ho bakuli bana li lokela ho nahanoa).

Bokhachane le pelehi
Setlhare sena se kopantsoe ho rera ho ima.
Moriana ha oa lokela ho nooa nakong ea kemaro ka lebaka la litlamorao tse mpe tsa kholo ea bokhachane. Bakhachane le basali ba baimana ba rerileng ho ima ba lokela ho tsebisa mofani oa bona oa bophelo bo botle.Nakong ea kemolo, basali ba nang le metabolism ea carbohydrate e haelloang ke lijo tse tšoanang le ho ikoetlisa ba lokela ho fumana kalafo ea insulin.
Bakeng sa ho qoba ho kenya lithethefatsi ka lebese la matsoele 'meleng oa ngoana, basali ba anyang matsoele ha baa lokela ho nka sethethefatsi sena. Haeba ho hlokahala ho etsa kalafo ea hypoglycemic, mokuli o lokela ho fetisetsoa kalafo ea insulin, ho seng joalo o lokela ho emisa ho anyesa.

Litaelo tse khethehileng
Lactic acidosis
Lactic acidosis ke ntho e sa tloaelehang empa e mpe (e nang le lefu le phahameng ho sa hlokahale kalafo) metabolism e hlahang ka lebaka la ho bokellana ha metformin nakong ea kalafo. Litaba tsa lactic acidosis e nang le metformin li 'nile tsa bonoa haholo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le lefu le matla la ho hlaba. Keketseho ea lactic acidosis e ka fokotsoa ka ho lekola boteng ba lintlha tse ling tse amanang le kotsi ea lactic acidosis ho bakuli, joalo ka lefu la tsoekere le sa laoleheng hantle, ketoacidosis, ho itima lijo nako e telele, lino tse tahang tse nang le ethanol, ho hloleha ha sebete, le maemo a tsamaeang le hypoxia ea tishu.
Lactic acidosis e tšoauoa ka ho haella ha acidotic phefumoloho, bohloko ba ka mpeng le hypothermia, ka nts'etsopele e latelang ea komello. Lipontšo tsa li-laboratoria tse nang le tšoaetso ke keketseho ea ho kenella ha lactate maling (> 5 mmol / l), ho fokotseha ha pH ea mali, tlolo ea tekanyo ea electrolyte ea metsi le keketseho ea bofokoli ba anions le karolelano ea lactate / pyruvate. Maemong moo metformin e leng sesosa sa lactic acidosis, mahloriso a plasma a metformin hangata ke> 5 μg / ml. Haeba lactic acidosis e belaelloa, metformin e lokela ho khaotsa hang-hang 'me mokuli o lokela ho kenngoa sepetlele hang-hang.
Khafetsa ea linyeoe tsa lactic acidosis ho bakuli ba nkang metformin e tlase haholo (hoo e ka bang maemong a 0,03 / a lilemo tse 1000). Maemo a tlalehiloeng a etsahetse haholo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le lefu la ho fokola ha lereho le akaretsang le lefu la tlhaho la liphio le renal hypoperfusion, hangata moo ho nang le maemo a mangata a kopaneng a hlokang kalafo ea bongaka le ea ho buuoa.
Kotsi ea lactic acidosis e eketseha le bothata ba ho se sebetse hantle ha renal le botsofaling. Monyetla oa lactic acidosis ha o nka metformin o ka fokotsoa haholo ka ho lekola kamehla ts'ebetso ea liphio le tšebeliso ea litekanyetso tse tlase tse sebetsang tsa metformin. Ka lona lebaka le tšoanang, maemong a amanang le hypoxemia kapa ho omella, hoa hlokahala ho qoba ho nka Amaril® M.
Ka lebaka la hore ts'ebetso ea sebete e senyehileng e ka fokotsa haholo tlhahiso ea lactate, ts'ebeliso ea Amaril® M e lokela ho qojoa ho bakuli ba nang le matšoao a kliniki kapa a laboratori ea lefu la sebete.
Ntle le moo, ho nka Amaril ® M ho lokela ho emisoa ka nakoana pele ho etsoa lithuto tsa x-ray ka tsamaiso ea methapo ea methapo e amanang le iodine le pele ho ts'ebetso ea bongaka. Metformin e lokela ho emisoa ka nako ea lihora tse 48 pele le lihora tse 48 ka mor'a ho buuoa ka ho sebelisa opereishene ka kakaretso.
Khafetsa lactic acidosis e hlaha butle butle mme e bonahatsoa feela ke matšoao a sa hlalosoang, joalo ka bophelo bo bobe, myalgia, ho se atlehe phefumong, ho otsela ho ntseng ho eketseha le mathata a amanang le mokokotlo o sa ikhethang. Ka acidosis e boletsoeng ho feta, hypothermia, ho fokotseha ha khatello ea mali le bradyarrhythmia e ka khonehang. Mokuli le ngaka e eang teng ba lokela ho tseba hore na matšoao ana a bohlokoa hakae. Mokuli o lokela ho laeloa hore a tsebise ngaka hang-hang haeba matšoao a joalo a hlaha.Ho hlakisa ts'oaetso ea lactic acidosis, hoa hlokahala ho khetholla mokokotlo oa li-electrolyte le li-ketones maling, khatello ea tsoekere maling, pH ea mali, khatello ea lactate le metformin maling. Ho potlakisa plasma plasma lactate mahloriso a potlakileng a mali a venous, a feta tekanyo e kaholimo ea ntho e tloaelehileng, empa ka tlase ho 5 mmol / l ho bakuli ba nkang metformin, ha ho hlile ho bontša lactic acidosis, keketseho ea eona e ka hlalosoa ka mekhoa e meng, joalo ka lefu la tsoekere le sa laoleheng hantle haholo, 'mele o tebileng. mojaro kapa liphoso tsa tekheniki nakong ea sampole ea mali bakeng sa ho hlahlojoa.
Ho ba teng ha lactic acidosis ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere mellitus e nang le metabolic acidosis ka ho hloka ketoacidosis (ketonuria le ketonemia) ho lokela ho nahanoa.
Lactic acidosis ke boemo bo bohloko bo hlokang kalafo ea inpatient. Tabeng ea lactic acidosis, o lokela ho emisa hang hang ho nka Amaril® M mme o qale mehato e akaretsang ea tšehetso. Metformin e tlosoa maling e sebelisa hemodialysis ka tumello e fihlang ho isa ho 170 ml / min, ka hona, ho khothalletsoa, ​​ha feela ho se na litšitiso tsa hemodynamic, hemodialysis ea hang-hang ho tlosa metformin e bokelletsoeng le lactate. Mehato e joalo hangata e lebisa ho nyamela ka potlako matšoao le ho hlaphoheloa.
Ho beha leihlo katleho ea kalafo
Ho sebetsa hantle ha kalafo efe kapa efe ea hypoglycemic ho lokela ho beoa leihlo ka nako le nako ho lekola ho kenella ha glucose le hemoglobin ea glycosylated maling. Morero oa kalafo ke ho etsa hore matšoao ana a be teng. Ho bokellana ha hemoglobin ea glycosylated e lumella tlhahlobo ea taolo ea glycemic.
Hypoglycemia
Bekeng ea pele ea kalafo, ho hlokahala tlhokomelo ka hloko ka lebaka la kotsi ea hypoglycemia, haholo-holo ka kotsi e eketsehang ea nts'etsopele (bakuli ba sa ikemisetseng kapa ba sa mameleng litlhahiso tsa ngaka, hangata bakuli ba tsofetseng, khaello ea phepo e nepahetseng, lijo tse sa tloaelehang, ka ho se utloane hantle pakeng tsa ts'ebetso ea 'mele le ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite, ka phetoho ea lijo, tšebeliso ea ethanol, haholoholo le ho ja lijo tse sa tsitsang, tse nang le ts'ebetso ea renal e holofetseng, e nang le bothata bo boholo ba mmele. ts'ebetso ea sebete, ka mathata a mang a sa sebetseng a tsamaiso ea endocrine (mohlala, mathata a mang a tšoelesa ea qoqotho ea qoqotho le khaello ea lihormone ka cortex ea anterior kapa adrenal cortex, ha ts'ebeliso ea lithethefatsi tse ling tse amang metabolism ea carbohydrate.
Maemong a joalo, ho hlokahala tlhokomelo e hlokolosi ea khatello ea tsoekere ea mali. Mokuli o lokela ho tsebisa ngaka ka lintlha tsena tse kotsing le matšoao a hypoglycemia, haeba ho na le. Haeba ho na le mabaka a kotsi a hypoglycemia, ho ka hlokahala tokiso ea litheko tsa lithethefatsi kapa phekolo ena kaofela. Mokhoa ona o sebelisoa neng kapa neng ha lefu le hlaha nakong ea kalafo kapa phetoho tseleng ea bophelo ba mokuli e etsahala. Matšoao a hypoglycemia, a bonts'ang taelo ea adrenergic antihypoglycemic ha a arabela ho nts'etsopele ea hypoglycemia, a ka fokotsoa haholo kapa a ba sieo haeba hypoglycemia e hlaha butle-butle, hammoho le ho bakuli ba tsofetseng, ba nang le neuronomic kapa ea kalafo ka nako e tšoanang le ba beta-blockers, clonidine, le tse ling. hello.
Hoo e batlang e le kamehla, hypoglycemia e ka emisoa kapele ka takatso ea hang-hang ea lik'habohaedreite (tsoekere kapa tsoekere, ka mohlala, sekhechana sa tsoekere, lero la litholoana le nang le tsoekere, tee e nang le tsoekere). Bakeng sa sena, mokuli o lokela ho nka bonyane 20 g ea tsoekere. A ka hloka thuso ea ba bang ho qoba mathata. Mefuta ea tsoekere ha e na thuso.
Ho tsoa phihlelong ea ts'ebeliso ea lithethefatsi tse ling tsa sulfonylurea, hoa tsebahala hore, leha ts'ebetso ea pele ea katleho ea litekanyo tse nkiloeng, hypoglycemia e ka khutla, ka hona bakuli ba lokela ho lula ba behiloe leihlo le haufi. Nts'etsopele ea hypoglycemia e matla e hloka kalafo e potlakileng le tlhokomelo ea bongaka, maemong a mang, kalafo ea kalafo.
Lits'oants'o tse akaretsang
Hoa hlokahala ho boloka glycemia e lebisitsoeng ka thuso ea mehato e rarahaneng: ho latela lijo le ho ikoetlisa, ho theola boima ba 'mele, mme ha ho hlokahala, ho ja lithethefatsi tsa hypoglycemic kamehla. Bakuli ba lokela ho tsebisoa ka bohlokoa ba ho latela melao ea lijo le ho ikoetlisa kamehla.
Matšoao a tleliniking a tsoekere e laolehileng hantle ea mali a kenyelletsa oliguria, lenyora, lenyora le matla la tlhaho, letlalo le omeletseng le ba bang.
Haeba mokuli a phekoloa ke ngaka e sa phekoleng (mohlala, ho kena sepetlele, kotsi, tlhokahalo ea ketelo ea ngaka ka letsatsi a le sieo), mokuli o lokela ho mo tsebisa ka lefu lena le kalafo ea lefu la tsoekere.
Maemong a sithabetsang (mohlala, khatello ea maikutlo, ho buuoa, lefu le tšoaetsanoang ka feberu), taolo ea glycemic e kanna ea senyeha, 'me phetoho ea nakoana ho kalafo ea insulin e ka hlokahala ho netefatsa taolo e hlokahalang ea metabolic.
Tlhokomelo ea ts'ebetso ea liphio
Hoa tsebahala hore metformin e hlahisoa haholo ke liphio. Ka ts'ebetso ea renal e senyehileng, menyetla ea ho eketseha ha metformin le nts'etsopele ea lactic acidosis ea eketseha. Ha mahloriso a serum creatinine a feta moeli oa lilemo tse holimo ho tloaelo, ho nka Amaryl® M ha ho khothalletsoe. Bakeng sa bakuli ba tsofetseng, ho kenyelletsa tekano ka hloko ea methapo ea metformin e le hore ho khethoe lethalinyana le sebetsang, hobane ts'ebetso ea liphio e fokotseha le lilemo. Ts'ebetso ea lenaka ho bakuli ba tsofetseng e lokela ho hlahlojoa khafetsa 'me, joalo ka molao, lethal dose la metformin ha lea lokela ho eketsoa ho fihlela lethal dose la lona la letsatsi le letsatsi.
Ts'ebeliso e tšoanang ea lithethefatsi tse ling e kanna ea ama ts'ebetso ea liphio kapa sesepa sa metformin, kapa sa baka liphetoho tse kholo tsa hemodynamic.
Lithuto tsa X-ray tse tsamaisang methapo ea methapo ea li-iodine tse nang le iodine (mohlala, urology, intravenous cholangiography, angiography le CT li sebelisa mokhoa o fapaneng): Lintho tse nang le iodine-I tse fapaneng tse etselitsoeng lipatlisiso li ka baka tšenyo ea methapo ea kutlo, ts'ebeliso ea eona e tsamaisana le nts'etsopele. lactic acidosis ho bakuli ba nkang metformin. Haeba thuto e joalo e reriloe, Amaril ® M e tlameha ho hlakoloa pele ho ts'ebetso mme e se ke ea qalisoa hape kamora lihora tse 48 kamora ts'ebetso. T kalafo ea Amaril ® e ka qalella feela ka mor'a ho lekola le ho fumana likarolo tse tloaelehileng tsa renal function.
Maemo ao hypoxia e ka bang teng
Ho oa kapa ho ts'oha hoa tšimoloho ea mofuta leha e le ofe, ho hloleha ha pelo haholo, infarction ea makhopho a hlobaetsang le maemo a mang a tšoaeang ke hypoxemia ea tishu le hypoxia le tsona li ka baka ho hloleha ha reremental le ho eketsa kotsi ea lactic acidosis. Haeba bakuli ba noang sethethefatsi sena ba na le maemo a joalo, ba lokela ho tlohela moriana hang-hang.
Ho buoa
Ka ts'ebetso efe kapa efe e reriloeng ea ts'ebetso ea bongaka e hlokahalang, ho hlokahala ho emisa kalafo ka sehlahisoa sena nakong ea lihora tse 48 (ntle le lits'ebetso tse nyane tse sa hlokeng lithibelo ho ja lijo le metsi), kalafo e ke ke ea qalisoa hape ho fihlela ho kenella ka molomo ho khutlisetsoe mme ts'ebetso ea liphio e amoheloa e le ntho e tloaelehileng.
Joala (lino tse nang le ethanol)
Ethanol e tsejoa ho matlafatsa phello ea metformin ho lactate metabolism. Bakuli ba lokela ho lemosoa khahlanong le tšebeliso ea lino tse nang le ethanol ha ba ntse ba nka Amaril® M.
Ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng
Kaha lactic acidosis e 'nile ea amahanngoa le ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng maemong a mang, bakuli ba nang le matšoao a kliniki kapa a laboratori ea tšenyo ea sebete ba lokela ho qoba ho sebelisa lithethefatsi tsena.
Fetoha maemong a bongaka a mokuli ea nang le lefu la tsoekere le neng le laoloa pele
Mokuli ea nang le lefu la tsoekere mellitus, eo pele a neng a laoloa hantle ke tšebeliso ea metformin, o lokela ho hlahlojoa hang-hang, haholo lefu le sa foleng le le sa tsejoeng hantle, ho sa kenye ketoacidosis le lactic acidosis. Boithuto bo tlameha ho kenyelletsa: boikemisetso ba li-electrolyte tsa serum le 'mele oa ketone, khatello ea tsoekere ea mali mme, ha ho hlokahala, mali pH, khatello ea mali ea lactate, pyruvate le metformin. Boteng ba mofuta ofe kapa ofe oa acidosis, Amaril® M e lokela ho felisoa hanghang le lithethefatsi tse ling tse fuoeng ho boloka taolo ea glycemic.
Tlhahisoleseling ea mokuli
Bakuli ba lokela ho tsebisoa ka likotsi le melemo e ka ba teng ea moriana ona, le mefuta e meng ea kalafo. Ho hlokahala hape ho hlalosa ka ho hlaka bohlokoa ba ho latela litataiso tsa mokhoa oa ho ja, ho ikoetlisa khafetsa le ho lekola khafetsa tsoekere maling, glycosylated hemoglobin, ts'ebetso ea renal le paramente ea hematological, hammoho le kotsi ea ho ba le hypoglycemia, matšoao a eona le kalafo, hammoho le maemo e rera esale pele kholisong ea eona.
Khatello ea vithamine B12 maling
Ho fokotseha ha tekanyo ea vithamine B12 serum ka tlase ho se tloaelehileng maemong a ho ba sieo ha lipontšo tsa bongaka ho ile ha bonoa ho hoo e ka bang 7% ea bakuli ba nkang Amaril® M, leha ho le joalo, e ne e sa atisoe haholo ke phokolo ea mali mme e ne e khutla ka potlako ha sethethefatsi sena se hlakoloa kapa ha Vitamin B12 e tsamaisoa. Bakuli ba nang le tahi e lekaneng kapa mofuta oa vithamine B12 ba tloaetse ho theola khatello ea maikutlo ea vithamine B12. Bakeng sa bakuli ba joalo, khafetsa, ka mor'a lilemo tse ling le tse ling tse peli, boikemisetso ba ho tsepamisa mohopolo oa vithamine ea Bum ka serum ea mali ho ka ba molemo.
Ts'ebetso ea ts'ireletso ea kalafo ea laboratori
Litekanyetso tsa Hematological (hemoglobin kapa hematocrit, palo ea lisele tse khubelu tsa mali) le tšebetso ea renal (mahlaseli a serum creatinine) li lokela ho beoa leihlo bonyane hanngoe ka selemo ho bakuli ba nang le ts'ebetso e tloaelehileng ea renal, 'me bonyane makhetlo a 2-4 ka selemo ho bakuli ba nang le mahloriso a creatinine serum ho VGN le ho bakuli ba tsofetseng. Haeba ho hlokahala, mokuli o bontšoa tlhahlobo le kalafo e loketseng ea liphetoho tse hlakileng tsa pathological. Leha taba ea hore nts'etsopele ea anemia ea megaloblastic e ne e sa bonoe hangata ha ho nkuoa metformin, haeba ho belaelloa, tlhahlobo e lokela ho etsoa ho khetholla khaello ea vithamine B12.

Ho susumetsa bokhoni ba ho khanna makoloi le mekhoa e meng e hlokang tlhokomelo e matla
Sekhahla sa karabelo ea mokuli se ka mpefala ka lebaka la hypoglycemia le hyperglycemia, haholo-holo qalong ea kalafo kapa ka mor'a liphetoho tsa kalafo, kapa ka tsamaiso e sa tloaelehang ea lithethefatsi. Sena se ka ama bokhoni ba ho khanna makoloi le ho etsa lintho tse ling tse ka bang kotsi.
Bakuli ba lokela ho lemosoa ka tlhoko ea ho ba hlokolosi ha u khanna, haholo-holo maemong a tšekamelo ea ho ba le hypoglycemia le / kapa ho fokotseha ha botebo ba pelehi ba eona.

Sebopeho
Letlapa le le leng le na le:
Lintho tse sebetsang: glimepiride micronized 2 mg, metformin hydrochloride 500 mg.
Baeti: lactose monohydrate, sodium carboxymethyl starch, povidone K30, cellulose ea microcrystalline, crospovidone, magnesium stearate.
Sebopeho sa membrane ea filimi: hypromellose, macrogol 6000, titanium dioxide (E171), wax ea carnauba.

Tekanyetso le tsamaiso
Ka molao, lethal dose la Amaril® M le khethoa ke sepheo sa "glucose" se lebisitsoeng maling a mokuli. Tekanyetso e tlase haholo e lekaneng ho fihlela taolo ea metabolic e hlokahalang e lokela ho sebelisoa.
Nakong ea kalafo le Amaril® M, ho hlokahala ho tseba khafetsa khatello ea glucose maling. Ntle le moo, ho khothalletsoa ho lekola khafetsa liperesente tsa hemoglobin ea glycosylated maling.
Tšebeliso e mpe ea lithethefatsi, ka mohlala, ho tlola tekanyetso e latelang, ha ea lokela ho tlatselletsoa ke ho nela moriana o latelang.
Ketso ea mokuli ha ho etsoa liphoso ha a sebelisa moriana (haholoholo, ha a tšela tekanyetso e latelang kapa a tlola lijo), kapa maemong ao ho seng bonolo ho a sebelisa, o lokela ho tšohloa ke mokuli le ngaka esale pele.
Hobane Kaha taolo ea metabolic e amana le kutloisiso ea mesifa e eketsehileng ea insulin, tlhoko ea glimepiride e ka fokotseha nakong ea kalafo le Amaril® M. Bakeng sa ho qoba nts'etsopele ea hypoglycemia, hoa hlokahala ho fokotsa tekanyetso ka nako kapa ho khaotsa ho nka Amaril® M.
Amaryl® M e lokela ho nooa makhetlo a 1 kapa a mabeli / letsatsi ka lijo.
Tekanyo e phahameng ea metformin ka tekanyetso ke 1000 mg.
Sekhahla se phahameng sa letsatsi: glimepiride - 8 mg, bakeng sa metformin - 2000 mg.
Ke palo e fokolang feela ea bakuli ba nang le tekanyetso e sebetsang ea letsatsi le letsatsi ea glimepiride e fetang 6 mg.
Bakeng sa ho qoba nts'etsopele ea hypoglycemia, tekanyetso ea pele ea Amaril ® M ha ea lokela ho feta tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea glimepiride le metformin eo mokuli a seng a ntse a e nka. Ha o fetisetsa bakuli ho nka motsoako oa litokisetso tsa glimepiride le metformin ho Amaryl® M, tekanyetso ea eona e khethoa motheong oa litekanyetso tsa glimepiride le metformin e le litokisetso tse fapaneng. Haeba ho hlokahala hore o eketse tekanyetso, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea Amaryl® M e lokela ho kenyelletsoa ka likhakanyo tsa letlapa le le leng feela la Amaryl® M 1 mg + 250 mg kapa 1/2 Letlapa la Amaryl® M 2 mg + 500 mg.
Nako ea kalafo: Amaril® M hangata e tšoaroa nako e telele.
Phuputso ea polokeho le katleho ea moriana ho bana ba nang le lefu la tsoekere la 2 ha e so etsoa.
Hoa tsebahala hore metformin e hloekisoa haholo ke liphio, 'me kaha menyetla ea ho ba le liphetoho tse matla ho metformin ho bakuli ba nang le ts'oaetso ea renal e phahame, e ka sebelisoa feela ho bakuli ba nang le ts'ebetso e tloaelehileng ea fig. Ka lebaka la hore le lilemo, ts'ebetso ea liphio e fokotseha, ho bakuli ba tsofetseng metformin ba lokela ho sebelisoa ka hloko. Tekanyetso e lokela ho khethoa ka hloko le ka hloko le ho lekola ts'ebetso ea renal e lokela ho netefatsoa.

Litlamorao
Glimepiride + metformin
Ho nka motsoako oa glimepiride le metformin, ka bobeli e le sebopeho sa mahala se entsoeng ka litokisetso tse ikhethileng tsa glimepiride le metformin, 'me e le litokisetso tse kopaneng le litekanyetso tse tsitsitseng tsa glimepiride le metformin, li amahanngoa le litšobotsi tse tšoanang tsa polokeho le tšebeliso ea e' ngoe ea lithethefatsi tsena ka thoko.
Glimepiride
Motheong oa boiphihlelo ba kliniki ka glimepiride le data e tsejoang mabapi le tse ling tse tsoang ho sulfonylurea, nts'etsopele ea maikutlo a mabe a thathamisitsoeng ka tlase e ka etsahala.
Ho tloha lehlakoreng la metabolism le phepo e nepahetseng: nts'etsopele ea hypoglycemia e ka etsahala, e kanna ea eketsoa. Matšoao a ho ba le hypoglycemia - ho opeloa ke hlooho, tlala e matla, ho nyekeloa, ho hlatsa, bofokoli, ho lapa, ho tšoenyeha ka boroko, ho ferekana, ho fokotseha ho ela hloko, ho fokotseha ho falimeha le ho lieha ha maikutlo a psychomotor, khatello ea maikutlo, pherekano, mathata a puo, aphasia, ho senyeha ha pono, ho thothomela, paresis, ho sithabela maikutlo, ho tsekela, ho hloka thuso, ho lahleheloa ke boitšoaro, ho nyekeloa, ho otsela, ho otsela le ho felloa ke letsoalo ho fihlela kholisong ea ho akheha, ho phefumoloha ho sa tebang le bradycardia.Ntle le moo, nts'etsopele ea matšoao a adrenergic anti-glycemic regulation ha a arabela ho nts'etsopele ea hypoglycemia, joalo ka ho fufuleloa ho eketsehileng, ho tiea ha letlalo, ho tšoenyeha ho eketsehileng, tachycardia, khatello ea mali e eketsehileng, boikutlo ba ho phahama ha pelo, angina pectoris le pherekano ea morethetho oa pelo. Setšoantšo sa kliniki sa tlhaselo ea hypoglycemia e matla se ka tšoana le tlolo ea molao ea ho potoloha ha litho tsa mokokotlo. Matšoao a batla a rarolloa ka linako tsohle kamora ho felisoa ha hypoglycemia.
Ho tloha lehlakoreng la setho sa pono: Ho senyeha ha nakoana hoa pono, haholo ts'imolohong ea kalafo, ka lebaka la ho fetoha ha maemo ho bokellaneng ha tsoekere maling. Lebaka la ho fifala ha pono ke phetoho ea nakoana ea ho ruruha ha lilense, ho ipapisitse le phallo ea glucose maling, hape ka lebaka la phetoho ea index ea bona e nchafatsang.
Ho tsoa ho tsamaiso ea tšilo ea lijo: nts'etsopele ea matšoao a ka mpeng a kang ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, maikutlo a ho tlala mpa, bohloko ba ka mpeng le lets'ollo.
Karolong ea sebete le lefu la biliary: hepatitis, ts'ebetso e eketsehileng ea li-enzyme tsa sebete le / kapa cholestasis le jaundice, tse ka tsoelang pele ho fokoliseng lefu le sa senyeheng, empa li ka fetela pele ntlafatsong kamora ho hlakoloa ha glimepiride.
Ho tsoa kemisong ea hemopoietic: thrombocytopenia, maemong a mang - leukopenia kapa hemolytic anemia, erythrocytopenia, granulocytopenia, agranulocytosis kapa pancytopenia. Kamora hore moriana o kene 'marakeng, linyeoe tsa thrombocytopenia tse matla (tse nang le liplatele ka tlase ho 10,000 / μl) le thrombocytopenic purpura li hlalosoa.
Mathata a tsamaiso ea 'mele a ho se sebetse hantle: ho kula kapa ho hlaseloa ke lintho tse ling (ka mohlala, ho hlohlona, ​​hives, kapa makhopho). Liphetoho tsena li lula li na le sebopeho se bonolo, empa li ka ea sebopeho se matla ka ho hema kapa ho fokotseha ha khatello ea mali, hofihlella ho hola ka tšohanyetso. Ketsahalong ea ntlafatso ea urticaria, ngaka e lokela ho tsebisoa hang-hang. Ho kopanya lintho ka tsela e fapaneng ho ka etsahala ka lintho tse ling tse tsoang ho sulfonylurea, sulfonamide, kapa lintho tse ling. Allergic vasculitis.
Tse ling: photosensitization, hyponatremia.
Metformin
Ho tloha ka lehlakoreng la metabolism: lactic acidosis.
Ho tsoa ts'ebetsong ea tšilo ea lijo: matšoao a ka mpeng: ho nyekeloa ke lets'ollo, ho hlatsa ka mpeng, bohloko ba ka mpeng, ho eketseha ha khase, ho ruruha le lefu la pelo - menyetla e atileng haholo e nang le metformin monotherapy - e kanna ea eba 30% ho feta ka placebo, haholoholo nako ea kalafo. Matšoao ana ke a nakoana, ha kalafo e tsoela pele e rarollotsoe ka mokhoa o sa reroang. Maemong a mang, ho fokotsa tekanyetso ea nakoana ho ka ba molemo. Ka lebaka la hore nts'etsopele ea matšoao a ka mpeng nakong ea pele ea kalafo e ts'oaetsoe ke lipilisi, matšoao ana a ka fokotsoa ka ho eketsa tekanyetso le ho nka moriana ka lijo. Kaha letšollo le matla le / kapa ho hlatsa li ka lebisa ho ferekaneng le azotemia ea bokhachane, ha li hlaha, o lokela ho emisa ka nakoana ho nka Amaril® M. Ponahalo ea matšoao a ho se sebetse hantle ka mpeng ho bakuli ba mofuta oa lefu la tsoekere la 2, le boemo bo tsitsitseng ha ba ntse ba nka Amaril ® M e ka amahanngoa eseng feela le phekolo, empa hape le maloetse a amanang le tlhaho kapa nts'etsopele ea lactic acidosis.
Qalong ea kalafo e nang le metformin, bakuli ba ka bang 3% ba ka ba le tatso e sa thabiseng kapa ea tšepe ka molomong, eo hangata e nyamela hanghang.
Karolong ea sebete le tšubuhlellano ea liteko: liteko tse sa tloaelehang tsa ts'ebetso ea sebete kapa lefu la hepatitis, le ileng la tsoela pele ka ntlafalo ha metformin e emisoa. Ka nts'etsopele ea se kaholimo kapa karabelo e ngoe e sa rateheng, mokuli o lokela ho tsebisa ngaka ea hau hanghang ka sena. Ho tloha ka karabelo e sa rateheng, ho kenyelletsa.hypoglycemia, lactic acidosis, mathata a amanang le lefu la sethoathoa, ho kula ho tebileng le ho hlaseloa ke lefu la sethoathoa le ho se sebetse hantle ha sebete ho ka sokela bophelo ba mokuli, haeba maikutlo a joalo a hlaha, mokuli o lokela ho tsebisa ngaka ea hae hang-hang ka sena mme a emise taolo e eketsehileng ea lithethefatsi pele a amohela litaelo ho ngaka.
Karolong ea letlalo le lisele tse poteletseng: erythema, ho hlohlona, ​​lekhopho.
Ho tsoa ho tsamaiso ea hemopoietic: anemia, leukocytopenia kapa thrombocytopenia. Ho bakuli ba nkang Metformin nako e telele, hangata ho na le phokotso ea asymptomatic ea ho hlonama ha vithamine B12 seramu ea mali ka lebaka la phokotso ea mala a eona. Haeba mokuli a na le anemia ea megaloblastic anemia, monyetla oa ho fokotsa ho amoheloa ha vithamine B12 e amanang le ts'ebeliso ea metformin o lokela ho nahaneloa.

Ho sebelisana le lithethefatsi
Ho sebelisana ha glimepiride le lithethefatsi tse ling
Ha mokuli a nka glimepiride a laetsoe kapa a khaotsa ka nako e ts'oanang, meriana e meng e ka khoneha, ho se ke ha etsahala lintho tse sa rateheng: ho eketseha kapa ho fokola hoa phello ea hypoglycemic ea glimepiride. Ho latela boiphihlelo ba kliniki ka glimepiride le sulfonylureas tse ling, litšebelisano tsa lithethefatsi tse thathamisitsoeng ka tlase li lokela ho tsotelloa.
Ka lithethefatsi tse inducers le inhibitors ea CYP2C9 isoenzyme: glimepiride e entsoe ka karolo ea CYP2C9 isoenzyme. Metabolism ea eona e susumetsoa ke tšebeliso e ts'oanang ea inducers ea CYP2C9 isoenzyme, ho etsa mohlala, rifampicin (kotsi ea ho fokotsa phello ea hypoglycemic ha e sebelisoa le inducers ea CYP2C9 isoenzyme le ho eketsa kotsi ea hypoglycemia haeba e hlakotsoe ka li-inhibidone tsa di-C2P.2CEMP2CEMP2CEMP2CEMP2CEMP2C2 and2cmp kanye le 2mp. kotsi e eketsehang ea hypoglycemia le litlamorao tsa glimepiride ha li nkuoa ka nako e tšoanang le inhibitors ea isoenzyme CYP2C9 le kotsi ea ho fokotseha ha hypoglycemia ea eona phello ha e hlakoloa ntle le tokiso ea monokotsoai oa glimepiride).
Ka lithethefatsi tse ntlafatsang phello ea hypoglycemic ea li-glimepiride: lithethefatsi tsa insulin le hypoglycemic bakeng sa taolo ea molomo, li-inhibitors tsa ACE, li-anabolic steroid, lihormone tsa banna ba batona, chloramphenicol, anticoagulants e sa tobang, li-coumarin derivatives, cyclophosphamide, disopyramide, phenfluramine fenamides, fenamides fenamides Li-inhibitors tsa MAO, miconazole, fluconazole, aminosalicylic acid, pentoxifylline (litekanyetso tse phahameng tsa motsoali), phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecid, anti dintlha lithethefatsi quinolone derivatives, salicylates, sulfinpyrazone, clarithromycin, sulfa bolaeang likokoana-hloko, tetracyclines, tritokvalin, trofosfamide: eketseha kotsi ya hypoglycemia, ha tšebeliso ea lithethefatsi tsena li ka le glimepiride le kotsing ea ho senyeha ha ya taolo glycemic ho khanselwa bona ntle le khalemelo lethal dose ya glimepiride.
Ka lithethefatsi tse fokotsang phello ea "hypoglycemic": acetazolamide, barbiturates, glucocorticosteroids, diazoxide, diuretics, epinephrine (adrenaline) kapa tse ling tse ling tsa kutlo (glucagon), li-laxatives (tšebeliso ea nako e telele), nicotinic acid (litekanyetso tse phahameng, li-estrojeni, proteni, proteni. lihormone tsa qoqotho: kotsi ea taolo ea glycemic e mpe ha e sebelisoa hammoho le lithethefatsi tsena le ho eketsa kotsi ea ho ba le hypoglycemia haeba e hlakotsoe ntle le tokiso ea lethal dose ea glimepiride.
Le histamine H2 receptor blockers, beta-adrenergic blockers, clonidine, reserpine, guanethidine: hoa khoneha ho eketsa kapa ho fokotsa phello ea hypoglycemic ea glimepiride. Ho hlokahala tlhokomelo e hlokolosi ea khatello ea tsoekere ea mali.Beta-blockers, clonidine, guanethidine le reserpine ka lebaka la ho thibela ts'ebetso ea methapo ea kutloelo-bohloko e arabelang ho hypoglycemia ho ka etsa hore nts'etsopele ea hypoglycemia e sa bonahale ho mokuli le ngaka 'me ka tsela eo e eketsa kotsi ea eona.
Ka ethanol: tšebeliso e matla le e sa foleng ea ethanol e ka fokolisa kapa ea ntlafatsa sephetho sa hypoglycemic sa glimepiride.
Ka li-anticoagulants tse sa tobang, li-coumarin derivatives: glimepiride ka bobeli li ka ntlafatsa le ho fokotsa litlamorao tsa li-anticoagulants tse sa tobang, tse tsoang ho coumarin.
Ka li-sequins tsa bile acid: wheel-binder e tlama ho glimepiride mme e fokotsa ho monya ha glimepiride ho tsoa moeng oa tšilo. Tabeng ea ts'ebeliso ea glimepiride, bonyane lihora tse 4 pele a kenella cadelovel, ha ho na tšebelisano. Ka hona, glimepiride e lokela ho nkuoa bonyane lihora tse 4 pele u nka wheelchair.

Ho sebelisana ha metformin le lithethefatsi tse ling
Ha e khothalletsoe motsoako
Ka ethanol: taoleng e kholo ea joala, menyetla ea ho ba le lactic acidosis e eketseha, haholo-holo haeba e le bothata ba ho ja kapa ho hloka lijo tse lekaneng, boteng ba ho se sebetse hantle ha sebete. Qoba joala (ethanol) le lithethefatsi tse nang le ethanol.
Ka mahlahana a nang le iodine e nang le iodine: tsamaiso ea methapo ea methapo e nang le iodine e ka tsamaisang ho se sebetse hantle ha 'mele, e leng se ka lebisang ho bokelleloa ha metformin le kotsi e eketsehang ea lactic acidosis. Metformin e lokela ho khaotsoa pele ho thuto kapa nakong ea thuto mme ha ea lokela ho nchafatsoa nakong ea lihora tse 48 kamora hore e be, ts'ebetso ea metformin e ka khonahala feela kamora hore ho ithutoe 'me ho fumanoe matšoao a tloaelehileng a ts'ebetso ea kutlo.
Ka litlhare tse thibelang likokoana-hloko tse nang le phello e boletsoeng ka nephrotoxic (gentamicin): kotsi e eketsehileng ea lactic acidosis.
Motsoako oa lithethefatsi o nang le metformin o hlokang tlhokomeliso
Ka GCS (e hlophisehileng le bakeng sa ts'ebeliso ea lehae), beta2-adrenostimulants le diuretics tse nang le ts'ebetso ea hyperglycemic e ka hare: mokuli o lokela ho tsebisoa ka tlhokeho ea tlhaiso khafetsa ea khatello ea tsoekere maling maling, haholoholo qalong ea kalafo ea motswako. Ho kanna ha hlokahala hore u fetole litekanyetso tsa kalafo ea hypoglycemic nakong ea ts'ebeliso kapa kamora ho khaotsa lithethefatsi tse kaholimo.
Le li-inhibitors tsa ACE: Inhibitors ea ACE e ka fokotsa khatello ea mali ea glucose. Phetoho ea litekanyetso tsa kalafo ea hypoglycemic e ka hlokahala nakong ea ts'ebeliso kapa kamora ho tlosoa ha li-inhibitors tsa ACE.
Ka lithethefatsi tse ntlafatsang phello ea hypoglycemic ea metformin: insulin, sulfonylureas, anabolic steroids, guanethidine, salicylates (ho kenyeletsa acetylsalicylic acid), beta-blockers (ho kenyeletsa le propranolol), li-inhibitors tsa MAO: haeba ho sebelisoa ka nako e tšoanang lithethefatsi tsena ka metformin, ho hlahloba mokuli ka hloko le taolo ea khatello ea tsoekere maling ho hlokahala, kaha ho ka etsahala ho eketsa phello ea hypoglycemic ea metformin.
Ka lithethefatsi tse fokotsang phello ea hypoglycemic ea metformin: epinephrine, corticosteroids, lihormone tsa qoqotho, estrogens, pyrazinamide, isoniazid, nicotinic acid, phenothiazines, thiazide diuretics le diuretics ea lihlopha tse ling, lithibela-pelehi tsa molomo, phenytoin, kutloelo-bohloko: ea lithethefatsi tsena tse nang le metformin, ho hlahloba mokuli ka hloko le ho hlokomela tsoekere e maling maling hoa hlokahala, hobane ho fokolisa hoa phello ea hypoglycemic.
Tšebelisano e lokela ho tsotelloa
Ka furosemide: thutong ea bongaka mabapi le tšebelisano ea metformin le furosemide ha e nkuoa hang ho baithaopi ba phetseng hantle, ho ile ha bontšoa hore tšebeliso e tšoanang ea meriana ena e ama litekanyetso tsa bona tsa pharmacokinetic. Furosemide e eketse Cmax ea metformin maling a mali ka 22%, le AUC ka 15% ntle le liphetoho tse kholo phetong ea renal ea metformin. Ha e sebelisoa le metformin, Cmax le AUC ea furosemide e fokotsehile ka 31% le 12%, ka ho tšoanang, ha li bapisoa le furosemide monotherapy, 'me terminal T1 / 2 e fokotsehile ka 32% ntle le liphetoho tse kholo tsa renal clearid ea furosemide. Tlhahisoleseling mabapi le tšebelisano ea metformin le furosemide ka ts'ebeliso ea nako e telele ha e fumanehe.
Ka nifedipine: thutong ea bongaka ea tšebelisano ea metformin le nifedipine ka tekanyetso e le 'ngoe ho baithaopi ba phetseng hantle, ho ile ha bontšoa hore tšebeliso ea nako e le ngoe ea nifedipine e eketsa Cmax le AUC ea metformin ho plasma ea mali ka 20% le 9%, ka ho latellana, hape e eketsa palo ea metformin e ntlafalitsoeng ke liphio. Metformin e bile le phello e fokolang ho pharmacokinetics ea nifedipine.
Ka lithethefatsi tsa cationic (amiloride, dicogsin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim le vancomycin): lithethefatsi tsa cationic tse hlahisoang ke secretion ea tubular ka liphio ke tsona tse nang le ts'ebeliso ea ho hokahana le metformin ka lebaka la phapanyetsano ea lefutso. Tšebelisano pakeng tsa metformin le cimetidine ea molomo e ile ea bonoa ho baithaopi ba phetseng hantle liteko tsa tleliniking tsa ts'ebelisano ea metformin le cimetidine ka tšebeliso e le 'ngoe le e mengata, moo ho bileng le keketseho ea 60% ea plasma Cmax le kakaretso ea methapo ea mali ea plasma le keketseho ea 40% ea plasma le kakaretso ea metformin AUC. Ka tekanyetso e le 'ngoe, ha ho na phetoho ho T1 / 2. Metformin ha ea ka ea ama pharmacokinetics ea cimetidine. Leha taba ea hore ts'ebelisano ena e lula e le theoretical feela (ntle le cimetidine), ho lekola bakuli ka hloko ho lokela ho netefatsoa le ho hlophisoa ha litekanyetso tsa metformin le / kapa lithethefatsi tse sebetsanang le tsona li lokela ho etsoa haeba ho ka etsoa ka nako e tšoanang tsamaiso ea litlhare tsa cationic tse tsoang 'meleng ka tsamaiso ea sephiri ea liprotheine tse haufi.
Ka propranolol, ibuprofen: ho baithaopi ba phetseng hantle lithutong ka tekanyetso e le 'ngoe ea metformin le propranolol, hammoho le metformin le ibuprofen, ha ho na phetoho maemong a bona a pharmacokinetic.

Bongata
Mofuta o mongata oa glimepiride
Matšoao: kaha Amaryl® M e na le glimepiride, overdose (lithethefatsi tse ngata tse mpe le tse sebelisoang nako e telele) li ka baka hypoglycemia e mpe le e sokelang bophelo.
Phekolo: hang ha ts'ebetso ea glimepiride e se e thehiloe, o lokela ho tsebisa ngaka ea hau hanghang.
Pele ngaka e fihla, mokuli o lokela ho nka tsoekere hang hang, haeba ho khoneha, ka mofuta oa dextrose (glucose).
Bakuli ba nkile tekanyo e sokelang ea bophelo ba 'mele ea glimepiride ba hloka sefuba mme ba kenya mashala a sebetsang. Ka linako tse ling, joalo ka mokhoa oa thibelo, ho kena sepetlele hoa hlokahala. Hypoglycemia e ntle ntle le tahlehelo ea kelello le lipontšo tsa methapo e tlameha ho phekoloa ka tsamaiso ea molomo ea dextrose (glucose) le tokiso ea litekanyetso ea Amaril ® M le / kapa lijo tsa mokuli. Ho lekola ka matla ho lokela ho tsoelapele ho fihlela ngaka e etsa bonnete ba hore mokuli o tsoa kotsi (ho lokela ho hopoloa hore hypoglycemia e ka hlaha hape kamora ho khutlisetsoa ho tsepamiso ea glucose e tloaelehileng maling).
Litla-morao tse kholo tsa ts'ebeliso e mpe ea "hypoglycemic" e nang le matšoao a kang ho lahleheloa ke kelello kapa mathata a mang a tebileng a methapo ea kutlo ke maemo a bohlokoa a hlokang ho kula sepetlele ha mokuli. Boemong ba ho hloka mamello ba mokuli, ho hlahisoa ha tharollo ea "glucose" (dextrose) kahare ka jeteng, ka mohlala, ho batho ba baholo ba qala ka 40 ml ea tharollo ea 20% ea glucose (dextrose).
Phekolo e 'ngoe ho batho ba baholo ke taolo ea glucagon, ho etsa mohlala, ka tekanyetso ea 0,5 ho isa ho 1 mg iv, s / c kapa i / m.
Mokuli o hlokometsoe ka hloko bonyane lihora tse 24-48, hobanekamora hore ho hlaphoheloe kalafo ka ho hlaka, hypoglycemia e ka khutla.
Kotsi ea ho hlaha hape ha hypoglycemia maemong a matla a nang le thuto e tsoetseng pele e ka lula matsatsi a mangata.
Ha ho phekoloa hypoglycemia ho bana ba nang le glimepiride e sa lebelloang, ba lokela ho ntlafatsa ka hloko tekanyetso ea dextrose e tsamaisoang tlas'a tlhokomelo ea kamehla ea khatello ea tsoekere ea mali, ka lebaka la nts'etsopele ea hyperglycemia e kotsi.

Bongata ba metformin
Matšoao: metformin ka mpeng ka bongata bo ka bang 85 g ea hypoglycemia ha ea ka ea bonoa. Kotsi e kholo ea "overdose" kapa "kotsi e amanang le" ea mokuli ea ho ba le lactic acidosis le Metformin e ka lebisa ho holiseng lactic acidosis.
Phekolo: lactic acidosis ke boemo bo hlokang tlhabollo ea bongaka sepetlele. Mokhoa o atlehang ka ho fetisisa oa ho tlosa lactate le metformin ke hemodialysis. Ka hemodynamics e ntle, metformin e khona ho hlahisoa ke hemodialysis ka tumello e fihlang ho 170 ml / min.

Maemo a polokelo
Qoba hole le bana ka mocheso o sa feteng 30 ° C.

Letsatsi la ho felloa ke nako
Lilemo tse 3 Tlhahisoleseling eohle e hlahisoa molemong oa tlhahisoleseling mme ha se lebaka la ho itlhalosa kapa ho fetola moriana.

Amaryl ke lithethefatsi tse thusang ho fokotsa tsoekere ea mali.

Ho amoheloa ha eona ho qala ha ho haella ha insulin ho se ho ka buseletsoa ka mekhoa e meng - boikoetliso ba bongaka, litlhare tsa batho, empa ha ho hlokahale.

Ho nka sethethefatsi sena ho na le phello e ntle boemong ba batho ba nang le lefu la tsoekere, bo ka ntlafatsang haholo bophelo ba bona.

Ka hona, Amaryl, li-analogues tsa tsona tse hlahisoang ke lik'hamphani tse fapaneng tsa meriana, li sebelisoa haholo kalafong ea litlamorao tsa ho haella ha insulin 'meleng.

Amaryl le analogees li bontšoa bakeng sa lefu la tsoekere la II.Motsoako o ka sehloohong oa sethethefatsi ke glimepiride.

Setlhare sena sa molumo oa boraro, se bōpiloeng motheong oa sulfanylurea, se sebetsa makhophong, ka bonolo se tsosa lisele tsa sona tsa b, tse ikarabellang tlhahisong ea insulin. Tlas'a tšusumetso ea eona, manyeme a hlahisa insulin e ngata, 'me palo ea tsoekere e maling e ea fokotseha.