Pseudotumor pancreatitis

Pseudotumorous (pseudotumor) pancreatitis ha se lefu le arohaneng, empa ke mofuta oa ho ruruha ha makhopho ka nako e telele, e leng lets'oao la mantlha leo ke hypertrophy ea setho. Mofuta ona oa pancreatitis o na le matšoao a 'maloa a bontšang hore o na le hlahala ea setho sa setho. Har'a bona, jaundice e thibelang, ho fokotsa boima ba 'mele le ho fokotsa ho eketseha ha litho tsa' mele. Ntle le moo, ho na le matšoao a dyspeptic, ho se lekane ha endocrine le bohloko, tse tloaelehileng pancreatitis. Phekolo ea pseudotumor pancreatitis maemong a mangata ke ho buuoa.

Mokhoa oa ho hlaha

Ts'ebetso e senyang makhophong e qala ka ho kenella ha li-enzyme (trypsin, phospholipase, jj.) Tse bakang edema le ho ikenya lijo tsa lithane tsa eona, e lebisang lefung la sele le ho se sebetse hantle ha likarolo tsa gland.

E le ho qoba ho kenella ha lihlahisoa tsa tšenyo ea lisele tse kenang maling, 'mele o sebelisa mochine o sirelletsang - o thibela ho hasana ha chefo, a fafatsa libaka tsa necrotic ka lithane tse sebetsanang le ho theha li-pseudocysts (liforomo tse tlatsitsoeng ka maselese a necrotic). Ha moea o le mong le o mong o mpefatsa maloetse, makhopho a eketseha le ho feta, ka lebaka la ho ruruha.

Kamora moo, bokaholimo ba pseudocyst bo bala, boo ka lilemo tse 10-15 bo lebisang ho qobelloang le ho holiseng setho. Mochine ona, ka lehlakoreng le leng, o sireletsa 'mele ho noeng le ho bolaeng, empa ka lehlakoreng le leng, o lebisa tlhokomelong ea methapo e kholo ea mofehlo le khatello ea litho tse haufi.

Kamora nako, litho tse latelang li hatelletsoe:

• li-ducts tsa bile
• duodenum
• li-portal le splenic veins.

Ka lebaka leo, boiketlo ba mokuli ea nang le pancreatitis ka lebaka la tšenyo ea litho tse haufi le eona bo mpefala le ho feta.

Matšoao a lefu la kelello

Mofuta ona oa pancreatitis e hlaha butle butle. Phetoho e tsoang ho pancreatitis e sa foleng ho ea ho pseudotumor e ka nka lilemo tse 10 ho isa ho tse 15.

Ka linako tse ling tlhahlobo ea 'nete e thehoa feela nakong ea tlhahlobo ea kalafo,' me ka nako ena eohle ha mokuli a sa phekoloe ka mokhoa o sa atleheng bakeng sa dyskinesia ea gastrointestinal tract, cholecystitis e sa foleng kapa lefu la sebete.

Mofuta oa pseudotumor oa pancreatitis o na le matšoao a latelang:

• jaundice e thibelang
• bohloko bo boholo
• ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa
• Ho holisa setho
• ho fokotsa boima ba 'mele ka nako e khuts'oane,
• ho haella ha ts'ebetso ea pancreatic ea exocrine, e hlahisoang ka mokhoa oa steatorrhea, tlhaho e sa tsitsang ea setuloana, boteng ba likotoana tsa undus tse senyehileng tsa fiber le mesifa ho eona.

Ka ultrasound, hangata hypertrophy ea li-tishu tsa hlooho ea tšoelesa e bonoa, sethala sa setho se na le ts'oaetso ka li-pseudocysts tse ngata, ho ntlafatsoa ha sekhahla sa Wirsung ho ikemiselitsoe.

Tlhahlobo ea lefu lena

Mofuta oa pseudotumor oa pancreatitis o thata haholo ho o khetholla matšoao ho tsoa ho mafu a mang a methapo ea mpa ea mpa e amanang le mesebetsi ea pancreatic. Ho mpefala le ho feta ha nako ea maloetse ana ho ka baka tsitsipano setulong sa boteng.

Ho bohlokoa haholo ho khetholla mofuta oa pseudotumor oa pancreatitis le mofets'e. Maemong a mangata, hlahala e hloohong ea manyeme 'me e tsamaea le jaundice e thibelang.

Tlhahlobo ea pseudotumor pancreatitis ke e latelang:

• mokhelo oa mafu a nang le matšoao a tšoanang - pancreatic adenocarcinoma, gcinric carcinoma, colon cancer, gastritis e sa foleng kapa Enteritis, gastroduodenal ulcer, jj.
• liteko tsa laboratori: Teko ea mali bakeng sa li-enzyme, tlhahlobo ea bentiramine le cerulin,
• mekhoa ea bohlokoa: ecosopic echolocation, radiography, ultrasound, duodenography, CT,
• Ho khutlisetsa pancreatocholangiography le endoscopy ea danc ea pancreatic duct, gastroduodenoscopy, cholecystography le cholangiography le tsona lia sebetsa.
• ho lebisoa biopsy ea tšoelesa le boikemisetso ba matšoao a hlahala.

Pseudotumor pancreatitis e sa foleng hangata e fumanoa feela ka palo e sa tsotelleng ea bakuli ba nang le ts'oaetso ea pancreatic, ka hona maemong a mangata lefu lena le tletse ka mathata.

Phapang pancreatitis ho tloha pancreatic adenocarcinoma ho latela matšoao a latelang.

Matšoao a tlhaho ho bakuli ba nang le mofuta oa pseudo-tumor oa pancreatitis:

• kakaretso (30 ho isa ho 50) ea lilemo,
• bong ke boholo ba banna
• lebaka le ka sehloohong hangata ke joala,
• nako ea lefu le feta lilemo tse 1.5,
• tahlehelo e kholo ea boima ba 'mele (tse fetang tse 10 kg),
• bohloko ba ka mpeng
• ho hlahloba jaundice ka sekhahla se lekaneng sa bilirubin e sa feteng 20% ​​ea bakuli,
• Liphuputso tsa ultrasound le khomphutha maemong a ka tlase ho 20% li bontša ho fokotseha ha echogenicity ea hlooho ea "pancreatic".

Ntle le matšoao a ka holimo, nako ea pseudotumor pancreatitis e tsamaisana le bofokoli le bophelo bo botle ba mokuli.

Bakeng sa adenocarcinoma ea pancreatic, hangata:

• botsofe (lilemo tse ka bang 60),
• bong ka bobeli le bona bo amehile
• tahlehelo ea boima ba 'mele ho fihlela ho 6 kg,
• "jaundice" e tsoelang pele bongata ba bakuli (ba ka bang 90%) ba boemong bo phahameng ba bilirubin,
• lithuto tsa bohlokoa maemong a ka bang 75% li bontša ho fokotseha ha echogenicity ea hlooho ea "pancreatic".

Matšoao a pele a pancreatic adenocarcinoma ka linako tse ling ke ho nyekeloa, ho hlatsa, ho ipolaisa tlala le maemo a sithabetsang. Biopsy e sebelisoa bakeng sa ho khetholla ho khethollo ea tumor le PP, empa ha se kamehla e etsang hore ho be le tšoaetso e nepahetseng. Hangata mofuta oa thuto o ka theoa feela kamora ho buuoa.

Phekolo ea mafu

Mofuta oa pseudotumor oa pancreatitis o tšoaroa haholo ke ho buuoa. Ho etsa sena, ho sebelisoa mekhoa e kang ho tšela likhaba tsa pancreatic ho ntlafatsa lero la pancreatic le ho tlosa li-hypertrophic tiske tsa hlooho ea gland.

Pharmacotherapy e ikemiselitse ho imolla matšoao a bohloko le ho tlisa phomolo ea nakoana ho mokuli. Ha a khone ho lokisa bothata le ho fumana tšoarelo e tsitsitseng. Phekolo ea Conservative e kenyelletsa tšebeliso ea meriana ea bohloko (Papaverine, Drotaverinum), lithethefatsi tsa antisecretory (Gordoks, Kontrikal). Ntle le moo, kalafo e nang le tlala e sebelisoa matsatsing a 2-3.

Phekolo ea lithethefatsi ke ea mofuta oa boitokisetso, hobane nakong ea tšoarelo mokuli o ntse a hloka ho etsoa opereishene.

Ho khahloa ke hlooho ea tšoelesa ho tlosa khatello ea methapo ea bile. Likhechana tsa "li-pancreatic tis" tse fetisitsoeng li rometsoe bakeng sa histology ka kotloloho nakong ea ts'ebetso ea bongaka. Maano a mang a ts'ebetso a tla latela sephetho sa lefu lena:

• Haeba lisele tsa atypical li fumanoa, ho tla sebelisoa PDR (pancreatoduodenal resection). Ts'ebetso ena e matla e amang litho tse haufi le manyeme - li-ducts tsa bile, duodenum le fiber, e haufi le tšoelesa.
• Haeba histology e sa bonts'e liphetoho tsa mofets'e liseleng tsa "pancreatic", joale hlooho ea setho e phahamisoa ka mokhoa o moholo o hlahisang khatello ea "pancreatic duct" e kholo. Mokhoa ona oa ho kena lipakeng o etsa hore ho emise ho hola ha lefu lena le ho fihlela phallo, 'me kamora nako ea ho hlaphoheloa, ho ntlafatse bophelo ba mokuli haholo. Ha e le hantle, tekanyo ena e qoba lefu la tsoekere, hobane boholo ba manyeme a khona ho etsa mosebetsi oa eona ka ho hlahisa insulin.

Nakong ea ts'ebetso, bakuli ba lokela ho latela lithibelo tsa khafetsa tsa phepo e nepahetseng 'me ba qhele ho joala ka ho felletseng. Ntle le moo, ho hlokahala kalafo e nkeloang sebaka ka ho hlophisoa ha enzyme, ho itima lijo nako le nako le ho phekola spa maemong a profinse ea gastroenterological hoa hlokahala.

Tlhahisoleseling ka kakaretso

Pseudotumor pancreatitis ha se karolo e arohaneng ea nosological, ke mofuta oa morphological oa pancreatitis e sa foleng, e khetholloang ke ts'ebetso ea ho ruruha, karolo e itseng ea fibrosis le parenchyma hypertrophy. Likarolo tse ikhethang tsa foromo ena ke ho ba teng ha lehae, ka linako tse ling ho boleloang haholo ka keketseho ea lefapha le leng la makhopho a makhopho, hammoho le ho thehoa ha sepheo sa matla a eketsehileng. Ke ka lebaka leo pseudotumor pancreatitis e leng bohlokoa ho khetholla le oncopathology ea setho. Hlooho ea manyeme hangata e ameha haholo ke ka lebaka leo, jaundice le subhepatic mofuta oa khatello ea mali ea mali (portal hypertension) li ka hlahella tleleniking.

Lipalo-palo tse nepahetseng mabapi le lefu la pseudotumor pancreatitis ha li fumanehe, hobane intravital biopsy ea gland e fumanehang haholo, leha ho le joalo, litsebi lefapheng la gastroenterology li hlokomela tloaelo ea ho eketseha ha liketsahalo. Lintlha tse felletseng mabapi le ho ata ha tsona le tsona lia haella mabapi le mekhoa e fapaneng ea ho hlahloba lefu la methapo: bakuli ba bangata ba nang le pseudotumor pancreatitis ba nkuoa e le batho ba nang le cholelithiasis, joala bo sa foleng ba joala bo tahang, lefu la duodenal papillitis le mafu a mang.

Lintho tse ka sehloohong tse bakang nts'etsopele ea pseudotumor pancreatitis ke tšebeliso e mpe ea joala ea nako e telele le lefu la biliary (cholelithiasis le maloetse a mang a sebete le pampiri ea biliary) - ho feta 80% ea linyeoe tsohle li bakoa ke mabaka ana. Hangata, pseudotumor pancreatitis e fetoha litholoana tsa meriana e meng, maloetse a mang. Ho lumeloa hore pseudotumor pancreatitis ea lino tse tahang e ba teng ka mor'a ts'ebetso e mpe maemong a 10% feela, ha likarolo tsa ho pancreatitis li atisoa khafetsa khahlano le semelo sa ho ruruha ho sa feleng. Ho pakoa hore menyetla ea ho kula e sa foleng e eketseha haholo ho batho ba tsubang.

Hoo e ka bang halofo ea linyeoe, biliary pseudotumor pancreatitis (biliary pancreatitis) ke phello ea cholelithiasis, hangata mofuta ona oa pathology o ngolisitsoe ho basali, kotsi ea kholo ea eona ea bophelo e khethoa ke nako ea lefu le ka tlase le ts'oaetso ea calculi. Mabaka a amanang le pancreatitis ea biliary a boetse a kenyelletsa liphapang tse amanang le tšubuhlellano ea lefu le biliary, mafu a Vater papilla le bile duct e tloaelehileng. Pathogenesis ea pancreatitis ntlheng ena e tšoauoa ka reflux e sa khaotseng ea bile e mabifi ka har'a pancreatic duct. Mochine oa bohlokoa le ona ke lesapo la makhopho a pancreatic, haholo-holo hlooho ea manyeme, moo ts'oaetso ea methapo e tsoang gallbladder e namelang haufi le ketane ea li-lymph node.

Medicin pseudotumor pancreatitis e hlaha ka tšebeliso ea nako e telele ea acetaminophen, estrogen le lithethefatsi tse ling. Hape, pancreatitis e sa foleng e nang le "parenchyma hypertrophy" e ka ba le lefutso la tlhaho: mofuta ona o tšoauoa ka tsoelo-pele e hlophisitsoeng, keketseho ea endocrine le exocrine ea setho le ho ba kotsing e kholo ea ho lemala.

Matšoao a pseudotumor pancreatitis

Setšoantšo sa kliniki se tšoauoa ke predominance ea matšoao a compression ea seterata sa biliary ke hlooho e holisitsoeng ea li-pancreatic, matšoao a ho haella ha endocrine, hammoho le li-syndromes tsa dyspeptic le bohloko.Hangata, mofuta ona oa lefu lena o sa foleng ebile o ka ba mosesaneane mehatong ea pele. Ponahatso ea pele hangata e fetoha kotsi ea tšohanyetso. Bohloko ka mpeng e kaholimo ea matla a fapa-fapaneng le eona e na le tšobotsi, eo ka nako e telele e ka ba eona feela tletlebo ea mokuli. Nakoana hamorao, endocrine (mamello e tlase ho lik'habohaedreite tse nang le maemo a sa tloaelehang a ketoacidosis, nephropathy) le exocrine insufficiency (dyspeptic syndrome le steatorrhea) li ikopanya.

Leha ho le joalo hore bohloko ke pathognomonic bakeng sa pancreatitis, ka foromo ea pseudotumor e etsahala feela ho bakuli ba 30-40%. Bohloko hangata bo fumaneha sebakeng sa epigastrium le hypochondrium e nepahetseng, e etsahala kamora hore lijo tse boima, haholo oli, li phehelle lihora tse peli ho isa ho tse tharo. Litletlebo tsa dyspeptic li kenyelletsa ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, le ho fokotseha ha boima ba 'mele le lets'ollo le amanang le khaello ea enzyme le ts'ilo ea tšilo ea lijo.

Phekolo ea pseudotumor pancreatitis

Phekolo ea bakuli ba nang le tlhahlobo e netefalitsoeng ea pseudotumor pancreatitis nakong ea exacerbation e etsoa lefapheng la gastroenterology. Phekolo ea lijo li kenyelletsa palo ea batho ba 5 tafoleng. Karolo ea bohlokoahali ea kalafo e fuoa tataiso ea etiotropic - ho felisoa ha sesosa sa lefu lena (mohlala, cholecystectomy ka cholelithiasis, ho tlosoa ha papillostenosis le mehato e meng).

Morero o ka sehloohong oa kalafo ea lithethefatsi ke khalemelo ea "insulin" le "intraecretory" pancreatic. Litokisetso tsa enzyme li laetsoe - pancreatin hammoho le lipase kapa solisim. Ho se leka-lekane ha li-bicarbonate ho lekantsoe ke tšebeliso ea li-antacid, tseo ha li kopantsoe le litokisetso tsa khalsiamo le tsona li fokotsang steatorrhea.

Ho fokotsa dyskinetic phenomena ea lisebelisoa tsa sphincter, cholinolytics e laetsoe. Letšoao la bohloko le emisoa ka ho nka atropine, antispasmodics. Tšusumetso e ntle ea antispasmodic khahlano le sphincter ea Oddi ke Gimecromon, mebeverin. Nakong ea exacerbations, kalafo ea mantlha e boetse e kenyelletsa lithethefatsi tsa antibacterial. Tabeng ea kalafo e sa sebetseng ea lithethefatsi tsa edema ea gland le hypersecretion ea enzymes, kalafo ea radiation ea tikoloho le hypothermia ea lehae e sebelisoa.

Molemong oa kalafo ea pseudotumor pancreatitis, mekhoa ea endoscopic e sebetsa haholo. Matšoao a ts'ebetso e joalo ke keketseho hloohong ea manyeme ka khatello ea methapo e tloaelehileng ea bile le jaundice e thibelang, hammoho le papillostenosis, litheko tsa karolo ea pele. Maemong a joalo, papillosphincterotomy e etsoa ho theola tsamaiso ea methapo.

Phatlalatso le Thibelo

Tsoelo-pele ea mofuta ona oa lefu lena e rateha: pseudotumor pancreatitis e tšoauoa ka ho eketseha ho sa tloaelehang, ho eketseha butle butle, endocrine ho hloka (lefu la tsoekere la "pancreatogenic") ha ho lebise ho nephropathy le angiopathy. Phekolo ea nako, hammoho le ho latela litlhahiso nakong ea tšoarelo, ho ka thibela tsoelo-pele. Thibelo ke ho fokotsa ts'ebeliso ea lino tse tahang, meriana e ka bang kotsi, kalafo ea nako e tlang ea mafu e ka bakang pseudotumor pancreatitis.

Pseudotumor pancreatitis: ke eng?

Makhopho a pancreas a etselitsoe ho hlahisa li-enzyme (lipase, trypsin, phospholipase, jj.) Tse sitisang lijo ka har'a duodenum. Leha ho le joalo, ka lebaka la maemo a itseng, ho tsoa ha enzyme ena ha ho na katleho. Boholo ba tsona li bokellana mokhoeng oa manyeme, ke ka lebaka leo liketso tse mabifi tsa li-enzyme tse etselitsoeng ts'ebetso ea lijo li nang le tšusumetso ho lithong tsa setho.

Leha ho le joalo, mekhoa ea ts'ireletso ea 'mele, e thibelang lihlahisoa tse entsoeng ho tloha tšenyo ea lisele tsa glandular ho kena maling, e lebisa keketseho ea palo ea lisele tse sebetsanang le tsona e le litšitiso. Foromo ea li-Pseudocysts. Le pancreatitis e hlobaetsang le ho feta, palo ea mofuta ona oa pseudocystic e eketseha. Kamora nako, lipalo tsa mekhabiso e joalo e hola mme li lebisa ho thehoeng ha metsoako le keketseho ea boholo ba manyeme.

Ho joalo, mesebetsi ea ts'ireletso ea 'mele e kenya letsoho hore lintho tse nang le chefo ha li kene maling, ka ho etsa joalo e sireletsa mokuli liphellong tse mpe. Leha ho le joalo, ho haella ha kalafo e nepahetseng ho lebisa ho hore neoplasm e lebisang e lebisa phetohong ea bohlokoa ea hypertrophic ho tšoelesa le ts'ebetso e sa sebetseng ea litho tse haufi, tse kang duodenum, li-ducts tsa bile, li-portal le li-splenic.

Chefo le metabolism ea lefu lena

Nahana ka mochine o mong bakeng sa nts'etsopele ea lefu lena, hobane, maemong a mangata, sesosa sa pseudotumor pancreatitis ke ts'ebeliso e mpe ea tahi le ts'ebeliso ea nako e telele ea meriana e itseng (acetaminophen, estrogens). Ethanol e fumanehang lino tse tahang e lebisa keketseho e kholo maemong a liprotheine tsa lero la pancreatic.

Li-radicals tsa mahala tse entsoeng nakong ea ha ho petsoha lintho tse nang le chefo li potlakisa ts'ebetso ea ho hlohlona ha khalsiamo ea calcium calcium ka mothong oa mmele. Sena se lebisa ho bopeng majoe a sitisang ho tsoa ha li-enzyme le lisele tsa marako a epithelial.

Mokhoa oa nts'etsopele le mekhoa ea ho phekola pseudotumor pancreatitis

Mathata a ts'ebetsong ea manyeme a mangata haholo, e 'ngoe ea tsona ke pseudotumor pancreatitis.

Ke e 'ngoe ea likotsi tse kotsi ka ho fetisisa tsa pancreatic, tseo ka tsona mokuli a ka bang a shoa.

Ka hona, o hloka ho tseba hore na ke eng, hore na psychology e fapana joang le pancreatitis e tloaelehileng le hore na e hlaha ka lebaka lefe.

Matšoao a lefu la kelello

Matšoao a sehlooho a thuto ea methapo ea mafu ke:

• bofokoli
• mokhathala,
• ho hloka boroko
• ho se khonehe
• bohloko ba kamehla le bo tšoarellang
• likhathatso mosebetsing oa dyspeptic system,
• ho nyekeloa
• ho hlatsa
• takatso e fokotsehileng
• ho theoha haholo ha boima ba 'mele,
• pallor, yellowness ea letlalo.

tsoang ho Dr. Malysheva:

Mofuta ona oa pancreatitis o tšoauoa ka nts'etsopele ea butle. Ka linako tse ling mohato ona o ka nka lilemo tse fetang 10. Tlhahlobo e nepahetseng e thata hobane matšoao a lefu lena a tšoana le lipontšo tsa mafu a mang, 'me liphetoho tse bohlokoa sebopeho le ponahalo ea manyeme ha li bonahale hanghang.

Ke lefu lena le ka belaelloang ke liphetoho tse kang:

• ho ba teng hoa kholo e sa lekanang ea manyeme (e bonoang ke palpation),
• Ho holisa hlooho
• tlolo ea molao ea ts'ebetsong ea manyeme.

Ho ke ke ha khoneha ho hlokomela likarolo tsena u le mong, hobane sena se hloka tsebo kapa mekhoa e khethehileng ea tlhahlobo ea mafu.

Mekhoa ea ho Tseba

Boithuto ba mohato ka bo mong bo hlokahala ho netefatsa hore o tšoeroe ke lefu leo.

E kenyeletsa:

1. Liteko tse akaretsang tsa mali, moroto, makhopho. Ka pseudotumor syndrome, boemo ba leukocytes le ESR maling bo nyoloha. Motsoako o na le bongata ba bilirubin le alpha-amylase ntle le urobilin. Ho hlahlojoa ha makhopho ho u fa monyetla oa ho hlokomela lintho tse sa sebetseng hantle moqoong oa tšilo ea lijo.
2. Ultrasound Ultrasound ea mpeng ea mpa e bonts'a ho eketseha ha manyeme. Hape, thuto e joalo e thusa ho ithuta boemo ba li-pancreatic ducts.
3. Teko ea mali a biochemical. Ho ba teng ha mofuta oa pseudotumorous oa pancreatitis ho bontšoa ke karolo e eketsehileng ea trypsin, lipase, li-asalic acid, bilirubin maling.
4. Roentgenography.
5. CT scan (MRI).Ka lebaka la mekhoa ena, o ka lekola boemo ba setho le ho tseba hore na carcinomas e na le monyetla o mong.
6. Boithuto ba li-pancreatic ducts tse sebelisang endoscopy.
7. Tlhahlobo ea nalane. Hoa hlokahala bakeng sa ho khetholla mofuta ona oa pancreatitis le mofets'e oa pancreatic.

Haeba ho hlokahala, ngaka e ka fana ka litlatsetso tse ling: tlhahlobo ea enzyme ea mali, tlhahlobo ea cerulin, cholecystography.

Letšoao le sa foleng la pancreatitis e sa foleng: a) virsungolithiasis, b) e atolositsoeng ea Virsungianov duct

Thibelo le bokuli

Ka kalafo e nepahetseng le e nakong ea "pseudotumor pancreatitis", "prognosis" e monate. Mokuli a ka phela bophelo bo tloaelehileng, ha feela a ela hloko thibelo.

1. Ho hana mekhoa e mebe (tšebeliso e mpe ea joala, ho tsuba).
2. Ho nka meriana e boletsoeng ke ngaka ea hau.
3. Phekolo ea nako ea mafu a tšoaetsanoang, mathata a ka gallbladder.
4. Phepo e nepahetseng.

Ho lumellana le likhothaletso tsena ho tla thusa ho qoba ho khutlisoa ke lefu le nts'etsopele ea mathata. Haeba u hlokomoloha melao, boloetse bo ka mpefala hape.

Ntle le moo, e ka kena:

• vein thrombosis,
• lefu la tsoekere
• peritonitis
• jaundice
• sebopeho sa li-cysts tse ncha,
• ho fifala ha li-cysts hore e be hlahala e mpe.

Pseudotumor pancreatitis ke lefutso le kotsi, le nang le ts'oso ea mofets'e. Ka hona, ho bohlokoa ho e tseba ka nako le ho nka kalafo.

E khothalelitsoe Lingoloa Tse Ling Tse Amanang

Hobaneng ha pseudotumor pancreatitis e etsahala?

Ts'ebetso ea ho ruruha ea manyeme a tlhaho e sa foleng e ka hlaha ka lebaka la lintlha tse ngata - provocateurs.

Li lokela ho nkuoa ka lintlha tse ngata:

1. Phekolo e sa sebetseng hantle kapa e sa lokang ea pancreatitis e mpe haholo, eo butle-butle e fetohang e sa foleng.
2. Li-pathologies tse fumanehang tsa gallbladder.
3. Tabatabelo le tšebeliso e mpe ea joala.
4. Nts'etsopele ea lefu le tšoaetsang 'meleng.
5. Maloetse a Autoimmune.
6. Tšenyo ea mochini ho setho.
7. Ponahalo ho manyeme a "cysts" kapa "tumors" a mofuta o fapaneng.

Ntle le mabaka ana, nts'etsopele ea pseudotumor pancreatitis e ameha ka ho hlokomoloha melao ea lijo le lefa le futsanehileng - boteng ba mathata a pancreatic ho e 'ngoe ea setho se latelang.

Ke khale ho netefalitsoe hore pseudotumor pancreatitis hangata e fetoha karolo e sa foleng ho bakuli ba tsubang.

Psychology e bonahala joang?

Pseudotumor pancreatitis e ka ba teng ka nako e telele. Nts'etsopele ea lefu lena leo ho buuoang ka lona ho tloha pancreatitis e sa foleng ho ea ho hypertrophy ea setho e nka lilemo tse 10 ho isa ho tse 18.

Khafetsa, tlhahlobo ea 'nete e ka khethoa feela nakong ea tlhahlobo ea mokuli ea sebelisitsoeng nako e telele ho tsoa biliary dyskinesia, mofuta o sa foleng oa cholecystitis kapa li-pathologies tse fapaneng tsa sebete.

Joalokaha ho boletsoe ka holimo, pseudotumor pancreatitis e iponahatsa ka mokhoa o ts'oanang le ts'ebetso ea oncological ea manyeme, ka hona ha ho khonehe hanghang ho e lemoha.

Taba ea hore mokuli o ntlafatsa mofuta oa "pancreatitis" o bontšoa ke matšoao a latelang:

1. Shingles ea bohloko bo utloang ho hypochondrium e setseng.
2. Mathata a khafetsa a dyspeptic: lets'ollo le nkeloa sebaka ke ho sokela, mme lingaka ha li tsebe ho fumana lisosa tsa ketsahalo ena.
3. Matšoao a ts'ebetso ea tšilo ea lijo e matlafatsang.
4. Nausea, e tsamaeang le ho hlatsa, e hlahang hang kamora ho ja.
5. Ho fokotseha ho hoholo ha boima ba 'mele ntle le lebaka le letle.
6. Letšoao la letlalo: letlalo le fetoha 'mala o mosehla.
7. Bohloko bo hlahang nakong ea palpation ea sebaka sa epigastric.
8. Nakong ea palpation, ngaka e utloa hore hlooho ea manyeme e holisitsoe haholo.
9. Ho tsikitlanya le letlalo le omeletseng haholo, hobane motho o fokotsa boima ba 'mele kapele.
10. Ho tepella ho eketsehileng esita le ka mor'a ho ikoetlisa habobebe.
11. Ho hloka boroko, ho tšoenyeha le boroko bo tebileng.
12. Ho feto-fetoha ha maemo ka tšohanyetso le khafetsa.

Haeba letšoao lena le hlaha, o lokela ho etsa tumellano ea kopano le setsebi hang-hang.

Ho bohlokoa ho hopola hore ke ngaka feela e nang le boiphihlelo bo pharaletseng e tla khona ho etsa tlhahlobo e nepahetseng le ho fana ka kalafo e nakong le e loketseng, e tla lebisa phello e lakatsehang.

Mokhoa oa ho fumana li-pathology ka nepo

Mohloli oa tlhahlobo ea mokuli ke tlhahlobo ea maemo. Bakeng sa merero ena, lingaka li etsa lintho tse latelang:

1. Ho nka liteko: mantle, mali, moroto. Ho etsa lipatlisiso tsa bona tse sebetsang.
2. Tlhahlobo ea Ultrasound ea litho tsa ka hare.
3. Biochemistry ea mali.
4. Ho etsa radiology.
5. MRI le CT.
6. Boithuto ba pancreatic duct ka endoscopy.
7. Histology - ts'ebetso e u lumellang ho etsa thuto e khethollang e thusang ho khetholla pseudotumor pancreatitis le mofets'e oa hlooho ea manyeme.

Ntle le tlhahlobo le lipatlisiso tsena kaofela, ho batla ho le thata ho theha tlhahlobo e nepahetseng.

Se bonahala ka liteko tsa laboratori

Ho motho ea tšoeroeng ke lefu le boletsoeng, matšoao a latelang a tla fumanoa maling:

1. Keketseho ea ESR.
2. Palo e kholo ea lisele tse tšoeu tsa mali.
3. Maemo a eketsehang a bilirubin, lipase, sialic acid le trypsin.

Ka moroto, bilirubin le eona e tla eketseha, empa ho hang ha ho na urobilin. Ntle le moo, ho na le keketseho ea alpha - amylase. Ka li-futs, o ka tseba hore na tšilo ea lijo e senyehile hakae.

Ultrasound ea litho tsa ka hare

Ho sebelisa tlhahlobo ea bokhoni ba qoqotho ea mpa ka mpeng, ngaka e ka tseba hore na ho eketsoa setho kapa che, hore na molumo o tsoang sebopeng sa "pancreatic tis" o amoheloa ka mokhoa o tšoanang, makhopho a boreleli hakae, haeba ho na le litšitiso tse fokotsang kapa haeba li koetsoe ka botlalo.

E le ho ithuta lefu lena ka botlalo le ho le khetholla ho oncology ka nako e loketseng, litsebi tse tšoanelehang li fana ka tlhahlobo ea nalane.

Se bontšang MRI

Ts'ebetso e shebaneng le eona ke mokhoa o atlehang ka ho fetisisa oa ho hlahloba mafu, o etsang hore ho khonehe ho nahana ka litho tsa parenchymal. Nakong ea tlhahlobo ea MRI, ho feshene ho netefatsa kapa ho hanyetsa kholo ea carcinoma.

Ts'ebetsong ea ho etsa MRI, lingaka li ka etsa ERCP - ts'ebetso e thusang ho hlahloba ponahalo ea pancreatic duct le ho utloisisa hore na e amehile hampe hakae.

Ntle le moo, litsebi hangata li sebelisa tlhahlobo ea "angiographic" ea likepe tsa gland.

Likhetho tsa kalafo ea pathology

Phekolo ea lefu lena e thusa ho kokobetsa bohloko, ho etsa hore tšebetso ea ho ruruha e se ke ea tlhaho, le ho phumanela ho ba teng ka ntle - intracretory insuffence.

Mokhoa oa kalafo oa pseudotumor pancreatitis o kenyelletsa mokhoa o kopaneng. Ke ka regimen ena ea kalafo moo ho ka fumanoang kholo e ntle ea kalafo.

Ho bohlokoa ho nahana hore kalafo e lokela ho etsoa sepetlele, tlasa taolo e tiileng ea ngaka.

Bakuli ba bang ba tšaba ho buuoa hoo ba ikemiselitseng ho noa lipilisi bophelo bohle ba bona.

Sena se fosahetse, hobane haeba se hloka ho etsoa, ​​ho se be joalo ha ho khothalletsoe. Ho joalo, khafetsa khafetsa bakeng sa tšoarelo ea nako e telele, e tlosoa ka karolo e amehang ea setho e hlokahalang.

Phekolo ea lithethefatsi

Ho nka lipilisi ke khetho e 'ngoe ea kalafo, hobane ke ha nakoana feela e imolla motho ea nang le matšoao,' me e sa loane le lisosa tsa ponahalo ea tsona.

E le pontšo ea kalafo, lingaka li fana ka pheko ena:

1. Spasmodic: Che-shpa, Duspatalin, Spazmalgon.
2. Anticholinergics: Argoprin, Methyldiazil.
3. Lintho tsa enzyme: Mezim, Pancreatin.
4. Li-antacids: Phosphalugel, Maalox.
5. Lithethefatsi tsa antibacteria: Ampicillin.

Boemong ha lichelete tse hlahlobiloeng li sa fane ka phello e ntle, lingaka li etsa qeto ea ho tsamaisa kalafo ea lehae: li tlosa mocheso oa 'mele kapa li phekola ka laser.

Ts'ebetso ea ts'ebetso

Bakeng sa ho phekola lefu lena, ho ka sebelisoa mefuta e 'meli ea ts'ebetso. Li latelang:

1. Monate oa lisele tse amehileng. Mofuta ona oa ts'ebetso ea ho buoa o tlosa khatello ea li-Volungs le li-ducts tse tloaelehileng tsa bile. Nakong ea ts'ebetso ea eona, litsebi li hlahloba lithane histological. Ha ba hlokomela matšoao a oncological, lingaka li sebelisa mokhoa oa pancreatoduodenal resection - mokhoa o amang lithane tsa duodenum, biliary kapa periopancreatic. Haeba histology e hloekile 'me lesapo le lemaletseng la sethoathoa le sa bonoe, hlooho e ea phuthoa' me ho tlositsoe li-cysts tse kholo tse tobaneng le li-pancreatic ducts.
2. Pancreatic duct drainage. Ts'ebetso ena e kenyelletsa ho kenya li-tubic tsa silicone tse khethehileng leqebeng, ka thuso ea lona ho ka khonehang ho tlosa mokelikeli le pus ho setho se amehang. Sekontiri se nang le bohale bo le bong se kenngoa leqebeng, ebe lehlakore le leng la sona le thelloa ka setsing se khethehileng sa litšila.

Ka lebaka la hore li-tubes li le leqeba nako e telele, li lokela ho hlatsuoa nako le nako ka lithethefatsi tsa antiseptic.

Diketso tse joalo li thusa ho thibela ho kena leqebeng la tšoaetso e bang teng ha tube e kopana le moea.

Metsi a ts'ubuhlellang a qoba mathata a bolaeang. Lebaka ke hobane ts'ebetso e senola lesapo la methapo ea methapo le le purifure ea purulent le ho e hloekisa.

Ke mofuta oa ts'ebetso e lokelang ho khethoa - ke ngaka feela e etsang qeto. Mona ho latela mor'abo rona ho nahanisisa ka boemo bo akaretsang ba bophelo bo botle ba motho le botebo ba ts'ebetso ea methapo.

Ka mokokotlong oa bongaka ba sejoale-joale ho na le mekhoa e mengata ea endoscopic eo ho leng bohlale ho e kenya ts'ebetsong ka matlafatso ea tšoelesa, ho pepeta liteishene le pontšo ea jaundice e thibelang. Ntle le moo, ho tiea ha likarolo tsa papillary le stenosis ho ka hlahisoa ke matšoao.

Litšobotsi tsa meriana ea setso

Ntle le likhetho tsena tsa kalafo, lingaka li ka khothaletsa tšebeliso ea chelete ho batho. Sena se kenyelletsa li-decoction tsa litlama, li-tincture tse fapaneng le ho kenella ha limela tsa meriana.

Li-decoctions tsa chamomile le calendula, tse fapaneng litlamorao tsa antibacterial le anti-inflammatory, li na le phello ea pholiso.

Tlhahisoleseling e nepahetseng e lokelehang le tincture ea joala ea barberry.

Bakeng sa ho e pheha, ho hlokahala hore u be le ligrama tse 20 tsa sesebelisoa sena se tala, u se tšollele ka li-milliliters tse 200 tsa joala 'me u li tlohele li tsoe libeke tse peli.

Nka tincture e joalo ka litekanyetso tse joalo ka ha u laetsoe ke ngaka ea hau.

Ho a khonahala ho tlosa chefo eohle 'meleng ebe o etsa hore mekotla ea letlalo e sebetse ka tsela e tloaelehileng le ka li-decoctions le kissels tse entsoeng motheong oa oats.

Lichelete tse nahannoeng li lokela ho taoa ka matsatsi a ka bang 40, kamora ho buisana le setsebi.

Mathata a Pseudotumor Pancreatitis

Psychology e hlahlobang, ntle le kalafo e nepahetseng, e ka baka mathata a bohloko le a kotsi. U lokela ho ithuta tsona ka botlalo:

1. Peritonitis
2. Jaundice
3. Mali a koaheloa ke methapong.
4. Li-neoplasms tsa cystic.
5. Ho tsoa mali ka hare.
6. Bohloko.

Haeba lefu la kelello le fumanoa ka nako e nepahetseng 'me le fanoa kalafo e nepahetseng, mathata ana a ka qojoa ka ho imolla mokuli ea sa thabang haholo.

Thibelo ea boemo ba methapo

Ho na le mehato e 'maloa ea thibelo e ka u thusang ho thibela pancreatitis ea pseudotumor. Tsena ke tse latelang:

1. Ho hana mekhoa e mebe e seng e ntse e le teng: ho tsuba, joala, lithethefatsi.
2. Lekola lijo tsa hau.
3. Mokhoa oa bophelo bo mafolofolo le thuto ea 'mele ea letsatsi le letsatsi.
4. Phekolo ea nako ea ts'oaetso ea tšoaetso: caries, otitis media le sinusitis.
5. Ho etsa tlhahlobo ea tloaelo ea selemo le selemo.

Lingaka li re mofuta ona oa "pancreatitis" o fana ka pheko e ntle haholo bakeng sa pheko. Pathology ha e atise ho ata, e nts'etsapele butle.

Empa mona ho lokela ho hlokomeloa hore ho haella ha endocrine ho ka lebisa ho nephropathy le angiopathy.

Ntho ea bohlokoahali ke ho arabela ka nepo karabelo ea 'mele oa hau, ho se hlokomolohe matšoao a ferekanyang le ho batla thuso ea bongaka ka nako.

All About Pseudotumor Pancreatitis - Slow Pancreatic Destroyer

Pseudotumor pancreatitis - ke eng? Mafu a bitsoang "lets'ollo" a bitsoang makhopho a makhopho a tsoang pele. Setho se hola ka boholo, lisele tse potileng li hatelloa. Matšoao a mantlha a kliniki ke bohloko, jaundice e sa khaotseng, mathata a lihomone, dyspepsia.

Psychology ke eng?

Pseudotumor pancreatitis ke mofuta oa morphological oa ts'ebetso ea ho ruruha e sa foleng ho manyeme. Ha e aroloe ka mokhoa o ikhethileng oa nosological. Hypertrophy ea parenchyma le fibrosis lia tsebahala.

Fibrosis ke sebaka sa setoto sa tšebetso se phetseng hantle sa mmele ka lithane tse sebetsanang. Likarolo tse fetotsoeng tsa setho ha li khone ho etsa mosebetsi oa tsona ka tloaelo, hobane, ha re bua ka mokhoa o hlakileng, ke maqeba. Sena se etsahala maemong a ha mmele o hloka ho arola mohopolo oa ho ruruha ho tsoa linthong tse sa sebetseng le phallo ea mali e hlophisitsoeng.

Mofuta ona oa pancreatitis o tšoauoa ka keketseho e kholo ea lehae ka boholo ba karolo e le 'ngoe ea manyeme. Ntho e tloaelehileng ke ho theoa ha litiiso tsa lehae, ka hona, ho khetholloa ka bongaka ka oncopathology hoa etsoa.

Bakuli ba bangata ba nang le mofuta oa pseudotumorous oa ho ruruha ba na le lefu la gallstone, khatello ea maikutlo ea kelello, hape ba sebelisa joala ka tsela e hlophisehileng.

Le ha mabaka a fapaneng a nts'etsopele ea manyeme a pharalletse (ho tloha ka sebopeho sa cystic ho isa tšoaetsong le ho ruruha ha lisele), maemong a 90%, lefu lena le baka methapo ea kutlo le ts'ebeliso e mpe ea tahi. Mathata a biliary a kenyelletsa cholelithiasis (mona - cholelithiasis) le li-pathologies tse ling tsa sebete le tsamaiso ea biliary.

Ka linako tse ling sesosa sa pseudotumor mofuta oa pancreatitis e ba litheko tsa lithethefatsi tse ling, ho hasana hoa ts'ebetso ea ts'oaetso ho tsoa gallbladder ka sistimi ea li-lymphatic, hammoho le ho ba teng ha li-pathologies tse sebetsang.

Lisosa tsa pseudotumor pancreatitis

Le ha mabaka a fapaneng a nts'etsopele ea manyeme a pharalletse (ho tloha ka sebopeho sa cystic ho isa tšoaetsong le ho ruruha ha lisele), maemong a 90%, lefu lena le baka methapo ea kutlo le ts'ebeliso e mpe ea tahi. Mathata a biliary a kenyelletsa cholelithiasis (mona - cholelithiasis) le li-pathologies tse ling tsa sebete le tsamaiso ea biliary.

Ka linako tse ling sesosa sa pseudotumor mofuta oa pancreatitis e ba litheko tsa lithethefatsi tse ling, ho hasana hoa ts'ebetso ea ts'oaetso ho tsoa gallbladder ka sistimi ea li-lymphatic, hammoho le ho ba teng ha li-pathologies tse sebetsang.

50% ea linyeoe tsa cholelithiasis ke sesosa sa mefuta e itšetlehileng ka biliary-pseudotumorous pancreatitis. E fumanoa haholo ho basali, le monyetla oa lefu ho latela hore na lefu le ka tlase ho nako e kae, le ka boholo, sebopeho, sebaka sa calculi.

Nts'etsopele ea mokhoa o itšetlehileng ka lithethefatsi tsa pseudotumor pancreatitis e etsahala ka lebaka la tšebeliso ea nako e telele ea paracetamol, e nang le estrogen le lithethefatsi tse ling.

Monyetla oa lefu le sa foleng o eketseha har'a barati ba joala le ba tsubang.

Re tla hlahloba ka botlalo hore na mofuta oa pancreatitis ke eng le hore na lefu lena le qala eng. Boloetse bo hlalositsoeng ha bo hlahe ntle ho lebaka, e ba litholoana tsa li-pathologies tse 'maloa, tse kenyeletsang:

1. Mofuta o sa foleng oa pancreatitis.
2. Lefu la Gallbladder.
3. Maloetse a mang a tšoaetsanoang.
4. Maloetse a Autoimmune.
5. Maqeba a tloaelo ea makhopho a manyeme.
6. Li-tumors le li-cysts ho manyeme.

Maemong a mangata, nts'etsopele ea lefu lena e bakoa ke ho haella ha kalafo bakeng sa pancreatitis e sa foleng, ho se latele lijo tse boletsoeng 'me, haholoholo, mekhoa e mebe - ho tsuba le joala. Ntho ea lefutso ea bonahala.

Ho lumeloa hore banna ba lilemong tse bohareng ba noang joala bo bongata ba kotsing.

Ho feta halofo ea linyeoe li bakoa ke tšebeliso e mpe ea joala nako e telele le ho ba teng ha methapo ea methapo ea sebete kapa ducts. Ka nako e ts'oanang, ho tsuba ho eketsa mekhoa e kotsi, ho potlakisa kholo ea bona.

Ho boetse ho na le linyeoe tse fumanehang ha lefu lena le hlaha ka lebaka la tšebeliso ea lithethefatsi tse 'maloa tse sitisang ts'ebetso ea ts'ebetso ea mokokotlo.

Ho latela lipalo-palo, batho ba fetang halofo ea batho ba nang le tahi e matla ea pancreatitis ba halefisoa ke ho sebelisa lino tse tahang ka nako e telele. Ho bakuli ba bang ba nang le li-pathologies tsa gastrointestinal pathologies ntle le kalafo e tlang ka nako, lefu lena le ka fetoha sebopeho se sa foleng. Boithuto bo bong bo tiisa phello ea ho tsuba ho eketseng kotsi ea ts'ebetso e sa foleng.

Mofuta oa pseudotumor oa pancreatitis e sa foleng hangata o hlaha khahlano le semelo sa methapo ea lesapo, lesapo la mokokotlo le ducts ea bile. Tlolo ea ho phatloha ha bile ho baka maemo a ho qala le ho ruruha ha monyetla oa ho ruruha, menyetla ea eona ka kotloloho e ipapisitse le nako ea lefu lena le tlase, boholo le ho tsebahala ha calculi ka methapong.

Maemong a mang, tsela ea lisele ea senya e utloisang bohloko ho gland parenchyma e phethahala. Ho batho ba nang le ts'oaetso ea likokoana-hloko, tse hlaselang ts'oaetso e sa foleng, e nang le cholecystitis, ts'oaetso ka methapo ea methapo le node e kena hloohong mme e halefisa ho qaleha ha lefu la pelo.

Ho nwa meriana e itseng ho ka lebisa ho pancreatitis. Tšebeliso ea nako e telele ea acetaminophen le estrogen li etsa hore bile e tetemele.

Sebopeho sa pseudotumor se ile sa rehoa lebitso ka lebaka la ho ts'oana ha morphology oa tšoelesa e amehang ka tumor neoplasms. Ntle le hypertrophy ea parenchyma, ho ruruha ho etsahala, hoo, ka nako e telele, ho hlahisang kholo ea likhoele tse kopaneng tsa tishu le fibrosis. Phetoho e joalo ka sebopeho sa lithane e lebisa ho pepetleng ha litsoelesa tsa pancreatic le sephiri sa sephiri.

Chefo ea ethanol e sa foleng, litlamorao tse mpe tsa lithethefatsi le ho tahoa khahlano le bophelo ba mafolofolo ba libaktheria tse qalang ho ruruha, ho lebisa ho thateng ha lero la pancreatic ka lebaka la keketseho ea karoloana ea protheine ka sebopeho sa eona. Tlas'a tšusumetso ea lintho tse mpe, ho kenella ha likhalase tsa calcium carbonate.

Ho otloloha ha li-ducts ho etsa hore ho bonahale eka li-cystic protrusions. Tšitiso ea phallo ea mali liseleng e qala ho hlahisoa ha litho tsa fibrous ea setho, ho bolelang phetoho ea lefu lena leetong le sa foleng.

Hammoho le sena, tlala ea lisele tse nang le oksijene e etsa hore likarabelo tsa mahala tsa oxidative li se ke tsa fetoha. Lirosa tsa senya metso ea lipid ea lisele, 'me, haholo, li sitisa tšebetso ea tšoelesa.

Lisosa tse ka sehloohong tse lebisang kholong ea lithane tsa pancreatic ke maloetse a tšoanang le a hepatobiliary system (hepatitis, cholecystitis, cholelithiasis, dyskinesia ea biliary) le tšebeliso e mpe ea joala.

Etiology ea pseudotumor pancreatitis

Ts'ebetso ea ho ruruha tšoelesa e lebisa ho tsitsitseng ha e kenella le ho thibela ts'ebetso ea draina ea enzyme le lero ho tsoa makhophong. Ka mokhoa o matla oa lefu lena, duct e ka sehloohong e koetsoe, ka lebaka la eona lero la pancreatic le enzymes li ja le ho senya gland ka boeona.

Matšoao le matšoao a lefu lena

Mofuta o hlalositsoeng oa pancreatitis o tsamaea le matšoao a 'maloa a bonts'ang lits'oaetso tsa methapo ea methapo e etsahalang makhophong le linthong tse ling tse amanang. Bakuli ba na le matšoao a letšoao la mofetše. Re thathamisa matšoao a khonehang a pseudotumor pancreatitis.

1. Bakuli ba na le letšoao le bohloko la "senyepa" le bang teng kamora ho ja lijo tse nang le linoko tse ngata, tse mafura kapa joala, li matlafala bosiu.
2. Bakuli ba na le ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa khafetsa ho ba teng, ho tlisa phomolo.
3. Boholo ba mpa ea mpa bo eketseha ka lebaka la ponahalo ea neoplasms le kholo ea manyeme ka bongata.
4. Mathata a teng khafetsa a setuloana se tsejoa (ho sokeloa ho nkeloa sebaka ke lets'ollo).
5. Letlalo la mokuli le bosoeu ba mahlo le ba le tint e putsoa (e bonts'a nts'etsopele ea jaundice e thibelang).
6. Likokoana-hloko tsa lijo li fumanoa ka meqomong, ho bontša ho haella ha tšilo ea lijo.
7. Bakuli ba felloa ke boima ba 'mele haholo, ho mpefala hoa boemo bo akaretsang.
8. Nakong ea moketjana nakong ea phallo, ngaka e supa tiiso sebakeng sa hlooho ea manyeme.

Matšoao a tloaelehileng a pseudotumor pancreatitis ke bohloko bo boholo ba senyepa le ho theola boima ba 'mele ka tšohanyetso.

Ka lebaka la khatello ea karolo e kopaneng ea hlooho e holisitsoeng ke hlooho e holisitsoeng, setšoantšo sa kliniki sa ho hloka tsebo ea "exocrine gland" se ba teng. Tumellanong le sena, ts'ebetso ea methapo ea methapo ea methapo e ka fetela lihlekehlekeng tsa Langerhans mme ea baka tlolo ea ts'ebetso ea endocrine. Ka kakaretso, matšoao a latelang a hlaha:

• bohloko bo sa feleng sebakeng sa epigastric le hypochondrium e nepahetseng, eo ka linako tse ling e nang le sebopeho sa senyepa mme e matlafala kamora ho kenella lijo tse mafura, hammoho le mantsiboea le bosiu.
• ho holofala, ho ruruha kapa lets'ollo,
• disco
• tahlehelo e matla le e kholo ea boima ba 'mele ka nako e khuts'oane,
• ketsahalo ea ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa,
• ho soeufala ha letlalo, mucous membrous, haholo-holo sclera,
• litekong tsa laboratori, ho fokotseha ha maemo a insulin 'me, ka lebaka leo, ho ka bonoa keketseho ea khatello ea tsoekere ea mali.

Matšoao le ho tšoaetsoa mafu

Mehatong ea pele, matšoao a lefu lena aa hlakoloa. Ha endo- le exocrine pancreatic insuffence e ntse e matlafala, e ba:

• jaundice e thibelang
• bohloko ho epigastrium, mofuta le boholo ba tsona bo fapaneng,
• liponahatso tsa khaello ea endocrine - mamello ea tsoekere ea tsoekere le nts'etsopele ea morao-rao ea nephropathy, ketoacidosis,
• lipontšo tsa ho haella ha exocrine - mathata a dyspeptic: ho nyemotsa, ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa, lets'ollo.

Ka foromo ea pseudotumorous, bohloko sebakeng sa epigastric bo hlaha ho karolo ea boraro feela ea bakuli, leha ho le joalo ka mefuta e meng ea pancreatitis syndrome ea bohloko ke pathognomonic.

Matšoao a sehlooho a thuto ea methapo ea mafu ke:

• bofokoli
• mokhathala,
• ho hloka boroko
• ho se khonehe
• bohloko ba kamehla le bo tšoarellang
• likhathatso mosebetsing oa dyspeptic system,
• ho nyekeloa
• ho hlatsa
• takatso e fokotsehileng
• ho theoha haholo ha boima ba 'mele,
• pallor, yellowness ea letlalo.

Mofuta ona oa pancreatitis o tšoauoa ka nts'etsopele ea butle. Ka linako tse ling mohato ona o ka nka lilemo tse fetang 10. Tlhahlobo e nepahetseng e thata hobane matšoao a lefu lena a tšoana le lipontšo tsa mafu a mang, 'me liphetoho tse bohlokoa sebopeho le ponahalo ea manyeme ha li bonahale hanghang.

Ke lefu lena le ka belaelloang ke liphetoho tse kang:

• ho ba teng hoa kholo e sa lekanang ea manyeme (e bonoang ke palpation),
• Ho holisa hlooho
• tlolo ea molao ea ts'ebetsong ea manyeme.

Ho ke ke ha khoneha ho hlokomela likarolo tsena u le mong, hobane sena se hloka tsebo kapa mekhoa e khethehileng ea tlhahlobo ea mafu.

Lipontšo tsa lefu lena li amahanngoa le khaello ea pancreatic enzyme ea ho hlohlona, ​​mathata a endocrine, compression ea phepelo ea biliary. Har'a matšoao a lefu lena, bakuli ba hlokomela mofuta o boletsoeng oa bohloko.

Qalong ea ts'ebetso ea methapo ea methapo, ha ho na matšoao a lefu lena, kamora nakoana mokuli o na le matšoao a jaundice a sa khaotseng, menyetla ea lijo tse sa foleng ka har'a mongobo, ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa, lets'ollo, ho ferekana le ho sokela le ho fokotseha ha tsoekere ea glucose.

Ntle le moo, lingaka li khothaletsa ho ela hloko maikutlo ka mor'a ho nka joala kapa ho ja lijo tse nang le mafura, ka mathata a manyeme, hangata ho hlaha bohloko.

Matšoao a mang ke:

1. ho theola boima ba 'mele ntle le lebaka le hlakileng
2. hodisa setho
3. hlooho e kopaneng ea tšoelesa.

Ho ruruha ho ama hlooho ea "pancreatic", "protheine" ea "pancreatic duct", "lero" le ntseng le eketseha.

Mochining oa nts'etsopele ea jaundice, karolo e ka sehloohong e abeloa ho eketseha ha hlooho ea setho, e hatellang bile duct. Ka lebaka leo, ho bokelloa ha bile ho ke ke ha tsoa ka ntle ho duodenum, khatello e eketseha, bile e qala ho kenella maling.

Pseudotumor pancreatitis e tšoauoa ka lefu la bohloko bo hlobaetsang. Haholo-holo sebakeng sa mokhubu le ka tlasa likhopo. Mokuli e mong le e mong oa bobeli o na le mathata le tšilo ea lijo (lets'ollo le ho sokela, boholo ba tsona lia fetoha). Khafetsa, khahlano le semelo se akaretsang, ho nyekeloa pelo hoa utloahala, maemong a sa tloaelehang, ho hlatsa.

Ka nako e telele ea lefu lena, boima ba 'mele bo fokotseha ka potlako ka lebaka la khaello ea limatlafatsi' meleng, 'mala o mosehla oa letlalo, ho senyeha ha boemo ba moriri le lipekere. Ka har'a mafura, u ka bona likaroloana tsa lijo tseo 'mele o sa li thung.

Bakuli ba bang ba ba le lefu la tsoekere khahlano le semelo sa lefu lena la methapo.

Ho hlahlojoa ha pseudotumor pancreatitis ho etsoa ka tlhahlobo e felletseng. Ho hlahlojoa ha ultrasound ho tla bontša li-pancreas tse holisitsoeng le tumor hloohong. A urinalysis e tla senola keketseho ea li-amylase le boteng ba bilirubin. Teko ea mali - keketseho ea palo ea amylase, lisele tse tšoeu tsa mali, trypsin, bilirubin, hammoho le ho potlakisa ha ESR.

Pancreatography e tla etsa qeto ea mokhoako oa mantlha oa tšoelesa. Tlhahlobo ea endoscopic e tla fana ka monyetla oa ho hlahloba moeli o moholo oa litšoelesa tsa mokokotlo le bile le ho bona hore na li holile kapa li sa sebetse hantle hakae. Tlhahlobo ea X-ray e tla theha boteng ba lipalopalo le karolo e boteng ea tšoelesa, boholo ba eona bo eketsehang.

Mekhoa ea setso

Litlhare tsa setso li ratoa haholo. Li lokela ho fetoloa feela kamora ho buisana le ngaka. Ka pancreatitis, ho sebelisoa litlama le litlama tse entsoeng ka litlama.

Li-buds tsa Birch, motso oa barberry, burdock le nettle li tsoakane ka likarolo tse lekanang. O ka eketsa calendula le wort ea St. Litlhaba tse 'maloa tsa motsoako li tšeloa ka lilithara tse 0,5 tsa metsi a belang mme li lumelle ho kenella letsatsi. Ho nkoa decoction ea 50-100 ml pele ho lijo.

Litšobotsi tsa Matla

Bakeng sa kalafo e rarahaneng, lingaka li khothaletsa ho fetola lijo. Monyetla o fuoa lihlahisoa tsa protheine le lijo-thollo tse fapaneng. Lijo tse halikiloeng, tse mafura le tse nokiloeng ka bongata, sodas e tsoekere, kofi e matla le tee ha li qheleloe ka thoko. Ho lumelloa feela metsi a nang le liminerale tse nang le letsoai le tlase. Nakong ea ho ata, hangata o tlameha ho hana lijo ka botlalo. Bakeng sa phepelo ea limatlafatsi, li-droppers li beoa.

Lijo tse joalo li thusa ho nolofatsa lefu le ho potlakisa ho hlaphoheloa.

Ntle le moo, ho hlokahala hore u noe meriana e fokotsang li-spasms le ho khutlisa li-enzymes tsa pancreatic. Li khethoa ke lingaka ka bonngoe.

Pseudotumor pancreatitis e ama makhopho a mabe. E ke ke ea khutlisetsoa ka kalafo e atlehileng ea bongaka. Hoa hlokahala hore kamehla u latele lijo le ho tlohela lino tse tahang ka ho felletseng. Ho boetse ho loketse ho ingolisa le setsebi mme u hlahlobe litlhahlobo khafetsa (bonyane makhetlo a 2 ka selemo). Phekolo ea nako le ngaka ea meno le ENT e tla thusa ho thibela ho senyeha ha tšilo ea lijo.

Ho fetohela ho litsebi ponts'o e nyane haholo ea matšoao a kalafo e nang le bokhoni ho thusa ho qoba mathata le ho lelefatsa tšoarelo ea lefu lena.

Ho khetholla mofuta ona oa pancreatitis hangata ho baka mathata a itseng. Lingaka li tlameha ho khetholla ts'ebetso ea oncological, ho hlahloba ka botebo morphology le ts'ebetso ea sebete, li-ducts tsa bile. Bakuli ba bangata ba nang le ts'oaetso ea methapo ena ha ba hlahlojoe ka nepo le ho phekoloa joalo ka bakuli ba nang le cholelithiasis, papillitis, kapa ho nka matšoao e le lipontšo tsa botaoa ba joala.

Mehato ea tlhahlobo ea tlhahlobo e fana ka tlhahlobo ea maikutlo. Nakong ea puisano le mokuli, gastroenterologist e ka fumana boteng ba litletlebo tse hlahelang ho mokuli, hammoho le ho etsa tlhahlobo le ho hlaka ka mpeng. Bohloko ba lehae bo bonoa sebakeng sa ponahalo ea hlooho, ka palpation e tebileng, boholo bo eketsehang ba setho bo hohela tlhokomelo.

Bakeng sa tlhahlobo e nepahetseng haholoanyane, lenane le eketsehileng la lithuto le behiloe:

• Teko ea mali a biochemical,
• boikemisetso ba mahloriso a li-enzymes tsa pancreatic,
• siriin-pancreasimine le liteko tsa bentiramine,
• khoeling
• sophagogastroduodenoscopy,
• analysis of facks and urine,
• Ultrasound ea bokhoni ba ka mpeng le sebaka sa ho phunyelletsa,
• MRI le CT
• khutlabell pancreatocholangiography,
• biopsy le tlhahlobo ea nalane ea litšoelesa tsa boea ho khetholla hlahala.

Bohlokoa! Tlhahlobo e felletseng e felletseng e ka fana ka setšoantšo se felletseng sa boemo ba litho tsa ka hare. Ho etsa mekhoa efe kapa efe ea ho hlahloba mafu u le thōko le ba bang ha ho u lumelle ho tseba ka nepo le ho fumana hore na ke gastritis kapa cholecystitis, pancreatitis kapa kankere ea mala.

Ha e le molao, le ho ata ha pancreatitis, litekanyetso tsa trypsin, lipase le amylase ea mali lia eketseha.

Hoo e ka bang bakuli bohle ba nang le lefu lena la tsoekere ea lefu lena, le ikemiselitseng ka mpeng e se nang letho le kamora 'mojaro oa carbohydrate, le na le bothata.

Ntle le moo, haeba ho belaelloa neoplasm, methapo ea mali ea li-maalum tsa tumor le pancreatic polypeptide e ikemiselitse.

Ultrasound ea mpa

Mokhoa o tloaelehileng oa ho hlahloba mafu a ka mpeng a tsoang ka popelong ke oa ultrasound. E fana ka tlhaiso-leseling e felletseng ka boholo ba setho, boemo ba parenchyma le li-ducts tse kholo, hape e etsa hore ho khonehe ho khetholla majoe.

MRI ke mokhoa o fanang ka tsebo ka ho fetisisa oa ho hlahloba linama tse bonolo. Ho etsa sena ho felisa ho ba teng ha mefuta ea volumetric ka lipontšo tsa kholo e mpe.

Haeba u belaella sebopeho sa pseudotumor sa pancreatitis e sa foleng, ho bohlokoa ho etsa tlhahlobo e khethollang le hlahala ea sebele - mofets'e oa "pancreatic cancer" (adenocarcinoma), eo ho eona 80% ea linyeoe li amang hlooho ea setho.

Bakeng sa morero ona, biopsy ea manyeme e etsoa ka tlhahlobo ea nalane ea lisampole tse fumanoeng sebakeng se amehang. Haeba lisele tsa atypical (tumor) li fumanoa, mokuli o fumanoa a e-na le mofetše.

Leha ho le joalo, biopsy ea mofets'e ho 56% ea linyeoe e senola lisele tsa atypical, mme ho 12% ea bakuli ba sebetsanang le pseudotumor pancreatitis, mofets'e oa pancreatic o fumanoa (ho latela bafuputsi ba Jeremane).Ka hona, ha u theha tlhahlobo ea tšoaetso maemong a belaetsang, mekhoa e mengata e tsotelloa.

• Lilemo li nyane.
• Banana - banna ba kotsing e kholo ea ho utloa bohloko.
• Tšebeliso e mpe ea tahi.
• An anamnesis ea lefu lena nako e fetang selemo le halofo.
• Ho fokotsa boima ba 'mele haholo (tse fetang 10 kg).
• Letsoalo la bohloko ba ka mpeng.
• Jaundice ho bakuli ba sa feteng 20% ​​ba na le khatello ea maikutlo ka keketseho e leka-lekaneng ea bilirubin.
• Ultrasound le CT scan li bontša ho fokotseha ha echogenicity ea hlooho ea boteng maemong a ka bang 18%.

Pseudotumor mofuta oa pancreatitis e phekoloa joang

Linakong tsa ho eketsa, ho kenella sepetlele sepetlele, lefapheng la gastroenterological ho hlokahala. Phekolo e kenyelletsa:

1. Ho felisoa ha sesosa se ileng sa qholotsa kholo ea lefu lena. Sena e ka ba kalafo bakeng sa lefu la gallstone, mohlala.
2. Pheko ea lijo. Mofuta ofe kapa ofe oa pancreatitis o hloka lijo tse thata. Tafole ea 5 e abetsoeng.
3. Phekolo ea lithethefatsi. Mosebetsi o moholo ke puseletso ea mafu a exo- le endocrine. Lithethefatsi tsa bohlokoa tsa enzyme, li-antacid, Ca.
4. Ka lipontšo tsa dyskinetic, ho eletsoa ho fana ka litlhare tsa anticholinergic.
5. Antispasmodics e kokobetsa bohloko.

Ka linako tse ling ho ka bonts'oa mekhoa ea endoscopic, sesupo sa hore ke keketseho ea karolo ea setho, e lebisang ho fokotseheng ha moalo oa bile.

Ho felisa pseudotumor pancreatitis, ho hlokahala phello e rarahaneng, e kenyeletsang mekhoa e fapaneng:

1. Tlhahiso ea lithethefatsi. Phekolo ea Conservative ha e nkoe e sebetsa bakeng sa phepo e joalo. Tšebeliso ea lithethefatsi ha e na phello e hlokahalang, haholo-holo sethaleng sa lefu lena. E lokela ho sebelisoa qalong ea pseudotumor pancreatitis (haeba lefu le fumanoe esale pele). Hape, kalafo ea lithethefatsi e thusa ho liehisa tsoelo-pele ea pathology. Hangata e sebelisoa ho itokisetsa ho buuoa. Mekhoa ea meriana e fokolisa matšoao, e ntlafatsa bophelo bo botle, e nolofalletsa 'mele ho etsa opereishene. Ka lefu lena la kalafo, meriana e lokela ho fanoa ke setsebi ho latela litšobotsi tsa setšoantšo sa kliniki. Hangata li-painkillers le lithethefatsi tse thusang ho fetolela manyeme.
2. Ts'ebetso ea ts'ebetso. Tsela ena e bohlokoa kalafong. Nakong ea ts'ebetso, mesifa e kholo ho feta e ea pepisoa, e netefatsang phokotso ea khatello ea litho tse haufi. Ho bohlokoa ho etsa tlhahlobo ea hang-hang ea nalane ea lisele tsena mme, haeba lisele tsa mofetše li fumanoe, lokisa libaka tse senyehileng tsa manyeme. Haeba ho se na lisele tsa mofetše, "masapo a maholo a" cystic "a lokela ho tlosoa ebe hlooho ea li-pancreas e ea fokotsoa. Sena se tla fokotsa khatello holim'a li-ducts tsa pancreatic. Ho buoa ke kalafo e sebetsang ka ho fetisisa, hobane ntlafatso e tla hang hang kamora eona. Ho bohlokoa haholo ho li lokisa ka thuso ea kalafo ea lithethefatsi le litlhare tsa batho.
3. Tšebeliso ea litlhare tsa setso. Mekhoa e meng ea kalafo e sebelisoa hangata, leha ho le thata ho fihlella litholoana ka thuso ea bona feela. Empa hammoho le mekhoa e meng ea kalafo, li bohlokoa haholo. Har'a litlhare tse tsebahalang haholo li ka bitsoa li-decoctions tsa limela tsa kalafo. Li thusa ho hlophisa tšebetso ea manyeme, ho imolla bohloko, ho hloekisa 'mele le ho fokotsa ho ruruha.
4. Pheko ea lijo. Lijo li ka fokotsa sekhahla sa lefu lena. Ho tlosa lihlahisoa tse kotsi lijong, hoa khoneha ho fokotsa mojaro pampiring ea tšilo ea lijo. Hape, lijo tse nang le phepo e nepahetseng li u thusa ho phethela phepelo ea lintho tse hlokahalang tsa ho batla, ho matlafatsa 'mele. Ka ho mpefatsa lintho tsa tlhaho, ka linako tse ling ho bolaoa tlala, ho hloekisang chefo. Kamora ho buuoa, kalafo ea ho ja e thusa ho fola kapele.

Ha u hlophisa lijo tsa bakuli ba joalo, ho hlokahala hore u kenye lihlahisoa tse latelang:

Lijo li lokela ho thehoa ho nama le tlhapi ea mefuta e mafura a tlase (haholo ka sebopeho se phehiloeng), lijo-thollo, lihlahisoa tsa lebese la skim. Meroho le litholoana pele u li sebelisa li hloka kalafo ea mocheso. Lino-thollo, lino-mapholi tsa litholoana, tee ea litlama e loketse seno.

Pseudotumor pancreatitis e sa foleng e hloka kalafo ea tšohanyetso e etsoang sepetlele. Ho sebelisoa kalafo e rarahaneng, litšobotsi tsa motho ka mong tse itšetlehileng ka setšoantšo sa lefu lena le boemo ba mokuli.

Pele ho tsohle, bakuli ba fuoa lijo tse khethehileng. Mohato o latelang oa bohlokoa ke ho felisoa hoa sesosa sa nts'etsopele ea lefu lena le taolo ea mesebetsi ea lekunutu ea manyeme.

Pheko ea kalafo

Haeba pseudotumor pancreatitis e fumaneha sethaleng sa pele, bakuli ba abeloa lijo tsa No 5, tse fokotsang boemo. Ka linako tse mpe, ho itima lijo ho khothalletsoa matsatsing a 'maloa a pele, ebe ho qhekelloa lijo ho kenngoa lijong tsa mokuli ka likarolo tse nyane. Ho lumellana le tafole ea kalafo hoa hlokahala pele ho buuoa.

1. Ho felisa lefu lena la bohloko, bakuli ba fuoa antispasmodics (mohlala, No-shpa, Papaverine).
2. Lithethefatsi tse laetsoeng tse laolang tlhahiso ea li-enzyme (pancreatin, amylase).
3. Ka maikutlo a ngaka, meriana e meng e thibelang likokoana-hloko le tse ling e romelloa ka ho eketsehileng.

Mehatong ea pele ea lefu lena, mekhoa ea ho thibela bokhachane e tla thusa ho qoba ho kenella. Haeba ho hlokahala hore ho buuoe ka mora ts'ebetso, ngaka e beha moriana ho khothaletsa ts'ebetso e tloaelehileng ea manyeme le ho kokobetsa boemo ba mokuli.

Ka bomalimabe, maemong a mangata, phekolo ea pseudotumor pancreatitis ha e khonehe ntle le ho buuoa ho tlosa hlahala kapa karolo e amehang ea manyeme, hammoho le ho khutlisa danc ea pancreatic. Nakong ea ts'ebetso, li-cysts tse fumanoeng lia qhekelloa, karolo ea lisele tse tlositsoeng e nkuoa e le ho etsa tlhahlobo ea nalane ka nako e khuts'oanyane. Haeba mofetše a netefalitsoe, ngaka e buoang e fetola tsela eo e buoang ka eona.

Mekhoa e joalo e lumella lingaka ho fumana phallo e tsitsitseng, ho qoba nts'etsopele ea li-pathologies tse ling - lefu la tsoekere le lefu la gallstone. Leha ho le joalo, ts'ebetso ha e bolele ho fola. Bakuli ba hlokahala hore ba latele mokhoa oa ho ja, ho sebelisa meriana e khethehileng le ho bona ngaka.

Pathology e tšoauoa ka tsela e ts'oanang le maqhubu, e atisang 'muso le ho tšoareloa. Kalafo e qala ka ho khethoa ha tafole ea lefu la tsoekere No. 5 ho latela Pevzner, phepo e fana ka phepo e matlafatsang, lijo li entsoe ka phepo, li phehiloe kapa li phehiloe. Ho thibetsoe ho ja lijo tse nang le mafura, hape tse halikiloeng, kofi e matla ea tlhaho, tee, lebese le furu kaofela.

Phekolo e reretsoe ho felisa lintho tse tenang, tse kang joala, meriana e boima le semelo sa lefu lena. Mohlala, haeba lefu le amahanngoa le cholelithiasis, cholecystectomy le mekhoa e meng ea kalafo e bontšoa.

Ho khothalletsoa khalemelo ea lithethefatsi mabapi le ho lekana ha tlhaho ea exocrine le intracecoryory. Bakeng sa merero ena, ho hlokahala hore ho etsoe litokisetso tsa enzyme:

Hoa khoneha ho fokotsa steatorrhea ka litokisetso tsa calcium, li-antacid, anticholinergics li lokela ho nkuoa ho felisa dyskinesias, Atropine e sebetsa khahlanong le lefu la bohloko. Moriana o motle oa antispasmodic ke Gimekromon, Mebeverin.

Ka ho ata ha lefu lena, karolo ea tlama e tla ba antimicrobials, e thusang ho thibela mathata a lefu lena, ho mpefala ha matšoao.Ha mofuta oa kalafo o khothalletsoang o sa fane ka mefuta e metle ea lefu lena, ho ruruha le khatello ea maikutlo li phehella, ka ntle ho moo, ngaka e khothalletsa hore mokuli a sebetse.

Kamora ho buoa, bakuli ba nang le pseudotumor pancreatitis ba lokela ho lula ba behiloe leihlo khafetsa tleliniking, ba etela ngaka bonyane habeli ka selemo. Tlhaloso ea mosebetsi oa pancreatic oa "exocrine pancreatic", nako le nako e bontšoa.

Pancreatitis ea biliary etiology

50% ea linyeoe tsa cholelithiasis ke sesosa sa mefuta e itšetlehileng ka biliary-pseudotumorous pancreatitis. E fumanoa haholo ho basali, le monyetla oa lefu ho latela hore na lefu le ka tlase ho nako e kae, le ka boholo, sebopeho, sebaka sa calculi.

Liphoso tse mabapi le nts'etsopele ea li-ducts tsa bile le tsona li ka ba kotsi. Maemong a joalo, pancreatitis e hlaha ka lebaka la ho kenella ka mokhoa o hlophisitsoeng oa bile ho ea molapong oa pancreatic.

Pancreatitis ea etiology

Nts'etsopele ea mokhoa o itšetlehileng ka lithethefatsi tsa pseudotumor pancreatitis e etsahala ka lebaka la tšebeliso ea nako e telele ea paracetamol, e nang le estrogen le lithethefatsi tse ling.

Monyetla oa lefu le sa foleng o eketseha har'a barati ba joala le ba tsubang.

Mehatong ea pele, matšoao a lefu lena aa hlakoloa. Ha endo- le exocrine pancreatic insuffence e ntse e matlafala, e ba:

• jaundice e thibelang
• bohloko ho epigastrium, mofuta le boholo ba tsona bo fapaneng,
• liponahatso tsa khaello ea endocrine - mamello ea tsoekere ea tsoekere le nts'etsopele ea morao-rao ea nephropathy, ketoacidosis,
• lipontšo tsa ho haella ha exocrine - mathata a dyspeptic: ho nyemotsa, ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa, lets'ollo.

Ka foromo ea pseudotumorous, bohloko sebakeng sa epigastric bo hlaha ho karolo ea boraro feela ea bakuli, leha ho le joalo ka mefuta e meng ea pancreatitis syndrome ea bohloko ke pathognomonic.

Patlisiso ea laboratori

Lithutong tsa laboratori, bopaki bo hlakileng ba ho senyeha ha bo fumanehe kamehla, haholoholo matsatsing a pele. Liphetoho hangata ha li na thuso, ho hlokahala tlhahlobo e qaqileng. Ho lebisoa tlhokomelo e khethehileng ho:

1. Ho mamella tsoekere e sa sebetseng hantle. Ho hlokahala ho tsebahatsa boemo ba matšoao a hlahala e le hore a qhele kankere ea manyeme.
2. Nakong ea ho senyeha ha tlhahlobo e akaretsang ea mali (OAC) le tlhahlobo e akaretsang ea moroto (OAM), keketseho ea amylase, lipase le trypsin e bonoa.
3. Boemo ba polypeptide ea pancreatic - ka ho ruruha hoa fokotseha, ka oncopathology e eketseha.

Maemong a mang, ho fanoa ka lithuto tse ling tse hlalosang.

Lipatlisiso tsa liletsa

Ka ts'ebetso ea ho hlahloba li-pancreas tsa ultrasound, liphetoho tsa sebopeho sa parenchymal li senoloa, tekanyo ea keketseho ea manyeme, taba ea ho ba teng ha lipalo e ikemiselitsoe.

Bakeng sa ho hlakisa liphetoho le ho khetholla carcinoma, ho ba le monahano oa matla a matla a makenete. Ho bona lits'oants'o le ho ba teng ha liphetoho, ho fanoa ka li-retrograde cholangiopancreatography.

Ka linako tse ling li-angiography li etsoa ho fumana leseli le eketsehileng.

Linakong tsa ho eketsa, ho kenella sepetlele sepetlele, lefapheng la gastroenterological ho hlokahala. Phekolo e kenyelletsa:

1. Ho felisoa ha sesosa se ileng sa qholotsa kholo ea lefu lena. Sena e ka ba kalafo bakeng sa lefu la gallstone, mohlala.
2. Pheko ea lijo. Mofuta ofe kapa ofe oa pancreatitis o hloka lijo tse thata. Tafole ea 5 e abetsoeng.
3. Phekolo ea lithethefatsi. mosebetsi ke matšeliso a mathata a exo and endocrine. Lithethefatsi tsa bohlokoa tsa enzyme, li-antacid, Ca.
4. Ka lipontšo tsa dyskinetic, ho eletsoa ho fana ka litlhare tsa anticholinergic.
5. Antispasmodics e kokobetsa bohloko.

Ka linako tse ling ho ka bonts'oa mekhoa ea endoscopic, sesupo sa hore ke keketseho ea karolo ea setho, e lebisang ho fokotseheng ha moalo oa bile.

Maemo a bolepi esale pele a na le maemo. Hangata lintho tse feteletseng lia fokola. E tsoela pele butle. Ho senya mamello ea tsoekere hangata ha ho lebise mathateng haeba u nahanisisa ka boemo ba 'mele oa hau.

Motheo oa thibelo ea pseudotumor pancreatitis ke ho hana ts'ebeliso e tloaelehileng ea joala, khetho e nepahetseng ea lithethefatsi (haholoholo haeba li le kotsi), hammoho le kalafo ea maloetse a mang a tlatsetsang ho ntlafatseng pancreatitis.

Liphetho tsa Tlhahlobo ea laboratori

Meleng, nakong ea lipatlisiso tsa laboratori, e fumanoa:

• Keketseho e kholo ea ESR,
• palo e phahameng ea mali a masoeu,
• lithuto tsa biochemical li bontša keketseho ea bilirubin, lipase, trypsin le sialic acid.

Urinalysis e bonts'a bongata ba bilirubin, empa ho ba sieo ha urobilin, hammoho le palo e eketsehileng ea alpha-amylase. Ho ipapisitsoe le tlhahlobo ea mantle, ho etsoa liqeto mabapi le tlolo ea lits'ebetso tsa tšilo ea lijo.

Pancreatic MRI

Ho hlahlojoa ke MRI ke e 'ngoe ea litsela tse fanang ka tlhahisoleseling ea ho hlakisa boemo ba litho tsa parenchymal. Ha u etsa tlhahlobo ea MRI kapa ea CT, ts'oaetso e netefalitsoe kapa nts'etsopele ea ts'ebetso e liehang ea ho etsoa ha carcinoma ha e qheleloe ka thoko.

E le ho bona ka leihlo boemo ba lithunya tsa "pancreatic ducts" le ho hlahloba hore na li senyehile hakae nakong ea MRI, ts'ebetso ea ERCP e etsoa, ​​'me maemong a mang, ho ka etsoa lipatlisiso tsa angiographic tsa methapo ea methapo ea mokokotlo.

Phekolo e khathollang

Phekolo ea mofuta ona ha e sebetse haholo ntlafatsong ea lefu lena. Ts'ebeliso ea li-painkiller ka bongata ba ts'ebetso, ho otla ha tlala nakong ea ho ata ha methapo ea methapo le ts'ebeliso ea li-ejenti tse thathamisang ts'ebetso ea sephiri sa gland ha e fane ka phello e hlokahalang ebile ha e kenye letsoho phetisong ea lefu lena ho ba sethaleng sa tšoarelo e tsitsitseng.

Leha ho le joalo, ho etsa mehato ena hoa hlokahala e le hore ho khutsufatsoe manyeme hanyane bakeng sa ts'ebetso e ntle ea ho buuoa.

Ho buoa

Nakong ea ts'ebetso, likarolo tse ntlafalitsoeng tsa li-manyeme li pepesoa, tse thusang ho imolla khatello ho tsoa li-ducts tsa Wirsung le bile.

Lithane tse khahlisang tsa setho se amehang li hlahlojoa hanghang bakeng sa histology.

Maemong ha tlhahlobo ea nalane e bontša ho ba teng ha lisele tsa mofetše, joale, ntle le ho senya ts'ebetso, mokuli o pepesoa ke pancreatoduodenal ea lithapo tse amehang.

Haeba, kamora tlhahlobo ea nalane, boteng ba lisele tsa mofetše ha bo so ka bo bonoa, mokuli o kenella setulong sa hlooho ea bohlasoa mme a lahla mekhoa e meholohali ea "cystic" e nang le phello e matla ho li-pancreatic ducts.

Kamora ho etsa ts'ebetso e joalo, lefu lena le a potlakela ho kena sethaleng sa ho ts'oarela ho sa feleng.

Litlhare tsa setso

Bakeng sa kalafo ea manyeme, litlolo tse tsoang ho lingaka tsa setso le tsona li sebelisoa hangata. Ho khutlisetsa ts'ebetso ea setho se amehang, ho e ts'ehetsa nakong ea tšoarelo, joalo ka litlatsetso le litlatsetso ho tsoa litlama tsa bongaka, hammoho le methapo ea kutlo le jatmeal jelly, e sa thuseng feela ho ruruha, empa hape e hloekise 'mele oohle oa chefo le chefo, o tla thusa.

E 'ngoe ea mekhoa e sebetsang ka ho fetisisa ke decoction e thehiloeng ho calendula le chamomile, e nang le thepa ea anti-inflammatory le antibacterial. Pele u sebelisa chelete leha e le efe e tsoang ho lingaka tsa setso, ho bohlokoa ho buisana le ngaka ea hau.

Lijo le Thibelo

Bakeng sa kalafo ea ho ja, ho latela taelo ea lijo ho fanoa ka tafole ea 5, e fanang ka lijo tse latelang:

• tee e matla le lino tse kofi, hammoho le joala,
• bakeke le lijo tse monate tsa khekhe,
• Lijo tse mafura
• khábeche le linaoa,
• lijalo tsa litholoana tse nang le tatso e bolila ea letsoai.

• lijalo tse halikiloeng tsa meroho le litholoana,
• eseng mefuta e mafura ea nama le tlhapi e phehiloeng,
• sopho e phehiloeng
• Lihlahisoa tsa lebese tse se nang mafura,
• biri le lijo-thollo
• compote, lino tse tahang, lino tse tahang tsa meroho.

Lijo tsa phepo e nepahetseng e lokela hore e be ho mokuli phetoho e kholo bophelong bohle ba eona, bo lokelang ho lateloa nakong eohle e latelang ea bophelo. Ke ka tsela ena feela motho a ka bang le kholiseho ea tšoarelo e tsitsitseng ea psychology.

Ho lahla ka ho felletseng mekhoa e mebe ka mokhoa oa ho noha joala le ho tsuba e tla ba mohato o ka tšeptjoang oa thibelo khahlano le nts'etsopele ea lefu lena hape.

Tsoelo-pele ea ho phekola le mathata a lefu lena

Phekolo ea kalafo ea pathology ka kakaretso e na le tsoelo-pele e ntle, empa, leha ho le joalo, ts'ebetso ea ho felisa pathology ka boeona e tlameha ho atameloa ka boikarabello bo felletseng mme litaelo tsohle tsa ngaka li lokela ho bonoa. Ho seng joalo, nts'etsopele ea nalane ea bongaka e ka tsosa mathata a latelang:

• jaundice
• peritonitis
• vein thrombosis,
• ho eketseha ho matla ha marapo a cystic,
• hemorrhage e ka hare
• malwetla.

Hape, mofuta o hlokomolohuoang oa pseudotumor pancreatitis o ka baka nts'etsopele ea lefu la tsoekere.

Lisosa tsa Pseudotumor Pancreatitis

Lintho tse ka sehloohong tse bakang nts'etsopele ea pseudotumor pancreatitis ke tšebeliso e mpe ea joala ea nako e telele le lefu la biliary (cholelithiasis le maloetse a mang a sebete le pampiri ea biliary) - ho feta 80% ea linyeoe tsohle li bakoa ke mabaka ana.

Hangata, pseudotumor pancreatitis e fetoha litholoana tsa meriana e meng, maloetse a mang. Ho lumeloa hore pseudotumor pancreatitis ea lino tse tahang e ba teng ka mor'a ts'ebetso e mpe maemong a 10% feela, ha likarolo tsa ho pancreatitis li atisoa khafetsa khahlano le semelo sa ho ruruha ho sa feleng.

Ho pakoa hore menyetla ea ho kula e sa foleng e eketseha haholo ho batho ba tsubang.

Hoo e ka bang halofo ea linyeoe, biliary pseudotumor pancreatitis (biliary pancreatitis) ke phello ea cholelithiasis, hangata mofuta ona oa pathology o ngolisitsoe ho basali, kotsi ea kholo ea eona ea bophelo e khethoa ke nako ea lefu le ka tlase le ts'oaetso ea calculi.

Mabaka a amanang le pancreatitis ea biliary a boetse a kenyelletsa liphapang tse amanang le tšubuhlellano ea lefu le biliary, mafu a Vater papilla le bile duct e tloaelehileng. Pathogenesis ea pancreatitis ntlheng ena e tšoauoa ka reflux e sa khaotseng ea bile e mabifi ka har'a pancreatic duct.

Mochine oa bohlokoa le ona ke lesapo la makhopho a pancreatic, haholo-holo hlooho ea manyeme, moo ts'oaetso ea methapo e tsoang gallbladder e namelang haufi le ketane ea li-lymph node.

Medicin pseudotumor pancreatitis e hlaha ka tšebeliso ea nako e telele ea acetaminophen, estrogen le lithethefatsi tse ling. Hape, pancreatitis e sa foleng e nang le "parenchyma hypertrophy" e ka ba le lefutso la tlhaho: mofuta ona o tšoauoa ka tsoelo-pele e hlophisitsoeng, keketseho ea endocrine le exocrine ea setho le ho ba kotsing e kholo ea ho lemala.

Setšoantšo sa kliniki sa pseudotumor pancreatitis se tšoauoa ka matšoao a khatello ea karolo ea biliary ke hlooho e holisitsoeng ea li-pancreatic, matšoao a ho haella ha endocrine, hammoho le li-syndromes tsa dyspeptic le bohloko.Hangata, mofuta ona oa lefu lena o sa foleng ebile o ka ba mosesaneane mehatong ea pele.

Ponahatso ea pele hangata e fetoha kotsi ea tšohanyetso. Bohloko ka mpeng e kaholimo ea matla a fapa-fapaneng le eona e na le tšobotsi, eo ka nako e telele e ka ba eona feela tletlebo ea mokuli.

Nakoana hamorao, endocrine (mamello e tlase ho lik'habohaedreite tse nang le maemo a sa tloaelehang a ketoacidosis, nephropathy) le exocrine insufficiency (dyspeptic syndrome le steatorrhea) li ikopanya.

Leha ho le joalo hore bohloko ke pathognomonic bakeng sa pancreatitis, ka foromo ea pseudotumor e etsahala feela ho bakuli ba 30-40%.

Bohloko hangata bo fumaneha sebakeng sa epigastrium le hypochondrium e nepahetseng, e etsahala kamora hore lijo tse boima, haholo oli, li phehelle lihora tse peli ho isa ho tse tharo.

Litletlebo tsa dyspeptic li kenyelletsa ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, le ho fokotseha ha boima ba 'mele le lets'ollo le amanang le khaello ea enzyme le ts'ilo ea tšilo ea lijo.

Tlhahlobo ea pseudotumor pancreatitis

Ho hlahlojoa ha pseudotumor pancreatitis ho ipapisitse le tlhahlobo ea setšoantšo sa kliniki le ho behelloa ka thoko mafu a mang a manyeme le litho tsa boahelani, tse ka bakang matšoao a tšoanang, haholoholo mofets'e oa "pancreatic hlooho".

Puisano le ngaka ea gastroenterologist e senola matšoao a mang a tloaelehileng: hobane tšobotsi ea pseudotumor pancreatitis ke setho se holisitsoeng, maemong a mangata hlooho ea manyeme e ka koaloa ka lebota la mpa la ka mpeng.

Ho bakuli ba bang, bohloko ba lehae bo bonoa ha bo phaellana le manyeme.

Litekong tsa laboratori, ha ho na matšoao a hlakileng a lefu lena: ho ka ba le keketseho e nyane maemong a trypsin, lipase, mali le amylase ea moroto nakong ea ho eketsoa kapa nakong ea bohloko. Ho bakuli ba fetang 90% ba nang le pseudotumor pancreatitis, mamello ea tsoekere e ea fokola, e ikemiselitsoeng ka liteko tsa mali tse potlakileng le ka mor'a ho ts'oaroa tsoekere.

Bakuli bohle ba nang le lipelaelo tsa lefu lena ba hlahlobeloa matšoao a tumor (CA 19-9, CA 125, kankere ea embryonic antigen), e felisang mofetše oa pancreatic. Bakeng sa sepheo se ts'oanang, boemo ba polypeptide ea pancreatic bo ikemiselitsoe, bo fokotsoang nakong ea ts'ebetso ea ho ruruha, mme bo eketseha nakong ea neoplasm e mpe.

Mokhoa o fanang ka tsebo haholo bakeng sa ts'oaetso ea pseudotumor pancreatitis - ultrasound ea manyeme. Boithuto bona bo u fa monyetla oa ho fumana tekanyo ea khokahano ea litho, liphetoho tse etsahalang ho li-parenchyma le ducts, ho ba teng kapa ho se be teng ha lipalo.

Ho hlakisa liphetoho le ho khetholla carcinoma e ntseng e hola butle, ho entsoe ka tomografiti kapa MRI ea manyeme. E le ho bona setšoantšo sa "pancreatic duct" e kholo le ho hlakisa mofuta oa liphetoho ho eona, ERCP e etsoa.

Maemong a mang, ho hlakisa ts'oaetso, ho hlokahala angiography ea likepe tsa pancreatic (khetha celiacography).

Phekolo ea bakuli ba nang le tlhahlobo e netefalitsoeng ea pseudotumor pancreatitis nakong ea exacerbation e etsoa lefapheng la gastroenterology. Phekolo ea lijo li kenyelletsa palo ea batho ba 5 tafoleng. Karolo ea bohlokoahali ea kalafo e fuoa tataiso ea etiotropic - ho felisoa ha sesosa sa lefu lena (mohlala, cholecystectomy ka cholelithiasis, ho tlosoa ha papillostenosis le mehato e meng).

Morero o ka sehloohong oa kalafo ea lithethefatsi ke khalemelo ea "insulin" le "intraecretory" pancreatic. Litokisetso tsa enzyme li laetsoe - pancreatin hammoho le lipase kapa solisim. Ho se leka-lekane ha li-bicarbonate ho lekantsoe ke tšebeliso ea li-antacid, tseo ha li kopantsoe le litokisetso tsa khalsiamo le tsona li fokotsang steatorrhea.

Ho fokotsa dyskinetic phenomena ea lisebelisoa tsa sphincter, cholinolytics e laetsoe. Letšoao la bohloko le emisoa ka ho nka atropine, antispasmodics.

Tšusumetso e ntle ea antispasmodic khahlano le sphincter ea Oddi ke Gimecromon, mebeverin. Nakong ea exacerbations, kalafo ea mantlha e boetse e kenyelletsa lithethefatsi tsa antibacterial.

Tabeng ea kalafo e sa sebetseng ea lithethefatsi tsa edema ea gland le hypersecretion ea enzymes, kalafo ea radiation ea tikoloho le hypothermia ea lehae e sebelisoa.

Molemong oa kalafo ea pseudotumor pancreatitis, mekhoa ea endoscopic e sebetsa haholo. Matšoao a ts'ebetso e joalo ke keketseho hloohong ea manyeme ka khatello ea methapo e tloaelehileng ea bile le jaundice e thibelang, hammoho le papillostenosis, litheko tsa karolo ea pele. Maemong a joalo, papillosphincterotomy e etsoa ho theola tsamaiso ea methapo.

Pseudotumor pancreatitis: lisosa, matšoao

Lintho tse fanang ka maikutlo kholisong ea lefu lena ke li-pathologies tsa hepatobiliary system (mohlala, cholelithiasis) le ho ja joala nako e telele. Haholo hangata - ho noha meriana le mafu a mang a somang. Hangata, pseudotumor pancreatitis ke litholoana tsa ts'oaetso e sa foleng ea li-pancreas tishu mme ha ngata hangata (hoo e ka bang 10% ea linyeoe) e fumanoa kamora ho ruruha ho matla.

Nts'etsopele ea matšoao khahlanong le semelo sa cholelithiasis e lula e tlalehiloe ho basali. Leha ho le joalo, eseng feela hore e ka fetoha ntho e tsosang, ho se sebetse hantle ha tsamaiso ea biliary, mafu a bile duct kapa Vater papilla a bohlokoa haholo mona. Maemong ana, ho ruruha ho hlaha ka lebaka la phepelo e sa khaotseng ea bile ka har'a pancreatic duct.

E 'ngoe ea litsela tsa nts'etsopele ea pseudotumor pancreatitis e ka ba li-pancreas tsa senya tsa "lympho native" (hangata sebaka sa hlooho ea tšoelesa), ha ts'ebetso ea ts'oaetso e hasana ho tsoa gallbladder ka marangrang a lymphatic a node le methapo ea mali.

Maemong a sa tloaelehang, pseudotumor ea pancreatitis e sa foleng e ka hlaha khahlano le semelo sa tšebeliso ea nako e telele ea estrogens, acetaminophen le lithethefatsi tse ling, kapa e ka ba lefa. Ho feta moo, ka lefutso la lefutso, lefu lena le tsoela pele ka matla, menyetla ea lefu la sethoathoa (mala) e ntse e eketseha, mme ho hloleha ha tšoelesa ho eketseha ka potlako.

Liponahatso tsa kliniki

Matšoao a mofuta ona oa pancreatitis a amahanngoa le khatello ea methapo ea methapo, ho se leka-lekane ha endocrine le ho haella ha li-enzymes tsa pancreatic tse kenyellelitsoeng ho cheng. Ho feta moo, har'a lipontšo tsa kliniki, ho na le matšoao a marang-rang le bohloko bo boholo. Mokhahlelo oa pele oa sebopeho sa pseudotumorous e ka ba asymptomatic.

Empa khafetsa, bakuli ba na le matšoao a latelang a lefu lena:

• jaundice e thibelang
• bohloko ba senyepa bo hlahang kamora ho ja lijo tse nokiloeng ka linoko kapa tse mafura, joala bofe kapa bofe bo fetang.

• lijo tse sa kenngoeng ka bongata
• ho nyekeloa ke pelo ho lateloang ke ho hlatsa, e leng ho imollang,
• Setulo sa mafura (steatorrhea),
• lets'ollo le khahlano le ho sokela,
• mamello ea tsoekere e fokotsehile,
• ho theola boima ba 'mele ka tsela e sa hlokahaleng
• palpation - hlooho e kopantsoeng ea makhopho,
• Ho holisa tšoelesa.

Mekhoa ea ho hlaha ea matšoao a mantlha

Ka lefu le hlalositsoeng, keketseho ea manyeme e ba teng, e amanang le ponahalo ea "cysts" (pseudotumor pancreatitis, pancreatic cyst), nts'etsopele ea lipomatosis le lesapo la autoimmune.

Ts'ebetso ea ho ruruha, joalo ka molao, e ama hlooho ea li-pancreas - sebaka sa ho tsoa sa danc ea pancreatic e ka sehloohong. Ka lebaka leo, e ea omella, 'me lero la pancreatic lea thekesela ka hara setho. Ka lebaka leo, duct e ngatafala, mme khatello ho eona ea eketseha.Li-Enzymes tse ka har'a lero li qala ho silila litšoelesa tsa pancreatic, tse bakang ho hlaha ha bohloko bo boholo, boo hangata bo tsamaeang le pseudotumor mofuta oa pancreatitis.

Mekhoa ea Autoimmune e le sesosa sa nts'etsopele ea pathology

Ha ho e-na le litlolo tsa ts'ebetso ea autoimmune, liphetoho tsa methapo ea methapo e mahareng le e meholo ea maiketsetso li lula li shejoa hangata. Ts'ebetso ea ho ruruha e ntseng e eketseha ka potlako e lebisa ho kenella ka har'a li-ducts tsena, ka tsela eo e tlatsa liteishene ka lithane tse ntseng li eketseha tsa epithelial. Hangata li na le sebopeho sa naleli.

Ha ts'ebetso e namela likepeng, lisele tsa glandular, tse etsang ts'ebetso ea ts'ireletso, li lahleheloa ke thepa ea eona ea ts'ireletso. Hlooho ea botšo e holisitsoe. Neoplasm e hatella duodenum, e ka lebisang ho cholecystitis. Maemong a tsoetseng pele, litlolo tsa sebete li ka etsahala.

Biliary pathology, e le e 'ngoe ea lisosa tsa lefu lena

Ho ba teng ha cholelithiasis ea sebete le pampiri ea biliary ke e 'ngoe ea lisosa tsa mantlha tsa ho thehoa ha pseudotumor pancreatitis. Biliary pancreatitis, joalo ka lipalo li bontša, hangata e fumanoa ho basali. Nako ea lefu lena le litlamorao tsa lona li its'etleha holima calculi. Lisosa tse ka sehloohong tse lebisang ho pancreatitis e biliary ke anomalies ea tlhaho ea phetoho, phetoho ea methapo ea methapo ho Vater papillae le choledochus.

Bile, eo ka tlhaho ea eona e leng mabifi, e lula e lahleloa lero la pancreatic. Li-lymph node tsa tishu ea pancreatic lia ameha, haholo-holo sebakeng sa hlooho ea manyeme.

Hore na sesosa sa lefu lena ke lefe, ntho e ka sehloohong e lebisang ho bonahala ha tiiso makhophong ke ho etela ngaka ka tšohanyetso. Ha e sa le matsatsing a pele a pancreatitis kapa ho ba teng ha majoe, liphetoho tsena 'meleng li ke ke tsa hlokomolohuoa. Ho feta moo, neoplasm ha e hlahe ka nako e khutšoane. Nahana ka matšoao a mantlha a lefu lena, e lokelang ho ba lebaka le letle la ho ea ngakeng.

Ka pseudotumor pancreatitis ka lebaka la hlooho e holisitsoeng ea pancreatic, mokhoa oa ho qobella o ikutloa. Li-ducts tsa bile li hatelloa. Leha ho le joalo, matšoao ana a iponahatsa a se a le maemong a morao a lefu lena. Mehatong ea pele, lefu lena le ka ba le asymptomatic.

Kamora moo, o ka bona liketsahalo tse kang:

• jaundice e thibelang
• bohloko bo boholo ka mpeng e kaholimo, hypochondrium. Hangata ka mor'a ho ja, haholo ha o ja lijo tse nang le mafura,
• liphetoho tsa endocrine 'meleng (ho ka khoneha nephropathy, ketoacidosis, mamello ea carbohydrate),
• ho fokotseha ho hoholo ha boima ba 'mele ka lebaka la ho hloka takatso ea lijo,
• ho nyekeloa, ho hlatsa,
• lets'ollo, ka lebaka la tlolo ea ts'ebetsong ea ts'iloetso,
• palpation ke setsebi, o ka bona keketseho ea setho le hlooho ea boteng,
• boemo ba maikutlo ba mokuli bo boetse bo fetoha ka lebaka la bofokoli, mokhathala le ho hloka boroko.

Sesosa se kotsi

Mochining oa nts'etsopele ea letšoao lena, hlooho e holisitsoeng ea tšoelesa, e hatellang moeli o tloaelehileng oa duct (bile duct), e bapala karolo. Ka lebaka leo, bile e thehiloeng ka har'a sebete e ke ke ea kena duodenum, ke ka lebaka leo khatello ea duct e ntseng e phahama ebe bile butle-butle e kena maling.

Litletlebo tse ka sehloohong tse nang le jaundice e sitisang ke: mantle a lahliloeng, ho hlohlona ho tebileng, moroto o lefifi, le 'mala oa letlalo le letlalo.

Mokhoa oa ho fumana pseudotumor pancreatitis kapa mofets'e ho mokuli

Tlhahlobo e hlalositsoeng e bolela hore litletlebo tsohle le lipontšo tsa kliniki tsa lefu lena li ile tsa nkuoa mme mafu a mang a behelletsoe ka thoko, eseng feela manyeme (mohlala, mofets'e), empa le litho tsa boahelani tse nang le matšoao a tšoanang. Bakeng sa sena, tse latelang ke tlamo:

• Kopo ea gastroenterologist.
• Ho bokelloa ha anamnesis le litletlebo (pancreatitis e fetileng, cholelithiasis, meriana, litletlebo tsa bohloko sebakeng se nepahetseng sa hypochondrium le epigastric, le ba bang).
• Ho hlahlojoa ha mokuli ka palpation (ho hlonepha le bonolo ho manyeme hoa khoneha).
• Liteko tsa mali. Mofuta ona oa pancreatitis o tšoauoa ka keketseho e nyane maemong a trypsin, amylase le lipase, mamello e tsitsitseng ea tsoekere.
• Boikemisetso ba matšoao a tumor le maemo a pancreatic polypeptide (ho khetholla mofetše). Ka keketseho ea palo ea mofets'e embryonic antigen, CA 125, CA 19-9, pypreatic polypeptide, tlhahlobo ea hlahala e tiisitsoe, mme ka ho fokotseha hoa lintho tse kaholimo, ho fihlela qeto ea hore ho na le ts'ebetso ea ho ruruha, e netefatsang tlhahlobo ea pseudotumor pancreatitis.
• Ultrasound pancreas (ho ba teng ha hypertrophy, liphetoho sebopeho sa li-ducts le lisele tsa gland, ho ba sieo / ho ba teng ha lipalo).
• CT kapa MRI (ho kenyelletsa neoplasms e mpe).
• ERCP. Mokhoa oa ho bona liphetoho ka har'a "pancreatic duct".
• Celiacography e ikhethileng (qeto ea boemo ba likepe tsa manyeme).

Pseudotumor pancreatitis, kalafo eo ka nako ea ho eketsoa ho eketsehileng ho etsoang ka tlhahiso ea mafura, e tšoauoa ka thupelo ea wavy (ke hore, alternation of remissions and exacerbations).

Phekolo ea lefu lena e kenyelletsa ho khethoa ha mokhoa oa ho ja ka mokhoa o sa hlokeng letho (tafoleng ea 5). Lijo tse tloaelehileng li lumelloa (makhetlo a mahlano ho isa ho a tšeletseng ka letsatsi), empa ka likarolo tse nyane. Mekhoa ea ho pheha: ho pheha le ho baka, ka seoelo - stewing. Lijo tse nang le mafura, tse halikiloeng, mahe a ferekantsoeng, tee e matla, kofi ha lia lumelloa, palo ea nama (haholo-holo nama ea kolobe) le lebese ha li na meeli.

Sepheo sa mantlha sa kalafo ke kalafo ea etiotropic, ke hore, ho felisoa hoa mabaka a susumetsang (tšebeliso ea joala, lithethefatsi) le mabaka a bakileng boemo bona. Mohlala, ka cholelithiasis - cholecystectomy, joalo-joalo.

Phekolo ea lithethefatsi e lokela ho ikemisetsa ho lokisa ho haella ha intra- le exocrine gland. Ho etsa sena, fana ka litokisetso tsa enzyme: Pancreatin hammoho le Solizim kapa Lipase. Ho sebelisoa li-antacid le calcium ho fokotsa steatorrhea.

Bakeng sa ho fokotsa dyskinesias, ho sebelisoa li-anticholinergics. Bakeng sa liphallelo tsa lefu la bohloko bo tebileng, ho sebelisoa li-antispasmodics kapa Atropine. E le antispasmodic e sebetsang bakeng sa sphincter ea Oddi, ba sebelisa Mebeverin kapa Gimekromon. Nakong ea ho eketsoa, ​​meriana e thibelang likokoana-hloko e kenyelletsoa kalafong. Haeba phekolo ea lithethefatsi e sa fokotse ho ruruha ha tšoelesa le khatello ea maikutlo, joale ho pepesetsoa hyperthermia (ea lehae) kapa ho pepesetsoa radiation ea tikoloho.

Ntle le mekhoa ea kalafo e kaholimo, hangata le pseudotumor pancreatitis, ts'ebetso ea endoscopic (mohlala, papillosphincterotomy) e etsoa ka sepheo sa ho bola ha methapo ea methapo. Ho kenella ho joalo ho sebetsa ka ho khetheha bakeng sa litekanyetso tsa sebaka sa pele sa pele, papillostenosis, keketseho ea hlooho ea manyeme, e tsamaisana le jaundice e thibelang le ho hatelloa ha duct e tloaelehileng.

Lisosa tsa Pancreatitis e sa foleng

Lisosa tse ka sehloohong tsa pancreatitis e sa foleng ke tse latelang:

• tšebeliso e mpe ea joala, e nang le tšusumetso e tobileng sebeteng mme e tsosetsa ts'ebetso ea fibrosis (ho ata ha lisele tse sebetsanang),
• khaello ea protheine lijong,
• liphoso tsa phepo e nepahetseng ha batho ba ja lijo tse nang le mafura a mangata, lijo tse halikiloeng, haholo-holo ho li kopanya le joala,
• khatello e eketsehang methapong ea manyeme, e emang ka lebaka la tšitiso ea lejoe, stenosis ea nipple ea Vater ho duodenum, hammoho le edema ea eona,
• ts'oaetso ea pancreatic,
• mafu a kopaneng a pampitšana ea ka mpeng, joalo-joalo.

Kahoo, lenane la lisosa tsa ho ts'oaroa ha lithane tsa pancreatic li fapane haholo. Ho tseba lintho tsena ho tla lumella tšireletso e lebisitsoeng ea pancreatitis.

Mokhoa oa nts'etsopele ea lefu lena

Ho latellana ha tšebetso ea ho ruruha butle-butle ho lebisa ho tlolong ea sebopeho se tloaelehileng sa epithelium ea glandular ea manyeme.

Butle-butle e nkeloa sebaka ke setsi sa "tis" se sebetsang, se sa sebetseng mesebetsi ea pancreatic, ka mantsoe a mang, ha ho na secretion ea li-enzymes tsa digase.
Kholo e ngata ea lisele tse sebetsanang e lebisa ho eketseha ha letsoai le boteng ba lona. Ketsahalo ena e sebelisoa ha ho etsoa lipatlisiso.

Patlo e fumanehang

Tlhahlobo ea pancreatitis e sa foleng ha e thehiloe feela tlhahlobisong e felletseng ea matšoao a kliniki, empa hape e latela mekhoa e meng ea lipatlisiso.
Tse sebelisoang haholo ke:

• Tlhahlobo ea motsoako oa biochemical oa lero la pancreatic,
• Tlhahlobo ea tšebetso ea amylase, e hlahisoang makhophong,
• ho etsa komporo e khethollang litšila tsa lijo tse sa senyeheng,
• X-ray ea manyeme, e senolang feela liphetoho tse kholo tsa sebopeho ka hara setho,
• ultrasound hajoale ke eona e tsejoang ka ho fetesisa, hobane ke mokhoa o sa hlokeng tlhahlobo le tlhaiso-leseling.

Lijo joaloka molao-motheo oa phekolo

Lijo tse nang le phepo ea phepo e sa foleng ea "pancreatitis" ke e 'ngoe ea libaka tsa mantlha, haholo-holo nakong ea tšoarelo. E u lumella hore u fokotse mojaro ho manyeme le ho ntlafatsa mekhoa ea liphetoho tse teng ho eona. Ka lebaka leo, sena se fokotsa monyetla oa ho khutla hape hoa lefu lena.
Lijo tsa phepo e sa foleng ea "pancreatitis" e thehiloe ho melao-motheo e latelang:

1. palo ea liprotheine e lokela ho eketsoa, ​​kaha e sebelisoa e le thepa ea moaho nakong ea tokiso (ho khutlisetsa manyeme),
2. e lokela ho ba le lijo tse 4-5
3. Qoba ho ja ho tlola tekano
4. lijo li lokela ho phehoa haholo (ho bohlokoa ho hana lijo tse halikiloeng le tse tsubiloeng),
5. palo ea mafura le lik'habohaedreite tse ngata li fokotseha haholo lijong
6. Li-broth tse tsoang haholo ha li khetholloe.

Ka tsela e tšoanang, mokuli o lokela ho tlohela tšebeliso ea joala, e lebisang tšenyehong e chefo makhophong.
Ho bohlokoa ho latela melaoana ea phepo ea phepo e nepahetseng hore o qhele lefu lena le ho ntlafatsa ts'ebetso ea manyeme!
Ho boloka tšoarelo nako e telele, mokuli o tlameha ho fetola mokhoa oa hae oa bophelo ka ho tlohela ts'ebeliso ea lino tse tahang le ho etsa joalo ka phepo e nepahetseng. Sena se tla khutlisetsa manyeme a senyehileng le ho ntlafatsa ts'ebetso ea ona.

Pancreatitis ke lefu le sa foleng la manyeme a bakoang ke ho thekesela ha enzymes 'meleng, ho its'ola le ho senya. Chefo e kopantsoeng e kena ka har'a tsamaiso ea potoloho le ho senya litho tsa ka hare - pelo, sebete, liphio.
Pseudotumor pancreatitis ke mofuta o ikhethileng oa ho ruruha makhopho a makhopho, a tšoauoang ke hlahala ea hlooho ea hae le ho holisa ka nako ea kalafo e tlang ka nako. Mofuta ona oa lefu o fumanoa lilemo tse ka bang leshome ho isa ho tse leshome le metso e mehlano ho tloha nakong ea ha ho ba le liphetoho mokhoeng oa mafu.
Pseudotumor pancreatitis e sa foleng hangata e ferekanngoa le mafu a seteraeke sa lefutso kapa sebete 'me hangata e fumanoa ka mor'a hore mokuli a kene sepetlele ka mafu a mang.

Etiology le matšoao

Matšoao a mantlha a pseudotumor pancreatitis ke bohloko ba hangata ba senyepa, ho hloka taolo ea nako e telele, ho eketseha ha manyeme, le ho fokotseha ha boima ba 'mele kapele.

Pseudotumor pancreatitis hangata ke sesosa sa ketsahalo e tšoenyang ea tsamaiso ea bile: biliary dyskinesia kapa cholecystitis e baloang. Mabaka a nts'etsopele ea ona ke tlhekefetso ea joala, lefutso la tahi le bokhoba ba tahi.

Psychology ena e tšoauoa ka ho ata ha hlooho ea manyeme, eo litlhapi tsa 'ona li fifalitsoeng ebile li sa hlalosoang hantle. Lithapo tsa libaka tse amehileng tsa tšoelesa li ea thekesela, li kenella ka pseudocyst, 'me "duct" e eketseha haholo ka bophara.

Phekolo ea kalafo

Pseudotumor pancreatitis e tšoaroa ka ts'ebetso. Morero oa ts'ebetso ke ho tlosa hlahala, e lebisang ntlafatsong ea makhopho, ho nyamela hoa matšoao a lefu lena, thibelo ea monyetla oa mafu a teng - lefu la gallstone kapa lefu la tsoekere.
Liphetho tsa ho buuoa ke ho qaleha ha tšoarelo e felletseng kapa e sa phethahalang, ho etsa mohlala, litlamorao tse setseng tsa pancreatic steatorrhea, duodenostasis, li-pseudocysts li ka etsahala. Kamora kalafo ea kalafo ea pseudotumor pancreatitis, bakuli ba lula ba beiloe leihlo khafetsa ka ho etela setsebi habeli ka selemo, boikemisetso ba mosebetsi oa pancreatic le ultrasound.
Hajoale, palo e kholo ea lithethefatsi tse sebetsang e lokollotsoe, tšebeliso ea eona e fokotse haholo palo ea exacerbations ea pathology ena. Ts'ebetso ho gallbladder, mpa le manyeme haufinyane li bile le mathata a fokolang a ts'ebetso ea postoperative. Ho 80% ea linyeoe tsohle, pseudotumor pancreatitis e fela phetohong ea bakuli.

Mehato ea thibelo

Mehato ea thibelo ea pseudotumor pancreatitis e kenyelletsa:

• Ho fetola lijo - bakuli ba khothalletsoa hore ba je lijo tse nang le liprotheine le lijo tse mafura a tlase.
• Ts'ebeliso ea lithethefatsi e liehisang ts'ebetso ea li-encyme tsa pancreatic, e tlatsetsang ho hlaphoheloe 'mele kapele.
• Khethollo e felletseng ea joala.
• Ho lemoha ka nako le kalafo ea foci ea ts'oaetso 'meleng: meno a bata, trillion, sinusitis.
• Phekolo ea Sanatorium.

Haeba u latela ka hloko mehato eohle e hlokahalang ea thibelo, joale u ka fihlela pheko e tsitsitseng ea lefu lena.

Ho ruruha ho sa feleng ha manyeme, nakong eo ka eona hypertrophy ea hae e sa bonahaleng e bitsitsoeng pancreatitis hangata e bitsoa.

Pseudotumor pancreatitis e bontšoa ke matšoao a tšoanang le matšoao a ts'ebetso ea oncological, kahoo ho bohlokoa haholo ho utloisisa hore sena ke ho khetholla maemo a pathological ka nako e nepahetseng mme o qala kalafo ea lithethefatsi kapa ea ho buoa.