Matšoao a coma ea hyperglycemic

Boemo ba coma ea hyperglycemic e bolela phepelo e mpe ea lefu la tsoekere. Sesosa se ka sehloohong sa komello ke khaello ea insulin maling. Mofuteng oa pele oa lefu la tsoekere, ke ponahatso ea pele ho bakuli ba sa tsebeng hore ba na le lefu. Ho mofuta oa bobeli, hyperglycemia e matla hangata e hlaha khahlano le semelo sa kalafo e sa lokang, mathata a lijo le ho se khone ho laola tsoekere ea mali.

Provocateurs of hyperglycemic coma:

• tekanyetso e fosahetseng ea lipilisi tsa insulin kapa tsa lefu la tsoekere,
• phetisetso ea morao ea bakuli ba nang le lefu la 2 ho insulin,
• peni e sebetsang hantle ea syringe kapa pompo bakeng sa ho tsamaisa li-hormone,
• meriana e felletseng
• mokuli ha a tsebe ho fetola tekanyetso ka tsoekere e ntseng e eketseha kapa hona ho nka mehato,
• Iphetholo ea lithethefatsi,
• ho hana kalafo
• boimana
• khatello ea maikutlo
• ho lemala kapa ho buuoa
• ts'ebetso ea ho ruruha e matla kapa ho mpefatsa ha mafu a sa foleng a methapo,
• lefu la pelo, stroke,
• ts'oaetso
• tlolo ea molao oa litšoelesa tsa senya,
• Ho sebelisa meriana e ka eketsang tsoekere,
• lefu la bohloko bo boholo
• tsoekere e oela ho lefu la tsoekere la batho ba bangata.

Ka lebaka la khaello ea insulin, tsoekere e maemong a phahameng e maling. Ka nako e ts'oanang, lisele li na le bothata ba ho haella ha matla, hobane insulin e hlokahala bakeng sa ho etsa limolek'hule tsa eona. Ho sebetsana le tlala ea matla, litšoelesa tsa adrenal le pituitary li fumana li-hormone tse khahlanong le insulin (maling le li-insulin) maling. Kahoo 'mele o itšireletsa khaellong ea phepo e nepahetseng.

Sena se baka keketseho ea tsoekere ea mali, makhapetla a eona ka moroto, tahlehelo ea mokelikeli le lintho tse hohelang.

Ka lebaka la ts'ebetso ena, litopo tse ngata tsa ketone li thehoa, li fetisetsa boemo ba pH ba mali lehlakoreng la acidic. Boemo ba ketoacidotic bo hlaha ka thibelo ea boko. Ha ho na le insulin e lekaneng, e fetoha komiti.

Matšoao a hyperglycemia a ntse a eketseha butle butle. Hangata, phetoho ea maemo a tebileng haholo e etsahala matsatsing a 2-3ketoacidosis e fumanehang ka seoelo ka letsatsi. Bohato bo ntseng bo tsoela pele ba mekhahlelo:

Pulmonary edema e qala ka lebaka la ho qaleha ha kalafo kapele kapa tekanyetso e khethiloeng ea insulin.. Ho lahleheloa ke phallo ea mali, ponahalo e phahameng ea mali nts'etsopele ea vascular thrombosis.

Bana ba khahlanong le semelo sena ba ka ba le bongoana bo kotsi ba lefu.. Khatello e tlase ea mali le molumo o fokolang oa phallo ea mali li baka maemo a ho makala.

Lisosa tsa lefu bakeng sa bakuli e ka ba:

• ho fokotseha ha potasiamo maling maling ka tlase ho boemo bo thata ka ho ts'oaroa ha pelo,
• phallo ea mali e potoloha - hypovolemic shock,
• ho nyekeloa ke pelo le tsamaiso e potlakileng ea mokelikeli,
• tshwaetso ya tshwaetso
• mali a etsahalang methapong e fepang boko le pelo,
• ho hloleha ha renal renal.

Thuso ea pele bakeng sa bothata bofe kapa bofe ba tšebetsong ea eona ea ho soahlamana kapa ea marang-rang a nts'etsopele ea eona ke ho letsetsa ambulense hanghang.

Bohato ba beng ka motho:

• Mokuli o tlameha ho beoa sebakeng se otlolohileng mme a fane ka phihlello e felletseng ea moea o mocha, a tiisa lebanta le molala. Ha u hlatsa, u lokela ho lebisa hlooho ea hau lehlakoreng hore litsela li se ke tsa koala.
• Haeba mokuli a sa tsebe letho, 'me beng ka eena ba sa ka ba hlokomela hore butle-butle ho ntse ho mpefala, ho thibetsoe ka thata ho sebelisa meriana leha e le efe. Sena e kanna eaba ke coma ea hypoglycemic e amanang le ho theoha ha tsoekere e maling, maemong a joalo, tsamaiso ea insulin e tla bolaea.
• Haeba ho se na glucometer, 'me mokuli a ka e koenya, ho khothalletsoa ho fa tee e chesang le khaba ea tsoekere ho fihlela ngaka e fihla maemong ohle a belaetsang, haeba glycemia e oa, sena se ka boloka bophelo ba mokuli,' me se ke ke sa bapala karolo ea boleng bo phahameng.

Ka mor'a ho lekanya tsoekere ea mali ka nepo, ngaka e khothalletsa ho kenya insulin ka har'a mesifa khato e khuts'oanyane ka palo ea li-unit tsa 10-15 kapa eketsa 10% ho lethal dose le seng le sebelisitsoe. Ho tsoa lijong tseo u li hlokang ho tlosa ka botlalo mafura, a li nkela lik'habohaedreite tse rarahaneng. Hoa hlokahala ho nka metsi a liminerale tse nang le alkaline (Borjomi, Essentuki 4 kapa Essentuki 17), lesapo la mokokotlo le enemas ea ho hloekisa le tsona li laetsoe.

Kamora ho fumanoa ha lefu la hyperglycemic coma, ho hlahisoa ha tharollo ea infusion ho qala. Ho khothalletsoa hore 0,9% sodium chloride ka bongata ba 10 ml / kg ka hora. Ka khatello e tlase, ha ua lokela ho sebelisa "Adrenaline", "Dopamine", "Hydrocortisone", ha ba ntse ba eketsa tsoekere ea mali. Ka hora ea pele, o hloka ho kenya metsi a ka etsang litara e le 1. Phekolo e ntse e tsoela pele lefapheng le matla la tlhokomelo.

Mathata a ho khetholla hangata a hlaha ka sebopeho sa qoqotho le qoqotho ea hyperglycemic coma. Bakuli ba joalo ba kanna ba amoheloa ka phoso hore ba tla etsoa opereishene kapa neurology ka lebaka la ho belaela ka mpeng hore ke mpa ke opeloa kapa ke stroke. Qeto ea hoqetela e etsoa kamora tlhahlobo e potlakileng ea mali.

Ka tatellano ho bohlokoa ho ba le ECG ho ahlola lefu la pelo ha ho hlokahala кали le ho phatloha ha potasiamo. Bakuli ba abetsoeng sefuba x-ray ka lebaka la kotsi e kholo ea pneumonia ea bobeli.

Hyperglycemic coma kalafo:

• Pholoso ea molumo oa mokelikeli. Ho tloha ka hora ea bobeli, 500 ml e tsamaisoa kahare ka metsotso e 60, ha maemo a ntse a fetoha, lebelo le fokotseha ka makhetlo a 2. Ka nako e ts'oanang, tahlehelo ea potasiamo e lokisoa ka tharollo mme litekanyetso tse tloaelehileng tsa pH ea mali lia khutlisoa.
• Phekolo ea insulin. Kamora phello ea pele (e kholo) ea kalafo, kalafo e ntse e tsoela pele ka ho ts'oaroa ha qoqotho ea qoqotho ea qoqotho. Etsa bonnete ba hore o lula a shebile ho bokellana ha 'mele oa ketone le tsoekere ea mali (bonyane hora e' ngoe le e 'ngoe). Kamora hore glycemia e fihle ho 13 mmol / L, 5% e qala ho thella. Motsoako oa "insulin" o fokotsoa makhetlo a 2, mme kamora 10 mmol / l ba fetoha liente tsa subcutaneous. U ke ke ua fokotsa tsoekere ka letsatsi la pele ka tse fetang 3 mmol / l.
• Normalization ea phallo ea mali. Ho ntlafatsa li-microcirculation, ho khothaletsoa ho hlahisoa ha li-anticoagulants (Heparin, Fraxiparin) le li-antiplatelet agents (Dipyridamole). Mosebetsi oa pelo o tšehetsoa ke Cordiamine, Riboxin, antispasmodics le potasiamo lia tsamaisoa. Haeba ho na le kotsi ea ho ba le tšoaetso ea pulmonary kapa urine, ho bontšoa lithibela-mafu.

Ho thibela keketseho ea tekanyo ea tsoekere maling, mokuli o lokela ho hlahisa setšoantšo sa kalafo ea "hyperglycemic coma" le ho tseba esale pele hore na se etsahetse joang?. Hoa hlokahala ho bala tekanyetso hantle, u se ke ua ba botsoa ho nka litekanyetso, netefatsa hore u sebelisa lithethefatsi.

Ho bohlokoa hape ho hlalosa tlhokahalo ea lijo tse matla le litlhahiso bakeng sa ho ikoetlisa ka letsatsi. Bakeng sa matšoao afe kapa afe a ketoacidosis, ambulense e lokela ho bitsoa hang-hang.

Bala sengoloa sena

Lisosa tsa Hyperglycemic Coma

Boemo bona bo bolela phepelo e matla ea lefu la tsoekere. Sesosa se ka sehloohong sa komello ke khaello ea insulin maling. Mofuteng oa pele oa lefu la tsoekere, ke ponahatso ea pele ho bakuli ba sa tsebeng hore ba na le lefu. Ho mofuta oa bobeli, hyperglycemia e matla hangata e hlaha khahlano le semelo sa kalafo e sa lokang, mathata a lijo le ho se khone ho laola tsoekere ea mali.

Lisosa tse tloaelehileng tse lebisang ho tefello e kenyelletsa:

• tekanyetso e fosahetseng ea lipilisi tsa insulin kapa tsa lefu la tsoekere,
• phetisetso ea morao ea bakuli ba nang le lefu la 2 ho insulin,
• peni e sebetsang hantle ea syringe kapa pompo bakeng sa ho tsamaisa li-hormone,
• meriana e felletseng
• mokuli ha a tsebe ho fetola tekanyetso ka tsoekere e ntseng e eketseha maling kapa a se ke a nka mehato e tloaelehileng.
• Iphetholo ea lithethefatsi,
• ho hana kalafo
• boimana
• khatello ea maikutlo
• ho lemala kapa ho buuoa
• ts'ebetso ea ho ruruha e matla kapa ho mpefatsa ha mafu a sa foleng a methapo,
• lefu la pelo, stroke,
• ts'oaetso
• tlolo ea molao oa litšoelesa tsa senya,
• ho sebelisa meriana e ka eketsang tsoekere (lihormone tsa adrenal, li-estrogens, diuretics tse tsoang sehlopheng sa thiazide),
• lefu la bohloko bo boholo
• tsoekere e oela ho lefu la tsoekere la batho ba bangata.

Mona ke ho hong hape mabapi le thibelo ea mathata a lefu la tsoekere.

Sistimi ea nts'etsopele

Ka lebaka la khaello ea insulin, tsoekere e maemong a phahameng e maling. Ka nako e ts'oanang, lisele li na le bothata ba ho haella ha matla, hobane insulin e hlokahala bakeng sa ho etsa limolek'hule tsa eona. Ho sebetsana le tlala ea matla, litšoelesa tsa adrenal le pituitary li fumana li-hormone tse khahlanong le insulin (maling le li-insulin) maling.

Kahoo 'mele o itšireletsa khaellong ea phepo e nepahetseng. Sena se baka keketseho ea tsoekere ea mali, makhapetla a eona ka moroto, tahlehelo ea mokelikeli le lintho tse hohelang.

Mali a Viscous a hlohlelletsa khaello ea oksijene liseleng, ho phatloha ha tsoekere ho tsamaea tseleng e se nang oksijene (anaerobic glycolysis). Mekha ea mali ea lactic acid e eketseha. Ho fepa lisele, li-hormone tsa pituitary le adrenal li baka ho putlama ha mafura, hobane glucose ha e fumanehe.

Ka lebaka la ts'ebetso ena, litopo tse ngata tsa ketone li thehoa. E bitsoang acetone le acid - acetoacetic le hydroxybutyric. Ba fetisetsa boemo ba pH ba mali lehlakoreng la acidic. Boemo ba ketoacidotic bo hlaha ka thibelo ea boko. Ha ho na le insulin e lekaneng, e fetoha komiti.

Matšoao ho batho ba baholo le bana

Matšoao a hyperglycemia a ntse a eketseha butle butle. Ka tloaelo, phetoho ea maemo a tebileng haholo e etsahala matsatsing a 2-3, hangata ketoacidosis ea tsoekere e etsahala ka letsatsi. Mehato ea boikoetliso bo tsoelang pele e nkoa e le metheo e itekanetseng, e itekanetseng le e phethahetseng.

Mokhahlelong oa pele, lenyora la mokuli le eketseha mme tlhahiso ea moroto ea eketseha. Bakuli ba tšoenyehile ka molomo o omileng, ho tiisa le ho pepeta ha letlalo, mofufutso, ho chesa litemaneng tsa linko. Haeba keketseho ea matšoao e etsahala butle, joale ho fokotsa boima ba 'mele, bofokoli bo matla, tahlehelo e felletseng ea ho sebetsa, takatso e fokolang ea lijo, ho nyekeloa hoa pelo, tachycardia lia bonahala. Nakong ena, sethala sa tsoekere se nyolohela ho 20mmol / L ka kakaretso.

Ho ikoetlisa ka tsela e itekanetseng

Lekhetlong lena, ka lebaka la ho bokellana ha 'mele oa ketone, bohloko ba ka mpeng, ho teneha, ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa ha paroxysmal, ho sa faneng ka phomolo. Ho opeloa ke hlooho, mokhathala, ho otsela ho sa feleng ka lebaka la ho sitisoa ke bokong. Ho na le phefumoloho e lerata, monko oa acetone o utloahala molomong. Pula e potlaka le ho feta, khatello ea oa

Ho latela matšoao a teng, mefuta e 'maloa ea komisi e khetholloa:

Ho qeta ho etsa metlae ka botlalo

E qala ho tloha motsotso oa ho lahleheloa ke kelello. Reflexes ea fokotseha ebe e emisa ho fumanoa. E tšoauoa ka:

• hypotension e matla ea kahare,
• Ho theoha ha moroto,
• pherekano ea morethetho oa pelo
• lerata, eseng morethetho le ho phefumoloha ka seoelo,
• mocheso o tlase oa 'mele
• tsitsipano ea lebota la kahare la mpa,
• ho felisoa hoa pono ea lefatše.

Mathata

Ka lebaka la ts'ebetso ea morao-rao ea kalafo kapa lethal dose le khethiloeng ka mokhoa o sa lokelang oa insulin, edema ea pulmonary e qala. Ho lahleheloa ke phallo ea mali, ponahalo e phahameng ea mali e baka tsoelo-pele ea vascular thrombosis. Bana ba khahlanong le semelo sena ba ka holisa edema ea boko ka phello e bolaeang. Khatello e tlase ea mali le molumo o fokolang oa phallo ea mali li baka maemo a ho makala.

Lisosa tsa lefu bakeng sa bakuli e ka ba:

• ho fokotseha ha potasiamo maling maling ka tlase ho boemo bo thata ka ho ts'oaroa ha pelo,
• phallo ea mali e potoloha - hypovolemic shock,
• ho nyekeloa ke pelo le tsamaiso e potlakileng ea mokelikeli,
• tshwaetso ya tshwaetso
• mali a etsahalang methapong e fepang boko le pelo,
• ho hloleha ha renal renal.

Thuso ea pele

Ha mohato oa pele o etsahala 'me mokuli a utloisisa boemo ba hae, kalafo ea lapeng e ka etsoa (ntle le taba), ha feela mokuli a hlahlojoa ke ngaka, le matla a ho laola tsoekere ea mali. Ka hona, bakeng sa botebo bofe kapa bofe ba metlae kapa li-harbinger tsa nts'etsopele ea eona, ntho e ka sehloohong ke ho bitsa ambulense hanghang.

Ketso tsa beng ka

Mokuli o tlameha ho beoa sebakeng se otlolohileng mme a fane ka phihlello e felletseng ea moea o mocha. Lebanta le molala li tlameha ho se ts'oaroe. Ha u hlatsa, u lokela ho lebisa hlooho ea hau lehlakoreng hore litsela li se ke tsa koala.

Haeba mokuli a sa tsebe letho, 'me beng ka eena ba sa ka ba hlokomela hore butle-butle ho ntse ho mpefala, ho thibetsoe ka thata ho sebelisa meriana leha e le efe. Sena e kanna eaba ke coma ea hypoglycemic e amanang le ho theoha ha tsoekere e maling, maemong a joalo, tsamaiso ea insulin e tla bolaea.

Haeba ho se na glucometer, 'me mokuli a ka e koenya, ho kgothaletsoa ho fa tee e chesang le khaba ea tsoekere pele ngaka e fihla maemong ohle a belaetsang, kaha tekanyo ena ea tsoekere e ke ke ea fetola boemo ka mokhoa oa hyperglycemic coma, mme haeba glycemia e oa, e ka boloka bophelo ba mokuli.

Ho qala insulin

Kamora tekanyo e nepahetseng ea phallo ea tsoekere ea mali, ngaka e khothaletsa ho enta insulin e nkang nakoana mokokotlong ka bongata ba likarolo tsa 10-15 kapa ho kenyelletsa 10% ho lethal dose le seng le sebelisitsoe. U hloka ho tlosa mafura ka botlalo lijong, u a tlose ka lik'habohaedreite tse rarahaneng. Hoa hlokahala ho nka metsi a liminerale tse nang le alkaline (Borjomi, Essentuki 4 le Essentuki 17), seretse se chesang sa gastric le enemas ea tlhoekiso le tsona li laetsoe.

Basebeletsi ba bongaka ba maemo a tšohanyetso

Kamora ho fumanoa ha lefu la hyperglycemic coma, ho hlahisoa ha tharollo ea infusion ho qala. Ho khothalletsoa hore 0,9% sodium chloride ka bongata ba 10 ml / kg ka hora. Ka khatello e tlase, ha ua lokela ho sebelisa "Adrenaline", "Dopamine", "Hydrocortisone", ha ba ntse ba eketsa tsoekere ea mali. Ka hora ea pele, o hloka ho kenya metsi a ka etsang litara e le 1. Kalafo e setseng e etsahala sebakeng sa tlhokomelo e matla.

Tlhahlobo ea mokuli

Mathata a tšoaetso hangata a hlaha ka sebopeho sa ka mpeng le sa mokokotlo sa hyperglycemic coma. Bakuli ba joalo ba kanna ba amoheloa ka phoso hore ba tla etsoa opereishene kapa neurology ka lebaka la ho belaela ka mpeng hore ke mpa ke opeloa kapa ke stroke. Qeto ea hoqetela e etsoa kamora tlhahlobo e potlakileng ea mali. Ba fumana ho eona:

• keketseho ea tsoekere e fetang 13-15 mmol / l,
• tsoekere le 'mele oa ketone ka har'a moroto (liteko tse potlakileng),
• fokotseha ha mali pH ho 7,25,
• sodium e tlase le potasiamo (ho fihla ho 135 le ka tlase ho 3.5 mmol / l),
• k'holeseterole e phahameng (ho tloha 5 mmol / l),
• leukocytosis, mali a mpefala.

Bakeng sa ho kenyelletsa lefu la pelo, ho bohlokoa ho etsa ECG haeba ho hlokahala ka tlhahlobo ea potasiamo. Bakuli ba fuoa x-ray ea sefuba ka lebaka la kotsi e kholo ea pneumonia ea bobeli.

Ts'ebetso ea molumo

Ho tloha ka hora ea bobeli, 500 ml e tsamaisoa kahare ka metsotso e 60, ha maemo a ntse a fetoha, lebelo le fokotseha ka makhetlo a 2. Tahlehelo e felletseng ea bakuli ho komeng e ka fihlela lilithara tse 6,7. Phetetso ea bona e etsoa butle butle, hobane ho ka ba le phetoho ea "pulmonary" le "cerebral" edema e nang le phepelo e potlakileng ea mmele. Ka nako e ts'oanang, tahlehelo ea potasiamo e lokisoa ka tharollo mme litekanyetso tse tloaelehileng tsa pH ea mali lia khutlisoa.

Phekolo ea insulin

Kamora phello ea pele (e kholo) ea kalafo, kalafo e ntse e tsoela pele ka ho ts'oaroa ha qoqotho ea qoqotho ea qoqotho. Etsa bonnete ba hore o lula a shebile ho bokellana ha 'mele oa ketone le tsoekere ea mali (bonyane hora e' ngoe le e 'ngoe). Kamora hore glycemia e fihle hoo e ka bang 13 mmol / L, tharollo ea tsoekere ea 5% e qala ho thella e le ho thibela mmuso oa "hypoglycemic" (lerotholi la glucose) le ho theha mabenkele a fokolang a glycogen ho sebete.

Motsoako oa "insulin" o fokotsoa makhetlo a 2, mme kamora 10 mmol / l ba fetoha liente tsa subcutaneous. U ke ke ua fokotsa tsoekere ka letsatsi la pele ka tse fetang 3 mmol / l.

Mehato ea thibelo

Ho thibela keketseho ea khatello ea tsoekere ea mali, mokuli o lokela ho hlahisa ka ho hlaka setšoantšo sa kalafo sa hyperglycemic coma le ho khetholla tse tlang pele ho eona. Mokuli o lokela ho lemosoa ka litlamorao tsa tsamaiso ea insulin e sa lokang kapa ho hana kalafo, ho inkela setlhare leha e le sefe se theolelang tsoekere ka mokhoa o ts'oanang le sebopeho kapa (e leng kotsi haholo) ka bioadditive.

Ho bohlokoa hape ho hlalosa tlhokahalo ea lijo tse matla le litlhahiso bakeng sa ho ikoetlisa ka letsatsi. Bakeng sa matšoao afe kapa afe a ketoacidosis, ambulense e lokela ho bitsoa hang-hang.

Mona ke ho eketsehileng ka lefu la tsoekere ho bana.

Hyperglycemic coma e nkuoa e le phepelo e matla ea lefu la tsoekere, e tsamaeang le taba e phahameng ea tsoekere, ketones tsa mali. E iponahatsa e le lenyora le ntseng le eketseha, ho ruruha ho feteletseng, letlalo le omileng le li-membrous tsa mucous, monko oa acetone o tsoang molomong, bohloko bo ka mpeng. Ha ho tahoa hoa 'mele ho hlaha hlooho, pherekano.

Bakeng sa tlhahlobo ea mali, o hloka ho etsa tlhahlobo ea mali le urine. Phekolo e etsahala ka tlhokomelo e matla le ho hlahisoa ha tharollo ea "insulin" e khutšoane.

Hlooho ea hyperglycemic ke eng

Hyperglycemic coma ea hlaha ka lebaka la keketseho ea tsoekere ea mali ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere. Ka tloaelo, tekanyo ea tsoekere ke 3,3 mmol / L. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, matšoao ana a fihla ho 11.1 mmol / L le ho feta. Ho eketseha ha tsoekere ho baka tšitiso e matla ea metabolic, ho omella, e bakang matšoao a mangata a kotsi.

Hyperglycemic coma e na le mefuta e 'maloa:

• ketoacidotic - e etsahala ha kholo ea 'mele ea ketone maling e etsahala ka potlako ho feta keketseho ea bongata ba tsoekere.
• hyperosmolar - e tsamaisana le keketseho ea osmolarity ea plasma ea mali, keketseho ea boemo ba sodium, ho omella hoa mmele,
• lactacidemic ke motsoako o sa tloaelehang hape o matla o emang ka mora sekhahla sa keketseho ea lactic acid maling a mali. Khafetsa, boemo bona ke litlamorao tsa methapo ea methapo ea lefu la tsoekere, joalo ka mafu a liphio, sebete, pelo le litho tse ling.

Palo e kholo ka ho fetisisa ea batho ba shoang e hlaha ka mofuta oa ho qetela oa ho akheha. Lefu le hlaha ho 80% ea bakuli. Ha ho fanoa ka thuso ea nakong ka komello ea ketoacidotic le hyperosmolar, lefu le ka qojoa maemong a 90%.

Matšoao a komello ea ketoacidotic

Ketoacidotic komello e qala butle butle. Ho tloha matsatsing a pele ho pele ho komello ea 'nete, ho ka nka lihora tse' maloa ho isa matsatsing a 'maloa. Matšoao a mathata a kenyeletsa:

• lenyora le matla
• maikutlo a ke keng a hanyetsoa a tlala
• bofokoli ba 'mele, khatello ea maikutlo, letsoalo,
• ho foufala, ho ferekana sebakeng, ho sisinyeha ha metsamao,
• pherekano ea puo, letsoalo,
• Nts'etsopele ea
• ka linako tse ling
• tlhekefetso ea maikutlo.

Hangata bakuli ba tletleba ka hlooho e bohloko, ho nyekeloa haholo ke pelo, hangata ho hlatsa ho joalo. Takatso ea ho ntša metsi khafetsa, ho na le urine e ngata. Ha ho se na tlhokomelo ea bongaka, boemo ba mokuli bo lula bo mpefala. Monko oa acetone o hlaha molomong, o lahleheloa ke takatso ea lijo, o hlatsa khafetsa, ka mor'a moo phomolo e sa etsahale.

Vomit hangata e na le metopa e soetsoeng, e leng 'mala o bosootho. Ho na le ho fokotseha ha tlhahiso ea moroto, matšoao a ho felloa ke metsi, ho hema, ho fokotseha ha sekhahla sa pelo, khatello ea mali. Hangata ho ba le mahlaba a bohloko ka mpeng. Ramatiki e bohloko hoo ka linako tse ling mokuli a isang sepetlele a e-na le appendicitis e belaelloang, renal colic, cholecystitis. Nakong ea tlhaselo, ho ba le makhopho ka linako tse ling ho hlaha ka mokhoa oa lets'ollo kapa, ka lehlakoreng le leng, ho sokela. Boemong ba hoqetela, motho o lahleheloa ke kelello, o raoha, o oa ka lebaka la ho akheha.

Har'a matšoao a coma e tebileng ea hyperglycemic ketoacidotic, lipontšo tse latelang lia khetholoha:

• pallor ea sefahleho le letlalo la mokuli, cyanosis ha e eo,
• fokotsa letlalo,
• li-dermis tse omileng, ka linako tse ling matšoao a tsoang pele a hlokomeloa,
• membrane ea mucous ea molomo le molomo e omme ka likholofalo tse koahetsoeng,
• bofokoli ba mesifa, ho holofala,
• bonolo ba likhahla tsa mahlo
• Ho phefumoloha ka lerata ha Kussmaul
• monko o matla oa acetone e tsoang molomong.

Ho otla ha mokuli khafetsa, khatello ea mali e ea kokobela. Ka palpation, bohloko bo sebete bo a utloahala. Ha ho etsoa electrocardiography, ho fumanoa tlolo ea molao ea pelo, myocardial hypoxia. Ho tseba lefu la tsoekere ha ho thata. Bakeng sa sena, liteko tsa laboratori tsa mali le urine li etsoa, ​​ho etsoa tlhahlobo ea pono ea mokuli.

Lipontšo tsa hyperosmolar coma

Mofuta ona oa lefu la tsoekere la "hyperglycemic coma" o hlaha ka matsatsi a mangata kapa libeke. Matšoao a lefu la tsoekere le bolileng a kenyeletsa:

• bongata ba moroto (polyuria)
• lenyora le sa feleng
• maikutlo a matla a tlala le ka mor'a ho ja lijo tse lekaneng,
• molomo o omileng, oa peeling
• ho theola boima ba 'mele
• bofokoli, ho tepella.

Nakong ea maloetse a phelisang, matšoao a ho felloa ke metsi a mmele a bonahala ka ho hlaka:

• ho fokotsa letlalo
• bonolo ba likhahla tsa mahlo
• pallor ea dermis
• ho fokotseha ha khatello ea mali, pelo, pelo,
• mocheso oa 'mele oa fokotseha.

Lipontšo tsa Neuralgic li kenyelletsa:

• leqeba leoto
• fokotseha ha maikutlo kapa, ka lehlakoreng le leng, keketseho ea bona,
• pherekano ea puo le letsoalo.

Ha ho qala ho ba le komello ea 'nete, motho o khaotsa ho arabela liketsahalong tse o potileng le bathong. Haeba u sa fane ka tlhokomelo ea bongaka bakeng sa ho akheha ho tebileng ka letsatsi la pele, monyetla oa lefu o feta 90%.

Lactacidemic coma

Nts'etsopele ea hyperglycemic lactacidemic coma ha e na seoelo, empa litlamorao tsa ho thatafala hangata li tebile, li lebisa lefung. Boemo bo hlaha tlasa ts'usumetso ea lintho tse fapaneng tse tenang nakong ea lihora tse 'maloa.

• tahlehelo ea takatso ea lijo
• ho nyekeloa
• bohloko ba ka mpeng
• ho hlatsa hangata ntle le phomolo
• tahlehelo ea molumo oa mesifa
• ho hloka thahasello, ho iphapanya, ho se tsotelle,
• bohloko ba mesifa ha o etsa mosebetsi oa boikoetliso,
• boemo bo sa tsitsang ba maikutlo (ho otsela, ho hloka thahasello, ho tšoenyeha, ho se khonehe, jj.).

Mokuli ea nang le phallo ea hyperglycemic coma, letsoalo le ferekane, puo e thata. Kamora ho lahleheloa ke kelello, ha ho na karabelo ho susumetso ea kantle, li-reflexes lia fokotseha. Ha ho se na thuso le kalafo e lekaneng ea bongaka, lefu le hlaha.

Kalafo ea hyperglycemic Coma

Precoma le komello ho hyperglycemic coma ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba hloka kalafo sepetlele. Ka nako e ts'oanang, liketso tsa basebetsi ba bongaka li ikemiselitse ho fihlella lipheo tse latelang:

• Ho hlaphoheloa ha insulin 'meleng,
• taolo ea ho omella hoa metsi
• normalization ea litekanyetso tsa acid-base le li-electrolyte,
• Ho felisoa ha chefo 'meleng.

Pele ho tsohle, insulin e fuoa mokuli. Litekanyetso tsa lithethefatsi li baloa ho latela botebo ba komello. Nakong ea thupelo e bonolo, ho fanoa ka li-unit tse 100, ka tekano e matla, tekanyetso e nyolohela ho li-unit tsa 130-150, e nang le komisi e tebileng - li-unit tse 200. Kamora nako, insulin e tsamaisoa ka mor'a lihora tse 'maloa. Tekanyo e itšetlehile ka bongata ba tsoekere e maling. Kamora ho theoha ha glucose ea plasma, e qala ho fuoa mokuli ka lerotholi la metsi. Ho khutlisetsa tekanyo ea metsi u sebelisa sodium chloride le potasiamo. Li-glycosides li thusa ho utloisisa maemo a hemodynamic.

Nakong ea kalafo ea morao-rao, matšoao a bohlokoa a motho a hlahlojoa, joalo ka ho otla, khatello ea mali, sekhahla sa pelo, le boholo ba moroto o tsoang. Khahlanong le mesebetsi ena, ho khethoa kalafo e loketseng.

Matšoao a coma ea hyperglycemic a itšetlehile ka mofuta oa pathology, litšobotsi tsa motho ka mong tsa mokuli, li-pathologies tsa methapo. Ka ho lemoha ka nako e nepahetseng matšoao a ho qeaqea le ho fana ka kalafo e hlokahalang, kalafo ea kalafo ea pheko e loketse. Maemong a mangata, ho a khonahala ho nolofatsa boemo ba tsoekere maling le ho thibela litlamorao tse mpe. Ntlafatso e 'ngoe e kenyelletsa ho latela kalafo ka botlalo lijong le litaelo tsa ngaka e eang.