Lefu la tsoekere ho batho ba baholo

Kamora lilemo tse 50 bakeng sa lilemo tse latelang tse 10:

Ho potlakisa glycemia ho eketseha ka 0.055 mmol / l

Glycemia lihora tse 2 ka mor'a hore lijo li eketsehe ka 0.5 mmol / L

Likarolo tsa tleleniki ea lefu la tsoekere ho batho ba baholo

-Prevalence ea litletlebo tse sa tobang (bofokoli, mokhathala, ho tsekela, ho sitoa ho hopola lintho le ho etsa lintho tse ling tse hlokisang kelello)

-Ho fana ka tlhahiso ea lefu la tsoekere ka monyetla nakong ea tlhahlobo ea lefu le leng hape

- Setšoantšo sa kliniki sa li-micro- le macroangiopathies ka nako ea ho fumanoa ha lefu la tsoekere

Ho ba teng ha methapo e mengata ea litho tsa 'mele

-Tlhahlobo ea lefu la tsoekere 2 e behiloe ka nako e ts'oanang le tlhaiso ea mathata a morao a methapo

Tlhokomeliso e ferekanyang ea hypoglycemia

Matšoao a ho hlahloba mafu a laboratori

- Ho ba sieo ha hyperglycemia ea ho itima lijo ho bakuli ba 60%,

- Bokapele ba "hyperglycemia" e ikemetseng ea bakuli ba ka morao ho 50-70% ea bakuli,

-Ko fokotsa sekhahla sa tsoekere bakeng sa chaba ea tsoekere ka lilemo.

Bokhoni ba lintho tse bonahalang

- Tlhahiso ea mesebetsi ea kelello (tahlehelo ea memori, bokhoni ba ho ithuta, jj.)

Litekanyetso tsa matšeliso a nepahetseng a mofuta oa 2 sd botsofaling le / kapa ka tebello ea bophelo e ka tlase ho lilemo tse 5

Ha ho na kotsi ea ho ba boima

le / kapa kotsi ea ho ba le hypoglycemia e matla

Palo ea matla a hlokahalang

(boima ba sebele) ka letsatsi, kcal / kg

ho hloka boima ba 'mele

25ґ boima ba 'nete

boima bo tloaelehileng ba 'mele

20ґ boima ba 'nete

botenya I III Art.

17ґ boima ba 'nete

botena ba boteng ba III tbsp.

15ґ boima ba 'nete

Ho lefu la tsoekere, ho khothalletsoa ho ja lijo tse matlafatsang ka makhetlo a 6,6 motšehare, tse lumellang maemo a insulin le tsoekere e maling hantle ho lekana le matšoao a etsahalang ho motho ea phetseng hantle.

Lijo, haholo-holo le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le kenyelletsa lipalo tsa XE (likhalori tse lekanang), tse hlokahalang ho fumana tekanyetso ea insulin e fanoang pele ho lijo tse ling. Ka kakaretso, e sebetsana le kalafo ea insulin e matlafatsang. Ho se ho thehiloe litafole tse khethehileng tsa lipalo, tseo ka tsona u ka khethollang palo ea lik'habohaedreite ho XE, palo ea sehlahisoa se le seng le ho fumana hore na ho ka ba le phetoho e kae.

Tekanyetso (1 XE) e nkuoa e le 12 g ea lik'habohaedreite - sengoathoana sa bohobe bo bosootho bo boima ba 25 g. 1 XE e eketsa glycemia ka 1.5-2.2 mmol / L. 1 XE = 12 g ea lik'habohaedreite = 48 kcal.

Tlhokahalo ea insulin ka 1 XE e kanna ea fapana ho latela boemo ba mokuli (maloetse a lipakeng, ho ba teng kapa ho se be puseletso), le lilemo. Hoseng hoseng 1 XE - 2 PIECES ea insulin, lijong tsa motšeare - 1.5 LIHLOOHO tsa insulin, lijong tsa mantsiboea - 1 LIHLOOHO tsa insulin.

Bakeng sa lijo tse le 'ngoe, ha ho khothalletsoe ho nka ho feta 6-7 XE.

Ho nahanoa ka likarolo tsa tlhokomelo ea maqheku ho batho ba tsofetseng ba lefu la tsoekere. Karolo ea mooki. Ho tsebahatsa mathata a mantlha a bakuli ba tsofetseng le ba senile ba nang le lefu la tsoekere mellitus ba sebelisa mohlala oa boemo bo itseng.

Ho isa mosebetsi oa hau o motle motheong oa tsebo ho bonolo. Sebelisa foromo e ka tlase

Baithuti, baithuti ba tsoang sekolong, bo-rasaense ba banyenyane ba sebelisang setsi sa tsebo lithutong tsa bona le mosebetsing ba tla le leboha haholo.

E ngotsoe ka http://www.allbest.ru/

ho hlokomela batho ba tsofetseng ba nang le lefu la tsoekere

1. Karolo ea theoretical ea liketsahalo tsa lefu la tsoekere

1.1 Litšobotsi tsa lefu la tsoekere ho batho ba baholo

1.2 Likarolo tsa tlhokomelo ea tlhokomelo ea maqheku ho lefu la tsoekere

2. Ts'ebetso ea karolo ea mooki ho hlokomela bakuli ba tsofetseng ba nang le lefu la tsoekere

2.1 Tlhaloso ea mathata a mantlha a bakuli ba tsofetseng ba nang le lefu la tsoekere mellitus ka mohlala oa boemo bo itseng

2.2 Ho bokelloa ha algorithm bakeng sa tlhokomelo ea bakuli ba tsofetseng ba nang le lefu la tsoekere

Lethathamo la litšupiso

Lefu la tsoekere kajeno ke o mong oa mathata a pele ho tsa bongaka le a kahisano. Batho ba limilione lefatšeng ka bophara ba tšoeroe ke lefu lena. Leha ho na le lipatlisiso tse matla, lefu la tsoekere le lula e le lefu le sa foleng le hlokang ho hlahlojoa khafetsa ho thibela mathata le ho holofala pele ho nako.

Lefu la tsoekere ke o mong oa mathata a lefatše a mehleng ena ea rona. O maemong a 13 lethathamong la lisosa tse atileng haholo tsa lefu kamora lefu la pelo, mafu a oncological mme ka mokhoa o tsitsitseng o lula sebakeng sa pele hara lisosa tsa bofofu le ho hloleha ha meno.

Ho latela WHO, hajoale ho na le bakuli ba ka bang limilione tse 100 ba nang le lefu la tsoekere lefatšeng. Hoa tsebahala hore lefu la tsoekere ho banna le basali hangata le ba pakeng tsa lilemo tse 50-60 le ho feta. Boemo ba palo ea baahi hona joale bo se bo le bongata hoo palo ea batho ba baholo lefatšeng e eketsehileng haholo. Ona ke seo ho thoeng ke botsofali. Ke ka lebaka la phehisano ea batho ba baholo hore palo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere e eketseha haholo, ka hona, lefu lena la methapo le se le nkuoa e le bothata ba botsofaling. Liphetoho tse bakang tsoelo-pele ea lefu la tsoekere ho botsofe ke ho fokotseha ha motsoako le secretion ea insulin, ho fokotseha hoa ts'ebetso ea matla le ts'ebeliso ea tsoekere ke linama tse senyehang, tšenyo ea methapo ea methapo, le phetoho ea boteng ba litho tsa 'mele. Re lokela ho hopola hore hangata batho ba fetang 60 ba na le phokotso pakeng tsa ho fokotseha ha litšenyehelo tsa matla a 'mele le tšebeliso ea lijo, ho fella ka botenya. Mabapi le sena, batho ba tsofetseng le ba senile ba fokotse mamello ea nama ea nama ea nama ea kolobe 'me, ka litlamorao tse fapaneng (maloetse a methapo ea methapo ea mali le sebete, makhopho, ts'oaetso, ts'oaetso, khatello ea kelello le mefuta e meng ea khatello), ba ba le lefu la tsoekere. Ka hona, sehlooho sa mosebetsi oa thupelo - thuto ea litšobotsi tsa tlhokomelo ea booki ho batho ba tsofetseng e bohlokoa haholo.

Morero oa thuto ke ho tsebahatsa likarolo tsa tlhokomelo ea maqheku ho batho ba nang le lefu la tsoekere.

Ho ipapisitsoe le mehloli ea thuto, hlahloba lintlha tse amang lefu la tsoekere ho batho ba baholo.

Hlwaya tloaelo ea ho ba le lefu la tsoekere ho batho ba baholo le ba senile.

Ho tseba karolo ea mooki ho hlokomela bakuli ba nang le lefu la tsoekere ho batho ba baholo le ba senile.

Ho theha litlhahiso mabapi le tlhokomelo ea tlhokomelo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere ho batho ba baholo le ba senile.

1. Karolo ea theoretical ea liketsahalo tsa lefu la tsoekere

1.1 Litšobotsi tsa lefu la tsoekere ho batho ba baholo

Lefu la tsoekere ke lefu le sa foleng le bang teng ka lebaka la ho haella ha insulin ea "pancreatic" kapa "insulin". Hoa hlokahala ho tlisa tsoekere ho lisele tsa 'mele, tse kenang maling a tsoang lijong mme li fana ka lithane ka matla. Ka lebaka la ho haella ha insulin kapa ho se tsotelle litho tsa 'mele, boemo ba tsoekere maling bo nyoloha - boemo bona bo bitsoa hyperglycemia. Ho kotsi hoo e ka bang litsamaiso tsohle tsa 'mele. Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere ke boemo boo ka hona, ka lebaka leha e le lefe, lisele tsa beta tsa manyeme li shoang. Ke lisele tsena tse hlahisang insulin, ka hona lefu la bona le lebisa ho tlhaelo-peleng ea lihormone tsena ka botlalo. Lefu la tsoekere hangata le fumanoa hangata bongoaneng kapa bohlankaneng. Ho latela likhopolo tsa sejoale-joale, kholo ea lefu lena e amana le ts'oaetso ea vaerase, ts'ebetso e sa lekaneng ea sesole sa 'mele le lisosa tsa lefutso. Empa eseng lefu la tsoekere ka bolona le futsitsoe, empa le mpa le reriloe esale pele.

Mofuta oa 2 mellitus oa tsoekere hangata o ba teng ka mor'a lilemo tse 30 ho isa ho batho ba nonneng haholo. Ka nako e ts'oanang, manyeme a hlahisa insulin, empa lisele tsa 'mele li ke ke tsa e arabela ka nepo, kutloisiso ea tsona ea insulin ea fokotseha. Ka lebaka lena, tsoekere e ke ke ea kenella liseleng tsa eona 'me ea bokellana maling. 14, leq. 24

Ha nako e ntse e ea, ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2, tlhahiso ea "insulin" le eona e ka fokotseha, hobane boemo ba tsoekere bo telele bo fumanehang ka nako e telele bo ama lisele tse bo hlahisang.

Liphetoho tse bakang tsoelo-pele ea lefu la tsoekere ho botsofe ke ho fokotseha ha motsoako le secretion ea insulin, ho fokotseha hoa ts'ebetso ea matla le ts'ebeliso ea tsoekere ke linama tse senyehang, tšenyo ea methapo ea methapo, le phetoho ea boteng ba litho tsa 'mele. Re lokela ho hopola hore hangata batho ba fetang 60 ba na le phokotso pakeng tsa ho fokotseha ha litšenyehelo tsa matla a 'mele le tšebeliso ea lijo, ho fella ka botenya. Mabapi le sena, batho ba tsofetseng le ba senile ba fokotse mamello ea nama ea nama ea nama ea kolobe 'me, ka litlamorao tse fapaneng (maloetse a methapo ea methapo ea mali le sebete, makhopho, ts'oaetso, ts'oaetso, khatello ea kelello le mefuta e meng ea khatello), ba ba le lefu la tsoekere. Karolo ea bohlokoa ho pathogenesis ea lefu la tsoekere ke ho haella ha insulin - ho felletse kapa ho amanang. Ho haella ka botlalo ho tšoauoa ka ho fokotseha ha motsoako le secretion ea insulin ka phokotseho ea litaba tsa eona maling. 10, leq. 227

Mofuteng oa khaello ea insulin, ho bohlokoa haholo ho ntlafatsoa ha insulin ho liprotheine tsa plasma ka phetoho ea eona molemong oa ts'ebetso e tlase, ts'usumetso ea li-insulin tsa li-insulin le li-insulin, tšenyo e feteletseng ea li-insulin ho hepatic parenchyma, karabelo e senyehileng ea li-tishu tse ngata, haholo-holo tse mafura le mesifa. Mofuta oa lefu la tsoekere la senile o busa, e le molao, ka lintlha tsena tse eketsehileng tsa pancreatic le nts'etsopele ea insulin.

Ho bakuli ba tsofetseng le ba senang (mofuta oa batho ba baholo ba lefu la tsoekere), lefu lena le lula le tsitsitse, le sa ts'oanehe - hangata le le bonolo ebile le tebile. Ho 60-80% ea bakuli, qalong ea lefu lena, boima ba 'mele bo bonoa. Ho qala ha lefu lena ho etsahala butle, matšoao a kliniki a fokola, 'me ntlheng ena, pakeng tsa ho qala ha lefu lena le tlhahlobo ea mafu le nka likhoeli tse' maloa ho isa ho lilemo tse 'maloa. Ho bakuli bana, boemo ba insulin bo maling ha bo na ho ba bo tloaelehileng feela, empa bo bile bo eketsehile (khaello ea insulin). Matšeliso a lefu la tsoekere la tsoekere ho tsona a fumaneha habonolo - ho bakuli ba nang le botenya bo kopaneng, lijo tse le 'ngoe li lekane, bakuli ba arabela hantle ho li-agent tsa hypoglycemic tsa molomo.

Sebaka se ikhethang setsing sa kokelo ea lefu la tsoekere ho bakuli ba tsofetseng le ba senang ke mathata le methapo ea lona ea pelo. Haeba ho bakuli ba nang le bana ba banyenyane ho nts'etsopele ea mofuta o itseng (microangiopathy) le nonspecific (microangiopathy - ho potlakisa nts'etsopele ea mathata a lefu la tsoekere "ho bakoa ke lefu la methapo le tlhekefetso e bakoang ke lefutso la mmele, lipid le protheine ea methapo, joale ho bakuli ba tsofetseng le ba senang lefu la tsoekere ba holofala. e se e le khahlano le nalane ea lisele tsa methapo ea mali ea methapo ea mali ea libaka tse fapaneng. Mabapi le sena, setšoantšo sa kliniki ho bakuli bana se laoloa ke litletlebo tse amanang le lefu la tsoekere le rarahaneng. Hona ke ho fifala ponong, ho utloa bohloko sebakeng sa pelo, bohloko le mokokotlo oa maoto, ho hlohlona, ​​ho ruruha ha sefahleho, mafu a letlalo a fungus le fungal, tšoaetso ea phepelo ea moroto, joalo-joalo. Coronary atherossteosis ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mellitus ha le bapisoa le batho ba sa hlokeng lefu lena. habeli ho banna le makhetlo a 5 hangata ho basali. Hangata haholo ho bakuli ba lefu la tsoekere, myocardial infarction le eona e ba teng, e leng se etsang hore lefu lena la tsoekere le thatafatse. Atherosselotic lesion ea lijana tsa lipheo tse tlase e bontšoa ke ho bata ha tsona, bohloko maotong joalo ka mokokotlo oa nako le nako, li-paresthesias, pulse e tsamaeang le methapo ea methapo ea maoto le methapo ea leoto e fokola kapa e sa ikemiseha. Ho bakuli ba tsofetseng ba nang le lefu la tsoekere mellitus, makhetlo a 80 hangata ho basali le makhetlo a 50 hangata ho banna ha ba bapisoa le gangrene e phetseng hantle ea likarolo tse tlase. Liso tsa methapo ea mokokotlo ("diabetesic nephropathy") lia fapana. Sena ke atherosmithosis ea methapo ea kutlo e nang le tsoelo-pele ea khatello ea methapo ea kutlo, arteriolossteosis, glomerulossteosis. Ka ho bolaoa ke lefu lena, tšenyo ea methapo ea liphio e tsoela pele ka potlako, e lebisang ho nts'etsopele ea ho hlaphoheloa ke pheko ho bakuli ba tsofetseng le ba senang. 15, leq. 139

Tšoaetso ea pampitšana ea urinary e atile haholo (hoo e ka bang ho 1/3 ea bakuli) - hangata pyelonephritis e mpe haholo kapa e sa foleng. Mathata a amanang le lefu la tsoekere a kenyelletsa lefu la tsoekere le "lefu la senile" le bakang bakuli ba lefu la tsoekere ka potlako ho feta ho batho ba phetseng le ba tsofetseng. Tšenyo ea methapo ea kutlo - lefu la tsoekere - le bonoa ho bakuli ba tsofetseng, hangata ho basali ba nang le lefu la tsoekere la nako e telele, empa e le la nako e telele. Ka mokhoa oa bophelo, e iponahatsa e le bohloko bo liphahameng (boholo ba maoto a amehile), e mpefala bosiu, paresthesias (ho chesa, ho tsikinyeha), ho thothomela hoa kelello, letsoalo le bohloko.

Phepelo e tebileng ea lefu la tsoekere ke komello ea ketoacidotic, hangata e etsahala khafetsa ka mofuta oa bocha ba lefu lena le khahlanong le semelo sa phetoho e nyane ho regimen ea kalafo, ka litlamorao tse nyane. Maloetse a tšoaetsanoang, ho mpefatsa ha cholecystitis e sa foleng, pancreatitis, pyelonephritis, tšoaetso ea mali a ho ruruha (carbunges, phlegmon, gangrene), mathata a pelo le methapo (myocardial infarction, stroke), khatello e matla ea kelello kapa 'mele e kenya letsoho ho holiseng bakuli ba ketoacidosis le komello ho bakuli ba tsofetseng le ba holofetseng. , ts'ebeliso ea lithethefatsi tse 'maloa (diuretics, haholo-holo hypothiazide, glucocorticoids, thyroidin, joalo-joalo).

Ho tseba ka lefu la tsoekere ho bakuli le maqheku ho lula ho le thata. Mabapi le liphetoho tse amanang le lilemo liphiong, ho se sebetse hantle hangata ho bonoa lipakeng tsa hyperglycemia le glycosuria (ho haella ha tsoekere ka har'a moroto ka taba e eketsehileng maling. Kaha litletlebo tsa bakuli ba tsofetseng le ba baholo li haella ebile hangata li tsamaisana le mathata a lefu la tsoekere, ho bohlokoa ho ithuta tsoekere ea mali ho bakuli bohle ba lilemo tse fetang 60 ba nang le khatello ea methapo ea mali, lefu la pelo, methapo ea methapo ea methapo le methapo ea letlalo. Ka lehlakoreng le leng, ho lokela ho hopoloa hore botsofaling le botsofaling ba ho phela ho na le lefu la tsoekere le feteletseng. Kahoo, bathong ba kaholimo ho lilemo tse 60, mamello ea lik'habohaedreite ea fokotseha, mme ka hona, ha ba etsa tlhahlobo ea mamello ea glucose, boemo bo tloaelehileng ba tsoekere ea mali bakeng sa lilemo tsa bona bo hlalosoa e le sesupo sa lefu la tsoekere le morao. Ha e le molao, ho bakuli ba tsofetseng le ba senile, ho fumanoa koluoa ​​ea methapo e amanang le eona, eo ho eona ba sebelisang lithethefatsi tse amang metabolism ea carbohydrate. Sena se lebisa liphellong tse mpe tse mpe kapa tse fosahetseng ha u hlahloba batho ba lilemo tse fetang 60.Mohlala, li-glucocorticoids, hypothiazide, estrogens, nicotinic acid e eketsa tsoekere ea mali, ha li-antidepressants, li-antihistamines, beta-blockers le acetylsalicylic acid, ho fapana le moo, li fokotsa. Ho bakuli ba tsofetseng le ba senile, ho thata ho tseba hore na hypae hyperglycemic coma: , ka ho ata ha ketoacidosis, ponahalo ea ho nyekeloa, ho hlatsa, bohloko ba ka mpeng ho ka etsa setšoantšo sa mpeng e mpe mme ho lebisa ho fumanoeng phoso. Dyspnea ka lebaka la acidosis e ka nkuoa e le sesupo sa ho hloleha ha pelo kapa ho mpefala ha lefu le sa foleng la pulmonary. Ka lehlakoreng le leng, ha motho a tšoeroe ke lefu la tsoekere, ha a lokela ho lebala taba ea hore e ka ba teng kamora koluoa ​​ea koluoa ​​ea mokokotlo kapa pelo, uremia. 15, leq. 139

Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa kalafong ea lefu la tsoekere ho batho ba baholo le ba baholo ke lijo. Kaha boholo ba bakuli bana ba na le botenya bo kopaneng, ho theola boima ba 'mele ke mohato o sebetsang ho bona, hangata ho lebisang ho maemo a tsoekere ea mali. Joaloka mofuta o ikemetseng oa kalafo, phepo e sebelisetsoa lefu la tsoekere le bonolo. E abele ho ipapisitse le boima ba 'mele "bo loketseng" (bo khethiloe ho latela litafole tse ikhethang) le palo ea mosebetsi o entsoeng. Hoa tsebahala hore maemong a khutsitseng, litšenyehelo tsa matla ka letsatsi li 25 kcal ka kilo e le 'ngoe ea boima ba' mele, ka ts'ebetso ea kelello - hoo e ka bang 30 kcal, e nang le bobebe ba 'mele - 35 - 40, mmele o leka-lekaneng - 40-45, mosebetsi o boima oa' mele - 50 - 60 kcal / kg Khalori e hlalosoa e le sehlahisoa sa "boima" ba 'mele bo nepahetseng le tšebeliso ea matla ka kilo e le' ngoe ea boima ba 'mele. Ho ja likhalase tsa letsatsi le letsatsi ho fanoa ke 50% ka lebaka la lik'habohaedreite, 20% - protheine le 30% - mafura. Batho ba baholo ba lokela ho rata lijo tsa lebese le tsa limela. Ka botenya bo kopaneng, takatso ea khalori ea letsatsi le letsatsi e fokotseha ho 1500-1700 kcal, haholo-holo ka lebaka la lik'habohaedreite. Lijo tse nang le mafura, tlhapi, chisi, tranelate, tranelate, mafura a liphoofolo, lijo tse futhumetseng le linate, bohobe ba koro, pasta, liapole tse monate, morara, libanana, mahapu, lipere, morara, mahe a linotsi, tsoekere le mabenkele a pastry ha li khothalletsoe bakuli ba nang le lefu la tsoekere. lihlahisoa. Nama e nang le mafura a tlase le tlhapi, mahe, meroho le litholoana (ntle le tse monate), lebese le lihlahisoa tsa lebese, mafura a meroho, bohobe bo lefifi kapa bo khethehileng ba tsoekere, poroteine ​​ea oatmeal le buckwheat, ho khothalletsoa litokisetso tsa sebaka sa tsoekere - xylitol, sorbitol. Ka lebaka la phello ea choleretic ea morao-rao, ts'ebeliso ea bona e bontšoa haholo ho bakuli ba concyitant cholecystitis, cholecystoangiocholitis. Phekolo ea bakuli e qala ka ho ja lijo tse nang le khalori e tlase, eo butle-butle e atolosoang le boemo ba tsoekere ba mali le ho fokola ha matšoao a lefu lena. Haeba lijo li sa sebetse hantle, meriana le eona e laetsoe.

Boholo ba bakuli ba tsofetseng le ba senile ba tsotella lithethefatsi tsa molomo tsa hypoglycemic - sulfanilamide (butamide, cyclamide, chlorpropamide, chlorocyclamide, bucurban, maninyl, jj) le biguanides (adebite, phenformin, silubin, glucophagus, jj.). Phello e ka sehloohong ea hypoglycemic ea lithethefatsi tsa sulfa e bakoa ke ho ts'oaroa ha secretion ea insulin ke lisele tsa beta tsa lisebelisoa tsa islet pancreatic. E bonts'oa lefu la tsoekere mellitus ho batho ba baholo (ba fetang lilemo tse 40). Biguanides, ho fapana le sulfanilamides, e etsa lintho ka lintlha tse ling - e baka ts'ebetso ea insulin ka ho eketsa khaello ea likarolo tsa lisele tsa mesifa ea mesifa bakeng sa glucose le ka ho eketsa ts'ebeliso ea eona. Letšoao le ka sehloohong la ho khethoa ha li-biguanides ke lefu la tsoekere le leka-lekaneng, haholo haeba le kopantsoe le botenya. Li-Biguanides li boetse li laetsoe ho hanyetsa lithethefatsi tsa sulfa. Lithethefatsi tse fokotsang tsoekere ka molomo li hanyetsoa ho lefu le matla la tsoekere, ketoacidosis, mafu a sebete le a liphio, mali, nakong ea mafu a tšoaetsanoang. Lithethefatsi tsa molomo tsa hypoglycemic li sebetsa hantle hammoho le insulin.

Insulin le litokisetso tsa eona kalafong ea bakuli ba tsofetseng le ba senang li na le tšebeliso e fokolang, hobane hara sehlopha sena sa lilemo, mokhoa o matla oa lefu lena ha o fumanehe. Insulin e laeloa bakuli ba joalo ba nang le khanyetso kapa khatello ea maikutlo e fokolang lithethefatsing tsa hypoglycemic, nakong ea lefu la tsoekere le mpefatsang (khahlano le semelo sa mafu a tšoaetsanoang, lefu la myocardial, stroke, sethoathoa sa litho tsa mpa, uremia, le nts'etsopele ea ketoacidosis, nakong ea ts'ebetso ea ho opa pelo le nakong ea ts'oaetso le jj.).

Ho bakuli ba tsofetseng ba nang le kalafo ea lithethefatsi bakeng sa lefu la tsoekere, lefu la tsoekere hangata le lula le le maemong a phahameng ho feta tekano kapa hanyane hanyane. Sena se bakoa ke taba ea hore ka ho fokotseha ho feteletseng ha boemo ba tsoekere, karabelo ea adrenaline e lemohuoa, e iponahatsang ka keketseho ea khatello ea mali, tachycardia, eo, khahlanong le semelo sa lefu la methapo ea methapo, e ka lebisang ho mathata a fapaneng a thromboembolic, ho kenyeletsoa le myocardial infarction, stroke.

Phekolo ea bakuli ba tsofetseng le ba senang, ho fuoa tlhokomelo e khethehileng ho loants'a mathata a lefu la tsoekere. Ntlheng ena, lithethefatsi tse fetisang metabolism ea carbohydrate li fanoa - livithamini tsa sehlopha B, C, nicotinic acid, metabolism ea mafura - miskleron, cetamiphene, litokisetso tsa iodine, lipocaine, lipoic acid, methionine, metabolism ea protheine - retabolil, protheine ea mali, protheine ea mineral - potasiamo orotate , panangin, joalo-joalo Ba boetse ba sebelisa lithethefatsi tse laolang molumo oa methapo, boteng ba methapo, ho kopanya mali: heparin, syncumar, pelentan, hexonium, tetamon, papaverine, dibazole, no-shpu, ATP, angiotrophin, depot-padutin, depot-kallikrein, , dicinone, trypsin, chemotrypsin, lidase, ronidase, cocarboxylase. Ho bontšoa kalafo ea oksijene le boikoetliso ba 'mele.

Lithuto tsa Epidemiological li entse hore ho khonehe ho khetholla batho ba phehisanang ba nang le kotsi e kholo ea lefu la tsoekere. Bana ke batho ba batenya haholo, bakuli ba nang le lefu la ho fokola ha mali le khatello ea methapo, batho ba lilemo tse tsoetseng pele le ba maemo a holimo. Kaha atherosclerosis, khatello ea methapo ea mali le ho nona haholo li atile haholo bathong ba lilemo tse fetang 60, ho hlakile hore ba kotsing e kholo ea lefu la tsoekere. Ho thibela lefu la tsoekere ho lokela ho kenyelletsa thuto ea bophelo bo botle ho batho ba baholo le senile: ba hloka ho tsebisoa lisosa, setšoantšo sa kliniki, kalafo ea lefu la tsoekere, ho shebana le likotsi tsa tšebeliso e ngata ea lijo tse nang le lik'habohaedreite, mafura le tlhokahalo ea taolo ea boima ba 'mele 'mele, ho khothaletsa ts'ebetso ea' mele e khothalletsang ho phetoa habeli ha lik'habohaedreite, ho nahanoa ka lilemo le matla a motho ka mong.

Ho thibela lefu la tsoekere ke mokhoa o bohlale oa ho phekola bakuli ba tsofetseng le ba senang maikutlo, ho lekola tšebeliso ea lithethefatsi tse matla haholo.

Phekolo e hlophisitsoeng hantle ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere ke ho thibela nts'etsopele le tsoelo-pele ea lefu la tsoekere la lefu la tsoekere, atherosulinosis le mathata a mang a lefu lena.

1.2 Likarolo tsa tlhokomelo ea tlhokomelo ea maqheku ho lefu la tsoekere

Ts'ebetso ea booki ke mokhoa oa mahlale o thehiloeng lithutong tsa mahlale le ho etsa mooki ho thusa bakuli.

Morero oa mokhoa ona ke ho netefatsa bophelo bo amohelehang ho bokuli ka ho fa mokuli matšeliso a fumanehang ka ho fetisisa 'meleng, kelellong le moeeng, a ela hloko moetlo le litekanyetso tsa hae tsa moea.

Ho hlokomela batho ba tsofetseng ho etsoa ka tsela ea ho lekola maemo a bophelo ba motho ea tsofetseng, haholo-holo maemong ao ha a e-na le mafu a itseng a sa foleng. E 'ngoe ea maloetse a hlokang ho hlokomela batho ba tsofetseng a hlokolosi haholo, ke lefu la tsoekere.

Mohloli oa lefu lee ke eng le hore na o ka le tseba joang? Joalokaha u tseba, tsoekere ke mohloli o ka sehloohong oa matla bakeng sa boholo ba lisele tsa 'mele ea rona. Glucose e kena liseleng ka thuso ea hormone e khethehileng - insulin. Lefu la tsoekere ke lefu leo ​​ho lona tsoekere ea mali e ntseng e phahame mme glucose e sa kene liseleng tsa 'mele.

Mefuta e 'meli e meholo ea lefu la tsoekere hangata e khetholloa: lefu la tsoekere le itšetlehileng ka lefu la tsoekere, lefu la tsoekere la bacha, lefu la tsoekere le tšesaane) le lefu la lefu la tsoekere la mofuta oa II, lefu la tsoekere la khale, lefu la tsoekere la bonna.

Lefu la tsoekere la mofuta oa 2 hangata le hlaha ho batho ba lilemo tse fetang 40.

Mona ke matšoao a mantlha a ka bonts'ang kholo ea lefu la tsoekere: lenyora le eketsehang, keketseho ea moroto, tloaelo ea tšoaetso, mafu a pustular, letlalo le hlohlotsang, boima ba 'mele bo potlakileng. Ho banna, lefu la tsoekere le baka ho fokotseha ha potency.

Phekolo ea mantlha ea lefu la tsoekere ke ho theola tsoekere e maling. Tsoekere e phahamisitsoeng e baka mathata a mangata - mafu a liphio, mahlo, pelo, pheletso ea methapo le methapo ea mali maotong, jj. Ho lokela ho hopoloa hore tekanyo e phahameng ea tsoekere ea mali e mantsiboea, ka hona ho molemo ho tseba hore na u sebelisa glucometer kapa mela ea liteko.

Batho ba baholo ba nang le lefu la tsoekere ba tšoaroa joang? Haeba re bua ka lefu la tsoekere la mofuta oa pele, joale ka lefu lena ho bohlokoa ho lula ho kenya insulin 'meleng (tekanyetso ea eona e baloa ke endocrinologist). Haeba re bua ka lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli, phekolo ea lona e kenyelletsa phetoho litloaelong tse amang 'mele o anngoeng ke lefu lena. Mekhoa ena ke: ho ja ho feta tekano, ho se ikoetlise, ho itlopa joala, ho tsuba, jj. Hopola: lefu la tsoekere ha se polelo, ke mokhoa o fapaneng oa bophelo ha o bapisoa le o amoheloang ka kakaretso.

Ha ho hlokomela bakuli ba tsofetseng le ba botsofe ba lilemo, ho latela melao ea boitšoaro ea bongaka le deontology ho bohlokoa haholo. Hangata, mooki e ba ea mokuli, haholo-holo motho ea jeoang ke moea, eo e leng eena feela motho ea haufi. Mokuli e mong le e mong o hloka mokhoa oa motho ka mong, ho nahanela botho ba mokuli le maikutlo a hae ka lefu lena. Ho theha setsoalle, mooki o lokela ho bua ka lentsoe le khutsitseng le mosa, a netefatse ho lumelisa ba kulang. Haeba mokuli a foufetse, o lokela ho tsebisoa letsatsi le leng le le leng, ho kena ka har'a wodi hoseng. Bakuli ba lokela ho tšoaroa ka tlhompho, ka mabitso le patronymic. Ha ho amohelehe ho bitsa mokuli joalo ka "nkhono", "ntate-moholo", jj.

Thibelo ea likotsi. Ho lokela ho lebisoa tlhokomelo e khethehileng ho thibela likotsi tse ka bakang lefu la tsoekere, leo ho thoeng ke "lefu la tsoekere."

Ka lefu la tsoekere, methapo ea methapo eohle ea setho le caliber ea ameha. Microangiopathy e bonoa ho 100% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 2, mme maemong a 30%, ho hlaha mathata a purulent necrotic.

Lefu la tsoekere - sephetho sa motsoako oa polyneuropathy, macroangiopathy, dermo le arthropathy

* Ho omella le khatello ea kelello

* Liphetoho tsa trophic letlalong (pigmentation, kukonda, ho ba tsietsing)

* Ho fokola kapa ho nyamela ha pulsation ea methapo ea kutlo

* Ponahalo ea liso tsa trophic

Sa feiga 1. Lefu la tsoekere

Mabaka a kotsi a kenyeletsa:

* boteng ba neuropathy le angiopathy,

* deformation ea menoana, lithibelo tsa ho sisinyeha ho kopaneng le ho ruruha ha leoto,

* Nalane ea mathata a amanang le ho ruruha,

* lefu la tsoekere le lefu la tsoekere, nephropathy,

* ho tsuba le tšebeliso e mpe ea joala,

* ho ba teng ha tšibollo ea methapo ea kelello, botebo ba eona le kamano ea eona le motheo oa lefu la kelello.

* tahlehelo ea pono ka lebaka la retinopathy,

* Ho hloka tlhokomelo ea bongaka e tšoanelehang.

Ha ho hlahlojoa mokuli, mooki o lokela ho ela hloko lintlha tse latelang

. * Boemo ba letlalo (botenya, 'mala, ho ba teng ha ulcers, maqeba, scuffs, callosa),

* deformation ea menoana le maoto,

* Boemo ba lipekere (hyperkeratosis),

* Bohloko ba ho phomola le ho tsamaea,

Ho feta moo, ka moralo oa papiso, maoto le matsoho ka bobeli a lokela ho hlahlojoa.

Thibelo le kalafo ea lefu la tsoekere

* Kopo ea setsebi sa podologist (setsebi sa maoto a lefu la tsoekere)

- Lieta tse bonolo tse bonolo

* Tlhahlobo ea maoto a letsatsi le letsatsi

* Ho senya kalafo ka nako e loketseng

Puisano e lokela ho tšoaroa le mokuli mabapi le ho reka lieta tse phutholohileng, joale ho na le lieta tsa batho ba lefu la tsoekere ba moloko o mocha joalo ka setšoantšo sa 1 ho tloha neopreone se nang le velcro fastener. Ho bonolo ho e hlokomela, lula ka ho phethahetseng maotong afe kapa afe mme u na le moralo o se nang moeli. E etselitsoe batho ba nang le lefu la tsoekere ka ho khetheha. Li na le phetheho e lekaneng, seqha se pharalletseng ka seqha, ho cheka bonolo, ho eketsa cushioning le ho phahamisa phetoho ka mohala o khethehileng. Ka lebaka la bohare bo bonolo bo otlolohileng ka ho saroloha ka bonolo, khatello ea menoaneng ea fokotseha le phallo ea mali e tloaelehileng. Thibela ho lemala ha lipheletso tse tlase mme o fane ka khomarela ka thata holim'a metsi. Tsamaisa ts'ebetso ea ho apara le ho tlosa le ho fokotsa mojaro o akaretsang maotong.

Lieta tsa 2 bakeng sa ho thibela leoto la tsoekere.

Karolo e arohaneng, ea bohlokoa ka ho fetisisa ea kalafo ea boikoetliso le bakuli ba nang le lefu la tsoekere ke mekhoa ea phekolo bakeng sa maoto bakeng sa maoto. Ho latela mokhoa ona, ho khothaletsoa ho tsamaea ka potlako bakeng sa hora e le 'ngoe, ha mokuli a lokela ho emisa ho fihlela bohloko bo namane bo hlaha, phomola metsotso e' maloa ebe u tsoela pele ho tsamaea hape. Ka makhetlo a mabeli ka letsatsi bakeng sa metsotso ea 10-15 ho bohlokoa ho etsa li-squats, ho phefumoloha ka ho teba ka ho hula ka thata lebota la mpa ea ka ntle, tsamaea ka menoana le keketseho ea butle ea palo ea boikoetliso.

Sebakeng se potolohileng le se lekantsoeng sa potoloho ea potoloho, meroalo e itekanetseng e ea thusa (volleyball, baesekele, skiing, likampong, ho palama, ho sesa).

Ho silila ka katleho ea sebaka se lumbar kapa ka morao. Ho silila ha leoto le kulang ho bontšoa nakong ea tšoarelo ea lefu ha ho se na mathata a trophic.

Pheko ea 'mele. Matšoao a ho khethoa ha lits'ebetso tsa physiotherapeutic bakeng la lefu la tsoekere la macroangiopathy ke methati ea pele ea lefu lena mohato oa subsidence ts'ebetsong ea ts'oaetso le mokhatlong oa ho hlakoloa hoa ts'ebetso ea methapo ea methapo.

Maqhubu a phallang ka ho fetisisa a pulsed, magnetotherapy, laser therapy, maqhubu a diadynamic a abetsoeng sebaka sa lumbar le haufi le mokokotlo oa mokokotlo ka thipa le leoto le tlase.

Phekolo ea Spa e etsoa hammoho le physiotherapy. Mehatong ea pele ea lefu lena, ha ho se na mathata a trophic le ho eketseha, e na le litla-morao tse peli tsa kalafo - ka lebaka la phetoho mokhoeng o tloaelehileng oa boemo ba leholimo, maemo a bophelo le ka lebaka la ts'ebeliso ea lits'ebetso tsa balneological. Tse sebetsang ka ho fetisisa ke libate tsa radon, hydrogen sulfide, narzan, iodine-bromine.

Ho khothalletsoa libaka tsa phomolo bohareng ba Russia le Caucasus (Pyatigorsk, Mineralnye Vody, Kislovodsk, jj).

Phetha: mathata ohle a lefu la tsoekere, e 'ngoe ea mathata a maholo ka ho fetisisa ke leoto la lefu la tsoekere. Lefu la tsoekere la maoto ke lona sesosa se ka sehloohong sa ho khaoloa ha maoto le lefu la tsoekere. Ka hona, ho khetholloa ha lintlha tsa kotsi tse ka lebisang ho lona le ho felisoa ha tsona ka nako ho bapala karolo ea bohlokoa thibelong ea tsona. Karolo e kholo ea sena ke ea mooki hantle, kaha eena le eena ba etsa tlhokomelo le ho shebella.

2. Ts'ebetso ea karolo ea mooki ho hlokomela bakuli ba tsofetseng ba nang le lefu la tsoekere

2.1 Tlhaloso ea mathata a mantlha a bakuli ba tsofetseng ba nang le lefu la tsoekere mellitus ka mohlala oa boemo bo itseng

Nka mathata a mokuli e le mohlala oa boemo bo itseng. Mosali o ile a kenngoa setsing sa tlhokomelo e matla - lilemo: lilemo tse 62.

Litletlebo tsa bofokoli, ho tepella ka potlako, ho tsekela, nako le nako ho tšoenyeha ka lenyora, ho hlohlona ha letlalo, letlalo le omeletseng, ho tepella ha maoto le matsoho.

Oa iponahatsa e le mokuli ho tloha ka Mots'eanong 2005. Mellitus ea lefu la tsoekere o ile a fumanoa ka lekhetlo la pele kamora lefu la infarase, ha a fumana kalafo bakeng sa infaration ea myocardial, mme tsoekere ea hae ea mali e ile ea phahamisoa. Ho tloha ka Mots'eanong 2005, mokuli o ile a isoa kamoreng ea kalafo, kalafo e laetsoe (lefu la tsoekere 30 mg). Lithethefatsi tsa Hypoglycemic li mamella hantle.

Ntle le lefu la tsoekere, mokuli o tšoeroe ke mafu a pelo le methapo: khatello ea mali ka lilemo tse 5, ka May 2005 o ile a tšoaroa ke lefu la pelo.

O hlahile ngoana oa bobeli. E entsoe mme e ntlafatsoe ho latela lilemo. Ha a le bongoaneng, o ile a hlaseloa ke tšoaetso eohle ea bongoana. O sebelitse joaloka akhaontente, mosebetsi o amanang le khatello ea maikutlo. Ha ho na ts'ebetso ea ho buoa. Tloaelo ea ho bata. Har'a baena ba bakuli ba nang le lefu la tsoekere ha ho joalo. Lelapa le phutholoha. Ha ho na mekhoa e mebe. Ho ilela khoeli ho tloha ha a le lilemo li 14, ho ne ho etsahala khafetsa. Maemo a bophelo a lintho tse bonahalang a khotsofetse. O lula ka foleteng e ntle.

Tlhahlobo ka kakaretso (inspectio)

Boemo ba mokuli ka kakaretso: Ho khotsofatsa.

Bophahamo ba 168 cm, boima ba 85 kg.

Ponahalo ea sefahleho: e na le moelelo

Letlalo: 'mala o tloaelehileng, mongobo o leka-lekaneng oa letlalo. Turgor e fokotsehile.

Mofuta oa moriri: mofuta oa basali.

Pinki e hlakileng ea mucous pinki, mongobo o leka-lekaneng, leleme - le tšoeu.

Lithane tsa mafura a subcutaneous: E ntlafalitsoe haholo.

Mesifa: boemo ba nts'etsopele boa khotsofatsa, molumo oa bolokoa.

Manonyeletso: Ho bohloko ho palpation.

Pheripheral lymph node: ha e holisoe.

- Sebopeho sa sefuba: Normosthenic.

- Letlapa: symmetrical.

- Bophara ba libaka tse bohareng li lekane.

- Sekhutlo sa epigastric se nepahetse.

- Lehare la mahetla le molala li fokola.

- Mofuta oa ho phefumoloha ha sefuba.

- Palo ea metsamao ea ho hema ka motsotso: 18

- Ho pepeta ha sefuba: sefuba sea phuthoa, ho thothomela ha lentsoe ho tšoana le libakeng tse ling, tse se nang bohloko.

Tlhahlobo: Melumo ea pelo e tsitsipane, morethetho, ho otla ha pelo-72 ho otla / metsotso. Pula ea ho tlatsa ka mokhoa o khotsofatsang le tsitsipano .. HELL.-140/100 limilimithara. mercury Trophoto ea lisele tsa likarolo tse tlase e kenella ka lebaka la lefu la tsoekere la macroangiopathy.

- tšusumetso ea apical e sebakeng sa 5th se nang le sebaka sa bolelele ba 1.5-2 cm hamorao ho mohala o bohareng oa li-midclavicular (matla a tloaelehileng, a lekantsoeng).

Melomo e 'mala o pinki, e mongobo hanyane, ha ho na mapetso kapa liso. Li-membrane tsa mucous li pinki, 'mala o mongobo, liphetoho tsa methapo ea methapo li ne li sa bonoe. Leleme le pinki, le mongobo, le thunya e tšoeu, li-papillae li thehiloe hantle. Malinyane a 'mala o pinki ka' mala, ntle le mali le liso.

Ka mpeng ho tloaelehile sebopeho, ho tšoana, ha ho ruruha, ha ho na li-protrusions, sagging, pulsation tse bonahalang. Lerako la ka mpeng le kenelletse ketsong ea ho phefumoloha, ha ho na maqeba, ha ho na peristalsis e bonahalang.

Ka palpation e phahameng haholo, tsitsipano ea lebota la mpa e le sieo, bohloko ha bo bonoe, ha ho kopanyo.

Setulo: Nako e le 'ngoe ka matsatsi a 2-3. Ho sithabela hangata ho hlokofatsa.

Spleen: ha ho na keketseho e bonahalang.

Ho ipapisitsoe le litletlebo, tlhahlobo ea bongaka le ea laboratori, tlhahlobo ea lefu e entsoe: mofuta oa 2 lefu la tsoekere, tekano, subcompensated, polyneuropathy.

1. Tlhahlobo e akaretsang ea moroto le mali

Teko ea mali ea BH

3. Etsa lipatlisiso ka tsoekere e potlakileng ea mali - ka letsatsi le leng le le leng. Boemo ba boemo ba leholimo

4. Letlapa la x-ray.

6. Keletso ea litsebi tse patisaneng: ophthalmologist, neuropathologist, dermatologist.