Lefu la tsoekere la Osteoarthropathy

Lefu la tsoekere ke lefu la masapo le manonyeletso le masapo a bona a mpefatsang, e leng bothata bo boholo ba lefu la tsoekere. Ka lefu lena, ts'ebetso ea ho ruruha khafetsa e ba teng, manonyeletso a senyehile mme a senyeha. Batho ba baholo le ba banyenyane ba ka kula.

Arthropathy e hlaha lilemo tse ka bang 6 kamora ho fumanoa ha lefu la tsoekere. Haholo-holo haeba kalafo e hlophisehileng e hlophisehileng e sa ka ea etsoa kapa kalafo e ne e sa lekana. Litlamorao tsa nako e telele tsa lefu la tsoekere ke tse fapaneng haholo ebile ha li thata joalo ka lefu la tsoekere. Mohlala, ntle le arthropathy, polyneuropathy, angiopathy, encephalopathy, lefu la tsoekere, lefu la tsoekere, le lefu la tsoekere hangata.

Lits'ebetso tsa methapo ea methapo ea mafu a lefu la tsoekere le atoloha haholo, empa manonyeletso ana ka linako tse ling aa ameha.

Matšoao le Lisosa

Matšoao a hlahisoa ke bohloko le ho hlonama manonyeletsong, haholo-holo lengoleng le mokokotlong. Ho thata hore mokuli a potoloha, a tiise marapo.

Hangata lefu lena le boima haholo. Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere o baka matšoao a joalo. Le ha a sa le monyane, ha ho e-na le lefu la tsoekere le leholo, motho a ka holofala, a lahlehetsoe ke bokhoni bohle ba mosebetsi.

Lisosa tse ka sehloohong tsa lefu la tsoekere ke lefu la tsoekere le ho fokotseha hoa letsoai la calcium, polyneuropathy.

Taba ea pele, manonyeletso a latelang aa ameha:

• metatarsophalangeal
• lengole
• ankle
• ka nako - hip.

Bohato bona bo boetse bo bontšoa ke liphetoho tse tebileng tsa li-hormone 'meleng, ka hona, ha se ngaka e sebelisang litho tsa masapo feela, empa hape le endocrinologist e bapala karolo ea bohlokoa kalafong.

Taba ea hore ke manonyeletso a lengole, leqaqaqaqa le metatarsophalange a amehang sebakeng sa pele a amana le mojaro o moholo ho bona, mohlala, ha o tsamaea.

Matšoao a lefu lena a ka ba ka tsela e latelang:

• ho satalla
• lithibelo tsa bophahamo ba motsamao,
• ho ruruha, ho ruruha, haholoholo mantsiboea,
• bohloko ba palpation,
• keketseho e nyane ea mocheso oa lehae.

Nakong ea radiografia, osteophytes e nyane le onyosoposis ea subchondral li ka fumanoa ka ho eketsehileng ho bakuli.

Ho na le mekha e mene ea lefu la tsoekere la arthropathy, le leng le le leng le khetholloang ka matšoao a lumellanang.

• Mothati oa 1 - Hloohoa. Ho na le ho ruruha hanyane kapa ho ruruha ha maoto, ka linako tse ling bofubelu ba letlalo. Ho utloa bohloko ka palpation le nakong ea ho sisinyeha ha ho na letho. Nakong ea lipatlisiso ka mekhoa ea x-ray, hoa khoneha ho bona matšoao a pele a lefu la ho fokola ha masapo.
• Mothati oa 2 - Subacute. Ho ruruha le ho ruruha hoa eketseha, 'me ka ho tsamaea nako e telele, bohloko bo se bo le teng. Crunch ka linako tse ling e utluoa manonyeletsong. Thutong - ponahalo ea liphetoho phetong ea leoto le sebopeho sa mantlha sa likarolo tsa masapo.
• Bohato ba boraro - bo sa foleng. Liphetoho tsa masapo a marang-rang li etsahala. Ho sisinyeha ha karolo e amehang hoa senyeha. Bohloko e ka ba ba kamehla, eseng feela ha u ntse u tsamaea, empa hape le phomolong.
• Mothati oa 4 - E rarahane. Mokhatlo o ikemetseng ha o khonehe. Ho na le bohloko bo boholo bo tebileng ho leka ho nyoloha kapa ho lula fatše. Ponahalo ea leoto la lefu la tsoekere khafetsa. Nakong ea thuto, ho senngoa ha lisele tsa masapo ho bonoa.

Hammoho le matšoao a mantlha, ho boetse ho na le matšoao a urogenital a lefu lena: bohloko bo ka mpeng, cervicitis, ho tsoa mali ho kenelletseng ho basali ho ka etsahala, mme ho monna ho na le mofuta o boima oa prostatitis, ts'ebetso ea ho ruruha ea mokokotlo.

Mathata

E kanna ea fapana. Kahoo, ka lebaka la hore boholo ba phallo ea motsamao le kutloelo-bohloko, likotsi tse fapaneng li ka khoneha. Hangata tsena ke subluxations le dislocations, micronaddies of ligaments, trauma ho mesifa ea mesifa.

Ho buuoa ka masapo a manonyeletso ho lebisa 'neteng ea hore khafetsa ho phatloha hoa hlaha ebile eseng ho kopana ha masapo. Ho qobelloa ho lula sebakeng se lutseng kapa ho bua leshano ho mpefatsa ho potoloha ha mali tsamaisong ea pelo le pelo, e lebisang ho mathata a mang hape: ho qhomela khatello ea mali, bohloko ba pelo, hlooho e bohloko, tsoekere e eketsehileng ea mali, ts'ebetso ea phefumoloho e sitisang, le nts'etsopele ea polyneuropathy.

Ts'oaetso

Tlhahlobo eo e ipapisitse le tlhahlobo e felletseng ea setšoantšo se akaretsang sa kliniki. Ngaka e bokella nalane eohle ea mokuli, e etsa tlhahlobo ea bongaka, e khetha tlhahlobo ea litsebi tse 'maloa tse ikhethang haholo ho tseba bokhoni ba ts'ebetso ea methapo ea pelo, endocrine, methapo le masapo a' mele.

Mekhoa ea ho hlahloba mafu le ea lisebelisoa e ea etsoa, ​​e kenyeletsang:

1. X-ray ea manonyeletso a amehang mecheng e 'maloa (tekanyo ea metsoako ea masapo le masapo le eona e hlahisoa).
2. CT le MRI ea manonyeletso a amehang (tekanyo ea tšenyo ea lisele tsa masapo, liphetoho tse fapaneng lithong tse bonolo li ikemiselitse).
3. Mokhoa o ikhethang o u lumellang ho tseba ka nepo sebopeho sa lisele tsa masapo - Scintigraphy.
4. Teko e akaretsang ea mali (ho khetholla boemo ba leukocytes le ESR).
5. Teko ea mali a biochemical (ho khetholla matšoao a ho ruruha).
6. USDG ea methapo ea kutlo (ea boikhethelo).
7. Ho hlahlojoa ka bocha.
8. Teko ea mali bakeng sa tsoekere.

Maemong a thata, ka linako tse ling biopsy e etsoa. Mokhoa ona oa ho khetholla o boetse o bohlokoa bakeng sa ho netefatsa tšoaetso.

Phekolo ea lefu la tsoekere la Arthropathy

Kaha lefu la tsoekere le tšoeroe ke lefu la tsoekere la mofuta oa 2 lefu lena, kalafo e ka sehloohong e lokela ho ikemisetsa ho lokisa lefu lena le lefu lena. Bakeng sa sena, ngaka e fana ka litlhare tse khethehileng ho etsa tsoekere e khutsitseng ea mali. Ka linako tse ling, maemong a tebileng, kalafo ea insulin e ea hlokahala.

E kgothaletswa hape bakeng sa kalafo:

1. Motsoako oa livithamini le liminerale (li-vithamine tsa B li bohlokoa ka ho khetheha, tse amehang ho khutliseng le ho lokisa maemo a boemo ba methapo ea kutlo).
2. Lithethefatsi tsa Neurotrophic.
3. Cholinesterase Inhibitors
4. Ho amoheloa ha ligic acid.
5. Ts'ebeliso ea lithethefatsi tsa chondroprotective (ka hare ka sebopeho sa li-capsules le kantle ka mokhoa oa litlolo / li-gels).
6. Li-biophosphonates.
7. Lithethefatsi tse seng khahlanong le ho ruruha (ka mokhoa oa litafole kapa liente ka makhetlo a maholo).
8. Li-anabids tsa marang-rang (khutlisetsa lisele tsa masapo).
9. Phekolo ea 'mele (ka mohlala, magnetotherapy kapa electrophoresis ka moriana o khethehileng).
10. Boikoetliso ba 'mele (methating ea pele ea lefu lena).

Ka nts'etsopele ea ts'ebetso ea ts'oaetso, ho fanoa ka li-antibacterial agents.

Mehatong ea morao ea lefu la tsoekere, ho bontšoa kalafo ea kalafo.

Litlhare tsa setso

Li sebelisoa e le tlatsetso kalafong ea mantlha le kamora ho buisana le ngaka e eang.

Tee e futhumetseng e nang le makhasi a lipalesa tsa lilac, Blueberry, currant, marigold le chamomile, infusions e tsoang dandelion e sa tsoa khethoa e na le thuso.

U ka etsa compress e latelang: nka makhasi a linden a lekanang, makhapetla le calendula. Grind kapa chop khabeloa, kopanya, eketsa 1 tsp. oli ea mohloaare le oli e ngata ea leoatleng. Motsoako ona o sebelisoa manonyeletsong a kula halofo ea hora makhetlo a 2 ka letsatsi. Kahoo, ho ruruha hoa imoloha, bohloko boa fokotseha, makhopho le maqeba letlalong a fola.

Phekolo e nang le bokhoni ka nako e loketseng hang-hang e tlisa litholoana tse ntle le ho felisoa ha mathata. Mefuta e tsoetseng pele ea lefu la tsoekere e bakoa ke ho holofala.

Na leqephe lee le ne le thusa? E arolelane marang-rang ao u a ratang ka ho fetisisa sechabeng!

See se kotsi joang?

Joalokaha ho se ho boletsoe, lefu la tsoekere la lefu la tsoekere ke lefu le kotsi, ho bolelang hore le kotsi. Bolwetse bona bo khona ho lebisa timetsong e phethahetseng ea lesapo le amehang kapa le kopaneng, hammoho le sesosa sa likotsi tse sa feleng tsa tsamaiso ea masculoskeletal, ulc on the maoto le maoto a kulang, le ho ruruha ho fetoha mafu a ikemetseng:

• Osteomyelitis - Tšenyo ea masapo.
• Erysipelas - ho ruruha ho matla hoa lets'ollo le tšoaetsang letlalong le mucous ea hau.
• Phlegmon - ho ruruha ha purgic ea lithane tsa adipose, ho hasana hohle ho pholletsa le 'mele.
• Gangrene - necrosis.

Mathata afe kapa afe a kaholimo a ke ke a lebisa ho lahleheloa ke leoto kapa setho feela, empa a boetse a bolaea 'me a siea mathata a tebileng morao.

Matšoao a matšoao

Matšoao a lefu la tsoekere ea lefu la tsoekere a itšetleha ka karolo ea kholo ea lefu lena:

Mokhahlelo oa bone ha o fetohe ebile o lebisa kholumong ka lebaka la ho lahleheloa ke bokhoni ba ho itsamaela ka bolokolohi.

Thibelo

Ho qoba nts'etsopele ea lefu la tsoekere la tsoekere, bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba tlameha ho ba hlokolosi hlokomela boemo ba tsoekere mme ka hona, e lieha polyneuropathy ka nako e telele kamoo ho ka khonehang kapa e e phekole mathateng a pele, ntle le ho emela mathata a tebileng.

Tlhahlobo ea thibelo ea nako le nako ho podolog, ho sebelisa meriana e matlafatsang ea masapo le ho qoba lipapali tse mafolofolo tse ka lematsang kotsi, haholo-holo li-dislocation.

Liphello le mathata

Ka ts'oaetso ea pejana, pholiso e felletseng e ka etsahala ntle le litlamorao tse mpe, leha ho le joalo, ka lilemo, nako ea ho hlaphoheloa e hlokahala ho feta, hobane mesifa ea masapo e boetse e mpefala.

Boemong ba ho qetela, lefu la tsoekere la lefu la tsoekere ha le phekoloe. Maemong ana, ntho feela e ka etsoang ke ho emisa ho felisoa ha masapo le lisele tse e potileng.

Phellong e utloisang bohloko ka ho fetesisa, lefu la masapo la mokokotlo le ka lahleheloa ke setho se kopaneng kapa sa bohloko, 'me ho ruruha ha masapo ho sa foleng ho ka baka lefu le leng le bolaeang le bakiloeng ke ho namela hoa litho tsa' mele le mongobo oa masapo, ebe ho latela lefu la bona.

Localization of lesions

Maemong a mangata, OAP e ama masapo le manonyeletso a maoto. Ka 1991, tokiso ea OAP e ile ea khothaletsoa ho latela ts'ebetso ea lehae. Ho bakuli ba 20-25%, OAI e ama maoto ka bobeli, empa hangata ha e tsoe ka nako e le 'ngoe. Ho na le maemo a OAP a nang le tšenyo ea manonyeletso a mang: lengole esita le seqha.

Setšoantšo sa 1

Etiology, pathogeneis le tsela ea tlhaho ea OAP

Osteoarthropathy ha e le hantle ho senyeha ha masapo, ho fapana le mefuta e tloaelehileng ea masapo a masapo, a ikhethang ka tlholeho. Sesosa sa lesion lena la masapo ke tlolo ea ho se sebetse ka lipakeng tse tlase ka lebaka la lefu la tsoekere la methapo.

Ka nako e telele, nts'etsopele ea OAP e ne e nahanoa haholo ho tloha ponong ea neurotraumatic le neurovascular. Ho latela ea pele, motor le sensory (ka lebaka la tahlehelo ea maikutlo a proprioccious reflexes) ea neuropathy e lebisa ho li-biomechanics tsa leoto tse senyehileng. Sephetho ke mojaro o sa tloaelehang manonyeletsong a leoto ha o tsamaea, o lebisa kamora nako e itseng timetsong ea bona. Khopolo e 'ngoe e thehiloe mabapi le ho fumanoa ha matšoao a mali a arteriovenous a kenang ka mokokotlong oa masapo a masapo ho OAP, ka hona ho ile ha fihleloa qeto mabapi le karolo e etelletseng pele ea ntlafatso ea phallo ea mali e sa tloaelehang liseleng tsa masapo ho nts'etsopele ea osteopenia ea lehae. Ka 1989, bo-rasaense ba khothalelitse hore ho lemala leoto khafetsa le ho eketseha ha phallo ea mali liseleng tsa masapo ho bapala karolo ea kholo ea OAI. Ka hona, lits'ebetso tsena ka bobeli li bonts'a mohopolo oa "synthetic".

Hoa tsebahala hore OAP ha e mele ho bakuli ba nang le ts'oaetso ea mali e sa tsitsang ho ea liphathing tse tlase. Lebaka ke hobane mefuta ea ischemic le neuroischemic ea lefu la tsoekere la maoto, keketseho e sa tloaelehang ea phallo ea mali liseleng tsa masapo ha e khonehe.

Le ha 'nete ea hore nts'etsopele ea OAP feela ho lefu la tsoekere e matla e tsebahala, ho batla ho le thata ho bolela tsoelo-pele ea OAP, hobane complication ena ha e hlahe ho bakuli bohle, esita le "neuropathy" e matla. Mabapi le sena, ho ile ha khothalletsoa hore OAP ha e bake mofuta leha e le ofe, empa ke "subspecies" e itseng ea neuropathy. Ka 1992, bafuputsi ba Mabrithani ba ile ba ntšetsa pele ts'ebeliso ea kelello (kamora moo ba netefalitse mesebetsi e mengata) hore mofuta o ikhethileng oa lefu la tsoekere o nang le tšenyo ea mantlha methapong ea methapo ea myelin le polokeho e lekanang ea bezmyelinovy ​​e lebisa ho OAA, e bakang tlolo ea molumo o matla oa mali, o lebisang phallong e ngata ea mali liseleng tsa masapo.

Ts'ebetso tsena tsa ts'ebetso ea methapo ea methapo e sebetsa e le ntho ea bohlokoa, mofuta oa semelo bakeng sa pontšo ea OAP - lefu la masapo a likarolo tse ka thoko tse tlase, tse fokotsang ho hanyetsa masapo le litlamorao tse senyehileng. Maemong ana, ntho e tsosang (ho sithabela maikutlo hanyane ha o tsamaea kapa ho buuoa ka leoto) e lebisa ho senyeha kapa lesapo le eketsehileng la mali ho lona, ​​ts'ebetso ea masapo a manonyeletso le "ho baka" ts'ebetso e potlakileng le e sa emeng ea ho fokola ha masapo, ha ho se na kalafo e lebisang ho timeng ha masapo a leoto.

Kamora ho bontšoa ha OAP, ts'ebetso e ea maemong a mane.

Seane 2

Karolo ea pele (e hlobaetsang) e tšoauoa ka edema ea maoto, hyperemia e bonolo le hyperthermia ea lehae. Bohloko le feberu ha bo cha. Radiography e kanna ea se ke ea senola liphetoho tse kotsi (hona joale li hlahisoa feela ke li-micro-fractures), lefu la masapo a masapo a maoto le fumanoa.

Seane 3

La bobeli (subacute): ho arohana ha masapo le qalo ea deformation ea leoto. Maemong a tloaelehileng, ho bata ha leoto la leoto ka lehlakoreng le amehileng hoa etsahala. Edema le ho ruruha sethaleng sena lia fokotsoa. Likarolo tse reriloeng tsa Roloologically tsa sebopeho sa masapo.

Ntlha ea boraro (e sa foleng): ho holofala leoto le tebileng, ho ba teng ha likhahla tsa likhahla le ho hasana habonolo. Mofuta oa deformation o ipapisitse le sebaka seo lesion le tsoang ho sona. Maemong a tloaelehileng, mojaro o maotong ha o ntse o tsamaea o lebisa phetohong ea mofuta oa "sheetweight" kapa "rocking". Sena se tsamaisana le bofokoli ba valgus ba karolo e ka hare ea leoto sebakeng sa tarsal, ho fokola ha menoana. Radiological - ho arohana ha masapo, ho holofala ho matla ha masapo, periosteal le calcation. Ts'ebetso ea skeleton ea leoto e holofetse ka botlalo; maemong a boima, leoto le ka bapisoa ka tsela ea tšoantšetso le "mokotla oa masapo."

Setšoantšo sa 5b.

La bone (sethala sa mathata): ho jarolla likarolo tse fapaneng tsa leoto le senyehileng ho lebisa ho thehoeng ha liphofu tsa mahlaba, ka ts'oaetso ea bona, nts'etsopele ea leoto phlegmon, osteomyelitis, gangrene.

Phekolo ea OAP

Karolong e hlobaetsang, sepheo sa kalafo ke ho emisa lits'ebetso tsa ho fokola ha masapo, ho thibela ho senyeha ha methapo ea methapo kapa ho e kopanya.

Phoso e atileng haholo ke ho tsamaisoa ha lithethefatsi tse mpe. Lithethefatsi tsena ha li bontšoe mefuta eohle ea lefu la tsoekere le tsoekere (feela bakeng sa ischemic le neuroischemic), empa haeba OAP e ka eketsa phallo ea mali e seng e ntse e le ngata haholo liseleng tsa masapo.

Motheo oa phekolo ea bohloko bo boholo ba ho ruruha ho qala ka ho hlaka ka botlalo leoto ho fihlela matšoao a ho ruruha (edema, hyperthermia ea lehae) a nyamela. Ho laolla ka botlalo ho tiisa ho kopanngoa ha likarolo tsa masapo mme ho bohlokoa ho feta kalafo ea lithethefatsi. Haeba ho laolla ho sa sebetsoe, ho fallisoa ha masapo a masapo le nts'etsopele ea leoto le tsoelang pele la leoto, le bonts'itsoeng ho feiga. 2-5. Matsatsing a pele le libeke tsa lefu lena, ho phomola bethe ka thata. Nakong e tlang, ho tsamaea ho ka etsahala, empa ke ho orthosis e entsoeng ka ho khetheha e fetisang karolo ea bohlokoa ea mojaro ho tloha leotong ho ea leotong le tlase. Ho notlolla ha nakoana ka nako ea tlhahiso ea orthosis ho ka etsoa ka plint, e fapaneng le orthosis ka sebopeho sa eona se tloaelehileng (se rekisitsoeng se entsoe ka mokhoa o hlophisitsoeng) le ka thata ho tlamahanya leoto.

Kamora qeto ea edema (hangata kamora likhoeli tse 4), orthosis e tlohelloa hanyane ka hanyane, 'me mokuli o lumelloa ho tsamaea ka lieta tsa methapo ea methapo.

Mokhoa o tloaelehileng oa ho theolla maoto nakong ea OAP linaheng tse ngata tsa kantle ho naha, haholo-holo linaha tse buang Senyesemane (USA, Great Britain, Australia, joalo-joalo) ke ts'ebeliso ea ho lokisa liaparo tse entsoeng ka thepa ea polymeric e ts'oanang le thepa ho gypsum (Total Control Cast). Empa leha ho na le basebetsi ba tšoanelehang haholo ba etsang ts'ebetso ena, mokhoa ona o koahetsoe ke nts'etsopele ea liso tsa letlalo (bedores) tlasa moaparo o sa tieang maemong a 10%.

Karolong e mpe ea OAP, ho sebelisoa lithethefatsi tse amang metabolism ea masapo.

Bisphosphonates le calcitonin li thibela tšebetso ea masapo.

Bisphosphonate ea kahare ea moloko oa pele xidiphon (etidronate) e tsebahala ka theko e theko e tlase. 15-25 ml ea tharollo e entsoeng esale pele e beoa ka mpeng e se nang letho lithutong tsa nakoana (mohlala, matsatsi a 10 a pele a khoeli e 'ngoe le e' ngoe), kaha tšebeliso ea eona ea kamehla e baka kotsi ea osteomalacia. Li-bisphosphonates tsa mehleng ena - fosamax (alendronate) le ba bang - li sebelisoa ka mokhoa o tsoelang pele ebile li sebetsa haholoanyane. Motsoako oa fosamax ke 10,0 mg (pilara e le 'ngoe) ka mpeng e se nang letho letsatsi le letsatsi. Ho na le litlaleho tsa tsamaiso e kenelletseng ea li-bonephos bisphosphonates (clodronate) ho bakuli ba nang le OA.

Calcitonin (myakalcic) e sebelisoa ka mokhoa o potelletseng kapa ka har'a methapo ho 100 IU hang ka letsatsi (hangata libeke tse 1-2), 'me ka nako eo e le mofuta oa aerosol ea nasal ea 200 IU letsatsi le letsatsi.

Mofuta oa masapo o susumetsa ka li-metabolites tsa vithamine D tse sebetsang₃ (alpha D₃-Teva et al.) Le li-anabolic steroids.

Alpha D₃-Teva e sebelisoa ho 0.5-1 mcg / ka letsatsi (li-capsules tsa 2-4) kamora lijo. Alpha D₃-Teva e thusa ho ntlafatsa ho kenngoa ha calcium ka bongata ka mpeng le ts'ebetsong ea ts'ebetso ea ho lokisa masapo, e na le bokhoni ba ho hatella boemo bo eketsehang ba li-hormone tsa parathyroid, e ntlafatsa tlhahiso ea methapo, e fokotsa lipontšo tsa myopathy. Pheko ea nako e telele Alpha D₃- Teva e thusa ho fokotsa bohloko, ho eketsa matla a mesifa, ho hokahanya metsamao, ho fokotsa kotsi ea ho oa le ho robeha ha masapo. Khafetsa ea lintho tse bohloko tse etsahalang nakong ea phekolo ea nako e telele Alpha D₃-Bona li lula li le tlase.

Li-anabolic steroid (retabolil, nerobol) li fuoe ente hang ka beke bakeng sa libeke tse 3-4.

Litokisetso tsa k'halsiamo ha li na tšusumetso e ikemetseng ho metabolism ea masapo, kaha ho kenyelletsoa ha calcium ka har'a metsoako ea lisele tsa masapo ho laoloa ke lihormone tse tsamaellanang. Lithethefatsi tsena li sebelisoa e le thuso ho netefatsa tšebeliso ea calcium e lekaneng bakeng sa kalafo ea methapo ea masapo (e lokelang ho ba 1000-1500 mg / ka letsatsi, ho nka lihlahisoa tsohle tsa lijo). Bioavailability e phahameng ka ho fetisisa e na le lactate le calcium carbonate. Ke karolo ea litokiso tsa calcium-Sandoz forte, vitrum-calcium le calcium-D₃-Nycomed, e ka fuoang letlapa le le leng ka letsatsi (hoo e ka bang 500 mg ea calcium calcium). Oa ho qetela oa litlhare tsena o boetse o na le vithamine D₃, empa ka litekanyetso tse thibelang, sesebelisoa sena se lokela ho nkoa e le mohloli oa calcium. Litokisetso tsa khalsiamo li nkuoa thapama, hobane ke nakong ena moo ho amohuoang batho ka bongata. Calcium gluconate (matlapa a 100 mg) ha e theko e tlase, empa e fapana ka bioavailability e tlase, ke ka hona lethalamo le hlokahalang la letsatsi le letsatsi la lithethefatsi ke matlapa a 10.

Calcitonin le bisphosphonates li ka baka hypocalcemia, vithamine D₃ le litokisetso tsa calcium - eketsa boemo ba calcium maling. Ka hona, hoa hlokahala ho tseba hore na khalsiamo ea ionized pele ho kalafo le khoeli e 'ngoe le e' ngoe khahlanong le semelo sa eona (ka laboratoring ea sejoale-joale, letšoao lena le ikemiselitsoe maling a capillary). Hangata ho sebelisoa motsoako oa e 'ngoe ea li-resorption inhibitors, vithamine D, e sebelisoa.₃ le litokisetso tsa calcium. Ho latela boemo ba calcium ea ionized, tekanyetso ea lithethefatsi tse ling ea eketseha kapa ea fokotseha. Nako ea kalafo ke likhoeli tse 4-6.

Basebelisi ba thusang (NSAIDs, bandaging ea maoto le matsoho, ka linako tse ling diuretics) ba sebelisetsoa ho felisa edema.

Pheko ea X-ray ea manonyeletso a amehang e u lumella ho emisa ho ruruha kapele. Leha ho le joalo, ho latela lithuto tse laoloang ke placebo, 'nete ea ho ntlafatsa tsoelo-pele ea thupelo ea OAP kamora ho hloneloa ka X-ray ha e so netefatsoe. Ka hona, kalafo ea x-ray e lokela ho sebelisoa feela hammoho le ho theolla leoto le lekaneng.

Sephetho se nepahetseng sa kalafo se qalileng karolong e hlobaetsang ke ho thibela likhahla kapa ho kopanngwa ha likarolo. Liphetho tsa kalafo li re lumella ho ahlola liphetoho setšoantšong sa kliniki le taolo ea radiograph ka mor'a likhoeli tse 4-6 ho tloha ponahalong ea lefu lena.

Kamora ho fana ka ts'ebetso ea ho ruruha, kotsi e eketsehileng ea OAP e sala (sebakeng se le seng kapa tse ling). Ntle le mehato ea thibelo e akaretsang (bona ka tlase), ho bohlokoa ho roala lieta tsa orthopedic tse fokotsang mojaro manonong a leoto (haholo-holo tarsus) ha u tsamaea.

Haeba ts'ebetso e le mohatong oa bobeli kapa oa boraro, sepheo sa mantlha sa kalafo ke ho thibela mathata a OAP. Ha ho e-na le ho senyeha ha leoto, ho hlokahala lieta tse rarahaneng tsa masapo tse nang le khutso e ka hare e pheta sebopeho se makatsang sa leoto. Sebaka se thata se nang le moqolo o bitsoang seo se bitsoang roll - karolo e ka pele e phahamisitsoeng - se thibela masapo a masapo ha a tsamaea. Ho roala khafetsa ka lieta tsa boemo bo phahameng tsa 'mele ho thibela nts'etsopele ea li-trophic ulc libakeng tsa khatello e phahameng. Boiteko ba khalemelo ea masapo bakeng sa ho holofala ho OAI (tšehetso ea arch, joalo-joalo) ha bo na thuso ebile bo sithabetse ke nts'etsopele ea liso tsa ka pele.

Mekhoa ea ho lokisoa ha lesapo la leoto le OAP

Mekhoa e mengata ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso e hlahisitsoe e etselitsoe ho lokisa bofokoli ba leoto nakong ea OAA (arthrodesis, resection ofakhiwo tsa masapo tse etsang hore ho be le khatello e eketsehileng holima limela le ho lebisa ho thehoeng ha leqeba le sa phekoleheng), empa naheng ea Russia ha ho na boiphihlelo bo fokolang ka ts'ebeliso ea bona. Boemo bo ke keng ba belaelloa ba tšebeliso ea mekhoa ena ke ts'ehetso e felletseng ea ts'ebetso ea ho ruruha le ho fokola ha masapo (kaha ho seng joalo ho kenella ha ts'ebetso ea ts'ebetso ho ka kenya letsoho ho shebahaleng ha sepheo se secha sa timetso). Mohlomong, kalafo ka lithethefatsi tse matlafatsang lisele tsa masapo e baka maemo a matle bakeng sa ts'ebetso. Leha ho le joalo, taba ea mats'oao a kalafo ea ts'ebetso le ts'ireletso ea eona ho bakuli ba nang le OA e ntse e le phehisano. Hangata, letšoao la kalafo e joalo le holofala leoto le tebileng, ho etsa hore ho se khone ho hlahisa lieta tse lekaneng tsa masapo. Leha ho le joalo, kamora ho buuoa, ho hlokahala hore ho netefatsoe leoto le senyehileng la likhoeli tse 3 (phomolo ea bethe, kamora mona - Total Contact Cast kapa e lekanang).

Mokhoa oa nts'etsopele le lisosa tsa lefu lena

Osteoarthropathy (OAP) ke tšenyo ea masapo le manonyeletso a tšimoloho e sa tšoaetsaneng khahlanong le semelo sa leoto la lefu la tsoekere. Pathology hangata e tobana le litsebi tse ikhethang: li-orthopedists, lingaka tse buoang, lingaka tsa endocrinologists. Ho thata ho khetholla mokuli ho tsoa ho palo e kholo ea batho ba nang le lefu la tsoekere ba kotsing, ka hona lefu lena ha le fumanehe hangata ka nako.

Lebaka le ka sehloohong la nts'etsopele ea lefu lena ke lefu la tsoekere.

Hona ke ho hloa hoa lipehelo tsa methapo ea kutlo e kopanetsoeng le tlolo ea molao o bitsoang microcirculation. Tekanyo e phahameng ea tsoekere e ama hampe methapo ea methapo le ho senya lebota la vascular, le bakang tlolo ea sebopeho, matla le mesebetsi ea lisele tsa masapo. Ka ho fokotseha ha metabolism le maikutlo, ts'ebetso e senyang ea aseptic masapong e qala.

Ho longoa ke moea o mongata, ho ikarola hanyenyane esita le leqhubu la mokokotlo ho ka baka lefu lena. Khohoana kapa leqeba letlalong le fetoha leqeba leo ho leng thata ho le folisa. Ts'oaetso e hokeletsoeng e namela liseleng tse bonolo tse potileng, ebe masapo a ameha ts'ebetsong.

Matšoao le matšoao a osteoarthropathy

Leoto la Charcot hangata le hlaha ho batho ba nang le lefu la tsoekere ba kula ho feta lilemo tse 10. Tsena ke bakuli ba nang le mofuta o felletseng oa pathology ea mefuta ea pele le ea bobeli. Kamora nako, bakuli ba joalo ba ba le mathata a neuropathic. Li lebisa ho qhoebeshanong khafetsa ea masapo a leoto, fragility e ngata, leha e le ka mejaro e nyane. Ho phalla ho eketsehileng ha mali ho tlosa calcium ho tsoa masapong, ho mpefatsa boemo. Ponahalo ea ulcers e boetse e amahanngoa le neuropathy.

Ts'ebetso ea methapo ea methapo hangata e ama masapo a tarsus le phalanx ea menoana e 'meli ea pele. Manonyeletso a mang, haholo monoana o monyane, le ankle, a ka ameha. Osteoarthropathy e tšoauoa ka lefu le joalo la masapo:

• ho ata ha sebopeho sa cortical - hyperostosis,
• osteoporosis - eketseha fragility ea masapo,
• resorption e felletseng ea masapo - osteolysis.

Sebopeho sa neuroischemic sa osteoarthropathy se hlaha ho tsoa ho mafu a potoloha lintlheng tse tlase, empa kutloelo-bohloko lia bolokoa, leoto ha le senyehe. Letlalo le bata ho ama, ho otla ho fokolang, ho ruruha hoa hlaha.

Sebopeho se seng se ka etsahala, moo, ka lebaka la ho fokotseha ha kutloelo-bohloko, mokuli ha a utloe bohloko ha a sisinyeha. Moroalo manonyeletsong ha o abeloe ka nepo, e leng se sokelang ka deformation e tlang.

Mekhahlelo ea Osteoarthropathy

Mohato ona o tsoela pele butle mme o lebisa mokuli liphetoho tse ke keng tsa fetoloa tse timetsang masapong. Nako ea lefu lena e arotsoe ka mekhahlelo e mene.

1. Ho otlolla konopo ea kopaneng, subluxation, microfracture. Mohato o etsahala hantle, letlalo la leoto le fetoha le khubelu ebe lea ruruha, mocheso oa lehae o phahama. Ho etsoa li-ulcers tse amang feela karolo e ka holimo ea epidermis. Li tšoaroa ka mokhoa oa ho tlosa callus.
2. Ho ruruha hoa eketseha, athe botala le mocheso oa letlalo lia fokotseha. Ka ho tsamaea nako e telele, mokuli o ikutloa a sa phutholoha, a tsamaea le bohloko. Ho sisinyeha ha manonyeletso ho fokotsehile, ho lume ho utluoa, leoto le qala ho fokola. Li-ulc tse teng li teba ntle le tšenyo masapong ka tokollo ea makhopho.
3. Boemong bo sa foleng, phetoho e bonahala, maikutlo a tšehetso leotong a nyamela. Sebopeho sa bokantle ba leoto se tšoana le pampiri, 'me menoana ea hokeleha. Ho arohana ho tloaelehileng le ho senyeha, bohloko bo hlaha leha o le phomolong. Setso se tebileng se ama lesapo.
4. Mohato ona o tšoauoa ka mathata a amanang le ts'enyeho ea masapo. Ha e fetohe ebile e lebisa ho holofetseng. Bakuli ha ba khone ho ikemela.

Maemong, ho na le boemo ba zero. Nakong ena, ulcling ha e-so thehe, empa ho senyeha ha leoto ho se ho hlalositsoe. Poone, poone, keratinization e ngata ea letlalo e ka hlaha.

Phekolo ea lefu la tsoekere ea lefu la tsoekere

Phekolo ea OAP ha e le hantle e kenyelletsa ho laola glycemia. Bakuli ba hloka ho lekanya tsoekere hoseng ka mpeng e se nang letho le lihora tse peli ka mor'a lijo.

Ka mokhoa o hlamatsehang oa osteoarthropathy, ho theolla leoto le kulang hoa hlokahala. Mehleng ea pele, ho phomola bethe hoa hlokahala ho thibela ho fallisoa ha likhechana tse ka bang teng. Kamora ho tlosa edema le hyperemia, e lumelloa ho tsamaea hanyane. Ho fokotsa khatello ea leoto, ho sebelisoa mekhoa e khethehileng ho tsamaisa leoto. Tsena ke liaparo tse fapaneng, mabanta, li-orthose, lieta tsa motho ka mong.

Phekolo e etsoa le lithethefatsi tsa lihlopha tse fapaneng. Li-biophosphonates li thusa ho liehisa ts'ebetso ea timetso ea masapo - ena ke Xidiphon, Fosamax. Ho laola metabolism ea calcium-phosphorus, calcitonin ea thyroid e laetsoe. Lithethefatsi tse khahlanong le ho ruruha tse sa sebetseng li kenngoa ho loantša arthralgia (bohloko bo kopaneng). Ho khutlisetsa lisele tsa masapo, ho hlokahala meriana ea anabolic steroid. Haeba mathata a hlaha ka tsela e tšoaetsanoang, mokuli o hloka kalafo ea lithibela-mafu.

Ho na le mekhoa e mengata ea ho lokisa mefokolo ea maoto.

E 'ngoe ea tsona ke ho tlosoa ha masapo a masapo ho fokotsa khatello ho a le mong. Opereishene e etsoa kamora hore ts'ebetso ea ho ruruha e se e felle ka botlalo. Letšoao la ho khaoloa ke ho holofala ho tebileng, moo ho ke keng ha khoneha ho hlahisa lieta tse nepahetseng tsa orthopedic. Ts'ebetso e etsoa ka ts'enyo e ke keng ea fetoloa matsatsing a morao a lefu la tsoekere. Phalanges ea monoana, masapo a leoto kapa karolo ea leoto ea tlosoa, empa ts'ebetso ha e kenyeletse ponahalo ea maqeba le liso tse ncha.

Phatlalatso le thibelo ea lefu la tsoekere la lefu la tsoekere

Liphetho tsa lefu lena li ipapisitse le sethala sa osteoarthropathy. Ho hlahloba ka nako le kalafo ka potlako ho ka emisa ts'ebetso e senya. Ho seng joalo, mathata a methapo a tla baka tahlehelo ea ts'ebetso le ho holofala. Ho osteomyelitis e sa foleng, ho tlameha ho khutlisoa ka mokhoa o iphelisang kapa ho khaoloa.

Thibelo e ipapisitse le kalafo e nepahetseng ea lefu la tsoekere.

Bakuli ba lokela ho laola maemo a bona. Ho bohlokoa ho boloka maemo a tsoekere ea mali ka lipalo tse amohelehang tse tlase. Litsebi tsa 2 tsa lefu la tsoekere li hloka ho fetohela ho insulin ka nako. Bakuli ba hloka ho etela setsebi sa endocrinologist habeli ka selemo 'me ba fetole meriana ka nako bakeng sa ho theola tsoekere ea mali.

Ho bohlokoa haholo ho thibela mabili, li-dislocation, fractures. Lingaka li khothaletsa hore bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba roale lieta tsa masapo, hammoho le ho hlahloba maoto le ho bona tšenyo ea letlalo ho thibela liso tsa ka. Haeba u belaella hore na leoto le holofetse, u lokela ho etela ngaka ea masapo hang-hang.