Glimepiride lithethefatsi ho fokotsa tsoekere ho lefu la tsoekere

Glimepiride (ka risepe ea Latin - Glimepiride) - Ena ke setlhare se sa lebelloang ka nepo kajeno. Ho lithethefatsi tsohle tse loantšang lefu la tsoekere tse emelang sehlopha sa lithethefatsi tsa sulfonylurea, ena ke meriana e bonolo haholo. Ha lipilisi li qala ho hlaha marang-rang a litlama, e ne e le e 'ngoe ea litlhare tse tsebahalang haholo. Empa kamora ho sibolloa ha sehlopha se secha sa lithethefatsi (li-insretin), ba ile ba qala ho se lebala ka mokhoa o sa tšoanelang.

Motsoako ona o boetse o na le menyetla e mengata ea "pancreatic": ho eketsa ts'oarelo ea lisele tsa mmele ho kenya insulin ea mali, ho fokotsa tlhahiso ea tsoekere maling, ho thibela maro a mali le ho fokotsa maemo a methapo ea mahala.

Foromo ea litekanyetso

Moqapi oa lehae oa marang-rang PHARMSTANDART o hlahisa Glimepiride ka mokhoa oa matlapa a 4 a capsule:

Pinki e bobebe - 1 mg,
Khanya e tala ea hue - 2 mg,
Palesa e bobebe - 3 mg,
Mmala o moputsoa o bobebe - 4 mg ka 'ngoe.

Litafole li kenngoe ka har'a likhalase tsa aluminium tsa li-pcs tse 10,. Boloka moriana ka lebokoseng la 'ona la mantlha mochesong oa kamore nako e sa feteng lilemo tse 3. Bakeng sa Glimepiride, theko ho litlhare tsa marang-rang e tsoa ho li-ruble tse 153. ho fihlela ho 355 rub. ho latela tekanyetso. Mokhahlelo oa phetisetso ke lengolo la ngaka.

Glimepiride - li-analogues le li-synonyms

Phekolo ea mantlha, ea pele, e ithutoang haholo, ke Amaril ea tsoang k'hamphaning ea Sanofi Aventis. Lithethefatsi tse ling kaofela, ho kenyeletsa le glimepiride, ke li-analogue, lik'hamphani tsa meriana li li hlahisa ho latela tokelo ea molao. Har'a tse tummeng:

Glimepiride (Russia),
Diamerid (Russia),
Diapirid (Ukraine),
Tebo ea Glimepirid (Croatia),
Glemaz (Argentina),
Glianov (Jordane),
Glibetik (Poland),
Amaril M (Korea),
Glairi (India).

Sebopeho sa lithethefatsi Glimepiride

Glimepiride ke moemeli oa molomo oa antidiabetic ea nang le monyetla oa hypoglycemic. Motsoako ke oa sehlopha sa sulfonamides, tse tsoang ho urea.

Karolo ea mantlha ea lithethefatsi ke glimepiride. Letlapeng le le leng, boima ba lona ke 1 ho isa ho 4 mg. Ntho e sebetsang e tlatselletsoa ka likarolo tse thusang: sodium starch, povidone, polysorbate, cellulose ea microcrystalline, lactose, magnesium stearate, indigo aluminium varnish.

Thutela-litso

Glimepiride ke lithethefatsi tse loantšang lefu la tsoekere le tsoang sehlopheng sa sulfonylurea se sebetsang ha se nkuoa ka molomo. E etselitsoe ho laola lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Mochine oa ts'ebetso ea lithethefatsi o ipapisitse le tsusumetso ea lisele tsa β tse ikarabellang tlhahisong ea "insulin" e teng. Setlhare se tlama ho protheine ea membrane ea lisele tsena kapele haholo.

Joalo ka meriana eohle sehlopheng sena, sethethefatsi se eketsa kutloisiso ea lithane ho susumetsa tsoekere. E na le moriana le phello ea extrapancreatic. Ho hlahisoa ha insulin tlasa tšusumetso ea lithethefatsi ho etsahala ka lebaka la phihlello e ntlafalitsoeng ea liteishene tsa khalsiamo: keketseho ea protheine ea calcium e khothalletsa ho lokolloa ha insulin.

Har'a litlamorao tsa extrapancreatic, ho fokotseha ho hanyetsanang ha lisele ho qoqotho le ho fokotseha ha ts'ebeliso ea ts'ebeliso ea eona ka har'a sebete. Ka mesifa le mafura a 'mele, tsoekere e chesoa ka thuso ea liprotheine tsa ts'ebetso, tseo ts'ebetso ea eona e eketsehang haholo kamora ho sebelisa moriana.

Mofumahali

Bioavailability ea glimepiride ke 100%. Ho ja limatlafatsi ka tsela e tšoanang ho fokotsa ho monya hanyane. Likahare tse kholo tsa plasma li bonoa lihora tse 2,5 ka mor'a hore moriana o amoheloe ka har'a tšilo ea lijo. Bophahamo ba sehlahisoa sa lithethefatsi bo tlase (8,8 L), e hokahana le liprotheine tsa serum ka hohle kamoo ho ka khonehang (99%), ho hlakisoa ha lithethefatsi ke 48 ml / min.

Ka mofuta o pheta-phetoang oa dosing, halofo ea bophelo ke lihora tse 5-8. Ka keketseho ea lethal dose ea kalafo, nako ena ea eketseha. Metabolites e felisoa ka tlhaho: 58% ea tekanyetso e le 'ngoe e tšoailoeng ke isotope ea radioactive e fumanoe ka moroto le 35% ho li-mantle. Bophelo ba halofo ea lihlahisoa tse bolileng ke lihora tse 3-6.

Ha ho na liphapang tsa mantlha ho li-pharmacokinetics tsa glimepiride ho diabetics tsa bacha kapa tse holileng tsebong, tse tšehali kapa tse tona. Ho diabetics tse nang le tumello e tlase ea creatinine, ha ho na kotsi ea ho bala lithethefatsi. Litekanyetso tsa pharmacokinetic ho bakuli ba 5 kamora cholecystectomy li ne li ts'oana le tse ho batho ba phetseng hantle ba lefu la tsoekere ntlheng ena.

Ho bacha ba 26 ba lilemo li 12-17, hammoho le bana ba 4 ba lilemo li 10-12, bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, lethal dose le le leng la bonyane ba (1 mg) ea lithethefatsi le bontšitse litholoana tse tšoanang le tsa batho ba baholo.

Ke mang ea sa bonts'itsoeng glimepiride

Moriana ona ha o tšoanele bakuli ba lefu la tsoekere le mofuta oa 1 oa lefu lena, ha li sebelisoe ho lefu la tsoekere la ketoacidosis, komisi le precoma, hammoho le khatello e matla ea liphio le sebete.

Joalo ka moriana o mong le o mong, glimepiride ha e fuoe bakuli ba lefu la tsoekere ba nang le kutloisiso e phahameng ea metsoako ea foromo, hammoho le meriana e meng ea sulfonylamide.

Glimepiride e kopantsoe le ho ima le ho nyeka.

Mokhoa oa ho sebelisa Glimepiride ka nepo

Ho netefatsa taolo ea glycemic ea 100%, phekolo ea lithethefatsi ha e ea lekana.

Morero o bonts'ang oa mojaro oa mesifa ho lefu la tsoekere la mofuta oa 2 oa khanya le bohareng o ka ba ka tsela e latelang:

Ho ikoetlisa ka matla - 2-3 p. / Beke.,
Ho tsamaea ka matla - 3 leq. / Beke.,
Ho sesa, ho palama baesekele, tenese kapa ho tants'a,
Litepisi tse tsamaeang, maoto a khutsitseng - letsatsi le letsatsi.

Haeba mochine o joalo o sa lokela, o ka etsa litlhare letsatsi le leng le le leng. Mo maemong a lutseng, motho ea tsoekere a ka ba ntle le khefu nako e sa feteng metsotso e 30.

Mokhoa o nepahetseng oa kalafo o khethoa ke ngaka, ho latela mohato oa lefu lena, li-concologies tsa methapo, boemo bo akaretsang, lilemo tsa mokuli, karabelo ea 'mele oa hae ho moriana.

Litaelo tsa Glimepiride bakeng sa tšebeliso li khothaletsa tšebeliso ea 1 mg / letsatsi. (ka tekanyetso ea ho qala). Ka khafetsa libeke tse 1-2, ha e se e le monyetla oa ho hlahloba sephetho, e ka romelloa haeba karolo ea kalafo e fetileng e ne e sa sebetse ka ho lekana. Tloaelo e feta 4 mg / ka letsatsi. sebelisoa maemong a khethehileng. Palo e phahameng ea meriana e fihla ho 6 mg / ka letsatsi.

Haeba tekanyetso e phahameng ea metformin e sa fane ka 100% glycemic control, Glimepiride e ka nkuoa e le pheko e tšehetsang ka nako e ts'oanang, e kopantsoe hantle le sethethefatsi sena, esita le lithethefatsi tse kopaneng le likarolo tsena tse peli tse sebetsang li lokolloe. Phekolo e phethahetseng e qala ka tekanyetso e nyane ea glimepiride (1 g), ho lekola matšoao a glucometer letsatsi le leng le le leng ho tla thusa ho fetola tloaelo. Liphetoho tsohle ho algorithm li etsoa feela ka taolo ea bongaka.

Mohlomong motsoako oa glimepiride le litokisetso tsa insulin. Litekanyetso tsa matlapa, tabeng ena, li lokela ho ba tse fokolang pele. Ho latela liphetho tsa liteko, kamora libeke tse ling le tse ling tse peli lithethefatsi li ka fetoloa.

Hangata, ho sebelisa moriana ha ho na letho. E kopanye le lijo tsa hoseng tse tiileng kapa lijo tse latelang, haeba lijo tsa hoseng ho tsoekere li emela.

Ho molemo ho nka pilisi metsotso e 'maloa pele u e ja, kaha ho nka nako ho nka khato. Haeba u hlotsoe nako ea ho nka Glimepiride, moriana o lokela ho nooa ke monyetla oa pele, ntle le ho fetola litekanyetso.

Haeba tekanyetso e nyane ea glimepiride e baka matšoao a hypoglycemia, lithethefatsi li hlakotsoe, kaha ho lekane hore mokuli a laole tsoekere ea hae ka phepo e nepahetseng, moea o motle, ho latela boroko le ho phomola, ho ikoetlisa ka ho lekaneng 'meleng.

Ha taolo e felletseng ea lefu la tsoekere e fumaneha, ho hanyetsa ha lihormone ho ka fokotseha, ho bolelang hore ha nako e ntse e feta, tlhoko ea meriana e tla fokotseha. Ho hlokahala hape ho ntlafatsa lethal dose ka boima ba 'mele ka tšohanyetso, phetoho ea mofuta oa ho ikoetlisa, ho eketsa khatello ea maikutlo le lintlha tse ling tse bakang likhathatso tsa glycemic.

Monyetla oa ho fetoha ho tsoa ho tse ling tse antidiabetesic agents ho glimepiride

Ha o fetola mekhoa e meng ea kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le li-agent tsa molomo, halofo ea bophelo ba lithethefatsi tse fetileng e nkuoa hloko. Haeba moriana o na le nako ena e telele haholo (joalo ka chlorpropamide), khefu ea matsatsi a 'maloa e lokela ho bolokoa pele o fetoha glimepiride. Sena se tla fokotsa menyetla ea ho ba le hypoglycemia ka lebaka la tlatsetso ea li-agents tsa 2. Ha o tlosa lithethefatsi, ho kenyelletsa tekanyetso ea ho qala bonyane 1 mg / ka letsatsi. Titration e etsoa tlas'a maemo a tšoanang.

Tlatsetso ea "insulin" ea lefu la tsoekere ho lefu la tsoekere le lefu la mofuta oa 2 le etsoa maemong a feteletseng le ka tlasa tlhokomelo ea kamehla ea bongaka.

Litlamorao

Bakeng sa glimepiride, hammoho le lithethefatsi tse ling tsa sulfa, motheo o tiileng oa katleho ea bona o bokelletsoe. Lithuto tsa bongaka le tsona li hlahlobe polokeho ea tsona. Ho latela litlhahiso tsa WHO, kotsi ea ho ba le litlamorao tse sa batleheng e hlahlojoa ka bongata bo latelang:

Hangata ≥ 0,1,
Khafetsa: ho tloha 0,1 ho isa ho 0,01,
Nako le nako: ho tloha 0,01 ho isa ho 0.001,
Hanyane: ho tloha 0.001 ho isa ho 00001,
Ke ka seoelo u thusang ka overdose

Kotsi e kholo ea kholo e fetisisang ea Glimepiride ke hypoglycemia e tšoarellang ho fihlela ho lihora tse 72, ka mor'a ho tloaela maemo, ho khutla ho ka etsahala. Matšoao a pele a moriana o feteletseng a ka hlaha feela ka mor'a letsatsi la moriana. Ka matšoao a joalo (mathata a dyspeptic, bohloko ba sefuba), motho ea hlokofalitsoeng o hloka ho hlahlojoa setsing sa bongaka. Ka hypoglycemia, mathata a amanang le methapo a boetse a khonahala: pono e sa sebetseng le ho hokahana, ho thothomela ka letsoho, matšoenyeho, isomnia, mesifa ea mesifa, mokoka.

Thuso ea pele maemong a overdose ke thibelo ea ho amoheloa ha lithethefatsi tse ngata ka ho hlatsoa mpa. U hloka ho baka gage Reflex ka tsela efe kapa efe, ebe o nwa mashala a qotsitsoeng kapa adsorbent e 'ngoe le tse ling tse mpe (ka mohlala, sodium sulfate). Ka nako e ts'oanang, ambulense e tlameha ho bitsetsoa sepetlele se potlakileng.

Mohlaseluoa o tla kenngoa ka glucose kahare: pele, 50 ml ea tharollo ea 50%, ebe - 10%. Nako le nako kamoo ho ka khonehang, o hloka ho hlahloba boemo ba tsoekere ho plasma. Ntle le phekolo e khethehileng, matšoao a sebelisoa le ona.

Haeba ngoana a nkile glimepiride ka phoso, ho tšeloa moriana oa tsoekere o nahanelang menyetla ea ho ba le hypoglycemia. Tekanyo ea kotsi e hlahlojoa nako le nako ka glucometer.

Glimepiride nakong ea kemolo

Ho kheloha tloaelo ea mali ka nako ea kemaro ho ka baka ho senyeha ha lesea esita le lefu la sethoathoa, 'me litekanyetso tsa glycemic ntlheng ena ha li mekhelo. Ho fokotsa kotsi ea teratogenic, mosali o lokela ho lekola boemo ba hae ba glycemic khafetsa.

Haeba e le moimana - lefu la tsoekere le lefu la mofuta oa 2, le fetisetsoa ho insulin nakoana. Basali ba seng ba ntse ba le mothating oa ho hlophisa ngoana ba lokela ho lemosa lingaka tsa bona ka liphetoho tse tlang ho lokisa mofuta oa kalafo.

Ha ho na tlhahisoleseling mabapi le litlamorao ho fetus ea motho ea glimepiride. Haeba re tsepamisa maikutlo ho litholoana tsa boithuto ba liphoofolo tse nang le moimana, moriana o na le chefo ea ho ikatisa e amanang le phello ea hypoglycemic ea glimepiride.

Ha e fumanoe hore na moriana o kena ka lebeseng la 'm'a lona, empa setlhare se kenelletse ka lebeseng la' m'e ka likhoto, ka hona, matlapa a boetse a hlakotsoe nakong ea lebele. Kaha lithethefatsi tse ling tsa li-sulfonylomide Series li fetela lebeseng, kotsi ea hypoglycemia ho lesea ke ea nnete haholo.

Ha ho na tlhahisoleseling mabapi le tšebeliso ea lithethefatsi bakeng sa bana ba lefu la tsoekere ba ka tlase ho lilemo tse 8. Bakeng sa botsofe (ho fihlela lilemo tse 17), ho na le litlhahiso mabapi le ho sebelisa meriana ena e le monotherapy. Boitsebiso bo phatlalalitsoeng ha bo lekane bakeng sa tšebeliso e atileng ea lithethefatsi ke sehlopha sena sa batho ba lefu la tsoekere

Likarolo tsa Phekolo ea Glimepiride

Ba nwa lipilisi metsotso e seng mekae pele ba e ja e le hore moriana o ananeloa ebe o qala ho sebetsa. Ka puseletso e sa lekanang bakeng sa bokhoni ba moriana o nang le lik'habohaedreite, e ka baka maemo a hypoglycemic. Tlhaselo e ka lemohuoa ka ho kopants'oa ha matšoao a latelang: hlooho ea hlooho, takatso ea mothapo, bothata ba dyspeptic, isomnia, ho hlaphoheloa ho sa tloaelehang, lipontšo tsa mabifi, ts'ebetso e thibelitsoeng, ho tšoenyeha ho eketsehileng, ho sitisoa, pono e sa sebetseng le puo, ho ferekana ha kelello, tahlehelo ea kutlo le taolo, masapo a mokoka, ho akheha , precom le komiki. Adrenergic e hanyetsitsoeng e bontšoa ke ho fufuleloa ho eketsehileng, matsoho a metsi, ho tšoenyeha ho eketsehileng, ho ferekana ha morethetho oa pelo, khatello e matla ea mali, lefu la pelo.

Phihlelo ea kalafo ea batho ba nang le lefu la tsoekere le li-analogues tsa lethathamo la sulfonylomide e bonts'a hore, leha ho na le ts'ebetso e hlakileng ea mehato ea ho emisa tlhaselo, ho na le kotsi ea ho hlaha hape. Boemo bo matla le ba nako e telele ba hypoglycemic, boo ka linako tse ling bo tloaelehileng ka tlasa ts'usumetso ea tsoekere e tloaelehileng, bo kenyelletsa kalafo e potlakileng ea kalafo, ho kenyelletsa maemo a maemo. Lintho tse latelang li eketsa kotsi ea hypoglycemic:

Ho hlokomoloha likeletso tsa bongaka, ho se khone ho sebelisana,
Lijo tse lapileng, lijo tse sa lebelloang, lijo tse sa lekaneng ka lebaka la maemo a mabe a sechaba.
Ho sitoa ho latela melaoana ea phepo e tlase ea carb,
Ho hloka botsitso lipakeng tsa mojaro oa mesifa le ho kenella ha k'habohaedreite,
Tšebeliso e mpe ea tahi, haholo ha khaello ea phepo e nepahetseng,
Renal le hepatic dysfunctions,
Mofuta o mongata oa glimepiride
Li-pathologies tse ntlafalitsoeng tsa endocrine tse amang lits'ebetso tsa metabolic (ho hloka pituara kapa ho hloleha ha adrenal, dysfunction ea thyroid),
Tšebeliso e tšoanang ea meriana e meng.

Ka kalafo ea lithethefatsi, ho hlahlojoa khafetsa glycemia hoa hlokahala. Ho qoba mathata, ho bohlokoa hore khafetsa u hlahlojoe litlhahlobo tse ling:

Ho hlahloba hemoglobin ea glycated - 1 nako / likhoeli tse 3-4,
Kopo ea setsebi sa mahlo, setsebi sa lefu la pelo, ngaka ea methapo - haeba ho hlokahala,
Microalbuminuria - makhetlo a 2 / selemo,
Tlhahlobo ea boemo ba lipid + BH - 1 nako / selemo,
Teko ea maoto - 1 nako / likhoeli tse 3,
HELL - Nako e 1 / khoeli,
ECG - nako e 1 / selemo,
Tlhahlobo ka kakaretso - 1 nako / selemo.

Ho bohlokoa ho nako le nako ho lekola ts'ebetso ea sebete le sebopeho sa mali, haholo-holo karolelano ea liplatelete le leukocytes.

Haeba 'mele o ba le khatello e matla ea maikutlo (likotsi, ho chesoa, ho etsoa opereishene, tšoaetso e mpe), ho ka khutlisoa matlapa ka insulin kapele.

Ha ho na boiphihlelo ba ho sebelisa lithethefatsi bakeng sa kalafo ea batho ba nang le lefu la tsoekere le methapo e matla ea hepatic, hammoho le bakuli ba hemodialysis. Ka dysfunctions ea renal kapa hepatic, lefu la tsoekere le fetisetsoa ho insulin.

Glimepiride e na le lactose. Haeba lefu la tsoekere le na le ts'oaetso ea galactose ea tlhaho, bofokoli ba lactase, malabsorption ea galactose-glucose, o fuoa phekolo e 'ngoe.

Matla a glimepiride ho bokhoni ba ho laola mekhoa e rarahaneng

Lithuto tse khethehileng tsa glimepiride mabapi le bokhoni ba ho khanna makoloi kapa ho sebetsa ho hlahiseng sebakeng se kotsi e phahameng ha li so etsoa. Empa, kaha sethethefatsi se na le litla-morao ka sebopeho sa hypoglycemia, ho na le monyetla oa ho fokotseha hoa lebelo la karabelo le ho tsepamisa maikutlo ka lebaka la pono e senyehileng le matšoao a mang a hypoglycemic.

Ha a fana ka moriana, motho ea nang le lefu la tsoekere o lokela ho lemosoa ka kotsi ea litlamorao tse mpe ha a laola mekhoa e rarahaneng. Sena ke 'nete haholo ho ba hangata ba nang le maemo a hypoglycemic, hammoho le ba sa tsebeng ho lemoha matšoao a bothata bo atamelang.

Liphetho tsa ho sebelisana le meriana e meng

Ts'ebeliso e ts'oanang ea lithethefatsi e ka etsa hore motho ea nang le lefu la tsoekere a eketsehe matla a hypoglycemic le ho thibela thepa ea ona. Moriana o mong ha o sebelisoe hammoho. Ke setsebi feela se ka fanang ka tlhahlobo e nepahetseng ea ts'ebeliso, ka hona, ha ho etsoa mofuta oa kalafo, ho hlokahala hore ho lemose setsebi sa endocrinologist ka meriana eohle e sebelisoang ke lefu la tsoekere ho phekola mafu a kopaneng.

Ho matlafatsa phello ea hypoglycemic ea Glimepiride ho halefisa ts'ebeliso e ts'oanang ea phenylbutazone, azapropazone le oxyphenbutazone, lithethefatsi tsa insulin le tsa molomo, litlamelo tsa nako e telele tsa matla, li-metformin, li-tetracyclines, li-inhibitors tsa MAO, salicylic aminocyclolleonenolenonolonenolenonollenonenonenollenonenonen lelenfendendendendendendendendendendendendendendendendendendendendendendendendendorobosollenoneestenosollenenollenenollenonenollenonosollenselenselenselenensenonenoneenonenselenselenselenselenen. , miconazole, fenfluramine, disopyramide, pentoxifylline, fibrate, tritocvalian, ACE inhibitors, fluconazole , Fluoxetine, allopurinol, simpatolitikov, cyclo, Trojan le phosphamide.

Ho thibela bokhoni ba hypoglycemic ba glimepiride ho ka etsahala ka kalafo e kopaneng le li-estrogens, saluretics, diuretics, glucocorticoids, li-thyroid tsoekere, phenothiazine, adrenaline, chlorpromazine, sympathomimetics, nicotinic acid (haholo-holo le litekanyetso tse phahameng). , glucagon, barbiturates, rifampicin, acetosolamide.

Phello e sa lebelloang e fanoa ke pheko e rarahaneng e nang le β-blockers, clonidine le reserpine, hammoho le joala bo tahang.

Glimepiride e khona ho fokotsa kapa ho eketsa phello 'meleng oa melemo ea coumarin.

Litlhahlobo tsa Glimepiride

Ho latela lingaka le bakuli, glimepiride ke setlhare se sebetsang haholo. Tšireletseho ea eona e fanoa ka litekanyetso tse nyane, e na le likarolo tse ling hape tse sa thabang empa li ka thaba. Empa, joalo ka lithethefatsi tsohle tse loantšang lefu la tsoekere, analogue ea Amaril e sebetsa ha feela lefu la tsoekere le mo thusa.

Olga Grigoryevna, Setereke sa Moscow. Ke noa Letlapa la Glimepiride (2 mg) pele ho lijo tsa hoseng, 'me ka mor'a ho ja - le Metforminum ea nako e telele hoseng le mantsiboea a 1000 mg. Haeba ke sa sebe ka lijo, meriana e bolokiloe tsoekere. Ha ke tsebe hore na molemong oa hae ke ofe, empa ka matsatsi a phomolo, ha ho le thata ho qoba mokete le ho ja haholo, ke nwa 3 mg ea Glimepiride. Ke fuoa moriana ho ngaka ea polyclinic ho latela lengolo le tlotsitsoeng la meriana, ke ka lebaka leo ntho e 'ngoe le e' ngoe e nkamohelang.
Andrey Vitalievich, Yekaterinburg. Bakeng sa lilemo tse ka bang 3 ke ne ke laetsoe Amaril, a nooa 4 mg hoseng. Ebe tleliniking ho ne ho se na Amaril ea mahala, ba e nkela Glimepirid, generic budget. Ke lekile ho e nka ka tekanyetso e le 'ngoe - tsoekere e tlole ho 12 mmol / l (e ne e se kholo ho feta 8). Ngaka e ile ea eketsa tekanyetso ho 6 mg, ntho e 'ngoe le e' ngoe e ne e bonahala e lokile, empa ke ntse ke reka Amaril. Mme hape, 4 mg ka letsatsi e ne e lekane nna. Empa mohlomong ke tla tlameha ho khutlela ho analogue ea mahala, hobane ke ntse ke reka meriana ea pelo le lipilisi tsa cholesterol. Ke kutlwelo-bohloko e hlakotseng Amaril ea mahala.
Lingaka tsa setso li lumela hore lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ha se lefu le tsoang ho khaello ea phepo e ntle le bophelo ba ho lula fatše, empa hape le ho se khone ho natefeloa ke bophelo, ho tsoa matšoenyehong. Ho ba araba ka nepo, o tlameha ho ba motho ea lumellanang, ea ikemiselitseng lerato.

Litaelo tsa ho sebelisoa ha matlapa

Tlhahiso ea ngaka e tsoang ho ngaka e fanang ka kalafo ke boemo bo ka sehloohong boo ka bona u ka rekang lithethefatsi Glimepiride. Ha u reka moriana, ke tloaelo ho ela hloko litlhaloso tse boletsoeng ho litaelo tse kentsoeng.

Tekanyetso ea lithethefatsi le nako ea kalafo e khethoa ke endocrinologist, e ipapisitseng le boemo ba glycemia ba mokuli le boemo ba hae ba bophelo bo botle. Ha u nka Glimepiride, litaelo tsa tšebeliso li na le tlhaiso-leseling eo ho hlokahalang hore motho a noe 1 mg hang ka letsatsi. Ho fihlela ts'ebetso e nepahetseng ea pharmacological, tekanyetso ena e ka nkuoa ho boloka maemo a tloaelehileng a tsoekere.

Haeba litekanyetso tse tlase haholo (1 mg) li sa sebetse, lingaka li fana ka litlhare butle-butle ka 2 mg, 3 mg kapa 4 mg ea moriana ka letsatsi. Maemong a sa tloaelehang, litekanyetso li ka eketsoa ho 3 mg habeli ka letsatsi tlasa taolo e tiileng ea ngaka.

Matlapa a tlameha ho nkuoa ka botlalo, a sa tshekeloe le ho hlatsuoa ka metsi. Haeba u tlil'o sebelisa sethethefatsi sena, u ke ke ua eketsa litekanyetso habeli.

Ho kopanya glimepiride le insulin, tekanyetso ea lithethefatsi eo ho buuoang ka eona ha e hloke ho fetoloa. Phekolo ea "insulin" e fanoa ka tekanyo e fokolang, butle-butle e eketsa. Ts'ebeliso e kopaneng ea lithethefatsi tse peli e hloka tlhokomelo e khethehileng ho ngaka.

Ha ba fetola mofuta oa kalafo, ho etsa mohlala, ka lebaka la ho fetoha moemeli e mong oa antidiabetesic ho glimepiride, ba qala ka tekanyetso e tlase (1 mg).

Ho ka etsahala hore menyetla ea ho fetoloa ho tloha kalafong ea insulin ho isa Glimepiride, ha mokuli a boloka tšebetso ea lekunutu ea lisele tsa pancreatic beta tsa mofuta oa 2 lefu la tsoekere. Tlas'a tlhokomelo ea ngaka, bakuli ba nka 1 mg ea moriana hang ka letsatsi.

Ha o reka sethethefatsi se loantšang lefu la tsoekere, o lokela ho ela hloko letsatsi la sona la ho felloa ke nako. Bakeng sa glimepiride, ke lilemo tse 2.

Contraindication le liphetoho tse fapaneng

Joalo ka lithethefatsi tse ling, lithethefatsi Glimepiride contraindication le litlamorao tse mpe e ka ba lebaka leo ts'ebeliso ea lona e thibetsoeng bakeng sa lihlopha tse ling tsa bakuli.

Kaha sebopeho sa litafole se kenyelletsa lintho tse bakang ho kulisoa ke lintho tse ling, e 'ngoe ea lintlha tse ka sehloohong tse khahlanong le lithethefatsi tsena ke hypersensitivity ho likarolo tse joalo.

Ho feta moo, kamohelo ea chelete e thibetsoe ha:

lefu la tsoekere ketoacidosis,
lefu la tsoekere le itšetlehileng ka lefu la tsoekere
lefu la tsoekere, precoma,
ho se sebetse ha liphio kapa sebete,
ho ba le ngoana
sefuba.

Bahlahisi ba sethethefatsi sena ba entse lithuto tse ngata tsa kliniki le tsa ho bapatsa. Ka lebaka leo, ba ile ba khona ho etsa lethathamo la litla-morao, tse kenyeletsang:

Haeba ho na le overdose, hypoglycemia e etsahala, e nka lihora tse 12 ho isa ho tse 72. Ka lebaka la ho nka tekanyetso e kholo, mokuli o na le matšoao a latelang:

bohloko ka lehlakoreng le letona,
ho tšerema haholo le ho hlatsa,
nyakallo
boithaopo ba mesifa (ho thothomela),
ho otsela ho eketsehileng
ho ferekana le ho se sebetse hantle,
nts'etsopele ea coma.

Matšoao a ka holimo maemong a mangata a bakoa ke ho monya moriana ka mpeng. E le kalafo ho hlokahala hore ho hlatsoehe mpa kapa ho hlatsa. Ho etsa sena, nka khabone kapa li-adsorbents tse ling tse sebelisoang, hammoho le likhaba. Ho ka ba le maemo a ho kulisoa ha mokuli le tsoekere e kenang ka mpeng.

Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling

Bakeng sa batho ba bangata ba lefu la tsoekere, ho hlaha potso ea hore na Glimepiride e ka nooa le meriana e meng ntle le ente ea insulin. Ha ho bonolo ho fana ka karabo. Ho na le lethathamo la lithethefatsi tse ka bang le litlamorao tse fapaneng ts'ebetsong ea glimepiride. Kahoo, ba bang ba eketsa phello ea eona ea hypoglycemic, ha ba bang, ho fapana le hoo, ba e fokotsa.

Ntlheng ena, lingaka li khothaletsa ka matla hore bakuli ba bona ba tlalehe liphetoho tsohle maemong a bona a bophelo, le maloetse a amanang le lefu la tsoekere.

Tafole e bonts'a lithethefatsi tse ka sehloohong le lintho tse amang glimepiride. Ts'ebeliso ea bona ka nako e ts'oanang ha e ratehe haholo, empa maemong a mang e ka laeloa tlasa taolo e tiileng ea setsebi se phekolang.

Lithethefatsi tse ka ntlafatsang phello ea hypoglycemic ke:

liente tsa insulin
Fenfluramine,
Fibrate
coumarin derivatives,
Disopyramides,
Allopurinol,
Chloramphenicol
Cyclophosphamide,
Feniramidol
Fluoxetine,
Guanethidine,
Mao inhibitors, PASK,
Phenylbutazone
Sulfonamides,
Li-inhibitors tsa ACE
anabolics
Prabell,
Isophosphamides,
Miconazole
Pentoxifylline
Azapropazone
Tetracycline
quinolones.

Meriana e fokotsang tsoekere e fokotsang tsoekere ha e tsamaisoa hammoho le glimepiride:

Acetazolamide.
Corticosteroids.
Diazoxide.
Diuretics.
Sympathomimetics.
Laxatives
Li-progestogens.
Phenytoin.
Lihomone tsa qoqotho.
Mahlaba.
Phenothiazine.
Glucagon.
Rifampicin.
Li-barati
Nicotinic acid
Adrenaline.
Tse tsoang ho Coumarin.

Hape o tlameha ho ba hlokolosi ka lintho tse joalo ka joala le histamine H2 receptor blockers (Clonidine le Reserpine).

Ho nka lintho tse tsoang ho coumarin ho ka eketsa le ho fokotsa boemo ba glycemia ho bakuli.

Litšenyehelo, litekolo le litekanyetso tsa moriana

O ka reka moriana ona khemising e tloaelehileng kapa sebakeng sa molao sa moetsi, kamora ho bona foto ea sephutheloana se ikhethang esale pele.

Hoa khoneha ho fumana glimepiride ka maemo a khethang.

Bakeng sa Glimepiride, theko e fapana ho latela mofuta oa litekanyetso le palo ea matlapa a sethaleng.

Ka tlase ho na le leseli mabapi le litšenyehelo tsa lithethefatsi (Pharmstandard, Russia):

Glimepiride 1 mg - ho tloha ho li-ruble tse 100 ho isa ho tse 145,
Glimepiride 2 mg - ho tloha ho li-ruble tse 115 ho isa ho 240,
Glimepiride 3 mg - ho tloha ho li-ruble tse 160 ho isa ho tse 275,
Glimepepiride 4 mg - ho tloha li-ruble tse 210 ho isa ho tse 330.

Joalokaha u bona, theko e nepahetse ho mokuli e mong le e mong ho sa tsotelehe moputso oa bona. Marang-rang u ka fumana litlhahlobo tse fapaneng mabapi le moriana. E le molao, batho ba nang le lefu la tsoekere ba khotsofetse ke ketso ea sethethefatsi sena, 'me ntle le moo, o hloka ho se noa hang ka letsatsi.

Ka lebaka la litla-morao kapa li-contraindication, ngaka e ka fana ka litlatsetso tse 'maloa. Har'a tsona, lithethefatsi tse tšoanang (tse nang le ntho e le 'ngoe e sebetsang) le lithethefatsi tsa analog (tse nang le likarolo tse fapaneng, empa li na le phello e tšoanang ea kalafo) lia khetholloa.

Lihlahisoa tse tsebahalang haholo tse nang le motsoako o tšoanang o sebetsang ke:

Lipilisi tsa Glimepiride Teva ke setlhare se sebetsang se theolang tsoekere ea mali. Baetsi ba mantlha ke Iseraele le Hungary. Ho Glimepirid Teva, thupelo e na le litaelo tse batlang li tšoana le ts'ebeliso ea eona. Leha ho le joalo, litekanyetso li fapane le sethethefatsi sa lapeng. Theko e tloaelehileng ea 1 pack ea Glimepiride Teva 3 mg No. 30 ke li-ruble tse 250.
Glimepiride Canon ke lithethefatsi tse ling tse tšepahalang ntoeng khahlanong le glycemia le matšoao a lefu la tsoekere. Ho hlahisoa ha Glimepiride Canon le hona ho etsahala Russia ke k'hamphani ea meriana e bitsoang Canonpharma Production. Glimepiride Canon ha e na phapang e ikhethang, litaelo li bontša li-contraindication tse tšoanang le kotsi e ka bang teng. Litsenyehelo tse tloaelehileng tsa Glimepiride Canon (4 mg No. 30) ke li-ruble tse 260. Sethethefatsi Glimepirid Canon se na le palo e kholo ea li-analogues mme se ka ba molemo ha moriana o sa tšoanele mokuli.

Ho na le lithethefatsi tse ngata tse nang le litlamorao tse tšoanang tsa kalafo.

Metformin ke moemeli ea tsebahalang oa hypoglycemic. Karolo e ka sehloohong ea lebitso le le leng (metformin), ka bonolo e fokotsa litekanyetso tsa tsoekere 'me hoo e ka bang ha ho mohla e lebisang ho hypoglycemia. Leha ho le joalo, Metformin e na le lenane le leholo la li-contraindication le litla-morao. Litsenyehelo tse tloaelehileng tsa lithethefatsi Metformin (500 mg No. 60) ke li-ruble tse 130. Kaha motsoako ona ke karolo ea lithethefatsi tse ngata, o ka fumana mefuta e fapaneng - Metformin Richter, Canon, Teva, BMS.
Lithethefatsi tse ling tsa hypoglycemic - Siofor 1000, Vertex, Diabeteson MV, Amaril, jj.

Kahoo, haeba ka lebaka le itseng glimepiride e sa tšoanelehe, li-analogues li ka e nkela sebaka. Leha ho le joalo, sesebelisoa sena se sebetsa hantle ntlafatsong ea hyperglycemia.

Tlhahisoleseling ka lithethefatsi tse sebetsang hantle tse fokotsang tsoekere e fanoa videong ena.

Glimepiride - antidiabetesic, lithethefatsi tse hypoglycemic.
Glimepiride ke ntho ea hypoglycemic e sebetsang ha e nkuoa ka molomo, e leng ea sehlopha sa sulfonylurea. E ka sebelisoa bakeng sa insulin e ikemetseng ea lefu la tsoekere.
Glimepiride e sebetsa haholo-holo ka ho susumetsa ho lokolloa ha insulin ho tsoa lisele tsa pancreatic beta.
Joalo ka sulfonylureas tse ling, phello ena e ipapisitse le ho eketsa maikutlo a lisele tsa pancreatic ho susumetsa hoa mmele oa tsoekere. Ntle le moo, glimepiride e na le phello e phatlalalitsoeng ea transpancreatic, hape e tsebahala ka sulfonylureas tse ling.
Litokisetso tsa Sulfonylurea li laola secretion ea insulin ka ho koala mocha oa potassium o itšetlehileng ka ATP o kahara membrane ea cell ea pancreatic beta. Ho koala mocha oa potasiamo ho baka ho putlama ha sele ea beta mme, ka lebaka la ho bula liteishene tsa khalsiamo, ho lebisa ho eketseheng ha khalsiamo e ngata ka seleng, e leng eona e lebisang tokollong ea insulin ka exocytosis.
Glimepiride, e nang le tekanyo e phahameng ea ho kenngoa, e hokahana le protheine ea membrane ea sele ea beta e amanang le seteishene sa potasiamo se itšetlehileng ka ATP, leha ho le joalo, sebaka seo sebaka sa eona se kopanang se fapaneng le saete e tloaelehileng ea litokisetso tsa sulfonylurea.
Ts'ebetso ea Posapancretic
Litlamorao tsa pancreatic li kenyelletsa, mohlala, ho ntlafatsa kutloisiso ea lisele tsa pherekano ho insulin le ho fokotsa ts'ebeliso ea insulin ke sebete.

Matšoao a sebeliso:
Lithethefatsi Glimepiride E sebelisetsoa ho phekola mofuta oa tsoekere e sa itšetleheng ka insulin ea II lefu la tsoekere haeba tsoekere ea mali e ke ke ea bolokoa ka nepo ka lijo feela, ho ikoetlisa le ho theola boima ba 'mele.

Mokhoa oa ts'ebeliso:
Phekolo e atlehileng ea lefu la tsoekere e itšetlehile ka bakuli ba latelang lijo tse loketseng, ho ikoetlisa khafetsa le ho lekola litekanyetso tsa tsoekere ea mali le moroto kamehla. Ho se shebe lijo ka bongata ke bakuli ho ke ke ha lefshoa ka ho sebelisa lipilisi kapa insulin.
Lithethefatsi Glimepiride e sebelisoang ke batho ba baholo.
The litekanyetso li itšetleha ka diphetho tsa tlhahlobo ea mali le moroto. Tekanyetso ea pele ke 1 mg ea glimepiride ka letsatsi. Haeba tekanyetso e joalo e lumella taolo ea lefu lena, e lokela ho sebelisetsoa kalafo ea tlhokomelo.
Haeba taolo ea glycemic e sa sebetse hantle, lethal dose e lokela ho eketsoa ho 2, 3 kapa 4 mg ea glimepiride ka letsatsi ka mekhahlelo (ka linako tse fapaneng libeke tse 1-2).
Tekanyetso ea fetang 4 mg ka letsatsi e fana ka liphetho tse ntle feela maemong a motho ka mong. Tekanyo e phahameng e khothalletsoang ke 6 mg ea glimepiride ka letsatsi.
Haeba tekanyetso e phahameng ea letsatsi le letsatsi ea metformin e sa fane ka taolo e lekaneng ea glycemic, kalafo e tšoanang e nang le glimepiride e ka qala.
Kamora tekanyetso ea pele ea metformin, glimepiride e lokela ho qaloa ka tekanyetso e tlase, eo butle-butle e ka eketsoang ka tekanyo e phahameng ea letsatsi le letsatsi, e shebaneng le boemo bo lakatsehang ba taolo ea metabolic. Phekolo ea ho kopanya e lokela ho etsoa ka taolo ea ngaka.
Haeba tekanyetso e phahameng ea letsatsi le letsatsi ea glimepiride e sa fane ka taolo e lekaneng ea glycemic, kalafo ea insulin e ka qalang haeba ho hlokahala. Ka mor'a tekanyetso ea pele ea glimepiride, kalafo ea "insulin" e lokela ho qala ka tekanyetso e tlase, e ka eketsoang, e lebisa tlhokomelo ho boemo bo lakatsehang ba taolo ea metabolic. Phekolo ea ho kopanya e lokela ho etsoa ka taolo ea ngaka.
Hangata, tekanyetso e le 'ngoe ea glimepiride ka letsatsi e lekane. Ho khothalletsoa ho e nka nakoana pele kapa nakong ea lijo tsa hoseng tse monate kapa - haeba ho se na lijo tsa hoseng - nakoana pele kapa nakong ea lijo tsa pele tse kholo. Liphoso ts'ebelisong ea moriana, mohlala, ho tlola tekanyetso e latelang, ha ho mohla e ka lokisoang ke tšebeliso e tlang ea tekanyetso e phahameng. Letlapa le lokela ho metsoa ntle le ho hlafuna, ho hlatsuoa ka metsi.
Haeba mokuli a e-na le karabelo ea hypoglycemic ea ho nka glimepiride ka tekanyetso ea 1 mg ka letsatsi, sena se bolela hore lefu lena le ka laoloa feela ke ho latela lijo.
Ho ntlafatsa taolo ea lefu la tsoekere ho tsamaisana le maikutlo a eketsehileng a insulin, ka hona tlhoko ea glimepiride e ka fokotseha nakong ea kalafo. E le ho qoba hypoglycemia, lethalinyana le lokela ho fokotsoa butle-butle kapa phekolo e lokela ho kenella ka ho felletseng. Tlhokahalo ea tlhahlobo ea litekanyetso e kanna ea hlaha haeba boima ba 'mele oa mokuli kapa tsela eo a phelang ka eona e fetoha kapa lintho tse ling li eketsa kotsi ea hypo- kapa hyperglycemia.
Phetoho e tsoang ho li-antidiabetic tsa molomo ho glimepiride.
Ho tsoa ho litlhare tse ling tsa antidiabetic ea molomo, hangata ho khonahala ho fetolela glimepiride. Nakong ea phetoho e joalo, matla le halofo ea bophelo ba moemeli ea fetileng e lokela ho tsotelloa. Maemong a mang, haholo ha sethethefatsi sa antidiabetesic se na le nako e telele ea bophelo (mohlala, chlorpropamide), ho kgothaletsoa ho ema matsatsi a 'maloa pele o qala glimepiride. Sena se tla fokotsa kotsi ea karabelo ea hypoglycemic ka lebaka la tlatsetso ea liakhente tse peli.
Motsoako oa ho qala o khothalelitsoeng ke 1 mg ea glimepiride ka letsatsi. Joalokaha ho boletsoe ka holimo, tekanyo e ka eketsoa ka mekhahlelo, ho nahanoa ka karabelo ea moriana.
Phetoho ho tloha ho insulin ho ea glimepiride.
Maemong a ikhethang, bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa II ba ntseng ba nka insulin ba ka bontšoa hore ba le nkele sebaka ka glimepiride. Phetoho e joalo e lokela ho etsoa ka taolo ea ngaka.

Litlamorao:
Ha re nahana ka boiphihlelo ba ho sebelisa glimepiride le tse ling tse fumanoeng sulfonylurea, ho bohlokoa ho ela hloko monyetla oa karabelo e mpe e hlalositsoeng ka tlase ke sehlopha sa li-system tsa organ bakeng sa ho fokotsa khafetsa: hangata haholo ≥ 1/10, khafetsa: /1 1/100 ho Glimepiride ke setlhare sa ho fokotsa tsoekere ho lefu la tsoekere.