Mokhoa oa ho nka sebaka sa Galvus ho lefu la tsoekere: analogues ea lapeng le kantle ho naha

Lipilisi tsa lefu la tsoekere tsa Galvus le Galvus Mette: Ithute tsohle tseo o li hlokang. Se latelang ke buka ea litaelo e ngotsoeng ka puo e hlakileng. Ithute matšoao, li-contraindication le litekanyetso. Galvus Met ke setlhare se sebetsang sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, le tsebahalang haholo, leha e le theko e phahameng. E theola tsoekere e maling hantle 'me hangata e baka litlamorao tse mpe. Motsoako o sebetsang oa lithethefatsi tse kopaneng ke vildagliptin le metformin. Matlapa a Galvus a na le vildagliptin e hloekileng, ntle le metformin.

Bala likarabo tsa lipotso tse latelang:

1. Yanumet kapa Galvus Met: sethethefatsi seo se molemo.
2. U ka nka lipilisi tsena joang hore ho se be le lets'ollo.
3. Ho lumellana ha Galvus le Galvus Met ka joala.
4. U ka khutlisa vildagliptin joang haeba e sa thusa kapa e theko e boima haholo.

Galvus le Galvus Met: sengoloa se qaqileng

Galvus ke lithethefatsi tse ncha. E qalile ho rekisa ka tlase ho lilemo tse 10 tse fetileng. Ha e na litheko tse tlase tsa lapeng, hobane patent ha e felloe ke nako. Ho na le li-analogues tsa baetsi ba tlholisano - Yanuviya le Yanumet, Onglisa, Vipidiya le ba bang. Empa lithethefatsi tsena kaofela li boetse li sirelelitsoe ke liqapi 'me li theko e boima. Ka tlase ho hlalositsoe ka botlalo hore na ke matlapa afe a theko e tlase ao u ka a nkelang sebaka sa vildagliptin haeba u sa khone ho fumana pheko ena.

Litaelo tsa ho sebelisoa

Ha o nka Galvus kapa Galvus Met, joalo ka pilisi efe kapa efe ea lefu la tsoekere, o hloka ho latela mokhoa oa ho ja.

Galvus Met e na le litlhahlobo tse ntle ka ho fetisisa tsa mokuli har'a lipilisi tsa mefuta eohle tsa lefu la tsoekere tse 2 tse rekisoang linaheng tse buang Serussia. Bakuli ba bangata ba ithorisa ka hore sethethefatsi sena se theola tsoekere ea bona ho tloha matšoao a leholimo-holimo ho isa ho 7-8 mmol / L Ho feta moo, eseng feela index ea tsoekere e ntse e ntlafala, empa hape le bophelo bo botle. Leha ho le joalo, vildagliptin ha se papali ea lefu la tsoekere, leha e le hammoho le metformin. O hloka ho phela bophelo bo phetseng hantle, haholoholo latela ho ja. Ho tsoekere e matla, ha ho lipilisi, esita le tse turang haholo le tse feshene tse ka nkang liente tsa insulin.

Galvus kapa Galvus Met: ke eng e betere? Li fapana joang?

Galvus ke vildagliptin e hloekileng, mme Galvus Met ke setlhare se kopantsoeng se nang le vildagliptin le metformin. Ka ho fetisisa, metformin e theola tsoekere ea mali ho batho ba nang le lefu la tsoekere ho feta vildagliptin. Ka hona, o hloka ho nka Galvus Met, ntle le haeba mokuli a e-na le li-contraindication tse tebileng ho khethoa ha metformin. Matsatsing a pele a kalafo, lets'ollo, ho nyekeloa le pelo, ho thunya le mathata a mang a ho hlohlona a ka hlaha. Empa ho bohlokoa ho ema le ho emela ho fihlela ba feta. Sephetho sa kalafo se fihletsoeng se u qobella bakeng sa mathata.

Litšoantšo tse ka sehloohong tsa Galvus

Hajoale, ho entsoe palo e kholo ea litlhaloso tsa Galvus, tse ka bang moralo le sehlopheng sa bona sa meriana.

Galvus Met ke analog ea kahare ea Galvus. Analog e kopaneng ea Galvus Met e fumaneha ka litekanyetso tsa 50 + 1000, vildagliptin ka tekanyetso e le 'ngoe e na le 50 mg, metformin 100 mg.

Litšoantšiso tse tummeng ka ho fetisisa tsa Galvus ho litekanyetso tsa 50 mg ke litlhare tse latelang:

Lintho tsena kaofela tse sebelisitsoeng bakeng sa sehlahisoa sa mantlha li na le tsona, ha li bapisoa le tsona, 'me li na le melemo le likotsi tse lokelang ho nahanoa ka botlalo.

Sena se lumella ho shebana hape le lithethefatsi tse fapaneng tse fokotsang tsoekere tse hlahisitsoeng 'marakeng oa meriana ea lapeng.

Vipidia - e ka nkela Galvus sebaka

Vipidia ke moemeli oa hypoglycemic, karolo e sebetsang ea eona ke alogliptin. Tšebeliso ea moriana nakong ea kalafo ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere e ka fokotsa haholo boemo ba hemoglobin le glucose 'meleng oa mokuli.

Phapang pakeng tsa Vipidia le Galvus e ka har'a karolo e sebetsang e sebelisitsoeng, leha bobeli ba bona e le ba sehlopha se le seng sa lihokisana - DPP-4 inhibitors.

Setlhare se sebelisoa ka bobeli nakong ea monotherapy hape e le karolo ea kalafo e rarahaneng ea pathology ka sebopeho sa e 'ngoe ea likarolo tsa lithethefatsi. Tekanyetso e nepahetseng ea letsatsi le letsatsi ke 25 mg. Sesebelisoa se ka nkuoa ho sa tsotelehe nako ea ho ja.

Moriana o kopantsoe le ho fumanoa ha matšoao a ketoacidosis ho mokuli.

Ntle le moo, tšebeliso ea sehlahisoa se thibetsoe ha:

• mofuta oa 1 lefu la tsoekere
• lefu la pelo le matla
• ho hlaphoheloa ha liphio le sebete.

Ha o sebelisa analog ena e theko e tlaase ea Galvus, moetsi o bontša ho hlaha hoa litlamorao tse latelang:

1. Ho opeloa ke hlooho.
2. Bohloko ho epigastrium.
3. Letlalo la letlalo.
4. Matšoao a tšoaetsanoang a litho tsa ENT.

Setlhare sena se theko e tlase, ho latela litaelo, ha se ngoletsoe kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa II ho bana le basali baimana, ka lebaka la khaello ea tlhaiso-leseling mabapi le tšusumetso ea karolo e sebetsang holima 'mele oa mmele maemong ana a bakuli.

Trazhenta ke sethethefatsi seo tšebeliso ea sona e thusang ho fokotsa tsoekere 'meleng oa mokuli ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Motheo oa karolo e sebetsang ea lithethefatsi ke linagliptin. Motsoako ona o fokotseha tlhahiso ea tsoekere maling le ho etsa hore letšoao la eona le akaretse ka plasma ea mali. Letšoao bakeng sa ts'ebeliso ke boteng ba mokuli oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Phapang e tsoang ho Galvus ke hore sethethefatsi sena ha se na tekanyetso e laoloang ka ho hlaka. Tekanyetso e hlokahalang ea lithethefatsi e khethoa ka bonngoe.

Setlhare ha se sebelisoe ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1, hammoho le boteng ba hypersensitivity ho likarolo tsa lithethefatsi le lefu la tsoekere.

Nakong ea kalafo, ho ka ba le litla-morao tse sa rateheng ka mokhoa oa khohlela, pancreatitis le mokokotlo oa nasal.

Moriana ha o fanoe nakong ea kalafo ea lefu la tsoekere ho bana ba ka tlase ho lilemo tse 18 le ho basali baimana.

Phapang pakeng tsa Onglizy ho tloha Galvus

Onglisa ke moemeli oa hypoglycemic ea molomo. Onglisa o fapana le Galvus sebakeng sa pele ke karolo ea sehlooho e sebetsang. Ho fapana le Galvus, e nang le vildagliptin, Onglisa o na le saxagliptin ka mokhoa oa hydrochloride. Likarolo tsena ka bobeli ke karolo ea sehlopha se tšoanang sa li-pharmacological - li-inhibitors tsa DPP-4.

Tšebeliso ea moriana oa mofuta oa tsoekere ea mofuta oa 2 o ka fokotsa boemo ba tsoekere le tsoekere maling maling le ka mor'a lijo. Onglyza o khethoa e le moemeli oa monotherapeutic, e le tlatsetso ea katleho e tlase ea lijo tse sebelisoang, hammoho le karolo ea kalafo e rarahaneng ea lefu lena.

Contraindication ho sebelisa ke:

• boteng ba lefu la tsoekere la mofuta oa 1,
• ho etsa kalafo hammoho le ts'ebeliso ea liente tsa insulin,
• nts'etsopele 'meleng oa mokuli oa ketoacidosis.

Boemong ba ho etsa mehato ea kalafo ka thuso ea sethethefatsi sena, mokuli a ka ba le litla-morao tse kang ho opeloa ke hlooho, nts'etsopele ea ho ruruha, maikutlo a ho sisinyeha ha nko, 'metso.

Tšebeliso ea lithethefatsi kalafong ea bana le basali ba nang le ngoana e thibetsoe, ka lebaka la khaello ea tlhaiso-leseling e netefalitsoeng ke kliniki mabapi le phello ea motsoako o sebetsang lihlopheng tsena tsa bakuli.

Januvius - Generic Galvus

Yanuvuya ke sethethefatsi sa hypoglycemic se entsoeng motheong oa sitagliptin. E fumaneha ka foromo ea letlapa.

Ts'ebeliso ea moriana o thusa ho hatella tlhahiso ea glucagon, e fokotsang glycemia. E lumelloa ho sebelisa lithethefatsi moo ho nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 feela.

Phetoho ea moriana e etsoa ke ngaka e eang ho latela maemo a ntlafatso ea hyperglycemia. Ha hoa lumelloa ho sebelisoa bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa pele, hammoho le boemo ba mokuli ea fanang ka matla a mantlha a metsoako ea lithethefatsi.

Litla-morao le litlamorao tse sa rateheng kalafo ea Yanuvia e ka ba hlooho e opang, bohloko manonyeletsong, ts'oaetso ea ts'oaetso kahare ho phepelo e phahameng ea phefumoloho, lets'ollo le maikutlo a ho nyekeloa.

Moriana o thibetsoe ka thata ho sebelisa litekanyetso tsa kalafo ho basali baimana le bakuli ba ka tlase ho lilemo tse 18.

Lits'enyehelo tsa lithethefatsi 'marakeng oa meriana oa lapeng le litlhahlobo mabapi le tsona

Galvus e etsoa ke Novartis, moetsi oa meriana oa Switzerland oa Switzerland. Sehlahisoa se ka har'a matlapa a 50 mg. Sephutheloana sena se na le matlapa a 28. Litsenyehelo tsa moriana 'marakeng oa Russian Federation li ka tloha ho 701 ho isa ho 2289 li-ruble. Theko e tloaelehileng 'marakeng oa lehae ke li-ruble tse 791 ka pakete.

Ho latela bakuli, Galvus ke lithethefatsi tse sebetsang hantle.

Vipidia 'marakeng oa meriana ea lapeng o na le litšenyehelo tse phahameng haholo ha li bapisoa le sethethefatsi sa pele. Ka karolelano, theko ka sephutheloana sa sethethefatsi se nang le matlapa a 12,5 mg ke li-ruble tse 973, 'me matlapa a nang le litekanyetso tsa 25 mg a ja li-ruble tsa 1282.

Litlhahlobo tse ngata tsa ts'ebeliso ea lithethefatsi tsena li ntle, leha ho na le tse ling tse mpe, hangata litlhahlobo tse joalo li bakoa ke taba ea hore ho nka moriana ona ho ne ho sena tšusumetso e kholo tsoekere ea mali.

Trazhenta ke analog e kenelletseng ea Galvus ka hona litšenyehelo tsa eona li feta haholo lithethefatsi tsa pele. Moriana o hlahisoa Austria, litšenyehelo tsa hae ho tloha Russia li tloha ho li-ruble tse 1551 ho isa ho tsa 1996, 'me theko e tloaelehileng ea ho jara moriana ke li-ruble tse 1648.

Bongata ba bakuli ba lumela hore lithethefatsi li sebetsa hantle haholo.

Matšoao a ho sebelisoa

Ke eng e thusang Galvus Met? Ho latela litaelo, sethethefatsi se laeloa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 (hammoho le kalafo ea boikoetliso le ea ho ja) maemong a latelang:

• Ho hloka katleho ea monotherapy ka metformin kapa vildagliptin,
• Ho etsa kalafo e kopaneng e kopaneng le metformin le vildagliptin ka mokhoa oa lithethefatsi tse le 'ngoe.
• Phekolo e kopantsoeng ea makhetlo a mararo le insulin ho bakuli ba neng ba fumana kalafo ea insulin e tsitsitseng le metformin, empa ba sa ka ba fihlela taolo e lekaneng ea glycemic,
• Ts'ebeliso e kopaneng le sulfonylurea derivatives (kalafo e kopantsoeng makhetlo a mararo) ho bakuli ba kileng ba fumana kalafo ka litokollo tsa sulfonylurea le metformin, empa ba sa ka ba fihlela taolo e lekaneng ea glycemic,
• Phekolo ea pele ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 o sa sebetseng hantle molemong oa ho ikoetlisa, kalafo ea lijo le hore, ha ho hlokahala, ntlafatsa taolo ea glycemic.

Litlamorao

Taeo e hlokomelisa ka monyetla oa ho nts'etsapele litla-morao tse latelang ha u beha Galvus Met:

• Ho tloha ka mpeng ea ka mpeng - ho nyekeloa ke pelo, bohloko ba ka mpeng, gastroesophageal Reflux (Reflux ea metsoako ea asiti ka har'a esophagus e tlase), flatulence (bloating) le lets'ollo, "pancreatitis" monko oa vithamine B12.
• Ts'ebetso ea methapo - hlooho e opang, ho tsekela, ho thothomela (matsoho a thothomelang).
• Letšoao la sebete le biliary - hepatitis (ho ruruha ha sebete) ka tlolo ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea eona.
• Sistimi ea musculoskeletal - arthralgia (ponahalo ea bohloko manonyeletsong), ka seoelo myalgia (bohloko ba mesifa).
• Letlalo le mesifa e ikhethileng - ponahalo ea lithutsoana, ho phunyelletsa le ho ruruha hoa letlalo.
• Metabolism - nts'etsopele ea lactic acidosis (keketseho ea boemo ba uric acid le phetoho ho karabelo ea mokokotlo oa mali ho ea lehlakoreng la acidic).
• Melemo ea ho kulisa - lekhopho letlalong le ho hlohlona ha eona, likokoanyana (makhopho a hlahelletseng, ho ruruha, ho tšoana le ho chesa ha serethe) Matšoao a tebileng a karabelo ea ho kulisa ka tsela ea angioedema Quincke edema (edema e mpe ea letlalo e nang le ho tsebahala sefahlehong le litho tsa ka ntle tsa setho sa botšehali) kapa ho thothomela ha anaphylactic (ho theoha ho matla ha khatello ea mali le tsamaiso ea methapo e mengata) le hona ho ka hlaha.

Nts'etsopele ea hypoglycemia ea khonahala - e tsamaisana le ponahalo ea ho thothomela ha matsoho, "mofufutso o batang" - ntlheng ena, ho bohlokoa hore ho tšeloe lik'habohaedreite tse bonolo (tee e tsoekere, liswiti) ka hare.

Contraindication

Ho hatelloa ho fana ka tlhahiso ea Galvus Met maemong a latelang:

• Ka maikutlo a phahameng a likarolo tsa moriana,
• Ho hloleha ha lenaka la mokokotlo le tšebetso e 'ngoe e sa sebetseng hantle ea renal,
• Mefuta e bolaeang ea maloetse e ka bakang ts'ebetso ea ts'ebetso ea ho senyeha ha renal - feberu ea metsi, feberu, tšoaetso, hypoxia, joalo-joalo.
• Ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng,
• Type 1 lefu la tsoekere
• Ho lemalla joala bo sa foleng, chefo e matla ea joala,
• Bokhachane le pelehi
• Ho lemalla joala bo sa foleng, chefo e matla ea joala,
• Ho tsamaellana le phepo ea hypocaloric (ka tlase ho 1000 kcal ka letsatsi),
• Tlas'a lilemo tse 18.

Ngolisa ka tlhokomeliso:

• Bakuli ba lilemo li 60 ba sebetsang ka tlhahiso e boima ea 'mele (lactic acidosis e ka hlaha).

Bokhachane le pelehi

Kaha ha ho na data e lekaneng mabapi le ts'ebeliso ea lithethefatsi ho basali baimana, tšebeliso nakong ea kemolo e tiisitsoe.

Maemong a lefu la tsoekere la tsoekere e sa senyeheng ho basali ba baimana, ho na le menyetla e eketsehileng ea ho ba le liphapang tsa tlhaho ea tlhaho, hammoho le khafetsa ea ho hlonepha ha mmele le lefu. Ho etsa hore maemong a tloaelehileng mokokotlo oa tsoekere ea mali e be nakong ea kemolo, ho khothalletsoa insulin monotherapy.

Lithutong tsa liteko, ha ho fanoa ka vildagliptin ka tekanyetso makhetlo a 200 ho feta kamoo e khothalletsoang, setlhare ha se a ka sa bakela tsoalo le nts'etsopele ea pejana 'me ha se ka sa fana ka litlamorao ho bokhachane. Ha ho fana ka vildagliptin ha e kopantsoe le metformin ka karolelano ea 1:10, ho ne ho boetse ho se na phello ea teratogenic ho lesea.

Kaha ha ho tsejoe hore na vildagliptin kapa metformin e kentsoe lebeseng la motho, tšebeliso ea lithethefatsi nakong ea letsoele e hlakotsoe.

Analogs Galvus Met, theko ea litlhare

Haeba ho hlokahala, Galvus Met e ka nkeloa sebaka ke analogue ka mokhoa oa kalafo - tsena ke lithethefatsi:

1. Sofamet
2. Nova Met
3. Methadiene
4. Vildagliptin,
5. Galvus
6. Trazenta,
7. Foromo Pliva.

Ha u khetha li-analogues, ho bohlokoa ho utloisisa hore litaelo tsa tšebeliso ea Galvus Met, theko le litekanyetso ha li sebetse lithethefatsing tse tšoanang. Ho bohlokoa ho fumana tlhahlobo ea ngaka le ho se etse phetoho e ikemetseng ea lithethefatsi.

Theko ka litlhare tsa litlatsetso tsa Russia: Matlapa a Galvus Met 50 mg + 500 mg 30 - ho tloha ho li-ruble tse 1,140 ho isa ho tse 1,55, matlapa a 50 mg + 850 mg 30 - ho tloha ho li-ruble 1,322 ho isa ho tse 1,528, Galvus o kopane le 50 mg + 1,000 mg 30 cm - ho latela li-ruble tse 1,395 ho isa ho tse 1,599 Li-pharmacin tse 782.

Boloka sebakeng se ommeng ka lithemparetjha ho fihlela ho 30 ° C. Qoba hole le bana. Bophelo ba Shelf - 1 selemo likhoeli tse 6.

Yanumet kapa Galvus Met: ke lithethefatsi life tse betere?

Yanumet le Galvus Met ke lithethefatsi tse tšoanang tse tsoang ho bahlahisi ba babeli ba fapaneng ba qothisanang lehlokoa le ba bang. Li na le theko e batlang e tšoana. Ho paka sehlahisoa Yanumet ho theko e boima haholo, empa e na le matlapa a mangata. Ha ho le e 'ngoe ea lithethefatsi tsena e nang le li-analogues tse theko e tlaase, hobane lithethefatsi ka bobeli li ntse li le ncha, li sirelelitsoe ke liqapi. Lithethefatsi ka bobeli li bokelletse litlhahlobo tse ntle ho tsoa ho bakuli ba buang Serussia ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ka bomalimabe, ha ho na tlhahisoleseling hajoale ho ka araba ka nepo hore na ke lithethefatsi life tse theolelang tsoekere e maling hantle. Ka bobeli li ntle ebile li bolokehile. Hopola hore ka sebopeho sa moriana, Yanumet metformin ke karolo ea bohlokoa ho feta sitagliptin.

Galvus kapa metformin: ke eng e betere?

Moetsi o bolela hore vildagliptin ke motsoako o ka sehloohong oa litheko tsa Galvus Met. Mme metformin ke karolo feela e thusang. Leha ho le joalo, Dr. Bernstein o re metformin e theola tsoekere ea mali haholo ho feta vildagliptin. Galvus Met e na le litlhahlobo tse ntle ka ho fetisisa tsa mokuli har'a lingaka tsohle tse ncha tsa mofuta oa 2 lefu la tsoekere. Ho na le monahano oa hore karolo ea mantlha ea katleho ena e bapaloa ke metformin e ntle ea khale, eseng vildagliptin e ncha.

Galvus Met e theko e phahameng e thusa hanyane ka tsoekere e phahameng ea mali ho feta litafole tsa metformin tse theko e tlaase. Leha ho le joalo, e ntlafatsa hantle litholoana tsa kalafo ea lefu la tsoekere, 'me e bitsa makhetlo a' maloa ho feta Siofor kapa Glucofage. Haeba menyetla ea lichelete e lumella, nka vildagliptin + metformin. Bakeng sa khaello ea chelete, o ka fetohela metformin e hloekileng. Setlhare sa hae se molemohali ke moriana oa kantle o tsoang kantle ho naha, Glucofage.

Matlapa a Siofor le 'ona a tsebahala. Mohlomong ba sebetsa ba fokola hanyane ho feta Glucofage, empa hape ba hantle. Ka bobeli meriana ena e theko e tlase makhetlo a 'maloa ho feta Galvus Met. U ka fumana le litafole tsa metformin tse theko e tlaase tse entsoeng Russia le linaheng tsa CIS, empa ho molemo ho se li sebelise.

Ka bomalimabe, ha ho na tlhaiso-leseling e lekaneng ho bapisa ka ho toba Galvus Met le metformin e hloekileng. Haeba ka linako tse fapaneng u nkile moriana Glucofage kapa Siofor, hammoho le Galvus Met, ka kopo arolelana le boiphihlelo ba hau ho maikutlo a sengoliloeng sena. Galvus (vildagliptin e hloekileng) ke moriana o fokolang oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ho eletsoa hore u e nke ntle le lithethefatsi tse ling maemong a sa tloaelehang haeba ho na le li-contraindication tsa metformin. Empa ho molemo ho fapana le eena hore a qale ho kenella ka insulin hang hang.

U ka nka Galvus Met joang

Bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 hangata ha ba na kelello ea ho nka vildagliptin (sethethefatsi sa Galvus), ba hanang metformin. Ka hona, tse latelang li hlalosa mekhoa ea ho nka sethethefatsi se kopaneng sa Galvus Met. Nako le nako, bakuli ba tletleba ka hore ba sitoa ho mamella sethethefatsi sena ka lebaka la lets'ollo le matla le litlamorao tse ling tse bohloko. Maemong ana, leka mofuta oa Metformin ka litekanyetso tse tlase tsa ho qala le ho eketseha ha eona butle. Ho ka etsahala hore matsatsing a 'maloa' mele o tla ikamahanya le maemo, 'me kalafo e tla loka. Metformin ke sethethefatsi sa bohlokoahali ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. E hana feela ha ho e-na le khokahano e tebileng.

U ka qoba ho koenya lijo tse silafatsang joang?

E le ho qoba ho koenya lijo, o hloka ho qala ka tekanyetso e tlase ea metformin, ebe o e haha ​​butle butle. Mohlala, o ka reka sephutheloana sa matlapa a 30 a Galvus Met 50 + 500 mg mme o qala ho a nka hang ka letsatsi. Ha ho na le litla-morao tse matla, ka mor'a matsatsi a 7, fetola matlapa a mabeli a 50 + 500 mg ka letsatsi, hoseng le mantsiboea.

Ha u qetile ho paka, u ka chencha lithethefatsi 50 + 850 mg, u li noe matlapa a mabeli ka letsatsi. Qetellong, batho ba nang le lefu la tsoekere ba hloka ho sebelisa lithethefatsi Galvus Met 50 + 1000 mg, matlapa a mabeli ka letsatsi, hantle. Maemong ana, o tla amohela vildagliptin ka tekanyo e phahameng ea letsatsi le letsatsi ea 100 mg le metformin e 'ngoe ea 2000 mg.

Batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le botenya ba ka nka metformin ho fihlela ho 3000 mg ka letsatsi. Ho eketsa tekanyo ea moriana ona, hoa utloahala ho nka letlapa le eketsehileng la metformin 850 kapa 1000 mg bakeng sa lijo tsa mots'eare. Ho molemo ho sebelisa lithethefatsi tsa mantlha Glucofage.

Mori oa Siofor o boetse o loketse, haeba e se feela matlapa a tlhahiso ea lapeng. Mohlomong ho ke ke ha e-ba bonolo haholo hore u noe lithethefatsi tse peli tse fapaneng tsa tsoekere ka nako e le 'ngoe. Leha ho le joalo, ho eketsa tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea metformin ho tloha ho 2000 mg ho isa ho 2850 kapa 3000 mg ho ka ntlafatsa taolo ea tsoekere ea mali le ho thusa ho theola boima ba 'mele. Ho ka etsahala hore ebe, litholoana e tla ba tse loketseng.

Moriana oa Galvus, o nang le vildagliptin e hloekileng ntle le metformin, o theko e theko e tlase makhetlo a mabeli ho feta Galvus Met. Lithethefatsi tse nang le taeo e ntle le tlhophiso li ka boloka chelete ka ho nka Galvus le Metformin ka thoko. Re pheta hape hore boitokisetso bo loketseng ba metformin ke Glucofage kapa Siofor, empa eseng matlapa a hlahisoang naheng ea Russian Federation le CIS.

Ho bakuli ba bangata ba nang le lefu la tsoekere, tsoekere e tsoha ka matla haholo ka mpeng e se nang letho, ebe ka nako ea motšehare e batla e le tloaelehileng. Maemong a joalo, o ka nka letlapa le le leng la Galvus hoseng le mantsiboea, esita le bosiu, metformin 2000 mg e le karolo ea lithethefatsi Glucofage Long. Metformin e sebetsang ka nako e telele e sebetsa 'meleng bosiu bohle, e le hore hoseng ho latelang, tsoekere e potlakileng e atametse ho tloaelehileng.

Na meriana ee e tsamaisana le joala?

Litaelo tsa semmuso tsa tšebeliso ha li fane ka karabo e tobileng potsong ena. Ha ho hlile ha ho khonehe ho tahoa. Hobane e eketsa menyetla ea pancreatitis, mathata a sebete, tsoekere e tlase ea mali le mathata a mang a mangata a ka lebisang ho kenngoa sepetlele esita le lefu. Leha ho le joalo, ha ho hlake hore na joala bo ka nooa ka tekanyo e kae. Litaelo tsa tšebeliso ea lithethefatsi Galvus Met ka kotloloho ha li lumelle, empa ha li hane. O ka nwa jwala ka tekanyo ka tsietsi ea hau. Bala sehlooho se reng, "Tahi ea Lefu la Tsoekere." E bonts'a tekanyetso e lumelletsoeng ea joala ho banna le basali ba baholo, le hore na ho khethoa lino tse tahang bakeng sa batho ba lefu la tsoekere. Haeba o sa khone ho boloka tekano, u ila joala ka ho felletseng.

Na sesebelisoa see se thusa ho theola boima ba 'mele? E ama boima ba 'mele joang?

Liphetho tsa lithuto tsa semmuso li bolela hore Galvus le Galvus Met ha li ame boima ba 'mele oa mokuli. Leha ho le joalo, ts'ebetsong, batho ba bangata ba nkang metformin ba khona ho lahleheloa ke liponto tse 'maloa. Ho ka etsahala, le uena u tla atleha. Haholo-holo haeba o ka ja lijo tse bobebe tsa carb ho laola lefu la tsoekere, joalo ka ha Dr. Bernstein a khothaletsa.

Ke eng e ka nkang sebaka sa Galvus Met?

Se latelang se hlalosa kamoo o ka nkang Galvus Met maemong a latelang:

• Moriana ha o thusa ho hang, tsoekere ea mokuli e phahame haholo.
• Matlapa a thusa, empa ha a lekane, tsoekere e lula e le kaholimo ho 6.0 mmol / L.
• Setlhare sena se theko e boima haholo, ha se khonehe ho lefu la tsoekere le beng ka eena.

Haeba vildagliptin le / kapa metformin e batla e sa thusa, ho hlokahala hore u qale ho enta insulin ka potlako. Se ke oa leka ho sebelisa matlapa a mang hobane a ke ke a ba le ona. Lefu la tsoekere la mokuli le hatetse pele hoo manyeme a felileng a emisang ho hlahisa insulin ea hae. U ke ke oa etsa ntle le ente ea insulin, 'me u hloka ho etsa ente tse' maloa ka letsatsi. Ho seng joalo, o tla tlameha ho tloaelana le mathata a maholo a lefu la tsoekere.

Bakuli ba lefu la tsoekere ba hloka ho tlisa tsoekere ea bona ea mali ho batho ba phetseng hantle - 4.0-5.5 mmol / l st hora tse 24 ka letsatsi. Melao-motheo ena e ka fihlella kannete haeba o leka. Ithute mofuta oa mohato oa kalafo oa mohato ka mong oa lefu la tsoekere la 2 'me u le sebelise. Ho latela lijo tse nang le carb e tlase le ho nka Galvus Met ho ka theola tsoekere ea hau, empa ka linako tse ling ha ho lekane.

Mohlala, tsoekere e ntse e tšoere 6.5-8 mmol / L. Maemong ana, o boetse o lokela ho hokela liente tsa insulin ka tekanyetso e tlase. Insulin ea mofuta ofe ho kenya ente le ka nako efe, o hloka ho etsa qeto ka bonngoe, o nahanela boitšoaro ba tsoekere nakong ea letsatsi. Bakuli ba bang ba na le tsoekere e phahameng ka ho fetisisa hoseng ka mpeng e se nang letho, ha ba bang - lijong tsa motšeare kapa mantsiboea. Se ke oa hlokomoloha kalafo ea insulin ho tlatselletsa ho ja le lipilisi. Hobane ka boleng ba tsoekere ba 6.0 le ka holimo, mathata a lefu la tsoekere a ntse a eketseha, le hanyane butle.

Seo u lokelang ho se etsa haeba moriana ona o sa khone?

Litsebi tsa lefu la tsoekere, tseo lithethefatsi tsa Galvus le Galvus Met li theko e phahameng haholo, li hloka ho fetohela metformin e hloekileng. Ho molemo le ho feta, sethethefatsi sa pele Glucofage. Sehlahisoa se seng se tlisoang ke Siofor se sebetsa se fokola hanyane ho feta Glucofage, empa hape se hantle. Li theko e tlaase ke matlapa a metformin a hlahisoang linaheng tsa Russia Federation le CIS. Empa ba ka theola tsoekere tlase ho lithethefatsi tse tsoang kantle tse netefalitsoeng. Etsa boiteko bohle ho latela lijo tsa carb tse tlase. Lijo tse phetseng hantle tse lekanang le uena li feta lijo-thollo, litapole le lihlahisoa tsa phofo. Empa ntle le lijo tse nang le carb e tlase, u ke ke ua itšireletsa mathateng a lefu la tsoekere.

Li-analoggs ka pontšo le mokhoa oa ts'ebeliso

Moetso o fapaneng o kanna oa lumellana ho bonts'a mokhoa le mokhoa oa ts'ebeliso

U ka fumana analogue e theko e tlaase ea moriana o theko e phahameng?

Ho fumana analogue e theko e phahameng ea moriana, mofuta o tšoanang kapa oa mantsoe, pele ho tsohle re khothaletsa ho ela hloko sebopeho, e leng lintho le lipontšo tse tšoanang tse sebetsang. Metsoako e tšoanang ea lithethefatsi e tla bonts'a hore lithethefatsi li tsamaisana le lithethefatsi, li ka lekana meriana kapa li ka etsa meriana. Leha ho le joalo, u se ke oa lebala ka likarolo tse sa sebetseng tsa lithethefatsi tse tšoanang, tse ka amang polokeho le ts'ebetso. Se ke la lebala ka litaelo tsa lingaka, ho itlama ho ka lematsa bophelo ba hau, ka hona, etela ngaka ea hau kamehla pele u sebelisa meriana leha e le efe.

Galvus Met thuto

Fomu ea tokollo
Matlapa a koahetsoeng ka filimi.

Sebopeho
Letlapa le le leng le na le vildagliptin 50 mg + metformin 500, 850 kapa 1000 mg,

Ho paka
ka har'a sephutheloana sa 6, 10, 18, 30, 36, 60, 72, 108, 120, 180, 216 kapa 360 li-pcs.

Ketso ea pharmacological
Sebopeho sa lithethefatsi Galvus Met se kenyelletsa li-agents tsa 2 tsa hypoglycemic tse fapaneng le mekhoa e fapaneng ea ts'ebetso: vildagliptin, e leng sehlopheng sa dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (DPP-4), le metformin (ka sebopeho sa hydrochloride) - moemeli oa sehlopha sa Biguanide. Ho kopana ha likarolo tsena ho u lumella ho laola ka botlalo tsoekere ea mali ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 bakeng sa lihora tse 24.

Vildagliptin
Vildagliptin, moemeli oa sehlopha sa ba hlohlelletsang lisebelisoa tsa "pancreatic" tsa insulin, ka boikhethelo o thibela enzyme DPP-4, e senyang mofuta oa 1 glucagon-peptide (GLP-1) le glucose e itšetlehileng ka insulinotropic polypeptide (HIP).
Ho thibela ka potlako le ka botlalo mosebetsi oa DPP-4 ho baka keketseho ea secretion ea basal le e khothalletsoang ke lijo ea GLP-1 le HIP ho tsoa ka popelong ho ea tsamaisong ea kemiso letsatsi lohle.
Ka ho eketsa maemo a GLP-1 le HIP, vildagliptin e baka keketseho ea kutlo ea "lisele" tsa "pancreatic" glucose, e lebisang ntlafatsong ea secretion ea glucose e itšetlehileng ka glucose. Tekanyo ea ntlafatso ea ts'ebetso ea lisele tsa β-li itšetlehile ka tekanyo ea tšenyo ea bona ea pele, ka hona ho batho ka bomong ntle le lefu la tsoekere (le nang le tsoekere e tloaelehileng maling a mali), vildagliptin ha e hlohlelle secretion ea insulin ebile ha e fokotsa khatello ea glucose.
Ka ho eketsa maemo a endo native GLP-1, vildagliptin e eketsa kutloisiso ea lisele tsa cy-glucose, e lebisang ntlafatsong ea taolo e thehiloeng ke glucose ea secretion ea glucagon. Ho fokotseha ha khatello ea "glucagon" e phahameng ka mor'a lijo, le hona ho baka ho fokotseha ha insulin.
Keketseho ea tekanyo ea insulin / glucagon khahlano le semelo sa hyperglycemia, ka lebaka la keketseho ea khatello ea GLP-1 le HIP, e baka ho fokotseha hoa tlhahiso ea tsoekere ke sebete nakong ea lijo le ka mor'a lijo, e lebisang ho fokotseha hoa phallo ea tsoekere maling plasma ea mali.
Ntle le moo, ka tšebeliso ea vildagliptin, ho fokotseha ha khatello ea lipids ka plasma ea mali kamora ho ja ho boletsoe, leha ho le joalo, phello ena ha e tsamaisane le phello ea eona ho GLP-1 kapa HIP le ntlafatso mosebetsing oa lisele tsa pancreatic islet.
Hoa tsebahala hore keketseho ea khatello ea GLP-1 e ka lebisa ho khutsisa butle-butle ka mpeng, leha ho le joalo, khahlanong le tšebeliso ea tšebeliso ea vildagliptin, phello e tšoanang ha e bonoe.
Ha u sebelisa vildagliptin ho bakuli ba 5759 ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 bakeng sa libeke tse 52 e le monotherapy kapa hammoho le metformin, litokollo tsa sulfonylurea, thiazolidatedione, kapa insulin, phokotso ea nako e telele ea nako e telele molemong oa "glycated hemoglobin"

Metformin
Metformin e ntlafatsa mamello ea tsoekere ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 2 ka ho theola sekhahla sa glucose pele le ka mor'a lijo. Metformin e fokotsa tlhahiso ea tsoekere ke sebete, e fokotsa ho kenngoa ha tsoekere ka bongata ka mpeng mme e fokotsa ho hanyetsa ha insulin ka ho ntlafatsa ho phahamisa le ts'ebeliso ea tsoekere ka lithishu tse kenellang. Ho fapana le litlamorao tsa sulfonylurea, metformin ha e bake hypoglycemia ho bakuli ba nang le mofuta oa 2 lefu la tsoekere kapa ho batho ba phetseng hantle (ntle le maemong a ikhethang). Ho phekoloa ka moriana ha ho lebise ho nts'etsopele ea hyperinsulinemia. Ka tšebeliso ea metformin, secretion ea insulin ha e fetohe, ha maemo a "insulin" ka mpeng e se nang letho mme mots'ehare a ka fokotseha.
Metformin induces intracellular glycogen synthesis ka ho sebetsa ho glycogen synthase mme e ntlafatsa sephethe-phethe sa glucose ke liprotheine tse ling tsa glucose transporter tse ling (GLUT-1 le GLUT-4).
Ha u sebelisa metformin, ho na le phello e molemo ho metabolism ea lipoprotein: ho fokotseha ha bongata ba k'holeseterole e felletseng, LDL cholesterol le triglycerides, e sa amaneng le phello ea lithethefatsi mahlorisong a glucose ea plasma.

Vildagliptin + Metformin
Ha u sebelisa litlhare tsa kopantsoeng le vildagliptin le metformin ka tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea 1,500-,000,000 mg ea metformin le 50 mg ea vildagliptin makhetlo a 2 ka letsatsi bakeng sa selemo se le seng, ho theoha ho matla ha lipalo tsa tsoekere ea mali ho bontšitsoe (ho khethiloe ke ho fokotseha ha HbA1c) le keketseho ea karolo ea bakuli ba fokotsehileng. Khatello ea HbA1c e ne e le bonyane 0,6-0.7% (bapisoa le sehlopha sa bakuli ba ileng ba tsoela pele ho amohela metformin feela).
Ho bakuli ba fumanang motsoako oa vildagliptin le metformin, phetoho ea bohlokoa bo boima ba lipalo ha e bapisoa le ea pele e sa ka ea bonoa. Libeke tse 24 kamora ho qala kalafo, lihlopheng tsa bakuli ba fumanang vildagliptin hammoho le metformin, ho ile ha fokotseha khatello ea mali le ntate ho bakuli ba nang le khatello ea mali ea methapo.
Ha motsoako oa vildagliptin le metformin o ne o sebelisoa e le kalafo ea pele bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 bakeng sa libeke tse 24, phokotso e thehiloeng ho HbA1c le boima ba 'mele e ile ea bonoa ha e bapisoa le monotherapy le meriana ena. Maemo a hypoglycemia a ne a fokola haholo lihlopheng tsena ka bobeli tsa kalafo.
Ha u sebelisa vildagliptin (50 mg makhetlo a 2 ka letsatsi) le / ntle le metformin hammoho le insulin (karolelano ea lethal dose - 41 PIECES) ho bakuli tekong ea bongaka, letšoao la HbA1c le ile la fokotsoa haholo ka lipalo - ka 0.72% (sesupo sa pele - ka karolelano ea 8, 8%). Keketseho ea hypoglycemia sehlopheng se phekotsoeng e ne e ka bapisoa le liketsahalo tsa hypoglycemia sehlopheng sa placebo.
Ha u sebelisa vildagliptin (50 mg makhetlo a 2 ka letsatsi) hammoho le metformin (≥1500 mg) hammoho le glimepiride (≥4 mg / letsatsi) ho bakuli ba hlahlobang liteko tsa bongaka, letšoao la HbA1c le fokotsehile haholo ka lipalo - ka 0,76% (ho tloha maemong a bohareng - 8.8%).

Mofumahali
Vildagliptin
Suction. Ha e nkuoa ka mpeng e se nang letho, vildagliptin e kenella ka potlako, Tmax - lihora tse 1,75 kamora tsamaiso. Ka ho kenella ka nako e le 'ngoe le lijo, tekanyo ea ho amoheloa ha vildagliptin e fokotseha hanyane: ho na le ho fokotseha ha Cmax ka 19% le keketseho ea Tmax ho fihlela lihora tse 2,5. Leha ho le joalo, ho ja ha ho ame boemo ba ho amoheloa le AUC.
Vildagliptin e kenella ka potlako, 'me bioavailability ea eona ka mor'a taolo ea molomo ke 85%. Cmax le AUC lethathamong la lipilisi tsa kalafo li eketseha ka tekanyo ea tekanyetso.
Tsamaiso. Tekanyo ea ho tlama ha vildagliptin ho liprotheine tsa plasma e tlase (9.3%). Moriana o tsamaisoa ka mokhoa o lekanang lipakeng tsa plasma le lisele tse khubelu tsa mali. Tsamaiso ea vildagliptin e etsahala ka mokhoa o makatsang, Vss kamora tsamaiso ea iv ke litha e le 71.
Metabolism. Biotransformation ke eona tsela e ka sehloohong ea ho hlahisa li-vildagliptin. Mmeleng oa motho, karolo ea 69% ea tekanyetso ea lithethefatsi ea fetoloa. Metabolite e ka sehloohong - lay151 (57% ea lethal dose) ha e sebetse 'me ke sehlahisoa sa hydrolysis sa cyanocomponent. Hoo e ka bang 4% ea tekanyetso ea lithethefatsi e tsamaisoa ke amide hydrolysis.
Lithutong tsa liteko, phello e ntle ea DPP-4 ho hydrolysis ea lithethefatsi e bonoa. Vildagliptin ha e hlahisoe ke ho nka karolo ha li-cytochrome P450 isoenzymes. Ho latela liphuputso tsa in vitro, vildagliptin ha se karoloana ea P450 isoenzymes, ha e thibele ebile ha e khothalletse cytochrome P450 isoenzymes.
Ho tsala. Kamora ho ts'oaroa ha moriana, hoo e ka bang 85% ea lethal dose e hlobolisoa ka har'a moroto le 15% ka mala, tlhahiso ea renal ea vildagliptin e sa fetoheng ke 23%. Ka ho qala / kenyelletsong, T1 / 2 ea kakaretso e fihlella lihora tse 2, ho hlakisoa hoa plasma ka botlalo le ho hlakisoa ha reild ea vildagliptin ke 41 le 13 l / h, ka ho latellana. T1 / 2 kamora ho tsamaisoa ka molomo ke nako e ka bang lihora tse 3, ho sa natsoe hore na tekanyetso e kae.
Lihlopheng tse ikhethang tsa bakuli
Bong, index ea 'mele, le morabe ha li ame li-pharmacokinetics tsa vildagliptin.
Ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng. Bakeng sa bakuli ba nang le bothata ba ho fokola ha hepatic ka tsela e leka-lekaneng (lintlha tse 6-10 ho latela sehlopha sa bana-Pugh), kamora tšebeliso e le 'ngoe ea lithethefatsi, bioavailability ea vildagliptin e fokotsehile ka 20 le 8%, ka ho latellana. Bakeng sa bakuli ba nang le ho haella ho matla ha hepatic (lintlha tse 12 ho latela sehlopha sa bana-Pugh), bioavailability ea vildagliptin e eketseha ka 22%. Phetoho e phahameng ho feta bioavailability ea vildagliptin, keketseho kapa phokotseho ka karolelano ho fihlela ho 30%, ha e bohlokoa ka tliliniki. Kamano lipakeng tsa ho teba ha ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng hantleng le bioavailability ea moriana ha lia ka tsa fumanoa.
Ts'ebetso ea mokokotlo e sa sebetseng. Ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea kutlo e bonolo le e leka-lekaneng le e sa sebetseng hantleng le bakuli ba nang le bothata ba ho se sebetse hantle ha methapo e sa feleng, hemodialysis e bontša keketseho ea Cmax ea 8-66% le AUC ka 32- 134%, e sa amaneng le ho teba ha matla a ho lemala ha renal, hammoho le keketseho ea AUC ea metabolite e sa sebetseng ea meth151. Makhetlo a 1.6-6.7, ho latela boholo ba tlolo eo. T1 / 2 ea vildagliptin ha e fetohe. Bakeng sa bakuli ba nang le mathata a ho fokolisa a renal, ho lokisoa ha vildagliptin ha ho hlokahale.
Bakuli ba lilemo li ≥65. Keketseho e phahameng ea ts'ebetso ea lithethefatsi ka 32% (keketseho ea Cmax ka 18%) ho batho ba kaholimo ho 70 ha e bohlokoa lipetlele ebile ha e ame ho thibeloa ha DPP-4.
Bakuli ba lilemo li ≤18. Litšobotsi tsa pharmacokinetic tsa vildagliptin ho bana le bacha ba ka tlase ho lilemo tse 18 ha li e-so thehoe.

Metformin
Suction. Bioavailability e felletseng ea metformin ha e kenngoa ka tekanyetso ea 500 mg ka mpeng e se nang letho e ne e le 50-60%. Tmax ho plasma - lihora tse 1.81-2.69 kamora ts'ebetso. Ka keketseho ea tekanyetso ea lithethefatsi ho tloha ho 500 ho isa ho 1500 mg kapa ho litekanyetso ho tloha 850 ho isa ho 2250 mg ka hare, keketseho e potlakileng ea litekanyetso tsa pharmacokinetic e ile ea lemohuoa (ho feta kamoo ho neng ho ka lebelloa bakeng sa kamano ea mola). Tšusumetso ena ha e bakoe haholo ke phetoho ea ho felisoa ha moriana joalo ka ho theoha ha oona ka bongata. Khahlano le semelo sa phepelo ea lijo, tekanyo le monko oa metformin le tsona li fokotsehile hanyane. Kahoo, ka tekanyetso e le 'ngoe ea moriana ka tekanyo ea 850 mg ka lijo, ho ne ho fokotsehile ho Cmax le AUC ka 40 le 25% le keketseho ea Tmax ka metsotso e 35. Bohlokoa ba tliliniki ea lintlha tsena ha bo e-so fumanoe.
Tsamaiso. Ka tekanyetso e le 'ngoe ea molomo ea 850 mg, Vd e hlahelletseng ea metformin ke (654 ± 358) l. Ha e le hantle lithethefatsi ha li tlamele liprotheine tsa plasma, ha tse ling tse tsoang ho sulfonylurea li tlama ho tsona ho feta 90%. Metformin e kenella ka har'a lisele tse khubelu tsa mali (mohlomong e le ho matlafatsa ts'ebetso ena ka nako e telele). Ha u sebelisa metformin ho latela moralo o tloaelehileng (tekanyetso e tloaelehileng le khafetsa ea tsamaiso), plssma Css ea lithethefatsi e fihlella ka nako ea lihora tse 24-48 mme, joalo ka molao, ha e fetele 1 μg / ml. Litekong tsa bongaka tse laoloang, Cmax ea metformin ka plasma ea mali ha e ea ka ea feta 5 μg / ml (le ha e nooa ka tekanyetso e phahameng).
Ho tsala. Ka ts'ebetso e le 'ngoe e kenelletseng ea metformin ho baithaopi ba phetseng hantle, e epolloa ke liphio li sa fetohe. Tabeng ena, sethethefatsi ha se tšeloe ka har'a sebete (ha ho fumanoe metabolite ho batho) mme ha e qhaloe ka har'a bile. Kaha tumello ea ho ba le methapo ea metformin e phahame makhetlo a 3.5 ho feta tumello ea creatinine, tsela e ka sehloohong ea ho felisa lithethefatsi ke secretion ea tubular. Ha e kenelle, hoo e ka bang 90% ea lethal dose e kenyellelitsoeng e tsoa lipelong nakong ea lihora tse 24 tsa pele, mme T1 / 2 ho tsoa ho plasma e ka ba lihora tse 6.2. T1 / 2 ea metformin e tsoang maling ohle e ka ba lihora tse 17,6, ho bonts'a ho bokella karolo ea bohlokoa ea lithethefatsi liseleng tse khubelu tsa mali.
Lihlopheng tse ikhethang tsa bakuli
Paul Ha e ame pharmacokinetics ea metformin.
Ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng. Ho bakuli ba nang le ho haelloa ke hepatic, ho ithuta ka litšobotsi tsa pharmacokinetic tsa metformin ha hoa ka ha etsoa.
Ts'ebetso ea mokokotlo e sa sebetseng. Bakeng sa bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e fokotsehileng (e hakantsoeng ke tumello ea creatinine), T1 / 2 ea metformin e tsoang ho plasma le mali a mangata a eketseha, 'me ho hlaka ha eona ea renal ho fokotseha ka tekanyo ea ho fokotseha ha tumello ea creatinine.
Bakuli ba lilemo li ≥65. Ho ea ka lithuto tse fokolang tsa pharmacokinetic, ho batho ba phetseng hantle ba lilemo tse ≥65, ho bile le ho fokotseha hoa ho hlakisoa hoa plasma ka botlalo ea metformin le keketseho ea T1 / 2 le Cmax ha e bapisoa le bacha. Li-pharmacokinetics tsa metformin ho batho ba kaholimo ho lilemo tse 65 ba kanna ba amahanngoa le liphetoho mesebetsing ea lipholiso. Ka hona, ho bakuli ba lilemo tse ka tlase ho 80, ho khethoa ha moriana Galvus Met ho khoneha feela ka tumello e tloaelehileng ea creatinine.
Bakuli ba lilemo li ≤18. Litšobotsi tsa pharmacokinetic tsa metformin ho bana le bacha ba ka tlase ho lilemo tse 18 ha li e-so thehoe.
Bakuli ba morabe o fapaneng. Ha ho na bopaki ba phello ea morabe oa mamello ho litšoaneleho tsa pharmacokinetic tsa metformin. Lithutong tsa bongaka tse laoloang tsa metformin ho bakuli ba nang le mofuta oa 2 lefu la tsoekere la morabe o mong, phello ea hypoglycemic ea lithethefatsi e bonahetse ka tekanyo e tšoanang.

Vildagliptin + Metformin
Lithuto li bonts'itse bioequivalence ho latela AUC le Cmax ea Galvus Met ka litekanyetso tse 3 tse fapaneng (50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg le 50 mg + 1000 mg) le vildagliptin le metformin tse nkuoeng ka tekanyetso e lekanang matlapeng a arohaneng.
Lijo ha li ame tekanyo le tekanyo ea ho amoheloa ha vildagliptin ka sebopeho sa moriana Galvus Met. Boleng ba Cmax le AUC ea metformin ka sebopeho sa moriana Galvus Met ha bo ntse bo e-ja le lijo bo fokotsehile ka 26 le 7%, ka ho latellana. Ntle le moo, khahlano le semelo sa phepelo ea lijo, monko oa metformin o ile oa lieha, e leng se lebisitseng ho eketseha ha Tmax (ho tloha lihora tse peli ho isa ho tse 4). Phetoho e tšoanang ho Cmax le AUC nakong ea lijo e ile ea bonoa maemong a Metformin feela, leha ho le joalo, maemong a morao, liphetoho li ne li se na bohlokoa. Kameho ea lijo ho li-pharmacokinetics tsa vildagliptin le metformin ka sebopeho sa moriana Galvus Met ha lia ka tsa fapana le tseo ha li nooa ka bobeli lithethefatsi tseo ka thoko.

Galvus Met, matšoao a ts'ebeliso
Type 2 lefu la tsoekere mellitus (hammoho le kalafo ea ho ja le ho ikoetlisa): ho se sebetse hantle ha monotherapy ka vildagliptin kapa metformin, ho bakuli ba neng ba fumana kalafo e kopaneng le vildagliptin le metformin ka mokhoa oa monopreparations.

Contraindication
ho hloleha ha renal kapa ts'ebetso e sa sebetseng ea renal: ka sekhahla sa "serum" sainum ea ≥1.5 mg% (> 135 μmol / lithaele) bakeng sa banna le ≥1.4 mg% (> 110 μmol / litre) bakeng sa basali,
maemo a hlobaetsang a hlahang ka kotsi ea ho ba le bothata ba ho tšoaroa ke renal: ho omella (ka lets'ollo, ho hlatsa), feberu, mafu a tšoaetsanoang a matla, maemo a hypoxia (ho thothomela, sepsis, tšoaetso ea renal, mafu a bronchopulmonary),
pelo ho hlobaela le ho sa foleng ha pelo, infarction ea methapo ea pelo, ho hloleha ha pelo le pelo (ho makala),
ho hloleha ho phefumoloha
ho se sebetse hantle ha sebete,
acute kapa e sa foleng ea metabolic acidosis (ho kenyelletsa lefu la tsoekere la ketoacidosis hammoho le ho hloka komisi). Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le lokela ho lokisoa ke kalafo ea insulin,
lactic acidosis (ho kenyeletsoa le nalane ea)
sethethefatsi ha se laetsoe matsatsi a 2 pele ho ts'ebetso ea bongaka, radioisotope, lithuto tsa x-ray ka ho hlahisoa ha baemeli ba phapang le pele ho feta matsatsi a 2 kamora hore ba etsoe opereishene,
boimana
lebone
mofuta oa 1 lefu la tsoekere
nako e telele ea joala, chefo e mpe ea joala
ho khomarela lijo tse nang le khalori e tlase (ka tlase ho likhalase tse ka tlase ho 1000 ka letsatsi),
bana ba ka tlase ho lilemo tse 18 (ho sebetsa hantle le polokeho ea tšebeliso ha li e-so theoe),
hypersensitivity ho vildagliptin kapa metformin kapa likarolo tse ling tsa lithethefatsi.

Tekanyetso le tsamaiso
Lithethefatsi Galvus Met e nkuoa le lijo e le ho fokotsa botebo ba litla-morao tse tsoang tsamaisong ea tšilo ea lijo, tšobotsi ea metformin. Melao ea litekanyetso ea Galvus Met e lokela ho khethoa ka bonngoe ho latela ts'ebetso le mamello, tekanyetso ea pele e khethoa ho nahanela mekhoa ea kalafo ea mokuli ka vildagliptin le / kapa metformin. Ha u sebelisa Galvus Met, u se ke ua feta tekanyetso e khothalletsoang ea letsatsi le letsatsi ea vildagliptin (100 milligrams).

Litlamorao
Mekhoa e latelang e sebelisitsoe ho lekola kholo ea liketsahalo tse bohloko (AE): khafetsa (≥1 / 10), hangata (≥1 / 100, karabelo e mpe, mohlomong e amanang le ts'ebeliso ea moriana oa kopanelo le vildagliptin le metformin (khafetsa ea tsoelo-pele eo sehlopha sa vildagliptin + metformin e fapaneng le eo mokokotlong oa tšebeliso ea placebo le metformin ke ba fetang 2%) li hlahisitsoe ka tlase:
Ho tsoa tsamaisong ea methapo:
khafetsa - hlooho e opang, ho tsekela, ho thothomela.
Ha u sebelisa vildagliptin hammoho le metformin ho litekanyetso tse fapaneng, hypoglycemia e ile ea bonoa ho 0.9% ea linyeoe (ka mohlala, sehlopheng sa placebo se kopantsoeng le metformin - ka 0.4%).
Tekanyo ea AE ho tsoa ho ts'ilo ea lijo nakong ea phekolo e kopaneng le vildagliptin / metformin e ne e le 12,9%. Ha u sebelisa metformin, li-AE tse tšoanang li ile tsa bonoa ho 18.1% ea bakuli.
Lihlopheng tsa bakuli ba fumanang metformin hammoho le vildagliptin, litšitiso tsa ka mpeng li ile tsa bonoa ka makhetlo a 10% -15%, mme sehlopheng sa bakuli ba fumanang metformin hammoho le placebo, e nang le maqhubu a 18%.
Boithuto ba nako e telele ba kliniki bo nkang lilemo tse 2 ha boa ka ba senola ho kheloha hofeta ponong ea polokeho kapa likotsi tse sa lebelloang ha u sebelisa vildagliptin e le monotherapy.
Ha u sebelisa vildagliptin e le monotherapy:
Ho tsoa ts'ebetsong ea methapo: hangata - ho tsekela, ho opeloa ke hlooho,
Ho tsoa ho sesebelisoa sa tšilo ea lijo: hangata - ho sokela.
Boitšoaro ba letlalo: ka linako tse ling - lekhopho la letlalo,
Ho tsoa ts'ebetsong ea musculoskeletal: hangata - arthralgia.
Tse ling: ka linako tse ling - edema ea peripheral
Ha u sebelisa litlhare tsa kopantsoeng le vildagliptin + metformin, keketseho e kholo ea makhaola-khang ea li-AE tse ka holimo tse boletsoeng ka vildagliptin ha ea ka ea bonoa.
Ka morao oa monotherapy ka vildagliptin kapa metformin, liketsahalo tsa hypoglycemia e ne e le 0.4% (ka linako tse ling).
Monotherapy ka vildagliptin le kalafo e kopaneng ea vildagliptin + metformin ha ea ka ea ama boima ba 'mele oa mokuli.
Boithuto ba nako e telele ba kliniki bo nkang lilemo tse 2 ha boa ka ba senola ho kheloha hofeta ponong ea polokeho kapa likotsi tse sa lebelloang ha u sebelisa vildagliptin e le monotherapy. Patlisiso ea morao-rao:
Nakong ea lipatlisiso tsa morao-rao tsa thekiso, ho ile ha fumanoa mekhoa e latelang e bohloko: khafetsa e sa tsejoeng - urticaria.
Liphetoho maemong a laboratori Ha u sebelisa vildagliptin ka tekanyetso ea 50 mg hang ka letsatsi kapa 100 mg ka letsatsi (ho litekanyetso tse 1 kapa tse 2) bakeng sa selemo se le seng, khafetsa ea keketseho ea ts'ebetso ea alanine aminotransferase (AlAt) le aspartate aminotransferase (AsAt) e feta makhetlo a 3 bapisoa le moeli o kaholimo oa tloaelehileng (VGN), e ne e le 0.3% le 0.9%, ka ho latellana (0.3% sehlopheng sa placebo).
Keketseho ea tšebetso ea AlAt le AsAt, joalo ka molao, e ne e le asymptomatic, ha e ea eketseha ebile e ne e sa tsamaisane le cholestasis kapa jaundice.
Ha u sebelisa metformin e le monotherapy:
Mathata a Metabolic: ka seoelo - ho fokotseha ho amoheloa ha vithamine B12, lactic acidosis. Ho tsoa ho sistimi ea tšilo ea lijo: hangata khafetsa - ho nyekeloa, ho hlatsa, lets'ollo, bohloko ba ka mpeng, ho lahleheloa ke takatso ea lijo, hangata - tatso ea tšepe.
Ho tsoa ho sebete le pampitšana ea biliary: ka seoelo - tlolo ea litekanyetso tsa biochemical tsa ts'ebetso ea sebete.
Karolong ea letlalo le lisele tse potolohileng: hangata seoelo - karabelo ea letlalo (haholo-holo erythema, ho hlohlona, ​​urticaria).
Kaha ho fokotseha ho kenyelletsoang ha vithamine B12 le ho fokotseha ha khatello ea eona ea serum nakong ea ts'ebeliso ea metformin ho ne ho sa tloaeleha haholo ho bakuli ba fumaneng moriana nako e telele, taba ena e sa rateheng ha e na bohlokoa ba bongaka. Ho nahanoa ho lokela ho fanoa ho fokotsa ho amoheloa ha vithamine B12 feela ho bakuli ba nang le anemia ea megaloblastic.
Maemo a mang a tlolo ea matšoao a biochemical a ts'ebetso ea sebete kapa hepatitis, a ileng a bonoa ka tšebeliso ea metformin, a ile a rarolloa ka mor'a ho tlosoa ha metformin.

Litaelo tse khethehileng
Ho bakuli ba fumanang insulin, Galvus Met e ke ke ea nkela insulin sebaka.
Vildagliptin
Ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng
Ho tloha ha ho sebelisoa vildagliptin, keketseho ea ts'ebetso ea li-aminotransferases (hangata ntle le lipontšo tsa bongaka) e ile ea lemohuoa hangata ho feta sehlopheng sa taolo, pele ho khethoa ha Galvus Met, hape le khafetsa nakong ea kalafo le lithethefatsi, ho khothalletsoa ho tseba likarolo tsa biochemical tsa ts'ebetso ea sebete. Haeba mokuli a e-na le ts'ebetso e eketsehileng ea aminotransferases, sephetho sena se lokela ho netefatsoa ke lipatlisiso tse phetoang, 'me khafetsa lekola litekanyetso tsa biochemical tsa ts'ebetso ea sebete ho fihlela li tloaela. Haeba ts'ebetso e feteletseng ea AsAt kapa AlAt e phahame makhetlo a 3 kapa ho feta VGN e tiisitsoe ke lipatlisiso tse phetoang, ho kgothaletswa ho hlakola sethethefatsi.

Ho sebelisana le lithethefatsi
Vildagliptin + Metformin
Ka tšebeliso e tšoanang ea vildagliptin (100 mg 1 nako ka letsatsi) le metformin (1000 mg 1 nako ka letsatsi), litšebelisano tsa bohlokoa tsa pharmacokinetic lipakeng tsa tsona ha lia ka tsa bonoa. Ebile nakong ea liteko tsa tleliniki, kapa nakong ea tšebeliso e kholo ea bongaka ea Galvus Met ho bakuli ba fumanang lithethefatsi le lintho tse ling tse tšoanang, litšebelisano tse sa lebelloang ha lia ka tsa fumanoa.

Vildagliptin
Vildagliptin e na le monyetla o tlase oa tšebelisano ea lithethefatsi. Kaha vildagliptin ha se sebopeho sa li-enzymes tsa cytochrome P (CYP) 450, hape ha e thibele kapa ho kenya li-enzyme tsena, ho sebelisana ha eona le lithethefatsi tse leng substrates, inhibitors kapa li-inducers tsa P (CYP) 450 ho hang. Ka tšebeliso e tšoanang ea vildagliptin ha e ame tekanyo ea metabolic ea lithethefatsi tseo e leng likarolo tse tlase tsa li-enzyme: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 le CYP3A4 / 5. Ha ho na tšebelisano ea bohlokoa ea kliniki ea vildagliptin e nang le lithethefatsi tse sebelisoang khafetsa kalafong ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere mellitus (glibenclamide, pioglitazone, metformin) kapa mofuta o moqotetsane oa kalafo (amlodipine, digoxin, ramipril, simvastatin, valsartan, warfarin).

Metformin
Furosemide e eketsa Cmax le AUC ea metformin, empa ha e ame tumello ea eona ea renal. Metformin e fokotsa Cmax le AUC ea furosemide mme hape ha e ame ho pepeseha ha eona ea renal.
Nifedipine e eketsa ho monya, Cmax le AUC ea metformin, ho ekelletsa moo, e eketsa tlhahiso ea eona ka har'a moroto. Metformin ha e ame likarolo tsa pharmacokinetic tsa nifedipine.
Glibenclamide ha e ame litekanyetso tsa pharmacokinetic / pharmacodynamic tsa metformin. Metformin ka kakaretso e fokotsa Cmax le AUC ea glibenclamide, empa boholo ba phello bo fapana haholo. Ka lebaka lena, bohlokoa ba bongaka ba tšebelisano ena bo lula bo sa hlakileng.
Li-organ cations, ka mohlala, amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim, vancomycin, jj, tse ntlafalitsoeng ke liphio ka secretion ea tubular, li ka sebelisana ka mokhoa o hlakileng le metformin, kaha li qothisana lehlokoa bakeng sa tsamaiso ea lipompong. Kahoo, cimetidine e phahamisa khatello ea methapo ea mali ho plasma / mali le AUC ea eona ka 60% le 40%, ka ho latellana. Metformin ha e ame li-paraceter tsa pharmacokinetic tsa cimetidine. Ho lokela ho ba hlokolosi ha u sebelisa Galvus Met hammoho le lithethefatsi tse amang ts'ebetso ea liphio kapa kabo ea metformin 'meleng.
Lithethefatsi tse ling - lithethefatsi tse ling li ka baka hyperglycemia mme tsa fokotsa ts'ebetso ea li-hypoglycemic agents. Lithethefatsi tse joalo li kenyelletsa li-thiazides le li-diuretics tse ling, glucocorticosteroids, phenothiazines, lihormone tsa qoqotho, estrogens, lithibela-pelehi tsa molomo, phenytoin, acid ea nicotinic, li-audiathomimetics, li-calcium antagonists le isoniazid. Ha u fana ka litlhare tse joalo tse kopaneng, kapa, ka mokhoa o fapaneng, haeba li hlakotsoe, ho khothalletsoa ho beha leihlo ka hloko ts'ebetso ea metformin (phello ea eona ea hypoglycemic) mme, haeba ho hlokahala, fetola tekanyetso ea lithethefatsi. Tšebeliso e tšoanang ea danazol ha e khothalletsoe ho qoba sephetho sa hyperglycemic ea ho qetela. Haeba kalafo e nang le danazol e hlokahala mme kamora ho emisa ho emisa, ho lokisoa ha litekanyetso tsa metformin hoa hlokahala tlasa taolo ea boemo ba glucose. Chlorpromazine: ha e nooa ka tekanyetso e kholo (100 mg ka letsatsi) e eketsa glycemia, e fokotsa ho lokolloa ha insulin. Molemong oa ho phekola li-antipsychotic le ka mor'a ho emisa, ho hlokahala hore ho fetoloe tekanyetso ka tlasa taolo ea maemo a tsoekere.
Lisebelisoa tse nang le iodineine tse nang le iodine: thuto ea radiology e sebelisang li-iodineine tse nang le iodineque e ka baka nts'etsopele ea lactic acidosis ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le lefu la methapo le methapo.
Disathente tsa beta-2 tse ka kenang: eketsa glycemia ka lebaka la ho hlohlelletsoa ha li-receptor tsa beta-2. Tabeng ena, taolo ea glycemic ea hlokahala. Haeba ho hlokahala, insulin e khothalletsoa. Ka tšebeliso e tšoanang ea metformin e tsoang ho sulfonylurea e tsoang ho insulin, acarbose, salicylates, keketseho ea phello ea hypoglycemic e ka etsahala.
Kaha tšebeliso ea metformin ho bakuli ba noang haholo e kotsi e eketsa kotsi ea ho ba le lactic acidosis (haholo-holo nakong ea tlala, mokhathala, kapa ho se sebetse ha sebete), kalafong le Galvus Met, motho o lokela ho hana ho noa joala le lithethefatsi tse nang le ethyl alcohol.

Bongata
Vildagliptin
Vildagliptin e mamelloa hantle ha e tsamaisoa ka tekanyetso ea ho fihlela ho 200 mg / ka letsatsi. Ha u sebelisa lithethefatsi ka tekanyo ea 400 mg / ka letsatsi, bohloko ba mesifa, ka seoelo ho fokola le ho fokola ha nakoana ha mmele, feberu, edema, le keketseho e potlakileng ea khatello ea lipase (makhetlo a 2 a phahameng ho feta VGN) e ka bonoa. Ka keketseho ea tekanyetso ea vildagliptin ho isa ho 600 mg / ka letsatsi, nts'etsopele ea edema ea libaka tse feteletseng, e tsamaeang le li-paresthesias, le keketseho ea khatello ea "creatinine phosphokinase, AcAt", protheine ea C le e sebetsang. Matšoao ohle a ho fetoha ha lithethefatsi tse feteletseng le liphetoho lipakeng tsa laboratori li nyamela kamora ho khaoloa ha moriana.
Ho ikarola mmeleng ka dialysis ha ho na monyetla. Leha ho le joalo, hydrolytic metabolite ea mantlha ea vildagliptin (lay151) e ka tlosoa 'meleng ka hemodialysis.

Metformin
Maemo a 'maloa a overdose ea metformin a ile a bonoa, ho kenyeletsoa ka lebaka la ho ts'oaroa ha moriana ka bongata ba ligrama tse fetang 50. Ka overdose ea metformin, hypoglycemia e ile ea bonoa maemong a ka bang 10% (leha ho le joalo, kamano ea eona le sethethefatsi e ne e sa thehoa), ho 32% ea linyeoe, lactic acidosis e hlokometsoe. Matšoao a pele a lactic acidosis ke ho nyekelwa ke pelo, ho hlatsa, lets'ollo, ho fokotseha hoa mocheso oa 'mele, bohloko ba ka mpeng, bohloko ba mesifa, nakong e tlang ho kanna ha eba le ho phefumoloha ho eketsehileng, ho tsekela, ho hloka kelello le ho holofala. Metformin e tlosoa maling ka hemodialysis (ka tumello ho fihlela ho 170 ml / min) ntle le nts'etsopele ea litšitiso tsa hemodynamic. Kahoo, hemodialysis e ka sebelisoa ho tlosa metformin maling hore na ho na le lithethefatsi tse ngata tse feteletseng.
Haeba ho na le overdose, kalafo e loketseng ea matšoao e lokela ho etsoa ho latela boemo ba mokuli le lipontšo tsa kliniki.

Maemo a polokelo
Galvus Met e bolokiloe sebakeng se ommeng se sa fumaneheng ho bana ka mocheso o sa feteng 30 ° C.