Torvacard (20 mg) Atorvastatin
Foromo ea litekanyetso ea ho lokolloa ha Torvacard ke matlapa a koahetsoeng ka filimi: khaki, oval, e tšoeu kapa e tšoeu ka mahlakoreng a mabeli (li-pcs tse 10 ka blister, 3 kapa 9 blacks ka pakete ea karete ea karete).
Motsoako o sebetsang: atorvastatin (ka sebopeho sa khalsiamo), letlapeng le le leng - 10, 20 kapa 40 mg.
Likarolo tse thusang: "Hyprolose" e sa nkeloang sebaka se phahameng, lactose monohydrate, magnesium stearate, croscarmellose sodium, magnesium oxide, colloidal silicon dioxide, cellcose ea microcrystalline.
Sebopeho sa Shell: macrogol 6000, hypromellose 2910/5, talc, titanium dioxide.
Foromo ea litekanyetso
Matlapa a koahetsoeng 10 mg, 20 mg, 40 mg
Letlapa le leng le na le
ntho e sebetsang - atorvastatin 10.00 mg, 20,00 mg, 40.00 mg (joalo ka
calcium atorvastatin calcium 10,34 mg, 20.68 mg, 41.36 mg, ka ho latellana)
baamohelang: magnesium oxide (e boima), cellcose ea microcrystalline, lactose monohydrate (26.30 mg - bakeng sa matlapa a nang le litekanyetso tsa 10 mg, 52.60 mg - bakeng sa matlapa a nang le litekanyetso tsa 20 mg, 105.20 mg - bakeng sa matlapa a nang le litekanyetso tsa 40 mg), croscarmellose sodium, hydroxypropyl cellulose LH 21, anicrous colloidal silicon, magnesium stearate
Ho hlophisoa ha khetla: hypromellose 2910/5, macrogol 6000, titanium dioxide E171, talc
Letlapa, le koahetsoeng ka khetla ea 'mala o mosoeu kapa o batlang o le tšoeu, oval, e nang le biconvex bokaholimo, e ka bang 9,0 x,5 mm ka boholo.litekanyo tsa 10 mg).
Letlapa, le koahetsoeng ka khetla ea 'mala o mosoeu kapa o batlang o le tšoeu, oval sebopeho, e na le biconvex holimo, e ka bang 12,0 x 6.0 mm ka boholo.litekanyetso tsa 20 mg).
Letlapa, le koahetsoeng ka khetla ea 'mala o mosoeu kapa hoo e batlang e le tšoeu, oval, e nang le biconvex holimo, e ka bang 13.9 x 6.9 mm ka boholo (litekanyetso li 40 mg).
Melemo ea pharmacological
Mofumahali
Atorvastatin e kenella ka potlako ka mor'a taolo ea molomo, khatello e phahameng ea plasma (Cmax) e fihlella ka nako ea lihora tse 1-2. Tekanyo ea ho amoheloa le khatello ea atorvastatin ho plasma ea mali e eketseha ka tekanyo ea lethal dose.
Kamora taolo ea molomo, Torvacard, matlapa a koahetsoeng a na le bioavailability ea 95% - 99% ha e bapisoa le tharollo ea molomo. Tekanyo e felletseng ea bioavailability ea atorvastatin e tlase (hoo e ka bang 14%), 'me ho fumaneha ha ts'ebetso ea mesebetsi ea inhibitory khahlano le HMG-CoA reductase ke hoo e ka bang 30%. Bioavailability e tlase e bakiloe ke metabolism ea "mesy" mucous membrane ea mucous ea "gastrointestinal" le "kapa" nakong ea "litemana" tsa pele ka sebete. Lijo li theola sekhahla le tekanyo ea ho amoheloa ha moriana (ka 25% le 9%, ka ho latellana, joalo ka ha ho pakoa ke litholoana tsa qeto ea Cmax le AUC), empa ho fokotseha ha tekanyo e tlase ea dopity lipoprotein cholesterol (LDL-C) e haufi le ba ha o nka atorvastatin ka mpeng e se nang letho. Kamora ho nka atorvastatin ka shoalane, khatello ea eona ea plasma e tlase (Cmax le AUC ka 30%) ho feta kamora ho e nka hoseng. Ho na le kamano e teng lipakeng tsa tekanyo ea ho amoheloa le tekanyo ea moriana.
Karolelano ea karolelano ea atorvastatin e ka ba lilithara tse 381. Kamano ea atorvastatin le liprotheine tsa plasma ke bonyane 98%. Metabolism
Atorvastatin e tšelisoa ke cytochrome P450 3A4 ho li-ortho- le para-hydroxylated derivatives le lihlahisoa tse fapaneng tsa beta oxidation. Hovitro ortho- le para-hydroxylated metabolites li na le phello e thibelang ho fokotsoa ha HMG-CoA, e ka bapisoang le ea Torvacard. Ho fokotseha hoo e ka bang 70% mosebetsing oa ho fokotsoa ha HMG-CoA ho etsahala ka lebaka la ketso ea li-metabolites tse potileng tse sebetsang.
Atorvastatin e hlahisoa haholo ka har'a bile ka mor'a metabolism ea hepatic le / kapa metabolism. Leha ho le joalo, sethethefatsi ha se tlas'a khatello e matla ea enterohepatic. Nako e tloaelehileng ea halofo ea plasma halofo ea bophelo ba atorvastatin bathong e ka ba lihora tse 14. Bophelo ba halofo ea mosebetsi oa inhibitory mabapi le phokotso ea HMG-CoA ke lihora tse 20-30 ka lebaka la ketso ea metabolites e sebetsang. Kamora ho tsamaisoa ka molomo, ka tlase ho 2% ea atorvastatin e fumanoa moriring.
Pharmacokinetics ka lihlopha tse khethehileng tsa bakuli
Bakuli ba baholo
Khokahano ea atorvastatin le metabolites ea eona e sebetsang ho plasma e phahame ho bakuli ba phetseng hantle ba lilemo li 65 le ho feta (Cmax ka 40%, AUC ka hoo e ka bang 30%) ho feta ho bakuli ba banyenyane, athe lipid-lipilisi tse fokotsang lipid li ne li ka bapisoa le tse bonoang ho baahi bakuli ba banyenyane.
Lithutong tsa kliniki, tumello e hlakileng ea molomo ea atorvastatin ho bakuli ba bana e ne e tšoana le eo ho batho ba baholo ba nang le kakaretso ea tekanyo ea mmele ka boima ba 'mele. Ntle le tšebeliso ea atorvastatin le ts'ebeliso ea o-hydroxyatorvastatin, ho fokotseha ho sa lekanyetsoang ha li-cholesterol tse tlase tse nang le lipoprotein cholesterol (LDL-C) le kakaretso ea cholesterol (XC) e hlokometsoe.
Khokahano ea atorvastatin le metabolites ea eona e sebetsang ho basali e fapana (Cmax hoo e batlang e le 20% e phahameng le AUC e ka bang 10% e tlase) ho tloha ho banna, leha ho le joalo, phapang e kholo litlamorao ho litlamorao tsa lithethefatsi ho metabolid ea lipid ho banna le basali ha ea ka ea fumanoa.
Boloetse ba liphio ha bo ame khatello ea methapo ea atorvastatin le metabolites ea eona e sebetsang ka har'a plasma ea mali le phello ea bona e fokotsang lipid, ka hona, tokiso ea lethal dose bakeng sa bakuli ba joalo ha e hlokoe.
Ha ho na monyetla oa hore hemodialysis e lebise keketseho e kholo ho pepeseng ha atorvastatin, kaha lithethefatsi li amana haholo le liprotheine tsa plasma.
Tekanyetso ea Plasma ea atorvastatin le metabolites ea eona e sebetsang e eketseha haholo (Cmax hoo e ka bang makhetlo a 16, AUC e ka bang makhetlo a 11) ho bakuli ba nang le cirrhosis ea joala ba joala (sehlopha sa bana sa Prag B).
Tšusumetso ea gene polymorphism SLCO1B1
Metabolism ho sebete sa tsohle tse HMG-CoA reductase inhibitors, ho kenyelletsa le atorvastatin, e kenyelletsa ho nka karolo ha liprotheine tsa transporter tsa OATP1B1. Bakuli ba nang le SLCO1B1 gene polymorphism ba pepesetsoa ho pepesetsoa ha atorvastatin, e leng ho ka eketsang kotsi ea rhabdomyolysis. Polymorphism ho gene encoding OATP1B1 (SLCO1B1 c.521CC) e baka keketseho ea makhetlo a 2.4 ea ho pepesetsoa ha atorvastatin (AUC) ha e bapisoa le batho ba se nang phapang ena ea genotype (c.521TT). Ho bakuli ba joalo, tlolo ea molao ea phetoho ea hepatic ea atorvastatin ka lebaka la bothata ba liphatsa tsa lefutso le eona e ka etsahala. Liphetho tse ka bang teng ka tšebeliso ea moriana ona ha li tsejoe.
Mofumahali
Torvacard ke inhibitor e khethiloeng ea HMG-CoA reductase, enzyme ea bohlokoa e fetolang 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA ho mevalonic acid, se tlang pele ho li-steroid, ho kenyelletsa cholesterol.
Hepatic triglycerides le cholesterol li kenyelletsoa lipoprotein tse fokolang haholo (VLDL), li kena ka har'a plasma ea mali 'me li tsamaisoa ho ea lithong tse ka mpeng. Li-density lipoproteins tse tlase (LDL) li thehiloe ho tsoa ho VLDL, tse tsamaisoang ke tšebelisano le li-receptors tse nang le tumellano e phahameng ea LDL.
Torvacard e fokotsa cholesterol ea plasma le serum lipoprotein ka ho thibela ho fokotsoa ha HMG-CoA le biosynthesis e eketsehileng ea cholesterol bokong, hape e eketsa palo ea li-receptor tsa LDL tsa hepatic karolong ea sele, e ntlafatsang ho phahamisa le ho hatella ha LDL-C.
Torvacard e fokotsa ho teba ha palo le lipalo tsa likaroloana tsa LDL. Torvacard e baka keketseho e boletsoeng le e phehellang mesebetsing ea li-receptor tsa LDL hammoho le liphetoho tse ntle boleng ba li-particle tsa LDL tse potolohang. Torvacard e fokotsa boemo ba LDL-C hantle ho bakuli ba nang le homozygous hereditary hypercholesterolemia (ho fihla ho 20%), e hananang le phekolo ka lithethefatsi tse ling tse fokotsang lipid.
Torvacard e fokotsa kakaretso ea cholesterol ka 30-6%, cholesterol ea LDL ka 41-61%, apolipoprotein B ka 34-50%, triglycerides ka 14-33% le VLDL ho bakuli ba nang le heterozygous le homozygous Famal hypercholesterolemia, mefuta e kopaneng ea hypercholesterolemia, , hammoho le ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le sa itšetleheng ka insulin.
Fokotsa cholesterol e felletseng, cholesterol ea LDL le apolipoprotein B e fokotsa kotsi ea ho ba le lefu la pelo le kotsi ea lefu.
Matšoao a ho sebelisoa
- hammoho le lijo bakeng sa kalafo ea bakuli ba nang le dikahare tsa cholesterol e eketsehileng, LDL-C, apolipoprotein B le triglycerides le keketseho ea HDL-C ho bakuli ba nang le hypercholesterolemia ea mantlha (heterozygous Famer and hypercholesterolemia), e kopaneng (hyperlipidia) IIa le IIb ho ea ka Frederickson), e nang le litaba tse eketsehileng tsa triglycerides maling a mali (mofuta oa IV ho latela Frederickson) le bakuli ba nang le dysbetalipoproteinemia (mofuta oa III ho latela Frederickson), ka ho se sebetse hantle ka di oterapii
- ho fokotsa methapo ea mali ea mali ea cholesterol e felletseng le LDL-C ho bakuli ba nang le homozygous Famer hypercholesterolemia e sa sebetseng hantle kalafo ea ho ja le mekhoa e meng eo e seng ea meriana
-ke ho fokotsa kotsi ea liphetho tse bolaeang tsa lefu la pelo le menyetla ea ho ba le tšoaetso ea lefu la mokokotlo, angina pectoris, stroke le ho fokotsa tlhokeho ea lits'ebetso tsa ntlafatso ho bakuli ba nang le mafu a pelo le / kapa dyslipidemia, hammoho le haeba mafu ana a sa bonoe, empa ho na le bonyane tse tharo mabaka a kotsi bakeng sa nts'etsopele ea lefu la pelo le pelo, joalo ka lilemo tse fetang 55, ho tsuba, khatello ea mali ea methapo, ho tsepamisa mohopolo oa HDL-C le maemo a ho hola ha lefu la pelo kapele ho ba leloko.
- hammoho le lijo bakeng sa kalafo ea bana ba lilemo tse 10 ho isa ho tse 17 le dikahare tsa plasma tse ntseng li eketseha tsa cholesterol e felletseng, LDL-C le apolipoprotein B le heterozygous Famal hypercholesterolemia, haeba kamora kalafo e lekaneng ea phepo e lekaneng boemo ba LDL-C bo ntse bo le> 190 mg / dl kapa boemo ba LDL e lula e le 160 mg / dl, empa ho na le maemo a nts'etsopele ea lefu la pelo ho baena kapa mabaka a mabeli kapa ho feta a ho ba le lefu la pelo ho ngoana
Tekanyetso le tsamaiso
Pele u sebelisa Torvacard, mokuli o lokela ho fuoa mokhoa o tloaelehileng oa ho fokotsa lipid, ho ikoetlisa le ho theola boima ba 'mele ho laola hypercholesterolemia, hammoho le kalafo ea lefu lena le tlase. Lijo li tlameha ho bonoa nakong eohle ea kalafo le Torvacard. Tekanyetso e lokela ho khethoa ka bonngoe ho latela boemo ba pele ba HDL-C, sepheo sa kalafo le karabelo ea mokuli.
Tekanyetso e tloaelehileng ea ho qala ke 10 mg hang ka letsatsi. Phetoho ea moriana e lokela ho etsoa hangata ka libeke tse 4 kapa ho feta. Tekanyo e phahameng ke 80 mg hang hang ka letsatsi.
Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea Torvacard e nkuoa hang ka nako efe kapa efe ea letsatsi ka lijo kapa ho sa natsoe nako ea lijo. Nako ea kalafo e khethoa ke ngaka e eang ka bonngoe.
Hypercholesterolemia ea mantlhaebile e kopantsoe(tsoakane)Hyperlipidemia
Torvacard 10 mg hang hang ka letsatsi. Tšusumetso ea kalafo hangata e bonoa nakong ea libeke tse peli, 'me phello e phahameng ea kalafo hangata e fihlella ka libeke tse 4. Tšusumetso e tšehetsoa ke pheko e tsoelang pele.
Heterozygous Familia hypercholesterolemia
Bakuli ba lokela ho qala kalafo ka tekanyetso ea 10 mg ka letsatsi la Torvacard. Ha u khetha tekanyetso, mokhoa oa motho ka mong o lokela ho sebelisoa, tekanyetso e lokela ho fetoloa beke e 'ngoe le e' ngoe ho isa ho 40 mg ka letsatsi. Kamora sena, tekanyetso ea Torvacard e ka eketsoa ho fihla ho 80 mg ka letsatsi kapa 40 mg hang ka letsatsi e ka nkuoa hammoho le sethethefatsi se eketsang phumants'o ea bile acid.
Homozygous Familia hypercholesterolemia
Tekanyetso ea Torvacard ho bakuli ba nang le homozygous Familia hypercholesterolemia e tsoa ho 10 ho isa ho 80 mg ka letsatsi. Torvacard e lokela ho sebelisoa ho bakuli bana e le tlatsetso ho mefuta e meng ea kalafo e fokotsang lipid (mohlala, LDL apheresis), kapa haeba phekolo e joalo e sa fumanehe.
Cardio prophylaxis-lefu la vascular
Ka thibelo ea mantlha, lethal dose ke 10 mg / letsatsi. Ho ka etsahala hore tekanyetso e phahameng (ho feta 10 mg ka letsatsi) e ka hlokoa ho fihlella maemo a hau a cholesterol (LDL), joalo ka ha u khothalelitsoe ke ngaka ea hau.
Phetoho ea mori ha e hlokehe.
Torvacard e lokela ho sebelisoa ka hlokolosi ho bakuli ba nang le ho senyeha hoa hepatic. Recoke Torvakard e khabisitsoe ho bakuli ba nang le lefu la sebete le sebetsang.
Bakuli ba baholo
Ho latela liphetho tsa lipatlisiso tsa tšebeliso ea matla le polokeho ea lithethefatsi, bakuli ba lilemo tse kaholimo ho tse 70 ba khothalletsoa ho sebelisa tekanyetso e tšoanang le e sebelisitsoeng bakeng sa mefuta eohle e meng ea bakuli.
Ts'ebeliso ea bongaka
Ts'ebeliso ea lipilisi tsa bana ha ea lokela ho etsoa ke lingaka feela tse nang le boiphihlelo ba ho alafa hyperlipidemia ea bana, ha bakuli ba lokela ho beoa leihlo khafetsa ho lekola tsoelo-pele e entsoeng.
Bakeng sa bakuli ba lilemo li 10 le ho feta, tekanyetso ea ho qala ea atorvastatin ke 10 mg ka letsatsi e nang le titration ho fihlela 20 mg ka letsatsi. Phallo ea mali e lokela ho etsoa ho latela karabelo ea motho ka mong le ho nahanela mamello ea lithethefatsi ho bakuli ba bana. Hajoale, ho na le leseli le fokolang mabapi le polokeho ea lithethefatsi bakeng sa bana ba fumaneng litekanyetso li ka holimo ho 20 mg, e lekanang le 0.5 mg / kg.
Ho na le boiphihlelo bo fokolang mabapi le ho phekola bana ba lithethefatsi tse lilemo li 6 ho isa ho tse 10. Atorvastatin ha e bontšoe kalafo ea bana ba ka tlase ho lilemo tse 10.
Mefuta e meng ea litekanyetso / ho tsepamisa maikutlo e ka ba e loketseng sehlopha sena sa bakuli haholo.
Torvacard e etselitsoe tsamaiso ea molomo. Tekanyetso e 'ngoe le e' ngoe ea letsatsi le letsatsi ea Torvacard e nkuoa e le ngoe ka nako e le ngoe ea letsatsi, ho sa tsotelehe lijo tse jang.
Litlamorao
Keketseho ea litlamorao tse mpe litekong tsa bongaka tse thathamisitsoeng ka tlase e ile ea khethoa ho sebelisoa mekhoa e latelang: hangata (≥1 / 100 ho isa 1/10), eseng hangata (≥ 1/1000 ho 1/100), ka seoelo (≥ 1/10000 ho 1 / 1000), ka seoelo (ho fihla 1/10000), ka maqhubu a sa tsejoeng (a ka se hakanyetsoe ho tsoa ho data e fumanehang).
- bohloko bo bakoang ke pharynx le larynx, nosebleeds
- ho sokela, ho hlasimoloha, dyspepsia, ho nyekeloa le pelo, lets'ollo
- myalgia, arthralgia, bohloko ba maoto le matsoho, mesifa ea mesifa, ho ruruha ha manonyeletso, bohloko ba morao
- ho kheloha ha li-paramente tsa laboratori tsa ts'ebetso ea sebete, keketseho ea boemo ba creatine kinase maling
- hypoglycemia, boima ba 'mele, ho ipolaisa tlala
- litoro tsa bosiu, ho hloka boroko
- kizunguzungu, paresthesia, hyposthesia, dysgeusia (tatso e sothehileng), amnesia
- ho hlatsa, bohloko likarolong tse ka holimo le tse ka tlase tsa mpa ea mpa, belching, pancreatitis
- urticaria, lekhopho la letlalo, ho hlohlona, alopecia (alopecia e lebisang)
- bohloko ba molala, mokhathala oa mesifa
- malaise, bofokoli bo akaretsang, bohloko ba sefuba, edema ea ho potoloha, mokhathala, hyperthermia
- boteng ba lisele tse tšoeu tsa mali ka moriring
- Edema ea Quincke, dermatitis e nang le likhomo, ho kenyelletsa erythema ea polymorphic, Steven-Johnson syndrome le necrolysis e nang le chefo
- myopathy, myositis, rhabdomyolysis, tendinopathy (likotsi tsa tendon), ka linako tse ling tse rarahaneng ke ho phatloha ha mmele
Hangata ha ho tsejoe(Ha ho khonehe ho tseba ho tsoa ho data e fumanehang)
- Immuno-Mediated necrotizing myopathy
Ka li-statins tse ling
- ho se sebetse hantle ha thobalano
- linyeoe tse ikhethang tsa lefu la matšoafong le pakeng tsa kalafo, haholoholo ka kalafo ea nako e telele
- lefu la tsoekere: khafetsa ho ipapisitse le ho ba teng kapa ho se be teng hoa lintho tse ka bang kotsi (ho itima lijo ha tsoekere e maling ho feta 5,6 mmol / L, BMI e fetang 30 kg / m2, triglycerides e phahameng, nalane ea khatello ea mali).
Joalo ka li-inhibitors tse ling tsa HMG-CoA reductase, bakuli ba fumanang atorvastatin ba ile ba bona keketseho ea li-transaminase. Liphetoho tsena, joalo ka molao, li ne li fokola, li le khuts'oane ebile li sa batle ho sitisoa ha kalafo. Keketseho e kholo ea kliniki (makhetlo a fetang a 3 ho feta tekanyo e kaholimo ea e tloaelehileng) ea lipilisi tsa serum e etsahetse ho 0.8% ea bakuli ba nkang atorvastatin. Keketseho ena e ne e its'etleha ka tekanyetso ebile e fetoha ea maemo ho bakuli bohle.
Ho fetisa ka makhetlo a 3 ho feta tekanyetso e phahameng ea boemo bo tloaelehileng ba serum creatine kinase (CC) ho bonoe ho 2,5% ea bakuli ba nkang atorvastatin, letšoao le ts'oanang le ile la bonoa nakong ea liteko tsa tleliniki le bakeng sa li-inhibitors tse ling tsa HMG-CoA tse fokotsang matla. Ho fetisoa ka makhetlo a 10 ho feta tekanyetso e kaholimo ho tloaelehileng ho bile teng ho 0.4% ea bakuli ba nkang atorvastatin.
Lehlakorengdiketso ho bana
- litekanyetso tse eketsehileng tsa ALT, litekanyetso tse eketsehang tsa "creatine phosphokinase" maling
Ho ipapisitsoe le tlhaiso-leseling e teng, ho ka nahanoa hore khafetsa, mofuta le botebo ba karabelo e mpe ho bana ba nkang atorvastatin e tšoana le ho batho ba baholo. Hajoale, ho na le tlhaiso-leseling e fokolang mabapi le polokeho ea nako e telele ea lithethefatsi bakeng sa bakuli ba bana.
Contraindication
- hypersensitivity ho efe kapa efe ea likarolo tsa moriana
- lefu le sebetsang la sebete kapa ho eketseha ha tšebetso ea li-transumase tsa serum (ho feta makhetlo a 3 ha ho bapisoa le moeli o kaholimo oa tloaelo) oa tšimolohong e sa tsejoeng
- bakuli ba nang le lefutso la lefutso la lactose, ho haella ha enzyme LAPP-lactase, malabsorption ea glucose-galactose
- moimana le ho nyeka, hammoho le basali ba lilemo tsa ho ba le bana ba sa sebeliseng mekhoa e lekaneng ea thibelo ea bokhachane
- bana ba ka tlase ho lilemo tse 10
Ho sebelisana le lithethefatsi
Phello ea lithethefatsi tse tsamaisanang 'moho ka phello ea atorvastatin
Atorvastatin e tšelisoa ke cytochrome P4503A4 (CYP3A4) mme ke karoloana ea liprotheine tsa tsamaiso, mohlala, transporter ea sebete - OATP1B1. Ts'ebeliso e tšoanang ea lithethefatsi tse thibelang CYP3A4 kapa liprotheine tsa lipalangoang e ka lebisa ho eketseha ha khatello ea atorvastatin ka plasma ea mali le ho eketsa kotsi ea myopathy.
Hape, kotsi e ka eketseha ha u ntse u nka atorvastatin ka lithethefatsi tse ling tse ka bakang myopathy, ka mohlala, ka li-derivatives tsa fibric acid le ezetimibe.
Li-inhibitors tse matla tsa CYP3A4 li bontšitsoe ho eketsa haholo likhahla tsa atorvastatin. Ts'ebeliso e ts'oanang ea li-inhibitors tse matla tsa CYP3A4 (mohlala, cyclosporine, telithromycin ,cacithromycin, delavirdine, styripentol, ketoconazole, voriconazole, itraconazole, posaconazole le thibelo ea liproteine tsa HIV, ho kenyeletsoa le ritonavir, pepinavir, papinavir, pulinavin, papinavir, pulinavin, papinavir, papinavir, papinavir, pulinavin, papinavir, pulinavin, pulinavin, papinavir . Haeba tšebelisano 'moho ea lithethefatsi tsena ka atorvastatin e ke keng ea qojoa, litekanyetso tsa pele le tse phahameng tsa atorvastatin li lokela ho fokotsoa,' me ho kgothaletswe tlhahlobo e nepahetseng ea bakuli.
CYP3A4 Inhibitors tse itekanetseng
Li-inhibitors tse itekanetseng tsa CYP3A4 (jk., Erythromycin, diltiazem, verapamil le fluconazole) li ka baka keketseho ea liphihlelo tsa plasma tsa atorvastatin. Kotsi e eketsehileng ea myopathy e bonoa ha u sebelisa erythromycin hammoho le li-statins. Boithuto ba ho sebelisana ha lithethefatsi le boithuto ba litlamorao tsa amiodarone kapa verapamil ho atorvastatin ha li e-so etsoe. Ho ile ha thehoa hore amiodarone le verapamil ba thibela ts'ebetso ea CYP3A4, ka hona, ts'ebeliso ea bona e kopaneng le atorvastatin e ka lebisa keketseho ea ketso ea bona. Kahoo, ho hlokahala ho fana ka tekanyetso e tlase ea atorvastatin mme ho khothalletsoa ho etsa tlhahlobo e nepahetseng ea bakuli ha u ntse u e-noa le li-inhibitors tse lekanang tsa CYP3A4. Ho hlahlojoa litekanyetso tse loketseng tsa kliniki li khothalletsoa kamora ho qalisoa ha kalafo kapa ka mor'a tokiso ea litekanyetso ea inhibitor.
Tšebeliso e kopaneng ea atorvastatin e nang le li-inducers tsa cytochrome P4503A (mohlala, ka efavirenz, rifampicin, St. John wort) e ka lebisa ho fokotseha ho fapaneng ha khatello ea atorvastatin ho plasma. Ka lebaka la ts'ebetso e habeli ea tšebelisano ea rifampicin (ho kenella ha cytochrome P4503A le thibelo ea phetisetso ea ho amoheloa ha moriana ke sebete OATP1B1), ts'ebeliso e tšoanang ea atorvastatin le rifampicin e khothalelitsoe, kaha ho nka atorvastatin nako e itseng kamora ho rifampicin ho baka ho putlama ha bohloko ka bongata ho ruruhong ea bohlokoa ka ho fetisisa. Leha ho le joalo, phello ea atorvastatin mabapi le khatello ea rifampicin ho hepatocytes ha e so theoe, ka hona, haeba tsamaiso e kopanetsoeng e ke keng ea qojoa, ho lekola bakuli ka hloko ho lokela ho etsoa ka sepheo sa ts'ebetso ea kalafo.
Protein Inhibitors
Li-inhibitors tsa liprotheine (mohlala, cyclosporine) li ka ntlafatsa phello ea kakaretso ea atorvastatin. Kameho ea ho thibela ho amoheloa ha ba tsamaisang sethethefatsi ke sebete ka har'a khatello ea atorvastatin ho hepatocytes ha e tsejoe. Haeba tšebeliso e kopanetsoeng e ke ke ea qojoa, ho khothalletsoa ho fokotsa tekanyetso le ho beha tlhahlobo ea tlhahlobo ea bongaka ea katleho ea bongaka.
Gemfibrozil / fibroic acid e tsoang ho
Fibrate monotherapy ka linako tse ling e baka mathata tsamaisong ea mesifa, ho kenyelletsa le rhabdomyolysis. Kotsi ena e ka eketseha ka tšebeliso e kopaneng ea fibroic acid le atorvastatin. Haeba tšebeliso e kopanetsoeng e ke ke ea qojoa, ho fihlela sepheo sa kalafo, ho bohlokoa ho fana ka litekanyetso tse nyane haholo tsa atorvastatin le ho beha leihlo bakuli hantle.
Ezetimibe monotherapy e baka mathata tsamaisong ea mesifa, ho kenyelletsa le rhabdomyolysis. Ka hona, kotsi ena e ka eketseha ka tšebeliso e tšoanang ea ezetimibe le atorvastatin. Ho khothalletsoa tlhahlobo e nepahetseng ea kliniki ea bakuli ba joalo.
Tlhokahalo ea atorvastatin le metabolites ea eona e sebetsang ho plasma e ne e le tlase (hoo e ka bang 25%) ha e bapisoa le kalafo e kopaneng le colestipol le atorvastatin. Tšusumetso maemong a lipids e bile kholo le ts'ebetso e ts'oanang ea atorvastatin le litokisetso tsa colestipol ha li bapisoa le boemo ba monotherapy le lithethefatsi tsena.
Lithuto tsa tšebelisano ea atorvastatin le fusidic acid ha li e-so etsoe. Joalokaha ho bile joalo ka li-statins tse ling, nakong ea ho ngolisoa ha ho ngolisa kalafo e tšoanang le atorvastatin le fusidic acid, mathata a mesifa a ile a bonoa, ho kenyeletsoa le rhabdomyolysis. Mokhoa oa tšebelisano ena ha o tsejoe. Bakuli ba lokela ho betoa leihlo, 'me maemong a mang, ba emise nakoana ho tsamaisoa ha atorvastatin.
Le ha ho sa etsoa lithuto tsa ho sebelisana ha atorvastatin le colchicine, linyeoe tsa myopathy li tlalehiloe ka kalafo e kopanetsoeng le atorvastatin le colchicine, ka hona tlhokomeliso e lokela ho sebelisoa ha ho fanoa ka atorvastatin e nang le colchicine.
Matla a atorvastatin ho lithethefatsi tse arolelanoang
Ka tšebeliso e kopaneng ea litekanyetso tse ngata tsa digoxin le 10 mg ea atorvastatin, litekanyo tsa tekano ea digoxin li ile tsa eketseha hanyane. Bakuli ba nkang digoxin ba ikarabella ho tsa bongaka.
Ts'ebeliso e kopaneng ea atorvastatin le lithibela-pelehi tsa molomo li baka keketseho ea methapo ea plasma ea norethindrone le ethinyl estradiol.
Ha ho na ts'ebelisano e kholo ea ts'ebelisano ea atorvastatin le warfarin e fumanoeng.
E tlalehiloe linyeoe tse sa tloaelehang haholo ts'ebelisano-hloko ea bohlokoa ka tlhabollo le li-anticoagulants. Pele o qala kalafo ka atorvastatin le ho feta qalong ea kalafo, ho khothalletsoa ho tseba nako ea prothrombin ho bakuli ba nkang li-anticoagulants tsa coumarin.
Ho khothalletsoa ho theola tekanyetso ea pele le ho etsa tlhahlobo ea bakuli ba nkang atorvastatin le boceprevir ka nako e le 'ngoe. Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea atorvastatin ha ea lokela ho feta 20 mg nakong ea phekolo e tšoanang le boceprevir.
Lithuto tsa ho sebelisana le lithethefatsi li ne li etsoa feela ke batho ba baholo. Tekanyo ea ho sebelisana ha lithethefatsi ho bana ha e tsejoe. Matšoao a litšebelisano tsa batho ba baholo a hlahisitsoe ka holimo, ka hona, ha o phekola bana, "litaelo tse ikhethang" li lokela ho tsotelloa.
Sebopeho le mofuta oa tokollo
Setlhare sena se hlahisoa ka moetlo oa litafole tsa mofuta o mosoeu kapa o haufi haholo le 'mala o mosoeu, tse koahetsoeng ka' mala oa filimi, ke biconvex le oval.
- Letlapa le le leng le na le 40, 20 mg kapa 10 mg ea atorvastatin.
Sehlopha sa Clinical le pharmacological: sethethefatsi se fokotsang lipid.
Litaelo tse khethehileng
Ketso ho sebete
Pele ho kalafo le nako le nako kamora hore e phethoe, lithuto tsa ts'ebetso ea sebete li lokela ho etsoa. Hape, liteko tsa ts'ebetso ea sebete li lokela ho etsoa ho bakuli ba nang le matšoao kapa matšoao a bontšang ho senyeha ha sebete. Tabeng ea keketseho ea litaba tsa transpase tsa hepatic, boemo ba bona bo lokela ho beoa leihlo ho fihlela meeli ea se tloaelehileng e fihlelle. Haeba keketseho ea litekanyetso tsa transaminase e feta makhetlo a 3 tekanyo e kaholimo ea e tloaelehileng, e tsoela pele, ho kgothaletsoa ho fokotsa tekanyetso kapa ho hlakola lethal dose ka botlalo.
Torvacard e lokela ho sebelisoa ka hloko ho bakuli ba jang lino tse tahang haholo le / kapa ba nang le nalane ea lefu la sebete.
Bakuli ba kileng ba tšoaroa ke lefu la hemorrhagic kapa la nakoana lefu la ischemic.
Bakeng sa bakuli ba kileng ba ba le lefu la hemorrhagic kapa lacunar infarction ea mokokotlo, botsitso ba likotsi le melemo ea 80 mg ea atorvastatin ha e na bonnete. Ho bakuli ba joalo, pele a qala kalafo, monyetla oa ho ba le lefu la hemorrhagic o lokela ho nahanoa ka hloko.
Ketso ea mesifa ea masapo
Torvacard, joalo ka li-inhibitors tse ling tsa HMG-CoA reductase, maemong a sa lekanyetsoang e ka ama mesifa ea marapo mme ea baka myalgia, myositis, myopathy, e ka tsoelang pele ho rhabdomyolysis, lefu le behang bophelo le ts'oaetsoeng ke keketseho e kholo ea tekanyo ea li -ineine phosphokinase (ho Linako tse 10 tse phahameng ho feta moeli oa "VGN" o phahameng, myoglobinemia le myoglobinuria, tse ka lebisang ho hola ho sebetsanang le methapo.
Torvacard e lokela ho sebelisoa ka hloko ho bakuli ba nang le mabaka a rerileng pele ho nts'etsopele ea rhabdomyolysis. Boemo ba phofo ea phosphokinase (CPK) e lokela ho lekanngoa pele ho kalafo e nang le li-statins maemong a latelang:
mathata a mesifa ea lefutso historing ea motho kapa ea lelapa
nalane ea chefo ea mesifa ka lebaka la nalane ea statin kapa fibrate
nalane ea lefu la sebete le / kapa tšebeliso e kholo ea joala
- ho bakuli ba tsofetseng (lilemo tse fetang 70), tlhoko ea litekanyo tsena e lokela ho nkuoa e nahanela boteng ba lintho tse ling tse rerang esale pele bakeng sa nts'etsopele ea rhabdomyolysis.
- maemo ao ho ona ho ka eketsoang keketseho ea lintho tse itseng tsa plasma ea mali, mohlala, ka tšebelisano ea lithethefatsi, le ka lihlopha tse ikhethang tsa bakuli, ho kenyelletsa le batho ba nang le mafu a lefutso.
Maemong a joalo, kotsi ea kalafo e lokela ho nahanoa mabapi le melemo e ka bang teng, 'me ho khothalletsoa tlhahlobo ea bongaka. Phekolo ha ea lokela ho qalisoa haeba maemo a CPK a phahame haholo (makhetlo a 5 ho feta VGN) a tloaelehileng.
Tekanyo ea Boikarabello ba "Designine Kinase"
Ha ua lokela ho lekanya boemo ba "ineine "phosphokinase (CPK) kamora ho ikoetlisa haholo kapa ho na le lebaka le leng le ka eketsang keketseho ea CPK, kaha sena se thatafatsa ho hlalosoa ha boleng. Haeba maemo a CPK a feta haholo maemong a pele (ho feta makhetlo a 5 ho feta VGN), ho netefatsa sephetho, pheta thuto kamora matsatsi a 5 ho isa ho a 7.
Tlhahisoleseling ea mokuli
Bakuli ba lokela ho lemosoa ka tlhoko ea ho tlaleha hang-hang ho hlaha ha bohloko ba mesifa, makhopho kapa bofokoli, haholoholo haeba bo tsamaisana le malaise kapa feberu. Haeba matšoao ana a bile teng nakong ea kalafo le Torvacard, joale maemo a CPK a lokela ho lekanngoa. Haeba litekanyetso tsa CPK tse bonoeng li eketsehile haholo (makhetlo a fetang a 5 a phahame ho feta tekanyetso e kaholimo), matšoao a mesifa a tebile mme a baka tsitsipano ea letsatsi le letsatsi, o lokela ho nahana ka ho senya kalafo.
Haeba matšoao a ntse a fokola 'me boemo ba CPK bo khutlela ho bo tloaelehileng, ho lokela ho nahanoa ka ho sebelisa Torvacard hape kapa ho sebelisa mofuta o mong oa likhakanyo ka tekanyetso e fokolang le ka ho lekola ka hloko.
Atorvastatin e lokela ho emisoa haeba ho fumanoe keketseho e kholo ea boemo ba QC (e fetang makhetlo a 10 ho feta VGN), kapa haeba rhabdomyolysis kapa lipelaelo tsa lefu lena li fumanoa.
E amanangkalafotse lingmorianaho bolela
Kotsi ea rhabdomyolysis e eketseha ka tšebeliso ea atorvastatin ka nako e ts'oanang le lithethefatsi tse ling tse ka eketsang khatello ea li-atorvastatin ka har'a plasma ea mali, ka mohlala, ka li-inhibitors tsa CYP3A4 tse matla kapa liprotheine tsa lipalangoang (joalo ka cyclosporine, telithromycin ,cacithromycin, delavirdine, styripentolaz, itraconon. le li-inhibitors tsa HIV tsa HIV, ho kenyelletsa ritonavir, lopinavir, atazanavir, indinavir, darunavir, saquinavir, fosamprenavir, jj. Ntle le moo, menyetla ea myopathy e ka eketseha ka tšebeliso e tšoanang ea gemfibrozil le lintho tse ling tse tsoang ho fibroic acid, boceprevir, erythromycin, niacin le ezetimibe, telaprevir, kapa motsoako oa tipranavir / ritonavir. Sebakeng sa litlhare tsena, haeba ho khonahala, nahana ka monyetla oa ho fana ka litlhare tse ling (tse sa sebetsaneng).
Ha ho tlalehiloe hangata immune-Mediated necrotic myopathy (IONM) nakong ea kalafo ea statin kapa ka mor'a eona. IONM e bontšoa ka kotloloho ke bofokoli ba mesifa bo atamelaneng le ts'ebetso e eketsehileng ea serum creatine kinase, e tsoelang pele ho sa tsotelehe kalafo ea statin.
Haeba tšebelisano-'moho ea lithethefatsi tsena ka atorvastatin e hlokahala, melemo le likotsi tsa kalafo e tšoanang li lokela ho ithutoa ka hloko. Haeba bakuli ba sebelisa lithethefatsi tse eketsang pokello ea plasma ea atorvastatin, ho khothalletsoa hore ho fuoe lethal dose le le tlase la atorvastatin. Tabeng ea ts'ebeliso ea li-inhibitors tse matla tsa CYP3A4, hoa hlokahala ho fana ka tekanyetso e tlase ea athomo ea atorvastatin, hape ho khothalletsoa ho etsa tlhahlobo e loketseng ea kliniki ea bakuli bana.
Tšebeliso e tšoanang ea atorvastatin le fusidic acid ha e khothalletsoe, ka hona, phekolo ea atorvastatin e ka emisoa ka nakoana nakong ea kalafo le fusidic acid.
Ts'ebeliso ea bongaka
Tšireletseho ea lithethefatsi le phello ea eona kholisong ea bana ha e e-so thehoe.
Lefu la matšoafo a matšoafo
Maemo a sa tloaelehang haholo a lefu la matšoafong a tlalehiloeng ka tšebeliso ea nako e telele ea li-statin tse itseng. Ho ile ha bonoa matšoao a latelang: ho hema hanyane, ho khohlela ho sa beheng le ho senyeha hoa bophelo bo botle ka kakaretso (mokhathala, ho theola boima ba 'mele le feberu). Haeba ho na le lipelaelo tsa hore mokuli o na le lefu la "interstitial pulmonary", kalafo ea "statin" e lokela ho emisoa.
Bopaki bo bong bo fana ka maikutlo a hore li-statin joalo ka sehlopha sa lithethefatsi li eketsa tsoekere ea mali, mme ho bakuli ba bang ba nang le kotsi e kholo ea lefu la tsoekere, hyperglycemia e ka fihla moo ho hlokahalang ho fana ka kalafo e hlophisitsoeng ea lefu la tsoekere. Leha ho le joalo, kotsi ena e felisoa ke ho fokotseha ha menyetla ea ho ba le mafu a methapo ka thuso ea li-statins, ka hona, ha ea lokela ho ba lebaka la ho emisa kalafo ka li-statins. Ho beha leihlo bakuli ba kotsing (ka ho potlakisa glucose ea 5.6-6.9 mmol / l, BMI> 30 kg / m, triglycerides e phahameng, khatello ea mali) e lokela ho etsoa ka mekhoa ea taolo ea bongaka le ea biochemical ho latela likhothaletso tsa naha.
Ho sebelisoa ha palo e kholo ea lero la morara ha u ntse u nka atorvastatin ha ho khothalletsoe.
Torvacard e na le lactose monohydrate. Bakuli ba nang le ts'oaetso ea lefutso ea galactose e fumanehang ka mokhoa o sa tloaelehang, khaello ea lappase kapa glucose-galactose malabsorption ha ea lokela ho nka lithethefatsi.
Torvacard e kopantsoe le ho ima. Basali ba lilemo tsa ho ba le bana ba lokela ho nka mehato e loketseng ea ho thibela pelehi nakong ea kalafo le Torvacard. Ha ho lithuto tsa bongaka tse laoloang tsa atorvastatin ho basali ba baimana li kileng tsa etsoa. Ho na le litlaleho tse 'maloa tsa tlhekefetso ea tlhaho ka mor'a ho pepesetsoa ha intrauterine ho li-inhibitors tsa HMG-CoA. Boithuto ba liphoofolo bo bontšitse hore moriana o na le tšusumetso e kotsi mosebetsing oa ho beleha.
Phekolo ea 'm'a ea nang le atorvastatin e ka fokotsa khatello ea methapo ka popelong, e leng selelekela sa cholesterol biosynthesis. Kaha atherosulinosis ke ts'ebetso e sa foleng, ho felisoa ha kalafo ea lipid nakong ea kemaro ha ho na tšusumetso e ngata likotsi tsa nako e telele tse amanang le hypercholesterolemia ea mantlha. Ka hona, Torvacard ha ea lokela ho nkoa ke basali baimana, basali ba rerileng ho ima kapa ho belaela hore ba imme. Phekolo ea Torvacard e tlameha ho hlakoloa nakong ea kemaro, kapa ho fihlela ho hlakile hore mosali ha a imme.
Boitsebiso ba hore na atorvastatin e epollotsoe lebeseng la motho ha e fumanehe. Literong, khatello ea li-atorvastatin le metabolites ea eona e sebetsang ka har'a plasma li tšoana le khatello ea bona lebeseng. Ka lebaka la litlamorao tse mpe tse mpe, basali ba nkang Torvacard ha baa lokela ho anyesa. Atorvastatin e hanyetsanoa nakong ea lebone.
Lintlha tsa phello ea lithethefatsi ho bokhoni ba ho khanna koloi le mekhoa e ka bang kotsi
Ka lebaka la litlamorao tsa lithethefatsi, tlhokomeliso e lokela ho sebelisoa ha ho khannoa likoloi le mekhoa e meng e ka bang kotsi.
Ketso ea pharmacological
Moriana oa Torvacard, ho ba 'mampoli oa tlhahlobo ea khetho ea HMG-CoA, o lebisa ho fokotseheng ha cholesterol ea mali. Torvacard e sebetsa hantle khahlano le semelo sa homozygous Familyal hypercholesterolemia, eo maemong a mangata e sa tsebeng ho phekoloa ka litlhare tse ling tse tšoanang.
Tšusumetso e matla ea kalafo e bonoa kamora libeke tse 1.5-2, mme e phahameng - kamora khoeli. Ho feta moo, nakong e tlang, phello ea meriana e bolokiloe.
Litaelo tsa ho sebelisoa
Torvacard e lokela ho nooa ka molomo ka nako efe kapa efe e loketseng ea letsatsi, ho sa tsotellehe lijo. Pele a fana ka moriana, mokuli o khothaletsoa mokhoa o tloaelehileng oa ho fokotsa lipid, oo a lokelang ho o latela nako eohle ea kalafo.
Tekanyetso e khethoa ka bonngoe, ho latela matšoao a pele a LDL-C, sepheo sa kalafo le karabelo ea mokuli kalafong.
- Tekanyetso ea pele ke karolelano ea 10 mg 1 nako / letsatsi. Tekanyetso e fapana ho tloha ho 10 ho isa ho 80 mg 1 nako / letsatsi. Setlhare se ka nooa ka nako efe kapa efe ea letsatsi, ho sa tsotelehe nako ea lijo. Tekanyetso e khethoa ho latela maemo a qalang a LDL-C, sepheo sa kalafo le phello ea motho ka mong. Qalong ea kalafo le / kapa nakong ea keketseho ea tekanyetso ea Torvacard, ho hlokahala hore ho be le leihlo la plasma lipid kamora libeke tse ling le tse ling le tse ling tse 2 ho isa ho lekana. Tekanyetso e kholo ea letsatsi le letsatsi ke 80 mg ho tekanyetso e le 'ngoe.
- Ka hyperlipidemia e tsoakiloeng le hypercholesterolemia ea mantlha, e le molao, lethal dose la 10 mg hang ka letsatsi le lekane, phello e kholo ea kalafo e bonoa kamora libeke tse peli. Kamora libeke tse 4, phello e phahameng ea kalafo hangata e bonahala, e phehellang kalafo e telele.
Phello e boletsoeng ea kalafo e bonoa feela ka mor'a libeke tse peli tsa kalafo e hlophisitsoeng le Torvacard, le boholo - kamora khoeli. Ho latela litlhahlobo tsa Torvacard ho tsoa ho bakuli, ts'ebeliso ea nako e telele ea lithethefatsi, phello ea kalafo e bolokiloeng e bolokiloe.
Fumana sera se hlapanyelitsoeng MUSHROOM ea lipekere! Manala a hau a tla hloekisoa ka matsatsi a 3! E nke. | |
| U ka etsa joang hore khatello ea methapo e potlakise kapele ka mor'a lilemo tse 40? Risepe e bonolo, ngola fatše. | |
| Na u khathetse ke li-hemorrhoids? Ho na le tsela ea ho tsoa! E ka phekoloa lapeng ka matsatsi a 'maloa, u hloka ho. | |
| Mabapi le ho ba teng ha liboko ho TSOA molomong! Hang ka letsatsi, noa metsi ka lerotholi .. Tlhahisoleseling ea tekhenikiLikarolo tsa foromo ea tokollo li hlalositsoe ka botlalo litaelong tsa matlapa a Torvacard a tsamaeang le ona. Ho eona u ka fumana hore moriana o ka sebopeho sa litlhare, motsoako oa lithethefatsi o koahetsoe ka filimi e tšesaane ea lijo. Ka tloaelo, moriti o mosoeu kapa o haufi haholo le 'mala ona. Yuniti e arohaneng e na le sebopeho sa oval, convex ka mahlakoreng ka bobeli. Motsoako o ka sehloohong o fumanehang letlapeng ka leng ke molek'hule ea calcium ea atorvastatin. Mabapi le statin e hloekileng, mohlala o na le 10, 20 kapa 40 mg ea ntho e sebetsang. Tekanyetso e tobileng ha e boleloe feela litokomaneng tse tsamaeang le moriana, empa hape le ka ntle ho sephutheloana. E boetse e tlaleha hore na ho na le matlapa a makae kahare.
BongataMatšoao litlamorao tse eketsehang. Phekolo: ha ho na litlhare tse khethehileng. Haeba overdose ea Torvacard e etsahetse, kalafo ea mokuli e lokela ho ba matšoao, liteko tse sebetsang tsa sebete le tsona li lokela ho etsoa mme maemo a serum CPK a lokela ho betoa leihlo. Kaha atorvastatin e tlama ho protheine ea plasma, hemodialysis ha e na thuso. Analogs TorvakardAnalogue ea sebopeho sa ntho e sebetsang:
Tlhokomeliso: ts'ebeliso ea li-analogues e lokela ho lumellana le ngaka e eang. Theko e tloaelehileng ea matlapa a TORVACARD makaleng a litlama (Moscow) ke li-ruble tse 300. Tekanyetso le tsamaisoPele ho kalafo, mokuli o khothalletsoa ho latela mokhoa o tloaelehileng oa ho fokotsa lipid, mme nako eohle ea kalafo e lokela ho lateloa. Torvacard e lokela ho nkuoa ka molomo ka nako efe kapa efe ea letsatsi, ntle le ho bua ka tšebeliso ea lijo. Ngaka e khetha tekanyetso e sebetsang ho latela matšoao, litekanyetso tsa motheo tsa LDL-C le litlamorao tsa sethethefatsi. Tekanyetso ea pele, joalo ka molao, ke 10 mg hang ka letsatsi. Phekolo e tloaelehileng e ka fapana ho tloha ho 10 ho isa ho 80 mg ka tekanyetso e le 'ngoe. Tekanyetso e lumelloang ka ho fetisisa ke 80 mg / ka letsatsi. Qalong ea phekolo, libeke tse ling le tse ling tse 2 ho isa ho tse 2 kapa / kapa nakong ea keketseho e ngoe le e 'ngoe, hoa hlokahala ho laola maemo a lipidma tsa lipasma mme, ho latela liphetho, lokisa litekanyetso tsa atorvastatin haeba ho hlokahala. Ka hypercholesterolemia ea mantlha le hyperlipidemia e tsoakiloeng, bakuli ba bangata ba hloka 10 mg hang ka letsatsi. Phello e boletsoeng e bonoa qetellong ea beke ea bobeli ea kalafo, e phahameng - kamora libeke tse 4. Ka kalafo ea nako e telele, matla ana a phehella. Ka homozygous Famer hypercholesterolemia, lethal dose le phahameng la letsatsi le letsatsi la 80 mg hangata le hlokahala. Ho sebelisana le lithethefatsiKa tsamaiso e ts'oanang ea litokisetso tse nang le aluminium hydroxide kapa magnesium hydroxide, khatello ea atorvastatin ka plasma ea mali e ka fokotseha, leha ho le joalo, tekanyo ea ho fokotseha ho boemo ba LDL-C ha e fetohe. Torvacard e ntlafatsa litlamorao tsa lithethefatsi tse fokotsang khoholeho ea lihormone tsa endo native steroid, ho kenyelletsa ketoconazole, cimetidine, spironolactone, ka hona tlhokomeliso e lokela ho sebelisoa ha u fana ka litlatsetso tse joalo. Atorvastatin e eketsa mokokotlo oa lithibela-pelehi tsa molomo tse nang le ethinyl estradiol le norethindrone (ka 20% le 30%, ka ho latellana), tse lokelang ho nahanoa ha u khetha mokhoa oa ho thibela pelehi bakeng sa basali. Ha atorvastatin e sebelisoa hammoho le colestipol, mahloriso a plasma a nakong e fetileng a fokotseha ka 25%, leha ho le joalo, phello e fokotsang lipid ea motsoako ona e phahame ho feta ha o nka e 'ngoe ea litlhare ka thoko. Lithethefatsi tse thibelang metabolism e kopantsoeng le CYP450 isoenzyme 3A4 le / kapa ho tsamaisoa ha lithethefatsi, lithethefatsi tsa antifungal tse tsoang sehlopheng sa azole, fibrate, erythromycin, nicotinamide, nicotinic acid, clarithromycin, cyclosporine, lithethefatsi tsa immunosuppressive li eketsa phallo ea atorvastatin ka lebaka la plasma, mali menyetla ea ho ba le myopathy e eketseha. Ts'ebeliso e tšoanang ka nako e tšoanang ea metsoako e joalo e ka etsahala feela ka mor'a ho hlahloba likotsi tse ka bang teng. Phekolo e lokela ho etsoa ka hloko ho bona boemo e le ho tseba bohloko kapa bofokoli mesifa ka nako. Ho hlokahala hape nako le nako ho tseba ts'ebetso ea CPK. Re lokela ho hopola hore taolo e joalo ha e thibele kholo ea myopathy e matla. Ka keketseho e phatlalalitsoeng ea ts'ebetso ea CPK, lipelaelo tsa myopathy, Torvacard e hlakotsoe. Ha u sebelisa atorvastatin ka tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea 10 mg ka nako e le ngoe le digoxin, mahloriso a plasma a ho qetela ha a fetohe. Leha ho le joalo, haeba atorvastatin e nooa ka tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea 80 mg, boemo ba digoxin bo eketseha ka hoo e ka bang 20%. Ka hona, ho kopanya ho joalo ho ka laeloa feela tlasa maemo a ho lekola boemo ba mokuli ka hloko. Li-Analogs tsa Torvacard ke: Atoris, Liprimar, Atorvastatin, Atorvastatin-Teva. U ka e nka joang?Pele a nka moriana, mokuli o lokela ho qala ho latela lijo tse fokotsang lipid. Phekolo e ka qala ka litekanyetso tsa 10 mg ea moriana o 1 ka letsatsi. Litekanyetso li ka fetoloa matsatsing a 10-80 mg / ka letsatsi. Setlhare se ka sebelisoa ka nako efe kapa efe ea letsatsi, ho sa tsotelehe lijo. Tekanyetso e tloaelehileng ea kalafo ea hyperlipidemia ke 10 mg / letsatsi. Phello ea kalafo ha u ntse u sebelisa moriana e bonoa kamora libeke tse 1.5-2. Mosebetsi o moholo oa lithethefatsi o bonoa kamora libeke tse 4. Ka kalafo ea nako e telele, phello ha e lahle.
Lipehelo tsa Maemo a Phomolo ea merianaO ka reka moriana feela ka taelo ea ngaka. Lifekthering tsa Russia, litšenyehelo tsa "cholesterol regule" li qala ho li-ruble tse 299. ka pakete e le 'ngoe ea matlapa a 30. Sebakeng sa lithethefatsi, o ka khetha mekhoa e latelang:
Olga Alekseeva (therapist), ea lilemo li 43, Pervouralsk. Sethethefatsi sa hypolipidemic se tsitsisa k'holeseterole le LDL ka botlalo. Ka nako eohle eo ke e fang bakuli ba ka nako eo, ha ke a ka ka bona lintho tse bohloko tse ileng tsa etsahala. Hoa hlokahala ho sebelisa matlapa ka botlalo ho tloha libeke tse 4 ho isa ho tse 6. Tšebeliso ea nako e khuts'oane ha e na thuso. Ha u khetha litlhare ha ho na mathata. Ho molemo ho noa moriana mantsiboea. Theko ea lithethefatsi e na le mabaka a ho nepahala ka botlalo ka ts'ebetso ea eona e phahameng. Irina Gorbunkova, ea lilemo tse 39, Salsk. Hajoale ke 'maloa, ke "huleloa" ke k'holeseterole e theotsoeng. Haufinyane ke nkile qeto ea ho qala ho rarolla bothata bona ka ho ikopanya le ngaka. Setsebi se laetse lipilisi tsena. O nkile tumellanong le litekanyetso tse khothalelitsoeng, a leka ho se fose likamohelo. Libekeng tse peli tse qalang boroko ba ka bo ile ba khutlela setloaeling, ka hona, mohopolo oa ka oa ntlafala. Moriana oa sebetsa. Ha ke ikoahlaee ka chelete e sebelisitsoeng. Nikolai Kozhevnikov, ea lilemo li 51, Taganrog. Ke ile ka ea ngakeng ka litletlebo tsa bohloko ba pelo. Kamora tlhahlobo, ho ile ha fumaneha hore boemo ba cholesterol 'meleng oa ka bo feta bo tloaelehileng. Ngaka e laetse sethethefatsi sena. Matsatsing a pele, khatello e ile ea putlama hanyane, empa ntho e ngoe le e ngoe e ile ea sebetsa. Cholesterol butle-butle e ile ea khutlela ho e tloaelehileng. Nako ea thupelo ea kalafo e bile likhoeli tse 4,5. Zinaida Chistyakova, ea lilemo tse 50, Togliatti. Ke ile ka ea tleliniking, moo ho ileng ha fumanoa hore ke na le cholesterol e phahameng (hoo e ka bang 6.8). Ngaka e laetse setifikeiti sena. Khoeli hamorao, k'holeseterole e ile ea khutlela ho se tloaelehileng. Litsenyehelo tsa sehlahisoa lia ntšoanela, ha ke fuoa phello e potlakileng le e tšoarellang. Igor Zemlyakov, ea lilemo tse 47, Syzran. Ke sebelisitse matlapa ho thibela infarction ea myocardial tumelong ea ngaka. Haeba e se ka lithethefatsi tsena, kalafo ea ka e liehisitsoe nako e telele, ka hona ke e noetse libeke tse 3 feela. Mabapi le sebopeho haholoanyaneHa moetsi a etsa sehlahisoa, moetsi o ile a sebelisa metsoako e meng e mengata. Ho bohlokoa haholo ho batho ba nang le bothata ba ho hloka mamello kapa karabelo ho mefuta efe kapa efe e tloaelehileng khoebong ea meriana hore ba ithute ka lenane le felletseng. Moetsi a ka fetola sebopeho hanyane ho latela mefuta e meng ea tlatsetso, ka hona, ho a hlokahala hore a ithute karolo ena ka botlalo ha a reka pakete e 'ngoe le e' ngoe e ncha, haeba ho na le lebaka la ho tšaba ho bonahatsa karabelo ea ho se mamellehe. Ka tloaelo, matlapa a Torvacard a na le starch le talc, cellulose le lactose, le metsoako ea sodium le magnesium e le likarolo tse thusang. Moetsi o sebelisa motsoako oa carmellose, hyprolose, silicon. Bakeng sa tlhahiso ea khetla, ho ile ha sebelisoa limolek'hule tsa titanium, hypromellose le macrogol. Thutela-litsoTlhaloso ea ts'ebetso ea pharmacological ea lithethefatsi e etsa hore ho khonehe ho bona hore na ke hobane'ng matlapa ana a thusa. "Torvacard" ke ea sehlopha sa lipalo-lipalo tse tlase. E khetha ka mokhoa o ikhethileng phokotso ea GMG-CoA. Enzyme e boletsoeng e ameha phetohong ea coenzyme A ho ba sesebelisoa se ikhethang sa acidic e kenyelletsang k'holeseterole. Ho hlophisoa ha eona ho hatelletsoe, 'me sena se thibela ho thehoa ha litsi tsa atherosselotic maboteng a methapo ea methapo. Sebete sa motho ke sebaka seo ho sona ho sebetsanoang le mefuta e meng ea methapo nakong eo cholesterol, triglycerides e bang karolo ea lipoprotein tse tlaase haholo. Ebe e kenella tsamaisong ea potoloho ebe e fetela ka hare ho lisele tsa mmele tse kenang. Lintho tse tlaase haholo-tlase li fetoloa lipoprotein nakong ea karabelo e kenyelletsang li-receptor tse itseng. Ts'ebeliso ea atorvastatin e thusa ho fokotsa se ka hare ho cholesterol le lipoprotein tse serum ea mali, kaha limolek'hule tsa enzyme li thibetsoe, moloko oa ntho ena e kotsi ke lisele tsa sebete o thibetsoe. Ka nako e ts'oanang, palo ea li-receptor tsa methapo ea methapo ea methapo e tlase haholo liseleng tsa sele e ntse e hola. Ho ts'oaroa ke catabolism e latelang ea lipoprotein e ruile ebile e potlakile haholo.
Atorvastatin: nuances ea limelaHo ba teng ha atorvastatin ka har'a moriana ho u fa monyetla oa ho hlakisa maemo a 'maloa moo "Torvacard" e laetsoeng. Lipilisi tse li thusa joang? Ka ho theola khatello ea cholesterol, lithethefatsi ka nako e tšoanang li fokotsa kotsi ea ho tšoaroa ke pelo, ho otloa le maemo a mang a mangata a kotsi. Matla a atorvastatin a nyenyefatsa moloko oa lipoprotein tse tlase. Ho sa le joalo, ts'ebetso ea li-receptors libakeng tsa sele e ntse e eketseha ka sekhahla mme e lula e tsitsitse. Litaba tsa meaho e tlase-letsoalo li fokotseha ka homozygous hypercholesterolemia, haeba motho a entse ka mofuta oa lelapa.Hoa hlokomeleha hore boemo bona ba pathological bo thata ho bo laola ka lihlahisoa tse ling tsa meriana tse fokotsang lipid. Tšebeliso ea moriana o thusa ho fokotsa khatello ea cholesterol e felletseng ka karolo ea boraro, ka linako tse ling ho fokotseha ho fihla ho 46%. Meaho ea methapo e tlase e fetoha 40-60% tlase. Joalokaha ho hlokometsoe ke sehlopha sa liteko ho bontšitse, mofuta oa B oa apolipoprotein tsamaisong ea potoloho e fumanoa mothapong o le mong oa boraro kapa esita le halofo e tlase ho feta ea pele. Li-triglycerides ka bongata li fokotsoe ke 14-33%. Matlapa a Torvakard a lebisa ho keketseho ea litaba tsa likaroloana tsa cholesterol e phahameng haholo. Keketseho ea litaba tsa mofuta oa mofuta oa apolipoprotein ea bonoa. Ka hypercholesterolemia e ikemiselitseng ka liphatsa tsa lefutso ea mofuta oa homozygous, motsoako oa likarolo tse fokolang o fokotseha ho latela lethalori le sebelisitsoeng.
Moemeli oa tlhahisoKamora ho nka matlapa a Torvakard, ntho ea mantlha e nkuoa ka tekanyo e phahameng ea ts'ebetso ena. Ts'ebetso e kholo haholo tsamaisong ea potoloha e tlalehiloe hora kapa tse peli kamora ho tsamaisoa. Ho basali, e feta se tloaelehileng ka bohlano. Haeba motho a sebelisa joala hampe 'me sena se baka cirrhosis, khatello e phahameng ea motsoako o sebetsang serum ea mali e makhetlo a 16 ho feta tekanyetso. Ntho ea mantlha ea matlapa a "Torvakard" 20 mg (le mefuta e meng ea tokollo) e fumanehang ka bioavailability ea ka bang 12%. Sisteme e nang le tšebetso ea inhibitory e fihla ho 30%. Matšoao a joalo a manyane a bakoa ke lits'ebetso tsa "metabolism metabolic" ka mpeng le ka mpeng ea mucous membrane le karolo ea mantlha ea hepatic. Ho etsahalang ka mmele?Ts'ebeliso ea matlapa a Torvacard e tsamaisana le ho tlatsoa ha motsoako o sebetsang ho liprotheine tsa Whey. Ka kakaretso, katleho ea ts'ebetso e fihla ho 98%. Boholo bo boholo ba kabo ea atorvastatin ke lilithara tse 381. Mekhoa ea phetoho ea ntho e sebetsang e fumaneha sebakeng sa sebete. Reaction e tsoela pele ka ho nka karolo ha li-enzymes CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7. Ka lebaka leo, lihlahisoa tsa karabelo li hlahisoa tse khetholloang ke ts'ebetso ea pharmacological. Maemong a laboratori, phello ea inhibitory ea metabolites ea HMG-COA e fumanoe e le haufi le e bonts'itsoeng ke statin ea mantlha ka boeona. Phokotso ea phokotso ea inhibitory ke hoo e ka bang 70% e loketse lihlahisoa tse entsoeng nakong ea metabolin ea metabolism. Lintho tsena li potoloha nako e telele mmeleng.
Ho felisoaAtorvastatin e ka har'a 40 mg, 20 mg kapa 10 mg litafole tsa Torvard li tlosoa ke pampitšana ea mala le li-secretion tsa gall. Pejana, ntho ena e kopana le sebopeho sa metabolic ka har'a sebete kapa ka ntle ho setho sena. Statin ha e na ho bonoa hape ka mpeng kapa ka mpeng. Phello ea inhibitory ho reductase ea GMG-COA e ikemiselitse lihora tse 20-30. Nako e etsoa ke ts'ebetso ea lihlahisoa tsa metabolic. Ha ho feteng 2% ea ntho ea mantlha e fumanoeng e fumanoa moriring. Li-dialysis tsa mali ha li na thuso ea ho pepesetsoa ha atorvastatin kapa lihlahisoa tsa eona tsa phetoho 'meleng oa motho. E tla thusa neng?Matlapa a 10, 20 kapa 40 mg a Torvacard a nang le motsoako o sebetsang a etselitsoe phekolo ea batho ba nang le cholesterol e ngata 'meleng. Moriana o hlalosoa e le e 'ngoe ea likarolo tsa thupelo e phethahetseng ea kalafo. Hoa hlokahala ho kopanya sehlahisoa sa litlama le phepo e khethehileng. Morero oa kalafo ena ke ho fokotsa khatello ea cholesterol e akaretsang le e fokolang, hammoho le mofuta oa apolipoprotein. Moriana o thusa ho fokotsa serum triglycerides. Tšoaetso e 'ngoe ea kalafo ke ho eketsa litaba tsa likaroloana tsa cholesterol e phahameng haholo. Bakeng sa morero ona, sehlahisoa sa meriana se fuoa batho ba nang le mofuta o tsoakaneng oa hyperlipidemia. Mme hape, o na le mathata a mofuta oa mantlha hypercholesterolemia, heterozygous ea lelapa mme eseng joalo. O ka kenya ts'ebetso ea maloetse ho latela sehlopha sa Fredrickson sa sehlopha sa 2a, 2b. Mofuta oa bone oa hyperlipidemia ea sehlopha se le seng, o tsamaisana le ho fetisa litaba tse tloaelehileng tsa triglycerides maling a mali, ke sesupo sa ho khethoa ha matlapa a Torvakard hammoho le phepo e nepahetseng. E lumelloa ho sebelisa lithethefatsi ho potso bakeng sa dysbetalipoproteinemia, ke hore, mofuta oa boraro oa lefu lena. Ka ts'oaetso ena, atorvastatin e khothalletsoa ha phepo e nepahetseng feela ea lijo e sa lumelle ho fumana sephetho se setle. Joalokaha u ka phethela ho latela litaelo tsa ts'ebeliso ea matlapa a "Torvakard", sethethefatsi sena se lokela ho sebelisoa bakeng sa mafu a pelo le methapo ea mali, joalo ka ha ho na le mabaka a bonts'ang monyetla oa ischemia. Matšoao a kenyelletsa:
"Torvacard" e laetsoe dyslipidemia. Moriana ke temoso ea bobeli, e laetsoe ho fokotsa kotsi ea lefu, ho nyekeloa ke pelo, ho otloa, ho kena sepetlele ka lebaka la angina pectoris. Sehlahisoa sa litlhare se thusa ho fokotsa menyetla ea ho ts'oaroa ka potlako. Taeo ea ts'ebeliso ea matlapa a Torvacard e khothalletsoa ho e sebelisa ho theola litaba tsa cholesterol e felletseng le e tlase haholo ka sebopeho sa lelapa. Bakeng sa kalafo ea homozygous hypercholesterolemia. Setlhare se fanoa haeba lenaneo la lijo le lithethefatsi tse ling le sa bonts'e sephetho se lakatsehang. Sehlahisoa sa litlhare se sebetsa e le karolo ea tlatsetso ea kalafo e fokotsang lipid. U ka e sebelisa haeba mokuli a bontšoa autohemotransfusion ea mali eo ho eona ho tlosoang litekanyo tse tlase tsa methapo ea methapo ea methapo. O hloka hakae?Pele a fana ka litlhare tsa Torvacard (20 mg kapa mofuta o mong oa litekanyetso) ho ngaka, ngaka e tla etsa lenaneo la ho ja. E ikemiselitse ho fokotsa mafura a liphoofolo lijong. Ho bohlokoa ho e qala matsatsi a 'maloa pele ho qala kalafo. Haeba lijo tse tloaelehileng ha li sebetse, li tlatsetsoa ka lihlahisoa tsa meriana. Nako eohle ea ho nka meriana e lokela ho latela lithibelo tse thehiloeng tsa phepo. Hangata, kalafo e qala ka 10 mg e nkuoa hang ka letsatsi. Ka mor'a moo, lethal dose lea eketseha ho fihlela ho khoneha ho khetha se nepahetseng bakeng sa mokuli ea itseng. Tloaelo ea letsatsi le letsatsi e maemong a 10-80 mg. Bophahamo bohle ba molumo oa letsatsi bo lokela ho jeoa ka nako e tšoanang. E lumelloa ho sebelisa sehlahisoa ka nako efe kapa efe ea letsatsi. Ho amoheloa ha hoa itšetleha ka lijo. Ho fumana tekanyetso e nepahetseng, ngaka e nahana ka ho pepesetsoa ha likaroloana tsa cholesterol e tlaase, letsoalo le fumanoeng, lipheo tsa kalafo le monyetla oa ho hlaseloa ke 'mele lenaneong la kalafo. Ka linako tse ling ho mokuli bakeng sa likhoeli tse tharo, pakete e le 'ngoe e nang le matlapa a 90 a "Torvacard" (10 mg) e lekane. Ho na le maemo ha o tlameha ho reka ho lokolloa ho tlatsitsoeng ka ho fetisisa (40 mg) mme o noe matlapa a mabeli hang ka letsatsi. Qaleho ea lenaneo la kalafo le keketseho ea litekanyetso li lokela ho tsamaisana le ho beha leihlo khafetsa khafetsa ka ho bala khafetsa libekeng tse 'maloa kapa ka khoeli. Ngaka e lekola lipilisi le ho fetola litekanyetso. Boholo ba 80 mg bo lumelloa ka letsatsi. Ho hlahloba le melaoE le hore sehlahisoa sa meriana se fane ka liphetho tse phahameng, ho hlokahala hore u se sebelise ka nepo. Haeba u thahasella ho tseba hore na ho ka khoneha ho arola letlapa la "Torvakard" ka halofo, moetsi ha a khothalletse sena. Se ke oa roba botshepehi ba khetla, kaha lintho tse kahare li senyeha ka ts'usumetso ea hydrochloric acid e teng ka mpeng ea gastric. Ka lebaka lena, bokantle ba pilisi ha bo kotsing. Ho na le moriana o rekisoang ka litekanyetso li tlase. Ke bona ba hlokang ho sebelisoa haeba ho hlokahala phello e fokolang ea lenaneo la meriana. Tabeng ea hypercholesterolemia ea mantlha le hyperlipidemia, bakuli ba bangata ba hloka 10 mg hang ka letsatsi. Liphetho tse hlahisitsoeng ke lenaneo li ka rekota kamora libeke tse 'maloa. Re bona sephetho se phahameng khoeli kamora ho qaleha ha lenaneo. E ea phehella haeba mokuli a sebelisa lithethefatsi nako e telele.
Litlhahiso tse akaretsangKaha lingaka, tse hlalosang hore na ho ka khoneha ho arola letlapa la "Torvacard" ka halofo, li eletsoa hore li qobe ho qhekelloa, ho hlokahala hore u ithute ka hloko litlhahiso tsa bona mabapi le kalafo ea kalafo esale pele 'me u khethe moriana o noang o na le litekanyetso tse nepahetseng. Re hloka hantle mokhoa oa tokollo o loketseng nyeoe e itseng. Ha u khetha tekanyetso, ngaka e tla ipapisitse le maemo a hona joale le boemo bo lakatsehang ba khatello ea likaroloana tsa cholesterol. Haholo-holo, le atherosclerosis, e tsamaeang le mafu a mang, ho hlokahala ho fihlella dikahare tsa likarolo tsa bonyane likarolo tse 100. Boteng ba maemo a kotsi ntle le atherosclerosis, boemo bo nepahetseng ke li-unit tsa 130 kapa ka tlase ho moo. Ntle le bokuli bo boletsoeng le lintlha tsa tlokotsi, boleng bo nepahetseng ke li-unit tsa 160 kapa ka tlase. "Torvakard" e khethoa haeba likarolo tsa pele li kholo ho feta (ka tatellano) bakeng sa maemo ana: 130, 160, 190 unit. Naheng ea rona, ho ile ha etsoa lithuto tsa batho ba ileng ba fumanoa ba e-na le mofuta oa lelapa oa hypercholesterolemia ea sebopeho se homozygous. Haeba bakuli ba joalo ba ne ba fuoe 80 mg ea atorvastatin letsatsi le leng le le leng, litaba tsa likaroloana tsa cholesterol tse tlaase-tlase li fokotsehile ka 18-45%. Hoa hlokahala ho shebisisa sephetho sena, ho khetha likarolo tsa lenaneo la kalafo. Re ile ra hlahloba ts'ebeliso ea matlapa a Torvacard. Taeo e bontša ka matla hore sehlahisoa se lokela ho sebelisoa kahare, kantle ho lijo. Ketsahalo e khethehilengE lumelloa ho sebelisa lithethefatsi haeba ho hloleha ha liphio kapa li-pathologies tsa lehae sebakeng sena. Maemo a ikhethileng, liphetoho lipakeng tsa melao ea kamohelo kapa tekanyetso ha li hloke batho ba joalo. Bohloko ba liphio ha bo ame litaba tsa atorvastatin tse serum ea mali. Ha ho na ts'ebeliso ea lithethefatsi le mathata ana a bophelo bo botle a fumanoeng. Ha ho na phello e tobileng ea lithethefatsi botsofaling bo nang le batho ba bangata tse fumanoeng. Lipilisi tse tsoang ho cholesterol "Torvakard" li ka fuoa batho ba joalo ho ea ka melao e akaretsang. Ha ho na boemo bo itseng ba ts'ebetso; lipheo tsa kalafo li fihlelleha ka tsela e tšoanang. Liphetho ha lia itšetleha ka lilemo. Na e tla nthusa? LitlhahloboHo latela litlhahlobo le litaelo tsa tšebeliso ea matlapa a "Torvakard" (foto ea moriana o sengoloa), setlhare sena se fanoa hangata. Ho joalo, boholo ba batho bao re amanang le bona ba tobane le mathata a ho ba le likaroloana tsa cholesterol tse kotsi tsamaisong ea potoloho. Batho ba sebelisitseng li-statins tlasa tataiso ea ngaka e phekolang ba hlokometse phello e ntle. Taba feela e bakileng ho se khotsofale ke tlhoko ea tšebeliso ea lithethefatsi nako e telele, hangata bophelo bohle. Litlhahlobo mabapi le matlapa a "Torvakard" ho batho ba qalileng ho nka li-statin ha li ntle. Sehlopha sena sa batho se na le monyetla oa ho ba le litlamorao, ho kenyelletsa le tse matla. E le hore u se ke ua ba har'a bona, u lokela ho sebelisa lithethefatsi feela tlas'a taolo ea setsebi ka ho hlahloba litekanyetso tsa mali tsa lipid kamehla. Sena se tla u lumella ho khetha tekanyetso e sebetsang le e sireletsehileng le ho netefatsa sephetho se phahameng ho tsoa lenaneong la lithethefatsi. Liphetho tse sa ratehengJoalokaha u ka ithuta ho litlhahlobo le litaelo tsa ho sebelisoa le matlapa a Torvakard, meriana ena e hlahisa litla-morao. Ha li na seoelo, leha ho le joalo, ho na le monyetla oa sebopeho sa tsona, haholo-holo ka tšebeliso e sa nepahalang mme ntle le tatellano ea tatellano ke setsebi. Batho ba bangata haholo ba neng ba sebelisa lithethefatsi ba ile ba tšoaroa ke hlooho e bohloko, ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa le setofo se holofetseng. Ho senyeha ho ka bang teng kapa ts'ebetso ea takatso ea lijo, mesifa le mesifa ea mesifa. Ho na le kotsi ea ho lahleheloa ke mohopolo. Ho ka ba le karabelo e itseng. Nako le nako, bakuli ba ne ba e-na le keketseho kapa ho fokotseha ha tsoekere ea mali, keketseho ea ketsahalo ea CPK serum ea mokelikeli oa bioloji. Ba bang ba tletleba ka bohloko sefubeng, ho ruruha ha lisele. Ho senyeha ho ka bang teng, ho lahleheloa ke moriri, ho nona ka boima hoa khoneha. Ba bang ba hlokometse boemo bo fokolang ba kakaretso ba ho sebetsa le meno bo sa lekaneng.
Ka linako tse ling u ke keTlolo ea molao e amanang le kamohelo ea sehlahisoa sa meriana e botsitsoeng ke boemo bo phahameng ba ts'ebetso ea li-enzyme tsa sebete ho plasma ea mali ntle le bokhoni ba ho tseba sesosa sa boemo. U ke ke ua sebelisa "Torvakard" haeba lefu le tebileng la sebete le thehiloe, ho haella ha setho sena - maemo A kapa B ho latela Sisteme ea bana-Pugh. Sesebelisoa ha se sebelisoe maemong a mangata a sa tloaelehang a pathological ka lebaka la litšobotsi tsa lefutso tsa mokuli. Haholo-holo, Torvacard e ke ke ea nkuoa ka ho hloka mamello ea lactose kapa ho haelloa ke lactase, malabsorption syndrome. Moriana ona ha o reretsoe kalafo ea bo-mme baimana le baimana. Haeba mosali ea lilemong tsa ho ba le bana o hloka kalafo ea lithethefatsi, "Torvacard" e khethoa feela ha mokuli a sebelisa lithibela-mafu tse tšepahalang. Ho sebetsa hantle le polokeho ea ho fana ka sehlahisoa sa litlhare ho bana ha ho so bonoe, ka hona, setlhare ha se sebelisoe sehlopheng sena sa lilemo. Contraindication ke mamello ho karolo efe kapa efe, ho kenyeletsoa metsoako e thusang e teng matlapeng. Maemo a hlokang ho ba hlokolosiHoa hlokahala ho sebelisa sehlahisoa ka hloko mabapi le haeba mokuli a lemaletse joala. Ka linako tse ling batho ba botsa ngaka hore na ba ka nka matlapa a Haloperidol ka matlapa a Torvakard. Khetsing e akaretsang, lithethefatsi tsena ha li sebelisane, empa mokhoa o kopaneng oa lithethefatsi o lula o hloka tlhokomelo e eketsehileng ho boemo ba mokuli. Hoa hlokahala hore a lekole mosebetsi oa 'mele oa motho kamehla, a qobelloa ho nka "Torvakard", haeba a ne a tšoeroe ke mafu a sebete nakong e fetileng, a tobane le ho se leka-lekane ho matla ha liminerale le mokelikeli' meleng. Bakuli ba nang le ts'oaetso ea metabolic le endocrine ba hloka tlhokomelo e eketsehileng. Ka temoso, "Torvacard" e sebelisoa khahlanong le semelo sa khatello e tlase ea mali, sepsis, le lefu le sa laoleheng la sethoathoa. Hantle haholo e lokela ho ba ba buoang ts'ebetso e kholo, ba lemetseng haholo kapa ba nang le lefu la lefu la tsoekere. Likotsi li amahanngoa le pathologies ea mesifa ea mesifa e tšehetsang skeleton. Ho ima le ho anyesaJoalokaha ho boletsoe ka holimo, bokhachane, ho nyekeloa ke lactation ke li-contraindication tse phethahetseng bakeng sa tšebeliso ea matlapa a Torvacard. Atorvastatin e thibetsoe ho basali nakong ena, hobane cholesterol le metsoako e entsoeng ho eona ke ea bohlokoa molemong oa ho etsoa ha "embryo". Thibelo ea reductase HMG-COA e tletse likotsi tse kholo, ha e lokafatsoe ke melemo ea ho sebelisa moriana. Ts'ebeliso ea lovastatin, e atamelaneng le atorvastatin ka makhabane le litšobotsi tsa eona, karolo ea boraro ea nako, joalo ka ha e tsejoa, e ne e tsamaea le tsoalo ea bana ba nang le bofokoli ba masapo, fistulas, anus atresia. Haeba 'nete ea kemolo e senoloa nakong ea ts'ebeliso ea matlapa a Torvacard, o tla tlohela hanghang ts'ebeliso ea sehlahisoa sa litlhare.Ngaka e tlameha ho tsebisa mosali ka likotsi tsohle tse ka ba teng ka lebaka la boemo bona.
Na ho na le se seng?Joalo ka matlapa a Torvakard, meriana e nang le karolo e tšoanang e sebetsang e ka nkoa. Hoo e ka bang ka litlhare tsohle tsa lapeng, u ka fumana lithethefatsi tse theko e tlaase Atorvastatin. Ke moriana o mong o theko e phahameng haholo bakeng sa sechaba ka kakaretso o nang le phello e tšoanang. Leha ho le joalo, pele o fetola moriana, o tlameha ho buisana le ngaka ea hau pele. Phetoho e ikemetseng lefapheng la meriana e ka baka karabelo e sa batleheng. Torvakard e na le li-analogu tse ngata. E le mokhoa o mong oa phekolo ena, o ka nahana ka litokisetso "Atoris" le "Atomax", li tšoana hantle ka thepa le tšusumetso e sebetsang 'meleng oa motho. Phapang "Anvistat" le "Liptonorm." Ka nako e 'ngoe Torvakard e lumelloa ho nkeloa sebaka ke Liprimar kapa Lipoford. Ho isa bohōleng bo itseng, meriana ea Tulip le Lipona e na le litekanyetso tse tšoanang.
|
