Tlhahlobo ea li-insulin tse sebetsang ka potlako

Insulin e potlakileng ea motho e qala ho nka khato ka nako ea metsotso e 30-45 kamora ho entoa, mefuta ea morao-rao e khuts'oanyane ea insulin (Apidra, NovoRapid, Humalog) - le kapele haholo, ba hloka metsotso e leshome le metso e mehlano feela. Apidra, NovoRapid, Humalog ha se insulin ea motho, empa ke li-analogues tsa eona tse ntle.

Ho feta moo, ha ho bapisoa le insulin ea tlhaho, meriana ena e ntlafala hobane e fetotsoe. Ka lebaka la foromo ea eona e ntlafalitsoeng, lithethefatsi tsena, kamora hore li kene 'meleng, li fokotsa tsoekere e maling haholo ka potlako.

Li-analog tsa insulin tse haellang ka nako e khuts'oane li entsoe ka ho khetheha bakeng sa ho hatella li-glucose kapele maling. Boemo bona bo hlaha hangata ha lefu la tsoekere le batla ho ja lik'habohaedreite tse potlakileng.

Ka ts'ebetso, ka bomalimabe, mohopolo ona ha oa ka oa ikemela, kaha tšebeliso ea lihlahisoa tse thibetsoeng tsoekere, maemong afe kapa afe, e tsosa tsoekere ea mali.

Le ha lithethefatsi tse kang Apidra, NovoRapid, Humalog li fumaneha mofuteng oa mokuli, lefu la tsoekere le ntse le tlameha ho latela lijo tsa carb tse tlase. Li-analog tsa Ultrafast tsa insulin li sebelisoa maemong ao ho hlokahalang ho fokotsa maemo a tsoekere kapele kamoo ho ka khonehang.

Lebaka le leng leo ka lona ka linako tse ling u lokelang ho sebelisa insulin ea ultrashort ke ha ho sa khonehe ho emela metsotso e 40-45 e boletsoeng pele o e ja, tse hlokahalang ho qala ketso ea insulin e tloaelehileng.

Lijana tsa insulin tse potlakileng kapa tsa ultrafast pele ho lijo lia hlokahala bakeng sa ba nang le lefu la tsoekere ba nts'etsopele ea hyperglycemia kamora ho ja.

Ha se kamehla ho nang le lefu la tsoekere, lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase le lithethefatsi tse nkiloeng tafoleng li na le phello e nepahetseng. Maemong a mang, mehato ena e fa mokuli phomolo e itseng feela.

Litsebi tsa lefu la tsoekere la Mofuta oa 2 li na le kelello ea ho leka ho alafa insulin ea nako e telele nakong ea kalafo. Mohlomong ho ba le nako ea ho phomola mesebetsing ea insulin, manyeme a qhekelloa mme o tla qala ho itlhahisa ka mokhoa o ikemetseng le ho tima lipompo tsa tsoekere maling a mali ntle le ente ea pele.

Maemong ohle a kliniki, qeto mabapi le mofuta oa insulin, litekanyetso tsa eona le lihora tsa ho amoheloa li etsoa feela ka mor'a hore mokuli a itlhahlobe ka botlalo tsoekere ea mali bonyane matsatsi a supileng.

Ho etsa moralo ona, ngaka le mokuli ba tla tlameha ho sebetsa ka thata.

Ntle le moo, kalafo e loketseng ea insulin ha ea lokela ho tšoana le kalafo e tloaelehileng (liente tsa 1-2 ka letsatsi).

Phekolo ea insulin e potlakileng le ea ultrafast

Ultrashort insulin e qala ketso ea eona pejana ho feta hore mmele oa motho o khona ho roba le ho monya liprotheine, tseo tse ling li fetotsoeng glucose. Ka hona, haeba mokuli a latela lijo tse nang le carb e fokolang, insulin e sebetsang kapele, e fanoang pele ho lijo, e molemo ho feta:

Insulin e potlakileng e lokela ho fuoa metsotso e 40-45 pele ho lijo. Nako ena ea bonahala, 'me ho mokuli e mong le e mong e beoa ka mokhoa o nepahetseng. Nako ea ts'ebetso ea li-insulin tse khutšoane e ka bang lihora tse hlano. Ke nakong ena moo 'mele oa motho o hlokang ho fepa ka botlalo lijo tse jeoang.

Ultrashort insulin e sebelisoa maemong a sa lebelloang ha boemo ba tsoekere bo tlameha ho theoloa ka potlako haholo. Mathata a lefu la tsoekere a hlaha hantle nakong ea ha tsoekere e maling maling e eketseha, ka hona ho hlokahala hore e theole maemong a tloaelehileng kapele kamoo ho ka khonehang. 'Me ntlheng ena, lihormone tsa ketso tsa ultrashort li lekana hantle.

Haeba mokuli a tšoeroe ke lefu la tsoekere "le bobebe" (tsoekere e tloaelehile ka boeona ebe e etsahala ka potlako), ho hlokahala hore ente ka insulin maemong ana. Sena se ka etsahala feela ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Insulin ea morao-rao

Li-insulin tsa Ultra tse potlakileng li kenyelletsa Apidra (Glulisin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lizpro). Lithethefatsi tsena li hlahisoa ke lik'hamphani tse tharo tse hlolisang meriana. Insulin e tloaelehileng ea motho e khuts'oane, 'me tse khutšoanyane ke tse ling, ke hore, li ntlafalitsoeng ha li bapisoa le insulin ea' nete ea motho.

Mohloli oa ntlafatso ke hore lithethefatsi tse potlakileng ka lebelo le tlase li theola tsoekere haholo ho feta tse khutšoane tse tloaelehileng. Tšusumetso e etsahala metsotso e 5-15 ka mor'a ente. Li-insulin tsa Ultrashort li ne li entsoe ka ho khetheha ho thusa batho ba nang le lefu la tsoekere nako le nako ho ja lijo tse matlafatsang tsa mmele.

Empa leano lena ha lea ka la sebetsa. Le ha ho le joalo, lik'habohaedreite li eketsa tsoekere ka potlako ho feta esita le insulin ea morao-rao e nkang nako e telele haholo e ka e theola. Leha ho na le mefuta e mecha ea insulin 'marakeng oa meriana, tlhokeho ea lijo tse nang le mafura a fokolang bakeng sa lefu la tsoekere e ntse e sebetsa. Ena ke eona feela tsela ea ho qoba mathata a tebileng ao lefu le ipatileng le a kenyang.

Bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le oa bobeli, kamora ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase, insulin ea motho e nkuoa e le eona e loketseng haholo bakeng sa ente pele ho lijo, ho fapana le li-analoges tsa ultrashort. Sena se bakoa ke taba ea hore 'mele oa mokuli ea nang le lefu la tsoekere, o ja lik'habohaedreite tse' maloa, o lihaha liprotheine ebe karolo ea tsona e fetoloa tsoekere.

Ts'ebetso ena e etsahala butle haholo, 'me ketso ea ultrashort insulin, ho fapana le hoo, e etsahala kapele haholo. Maemong ana, sebelisa insulin hanyane feela. Insulin e thetsang e lokela ho ba metsotso e 40-45 pele e ja.

Leha ho le joalo, li-insulin tse sebetsang ka potlako li ka ba molemo ho batho ba nang le lefu la tsoekere ba thibelang ho ja lijo tse nang le mafura a mangata. Haeba mokuli a hlokomela tsoekere e ngata haholo ha a nka glucometer, boemong bona li-insulin tsa "ultrafast" li thusa haholo.

Ultrashort insulin e ka tla e thusa pele ho lijo tsa hoseng kapa jareteng kapa nakong ea leeto ha ho se na mokhoa oa ho emela metsotso e 40-45 e abetsoeng.

Bohlokoa! Li-insulin tse khutšoane li sebetsa ka potlako ho feta tse khutšoane tse tloaelehileng. Mabapi le sena, litekanyetso tsa li-analog tsa ultrashort tsa hormone li lokela ho ba tlase haholo ho feta tekanyetso e lekanang ea insulin e khutšoane ea motho.

Ho feta moo, liteko tsa tleliniki tsa lithethefatsi li bontšitse hore phello ea Humalog e qala metsotso e 5 pejana ho feta ha u sebelisa Apidra kapa Novo Rapid.

Melemo le likotsi tsa insulin ea ultrafast

Li-analog tse ncha ka ho fetisisa tsa insulin (haeba li bapisoa le lihormone tse khutšoane tsa batho) li na le melemo le likotsi tse itseng.

• Peo ea pejana ea ketso. Mefuta e mecha ea insulin ea ultrashort e qala ho sebetsa ka potlako haholo - kamora ente kamora metsotso e 10-25.
• Ketso e boreleli ea ho itokisa hakhutšoanyane e fana ka mokhoa o ntlafatsang oa lijo ke mmele, ha feela mokuli a latela lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase.
• Tšebeliso ea insulin ea ultrafast e bonolo haholo ha mokuli a sa tsebe nako ea lijo tse latelang, mohlala, haeba a le tseleng.

Ho ea ka lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase, lingaka li khothaletsa hore bakuli ba bona, joalo ka tloaelo, ba sebelise insulin e khutšoane pele ho lijo, empa ba boloke lithethefatsi li le lekhuts'oane ka linako tse khethehileng.

1. Litekanyetso tsa tsoekere ea mali li theoha ho feta ka mor'a ho enta insulin khafetsa.
2. Li-insulin tse khutšoane li lokela ho fuoa metsotso e 40-45 pele u qala ho ja.Haeba u sa hlokomele nako ena ea nako 'me u qala ho ja lijo pejana, ho itokisa hakhutšoanyane ho ke ke ha ba le nako ea ho qala ketso,' me tsoekere ea mali e tla tlola.
3. Ka lebaka la hore litokisetso tsa insulin ea ultrafast e na le tlhoro e pherese, ho thata haholo ho bala ka nepo palo ea lik'habohaedreite tse lokelang ho jeoa nakong ea lijo, e le hore khatello ea tsoekere maling e tloaelehile.
4. Boikoetliso bo tiisa hore mefuta ea "insulin" e phahameng ka ho fetisisa e sebetsa e sa tsitsa ho tsoekere e maling maling ho feta e khuts'oane. Phello ea bona ha e bonahale esale pele leha e ka kenngoa ka tekanyetso e nyane. Ha ho na tlhoko ea ho bua ka litekanyetso tse kholo ntlheng ena.

Bakuli ba lokela ho hopola hore mefuta ea "insulin" e matla haholo ho feta e potlakileng. Yuniti e le 1 ea Humaloga e tla fokotsa tsoekere ea mali makhetlo a 2,5 ho feta matla ho feta yuniti e le 'ngoe ea insulin e khutšoane. Apidra le NovoRapid ke makhetlo a ka bang 1.5 a matla ho feta insulin e khutšoane.

Ho latela sena, tekanyo ea Humalog e lokela ho lekana le tekanyetso ea 0,4 ea "insulin" e potlakileng, le lethalinyana la Apidra kapa NovoRapida - tekanyo ea ⅔. Litekanyetso li nkuoa e le sesupo, empa tekanyetso e nepahetseng e khethoa maemong ka mong ka teko.

Morero o ka sehloohong oo motho ea nang le lefu la tsoekere a lokelang ho o loanela ke ho fokotsa kapa ho thibela hyperglycemia ka botlalo. Ho fihlela sepheo, ente pele e ja e lokela ho etsoa ka nako e lekaneng, ke hore, emela ketso ea insulin ebe o qala ho ja.

Ka lehlakoreng le leng, mokuli o batla ho etsa bonnete ba hore moriana o qala ho theola tsoekere e maling ka nako eo lijo li qalang ho e eketsa. Leha ho le joalo, haeba ente e etsoa hantle esale pele, tsoekere ea mali e ka fokotseha kapele ho feta ha lijo li tla e eketsa.

Ho ikoetlisa, ho netefalitsoe hore liente tsa insulin tse khutšoane li lokela ho etsoa metsotso e 40-45 pele ho lijo. Molao ona ha o sebetse ho batho ba nang le lefu la tsoekere ba nang le nalane ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere (butle butle butle ka mor'a ho ja).

Nako le nako, empa ho ntse ho na le bakuli bao insulin tsa bona tse khuts'oanetseng li kenngang maling le haholo butle butle ka lebaka le itseng. Bakuli bana ba tlameha ho enta insulin ka lihora tse 1,5 pele ho lijo. Ka tlhaho, sena se na mathata. Ke bakeng sa batho ba joalo hore tšebeliso ea li-analog tsa ultrashort insulin li bohlokoa haholo. Ba lebelo ka ho fetisisa ho bona ke Humalog.

Mokhoa oa ketso

Mathata a metabolism a baka tsitsipano mekhoeng ea ho monya le ho pepeta tsoekere. Ka tloaelo, e sebetsa e le mohloli oa matla bakeng sa 'mele. Insulin ke hormone e hlahisoang ke manyeme a amehang ho tsamaiseng le ho tsamaisa tsoekere. Ho lefu la tsoekere, tsamaiso ea endocrine e sitoa ho e theha ka bongata bo lekaneng.

Ho ile ha qaptjoa insulin ea maiketsetso e haufinyane lilemong tse 20 tse fetileng. Analogue ea lihormone tsa motho e fumanoa ka litsela tse peli. Ea pele ke ka boenjineri ba liphatsa tsa lefutso: motsoako oa libaktheria tse fetotsoeng liphatsa tsa lefutso le ho thehoa ha homone e tsoang ho li-proinsulin tse tsoang ho tsona. Ea bobeli ke ho etsoa ha hormone e thehiloeng ho insulin ea liphoofolo - fariki kapa bovine.

Kamora ho busa, insulin e khuts'oanyane e tlama li-receptor ho membrane ea sele, ebe e kena. Hormone e etsa hore ts'ebetso ea biochemical e sebetse. Sena se bonahala haholo liseleng tse itšetlehileng ka insulin tsa sebete, adipose le mesifa ea mesifa.

Insulin e laola metabolism, e ama tsoekere ea mali. Hormone e kenella ho sisinyeheng ha tsoekere ka har'a membrane ea sele, e khothalletsa phetoho ea tsoekere hore e be matla. Glycogen e thehoa ho tsoa ho glucose bokong.

Nako ea ho monya le ho nka ts'ebetso ea insulin ho latela sebaka sa ente, lethal dose le mahloriso a tharollo. Hape, phallo ea mali le molumo oa mesifa li ama ts'ebetso. Matla a lithethefatsi a ipapisitse le litšobotsi tsa mokuli ka mong.

Ho hlahisoa ha insulin ho lumella batho ba nang le lefu la tsoekere ho laola boima ba 'mele, ho kenya metabolism ea mafura, le ho thibela ho hlaha ha mathata a teng tsamaisong ea pelo le methapo.

Hobaneng re hloka liente?

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere o tšoauoa ka ho fokotseha ha manyeme le ho fokotseha hoa tšebetso ea lisele tsa beta, tse ikarabellang tlhahisong ea insulin.

Ts'ebetso ena e ka ama maemo a tsoekere ea mali. Sena se ka utloisisoa ka lebaka la hemoglobin ea glycated, e bonts'a sekhahla sa tsoekere ka likhoeli tse 3 tse fetileng.

Hoo e batlang e le batho bohle ba lefu la tsoekere ba lokela ho hlokomela sesupo sa lona kamehla. Haeba e feta meeli ea tloaelo (khahlano le semelo sa kalafo ea nako e telele ka litekanyetso tse phahameng ka ho fetisisa tsa matlapa), hona ke litokisetso tse hlakileng tsa phetoho ho tsamaiso e poteletseng ea insulin.

Batho ba habo rona ba tšoeroeng ke lefu la tsoekere, tsoela pele ho entoa lilemo tse 12-15 kamora lefu le qala. Sena se etsahala ka keketseho e kholo ea boemo ba tsoekere le ho fokotseha ha hemoglobin ea glycated. Ho feta moo, bongata ba bakuli bana bo na le mathata a tebileng a bokuli.

Lingaka li hlalosa ts'ebetso ena ka ho se khone ho fihlela maemo a amohelehang a machabeng, leha ho na le theknoloji ea bongaka ea sejoale-joale. Le leng la mabaka a mantlha a sena ke tšabo ea batho ba nang le lefu la tsoekere bakeng sa ente ea bophelo bohle.

Haeba mokuli ea nang le lefu la tsoekere a sa tsebe hore na insulin e betere hakae, o hana ho fetohela ka ente kapa o emisa ho e etsa, joale ho na le tsoekere e ngata haholo ea mali. Boemo bo joalo bo ka baka kholo ea mathata a kotsi bophelong ba motho ea nang le lefu la tsoekere.

Hormone e khethiloeng ka nepo e thusa ho netefatsa hore mokuli o phela ka botlalo. Ka lebaka la lisebelisoa tsa sejoale-joale tse phahameng tse sebetsang hantle, ho ile ha khonahala ho fokotsa ho se khotsofale le bohloko ho tsoa lijoeng.

Mefuta ea litokisetso tsa insulin

Insulin ea motho e bua ka lihormone tse bonoang makhophong. E sebelisoa ho phekola lefu la tsoekere. Ho etsisa ts'ebetso e tloaelehileng ea manyeme, mokuli o kenngoa ka insulin:

• tšusumetso e khuts'oane
• tšusumetso e tsoelang pele
• nako e telele ea ketso.

Mofuta oa lithethefatsi o khethoa ho latela boiketlo ba mokuli le mofuta oa lefu lena.

Mefuta ea insulin

Insulin e qalile ho etsoa ka makhopho a lintja. Selemo hamorao, lihormone li se li sebelisitsoe ka mokhoa o sebetsang. Ho ile ha feta lilemo tse ling tse 40, 'me ho ile ha e-ba bonolo ho kopanya insulin ka lik'hemik'hale.

Kamora nako e itseng, lihlahisoa tse phahameng tsa tlhoekiso li ile tsa etsoa. Kamora lilemo tse ling tse 'maloa, litsebi li ile tsa qala nts'etsopele ea insulin ea motho. Ho tloha ka 1983, insulin e qalile ho hlahisoa ka sekhahla sa indasteri.

Lilemong tse 15 tse fetileng, lefu la tsoekere le ile la phekoloa ka lihlahisoa tse entsoeng ho tsoa ho liphoofolo. Matsatsing ana, e ntse e thibetsoe. Lifekthering, o ka fumana feela litokisetso tsa boenjiniere ba liphatsa tsa lefutso, tlhahiso ea lichelete tsena e ipapisitse le phetisetso ea sehlahisoa sa gene ho sele ea microorganism.

Phapang pakeng tsa lisebelisoa tsohle tsa bongaka tse fumanehang kajeno ke:

• ka nako ea ho pepesa, ho nka nako e telele, ho etsa li-insulin tse khutšoane le ho sebetsa ka nakoana insulin.
• ka tatellano ea amino acid.

Ho boetse ho na le lithethefatsi tse kopaneng tse bitsoang "metsoako", li na le "insulin" e telele le e sebetsang haufinyane. Mefuta eohle e 5 ea insulin e sebelisetsoa morero oa eona.

Li-insulin tse nkang nakoana, ka linako tse ling tsa ultrashort, ke litharollo tsa "crystalline zinc-insulin" e thata le mofuta oa pH o sa jeleng paate. Lichelete tsena li na le phello e potlakileng, leha ho le joalo, phello ea lithethefatsi e phela ha nakoana.

Ha e le molao, lithethefatsi tse joalo li tsamaisoa ka mokhoa o sa tsitsang metsotso e 30-45 pele ho lijo.Meriana e tšoanang e ka tsamaisoa ka methapo le kahare, hammoho le insulin ea nako e telele.

Ha moemeli oa ultrashort a kenella mothapong, tsoekere ea plasma e theoha haholo, phello e ka bonoa kamora metsotso e 20-30.

Ka tlolo ea tlhahiso ea lihormone tsa li-contra-hormonal, boemo ba tsoekere ea mali ha bo eketsehe lihora tse 'maloa ka mor'a ho enteloa sehlahisoa sa meriana, hobane bo na le phello' meleng le kamora ho tlosoa maling.

Hormone e sebetsang ka nako e khuts'oanyane e tlameha ho kenngoa mothapong:

1. nakong ea tlhokomelo e matla le tlhokomelo e matla,
2. bakuli ba lefu la tsoekere la ketoacidosis,
3. haeba mmele o fetola kapele tlhoko ea insulin.

Ho bakuli ba nang le mokhoa o tsitsitseng oa lefu la tsoekere, meriana e joalo hangata e nkuoa hammoho le litlamorao tsa nako e telele le nako e telele ea bohato.

Ho tjhaja thepa, ho sebelisoa lihlahisoa tse buffered. Sena ha se lumelle insulin ho lla ka tlas'a letlalo ho catheter nakong ea tsamaiso e liehang.

Kajeno, hormone ea tšusumetso e khutšoane e hlahisoa ka mokhoa oa hexamers. Limolek'hule tsa ntho ena ke lipolanete. Li-hexamers li kenngoa butle, tse sa lumelle ho fihla boemong ba ho kenella ka insulin ka plasma ea motho ea phetseng hantle kamora ho ja.

Ho ile ha etsoa liteko tse ngata tsa kliniki ka lebaka leo, lisebelisoa tse sebetsang ka ho fetisisa, mabitso a ba tummeng haholo

1. Aspart insulin
2. Lizpro-insulin.

Mefuta ena ea "insulin" e kenoa ka tlas'a letlalo ka makhetlo a 3 ka potlako ha e bapisoa le insulin ea motho. Sena se lebisa tlhokomelong ea hore boemo bo phahameng ka ho fetisisa ba insulin maling bo fihlella kapele, 'me pheko ea ho fokotsa tsoekere e potlakile.

Ha ho qala boitokisetso ba semisynthetic metsotso e 15 pele ho lijo, litlamorao li tla tšoana le ka ente ea "insulin" bakeng sa motho metsotso e 30 pele ho lijo.

Lihormone tsena tsa tšusumetso e potlakileng haholo li kenyelletsa lyspro-insulin. Ke ntho e nkiloeng ka insulin ea motho e fumanoeng ka ho fapanyetsana liprotheine le lysine liketaneng tse 28 le 29 B.

Ka lebaka lena, lipro-insulin e na le phello e potlakileng, empa phello e nka nako e khuts'oane. Lipro-insulin e atleha ho bapisoa le lithethefatsi tse ling tsa mofuta ona bakeng sa lintlha tse latelang:

• e etsa hore ho be le monyetla oa ho fokotsa tšokelo ea hypoglycemia ka 20-30%,
• ho khona ho fokotsa palo ea hemoglobin ea A1c glycosylated, e bontshang kalafo e sebetsang ea lefu la tsoekere.

Ha ho etsoa insulin, "karolo ea bohlokoa e fanoa sebakeng sa phetoho" ha "aspartic acid" e nkeloa sebaka ke Pro28 ka ketane ea B. Joalo ka lyspro-insulin, sethethefatsi sena, se kenang 'meleng oa motho, haufinyane se aroloa hore e be li-monomers.

Ho tsoekere ea lefu la tsoekere, likarolo tsa insulin li ka fapana. Nako e phahameng ea maemo a insulin ea plasma le phello e kholo ea ho theola tsoekere e ka fapana ka 50%. Boholo ba ho feto-fetoha ha maemo ho joalo ho latela tekanyo e fapaneng ea tekanyo ea moriana ho tsoa liseleng tse tlase. Leha ho le joalo, nako ea insulin e telele le e khuts'oane e fapane haholo.

Ho latela insulin, ho hlokahala hore kamehla ente ea hormone e kenelle liseleng tse katlasa mmele.

Sena se sebetsa le ho bakuli ba sa khoneng ho fokotsa bongata ba tsoekere ho plasma ka lebaka la lijo le lithethefatsi tse tsoekere e tlaase, hammoho le basali ba nang le lefu la tsoekere nakong ea kemolo, bakuli ba nang le lefu le bolaeang ka lebaka la pacreatectomy.

Phekolo ea insulin e hlokahala bakeng sa mafu a kang:

1. hyperosmolar coma,
2. lefu la tsoekere ketoacidosis,
3. kamora ho buoa bakuli ba nang le lefu la tsoekere,
4. ha kalafo ea "insulin" e thusa ho fetisa palo ea tsoekere ka plasma,
5. Ho felisoa ha methapo e meng ea metabolic.

Sephetho se setle ka ho fetisisa se ka fumaneha ka mekhoa e rarahaneng ea kalafo:

Motho ea nang le bophelo bo botle le 'mele o tloaelehileng o hlahisa likarolo tsa 18-40 ka letsatsi, kapa likarolo tsa 0,2-0,5 / kg ea insulin ea nako e telele.Hoo e ka bang halofo ea moqolo ona ke secretion ea ka mpeng, tse ling kaofela li qotsuoa ka mor'a ho ja.

Hormone e hlahisoa likarolo tsa 0.5-1 ka hora. Kamora hore tsoekere e kene maling, tekanyo ea secretion ea li-hormone e nyoloha ho isa lihlopheng tse 6 ka hora.

Batho ba nonneng haholo mme ba na le insulin ea hanyetsanang le lefu la tsoekere ba na le makhetlo a 4 a tlhahiso e potlakileng ea insulin kamora ho ja. Ho na le khokahano ea hormone e thehiloeng ke portal system ea sebete, moo karolo e le 'ngoe e sentsoeng mme e sa fihle maling.

1. Ha e le hantle, lets'oaetso lena le fapana ho tloha ho 0,6 ho isa ho 0.7 diyuniti / kg.
2. Ka boima bo bongata, tlhoko ea insulin e eketseha.
3. Ha motho a hloka li-unit tsa 0,5 / kg feela ka letsatsi, o na le tlhahiso e lekaneng ea lihormone kapa boemo bo botle ba 'mele.

Tlhokahalo ea insulin ea li-hormone ke ea mefuta e 'meli:

Hoo e ka bang halofo ea tlhoko ea letsatsi le letsatsi ke ea foromo ea basal. Hormone ena e kenella ho thibela ho phatloha ha tsoekere maling.

Ka foromo ea morao-rao, litlhoko tsa letsatsi le letsatsi li fanoa ka liente pele ho lijo. Hormone e kenella ho hoengweng ha limatlafatsi.

Ebe mofuta oa kalafo o sebelisoa ka mokhoa o rarahaneng, moo insulin ea nako e telele kapa insulin e nkang nakoana kapa insulin e sebetsanang le nako e khuts'oanyane e sebelisoa hammoho.

Hangata mokuli o phekoloa ho latela mofuta o tsoakaneng oa kalafo, ha a fana ka ente e le 'ngoe nakong ea lijo tsa hoseng le e' ngoe nakong ea lijo. Hormone ntlheng ena e na le insulin ea nako e khuts'oane le ea nako e mahareng.

Boleng ba insulin bo thehiloe ka bonngoe, bo ipapisitse le boemo ba tsoekere maling. Ka ho ba teng ha li-glucometer, joale ho se ho le bonolo ho lekanya boemo ba hemoglobin ea glycosylated ho plasma, 'me ho se ho le bonolo ho tseba boholo ba hormone, ho latela lintlha tse joalo:

• mafu a kopaneng
• libaka le botebo ba ente,
• mosebetsi oa lithane sebakeng sa ente,
• phallo ea mali
• phepo
• ho ikoetlisa
• mofuta oa moriana
• palo ea lithethefatsi.

Ho hlahisoa ha insulin e le mokhoa oa ho phekola lefu la tsoekere kajeno ke ona feela mokhoa oa ho laola hyperglycemia ho lefu la mofuta oa 1, hammoho le mofuta oa lefu la tsoekere le hlokang insulin.

Phekolo ea insulin e etsoa ka tsela eo ka eona ho phahamisa ho tlisang mohoanto oa lihormone ho mmele o amanang le mali.

Ka hona, lithethefatsi tsa durations tse fapaneng tsa ho tlosoa ho tsoa ho lithane tsa subcutaneous li sebelisoa. Li-insulin tse telele li etsisa ho tsoa ha lihormone ka tlase, tse sa amaneng le ho kenella ha lijo ka mpeng, 'me li-insulin tse khutšoane le tse khutšoane li thusa ho fokotsa glycemia kamora ho ja.

Insulin e bua ka lihormone tse nang le potoloho e fapaneng ea thuto. Qalong, lihlekehlekeng tsa pancreatic, e leng liseleng tsa beta, ho thehoa khetla ea li-amino acid tse 110 tse bitsoang prroinsulin. Liprotheine tsa sigal li arotsoe ho eona, li-proinsulin lia hlaha. Protheine ena e kenngoa ka har'a granules, moo e arotsoeng ka C-peptide le insulin.

Tsela e haufi haholo ea amino acid e amanang le insulin. Sebakeng sa threonine ho eona, ketane ea B e na le alanine. Phapang ea mantlha pakeng tsa insulin ea bovine le insulin ea motho ke masala a 3 a amino acid.

Mokhoa oa kajeno oa ho hlophisa insulin maemong a laboratori o etsoa ho sebelisoa boenjiniere ba liphatsa tsa lefutso. Li-insulin tsa biosynthetic li tšoana ka sebopeho sa amino acid ea motho, e hlahisoa ka theknoloji ea DNA e kopantsoeng. Ho na le mekhoa ea bohlokoa ea 2:

1. Synthesis ea baktheria e fetotsoeng liphatsa tsa lefutso.
2. Ho tsoa ho proinsulin e thehiloeng ke bacterium e fetotsoeng liphatsa tsa lefutso.

Liphoso tsa Lijo tse nang le lefu la tsoekere

Ha se kamehla kalafo ea insulin e khothalletsoang haeba o felloa ke matla a insulin ea hau. Lebaka le leng e ka ba maemo a joalo:

• pneumonia
• feberu e rarahaneng
• mafu a mang a mang a mang a mang,
• ho sitoa ho sebelisa meriana litafoleng (ka tsela e kulisang lijo, mathata le sebete le liphio).

Ho fetohela ka ente ho ka etsoa haeba motho ea nang le lefu la tsoekere a batla ho phela bophelo bo mabothobotho kapa, a sa khone ho latela mokhoa o nepahetseng oa ho ja lijo tse bobebe tsa carb e tlase.

Liente ha li na mokhoa o amang boemo ba bophelo bo botle ka tsela efe kapa efe. Mathata afe kapa afe a ka beng a bile teng nakong ea phetoho ea ente a ka nka koluoa ​​le tšohanyetso. Leha ho le joalo, u se ke ua fetoa ke nako ea hore ho na le insulin e ngata haholo.

Lebaka la boemo bona ha se insulin, empa ho ba teng nako e telele ka litekanyo tsa tsoekere tse sa amoheleheng tsa mali. Ho fapana le hoo, ho ea ka lipalo-palo tsa machaba tsa bongaka, ha u fetohela lijelong, nako e telele ea bophelo le boleng ba eona bo eketseha.

Ka ho fokotseha ha hemoglobin ea glycated ka liperesente tse 1, menyetla ea mathata ana a latelang ea fokotseha:

• myocardial infarction (liperesente tse 14),
• ho khaoloa kapa ho shoa (liperesente tse 43),
• mathata a microvascular (liperesente tse 37).

Litaelo tsa ho sebelisoa

Insulin ea nako e khutsoanyane e bua ka metsoako ea tharollo ea zinc-insulin ka har'a likhristale tsa pH tse sa jeleng paate. Meriana ena e sebetsa ka potlako haholo, empa nako ea phello ea 'mele e haufinyane.

Li tšeloa ka halofo ea hora pele ho lijo, 'me ka nako e loketseng. Ha li kenella, li fokotseha haholo tsoekere ea tsoekere. Phello e phahameng ea insulin e khutsoanyane e fihlella ka halofo ea hora kamora ho kenella.

Setlhare se hlahisoa ka potlako haholo ke lihormone tse bakang li-contra tse kang tsoekere, catecholamine, cortisol le STH. Ka lebaka leo, boemo ba tsoekere bo nyolohela boemong ba bona ba pele. Haeba lihormone tsa li-hormone tse khahlanong le 'mele li sa hlahisoe ka nepo, sethala sa tsoekere ha se tsoe ka nako e telele. Insulin e sebetsang ka nako e khuts'oane e sebetsa maemong a sele esita le ka mor'a ho tsoa maling.

Kenya insulin e joalo ka pel'a lintlha tse latelang:

• lefu la tsoekere ho ketoacidosis ho mokuli,
• haeba ho hlokahala hore motho a boele a phele hape le tlhokomelo e matla,
• tlhoko ea mmele e sa tsitsang ea insulin.

Ka tsoekere e phahameng kamehla, meriana ea mofuta ona e kopantsoe le lithethefatsi tse nkang nako e telele le tse hlahang pepeneneng.

Ho khothalletsoa ho hlahisa lithethefatsi pele feela lijong. Ebe insulin e kenngoa ka potlako, e qala ho sebetsa hoo e ka bang hang-hang. Meriana e meng ea mofuta ona e hlapollotsoe ka metsing ebe e nooa ka molomo. Liente tsa subcutaneous li etsoa halofo ea hora pele ho lijo. Litekanyetso tsa lithethefatsi li khethoa ka bonngoe.

Boloka li-insulin tse khutšoane ka har'a lijana tse khethehileng. Bakeng sa tefo ea bona, ho sebelisitsoe mokhoa o ntlafalitsoeng. Sena se fokotsa menyetla ea ho lla ha lithethefatsi ha li tsamaisoa butle ho mokuli. Hona joale li-hexamers li se li tloaelehile.

Ntlha ena e ile ea etsa hore bo-ramahlale ba thehe lintho tse etsang hore e be mongobo ka sebopeho sa li-monomers le dimers. Ka lebaka la lithuto, lik'hemik'hale tse 'maloa li se li qheletsoe ka thoko tse bitsoang lyspro-insulin le aspart-insulin.

Litokisetso tsena tsa insulin li sebetsa ka makhetlo a mararo ka lebaka la ho kenngoa ka bongata ka tsamaiso ea subcutaneous. Hemone e potlakela ho fihla maling a eona, 'me tsoekere e fokotseha ka potlako. Ho kenella ha motsoako o hlophisitsoeng oa metsotso e 15 pele ho lijo ho nka sebaka sa tsamaiso ea insulin ea motho halofo ea hora pele a ja.

Lizpro-insulin ke lihormone tsa ultrashort tse fumanoeng ka ho fetola karo-karo ea lysine le proline. Hexamers, e kenella ka har'a plasma, e qala ho ba monomers. Ntlheng ena, litlamorao tsa lithethefatsi li potlaka haholo ho feta tsa insulin tse nkang nakoana. Ka bomalimabe, nako ea tšusumetso 'meleng le eona e khuts'oanyane.

Melemo ea meriana e kenyelletsa ho fokotseha hoa menyetla ea hypoglycemia le bokhoni ba ho fokotsa hemoglobin ea glycosylated kapele.Ka lebaka lena, lefu la tsoekere le buselitsoe hantle.

Litlhare tse tsebahalang haholo tse sebetsang nakong ea metsotso e 15 kamora ho kenella. Tsena ke Apidra, Humalog le Novorapid. Khetho ea kalafo e latela boemo ba mokuli, sebaka sa ente, litekanyetso.

Ngaka e khetholla mofuta le litekanyetso tsa moriana, ho nahanela litšobotsi tsa mokuli, lilemo, matšoao le mofuta oa lefu lena. Pele o sebelisa insulin, etsa bonnete ba ho bala litaelo. Li-insulin tse khutšoane li ka khethoa e le monotherapy kapa hammoho le lithethefatsi tse nkileng nako e telele.

Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea insulin e nkang nako e telele ho batho ba baholo ke li-unit tsa 8-24, bakeng sa bana - ha ho feta likarolo tsa 8. Ka lebaka la tokollo e eketsehang ea li-hormone tsa kholo maling, lethal dose bakeng sa bacha le eketsehile. Mokuli a ka khona ho bala litekanyetso ka ho ikemela.

Tekanyetso e le 'ngoe ea lihormone e na le tekanyetso e hlokahalang ho netefatsa karolo ea bohobe, le lethal dose ho fokotsa bongata ba tsoekere maling. Likarolo tsena ka bobeli li lekana le zero. Bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere le boima bo fetisisang, matla a lekaneng a fokotsoa ke 0,1, ka boima bo sa lekanang bo eketsoa ka 0,1.

Tekanyetso e ka fetoloa. Keketseho ea eona ea hlokahala le khanyetso ea motho ka mong ea li-hormone, hammoho le corticosteroids, lithibela-pelehi, li-antidepressants le diuretics tse itseng.

Setlhare sena se fanoa ka ho sebelisa ente e khethehileng ea insulin kapa pompo. Sesebelisoa se joalo se lumella ts'ebetso hore e etsoe ka ho nepahala ho phahameng, e ke keng ea etsoa ka syringe e tloaelehileng. O ka kenya feela tharollo e hlakileng ntle le tšitiso.

Insulin e sebetsanang le nako e khutšoane e fuoa metsotso e 30 ho isa ho 40 pele ho lijo. Kamora ente, o se ke oa tlola lijo. Ho sebeletsa ka mor'a hore lethalaka le leng le le leng le tsamaisitsoeng ho lokela ho tšoana. Lihora tse 2-3 kamora ho nka sejana se ka sehloohong, o hloka ho ba le seneke. Sena se tla thusa ho boloka maemo a tsoekere ea mali.

Ho potlakisa ts'ebetso ea ho monya insulin, sebaka se khethiloeng se lokela ho futhumatsoa hanyane pele ho ente. Sebaka sa ente se ka se senyehe. Ente e etsoa ka tsela e poteletseng ka mpeng.

Ka keketseho ea khatello ea tsoekere ea mali, ho hlokahala lethaliti le eketsehileng la insulin ho sa tsotelehe thupelo e behiloeng.

E telele kapa e khuts'oane?

Ho latela secretion ea basal, ke moetlo ho sebelisa li-insulin tse atolositsoeng. Ho fihla joale, pharmacology e ka fana ka mefuta e 'meli ea litlhare tse joalo. E ka ba insulin ea nako e mahareng (e sebetsang ho fihlela lihora tse 16) le tlhaiso ea nako e telele (nako ea eona e feta lihora tse 16).

Lihomone tsa sehlopha sa pele li kenyeletsa:

1. Gensulin N,
2. Humulin NPH,
3. Insuman Bazal,
4. Protafan HM,
5. Biosulin N.

Levemir le Lantus ba fapana haholo le lithethefatsi tse ling hobane ba na le nako e fapaneng le ea ho pepeseha 'mele oa motho ea nang le lefu la tsoekere ebile ba pepeseha pepeneneng. Insulin ea sehlopha sa pele ke e tšoeu e seretse.

Pele o sebelisoa, ampoule e nang le bona e lokela ho phuthoa ka hloko pakeng tsa liatla ho fumana tharollo ea maru e tšoanang. Phapang ena ke litholoana tsa mekhoa e fapaneng ea ho hlahisa lithethefatsi.

Li-insulin tse tsoang sehlopheng sa pele (bolelele bo bohareng) ke tlhoro. Ka mantsoe a mang, tlhoro ea mahloriso e ka lateloa ketsong ea bona.

Lithethefatsi tse tsoang sehlopheng sa bobeli ha se khetholloe ke sena. Ke likarolo tsena tse lokelang ho tsotelloa ha u khetha tekanyetso e nepahetseng ea insulin insulin. Leha ho le joalo, melao e akaretsang ea lihormone tsohle e ea lekana.

Bongata ba ho pepesetsoa insulin nako e telele bo lokela ho khethoa e le ho boloka boemo ba tsoekere ea mali pakeng tsa lijo tse ka har'a meeli e amohelehang. Phekolo e kenyelletsa ho fetoha ha maemo hanyane ho tloha ho 1 ho isa ho 1.5 mmol / L.

Insulin ea nako e telele e tlameha ho kenngoa kahare ho thipa kapa thipa.Ka lebaka la tlhoko ea ho kenngoa ka mokhoa o boreleli hape o liehang ho kenngoa, liente ka letsohong le ka mpeng li thibetsoe!

Ho ts'oaroa ha mahlakore ana ho tla hlahisa sephetho se fapaneng. Insulin e nkang nakoana, e sebelisitsoeng ka mpeng kapa letsohong, e fana ka tlhoro e ntle hantle ka nako ea ho monya lijo.

Lihlopheng tse ikhethang tsa bakuli

Insulin e sebetsanang le nako e khuts'oane hangata e sebelisoa ke baatlelete ba kenyang letsoho molemong oa ho haha ​​'mele. Matla a sethethefatsi a tšoana le phello ea li-anabolic agents. Insulin e khuts'oane e thusa ho tsamaisa tsoekere ho lisele tsohle tsa 'mele, haholo-holo ho mesifa ea mesifa.

Sena se etsa hore e eketsehe le ho boloka molumo oa mesifa. Tabeng ena, tekanyo e khethoa ke ngaka ka bonngoe. Nako ea kamohelo e nka likhoeli tse peli. Kamora ho phomola ha likhoeli tse 4, moriana o ka phetoa.

Ka 'mele o nang le tsoekere e 16 mmol / L, ho ikoetlisa ka matla ho ke ke ha etsoa. Haeba matšoao a sa feteng 10 mmol / l, ho fapana le moo, ho bapala lipapali ho tla thusa ho fokotsa tsoekere e ngata.

Ka linako tse ling, ka lebaka la khaello ea lik'habohaedreite lijong tse feliloeng, 'mele o qala ho sebelisa mehloli ea lithane tsa adipose joalo ka mohloli oa matla. Ha e petsoha, 'mele oa ketone o bitsoang acetone oa lokolloa.

Tabeng ea tsoekere e phahameng ea mali le ho ba teng ha li-keton ka moriring, mokuli o hloka tsamaiso e eketsehileng ea insulin e khutšoanyane - 20% ea lethal dose ea letsatsi le letsatsi. Haeba ho se ntlafatso e boletsoeng kamora lihora tse 3, pheta ente eo.

Litsebi tsa lefu la tsoekere tse nang le mocheso o phahameng oa 'mele (ho fihlela ho 37 ° C) li hloka ho etsa glucometry le ho nka insulin. Ka karolelano, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e eketseha ka 10%. Ka lithemparetjha ho fihlela ho 39 ° C, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e eketseha ka 20-25%.

Joang ho hlaba bosiu?

Lingaka li khothalletsa batho ba nang le lefu la tsoekere hore ba qale ho entela insulin nako e telele bosiu bo bong le bo bong. Hape, etsa bonnete ba ho tseba moo u ka kenang insulin teng. Haeba mokuli a e-so tsebe ho etsa sena, o lokela ho nka mehato e khethehileng lihora tse ling le tse ling tse 3:

Haeba ka nako efe kapa efe mokuli ea nang le lefu la tsoekere a na le matšoao a tsoekere (a fokotsehile kapa a eketsehile), joale boemong bona, litekanyetso tse sebelisitsoeng li lokela ho fetoloa.

Boemong bo joalo, ho lokela ho tsotelloa hore ho eketseha ha tsoekere hangata ha ho bakoe ke khaello ea insulin. Ka linako tse ling hona e kanna ea ba bopaki ba hypoglycemia ea morao, e utloiloeng ke keketseho ea litekanyetso tsa tsoekere.

Bakeng sa ho utloisisa lebaka la keketseho ea tsoekere bosiu, o lokela ho nahana ka hloko nako ea hora. Maemong ana, ho na le tlhoko ea ho lekola khatello ea tsoekere ho tloha ho 00,00 ho isa ho 03.00.

Haeba ho na le ho tla fokotseha ho eona nakong ena, ebe ho na le monyetla oa hore ho na le se bitsoang "pro-bending" se patehileng se nang le rollback. Haeba ho joalo, litekanyetso tsa "insulin" tsa nocturnal li lokela ho fokotsoa.

Ngaka e 'ngoe le e' ngoe ea endocrinologist e tla re lijo li ama haholo teko ea insulin ea mantlha 'meleng oa motho ea nang le lefu la tsoekere. Tekanyetso e nepahetseng ka ho fetisisa ea palo ea insulin ea basal e ka etsahala feela ha ho se na tsoekere maling maling e tlang le lijo, hammoho le insulin ka nako e khuts'oanyane ea ho pepeseha.

Ka lebaka lena le bonolo, pele u hlahloba insulin ea hau bosiu, ho bohlokoa ho tlola lijo tsa hau tsa mantsiboea kapa ho ja lijo tsa mantsiboea pele ho nako e tloaelehileng.

Bakeng sa ho itlhahloba, ho bohlokoa ho tlohela tšebeliso ea liprotheine le mafura nakong ea lijo tsa mantsiboea le pele ho hlahloba tsoekere ea mali. Ho molemo ho fana ka likhetho tsa lihlahisoa tsa lik'habohaedreite.

Sena ke hobane protheine le mafura li kenngoa ke 'mele hanyane ka hanyane' me li ka eketsa maemo a tsoekere haholo bosiu. Boemo bona, e tla ba tšitiso ea ho fumana sephetho se lekaneng sa insulin ea bosiu.

Litlamorao

Ho thehoa ha li-antibodies ho insulin ho ka lebisa ho karabelo e ntlafalitsoeng ea ho sebelisana le liprotheine. Sena se baka insulin. Khafetsa, ho hanyetsa li-hormone ho bonoa ka ho hlahisoa ha nama ea kolobe kapa ea bovine insulin.

Lithethefatsi tse sebetsanang le nako e khuts'oane ha li baka litlamorao. Liphetoho tsa ho kulisa hangata li hlaha ka mokhoa oa ho hlohlona ha letlalo, bofubelu. Ka linako tse ling ho halefisoa sebakeng sa ente ho lemohiloe.

Ka tšebeliso e feteletseng ea insulin kapa tšebeliso e fosahetseng ea insulin e khutšoane, hypoglycemic syndrome e ka etsahala, e tšoaeang ho fokotseha ho matla ha tsoekere ea mali. Matšoao a hypoglycemia: ho tsekela, ho opeloa ke hlooho, tlala e matla, ho otla ha pelo kapele, ho eketseha ha mofufutso, ho tšoenyeha le ho teneha.

Ho felisa lipontšo, ho hlokahala hore u noe tharollo ea tsoekere, kamora metsotso e 15-20 - nka karolo e nang le liprotheine tse lekaneng le lik'habohaedreite. Se ke oa robala: hona ho ka baka ho qaleha ha komello ea hypoglycemic.

Ho nka insulin kapelenyana ka potlako le ka nepo ho ntlafatsa maemo a tsoekere ea mali. Phekolo ea mofuta ona e lumella batho ba nang le lefu la tsoekere ho phela ka botlalo le ho thibela mathata a teng.

Insulin ea motšehare

Ho lekola insulin ea motšehare motšehare, e 'ngoe ea lijong e lokela ho behelloa ka thoko. Ka mokhoa o loketseng, o ka ba oa lapa letsatsi lohle, ha u ntse u lekanya tsoekere ea glucose ka hora. Sena se tla fana ka monyetla oa ho bona ka ho hlaka nako ea ho theola kapa ho eketsa tsoekere ea mali.

Bakeng sa bana ba banyenyane, mokhoa ona oa ho khetholla ha oa lokela.

Tabeng ea bana, insulin ea motheo e lokela ho hlahlojoa ka linako tse ikhethang. Mohlala, o ka tlola lijo tsa hoseng 'me oa lekanya lipalo tsa mali hora e' ngoe le e 'ngoe.

• ho tloha ha ngoana a tsoha,
• ho tloha ka ente ea insulin ea mantlha.

Ba ntse ba tsoela pele ho nka mehato pele ho lijo tsa motšehare, 'me ka mor'a matsatsi a' maloa u lokela ho tlola lijo tsa motšeare ebe lijo tsa mantsiboea.

Hoo e ka bang insulin eohle e atolositsoeng e tlameha ho kenella habeli ka letsatsi. Mokhelo ke Lantus ea lithethefatsi, e kenang hanngoe ka letsatsi.

Ho bohlokoa ho hopola hore lits'oants'o tsohle tse kaholimo, ntle le Lantus le Levemir, li na le mofuta oa secretion oa tlhoro. Ha e le molao, tlhoro ea lithethefatsi tsena e etsahala nakong ea lihora tse 6-8 ho tloha ka nako ea ho pepesoa.

Lingaka li khothaletsa ho pheta lipatlisiso tsa basulin insulin phetohong e ngoe le e ngoe. Ho lekane matsatsi a 3 ho utloisisa matla sebakeng se le seng. Ho latela liphetho, ngaka e tla u fa mehato e nepahetseng.

Ho lekola insulin ea letsatsi le letsatsi le ho utloisisa hore na insulin e molemo hakae, ema bonyane lihora tse 4 ho tloha lijong tsa hau tse fetileng. Nako e loketseng hantle e ka bitsoa lihora tse 5.

Sena sea hlokahala ka lebaka la likarolo tse ling tsa tšusumetso ea insulin ena 'meleng oa motho ea kulang. Li-insulin tsa Ultrashort (Novorapid, Apidra le Humalog) ha li mamele molao ona.

Nka etsa eng ntle le liente tsa insulin tsa lefu la tsoekere?

Litsebi tsa lefu la tsoekere, tse nang le tsoekere e bonolo ea tsoekere, li khona ho boloka tsoekere e tloaelehileng ntle le ho sebelisa insulin. Leha ho le joalo, ba lokela ho tseba kalafo ea insulin, hobane maemong afe kapa afe ba tla tlameha ho etsa ente nakong ea sefuba le mafu a mang a tšoaetsanoang. Nakong ea khatello ea maikutlo, manyeme a tlameha ho bolokoa ke tsamaiso ea insulin. Ho seng joalo, kamora ho kula ka nako e khuts'oane, nako ea lefu la tsoekere e ka mpefala bophelo bohle ba hau.

Khopolo: Bonyane bo hlokahala

Joalokaha u tseba, insulin ke hormone e hlahisoang ke lisele tsa beta tsa manyeme. E theola tsoekere, e etsa hore lisele li monya tsoekere, e etsang hore khatello ea eona maling e fokotsehe. U boetse u hloka ho tseba hore lihormone tsena li matlafatsa ho pepeseha hoa mafura, li thibela ho phatloha hoa lithane tsa adipose. Ka mantsoe a mang, insulin e phahameng e etsa hore ho theola boima ba 'mele ho se ke ha khoneha.
Boemo
Tsoekere Mosali oa mosali Hlalosa tsoekere ea hau kapa u khethe khetho ea bong bakeng sa litlhahiso Boemo ba 5.8 Bontša Bontša lilemo tsa monna Age 45 Bontša Bontša lilemo tsa mosali Age ea 45 Show

Insulin e sebetsa joang 'meleng?

Ha motho a qala ho ja, makhopho a senya litekanyetso tse kholo tsa qoqotho ena ka metsotso e 2-5. Li thusa ho potlakisa tsoekere ea mali kapele ka mor'a ho ja e le hore e se ke ea lula e le telele le mathata a lefu la tsoekere ha a na nako ea ho li tsoala.

Bohlokoa! Litokisetso tsohle tsa insulin li bobebe haholo, li senyeha habonolo. Ithute melao ea polokelo 'me u e latele ka hloko.

Hape 'meleng ka nako efe kapa efe insulin e nyane e potoloha ka mpeng e se nang letho esita le ha motho a bolaoa ke tlala ka matsatsi a mangata ka tatellano. Boemo bona ba lihormone maling bo bitsoa semelo. Haeba e ne e le zero, ho fetoha ha mesifa le litho tsa ka hare ho glucose ho ne ho tla qala. Pele ho qaptjoa ka ente ea insulin, bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba ile ba hlokahala ka lebaka lena. Lingaka tsa khale li hlalositse lefu le ho fela ha lefu la bona ka hore "mokuli o qhibilihile tsoekere le metsi." Hona joale ha ho etsahale le batho ba nang le lefu la tsoekere. Tšokelo e ka sehloohong e ne e le mathata a sa foleng.

• Ba qala ho nyeka ka lipontšo life tsa tsoekere ea mali
• Tekanyo ea insulin e ngata ke efe ka letsatsi
• Ho hlokahala insulin e kae ka karolo ea 1 ea bohobe (XE) ea lik'habohaedreite
• Yuniti e le 'ngoe ea insulin e fokotsa tsoekere hakae
• UNIT ea insulin e hlokahala hakae ho fokotsa tsoekere ka 1 mmol / l
• Ha sephetho sa ente se hlaha mme tsoekere e qala ho theoha
• Ke bokae e lokelang ho kenngoa haeba lefu la tsoekere le na le tsoekere e ngata haholo
• U hloka ente ea insulin makhetlo a makae ka letsatsi?
• Tsoekere e lokela ho lekanyetsoa lihora tse kae ka mor'a ho entoa
• Litšobotsi tsa ho bala tekanyetso ea "insulin" ho bana ke life?
• Ho etsahalang haeba o enta tekanyetso e ngata haholo
• Ho hlokahala hore u prick haeba tsoekere e tloaelehile kapa e tlase
• Hobaneng tsoekere e sa theohe ka mor'a ente ea insulin

Litsebi tse ngata tsa lefu la tsoekere tse tšoaroang ke insulin li lumela hore tsoekere e tlase ea mali le matšoao a eona a tšabehang a ke ke a qojoa. Ebile, o ka boloka tsoekere e tšoanang hantle le maemong a lefu le matla la autoimmune. Leha ho le joalo, le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le batlang le le bobebe. Ha ho na lebaka la hore o eketse sekhahla sa hau sa tsoekere ea mali ho itšireletsa khahlanong le hypoglycemia e kotsi.

Shebella video eo ho eona Dr. Bernstein a tšohlang taba ena le ntate oa ngoana ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Ithute ho lekants'a phepo e nepahetseng le litekanyetso tsa insulin.

O rata video?
U ka fumana le ho khahlisa le ho feta ho mocha oa rona oa Youtube. Ho boetse ho na le thuso ho ngolisa ho Vkontakte le litaba tsa Facebook.

E le ho fana ka insulin e potlakileng bakeng sa lijo, lisele tsa beta li hlahisa le ho bokella lihormone tsena lipakeng tsa lijo. Ka bomalimabe, le lefu la tsoekere le leng le le leng, ts'ebetso ena e sitisoa pele. Litsebi tsa lefu la tsoekere ha li na mabenkele a mangata a insulin kapa makhopho. Ka lebaka leo, tsoekere ea mali ka mor'a ho ja e lula e phahame ka lihora tse ngata. Butle-butle sena se baka mathata.

Sekhahla sa insulin sa ho itima lijo se bitsoa motheo. Ho boloka e loketse, etsa ente ea lithethefatsi tse nkileng nako e telele bosiu le / kapa hoseng. Tsena ke chelete e bitsoang Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba le Protafan.

Bala ka litokisetso tsa insulin tse atolositsoeng: Levemir Lantus Tujeo Tresiba

Tresiba ke sethethefatsi se hlahelletseng hoo motsamaisi oa sebaka a hlophisitseng sekoto sa video ka sona.

Tekanyo e kholo ea lihormone eo u e hlokang ho fana ka kapele bakeng sa ho monya lijo e bitsoa bolus. Ho e fa 'mele, liente tsa insulin tse khutšoane kapa tsa ultrashort pele lijong. Ts'ebeliso e tšoanang ea "insulin" e telele le e potlakileng e bitsoa mofuta oa kalafo ea insulin. E nkoa e le boima, empa e fana ka litholoana tse ntle.

Bala ka litokisetso tsa insulin tse khutšoane le tsa ultrashort: Actrapid Humalog Apidra NovoRapid

Merero e ntlafalitsoeng ha e lumelle taolo e ntle ea lefu la tsoekere. Ka hona, Dr. Bernstein le endocrin-patient.com ha ba buelle.

U ka khetha "insulin" e nepahetseng joang?

Ha ho khonehe ho potlakisa lefu la tsoekere le insulin ka potlako.U hloka ho qeta matsatsi a 'maloa ho utloisisa lintho tsohle ka hloko, ebe u tsoela pele ho sebelisa liente. Mesebetsi ea mantlha eo u tla tlameha ho e rarolla:

1. Sheba moralo oa mohato oa 2 oa mofuta oa kalafo ea lefu la tsoekere kapa mofuta oa 1 oa taolo ea lefu la tsoekere.
2. Fetohela lijong tse tlase tsa carb. Litsebi tsa tsoekere tse boima haholo li boetse li hloka ho nka litafole tsa metformin ho latela kemiso e nang le litekanyetso butle-butle.
3. Latela li-tsoekere tse matla bakeng sa matsatsi a 3-7, u li lekanye ka gluceter bonyane makhetlo a 4 ka letsatsi - hoseng ka mpeng e se nang letho pele ho lijo tsa hoseng, pele ho lijo tsa motšeare, le pele ho lijo tsa mantsiboea, esita le bosiu pele u robala.
4. Lekhetlong lena, ithute ho sebelisa ente ea insulin ka mokhoa o sa utloiseng bohloko 'me u ithute melao ea ho boloka insulin.
5. Batsoali ba bana ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba hloka ho bala ho hlapela insulin. Batho ba bangata ba baholo ba nang le lefu la tsoekere le bona ba ka hloka sena.
6. Utloisisa mokhoa oa ho bala litekanyetso tsa insulin e telele, hammoho le litekanyetso tsa "insulin" tse potlakileng pele ho lijo.
7. Ithute sengoloa se reng "Hypoglycemia (Tsoekere e tlase ea Mali"), 'me u be le matlapa a tsoekere ka har'a k'hemiste' me u a boloke a le bonolo.
8. Fana ka mefuta ea 1-3 ea insulin, syringes kapa pente ea syringe, glucometer e tsoang kantle ho naha le metsero ea liteko bakeng sa eona.
9. Motheong oa tlhaiso-leseling e bokelletsoeng, khetha mofuta oa kalafo ea insulin - fumana hore na u sebelisa li-ente life, ka lihora tse kae le hore na u nooa hakae.
10. Boloka lethathamo la boitšoaro. Kamora nako, ha tlhahisoleseling e bokellana, tlatsa tafole e ka tlase. Pheta makhopho nako le nako.

Mabapi le lintlha tse susumetsang maikutlo a mmele ho insulin, bala mona. Fumana hape:

• Ke lipontšo life tsa tsoekere ea mali tse boletsoeng ho enta insulin
• Ke lethal dose efe e phahameng ea li-hormone tsa batho ba lefu la tsoekere ka letsatsi
• Ho hlokahala insulin e kae ka karolo ea 1 ea bohobe (XE) ea lik'habohaedreite
• Yuniti e le 'ngoe ea insulin e fokotsa tsoekere hakae
• Ho hlokahala li-hormone tse kae ho fokotsa tsoekere ka 1 mmol / l
• Ke nako efe ea letsatsi e loketseng ho enta insulin
• Tsoekere ha e oele ka mor'a ente: lisosa tse ka bang teng

Na tsamaiso ea insulin e telele e ka arolelanoa le ntle le lithethefatsi tse khutšoane le tsa ultrashort?

Se ke oa enta litekanyetso tse kholo tsa insulin ea nako e telele, ka tšepo ea ho qoba tsoekere ha o qeta ho ja. Ho feta moo, lithethefatsi tsena ha li na thuso ha o hloka ho theola sekhahla sa tsoekere kapele. Ka lehlakoreng le leng, lithethefatsi tse khutšoane le tse khuts'oane tse sa sebetseng pele li ja li ke ke tsa fana ka boemo bo tsitsitseng ba ho laola metabolism ka mpeng e se nang letho, haholo bosiu. O ka feta ka moriana o le mong feela maemong a bonolo a lefu la tsoekere.

Ke liente tsa mofuta ofe tsa insulin tse etsang hanngoe ka letsatsi?

Lithethefatsi tse nkang nako e telele Lantus, Levemir le Tresiba li lumelloa ka molao hore li tsamaisoe hang ka letsatsi. Leha ho le joalo, Dr. Bernstein o khothaletsa Lantus le Levemir ho enta habeli ka letsatsi. Ho diabetics tse lekang ho fumana thunya e le 'ngoe ea mefuta ena ea insulin, taolo ea tsoekere hangata e fosahetse.

Tresiba ke insulin e nchafalitsoeng e ncha ka ho fetisisa, ente e 'ngoe le e' ngoe e nka lihora tse 42. E ka raloa hang ka letsatsi, 'me hangata sena se beha litholoana tse ntle. Dr. Bernstein o ile a fetohela insulin ea Levemir, eo a neng a qetile lilemo tse ngata a e sebelisa. Leha ho le joalo, o enta Treshiba insulin habeli ka letsatsi, joalokaha Levemir a ne a tloaetse ho enta. Le ba bang bohle ba lefu la tsoekere ba eletsoa ho etsa se tšoanang.

Bala ka litokisetso tsa insulin tse atolositsoeng: Levemir Lantus Tujeo Tresiba

Litsebi tse ling tsa lefu la tsoekere li leka ho khutlisa ho kenngoa ha insulin e potlakileng pele ho lijo makhetlo a 'maloa ka letsatsi ka ente e le' ngoe ea letsatsi le letsatsi ea lethal dose le leholo. Sena se ka baka mathata. Se ke oa tsamaea ka tsela ena.

Bala kamoo u ka fumanang insulin shots ntle ho bohloko. Kamora hore o ithute mokhoa o nepahetseng oa ente, ho ke ke ha u tsotella hore na ho na le liente tse kae ka letsatsi. Ho utloa bohloko ho tsoa ka ente ea insulin ha ho na bothata, ha e na thuso.Mona ho ithuta ho bala lethal dose ka nepo - ee. Mme le ho feta, ho ithaopela ho fumana lithethefatsi tse ntle tse tsoang kantle.

Lenane la liente le litekanyetso tsa insulin le lokela ho khethoa ka bonngoe. Ho etsa sena, hlokomela boitšoaro ba tsoekere maling maling ka matsatsi a 'maloa ebe u theha melao ea ona. Makhopho a makhopho a tšehelitsoe ke tsamaiso ea insulin nakong eo ho leng thata ho sebetsana le eona ka boeona.

Mefuta e meng e metle ea motsoako oa insulin ke efe?

Ngaka Bernstein ha e khothaletse tšebeliso ea linoko tse entsoeng pele - Humalog Remix 25 le 50, NovoMix 30, Insuman Comb le ba bang. Hobane karolo ea insulin e telele le e potlakileng ho tsona e ke ke ea lumellana le eo u e hlokang. Litsebi tsa lefu la tsoekere tse kopanyang metsoako ea tsona e entsoeng hantle li ke ke tsa qoba li-glucose tsa mali. Sebelisa lithethefatsi tse peli tse fapaneng ka nako e le 'ngoe - o atolositsoe' me o ntse o le mokhuts'oane kapa ultrashort. Se ke oa botsoa 'me u se ke ua boloka chelete ho eona.

Bohlokoa! Metsoako ea insulin e tšoanang ka tekanyetso e lekanang, e nkuoeng ka matsatsi a fapaneng, e ka sebetsa ka tsela e fapaneng haholo. Matla a ketso ea bona a ka fapana ka ± 53%. Ho ipapisitse le sebaka, le botebo ba jarete, ho ikoetlisa ha lefu la tsoekere, ho leka-lekana ha metsi, mocheso le lintlha tse ling tse ngata. Ka mantsoe a mang, ente e tšoanang e ka se sebetse hanyane kajeno, mme hosane e ka baka tsoekere e tlase ea mali.

Sena ke bothata bo boholo. Mokhoa o le mong feela oa ho e qoba ke ho fetohela lijong tsa carb tse tlase, ka lebaka leo litekanyetso tse hlokahalang tsa insulin li fokotsoang ke makhetlo a 2-8. Ha tekanyetso e le tlase, o ka fokotsa ho potlaka ha ketso ea eona. Ha ho khothaletsoe ho enta likarolo tse fetang tse robeli ka nako e le ngoe. Haeba u hloka tekanyo e phahameng, e arole ka makhetlo a 2-3 a ente e lekanang. Ba etse e 'ngoe kamora e' ngoe libakeng tse fapaneng, hole le e mong, ka seratsoana se le seng.

U ka fumana insulin ka sekhahla sa indasteri joang?

Bo-rasaense ba ithutile ho etsa hore Escherichia coli geni ka mokhoa o fetotsoeng oa mofuta oa E. coli e hlahise insulin e loketseng batho. Ka tsela ena, hormone e 'nile ea hlahisoa ho theola tsoekere ea mali ho tloha ka bo-1970. Pele ba ithuta theknoloji le Escherichia coli, batho ba nang le lefu la tsoekere ba ile ba ikena ka insulin e tsoang likolobe le likhomo. Leha ho le joalo, e fapane hanyane ho motho, hape e bile le litšila tse sa rateheng, ka lebaka la eona karabelo e sa khaotseng le e kulang. Hormone e tsoang liphoofolong ha e sa sebelisoa Bophirimela, naheng ea Russia le linaheng tsa CIS. Li-insulin tsohle tsa sejoale-joale ke sehlahisoa sa GMO.

Insulin e ntle ka ho fetisisa ke efe?

Ha ho na karabo ea bokahohleng ea potso ena ho batho bohle ba lefu la tsoekere. Ho latela litšobotsi tsa lefu lena la hau. Ho feta moo, kamora ho fetohela lijong tsa carb tse tlase, litlhoko tsa insulin li fetoha haholo. Litekanyetso li tla fokotseha 'me u kanna ua hloka ho fetoha sethethefatsi se seng ho ea ho se seng. Ha ho kgothaletswe ho sebedisa Protafan (NPH) e mahareng, le haeba e fanoe mahala, empa lithethefatsi tse ling tsa ketso ea nako e telele - che. Mabaka a hlalositsoe ka tlase. Ho boetse ho na le tafole ea mefuta e khothalletsoang ea insulin ea nako e telele.

Bakeng sa bakuli ba latelang lijo tse nang le carb e fokolang, lithethefatsi tse nkang nako e khuts'oane (Actrapid) li molemo ka ho fetesisa joaloka "insulin" ho feta lijo tse nang le tse khutšoane haholo. Lijo tse nang le nama e tlase ea carb li kenngoa butle butle, 'me lithethefatsi tsa ultrashort li sebetsa ka potlako. Sena se bitsoa mismatch profil. Ha ho bohlale ho phumula Humalog pele ho lijo, hobane e sebetsa ka mokhoa o sa lebelloang, hangata ho baka tsoekere e tsoekere. Ka lehlakoreng le leng, Humalog e betere ho feta mang kapa mang e thusa ho theola tsoekere e eketsehileng, hobane e qala ho sebetsa ka potlako ho feta mefuta e meng ea ultrashort mme, haholo, insulin e khuts'oane.

Dr. Bernstein o na le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 mme o le laola ka katleho ka lilemo tse fetang 70. O sebelisa mefuta e meraro ea insulin:

1. E atolositsoe - Ho fihla joale, Tresiba ke eona e ntle ka ho fetisisa
2. Nakoana - bakeng sa liente pele ho lijo
3. Ultrashort - Humalog e hlapolotsoeng - bakeng sa maemo a tšohanyetso ha o hloka ho tima glucose e phahameng ea mali kapele

Ke batho ba fokolang ba nang le tsoekere ba tloaelehileng ba tla batla ho sebelisa lithethefatsi tse tharo. Mohlomong boinehelo bo botle bo tla lekanyetsoa ho ba babeli feela - ba atolosoeng le ba bokhutšoanyane. Sebakeng sa nakoana, o ka leka ho prick NovoRapid kapa Apidra pele o ja. Tresiba ke khetho e ntle ka ho fetisisa bakeng sa insulin e telele, leha e theko e phahameng. Hobaneng - bala ka tlase. Haeba chelete e lumella, e sebelise. Mohlomong lithethefatsi tse tsoang kantle li molemo ho feta tsa malapeng. Tse ling tsa tsona li entsoe kantle ho naha, ebe li tlisoa Russia Federation kapa linaheng tsa CIS ebe li kenngoe hona moo. Hajoale, ha ho na tlhahisoleseling ea hore na moralo o joalo o ama boleng ba sehlahisoa se felileng joang.

Ke litokisetso life tsa insulin tse ka fokotsang ho baka mafu?

Lihormone tse tsoang ho manyeme a likolobe le likhomo hangata li baka mathata. Ka hona, ha e sa sebelisoa. Ka liforamu, batho ba nang le lefu la tsoekere ka linako tse ling ba tletleba ka hore ba tlameha ho fetola litokisetso tsa "insulin" ka lebaka la ho kula le ho se mamellane. Pele batho ba joalo ba tlameha ho qala ka ho ja li-carb tse tlase. Bakuli ba thibelang lik'habohaedreite phepong ea bona ba hloka tekanyetso e tlase haholo. Allergies, hypoglycemia le mathata a mang a hlaha khafetsa ho tsona ho feta ba kenang litekanyetso tse tloaelehileng.

Insulin ea 'nete ea motho ke lithethefatsi tse nkang nakoana feela Actrapid NM, Humulin khafetsa, Insuman Rapid GT, Biosulin R le ba bang. Mefuta eohle ea ketso e atolositsoeng le ea ultrashort ke li-analogues. Bo-rasaense ba ile ba fetola sebopeho sa bona ho ntlafatsa meaho. Li-analog li etsa hore lintho li se ke tsa hlola li tšoana le insulin e khutšoanyane ea motho. Se ke oa tšaba ho li sebelisa. Phapang e le 'ngoe ke homone e nkang karolo e bohareng e bitsoang protafan (NPH). E hlalositsoe ka botlalo ka tlase.

Bala ka thibelo le kalafo ea mathata: Mahlo (retinopathy) Liphio (nephropathy) Lehlaba la tsoekere: Maoto, manonyeletso, hlooho

Ke insulin efe e betere: Lantus kapa Tujeo?

Tujeo ke eona Lantus (glargin) e ts'oanang, feela ka har'a khatello e eketsoa ka makhetlo a 3. E le karolo ea sethethefatsi sena, karolo e le 'ngoe ea "insulin glargine" e theko e tlase e theko e tlase ho feta haeba u enta Lantus. Ha e le hantle, u ka boloka chelete haeba u tsoa Lantus ho Tujeo ka tekanyo e le 'ngoe. Sesebelisoa sena se rekisoa se felletse ka lipentšele tse khethehileng tsa syringe tse sa hlokeng hore ho fetoloe litekanyetso. Lefu la tsoekere le beha tekanyetso e hlokahalang ho UNITS, eseng limililithara. Haeba ho khonahala, ho molemo hore u se ke oa tloha Lantus u ea Tujeo. Litlhahlobo tsa batho ba nang le lefu la tsoekere ka phetoho e joalo ba mpe haholo.

Ho fihla joale, insulin e telele ka ho fetisisa hase Lantus, Tujeo kapa Levemir, empa sethethefatsi se secha sa Tresib. O sebetsa nako e telele ho feta bahlolisani ba hae. Ho e sebelisa, o hloka ho sebelisa matla a fokolang ho boloka tsoekere e tloaelehileng hoseng ka mpeng e se nang letho.

Tresiba ke setlhare se secha se nang le tokelo ea molao se jang litšenyehelo tse ka bang makhetlo a 3 ho feta Lantus le Levemir. Leha ho le joalo, o ka leka ho fetohela ho eona, haeba lichelete li lumella. Dr. Bernstein o fetohetse Tresib mme o thabile ke seo. Leha ho le joalo, o ntse a mo hlaba makhetlo a 2 ka letsatsi, feela joalokaha Levemir a ne a kile a mo sebelisa pele. Ka bomalimabe, ha a bonts'a hore na lethal dose ea letsatsi le letsatsi le lokela ho aroloa ka liente tse peli. Mohlomong, boholo ba bona bo lokela ho tsamaisoa mantsiboea, 'me karolo e nyane e lokela ho siuoa hoseng.

Mefuta e fapaneng ea insulin e sebetsang ka potlako

Ho sebetsa ka potlako insulin ke sethethefatsi sa nakoana le sa ultrashort. Li buoa pele ho lijo, 'me hape, haeba ho hlokahala, li lefa tefo ea tsoekere maling maling ka potlako. Ba nka khato ka potlako ho qoba tsoekere e telele ha ba qeta ho ja.

Ka bomalimabe, haeba lijo tsa lefu la tsoekere li tletse ka lijo tse thibetsoeng, joale mefuta e potlakileng ea insulin ha e sebetse hantle.Le lithethefatsi tse matla ka ho fetisisa tse khutšoane ka ho fetisisa tse bitsoang Humalog ha li khone ho sebetsana le lik'habohaedreite tse fumanoang ka liswiti, lijo-thollo, lihlahisoa tsa phofo, litapole, litholoana le monokotsoai. Ho eketsa tsoekere ka mor'a lihora tse 'maloa ka mor'a ho ja ho etsa hore ho be le mathata a lefu la tsoekere. Bothata bona bo ka rarolloa feela ka ho tlohela lihlahisoa tse thibetsoeng ka ho felletseng. Ho seng joalo, liente li ke ke tsa thusa letho.

Bala ka litokisetso tsa insulin tse khutšoane le tsa ultrashort: Actrapid Humalog Apidra NovoRapid

Ho fihlela ka 1996, litokisetso tsa insulin tsa motho ea haufinyane li ne li nkuoa e le tsona tse potlakileng haholo. Ka mor'a moo ho ile ha fihla ultrashort Humalog. Sebopeho sa eona se fetotsoe hanyane ha se bapisoa le insulin ea motho e le ho potlakisa le ho ntlafatsa ketso. Haufinyane, lithethefatsi tse tšoanang Apidra le NovoRapid ba ile ba lokolloa kamora hae.

Ngaka ea semmuso e re batho ba nang le lefu la tsoekere ba ka sebelisa lijo leha e le life ka tsela e sireletsehileng. Lithethefatsi tse potlakileng tsa ultrashort ho nahanoa hore li hlokomela lik'habohaedreite tse jetsoeng.

Ka bomalimabe, ho sebelisa mokhoa ona ha ho sebetse. Kamora ho ja lijo tse thibetsoeng, tekanyo ea tsoekere ea mali e lula e phahame nako e telele. Ka lebaka lena, mathata a lefu la tsoekere a hlaha. Bothata bo bong: litekanyetso tse phahameng tsa insulin li etsa ka mokhoa o sa lebelloang, li baka li-spikes tsoekere le hypoglycemia.

Litsebi tsa lefu la tsoekere tse beang insulin kapele pele ho lijo li hloka ho ja makhetlo a 3 ka letsatsi, le nako ea lihora tse 4-5. Lijo tsa mantsiboea e lokela ho ba lihora tse 18-19. Ho itlopa joala ha ho monate. Lijo tse nang le phepo e ntle li ke ke tsa u tsoela molemo, empa li tla u utloisa bohloko.

Ho itšireletsa ka mokhoa o tšepahalang khahlanong le mathata a lefu la tsoekere, o hloka ho boloka tsoekere e le bolelele ba lihora tse 24,5-5,5 mmol / l ka 24 ka letsatsi. Sena se ka fumaneha feela ka ho fetohela lijong tsa carb tse tlase. Phekolo ea meriana e tlatselletsoa ka hloko ka ente ea insulin ka tekanyetso e tlase, e lekantsoeng hantle.

Bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere ba latelang ho ja lijo tse bobebe tsa carb, lithethefatsi tse nkang nakoana feela li molemo bakeng sa tsamaiso pele ho lijo ho feta Humalog, Apidra, kapa NovoRapid. Lijo tse lumelloang li kenngoa butle butle. Ba eketsa tsoekere ea mali eseng pejana ho lihora tse 1.5-3 ka mor'a ho ja. Sena se tsamaisana le ts'ebetso ea insulin e khuts'oane, mohlala, Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT kapa Biosulin R. 'Me lithethefatsi tse khuts'oanyane li qala ho sebetsa ka potlako ho feta kamoo re ka ratang.

Mefuta ea insulin ea nakoana-butle-butle

Bala likarabo tsa lipotso tse botsoang khafetsa ke batho ba lefu la tsoekere.

Phapang ke efe pakeng tsa insulin e khuts'oane le ultrashort?

Tekanyetso e tsamaisitsoeng ea insulin e khutšoane e qala ho sebetsa ka mor'a metsotso e 30-60. Ketso ea eona e felisoa ka botlalo nakong ea lihora tse 5. Ultrashort insulin e qala mme e fela ka potlako ho feta haufinyane. O qala ho theola tsoekere ea mali ka metsotso e 10-20.

Actrapid le lithethefatsi tse ling tsa insulin e khutšoane ke kopi e nepahetseng ea lihormone tsa motho. Limolek'hule tsa litokisetso tsa ultrashort Humalog, Apidra le Novorapid li fetotsoe hanyane ha li bapisoa le insulin ea motho e le ho potlakisa ts'ebetso ea bona. Re hatella hore lithethefatsi tsa ultrashort ha li bake lintho tse kulang hangata le ka nako e telele ho feta insulin.

Na hoa hlokahala ho jella ka mor'a ho entoa ka ente ea "insulin" e khuts'oane kapa ea insulin?

Potso e bontša hore ha u tsebe ka botlalo tšebeliso ea insulin e potlakileng bakeng sa lefu la tsoekere. Bala ka hloko sengoloa "Bala palo ea" insulin "e khutšoane le" insulin ". Lithethefatsi tse nang le matla bakeng sa insulin e potlakileng - ena ha se papali! Ha li sa kenelle, li beha kotsi e ka bolaeang.

Joaloka molao, liente tsa insulin tse khutšoane le tsa ultrashort li fanoa pele li ja e le hore lijo tse jetsoeng li se ke tsa eketsa tsoekere ea mali. Haeba u enta insulin kapele 'me u tlola lijo, tsoekere e ka theoha' me matšoao a hypoglycemia a ka hlaha.

Ka linako tse ling batho ba nang le lefu la tsoekere ba itjarisa tekanyetso e sa tloaelehang ea "insulin" e potlakileng, ha boemo ba bona ba tsoekere bo theoha mme ba hloka ho fokotseha kapele ho ba tloaelehileng. Maemong a joalo, ha ho hlokahale ho ja ka mor'a ente.

Se ke oa intša, 'me le ha ho le joalo, ho ngoana ea lefu la tsoekere, insulin kapa e khuts'oane ho fihlela o fumana hore na o tla bala litekanyetso life. Ho seng joalo, hypoglycemia e matla, ho lahleheloa ke tsebo, esita le lefu li ka hlaha. Bala mona ka botlalo ka thibelo le kalafo ea tsoekere e tlase ea mali.

Ke insulin efe e betere: e khutsoanyane kapa e khuts'oane haholo?

Ultrashort insulin e qala ho sebetsa ka potlako ho feta haufinyane. Sena se nolofalletsa bakuli ba lefu la tsoekere hore ba qale ho ja hang hang ka mor'a ente, ntle le ho tšaba hore tsoekere ea mali e tla tlola.

Leha ho le joalo, insulin e khutšoanyane haholo ha e tsamaisane hantle le lijo tse nang le carb e tlaase. Lijo tsa lefu lena la tsoekere ha li fetelle ka mohlolo. Litsebi tsa lefu la tsoekere tse e fetotseng, ho molemo ho kenya Actrapid haufinyane pele ho lijo.

Ho loketse ho tšela insulin kapele pele u e-ja, hape u sebelise ultrashort ha u hloka ho potlakisa tsoekere e phahameng. Leha ho le joalo, bophelong ba 'nete, ha ho le ea mong oa lefu la tsoekere ea nang le mefuta e meraro ea insulin ka har'a khabinete ea bona ea meriana ka nako e le' ngoe. Ntle le moo, o ntse o hloka moriana o molelele. Ho khetha pakeng tsa insulin e khutšoane le ea ultrashort, o tlameha ho sekisetsa.

Bala ka litokisetso tsa insulin tse khutšoane le tsa ultrashort: Actrapid Humalog Apidra NovoRapid

Ho nka nako e kae ho kenya insulin e potlakileng?

Ha e le molao, lethal dose la tšebetso ea "insulin" e khuts'oane kapa e khutšoane e emisa ho sebetsa kamora lihora tse 4-5. Litsebi tse ngata tsa lefu la tsoekere li ikenya ka insulin e potlakileng, ho ema lihora tse peli, ho lekanya tsoekere ebe ho etsa jab e 'ngoe. Leha ho le joalo, Dr. Bernstein ha a khothalletse sena.

Se ke oa lumella litekanyetso tse peli tsa insulin e potlakileng ho sebetsa ka nako e tšoanang 'meleng. Shebella nako ea lihora tse 4-5 lipakeng tsa liente. Sena se tla fokotsa leqhubu la tlhaselo ea hypoglycemia. Bala haholoanyane ka thibelo le kalafo ea tsoekere e tlase ea mali mona.

Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere le boima ba qobelloang ho kenya ente e khuts'oanyane kapa ea insulin pele ba e-ja, ja hantle makhetlo a 3 ka letsatsi le ho tsamaisa lihormone pele ho lijo tse ling. Pele ho ente, o hloka ho lekanya boemo ba hau ba tsoekere ho fetola tekanyetso ea insulin.

Ka mor'a mmuso ona, nako le nako o tla kenya tekanyetso ea insulin e hlokahalang bakeng sa phepelo ea lijo, mme ka linako tse ling o e eketsa ho tima tsoekere e phahameng. Tekanyo ea insulin e potlakileng e tla u lumella ho monya lijo e bitsoa bolus ea lijo. Tekanyetso e hlokahalang ho fetofatsa boemo bo phahameng ba tsoekere e bitsoa bolus ea tokiso.

Ho fapana le boroko ba lijo, bolus ea tokiso ha e tsamaisoe nako le nako, empa ha ho hlokahala. U hloka ho tseba ho bala hantle le lithibelo tsa boroko ka nepo, le ho se ente tekanyetso e lekantsoeng nako le nako. Bala ho eketsehileng ka sehlooho se reng "Palo ea lethalinyana la lipilisi le" insulin "e khutšoane.

Ho boloka nako e khothalelitsoeng ea lihora tse 4-5 lipakeng tsa liente, o hloka ho leka ho ja lijo tsa hoseng kapele. Ho tsoha ka tsoekere e tloaelehileng hoseng ka mpeng e se nang letho, ha ua lokela ho ja lijo tsa mantsiboea pele ho 19:00. Haeba u latela tlhahiso ea lijo tsa hoseng tsa hoseng, joale u tla ba le takatso e ntle ea lijo hoseng.

Litsebi tsa lefu la tsoekere tse latelang lijo tse nang le carb e tlase li hloka tekanyetso e tlase haholo ea insulin e potlakileng, ha e bapisoa le bakuli ba tšoaroang ho latela li-regimens tse tloaelehileng. Ha li-insulin li theola tekanyetso, li ba le botsitso haholoanyane le mathata a fokolang.

Humalog le Apidra - ketso ea insulin ke efe?

Humalog le Apidra, hammoho le NovoRapid, ke mefuta ea insulin ea ultrashort. Ba qala ho sebetsa ka potlako mme ba sebetsa ka matla ho feta lithethefatsi tse nkang nakoana, mme Humalog e potlakile ebile e matla ho feta ba bang. Litokisetso tse khutšoane ke insulin ea 'nete ea motho,' me li-ultrashort li fetohile li-analogues tse nyane.Empa sena ha se hloke ho tsotelloa. Lithethefatsi tsohle tse khuts'oane le tsa ultrashort le tsona li na le kotsi e tlase ea ho kulisoa, haholo haeba u latela lijo tse tlase tsa carb ebe u li enta ka tekanyetso e tlase.

Fomu ea tokollo, sebopeho le sephutheloana

E fumaneha ka bobeli ka mokhoa oa ho emisoa bakeng sa tsamaiso ea subcutaneous ho vials ("Humulin" NPH le MZ), le ka tsela ea mabokose a nang le pene ea syringe ("Humulin Regular"). Ho emisoa ha tsamaiso ea sc ho lokolloa ka bongata ba 10 ml. Mmala oa ho emisoa o koahetsoe ke maru kapa milky, bophahamo ba 100 IU / ml ka penseng ea syringe ea 1.5 kapa 3 ml. Ka lebokoseng la likarete tsa lisutu tse 5 tse holim'a polasetiki.

Moetso o kenyelletsa insulin (ea motho kapa ea biphasic, 100 IU / ml), li-excipients: metacresol, glycerol, protamine sulfate, phenol, zinc oxide, sodium hydrogen phosphate, metsi a ente.

Baetsi ba INN

Lebitso la machaba ke insulin-isophan (boenjiniere ba lefutso la motho).

E hlahisoa haholo ke Lilly France SAAS, France.

Moemeli Russia: "Eli Lilly Vostok S.A."

"Humulin" e fapana ka theko ho latela mofuta oa tokollo: libotlolo tse tsoang li-ruble tse 300-500, li-cartridge ho tloha ho li-ruble tse 800-1000. Litsenyehelo li ka fapana litoropong tse fapaneng le lifemeng.

Ketso ea pharmacological

"Humulin NPH" ke "insulin" e hlahang ka har'a batho ea "DNA". E laola metabolism ea glucose, e fokotsa boemo ba eona ka ho eketsa ho ho fihlela ha eona ka lisele le linama, mme e potlakisa anabolism ea protheine. Ho tsamaisoa ha tsoekere ho ea linoneng ho tsoa maling, moo khatello ea mali e bang tlase. E boetse e na le litlamorao tsa anabolic le anti-catabolic liseleng tsa 'mele. Ke tokisetso ea insulin e mahareng. Phello ea kalafo e bonahatsoa hora e 1 kamora ts'ebetso, hypoglycemic - e nka lihora tse 18, katleho e phahameng - kamora lihora tse peli le ho fihlela lihora tse 8 ho tloha nakong ea ho tlohela.

Humulin kamehla ke litokisetso tsa insulin tse nkang nakoana.

Humulin MZ ke motsoako oa insulin e haufinyane le e bohareng. E kenya ts'ebetso ea phokotso ea tsoekere 'meleng. E iponahatsa e le halofo ea hora kamora ho entoa, nako ke lihora tse 18- 24, ho latela litšobotsi tsa mmele le lintlha tse ling tsa kantle (phepo e ntle, ts'ebetso ea mmele) E boetse e na le phello ea anabolic.

Mofumahali

Sekhahla sa phello ea phello se itšetlehile ka ho toba sebakeng sa ente, lethal dose le fanoang le sethethefatsi se khethiloeng. E ajoa ka mokhoa o sa lekanang liseleng tsohle, ha e kenelle ka lebese la matsoele le placenta. E senngoa haholo-holo liphio le sebete ke "enzyme insulinase" e ntlafalitsoeng ke liphio.

• Mofuta oa lefu la tsoekere o itšetlehileng ka insulin.
• Boimana ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le tsoekere (le ho se sebetse hantle).

Bongata

Karabelo e atileng ka ho fetisisa ea ho sebelisa overdosing e ngata ke hypoglycemia. Matšoao a eona ke:

• mokoka, bofokoli,
• mofufutso o batang
• pallor ea letlalo,
• pelo lippitations,
• ho thothomela
• paresthesia matsohong, maotong, melomong, lelemeng,
• hlooho e bohloko.

Boteng ba lipontšo tsena boemong ba hypoglycemia e bonolo, tsoekere e tsoekere kapa tsoekere e lokela ho nkuoa ka molomo. ebe o ikopanya le setsebi bakeng sa phetoho ea li-kana kapa liphetoho tsa lijo.

Ha maemo a matla a hlaha, tharollo ea glucagon e tsamaisoa - intramuscularly / subcutanely, kapa tharollo ea glucose e kenelletseng - kahare. Kamora hore kelello e hlaphoheloe, ba fuoa lijo tse nang le lik'habohaedreite tse bonolo tse jang lijo. Ka tlhaho, ho fetisetsoa ho ngaka e eang ho hlokahala.

Ho sebelisana le lithethefatsi

Ho tiisa liketso tsa Humulin:

• matlapa a theolelang tsoekere,
• li-inhibitors tsa MAO, ACE, anidrase ea khase,
• imidazoles
• li-anabolic steroids
• antidepressants - monoamine oxidase inhibitors,
• lithibela-mafu
• Li-vithamine tsa B,
• Litokisetso tsa lithium
• litlhare tsa hypotonic tse tsoang sehlopheng sa li-inhibitors tsa ACE le beta blockers,
• theophylline.

Lithethefatsi tseo ho tsona tsamaiso e kopaneng e sa rateheng:

• lipilisi tsa thibelo ea bokhachane
• narcotic analgesics,
• calcium blockers,
• lihormone tsa qoqotho
• glucocorticosteroids,
• diuretics
• santantantanthuri
• ts'ebetso ea methapo ea kutlo ea kutloelo-bohloko.

Tsena kaofela li thibela phello ea "Humulin", e fokolisa phello ea eona. E boetse e thibetsoe ho sebelisa tharollo ea meriana e meng.

Litaelo tse khethehileng

Ke setsebi feela se ka fetisang mokuli ho sethethefatsi se seng se nang le insulin. Phetoho ea moriana e hlokahala nako le nako, ka hona, o lokela ho etsa liteko khafetsa le ho bona ngaka ea hau. Tlhokahalo ea insulin e ka fokotseha kapa ea eketseha ho latela lintlha tse ngata tse kopaneng 'meleng le kantle ho eona.

Khafetsa, lintho tse kulang ha li bakoe ke Humulin ka boeona, empa ka ente e sa lokelang kapa tšebeliso ea li-agent tse sa hloekang.

Ho mokuli nakong ea hypoglycemia, sekhahla sa khatello ea maikutlo le karabelo se ka fokotseha, ka hona, likoloi tsa ho khanna ha li ratehe.

Bokhachane le pelehi

Hoa hlokahala ho tsebisa ngaka e tlang ka moralo oa ho ima kapa pelehi. Sena se hlokahala ho lokisa kalafo. Tlhokahalo ea insulin ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere hangata e fokotsoa ho trimester ea pele, empa ea eketseha ho ea bobeli le ea boraro. Nakong ea lebone, kalafo le phetoho ea lijo le tsona lia hlokahala. Ka kakaretso, Humulin ha a ka a supa phello ea mutagenic litekong tsohle, kahoo kalafo ea bo-mme e sireletsehile ho ngoana.

Biosulin kapa e potlakileng: ke eng e betere?

Tsena ke lintho tse fumanoeng ke tsela ea biosynthetic (DNA recombinant) ka lebaka la phetoho ea enzymatic ea porcine insulin. Li haufi haholo le insulin ea motho. Ka bobeli li na le litlamorao tsa nako e khuts'oane, ka hona ho thata ho bolela hore na ke efe e betere. Qeto ea ho khethoa e etsoa ke setsebi.

Ho bapisoa le li-analogues

Ho utloisisa hore na ke setlolo sefe se loketseng ho sebelisoa, nahana ka li-analogues.

Protafan. Ntho e sebetsang: insulin ea motho.

Tlhahiso: Novo Nordisk A / S Novo-Alle, DK-2880 Baggswerd, Denmark.

Litšenyehelo: tharollo e tsoang li-ruble tse 370, li-cartridge ho tloha li-ruble tse 800.

Ketso: hypoglycemic agent ea nako e mahareng.

Melemo: li-contraindication tse 'maloa le litla-morao, tse loketseng basali ba baimana le ba anyang.

Cons: e ke ke ea sebelisoa ka kopanelo le thiazolidinediones, kaha ho na le kotsi ea ho nyekeloa ke pelo, hape e tsamaisoa ka mokhoa o kopaneng, ka mokhoa o ikhethileng.

Actrapid. Ntho e sebetsang: insulin ea motho.

Moetsi: "Novo Nordisk A / S Novo-Alle, DK-2880" Baggswerd, Denmark.

Litšenyehelo: tharollo ho tsoa li-ruble tse 390, li-cartridge - ho tloha li-ruble tse 800.

Ketso: hypoglycemic ntho ea nakoana e khuts'oanyane.

Melemo: E loketse bana le bacha, baimana le ba anyesang, ba ka tsamaisoa ka mokhoa o ikhethileng le kahare, ho bonolo ho o sebelisa kantle ho ntlo.

Cons: e ka sebelisoa feela ka metsoako e lumellanang, e ke ke ea sebelisoa hammoho le thiazolidinediones.

Morero ofe kapa ofe oa analogue o lokela ho lumellana le setsebi. Ke feela ngaka e eang, e thehiloeng liphetho tsa liteko, e etsang qeto ea hore na ho fetola lithethefatsi ho mokuli. Ts'ebeliso e ikemetseng ea lihlahisoa tse ling tsa insulin e thibetsoe!

Olga: “Ho bonolo haholo hore e tla ka mokhoa oa mabokose. 'M'e matsale o kile a ba le lefu la tsoekere, o hloka ho lekola boemo le bokhoni ba ho fana ka ente eseng hae feela. Ha a khotsofetse ke seo, o ikutloa a le betere. "

Svetlana: “Ba ile ba laela Humulin nakong ea kemolo. Ho ne ho le thata ho amohela, ka tšohanyetso e tla ama ngoana. Empa ngaka e ile ea netefatsa hore sena ke setlhare se sireletsehileng, le bana ba laetsoe. 'Nete e ea thusa, tsoekere e khutletse hantle, ha e na litlamorao! ”

Igor: “Ke na le lefu la tsoekere. Ho theko e boima ho phekola boemo bofe kapa bofe, ka hona nka thabela hore meriana ena e nthuse ka sebele. Ngaka e ngotse "Humulin", esale ke e sebelisa ka likhoeli tse tšeletseng joale.Ho emisoa ho theko e tlaase, empa ho bonolo ho 'na hore ke sebelise mabokose. Ka kakaretso, ke khotsofetse: Ke fokotse tsoekere 'me theko e nepahetse. ”

Qeto

"Humulin" ke eona e sebetsang ka ho fetisisa ebile e sireletsehileng bakeng sa kalafo ea 'mele bakeng sa lefu la tsoekere. Ho sebelisa moriana ona ho thusa ho boloka tsoekere e tloaelehileng ea mali hape ho senya nako e nyane ho ente ente. Batho ba bangata ba sebelisang lithethefatsi tsena ba tlohela litlhahlobo tse ntle feela, tse bonts'ang ho ts'epahala le boleng ba tsona.

Insulin ea tlhaho le e hlophisitsoeng

Insulin e bua ka lihormone tse nang le potoloho e fapaneng ea thuto. Qalong, lihlekehlekeng tsa pancreatic, e leng liseleng tsa beta, ho thehoa khetla ea li-amino acid tse 110 tse bitsoang prroinsulin. Liprotheine tsa sigal li arotsoe ho eona, li-proinsulin lia hlaha. Protheine ena e kenngoa ka har'a granules, moo e arotsoeng ka C-peptide le insulin.

Tsela e haufi haholo ea amino acid e amanang le insulin. Sebakeng sa threonine ho eona, ketane ea B e na le alanine. Phapang ea mantlha pakeng tsa insulin ea bovine le insulin ea motho ke masala a 3 a amino acid. Li-antibodies li hlahisoa ka liphoofolong tsa liphoofolo 'meleng, tse ka bakang ho hanyetsa sethethefatsi se laetsoeng.

Mokhoa oa kajeno oa ho hlophisa insulin maemong a laboratori o etsoa ho sebelisoa boenjiniere ba liphatsa tsa lefutso. Li-insulin tsa biosynthetic li tšoana ka sebopeho sa amino acid ea motho, e hlahisoa ka theknoloji ea DNA e kopantsoeng. Ho na le mekhoa ea bohlokoa ea 2:

1. Synthesis ea baktheria e fetotsoeng liphatsa tsa lefutso.
2. Ho tsoa ho proinsulin e thehiloeng ke bacterium e fetotsoeng liphatsa tsa lefutso.

Phenol ke setlhare se sirelletsang khahlanong le tšoaetso ea likokoana-hloko bakeng sa insulin e telele; insulin e telele e na le paraben.

Morero oa insulin
Ho hlahisoa ha lihormone 'meleng ho ntse ho tsoela pele' me ho thoe ke secretion ea basal kapa ea morao. Karolo ea bona ke ho boloka maemo a tloaelehileng a tsoekere ka ntle ho lijo, le ho monya tsoekere e kenang e tsoang ka sebete.

Kamora ho ja, lik'habohaedreite li kenella maling ho tsoa mala ka bongata. Ho e utloisisa ho hloka insulin e eketsehileng. Ho ntšoa hona ha insulin maling ho bitsoa secretion ea lijo (postprandial), hobane ka mor'a lihora tse 1.5-2, glycemia e khutlela boemong ba eona ba pele, 'me e amohetse glucose e kenella liseleng.

Mofuteng oa 1 oa lefu la tsoekere, insulin ha e khone ho etsoa ka lebaka la tšenyo ea autoimmune ea lisele tsa beta. Lipontšo tsa lefu la tsoekere li etsahala nakong ea timetso e batlang e felletse ea lithane tsa islet. Mofuta oa pele oa lefu la tsoekere, insulin e kenngoa matsatsing a pele a lefu lena le bophelo.

Mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere qalong o ka buselisoa ke lipilisi, ka lefu le tšoarellang nako e telele, manyeme a lahleheloa ke bokhoni ba ho theha hormone ea hae. Maemong a joalo, bakuli ba kenngoa ka insulin hammoho le matlapa kapa sethethefatsi se ka sehloohong.

Insulin e boetse e laeloa bakeng sa likotsi, ho buoa, ho ima, tšoaetso le maemo a mang moo tsoekere e ke keng ea fokotsoa ka ho sebelisa litafole. Lipakane tse fihletsoeng ka ho hlahisoa ha insulin:

• Tloaela tsoekere ea mali ka mokhoa o tloaelehileng, hape e thibela ho eketseha ha eona haholo ka mor'a ho ja lik'habohaedreite.
• Fokotsa tsoekere ea moroto hanyane.
• Qoba linako tsa ho ba le hypoglycemia le lefu la tsoekere.
• Boloka boima ba 'mele bo leka-lekaneng.
• Tloaelehileng metabolism ea mafura.
• Ho ntlafatsa bophelo ba batho ba nang le lefu la tsoekere.
• Ho thibela mathata a methapo le methapo ea lefu la tsoekere.

Matšoao a joalo ke tšobotsi ea netefatso e tsoetseng pele ea lefu la tsoekere. Ka puseletso e khotsofatsang, ho felisoa ha matšoao a mantlha a lefu lena, hypo- le hyperglycemic coma, le ketoacidosis hoa tsebahala.

Ka tloaelo, insulin e tsoang ho manyeme e feta tsamaisong ea mothapo oa mothapo oa sebete, moo e senngoeng halofo, ebe palo e setseng e ajoa 'mele kaofela. Litšobotsi tsa kenyelletso ea insulin tlasa letlalo li bonahatsoa ka hore e kenella maling le ka mor'a nako, le ka har'a sebete esita le hamorao. Ka hona, tsoekere ea mali e phahamisitsoe ka nako e itseng.

Tabeng ena, ho sebelisoa mefuta e fapaneng ea insulin: insulin e potlakileng, kapa insulin e nkang nakoana, eo u hlokang ho e kenya pele ho lijo, hammoho le litokisetso tsa insulin tse telele (insulin e telele), e sebelisitsoeng makhetlo a 1 kapa a mabeli bakeng sa glycemia e tsitsitseng pakeng tsa lijo.

Insulin e sebetsa joang?

Tekanyetso ea tsoekereManWomenHoeba tsoekere ea hau kapa u khetha bong bakeng sa litlhahisoLevel0.58 Ho batla ho sa fumaneheBala lilemo tsa monnaAge45 Ho BatlaKa fumanehaBontša lilemo tsa mosaliAge45 Ho BatlaKa ho fumana

Litokisetso tsa "insulin", joalo ka lihormone tsa tlholeho, li tlama ho li-receptor ho membrane ea sele mme li kenelle le tsona. Ka seleng, tlasa ts'usumetso ea lihormone, ho hlahisoa mekhoa e fapaneng ea biochemical. Li-receptor tse joalo li fumanoa liseleng tsohle, 'me ho na le makhetlo a mashome ho lisele tse boletsoeng. Ho itšetleha ka insulin ho kenyelletsa lisele tsa sebete, adipose le mesifa ea mesifa.

Insulin le lithethefatsi tsa eona li laola hoo e ka bang lihokelo tsohle tsa metabolic, empa phello ho tsoekere ea mali ke ntho e tlang pele. Hormone e fana ka ho sisinyeha ha tsoekere ka har'a membrane ea sele mme e khothaletsa ts'ebeliso ea eona bakeng sa tsela ea bohlokoa ka ho fetisisa ea ho fumana matla - glycolysis. Glycogen e thehoa ho tsoa ho glucose bokong, 'me molek'hule oa lisele tse ncha le ona oa fokotsoa.

Litlamorao tsena tsa insulin li bonahala ka taba ea hore boemo ba glycemia bo ea tlase. Taolo ea ts'ebetso ea "insulin" le secretion e ts'ehetsoa ke khatello ea tsoekere - boemo ba glucose bo ntseng bo eketseha, le bo bong bo tlase bo thibela secretion. Ntle le tsoekere, motsoako o angoa ke litaba tsa lihormone maling (glucagon le somatostatin), calcium le amino acid.

Matla a metabolism ea insulin, hammoho le lithethefatsi tse nang le litaba tsa eona, a bonahala ka tsela ena:

1. E thibela ho fokotseha ha mafura.
2. E thibela ho thehoa ha 'mele oa ketone.
3. Li-acid tse fokolang tse kenang maling a (li eketsa menyetla ea atherosulinosis).
4. 'Meleng, ho phatloha ha liprotheine hoa thibeloa' me motsoako oa tsona o potlakile.

Ho kenella le ho tsamaisa insulin 'meleng

Litokisetso tsa insulin li kenella 'meleng. Ho etsa sena, sebelisa lisirinji tse bitsoang li-insulin, lipentšele tsa senoko, pompo ea insulin. O ka kenya lithethefatsi tlasa letlalo, ka har'a mesifa le ka mothapong. Bakeng sa tsamaiso ea methapo (haeba ho e-ba le komello), ke li-insulin (li-ICD) tse khutšoane feela tse loketseng, 'me hangata mokhoa o ikhethileng o sebelisoa.

The pharmacokinetics ea insulin e itšetlehile ka sebaka sa ente, litekanyetso, mahloriso a ntho e sebetsang ea moriana. Hape, phallo ea mali setsing sa ente, ts'ebetso ea mesifa e ka ama sekhahla sa ho kena maling. Ho kenngoa ka potlako ho fanoa ke ente leboteng la ka mpeng; sethethefatsi se kentsoeng letlalong kapa ka tlas'a lehetla se kenella ka ho fetesisa.

Meleng, 04-20% ea insulin e tlangoa ke li-globulin, ponahalo ea li-antibodies ho moriana e ka baka karabelo e ntlafalitsoeng ea tšebelisano le liprotheine, 'me ka lebaka leo, ho hanyetsa insulin. Ho hanyetsa li-hormone ho ka etsahala haeba ho laetsoa nama ea nama ea khomo kapa ea bovine insulin.

Boemo ba lithethefatsi bo ke ke ba tšoana le ho bakuli ba fapaneng, leha motho a le mong a ka fetoha ka mokhoa o phollatsi.

Ka hona, ha data ea nako ea ts'ebetso le ho felisoa ha halofo ea bophelo e fanoa, li-pharmacokinetics li baloa ho latela matšoao a tloaelehileng.