Atherosclerosis ea methapo e ka sehloohong ea hlooho ke eng?

Atherosclerosis ea methapo e meholo ke lefu le sa foleng le bileng le iponahatsang ka lesenke kapa ho phatloha ka botlalo ha methapo ea mali ea hlooho, molala le maoto. E tsamaisana le ho thehoa ha li-atherosulinotic plaque (lipid infiltrations) ka lebaka la khalori le ho eketseha ha lisele tse sebetsanang. Qetellong sena se lebisa ho potoloha ha mali ho lekaneng bokong kapa lilong.

Atherossteosis, e amang methapo e meholo ea methapo e tlase, e bonoa hangata. Haholo-holo, lefu lena le iponahatsa ho banna ba fetileng lilemo tse 40. Empa kamora hore mosali a kene ka mora nako ea postmenopausal, menyetla ea ho holofala ha atherosulinosis ka bong ka bobeli e lekane. Ho etsahala se tšoanang ho atherosclerosis ea methapo e ka sehloohong ea hlooho le molala.

Matšoao a atherosulinosis ea methapo e meholo ea methapo

Ho latela hore na methapo e meholo ea methapo e sentsoe ke atherosulinosis, matšoao a lefu lena a tla fapana.

Haeba re bua ka tšenyo ea methapo ea kelello, motho o tla utloa:

Tlhaselo ea hlooho e bohloko le ho tsekela ka botebo bo fapaneng,

Ho thatafalloa ke ho robala, ho tsoha har'a bosiu, ho robala bosiu nakong ea mosebetsi o mongata,

Fokotseha mohopolong oa nakoana,

Phetoho mekhoeng ea hau ea sebopeho, ponahalo ea ho lla, maemo a eketsehileng a ho tšoenyeha, lipelaelo tse feteletseng le khatello ea maikutlo,

Bofokoli ba lefu la Gait le puo, hammoho le mathata a mang a methapo ea kutlo.

Ha atherosclerosis e ama methapo e meholo ea mabelo a holimo le a tlase, sena se tla iponahatsa se latelang:

Ka tšenyo ea methapo ea methapo e tlase, motho hangata o utloa bohloko ka ho fapanyetsana mantsoe,

Boikutlo ba ho tepella ka lebaka la ho tsamaea bo fihla pejana, ho tšela karolo e telele ea tsela e fetoha mosebetsi o boima,

Ho na le dystrophy ea lipente tsa lipekere, ho lahleheloa ke moriri maotong, ho fokotseha ha mesifa ea namane ka boholo.

Gangrene ea lipheletso ke eonagee ea kholo ea lefu lena,

Phokotso ea pulsation methapong ea methapo,

Haeba methapo ea methapo e holimo e angoa ka ho khetheha, motho eo o tšoaroa ke serame matsohong, ho ka hlaha liso, 'me maqeba a manyane a tla tsoa mali nako e telele.

Ke eng atherosclerosis ea lijana tse kholo

Atherosulinosis ea lijana tse ka sehloohong tsa hlooho ke ts'oaetso e potelletseng, e khetholloang ka ho beoa ha lisele tsa mafura marakong a methapo ea methapo ea kelello ka mokhoa oa li-stencotic plaque. Letlapa la atherosclerotic le thibela karolo e itseng ea lesapo la mokokotlo, le amang hampe phallo ea mali a tsoang bokong.

Ha nako e ntse e tsamaea, liphetoho tsa methapo ea methapo ea methapo ea kelello li lebisa ho tlolong ea phallo ea mali ka methapong ea eona. Ka lebaka la sena, bethe ea masapo e kenella ka har'a liphetoho tse kholo tse mpe, ho fihlela blockage e felletseng ea lumen ea eona. Sena se bakoa ke matšoao a tšoaeang lefu lena.

Matšoao le mathata a ka bang teng

Boemong ba pele matšoao a kliniki a ka ba bonolo kapa a ba sieo ka botlalo.

Ka tsoelo-pele Atherosclerosis ea methapo e ka sehloohong ea methapo ea kutlo, bakuli ba qala ho hlokomela matšoao a latelang:

• bohloko bo sa feleng sebakeng sa hlooho se etsahalang ntle le lebaka le hlakileng,
• ka lebaka la khatello ea khatello ea kelello, ho bonahala eka ho na le letsoalo, leo hangata le lebisang ho lahleheloeng ke kelello ha nakoana,
• mathata a ho robala le ho robala haholo,
• maemong a matla, mathata a tebileng a methapo ea kutlo a bonoa: ho senyeha ha puo, ho fetoha ha methapo ea kutlo, ho se sebetse hantle ka tšebeliso ea kelello, bokuli ba kelello.

Atherosclerosis dikarolo tsa extracranial Meroalo e meholo ea hlooho e fetoha sesosa sa ts'ebetso e fokotsehang ea mohopolo oa nakoana. Ho ferekana ho sa feleng ha phallo ea mali ea methapo bokong ho lebisa mehatong e fapaneng ea discirculatory encephalopathy. Le mefuta e seng stenotic ea atherosulinosis ea methapo e ka sehloohong ea mokokotlo hangata e baka mathata a maholo. E atileng haholo ho tsena ke lefu la ischemic (infraction ea likhoerekhoere). Letlapa le tšolotsoeng la mafura le thibela khanya ea methapo ea kutlo, e lebisang ho emeng ha phallo ea mali karolong ena ea bokong. Kamora lihora tse 'maloa, ischemia e sa fetoheng e fetoha sesosa sa ponahalo ea matšoao a methapo ea kutlo.

Lisosa tsa ho hlaha le ho hola

Lebaka le ka sehloohong le bakang atherosclerosis e kholo le nahaneloa k'holeseterole e feteletseng mading. Tlas'a tšusumetso ea mabaka a bohloko, ts'ebeliso ea k'holeseterole ka har'a sebete e haelloa, 'me e latela mokokotlo oa methapo ea mali, ho kenyelletsa le methapo e meholo ea boko. Ho na le mabaka a kotsi bakeng sa nts'etsopele ea hypercholesterolemia, 'me, ka hona, atherosulinosis e kholo: ho itlopa joala haholo, ho tsuba koae kapa ho tsuba, ho ja khafetsa lijo tse nang le mafura a mangata, ho se ikoetlise' meleng, khatello ea maikutlo e sa foleng, ho robala hamonate le ho falimeha, ho haella ha mojaro oa pelo kamehla.

Carbohydrate metabolism hape hangata e halefisa nts'etsopele ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo, eo haufinyane e lebisang ho atherosclerosis ea likepe tse ka sehloohong tsa "cerebral".

Kotsi ea ho ba lehlatsipa la atherosclerosis e kholo e pepesoa ke ba bong bo matla le ho feta, ba fetileng moetlong oa lilemo tse mashome a mane. Thobalano e fokolang e kotsing ea ho fumana lefu lena a le lilemo li mashome a mahlano. Phapang ena e bakoa ke litšobotsi tsa sebopeho sa lihormone tsa basali.

Lisosa tsa Atherosclerosis

Lefu lena le na le mabaka a mangata a ferekanyang sesosa se ka sehloohong sa atherosulinosis - ho hlaha ha li-cholesterol deposits.

Lintlha tsena li kenyelletsa: ponahalo ea khatello ea methapo ea mali e sa khaotseng, pelo le lefu la mokelikeli, tšebeliso e mpe ea joala, ho tsuba, ho ata ha lipid, lefu la tsoekere, ho theola boima ba 'mele, ho se ikoetlise' meleng, khatello e phahameng ea maikutlo, litloaelo tse mpe tsa ho ja, ho se sebetse hantle ha litšoelesa tsa endocrine, lebaka la lilemo.

Mekhoa ea Pathogeneisis

Atherosclerosis ea methapo ea methapo ea kelello e atile haholo ho feta tšenyo ea likarolo tsa mali ka ntle ho cranium. Sena se etsahala ka lebaka la likarolo tsa methapo ea kelello.

Mabota a methapo ea methapo ea hlooho a masesaane haholo ha a bapisoa le methapo e meng ea methapo, ka hona, atherosulinosis e tsoela pele ka potlako le ho ama libaka tse kholo.

Li-amana tsa Cholesterol tse thehiloeng mafapheng a fapaneng a methapo e meholo ea letsoho le tsona li na le litšobotsi tsa tsona. Mohlala, atherosclerosis ea likarolo tsa "extracranial" tsa methapo e meholo ea hlooho e tšoauoa ka li-neoplasms tsa fibrotic le stenotic.

Ka har'a likepe tse kholo, li-plaque li na le li-lipid tse fokolang le li-collagen tse ling, 'me tse nang le carotid li na le tekanyo e lekanang ea collagen le mafura.

Haeba bots'epehi ba matlapa a nang le lipid tse ngata bo senyehile, kotsi ea ho phatloha kapa karohano e felletseng leboteng la sejana e phahame. Sena se sokela nts'etsopele ea: lefu la pelo la coronary, stroke's atherothrombotic, thromboembolism.

Matšoao a pathology

Ha atherosulinosis ea methapo ea methapo ea kutlo e etsahala, motho o ba le matšoao a kopaneng.Bakuli ha ba tšoaee matšoao a pele ka mathata a methapo, ka hona, khetlong la pele la lefu lena, ha ba ele hloko Psychology, e lebisang ho matšoao a mpefatsang.

Har'a matšoao a lefu lena ke:

• ponahalo ea hlooho e bohloko ea hlooho, ho hlaha ha litlhaselo tsa bofokoli le ho tsekela. Maemong ana, hlooho ea hlooho e tloaelehile, ka ho lekana, e ka hlaha nako efe kapa efe, ho sa tsotelehe nako ea motšehare kapa bosiu. Matla a ho tsekela le 'ona a fapane - ho tloha mala a bonolo ho fihlela ho lahleheloa ke ho tseba,

• tinnitus - maikutlo a sa phutholoheng a ka hlaha kapa a nyamela, a ka matlafala ha hlooho e tsitsitse, nakong ea ha a opeloa ke hlooho le ho tsekela.
• bofokoli bo sa feleng - Ho tsoa ho eena ho tsoa mokhathala, ho na le maikutlo a ho otsela a ke keng a qojoa, a lulang letsatsi lohle. Bakuli ba na le ho hloka boroko, hangata ba tsohe,
• haeba lefu la masapo a mokokotlo le ama methapo ea mokokotlo, batho le bona ba ka utloa bohloko khutšoanyane amnesia,

• mathata a maikutlo - bakuli ba lla haholo kapa ba ikakhetse ka setotsoana, ba hlokofatsoa ke matšoenyeho, tšabo, ho belaela,
• tlhekefetso ea methapo, e bonahatsoang ke mathata a boitšoaro, mathata a motsamao.

Stage Atherosulinosis

Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo o hlahisitse karohano ea lefu lena, ho latela mehato e meraro ea nts'etsopele e ka khetholloang.

Bohato ba pele le atherosclerosis mage. methapo ea mali e khetholloang ke litšitiso tse nyane. E bitsoa sethala sa lipid. Matšoao a lipid, joalo ka molao, ha a iponahatse ka tsela efe kapa efe, ka hona bakuli ha ba tsebe esita le litlolo tse joalo.

Haeba u sheba letheba le ka tlasa microscope, le ka shebahala joaloka letheba kapa letheba le pota-potileng, le phahamang hanyane ka holimo feela, 'me ka linako tse ling le kopane le lona ka botlalo.

Mokhahlelo oa bobeli oa lla Lebitso la mofuta Tabeng ena, ho hlahisoa ha k'holeseterole ha e hlahe leboteng la methapo feela, empa ho hlaha leboteng ka bongata ho tsoa leseneng la mothapo oa mali. Boloetse bona bo se bo ka nkoa e le lefu.

Ka ntle, li-plaque ke li-amana tsa 'mala o bobebe - ho tloha ho o mosoeu ho isa ho o mosehla o nang le sheen e pepere. Li na le sebopeho se chitja kapa se chitja, bolelele bo fapaneng le bolelele ba sekepe. Ka hare, lejoe le joalo le na le lipids tse itseng, empa bokaholimo bo huloa ke membrane ea fibrous kapa collagen.

Haeba letlapa le joalo le koahela liperesente tse 60 tsa lumen ea sekepe, joale ha ho na likotsi maemong a bophelo ho tsoa ho tsona mme motho o ikutloa a khotsofetse. Qetellong ea lumen, liperesente tse fetang 60 tse seng li ntse li ama phallo ea mali haholo, medulla e na le bothata ba khaello ea phepo le oksijene.

Boemong ba boraro nts'etsopele ea lefu lena bathong, ho hlaha lits'oants'o tse thata. Tsena ke li-depositi tse nang le li-hemorrhages - hematomas, calcation, hammoho le tse bakang liso ka marakong a methapo ea mali. Ha methapo ea kutlo e tloha moeling oa bobeli ho ea ho oa boraro, motho o ba le kotsi ea ho tšoaroa ke pelo, ho otloa ke methapo, ho fetoha ha methapo ea mali.

Ts'oaetso

Atherosclerosis mage ha ho bonolo ho fumana likepe. Mokuli ea nang le mathata a bophelo bo botle o hloka ho buisana le ngaka, ho etsa tlhahlobo ea methapo ea methapo ea methapo.

Ho tseba ka lefu lena lehanong la pele ho kenyelletsa tlhahlobo e akaretsang ea mokuli le pokello ea lintlha tse akaretsang. Nakong e tlang, mokuli o tla hlahlojoa ka methapo ea methapo ea kelello. Ho feta moo, ngaka e tla khothaletsa ho nahana ka matla a tlhaho, a hlakisang setšoantšo sa mathata a phallo ea mali.

Phekolo ea methapo

Haeba tekanyo e nyane ea liphetoho tsa atherosselotic likepeng tse kholo li fumanoe, bakuli ba hloka kalafo ea nako e telele, 'me ha ho fuoe litlhare feela.Mokuli o hloka:

• fetola mokhoa oa bophelo
• lahla mekhoa e mebe,
• ntlafatsa lijo ka litlama, litholoana, lihlahisoa tsa lebese.

Meriana ea bakuli e tla fuoa litlolo tse tsoang lihlopha tse fapaneng.

• Cardiomagnyl kapa Plavix li ka nkuoa e le lithethefatsi tsa antiplatelet,
• Sulodexide e loketse ho fokotseha ha mali,

• Ho ntlafatsa ho potoloha ha mali bokong, bakuli ba khothalletsoa acid e nicotinic,
• ho etsa hore puisano e kopane, o ka nka Actovegin,
• bakeng sa ho etsa hore maemo a cholesterol a fokotsehe, Krestor e khothaletsoa ho bakuli, ho a khonahala le ho nka acid ea nicotinic.

Lethathamo lena la lithethefatsi ke mohlala feela mme o sebelisoa hangata. Ho latela litšobotsi tsa mokuli, boemo ba hae, boemo ba lefu lena, lenane la meriana le ka fetoloa.

Ntle le moo, bakuli ba khothalletsoa tšebeliso ea nako e telele ea acetylsalicylic acid, e fokotsang kotsi ea ho bolaoa ha mali.

Ho buoa

Phekolo ea kalafo ea lefu lena e etsoa haeba mekhoa ea ho thibela kalafo e sa sebetse, 'me liso tsa methapo ea methapo ea methapo li phahamisa khanya ea methapo ea kutlo le ho feta. Phekolo ea kalafo ea methapo ea methapo ea boko e etsoa ha feela ho sa amehe likepe tse kholo tse fetang tse tharo. Ka lesion ka kakaretso, ho buuoa ha ho na thuso.

Lingaka li ka etsa mefuta e 'meli ea ts'ebetso - ea pele e etsoa ka thupelo e nyane,' me ea bobeli e etsa joalo. Ka opereishene ea endovascular, atherosclerosis e tsoetseng pele e ka phekoloa. Ho buuoa ho etsahala ka ho kenya catheter ka hara mothapo oa methapo ea basali le ho e kenya ka sekepeng se seholo sa bothata ba khoele.

Lehlaka - le bitsitsoeng joalo ka sebopeho - ke sethala sa letlooa, leo, ka tlasa lona, ​​le hatellang lejoe la cholesterol maboteng a sekepe.

Ho buuoa ka mokhoa oa khale ho kenyelletsa ho roala methapo ea methapo ea mokokotlo kapa ho kenya sekepe ka karolo e 'ngoe e phetseng hantle ka har'a methapo ea methapo. Kamora ts'ebetso, bakuli ba khothalletsoa ho nka mekotla ea mali, ho latela lijo, ho ja lijo tse nang le mafura a mangata.

Hang ha nako ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea postoperative e fela, mokuli o lumelloa ho eketsa mesebetsi ea 'mele e tlositsoeng. Ho khothalletsoa ho bonoa ke lingaka tse ikhethang, hang ka selemo ho ea hlahlojoa likepe tse kholo.

Tsebo ea ho hlaphoheloa

Atherosclerosis ea methapo e ka sehloohong ea hlooho ke lefu le matla la tsamaiso ea potoloho ea bokong. Kaha lefu lena le asymptomatic, bakuli ba bangata ba ithuta ka lona mohatong oa bobeli kapa oa boraro oa nts'etsopele, ha tsenyo e kholo ea boko e etsahetse.

Lintlha tsa Statistical tse mabapi le tsoelo-pele ea lefu la ho ruruha ha methapo ea methapo e nyahamisa: halofo ea bakuli lilemong tsa ho ba motho e moholo (ho fihlela lilemo tse 55), lefu lena le thatafatsoa ke lefu la sechemic ka lebaka la stenosis e matla ea e 'ngoe ea methapo ea methapo. Halofo ea bakuli ba lefu la stroke e shoa kapa e sala e le holofetse haholo.

Ho feta karolo ea mashome a robeli ea bakuli ba nang le lefu la ho holofala ha litho tsa mokokotlo ba na le mathata a ho potoloha ka mali, 'me karolo ea boraro ea bakuli ba joalo le eona e na le lefu la stroke. Ke liperesente tse hlano feela tsa bakuli lesion ea methapo ea methapo e ka sehloohong ea boko e fetang e sa lemohuoe, ntle le ho fana ka matšoao a lefu lena le ntle le ho baka tšenyo e matla.

Mekhoa ea ho Tseba

Ho tseba lefu la atherosmithosis ea methapo e ka sehloohong ea khubung ho ka etsahala feela ka mor'a ho feta tlhahlobo e felletseng, eo ngaka e tla e fana ka eona kamora ho khethoa ha khetlo la pele.Nakong ea puisano le mokuli, setsebi se bokella anamnesis ea lefu le bophelo ka hloko, lintlha ka hohle kamoo ho ka khonehang litletlebo tsohle tse entsoeng ke mokuli, li botsa mabapi le ho ba teng ha lintlha tse rerang ho atherosclerosis e kholo.

Ebe mokuli o lokela ho feta tlhahlobo e khethehileng ea mali - lipid profil. Boithuto bo u lumella ho tseba hore na cholesterol e kae le likaroloana tsa eona tse serumeng ea mali ea mokuli, hammoho le karolelano ea tsona. Sena se tla thusa ngaka ho hlahloba boemo ba metabolism ea mafura.

Tekanyetso ea khauta ho fumanoeng ha atherosulinosis e kholo ke tlhatlhobo ea dopplerographic methapo e ka sehloohong ea molala le hlooho. U sebelisa li-ultrasound, litsebi li lekola boleng le lebelo la phallo ea mali ka betheng ea methapo ea libaka tse ithutoang. Mokhoa ona o u lumella ho tseba ho tseba ka nepo ea mafura a mangata ka har'a methapo ea methapo ea mali, hammoho le boholo le boholo ba tsona.

Angiography e boetse e sebelisetsoa ho fumana tšoaetso ea methapo. Ena ke tlhahlobo ea X-ray ka ho hlahisoa ha moemeli ea khethehileng oa iodine e pharalletseng maling. Bakeng sa bakuli ba kulang ke iodine eohle, angiography e kopantsoe. Ka thuso ea thuto ena, ho a khonahala ho tseba libaka tsa likepe tse kholo tsa qoqotho tse anngoeng ke atherosclerosis.

Maemong a mang, lingaka li fana ka maikutlo a matla a phello ea kelello. Ka thuso ea eona, ho khona hape ho tseba ho tsebahala le ho ruruha ha marang-rang a lisele tsa mantlha tsa boko.

Ntshetsopele ea atherosulinosis ea lefapha la intracranial le extracranial

Atherossteosis ke ho fokotsa leseli la methapo ka lebaka la kholo ea leqhetsoana ho eona, le na le k'holeseterole e nang le methapo e meholo, limolek'hule tsa calcium, 'me lejoe lena le koahetsoe ka lithane tse tsoang holimo.

Leqhubu lena la methapo ea methapo le lebisa ho tlolong ea lebelo la mali methapong ea mantlha le phepelo e sa lekanang ea litho tse nang le mali, e lebisang ho bolaoeng ke tlala ea litho tsa mmele (hypoxia).

Li-neoplasms tsa atherosulinotic li ka hola makaleng a likarolo tsa methapo ea hlooho, le methating e ka hare ea methapo ea methapo.

Bophahamo ba extracranial ke sclerosis ea liprotheine tsa thoracic le tsa popelo, tse tsosang khaello ea mali likarolong tsohle tsa boko. Boemo ba ho kenella ka hare ho eona ke hypoxia ea e 'ngoe ea likarolo tsa boko moo mali a tsoang sejoaneng sa intracranial a senyehileng a sa keneng ho sclerosis.

Ka lebaka la boleng bo bobe ba phallo ea mali bokong, mali a bokellana libakeng tsa basal, hammoho le likarolong tse fapaneng tsa "cortex" ea "cerebral", e lebisang ho thrombosis.

Litlamorao tsa thrombosis ea methapo ea methapo ea methapo:

• Necrotic tsepamisitsoeng ho lisele tsa boko,
• Ho hlaseloa ha lisele tsa boko le nts'etsopele ea li-cysts ho eona,
• Dystrophy le lefu la li-neuron, tse fokotsang bokhoni ba kelello ba motho, mme li mo lebisa ho dementia.

Trunk atherosulinosis ea boko ke mofuta o kotsi o ka lebisang lefung.

Methapo eohle e fanang ka mali methapong ea methapo ea kutlo e tsoa ho aorta, ka hona, aortic atherosulinosis e ka senya le phallo ea mali methapong ea methapo, mme kutu ea brachiocephalic ha e fuoe bongata bo lekaneng ba mali methapong ea bokong.

Lisosa tsa pathology

Taba-kholo ea kholo ea kholo ea masapo ea methapo ea kelello e pharalla haholo, 'me e amana le lilemo le bong ba mokuli, bokamoso ba hae ba lefutso.

Lisosa tse tloaelehileng:

• Phaello ea mali le keketseho ea nako e telele le e tsitsitseng ea index ea khatello ea mali,
• Lenane la cholesterol le ntseng le eketseha le ho se lekane pakeng tsa lipoprotein tse phahameng haholo, lipids tsa methapo e fokolang, hammoho le boemo ba triglycerides maling.
• Ho itšetleha ka joala sethaleng se sa foleng, ho baka khatello ea mali le tsamaiso ea methapo ea methapo,
• Bokhoba ba Nikotine - likepe li felloa ke matla le ho phahloha ka tlasa ts'usumetso ea nicotine, e isang ho ts'oenyeha ho endothelium, moo li-plaque li leng teng,
• Ho Nona Haholo
• Pathologyabetes mellitus,
• Pathology ea setho sa pelo,
• Mokhoa oa bophelo o sa sebetseng, o kenyang kholo ea k'holeseterole litseleng tse kholo, hobane ka ho se sebetse 'meleng, lebelo la phallo ea mali le fokotseha le sebopeho sa mali,
• Ho hloka setso molemong oa phepo e nepahetseng. Tšebeliso e ngata ea lijo tse mafura le tse halikiloeng, hammoho le takatso ea lijo tse potlakileng,
• Ho se sebetse hantle ha lekala la aortic, le mathata a makala a brachiocephalic le sebopeho sa methapo ea methapo ea mali.

Brachiocephalic artery

Thupa ea brachiocephalic ke karolo ea lekala la aorta, e leng motsoako o moholo o moholo maling.

Makala a kutu ea brachiocephalic a isa mali lehlakoreng le letona la humerus ea likepe tse kholo:

• Khoele e kholo e ka tlase ea letsoho,
• Karolo e ka sehloohong ea carotid,
• Sekepe se seholo se nang le lehlakore la vertebral.

Ho bohlokoa haholo ho ela hloko nts'etsopele ea methapo ea methapo ea brachiocephalic, ka lebaka la hore ke eona tsela e ka sehloohong ea phepelo ea mali liseleng tsa boko.

Ka nts'etsopele ea atherosclerosis ea canal e ka sehloohong, e ka baka dementia bokong mme ea lebisa ho otloa.

Khafetsa, khatello ea mali bokong e fela ka lefu la motho ea kulang.

Mefuta e 'meli ea liso tsa methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea mokokotlo e arohantsoe.

Mofuta oa pathology o ipapisitse le boholo ba lesion ea sekepe:

• Mofuta o mong o sa amaneng le lefu la sethoathoa oa BCA,
• Stenosing lesion of BCA.

Ka nts'etsopele e matla ea atherosulinosis ea methapo ea methapo e sa stenotic methapong ea methapo ea mokokotlo, sebaka sa atherosselotic se ka nka karolo e kholo ea lumen le ho lebisa ho koala ha methapo ea methapo.

Mofuta o makatsang oa BCA atherosulinosis ke ts'oaetso e matla eo ts'ebetso ea kholo kahare ho lumen e tsoelang pele ka potlako e kholo, e ka lebisang ho ts'oaroa ha nakoana ha kutu le lefu.

Atherosclerosis ea methapo ea mokokotlo ea brachiocephalic ea boko ho litaba tse kahare ↑

Systemic atherosulinosis ea methapo e meholo ea carotid

Ho latela lipontšo tsa kliniki ho likepe tse kholo tsa carotid, atherosulinosis e arotsoe ka:

• Mofuta o mong o makatsang oa carotid sclerosis - lumen ea carotid artery e fokotsoe ke ho feta 50.0%. Ke feela kalafo ea ho buoa
• Mofuta o seng oa stenotic oa carotid atherosulinosis ea mantlha - lumen ea artery e fokotsehile ka tlase ho 50.0%. Moriana ka nako e telele,
• Mefuta e mengata ea "carotid sclerosis" e ka sehloohong. Psychology ena e phekoloa ho latela boemo ba tšebetso ea mafapha a kelello.

Marang-rang a Ischemic kapa infarctions ea boko e lebisa lefung ho 5.0% ea bakuli ba nang le atherosclerosis likepeng tse ka sehloohong tsa carotid.

Kotsi ea ho thehoa ha methapo ea methapo ea methapo ea methapo liseleng tsa carotid ke hore limolek'hule tsa mokokotlo li latela mokokotlo o senyehileng oa "sclerosis" 'me li theha setsi sa mali se ka kenang ka har'a methapo ea mokokotlo tseleng e bohareng ebe se lebisa ho otleng.

Matšoao a ho hloloa

Sclerosis e hola butle, ka lebaka la bophara bo boholo ba likepe tse kholo, mme mokuli o utloa matšoao a pele ka nako eo, thapo ea atherosulinosis e tsoela pele eseng feela likepeng tsa extracranial, empa hape le likarolo tse ka hare tsa bokong.

Matšoao a sclerosis ea hlooho ke:

• Ho opeloa ke hlooho, e matla haholo 'me hangata e iponahatsa,
• Hlooho e bohloko e hlaha ka tšohanyetso,
• Ke letsoalo le matla,
• Bofokoli ka kakaretso le mokhathala oa 'mele,
• Leoto le holima matsoho le matsoho.
• Ntsintsi e fofelang ka nqeng ea bonono, le ho fokotseha hoa boleng ba pono,
• Boroko bo ferekane, mokuli o tsoha haholo bosiu 'me ha a khone ho robala,
• Ho tiea le ho hloka botsitso
• Ho theoha ha mohopolo kapele,
• Boemo bo hlalositsoeng ba tlolo ea bonono,
• Dementia e ea hlaha
• Ho hloka kutloelo-bohloko le khatello ea maikutlo
• Boemo bo nyahamisang
• Fokotseha mosebetsing kapa tahlehelo e felletseng.

Mehato ea ntlafatso

Ho bonahatsoa ke "sclerosis" e kholo ea methapo ea methapo nakong ea ts'oaetso ho u fa monyetla oa ho theha sethala sa nts'etsopele ea pathology.

Mothati oa 1:

• Malinyane a arabela hanyane ka leseli,
• Asymmetric kapa pathological reflexes ho mokuli.

Mothati oa 2:

• Mohopolo o mobe haholo. Mokuli o hlonama ebe o lahleheloa ke taolo holim'a boemo.
• Phokotso e kholo ea ts'ebetso
• Bokhoni ba kelello bo ntse bo mpefala
• Psyche e robehile
• Microstrokes le litlamorao tsa tsona ka mokhoa oa ho holofala.

Mothati oa 3:

• Ts'ebetso ea kelello e holofetse haholo,
• Tšenyo e matla ho methapo ea kutlo.

Phekolo ea atherosclerosis e kholo e lokela ho qala ka mekhoa eo e seng ea bongaka:

• Lahla lintho tse lemalloang - ho tsuba le joala,
• Loana Ho Kula - fokotsa boima ba 'mele ka ho ikoetlisa le ho ja lijo tse nang le matla a fokolang.
• Qoba maemo a tšohileng le khatello ea maikutlo,
• Fetola matla - kenya litlhapi lijong, hammoho le palo ea meroho, meroho le litholoana. - Ja lijo-thollo tse tsoekere le mafura a limela letsatsi le letsatsi. Khetholla nama e mafura le lihlahisoa tsa lebese tse mafura lijong. Nama e lokela ho ba - khoho le turkey e se nang letlalo, veal e nyane e nang le mafura a tlase. Lihlahisoa tsa lebese le nang le letsoai li lokela ho ba ntle le mafura. Khehla liswiti le lihlahisoa tsa phofo lijong,
• Sheba kemiso ea letsatsi le letsatsi - ho phomola bosiu bo felletseng ho fokotsa tsoelo-pele ea lefu la tsitsipano,
• U ka felisa ho se ikoetlise 'meleng ka ho ikoetlisa ka lipapali. kapa mekhoa ea phekolo ea 'mele.

Phekolo ea sclerosis ea lijana tse kholo tsa boko e sebetsoa ka kotloloho ke ngaka e eang. Lithethefatsi li laetsoe motheong oa liphetho tsa tlhahlobo ea mafu.

Tšebeliso ea meriana bakeng sa kalafo e kotsi, hobane lithethefatsi li na le litšitiso tse ngata le litlamorao tse mpe 'meleng.

Haeba phekolo ea lithethefatsi e sa ka ea thusa ho fokotsa matšoao a lipontšo tsa atherosulinotic le ho fokotsa ho ts'oaroa ke "plan" e ka tlase ho 50.0%, joale kalafo e beoa ka ho buuoa.

Ts'ebetso e bulehileng e etsoa methapong e ka sehloohong ea bokong 'me ho sebelisoa mokhoa o hlaselang, o kotsi haholo.

Mekhoa ea ho sebetsa lijana tse ka sehloohong tsa boko:

• Carotid Endarterectomy - Opereishene e butsoeng ho tlosa letheba la atherosmithotic likarolong tse kholo tsa likepe tse kholo,
• Balloon-mofuta angioplasty e etsoa sebakeng se sa fihleheng moo endarterectomy e sa khonehang.. Ts'ebetso ena e etsoa mafapheng a kantle ho naha le libakeng tse ling,
• Mokhoa o kenyelletsang oa ho koenya. Ka ho phunya 'mele, stent e kenngoa ka har'a methapo e kholo ea methapo, e holisang leseli la mokokotlo,
• Prosthetics ea mohala o senyehileng sebakeng sa extracranial. Karolo e senyehileng ea kutu e nkeloa thepa ea maiketsetso, kapa karolong ea mothapo oa mmele oa eona.

Thibelo

• Theha phepo e nepahetseng,
• Mokhoa oa bophelo o mafolofolo le ho ikoetlisa ka ho lekaneng,
• Ho hana ha nikotine le joala,
• Tlhahlobo e thibelang 'mele. Ho hlahlojoa ha laboratori ho ka bona lenane la cholesterol le phahameng, 'me tlhahlobo ea ts'ebetso ea ts'ebetso e tla supa nts'etsopele ea sclerosis ka har'a lijana tse kholo mekhatlong ea pele.

Phekolo le thibelo ea lefu lena

Bakuli ba nang le atherosulinosis ea methapo e meholo ea likhoele ba tlameha ho utloisisa seo folisa ka botlalo lefu lena ho se khonehe. Empa meriana ea sejoale-joale e na le matla a ho emisa kholo ea eona, ka ho etsa joalo e eketsa nako le bophelo ba bakuli. Ho fihla joale, ho na le kalafo ea bongaka le ea bongaka ea atherosclerosis e kholo.

Phekolo ea lithethefatsi e kenyelletsa ho tsamaisoa ha lithethefatsi tse fokotsang lipid (Lovastatin, Atorvastatin), lithethefatsi tsa antithrombotic (Cardiomagnyl, Losperin), hammoho le lithethefatsi tsa vascular (Latren, Actovegin, Pentoxifylline). Motsoako oa lithethefatsi le meriana ea setso (infusions, li-decoctions tsa limela tsa meriana) lia khonahala.

Khahlano le semelo sa kalafo ea kalafo, ho tla hlokahala khalemelo ea bophelo mokuli. Lingaka li re phepelo ea phepo e nepahetseng e tla thusa ho emisa nts'etsopele ea lefu lena. Hape hloka mojaro oa Cardio letsatsi le letsatsi (ho tsamaea, ho sesa kapa ho palama baesekele), ho phomola boroko le ho tsoha. Hoa hlokahala kapele kamoo ho ka khonehang ho khaotsa ho lemalla ho lematsa (joala, ho tsuba koae kapa ho tsuba, ho lutse ka nako e telele k'homphieutheng). Litsebi li fana ka likhothaletso tse tšoanang ho thibela ho hlaha ha atherosclerosis e kholo ho bakuli ba nang le monyetla oa ho e fumana.

Ha ho sa be le phello e nepahetseng ea kalafo e matlafatsang, bakuli ba memeloa ho rarolla bothata ka likhapha. Ntho ea bohlokoa ea ho buuoa bakeng sa atherosulinosis ea methapo e meholo ea likhoerekhoere ke ho khutlisetsa boits'oaro ba bona ka ho kenya sesebelisoa se ikhethileng - setene kapa ka ho tlosa mafura a tsoang bokantle ba sekepe.

Atherosclerosis ea likepe tse ka sehloohong tsa kerimeine ke lefu le kotsi leo ka mor'a nako le bakang bokuli kapa lefu la pele ho nako la bakuli. Ho qoba sena, o lokela ho latela litlhahiso tsa thibelo, kamehla hlahloba boemo ba metabolism ea mafura.

Ha matšoao a pele a hlaha, etela ngaka kapele kamoo ho ka khonehang. Sena se tla thusa ho fumana nako ntoeng ea ho loants'a le lefu lena!

Phekolo ea atherosulinosis ea methapo e meholo ea methapo

Phekolo ea atherosulinosis ea methapo e meholo ea methapo e ke ke ea khonahala ntle le mokhoa o kopaneng. Ho ke ke ha khonahala ho ntlafatsa boemo ba bophelo bo botle feela ka ho latela phepo e nepahetseng, kapa, ho fapana le hoo, ke feela ka ho nka lipilisi tse boletsoeng ke ngaka.

Phekolo ea lithethefatsi e fokotseha ho nka chelete e latelang:

Li-antiplatelet agents, ho kenyeletsoa cardiomagnyl, plavix, thrombo-esele le ba bang,

Mekhoa e reretsoeng ho fokotsa bophahamo ba mali. Tsena li kenyelletsa phloenzyme, sulodexide le tse ling,

Lithethefatsi ho ntlafatsa potoloho ea potoloho - nicotinic acid, alprostan,

Meriana e ntlafatsang ho potoloha ha 'mele. Tsena ke actovegin le solcoseryl,

Mekhoa e ka fokotsang cholesterol ea mali, har'a bona: torvakard, krestor le ba bang,

Meriana e etselitsoeng ho felisa matšoao a bohloko (analgesics), ho fokotsa ho ruruha (NSAIDs), ho felisa lefu le kopaneng (li-etiological agents).

Ntle le moo, bakuli ba bontšoa tsamaiso ea bophelo bohle ea litokisetso tsa asiti ea acetylsalicylic, e ka fokotsang kotsi ea likotsi tsa mali. E kanna ea ba pelo ea pelo kapa esele. Ho ja li-vithamine nakong ena ho reretsoe ho boloka boemo ba tloaelo ba lisele le litho tse sa hlokeng ho tsamaea ha mali.

Bakuli ba nang le ts'oaetso ea lefu la methapo ea methapo e meholo ba tla hloka ho nahanisisa tsela eo ba phelang ka eona. Sena se kenyelletsa ho tlohela mekhoa e mebe: ho nwa jwala le ho tsuba. Ka boteng ba boima bo feteletseng, ho fokotsa ts'ebetso ea eona hoa hlokahala. Ntlafatso ea lijo ke boemo bo bong e le ho qoba litlamorao tsa ho ruruha ha maqeba. Ha ho bohlokoa le ho feta ke tokiso ea bongaka ea khatello e phahameng ea mali le ho ikoetlisa kamehla.

Haeba letheba la methapo ea methapo ea methapo le khutsitse lumel ea methapo e ka holimo ho 50%, mokuli o lokela ho romelloa ho ngaka e buoang ngaka e etsang qeto ea tlhokahalo ea ts'ebetso ea bongaka e sebelisang thipa.

Thuto: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). Ka 2003, o ile a fumana lengolo la diploma ho tloha setsing sa bongaka sa thuto le saense bakeng sa ho tsamaisa litaba tsa Mopresidente oa Rephabliki ea Russia.

Melemo e sebetsang le litlatsetso bakeng sa tahlehelo ea moriri (lijana tsa lapeng)

U ka fokotsa cholesterol habonolo joang ntle le meriana lapeng?

Atherossteosis ke lefu le sa foleng la sekepe sa mali moo cholesterol le mafura a mang ka mokhoa oa pente le polasetiki li behoang leboteng le ka hare la methapo, 'me mabota ka boona a le bobebe ebe a lahleheloa ke matla. Butle-butle lijana li thatafala ka lebaka la ho kenella ha mafura le kalaka maboteng, 'me li felloa ke matla.

Motsoako oa litlama e le mokhoa oa kalafo, ho ea ka lingaka, o ka sebetsa ho atherosclerosis. Litlama tsa litlama hangata li sebelisoa e le litlatsetso ho matlafatsa litlamorao tsa lithethefatsi tsa litlama, hammoho le mokhoa o ka sehloohong oa kalafo ea lefu lena. Maikutlo a bakuli ba bangata mabapi le ona a nkoa a fosahetse.

Atherosclerosis ea likarolo tse tlase ke sehlopha sa methapo ea methapo e amang methapo e meholo ea mali e lipakeng tse tlase, mme ke tlolo ea molao e tsoelang pele ea phepelo ea mali liseleng ka lebaka la ho fokola (stenosis) kapa blockage (occlusion) ea methapo ea methapo. Polelo "ho senya" ka.

Atherosclerosis ea aorta ea pelo ke lefu le sa foleng le amang mofuta oa mokokotlo oa mokokotlo. E tšoauoa ka sebopeho sa ntho e le 'ngoe kapa tse' maloa tsa li-lipid deposits, tse bitsoang li-atheromatous plaques, kahareng ea pelo ea pelo. Ho isa tekanyong.

Atherosclerosis ea lijana tsa bokong ke lesapo le tsoelang pele la tsamaiso ea likepe tse teng sethong se lumellanang. Ka moriana, o ka fumana litlhaloso tse ling tsa lefu lena, mohlala, likhoele tsa methapo kapa methapo ea methapo ea methapo ea methapo, empa moelelo o lula o sa fetoha.

Maikutlo a hore lijo ke mosebetsi o seng monate ebile o bohloko, hobane o qobella motho hore a tlohele lijo tse "monate" haholo molemong oa "tse phetseng hantle", o simolohile tsebong e ngata. Leha ho le joalo, lenane la lihlahisoa tse amoheloang bakeng sa tšebeliso ea atherosclerosis le pharaletse. Molao o ka sehloohong oa phepo e nepahetseng tšebetsong ea atherosulinotic.

Lefu lena le amahanngoa le tlolo ea metabolism ea lipid. Ho hloleha ho joalo ho khopisa ho bokellana ha seo ho thoeng ke "cholesterol e mpe" maling. Ka lebaka leo, "cholesterol plaques" lia thehoa. Bona, ba robetse maboteng a methapo ea mali, ba na le kotsi e kholo.Sebakeng sa sebopeho sa polasetiki, sekepe se fetoha se sa tieang, se.

Bongata, haeba e se bona kaofela, bonyane hanngoe bophelong ba bona bo bonts'itse lipontšo tse hlakileng tse sa bonahaleng tsa ho fetoha hoa phetoho ea mantlha bokong: ho opeloa ke hlooho, ho lla le tinnitus, mathata a memori, lifoto (maikutlo a bohata a leseli mahlong), jj. matšoao a bontša hore ke "cchemic ischemia" kapa, ho feta moo, ke tlolo ea molao oa phallo ea phallo ea thipa.

Litšobotsi tsa lefu

Atherosclerosis ea methapo e ka sehloohong ea hlooho e qala ka ho bokelloa ha lisele tsa mafura maboteng a methapo ea methapo. Pele, lihlotšoana li nyane ka boholo ebile ha li hlahise kotsi e kholo 'meleng. Leha ho le joalo, haeba mehato e sa sebetseng ka nako e sa nkuoe, li-plaque li eketseha ka boholo le bongata, butle-butle li thibela lumen ea vascular.

Atherosulinosis ea methapo e meholo e kotsi bakeng sa bophelo ba motho, hobane ka lebaka la nts'etsopele ea methapo, phihlello ea moea ho setho sa bohlokoa ka ho fetisisa sa motho, boko, e lekantsoe. Boemong bo matla ba atherosclerosis, marako a methapo a senyeha, li-aneurysms li thehoa. Liphetho tsa atherosclerosis e ka ba thromboembolism - pathology e kotsi, hangata e lebisang lefung.

Atherosclerosis ea methapo e ka sehloohong ea boko hangata e arotsoe ka mefuta e 'meli - ea lehae le e ferekanyang. Atherosclerosis ea lehae e hlaha karolong e le 'ngoe kapa ho feta ea bokong, sebakeng sa ka pele kapa sa parietal. Diffuse atherosclerosis e tšoauoa ka tšenyo e felletseng bokong, moo lisele tsa boko li nkeloang sebaka ke lithane tse sebetsanang. Ka lefu lena le hlahang ho lona, ​​tlhahlobo ea CT e bontša boteng ba mekhoa ea necrotic le aneurysms tse ngata.

Ho latela botebo ba nts'etsopele, methati e latelang ea methapo ea methapo ea methapo e arohantsoe:

1. Non-stenotic atherosulinosis. Lefu lena le emela mohato oa pele oa lefu la methapo ea methapo e ka sehloohong ea bokong. Mothating ona, li-cholesterol plaque li koahela methapo ea kutlo ka nako e sa feteng halofo. Atherosclerosis e seng stenotic e arabela hantle kalafong, hobane liphetoho likepeng li ntse li fokola haholo. Kalafo ea Conservative e bontšoa.
2. Stenosing atherosclerosis. Pathology ea mofuta ona e bua ka mekhahlelo ea lefu la ho ruruha ha methapo ea methapo. Boloetse bona bo beha bophelo kotsing, hobane methapo e koalehile ka halofo, e leng se tlatsetsang phepelo ea mali bokong. Likarolo tsa bobeli tsa hlooho le tsa extracranial tsa methapo e ka sehloohong ea hlooho lia ameha. Phekolo e rarahaneng e sebelisoa, ho kenyeletsa le kalafo ea lithethefatsi, lits'ebetso tsa ho buoa. Ka stenotic atherosclerosis, mokuli a ka ba le mathata le lefu.

Ho sa tsotelloe tikoloho ea sebaka sa methapo e kholo e anngoeng ke cholesterol, lisosa tsa nts'etsopele ea atherosulinosis:

1. Boteng ba mekhoa e mebe. Haholo-holo ho kotsi ka kutloisiso ena ke ho tsuba.
2. Ho Nona Haholo
3. Ho kenngoa ha tsoekere e maling maling.
4. Lijo tse se nang phepo.
5. Khatello ea kelello ea khafetsa.

1. Ha nako e ntse e ea, khatello e phahameng ea mali. Re bua haholo ka maemo ha mmuso o joalo o sa emise ka tsela efe kapa efe.
2. K'holeseterole e phahameng maling.
3. Mathata a tlhaho ea endocrine.
4. Liphetoho tse amanang le lilemo.

Atherosclerosis ea likaroloana tsa extracranial ea methapo ea methapo e tšoauoa ka pontšo e matla ea matšoao. Matšoao a lefu lena a angoa ke tikoloho ea lehae.

Matšoao a atherosulinosis ea methapo e meholo ea methapo a kenyelletsa:

1. Tinnitus.
2. Ho opeloa ka tšohanyetso ke letsoalo.
3. Bohloko ba hlooho ea mofuta o ferekanyang. Matla a lefu la bohloko a khethoa ke sethala sa atherosulinosis, tekanyo ea occlusion, sebaka seo lejoe la cholesterol.
4. Phokotso ea memori e potlakileng. Ho hopola nako e khuts'oanyane ho ameha ka ho khetheha. Mokuli o lebala kapele se sa tsoa boleloa le liketsahalo tsa morao tjena. Motho o lebala mantsoe a bonolo ho feta.Ho hopola lintho ka nako e telele ho mpefala ha methapo ea methapo ea methapo e meholo ea methapo e fihla.
5. Ho hloka tšebelisano ea motsamao.
6. Puo e foufalitsoeng, puo e sa foleng.
7. Litlokotsi tsa boroko ba bosiu. Mokuli ha a khone ho robala nako e telele, hangata o tsoha har'a bosiu. Motšehare, motho o ikutloa a khathetse a bile a otsela.
8. Ponahalo ea matheba a lefifi ka pel'a mahlo. Mokuli o khona ho ba bona ka pel'a mahlo a bulehileng le a koalehileng.
9. Mofuthu oa matsoho.
10. Tlolo ea boitšoaro. Bakuli ba na le khatello ea maikutlo, ho lla, tloaelo ea ho fetoha ha maemo ka tšohanyetso, ho tšoenyeha ho sa lebelloang, ho belaela le ho tiea. Boemo ba kelello ba mokuli ha bo tsitsinyehe: motho o khopisoa kapa o hloname ka lebaka le sa utloahaleng.

Atherosulinosis ea methapo ea boko hangata e pharalla le ho feta, ho kenyelletsa le maotong. Maemong ana, matšoao a tlatselletsoa ke matšoao a latelang:

1. Phokotso ea phalliso libakeng tse tlase.
2. Mokhathala nakong ea ho ikoetlisa haholo. Haholo-holo kapele motho o khathala ke ho tsamaea libaka tse telele.
3. Matsoho a batang. Ho ka hlaha liso tsa ka hanyane.
4. Mehatong ea morao ea lefu lena, marapo a letlalo a ka fetoha seoa.
5. Ka tšenyo ea lijana tsa maoto, lameness e etsahala.
6. Manala a bonojoana.
7. Maoto a tsoa moriri.

Ha lipelaelo tsa pele tsa atherosulinosis li hlaha, o lokela ho etela ngaka hang-hang. Ngaka e tla etsa tlhahlobo ea kalafo mme haeba ho hlokahala, fana ka kalafo.

Phekolo ea lithethefatsi

Bakeng sa kalafo ea atherosulinosis, ho sebelisoa lihlopha tse fapaneng tsa meriana:

1. Li-antiplatelet agents. Moriana oa sehlopha sena o sebelisoa ho qoba ho khomarela liplatelete maling. Sena se fokotsa menyetla ea thrombosis. Li-antiplatelet agents li ka se sebelisoe kalafo ea atherosulinosis haeba mokuli a e-na le bothata ba ho fokola ha sebete kapa a liphio, seso sa peptic kapa a otloa ke lefu la hemorrhagic. Ha ho ratehe ho sebelisa li-antiplatelet agents nakong ea kemolo. Lithethefatsi tsa sehlopha sena li kenyelletsa Thrombo-esele, Cardiomagnyl, Plavix, le ba bang.
2. Lithethefatsi ho fokotsa bongata ba mali. Lumella mali ho feta moqomong ka har'a lijana habonolo. Sehlopha sa lithethefatsi tsa mofuta ona se kenyelletsa Sulodexide, Flogenzim le ba bang ba bang.

1. Nicotinic acid E ntlafatsa phallo ea mali methapong ea mali.
2. Lithethefatsi ho theola cholesterol ea mali. Lumella kalafo e sebetsang ea atherosclerosis e seng stenotic. Lithethefatsi tse tsebahalang haholo tsa sehlopha ke Krestor, Torvakard.
3. Lithethefatsi ho ntlafatsa ho potoloha ha 'mele. Meriana ea mofuta ona e kenyelletsa Solcoseryl, Actovegin le ba bang ba 'maloa.
4. Lithethefatsi tsa ho tlosa matšoao a atherosulinosis. Har'a bona, pele ho tsohle, lithethefatsi tse khahlanong le ho ruruha le li-analgesics.

Nako ea kalafo ka meriana hangata e nka libeke tse 8 ho isa ho tse 12. Litekanyetso le nako ea kalafo li thehiloe ke ngaka e eang - ka thoko bakeng sa mokuli ka mong.

Phekolo ea kalafo

Ho buuoa bakeng sa atherosulinosis ho laetsoe lefu la stenotic. Ho na le mefuta e meraro ea ho buoa:

1. Ho buuoa ka bypass. Ts'ebetso e kenyelletsa ho theha mocha o eketsehileng oa phallo ea mali haufi le sejana se senyehileng. Ka lebaka leo, ngaka e buoang e fumana phallo ea mali e tloaelehileng.
2. E tsitsipanya. Ts'ebetso e kenyelletsa ho kenya ntho e kenang, ka lebaka leo phallo e nepahetseng ea mali methapong ea methapo e khutlisetsoang.
3. Balloon angioplasty. Nakong ea ts'ebetso, balune e khethehileng e kenngoa ka sekepeng. Ka mor'a moo, khatello ea "balune" e eketseha, e eketsa sekepe se senyehileng.

Boikoetliso ba 'mele

Mekhoa ea phekolo e sebelisoa bakeng sa atherosclerosis e seng stenotic. Ho khethoa ho etsa litlelase le setsebi. Boikoetliso bo arohaneng bo etsoa ke mokuli ka mokhoa o ikemetseng:

1. Ho tsamaea ho potoloha ntlo ka mehato e lekantsoeng. Nakong ea boikoetliso ho bohlokoa ho hlokomela boemo ba khatello ea mali.
2. Matsoapo a molala. Tsoha ka kotloloho.Smooth hamonate, sefa hlooho ea hau morao, ho opaha lesapo la mokokotlo ka hohle kamoo ho ka khonehang. Boloka hlooho ea hau e le boemong ba metsotsoana e 2 ho isa ho e meraro, ebe u khutlela boemong ba eona ba pele. Pheta boikoetliso, empa nakong ena, itsamaisa hlooho.
3. Ho phahamisa matsoho. Nka boemo ba hae ba ho ema, matsoho a hae sefubeng. Phahamisetsa matsoho a hao, o otlolle lesapo ka hohle kamoo ho ka khonehang. Fokotsa matsoho, u khutlele boemong ba pele. Pheta boikoetliso makhetlo a 10 ho isa ho a 12.

1. Lithapo tse lehlakoreng. Tsoha ka kotloloho. Tšepa lehlakore.
2. Ho beleha maoto setulong. Lula setulong se phahameng sa ka morao. Nka leoto la hau lehlakoreng mme u le ts'oarele ka metsotsoana e seng mekae boemong bona. Khutlela boemong ba pele ebe u pheta boikoetliso ka leoto le leng.

Motsoako oa batho

Moriana oa setso ha o sebelisoe joalo ka kalafo e ikemetseng, empa joalo ka mokhoa o khothatsang. Mosebetsi o ka sehloohong oa lithethefatsi ho tsoa bongakeng ba litlhare tsa batho ke ho fokotsa bongata ba matšoao a atherosulinosis ea methapo e meholo ea methapo.

Litlhare tse netefalitsoeng li kenyelletsa litlolo tse latelang:

1. Ho ligrama tse 300 tsa metsi a belang eketsa tee ea li-buds tsa birch. Moetso o phehiloe ka halofo ea hora. Ka mor'a moo, sesebelisoa se fuoa lihora tse peli ho kenya letsoho. Sebelisa tincture makhetlo a mararo ka letsatsi bakeng sa ligrama tse 100.
2. Ligrama tse 200 tsa metsi a belang a eketsa khaba ea lipalesa tse omisitsoeng tsa hawthorn. Ebe u pheha metsi ka metsotso e 30. Hlatsoa moro mme o tlohelle o pholile. Nka motsoako makhetlo a 3-4 ka letsatsi.
3. Ho lokisa motsoako oa bongaka, o tla hloka lero la eiee le khaba ea mahe a linotsi. Likarolo li kopantsoe, metsi a manyane bakeng sa motsoako oa metsi a eketsoa. Sebelisa lithethefatsi makhetlo a mararo ka letsatsi bakeng sa tee.

Pheko ea kalafo

Phekolo ea atherosclerosis ea methapo e meholo e amana le lijo tse thata. Morero oa mantlha oa phepo e nepahetseng ke ho thibela ho ja haholo k'holeseterole e tlaase.

Bakeng sa phepo e nepahetseng, ho lokela ho shebjoe melao e latelang:

1. Kenyelletsa lijo tse nang le iodine e ngata lijong tsa hau. Mohlala oa sehlahisoa se joalo se koahetsoe ka leoatle.
2. Khetholla ka botlalo tšebeliso ea mafura a liphoofolo. Ho haella ha protheine ho khothalletsoa hore ho nkeloe mehato ea linaoa. Nama e lumelloa - khoho le mohatla. Lijo tse mafura li lokela ho siuoa ka botlalo ho tsoa ho menyu.

1. Ja lihlahisoa tse ngata tsa diuretic. Tsena li kenyeletsa mahapu, mahapu, liapole.
2. Kenyelletsa meroho, litholoana, monokotsoai le linate tse lekaneng lijong tsa hau.
3. Fana ka botlalo, tee e monate, kofi, tsokolate, poloko.

Ho ja ka mokhoa o phetseng hantle ho ka liehisa nts'etsopele ea atherosclerosis ea methapo e meholo ea methapo mme ea fokotsa ho qala hoa matšoao.

Mathata le bokuli ba lefu lena

Kotsi e ikhethang ke mathata a atherosclerosis, a kenyeletsang:

1. Ho sitoa ho etsa mosebetsi ofe kapa ofe oa kelello ka lebaka la stenosis e tsoelang pele.
2. Stroke Ka lebaka la ho thunya ho felletseng, ho phatloha ha sejana le ho ruruha bokong ho etsahala. Keketseho ea khatello ea mali e ka lebisa sephethong se tšoanang. Tlokotsi ea khatello ea mali e baka khatello ea likepe, ke ka lebaka leo ho hlakileng ho tsona ho fokotsehang haholo.
3. Ho hlaseloa ha lisele tsa boko. Liphello tsa khatello ena ke mathata a kelello le 'dementia'.
4. Mekhahlelo ea methapo ea kelello. Phephetso e kotsi haholo, eo marako a methapo a robehileng.

Tsoelo-pele ea atherosclerosis e khethoa ke sethala sa pathology, tekanyo ea phokotso ea lumen likepeng, ho tsebisoa ha ts'ebetso, palo ea li-cholesterol plaque.

Katleho ea kalafo ea atherosulinosis ea methapo e meholo ea methapo e khetholloa ke nako ea ho fumanoa ha methapo ea methapo. Hang ha lefu lena le fumanoa, ho na le menyetla ea katleho.

Ultrasound ea lijana tsa molala (duplex angioscanning ea methapo e ka sehloohong ea hlooho)

Litšenyehelo tsa ho hlahlojoa ha likopi tse ka sehloohong tsa molala ke 200 hryvnia.Theko e kenyeletsa ho ithuta ka likepe tsa beisine ea carotid le methapo ea methapo ea kutlo, litsela tse tsoang ka ntle le liteko tse sebetsang. Tlaleho e qaqileng mabapi le boithuto, ho hatisa litšoantšo le ho rekota mecha ea litaba ea elektroniki.

Khothatso: ha u hlahloba lijana tsa hlooho le molala (ho hlahlojoa ha duplex) - echocardiography (ultrasound ea pelo) - mahala! Re boloka 250 hryvnia!

Lipheo tsa ultrasound ea lijana tsa molala

Ultrasound ea lijana tsa molala e sebelisetsoa ho hlahloba liphetoho methapong ea mali . e tlohang molomong oa aortic le e tsamaisang mali ho ea bokong, mesifa ea molala le hlooho, le gland ea tšoelesa. Leqhubu la methapo ea molala le u lumella ho bona liphetoho methapong ea methapo e kang mokokotlo oa brachiocephalic ka lehlakoreng le letona, methapo e tloaelehileng ea carotid ka mahlakoreng ka bobeli, methapo ea methapo ea methapo ka mahlakoreng ka bobeli. Ka ultrasound ea lijana tsa molala, bophara ba methapo ea methapo, boemo ba mabota a likepe, li fetoha mokhoabong ka lebaka la ho ba teng ha methapo ea mali, mafu a leboteng la sejana, litheko tsa methapo kapa khatello ea methapo e tsoang kantle e ea hlahlojoa. Ho a khonahala ho khetholla ho se tšoane ka sebopeho sa methapo ea mali - ka mohlala, ts'ebetso ea methapo ea methapo, ho se be teng ha sekepe, ho fokotseha kapa ho hola hoa eona. Potso ea mantlha e botsoang ha ho khethoa ultrasound ea lijana tsa molala ke tlhahlobo ea bokhoni ba likepe ho fana ka phepo e nepahetseng bokong. Ts'ebetso efe kapa efe e etsahalang kahare ho sekepe le ho tsoa kantle e ka lebisa ho fokotsang lumen ea artery - stenosis kapa ho koaloa ka botlalo ha lumen ea sekepe - occlusion. Mosebetsi oa ultrasound ea sekepe ke ho hlahloba hore na stenosis e sebetsa joang, 'me ka ho hlahloba maemo, ho lekola nts'etsopele ea tsamaiso ea potoloho ea sekoloto. Ts'ebetso ea potoloho e kopaneng e fetoha ka ponahalo ea litšila tsa phallo ea mali libakeng tseo tse fanoeng ke mali ke methapo e koetsoeng. Mohlala o tsotehang haholo ke lefu la ho fokola ha methapo ea pelo, ha phallo ea mali letsohong e tsamaea ka methapo ea methapo le methapo e ka bakang ho senyeha ha phepelo ea mali bokong. Ho fumana boemo bona, ho bohlokoa ho tseba eseng feela bophara ba lijana tsa molala, empa le tataiso ea motsamao oa mali ho tsona. Ka ultrasound ea lijana tsa molala, ho hlahlojoa litšobotsi tsa phallo ea mali methapong, sebopeho sa phallo ea mali (laminar kapa moferefere), velocity e theoha likarolong tse fapaneng tsa sekepe, botsitso ba lebota la sekepe, tatellano ea litšobotsi tsena ka mahlakoreng ka bobeli.

Boithuto bo joalo ba lijana tsa molala bo bitsoa duplex angioscanning, hobane thuto e sebelisoa ka mokhoa o ts'oanang ka mokhoa oa likarolo tse peli le mokhoa oa Doppler (mmala le / kapa sebapali).

Tlhahlobo ea ho fokotseha ha methapo ka methapo ea methapo ea methapo ea molala

Ka 2003, Mokhatlo oa Amerika oa Radiologists o khothalelitse tšebeliso ea mekhoa e latelang ho hlahloba tekanyo ea carotid artery stenosis.

• Tloaelo - lebelo le phahameng la "systolic velocity" le kenang kahare ho carotid artery ha le fetisetse ho cm cm / s, ha lipalo kapa boholo ba karolo e kahare ea sekepe se sa bonoe.
• Stenosis e tsoang ho 50-69% - velocity e phahameng ea systolic ke 125-230 cm / s
• Stenosis e fetang 70% - tlhoro ea methapo ea methapo e kaholimo ho 200 cm / s
• Stenosis ea ho feta 90% - ka ho hlahlojoa ka duplex, ho fokotseha hoa bohlokoa ha lumen ea sekepe le ho fokotseha ha phallo ea phallo ea mali ho tlalehiloe
• Ka occlusion e felletseng (blockage) ea sekepe - phallo ea mali ha e ngolisoe.
• Hoa bohlokoa bo thusang ke qeto ea tekanyo ea tlhaselo ea tlhoro ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo e ka hare le e tloaelehileng ea carotid. Ka stenosis ea methapo e kahare ea carotid, karo-karolelano eo e eketseha ka makhetlo a fetang a 3. Ho bohlokoa haholo ke ho baloa ha karolelano ena ho bakuli ba nang le ho nyekeloa ke pelo le ho fokotseha ha karoloana ea ejection ea mesifa ea pelo (ventricle ea pelo). Ka mabaka a tšoanang, hoa hlokahala ho lekanya khatello ea mali matsohong ka bobeli ho mokuli pele ho tlhahlobo.

Litekanyetso tsa temohisiso bakeng sa li-ultrasound tsa lijana tsa molala

Lisebelisoa tsa sejoale-joale tse nang le qeto e phahameng bakeng sa li-ultrasound tsa lijana tsa molala, ho ea hlahlojoa boemo ba mochini oa litaba ba intima. Ena ke karolo e ka hare-hare ea likepe tse arterial, tse qalang ho fetoha le atherosclerosis. Ho fetola boholo le sebopeho sa mochini oa media oa intima ke letšoao la bohlokoa la tsoelo-pele bakeng sa li-ultrasound tsa lijana tsa molala. Ho lumeloa hore botenya bo fetelletseng ba "intima-media complex" ka har'a methapo e tloaelehileng ea carotid bo feta 0,87 mm, mme kahare ho carotid artery e kholo ho feta 0.9 mm ke lebaka le amanang le kotsi e kholo ea mafu a pelo le methapo (infarction ea myocardial le stroke). Ka puo ea matsoho, tlhahlobo ea boholo ba mochini o haufi oa methapo ea methapo ea methapo ke fensetere eo ho eona u ka batlang bakeng sa tlhahlobo ea liso tsa methapo ea methapo ea methapo eohle. Boleng ba boleng bo lekanyetsang ba boima bona bo fapana ho ea ka bong, lilemo le morabe.

Ho ka fumanoa eng ka li-ultrasound tsa lijana tsa molala

Psychology e tloaelehileng ka ho fetisisa e fumanoeng ka li-ultrasound tsa lijana tsa molala - boteng ba li-plagi tsa atherosselotic ho lumen ea methapo ea mali. Kaha matšoao a mathata a ho potoloha, a lemohileng ho mokuli, a nts'etsapele feela kamora ho thibela lumen ea sekepe ka ho feta 60%, ho thehwa ha matlapa le makatse a mali e kanna ea ba taba e telele ka nako e telele. Lithaere tse nang le ultrasound ea lijana tsa molala e ka ba tsa sebopeho le lipina tse fapaneng. Mosebetsi oa mofuputsi ke ho hlalosa ka botlalo sebopeho sa poko le boits'oaro ba eona.

Khafetsa li-atherosclerotic plaque lia qhekella, li ba le methapo ea mali e ka thibelang leseli la methapo kapa ea tsoa, ​​ea baka likhahla tse ling tse nyane. Maemo ana a atisa ho fela molemong oa ho ba le stroke (lefu la karolo e itseng ea lisele tsa boko) ka lebaka la kotsi ea methapo ea pelo. Stroke ke lefu le tsamaeang le lefu le phahameng (hoo e ka bang 40%), mme batho ba fetang halofo ba nang le lefu la stroke ba holofetse. Haufinyane tjena, stroke se ba le batho ba sa le banyenyane haholo (ho fihlela lilemo tse 60).

Lintho tse kenyang letsoho ho nts'etsopele ea lefu la stroke: ho tsuba, lefu la tsoekere, khatello e phahameng ea mali, boima bo fetang tekano, bong ba basali, ho ba teng ha lefu le tšoanang ho beng ka mali.

Haeba lintlha tse joalo li teng ka ho motho, o lokela ho etsa lipatlisiso tsa lijana tsa molala kapele kamoo ho ka khonehang. Hape, lipatlisiso tsa lijana tsa molala li tlameha ho etsoa haeba o amehile ka ho tsekela, ho tšoaroa ke hlooho e sa foleng, ts'ebelisano e senyehileng, mohopolo le puo.

Maemong a sa tloaelehang a fumanoeng a na le ultrasound ea lijana tsa molala, ke ho petsoha ha lebota la mokokotlo oa carotid - ho senyeha ha sebaka sa hae ka lefu la mokokotlo le tlang.

Tlhahisoleseling ea "Obligatory" e fumanoeng ka methapo ea methapo ea molala ke ho ithuta ka palo ea mali a kenang ka har'a methapo ea molala ho ea bokong ka nako e 'ngoe. Ho phalla hoa mali ho lekana bokong ke ntho ea mantlha e hlokoang ha ho hlahlojoa tsamaiso ea methapo ea methapo ea methapo. Ka tloaelo, ho motho ea phetseng hantle, hoo e ka bang 15% ea mali ao pelo e a hemang ka motsotsoana a kena ka har'a lijana tsa boko. Ka thuso ea ultrasound ea lijana tsa molala, ho ka khonahala ho tseba hantle hore na mali a kena bokong hakae. Bakeng sa sena, mothapo o phallang oa mali oa volumetric o eketsoa methapong eohle e mene e fepang boko, e leng, ka har'a methapo ea methapo ea methapo le methapo ea methapo ea methapo ka mahlakoreng ka bobeli. Patlisiso e entsoeng hantle e atametse ho nepahala ha liphetho tse fumanoeng nakong ea thupelo ea positron.

Boitokisetso le boits'oaro ba thuto

Koetliso nakong ea li-ultrasound tsa lijana tsa molala ha e hlokahale. Ho hlokahala feela, haeba ho khonahala, ho hana ho sebelisa meriana e amang khatello ea mali.

Nakong ea thuto, mokuli ha a utloe bohloko kapa ho opeloa.Boithuto ba lijana tsa molala bo etsoa ka lifofane tse 'maloa, pele ka mokhoa o motšo le o mosoeu, joale ba fetolela ho etsa doplex scanning le pulsed dopplerometry. Ka nako e ts'oanang, sebopeho sa sekepe le sebopeho sa eona se hlahlojoa pele, boholo ba likarolo le libaka tse teng boteng ba stenosis lia lekanngoa. Colour Doppler e sebelisoa haholo bakeng sa ts'oaetso ea lits'oants'o tse sa bonahaleng ka bosoeu le bosoeu. Likarolong tse tlase tsa phallo ea mali, ka mohlala, ka ts'ebetso e ka bang e felletseng ea sekepe, ho sebelisoa matla a pompang matla. U sebelisa Doppler ea pulsed, litekanyo tsa phallo ea mali le methapo ea methapo ea methapo li nkoa.

Khafetsa, hangata li-ultrasound tsa lijana tsa molala li etsoa e le thuto e tlang pele ho lipalopalo tsa methapo ea kelello. Sena se bakoa ke taba ea hore, ha u batla lisosa tsa kotsi ea methapo ea methapo, hoa utloahala ho feta qalong ho etsa bonnete ba hore palo e lekaneng ea mali e phallela litsing tse kholo.

Atherosclerotic lesion ea methapo e meholo ea hlooho

LITLHAKISO TSA TLHOKOMELISO

Har'a maloetse a methapo ea methapo, "stroke" e lula e le e 'ngoe ea libaka tse etellang pele khafetsa khafetsa, le ho teba ha thuto, le ho holofala ha palo ea batho le lefu.

Naheng ea Russia, batho ba 35 ho batho ba likete tse 10 ba hlaheloa ke kotsi ea likhoerekhoere selemo le selemo, i.e. ho fihla ho likete tse 700 ka selemo, 'me sebaka se etelletseng pele ho bona ke ischemic stroke. Hajoale, batho ba fetang limilione tse sekete naheng eo ba holofetse haholo ka lebaka la stroke. Naheng ea Moscow feela, lilemong tse hlano tse fetileng, mathata a ischemic a ho potoloha ha lisele a eketsehile ka liperesente tse 40. Mafu a bolaeang ka mor'a lefu la sethoathoa a lula a le holimo mme a fihla ho liperesente tse 30 ho isa ho tse 35. Ke liperesente tse 10-20 feela. bakuli ba pholohang sethaleng sa lefu lena ba khutlisetsoa mosebetsing, ba bang kaofela ba holofala ka lebaka la khaello ea methapo ea methapo. Joale, ho latela botebo ba tahlehelo ea moruo, lefu la sethoathoa la kelello le se le le sebakeng sa pele, le feta le infarction ea myocardial. Litsenyehelo tsa kalafo le polokeho ea sechaba bakeng sa bakuli ba nang le lefu la stroke li kholo, ka mohlala, United States, li ka ba limilione tse likete tse 7,5 ka selemo.

Taba ea nts'etsopele ea lefu la mokokotlo oa "cerebral ischemic stroke" e ke ke ea nkuoa e le sesupo sa ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka. Haholo-holo, setorouku se ileng sa hlaha ka lebaka la embolism ea lintho tse hlahang ka mokokotlong oa endocarditis kapa lefufuru leo ​​ha se na tebello ea 'nete ea kalafo ea ho buuoa. Mekhoa ea revascularization maemong a pial-capillary ea bethe ea methapo ea methapo ha e e-so ka e feta tekanyo ea li-laboratories tsa liteko, mme moroalo o ka sehloohong oa kalafo ea sehlopha sena oa bakuli o robala le sepetlele sa methapo.

Phekolo ea kalafo ea stroke, e bakoang ke ho senyeha ha likepe tse kholo tsa intracranial, hangata e khonahala ka ho theha shunts - ho sebelisa li-anastomoses tse eketsehileng maemong a lipetlele tsa methapo le methapo.

Phekolo ea lefu la mokokotlo ka lebaka la lefu la methapo e meholo ea extracranial ke e 'ngoe ea mesebetsi ea bohlokoahali ea ho buuoa ka methapo le methapo ea kutlo.

Habohlokoa ka ho khetheha ke bothata ba kalafo ea kalafo ea methapo ea methapo ea methapo e meholo ea "methapo ea methapo" ea pele, ha bakuli ba hlaseloa ka nakoana feela kapa ba na le khaello ea mali bokong.

Mohato oa hajoale oa ho rarolla mathata a ho khetholloa le kalafo ea lefu la sethoathoa, o tšoauoa ka qeto e phahameng ka ho lekana ea thepa e rarahaneng ea ho hlahloba le ho hlaphoheloa. Ka nako e ts'oanang, ts'ebetso ea meriana ea ho susumetsa likhokahano tsa pathogenetic ea stroke ha e ea ka ea etsa liphetoho tse kholo. Boemo bona bo lebisitse keketseho e kholo karolong ea mekhoa ea ho buoa ea ho phekola maloetse a methapo ea methapo le methapo e ka sehloohong ea hlooho, sephetho kapa phepelo eo e leng setšoelesa sa mokokotlo. Ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea revascularizing e nka karolo ea bohlokoa, 'me maemong a mang e etella pele kalafong e rarahaneng ea mathata a amanang le lefu la mokokotlo le litlamorao tsa tsona, ho fihlela ka katleho mosebetsi oa ho khutlisetsa ts'ebetso ea ts'ebeliso ea mokelikeli le ho nolofatsa li-indices tsa phallo ea mali.

Liphuputso tse ngata tsa litholoana tsa kalafo e felletseng ea kalafo ea methapo ea methapo Europe (Teko ea Europe ea Carotid Surgery - ECST), Amerika Leboea ka ho nka karolo ha litsi tse 'maloa tsa Europe (North American Simptomatic Carotid Endarterectomy Trial -NASCET). Ntle le moo, thuto ea boraro (Asymptomatic Carotid Atherosulinosis Study - ACAS) e entsoe ho batho ka bomong ba nang le carotid arteriosulinosis ntle le matšoao a kelello a kopaneng litsing tsa Amerika Leboea. Lithuto tsena, tseo e 'ngoe le e' ngoe ea tsona e neng e kenyelletsa bonyane linyeoe tse 1,500, li ile tsa etsa hore ho khonehe ho theha matšoao a ntlafatso ea methapo ea methapo ea hlooho. E ipapisitse le liteko tse sa reroang, ho sebelisitsoe mekhoa e 'meli ea kalafo: carotid endarterectomy hammoho le thibelo ea lithethefatsi tsa stroke le kalafo ea lithethefatsi feela. Monyetla o sa belaelloang oa carotid endarterectomy o netefalitsoe, haholoholo ka keketseho ea boemo ba stenosis ho bakuli ba nang le lipontšo tsa kliniki tsa discirculation ka letamong la artery e ka hare ea carotid, lintho tse ling tsohle li lekana. Boemong ba asymptomatic ba lefu lena, prophylaxis ea ho buoa e fana ka palo e fokolang, empa ea lipalo-palo e fokolisang palo ea methapo ea methapo ho batho e fokotsang bophara ba methapo e kahare ea carotid ka liperesente tse fetang 60.

Phekolo le tlhahlobo ea bongaka ea bakuli ba nang le lefu la methapo ea methapo ka lebaka la liso tsa methapo e ka sehloohong ea hlooho e lokela ho etsoa ka taolo ea litsebi tsa methapo - neurosurgeons le ngaka e etsang opereishene.

Algorithm ea ho hlahloba lefu e kenyelletsa tlhahlobo ea 'mele le ea methapo, ho hlahlojoa ha methapo ea methapo ea methapo ea methapo, ho hlahloba ka ho pheta-pheta, ho bala ka bokong kapa ho nahana ka bokong, ho ithuta ka mokokotlo, ho ithuta ka "hemodynamics" ea tšebetso ea ho phefumoloha, ts'ebetso ea bongaka, biochemical le bongaka patlisiso.

Bophahamo ba lithuto tsa ho hlaka maemong a kantle ho nako bo ka fokotsoa bakeng sa bakuli ba nang le tlhaselo ea nakoana ea methapo le methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea kutlo e amanang le methapo e ka sehloohong ea hlooho (MAG) e fanang ka letamo lena, ho fihlela ngaka ea pelo e hakanya mamello ea ts'ebetso.

Maemong a hlobaetsang kapa a tsoelang pele a methapo ea methapo ea methapo, ts'ebetso ea ho hokahanya e lokela ho fokotsoa haholo, 'me bakuli ba joalo ba romeloa ho tsoa tliliniking lefapheng le ikhethang maemong a tšohanyetso.

Bakuli ba nang le lipontšo tsa tliliniki ea ho haella ha methapo ea methapo ho ea ka liphetho tsa tlhahlobo ba lokela ho abeloa lihlopha tsa kalafo e potlakileng kapa ea ho buoa.

Phekolo ea ho buoa e etsoa bakeng sa bakuli ba nang le mefuta e mengata e fapaneng ea lesions ea carotid le vertebral-basilar. Matšoao a felletseng le a amanang le mekhoa ea kalafo e ikemiselitse.

Matšoao a felletseng a carotid endarterectomy (CEAE):

- carotid stenosis ka tliliniki ea nakoana ea tlhaselo ea ischemic kapa lipontšo tsa ho khutla ha discirculatory encephalopathy (ho bakuli ba nang le bothata bo matla, bo fetang liperesente tse 70.

- boteng ba sets'oants'o sa heterogenible molomong oa methapo e kahare ea carotid ea ICA, esita le asymptomatic stenosis.

Lintho tse ka behang motho kotsing ea ho ba le lets'ollo, tse joalo ka lilemo, khatello ea methapo ea mali, methapo ea mali e phahameng, ho tsuba le lefu la tsoekere le tsona li lokela ho tsotelloa sehlopheng sena.

Matšoao a amanang le CEEA:

- asymptomatic stenosis (ho fihlela ho liperesente tse 70) ea methapo ea mokokotlo ea carotid,

- asymptomatic stenosis ea methapo ea carotid e nang le matšoao a dopplerographic a stenosis ea liperesente tse fetang 90,

stenosis ea methapo ea carotid ho tloha ho karolo ea 30 ho isa ho ea 69 lekholong. ka liponahatso tsa methapo

tsoelo-pele ea carotid stenosis e potlakileng (bakuli ba nang le asymptomatic stenosis likhoeling tse tšeletseng tse fetileng),

gross carotid stenosis e nang le matšoao a ipsilateral neurological le contralateral carotid artery thrombosis,

gross carotid stenosis e nang le letšoao le le leng - fugaxs ipsilateral amovrosis,

grot carotid stenosis e rarahaneng ke setorouku se nang le lipontšo tsa hemiparesis kapa aphasia (eseng pejana ho khoeli kamora ho otloa ke stroke),

grot car stidosis e nang le stroke se felletseng ka letamong la mothapo o arohaneng,

gross carotid stenosis e nang le matšoao a ipsilateral le lefu la pelo le emisang sesosa sa ho otloa (ho tiisitsoe ke echocardiography kapa atropa fibrillation),

grot carotid stenosis, e tsoella pele ka boits'oaro pele ho ts'ebetso ea methapo e meholo ea methapo ea methapo ea methapo ka hare ho ts'ebetso ea naha.

Contraindication ho carotid endarterectomy:

- carotid stenosis ea karolo e ka tlase ho 30 lekholong. ka lebaka la bofokoli ba methapo ea pelo,

- carotid artery thrombosis e nang le matšoao a ipsilateral neurological,

- matšoao ao eseng a hemispheric, joalo ka hlooho, mokhathala, syncope, jj. ka stenosis e netefalitsoeng eohle,

- Litlhaselo tsa nakoana tsa ischemic ka beseng ea vertebro-basilar,

- stenosis e kholo ea carotid e nang le matšoao a ho senya karolo e ka lehlakoreng ea boko,

- gross carotid stenosis e nang le ipsilateral stroke se matla le hemiplegia le / kapa coma,

Rard carotid stenosis e nang le matšoao a ipsilateral le methapo e meholo ea concomitant (metastases ea mofets'e, tšenyo ea tlhaho ea tlhaho tsamaisong ea methapo, joalo-joalo).

Ho na le mefuta e 'maloa ea carotid endarterectomies - e bulehileng, e khelohileng, mefuta e fapaneng ea methapo ea methapo e sebelisang methapo le methapo (homo le heterotransplants). Khetho ea mokhoa oa ts'ebetso e latela tekanyo ea tšenyo letamong la carotid, bolelele ba eona. Tse nepahetseng ka ho fetesisa ke li-endarterectomies tse otlolohileng ka ho fetesisa - ka nako ea morao, nako ea ts'ebetso e fokotsehile haholo, mme likarolo tsa sebopeho sa sekepe se hlophisitsoeng se fetotsoe hanyane.

Bakeng sa ts'ireletso e lekaneng ea boko nakong ea carotid endarterectomy, ho khethoa ka hloko ha bakuli, mokhoa o potlakileng oa ho buoa, ho ikoetlisa ka kakaretso, heparinization ea tšebetso, le tlhaiso ea Dopplerographic nakong ea pele le ea ts'ebelisano e hlokahala. Maemong a mang, ho hlokahala hore u sebelise tšireletso ea nakoana ea methapo, matšoao a ts'ebeliso ea ona a latelang:

1) khopolo ea kahare ea mokokotlo oa mokokotlo oa carotid,

2) stenosis e matla kapa tatellano ea methapo ea methapo kapa mohala o ka sehloohong o nang le mokokotlo oa thato e tlase (ho ba sieo ha PSoA kapa karolo ea A1).

3) mamello e tlase ea boko ho ischemia, leha e le khahlanong le nalane ea ts'ebetso ea ts'ireletso e matlafalitsoeng e eketsehileng ea intracranial.

Matšoao bakeng sa ho aha bocha methapo ea methapo:

Matšoao a hemodynamics e sa tsitsang letamong la vertebral-basilar:

- stenosis ea methapo e atileng ea methapo ea methapo e fetang liperesente tse 75.,

- ts'ebetso ea ho tsofala ka tekanyo e ts'oanang ea stenosis ea methapo ea mokokotlo ka bobeli

- karolo ea likarolo tsa karolo ea bobeli ea methapo ea methapo ea kutlo e nang le hypoplasia e 'ngoe.

2. Tleliniki ea ho hlohlona ha methapo ea methapo ea methapo ea methapo ho supa mohloli oa embolism e tsoang methapong ea methapo ea methapo.

3. Stenosis ea letangoana la carotid, ho latela ts'ebetso ea ho aha boteng hape ho na le methapo ea methapo ea methapo e kenang letamong la vertebral-basilar, le thathamisitsoeng serapeng sa 1.

4. Ho ama haholo phallo ea mali ea vertebral extravasal compression (cervical rib, Kimmerle anomaly, uncovertral le lisosa tse ling tsa spondylogenic).

Ts'ebetso ea ho lokisa methapo ea karolo ea pele ea methapo ea methapo ea methapo e na le karolo e tloaelehileng ea molomo oa mokokotlo ka ho kenella habonolo, 'me haeba ho sa khonehe ho e etsa (ka tšenyo e atileng ea methapo ea methapo ea methapo le methapo ea methapo ea methapo ea methapo. .

Matšoao bakeng sa kalafo ea ho buuoa ea lisele tsa mokokotlo tse tlase:

1. Ho ba teng hoa liketsahalo tsa "bosholu" ba Intracerebral, bo nang le matšoao a ischemia ka letamong la vertebral-basilar le / kapa letheka le ka holimo.Matšoao a lesapo le kopaneng la carotid le methapo ea methapo ea methapo e tšoanang ka nako e le 'ngoe.

Mokhoa o tloaelehileng haholo oa ho theha matšoao ana ke thibelo efe kapa efe e tebileng ea phallo ea mali ka lebaka la stenosis kapa "embolism" ea sekepe sa mantlha sa methapo ka lebaka la ulceration of the atheromatous plaque.

2. Heterogenible atherosulinotic plaque karolong ea pele ea mokokotlo oa mokokotlo oa mokokotlo ho sa bonahale liphihlelo tsa methapo ea kutlo, e bontšitsoeng ka ho hlaka ka vertebral-basilar discirculation.

3. Stenosis ea bohlokoa ka ho fetisisa (karolo ea 75 lekholong kapa ho feta) ea karolo ea pele ea mokokotlo oa mokokotlo.

4. Marang-rang a marang-rang a karolo ea pele ea mokokotlo oa subclavian (> 75% ea bophara ba eona) ho bakuli ba bontšitsoeng ba na le anastomosis ea mammary-coronary e le ho thibela nts'etsopele ea lefu la "bosholu" ba "coronary-mammary-subclavian".

5. Subclavian artery revascularization e boetse e bontšoa ho bakuli ba kileng ba ba le mammary-coronary anastomosis, 'me ho eketseha ha lefu la mokokotlo oa coronary ho amana le ntho e makatsang ea "bosholu" ba coronary-mammary-subclavian.

6. Bilateral asymptomatic occlusion ea subclavian artery bakeng sa ho theha phallo e kholo ea mali ho bakuli ba bontšitsoeng systemic hemodialysis kapa ba etsang opereishene ea subclavian (axial) -femoral bypass.

Khetho pakeng tsa phihlello ea boiketsetso le bo-supraclavicular ho latela sebaka sa likarolo tse senyehileng tsa kutu. Ka asthenic physique le phepo e nepahetseng ea mokuli, ho molemo ho qobella anastomosis ea carotid-subclavian. Bathong ba nang le 'mele o tloaetseng ho ba le' mele oa methapo ea tlhaho kapa hypersthenic khahlano le semelo sa phepo e nepahetseng, ho molemo ho sebelisa carotid-subclavian prosthetics.

Matšoao a ts'ebeliso ea anastomosis e eketsehileng-intracranial:

- thrombosis ea ICA ka ho putlama ha lipolokelo tsa potoloho ea lipokano,

- hemodynamically bohlokoa stenosis ea likarolo tse kenang ka hare lisekeng tsa bohareng, methapo ea methapo ea mokokotlo kapa ea morao-rao.

- e le mohato oa pele pele carotid endarterectomy e le lehlakoreng la ipsilateral moo ho nang le phallo e lekaneng ea mali e phallang mokokotlong oa vilizium,

- ka liso tsa methapo ea methapo e kahare ea carotid ka tekanyo e tlase ea ho mamella ha boko ho ischemia, ha ho bontšoa kalafo ea methati e mengata.

- ka bicarotid stenosis e nang le lesapo la mokokotlo la e 'ngoe ea li-carotids: sa pele, mohato oa pele ke ho khutlisetsa patency e lekaneng ea carotid artery, contralateral tandem lesion, ebe ts'ebeliso e fetotsoeng ea EIKMA.

Xi-ray endovascular angioplasty e lokela ho etsoa feela ka lisebelisoa tse lekaneng tsa tekheniki. Endovascular angioplasty bakeng sa stenosis ea lehae e khethoa.

Tlhahlobo e tiileng ea matšoao le litlolo bakeng sa kalafo ea ho buoa, ho hlakisa methati ea ts'ebetso, ho ba teng ha sehlopha sa bongaka se ikhethileng se nang le theknoloji e ngata, ho lekola ka matla melemo ea phepo e ntle, melemo ea ho tsosa ke lintlha tse ka sehloohong tse fokotsang kotsi ea mathata a ts'ebeliso ea ts'ebetso le ho khutlisa ka mokhoa o lekaneng litšelo tsa motsoako.

Qetellong, ho lokela ho hlokomeloa hore kalafo ea phepo e mpe le e sa foleng ea cerebrovascular, ehlile, e lokela ho etsoa ka mekhoa e amoheloang ka kakaretso. Ha ho na pelaelo hore boleng ba mantlha ba kalafo ea setso molemong oa kalafo ea bakuli bona.

Boiphihlelo bo bontša hore ho na le karolo e hlalositsoeng ka kotloloho ea bakuli ba nang le methapo ea methapo ea methapo ea methapo e ka sehloohong ea hlooho, eo ntle ho pelaelo e leng kotsing ea ho ba le koluoa ​​ea methapo ea methapo kapa e seng e na le bothata ba ho hlatsoa litho tsa mokokotlo, kalafo e nepahetseng e ka fumanoang feela ka ho buuoa.Boithuto ba tšebelisano-mmoho ba machabeng bo netefalitse monyetla o sa belaelloang oa kalafo ea ho buoa ea lesapo le bohloko la methapo e ka sehloohong ea hlooho ho thibela nts'etsopele ea stroke kapa ho hola ha eona.

Mokhoa o nepahetseng oa kliniki ho sehlopha sena sa bakuli o ka nka bohato bo tiileng ho thibela nts'etsopele ea lefu lena, ho boloka bophelo bo botle, 'me le bophelo ka boona, haeba potso ea tlhahlobo le matšoao a kalafo e ka rarolloa ka nako. Khetho ea matšoao a ho buuoa, mokhoa o nepahetseng ka ho fetisisa oa tokiso ea ts'ebetso ea bongaka, le thibelo ea mathata a ts'ebetso ea postoperative haholo ho latela menyetla ea tlhahlobo e qaqileng ea ts'ebetso ea methapo, netefatso ea eona, tlhahlobo e tiileng ea litlatsetso ho eona, le ka ho fumaneha ha sehlopha se khethehileng se nang le lisebelisoa tse khethehileng tse fanang ka tumello le tumello e lekaneng ea ho pholosa.

Georgy MITROSHIN, Hlooho ea Setsi

opereishene ea pelo le pelo

A.A. Vishnevsky, Ngaka e Hlomphehang ea Mokhatlo oa Russia.

Valery LAZAREV, Mofuputsi oa Leading

vascular department ea Setsi sa Lipatlisiso sa Neurosurgery

bona. NN Burdenko RAMS, ngaka ea saense ea bongaka.

Gennady ANTONOV, Hlooho ea Lefapha

Angioneurosurgery TsVKG e reheletsoeng ka A.A. Vishnevsky,

Boloi ba lefu la atherossteosis ke boemo bo amanang le bophelo boo ho bona li-cholesterol plaque li kentsoeng maboteng a methapo e ka sehloohong ea hlooho, phepelo ea mali le phepelo ea oksijene bokong li tšoenyeha. Lefu lena le ama banna kamora lilemo tse 45, basali - lilemo tse 55.

Mokhoa oa bophelo, phepo e nepahetseng o ama bophelo ba hau. Ho ja mafura a mangata, ho hlaha ha lipid meleng ke mabaka a mantlha a lebisang ho stenosis ea bokong, methapo ea methapo ea mali, methapo ea mali ea bokong, maoto le matsoho a tlase. Arteriossteosis e asymptomatic ka nako e telele. Ha matla a ka hare a khathetse, matšoao a tloaelehileng a MAG a hlaha:

1. Ho qala ho qala ka tšohanyetso, hlooho e bohloko. Botebo ba lefu lena la bohloko bo ipapisitse le hore na ke nako e kae, boemo, boemo,
2. Bakuli ba na le lefu la tinnitus, ho tsekela.
3. Memori e ntse e fokotseha butle-butle. Letšoao le khethollang la lefu lena ke tlolo ea mohopolo oa nakoana: mantsoe a lebaloa nakong ea moqoqo, liketsahalo tsa morao-rao. Ho hopola nako e telele ha ho bohloko qalong.
4. Boitšoaro ba boitšoaro bo fetoha: ho na le maikutlo a sithabetsang, ho lla, ho tšoenyeha ho sa lebelloang. Bakuli ba belaela, ba batla lintho, ha ba halefe, 'me kapele ba teneha.
5. Boroko bo ferekaneng bosiu. Bakuli ba sitoa ho robala nako e telele, ba tsohe har'a bosiu. Ho pholletsa le letsatsi ba ikutloa ba khathetse, ba otsela.
6. Ho na le phetoho ho gait, shakness.
7. Puo ha e sa hlaka, e ferekanya. Bakuli ba lebala mabitso a mantsoe.
8. Bakuli ba tletleba ka matheba a lefifi a hlahang ka pel'a mahlo a bulehileng, a koalehileng.
9. Ho sisinyeha ka letsoho hoa hlaha.

Mehatong ea ho qetela, atherosulinosis ea methapo e ka sehloohong ea boko e lebisa ho ts'ebetsong e sa sebetseng ea kelello. Motho ha a na sebopeho sa botho ba hae, sebaka seo a lulang ho sona. Mohato oa ho bolaoa o hloka tlhokomelo ea kantle ho mokuli. Ha a sa khona ho etsa liketso tsa mantlha.

Arteriossteosis e arotsoe ka stenotic hape e se stenotic.

Lefu lena le sa phekoleng lefu la mokokotlo ke sethala sa mathomo sa methapo e ka sehloohong ea hlooho. Tlhahlobo e joalo e batla e sa fumanehe hobane liphetoho mokhoeng oa sekepe li fokola, sekepe se ntse se se na mathata. Pokello ea Cholesterol e koala lumen ka tlase ho 50%. Pherekano e ntle, tšusumetso e ntle e bonoa ho tsoa kalafong ea maiketsetso.

Stenosing e tloaelehile, e emela boemo ba lefu lena. Ho hlakisoa ha methapo e ka sehloohong ea hlooho ho koetsoe ke 50% kapa ho feta.Phekolo e matla ea lithethefatsi, ho hlokahala opereishene. Stenosing atherosclerosis ea methapo e meholo ea hlooho hangata e baka mathata, lefu. Ho haptjoa ha kelello le karohano ea molimo oa boloi ho hlokomelehile.

Litšobotsi tsa Localization

Li-cholesterol tsa cholesterol li ama matamo a fapaneng a tsamaiso ea potoloho. Ha phallo ea mali ea sejana se seholo e koetsoe, phepelo ea mali ho litho tsohle tsa ka hare ea senyeha.

Ho latela mofuta oa lehae, lisele tsa methapo e meholo ea mantlha li khetholloa kahare le ho beng le lintho tse ling (extracranial):

1. Atherosulinosis ea boko. Boloetse bona bo hlaha nakong ea lipolasetiki tsa lipid marakong a kahare a methapo ea methapo ea methapo. Mokuli o utloa bohloko bo sa feleng ba hlooho e bohloko, ho tsekela, ho lebala, ho robala hantle, ho hloka thahasello, hape, ebile o sithabetse maikutlo. Pathology e arotsoe sebakeng sa lehae. Ea pele e etsahala ho pathology ea karolo e le 'ngoe kapa tse' maloa tsa boko, bokapele ba pelehi le parietal. Diffuse atherosulinotic lesion - boemo bo behang bophelo kotsing bo tsoelang pele bo lebisa ho holofala. Ka ts'ebetso ena, lisele tsa boko li nkeloa sebaka ke lithane tse sebetsang. Tlhahlobo ea CT e senola necrotic foci, aneurysms ea methapo.
2. Atherosclerosis ea likaroloana tse ling tsa methapo e meholo ea methapo e meholo e tšoauoa ka matšoao a tšoanang, a hlahang ka potlako ho feta ka mefuta e meng ea lefu lena.
3. Intracranial - e iponahatsa ka linako tsa tšitiso ea nakoana ea phallo ea mali bokong. Ka moriana, boemo ba "pathological" bo bitsoa ho hlasela nakoana. Matšoao a joalo ka ho otloa, empa a nyamela ka mor'a letsatsi. Maemong a joalo, tlhahlobo ea ngaka e ea hlokahala.
4. Atherosclerosis ea methapo ea mokokotlo e hlaha le tšenyo e tšoanang ka nako e tšoanang lijaneng tse kholo tsa hlooho. Tleliniki e tšoana le mefuta e meng. Ha likepe tse 'maloa tse kholo li kenya letsoho ts'ebetsong ea pathological, kotsi ea ho ba le ischemic stroke le lefu e eketseha.
5. Atherosulinotic lesion ea brachiocephalic artery e tsamaisana le tlolo ea phepelo ea mali ho lisele tsa bokong, molala.
6. Cholesterol e behiloe lijaneng tsa pelo. Coronary e lebisa ho lefu la pelo, ho nyekeloa ke pelo, pelo le mefuta e fapa-fapaneng ea angina pectoris, arrhythmias ea pelo (arrhythmias, blockades). Ho khaola ka ho felletseng ho sokela ho hloleha ha pelo. Khahlano le semelo sa coronary sclerosis, khatello ea mali ea methapo e etsahala, e atisang ho baka stroke.
7. Aorta ea ka mpeng e na le bothata ba ho behoa liphoofolong tsa cholesterol. Lefu lena le bonahatsoa ke bohloko sebakeng sa epigastric, maikutlo a ho tlala, belching, ho nyekeloa le pelo. Ho thata ho khetholla ho tsoa ho mafu a mang a makhophong a ka mpeng, ho hlokahala hore ho fumanoe boits'oaro
8. Setšoantšo sa lipid complexes se hlaha ka har'a likepe tsa renal. Matšoao a lefu lena e tla ba khatello e phahameng ea mali, ho tsekela, liphetoho litekong tsa moroto.
9. Atherosclerosis e ama libaka tse tlase. Bakuli ba utloa bohloko, ho tepella ha ho sisinyeha, ho ruruha, maoto a batang. Ho otla ka matla ho bonahala leoto le amehileng. Atherosclerosis ea lijana tsa maoto ke sesosa se tloaelehileng sa thrombosis, embolism.

Mekhoa ea ho hlahlobisisa atherosulinosis e kenyelletsa:

• pokello ea nalane ea bongaka. Fumana lisosa, mafu a kopaneng, mekhoa e mebe, nako ea nako,
• tekanyo ea khatello ea mali, ho phahloha, sekhahla sa ho hema,
• Liteko tsa bongaka ka kakaretso (mali, moroto, liteko tsa tsoekere),
• liteko tsa mali a biochemical (lipid spectrum, renal, hepatic tata) e bonts'a boemo ba cholesterol, likaroloana tsa eona, li thusa ho tseba mafu a kopaneng,
• ultrasound e hlahloba boemo ba mokokotlo oa carotid le vertebral artery. Ngaka e lekola bophara ba likepe, boemo ba ho fokotseha,
• ho nahana ka matla a matla a makenete le ho nka bohato bo hlophisitsoeng bo pakeng tsa mekhoa ea ho etsa lipatlisiso e nepahetseng.Ba thusa ho tseba sebopeho sa methapo ea methapo ea hlooho, molala, maoto le matsoho. Litšoantšong tse fumanoeng, litšoantšo tsa monahano kaofela lia bonahala, tse lumellang ho khetholla bothati ba naha le ho ata ha pathology.
• angiography eu lumella ho ithuta phepelo ea mali tsamaisong ea methapo.

Kamora liteko tse hlokoang tsa tlhahlobo ea bongaka, ngaka e khetha maqheka a kalafo. Ha kalafo e hlokofatsang e fana ka litlhare bakeng sa lefu lena (li-statins, anticoagulants). Haeba nyeoe e hloka ts'ebetso ea ho buuoa, o eletsa mokuli ka ts'ebetso e tlang.

Mathata a ka bang teng le kholo ea bophelo

Mathata a amanang le ho potoloha a kotsi bophelong. Boko ha bo fuoe oksijene e lekaneng ka mali, tlala ea oksijene e etsahala, 'me libaka tsa ischemic li etsahala. Mathata a lefu lena a na le lipontšo tse latelang:

1. Stenosis e sokela monyetla oa ho etsa mosebetsi oa kelello.
2. Stroke Ho tsoa mali ka botlalo ho baka ho ruruha. Boemo bo tšoanang bo etsahala le khatello e phahameng ea mali. Khahlano le semelo sa koluoa ​​ea khatello ea mali, likepe tsa stenose (konteraka), lera ea arterial lumen e theoha ka sekhahla.
3. Ho hlaseloa ha lisele tsa boko ho lebisa ho khathatsong ea kelello, 'dementia'.
4. Khafetsa ho na le mathata a methapo ea methapo ea kutlo, e lebisang ho phatloheng ha marako a methapo ea mali.

Tsoelo-pele ea lefu lena e ipapisitse le sethala sa atherosulinosis, tekanyo ea ho fokola, ho tsebahatsa lehae, le lesion ea bongata. Mehatong ea pele, ka kalafo e tlang ka nako, ho tsoela pele ha lefu ho ka thibeloa. Ho bohlokoa ho latela litlhahiso tsa ngaka, ho fetola mokhoa oa bophelo, ho latela kalafo ea lijo. Mehato ea kamoso, ho ba teng ha ts'oaetso e tebileng ea kelello e baka ho holofala ha mokuli.

Ka atherosclerosis, methapo e meholo ea mantlha e kenngoa ts'ebetsong ea methapo ea methapo. Atherosclerosis ea lijana tse ka sehloohong tsa hlooho e beha kotsing ea ho ba le stroke, 'dementia'.

Atherossteosis mage (e khuts'oane bakeng sa "methapo e meholo ea hlooho") ke lefu le lebisang phepelo e mpe ea mali bokong. Sena se etsahala ka lebaka la ketsahalo ea li-cholesterol plaque marakong a methapo e meholo ea methapo.

Meetso ea cholesterol e fokolisa lumen ea vascular, ka lebaka leo boko bo sa fumanang oksijene e lekaneng maling. Boholo ba atherosclerosis bo ama banna ba baholo ho feta lilemo tse 45 le basali kamora ho qaleha ha lilemo tse 55.

Likarolo tsa atherosclerosis ea likepe tse kholo

Ntshetsopele ea atherosulinosis e amahanngoa le ho hlahisoa ha lisele tsa mafura maboteng a methapo ea methapo. Qalong, lihlopha li nyane ebile ha li bake likotsi tse mpe. Haeba mehato e sa nkuoe ka nako, li-plaque li hola haholo mme li thibele lumen ea likepe. Ka lebaka leo, phallo ea mali e mpefala.

Atherosulinosis ea methapo e ka sehloohong ea hlooho ke kotsi e mpe ho batho. Ha lefu lena le ntse le tsoela pele, ho phatloha ha methapo ea metso ea molala le hlooho, ho ikarabellang phepelong e felletseng ea mali bokong.

Sebopeho se matla sa lefu lena se ka tsamaisana le ho felisoa ha lerako la sekepe le ho thehoa ha aneurysm. Thromboembolism e ka mpefatsa boemo. Ho phatloha ha aneurysm e tletse ka litlamorao tse mpe tsa bophelo bo botle ho fihlela lefung.

Ho latela botebo ba lefu lena, mefuta e 'meli ea sehlooho e khethollotsoe:

1. Non-stenotic atherosulinosis. Polelo ena e bua ka boemo boo ho bona lesaka le sa koaheleng 50% ea lumen ea sekepe. Foromo ena e nkuoa e le kotsi haholo bophelong ba batho le bophelo bo botle.
2. Stenosing atherosclerosis. Ka mokhoa ona oa lefu lena, sekepe se thibetsoe ke letsopa le fetang halofo. Sena se ama phallo ea mali haholo ho litho tsa ka hare.

Hang ha lefu lena le fumanoa, ke monyetla o moholo oa ho atleha oa kalafo.Ho batla ho le thata ho felisa lefu lena ka ho felletseng, ka hona motho e mong le e mong o lokela ho nka mehato ea ho qhelela ka thoko lintlha tse bakang lefu la ho ruruha ha methapo ea mafu.

Ke lintho life tse bakang ho qala hoa lefu?

E le hore kalafo ea atherosulinosis ea MAG e atlehe, ho hlokahala ho tseba le ho felisa sesosa sa ponahalo ea eona. Har'a tsona ke:

1. Khatello ea mali e phahameng.
2. Keketseho e ngata ea cholesterol maling.
3. Mathata a tsamaiso ea endocrine.
4. Ho nwa haholo le ho tsuba.
5. Mathata a amanang le tsoekere.
6. Ho haelloa ke ts'ebetso ea 'mele.
7. Ho latela kalafo ea phepo e nepahetseng.
8. Liphetoho tse amanang le lilemo 'meleng.
9. Lula nako e telele maemong a sithabetsang.
10. Ho nona haholo.

Hangata, lefu lena le ama banna ba baholo. Ho bohlokoa haholo ho bona ho lekola boemo ba bophelo ba bona, ho latela melao-motheo e nepahetseng ea phepo e nepahetseng le mokhoa oa bophelo.

Motho ka mong nako le nako o hloka ho laola boemo ba khatello ea mali le cholesterol maling. Tlhahlobo ea bongaka e nakong e tla thusa ho sena.

Matšoao a atherosulinosis

Atherosulinosis ea methapo ea mokokotlo ea extracranial e bonahatsoa ke matšoao a hlakileng. E tla itšetleha haholo ka hore na lipopo li kae. Haeba lesion le oela lijaneng tsa boko, joale matšoao a latelang a hlaha:

1. Ponahalo ea tinnitus.
2. Bohloko bo boholo ba hlooho le ho tsekela.
3. Mathata a ho hopola.
4. Ho se tsebe ho tsamaisa metsamao, puo e sitisang. Likotsi tse ling tsa methapo li ka hlaha.
5. Mathata a ho robala. Motho o robala nako e telele, hangata o tsoha bohareng ba bosiu, motšeare o hlokofatsoa ke ho otsela.
6. Fetoha ho psyche. Ho na le ho teneha ho hoholo, ho tšoenyeha ha motho, o fetoha likeleli mme o belaela.

Liso tsa methapo ea kutlo li ka fumaneha sebakeng sa methapo ea maoto le matsoho. Tabeng ena, matšoao a tla fapana. Matšoao a latelang a lefu lena a hlaha:

1. Sebelisa tlase lintlheng tse tlase.
2. Mokhathala o potlakileng nakong ea ho ikoetlisa haholo. Sena se boleloa haholo ha o tsamaea maeto a malelele.
3. Matsoho a bata. Ho ka hlaha liso tsa ka hanyane.
4. Maemong a matla, makhopho a hlaha.
5. Haeba likepe tse pheletsong e tlase li amehile, motho o qala ho hlonama.
6. Lithapo tsa lipekere lia fokola.
7. Ka lipheletsong tse tlase, ho lahleheloa ke moriri hoa bonoa.

Matšoao a atherosulinosis MAG a ka ba le tekanyo e fapaneng ea ho teba. Boemong ba pele, ho ka etsahala ho supa bothata feela nakong ea tlhatlhobo ea bongaka.

Haeba u fumana matšoao a lefu lena, o lokela ho etela ngaka hang-hang. Ke tlasa maemo a tlhahlobo ea mafu a nakong e tlang feela moo ho ka bang teng ho emisa nts'etsopele ea lefu lena.

Tlhahlobo e nepahetseng

Hoa khoneha ho bona tšenyo ea methapo e ka sehloohong ea hlooho feela nakong ea tlhahlobo e phethahetseng ea bongaka. Litsebi li hloka ho tseba hore na bothata bo fumaneha sebakeng seo joang, litekanyetso tsa lejoe le thehiloeng, le boteng ba bongata ba lithane tse sebetsanang.

Mekhoa e latelang ea tlhahlobo ea mafu e sebetsa:

1. Liteko tsa mali le tsa biochemical ka kakaretso
2. Tlhahlobo ea Ultrasound Tlhahlobo ea methapo ea methapo, e ikarabellang phepelong ea mali ho ea bokong. Carotid le artebral artery li hlahlojoa. Setsebi se khetholla boemo ba tsona, bophara, phetoho ho clearance.
3. Khopolo ea maiketsetso. Tlhahlobo ena eu lumella ho ithuta ka botlalo sebopeho sa methapo ea kelello, molala, maoto le matsoho. Lisebelisoa tsa sejoale-joale li tiisa ho fumana litšoantšo mererong e fapaneng. Mokhoa ona o nkuoa o le molemo haholo.
4. Angiography. Eu lumella ho ithuta li-pathologies tsohle tsa tsamaiso ea methapo. Tsela e ikhethang e fapaneng e kenella maling a mokuli. Kamora sena, ho etsoa tlhahlobo ea X-ray.

Mokhoa o khethehileng oa tlhahlobo o khethoa ke ngaka ka bonngoe ho mokuli e mong le e mong. Sena se nahana ka litšobotsi tsa 'mele, hammoho le lisebelisoa tseo setsi sa bongaka se nang le tsona.

Phekolo e etsoa joang?

Ho se phekolehe ho sa amaneng le lefu la sethoathoa methating ea pele hoa phekoleha. Ka mokhoa o kopaneng le ho latela litlhaloso tsohle tsa ngaka ka mokhoa o nepahetseng, hoa khoneha ho thibela kholo ea lefu lena.

Kajeno, mekhoa e latelang e sebetsa hantle haholo:

1. Phekolo ea lithethefatsi. Ho kenyelletsa ho sebelisa meriana e khethehileng.
2. Ts'ebetso ea ts'ebetso. Ts'ebetso ena e beha bophelo ba mokuli kotsing. E sebelise feela maemong a tebileng, ha mekhoa eohle e meng ea kalafo e sa sebetse. Ho etsa opereishene ea kalafo e seng stenotic ha ho bonolo ho e phekola.
3. Phetoho ea mokhoa oa bophelo. Ho emisa nts'etsopele ea lefu lena, ho bohlokoa ho tlohela mekhoa e mebe, haholoholo ho tsuba. U lokela ho fokotsa tšebeliso ea lijo tse mafura, tse halikiloeng, tse tsubeloang. U hloka ho fetela pele, etsa lipapali, ho ingolisa letamong la ho sesa. Tabeng ena, mojaro o lokela ho ba molemong. Ho molemo ho buisana le setsebi.
4. Phepo e nepahetseng. Litsebi li khothaletsa ho latela melao e khethehileng ea phepo e nepahetseng. Sena se tla thusa ho fokotsa cholesterol.
5. Ho ikoetlisa. Ho na le sete e khethehileng ea boikoetliso e thusang ho khutlisa phepelo e tloaelehileng ea mali likarolong tsohle tsa boko le maoto le matsoho.
6. Tlhahlobo ea bophelo bo botle. Hoa hlokahala ho lekanya khatello ea mali khafetsa, ho lekola ho kenella ha cholesterol maling. Maloetse ohle a kopaneng a lokela ho phekoloa ka nako e loketseng.

Phekolo e atlehang e ka etsahala ha feela lintlha tsohle tse mpe li felisoa. Mokuli o lokela ho qoba maemo a sithabetsang, a je hantle mme a tsamaee haholoanyane moeeng o mocha. Ka nako e ts'oanang, ho latela litlhahiso tsohle tsa ngaka ho bohlokoa.

Ho sebelisoa litlhare life kalafo?

Kajeno, ho thehiloe lihlopha tse 'maloa tsa lithethefatsi tse fanang ka phello e ntle kalafong ea atherosclerosis ea lijana tse kholo tsa kelello:

1. Li-antiplatelet agents. Lithethefatsi tsa mofuta ona li thibela ho khomarela ha lipilisi tsa mali, tse fokotsang kotsi ea thrombosis. Lithethefatsi tse joalo li thibetsoe hore li sebelisoe ho sebetsanoang ke liphiri le sebete, boimana, leqeba la peptic le hemorrhagic stroke. Lithethefatsi tse tummeng tsa sehlopha sena ke Thrombo-esele, Cardiomagnyl, Plavix joalo-joalo.
2. Lisebelisoa tse fokotsang mali tsa mali. Li thusa mali ho feta libakeng tse patisaneng. Tsena li kenyelletsa sulodexide. Flogenzim le ba bang.
3. Lithethefatsi tse thehiloeng nicotinic acid. Li etselitsoe ho ntlafatsa phallo ea mali.
4. Meriana e theolang khatello ea cholesterol maling. Ka thuso ea bona, atherosclerosis e seng stenotic e ka alafshoa ka katleho. Har'a bona ho na le Krestor, Torvakard le ba bang.
5. Mekhoa ea ho ntlafatsa ho potoloha ha selekane. Sehlopha sena se kenyelletsa Solcoseryl, Actovegin le ba bang ba bang.
6. Litokisetso tsa ho felisoa ha matšoao. E ka ba anti-inflammatory le analgesics.

Phekolo ea lithethefatsi e tla nka bonyane likhoeli tse peli ho isa ho tse tharo. Litekanyetso le nako ea kalafo e khethiloeng ke setsebi ho mokuli e mong le e mong.

Bakuli ba nang le bothata ba bona ba bontšoa taolo ea bophelo bohle ba acetylsalicylic acid. Lithethefatsi tsena li tla thusa ho fokotsa kotsi ea thrombosis.

Phekolo ea kalafo

Maemong a tebileng, lefu la mokokotlo la mokokotlo le phekoloa ka ho buuoa. Mokhoa ona o sebelisoa bakeng sa mofuta oa lefu la stenotic. Ho na le mekhoa ea bohlokoa e meraro ea ts'ebetso:

1. Ho buuoa ka bypass. Nakong ea ts'ebetso ena, ngaka e buoang e etsa tsela e eketsehileng ea phallo ea mali haufi le sebaka se senyehileng.Kahoo, hoa khoneha ho khutlisa phallo e tloaelehileng ea mali.
2. E tsitsipanya. Ts'ebetso ena e kenyelletsa ho kenngwa ha sephutheloana se ikhethileng, moo ho ka khonehang ho khutlisa phallo e tloaelehileng ea mali.
3. Balloon angioplasty. Ts'ebetso ena e kenyelletsa ho kenngoa ha sefuba se khethehileng ka sekepeng. Khatello e sebelisoa ho eona, e eketsang sekepe se amehang.

Mokhoa o ikhethileng o khethoa ke setsebi, ho ipapisitse le boemo ba bophelo ba mokuli, le hore karolong efe ea methapo ea methapo eo lesion e fumanehang ho eona.

Mekhoa e meng ea kalafo

O ka tlatselletsa lenaneo la mantlha la kalafo ka thuso ea meriana ea setso. Li ke ke tsa sebetsa e le eona feela mokhoa oa phekolo.

Tse ling tsa litlolo tse atlehang haholo khahlanong le atherosulinosis ke:

1. Tšela khaba ea li-buds tsa birch ka khalase ea metsi a belang. Pheha motsoako o hlahisang metsotso e 25. Kamora moo, tlohela sehlahisoa bakeng sa lihora tse 'maloa ho tsitlella. Nka motsoako o lokisitsoeng makhetlo a mararo ka letsatsi ka bongata ba 100 di ml.
2. Tšela khaba ea lipalesa tse omisitsoeng tsa hawthorn ka khalase ea metsi. Moetso o joalo o tlameha ho belisoa metsotso e ka bang 25. Kamora moo, e ka hloekisoa. Emela hore moro o pholile. E nooa ka halofo ea khalase makhetlo a mararo ka letsatsi.
3. Fafatsa lero ka onion e le 'ngoe. E kopanye le mahe a linotši a tlhaho. Khaba e le 'ngoe ea lero e hloka khaba e le' ngoe ea mahe. Kenya metsi a manyane ho e etsa metsi. Hoa hlokahala ho nka khaba e le 'ngoe e kopantsoeng makhetlo a mararo ka letsatsi.

Lipheko tse joalo tse bonolo li tla thusa ho ntlafatsa katleho ea kalafo ea setso. Ka linako tse ling ba ka baka litšitiso tsa ho kulisa, kahoo pele u li sebelisa, u lokela ho bona ngaka ea hau.

Lijo tse jang

Nakong ea kalafo, bakuli ba nang le atherosulinosis ba bontšoa hore ba latela mokhoa o khethehileng oa ho ja. Ena ke eona feela tsela ea ho fokotsa phallo ea cholesterol maling. Ho lokela ho latela likeletso tse latelang:

1. Ho khothalletsoa lijo tse nang le iodine e ngata haholo tse joaloka leoatle.
2. Ho lahloa ka botlalo mafura a liphoofolo hoa bontšoa. Khaello ea liprotheine e ka etsoa bakeng sa linaoa.
3. - Ja lijo tse nang le lijo tse matlafatsang haholo. Tsena li kenyeletsa mahapu, liapole, mahapu le tse ling.
4. Lijo li lokela ho kenyelletsa meroho e mengata, litholoana, linate le monokotsoai.
5. E lumelloa ho ja likhoho le mohatla. Lijo tse nang le mafura le litlolo li thibetsoe ka thata.
6. U tla tlameha ho hana lipompong, kofi, tee e matla, chokolete le lijo tse ka makotikoting.

Ho latela melao-motheo ea phepo e nepahetseng ho tla thusa ho emisa nts'etsopele ea lefu lena le ho matlafatsa phello ea meriana. Pontšong ea pele ea atherosulinosis, o lokela ho batla thuso ho ngaka ea maoto hang-hang. Ha bothata bo bonahala kapele, e tla ba menyetla ea ho phela hantle 'meleng.

Ho latela lipalo-palo tse utloisang bohloko tsa morao tjena, batho ba bangata ba fumanoa ba na le lefu la ho ruruha. Haeba pejana lefu lena le ne le nkuoa le amana le lilemo, joale le se le potlana haholo. Mefuta ea eona e kotsi ka ho fetisisa ke stenotic atherosulinosis ea MAG (methapo e ka sehloohong ea hlooho). Bothata bona bo amana le ho hlahisoa ha li-cholesterol plaque methapong ea mali ea mokokotlo, molala le methapo e meholo ea likarolo tse tlase. Lefu lena ha le fole ebile ha ho khonehe ho le felisa ka botlalo. Empa o ka nka mehato ea ho emisa nts'etsopele ea eona e potlakileng. Ho etsa sena, o hloka ho hopola ho ikhetholla ha lefu lena le mekhoa ea ho phekola.

Ka bokhutšoanyane ka stenotic atherosclerosis

Atherossteosis ke lefu le sa foleng le tšoauoang ke tšenyo ea methapo ka har'a metsoako ea li cholesterol plaque ho tsona. Hona joale, lingaka li lumela hore sesosa sa eona ke bothata ba metabolic, haholo-holo liprotheine le lipids.K'holeseterole e feteletseng, e lulang 'meleng ka lebaka la ts'ebetso e sa lokelang ea lipoprotein, e lula methapong ea methapo.

Matšoao ana a nyenyefalitsoe ke leseli la mokokotlo 'me ha a iketse a ikutloa a le qalong ea lefu lena. Empa haeba boemo ba cholesterol maling bo sa fokotsehe, joale ba hola, ba hola ka leboteng la sejana le ho qholotsa ponahalo ea lisele tse sebetsanang (ts'ebetso ena e bitsoa sclerosis). Ka lebaka leo, lebota le kahare la methapo ea methapo le fetoha leseli, 'moko o hola ka tsela ea mali,' me lisele tseo sekepe se isang ho tsona ha li fumane oksijene e hlokahalang.

Qalong ea nts'etsopele ea atherosulinosis, lipopae li nyane haholo hoo li sa amang phallo ea mali, mme tlhahlobo eo e utloahala joalo ka "non-stenotic atherosranceosis". Ha lumen e lekantsoe haholo, "stenosis" e hlaha ebe semelo sa "eo eseng" se nyamela. Ho fokotseha ha bophara bo sebetsang ba methapo ea methapo ka 50% ho nkuoa e le sethala sa "stenosing atherosclerosis".

Re lokela ho hlokomela ntlha e khahlisang: tlhahlobo ea "non-stenotic atherosranceosis" mokhatlong oa lefatše oa maloetse (ICD-10) ha e eo. Sena se bakoa ke taba ea hore lingaka ha li lumellane ka botlalo le mekhoa ea khethollo le tlhahlobo ea eona.

Lisosa tsa Stenosing Atherosclerosis

Lisosa tsa kotsi ea lefu lena ke tsa boholo ba tsela ea bophelo. Ke ka hona lefu lena le atileng hakana lefatšeng ka bophara. Haeba re lahla mabaka a itseng a sa tloaelehang le a lebisitsoeng hanyane, lenane le ka sehloohong le shebahala tjena:

• Ho tsuba. Ho latela European Cardiological Community, ho lemalla ha nikotine ke lona lebaka le ka sehloohong la ho atoloha ha lefu la pelo.
• Lefu la tsoekere.
• Ho Nona Haholo Sena se kenyelletsa bophelo ba ho lula fatše.
• K'holeseterole e phahamisitsoeng, lipids tse feteletseng.
• Phaello ea mali Haeba khatello e phahame ho feta 140/90, ho na le lebaka la ho nahana.
• Khatello ea maikutlo Ntho ena e na le litlamorao tse mpe 'meleng kaofela, haholo-holo litsong tsa methapo ea pelo le methapo.
• Phepo e fosahetseng. Ho kotsi le ho feta ke se hlahisoang ke mafura le cholesterol lijong.
• Boholo.

Bonyane e 'ngoe ea lintho tsena e ka fumanoa ho motho e mong le e mong. Ka lebaka lena, stenotic atherosulinosis e nka sebaka sa pele ka lebaka la lefu ho bakuli ba nang le lefu la pelo mme ke maemo a 8 ho batho ba 1000.

Methapo ea methapo ea kutlo

Lipontšo tsa stenosing atherosclerosis ea methapo ea methapo ea kutlo li amahanngoa le lefu la pelo (coronary pelo lefu la mokokotlo) le ho se sebetse ha pelo, hobane myocardium ha e fuoe oksijene e lekaneng. Ka lebaka leo, mesifa ea pelo e bohareng, likamore le li-valves lia senyeha. Bakuli ba tletleba ka:

• Tsietsing
• Tachycardia.
• Litlhaselo tsa angina pectoris. Qalong, bohloko bo ka morao ho sternum bo hlaha feela nakong ea ho ikoetlisa 'meleng, ka mor'a moo, litlhaselo tsa halofo ea hora li ka ba teng phomolong.
• Myocardial infarction.

Ho hlaseloa ke pelo ke sesosa sa ho qetela ebile se kotsi ka ho fetisisa sa coronary atherosclerosis. Artery e koetsoe ka botlalo, myocardium e feta ka necrosis. Nts'etsopele ea mathata e netefalitsoe: aneurysm, ho makala, ho phatloha le lefu la tšohanyetso. Haeba infraction ea myocardial e bile teng, joale methapo ea methapo ea pelo e anngoeng ke lefu lena e mpe.

Atherosclerosis ea methapo ea kutlo e ipeha e le letšoao feela - keketseho e sa khaotseng ea khatello ea mali. Tabeng ea ho thibela letsoana le le leng, lefu le tsoela pele hantle, ka ho thibeloa ha lipalo, ho ka etsahala hore lefu lena le be mpe.

Stenosing atherosclerosis ea methapo ea methapo e tlase e fetoha sesosa sa bokooa: ho longoa, ho opeloa ke bohloko kamehla, ho khaoloa. Boloetse bo qala ka lipontšo tse nyane, joalo ka ho luma libakeng tse ling, maikutlo a ho bata, ho akheha. Haeba u sa nke mehato ea ho ntlafatsa, matšoao a manyane a hlaha ka lebaka la ho longoa, bofokoli ba mesifa, ho boleloa hore le masapo a maoto le bohloko bo boholo. Mokhahlelong oa ho qetela ho hlaha ho tsitsipana, "necrosis ea lisele" le "trophic ulcers".

Hangata, lipolao tsa atherosselotic li hlaha mokokotlong o moholo oa 'mele. Ho eona, likotoana tse koetsoeng tsa mali li ka oela karolong efe kapa efe ea 'mele, tsa thibela tsela' me tsa baka lefu la pelo. Ntle le moo, tsoele pele ho mela ea mapolanka a lebisa ho lerako la marako a aea, aortic dispar le ho phatloha ho eketsehileng, e lebisang lefung la nakoana.

Hangata mala a utloa bohloko ka lebaka la phetoho ea atherosulinotic ho aorta. Bakuli ba tletleba ka bohloko bo otlang ka tšohanyetso ka mpeng, bohloko ba tlhaho bo sa hlakileng hantle ka mpeng. Maemong a joalo, ho hlokahala sepetlele ka potlako, hobane ho phatloha ha lithane ka hare ho peritoneum ho ka etsahala.

Methapo ea Carotid

Ho sithabetsa ha atherosulinosis ea methapo ea mokokotlo ho lebisa ho holofetseng monahanong le sefahlehong. Taba ea pele, ho tšoaroa ke hlooho le ho tepella ho lateloang ke mohopolo o sa foleng. Maemong a mang a matla, ho hlaka ho bua hoa hlaka, pono, mesifa ea sefahleho e emisa ho kenella ka mokokotlong.

Mathata a bonahala haholo ts'ebetsong ea boko (bokong le mokokotlong) le mafapha a amanang. Stenosing cerebral atherosulinosis e senya likarolo tse fapaneng tsa cortex ea "cerebral", e fetolang monahano, botho le boitšoaro ba motho. Ka ts'ebeliso ea lehae ea mekhoa ea necrotic libakeng tse ikarabellang bakeng sa ho bua, pono le ho utloa, mokuli o fumana ts'enyo e mpe mesebetsing ena ho fihlela ho hloloa ho felletseng.

Ka atherosulinosis ea likarohano tsa methapo ea mokokotlo ea mokokotlo oa brachiocephalic, bohloko bo matla ba molala le ho nyekeloa hoa pelo ho hlaha, haholoholo ha o retelletsa hlooho.

Haeba stenosing atherosclerosis ea BCA e ama lesapo la mokokotlo, mokuli o utloa bohloko mokokotlong le mokokotlong, ho hlohlona le lipontšo matsohong a hae le ho nyekeloa ke pelo. Likhatello li theotsoe, pono, kutlo le puo li senyehile.

Litholoana tsa atherosulinosis

Ha ho sa tšoaroe kalafo e lekaneng, karolo ea ho qetela ea stenosis ea methapo efe kapa efe ea methapo ke infaration ea setho seo e lebisang ho sona. Sena se bolela hore oksijene e khaotsa ho kenella kahare ho setho, 'me kapele e shoa ka sebopeho sa lisele tsa necrotic (tse shoeleng).

Bakeng sa pelo, hona ho bolela infarction ea myocardial, bakeng sa boko, ho otloa, bakeng sa liphio, infarction ea menoana, joalo-joalo. Ho hlaseloa ke pelo ho kotsi eseng feela hobane setho se emisa ho sebetsa, empa hape hobane lithaelese tse shoeleng lia bola, li tlosa chefo 'meleng. Hangata lipontšo tsena tsa pathology li lebisa lefung.

Ho qoba pheletso e soabisang, o hloka ho lemoha tšokelo e atamelang ka nako mme o buisane le ngaka bakeng sa tlhahlobo le kalafo.

Mekhoa ea kalafo

Ka bongaka, mefuta eohle ea kalafo e arotsoe ka setso (matlapa) le ts'ebetso (ts'ebetso ea bongaka). Molemong oa rona, kalafo ea setso e arotsoe hape ka meriana le bophelo bo botle. Ka lehlakoreng le leng, ka stenotic atherosclerosis, kalafo ea lithethefatsi e arotsoe ka lipontšo le kalafo ka kotloloho. E le hore re se ke ra ferekana mokhahlelong ona oa maemo, re qala ho tloha tlase.

Phekolo ea matšoao e reretsoe ho felisa matšoao a bakoang ke atherosulinosis. E ka ba aspirin ho theola mali, ba opang bohloko ho theola bohloko, lenane le leholo la lithethefatsi ho etsa hore boko bo hlophisehe.

Meriana e thibela lefu lena ka bolona. Lipilisi tse ling li ka fokotsa cholesterol ea mali, tse ling tsa khatello ea mali tse tlase ho fokotsa moroalo tsamaisong ea mali.

Hammoho le litlhare tsa kalafo le tse nang le matšoao, mokuli o fuoe litlhare tsa ho ikoetlisa le ho phela hantle. Kaha lefu le atisoa ke mokhoa o fosahetseng oa bophelo, mokuli o lokela ho tlohela ho tsuba, ho tsamaea haholo, ho ikoetlisa, ho se ts'ohe, ho robala hantle le ho ja hantle. Lethathamo le ts'oanang le kenyelelitsoe kalafo ea atherosulinosis.

Ka kakaretso, lipilisi le mokhoa oa bophelo o phetseng hantle li lokela ho emisa nts'etsopele ea atherosclerosis le ho lokisa butle-butle methapo e senyehileng. Empa ka nako e 'ngoe bokuli bo feta hoo kalafo ea setso e seng e lekane. Maemong ana, setsebi se ka fana ka tlhahiso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka - ts'ebetso ea bongaka e sebelisoang pele ho nako, angioplasty, stenting kapa opereishene ho tlosa.Ha o feta ka sekepeng, sekepe sa maiketsetso se thehiloe ho feta sethala se amehileng, angioplasty e atolosa leseli la sekepe, e ts'oarella e liehisa nts'etsopele ea polasetiki e sebelisa sekoti se ikhethileng, 'me ha e tlosoa, sekepe se senyehileng se tlosoa ka ho felletseng.

Ka kakaretso, thuso ea lingaka e hlokahala ka mokhoa o sa lekanyetsoang. Haeba mokuli a retelehela ho ngaka ka nako 'me a sa intše kotsi ka boikoetliso, hangata a ka phekoloa ka mekhoa ea setso.

Ka hona, stenotic atherosulinosis ke lefu le sa foleng le sa foleng leo ka nako e telele le iketsang le ikutloa kamora lilemo tse ka bang 40. E iponahatsa e le mofuta oa lipopae ka har'a methapo ea methapo 'me e sitisa phallo ea mali ho fihlela e koetsoe ka botlalo. Ha e sa phekoloe, e lebisa litsietsing tse kholo 'meleng, bokooa le lefu. Haeba u belaella lefu lena, u se ke ua inahanafatsa e le hore u se ke ua fetoa ke nako - o hloka ho bona ngaka kapele kamoo ho ka khonehang ebe o qala tlhahlobo.

Ke mang ea tsamaisang kotsi ea ho tšoaroa ke lefu la tsoekere pele ho nako?

Batho ba bangata ba nka hore lefu la atherosclerosis ke lefu le sa hlokeng botsofali. Leha ho le joalo, ha u sheba batho ba baholo, ha se motho e mong le e mong ea nang le matšoao a hlakileng. Ho fumanoe hore khakanyo e "ratiloeng" ke e latelang:

• batho ba nang le lefutso le boima (litho tsa lelapa li na le khatello e matla ea mali, ischemia myocardial, stroke tse fetileng),
• fokola mmeleng
• ka koloi e nang le moeli,
• tloaelo ea ho ja ho feta tekano le ho nona haholo,
• ho pholoha khatello ea maikutlo le ho ba le mosebetsi o nang le khatello e kholo ea kelello.

Ho etsahalang ka methapo ea mali nakong ea morao?

Ho fosahetse ho khetha e 'ngoe ea mabaka le ho ipehela, mohlala, ho latela feela phepo e nepahetseng (phepo e nepahetseng). Ponahalo ea lejoana le lesesaane le arolang methapo ea methapo e tla pele ho nako e telele, ho tloha bongoaneng. Ho se sebetse hantle ha lefu la sethoathoa ho lokela ho feta maemong a itseng.

Nakong ea dolipid, likepe li lula li fokotseha khafetsa. Bohlokoa ka ho fetisisa ke lintlha tse amehang ho arabela maemong a sithabetsang, ho kenyelletsa le liphetoho tsa pituitary-adrenal. Bakeng sa tsoelo-pele ea atherosulinosis, ho eketsa sekhahla sa sekepe, phetoho mo sebopeho sa lebota e ea hlokahala. Karolo ena e bapaloa ke baemeli ba tšoaetsanoang, phallo ea bolulo.

Lipoidosis e etsahala ha mafura a kenella ka bolokolohi marakong a methapo ea methapo a tsoang lumen ea sekepe hammoho le lero la mali.

Palo ea lipids e fepeloang ka lijo e tlase makhetlo a 10 ho feta e hlophisitsoeng ka hare ho 'mele oa motho. Lintho tse mafura tseo cholesterol e qhalanang nakong ea "pula" li thehiloe: triglycerides, α-lipoprotein le β-lipoprotein. Tsena ke li-protein tsa mafura a protheine a fapaneng ka tekanyo ea liprotheine le mafura (ho α-lipoproteins 39.3% lipids le liproteine ​​tse 60%, lipids tsa β-lipoproteins tsa 76,7% le liproteine ​​tse 43%. Ka lebaka la boima bo feteletseng ba mafura, li-β-lipoprotein ha lia tsitsa ebile li robeha habonolo, li lokolla lipid tsa qhibilihang.

Lipilisi tsa enzyme li ameha ho triglycerides. E senya metsoako ho etsa β-lipoprotein. Ka hona, ho thehoa ha li-cholesterol depositi tsa methapo ea mali, bohlokoa ba ts'ebetso ea lipase e fokotsehileng bo hokelloa.

Ke matšoao afe a ka amahanngoang le nako ea pele ea atherosulinosis?

Liphetoho tsa atherosclerotic tsa methapo ea mali ha li tsamaisane le matšoao a matla a kliniki, ka hona, hangata ha li fumanoe. Nako ea pele kapa mofuta oa mofuta o sa amaneng le thuto e ka nkoa motheong oa mathata a methapo le methapo:

• tloaelo ho spasms ka kakaretso kapa ea tikoloho,
• keketseho ea cholesterol ea mali le phetoho sebopeho sa lipoprotein,
• tlhahlobo ea methapo ea methapo ea methapo nakong ea litlhahlobo.

Hangata, ho se sebetse hantle ha masapo ho senya methapo ea methapo ea mokokotlo, mokokotlo le lijana tsa liphula tse tlase.

Hona le methati e 2 ea lefu lena:

1. preclinical
2. ka lipontšo tsa bongaka.

Hoa tsebahala hore matšoao a kliniki a hlaha ha a fokotsa halofo ea bophara ba sekepe kapa ho feta. Joale mokuli o tla utloa liphetoho tsa maemo a hae.

Likonteraka tse matla tsa methapo ea boko li baka matšoao ana a pele:

• mokhathala,
• tlhokomeliso ea tlhokomelo
• ho tsekela
• ho se khonehe
• ho senyeha hoa mohopolo
• ho hloka boroko

Matšoao a preclinical a lokela ho rarolloa ke ngaka ka lipotso tse lebisang. Pono e akaretsang ea mokuli e bontša ho tsofala pele ho nako:

• letlalo le omeletseng la letlalo
• ho kuta le ho kuta moriri
• lipekere tse robehileng
• gait ka mehato e nyane
• fetoha sebopeho le bohlale.

Karolong ea pele ea atherosulinosis ea methapo ea methapo ea mokokotlo (li kenyelletsa motsoako oa subclavian e nepahetseng, carotid le vertebral) nakong ea tlhahlobo ea mokuli, o ka supa:

• ho opeloa ke hlooho le ho nyekeloa ke pelo le ho tsekela ka khatello e tloaelehileng ea mali,
• tinnitus, e holisitsoe ke ho sisinyeha ha hlooho,
• ponahalo ea bofokoli bo akaretsang,
• kholo ea lipalo tse tlase,
• pono e fokotsehileng, nako le nako e fifala, "lintsintsi" le "mapheoana a lehloa" mahlong.

Ka tšenyo e bakoang ke aorta, atherosulinosis e ka khonahala ho efe kapa efe ea mafapha a eona, ka bobeli le ka mpeng. Mokuli o na le:

• pherekano ka pelong,
• nako le nako ha o opeloa ke bohloko ba ka mpeng bo sa amaneng le ho ja,
• Khatello e phahameng e sa lebelloang e senotsoeng ka tšohanyetso,
• hoarseness ea lentsoe le ho khohlela ntle le matšoao a batang.

Qalong ea atherosclerosis ea methapo ea methapo e tlase e supa:

• limping ha a ntse a tsamaea ka lebaka la bohloko ba mesifa ea namane,
• Ho nyamela ha bohloko ha bona kamora phomolo,
• leqhubu la leoto bosiu
• maoto a boreleli esita le maemong a futhumetseng.

Matšoao a ho khetholla

Litšobotsi tse bonolo tsa ho lemoha tseo lingaka tsohle li tsebang li kenyeletsa:

• khatello e matla ea systolic ka lipalo tse tloaelehileng tsa boemo bo tlase, lerata le utluoang nakong ea ts'usumetso ho aorta le aortic atherossteosis,
• mocheso o fokolitsoeng oa leoto le amehang ho ea ho letheba, ho se khone ho bona pulsation mokokotlong oa leoto, boikemisetso ba index ea ankle-brachial (tekanyo khatello ea leoto ka ho kenya cuff hantle ka holimo ho lengole le ka tsela e tloaelehileng letsohong), tekanyo ea boleng e lokela ho ba 1, ka ho fokotseha hoa lekana ho fihla ho 0,8 re ka fihlela qeto ka sclerosis ea lijana tsa maoto.

• rheoencephalography - e o lumella ho theha ho fokotseha ha phepo e nepahetseng bokong ka methapo e etellang pele,
• rheovasography - mokhoa o ts'oanang o sebelisoang ho lekola lijana tsa libaka tse ling,
• Angiography - phapang e mahareng e lokisa ponahalo le boemo ba methapo ea methapo ea methapo radiograph,
• X-ray ea pelo lipakeng tse peli - e bonts'a boemo ba leqhubu la pelo,
• Ultrasound ea methapo ea mokokotlo - e bona ha e le maemong a bifurcation,
• Ho hlahlojoa ha methapo ea methapo ea mali - mokhoa oa ho ithuta boholo ba sejana, velocity ea phallo ea mali, li-contours le bophara ba lebota,
• ho hlahloba isotope ke thuto e turang e etsoang libakeng tse ikhethang.

Mathata ke eng?

Phetoho ea ts'ebetso eo e seng ea stenotic ho ea fokotseha le nts'etsopele ea mekhahlelo e latelang ea ischemic, thrombonecrotic le fibrous e ka nkoa e le mokhoa o rarahaneng.

1. Boemong ba ischemia, mokuli o tšoeroe ke lefu la pelo le methapo e tloaelehileng ea angina pectoris, mefuta e sa foleng ea ho hloka kelello ea mokokotlo, phallo ea mali methapong ea methapo, methapo ea basali le mesenteric e na le bothata.
2. Mathata a Thrombonecrotic - a tšoauoa ke matšoao a ho fokola ka matla a phallo ea mali: myocardial infarction, stroke, thrombosis le embolism ea likepe tse ling.
3. Boemong ba fibrotic kapa sclerotic, litho parenchyma e nkeloa sebaka ke lisele tsa letlalo, ts'ebetso ea tsona e fokotsehile haholo, matšoao a bontša ho hloka pelo, bokong, liphio le sebete. Liphetoho tsena li ke ke tsa fetoloa.

Lisosa tsa lefu lena

Sesosa sa pele le sa bohlokoa ka ho fetisisa sa atherosulinosis ke liphetoho tse amanang le lilemo ka har'a likepe, tse ka bakang mabaka a fapaneng. Boloetse ba methati e qalang bo ka se iponahatse ka tsela efe kapa efe, ka hona batho ba bangata ha ba belaelle hore ba na le mathata ka likepe.

Mofuta o mong o tenang oa atherosulinosis hangata o hlaha ho e motšehali, athe halofo ea batho ba batšehali ha e na lefu lena.

Lisosa tsa pele

Ntle le lebaka la lilemo, ponahalo ea atherosclerosis ea mofuta oa stenosing le eona e angoa ke:

Har'a lintlha tsena, litloaelo tse mpe li nkuoa e le tsa bohlokoahali. Ba qholotsa nts'etsopele ea liphetoho tsa atherosselotic likepeng. Ntlha ea bobeli e rerang kotsi ke khaello ea phepo e nepahetseng, e nang le cholesterol e ngata e kotsi 'meleng. K'holeseterole e kotsi ha e qhibilihe ka botlalo ho lero la mali, e siea sebaka se sa tsitsang, se lulang marakong a methapo ea mali, e etsa li-plaque tsa atherosselotic.

Likepe tse lipheletsong tse tlase li ka angoa habonolo ke liphetoho tsa atherosulinotic. Ho joalo, lits'ebetso tse ling tsa methapo ea methapo le tsona li na le bothata ba lefu la sethoathoa, empa likepe tse lipheletsong tse tlase li atametse haholo liphetoho. Sena se hlalosoa ke hore likepe tse maotong li ka tlase ho likepe tse ling kaofela, ho sa tsotelehe hore na tsohle li utloahala joang.

Tšusumetso e mpe ka ho fetisisa likepeng ke ho taoa ke joala le nicotine. Nikotine ea koae e ka baka ho tsitsipana ha methapo ea mali. Joala bo na le phello e mpe tsamaisong ea methapo ea motho mme bo baka keketseho ea cholesterol.

Ntle le moo, mokhoa oa motho oa bophelo le maemo a hae a sebetsang le ona lia ama. Haeba motho a phela bophelo bo sa sebetseng mme a sebetsa ofising e mofuthu, e ntle, joale kamora lilemo tse 10 tsa bophelo bo joalo, o fuoa lefu la atherosclerosis hoo e ka bang liperesente tse lekholo. E le hore likepe li be boemong bo botle, motho o tlameha ho tsamaea bonyane li-kilomitara tse 10 letsatsi le leng le le leng, 'me ka mokhoa ona oa bophelo ho ke ke ha khoneha.

Hape, lintlha tsa lehae li ka ama maloetse a atherosclerotic a libaka tse tlase:

Mefuta e fapaneng ea stenosing atherosulinosis. Brachiocephalic atherosulinosis ea mofuta oa makhopho

Ho na le mefuta e 'maloa ea atherosulinosis. Mefuta e kotsi ka ho fetisisa e ka bitsoa atherosclerosis ea methapo ea carotid (kapa, ho ea ka saense, brachiocephalic). Lithapo tsena li bohlokoa hobane li tsamaisa mali a nang le oksijene ka ho toba bokong.

Atherossteosis, methapo ea methapo ea methapo e ka ameha feela ha methapo e meng ea methapo ea mmele e ameha.

Matšoao a stenosing atherosclerosis ea brachiocephalic artery:

Matšoao ana e ka ba matšoao a hore ha se feela lefu la methapo ea methapo ea methapo, empa le likepe tse ling. Ho tseba hantle hore na o kula le mofuta ofe oa lefu lena, bona ngaka ea hau.

Sesosa se ka sehloohong sa lefu la atherosmithotic carotid artery ke ponahalo ea letsopa. Ha e le hantle, li-plaque tsa atherosselotic li hlaha ka lebaka la mokhoa o sa lokang (tšebeliso ea mafura a liphoofolo ka bongata bo bongata).

Matšoao a nts'etsopele ea lefu lena

Matšoao a lefu lena a ka fapana. Kaofela ho latela hore na ke likepe life tse ileng tsa ameha. Mohlala, atherosclerosis ea likarolo tse tlase e ka iponahatsa ka ponahalo ea ho phoqa bosiu nakong ea boroko. Leha ho le joalo, sena e ka ba sesosa sa mofuta o mong oa atherosclerosis.

Joale, mohatong oa pele, atherosulinosis ea mofuta o qhekellang e ka iponahatsa ka tsela e latelang:

Karolong ea bobeli ea lefu lena, bohloko ba leoto le mokhathala o potlakileng oa leoto le leng le ka eketsoa matšoao a fetileng. Hape, toenails e ka qala ho roba le ho hlohlona, ​​maikutlo a sa thabiseng a tla hlaha ka manamane. Matšoao a lefu la coronary a tla hlaha. Ntle le moo, pulsation lijaneng tse maotong e tla fokotseha.

Boemong ba boraro, lameness e tla matlafala.Mehato e meng le e meng e mashome a mahlano ho isa ho mashome a supileng e tla tlameha ho emisa. Bohloko ba menoana bo tla hlaha esita le nakong ea phomolo. Mesifa ea namane e atrophy karolo e itseng. Moriri o tla qala ho theoha, letlalo le tla fokola 'me le sa lekane, makhopho a tla hlaha menoaneng.

Mokhahlelo oa bone oa lefu lena ke o tebileng le ho feta, lits'ebetso tsa ona li batla li sa fetohe. Letlalo le fetoha le bokhubelu ka tint ea koporo. Maoto a tla qala ho ruruha, ho hlahe liso tsa trophic. Bosiu, bohloko bo bobebe bo tla qala, bo tla matlafala ha nako e ntse e tsamaea. Hangata mocheso oa 'mele o tla phahamisoa. Ponahatso e mpe ka ho fetisisa ea lefu lena ke ponahalo ea seoa sa makhopho, moo ho se nang monyetla oa ho fola.

Stenosing atherosclerosis ea likarolo tse kholo tsa boko

Stenosing atherosclerosis ea methapo e meholo ea hlooho e ka baka ho hloleha ha boko. Litlhapi tsa atherosclerotic tse ho carotid le methapo e meng e tsamaisang mali ho ea bokong li kotsi haholo, hobane li tla hola ka potlako libakeng tsena ho feta libakeng tse ling.

Matšoao a Khaello ea Brain

Tabeng ena, lihlopha tse tharo tse fapaneng tsa matšoao li ka khetholloa. Matšoao a cerebral a kenyelletsa:

• Mohopolo o mobe
• Ts'ebetso e theohileng ea boko le mokoka,

Liponahatso tsa sebopuoa sa tlhaho li kenyeletsa:

• Karolo e itseng ea bofofu, “ho ts'oaroa” ha bofofu,

Lipontšo tsa Hemispheric:

• Mathata a Puo
• Asymmetry ea sefahleho
• Bohloko le pherekano nakong ea ho sisinyeha ha maoto le matsoho.

BCA stenosing atherosulinosis e tšoauoa ka lipontšo tse latelang:

U ka fumana lefu joang?

Ho hlahloba lefu la lefu la letsoalo la mokokotlo, ho hlokahala hore ho hlahlobisisoe ultrasound. Sena se ka etsoa mochining oa sejoale-joale oa ultrasound, o nang le methapo ea kutlo.

Ke thuto feela e sebelisang duplex ultrasound e ka khethollang tšenyo ea methapo ea methapo ea mali ho batho. Boithuto bona bo ke ke ba thusa feela ho tseba lefu lena, empa bo tla thusa le ho tseba sethala sa lona hantle. Mochine oa ultrasound o ka khetholla hore na likepe li fokotsoe hakae, moo polokelo (e fokotsang) e leng teng, lebelo la phallo ea mali, le tataiso ea eona.

Phekolo e khethoa feela ke setsebi sa bongaka mme e latela ka kotloloho sethaleng sa lefu lena le sebaka sa lona. Hangata kalafo e fanoa ka botlalo. Mohlala, haeba mokuli a na le khatello e phahameng ea mali, o fuoa meriana e mo theolelang.

• Ho lumellana
• Phepo e nepahetseng, eo mafura a liphoofolo a batlang a le sieo ka botlalo,
• Ho tsamaea khafetsa lihora tse 'maloa.

Ntle le moo, ho fanoa ka litlama tse fanoang ke cholesterol e tlase. Pele ho sena, ho tlisoa liteko tse hlokahalang. Maemong a thata ka ho khetheha, lithethefatsi tse nang le statin li laetsoe ho hatella tlhahiso ea k'holeseterole ka har'a sebete. Phepo e nepahetseng le eona e batla e felisa letsoai le tsoekere ka botlalo.

Joalo ka kalafo e eketsehileng, o ka sebelisa meriana ea setso le homeopathic. Pele u li sebelisa, etsa bonnete ba hore u buisana le ngaka ea hau.

Nako ea kalafo e latela litšobotsi tsa 'mele, empa hangata ke bonyane likhoeli tse tšeletseng. Ho thibela nts'etsopele ea lefu lena, latela likeletso tsena:

1. Tsamaisa haholoanyane. Tsamaea bonyane lik'hilomithara tse 10 khafetsa
2. Haeba u sebetsa ofising, joale halofo e 'ngoe le e' ngoe ea hora u ikoetlise ka matla,
3. E ja hantle le ka tsela e leka-lekaneng, ja letsoai le fokolang le mafura a liphoofolo,
4. Tlohela mekhoa e mebe. Lingaka li khothaletsa ho etsa sena butle-butle, eseng haholo, e le ho se tsose boemo bo sithabetsang 'meleng.