Tlhahlobo ea lingoliloeng

Lefu la tsoekere (lat.lefu la tsoekere) - sehlopha sa mafu a endocrine a tšoauoa ka tlolo ea mefuta eohle ea metabolism: carbohydrate, mafura, protheine, liminerale le metsi-letsoai), moo 'mele oa motho o ke keng oa amohela tsoekere hantle (glucose). Ka lebaka leo, tsoekere ea mali e nyoloha haholo.

Glucose - Mohloli o ka sehloohong oa matla bakeng sa lisele tsa rona. E le hore e khone ho kena ka seleng, ho hlokahala "senotlolo" se sebetsang mehahong e ikhethang e ka holim'a sele ebe se lumella glucose ho kena ka seleng ena. "Mokhanni oa" konokono ke insulin - hormone e hlahisoang ke manyeme.

Hoo e batlang e le lisele tsohle le litho (ka mohlala, sebete,> mesifa, lithane tsa adipose) li khona ho sebetsa tsoekere e teng feela boteng ba eona. Li-tishu tsena le litho tsa botona li bitsoa insulin e itšetlehileng ka eona.
Lithane le litho tse ling, tse kang bokong, ha li hloke insulin e le hore li sebetse tsoekere, ka hona li bitsoa insulin e ikemetseng.

Ho lefu la tsoekere, ho latela boemo bo latelang: manyeme ha a hlahise insulin ho hang kapa ha a hlahise e lekaneng ea eona. Ka hona, mefuta e 'meli ea lefu la tsoekere ea khetholoha:

Mofuta oa 1 lefu la tsoekerelefu la tsoekere la bana), le ntseng le eketseha, e le molao, ho batho ba bacha khahlanong le semelo sa mmele o tloaelehileng.

Tabeng ena, lisele tsa "pancreatic" tse hlahisang insulin li haufi le ho felisoa, ho na le insulin e ngata e sa hlahisoang, kapa ha e hlahisoe ho hang. Ka lebaka la sena, lisele li ke ke tsa monya tsoekere ea mali, lula li "lapile" - li sa fuoe matla. Tsoekere ea mali e phahame.

Mokhoa o le mong feela oa ho phekola bakuli ba joalo ke ka tsamaiso ea bophelo bohle ea insulin, e kenang maling le e nang le phello e hlokahalang. Bakuli ba joalo ba itšetlehileng ka insulin ba etsa karolo ea 10-20% ea linyeoe tsohle.

Type 2 lefu la tsoekereHa e le molao, o tsoela pele ho ba motho e moholo le botsofe khahlano le semelo sa ho nona.

Ka mofuta ona oa lefu la tsoekere, insulin ea eona e hlahisoa, empa ha e ea lekana ho monya tsoekere eohle e teng hona joale.
Maemong a mang, ho se khonehe ha lisele tsa mesifa le mafura ho sebelisa ka botlalo insulin eohle e hlahisitsoeng ka tekanyo e tloaelehileng (ho hanyetsa insulin) ho senoloa.

Matšoao (matšoao) a lefu la tsoekere:
- lenyora le matla, moriana o moholo o kentsoe,
- mofoka, mokhathala,
- letlalo le jang le letlalo, tšoaetso ea letlalo le hlahang khafetsa,
- phodiso e bohloko ea leqeba
- ts'oaetso ea khafetsa ea mkojo
- ho felloa ke takatso ea lijo, ho fokotsa boima ba 'mele bo sa hlalosoang.
Ha e le molao, matšoao a kaholimo a bonahala ka ho hlaka ho mofuta oa 1 lefu la tsoekere, mme mofuteng oa 2 lefu la tsoekere ha le bonoe haholo, 'me batho ba phela lilemo ba sa tsebe hore ba na le lefu lena.

Mekhoa ea ho fumana lefu la tsoekere:
1.Boikemisetso ba boemo ba tsoekere ea mali (tsoekere e tloaelehileng ea mali ho fihlela ho 5,5 mmol / L, ka mor'a lijo - ho fihlela ho 7.8 mmol / L, ha e oele ka tlase ho 3.5 mmol / L).
2.Boikemisetso ba boemo ba tsoekere ka har'a moroto.
3.Qeto ea boemo ba hemoglobin ea glycated, e bonts'a boemo ba metabolism ea carbohydrate bakeng sa likhoeli tse 3 tse fetileng (haeba bokhoni ba theknoloji bo fumaneha).

Hobaneng u laola tsoekere ea mali?

Lefu la tsoekere, haeba le sa nkuoe mehato e loketseng, le ka lebisa litlamong tse mpe:

Liso tsa mahlo. Tšenyo ea morao-rao - lefu la tsoekere: lefu la ho potoloha ka har'a likepe tse nyane tsa fundus.

Tšenyo ea liphio - lefu la tsoekere lephropathy, leo ho lona ho nang le liphetoho likepeng tse nyane. Protein e hlaha ka moroto, khatello ea mali e ka eketseha.

Ho felisoa hoa tsamaiso ea pelo le pelo: khatello ea mali ea methapo ea mali, lefu la pelo le pelo, jj.

Liso tsa maoto - lefu la tsoekere le lefu la tsoekere, leo ho lona ho nang le tlhaselo ea methapo, likepe tse kholo. Lipontšo: bohloko ba tlhaho e fapaneng, maikutlo a tukang, "li-goosebumps", ho tsitsipana, ho tsieleha ha maoto. Ho fokotseha ha mefuta eohle ea maikutlo (ka mohlala, bohloko, mocheso) ke tšobotsi.

Melao ea bophelo bo botle ea lefu la tsoekere

1. Ho etela ngaka khafetsa.
2. Boitšoaro bophelo bo botle ka kakaretso le tsoekere ea mali.
3. Etsoako e ntle bakeng sa bophelo bo botle, bophelo bo botle ka kakaretso, e thusa ho theola boima ba 'mele le tsoekere ea mali. U ke ke oa sebetsana le bophelo bo botle, maemo a tsoekere a phahameng. Li ka fokotsa maemo a tsoekere ka tlase ho tloaelehileng haeba lithethefatsi tse fokotsang tsoekere li sebelisoa ka nako e le 'ngoe.
Mokgwa wa 4.Power – motsoako oa bohlokoahali oa kalafo ea lefu la tsoekere. Tsoekere, sirapo, meea, likuku, likuku, morara le mehla li lokela ho behelloa ka thoko lijong. Lihlahisoa tse khothalelitsoeng tse nang le li-sweeteners tse fapaneng (saccharin, xylitol, sorbitol, fructose, jj.). Ka makhetlo a mahlano ka letsatsi - lenane la lijo tse nang le lefu la tsoekere: khefu ea pele le ea bobeli, lijo tsa mots'eare, lijo tse bobebe tsa mantsiboea le lijo tsa mantsiboea. Ka tlase re lula ho sena ka botlalo.
5. Ho sebelisa khafetsa lithethefatsi tse khethehileng ho theola tsoekere ea mali le ho ntlafatsa tsoekere ea tsoekere.

Pheko ea lijo - motheo oa kalafo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ho sa tsotelehe mofuta oa eona oa kliniki.

Mokuli e mong le e mong, a nahanela boima ba 'mele oa hae, lilemo, bong, ts'ebetso ea' mele, o lokela ho bala ka botlalo khalori ea lijo, litaba tsa eona tsa lik'habohaedreite, liprotheine le mafura, likarolo tsa li-track le livithamini.

Pheta: makhetlo a mahlano ka letsatsi - lenane la lijo la tsoekere: lijo tsa pele tsa hoseng le tsa bobeli, lijo tsa mots'eare, tee ea thapama le lijo tsa mantsiboea.

Lijo E lokela ho theoa haholo ho lihlahisoa tsa meroho le lebese, hobane ts'ebeliso ea meroho e tala le litholoana li susumetsa manyeme ho hlahisa insulin. O lokela ho kenyelletsa linate tse ngata, lijo-thollo ka hohle kamoo ho ka khonehang lijong tsa hau, hammoho le ho ja chisi, lingonberry, legames, eiee, konofolo, likomkomere le radish (e na le karolo e phahameng ea insulin ea tlhaho, ka hona e theola tsoekere ea mali).

Mohopolo o ka sehloohong oa ho hlophisa phepo e nepahetseng ho lefu la tsoekere ke unit ea bohobe.

Hona ke eng?

Lijo li na le mefuta e meraro ea limatlafatsi: protheine, mafura le lik'habohaedreite (mohloli o ka sehloohong oa glucose). Ka hona, lik'habohaedreite ke limatlafatsi tse hlokang insulin.

Ho na le mefuta e 'meli ea lik'habohaedreite.: digestible le e seng digestible.

Li-carbohydrate tse senang digase (fiber) maemo a tsoekere ea mali ha a eketsehe. Ba bapala karolo ea bohlokoa ts'ebetsong ea ho sililoa: ba ruruha ha ba kena ka mpeng, ba theha maikutlo a ho ts'oha, mme ba kenya letsoho ho rarolleng mala, e leng ntho ea bohlokoa haholo bakeng sa ho sokela.

Lijo tse nang le lik'habohaedreite eketsa tsoekere ea mali mme e arotsoe ka lihlopha tse peli: digestible habonolo (e senngoe ka mala, lijo tse monate li lutse le tsona) ho thata ho di jali senyeha butle ka mpeng.

Ho bohlokoa hore mokuli ea nang le lefu la tsoekere a tsebe hore na ho na le lik'habohaedreite tse kae tse kenngoeng le lijo e le hore a tsebe ho lekanya lethal dose ea li-insulin (kapa lithethefatsi tse theolelang tsoekere).

Ho ikarabella bakeng sa lithethefatsi tse silang lijo ebile ho hlahisitse mohopolo "Setsi sa bohobe" - XE.
Ho lumeloa hore 12 g ea lik'habohaedreite (kapa 25-30 g ea bohobe) li nkuoa e le XE e le 'ngoe. Ho tseba palo ea XE, o ka tseba hore na maemo a tsoekere a mali a tla nyoloha ka mor'a ho ja joang, 'me ka mokhoa o nepahetseng o bale lethalinyana la moriana.

Bakeng sa lijo tse le 'ngoe (lijo tsa hoseng, lijo tsa motšeare, lijo tsa mantsiboea), ho khothalletsoa ho se je tse fetang 7 XE ka ente ea insulin. Pakeng tsa lijo tse peli, o ka ja 1 XE ntle le ho qhekella insulin (ha feela tsoekere ea mali e le ntho e tloaelehileng ebile e le tlasa taolo ea kamehla). 1 XE bakeng sa tlhahiso ea eona e hloka li-insulin tse ka bang 1.5-4. Tlhokahalo ena ke motho ka mong, e ikemiselitsoeng ka ho laola maemo a tsoekere ea mali.

Lihlahisoa tsa Flour:
1XE = 1 sekhechana sa bohobe bofe kapa bofe, 1 tbsp. khaba ea phofo kapa starch,
2 XE = 3 tbsp. likhaba tsa bijoux.
Lijo-thollo le lijo-thollo: 1 XE = 2 tbsp. thispone ea lijo-thollo leha e le life tse phehiloeng.
Li-legum (lierekisi, linaoa, lensisi):
1 XE = 7 tbsp. likhaba
Lebese:
1 XE = 1 khalase
E monate:
Paste ea Tsoekere - 1 XE = 1 tbsp. khaba, tsoekere e hloekisitsoeng 1 XE = likotoana tse 2,5
Lihlahisoa tsa nama le lihlapi ha e na lik'habohaedreite 'me ha ho hlokahale hore u ikarabelle.
Limela tsa motso:
1 XE = tuber e le 'ngoe ea litapole e bohareng, lihoete tse tharo tse kholo, beet e le' ngoe e kholo.
Litholoana le monokotsoai:
1 XE = Morara oa 3-4, morara o halofo, banana, halofo ea poone, apole, perekisi, lamunu, Persimmon, selae sa melon kapa melon, margarine a mararo ho isa ho a mane, liapole kapa li-plums, fragole ea sose ea tee, li-cherries, li-cherries, senoelo li-raspberries, fragole, li-blueberries, li-currants, lingonberries, li-blackberry.
Lino: 1 XE = 1/3 senoelo sa morara oa kopi, 1 / senoelo sa apole ea 1, khubass ea 1on kapa biri.

Lisosa tsa lefu la tsoekere e ntse e sa hlakisoe hantle. Ho na le likhopolo tse 'maloa:

Boholo. Ho fumanoe hore haeba e mong oa beng ka uena a tšoeroe ke lefu la tsoekere, menyetla ea ho fumana "lefa" le sa thabiseng ka 37% (ha e bapisoa le ba neng ba se na lefu la tsoekere ka lelapeng).
Khatello ea maikutlo Ho latela thuto ea khatello ea maikutlo, ho kula khafetsa le khatello ea maikutlo li lebisa ho penseng ea makhopho, ho bolelang hore tlhahiso ea "insulin" e haella, le ka lebaka leo lefu la tsoekere.
Ts'ireletso. Ha ho ba le ts'ebetso e ntle tsamaisong ea 'mele ea ho itšireletsa mafung,' mele ha o tsebe hore na "ea rona" e kae "kantle ho naha", 'me e qala ho senya lithane tsa eona tsa pancreatic. Ts'ebetso ea ho ruruha e hlaha ho eona.
Khopolo ea ho amohela insulin ke lisele ho ipapisitsoe le 'nete ea hore ka lisele tse ngata tsa mafura' meleng kapa ka lebaka la khaello ea oksijene e sa foleng (ka mohlala, ka lebaka la mafu a pelo), ho hlahisoa lihormane tse thibelang "ho amohela" insulin ka lisele. Ho na le insulin 'meleng, empa e ke ke ea "bula" lisele,' me tsoekere ha e kene ho bona.
Khopolo ea lithethefatsi. Tšebeliso ea nako e telele ea lithethefatsi tse ling (hypothiazide, anaprilin, prednisone, le lipilisi tse ling tsa thibelo ea bokhachane) li ka ama metabolism ea carbohydrate, leha lefu la tsoekere ho sena hangata le sa hlahe.

Mohopolo, bohlokoa le khethollo ea lefu lena

Lefu la tsoekere ke ntho e tlang pele pele hara mathata a tobaneng le saense ea bongaka le tlhokomelo ea bophelo ea linaha tsohle tse tsoetseng pele moruong. Ho ea ka litlhaloso tsa WHO, ts'oaetso ea lefu la tsoekere e ka tlung ea lefu la seoa le ntseng le eketseha ebile e atile hoo Lefatše la Lefatše le amohetseng melaoana e mengata (St. Vincent Declaration 1989, Weimar Initiative 1997) e reretsoeng ho loants'a lefu lena le rarahaneng ka tlhaho. e tšoauoa ka liphetho tse matla, bokooa ba pele le lefu la bakuli.

Ho ea ka motsamaisi oa Setsi sa Lipatlisiso sa Endocrinology Ivan Dedov (2007), "Lefu la tsoekere ke lona leqephe le tsotehang ho tsa bongaka, hobane lefu lena le tsebahala ka ho ata ha batho ba bangata, ba nang le bothata ba ho holofala le ho shoa ha batho ba bangata kapele."

Tekanyetso e phahameng ea lefu la tsoekere e ile ea sebetsoa Kopanong ea Kakaretso ea 61 ea Machaba a Kopaneng ka December 2006, e amohetseng qeto e ipiletsang ho linaha le mebuso ea litho tsa UN le mekhatlo ea sechaba ho nka mehato eohle e hlokahalang ho loants'a lefu lena le kalafo ea lona ea sejoale-joale .

Diabetes mellitus (Latin: lefu la tsoekere mellotus) ke sehlopha sa mafu a endocrine a bang teng ka lebaka la ho se sebetse hantle kapa ho amana le kamano (ho senyeha ha tšebelisano le lisele tse fumanehang) khaello ea li-insulin, e bakang hyperglycemia, keketseho e tsoelang pele ea glucose ea mali. Lefu lena le tšoauoa ka thupelo e sa foleng le tlolo ea mefuta eohle ea metabolism: carbohydrate, mafura, protheine, liminerale le letsoai la metsi.

Kameho ea lefu la tsoekere e khethoa feela ke keketseho e potlakileng ea liketsahalo. Ho latela WHO lefatšeng:

* Mokuli a le mong oa lefu la tsoekere o shoa metsotsoaneng e meng le e meng e leshome,

* selemo le selemo - bakuli ba ka bang limilione tse 4 baa shoa - sena se lekana le tšoaetso ea HIV le lefu la sebete la vaera,

* selemo se seng le se seng lefats'eng le hlahisa likhahla tse fetang milione tse sekhahla se tlase,

* Bakuli ba fetang likete tse 600 ba lahlehetsoe ke pono ka botlalo.

* Ho bakuli ba ka bang likete tse 500, liphio li emisa ho sebetsa, tse hlokang phekolo e theko e phahameng ea hemodialysis le transplant ea meno e sa qojoeng.

Ho tloha ka la 1 Pherekhong 2008, Russia e ile ea ngolisa bakuli ba limilione tse 2,834 ba nang le lefu la tsoekere mellitus (mofuta oa 1 lefu la tsoekere 282,501, ba nang le mofuta oa 2 lefu la tsoekere ba batho ba 2,551,115).

Ho latela litsebi, palo ea bakuli polaneteng ea rona ka 2000 e ne e le limilione tse 175.4, mme ka 2010 e ile ea nyolohela ho limilione tse 240. Ho hlakile hore tsoelo-pele ea litsebi ea hore palo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere bakeng sa e mong le e mong ea lilemo tse 12-15 e tla nepahala habeli. Ho sa le joalo, tlhaiso-leseling e nepahetseng haholoanyane e tsoang taolong le lithutong tsa lefu la seoa tse entsoeng ke sehlopha sa Setsi sa Lipatlisiso sa Endocrinology libakeng tse fapaneng tsa Russia lilemong tse 5 tse fetileng e bontšitse hore palo ea bakuli ba lefu la tsoekere naheng ea rona e phahame makhetlo a 3-4 ho feta e ngolisitsoeng ka molao mme e ba batho ba ka bang limilione tse 8. (5.5% ea baahi bohle ba Russia).

Ho bohlokoa ho nka metabolism ea glucose 'meleng oa motho, e le karolo ea bohlokoa thutong ea lefu lena le khetho ea kalafo e loketseng.

Lijo li na le mefuta e fapaneng ea lik'habohaedreite. Tse ling tsa tsona, tse kang tsoekere, li na le selikalikoe se le seng sa mmele oa heterocyclic se tse tšeletseng mme se kenella ka mpeng ha se fetohe. Tse ling, joalo ka sucrose (disaccharide) kapa starch (polysaccharide), li na le likarolo tse peli kapa ho feta tse hokahaneng tse nang le li-heterocyuits tse hlano kapa tse tšeletseng. Lintho tsena li qaptjoa ke li-enzyme tse fapaneng tsa tsela ea ka mpeng ho ea limolek'huleng tsa tsoekere le tsoekere e meng e bonolo, 'me, qetellong, le tsona li kenngoe maling. Ntle le glucose, limolek'hule tse bonolo tse kang fructose, eo ka har'a sebete e fetohang tsoekere, le eona e kena maling. Kahoo, tsoekere ke eona carbohydrate e ka sehloohong maling le 'meleng kaofela. O na le karolo e ikhethang boikhathollong ba 'mele oa motho: ke mohloli oa mantlha le matla oa bokahohle bakeng sa mmele oohle. Litho le lisele tse ngata (mohlala, bokong) li ka sebelisa glucose feela joalo ka mohloli oa matla.

Karolo e ka sehloohong taolong ea metabolism ea carbohydrate ea 'mele e bapaloa ke hormone ea manyeme - insulin. Ke protheine e hlophisitsoeng ka har'a lisele tsa li-banger tsa Langerhans (ho bokellana ha lisele tsa endocrine liseleng tsa pancreatic) mme e etselitsoe ho susumetsa ts'ebetso ea tsoekere ke lisele. Hoo e batlang e le lisele tsohle le litho (ka mohlala, sebete, mesifa, lithane tsa adipose) li khona ho sebetsa glucose feela boteng ba eona. Lithane tsena le litho li bitsoa insulin. Lithane le litho tse ling, tse kang bokong, ha li hloke insulin e le hore li sebetse tsoekere, ka hona li bitsoa insulin-Independent. Glucose e sa tsoakoang e kenngoe (e bolokiloe) ka har'a sebete le mesifa ka sebopeho sa glycogen polysaccharide, e ka fetoloang ho glucose. Empa bakeng sa ho fetola glucose ho glycogen, insulin le eona ea hlokahala.

Ka tloaelo, tekanyo ea tsoekere maling e fapana ka bongata ka tsela e tšesaane: ho tloha ho 70 ho isa ho 110 mg / dl (milligram ka decilita) (3,3-5.5 mmol / l) hoseng kamora ho robala le ho tloha ho 120 ho isa ho 140 mg / dl kamora ho ja. Sena se bakoa ke taba ea hore manyeme a hlahisa insulin e ngata, e phahameng tekanyo ea tsoekere maling.

Maemong a khaello ea insulin (mofuta oa 1 lefu la tsoekere mellitus) kapa tlolo ea ts'ebetso ea ts'ebelisano ea insulin le lisele tsa 'mele (mofuta oa 2 lefu la tsoekere), tsoekere e bokellana maling maling haholo (ntle le insulin tse itšetlehileng ka insulin) li lahleheloa ke mohloli oa tsona o ka sehloohong matla.

Ho na le lihlopha tse ngata tsa lefu la tsoekere ka litsela tse fapaneng. Ka kopanelo, li kenyelelitsoe sebopeho sa tlhahlobo mme li lumella litlhaloso tse nepahetseng hantle tsa boemo ba mokuli ea nang le lefu la tsoekere.

1) Karolo ea thuto ea tlhaho

I. Mofuta oa 1 lefu la tsoekere mellitus Lebaka le ka sehloohong la lefu la tsoekere la bongoana (ho timetsoa ha lisele tsa b-ho lebisa ho haelloang ke insulin ka botlalo):

II. Mofuta oa 2 lefu la tsoekere mellitus (e lebisa khaellong ea insulin):

1. Bathong ba nang le boima ba 'mele bo tloaelehileng

Ho batho ba fetang boima ba 'mele haholo

III. Mefuta e meng ea lefu la tsoekere le:

1. bofokoli ba liphatsa tsa lefutso tšebetsong ea lisele tsa b,

2. bofokoli ba liphatsa tsa lefutso ketsong ea insulin,

3. Maloetse a manyeme a rokellang

5. lefu la tsoekere le susumetsoang ke lithethefatsi,

6. lefu la tsoekere le susumetsoang ke tšoaetso

7. Mefuta e sa tloaelehang ea lefu la tsoekere le methapo,

8. liphatsa tsa lefutso hammoho le lefu la tsoekere.

IV. Lefu la tsoekere

2) Classified ka botebo ba lefu lena

1. 'Nete e bobebe

Mofuta oa "Mild" (I degree) oa lefu lena o tšoauoa ka boemo bo tlase ba glycemia, e sa feteng 8 mmol / l ka mpeng e se nang letho, ha ho se na liphetoho tse kholo tsa litaba tsa tsoekere ea mali letsatsi lohle, glucosuria e nyane ea letsatsi le letsatsi (ho tloha ho ea ho 20 g / l). Matšeliso a lula a le kalafo ka kalafo ea phepo. Ka mofuta o bonolo oa lefu la tsoekere, angioeuropathy ea methati ea pele le e sebetsang e ka fumanoa ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere.

2. Ho teka haholo

Ka tekanyo e phahameng (II degree) ea tekanyo ea tsoekere e bakoang ke lefu la tsoekere, glycemia e potlakileng e phahama, joalo ka molao, ho fihlela ho 14 mmol / l, ho fokotseha ha glycemic ho pholletsa le letsatsi, glucosuria ea letsatsi le letsatsi hangata ha e felle ka 40 g / l, ketosis kapa ketoacidosis e hlaha. Matšeliso a lefu la tsoekere a fumaneha ka lijo le tsamaiso ea li-activine tse fokotsang tsoekere kapa ka tsamaiso ea insulin (maemong a ho hanyetsa sulfamide) ka tekanyetso e sa feteng likarolo tse 40 ka letsatsi. Ho bakuli bana, li-angioneuropathies tsa tsoekere tsa maemo a fapaneng a lehae le mehato e sebetsang li ka bonoa.

3. Tsela e boima

Mofuta o matla oa "lefu la tsoekere" la tsoekere le tšoauoa ka maemo a phahameng a 'mele oa glycemia (ka mpeng e se nang letho e fetang 14 mmol / l), ho fokotseha hoa bohlokoa hoa tsoekere ea mali letsatsi lohle, glucosuria e phahameng (e fetang 40-50 g / l). Bakuli ba hloka kalafo ea "insulin" kamehla ka tekanyo ea li-PIECES tse 60 kapa ho feta, ba na le li-angioneuropathies tse fapaneng.

The etiology ea lefu la tsoekere mellitus ha e e-so utloisisoe ka botlalo mme e ka phephetsoa, ​​leha ho le joalo, lintlha tsa sehlooho tse ka bakang kapa tsa baka hore nts'etsopele ea lefu la tsoekere e tsejoe.

1. Etiology ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1

Kahoo, mofuta oa 1 lefu la tsoekere ke litholoana tsa liphetoho tse bang teng, empa leha ho le joalo, ke tsona tse khethollang boemo ba lefu lena esale pele, eseng tsoelo-pele ea lona, ​​kaha ts'ebetso ea tlhahiso ea liphatsa tsa lefutso ho phenotype e ipapisitse le maemo a ho ba teng (maemo a tikoloho). Maemong ana, bakeng sa ts'ebetso ea phetoho ea liphatsa tsa lefutso le nts'etsopele ea mofuta oa 1 lefu la tsoekere, tšusumetso ea lisosa e hlokahala, e kenyeletsang vaerase tropic ho lisele tsa beta tsa lihlekehleke tsa Langerhans tsa manyeme (Coxsackie, likhoho, 'mumps, maselese, rubella), joalo joalo. ho taoa ha genesis e fapaneng, ho kenyeletsoa ha ho nooa meriana (thiazide diuretics, li-antitumor agents, le lihormone tsa steroid le tsona li na le phello ea cytotoxic lisele tsa beta).

Ntle le moo, lefu la tsoekere le ka hlaha ka mafu a mangata a mefuta ea manyeme, ao karolo ea eona ea li-endocrine, lihlekehleke tsa Langerhans, a kenang tšebetsong ea methapo ea methapo. Maloetse a joalo a kenyelletsa pancreatitis, fibrosis, hemochromatosis hammoho le tumello ea pancreatic.

2. Lintho tse amanang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2

Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ha o supe haholo ka lisosa tsa nts'etsopele joalo ka mabaka a kotsi bakeng sa nts'etsopele. Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere o na le letsoalo le itseng leo a le futsitseng, mabaka a tlisoang ke ho hola ke khatello ea methapo ea methapo ea methapo, ho nona ho feta tekano, dyslipidemia, khatello ea maikutlo, ho tsuba, phepo e nepahetseng le ho phela bophelo bo sa feleng.

Ho pathogenesis ea lefu la tsoekere, ho hokahanngoa likarolo tse peli tsa sehlooho:

- tlhahiso e sa lekanang ea insulin ke lisele tsa endocrine tsa manyeme,

- ho sitisoa ha tšebelisano ea insulin le lisele tsa 'mele (li-insulin resistance) ka lebaka la phetoho mohahong kapa ho fokotseha hoa palo ea li-insulin tse ikhethang bakeng sa insulin, phetoho sebopeho sa insulin ka boeona kapa tlolo ea methapo ea phetisetso ea lets'oao la intracellular ho tloha li-receptors ho lisele tsa sele.

Ho na le monyetla oa lefutso la lefu la tsoekere. Haeba e mong oa batsoali o kula, monyetla oa ho amohela lefu la tsoekere la 1 ke 10%, mme mofuta oa 2 lefu la tsoekere ke 80%.

4. Cholestatic syndrome, mefuta, lisosa le mekhoa ea ntlafatso.

Cholestatic syndromeNa ho joalo ho fokotseha ha phepelo ea li-duodenum ea biliary ka lebaka la tlolo ea sebopeho sa eona, li-excretion kapa li-excretion ka lebaka la lits'ebetso tsa methapo ea methapo tse ka fumanehang sebakeng leha e le sefe ho tsoa ho li-membuso tsa sinusoidal tsa hepatocytes tsa dopater (duodenal) nipple. Maemong a mangata a cholestasis, mochini o thibelang lefu la biliary o lebisang manonyeletsong a thata ha o eo.

Cholestatic syndrome e arotsoe ka intrahepatic le extrahepatic.

1. IntrahepaticEa bobeli e amana le ho senyeha ha motsoako oa likarolo tsa bile ka ho kenella ha li-capillaries tsa bile.

Lisosa: ts'oaetso ea intrauterine, sepsis, mathata a endocrine (hypothyroidism), mathata a chromosomal (trisomy 13.17 / 18), kalafo ea lithethefatsi, mathata a amanang le metabolic (galactosemia, cystic fibrosis, alpha1-antitrypsin), syndromes ea lelapa (Alagille syndrome, jj.).

Lintho tse ka sehloohong ho pathogeneis ea intrahepatic cholestasis maemong a hepatocytes ke:

a) ho fokotseha ha boteng ba membrane, haholoholo, ka keketseho ea karolelano ea cholesterol / phospholipids ho tsona le ho fokotseha

Sekhahla sa metabolic

b) khatello ea tšebetso ea li-enzyme tse tlameletsoeng ka popelo

(Litlhoko tsa mantlha tsa ATP le ba bang ba kentse letsoho lits'ebetsong tsa lipalangoang ka membrane),

c) Tsamaiso ea thepa kapa phokotso ea matla a sele le ho fokotseha ha phepelo ea matla

g) ho fokotseha ha metabolism ea bile acid le cholesterol.

2. E eketsehileng e amanang le ho senyeha ha karolo ea phepelo ea biliary mabapi le ho sitisoa ha sebopeho le tšebetso ea tsamaiso ea biliary: atresia ea biliary tremoc, cyst ea tloaelehileng bile duct, lingoloa tse ling tsa phepelo ea biliary, choledocholithiasis, compression ea ducts, biliary thickening syndrome, diliary dyskinesia.